Ce ar trebui să fac dacă copilul meu dezvoltă sindromul acetonemic? Cauze și recomandări de tratament

• Diagnosticare

Sindromul acetonemic este exprimat prin simptome care sunt declanșate de un eșec al metabolismului. O stare neplăcută apare în timpul acumulării de organe cetone în sânge. pot apărea adesea crize atsetonemicheskie: deshidratare, vărsături frecvente, acetonă respirație miros, febra, sindromul abdominale.

Boala este diagnosticată pe baza unor simptome, precum și a unor analize - acestea determină cetonuria, nivelul ridicat al ureei, dezechilibrul electrolitic.

Dacă atsetonemicheskogo criză cât mai curând posibil, este important pentru copil să-și petreacă terapie de perfuzie, a pus o curățare clisma, l-au pus pe o dieta in care carbohidratii sunt digerabil.

Ce este?

Sindromul acetonemic este o afecțiune care apare atunci când procesele metabolice sunt perturbate în corpul copilului, un fel de eșec în procesele metabolice. În același timp, nu există malformații ale organelor, nu sunt detectate încălcări chiar în structura lor, doar funcționarea, de exemplu, a pancreasului și a ficatului nu este reglementată.

Același sindrom este una dintre manifestările așa-numitei anomalii neuro-artritice a constituției (diateza neuro-artritică - numele vechi al aceleiași condiții). Acesta este un anumit set de trăsături de caracter în combinație cu o anumită lucrare a organelor interne și a sistemului nervos al copilului.

cauzele

Sindromul acetonemic apare mai des la copii, dar apare și la adulți. Cauzele sale includ:

• boli de rinichi - în special, insuficiență renală;
• deficiența enzimelor digestive - ereditare sau dobândite;
• tulburări congenitale sau dobândite ale sistemului endocrin;
• diatéza - neurogenică și artritică;
• dischinezia canalelor biliare.

La sugari, această afecțiune se poate datora gestației târzii a femeii gravide sau a nefropatiei.

Factorii externi care cauzează sindromul de acetonă:

• postul, mai ales lung;
• infecție;
• efecte toxice - inclusiv intoxicații în timpul bolii;
• tulburările digestive cauzate de malnutriție;
• Nefropatie.

La adulți, cea mai frecventă acumulare de corpuri cetone este cauzată de diabet. Deficiența insulinei blochează intrarea glucozei organice în celulele sistemelor organice, care se acumulează în organism.

simptome

Sindromul acetonemic apare deseori la copiii cu anomalii ale constituției (diateza neuro-artritică). Astfel de copii se disting prin excitabilitate sporită și epuizare rapidă a sistemului nervos; au o construcție subțire, adesea prea timidă, suferă de nevroză și somn neliniștit.

În același timp, într-un copil cu o anomalie a constitutiei colegii mai rapide neuro-artritice dezvolta vorbirea, memoria și alte procese cognitive. Copiii cu diateze neuro-artritic predispuse la tulburări metabolice ale purinei și a acidului uric, astfel încât la maturitate probabil de a dezvolta pietre la rinichi, guta, artrita, glomerulonefrita, obezitate, diabet de tip.

Simptomele sindromului acetonemic:

1. Copilul are un miros de acetonă din gură. Același miros vine din pielea copilului și din urină.
2. Deshidratarea și intoxicația, pielea palidă, apariția unei furie nesănătoase.
3. Prezența vărsăturilor, care poate apărea mai mult de 3-4 ori, mai ales când încercați să beți ceva sau să mâncați. Vărsăturile pot apărea în primele 1-5 zile.
4. Deteriorarea tonurilor inimii, aritmiei și tahicardiei.
5. Lipsa apetitului.
6. Creșterea temperaturii corporale (de obicei, până la 37.50С-38.50С).
7. De îndată ce criza a început, copilul este anxios și agitat, după care devine lent, somnoros și slab. Extrem de rare, dar pot apărea convulsii.
8. În stomac există dureri de crampe, scaun întârziat, greață (sindrom abdominal spastic).

Adesea, simptomele sindromului acetonemic apar în cazul malnutriției - o cantitate mică de carbohidrați în regimul alimentar și predominanța aminoacizilor ketogenici și grași în el. La copii, există un metabolism accelerat, iar sistemul digestiv încă nu este suficient adaptat, ca urmare a diminuării cetolizelor, procesul de utilizare a organismelor cetone încetinește.

Diagnosticul sindromului

Părinții înșiși pot efectua diagnostice rapide pentru determinarea acetonului în urină - benzi speciale de diagnostic care sunt vândute într-o farmacie pot ajuta. Ei trebuie să fie coborâți într-o porție de urină și, folosind o scară specială, să determine nivelul de acetonă.

În laborator, în analiza clinică a urinei, prezența cetonelor este determinată de la "un plus" (+) la "patru plusuri" (++++). Atacuri ușoare - nivelul de cetone pe + sau ++, atunci copilul poate fi tratat acasă. "Trei plusuri" corespund unei creșteri a nivelului de organe cetone în sânge de 400 de ori și de patru până la 600 de ori. În aceste cazuri este necesară spitalizarea într-un spital - această cantitate de acetonă este periculoasă din cauza dezvoltării comă și a leziunilor cerebrale. Un medic trebuie să determine cu siguranță natura sindromului acetonemic: indiferent dacă este primar sau secundar - dezvoltat, de exemplu, ca o complicație a diabetului.

La consensul internațional pediatric din 1994, medicii au identificat criterii specifice pentru realizarea unui astfel de diagnostic, ele sunt împărțite la nivel de bază și suplimentare.

• vărsăturile sunt repetate sporadic, cu atacuri de intensitate variabilă,
• între crize există intervale de starea normală a copilului,
• durata crizelor variază de la câteva ore până la 2-5 zile,
• rezultate negative de laborator, radiografie și examinare endoscopică confirmând cauza vărsăturilor, ca o manifestare a patologiei tractului gastro-intestinal.

Criteriile suplimentare includ:

• episoadele de vărsături sunt caracteristice și stereotipice, episoadele ulterioare sunt similare cu cele precedente în timp, intensitate și durată, iar crizele se pot pune capăt în mod spontan.
• bataile de vărsături însoțite de greață, dureri abdominale, dureri de cap și slăbiciune, fotofobie și letargie a copilului.

Diagnosticul se face, de asemenea, cu excepția cetoacidozelor diabetice (complicații ale diabetului), a patologiei chirurgicale acute a tractului gastro-intestinal - peritonită, apendicită. Patologia neurochirurgicală (meningită, encefalită, edem cerebral), patologia infecțioasă și otrăvirea sunt, de asemenea, excluse.

Cum se trateaza sindromul acetonemic

Odată cu dezvoltarea crizei acetonemice, copilul trebuie spitalizat. Se efectuează corectarea dietei: se recomandă utilizarea carbohidraților ușor digerabili, limitarea strictă a alimentelor grase, furnizarea de băuturi fracționate în cantități mari. Un efect bun al clismei de curățare cu bicarbonat de sodiu, a cărui soluție este capabilă să neutralizeze o parte din corpurile cetone din intestin. Rehidratarea orală este prezentată utilizând soluții combinate (orsol, rehidron, etc.), precum și apă minerală alcalină.

