ALT în testul de sânge: ce este? De ce este alanin aminotransferaza crescută?

• Profilaxie

Ce este alaninaminotransferazei, ALT (ALT), de ce este nevoie în țesuturi, care sunt regulile de ALT într-un test de sânge, și în ce condiții o creștere a ALT în sânge provin de la?

În corpul uman, în fiecare secundă apar diverse interconvertiuni de milioane de molecule, iar acest set de formare de substanțe biochimice noi și defalcarea compușilor nedoriți se numește metabolism. Metabolismul este setul de reacții chimice care determină starea de homeostază sau constanța mediului intern al corpului.

Orice biochimie a sângelui, disponibilă pentru metodele moderne de cercetare clinică de laborator, permite evaluarea unei varietăți de procese metabolice importante pentru diagnostic și determinarea concentrației de substanțe care participă la acestea. Enzima ALT sau alanin aminotransferaza, ALT, este unul dintre astfel de compuși.

Ce sunt ALT și enzimele similare?

ALT - cuvântul este feminin, deoarece reprezintă alanină, cu caracteristica acestui tip de final. Transferaza - este o clasă de enzime, sau enzime, care accelerează semnificativ procesul de transfer o grupă reactivă din molecula la un alt substrat (este clivată de o moleculă și este atașat la celălalt).

În acest caz, enzima ALT, alanin aminotransferaza sau, într-o altă denumire, AlAt în sânge, accelerează semnificativ transferul grupării NH2 sau a grupării amino. Această enzimă o scindează de alanina aminoacidului și o atașează la o altă moleculă, care este acidul ketoglutaric. Ca rezultat, se formează acizi glutamic și piruvic din compușii inițiali. Această reacție se numește transaminare, iar vitamina B6 este necesară pentru valoarea sa completă.

Un exemplu de altă enzimă care este similară funcției cu ALT este aspartat aminotransferaza sau AST. Scopul acestei enzime este de a transforma oxaloacetatul în aspartat. AST de asemenea aparține transaminazelor și efectuează reacții de transaminare, dar se găsește în concentrații ușor diferite în organe și țesuturi și îndeplinește și alte sarcini.

Dacă ALT joaca un rol cheie in energia corpului, care participă la ciclul Krebs, adevărat AST este în principal implicat în eliberarea de amoniac și uree sunt utilizate în industria prelucrătoare, care este produsul de descompunere finală a compușilor de proteine. Acest ciclu se numește ornitină și se desfășoară în ficat.

Când specialistul prescrie un test de sânge biochimic pentru afecțiuni hepatice, se determină concentrația de AlAt în sânge. De obicei, se efectuează imediat un test de sânge pentru ALT și AST, iar valorile acestor enzime sunt comparate.

În principal, există această enzimă din celulele specializate ale organelor parenchimatoase. ALT este cel mai activ în ficat și țesut renal. La o concentrație mai mică de ea este în miocard, striat musculaturii scheletice, în țesutul pancreatic, splina, plămânii, și în celulele roșii din sânge - celule roșii din sânge. Datorită faptului că oamenii au tesut muscular mai bine dezvoltat, de asemenea, rata ei ALT este concentrația ușor mai mare decât cea a femelei.

De importanță clinică semnificativă este faptul că ambele enzime în condiții normale se află în interiorul celulelor și intră în sânge numai atunci când structurile celulare corespunzătoare sunt distruse. Dacă laboratorul avea capacitatea de a efectua analize ALT și AST direct în interiorul celulelor, concentrația acestora ar fi mult mai mare. Dar este fizic imposibil să faceți acest lucru și nu este necesar, deoarece este mult mai important pentru medici să evalueze indirect gradul de deteriorare a organului parenchimal prin analizarea AlAt în sânge. Aproape toate ALT la om sunt conținute în hepatocite - celulele hepatice, iar în restul organelor este mult mai puțin.

Prin urmare, creșterea numărului de molecule de enzime în analiza ALT, mai presus de toate, sugerează că enzimele hepatice au ieșit din celulele distruse și s-au grabit în fluxul sanguin periferic. Dar trebuie amintit că, la urma urmei, aceste enzime nu posedă specificitatea organelor și este posibil doar indirect să se judece despre deteriorarea oricărui organ numai prin rezultatele creșterii ALT și AST.

Indicații pentru analiză

Doctorul prescrie un studiu al ALT în sânge și "gemeni" - ACT, în timpul unei examinări a patologiei ficatului. După cum se știe, majoritatea tulburărilor hepatice sunt hepatitele virale. Valorile sale sunt necesare pentru a controla tratamentul efectuat la pacienții cu leziuni hepatice, pentru screening-ul sângelui donator.

Studiul enzimelor este o metodă ieftină de a diagnostica și această "rețea", care este aruncată pe larg într-un număr mare de persoane, permite apoi anchetarea țintită a acelor candidați potențiali de la aceștia care ar putea avea hepatită virală.

De asemenea, această analiză este prescrisă pentru diferite boli ale mușchilor scheletici, inclusiv ereditare, și pentru a monitoriza evaluarea ficatului în numirea diferitelor medicamente. Se știe că multe medicamente pentru tratarea insuficienței cardiace, pentru scăderea colesterolului, pentru tratarea epilepsiei și multe alte boli pot afecta funcția hepatică, în special la pacienții vârstnici. Și pentru a controla necesitatea lunară de a efectua transaminaze. De cele mai multe ori, pentru a scădea valorile ALT și AST, trebuie fie să întrerupeți administrarea medicamentului, fie să ajustați doza.

Pregătirea și normele ALT în analiza sângelui

Materialul este luat în conformitate cu normele general acceptate. Prelevarea de probe de sânge se efectuează dimineața, în timp ce perioada postului de noapte trebuie să fie între 8 și 14 ore. Puteți utiliza apă fără restricții și, dacă este imposibil să donați sânge dimineața, este permisă donarea zilnică de sânge pentru transaminaze, care este precedată de o perioadă de repaus de 4 ore. Înainte de cercetare este necesar să ducă o viață normală cu o zi înainte. Asigurați-vă că excludeți alcoolul, exerciții fizice cu oboseală musculară severă, pregătire sportivă.

La un adult sănătos de peste 17 ani, cantitatea de ALT din plasma sanguină nu trebuie să depășească 41 de unități pe litru (U / l) la bărbați și de 31 U / l la femei. În copilărie și adolescenți, băieți și fete de la 12 la 17 ani, aceste cifre corespund cu 27 și 24 U / l.

În ceea ce privește copilăria, există o proporționalitate inversă între vârstă și concentrația de enzime în plasma sanguină. Deci, la un copil în 2-3 luni concentrația enzimei ar trebui să fie mai mică de 56 de unități, în 3 ani - 29, în 10 ani - 39 de unități. Aceasta se datorează optimizării proceselor biochimice din ficat, care necesită o cantitate mai mică de enzimă cu creșterea organismului și îmbunătățirea mecanismelor de metabolizare.

De ce cresc ALT și AST?

Unul dintre cele mai frecvente exemple de apariție a excesului de enzime este reprezentat de diferite leziuni infecțioase și toxice ale țesutului hepatic - hepatită toxică și virală. În această patologie, cu cât este mai mare nivelul enzimelor, cu atât mai greu este hepatita și cu atât mai grav este prognosticul.

