Caracteristicile testelor hepatice la copii

• Diagnosticare

Ficatul este unul dintre organele principale, fără de care existența umană este imposibilă. Participă la toate procesele metabolice și la digestie, neutralizează substanțele toxice. Testele hepatice includ un complex de teste de laborator, cu ajutorul cărora medicul poate înțelege cum funcționează ficatul pacientului și starea țesuturilor sale. Testele hepatice la copii diferă în funcție de anumite caracteristici și nu poate fi o analogie completă între cercetarea la copii și adulți.

Teste hepatice la copii

Diferențele dintre testele funcției hepatice la copii:

1. Numărul de teste depinde numai de rezultatele examinării copilului și de plângerile specifice.
2. O listă fixă ​​de studii la copii, spre deosebire de adulți, nu există.
3. Probele normale la copii sunt determinate de vârstă, creștere și factori hormonali.
4. La copii, anomaliile congenitale pot fi mai frecvente și, pe măsură ce cresc, ele se regularizează și se normalizează.
5. Decodificarea rezultatelor probelor copiilor nu este similară cu cea a adulților.

Sângele pentru analiză este administrat, de obicei, pe stomacul gol (consumul de alimente nu trebuie să se facă mai târziu de 12 ore înainte de procedură), dar din moment ce este imposibil pentru copii sau copii mici, medicul trebuie avertizat când și ce a mâncat copilul înainte de analiză. Dacă copilul este alăptat, trebuie să raportați ce fel de mâncare a utilizat mama dvs. sau ce medicamente ați utilizat.

Ce indicatori determină

Testele hepatice la copii implică testarea pentru alanin aminotransferază, aspartat aminotransferază, gamma-glutamiltransferază (GGT), fosfatază alcalină (fosfatază alcalină) și bilirubină totală.

Determinarea nivelului de alanin aminotransferază (ALT) și a cantității de aspartat aminotransferază (AST) este efectuată în paralel, deoarece aceste enzime permit diferențierea bolilor cardiace și hepatice.

1. Alanin aminotransferaza

Este o enzimă găsită în toate celulele corpului uman, în special în rinichi și ficat, puțin mai puțin în țesutul muscular și în inimă. Activitatea acestui compus în sânge este foarte scăzută. Dacă există probleme cu ficatul, atunci enzima este eliberată în sânge și acest lucru se întâmplă chiar înainte de apariția altor simptome. Prin urmare, ALT este foarte des folosit ca marker al leziunilor hepatice.

Ratele de ALT la copii, în funcție de vârstă:

• copiii din primele 5 zile de viață - până la 48 U / l;
• copiii din prima jumătate a anului - 55 U / l;
• de la 6 la 12 luni - 53 U / l;
• 1-3 ani - 34 U / l;
• De la 3 la 6 ani - 28 U / l;
• 12 ani - 38 U / l.

Creșterea concentrației de ALT în copilărie se poate datora unor astfel de motive:

• virus hepatitic;
• hepatita cronică;
• metastazarea tumorilor maligne la nivelul ficatului;
• leucemie;
• ciroza;
• infecție cu mononucleoză;
• necroză hepatică;
• afecțiuni ale ductului biliar și ale pancreasului;
• boala celiacă;
• distrofie musculară;
• boli metabolice (intoleranță la fructoză, galactozemie);
• creșterea sau scăderea temperaturii corpului;
• dermatomiozita;
• hipoxia hepatică cu boală cardiacă decompensată.

2. Aspartat aminotransferaza

Este un compus al unui grup de enzime, localizat în principal în celulele ficatului și inimii și în cantități mai mici în țesutul muscular și rinichi. În sânge nu există practic niciun AST, dar eliberarea în sânge are loc atunci când ficatul sau țesutul muscular sunt perturbate. Adică, această enzimă este un indicator al afectării hepatice.

Normele AST la copii după categorii de vârstă:

• copii sub șase săptămâni de vârstă - de la 22 la 70 U / l;
• de la 6 săptămâni până la 12 luni - de la 14 la 60 U / l;
• copii și adolescenți cu vârsta de până la 15 ani - de la 5 la 40 U / l.

Cauzele creșterii AST la copii:

• boli cardiace - miocardită, infarct miocardic, defecte cardiace;
• boli ale mușchilor scheletici - distrofie musculară, mioglobinurie, dermatomiozită, diverse leziuni musculare;
• boli hepatice - hepatită (acută și cronică), tumori, mononucleoză, citomegalovirus, anumite tulburări metabolice;
• boli de sânge - tromboză, embolie, hemoblastoză;
• infarctul de rinichi;
• hipotiroidism;
• pancreatită (stadiul acut);

În plus, rata de AST la copii este supraestimată cu o concentrație scăzută de potasiu în sânge și intoxicație cu salicilați.