Principalele direcții de tratament a cetoacidozelor non-diabetice la copii:

1) Dieta (bogată în carbohidrați lichizi și ușor disponibili cu grăsimi reduse) este prescris tuturor pacienților.

2) Assignment procinetic (Motilium, metoclopramid), enzime și cofactori metabolismul carbohidraților (tiamina, cocarboxylase, piridoxina) promovează restaurarea anterioară de toleranță la grăsimi alimentare și normalizarea și metabolismul carbohidraților.

3) Terapia prin perfuzie:

• elimină rapid deshidratarea (deficit de fluid extracelular), îmbunătățește perfuzia și microcirculația;
• conține agenți de alcalinizare, accelerează restabilirea nivelurilor de bicarbonat de plasmă (normalizează echilibrul acido-bazic);
• conține o cantitate suficientă de carbohidrați disponibili, care sunt metabolizați în diferite moduri, inclusiv independent de insulină;

4) Terapia etiotropică (antibiotice și medicamente antivirale) este prescrisă în funcție de indicații.

În cazurile de umerennovyrazhennogo cetoză (acetonuria la ++), care nu este însoțită de deshidratare substanțială, tulburări de apă-electrolitice și vărsăturile neîngrădită dietoterapie demonstrat și terapia de rehidratare orală, în asociere cu un procinetice doze de vârstă numire etiotropic terapie și boala de bază.

În tratamentul sindromului acetonemic, principalele metode sunt cele destinate combaterii crizelor. Este un tratament de susținere foarte important, care ajută la reducerea exacerbărilor.

Terapia prin perfuzie

Indicatii pentru numirea terapiei prin perfuzie:

1. Persistente vărsături reutilizabile care nu se opresc după utilizarea prokinetică;
2. Prezența tulburărilor hemodinamice și microcirculației;
3. Semne ale conștiinței depreciate (spoor, comă);
4. Prezența deshidratării moderate (până la 10% din greutatea corporală) și severă (până la 15% din greutatea corporală);
5. Prezența cetoacidozei metabolice decompensate cu un interval anionic crescut;
6. Prezența dificultăților anatomice și funcționale pentru rehidratarea orală (dezvoltarea anormală a scheletului facial și a cavității bucale), tulburările neurologice (bulbar și pseudobulbar).

Înainte de a începe tratamentul prin perfuzie, este necesar să se asigure un acces viu sigur (de preferință periferic), pentru a determina parametrii hemodinamici, echilibrul acido-bazic și apă-electrolitic.

Sfaturi pentru nutriție

Produsele care sunt categoric excluse din dieta copiilor care suferă de sindromul acetonemic:

• kiwi;
• caviar;
• smântână - orice;
• sorrel și spanac;
• carne de vită;
• organe comestibile - grăsime, rinichi, creier, plămâni, ficat;
• carne - rață, carne de porc, miel;
• bujori bogați - carne și ciuperci;
• legume - fasole verde, mazare verde, broccoli, conopidă, leguminoase uscate;
• mâncăruri afumate și cârnați
• trebuie să renunțe la cacao, ciocolată - în baruri și băuturi.

Meniul de dietă include: terci de orez, supe de legume, cartofi piure. Dacă în timpul săptămânii simptomele nu s-au întors, puteți adăuga treptat carnea dietetică (nu prăjită), biscuiții, ierburile și legumele.

Dieta poate fi întotdeauna corectată dacă simptomele sindromului se întorc. Dacă vă simțiți rău, trebuie să adăugați multă apă de care trebuie să beți în porții mici.

1. În prima zi a dietei, copilul nu trebuie să primească nimic decât biscuiții din pâine de secară.
2. În cea de-a doua zi, puteți adăuga mere de orez sau mere afumate.
3. Dacă totul se face corect, atunci în a treia zi va trece greața și diareea.

Nu completați dieta dacă simptomele au dispărut. Medicii recomandă să respecte cu strictețe toate regulile sale. În a șaptea zi, puteți adăuga biscuiți, terci de orez (fără unt), supă de legume la regimul alimentar. Dacă temperatura corpului nu se ridică și mirosul de acetonă dispare, atunci dieta bebelușului poate deveni mai diversă. Puteți adăuga pește macră, piure de legume, hrișcă, produse lactate.

Care este prognoza?

În general, este favorabil:

• cu vârsta, apariția crizelor acetonemice încetează (de obicei la pubertate);
• solicitând în timp util asistență medicală și tactici medicale competente contribuie la ameliorarea cetoacidozelor non-diabetice.

Măsuri preventive

Părinții ale căror copii sunt predispuși la apariția acestei boli ar trebui să aibă glucoză, preparate din fructoză în trusa de prim-ajutor. De asemenea, trebuie să fie mereu uscate caise, stafide, fructe uscate. Alimentele pentru copii ar trebui să fie fractionale (de 5 ori pe zi) și echilibrate. De îndată ce apare orice semn de creștere a acetonului, trebuie să îi dați imediat copilului ceva dulce.

Copiilor nu ar trebui să li se permită să exagereze prea mult, fie psihologic, fie fizic. Plimbările zilnice în natură, procedurile de apă, somnul normal de opt ore, procedurile de întărire sunt prezentate.

Între atacuri este bine să se efectueze un tratament preventiv al crizelor. Este mai bine să exerciți în offseason de două ori pe an.

Sindromul acetonemic: cauze, simptome, tratament, prognostic

Sindromul acetonemic este o reacție specială a organismului la acumularea excesivă de organisme cetone în sânge. Acesta este un complex de semne clinice care apar din cauza tulburărilor metabolice și a intoxicării organismului. Vărsăturile acetonemice la copii nu apar fără cauză. Cauzele stării patologice sunt stresul, suprasolicitarea psiho-emoțională, suprasolicitarea fizică, erorile nutriționale, infecția acută, diferite boli. Înainte de începerea atacului, copilul devine capricios, plâns, slab, refuză să mănânce, se plânge de durere în abdomen și cap.

În organism, apar în mod constant procesele metabolice. Cu fluxul de sânge și nutrienți limfatici la țesuturi și organe, și produse de dezintegrare și toxine sunt eliminate în afara. Eșecul metabolic afectează în mod negativ sănătatea umană. Ca urmare a deficienței de glucoză și a activării procesului de defalcare a grăsimilor, corpurile cetonice apar în sânge. Metabolismul defectuos al proteinelor și grăsimilor duce la acumularea de produse de degradare în organism, la progresia ulterioară a modificărilor metabolice și a intoxicației generale. Concentrația ridicată a corpurilor cetone în sânge se manifestă prin atacuri de crize acetonemice și se termină cu dezvoltarea sindromului acetonemic la copii.

