Sindromul acetonemic la copil: tratamentul vărsăturilor la copii, dieta în timpul unei crize

• Analize

Sindromul acetonemic la copii se poate manifesta în moduri diferite. Cu toate acestea, fiecare atac are un simptom tipic, care provoacă o mulțime de disconfort.

Deci, sindromul acetonemic în stadiul de exacerbare are simptome cum ar fi vărsăturile acetonemice, la care se repetă și continuă. În plus, vărsăturile încep într-un copil, nu numai după masă, ci și după consumul de lichid. Această condiție este foarte gravă, deoarece duce la deshidratare.

În plus față de atacurile de vărsături constante, sindromul acetonemic se manifestă prin toxicoză, care este agravată de deshidratare. Mai mult, pielea pacientului devine palidă și pe obraji apare o strălucire nenaturală, tonusul muscular scade și există un sentiment de slăbiciune.

Copilul este într-o stare emoționată, însoțită de plâns și strigă. Acest fenomen este înlocuit de slăbiciune și somnolență. În același timp, membranele mucoase (ochii, gura) și pielea se usucă.

De asemenea, sindromul acetonemic este însoțit de creșterea temperaturii corpului - de 38-39 de grade.

În unele cazuri, datorită deshidratării și toxicozelor, temperatura poate atinge 40 de grade. Cu toate acestea, corpul copilului emite un miros neplăcut, care amintește de mirosul de acetonă sau de solvent.

Fiți atenți! Părinții trebuie să știe că vărsăturile acetonemice la copii nu apar fără cauză. Prin urmare, este necesar să se efectueze o analiză aprofundată a stării și comportamentului anterior al copilului.

De regulă, vărsătura acetonemică apare ca urmare a supraîncărcării emoționale sau fizice. Adesea, această afecțiune progresează după sărbători sau la mâncarea grasă și dulce.

De asemenea, vărsăturile acetonemice se pot dezvolta pe fundalul diferitelor boli, cum ar fi frigul comun.

De regulă, părinții atenți pot identifica semne care indică apariția vărsăturilor. Urmatoarele semne indica faptul ca copilul are o criza de acetonemie:

• tearfulness;
• toane;
• dureri abdominale;
• refuzul de a mânca (chiar și felurile de mâncare preferate);
• dureri de cap;
• slăbiciune;
• tulburare sau scaune libere;
• mirosul de acetonă vine din gură.

De asemenea, puteți determina conținutul de acetonă în urină cu ajutorul unor benzi de testare speciale.

Trebuie remarcat faptul că părinții cu experiență pot preveni sindromul acetonemic, datorită faptului că starea copilului este atenuată și chiar și apariția vărsăturilor este împiedicată. În cazuri extreme, criza va trece rapid și ușor, fără complicații.

Care ar trebui să fie primul ajutor pentru sindromul acetonemic la copii?

La apariția crizei la copil este necesar să se ia fără întârziere măsuri pentru îmbunătățirea stării de sănătate a pacientului. Acei părinți care nu au experiență în ceea ce privește oprirea sindroamelor ar trebui să fie chemați la casa medicului. În special, este imposibil să faci fără asistență medicală dacă a avut loc un atac cu acetonemie la un copil foarte mic (1-4 ani).

Dacă aveți vreo îndoială, trebuie de asemenea să apelați o ambulanță, deoarece sindromul acetonemic este adesea confundat cu diferite boli infecțioase care sunt foarte periculoase. Iar medicul care a venit la chemare va determina dacă este nevoie de spitalizare și de numirea unei terapii suplimentare.

Tratamentul inițial este de a usca copilul, adică trebuie să bea o cantitate mare de lichid. Un remediu excelent va fi ceaiul dulce puternic, cu toate acestea, ar trebui să fie beți încet și în gume mici, pentru a nu provoca vărsături.

Consumul de lichid din lot este bine absorbit de organism, iar o cantitate mare de apă consumată poate provoca vărsături. În acest caz, temperatura ceaiului sau compotului trebuie să fie egală cu temperatura corpului sau să fie ușor mai mică. Și în caz de vărsături severe, se recomandă să beți apă răcoroasă, dar nu și înghețată.

Dacă copilul are dorința de a mânca, atunci îi puteți da o felie de pâine veșnică sau biscuiți albi. Dar, dacă pacientul refuză să mănânce, atunci nu trebuie să îl forțezi.

Cu absorbția normală a lichidului, pacientului i se poate da un decoct din plante de oregano sau menta sau puteți să-i dați apă minerală caldă fără gaz.

De asemenea, trebuie urmată o dietă specială, inclusiv piure de legume și fructe și băuturi cu lapte fermentat.

tratament

Sindromul acetonemic la copii este tratat în două domenii principale:

• tratamentul crizelor acetonice, inclusiv toxicoza și vărsăturile;
• tratamentul și procesul de reabilitare între atacuri pentru a reduce frecvența și complexitatea exacerbărilor.

Tratamentul în timpul atacurilor este destul de activ și intens. Tehnica este selectată în funcție de situația specifică și concentrația de acetonă în urină în timpul perioadei de exacerbare. În cazul apariției convulsiilor ușoare până la moderate cu acetonă până la 2 cruci, tratamentul poate fi efectuat acasă, dar sub controlul medical și parental, iar în situații deosebit de dificile, pacientul este internat în spital.

De regulă, o criză de acetonemică este tratată prin prevenirea deshidratării și a umplerii pierderii de lichide după vărsături prelungite.

De asemenea, terapia vizează eliminarea efectelor toxice ale corpurilor cetone asupra corpului copiilor (în special, asupra sistemului nervos) și eliminarea vărsăturii în sine.

Mai mult, se observă o dietă specială și, în unele cazuri, se utilizează metode terapeutice suplimentare.

O dietă specială este oferită fiecărui copil care are o criză de acetonemie însoțită de vărsături. În primul rând, carbohidrații ușori (zahăr, glucoză) și alcoolul greu ar trebui să fie prezenți în dieta copiilor. Dar consumul de alimente grase ar trebui să fie limitat.

La primele simptome ale sindromului ar trebui să se aprindă imediat copilul. Adică, el trebuie să primească o băutură caldă, volumul căruia variază de la 5-15 ml. Este necesar să beți lichid la fiecare 5-10 minute pentru a opri dorințele emetice.

Fiți atenți! Copil Otpaivat mai bine apă minerală alcalină (necarbonatată) sau ceai dulce puternic.

În stadiul inițial al bolii, apetitul pacientului scade, din aceste motive nu trebuie să-l hrăniți prea tare. Suferă suficient dacă mănâncă niște biscuiți sau biscuiți. Atunci când voma este oprită (a doua zi), copilul poate fi hrănit cu terci de orez înflorit lichid, fiert în apă și bulion de legume. În acest caz, porțiunile ar trebui să fie mici, iar intervalul dintre utilizarea alimentelor ar trebui redus.

Pentru sugari, se oferă și o dietă specială. Copilul trebuie aplicat cât mai des pe piept, iar bebelușii care alăptează ar trebui să primească un amestec lichid, cereale și adăpate cât mai des posibil.

Dacă vărsăturile s-au redus și corpul a început să asimileze hrana în mod normal, atunci meniul pentru copii poate fi extins treptat prin adăugarea de alimente care conțin carbohidrați la acesta:

1. tăițe sau pește aburit;
2. hrana pentru hrișcă;
3. fulgi de ovăz;
4. grătar de grâu.

