ALT și indicații ale testelor de sânge AST pentru

• Hipoglicemie

Pentru diagnostic, uneori nu este necesar să se efectueze o examinare completă a corpului pacientului. Destul de des este suficient să treci unul sau mai multe teste. Pentru a diagnostica un pacient, se recomandă uneori să se efectueze doar un test de sânge biochimic, care este utilizat pentru a determina numărul și natura enzimelor hepatice de citoliză. Analiza biochimică a sângelui AST permite identificarea unui număr de boli grave care pot complica foarte mult viața unei persoane.

Analiza AST și ALT: caracteristici de cercetare

AST este o enzimă conținută în celule, funcția căreia este de a furniza cataliza conversiei oxaloacetatului la aspartam. AST este un compus găsit în țesutul cardiac, hepatic și renal. În plus, conținutul acestei substanțe se găsește în celulele musculaturii scheletice striate și în celulele țesutului nervos.

Enzima AST este aspartat aminotransferaza, care este un participant activ la schimbul de aminoacizi în organism. Compusul intră în sânge numai în cazurile de deteriorare sau distrugere a celulelor în timpul dezvoltării oricărei boli sau a leziunilor țesuturilor organelor.

În plus față de AST, în procesul de analiză biochimică a conținutului de enzime în fluxul sanguin este determinat de conținutul unor astfel de compuși ca ALT.

Abrevierea ALT se referă la prezența unei proteine ​​hepatice enzimatice, alanin aminotransferaza, care este un catalizator proteic în procesele asociate direct cu schimbul de aminoacizi în organism. Compusul în cauză are activitate maximă în structurile celulare ale țesutului hepatic și celui renal. În țesuturile inimii și ale mușchilor striați, această enzimă este prezentă în cantități nesemnificative.

Datorită faptului că ALT este o enzimă exclusiv pe bază de celule, cantitatea sa în sânge este destul de mică.

Ce face analiza ALT și AST?

Cel mai adesea, pentru a determina cauzele bolii și a face diagnosticul corect, este suficient să analizăm doar AST sau ALT. Decodificarea analizei biochimice în cazul în care norma conținutului de enzimă este depășită indică prezența în organism a proceselor asociate cu înfrângerea anumitor zone ale ficatului. În acest caz, leziunile hepatice pot fi destul de diverse. Acestea pot fi următoarele procese:

• afectarea celulelor hepatice ca rezultat al intoxicației cu alcool sau medicament;
• ciroza hepatică;
• leziuni hepatice ca urmare a expunerii la agenți patogeni de organe de hepatită virală.

În plus față de acești factori, se observă o creștere a frecvenței de AST și ALT ca urmare a expunerii organismului la exerciții excesive, leziuni mecanice sau ischemice ale țesuturilor corporale, în prezența unor arsuri grave.

Determinarea conținutului de enzime se realizează prin metode de cercetare biochimică. Pentru ca datele să fie descifrate să fie la fel de fiabile, sângele ar trebui să fie donat dimineața când se efectuează analize biochimice. Este interzisă mâncarea de alimente până în momentul în care se iau sânge pentru analiză, deoarece sângele trebuie donat exclusiv pe stomacul gol. Materialul pentru examinarea biochimică de laborator este preluat din vena cubitală a pacientului.

Analiza biochimică a sângelui: decodare, rată și abatere de la ea

Pentru a obține rezultate precise ale analizei biochimice a conținutului de enzime, decodificarea ar trebui să fie efectuată exclusiv de un specialist cu experiență înaltă calificare. Cantitatea fiecărei enzime conținute în sânge corespunde concentrației sale specifice. Conținutul de ALT din sânge variază de la 31 unități / l la 41 unități / l, în funcție de sexul pacientului. Norma pentru femei corespunde conținutului de ALT într-o cantitate mai mică decât cea a bărbaților. Pentru a obține rezultate exacte, se determină raportul dintre gradul de activitate al fiecărei enzime. Creșterea coeficientului poate indica apariția și dezvoltarea în corpul pacientului a condițiilor prealabile pentru infarctul miocardic și cu o scădere a acestui indicator - dezvoltarea în organism a hepatitei infecțioase.

Deoarece aminotransferazele au o specializare diferită a țesuturilor (fiecare dintre aceste enzime se concentrează pe un anumit tip de țesut), o abatere de la conținutul normal al uneia sau altei enzime semnalează aproape instantaneu prezența bolilor asociate cu anumite organe în care există o localizare maximă a ALT și AST. Analiza decodificării poate fi utilizată ca un factor în diagnosticarea stării musculare a inimii (miocard) și a anomaliilor în funcționarea țesutului hepatic. În cazurile în care rata de întreținere a enzimelor este ridicată, există o suspiciune de prezență în organism a oricărei probleme în funcționarea anumitor organe.

În procesul de deces și distrugere a celulelor țesuturilor care alcătuiesc corpul, enzimele sunt eliberate în sânge. Se mărește concentrația de substanțe, ceea ce determină testarea sângelui și interpretarea ulterioară a rezultatelor. Excesul de 2 sau de mai multe ori rata enzimei AST este garantat pentru a confirma prezența în corpul pacientului a condițiilor necesare pentru apariția unui atac de infarct miocardic.

În cazurile în care ALT din sânge este ridicat, organismul dezvoltă de obicei hepatită infecțioasă în timpul incubării.

Dacă rata indicatorilor pentru AST și ALT este redusă, se poate afirma că există o lipsă de vitamină B (hidrinoxină). Cu toate acestea, merită să ne amintim că lipsa de hidrinoxină poate fi cauzată nu numai de modificările patologice ale corpului, ci și de procesul de a duce un copil la o femeie.

Care este motivul abaterii de la standardul ALT și AST?

Activitatea ALT în sânge depinde în mod direct de gradul și severitatea cursului hepatitei virale. Cu cât este mai complexă situația din organism cu evoluția bolii, cu atât este mai mare nivelul de activitate al ALT în sânge. Dacă apar cazuri grave, un test de sânge poate să arate activitate ALT de 5 ori mai mare decât cea normală. Utilizarea unui test de sânge biochimic va ajuta la identificarea bolii în stadiul inițial de dezvoltare în corpul pacientului, adică în momentul în care trece cursul bolii fără simptome clar exprimate. Testele de sânge AST și ALT pot determina cu acuratețe starea pacientului și complexitatea cursului bolii.

Nivelul crescut de ALT și AST în sânge în timpul analizei poate fi în cazul apariției în organism a unor astfel de afecțiuni precum:

• ciroza hepatică;
• cancer de ficat;
• diverse forme de hepatită,
• leziuni ale țesutului hepatic ca rezultat al otrăvirii toxice și de droguri.

În plus, abaterile de la normă pot provoca astfel de boli cum ar fi:

• pancreatită;
• insuficiență cardiacă sau infarct miocardic;
• arsuri pe suprafețe mari ale corpului;
• de necroză tisulară a scheletului;
• condiții de șoc de natură diferită.

Scăderea ALT sub normal este observată cu o deficiență în corpul pacientului cu vitamina B6, precum și cu înfrângerea țesutului hepatic ca rezultat al necrozei extinse. De regulă, o scădere a ALT este observată datorită morții și distrugerii celulelor care alcătuiesc țesutul hepatic și produce ALT.

Recomandări pentru pacient

AST este unul dintre cei mai importanți indicatori de diagnostic ai stării corpului. Devirarea conținutului său în fluxul sanguin din normă indică dezvoltarea în organism a leziunilor organelor ca rezultat al dezvoltării anumitor boli. Normalizarea AST în sânge are loc automat după ce se elimină influența procesului patologic asupra organului afectat.