Această boală este considerată una dintre manifestările de diateză neuro-artritică. Se manifestă prin vărsături indompete, alternând perioadele de bunăstare; mirosul de acetonă din gură; semne de intoxicare, deshidratare și sindroame abdominale. Copiii bolnavi sunt ușor entuziasmați, au o memorie bună și au capacitatea de a învăța, sunt întârziate în greutate și dezvoltare fizică de la colegii lor, dar sunt în fața lor în termeni psiho-emoționali. După 12 ani, patologia dispare complet. Sindromul are un cod conform ICD-10 R82.4 și denumirea "Acetonuria". Se întâmplă mai des la copii de vârstă preșcolară de 5-6 ani.

Diagnosticul patologiei se bazează pe datele din tabloul clinic și pe rezultatele testelor de laborator. Dezechilibrul de apă-electrolitică în asociere cu cetonuria și hiperamonemia - simptome caracteristice ale sindromului. Un test pozitiv pentru acetonă în urină este principalul criteriu de diagnostic al patologiei.

Pacienții cu acetonemie își petrec terapia prin perfuzie, pun cloci de curățare, prescriu o dietă carbohidrat-vegetal. Măsurile terapeutice pot preveni criza acetonemică și pot atenua semnificativ starea copilului. Începutul crizei va trece rapid și fără complicații. Dacă boala nu este oprită în timp și nu i se permite să-și urmeze cursul, consecințele pot fi foarte trist.

Tipuri de sindrom acetonemic:

• Sindromul primar este o unitate nosologică separată, a cărei manifestare principală este repetarea vărsăturilor. Supravegherea alimentelor grase sau postul prelungit poate provoca agravarea. Boala se dezvoltă la copiii cu diateză neuro-artritică.
• Sindromul secundar este o manifestare a bolilor organelor interne și a stărilor febrile acute. Însoțește cursul endocrinopatiilor, infecțiilor acute, leziunilor și neoplasmelor cerebrale, afecțiunilor hematologice și digestive.

etiologie

Lipsa carbohidraților duce la o lipsă de energie în organism și la o activare compensatorie a lipolizei, ca urmare a formării unui exces de acizi grași. Normal la oameni sănătoși, aceștia sunt transformați în ficat în acetil-coenzima A, majoritatea care este implicată în formarea colesterolului și mai puțin - este cheltuită pentru formarea corpurilor cetone. Când lipoliza este mărită, cantitatea de acetil-coenzima A devine, de asemenea, excesivă. Numai o modalitate de utilizare a acesteia rămâne - formarea de corpuri cetone sau ketogenesis. Sistemul digestiv adaptat insuficient al copilului și metabolismul accelerat încalcă ketoliza. Organismele de cetonă se acumulează în sânge, provoacă dezechilibru acido-bazic și au un efect toxic asupra sistemului nervos central și asupra tractului gastro-intestinal.

La adulți, sindromul acetonemic se dezvoltă prin încălcarea metabolismului purinic. Acesta este un alt mecanism de completare a deficitului de energie în cazul deficitului de carbohidrați din sânge - utilizarea rezervelor interne de proteine. Când carbohidrații sunt descompuși, se formează glucoză și apă și, în timpul defalcării proteinelor, o varietate de produse intermediare reprezintă un anumit pericol pentru un organism viu. Dintre acestea, corpurile cetone - acid acetoacetic și beta-hidroxibutiric, acetonă. Nivelurile lor excesive de sânge duc la sindromul acetonemic.

Factorii care declanșează dezvoltarea patologiei:

1. suprasolicitarea psihomotorie
2. otrăvire,
3. durere severă
4. razele solare
5. Afectarea sistemului nervos central,
6. infecție
7. alcoolism,
8. activitatea fizică
9. factori nutriționali - alimente prelungite sau alimentate cu grăsimi și proteine,
10. toxicoza femeilor gravide - nefropatie, eclampsie,
11. hereditate - prezența rudelor de guta, biliară și urolitiază, ateroscleroză,
12. insuficiență renală
13. deficiența enzimelor digestive,
14. dischinezia canalelor biliare.

Organismele de cetonă din procesul de oxidare sunt transformate în apă și dioxid de carbon. Aceste reacții biochimice apar activ în mușchii scheletici, miocardul și țesutul cerebral. În formă neschimbată, părăsesc corpul prin rinichi, plămâni și organe gastro-intestinale. Atunci când procesul de formare a acestora are loc mai rapid decât procesul de utilizare, apare cetoza.

Legături patogenetice ale sindromului:

• impactul unui factor provocator
• nivelul crescut al organismelor cetone,
• cetoacidoza,
• hiperventilație pulmonară
• reducerea dioxidului de carbon în sânge,
• vasoconstricție - îngustarea vaselor de sânge,
• comă,
• deteriorarea stratului de membrană lipidică,
• hipoxemie,
• iritarea mucoasei tractului gastro-intestinal,
• manifestări clinice - vărsături, dureri abdominale.

simptomatologia

Patologia se manifestă prin următoarele caracteristici clinice:

1. Nervozitatea și iritabilitatea sunt semne de excitabilitate nervoasă crescută,
2. Neurasthenia - excitabilitate ușoară și epuizare rapidă a funcțiilor nervoase,
3. Subțire subțire
4. Timiditate, frică și izolare în situații noi,
5. Sensibil la somn, insomnie frecventă, coșmaruri,
6. Hipersensibilitatea la mirosuri, sunete și lumină puternică,
7. Instabilitate emoțională
8. Dezvoltarea rapidă a vorbirii, memoriei, percepției informațiilor,
9. Dezadaptarea socială.

Criza acetonemică este o manifestare tipică a patologiei, care apare adesea brusc și, uneori, după precursori: apatie, indiferență sau emoție, anxietate, pierderea apetitului, dispepsie.

• Principalul simptom al crizei acetonemice este vărsămia repetată sau incomodă, stereotipuri diferite: fiecare nou episod repetă cel precedent. Vomitul conține adesea bilă, mucus și sânge. Vomitul acetonemic este aproape întotdeauna însoțit de intoxicație, deshidratare, durere abdominală și alte semne.
• Sindromul de intoxicare se manifestă prin febră, frisoane, tahicardie, mialgie, artralgie, dificultăți de respirație.
• Sindromul de deshidratare - hipotonie musculară, slăbiciune, piele uscată și palidă, fard de obraz pe obraji, picătură de ochi.
• Poate să apară în cazuri severe de simptome meningeale, tahipnee, convulsii.
• Sindromul abdominal se manifestă prin disconfort și durere în epigastru, scaun afectat, simptome dispeptice.
• La pacienții cu diureză apare un miros neplăcut de acetonă din gură, din piele, urină și vărsături. Ficatul crește după diminuarea vărsăturilor.

Semnele clinice cresc treptat. Copilul devine letargic, somnoros, iritabil. Primele atacuri ale bolii pot să apară chiar și în perioada neonatală și să dispară complet la pubertate.