Pentru a preveni apariția crizelor în viitor după oprirea lor, trebuie să se urmeze o anumită dietă. Copilul nu poate fi hrănit:

• mânzat;
• carne de pui;
• Shchavlev;
• roșii;
• untură și alte alimente grase;
• carne afumată;
• conserve;
• băuturi bogate;
• leguminoase;
• cafea;
• ciocolată.

Ar trebui să se acorde prioritate produselor lactate, cerealelor, cartofilor, fructelor, ouălor și legumelor.

Principala problemă cu criza acetonemică este deshidratarea, deci tratamentul ar trebui să fie cuprinzător. Cu acetonemie ușoară și moderată (1-2 cruci de acetonă în urină), este suficientă rehidratarea orală (lipire) cu proceduri suplimentare.

Mai întâi de toate, este necesar să se elimine excesul de acetonă și alte produse de descompunere și să se facă o clismă de curățare, deoarece sodiul neutralizează corpurile cetone și curăță intestinele, îmbunătățind astfel starea copilului. De regulă, această procedură se realizează utilizând o soluție alcalină. Reteta pentru prepararea sa este simpla: 1 lingurita. soda se dizolvă în 200 ml apă caldă.

Când se efectuează un astfel de tratament, copilul trebuie tratat cu introducerea de lichid cu un calcul de 100 ml pentru 1 kg de greutate corporală. Și după fiecare vărsare, trebuie să bea până la 150 ml de lichid.

În orice caz, alegerea fluidului trebuie discutată împreună cu medicul dumneavoastră. Cu toate acestea, în cazul în care nu există oportunitatea de a consulta medicul, este necesar să luați singur soluția. După fiecare 5 minute, copilul trebuie să bea 5-10 ml de lichid dintr-o lingură.

Ca băutură, ceai dulce cald perfect cu lămâie sau miere, soluție de sodă, apă minerală alcalină non-carbonată. De asemenea, puteți utiliza soluții pentru rehidratarea orală, dacă acestea se află în trusa de prim-ajutor.

O pungă de acest instrument este dizolvată în 1 litru de apă și apoi bea din lingură în timpul zilei. Preparatele optime pentru un copil sunt "ORS-200", "Oralit", "Glucosolan" sau "Regidron".

Terapia dintre atacuri

Un copil diagnosticat cu criză de acetonemie, un pediatru pune în evidență și efectuează monitorizarea regulată a stării sale. Tratamentul profilactic este, de asemenea, prescris, chiar și în absența convulsiilor.

În primul rând, medicul ajustează dieta copiilor. Acest aspect este foarte important, deoarece dieta ar trebui să fie limitată, ca în cazul consumului de alimente și a consumului regulat de alimente interzise, ​​starea pacientului se poate agrava și vărsăturile se vor repeta.

De asemenea, medicul prescrie terapia cu vitamine de două ori pe an, adesea în toamnă și primăvară. În plus, pentru copil va fi util tratament sanitar.

Pentru a îmbunătăți funcționarea ficatului, în scopul neutralizării organismelor cetone, medicul prescrie aportul de substanțe lipotrope și hepatoprotectori. Aceste medicamente ajută ficatul să normalizeze metabolismul grăsimilor și să-și îmbunătățească funcționarea.

Dacă există o schimbare în analiza scaunului care indică o defecțiune pancreatică, atunci medicul prescrie un curs de enzime. Durata tratamentului este de la 1 la 2 luni.

Un copil cu o excitabilitate ridicată a sistemului nervos este prescris un curs de tratament, inclusiv medicamente pe bază de mumă și valerian, luând ceaiuri sedative, băi terapeutice și terapie de masaj. Acest tratament se repetă de câteva ori pe an.

Pentru a monitoriza constant concentrația de acetonă în urină în chioșcul de farmacie, puteți cumpăra benzi de testare. Analiza urinei de acetonă trebuie efectuată în prima lună după apariția sindromului acetonemic. Și dacă părinții suspectează că nivelul acetonului copilului lor este redus din cauza stresului și bolilor catarre, dacă este necesar, se efectuează un studiu.

Dacă testul determină prezența acetonului în urină, puteți continua imediat toate procedurile de mai sus, astfel încât starea copilului să fie stabilă și să nu apară voma. Apropo, benzi de test vă permit, de asemenea, să monitorizați eficacitatea terapiei.

Din păcate, criza acetonemică poate provoca dezvoltarea în continuare a diabetului. Prin urmare, copii cu astfel de patologii endocrinologist pune pe înregistrare dispensary. De asemenea, copilul este testat în fiecare an pentru a determina nivelul de glucoză din sânge.

Cu un tratament adecvat și o recuperare ulterioară, atacurile acetonemice se retrag cu vârsta de 12-15 ani. Dar copiii care au supraviețuit crizei pot dezvolta o serie de boli (distonie, calculi biliari, hipertensiune, etc.).

Astfel de copii ar trebui să fie sub supraveghere constantă medicală și parentală, în special datorită excitabilității nervoase și a atacurilor constante. Acestea sunt examinate în mod regulat de către medici și supuși unei examinări medicale pentru recunoașterea în timp util a declanșării sindromului sau a dezvoltării complicațiilor.

Mai mult, pentru a evita consecințele, este necesar să se efectueze prevenirea ARVI și a răcelilor. Deci, urmând toate instrucțiunile medicale și care fac obiectul unei dietă adecvată, un copil se poate retrage pentru totdeauna.

Vărsăturile acetonemice la un copil

Voma acetonemică este una dintre denumirile acceptate pentru un anumit tip de tulburare metabolică. În plus, următoarele sunt considerate sinonime: sindromul acetonemic, cetoacidoza nondiabetică, sindromul de vomă ciclică.

Boala este absentă în cea mai recentă Clasificare Internațională tocmai din cauza atitudinii ambigue a oamenilor de știință din diferite țări față de mecanismul de formare și conectarea simptomelor cu tulburări endocrine.

Vomitul acetonemic la copii este considerat un proces primar sau se numește idiopatică, ca orice patologie cu o cauză necunoscută. Se stabilește tocmai că sindromul caracteristic provoacă o creștere paroxistică în sânge a substanțelor rămase din oxidarea incompletă a acizilor grași.

Cazurile "adulților" sunt rare și sunt asociate cu orice boli cronice, tumori cerebrale, sunt considerate secundare.

morbiditate

În practica pediatrică, incidența cetoacidozelor este de 4-6% la copiii cu vârsta sub 12 ani, fetele puțin mai des decât la băieți. Primele semne de simptome sunt observate după vârsta de cinci ani. Patologia are un curs de criză. În 90% din cazuri, însoțite de vărsături indompete.

clasificare

Se acceptă împărțirea cazurilor de cetoacidoză cu vărsături la copii în primar și secundar. Manifestările unui copil cu un tip special de dezvoltare (constituție), care în vechea manieră se numește "neuro-artritică" sau "diateză neuro-artritică", sunt considerate primare.