Cu o intervenție medicală la timp și măsuri terapeutice adecvate, indicele AST revine la normal în 30-40 de zile de la sfârșitul cursului tratamentului. Furnizarea unui tratament în timp util al bolii relevă o tendință pozitivă simultană a conținutului de AST în sânge. Dacă se înregistrează o scădere rapidă a conținutului enzimei în fluxul sanguin în timp ce hiperbilirubinemia progresează, prognosticul pentru dezvoltarea bolii se dovedește a fi negativ și necesită o schimbare corespunzătoare a metodei de tratament. Testul de sânge demonstrează o scădere a nivelului de AST în compoziția fluxului sanguin din cauza bolii severe, a rupturii hepatice sau a deficitului de vitamina B6.

O creștere a AST apare atunci când traumatizarea musculaturii scheletice striate, accident vascular cerebral, precum și în cazurile de chirurgie cardiacă în organism.

Pentru a asigura stabilitatea indiciilor AST și ALT în intervalul normal, pacientul trebuie să evite utilizarea prelungită a diferitelor medicamente care pot cauza distrugerea țesuturilor hepatice sau o întrerupere a funcționării celulelor hepatice. Dacă acest lucru nu se poate face din cauza prezenței unei afecțiuni cronice în organism, este necesară efectuarea unui test de sânge pentru AST și ALT cât mai regulat posibil. Acest lucru ar trebui făcut pentru a preveni dezvoltarea în organism a unor tulburări mai grave asociate cu otrăvirea medicamentului din ficat.

Enzime ALT și AST în testul de sânge

De multe ori, uitandu-se la testul de sange biochimic, o persoana nu intelege destul de ce fel de ALT si AST, rata continutului lor, pentru care sunt in general necesare. Aceste abrevieri ascund numele lungi de enzime care fac parte din celula hepatica si nu numai. ALT și AST sunt situate în mod obișnuit în interiorul celulelor, iar accesul la fluxul sanguin indică deteriorarea sau distrugerea "depozitului" natural.

Ce este ALT și AST?

Alanin aminotransferaza sângelui sau ALT, de asemenea, sub formă de analiză biochimică poate fi găsită ALAT, GPT - o enzimă care participă la metabolismul aminoacidului Alanin. Acest schimb este efectuat în principal de către celulele ficatului, dar în plus, enzima este prezentă în:

• musculatură;
• pancreas;
• parenchimul renal;
• miocardului.

A doua substanță - AST, АСаТ, GOT - efectuează, de asemenea, funcția schimbului de aminoacizi - aspartic. Acest proces se produce nu numai în ficat:

• inima (conținut predominant);
• musculatură;
• creierul.

ALT și AST nu au o specificitate ridicată, dar creșterea lor în sânge indică deteriorarea organelor enumerate anterior. Când ALT și AST sunt ridicate împreună, aceasta indică o leziune predominant hepatică a parenchimului - celulele care conțin aceste transaminaze sunt distruse, componentele acestora fiind eliberate în sânge.

Este imposibil să spunem exact care este natura afectării celulelor hepatice, dacă ALaT și ACAT sunt ridicate. Poate fi hepatită a oricărei etiologii, ciroză, stare septică.

Cu simptomele existente ale bolilor cardiace, musculare scheletice, o creștere a sângelui acestor enzime nu indică o patologie a ficatului, ci confirmă imaginea clinică. Distrugerea țesuturilor corporale este însoțită de alte semne.

Standardele de conținut

Sub forma unui test de sânge biochimic, normele conținutului unuia sau al altui indicator sunt adesea prescrise pentru cercetarea că pacientul însuși a înțeles dacă valoarea transaminazelor a crescut sau a scăzut. În coloana "ALT", "AST" nu există gradare pe indicatorul "la bărbați" și "la femei", așa cum este scris, de exemplu, în apropierea hemoglobinei. La copiii de la o vârstă fragedă, semnificațiile normei se schimbă, dar nu sunt semnificative.

Important de știut! Rata indicatorilor ALAT și ASaT depinde doar de modul în care se realizează această analiză. Pentru a nu fi confundat și a nu lua norma pentru patologie, este mai bine să întrebați medicul sau tehnicianul de laborator.

Cel mai adesea, testul pentru enzimele GPT și GOT se face optic, unități de măsură U / l. Dar există un test unificat, scandinav, internațional.

La adulți

Pentru bărbați și femei, rata ALT și AST în sânge nu diferă, nu depinde de vârstă. În timpul sarcinii, norma nu se modifică - la o femeie însărcinată, indicatorii enzimelor rămân la același nivel.

Conținutul optim ALT pentru bărbații adulți este de 41 U / l, pentru femele până la 31 U / l. AST la adulți până la 10-40 U / l, indiferent de sex. Datele medii pentru fiecare metodă!

În laboratoare, pentru test sunt utilizate diferite dispozitive, de aceea se discută despre norme. Adesea ele diferă între ele. Prin urmare, trebuie să verificați cu norma specifică pentru acest analizor.

Tabelul 1. Conținutul normal al valorilor ALT și AST la adulți a fost calculat în medie.

La unele sisteme de testare, valorile normale pentru ambii indicatori ajung la 56 U / l.

La copii

Transaminazele normale la copii diferă într-o oarecare măsură de cea a adulților. La nou-născuți, sugari, până la un an, acești parametri sanguini sunt crescuți.

Tabelul 2. Normele AST și ALT la copii în funcție de vârstă.

Motive pentru ridicare

Tulburările cu o creștere izolată a concentrației de ALaT sau ASaT sunt destul de rare. Mai des se înregistrează o creștere de două ori a enzimelor, dar una dintre ele predomină în sânge. În perioada post-infarct AST> ALT, hepatita virală - AST ALT.

A crescut doar AST

Principalele motive pentru creșterea concentrației AST în sânge:

• insuficiență circulatorie;
• dezvoltarea de infarct miocardic acut;
• embolism pulmonar;
• infarctul pulmonar;
• miocardita.

A crescut doar ALT

Dacă există o creștere a nivelului ALAT, dar ASaT rămâne normal, acest lucru poate indica astfel de procese:

• afectarea țesutului hepatic din cauza virusului hepatitei, alcoolului, cancerului, hepatoză grasă;
• inflamația pancreasului (pancreatită);
• afectarea hepatică după administrarea diferitelor medicamente hepatotoxice;
• leziuni extensive ale mușchilor scheletici;
• miocardită;
• arsuri profunde

Propunere comună

Atunci când există o creștere totală a transaminazelor ACaT și ALaT în sânge, atunci prin raportul lor se poate judeca despre prevalența unei leziuni a acestui sau acelui organ, care ajută la diferențiere. Pentru a face acest lucru, utilizați indexul, sau coeficientul, de Rytis (DRr).

Indicele de Ritis este egal cu raportul dintre ALT și AST.

Normal la o persoană sănătoasă, indicele de Ritis este de 1,33. Conform acestui coeficient este posibil să se judece evoluția în organism a afectării ficatului sau a inimii. Dacă valoarea este mai mare decât 1,33 - patologia inimii, mai puțin - ficatul.

Atunci când coeficientul raportului a devenit 1,46 și mai mare, atunci cu o mare probabilitate avem un infarct miocardic acut.

Imaginea generală a bolii este importantă, care este completată doar de testele de sânge biochimice, deoarece enzimele în cauză nu sunt specifice unui anumit țesut.