Cu simptomele de mai sus, multe organisme cetone se găsesc în sânge și acetonă în urină. Vomul acetonemic este dificil de oprit. Acest lucru trebuie făcut cât mai curând posibil pentru a preveni deshidratarea. În caz contrar, pacienții cresc ficatul, numărul leucocitelor din sânge va crește, apare coma cetoacidotică.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticul de patologie se face după o examinare cuprinzătoare a pacientului. Pentru a face acest lucru, colectați istoria vieții și a bolii, ascultați plângerile, studiați semnele clinice și rezultatele testelor suplimentare. Pacienții din sânge prezintă modificări inflamatorii, o creștere sau o scădere a concentrației de sodiu și potasiu, o scădere a glucozei, hipocloremia, o schimbare a pH-ului la partea acidă, hipercolesterolemia, lipoproteinemia și o concentrație ridicată de corpuri cetone. În urină se detectează glucozuria și cetonuria. Diagnosticul instrumental constă într-o examinare cu ultrasunete a pancreasului, a organelor abdominale și a rinichilor. Ecocardioscopia vă permite să determinați scăderea volumului diastolic și al accident vascular cerebral al ventriculului stâng.

Toți pacienții necesită consultarea specialiștilor din domeniul endocrinologiei, chirurgiei, neurologiei, gastroenterologiei.

Pentru a determina concentrația de corpuri cetone în urină și sânge poate fi într-un laborator clinic sau acasă. Sângele venos este transmis dimineața pe un stomac gol. Înainte de aceasta, fumatul și consumul de alcool sunt interzise. Toți pacienții în ajun sunt sfătuiți să nu fie nervoși și să nu-și schimbe dieta obișnuită. Urina este colectată dimineața într-un recipient steril după igiena organelor genitale externe.

La domiciliu, utilizați sisteme de testare - benzi indicatoare, gradul de culoare care trage concluzii privind prezența acetonului în urină. Pentru aceasta, există tabele în care una sau o altă concentrație de corpuri cetone corespunde fiecărei culori. Banda de testare este scufundată în urină timp de câteva secunde și așteptați 2-3 minute. În acest timp apare o reacție chimică. Apoi verificați culoarea benzii cu scala atașată testului.

tratament

În prezența primelor semne de patologie la un copil, este necesar să-l dezlănțuiți cu apă minerală, bulion de șolduri sau ceai neîndulcit, apă potabilă fără gaz, cu glucoză dizolvată. Dacă nivelul acetonului este crescut semnificativ, este necesară spălarea gastrică și o clismă de curățare. Apoi, copilului i se administrează enterosorbente - "carbon activat", "enterosgel". Pentru a preveni deshidratarea, copilul trebuie udat în mod constant. De obicei, da 1-2 sipsuri la fiecare 5 minute. O astfel de băutură fracționată ajută la reducerea dorinței de a vomita, normalizează metabolismul și reduce povara asupra rinichilor. Cu cetoacidoza, este indicată o foamete de 12 ore.

Controlul strictă al dietă zilnică a copilului vă permite să evitați exacerbarea sindromului în viitor. Consumatorii conservate, marinade, sifon, fast-food, gustări, alimente grase și prajite sunt interzise copiilor bolnavi. Într-o perioadă disfuncțională, trebuie să urmați o dietă timp de 2-3 săptămâni. Meniul ar trebui să constea din orez fiert, cartofi, carne slaba, supa cu supa de legume, ierburi și legume, mere coapte dieta, cookie-uri galetnogo.

Criza acetonemică - indicarea spitalizării copilului. Pacientii care a suferit dezintoxicare, terapie simptomatică și patogenice care vizează ameliorarea durerii și nevoia de a vomita, normalizarea echilibrului electrolitic în organism.

1. Terapia cu dietă este de a exclude din dieta grăsimilor, prevalența carbohidraților ușor digerabili și o cantitate suficientă de lichid. Pacienții au arătat o nutriție fracționată abundentă.
2. În cazul exsiccozei, utilizând soluții preparate independent de pulbere sau produse finite. Cel mai des folosit "Regidron", "Glyukosolan" biorisovye sau morcov și orez bulioane, "Oral", "GIDROVIT", "GIDROVIT Forte", "Orsola".
3. Terapia prin perfuzie se bazează pe administrarea intravenoasă a medicamentelor destinate restabilirii echilibrului electroliților și a stării acido-bazice în organism. Pacienții coloid administrate și soluții cristaloide - saline, soluție Ringer, glucoza, "Poliglyukin", "Reoglyuman", "Reopoligljukin", "Hemodez".
4. Tratamentul antimicrobian se efectuează în funcție de indicații - agenți antibacterieni și antivirale.
5. Pentru a elimina simptomele principale utilizate medicamente antiemetice "Reglan", "Raglan" antispastice "Drotaverinum", "papaverina" sedative "Persia", "Novopassit" gepatoprotektory "Gepabene", "Karsil", "Essentiale®" prokinetic „Motilium "," Metoclopramidă ", preparate metabolice" Thiamin "," Cocarboxilase "," Pyridoxine ".
6. Hemodializa hepatică este indicată atunci când funcția de filtrare a organului este afectată semnificativ. Această metodă vă permite să eliminați sângele de substanțe nocive și de produse de descompunere. Sângele pacientului și o soluție apoasă specială trec prin dispozitiv și sunt cernute ca printr-o sită. Se întoarce spre corp într-o formă purificată.
7. Medicament din plante - o infuzie de rădăcină valeriană, mămăligă, bujor, care are un efect sedativ ușor.

Tratamentul potrivit vă permite să eliminați simptomele crizei acetonemice în 2-5 zile.

Recomandări clinice ale specialiștilor în perioada intercalată:

• Este necesar să se monitorizeze alimentația copilului, să-l hrănească în principal cu produse lactate și vegetale, să nu permită erori în dietă.
• Pentru a evita dezvoltarea bolilor infecțioase, trebuie să respectați regulile de igienă personală, să evitați vizitarea locurilor aglomerate și să efectuați măsuri anti-epidemice de bază.
• Stresul și stresul emoțional - boala provocatoare. Părinții trebuie să creeze o atmosferă favorabilă în familie și să-și poată proteja copilul de conflicte și emoții negative.
• În perioada intercalată, la copiii bolnavi sunt prescrise complexe multivitamine, preparate care îmbunătățesc funcționarea ficatului, enzime, băi terapeutice și masaj.

Cu ajutorul medicinii tradiționale, puteți opri vărsăturile și îmbunătăți bunăstarea generală. zdrobi în mod obișnuit decocturi și extracte de Melissa, menta, cimbru, Catnip, măcriș și șolduri, afine. remedii din plante, care au proprietăți anti-inflamatorii, analgezice și diuretic proprietăți: gălbenele, bujor, ienupăr, cătină, urzica, frunze de mesteacăn.