Acest termen a fost introdus în 1901. Sa constatat că copiii sunt mai susceptibili de a suferi excitabilitate, tulburări de alimentație, predispuse la obezitate, artrita de schimb rapid. Datele moderne permit atribuirea patologiei enzimelor - tulburări cauzate de o deficiență a enzimelor implicate în metabolism.

Sindromul acetonemic secundar - apare pe fundalul diferitelor boli. Cel mai adesea vărsăturile însoțesc patologia tractului digestiv, dacă există simptome pronunțate de intoxicare, excreție întârziată a bilei, afectarea ficatului, dezechilibru al microflorei intestinale.

Dezvoltarea în perioada postoperatorie este posibilă pe fondul îndepărtării amigdalelor, la temperaturi ridicate. Clinica în astfel de cazuri depinde de boala principală, vărsătura acetonemică se suprapune și face starea mai rău.

Tulburările secundare pot însoți:

• endocrin patologie;
• rănirea craniului și a creierului;
• boli infecțioase cu toxicoză;
• neoplasmele cerebrale;
• anemie hemolitică;
• leucemie;
• foame.

Ce au copiii tendința de cetoacidoză primară non-diabetică?

Vomitul acetonemic afectează copiii care diferă în comportamentul lor prin excitabilitate nervoasă crescută și dezvoltă o concentrare a excitației congestive la nivelul sistemului hipotalamo-pituitar.

Corpul prezintă o deficiență semnificativă de enzime hepatice, acizi oxalici, lactici și urici. Consecința modificărilor în reglementare devine metabolism scăzut al carbohidraților și grăsimilor.

Un astfel de copil este instabil din punct de vedere emoțional, tearfulness este înlocuit de o stare bună. În dezvoltarea fizică pot să rămână în urma colegilor, să dorm puțin, să se teamă, să sufere aerofagia (ingerarea aerului).

Deși creșterea greutății corporale are un decalaj, este chiar mental înainte de abilitățile vârstei sale: începe să vorbească devreme, are o memorie bună, învață ușor la școală, este interesat de diferite probleme.

La 2-3 ani, un copil poate avea dureri articulare instabile, crize abdominale (datorită spasmului pilorului stomacului, tractului biliar). Rareori apar reclamații de dureri de cap asociate cu intoleranță la mirosuri. În testele de urină se găsesc uree de sare.

Stimularea dezvoltării cetoacidozelor cu vărsături este capabilă de factori care, pe fondul unei excitabilități ridicate a sistemului nervos, sunt puternic stresați:

• orice stres fizic sau psiho-emoțional;
• ședere lungă la soare;
• tulburări de alimentație (consumând o cantitate semnificativă de grăsimi sau, invers, foame).

Cauzele vărsăturilor acetonemice la copii

Baza de cetoacidoză nediabetică cu vărsături la copii este o predispoziție genetică, manifestată prin lipsa enzimelor necesare pentru defalcarea aminoacizilor și a compușilor grași în procesul de producere a energiei. Acest factor predispozant în condițiile supratensiunii sistemului nervos funcționează ca un declanșator și cauzează un lanț complex de tulburări.

Ce procese biochimice în organism dau energie?

Pentru a clarifica mecanismul încălcărilor vărsăturilor acetonemice, va trebui să atingem procesul normal de obținere a caloriilor pentru activitatea sistemelor celulare ale corpului.

Toate componentele proteinelor, grăsimilor și carbohidraților din alimente se descompun în cele din urmă la acizi, glucoză, substanțe biologic active care intră în ciclul Krebs. Acesta este numele procesului biochimic în urma căruia se formează kilocalorii. Ea necesită atât materii prime, cât și enzime + coenzime (activatori enzimatici).

Carbohidrații se transformă în piruvat, care susține ciclul Krebs. Proteinele sunt expuse la proteaze, sunt descompuse la aminoacizi (aspartic, alanină, serină, cisteină) și sunt transformate, de asemenea, în piruvat.

Și leucina, fenilalanina și tirozina sunt surse ale enzimei acetil-Coenzima A (acetil-CoA). Grăsimile sunt afectate de lipază, împărțirea are loc înainte de formarea acetil-CoA.

În mod normal, cea mai mare parte a acestei enzime reacționează cu oxaloacetat și este ulterior încorporată în ciclul Krebs. O mică parte din acetil-CoA este necesară pentru recuperarea acizilor grași liberi și pentru sinteza ulterioară a colesterolului. Minimul se referă la sinteza corpurilor cetone din ficat.

Grupul de corpuri cetone include:

• acetonă;
• acid acetoacetic;
• acidul β-hidroxibutiric.

Concentrația lor este foarte mică.

Se crede că organismele de cetonă joacă un rol important în susținerea echilibrului energetic. Este creșterea lor care oferă feedback centrelor creierului în determinarea nevoilor energetice, împiedicând divizarea excesivă a depozitelor de grăsimi.

Este important ca ficatul să poată sintetiza substanțe din grupul de corpuri cetone, dar nu le poate cheltui pe acoperirea nevoilor de energie, deoarece nu conține enzimele necesare.

Îndepărtarea corpurilor excesive de cetone se realizează cu ajutorul oxidării lor în mușchii scheletici, creier, miocard, dioxid de carbon și apă. O altă modalitate este prin rinichi, țesut pulmonar și intestine fără procese de transformare.

Mecanismul dezvoltării cetoacidozelor și vărsăturilor

Având o lipsă de aport de carbohidrați de alimente (post alimentar, suprasolicitare cu alimente grase și proteice), transformările în ficat sunt activate pentru a obține energie din depozitul de grăsimi (lipoliza). Ca urmare, se acumulează o cantitate semnificativă de acetil-CoA.

În același timp, intrarea sa în ciclul Krebs este limitată. Procesul implică o cantitate redusă de oxaloacetat, o activitate redusă a enzimelor care stimulează resinteza acizilor grași liberi și a colesterolului.

Pentru utilizarea acetil-CoA rămâne singura cale - transformarea în corpuri cetone (ketogenesis). În acest caz, rata acumulării lor trebuie să depășească procesul de utilizare (îndepărtarea din corp).

Excesul de corpuri cetone provoacă anomalii patologice în organism. Acidoza metabolică este o schimbare a echilibrului acido-bazic către creșterea acidității. Corpul încearcă să compenseze ventilația crescută a plămânilor, ceea ce promovează alcalinizarea mediului. Dar procesul duce la pierderea dioxidului de carbon cu vasoconstricție reflexă, în principal creierul.

Acțiunea asupra sistemului nervos central seamănă cu un stupefiant, corpurile cetone pot provoca inhibarea, chiar și coma. Acetona are proprietățile unui solvent organic, acumularea acestuia conducând la deteriorarea membranei lipidice a celulelor.

Efectele adverse sunt suportate de pierderea de apă și de electroliți din cauza vărsăturilor, acumularea de acid lactic. Pentru a asigura utilizarea corpurilor cetone, organismul are nevoie de oxigen suplimentar. Deficitul său contribuie la hipoxia țesuturilor, crește severitatea simptomelor.

simptome

Sindromul acetonemic cu vărsături are loc într-o varietate de moduri, adesea "declanșând" boala (simptomatologie și alte infecții acute, gastroenterită, pneumonie) afectează adesea simptomele. Manifestările de toxicitate și de dezechilibru al apei sunt obligatorii.