Simptomele enzimelor de îmbunătățire

Există o serie de semne care apar atunci când abaterea de la norma АСаТ și АЛаТ. Ele nu sunt specifice, ci indică un organ de leziune. De exemplu, în boala hepatică, se dezvoltă următoarele simptome:

• greutate și durere în partea dreaptă a ficatului;
• piele cu o nuanță galbenă;
• mâncărime fără localizare specifică inițial fără erupție cutanată;
• greață cu sau fără vărsături;
• coagulabilitatea insuficientă;
• eșecurile ciclului la femei;
• tulburări de somn;
• sentiment de oboseală constantă, iritabilitate;
• erupții cutanate sub formă de vase subcutanate, vânătăi și hematoame.

S-au identificat mai multe grade de severitate a enzimelor ALT și AST. În funcție de aceasta, se poate judeca gradul de afectare a țesutului hepatic.

Indicatorii transaminazelor se corelează cu severitatea bolii: o creștere de 4 ori sau mai mult indică un rezultat nefavorabil în sepsis.

Tabelul 3. Gradul de creștere a enzimelor.

Dacă coeficientul de Ritis a depășit 1,46, atunci ar trebui să așteptați și să acordați atenție acestor simptome:

• durere toracică și disconfort și / sau durere;
• dificultăți de respirație;
• încălcarea ritmului inimii;
• sentimentul de teamă însoțește simptomele anterioare;
• uneori durerea se răspândește pe brațul stâng, o parte a maxilarului inferior.

Ce alte examene sunt necesare

O creștere a concentrației de ALT sau AST în sângele bărbaților și femeilor nu răspunde la întrebarea despre o anumită boală. Această afecțiune însoțește atât ciroza, cancerul hepatic, hepatita și infarctul miocardic, prin urmare sunt necesare teste de laborator suplimentare și tehnici instrumentale.

Cu creșterea enzimelor cu simptome concomitente de leziuni hepatice trebuie, de asemenea, controlată:

• au crescut și alți markeri hepatice?
• există anticorpi specifici pentru hepatita A, B, C;
• datele cu ultrasunete privind parenchimul hepatic, pancreasul, permeabilitatea tractului biliar;
• testul de sânge pentru starea sistemului de coagulare;
• dacă este necesar, puncția la ficat.

Suspiciunea leziunilor cardiace poate fi verificată cu:

• studii privind enzimele de afectare a mușchiului inimii mai specifice - CPK, LDH, troponină;
• ECG;
• Ecografia inimii.

Cum să pregătești și să donezi sânge

Majoritatea laboratoare efectuează un test de sânge biochimic, în care AST, precum și ALT sunt o componentă importantă. Deci, în analiză nu există valori false, ar trebui să urmați aceste reguli:

• nu puteți mânca cu 8 ore înainte de studiul planificat;
• nu luați, dacă nu există dovezi, medicamente;
• Nu beți alcool cel puțin o săptămână;
• în ziua livrării nu puteți bea nimic, cu excepția apei;
• nu copleșiți fizic.

Cum puteți reduce ALT și AST

Creșterea în AST și ALT vorbește despre leziuni ale organelor, iar boala principală ar trebui direcționată către terapie. Tratamentul depinde de etiologia bolii ficatului, inimii, mușchilor sau altor țesuturi.

1. Dacă a apărut o infecție cu virus hepatitic C, se aplică terapia patognomonică: un complex de interferoni, antivirale, agenți fortificatori, hepatoprotectori.
2. Ciroza cauzată de alcool, medicamente diverse, intoxicații cu plante otrăvitoare sau ciuperci, cancer de ficat necesită adesea un transplant de organe.
3. Obstrucția tractului biliar este necesară pentru a elimina operația.
4. Infarctul miocardic necesită terapie intensivă. Mijloacele sunt folosite pentru a restabili fluxul sanguin către mușchiul inimii, pentru a reduce consumul de energie miocardic și așa mai departe.
5. Când miocardita utilizează medicamente antibacteriene, medicamente antiinflamatoare.
6. Înfrângerea mușchilor scheletici este supusă unui tratament chirurgical, excizia țesutului inanimat. Realizați restaurarea fluxului sanguin și a integrității musculare.
7. Tulburările renale sunt tratate în funcție de natura leziunilor.

Dacă o creștere a concentrației enzimelor este cauzată de hepatită, atunci trebuie luați hepato-protectori.

Preparate

Pentru a activa regenerarea celulelor hepatice, reduceți transaminazele în sânge, ar trebui să se prescrie hepatoprotectorii.

1. Galstena este un remediu homeopat, utilizat pentru a reduce umflarea și inflamația parenchimului de organe.
2. Gepabene - constă din fum și ciulin de lapte. Aceste plante medicinale sunt cunoscute pentru proprietățile lor hepatoprotectoare, stimularea fluxului de bilă.
3. Karsin este un medicament popular pe bază de ciulin de lapte.
4. Essentiale este un medicament obținut din fosfolipide, care sunt necesare pentru regenerarea celulelor hepatice.

constatări

1. Enzimele ACaT și ALaT sunt conținute în diferite țesuturi și nu sunt markeri specifici ai deteriorării.
2. AST predomină în celulele inimii, ALT - în ficat.
3. Norma medie pentru ASaT este de 40 U / l, pentru ALaT este de 35 U / l.
4. Ratele depind de metoda de definire, prin urmare ele pot fi diferite.

Nu este suficient să studiați enzimele AST și ALT pentru diagnosticare - sunt necesare alte metode de cercetare.

ALT și AST

AST și ALT (în unele surse - AsAT și ALAT) sunt indicatori importanți ai analizei biochimice a sângelui uman, reflectând indirect starea organelor interne. Acestea sunt transaminaze (enzime) care sunt implicate activ în metabolism.

Depășirea limitelor admise ale enzimelor indică deteriorarea organelor interne (în special, ficatul, inima, mușchii scheletici etc.). În articol veți găsi normele ALT și AST, interpretarea valorilor obținute ca urmare a analizei, ceea ce înseamnă o creștere sau scădere a aspartat aminotransferazei și alanin aminotransferazei.

Ce este AST în sânge și ce arată

AST sau aspartat aminotransferaza este o enzimă care este implicată în conversia unui aminoacid aspartic într-o celulă. Cea mai mare cantitate de AsAT se găsește în miocardul (mușchiul cardiac), ficatul, rinichii și mușchiul scheletic.

AST este localizat în mitocondriile și citoplasmele celulelor, prin urmare, atunci când o celulă este deteriorată, este detectată rapid în sânge. Creșterea rapidă a concentrației aminotransferazei aspartice este foarte caracteristică afectării acute a miocardului (de exemplu, pentru un atac de cord). Creșterea sângelui enzimei se observă după 8 ore de la momentul înfrângerii și atinge valoarea maximă după o zi. Scăderea concentrației de AST în timpul unui atac de cord are loc în ziua 5.

Este necesar să se evalueze indicatorul AST împreună cu indicatorul ALT. Acestea sunt eșantioanele așa-numite "ficat", prin care se poate judeca activitatea procesului. Uneori, o creștere a acestor indicatori este singurul simptom care indică dezvoltarea unei boli grave.

Analiza AST nu este costisitoare și poate fi luată absolut în orice laborator.

Ce este ALT într-un test de sânge?

ALT sau alanin aminotransferaza, în testul de sânge este o enzimă intracelulară care este implicată în metabolizarea celulelor, în special în defalcarea alaninei aminoacide. Majoritatea alanin aminotransferazei se găsește în celulele hepatice, mai puțin în miocard, mușchi scheletici și rinichi.