Pentru interpretarea corectă a analizei și diagnozei, se ia în considerare raportul dintre ALT și AST.

3. Gamma-glutamiltransferaza

Aceasta este o enzimă implicată în metabolismul aminoacizilor. Cea mai mare concentrație a acestui compus este observată în ficat, pancreas și rinichi.

Normele GGT la copii după vârstă:

• nou-născuți până la 6 săptămâni de viață - de la 20 la 200 U / l;
• de la 6 săptămâni la 12 luni - de la 6 la 60 U / l;
• de la 12 luni la 15 ani - de la 7 la 24 U / l.

Creșterea glutamilaminotransferazei la copii este înregistrată atunci când:

• boli hepatice - hepatită cu diverse etiologii, ciroză, intoxicație, stagnare a bilei în afara ficatului și în interiorul organului;
• tumori pancreatice;
• băuturi alcoolice;
• metastaze hepatice;
• diabet;
• deficiențe cardiace cu eșec pe partea dreaptă;
• obezitate;
• patologii ereditare cu o cantitate crescută de grăsime în sânge;
• hipertiroidism.
• O scădere a concentrației de GGT în sângele copiilor poate indica hipotiroidism. Pentru un copil, acest fenomen este foarte periculos, deoarece performanța redusă a glandei tiroide poate duce la un decalaj ireversibil în dezvoltarea psihică și apariția cretinismului.

4. fosfatază alcalină

Sub acest nume, un complex de enzime care sunt conținute în orice țesut este combinat, dar cel mai mare număr este prezent în ficat, precum și placenta și țesutul osos. În celulele corpului, fosfatazele sunt implicate în conversia acidului fosforic (contribuie la separarea reziduului său de materia organică).

Normele SchF la copii:

• nou-născuți - de la 70 la 370 U / l;
• până la 12 luni - de la 75 la 470 U / l;
• de la 12 luni la 10 ani - de la 60 la 360 U / l;
• de la 10 la 15 ani - de la 75 la 440 U / l.

Creșterea cantității de fosfatază alcalină în copilărie poate fi cauzată de următoarele motive:

• boli ale conductelor biliare sau hepatice - hepatită virală, metastaze tumorale la ficat, abces, pietre în canale, mononucleoză infecțioasă, ciroză;
• bolile osoase - rahitismul, sarcomul, boala de marmură, metastazele cancerului în os, boala Paget, călușele osoase după fracturi;
• boli de rinichi - rahitism renal, acidoza tubulară;
• boli ale sistemului digestiv;
• fibroza chistică;
• diaree cronică;
• sindrom nefrotic;
• leucemie;
• hiperparatiroidism;
• pancreatită cronică;
• deficit de fosfor și calciu în alimente.

Pentru scăderea rezultatelor fosfatazei alcaline:

• hipoparatiroidism;
• anemie severă;
• achondroplasia;
• lipsa hormonului de creștere înainte de pubertate a copilului;
• gipofosfatazemiya;
• hipotiroidism.

Fosfataza alcalină este sintetizată în ficat și țesutul osos. Alungirea copiilor (creșteri de creștere) este asociată cu creșterea fosfatazei alcaline. Prin urmare, spre deosebire de adulți, în care colestaza este baza pentru determinarea fosfatazei alcaline (stază biliară în ficat), un astfel de studiu nu va fi informativ în copilărie.

5. Bilirubina

Bilirubina este un produs natural al distrugerii celulelor roșii din sânge. Este sintetizat în splină, apoi se mută la ficat, după care se excretă din corp. Dar dacă există leziuni ale conductelor biliare adecvate pentru ficat sau dacă acestea sunt distruse, atunci toată bilirubina va fi absorbită în sânge, ceea ce va indica o încălcare a fluxului de bilă.

Bilirubina totală reprezintă cantitatea totală de elemente intermediare din metabolismul hemoglobinei care se găsesc în serul de sânge (bilirubina directă și indirectă).

Normele privind bilirubina totală la copii în diferite grupe de vârstă:

• 1 zi de viață - până la 38 U;
• 2 zile - până la 85 U;
• 4 zile - până la 171 U;
• 3 săptămâni de la naștere - mai puțin de 29 U;
• până la 12 luni - până la 29 U;
• până la 15 ani - până la 17 ani.

Bilirubina totală crește ca urmare a unor astfel de afecțiuni:

• icter hemolitic - observat la nou-născuți, cu defecte cardiace sau după transfuzii de sânge datorită distrugerii crescute a globulelor roșii din sânge;
• hepatic icter - poate fi cu abces, hepatită virală, fibroză chistică, insuficiență hepatică datorată încălcării proceselor de transformare a bilirubinei în celulele hepatice;
• încălcarea secreției de bilă în ficat;
• obstructia tumorii biliari, a pietrelor sau ca urmare a dezvoltarii inflamatiei.