Rolul cetozei este mai important în dezvoltarea vărsăturilor acetonemice:

• copilul are greață, apoi se repetă vărsăturile prelungite;
• copilul refuză să mănânce și să bea;
• când respirația în aer miroase ca merele coapte;
• în dureri de stomac - crampe.

Simptomele cresc in 3-5 zile. Există semne de deshidratare - piele uscată și mucoase, turgor letargic, ochi scufundați. Sistemul nervos reacționează cu iritabilitate crescută, apoi cu letargie.

Respirația devine profundă și zgomotoasă. Palpitațiile devin mai frecvente, sunt posibile atacuri de aritmie. Reducerea diurezei zilnice.

Criterii de diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul nu este suficient voma, ca singurul semn. Au fost dezvoltate criterii care, în combinație, permit clinicii să fie asociată cu cetoacidoza. Acestea includ:

• repetate persistente, nu vărsături singulare pentru câteva ore sau zile;
• prezența perioadelor intercalitare cu o stare normală;
• absența unor astfel de dovezi pentru a confirma cauza vărsăturilor, cum ar fi patologia stomacului și a intestinelor;
• aceleași atacuri clinice;
• posibilitatea încetării spontane a vărsăturilor (fără tratament);
• prezența simptomelor concomitente de deshidratare, febră, diaree, paloare a pielii;
• conținutul în masa de vărsături a mucoasei biliare, în 1/3 din cazuri, eventual aspectul sângelui.

Vărsăturile severe contribuie la retragerea zonei cardiace a stomacului în sfincterul gastroesofagian (gastropatia propulsivă). Un ficat mărit durează până la 7 zile după un atac.

Tehnici de diagnosticare a laboratorului

Testele clinice de sânge și urină reflectă, de obicei, modificările patologice ale bolilor care au servit ca activatori ai tulburărilor metabolice, adesea evidențiază leucocitoză moderată, ESR crescută.

Metoda de reacție cu nitroprusid în urină relevă cetonuria de la unul la patru avantaje. De regulă, este însoțită de glucozurie. Metodele biochimice determină creșterea concentrației de organisme cetone, colesterol, β-lipoproteine.

Hematocritul crește odată cu deshidratarea, ceea ce indică pierderea fluidului necompensat. În sânge, concentrația de uree crește semnificativ, cantitatea de potasiu din sân crește mai întâi, apoi scade.

Diagnostice diferențiale

Tratamentul stării copilului necesită diferențierea vărsăturilor cu cetoacidoza cauzată de diabet zaharat. Aici este necesar să se ia în considerare lipsa unor niveluri ridicate de glucoză din sânge, o severitate semnificativ mai scăzută a stării pacientului și a datelor anamnestice.

Încălcările sistemului nervos central necesită examinări suplimentare pentru a exclude anomalii congenitale, tumori cerebrale. Simptomele durerii abdominale cu vărsături trebuie diferențiate de patologia chirurgicală acută.

În cazul vărsăturilor repetate, medicul nu poate exclude imediat o boală infecțioasă, astfel încât copilul este adesea internat într-o secție în cutie din departamentul de infecții. În diagnosticul copiilor trebuie să ne gândim la vărsături:

• cu manifestarea patologiei rinichilor (hidronefroza), pancreatita;
• posibil efect advers al medicamentelor;
• otrăvirea familială;
• epilepsie;
• insuficiența suprarenale;
• alte enzimopatii.

Crizele acetonemice reale pot să apară brusc, după manifestările preliminare ale aurei (precursori) sub formă de pierderea apetitului, agitație sau letargie, dureri de cap asemănătoare unei migrene, greață, durere în jurul buricului, scaune ușoare și miros de mere din gură.

tratament

Conceptul modern de măsuri terapeutice în cazul vărsăturilor acetonemice se bazează pe eliberarea de faze succesive în cursul clinic:

• declanșarea unui atac (aura, perioada precursorilor);
• schimbări maxime în metabolism sau atac în sine;
• de recuperare;
• perioada intercalată.

Atunci când manifestările de aură sunt aproape și copilul mai în vârstă realizează că atacul se apropie. Dacă durează de la câteva minute până la câteva ore, este timpul să luați medicamentul prin gură.

Medicamentul antiinflamator nesteroidic Ibuprofen, un inhibitor al pompei de protoni, ajută unii pacienți. Dacă precursorul este o durere de cap, atunci Sumatriptan este considerat eficient.

Pentru ameliorarea vărsăturilor de acetonă se aplică:

• la fiecare 15 minute se bea apa minerala alcalina fara gaz, ceai dulce cu lamaie, solutii speciale pentru rehidratare;
• curățarea clismei cu o soluție slabă de sodă;
• terapia cu perfuzie intravenoasă pentru a înlocui pierderea de lichide;
• Ondansetron - pentru a bloca receptorii serotoninei din creier.

Terapia prin perfuzie își propune să normalizeze volumul și compoziția sângelui, lichidul interstițial, eliminarea intoxicației, alimentația parenterală a copilului. Schema terapiei de rehidratare pentru vărsături trebuie să includă o determinare de control a gradului de deshidratare, a pierderii de electroliți, a standardelor de vârstă și a stării sistemului cardiovascular.

Datele moderne privind mecanismul patofiziologic al vomei de acetonă necesită o abordare critică a metodelor de tratament recunoscute anterior:

• corpurile de cetone acumulate sunt capabile să blocheze transportul moleculelor de glucoză în membranele celulare (ca și în diabetul zaharat), ceea ce pune la îndoială eficacitatea administrării intravenoase a soluției de glucoză;
• hiperglicemia cu administrare îmbunătățită a glucozei contribuie la trecerea ei în urină și la îndepărtarea ulterioară a electroliților, ceea ce duce la deshidratare;
• soluțiile de alcalinizare cresc concentrația de bicarbonat de plasmă, afectează acidoza metabolică, dar nu opresc acumularea de corpuri cetone.

De aceea, medicamente promitatoare pentru reaparitia severa si frecventa sunt administrarea intravenoasa a metoclopramidei, care blocheaza receptorii dopaminergici din zona centrala a creierului care provoaca voma. Și, de asemenea, blocantul serotoninei - Ondansetron.

Din alte medicamente utilizate:

• prokinetica (metoclopramida, motilium);
• enzime și co-factori ai metabolismului carbohidraților (vitaminele B;₁ și B₆).

Unii autori susțin că este recomandabil să se introducă soluții de alcooli (sorbitol sau xilitol) în loc de glucoză pentru a elimina cetoza și vărsăturile. Aceste substanțe sunt independente de reglarea insulinei.

Principalele direcții de tratament în perioada Interictală

După vărsături, tratamentul este limitat la terapia cu dietă și vitamina. Trebuie respectate următoarele reguli:

• pentru "descărcarea" ciclului Krebs, sunt excluse din meniu toate grăsimile, extractele, sosurile picante, excluzând uleiurile vegetale, uleiul de pește (acestea sunt absorbite din intestin mai ușor decât animalele);
• menține un volum suficient de fluid;
• pentru a asigura o reacție de urină alcalină, este necesar să se limiteze fructele acide din alimente;
• alimente bogate în potasiu încetinesc excreția acizilor ceto, deci bananele, caisele, cartofii copți ar trebui evitați în dietă;
• pentru a restabili motilitatea intestinală, este necesară limitarea produselor cu proprietăți îmbunătățite de formare a gazului (pâine neagră, leguminoase, varză, ridiche), precum și mucoase iritante (ceapă, usturoi).