Copiii cu sindrom acetonemic sunt cei mai sensibili la dezvoltarea diabetului. Prin urmare, ele sunt observate la endocrinologul pediatric și sunt testate anual pentru toleranța la glucoză. Acești copii prezintă terapie cu vitamine de 2 ori pe an în primăvară și toamnă, precum și tratamente sanitare și spa anuale.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul patologiei este relativ favorabil. Odată cu vârsta, frecvența crizelor scade treptat, apoi se oprește cu totul. La vârsta de 11-12 ani, afecțiunea dispare de la sine și toate simptomele ei dispar. Asistența medicală la timp și competentă ajută la stoparea cetoacidozelor, precum și la evitarea apariției unor complicații și consecințe severe.

Pentru a preveni dezvoltarea sindromului, este necesar să se informeze părinții ale căror copii suferă de diateză neuro-artritică, despre eventualele precipitații de factori etiopatogenetici. Recomandările clinice ale experților permit prevenirea formării bolii:

1. Nu supraîncărcați copilul cu alimente grase
2. pentru a ține copilul de foame,
3. conduce procedurile de temperare și apă,
4. vaccinați în mod corespunzător un copil
5. consolidarea sistemului imunitar
6. normalizarea microflorei intestinale,
7. dormi cel puțin 8 ore pe zi.

Copiii bolnavi sunt contraindicați în lumina directă a soarelui, în situații de stres și conflicte. Pentru a evita noi atacuri, este necesar să se efectueze prevenirea ARVI. Pentru a face acest lucru, trebuie să conduceți un stil de viață activ, să vă întăriți, să mergeți pe aerul curat. Dacă este tratată corespunzător și dacă respectați toate instrucțiunile medicale, crizele la un copil vor scădea pentru totdeauna.

Sindromul acetonemic la copii. Ce doctori tăgăduiesc

Tratamentul corect cu acetonă. Sindromul acetonemic - complicații și consecințe. Primul ajutor pentru copil cu acetonă ridicată.

Sindromul acetonemic (AS) este un complex de tulburări care provoacă o tulburare metabolică în corpul copiilor. Cauza sindromului este considerată a fi o cantitate crescută de corpuri cetone în sânge. Corpurile de cetonă sunt produse de oxidare incompletă a grăsimilor. Sindromul acetonemic se manifestă prin episoade stereotipice repetate de vărsături acetonemice și se suprapune cu perioade de bunăstare completă.

Semnele bolii apar în doi sau trei ani. Mai pronunțată în cazul pacienților în vârstă de șapte până la opt ani, iar până la vârsta de 12 ani trec.

Sindromul acetonemic mkb 10 - R82.4 Acetonurie

Sindromul acetonemic: sfatul medicului

Cu privire la sindromul acetonemic la copii, un medic pediatru susține că acesta este un semnal din partea corpului despre sfârșitul glucozei din sânge. Tratamentul este o băutură bogată și dulce. S-au produs vărsături acetonemice - glucoză intravenos sau o injecție cu un antiemetic, după care apărea copilul.

De ce crește acetolul la copii? Top 8 motive

Principalul motiv este o creștere a acidului acetic în sânge și a acetonului, ceea ce duce la o criză de acetonemie. Dacă astfel de cazuri se reapare adesea, boala începe.

Motivele creșterii acetonului în organism la copii sunt următoarele:

1. Diateza neuro-artritică
2. stres
3. Stres emoțional
4. Infecții virale
5. Nutriție neechilibrată
6. foame
7. supraalimentarea
8. Administrarea excesivă de alimente și grăsimi

Simptomele unei creșteri de acetonă la un copil

Un nivel ridicat de acetonă din corpul copilului provoacă intoxicație și deshidratare. Simptomele de creștere a acetonei:

• miros de acetonă din gura copilului
• dureri de cap și migrenă
• lipsa apetitului
• vărsături
• miros neplăcut de mere de urină și putred
• pierdere în greutate
• tulburări de somn și psihneurie
• Culoarea pielii palide
• întregul corp slăbiciune
• somnolență
• temperatură ridicată până la 37-38 grade
• durere intestinală

Temperatura cu acetona la un copil

Boala este însoțită de o creștere a temperaturii copilului la 38 sau 39 de grade. Acest lucru se datorează toxicozei organismului. Temperatura se schimbă mult mai mult. Se apropie 38-39 de grade. Anxietatea apare când apare pentru prima dată. Un copil bolnav este urgent spitalizat într-o instituție medicală pentru îngrijire medicală.

Discuții pe Internet despre temperatura copilului cu acetonă

Scăderea temperaturii indică uneori că criza acetonemică sa oprit.

Sindromul acetonemic la copii și adulți. Simptomele și diferențele lor

Sindromul acetonemic la copii este caracterizat prin diferite semne patologice care apar în copilărie și apar în organism datorită acumulării mari de corpuri cetone în plasma sanguină.

"Corpurile cetone" - un grup de substanțe pentru schimbul de produse, formate în ficat. Cuvintele simple: o tulburare metabolică, în care nu sunt îndepărtate zguri.

Semne și manifestări ale bolii la copii:

1. Frecvente greață
2. vărsături
3. Oboseala obositoare
4. moleșeală
5. dureri de cap
6. Durere articulară
7. Dureri abdominale
8. diaree
9. deshidratare

Aceste simptome apar în mod individual sau în combinație.

Sindromul acetonemic la copii este de două tipuri:

• primar - ca rezultat al nutriției neechilibrate.
• secundar - cu boli infecțioase, endocrine, precum și pe fundalul tumorilor și leziunilor sistemului nervos central.

Sindromul acetonemic idiopatic primar la copii este de asemenea găsit. În acest caz, principalul mecanism provocator este un factor ereditar.

Sindromul acetonemic la adulți apare în încălcarea balanței energetice a proteinelor. Acumularea unei cantități excesive de acetonă, care duce la intoxicarea organismului. Semnele și manifestările sunt similare cu cele ale unui sindrom acetonemic la copil și există un miros de acetonă din gură. Cauzele dezvoltării:

1. diabetul de tip II
2. insuficiență renală
3. intoxicația cu alcool
4. foame
5. stres

Concluzie: la copii, boala apare din cauza bolilor congenitale sau infecțioase. Adulții dobândesc boala ca urmare a unor factori externi.

Consecințele și complicațiile tratamentului necorespunzător

Cu un tratament adecvat, criza acestei boli trece fără complicații.

Cu un tratament necorespunzător apare acidoza metabolică - oxidarea mediului intern al organismului. Există o încălcare a muncii organelor vitale. Copilul se confruntă cu comă acetonică.

Copiii care au suferit această boală pe viitor suferă de calculi biliari, gută, diabet, obezitate, boli cronice ale rinichilor și ficatului.

Diagnosticul sindromului acetonemic

Sindromul acetonemic, diagnosticul care apare atunci când este examinat de un medic, este detectat numai la copiii sub 12 ani. Pentru a face o concluzie, medicul curant se bazeaza pe istoricul pacientului, plangerile, testele de laborator.