Creșterea AAT în testul de sânge are loc cu orice deteriorare a hepatocitelor (celule hepatice). Îmbunătățirea enzimei se observă în primele ore după leziune și crește treptat, în funcție de activitatea procesului și de numărul celulelor deteriorate.

În funcție de concentrația de ALT în analiza biochimică a sângelui, este posibil să se evalueze gradul de activitate al hepatitei (hepatita are loc cu un grad de activitate enzimatică minim, mediu sau mare), ceea ce este necesar în diagnoza clinică. Se întâmplă ca hepatita să apară fără creșterea enzimei specificate. Apoi vorbesc despre afectarea hepatică fără activitate enzimatică.

În general, nivelurile sanguine ale ALT și AST sunt crescute la hepatită și reflectă gradul de citoliză - distrugerea celulelor hepatice. Cu citoliza mai activă, cu atât mai puțin favorabilă este prognosticul bolii.

Normele ASAT și ALT în testul de sânge

Valorile de referință pentru AST și ALT sunt în mod normal foarte scăzute și depind de sex și vârstă. De exemplu, ambii indicatori sunt mai mari pentru bărbați decât pentru femei.

Tabel de norme AST și ALT pentru bărbați și femei adulți:

În cazul creșterii valorilor AST sau AST la bărbați sau femei, se recomandă calcularea coeficientului de ris - raportul dintre AST și ALT (AST / ALAT). În mod normal, valoarea sa este de 1,33 ± 0,42.

Dacă coeficientul de Ritis este mai mic decât 1 (adică ALT prevalează), atunci putem vorbi în siguranță despre înfrângerea hepatocitelor (celule hepatice). De exemplu, cu hepatita virală activă, concentrația de ALT crește de 10 ori, în timp ce AST depășește norma doar de 2-3 ori.

După cum sa menționat mai sus, coeficientul poate fi calculat numai dacă valorile ALT sau AST cresc. De asemenea, este necesar să ne amintim că valorile de referință ale parametrilor biochimici din fiecare laborator diferă și nu pot coincide cu cele indicate mai sus.

Motivele creșterii valorilor AST și ALT

Creșterea numărului de alanină și aminotransferază aspartică poate crește în multe boli.

Motive pentru creșterea AST în testele de sânge:

• Miocardită acută;
• Infarctul miocardic;
• Embolismul pulmonar;
• Boală cardiacă reumatică acută;
• Angina pectorală instabilă;
• Diverse miopatii;
• Leziuni la mușchii scheletici (întindere puternică, rupere);
• Miozită, miodistrofie;
• O varietate de boli hepatice.

Cauze ale ALT crescute în sânge:

• Ciroză hepatică (toxică, alcoolică);
• Pancreatită acută;
• Colestază, icter colestatic;
• Daune hepatice alcoolice;
• Grasime hepatică;
• Hepatită virală acută și cronică (hepatită C, hepatită B)
• Maladii neoplasme ale ficatului și ale tractului biliar, metastaze hepatice;
• alcoolism;
• Arsuri grave;
• Acceptarea medicamentelor hepatotoxice (contraceptive orale, medicamente psihotrope, medicamente anticanceroase, medicamente pentru chimioterapie, sulfonamide, etc.)

Dacă în testul sanguin sunt detectate niveluri ridicate de AST și ALT, este necesar să se consulte imediat un medic pentru a determina cauza acestui fenomen, deoarece o creștere a acestor indicatori înseamnă adesea prezența unor boli grave.

ASAT redus și ALAT

În practică, uneori există cazuri când indicatorii valorilor AST și ALT sunt sub normal. Acest lucru se poate întâmpla în cazul necrozei hepatice grave și extinse (de exemplu, în cazul hepatitei avansate). Prognosticul deosebit de nefavorabil are o scădere a nivelului de AST și ALT pe fondul unei creșteri progresive a bilirubinei.

Faptul este că vitamina B6 este necesară pentru sinteza AST și ALT este normal. Scăderea concentrației de B6 poate fi asociată cu tratamentul antibiotic pe termen lung. Este posibilă umplerea deficienței sale cu ajutorul medicamentelor (injecție intramusculară a vitaminei) și dietă. Cea mai mare cantitate de piridoxină se găsește în răsadurile culturilor de cereale, alune, nuci, spanac, leguminoase, soia, pește și ouă.

O scădere a enzimelor hepatice poate să apară și ca urmare a leziunilor hepatice (de exemplu, când un organ este rupt). Cu toate acestea, aceste condiții sunt extrem de rare.

Norma transaminază la un copil

Limitele valorilor normale pentru AST și ALT depind în mare măsură de vârsta copilului:

Activitatea crescută a AST și ALT în sângele unui copil, precum și la adulți, indică efectul factorilor dăunători asupra hepatocitelor. Dar, spre deosebire de adulți, această creștere este rareori asociată cu hepatita acută și cronică.

Adesea, o creștere a enzimelor hepatice este secundară, adică se dezvoltă după un fel de patologie. De exemplu, o creștere a concentrației de AST și ALT poate să apară în distrofia miocardică, leucemie, limfogranulomatoză, vasculită etc.

Se întâmplă ca AST și ALT la copii să crească ca răspuns la luarea anumitor medicamente, de exemplu, aspirina, paracetamolul. De asemenea, este important să rețineți că AST și ALT pot rămâne ridicate pentru o anumită perioadă după recuperarea de la o boală infecțioasă.

AST și ALT în timpul sarcinii

Creșterea AST și ALT în timpul sarcinii poate fi primul simptom al gestozei - o afecțiune care amenință viața mamei și a fătului. Prin urmare, chiar și o ușoară creștere a concentrației de transaminaze necesită consultanță medicală urgentă. El va evalua starea de sănătate a mamei însărcinate, va urmări indicatorii de-a lungul timpului și, dacă este necesar, va programa un examen.

În ceea ce privește al treilea trimestru, nu ar trebui să existe o creștere a transaminazelor în această perioadă. Dacă în această perioadă există abateri în analiza biochimică, este necesar să se examineze imediat femeia pentru a nu pierde începutul dezvoltării preeclampsiei.

Pregătirea pentru analiză

Rezultatul oricărei analize biochimice, inclusiv analizele de sânge pentru AsAT și AlAT, depinde în mare măsură de modul de pregătire pentru aceasta.

Reguli care vor ajuta la evitarea rezultatelor false de cercetare:

• Este necesară trecerea testelor strict pe stomacul gol, cel puțin după un post de 8 ore. Se permite să bea apă curată în orice cantitate. Se recomandă excluderea cafelei, băuturilor carbogazoase, sucurilor și ceaiurilor pentru perioada de pregătire. În ceea ce privește băuturile alcoolice, nu se recomandă utilizarea acestora cu o săptămână înainte de prelevarea de probe de sânge pentru AST și ALT.
• Pentru 3 zile, eliminați alimente bogate în grăsimi animale din dieta dumneavoastră. Mănâncă alimente aburite, coapte sau fierte. Fried trebuie să fie strict limitat, și mai bine - complet eliminat.
• Cu trei zile înainte de analiza intenționată este necesar să se anuleze efortul fizic intens.
• Prelevarea de probe de sânge trebuie efectuată dimineața, între orele 7 și 11 dimineața.
• Dacă luați medicamente, este recomandabil să le anulați cu 3 zile înainte de studiu. Dar, înainte de aceasta, este important să consultați un medic.
• Încercați să obțineți testul în același laborator.
• După ce ați primit rezultatul pe mâini, asigurați-vă că contactați medicul pentru a interpreta corect rezultatele și, dacă este necesar, continuați examinarea.