În perioada de recuperare, activitatea și apetitul copilului cresc treptat.

Copiii cu sindrom de vomă ciclică sunt considerați endocrinologi cu risc de diabet. Prin urmare, subiectul testelor mai frecvente pentru urină și glucoză în sânge comparativ cu altele.

În criza adolescenței încetează. Poate că acest lucru se datorează modificărilor hormonale din organism. Înainte de această perioadă, părinții vor trebui să monitorizeze îndeaproape copilul, comportamentul și nutriția acestuia.

Vărsăturile acetonemice

Consecința unei încălcări a metabolismului corect la copii poate fi vărsătura acetonemică. Alte nume sunt cetoacidoza non-diabetică, sindromul ciclic al vărsăturilor acetonemice. Cauza este o suprapunere a corpurilor de acetonă și cetonă în sistemul circulator. Retragerea lor este dificilă. Rezultatul este acetonemia. Indică un nivel ridicat de acetonă în sânge. Codul bolii pentru ICD 10 - R82.4.

O supraabundență a acestor substanțe are loc rapid. Modul de a scăpa de toxinele în exces este vărsătura acetonemică. Cauza principală a simptomului este disfuncționalitatea unei secțiuni a creierului numită glanda pituitară. Departamentul din creier reglementează metabolismul. Pentru activitățile anormale, vărsăturile nu se pot deschide mult timp. Caracteristic pentru copiii cu diabet zaharat.

Semnele inițiale de vărsături acetonice sunt detectate la vârsta preșcolară. Poate să dureze până la pubertate. Modificarea nivelului hormonilor din sânge contribuie la normalizarea metabolismului. După cincisprezece ani, manifestarea reflexului gagi dispare practic.

Bolile concomitente pot provoca manifestări acetonemice. Prelucrarea mineralelor în organism este atribuită ficatului. Prin funcționarea corectă a organelor, corpurile cetone și acetona sunt excretate independent din organism. Ai nevoie de o anumită cantitate de carbohidrați consumați. Aceste substanțe pot bloca eliberarea puternică a corpurilor cetone și a acetonului.

Un dezechilibru al dietei - cauza vărsăturilor. Creșterea cantității de proteine ​​și a compușilor grași din alimente nu este binevenită. Pe de altă parte, cu un nivel ridicat de glucoză în sânge, o surplus de carbohidrați acționează ca o cauză pentru vărsăturile de acetonă. Principalele substanțe toxice sunt corpurile cetone, acetonă. Cu o concentrație ridicată de toxine în organism, atacul are loc cu un miros specific de acetonă.

Cauzele vărsăturilor acetonemice

Dieta greșită este principala cauză a vărsăturilor. În dieta copiilor care suferă de atacuri de vărsături de acetonă, se determină o cantitate crescută de compuși de grăsimi și proteine. Consumul de carbohidrați este insuficient. Este necesar să se controleze strict consumul de ulei, carne grasă, grăsimi. Corpul copiilor nu este încă adaptat să proceseze cantități excesive de proteine. Cu o glutare vine atacul. Din masele erupte pot emite un miros neplăcut de ouă putrede. Este uneori greu să oprești starea incipientă. Enzimele ficatului, care digestesc produsele alimentare, devin insuficiente. A afectat activitatea tractului gastro-intestinal.

Copiii subțiri cu somn neliniștit, suprasolicitare nervoasă sunt supuși riscului bolii. Poate fi foarte timid. La vârsta adultă, persoanele care au prezentat acest sindrom sunt predispuse la afecțiuni ale tractului urinar, artrite și gută.

Mananca bebelusul trebuie sa fie la timp. Postul de lungă durată duce la faptul că rezervele grase încep să fie procesate. Se produc toate acetona și cetonele. Conformitatea cu dieta contribuie la metabolismul și digestia adecvată.

O cantitate insuficientă de insulină determină apariția vărsăturilor. Glucoza inadecvată. Utilizarea este blocată de deficitul de insulină. Este important să furnizați insulină pacientului cu diabet zaharat. Dificultățile în activarea insulinei determină hipotermie, stres, suprapresiune nervoasă, infecție. Ritmul adrenalinei când se înregistrează creșteri. Introducerea glucozei este dificilă. Se începe procesarea țesutului gras deja existent. Excesul de energie este eliberat. Acetona și cetonele apar. O complicație dificilă este coma cetoacidoză.

Precursorii vărsăturilor cu miros acru pot fi stres fizic sau emoțional excesiv. Poate apărea din cauza supraalimentării. Copiii se plâng de dureri de cap, stare generală de rău, se simt slăbiciune, greață. Copilul miroase ca acetona. Când vă vomă cu mase abundente, consultați un medic.

Manifestări clinice

Voma acetonemică este un semn al sindromului acetonemic. Unicitatea sa în fluxul alungit, abundența. Consecința este deshidratarea severă. Când încerci să suplimentezi rezervele de apă pierduta imediat de urgență.

Pacientul pierde dorința de alimente, durerile de cap se aprind, disconfortul se simte în stomac. Mirosul de acetonă apare atunci când urinează - acetonuria. Urina cu un miros putred poate fi un semn al bolii subiacente. Dimineața, copilul are și un miros acru din gură. Poate provoca vărsături rapide. Condiția se deteriorează. Temperatura corpului va crește. Există diaree. Cu acest curs, un atac poate face fără vărsături. Adesea, la nivelul non-critic al acetonului din sânge, copilul se simte supra-excitat și reacționează nervos la evenimente. Cu o creștere a toxinelor pot fi observate somnolență, slăbiciune, durere în cap, corpul devine vată. Testele de laborator arată acetonă în urină. Lichidul organic poate fi cu mirosul de fermentație.

În combinație cu o cantitate crescută de acetonă cu acid acetoacetic, apare o criză de acetonemie. Boala este constatată prin manifestarea constantă a crizelor.

Durata atacurilor - de la o zi la o săptămână. Alerta ar trebui să repete repetate atacuri neplăcute. Durata și frecvența acesteia depind de rezistența imunității. Simptomele dispar mai repede dacă urmați dieta și recomandările medicului curant.

La un adult, boala se poate manifesta prin încălcarea echilibrului proteic. Organismele de cetonă sunt produse intensiv - în concentrații permise prezente în organism. Considerată o sursă de energie. O cantitate suficientă de carbohidrați contribuie la îndepărtarea acetonă. Materialul ketonic crește odată cu neglijarea dietei. Intoxicarea are loc. Rezultatul - vărsăturile acetonemice.

Artrita diateză contribuie la manifestările sindromului. Din gura unui adult poate emite mirosul de ouă putrede. Belching-ul are o aromă de acetonă, uneori însoțită de un miros acru. După vărsături, disconfortul rămâne. Indică bolile organelor sistemului endocrin. Vârsta nu contează. Bolilor predispuse la malnutriție. Cu acetonă în urină, medicul poate suspecta probleme renale.

tratament

În cazul simptomelor enumerate, îngrijirea de urgență pentru copil constă în acceptarea imediată a oricărui sorbent. Cel mai popular este carbonul activat. Aveți nevoie de un copil cu dumneavoastră în caz de urgență.