Adesea ambele enzime cresc împreună, iar pacienții, văzând rezultatele, sunt întrebați: dacă ALT și AST sunt crescuți, ce înseamnă aceasta? Acest lucru înseamnă că AST este prezent și în ficat, dar este mai puțin acolo, respectiv, mai scăzut și valoarea sa diagnostică. Prin urmare, trebuie să vă concentrați asupra rezultatelor acestor aminotransferaze ale alaninei. La urma urmei, chiar înainte de apariția icterului sau a caracterului strident al galbenelor, atunci când nu există plângeri cu hepatită, 50% dintre pacienți prezintă deja valori crescute ale ALT în sânge.

Acest marker de îmbunătățire a nivelului hepatic este mai specific decât aspartat aminotransferaza. Cu un proces foarte acut, cu hepatită virală cu un grad ridicat de răspuns imun și cu afectarea celulelor hepatice, atunci când se dezvoltă citoliză pronunțată, rezultatele testului depășesc rata Alat cu 50, 100 ori și chiar mai mare. Valoarea diagnostică a hiperfermentatiei este, de asemenea, extraordinară la pacienții cu hepatită virală fără icter. Aceasta se întâmplă cel mai adesea cu imunitate scăzută, de exemplu, la persoanele cu dependență și cu o infecție mixtă - HIV plus hepatita B și C.

Când hepatita toxică, de asemenea, crește semnificativ transaminazele. În cazul tratamentului adecvat și în cazul remisiunii sau recuperării clinice, creșterea transaminazelor se oprește și începe o scădere treptată a concentrației acestor enzime. După câteva săptămâni, concentrația de ALT și AST revine treptat la normal. În alcoolismul cronic, acest proces nu este atât de pronunțat.

Veți găsi, de asemenea, articolul despre acest subiect "Norm ALT și AST în sânge" util.

Dacă marea majoritate a țesutului hepatic a fost deja distrusă și în loc de hepatocite nu există decât țesut conjunctiv sau substanță fibroasă, atunci vorbim de ciroză hepatică. În cazul în care ciroza se află la început, iar hepatocitele există încă, există ceva de decedat, pacienții cu valori crescute ale ALT persistă de foarte mult timp, de exemplu, de la un an la trei, dar nu sunt pronunțate la un nivel atât de puternic ca în patologia virală acută, crescut de 5 ori). Dar atunci când numărul de celule scade atât de mult încât chiar și atunci când mor, vor exista câteva enzime în sânge, creșterea enzimelor hepatice se oprește. Acesta este un simptom proastă care prezintă o insuficiență hepatică progresivă similară, acumularea de amoniac în mediul corporal și simptome legate de encefalopatia hepatică.

Uneori există o creștere de peste cinci ori a activității transaminazice fără nici un indiciu de hepatită și ciroză. Acesta este un simptom frecvent al carcinomului hepatocelular - o tumoare malignă hepatică sau o leziune metastatică - a acestui organ, care determină, de asemenea, o creștere a ALT.

Amintiți-vă că ALT este încă în țesutul muscular, apoi cu moartea sau necroza, fracțiunea acestei enzime crește de asemenea. Dar, în mușchi, există mult mai mult AST decât ALT, prin urmare, analiza ALT este îmbunătățită împreună cu AST și este necesar să se concentreze asupra aspartat aminotransferazei, de exemplu, în sindromul coronarian acut.

De asemenea, a obținut suficientă valoare a coeficientului Ritis sau coeficientul de împărțire a ratei de aspartat pe alanină. În ceea ce privește sănătatea totală, această cifră se apropie de una. Dacă AlAt este crescut datorită deteriorării ficatului, atunci acest coeficient scade cu mai puțin de 0,5. Atunci când motivul extrahepatic, de exemplu, cu un atac de cord, depășește unu (datorită predominării AST).

În plus față de cele mai importante motive pentru creșterea ALT în sânge, există boli atunci când ALT crește de 2 ori, sau ceva de genul asta, adică nu atât de mult:

• o traumă abdominală abundentă cu afectarea organelor parenchimale;
• icterul sau stării de galbenie în afecțiunile tractului biliar;
• scalarea musculara - miozita si miocardita;
• Distrofie miocardică;
• arsuri diferite, un grad mai mare decât II în suprafață suficientă (efect resorporant);
• hepatoza grasă, cel mai adesea, a etiologiei alcoolice;
• preeclampsia și gestația la femeile gravide;
• ventriculul drept și insuficiența cardiacă pulmonară cresc, de asemenea, ALT în sânge;
• astm bronșic sever cu manifestări de insuficiență respiratorie;
• exacerbarea pancreatitei cronice;
• o stare de hemoliză pronunțată în bolile de sânge, deoarece ALT este, de asemenea, prezent în eritrocite. Numărul său este mic, dar celulele roșii din sânge se află în organism foarte, foarte mult.

De asemenea, concentrația de ALT în sânge crește cu numirea diferitelor medicamente cu activitate hepatotoxică - chimioterapia tumorilor maligne și analiza ALT depășește valorile de referință atunci când se stabilesc unele injecții intramusculare, de exemplu, ortofen, diclofenac.

Acest mic articol de recenzie arată că acesta este un test de sânge pentru ALT. Nu s-au dat recomandări directe privind reducerea valorilor ALT, AST în sânge. Există prea multe state care duc la o creștere a valorilor, enzimelor, pentru a oferi recomandări universale. Pentru a scădea valorile ALT și AST, trebuie mai întâi să cunoașteți în mod fiabil cauza hiperfermentației și să încercați în mod intenționat să normalizați valorile.

În hepatologie, este necesară eliminarea cauzei: abuzul de alcool sau prezența virusurilor active care provoacă hepatită, creșterea țesutului fibros. În cazul formei musculare a hiperfermentemiei, este necesară o examinare completă a sângelui, dacă este necesar, chiar și medico-genetică, pentru o posibilă formă ereditară a bolii și trebuie luate medicamente adecvate, așa cum sunt prescrise de specialiști din centrul bolilor neuromusculare.

În cele din urmă, când se iau medicamente care au un efect hepatotoxic, este necesară monitorizarea activității transaminazelor în fiecare lună și, în special, la pacienții la vârste înaintate, cu prezența comorbidităților.

Testul de sânge ALT: care este indicatorul, de ce se ridică

Alanin aminotransferaza este o enzimă care este implicată activ în metabolism și face parte din grupul de transferază. Este sintetizat din celulele corpului și este conținut în țesuturile rinichilor, inimii, ficatului, parțial în mușchi. De ce prescriu un test de sânge pentru ALT, ce va arăta și care sunt indicatorii normali, să luăm în considerare în continuare.

Enzima ALT se formează din celulele țesuturilor deteriorate și intră în sânge într-un volum foarte limitat. Atunci când alanin aminotransferaza este crescută, aceasta înseamnă că există o defecțiune în funcționarea oricărui organ și o încălcare a integrității celulelor sale. AlAT este un catalizator pentru reacția biochimică, care are ca rezultat formarea de compuși organici - ceto acidul glutamic și piruvic.

Prezența alaninei în organe și țesuturi este necesară pentru formarea glucozei în ficat, ceea ce asigură funcționarea completă a creierului și a sistemului nervos central. Alanina sau acidul 2-aminopropanoic ajută la menținerea imunității, producția de limfocite, metabolismul stabil.

Ce este atribuit

Un procent ridicat de transaminaze se regăsesc în ficat și, prin urmare, folosind teste, puteți detecta boala acestui organ. Ficatul nu are terminații nervoase și nu doare, ceea ce face dificilă diagnosticarea prin simptome externe. Analiza biochimică a sângelui ALT efectuată pentru a identifica diverse patologii în stadiile incipiente. Mai ales informativ este combinația mai multor parametri sanguini, care permite stabilirea diagnosticului cel mai precis.