Ce trebuie să acordați atenție:

1. Vărsături lungi care conțin urme de bilă, sânge
2. Greața durează de la două ore până la câteva zile
3. Analize care nu prezintă deviații semnificative față de normă
4. Prezența sau absența altor boli

Corespondența pe internet

Ce doctor trata sindromul acetonemic?

În primul rând, ne îndreptăm spre pediatru. Deoarece sindromul acetonemic este o boală din copilărie, medicul este un copil. Medicul prescrie un examen de către un psihoterapeut, un gastroenterolog, o scanare cu ultrasunete sau poate prescrie un curs de masaj pentru copii.

În cazul sindromului acetonemic la adulți, consultați medicul endocrinolog sau terapeut.

Primul ajutor pentru un copil cu acetonă ridicată

Vărsătura deshidratează corpul. Copiii suferă adesea de vărsături. Adulții pot avea, de asemenea, greață și vărsături, în cazul în care nu își monitorizează dieta, sunt în permanență sub stres.

Acțiuni înainte de spitalizare:

• dați pacientului să bea ceai dulce sau o soluție de glucoză și sodă 1% la fiecare 15 minute la primul semn
• spitalizarea pacientului imediat dacă are vărsături acetonemice
• bea valerian. Calmează sistemul nervos și își stabilizează starea.

Tratamentul sindromului acetonemic la domiciliu

1. Îndepărteazăm excesul de elemente de dezintegrare cu ajutorul unei clisme alcaline. Prepararea soluției - o linguriță de sodă dizolvată în 200 mililitri de apă purificată
2. Avem băuturi pentru rehidratare internă - "carbon activat", "Enterosgel", "Regidron", "ORS-200", "Glucosolan" sau "Oralit"
3. Completați lichidele pierdute, deoarece organismul este deshidratat din cauza vărsăturilor severe - ceai de lămâie puternic îndulcit sau apă minerală necarbonată. Decoltăm copilul cu o băutură caldă la fiecare 5-10 minute în gură mică în timpul zilei.
4. De cele mai multe ori aplicăm la sânul copilului care alăptează.
5. Îmbogățim rația zilnică cu carbohidrații, dar refuzăm de la alimente grase cu totul.
6. Dacă o masă provoacă noi simptome emetice, veți avea nevoie de o picurare cu glucoză.

Determinați independent nivelul de acetonă utilizând benzi de testare. Tratamentul la domiciliu este permis după o examinare completă.

Tratamentul sindromului acetonemic este în primul rând o luptă cu crizele și ameliorarea exacerbărilor.

Recuperarea în momentul exacerbării bolii este însoțită de terapie intensivă. Metoda de tratament este selectată individual, în funcție de nivelul de acetonă din organism. Sindromul acetonomic la copii, tratamentul și măsurile preventive se efectuează la recomandarea unui medic și în instituțiile medicale pentru a exclude recidivele.

Sindromul acetonemic

Sindromul acetonemic este un complex de simptome cauzat de tulburări metabolice și acumularea de corpuri cetone în sângele copilului. Sindromul acetonemic se manifestă prin crize acetonemice: vărsături repetate, deshidratare, intoxicație, miros de acetonă din gură, sindrom abdominal, febră scăzută. Sindromul acetonemic este diagnosticat pe baza datelor clinice și a parametrilor de laborator (detectarea cetonuriei, dezechilibrul electrolitic, creșterea nivelului ureei etc.). În cazul unei crize de acetonemie, se indică terapia prin perfuzie, clisma de curățare, deshidratarea orală, dieta cu includerea carbohidraților ușor digerabili.

Sindromul acetonemic

Atsetonemichesky Sindromul (atsetonemicheskoy sindromul vomei ciclice, cetoacidoză non-diabetică) - o stare patologică asociată cu creșterea nivelurilor sanguine ale corpilor cetonici (acetonă, acid b-hidroxibutiric, acid acetoacetic) generate din cauza tulburărilor metabolice ale aminoacizilor și a grăsimilor. Despre sindromul acetonemic la copii vorbesc în caz de crize acetonemice repetate.

În pediatrie există un sindrom acetonemic primar (idiopatic), care este o patologie independentă, și un sindrom acetonemic secundar care însoțește cursul unui număr de boli. Aproximativ 5% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 1 an și 12-13 ani sunt predispuși la dezvoltarea sindromului acetonemic primar; Raportul dintre fete și băieți este de 11: 9.

giperketonemiya secundar poate să apară în diabet decompensat la copii cu hipoglicemie indusă de insulină, hiperinsulinism, hipertiroidismul, boala Cushing, boala glicogen, traumatisme craniene, tumori cerebrale in sella, leziuni hepatice toxice, toxicoza infecțioasă, anemia hemolitică, leucemie, foame, etc.. statele. Deoarece cursul și prognosticul sindromului secundar acetonemic este determinat de boala de bază, în viitor vom discuta despre cetoacidoza nondiabetică primară.

Cauzele sindromului acetonemic

Baza dezvoltării sindromului acetonemic este deficitul absolut sau relativ al carbohidraților în alimentația copilului sau predominanța acizilor grași și a aminoacizilor cetogenici. Dezvoltarea sindromului acetonemic contribuie la eșecul enzimelor hepatice implicate în procesele oxidative. În plus, caracteristicile metabolismului la copii sunt de așa natură încât există o scădere a concentrației de cetoliză - procesul de utilizare a organismelor cetone.

Cu deficitul absolut sau relativ de carbohidrați, nevoile energetice ale organismului sunt compensate prin lipoliza sporită cu formarea unui exces de acizi grași liberi. În condițiile metabolismului normal, apare transformarea acizilor grași liberi în metabolitul acetil-coenzima A, care participă în continuare la resinteza acizilor grași și formarea colesterolului. Doar o mică parte din acetil-coenzima A se cheltuiește pentru formarea corpurilor cetone.

Cu lipoliza sporită, cantitatea de acetil-coenzima A este excesivă, iar activitatea enzimelor care activează formarea acizilor grași și a colesterolului este insuficientă. Prin urmare, utilizarea acetil-coenzimului A apare în principal prin cetoliză.

Un număr mare de corpuri cetone (acetonă, acid b-hidroxibutiric, acid acetoacetic) cauzează o încălcare a echilibrului acido-bazic și apă-electrolitic, are un efect toxic asupra sistemului nervos central și a tractului gastrointestinal, exprimat în clinica sindromului acetonemic.

Stresul psiho-emoțional, intoxicația, durerea, insolația, infecțiile (ARVI, gastroenterită, pneumonie, neuroinfecție) pot acționa ca factori care provoacă sindromul acetonemic. Un rol important în dezvoltarea sindromului acetonemic îl au factorii alimentari - înfometarea, supraalimentarea, consumul excesiv de proteine ​​și alimente grase cu deficit de carbohidrați. Sindromul acetonemic la nou-născuți este de obicei asociat cu toxicoză târzie la femeia gravidă - nefropatie.