Ca acest articol? Împărtășește-l cu prietenii tăi pe rețelele sociale:

Depistarea ALT și AST în testul de sânge biochimic la adulți

Pentru a diagnostica bolile, medicii folosesc astăzi metode diferite. Unul dintre ele este un test de sânge biochimic. Acest studiu contribuie la determinarea prezenței unei boli și la alocarea promptă a tratamentului adecvat. Această analiză oferă informații despre compoziția sângelui, care poate varia de la o anumită boală. Unul dintre indicatorii importanți în acest studiu este nivelul ALT și AST. Test de sânge biochimic - decodare la adulți, norma AST, ALT.

Elemente de analiză

Biochimia sângelui este un studiu serios al compoziției sângelui. Se efectuează pentru a determina prezența bolilor ascunse, care, cel mai adesea, apar asimptomatice în stadiile incipiente. Cercetarea biochimică asupra ALT și AST poate arăta dezvoltarea bolilor hepatice și cardiace, care este extrem de importantă pentru tratamentul lor în timp util.

AST este o enzimă localizată în mușchiul cardiac, în rinichi, în țesuturile musculare și în ficat și este responsabilă pentru transferul aspartatului de aminoacizi de la o celulă la alta. Cu AST crescut în sânge, medicii au tendința de a avea boli cardiace sau cardiace. În cazul infarctului miocardic, AST crește în câteva zile, iar medicii pot face previziuni privind îmbunătățirea acestuia.

ALT sau ALAT este o transaminază alanină, o enzimă localizată în celulele hepatice. El este responsabil pentru transportul unui aminoacid numit alanină. În plus față de ficat, acesta este conținut în pancreas, inimă, rinichi și mușchii unei persoane. Dacă creșteți această cifră de mai multe ori, puteți suspecta boala hepatică.

Norme pentru adulți

Rata conținutului de ALT la adulți poate varia în funcție de sex și vârstă. Deci, pentru bărbați, se consideră că este normal să se ia în considerare nu mai mult de 40 de unități / litru de sânge, pentru femei nu mai mult de 32 unități / litru de sânge. Un ușor exces de indicator nu indică prezența bolii.

Acest lucru poate fi cauzat de diferiți factori, eliminarea cărora indicatorul va reveni la normal.

Normele privind conținutul de AST la adulți nu sunt, de asemenea, aceleași pentru bărbați și femei. Rata normală pentru bărbați este de până la 31 unități / litru de sânge. Pentru femei, este de până la 40 de unități / litru de sânge. Valorile AST pot, de asemenea, să crească datorită influenței anumitor factori fără a dezvolta o boală. Cu toate acestea, dacă abaterea este puternică, putem presupune dezvoltarea bolii. Este important să evaluăm împreună nivelul AST și ALT, atunci rezultatul analizei va fi mai precis.

De ce analiza a arătat abateri

Abaterile în rezultatele analizelor enzimatice nu sunt atât de rare. Mulți pacienți pur și simplu nu respectă anumite reguli, care trebuie respectate înainte de colectarea sângelui pentru a obține rezultate exacte. În primul rând, pentru a elimina rezultatele false, medicii se uită la excesul procentual al enzimelor ALT și AST.

Deci, dacă ALT este depășit cu până la 150%, poate fi suspectat infarctul miocardic. În același timp, AST va depăși norma cu 450% și mai mult. În acest caz, pacientului îi sunt atribuite examinări suplimentare în ambulator.

De asemenea, o creștere a valorilor ALT și AST poate indica semnele hepatice. În acest caz, nivelul ALT din sânge crește dramatic, iar AST crește. Analiza enzimelor poate fi atribuită măsurilor de diagnosticare precoce a bolilor hepatice, deoarece nivelul ALT și AST crește chiar înainte de manifestarea simptomelor specifice, cum ar fi senzația de stralucire a pielii.

Cu toate acestea, creșterea nivelului de enzime poate fi influențată de factori complet străini. Această creștere este numită indicator fals. Spre deosebire de prezentul, nivelul cu o creștere falsă a ALT și AST este semnificativ mai mic și nu depășește abaterile cu 100%.

Următorii factori pot determina o creștere falsă:

• Utilizarea alcoolului. Ar trebui eliminat cu cel puțin o săptămână înainte de analiză.
• Consumul de alimente grase. Ar trebui să fie șters cu o zi înainte de prelevarea de probe de sânge.
• Stresul. Trebuie să încercăm să nu fim nervoși timp de 2-3 zile înainte de analiză.
• Activitatea fizică. Timp de 2-3 zile trebuie să abandonați complet vizita la sala de sport, munca fizică greu și alte sarcini.
• Consumul de alimente trebuie eliminat cu 10 ore înainte de donarea de sânge.
• Utilizarea drogurilor în mod continuu. Dacă primiți un curs de terapie cu medicamente, trebuie să-i informați pe medicul dumneavoastră, astfel încât acesta să țină cont de acest lucru atunci când descifrează analiza.

În plus, transaminazele pot crește în sânge în timpul sarcinii și excesului de greutate. În primul trimestru de sarcină, o creștere a acestor enzime în sânge se datorează lipsei de vitamina B6. Corpul compensează lipsa acestui element prin luarea acestuia din celulele musculare și hepatice, ceea ce determină eliberarea enzimelor în sânge. Și cu greutate în exces există o sarcină constantă asupra ficatului, care se reflectă în testele de sânge.

Index de diagnostic în diagnostic

Pentru a face un diagnostic corect, nu este doar conținutul cantitativ al enzimelor din sânge care contează, ci și raportul lor în raport unul cu celălalt. Determinați acest coeficient este foarte simplu. AST ar trebui împărțit la valoarea ALT. În mod ideal, pentru o persoană sănătoasă, acest indice este de 1,3.

De asemenea, norma este abaterea de la acest indice într-o direcție sau alta cu 0,42.

Este pentru acest indicator că medicii determină posibila boală, deci dacă indicele este mai mare de 1,3, dar mai puțin de 2 - diagnosticul de hepatită. Dacă indicele depășește 2 - ciroză hepatică sau atac de cord. Dacă indicele este mai mic decât 1,3, putem presupune distrofia hepatică. Cu toate acestea, merită să știți că pentru a face un diagnostic precis al unei singure analize enzimatice nu este suficientă.

Este necesar să se coreleze rezultatele testului de urină, testelor de sânge generale, examenelor de colesterol și examenelor cu ultrasunete cu testele enzimatice și un diagnostic precis poate fi făcut pe baza tuturor acestor indicații.

Ce boli pot fi determinate

Desigur, analiza enzimatică nu se poate referi la metode precise de diagnosticare. Totuși, acest studiu permite suspectarea dezvoltării bolii și indică medicilor că pacientul trebuie examinat de urgență.

Prin această analiză, pot fi suspectate următoarele boli:

• Ciroza în stadiu incipient.
• Cancer la ficat pe etapa 1 și 2.
• Viruși sau hepatici toxici.
• Dăunătorii la ficat.
• Pancreatita.
• Colecistita.
• Insuficiență cardiacă.
• Infarctul miocardic.
• Condiții de șoc.

Astfel, nivelurile ridicate de AST și ALT îi spun medicilor că pacientul poate suferi de boli cardiace sau hepatice, iar aceste organe trebuie examinate mai întâi.