În cele mai multe cazuri, analiza ALT se face în legătură cu determinarea nivelului altor indicatori importanți, de exemplu, aspartat aminotransferaza (analiza AST). Aceasta este o altă enzimă, cantitatea de sânge în care indică deteriorarea inimii, a rinichilor și a ficatului. Ca și în cazul ALT, testul de sânge AST ajută la diagnosticarea anomaliilor din organe, deoarece depășirea sau scăderea în raport cu valorile normale semnalează un proces patologic.

Dacă aspartat aminotransferaza este crescută, ce înseamnă:

1. Un nivel ridicat de AST cu ALT redus este observat în bolile musculare cardiace. Datorită interpretării competente a AST și ALT, este posibilă nu numai determinarea prezenței bolii, ci, în unele cazuri, stabilirea gradului de dezvoltare a acesteia, precum și prezicerea cursului ulterior.
2. Atunci când ALT este crescut și aspartat aminotransferaza este redus, o atenție deosebită trebuie acordată condiției hepatice. În cazurile severe de patologie, de exemplu, ciroza, ALT poate scădea dramatic, iar conținutul AST în sânge poate crește semnificativ.
   Trebuie remarcat faptul că enzima alanin aminotransferază este cea mai activă la bărbați, abateri temporare de la ALT normală în sânge la femei se întâlnesc în timpul sarcinii și după naștere.

Când este necesară analiza ALT

De regulă, testul pentru alanin aminotransferază se realizează ca parte a unei analize biochimice generale, dar în anumite situații este necesară cunoașterea valorii ALT. Această selectivitate este dictată de specificitatea tisulară a enzimei și este utilizată pentru detectarea precoce a patologiilor hepatice. Testul de sânge AlAT este necesar pentru evaluarea stării ficatului atunci când se iau anumite medicamente sau expunerea la corpul de toxine.

Nu mai puțin important este rezultatul cercetărilor privind AST și ALT pentru hepatită suspectată, pancreatită, cancer hepatic și atac de cord latent. Pacienții care se plâng de slăbiciune și de oboseală neobișnuit de severă trec în mod necesar analiza AST și ALAT. Indicația pentru conduită este și prezența următoarelor simptome:

• pierderea apetitului;
• dureri abdominale și disconfort;
• culoarea galbenă a pielii și a albului ochilor;
• greață cu vărsături;
• culoarea deschisă a fecalelor, până la alb;
• urină întunecată.

Simptomele de mai sus indică boală hepatică, când cel puțin una dintre ele necesită teste de sânge pentru AST și ALT. Comparația rezultatelor va oferi informații suplimentare privind cauzele care duc la patologia hepatică. Dacă indicatorii depășesc în mod semnificativ valorile lor normale, utilizați așa-numitul coeficient de Rytis - raportul dintre activitatea enzimelor endogene.

ALT predomină în ficat, iar AST - în miocard, prin urmare, cu boli ale acestor organe, se observă o activitate crescută a enzimei corespunzătoare. Hepatita se caracterizează printr-o creștere a activității ALT cu 8-10 ori, AST crescând de 2-4 ori, coeficientul de ris este scăzut și este de numai 0,6.

Valoarea normală a coeficientului de deRis este de 1,33, abaterile într-o direcție sau alta sunt permise până la 0,42.

Cu ciroză hepatică, această cifră crește, ceea ce confirmă dezvoltarea unui proces necrotic în celule, provocând eliberarea ALT și AST în sânge.

• Dacă în testul de sânge AST este crescută cu o creștere simultană a indicelui Ritis, se poate presupune distrugerea cardiomiocitelor și, în special, a infarctului miocardic.
• Un coeficient scăzut (până la 1) indică patologia hepatică, iar prognosticul depinde în mod direct de amploarea deviației - cu cât este mai mare coeficientul, cu atât sunt mai mari șansele unei vindecări reușite.

Raportul dintre cele două enzime este informativ, nu numai pentru diagnostic, ci și în timpul măsurilor terapeutice. Testele de sânge AST și ALT sunt efectuate în prezența factorilor de risc cum ar fi diabetul sau supraponderabilitatea. Monitorizarea stării pacientului este, de asemenea, necesară în cazul unei predispoziții ereditare la diferite leziuni ale ficatului, precum și în tratamentul pe termen lung cu preparate hormonale.

Reguli generale pentru efectuarea cercetării:

• În cele mai multe cazuri, sângele este colectat dintr-o venă.
• Analiza se efectuează strict pe stomacul gol, ultima masă trebuie să fie nu mai târziu de 12 ore înainte de procedură.
• Consumul de alcool este oprit cu cel puțin 7 zile înainte de donarea de sânge.
• Timp de 20-30 de minute nu puteți fuma, trebuie să vă liniștiți și să vă relaxați.

Un test de sânge, inclusiv AST și ALT, este gata într-o zi.

Indicatorii normali ai ALT - ce sunt ei?

Normele ALT și AST în sânge depind de vârsta și sexul pacientului:

Rata de ALT și AST la copii poate varia datorită creșterii copilului, însă în timp, nivelul enzimelor se stabilizează.

Nu numai modificările patologice, ci și alți factori pot afecta rezultatele testelor:

• Se observă deseori că ALT este crescut datorită utilizării medicamentelor, cum ar fi aspirina, paracetamolul, nurofenul.
• Utilizarea contraceptivelor orale și a terapiei de substituție hormonală conduce deseori la o creștere a alanin aminotransferazei. De aceea, femeile care iau în mod regulat medicamente care conțin estradiol și progesteron sunt recomandate să efectueze un test de sânge biochimic.

Pentru a obține un rezultat fiabil, este necesar să informați medicul care vă trimite pentru o examinare despre toate medicamentele pe care pacientul le ia. Uneori se întâmplă ca un test de sânge ALT să fie crescut datorită utilizării comprimatelor sau a amestecurilor care conțin rădăcină echinacee sau valeriană. Analizele efectuate după injecții intramusculare sau efort fizic greu nu vor fi suficient de precise.

ALT Exces

Când se obțin rezultatele cercetărilor biochimice și este imediat evident că alanin aminotransferaza este ridicată - ce înseamnă aceasta? Să presupunem că prezența bolii poate fi în caz de exces de indicatori normali de mai multe ori.

1. Dacă ALT crește de 5 ori, cauza poate fi un atac de cord sau un atac de cord. O creștere mai accentuată indică o stare negativă a pacientului datorită leziunilor miocardice. Diagnosticul preliminar poate fi confirmat prin calcularea coeficientului de Reeter - acesta va fi, de asemenea, ridicat.
2. Cu hepatita AlAT este crescut nu mai putin de 20 de ori, si uneori 50.
3. Diferite forme de distrofie musculară și unele boli sistemice ale țesutului conjunctiv sunt diagnosticate atunci când limita superioară a enzimei ALAT este depășită de 8 ori.
4. Acest indicator crește cu un atac acut al pancreasului și al gangrenei - de cel puțin 3 ori.

Uneori, rezultatul studiului arată un nivel scăzut de ALT, ceea ce poate indica o lipsă a anumitor elemente care alcătuiesc enzima. Aceasta se datorează, de regulă, proceselor complexe inflamatorii care apar în ficat.