Simptomele sindromului acetonemic

Sindromul acetonemic apare deseori la copiii cu anomalii ale constituției (diateza neuro-artritică). Astfel de copii se disting prin excitabilitate sporită și epuizare rapidă a sistemului nervos; au o construcție subțire, adesea prea timidă, suferă de nevroză și somn neliniștit. În același timp, într-un copil cu o anomalie a constitutiei colegii mai rapide neuro-artritice dezvolta vorbirea, memoria și alte procese cognitive. Copiii cu diateză neuro-artritică sunt predispuși la schimbul redus de purine și acid uric, de aceea la vârsta adultă sunt predispuși la dezvoltarea urolitiazei, gută, artritei, glomerulonefritei, obezității și diabetului zaharat de tip 2.

Manifestările tipice ale sindromului acetonemic sunt crizele acetonemice. Astfel de crize în sindromul acetonemic se pot dezvolta brusc sau după precursorii (așa-numita aură): letargie sau agitație, lipsa apetitului, greață, cefalee asemănătoare migrenei etc.

O criză tipică de acetonemică se caracterizează prin vărsături repetate sau indompete, care apar atunci când se încearcă alimentarea sau apărea un copil. Pe fundalul vărsăturilor cu sindrom acetonemic, se dezvoltă rapid semne de intoxicare și de deshidratare (hipotonia musculară, slăbiciune, paloare a pielii cu blush).

Incitarea motorului și anxietatea copilului sunt înlocuite de somnolență și slăbiciune; în sindromul acetonemic sever, sunt posibile simptome și convulsii meningeale. Caracterizată de febră (37,5-38,5 ° C), crampe abdominale, diaree sau scaun întârziat. Din gura copilului, din piele, urina și vărsatul emană mirosul de acetonă.

Primele atacuri de sindrom acetonemic apar de obicei la vârsta de 2-3 ani, devin mai frecvente până la vârsta de 7 ani și dispar complet până la vârsta de 12-13 ani.

Diagnosticul sindromului acetonemic

Recunoașterea sindromului acetonemic contribuie la studiul istoricului și al plângerilor, simptome clinice, rezultate de laborator. Asigurați-vă că ați făcut distincția între sindromul acetonemic primar și secundar.

Examinarea obiectivă a unui copil cu sindrom acetonemic în timpul unei crize relevă o slăbire a sunetelor inimii, tahicardie, aritmie; pielea uscată și membranele mucoase, turgorul cutanat redus, ruptura redusă; tahipneea, hepatomegalie, scăderea diurezei.

Un test de sânge pentru sindromul acetonemic este caracterizat prin leucocitoză, neutrofilia, rata de sedimentare a eritrocitelor accelerate; analiza urinei - cetonurie în grade diferite (de la + la ++++). În analiza biochimică a sângelui, poate apărea hiponatremie (cu pierderea fluidului extracelular) sau hipernatremia (cu pierderea fluidului intracelular), hipercalcemie sau hipokaliemie, uree crescută și acid uric și hipoglicemie normală sau moderată.

Diagnosticul diferențial al sindromului acetonemic primar se efectuează cu cetoacidoză secundară, abdomen acut (apendicită la copii, peritonită), patologie neurochirurgicală (meningită, encefalită, edem cerebral), otrăvire și infecții intestinale. În acest sens, copilul ar trebui să fie consultat în plus de către un medic endocrinolog pediatric, chirurg pediatru, neurolog pediatru, specialist pediatric de boli infecțioase, gastroenterolog pediatric.

Tratamentul sindromului acetonemic

Principalele direcții de tratament ale sindromului acetonemic sunt ameliorarea crizelor și terapia de susținere în perioadele intercalitare, menite să reducă numărul de exacerbări.

La crizele acetonemice este prezentată spitalizarea copilului. Se efectuează corectarea dietei: grăsimile sunt strict limitate, sunt recomandate carbohidrații foarte digerabili și multă băutură fracționată. Este recomandabil să se stabilească o clismă de curățare cu o soluție de bicarbonat de sodiu, neutralizând o parte din corpurile cetonice prinse în intestin. Rehidratarea orală în sindromul acetonemic este produsă cu apă minerală alcalină și soluții combinate. În caz de deshidratare severă, se efectuează terapia prin perfuzie - administrarea intravenoasă în picurare a 5% glucoză, soluții saline. Terapia simptomatică include introducerea de medicamente antiemetice, antispasmodice, sedative. Cu un tratament adecvat, simptomele unei crize de acetonemie se diminuează cu 2-5 zile.

În timpul perioadelor intercitalice, un copil cu sindrom acetonemic este monitorizat de un pediatru. Ea necesită organizarea unei alimentații adecvate (dieta cu lapte vegetal, restricționarea alimentelor bogate în grăsimi), prevenirea bolilor infecțioase și a suprasarcinilor psiho-emoționale, efectuarea procedurilor de apă și de temperare (băi, dușuri, dușuri, frecare), somn adecvat și șederea pe aer proaspăt.

Cursurile preventive de multivitamine, hepatoprotectori, enzime, terapie sedativă, masaj sunt prezentate unui copil cu sindrom acetonemic. coprogram control. Pentru a controla acetona din urină, se recomandă examinarea independentă a urinei pentru conținutul de corpuri cetone utilizând benzi de diagnosticare.

Copiii cu sindrom acetonemic trebuie să se afle la dispensarul endocrinologului copiilor, să efectueze anual un studiu al glicemiei, ultrasunetelor rinichilor și ultrasunetelor cavității abdominale.

Sindromul acetonemic la copii

Sindromul acetonemic la copii este o boală comună a copilariei, prin urmare, fiecare părinte trebuie să cunoască manifestările și principiile de tratament ale acestei patologii.

Sindromul acetonemic

Criza acetonemică la un copil este principala manifestare a sindromului. Atacul se caracterizează prin prezența greaței și vărsăturilor acetonemice, intoxicației, deshidratării. Această stare este înlocuită de perioade de bunăstare completă. Vărsătura acetonemică apare nu numai după masă, ci și după consumarea apei potabile. Numai crizele repetate indică vărsăturile acetonemice la copii. În această patologie, procesele metabolice sunt perturbate, rezultând acumularea de corpuri cetone în corpul copilului.

Sindromul acetonemic este împărțit în primar și secundar.

Primarul este o patologie independentă, care afectează copiii de la nou-născut la adolescenta timpurie. Se întâmplă secundar în bolile care sunt importante pentru a fi recunoscute, cum ar fi diabetul, tirotoxicoza, tumori cerebrale, leziuni cerebrale traumatice, boli infecțioase, anemie hemolitică.

motive

Dacă o cantitate insuficientă de carbohidrați intră în organism, nevoia de energie este satisfăcută prin împărțirea celulelor grase. Rezultatul este o cantitate mare de acizi grași.