• Pentru a preveni deshidratarea, apă minerală la fiecare 5 minute. Nu dați ceai dulce sau puternic. Dacă apare o criză - spitalizare urgentă.
• Medicul prescrie corectarea dietei. Dieta implică includerea carbohidraților digerabili în dietă, limitând aportul de grăsimi.
• Crăpăturile speciale sunt prezentate pentru îndepărtarea corpurilor cetone din intestine. Sângele este eliminat din toxine.
• Tratamentul constă în ameliorarea atacurilor de vărsături și intoxicații. În plus, pacientul este reabilitat între atacuri. Intensitatea tratamentului este importantă.
• Dezechilibrul de apă este corectat prin consumul de apă.
• Atenție deosebită la urmărirea meselor. Efectuarea mâncării copilului nu este necesară. Măsuri preventive importante. Pacientului i se oferă o dietă și o dietă. Nu include alcoolul la adulți.
• Baza nutriției este porridge lichid. Porțiunile sunt controlate. Carbohidrații se adaugă numai atunci când restabilește metabolismul afectat.

Produsele afumate, carnea grasă, supele bogate sunt excluse din alimentele pacientului. Introduce produse lactate, legume cu carbohidrati usori.

Cauzele debutului și tratamentul vărsăturilor acetonemice la copii

Vomitul acetonemic este un simptom cel mai des întâlnit la copii și cauzat de probleme metabolice. Tulburările metabolice nu permit îndepărtarea în timp util a corpurilor cetone din organism, care sunt conținute în cantități mici în sângele fiecărei persoane. Rezultatul este o creștere a concentrației de acetonă numită acetonemie. Această condiție duce la vărsături cu un nume similar.

Manifestări clinice ale acetonemiei

Apariția vărsăturilor de acetonă duce la deshidratare severă și, în același timp, previne înlocuirea fluidului. Ca simptome suplimentare, dureri în cap și abdomen apar, copilul are un poftă de mâncare și urina lui începe să miroasă ca acetonă. Pacientul devine mai rău, în unele cazuri poate provoca diaree. În stadiul inițial, când conținutul de acetonă din sânge este relativ mic, comportamentul copilului nu se schimbă practic, cu o concentrație crescândă, pacientul arată amețit și slăbit.

Atacurile de vărsături pot dura de la câteva ore până la o săptămână, în funcție de imunitatea, dieta și medicamentele pacientului. Dacă părinții respectă toate recomandările medicului și controlează dieta pacienților, simptomele se fac mai repede. În timpul atacurilor, vărsăturile pot fi simple sau pot apărea de mai multe ori la rând, agravând în continuare starea copilului.

Când încercați să mâncați sau să beți, pacientul începe un nou episod de vărsături. Imposibilitatea umplerii stomacului duce la slăbiciune musculară, pielea devine palidă, activitatea fizică scade, iar copilul petrece tot mai mult timp în pat. Temperatura corpului crește, uneori crește ficatul, provocând un sentiment de disconfort în hipocondrul drept.

Cauze de vărsături

Există doi factori principali care influențează dezvoltarea sindromului acetonemic. De cele mai multe ori, acestea includ schimbări în nutriție - în primul rând, utilizarea produselor care sunt nepotrivite pentru un copil în funcție de vârstă. Acestea afectează dezvoltarea simptomelor și a diferitelor situații stresante, din cauza cărora corpul copilului nu are energie.

Nutriție neechilibrată

Dieta gresita are un efect grav asupra copilului. Și de cele mai multe ori suferă de vărsături acetonemice, meniul care include un exces de proteine ​​și grăsimi, cu o lipsă puternică de carbohidrați. Prin urmare, dacă ați găsit o astfel de problemă la copilul dvs., părinții ar trebui să-l transfere imediat într-o dietă specială care conține un minim de ulei, carne grasă și grăsime.

Pentru a elimina cauzele acetonemiei, este indicat să se monitorizeze nu numai dieta, ci și frecvența alimentelor. Copiii ar trebui să mănânce la timp - dacă trupurile lor rămân fără hrană prea mult timp, energia este asigurată prin dizolvarea rezervelor de grăsime. Din această cauză, producția de corpuri cetone și, în consecință, acetonă crește. Pentru a evita acest lucru, este mai bine să alimentați copilul mai des, dar în porțiuni mai mici.

Probleme hepatice

Sarcinile ficatului copilului includ prelucrarea parțială a proteinelor și grăsimilor în carbohidrați, menținând astfel un metabolism normal în corpul copilului. După fiecare masă, aceasta ajută la acumularea de polizaharide care susțin glicogenul. În timpul funcționării normale a acestui organ, activitatea motrică caracteristică majorității copiilor și creșterea temperaturii returnează glucoza în sânge, prevenind excesul de grăsimi.

Când apar probleme renale, metabolismul este deranjat, creând condiții pentru dezvoltarea sindromului acetonemic. Ficatul nu acumulează glicogen, suficientă cantitate de glucoză nu intră în sânge. Rezultatul este o creștere a cantității de acetonă în organism și apariția vărsăturilor acetonemice.

Disbioză intestinală

Disbacterioza la copii este de obicei însoțită de procese de fermentare crescute în corpul lor, iar unele dintre carbohidrații în loc de sânge intră în intestine. Lipsa acestor substanțe organice poate provoca balonare, colici și gaze inodore. Rezolvarea problemei nu este posibilă doar cu o dietă, astfel încât sindromul acetonemic continuă să se dezvolte, ducând la întreruperea ficatului din cauza intoxicației cu disbacterioză.

Puteți scăpa de vărsături prin restaurarea microflorei intestinale și eliminarea bacteriilor dăunătoare. Pentru a face acest lucru, utilizați diverse medicamente, inclusiv prebiotice, probiotice și bacteriofagi. În general, digestia normală este restaurată în câteva luni, aceeași cantitate este necesară pentru a elimina sindromul acetonemic și vărsăturile.

pancreas

Participarea pancreasului la procesul digestiv, precum și activitatea ficatului, contribuie la transferul carbohidraților din intestin în sistemul circulator. Funcționarea sa adecvată garantează un metabolism normal, iar patologiile determină concentrația de acetonă în sânge deasupra normei. Rezultatul este apariția sindromului acetonemic și principala sa caracteristică - vărsături.

Se poate determina că pancreasul este cauza problemei, nu numai prin deshidratare, ci și printr-o serie de simptome. Acestea includ flatulența și constipația prelungită, alternând periodic cu scaunele libere. Pielea devine palidă sau galbenă, există albăstrui în zona triunghiului nazalbial și a unghiilor.

Tensiunile suprarenale

Activitatea glandelor suprarenale este de a produce hormoni de stres, activitatea cărora blochează metabolismul carbohidraților și predominanța grăsimilor din organism. Metabolismul deranjat crește cantitatea de corpuri cetone și conținutul de acetonă în organism.

Pentru a diagnostica sindromul acetonemic, care a apărut din cauza problemelor cu glandele suprarenale, este posibil să se schimbe culoarea pielii sub ochi. Culoarea devine albastră, indicând o epuizare a glandelor. Uneori pielea se întunecă pe mâini, coatele și membranele mucoase ale pacientului.