Dacă ALT este ridicat, ce înseamnă acest lucru și ce condiții îl însoțește:

• malformații neoplazice ale ficatului;
• pancreatită;
• miocardită;
• hepatita de orice etiologie;
• ciroza;
• atac de cord

Cunoscând ce este ALT și ce conținut este în sânge, medicul va putea preveni multe complicații și va lua măsuri în timp, chiar și în absența altor simptome. De exemplu, cu hepatita de tip A, semnele externe apar cel puțin o săptămână după creșterea alanin aminotransferazei. Acest lucru vă permite să identificați infecția înainte de a se răspândi în organism și să începeți tratamentul.

În cazul unor probleme cu pancreasul, observarea sistematică a dinamicii indicelui ALT contribuie la evitarea atacurilor severe și la controlul cursului tratamentului.

Deoarece testele de sânge AST și ALT sunt de obicei efectuate în combinație, acestea sunt prescrise pentru miocardită suspectată. Deteriorarea mușchiului cardiac este expusă dificultății de respirație, slăbiciune și un conținut ridicat de ALT în sânge.

În infarctul miocardic, alanin aminotransferaza crește ușor. Dar AsAT este crescut semnificativ, ceea ce denotă leziuni necrotice țesuturilor musculare ale inimii.

De ce crește nivelul enzimelor

Factorii care conduc la ALT și AST sunt crescuți sunt:

• luând anumite medicamente - antibiotice, anti-colesterol și sedative;
• eșecul de a urma dieta înainte de a lua testul;
• consumul de alcool cu ​​mai puțin de o săptămână înainte de studiu;
• încălcarea sterilității în timpul eșantionării sângelui;
• stres mental sau fizic ridicat;
• necroza neoplaziei maligne;
• mononucleoza;
• leziuni ale țesuturilor moi;
• manipularea chirurgicală a inimii cu puțin timp înainte de analiză;
• steatoza, acumularea de grăsimi în ficat - se observă în special la persoanele obeze;
• chimioterapie;
• consumul de droguri;
• intoxicare cu plumb;
• hepatită, ciroză.

La efectuarea unui copil, ALT și AST la femei cel mai adesea nu depășesc valorile normale, dar în primele trei luni indicatorul alanin aminotransferazei este ușor mai mare. Norma AST în sânge nu depășește 31 u / l.

În cel de-al treilea trimestru, enzimele din grupul de transferază pot fi active cu gestație, deoarece încărcătura pe ficat a atins vârful în ultimele luni. O complicație cum ar fi preeclampsia poate fi destul de dificilă, testul de sânge AST și ALT arătând un exces semnificativ din intervalul normal. În plus, creșterea tensiunii arteriale, slăbiciune, amețeli și agravarea afecțiunii generale apar.

Ce trebuie să faceți pentru a reduce ALT

Primul pas este de a stabili o boală primară a ficatului sau a inimii. Medicul prescrie un curs terapeutic, care include medicamente cum ar fi Kars, Hepatamin, Heptral etc. La terminarea tratamentului, pacientul este trimis pentru a repeta ALT și AST, un test de sânge va confirma eficacitatea terapiei.

Întreaga perioadă de tratament, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic și să respecte cu strictețe toate reglementările. Ce este AST și ALT și cum se cunosc bolile caracterizate prin depășirea nivelului acestor enzime, cardiologi și hepatologi.

În paralel cu tratamentul medicamentos, se recomandă respectarea unor reguli pentru realizarea rapidă a rezultatului dorit. În primul rând, este corecția dietă, care trebuie să includă următoarele produse:

• morcovi;
• broccoli;
• dovlecel;
• verdeață;
• fructe, de preferință proaspete;
• carne slabă și pește;
• produse lactate fermentate;
• oua de pui;
• citrice

Este necesar să eliminați complet alimentele bogate în grăsimi din meniu. Aceasta include toate felurile de mâncare care sunt prăjite, cârnați și fast-food. Nociv pentru ficat este utilizarea de alimente sarate - muraturi și murate legume, sos de soia, precum și sărarea de produse alimentare gata.

Pentru a nu dăuna ficatului, cantitatea de sare consumată zilnic nu trebuie să fie mai mult decât o linguriță.

Tratamentul pe care medicul prescris poate fi combinat cu remedii de la domiciliu. Înainte de a utiliza rețete populare, trebuie să obțineți aprobarea medicului. Cele mai populare dintre pacienți sunt infuziile din plante: ciulinul de lapte, păpădia, sunătoarele, precum și imortelul și celandina.

Pregătiți infuzia de semințe de ciulin de lapte, cum ar fi aceasta: se toarnă o linguriță de materie primă cu un pahar de apă clocotită, se închide recipientul bine și se trage timp de 20-30 de minute. Apoi, întindeți medicamentul și luați de 2 ori pe zi, 1 pahar înainte de mese. Curs complet - 21 de zile.

Care ar trebui să fie norma ALT și AST în analiza sângelui unei persoane sănătoase

În cursul screening-ului de rutină, monitorizarea pacienților cronici sau diagnosticarea cauzelor anumitor tulburări, pacienții sunt deseori prescris pentru un test de biochimie în sânge. Conținutul de ALT și AST, a cărui normă indică absența patologiilor severe ale organelor interne, este un criteriu de diagnostic valoroasă.

Ce este

Alanina și aspartat aminotransferaza sunt enzime care sunt prezente în celulele organelor viscerale și ale plasmei sanguine. Aceștia au un rol activ în metabolizarea aminoacizilor individuali (alanină și acid aspartic). Creșterea sau scăderea valorilor sanguine ALT și AST indică distrugerea celulelor funcționale datorită procesului necrotic, canceros sau inflamator.

Alanin transferaza se găsește predominant în hepatocite (celule hepatice) și miocardiocite (celule de inimă), dar este prezentă și în rinichi, mușchi scheletici și pancreas. Funcția sa principală este transferarea grupării amino a acidului alanin în acidul ketoglutaric cu formarea ulterioară a acizilor piruvi și glutamici, care joacă un rol important în reacțiile biochimice ale corpului.

Transferarea aspartică se găsește în hepatocite, cardiomiocite, țesuturi musculare și rinichi etc. Funcția sa este de a forma aspartat și ketoglutarat prin transferarea unui grup de aminoacizi. Metabolismul acestor acizi este necesar pentru realizarea ciclului ureei și pentru formarea endogenă a glucozei.

Aspartic transferaza este prezentă în aceleași țesuturi ca prima enzimă, dar datorită unui scop funcțional diferit se găsește în acestea în concentrații diferite. Aceasta înseamnă că diagnosticul corect pentru încălcări în biochimie nu ajută doar la natura abaterilor de la normă, ci și la raportul dintre AST și ALT.

Analiza AST și ALT este obligatorie la verificarea funcției hepatice (teste funcționale hepatice), examinarea cauzelor dispepsiei, diagnosticarea stării miocardului, a fibrelor musculare și a altor organe interne.

Rate și abateri

Ratele de ALT și AST din sânge diferă în funcție de sex și vârstă. Modificările în concentrația normală a enzimelor sunt notate cu încărcături sportive ridicate și care poartă un copil.

Datorită numărului mare de factori de influență, o ușoară abatere în direcția creșterii sau descreșterii față de normă nu este o patologie.

La adulți

La pacienții cu vârsta peste 18 ani, valorile AST și ALT se ridică, în mod normal, la:

1. Alanin aminotransferaza: până la 31 U / l la femeile adulte în afara perioadei de transport a unui copil, până la 32 U / l la femeile gravide, până la 45 U / l la bărbați.
2. Aspirat aminotransferază: până la 31 U / l pentru femeile care nu sunt însărcinate, până la 30 U / l pentru mamele însărcinate, până la 47 U / l pentru bărbați.