Când analiza este silențioasă

Se întâmplă că toate analizele semnalează o problemă cu starea de sănătate a ficatului, dar analiza enzimelor nu evidențiază anomalii ale conținutului de ALT și AST în sânge. Ce înseamnă asta? Din păcate, acest lucru se întâmplă atunci când majoritatea celulelor hepatice sunt deja distruse. Această imagine este observată în fazele târzii de ciroză și insuficiență hepatică.

Nu există practic celule sănătoase și nu există loc pentru eliberarea enzimelor.

Pentru diagnosticul bolii hepatice în etapele ulterioare, sunt efectuate alte studii și analize care determină prognosticul pentru pacient și metoda de tratament. Este important să înțelegeți că la primele semne de indispoziție trebuie să consultați un medic, atunci nu sunteți în pericol de a începe boala până la sfârșitul etapei. Medicii recomandă, de asemenea, să se supună examinărilor preventive cel puțin o dată pe an.

Scoruri scazute

O scădere a nivelului de ALT și AST în sânge poate indica probleme în organism. Deci, un nivel redus de enzime este cel mai adesea observat la pacienții cu deficit de vitamina B. Acest lucru poate fi cauzat de sarcină, perioada postoperatorie, alimentația dezechilibrată sau epuizarea corpului. Astfel de pacienți sunt prescrise terapia cu vitamine, care este concepută pentru a compensa deficiența vitaminei B.

În plus, o scădere a enzimelor din sânge poate indica prezența unei necrozări extinse a țesutului hepatic. Acest lucru sugerează că majoritatea celulelor hepatice care produc ALT au murit deja, iar boala se află în ultima etapă. Cu un astfel de diagnostic, tratamentul ulterior vizează îmbunătățirea calității vieții pacientului, deoarece, din păcate, necroza nu poate fi inversată.

Cum să descifrăm analiza

Biochimia sângelui este un studiu specializat, ale cărui rezultate pot fi descifrate corect numai de medicul dumneavoastră. Numai el știe despre toate caracteristicile corpului, medicamentele sau terapia chimică etc. De aceea numai medicul dumneavoastră poate lua în considerare toți acești factori atunci când descifrează și face o imagine reală a conținutului de enzime din sângele dumneavoastră.

Trebuie avut în vedere faptul că laboratoarele diferite pot utiliza o scară diferită pentru a desemna unitățile ALT și AST. Atunci când descifrați analiza, trebuie să traduceți corect aceste unități în cele convenționale, doar un doctor poate face acest lucru.

Din aceste motive, este imposibil să determinați independent dacă aveți sau nu o analiză a enzimei.

Dar, cel mai important, este o atitudine responsabilă față de pregătirea pentru livrarea analizei. Apoi rezultatele dvs. vor fi corecte, iar decodificarea lor nu va prezenta dificultăți unui specialist. Și un alt punct important, atunci când obțineți rezultatele, trebuie să cunoașteți greutatea și înălțimea exact așa încât medicul să vă poată raporta greutatea corporală cu rezultatele studiului.

Medicii recomanda astazi sa monitorizeze cu atentie sanatatea lor. Nivelul de transaminaze trebuie monitorizat în mod regulat, deoarece creșterea lor poate fi rezultatul unei boli în curs de dezvoltare. Și în acest caz, este important să diagnosticăm boala cât mai curând posibil, deoarece chiar și bolile canceroase sunt tratate cu succes în stadiile incipiente. Un astfel de concept ca examen profesional trebuie să intre cu fermitate în mintea cetățenilor noștri, deoarece prevenirea, împreună cu un stil de viață sănătos, reprezintă cea mai bună modalitate de a vindeca orice boală!

Diagnosticul ficatului cu testele ALT și AST

În diagnosticul bolilor organelor interne, există multe teste specifice. Una dintre ele este determinarea nivelului de enzime alanin aminotransferază (ALT) și aspartat aminotransferază (AST). În mod normal, ALT și AST sunt în interiorul celulei. Ele apar în sânge la distrugerea lui. În analiza biochimică a sângelui, este posibil să se vadă excesul normei lor în leziunile hepatice și cardiace. Fluctuația nivelelor oferă un indiciu medicului în ce direcție să meargă atunci când face un diagnostic.

Ce este și care sunt indicatorii ALT și AST?

ALT, ALAT sau alanin transaminază, este o enzimă catalizatoare care se găsește în număr mare în citoplasma celulelor organelor parenchimatoase. Dar, în cea mai mare parte, ALT este în ficat. Într-un corp sănătos, nivelul ALT nu depășește norma general acceptată, dar în patologia hepatică apare mai întâi în sânge.

AST, AsAt - o enzimă a mitocondriilor celulare, are cea mai mare concentrație în mușchiul inimii. AST joacă un rol în detectarea bolilor de inimă, în special a infarctului miocardic. Uneori AST poate apărea în sânge cu mult înainte de semnele evidente de ischemie pe un ECG.

Bazați-vă numai pe indicatorul AST nu merită. Este folosit ca o analiză suplimentară pentru diferențierea în situații clinice dificile.

Analiza acestor enzime (biochimia sângelui) este una dintre metodele cele mai comune pentru studiul bolilor acute și cronice. Acestea sunt folosite atât pentru a identifica cât și pentru a monitoriza evoluția bolii. Foarte des, aceste două substanțe sunt examinate împreună, calculând raportul dintre conținutul lor în sânge.

ALT și AST sunt incluse, de asemenea, în probele hepatice împreună cu fosfatază alcalină, gamma-glutamat transferaza (GGT), bilirubina și fracțiunile sale.

Cum se pregătește pentru analiză

Pentru a cunoaște exact conținutul de transaminaze, este necesar să se pregătească pentru studiu. Toate sistemele enzimatice sunt foarte sensibile la ingestia de substanțe dăunătoare în organism, ceea ce poate distorsiona adevărații indicatori. Pentru a analiza a arătat situația reală, trebuie să respectați regulile:

• analiza se face pe stomacul gol, ultima masă se recomandă nu mai târziu de ora 19;
• cu o zi înainte de analiză, este interzisă administrarea de medicamente, în special diluanți sanguini și contraceptive;
• alcoolul și energia nu ar trebui luate o săptămână înainte de prelevarea de probe de sânge;
• evitați situațiile stresante în ajunul analizei.

Pentru cercetarea biochimică este necesar sânge venos. Rezultatele sunt pregătite destul de repede, nu mai mult de 2 zile.

Interpretarea analizei pentru coeficienții enzimelor ALT și AST și de Ritis: tabel

În funcție de gradul de creștere a enzimelor, medicul poate trage concluzii despre etiologia și stadiul bolii. Există indicatori general acceptați de enzime pentru persoanele sănătoase, în timp ce la bărbați nivelul este ușor mai mare decât cel al femeilor. Ratele valorilor ALT și AST în sânge sunt prezentate în tabel. Cantitatea de enzimă din sânge se calculează în unități pe litru (E / l).

Dacă indicele ALT este ridicat, aceasta indică o distrugere masivă a celulelor hepatice. Acest lucru se întâmplă cu hepatită virală, hepatoză, ciroză și cancer. De obicei, un rezultat crescut al testului este însoțit de plângeri de stingere a pielii, slăbiciune severă, durere în hipocondrul drept. În această situație, medicul prescrie un studiu al stării ficatului folosind metode instrumentale (ultrasunete, CT).

Dacă AST este crescut, se poate presupune un stop cardiac. Cel mai adesea este un infarct miocardic sau insuficiență cardiacă cronică. Pentru diagnosticul final, este necesar să se efectueze studii suplimentare privind funcțiile inimii și vaselor de sânge. În acest caz, analiza biochimică a sângelui este doar un supliment.