Motivul pentru dezvoltarea acetonemiei este insuficiența aportului de carbohidrați în organism. De asemenea, dezvoltarea patologiei este promovată de tulburările metabolice și formarea insuficientă a sistemelor enzimatice ale ficatului, care sunt implicate în procesele de oxidare.

Corpul copilului nu este capabil să elimine complet aceste substanțe, ca rezultat al tulburărilor metabolice ale aminoacizilor și grăsimilor. Se formează un exces de corpuri de cetonă: acetonă, acetoacetic și acizi beta-hidroxibutirici. De asemenea, provoacă mirosul de acetonă de la pacient. Cetonele irită membranele mucoase ale tractului digestiv, ducând la vărsături acetonemice. Următoarele condiții pot declanșa dezvoltarea sindromului acetonemic:

• boli infecțioase (pneumonie, SARS, neuroinfecție);
• stres;
• durere;
• insolație;
• intoxicație.

Un rol major îl joacă factorii nutriționali, cum ar fi supraproducția sau malnutriția cronică, consumul excesiv de grăsimi și proteine, cu un aport insuficient de carbohidrați. La nou-născuți, dezvoltarea acetonemiei este asociată cu boala renală maternă în timpul sarcinii - nefropatie.

simptome

Copiii cu diateză neuro-artritică sunt susceptibili la dezvoltarea sindromului. Aceasta este o anomalie a constituției, caracterizată prin metabolizarea purinică afectată, formarea excesivă a acidului uric, instabilitatea metabolismului lipidic și carbohidrat. Acești copii au tulburări neuropsihiatrice: ele sunt ușor excitabile, nervoase, suferă de tulburări de somn. O manifestare tipică a sindromului sunt crizele acetonemice. Acestea se pot produce spontan sau după precursori: greață, dureri de cap, apetit scăzut, letargie sau, invers, iritabilitate excesivă. Vărsăturile acetonemice sunt multiple și invincibile. Apare atunci când încercați să beți sau să hrăniți un copil. Pe fondul vărsăturilor, există semne de deshidratare și intoxicație, care au următoarele simptome:

• creșterea temperaturii până la + 37,5... + 39 ° С;
• paloare a pielii cu o roșie pe obraji;
• slăbiciune musculară severă;
• excitarea este înlocuită de slăbiciune și letargie;
• copilul capricios și whiny;
• convulsii în condiții severe;
• dureri abdominale;
• refuzul de a mânca;
• constipație sau diaree.

Trebuie să știți că în timpul deshidratării organismul pierde nu numai apă, ci și electroliți, care pot declanșa scăderea tensiunii arteriale, afectarea ficatului și a rinichilor și sistemul nervos central. La examinare, copilul simte mirosul de acetonă care emană din piele, vomită, din gură. De asemenea, medicul curant întâlnește adesea acetona în urină, determinată prin metode de laborator.

diagnosticare

Starea acetonomică este recunoscută pe baza plângerilor copilului, a anamnezei, a simptomatologiei și a rezultatelor testelor. Diagnosticul diferențial între sindromul acetonemic primar și secundar este obligatoriu. Au fost dezvoltate criterii de diagnosticare pentru identificarea acestei afecțiuni. Ele sunt împărțite în obligații suplimentare și obligatorii. Prin obligatoriu, includeți următoarele:

• mai mult de patru ori vărsăturile acetonemice în timpul unei exacerbări;
• cel puțin 3 crize tipice, însoțite de greață și vărsături;
• episoade care durează de la câteva ore la 10 zile;
• frecvența crizelor de cel puțin 2 ori pe săptămână;
• absența unei alte patologii care poate provoca vărsături;
• bunăstarea copiilor între crize.

Criteriile suplimentare sunt:

• posibilitatea de auto-terminare a atacului;
• prezența acestei patologii în rudele pacientului.

Teste de laborator

În analiza clinică generală a sângelui, un nivel crescut de leucocite și neutrofile, se determină ESR accelerat. În analiza biochimică a sângelui, concentrația de potasiu și sodiu crește, nivelul acidului uric și uree crește, iar nivelul glucozei scade. În analiza organismelor de cetonă urină apar. Severitatea cetonuriei depinde de severitatea afecțiunii.

tratament

Sindromul acetonemic trebuie diferențiat cu condiții cum ar fi patologia chirurgicală acută și neurochirurgicală, infecția intestinală.

Tratamentul sindromului acetonemic la copii începe cu numirea unei diete speciale.

Prin urmare, pentru a prescrie tratamentul corect, ar trebui să se țină de consultarea specialiștilor pediatri: un specialist în boli infecțioase, un endocrinolog, un chirurg, un neurolog și un gastroenterolog. În cazul unei crize severe, este necesară efectuarea unei terapii într-un spital. Este necesar să se limiteze consumul de grăsimi, să se includă în dietă o cantitate suficientă de carbohidrați ușor digerabili. În timpul perioadei de vărsături, puteți oferi biscuiții sau biscuiții pentru copii. Când se oprește voma, se introduc în dietă băuturi lichide în apă și în bulion de legume. Bucatele de carne de vită și legumele aburite sunt adăugate treptat în meniu. Sânii hrăniți cu hrănire trebuie aplicați la sân cât mai des posibil. Dacă pacientul refuză să mănânce, nu este necesară forța de alimentare. Voma acetonemică conduce rapid la deshidratare, deci este necesar să dezlănțuiți copilul bolnav. Lichidul trebuie administrat fracționat, în porții mici, altfel puteți provoca un al doilea atac de vărsături. Pentru rehidratarea orală utilizați băutură alcalină, de exemplu apă minerală fără gaz. Este necesar să oferiți băuturilor fructe pentru copii, compoturi, ceai dulce. În plus, puteți utiliza preparate farmaceutice, cum ar fi soluția Regidron Oralit. În cazul deshidratării severe, este indicată perfuzarea intravenoasă. Tratamentul simptomatic este destinat eliminării vărsăturilor. În plus, antispasticele și sedativele, clismele de curățare sunt folosite pentru a elimina organele cetone din intestine. Dacă terapia este aleasă corect, criza acetonemică este întreruptă în decurs de 2-5 zile. Copilul trebuie supravegheat de un pediatru local. Recomandări pentru perioada Interictală:

1. Este necesar să urmați o dietă terapeutică cu sindromul acetonemic: să mâncați suficiente produse lactate, precum și fructe și legume. Limitați alimente bogate în grăsimi: carne și pești grași, cârnați, untură, maioneză, alune, nuci de pin, fistic, arahide.
2. Este necesară prevenirea bolilor infecțioase.
3. Conduceți un stil de viață sănătos: acordați atenție procedurilor de temperare.
4. Evitați stresul.
5. Normalizați regimul zilei, deoarece odihna copiilor are o mare importanță în prevenirea exacerbarilor bolii.
6. În scopuri profilactice, este necesar să se consume complexe vitamin-minerale, enzime, hepatoprotectori, sedative.

Trebuie să ne amintim că tratamentul de sine poate duce la consecințe grave. Prin urmare, în caz de criză, trebuie să căutați ajutor medical.