Valorile de referință depind de sensibilitatea echipamentului de laborator. Nivelul normal de AST și ALT din sânge este dat în forma de analiză de lângă graficul de rezultate al pacientului.

Un indicator de diagnostic valoroase este raportul dintre ALT și AST: în mod normal, acesta este de 0,77. Cea mai obișnuită este coeficientul Ritis, care este raportul invers (AST la ALT): valoarea sa variază de la 0,88 la 1,72 (1,3, cu posibile deviații de nu mai mult de 0,42).
Cu alte cuvinte, este ideal dacă AST este de 1,5 ori mai mare decât ALT.

La copii

Norma ALT și AST în sângele copiilor este determinată în principal de vârsta lor, și nu de sexul.

Enzime ALT și AST în testul de sânge

De multe ori, uitandu-se la testul de sange biochimic, o persoana nu intelege destul de ce fel de ALT si AST, rata continutului lor, pentru care sunt in general necesare. Aceste abrevieri ascund numele lungi de enzime care fac parte din celula hepatica si nu numai. ALT și AST sunt situate în mod obișnuit în interiorul celulelor, iar accesul la fluxul sanguin indică deteriorarea sau distrugerea "depozitului" natural.

Ce este ALT și AST?

Alanin aminotransferaza sângelui sau ALT, de asemenea, sub formă de analiză biochimică poate fi găsită ALAT, GPT - o enzimă care participă la metabolismul aminoacidului Alanin. Acest schimb este efectuat în principal de către celulele ficatului, dar în plus, enzima este prezentă în:

• musculatură;
• pancreas;
• parenchimul renal;
• miocardului.

A doua substanță - AST, АСаТ, GOT - efectuează, de asemenea, funcția schimbului de aminoacizi - aspartic. Acest proces se produce nu numai în ficat:

• inima (conținut predominant);
• musculatură;
• creierul.

ALT și AST nu au o specificitate ridicată, dar creșterea lor în sânge indică deteriorarea organelor enumerate anterior. Când ALT și AST sunt ridicate împreună, aceasta indică o leziune predominant hepatică a parenchimului - celulele care conțin aceste transaminaze sunt distruse, componentele acestora fiind eliberate în sânge.

Este imposibil să spunem exact care este natura afectării celulelor hepatice, dacă ALaT și ACAT sunt ridicate. Poate fi hepatită a oricărei etiologii, ciroză, stare septică.

Cu simptomele existente ale bolilor cardiace, musculare scheletice, o creștere a sângelui acestor enzime nu indică o patologie a ficatului, ci confirmă imaginea clinică. Distrugerea țesuturilor corporale este însoțită de alte semne.

Standardele de conținut

Sub forma unui test de sânge biochimic, normele conținutului unuia sau al altui indicator sunt adesea prescrise pentru cercetarea că pacientul însuși a înțeles dacă valoarea transaminazelor a crescut sau a scăzut. În coloana "ALT", "AST" nu există gradare pe indicatorul "la bărbați" și "la femei", așa cum este scris, de exemplu, în apropierea hemoglobinei. La copiii de la o vârstă fragedă, semnificațiile normei se schimbă, dar nu sunt semnificative.

Important de știut! Rata indicatorilor ALAT și ASaT depinde doar de modul în care se realizează această analiză. Pentru a nu fi confundat și a nu lua norma pentru patologie, este mai bine să întrebați medicul sau tehnicianul de laborator.

Cel mai adesea, testul pentru enzimele GPT și GOT se face optic, unități de măsură U / l. Dar există un test unificat, scandinav, internațional.

La adulți

Pentru bărbați și femei, rata ALT și AST în sânge nu diferă, nu depinde de vârstă. În timpul sarcinii, norma nu se modifică - la o femeie însărcinată, indicatorii enzimelor rămân la același nivel.

Conținutul optim ALT pentru bărbații adulți este de 41 U / l, pentru femele până la 31 U / l. AST la adulți până la 10-40 U / l, indiferent de sex. Datele medii pentru fiecare metodă!

În laboratoare, pentru test sunt utilizate diferite dispozitive, de aceea se discută despre norme. Adesea ele diferă între ele. Prin urmare, trebuie să verificați cu norma specifică pentru acest analizor.

Tabelul 1. Conținutul normal al valorilor ALT și AST la adulți a fost calculat în medie.

La unele sisteme de testare, valorile normale pentru ambii indicatori ajung la 56 U / l.

La copii

Transaminazele normale la copii diferă într-o oarecare măsură de cea a adulților. La nou-născuți, sugari, până la un an, acești parametri sanguini sunt crescuți.

Tabelul 2. Normele AST și ALT la copii în funcție de vârstă.

Motive pentru ridicare

Tulburările cu o creștere izolată a concentrației de ALaT sau ASaT sunt destul de rare. Mai des se înregistrează o creștere de două ori a enzimelor, dar una dintre ele predomină în sânge. În perioada post-infarct AST> ALT, hepatita virală - AST ALT.

A crescut doar AST

Principalele motive pentru creșterea concentrației AST în sânge:

• insuficiență circulatorie;
• dezvoltarea de infarct miocardic acut;
• embolism pulmonar;
• infarctul pulmonar;
• miocardita.

A crescut doar ALT

Dacă există o creștere a nivelului ALAT, dar ASaT rămâne normal, acest lucru poate indica astfel de procese:

• afectarea țesutului hepatic din cauza virusului hepatitei, alcoolului, cancerului, hepatoză grasă;
• inflamația pancreasului (pancreatită);
• afectarea hepatică după administrarea diferitelor medicamente hepatotoxice;
• leziuni extensive ale mușchilor scheletici;
• miocardită;
• arsuri profunde

Propunere comună

Atunci când există o creștere totală a transaminazelor ACaT și ALaT în sânge, atunci prin raportul lor se poate judeca despre prevalența unei leziuni a acestui sau acelui organ, care ajută la diferențiere. Pentru a face acest lucru, utilizați indexul, sau coeficientul, de Rytis (DRr).

Indicele de Ritis este egal cu raportul dintre ALT și AST.

Normal la o persoană sănătoasă, indicele de Ritis este de 1,33. Conform acestui coeficient este posibil să se judece evoluția în organism a afectării ficatului sau a inimii. Dacă valoarea este mai mare decât 1,33 - patologia inimii, mai puțin - ficatul.

Atunci când coeficientul raportului a devenit 1,46 și mai mare, atunci cu o mare probabilitate avem un infarct miocardic acut.

Imaginea generală a bolii este importantă, care este completată doar de testele de sânge biochimice, deoarece enzimele în cauză nu sunt specifice unui anumit țesut.

Simptomele enzimelor de îmbunătățire

Există o serie de semne care apar atunci când abaterea de la norma АСаТ și АЛаТ. Ele nu sunt specifice, ci indică un organ de leziune. De exemplu, în boala hepatică, se dezvoltă următoarele simptome:

• greutate și durere în partea dreaptă a ficatului;
• piele cu o nuanță galbenă;
• mâncărime fără localizare specifică inițial fără erupție cutanată;
• greață cu sau fără vărsături;
• coagulabilitatea insuficientă;
• eșecurile ciclului la femei;
• tulburări de somn;
• sentiment de oboseală constantă, iritabilitate;
• erupții cutanate sub formă de vase subcutanate, vânătăi și hematoame.