De asemenea, un element de diagnostic semnificativ este coeficientul de de Rytis. Se calculează ca raportul dintre ALT și AST în condiții normale și patologice. Valoarea optimă a valorilor este de 0,91-1,75. Calcularea sa se face cu o creștere a enzimelor. Dacă coeficientul crește peste marcajul de 2 puncte, aceasta indică o leziune a inimii. Când coeficientul scade sub 1, indică probleme hepatice.

Ce spun că au crescut performanța

Schimbarea indicatorilor apare întotdeauna sub acțiunea agenților distructivi asupra celulelor diferitelor organe.

Consumul regulat de alimente grase, abuzul de alcool, stresul și tulpina nervoasă pot provoca hipertransaminaze. În termeni simpli, o creștere a activității transaminazice poate să apară cu orice iritant dăunător. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze periodic starea organelor prin biochimie sanguină pentru markerii ALT și AST.

Uneori, cauzele creșterii concentrațiilor de enzime nu sunt patologice, ci fiziologice. De exemplu, ALT mare este observat în timpul sarcinii.

A crescut ALT

Dacă nivelul ALT crește de 2 ori în testul de sânge, medicul va sugera o afectare virală sau neoplazică a ficatului. În plus, enzima crește în următoarele condiții:

• Utilizarea de medicamente care sunt toxice pentru ficat poate altera activitatea enzimelor și poate denatura rezultatele testului.
• ALT ridicat în sângele bărbaților este observat în timpul efortului fizic, mai ales dacă este un atlet profesionist cu antrenamente regulate.
• În al treilea trimestru de sarcină, o aminotransferază este crescută dacă se suspectează hepatoză gravidă datorită stagnării biliare și afectării fluxului acesteia.
• Prezența pietrelor în canalele biliare, în special intrahepatic, poate crește nivelul ALT.

Dacă ALT crește de 10 ori sau mai mult, acesta este principalul indicator al activității procesului de hepatită virală. În plus, este efectuat un studiu PCR al sângelui pentru markerii virali. După aceea, puteți vorbi cu exactitate despre stadiul și prognoza bolii.

AST elevare

Nivelurile ridicate de alanin aminotransferază sunt folosite pentru a diagnostica daunele la organele sistemului cardiovascular. AST este crescut în analiza sângelui pentru infarctul miocardic pe parcursul mai multor zile, dar este important din punct de vedere diagnostic numai în primele ore. De asemenea, AST este mai mare decât norma în cazul:

• unele forme de cancer;
• icterul obstructiv pe fundalul pietrelor sau anomaliilor canalului biliare;
• virale leziuni hepatice.

O creștere izolată a nivelului de AST este mai frecvent observată la pacienții cu boală ischemică, dar nu este niciodată singurul semn de diagnosticare.

Îmbunătățiți ambele enzime

Semnificația diagnostică a transaminazelor crește dacă acestea sunt luate în considerare împreună cu alte anomalii în analizele biochimice. O creștere a nivelului enzimelor hepatice indică întotdeauna o încălcare a metabolismului celular și a distrugerii membranei. Adesea, indicatorii cresc în stadiile incipiente ale bolilor de ficat și de inimă. Prin urmare, valoarea mare a acestor studii, în special în combinație cu alte analize biochimice.

De ce crește activitatea transaminazelor în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, un nivel ridicat al acestor enzime nu este un marker al unei anumite boli. Dar, după ce au colectat date clinice (plângeri, starea femeii, starea fătului), determină prognoza și alte activități.

Sarcina femeilor sănătoase se desfășoară adesea fără complicații la nivelul ficatului și vezicii biliare. Dar dacă anterior au existat probleme cu fluxul de bilă, în timpul sarcinii, ele se pot înrăutăți.

În timpul sarcinii, consumul femeilor de vitamine și microelemente crește, în special pentru grupul B și acidul folic. Dacă o femeie însărcinată mănâncă în mod monoton și nu primește cantitatea necesară de nutrienți, are loc deficiența. În ficat crește activitatea enzimelor pentru a compensa pierderile. Prin ajustarea dietei, o femeie poate reduce numarul de transaminaze in teste fara medicamente suplimentare.

Dacă nivelul ALT și AST este ușor crescut în timpul sarcinii, acesta este un fenomen acceptabil cauzat de un salt hormonal în timpul schimbărilor hormonale ale unei femei.

Pentru corectarea în timp util a complicațiilor hepatice, ginecologul conduce femeia însărcinată împreună cu gastroenterologul. Ei verifică în mod regulat nivelul transaminazelor și al altor enzime hepatice din sângele unei femei. Acest lucru este necesar pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor severe ale sarcinii - sindromul HELLP.

Cauze ale scăderii activității enzimatice hepatice

Uneori se întâmplă ca parametrii transaminazelor să fie sub normal. Acest lucru este adesea asociat cu boli infecțioase, leziuni hepatice alcoolice, formațiuni tumorale în diverse organe. Adesea, o astfel de reducere duce la o lipsă de vitamina B6 din cauza dependenței de alcool.

Impactul etanolului asupra ficatului este agresiv, celulele mor. Inițial, celulele supraviețuitoare încearcă să compenseze pierderile, însă, treptat, numărul lor devine mai mic. Fenomene observate avitaminoza, care se reflectă în principal în conducerea nervului. Tratamentul complex al dependenței de alcool reface ficatul de mai mulți ani.

Cum să normalizați activitatea transaminazelor

Aducerea nivelului de transaminaze la normal poate vindeca doar boala care stau la baza. Prin urmare, primul pas în detectarea nivelurilor ridicate de enzime hepatice ar trebui să fie o vizită la un gastroenterolog. Deoarece motivele pot fi diferite, nu există o rețetă pentru normalizarea indicatorilor. Necesită o abordare diferențiată și alegerea unui tratament adecvat. În unele cazuri, pacienții sunt spitalizați, deoarece este aproape imposibil să se reducă corect enzimele pe bază de ambulatoriu. Tratamentul la rate crescute este prescris în funcție de cauza bolii.

Datele ALT și AST în analiza sângelui

Postat de: Conținut · Data postării: 03/07/2017 · Actualizat în 17.10.2018

Conținutul acestui articol:

Un test de sânge este un criteriu important de diagnosticare, în funcție de rezultatele acestuia, medicul poate spune foarte mult nu numai despre starea generală a pacientului, ci și despre starea de sănătate a anumitor organe. În special, analiza biochimică poate spune despre ficat, dacă analizăm cu atenție parametrii AST și ALT. Să ne ocupăm mai mult de ele.

Aspartat aminotransferaza (AST)

Substanța este o enzimă care promovează transportul aminoacizilor în corpul uman. AST (sinonim cu AST, AsAT) este prezent în celulele întregului organism, dar cel mai adesea este observat în ficat și inimă, puțin mai puțin în țesutul muscular, rinichi, splină și pancreas. Funcțiile enzimei includ, de asemenea, participarea la producerea bilei, producția de structuri proteice esențiale, conversia nutrienților, defalcarea compușilor toxici. Norma condiției de sânge prevede cantitatea minimă de enzimă din sânge, cu o schimbare a nivelului, se poate presupune că există o patologie gravă. Modificările valorii AsAT sunt notate mai devreme decât simptomele specifice ale bolii.