Copilul de prim ajutor

La primul semn de stare de rău la un copil, părinții ar trebui să consulte imediat un pediatru. Este strict interzisă administrarea oricărui medicament până când este examinat de un specialist. În primul rând, datorită faptului că vărsăturile pot fi un semn al acetonemiei, dar și al altor boli.

Înainte de sosirea medicilor, copiii cu sindrom acetonemic trebuie să dea o cantitate mare de lichid. Imediat după apariția vărsăturilor, pacientul trebuie să bea cel puțin un pahar de ceai dulce și puternic în gume mici. Dacă beți prea mult, vărsăturile pot crește. Temperatura lichidului trebuie să corespundă în mod necesar regimului de temperatură al persoanei. În plus față de băutură, îi puteți da copilului niște biscuiți.

Principiile tratamentului sindromului acetonemic

Tratamentul sindromului depinde de scenă. Între atacuri, copilul are nevoie de terapie de reabilitare menită să reducă riscul de vomă. În timpul exacerbării, sarcina principală a tratamentului este de a preveni deshidratarea, de a elimina greața și de a elimina toxinele din organism. Un factor important care poate accelera recuperarea este o dietă specială.

Între atacuri

Tratamentul dintre atacuri începe cu înregistrarea pacientului cu un pediatru și monitorizarea regulată a evoluției sindromului. În același timp, trebuie inițiată terapia profilactică și trebuie adaptată dieta. Ultimul punct nu este mai puțin important decât tratamentul medicamentos, deoarece supraîncărcarea și consumul de alimente necorespunzătoare pot duce la agravarea și la noi vărsări.

Pacientul este prescris astfel de medicamente și proceduri:

• pentru a restabili activitatea ficatului - medicamente din grupul de hepatoprotectori ("protectori de ficat") și substanțe lipotrope, datorită cărora metabolizarea grăsimilor este normalizată;
• pentru a rezolva probleme cu pancreasul - enzime;
• copii cu excitabilitate crescuta a sistemului nervos - mijloace care includ Valerian si motherwort, ceaiuri sedative si masaj.

În plus față de administrarea medicamentelor, în prima lună de la ultimul atac se recomandă verificarea continuă a indicatorilor de acetonă în urină. Anual trebuie să luăm teste. Cu tratamentul potrivit, puteți elimina complet problema. În timp ce lipsa terapiei duce deseori la dezvoltarea diferitelor patologii - dystonias, hipertensiune arterială și chiar pietre la rinichi.

Tratamentul convulsiilor

În timpul atacurilor, tratamentul trebuie să fie cât mai intens posibil. Metodele specifice sunt selectate în funcție de concentrația de acetonă din sângele pacientului. Deci, atacurile cu severitate moderată și ușoară pot fi tratate pe bază de ambulatoriu, dar în mod necesar sub supravegherea medicilor. Cazurile severe necesită spitalizare și terapie internă.

La domiciliu, puteți efectua următoarele măsuri pentru a elimina voma:

1. copilul a băut lichid copil într-o cantitate de aproximativ 100-150 ml după fiecare atac, 1 lingură. la fiecare 5 minute;
2. faceți o clismă de curățare care elimină excesul de acetonă (1 lingură de sodă pentru 1 lingură de apă caldă);
3. oferi soluții precum Regidron, Gluksolan sau Oralit.

Dacă copilul nu se îmbolnăvește și vărsăturile nu trec, este necesar să apelați o ambulanță pentru spitalizare. De regulă, în spital, în acest caz puneți picura. Acest lucru vă permite să scăpați rapid de corpurile cetone și să restabiliți echilibrul hidric al corpului copilului.

Nutriție dietetică cu vărsături acetonemice

Apetitul pacienților este considerabil redus, deci nu trebuie să le oferiți aceleași cantități de hrană ca și copii sănătoși. Imediat după atac, dacă copilul însuși vrea să mănânce, este recomandabil să-i dați niște biscuiți sau nu prea dulciuri. După încetarea unui atac, este permisă hrănirea copiilor cu orez fiert sau cu bulion de legume. Porțiunile ar trebui făcute mici, crescând numărul de mese.

Suferind de la bebelușii cu vărsături acetonemice, este de dorit să se aplice mai frecvent la piept. Și bebelușii care au trecut deja la hrănirea mixtă, se recomandă să se alimenteze cu amestecuri lichide și cereale, crescând volumul de lichid. În dieta copiilor mai mari, se introduce treptat ovaz, grâu și terci de hrișcă.

Lista de alimente care pot fi consumate de pacient cu sindromul acetonemic includ:

• supe și borscht gătite în bulion de legume;
• carne de porc subtire, iepure, carne de pui si curcan;
• pește marin fiert;
• oua de pui (nu mai mult de o zi pe zi);
• produse lactate fermentate (ryazhenka, kefir și brânză de vaci);
• brânză topită și brânză;
• Castraveți proaspeți, morcovi, dovlecei și cartofi.

Din dulciuri este permis să dea copilul caramel și brânză slabă. Permise să mănânce murături și alge marine. Din băuturi ar trebui să fie preferate sucuri cu pastă, jeleu și ceai verde. Puteți bea băuturi din fructe și băuturi din fructe, în special coacăz și afine.

Lista de produse alimentare care nu sunt recomandate copiilor care suferă de vărsături acetonice este compusă din carne de vită, pui cu piele, roșii, carne afumată și prăjită, conserve și bulionuri grase. Nu este de dorit să se utilizeze leguminoase, citrice, date, banane și smochine. Se interzice piperului pacient, ciuperci, vinete, cafea, ceai negru, cacao, ciocolată și ficat.

Măsuri preventive

Măsuri preventive pentru prevenirea vărsăturilor acetonemice, în funcție de vârsta copilului. Atunci când apare un simptom la sugari, este posibil să se lupte cu el prin extinderea alăptării și introducerea mai târzie a alimentelor complementare. Pentru copiii mai mari, se recomandă respectarea strictă a regimului alimentar și a vitaminei, prescris de un medic de cel puțin două ori pe an, de obicei în primăvară și toamnă. Nu interfera cu tratamentul pentru copil și tratamentul spa.

Vomitul acetonemic apare atunci când există un exces de corpuri cetone în organism. Problema este însoțită de pierderea apetitului, durerea abdominală, mirosul de acetonă din gură și urină. Pentru a face un diagnostic, trebuie să contactați imediat un medic care stabilește dacă pacientul trebuie spitalizat sau poate fi tratat acasă.

Sindromul acetonemic la copii. Ce doctori tăgăduiesc

Tratamentul corect cu acetonă. Sindromul acetonemic - complicații și consecințe. Primul ajutor pentru copil cu acetonă ridicată.

Sindromul acetonemic (AS) este un complex de tulburări care provoacă o tulburare metabolică în corpul copiilor. Cauza sindromului este considerată a fi o cantitate crescută de corpuri cetone în sânge. Corpurile de cetonă sunt produse de oxidare incompletă a grăsimilor. Sindromul acetonemic se manifestă prin episoade stereotipice repetate de vărsături acetonemice și se suprapune cu perioade de bunăstare completă.

Semnele bolii apar în doi sau trei ani. Mai pronunțată în cazul pacienților în vârstă de șapte până la opt ani, iar până la vârsta de 12 ani trec.