S-au identificat mai multe grade de severitate a enzimelor ALT și AST. În funcție de aceasta, se poate judeca gradul de afectare a țesutului hepatic.

Indicatorii transaminazelor se corelează cu severitatea bolii: o creștere de 4 ori sau mai mult indică un rezultat nefavorabil în sepsis.

Tabelul 3. Gradul de creștere a enzimelor.

Dacă coeficientul de Ritis a depășit 1,46, atunci ar trebui să așteptați și să acordați atenție acestor simptome:

• durere toracică și disconfort și / sau durere;
• dificultăți de respirație;
• încălcarea ritmului inimii;
• sentimentul de teamă însoțește simptomele anterioare;
• uneori durerea se răspândește pe brațul stâng, o parte a maxilarului inferior.

Ce alte examene sunt necesare

O creștere a concentrației de ALT sau AST în sângele bărbaților și femeilor nu răspunde la întrebarea despre o anumită boală. Această afecțiune însoțește atât ciroza, cancerul hepatic, hepatita și infarctul miocardic, prin urmare sunt necesare teste de laborator suplimentare și tehnici instrumentale.

Cu creșterea enzimelor cu simptome concomitente de leziuni hepatice trebuie, de asemenea, controlată:

• au crescut și alți markeri hepatice?
• există anticorpi specifici pentru hepatita A, B, C;
• datele cu ultrasunete privind parenchimul hepatic, pancreasul, permeabilitatea tractului biliar;
• testul de sânge pentru starea sistemului de coagulare;
• dacă este necesar, puncția la ficat.

Suspiciunea leziunilor cardiace poate fi verificată cu:

• studii privind enzimele de afectare a mușchiului inimii mai specifice - CPK, LDH, troponină;
• ECG;
• Ecografia inimii.

Cum să pregătești și să donezi sânge

Majoritatea laboratoare efectuează un test de sânge biochimic, în care AST, precum și ALT sunt o componentă importantă. Deci, în analiză nu există valori false, ar trebui să urmați aceste reguli:

• nu puteți mânca cu 8 ore înainte de studiul planificat;
• nu luați, dacă nu există dovezi, medicamente;
• Nu beți alcool cel puțin o săptămână;
• în ziua livrării nu puteți bea nimic, cu excepția apei;
• nu copleșiți fizic.

Cum puteți reduce ALT și AST

Creșterea în AST și ALT vorbește despre leziuni ale organelor, iar boala principală ar trebui direcționată către terapie. Tratamentul depinde de etiologia bolii ficatului, inimii, mușchilor sau altor țesuturi.

1. Dacă a apărut o infecție cu virus hepatitic C, se aplică terapia patognomonică: un complex de interferoni, antivirale, agenți fortificatori, hepatoprotectori.
2. Ciroza cauzată de alcool, medicamente diverse, intoxicații cu plante otrăvitoare sau ciuperci, cancer de ficat necesită adesea un transplant de organe.
3. Obstrucția tractului biliar este necesară pentru a elimina operația.
4. Infarctul miocardic necesită terapie intensivă. Mijloacele sunt folosite pentru a restabili fluxul sanguin către mușchiul inimii, pentru a reduce consumul de energie miocardic și așa mai departe.
5. Când miocardita utilizează medicamente antibacteriene, medicamente antiinflamatoare.
6. Înfrângerea mușchilor scheletici este supusă unui tratament chirurgical, excizia țesutului inanimat. Realizați restaurarea fluxului sanguin și a integrității musculare.
7. Tulburările renale sunt tratate în funcție de natura leziunilor.

Dacă o creștere a concentrației enzimelor este cauzată de hepatită, atunci trebuie luați hepato-protectori.

Preparate

Pentru a activa regenerarea celulelor hepatice, reduceți transaminazele în sânge, ar trebui să se prescrie hepatoprotectorii.

1. Galstena este un remediu homeopat, utilizat pentru a reduce umflarea și inflamația parenchimului de organe.
2. Gepabene - constă din fum și ciulin de lapte. Aceste plante medicinale sunt cunoscute pentru proprietățile lor hepatoprotectoare, stimularea fluxului de bilă.
3. Karsin este un medicament popular pe bază de ciulin de lapte.
4. Essentiale este un medicament obținut din fosfolipide, care sunt necesare pentru regenerarea celulelor hepatice.

constatări

1. Enzimele ACaT și ALaT sunt conținute în diferite țesuturi și nu sunt markeri specifici ai deteriorării.
2. AST predomină în celulele inimii, ALT - în ficat.
3. Norma medie pentru ASaT este de 40 U / l, pentru ALaT este de 35 U / l.
4. Ratele depind de metoda de definire, prin urmare ele pot fi diferite.

Nu este suficient să studiați enzimele AST și ALT pentru diagnosticare - sunt necesare alte metode de cercetare.

ALaT și ASaT în analiza biochimică a sângelui: ceea ce este, norma, transcrierea

Atunci când o persoană este bolnavă, atunci este aproape imposibil să se facă un diagnostic corect și să se prescrie un tratament adecvat fără teste. Adesea nu este necesar să treceți toate testele de laborator existente. Astăzi, este suficient ca medicul să studieze decodificarea testului de sânge biochimic și indicatorii ratei ALT și AST la un adult sau copil pentru a înțelege întreaga natură a bolii. Unul dintre cei mai importanți indicatori ai acestei analize este nivelul enzimelor hepatice - ALT și AST. Modificările limitelor admisibile ale acestor componente sanguine pot indica boli grave.

Ce este AST?

AST, în cercurile științifice, aspartat aminotransferaza este un "constructor" de proteine ​​responsabil de sinteza aminoacizilor din organism. În plus, el este un participant activ în toate procesele metabolice ale corpului.

AST - o componentă care are propriile sale specificități. Acesta este concentrat exclusiv în țesuturi, iar detectarea acestuia în ser este un semn alarmant. Cea mai mare concentrație a acestei enzime este concentrată în țesuturile inimii, rinichilor, mușchilor, o parte este localizată în țesuturile nervoase. Imediat ce analiza relevă prezența acestui element în biomaterial, atunci patologia începe acolo unde AST este cel mai mare conținut. În consecință, nivelul sângelui începe să crească. Cel mai adesea, bolile sunt asociate cu patologiile inimii sau ficatului. Toate modificările nivelului AST pot dezvălui doar un test de sânge biochimic.

Câteva cuvinte despre ALT

Împreună cu indicele AST în analiza biochimică a sângelui, nivelul ALT este detectat, alanin transferaza este o proteină enzimatică sintetizată în ficatul uman. Procentajul principal al ALaT este conținut în ficat și rinichi, în timp ce în țesuturile inimii conține o cantitate mică.

Această enzimă este implicată în schimbul de aminoacizi. Din acest motiv, imunitatea generală este mărită, producția de limfocite începe activ, controlează producția de zahăr. Natura este aranjată astfel încât această transaminază hepatică să se comporte mai activ în corpul masculin decât la femela.

Dacă nivelul ALAT crește, atunci cel mai probabil avem o problemă cu rinichii, ficatul, plămânii sau pancreasul.

AST și ALT sunt indicatori care sunt considerați și interpretați în combinație între ei.

Indicații pentru analiză

Se întâmplă că pentru un diagnostic medicul curant are nevoie doar de o analiză a ALT și AST. Biochimia este prescrisă în următoarele cazuri:

• sarcinii;
• cu patologia existentă a inimii și a ficatului;
• controlul terapiei prescrise;
• cardioinfarcție suspectată;
• afectarea abdomenului sau pieptului;
• atunci când iau medicamente puternice care au un efect devastator asupra inimii și ficatului. De exemplu, în tratamentul HIV sau depresiei profunde.