Creste rata

Un nivel crescut de AST este observat la om dacă sunt prezente următoarele fenomene:

• Patologiile hepatice (de la hepatită la ciroză și cancer);
• Anomalii ale inimii (atac de cord, insuficiență cardiacă);
• Tromboza vaselor mari;
• Apariția unor zone de necroză (gangrena);
• Accidente (leziuni musculare mecanice), arsuri.

Cauzele unei creșteri scăzute a AST pot indica exerciții semnificative sau prezența unei injecții recente sau a unui aport oral de medicament, vaccin sau vitamine.

declin

Valoarea diagnosticului nu este doar un nivel crescut de AST, ci și scăderea acestuia. Cea mai comună cauză a acestei afecțiuni este întreruperea ficatului, dar este posibil ca valoarea să fluctueze în timpul sarcinii sau deficitului de vitamina B6, care este implicată în transportul aspartatului.

Valoare normală

Norma nivelului AST diferă în funcție de metoda de cercetare. Rezultatele obținute prin diferite metode de determinare nu pot fi comparate între ele. Rețineți că sistemul de testare este indicat de laborator în formularul de analiză. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că fiecare laborator are propriile valori de referință, care pot fi diferite de cele adoptate în alte laboratoare.

Rezultatul AU 680

Pentru copiii cu vârsta mai mică de o lună, rata de AsAT este de 25-75 unități pe litru. La pacienții vârstnici (până la 14 ani), intervalul mediu este de 15-60.

La bărbații și femeile adulte, rata este diferită:
Pentru bărbați - 0-50.
Pentru femei - 0-45.

Rezultatul Cobas 8000

Valoarea AST este, de asemenea, recalculată pentru un litru de sânge și măsurată în unități arbitrare:

Alanin aminotransferaza (ALT)

ALT (sinonime pentru ALT, ALAT), precum și AST, este o enzimă, dar aminotransferaza alaninei este responsabilă pentru mișcarea alaninei de aminoacizi de la o celulă la alta. Datorită enzimei, sistemul nervos central primește energie pentru munca sa, imunitatea este întărită și procesele metabolice sunt normalizate. Substanța este implicată în formarea de limfocite. În mod normal, ALT este prezent în sânge în cantități mici. Cea mai mare concentrație a enzimei este observată în țesuturile ficatului și inimii, cu puțin mai puțin în rinichi, mușchi, splină, plămâni și pancreas. Modificări ale conținutului de ALAT în sânge se observă în cazul bolilor grave, dar poate fi, de asemenea, o variantă a stării normale.

Creste rata

În studiul biochimic al sângelui, ALAT poate fi crescut ca urmare a următoarelor patologii:

• Afectarea ficatului și a tractului biliar (hepatită, ciroză, cancer, obstrucție);
• Intoxicare (alcool, chimic);
• Boli ale inimii și vaselor de sânge (ischemie, atac de cord, miocardită);
• Bolile de sânge;
• Accidente și arsuri.

ALT poate crește după administrarea de medicamente, consumul de alimente grase sau alimente fast-food, injecții intramusculare.

declin

În analiza biochimică a sângelui se poate observa o scădere a indicelui AlAT, ceea ce indică o lipsă a vitaminei B6 implicate în transportul alaninei sau a patologiilor hepatice severe: ciroza, necroza și altele.

Valoare normală

La fel ca AST, ALT în sânge este determinat prin mai multe metode, laboratorul o indică sub forma rezultatului analizei. Studiile efectuate prin metode diferite nu pot fi comparate între ele.

Rezultatul AU 680

La copiii cu vârsta mai mică de o lună, rata de AlAT este de 13-45 unități pe litru de sânge.

La copiii cu vârsta mai mare de o lună și la adulți, valorile normale ALT variază în funcție de sex:

• Bărbați - de la 0 la 50 unități;
• Femei - de la 0 la 35 de unități.

Rezultatul Cobas 8000

Conform acestui sistem de testare, valoarea normei indicatorului depinde de vârsta persoanei și de sexul său:

Când este programat un studiu

Medicul poate prescrie o analiză biochimică pentru a studia nivelul valorilor enzimelor AST și ALT dacă există semne de afectare hepatică sau pentru anumiți factori care îi pot afecta activitatea.

Simptome comune ale bolii hepatice:

• Pierderea apetitului;
• Cazuri de vărsături;
• Prezența greaței;
• Durerea în abdomen;
• Colorarea ușoară a masei fecale;
• Culoarea neagră a urinei;
• Galbenă a albului ochilor sau a pielii;
• Prezența mâncării;
• Slăbiciune generală;
• Creșterea oboselii.

Factori de risc pentru leziuni hepatice:

• Abuzul de alcool;
• Hepatită sau icter;
• Prezența patologiei hepatice în rude apropiate;
• Utilizarea unor medicamente potențial toxice (steroizi anabolizanți, antiinflamatoare, anti-tuberculoză, medicamente anti-fungice, antibiotice și altele);
• Diabetul zaharat;
• Obezitatea.

Analiza pentru enzimele AsAT și AlAT poate fi efectuată pentru a evalua eficacitatea tratamentului (în cazul în care nivelul crescut este redus treptat, este diagnosticat un efect pozitiv din terapia medicamentoasă).

Caracteristici de diagnosticare

Din motive de diagnostic, este importantă nu numai modificarea nivelelor sanguine ale AST și ALT, ci și gradul de creștere sau descreștere a acestora, precum și raportul numărului de enzime între ele. De exemplu:

Infarctul miocardic este evidențiat printr-o creștere a celor doi indicatori (AST și ALT) în analiză cu 1,5-5 ori.

Dacă raportul AST / ALT se situează în intervalul 0,55-0,65, se poate presupune că hepatita virală se află în faza acută, dacă coeficientul depășește 0,83, aceasta indică o evoluție gravă a bolii.

Dacă nivelul AST este mult mai mare decât nivelul ALT (raportul AST / AlAT este mult mai mare decât 1), atunci hepatita alcoolică, leziunile musculare sau ciroza pot fi cauza acestor modificări.

Pentru a exclude erorile, medicul trebuie să evalueze și alți parametri ai sângelui (în cazul patologiei hepatice, aceasta este disocierea bilirubbinotransferazei). Dacă există un nivel crescut de bilirubină pe fondul unei scăderi a nivelului enzimelor în cauză, se presupune o formă acută de insuficiență hepatică sau icter subhepatic.

Reguli pentru livrarea analizei biochimice a sângelui

Nerespectarea regulilor de pregătire pentru analiză poate duce la obținerea unor rezultate false, ceea ce ar presupune necesitatea unei examinări suplimentare și a unei proceduri îndelungate pentru clarificarea diagnosticului. Pregătirea include mai multe puncte principale:

1. Livrarea materialului se face pe stomacul gol dimineața;
2. Pentru a exclude alimentele grase, picante, alcool și fast-food cu o zi înainte de donarea de sânge;
3. Nu fumați cu o jumătate de oră înainte de procedură;
4. Eliminați stresul fizic și emoțional cu o noapte înainte și cu dimineața înainte de prelevarea de probe de sânge;
5. Nu luați materialul imediat după radiografie, fluorografie, fizioterapie, ultrasunete sau examen rectal;
6. Este necesar să se spună medicului despre toate medicamentele, vitaminele, suplimentele alimentare și vaccinările luate înainte de a se prescrie un studiu biochimic.

Diagnosticul bolilor în funcție de rezultatele testelor de sânge este un proces complex care necesită disponibilitatea cunoștințelor relevante, prin urmare, interpretarea rezultatelor trebuie să fie încredințată medicilor calificați.