Sindromul acetonemic mkb 10 - R82.4 Acetonurie

Sindromul acetonemic: sfatul medicului

Cu privire la sindromul acetonemic la copii, un medic pediatru susține că acesta este un semnal din partea corpului despre sfârșitul glucozei din sânge. Tratamentul este o băutură bogată și dulce. S-au produs vărsături acetonemice - glucoză intravenos sau o injecție cu un antiemetic, după care apărea copilul.

De ce crește acetolul la copii? Top 8 motive

Principalul motiv este o creștere a acidului acetic în sânge și a acetonului, ceea ce duce la o criză de acetonemie. Dacă astfel de cazuri se reapare adesea, boala începe.

Motivele creșterii acetonului în organism la copii sunt următoarele:

1. Diateza neuro-artritică
2. stres
3. Stres emoțional
4. Infecții virale
5. Nutriție neechilibrată
6. foame
7. supraalimentarea
8. Administrarea excesivă de alimente și grăsimi

Simptomele unei creșteri de acetonă la un copil

Un nivel ridicat de acetonă din corpul copilului provoacă intoxicație și deshidratare. Simptomele de creștere a acetonei:

• miros de acetonă din gura copilului
• dureri de cap și migrenă
• lipsa apetitului
• vărsături
• miros neplăcut de mere de urină și putred
• pierdere în greutate
• tulburări de somn și psihneurie
• Culoarea pielii palide
• întregul corp slăbiciune
• somnolență
• temperatură ridicată până la 37-38 grade
• durere intestinală

Temperatura cu acetona la un copil

Boala este însoțită de o creștere a temperaturii copilului la 38 sau 39 de grade. Acest lucru se datorează toxicozei organismului. Temperatura se schimbă mult mai mult. Se apropie 38-39 de grade. Anxietatea apare când apare pentru prima dată. Un copil bolnav este urgent spitalizat într-o instituție medicală pentru îngrijire medicală.

Discuții pe Internet despre temperatura copilului cu acetonă

Scăderea temperaturii indică uneori că criza acetonemică sa oprit.

Sindromul acetonemic la copii și adulți. Simptomele și diferențele lor

Sindromul acetonemic la copii este caracterizat prin diferite semne patologice care apar în copilărie și apar în organism datorită acumulării mari de corpuri cetone în plasma sanguină.

"Corpurile cetone" - un grup de substanțe pentru schimbul de produse, formate în ficat. Cuvintele simple: o tulburare metabolică, în care nu sunt îndepărtate zguri.

Semne și manifestări ale bolii la copii:

1. Frecvente greață
2. vărsături
3. Oboseala obositoare
4. moleșeală
5. dureri de cap
6. Durere articulară
7. Dureri abdominale
8. diaree
9. deshidratare

Aceste simptome apar în mod individual sau în combinație.

Sindromul acetonemic la copii este de două tipuri:

• primar - ca rezultat al nutriției neechilibrate.
• secundar - cu boli infecțioase, endocrine, precum și pe fundalul tumorilor și leziunilor sistemului nervos central.

Sindromul acetonemic idiopatic primar la copii este de asemenea găsit. În acest caz, principalul mecanism provocator este un factor ereditar.

Sindromul acetonemic la adulți apare în încălcarea balanței energetice a proteinelor. Acumularea unei cantități excesive de acetonă, care duce la intoxicarea organismului. Semnele și manifestările sunt similare cu cele ale unui sindrom acetonemic la copil și există un miros de acetonă din gură. Cauzele dezvoltării:

1. diabetul de tip II
2. insuficiență renală
3. intoxicația cu alcool
4. foame
5. stres

Concluzie: la copii, boala apare din cauza bolilor congenitale sau infecțioase. Adulții dobândesc boala ca urmare a unor factori externi.

Consecințele și complicațiile tratamentului necorespunzător

Cu un tratament adecvat, criza acestei boli trece fără complicații.

Cu un tratament necorespunzător apare acidoza metabolică - oxidarea mediului intern al organismului. Există o încălcare a muncii organelor vitale. Copilul se confruntă cu comă acetonică.

Copiii care au suferit această boală pe viitor suferă de calculi biliari, gută, diabet, obezitate, boli cronice ale rinichilor și ficatului.

Diagnosticul sindromului acetonemic

Sindromul acetonemic, diagnosticul care apare atunci când este examinat de un medic, este detectat numai la copiii sub 12 ani. Pentru a face o concluzie, medicul curant se bazeaza pe istoricul pacientului, plangerile, testele de laborator.

Ce trebuie să acordați atenție:

1. Vărsături lungi care conțin urme de bilă, sânge
2. Greața durează de la două ore până la câteva zile
3. Analize care nu prezintă deviații semnificative față de normă
4. Prezența sau absența altor boli

Corespondența pe internet

Ce doctor trata sindromul acetonemic?

În primul rând, ne îndreptăm spre pediatru. Deoarece sindromul acetonemic este o boală din copilărie, medicul este un copil. Medicul prescrie un examen de către un psihoterapeut, un gastroenterolog, o scanare cu ultrasunete sau poate prescrie un curs de masaj pentru copii.

În cazul sindromului acetonemic la adulți, consultați medicul endocrinolog sau terapeut.

Primul ajutor pentru un copil cu acetonă ridicată

Vărsătura deshidratează corpul. Copiii suferă adesea de vărsături. Adulții pot avea, de asemenea, greață și vărsături, în cazul în care nu își monitorizează dieta, sunt în permanență sub stres.

Acțiuni înainte de spitalizare:

• dați pacientului să bea ceai dulce sau o soluție de glucoză și sodă 1% la fiecare 15 minute la primul semn
• spitalizarea pacientului imediat dacă are vărsături acetonemice
• bea valerian. Calmează sistemul nervos și își stabilizează starea.

Tratamentul sindromului acetonemic la domiciliu

1. Îndepărteazăm excesul de elemente de dezintegrare cu ajutorul unei clisme alcaline. Prepararea soluției - o linguriță de sodă dizolvată în 200 mililitri de apă purificată
2. Avem băuturi pentru rehidratare internă - "carbon activat", "Enterosgel", "Regidron", "ORS-200", "Glucosolan" sau "Oralit"
3. Completați lichidele pierdute, deoarece organismul este deshidratat din cauza vărsăturilor severe - ceai de lămâie puternic îndulcit sau apă minerală necarbonată. Decoltăm copilul cu o băutură caldă la fiecare 5-10 minute în gură mică în timpul zilei.
4. De cele mai multe ori aplicăm la sânul copilului care alăptează.
5. Îmbogățim rația zilnică cu carbohidrații, dar refuzăm de la alimente grase cu totul.
6. Dacă o masă provoacă noi simptome emetice, veți avea nevoie de o picurare cu glucoză.

Determinați independent nivelul de acetonă utilizând benzi de testare. Tratamentul la domiciliu este permis după o examinare completă.

Tratamentul sindromului acetonemic este în primul rând o luptă cu crizele și ameliorarea exacerbărilor.

Recuperarea în momentul exacerbării bolii este însoțită de terapie intensivă. Metoda de tratament este selectată individual, în funcție de nivelul de acetonă din organism. Sindromul acetonomic la copii, tratamentul și măsurile preventive se efectuează la recomandarea unui medic și în instituțiile medicale pentru a exclude recidivele.