Ce pot spune analizele

Analiza AST și analiza sângelui ALT - cele mai importante examinări. Orice deviere de la normă este considerată o patologie. AST și ALT monitorizează răspunsul organismului la diverși stimuli.

Din partea ficatului, poate fi:

1. Deteriorarea hepatică cu alcool sau utilizarea excesivă sau prelungită a medicamentelor.
2. Ciroza hepatică, inclusiv alcoolul.
3. Hepatita de orice tip

Indicatorul ALAT din sânge poate varia în funcție de gradul de efort fizic exercitat asupra corpului, de prezența locurilor de arsură, de afectarea ischemică și de rănirea de orice tip. Pe baza rezultatelor obținute, medicul prescrie un tratament adecvat.

Reguli de colectare a biomaterialelor

Absolut orice analiză necesită o pregătire atentă. Numai în acest fel puteți avea încredere în fiabilitatea rezultatelor obținute.

Deoarece ALT și AST sunt cei mai importanți indicatori ai funcției hepatice, este foarte important să urmați o dietă timp de cel puțin câteva zile înainte de a lua biomaterialul.

Nu manca sarat, gras, picant. Acest lucru nu numai că vă poate agrava rata, dar, de asemenea, crește semnificativ coagularea sângelui, ceea ce poate să nu permită examinarea, așa cum o cere.

• Analiza se acordă strict pe un stomac gol, cu o pauză foame susținută de 8 ore sau mai mult.
• Abțineți-vă de la fumat timp de cel puțin câteva ore înainte de a lua eșantionul.
• Beți doar apă curată. Băuturile dulci vor smulge imaginea reală.
• Alcoolul este interzis.
• Limitați utilizarea ouălor, a brânzei de vaci, a oricăror produse lactate.
• Eliminați epuizarea fizică în ajunul studiului.
• Tuneți-vă într-un mod pozitiv, calmați-vă și numai după acel cap în camera de tratament.
• Nu este necesară efectuarea analizei la nivelul AST și ALT, dacă în ziua precedentă ați efectuat o examinare cu ultrasunete, o radiografie, ați vizitat o cameră de fizioterapie, ați făcut o fluorografie.

Decriptarea analizelor

AST. Normă și abateri

Într-o analiză biochimică ideală, AST ar trebui să fie cât mai scăzut posibil. Aceasta înseamnă că până în prezent nu au fost identificate probleme de sănătate. Cu toate acestea, este important să înțelegem că normele pentru acest studiu sunt un concept relativ. Acestea variază în funcție de vârstă și sex.

Semnele bolii nu pot fi decât rate ridicate. La un nivel scăzut ASAT nu vorbesc. Chiar dacă în decodare veți vedea 0 unități / l, atunci nu trebuie să vă faceți griji. Ca abatere și un semn al bolii nu este luat în considerare. Singurul lucru care poate fi indicat de scăderea valorilor ALT și AST în sânge este lipsa vitaminelor din grupa B. O scădere a performanței este, de asemenea, caracteristică sarcinii, care este cauzată de purtarea copilului și de rearanjarea fondului hormonal.

Pentru a lua în considerare nivelul AST în sânge ca simptom al unei boli grave, acesta trebuie crescut de 2 ori sau mai mult.

Medicii au împărțit severitatea situației în trei tipuri:

• moderată când depășește de 5 ori;
• forma medie - de 10 ori;
• formă severă în care nivelul AST este supraestimat de 10 ori sau mai mult.

Următoarele patologii sunt posibile:

• Infarctul miocardic în stadiul acut.
• În cazul în care enzima crește non-stop în cazul în care este suspectat un atac de cord, este probabil ca defalcarea tesutului muscular inimii a început.
• Miocardita. Procesul de inflamație afectează mușchii inimii, perturbând astfel munca sa.

• Hepatita. Datorită bolii, celulele hepatice sunt distruse, iar enzima conținută în țesuturile corpului se duce în sânge.
• Ciroză hepatică
• Rac în ficat
• Metastaze în oncologie

Normele ALT

Rata de ALT, precum și AsAt, depind de sexul și vârsta pacientului. Studiul la copii se efectuează în funcție de vârstă.

Este important să recunoaștem că toate aceste norme sunt relative. Prin urmare, rezultatul poate fi îmbunătățit atunci când se iau anumite medicamente, cum ar fi aspirina, paracetamolul sau când se utilizează contraceptive orale. Același rezultat fals vă va permite să utilizați valeriana, echinacea, efort fizic excesiv pentru nerespectarea regulilor de livrare a biomaterialului.

Se va lua în considerare o deviație serioasă de 10 ori. Uneori, nivelul ALAT poate fi mărit de sute de ori. Și apoi acesta este motivul pentru a căuta ajutor de la un medic pentru a evita probleme grave de sănătate.

• Infarctul miocardic

• hepatită

• Distrofie musculară

• Pancreatită acută

• Cancer la ficat

• miocardita

• ciroză

Creșterea ALT poate să nu fie asociată cu procesele patologice din organism. Acest lucru se datorează adesea următorilor factori:

1. Încălcarea ratei de livrare a biomaterialului. De exemplu, consumul nedorit de alcool cu ​​câteva zile înainte de studiu.
2. Acceptarea medicamentelor pe bază de plante și a altor medicamente.
3. Dezechilibrat alimente, mananca alimente rapide.
4. subliniază
5. Consumul de droguri

Pentru a descifra analiza AST și ALT a fost cât mai precisă, se folosește coeficientul Rytis, care arată raportul transferazei în sânge. Pe baza rezultatelor sale, diagnosticul este stabilit cu exactitate.

Normalizarea AST și ALT în sânge

Trebuie înțeles că creșterea componentelor AST și ALT în sânul pacientului nu este un diagnostic, ci un simptom.

Orice abatere de la normă arată că într-un sistem există un proces patologic și funcționarea normală este întreruptă. Aceasta este ceea ce trebuie început pentru a se vindeca cât mai repede posibil. De regulă, se utilizează regimul standard de tratament:

• Numirea unei examinări suplimentare a ficatului, a inimii.
• Efectuarea ultrasunetelor, cardiogramă.
• Test de sânge repetat.
• Acțiunile ulterioare ale medicilor se vor baza pe rezultatele examinării: dacă un pacient are un atac de cord, un pacient este urgent spitalizat și starea lui este monitorizată.
• Vaccinarea hepatitei virale este tratată cu medicamente. Terapia are ca scop în primul rând eliminarea bilei din fluxul bilă și normalizarea funcției hepatice.
• Atunci când miocardita este atribuită o restricție a activității fizice, somn sănătos, o dietă echilibrată, uneori este necesar să se mențină odihna patului pentru o singură lună.
• Ciroza și cancerele nu sunt practic tratabile, totul depinde de cât de gravă este boala. În astfel de circumstanțe, medicul a prescris terapia de susținere.

O atitudine conștiincioasă față de sănătate este o garanție a stării bune a sănătății. Este important să se înțeleagă că unele boli sunt aproape asimptomatice, astfel încât medicii recomandă efectuarea unui test de sânge biochimic, în special pentru a controla nivelul enzimelor hepatice, la fiecare șase luni.

Ce sunt ALT și AST? Ce înseamnă nivelul enzimelor hepatice și care sunt valorile normale pentru femei?

AST și ALT sunt enzime markere necesare pentru determinarea patologiilor hepatice. Ast și Alt sunt în celulele diferitelor organe și intră în sânge numai atunci când sunt distruse. Ratele de transferază cresc în timpul sarcinii, cu boală hepatică, după un anumit curs de medicamente sau după o activitate fizică. Transferasele sunt determinate prin analiza biochimică a sângelui, care este considerată cea mai informativă pentru detectarea bolilor hepatice în stadiul inițial.

O caracteristică a dezvoltării bolilor hepatice este aceea că acestea se dezvoltă fără durere. Ficatul nu doare, pentru că nu există terminații nervoase în el. Durerile din hipocondrul drept, după apariția căreia o persoană se duce de obicei la medic pentru prima dată, sunt cauzate de patologiile vezicii biliare. Doar regulate în cursul examinării clinice, biochimia sângelui va permite identificarea patologiilor hepatice înainte de a ajunge la punctul de ireversibilitate.

Ce este ALT (Alt)?

ALT acționează predominant în citoplasma hepatocitelor, în epiteliul glomerulilor renale, puțin mai puțin în inimă. În timpul proceselor de distrugere în curs de dezvoltare la nivel celular, Alt este eliberat de ele și pătrunde în fluxul sanguin, unde se detectează creșterea acestuia. Creșterea ALT depinde de gradul de deteriorare a organului și este un indicator important al modificărilor necrotice în țesuturile organului.

În hepatita virală, gradul de creștere în Alt este proporțional cu durata bolii. În cursul acut al bolii, activitatea enzimatică depășește norma cu un factor de zece și mai mult. O altă creștere a formei virale este detectată foarte devreme - chiar înainte de manifestarea icterului. Activitatea sa crește în cazul pacienților cu formă anicterică. Cu un curs eficient de terapie, ALT scade treptat. Totuși, o scădere rapidă a lui Alt cu creșterea hiperbilirubinemiei este un simptom al unui curs nefavorabil al bolii.

În unele cazuri, Alt se poate ridica fără niciun motiv aparent. De asemenea, valorile ALT se schimbă într-o persoană sănătoasă în timpul zilei: concentrațiile mai mici sunt înregistrate devreme dimineața, mari - după-amiaza.

Ce este AST?

AST este prezent în ficat, în inimă, puțin mai puțin în rinichi. Determinarea Ast este, de asemenea, necesară pentru detectarea proceselor inflamatorii în organele de mai sus. O creștere simultană a transferazelor indică întotdeauna leziunile hepatocitelor, celulele hepatice principale. AST este mai puțin sensibil în comparație cu ALT pentru patologia organelor.

Alt și Ast este norma la femei (tabel după vârstă)

Pentru studiu, sângele venos este luat dimineața pe stomacul gol. În laborator, serul și plasma sunt investigate.
norma:

• ALT la femei este mai mic de 35 U / l;
• AST la femei este mai mică de 31 U / l.

După tabelul de vârstă:

Odată cu vârsta, nivelul de transferază scade treptat. De exemplu, limita superioară a ALT la femeile sănătoase după 50 ajunge la 28 U / l, iar vârsta vârstei variază de la 5 la 24 U / l.

Există anumiți factori care pot afecta transferasele unei femei sănătoase, determinând fluctuațiile lor în intervalul de 30%. Care sunt acești factori:

• 1 trimestru de sarcină;
• excesul de indice de masă corporală;
• alcoolul și consumul de droguri;
• luând anumite medicamente;
• sarcina fizică, suprasolicitarea, lipsa de somn;
• stresul, excitația emoțională.

Influența tuturor acestor factori (cu excepția sarcinii, desigur, și a obezității) trebuie minimizată înainte de a face analiza, astfel încât să nu trebuie să o recitiți a doua oară. În plus, este necesar să se ia în considerare faptul că laboratoarele diferite pot folosi alte teste pentru cercetare, cu alte norme. În acest caz, pacientului i se dă un formular care conține norme într-un alt sistem de măsurare.

Izolată schimbarea ALT

ALT este de asemenea activat atunci când este eliberat din celule distructive modificate. De obicei, creșterea ALT conduce la:

• boli hepatice - hepatită virală și alcoolică, hepatoză grasă, ciroză, cancer;
• boli de inima - infarct (ușor), miocardită și alte boli care apar cu distrugerea celulelor miocardice;
• intoxicații severe și arsuri extensive, precum și leziuni cu deteriorarea țesutului muscular;
• pancreatită acută;
• tiroidită autoimună;
• colestază intrahepatică:
• miozita.

ALT crescute sunt înregistrate cu obezitate (de 2-3 ori), cu leucemie progresivă, cancer.

Modificări izolate AST

AST afișează cea mai mare activitate (de 100 de ori mai mare decât norma) în caz de daune toxice (în caz de otrăvire cu substanțe chimice de uz casnic, toadstool palid etc.). Ast este crescut în cancerul de ficat și metastaze la acest organ, inflamații de origine virală și autoimună.

De asemenea, AST se ridică cu:

• boli cardiace - atac de cord și cardită reumatică acută, operații cardiace și angiografie, miocardită, cardită reumatică, angină pectorală;
• boli hepatice - hepatită, ciroză, oncopatologie;
• embolie pulmonară;
• colestază;
• leziuni, arsuri, distrofie musculară;
• insuficiență renală;
• pancreatită.

În general, la femei, activitatea acestei enzime este mai scăzută decât la bărbați. În grupul de vârstă de peste 40-50 de ani și în 60 de ani, dezvoltarea patologiilor cardiace reprezintă o cauză comună de creștere a AST.

Cu un atac de cord, AST crește de 2-20 ori, chiar înainte ca semnele să apară pe electrocardiogramă. Dacă în a 3-a zi de infarct AST nu este redusă, prognosticul este rău. Creșterea astului poate indica atât expansiunea inimii unui atac de cord cât și implicarea altor organe. Cu un atac de cord, cantitatea de ALT crește puțin.

Creșterea simultană a nivelului

Determinarea simultană a ALT și AST este considerată mai informativă. Există un așa-numit coeficient Rytis (DRr): AST / ALT. În mod normal, acest indicator este de 1,33 (această cifră ar trebui să fie obținută dacă o persoană sănătoasă are o AST divizată prin ALT: indicatorul scade în patologiile hepatice și creșteri ale bolilor cardiovasculare.) Eroarea sănătoasă nu ar trebui să fie mai mare de 0,42. nu îndeplinește standardul:

• este egal cu 1 - patologiile cronice și distrofice ale ficatului;
• mai puțin de 1 - hepatită virală;
• mai mult de 2 - atac de cord dacă albumina normală sau leziunile hepatice alcoolice, dacă albumina este ridicată.

Indicatii pentru analizele ALT si AST

Medicul prescrie un nivel transaminazic pentru boala hepatică suspectată. Ce simptome ar trebui să aibă o femeie să acorde atenție pentru a vizita un medic:

• durere în partea dreaptă sau un sentiment de greutate în această zonă;
• pielea icterică;
• mâncărime (spate, picioare, palme);
• frecvente grețuri și vărsături;
• tulburări de sângerare;
• eșecul ciclului menstrual;
• somn scăzut, iritabilitate, reacții frecvente alergice.

O dată pe an trebuie să donezi sânge pentru AST / ALT pentru persoanele expuse riscului:

• alcoolici și dependenți de droguri;
• în contact cu purtătorii de virus hepatitic B;
• care lucrează în industriile periculoase;
• cu ereditate împovărată.