6. Analize suplimentare

Aceste teste hepatice la copii pot fi prelungite prin următoarele teste:

1. Definiția creatine kinase.
2. Analiza conținutului total de proteine.
3. Cercetarea albuminei.
4. Definiția 5-nucleotidase.
5. Coagulograma - determină coagularea sângelui, deoarece aproape toți factorii de coagulare sunt produși în ficat.
6. Testele imunologice - determină cel mai adesea antigene sau anticorpi ai virusurilor hepatitei, precum și autoanticorpi, de exemplu, în hepatitele autoimune.
7. Ceruloplasmina, analiza alfa1-antitripsină și feritină.

Estimarea eșantioanelor

Interpretarea datelor obținute în cursul cercetării ar trebui efectuată numai de către un medic care poate explica în mod competent ce înseamnă o reducere sau o creștere a indicatorului și la ce ar trebui să se acorde atenție. Fiecare dintre aceste teste trebuie luată în considerare numai împreună cu celelalte, pentru a obține o imagine reală a stării ficatului și pentru a colecta informații despre performanța acestuia. Dacă este necesar, se pot acorda teste repetate sau suplimentare pentru a clarifica diagnosticul.

Care ar trebui să fie norma ALT și AST la copiii de vârste diferite?

Conținutul

Rata stabilită de ALT și AST la copii variază oarecum odată cu vârsta. ALT și AST sunt alanin aminotransferază și, respectiv, aspartat aminotransferază. Acești parametri se referă la testele funcției hepatice, iar experții clinici nu fac o analogie cu aceleași date la adulți. Probele vă permit să evaluați starea funcțională a ficatului, pentru a identifica inconsecvența vârstei produselor enzimatice. Sânge pentru a stabili numărul de transaminaze luate din venă în principal pe un stomac gol. Dacă vorbim despre sugari, această regulă este opțională.

Specificitatea analizelor

Valorile ALT și AST sunt, de asemenea, valoroase în practica pediatrică. Pentru copii, nivelul lor se corelează cu vârsta, iar datele depind de caracteristicile individuale.

Fiecare analiză a enzimelor hepatice trebuie evaluată luând în considerare astfel de factori:

1. Examinarea cu atenție a copilului, prezența plângerilor relevante determină strict necesitatea testelor.
2. Pentru fiecare copil, se poate efectua un set special de teste de ficat care nu sunt standardizate, la fel ca la adulți.
3. Fiecare normă a testelor hepatice și abaterile de la aceasta depinde de numărul de ani întregi ai copilului, trăsăturile corporale și de dezvoltare, fondul hormonal al pacientului.
4. Anomaliile congenitale din ultimii ani, din ce în ce mai frecvente la copii, de-a lungul timpului, aceste condiții patologice pot reveni la normal.
5. Decodificarea rezultatelor testului nu este identică cu cea a adulților, ci într-o comandă specială.

Înainte de a trece analiza, părinții trebuie să-i spună medicului ce a fost hrănit copilul, la ce oră, care este natura alimentelor. Alăptarea dictează pentru a indica particularitățile nutriției mamei, indiferent dacă ia medicamente.

Cantitatea de ALT și AST la un copil din sânge este calculată în același timp, deoarece, în mod colectiv, acestea fac posibilă evaluarea maximă a funcționalității hepatice.

Alanin aminotransferaza

Alt în examinarea histologică a țesutului este detectat:

• în rinichi;
• în ficat;
• în miocard;
• în mușchii scheletici.

Principala funcție a enzimei este de a transfera un important aminoacid - alanină - din substraturile precedente pentru transformarea sa ulterioară, probabil, într-o sursă de energie. Aminoacidul, de asemenea, participă la formarea sistemului imunitar, formarea de germeni de sânge de bază.

Norma ALT din sânge reflectă activitatea completă a ficatului în ceea ce privește fermentația. Atunci când se abate de la acesta ar trebui să se presupună funcționarea defectuoasă a corpului, chiar și fără simptome clinice externe.

Alat crește de ceva timp înainte de dezvoltarea patologică a icterului, ceea ce permite detectarea precoce a leziunilor organului principal de detoxifiere.

Un studiu privind nivelul ALT se realizează:

• cu orice suspiciune de hepatită;
• cu greață și vărsături de origine neclare;
• cu anomalii cognitive.

Pentru fiecare vârstă, copiii au propriul indicator normal al acestei enzime:

1. Până la cinci zile de viață a copilului, ALT trebuie menținut la o concentrație de până la 50 U pe litru.
2. Până la 6 luni este însoțită de acest parametru la 55 U, până la un an - până la 54 de ani.
3. La trei ani, enzima este redusă în cantitate de 35 U / l.
4. Până la 6 ani, este permisă o scădere și mai pronunțată a ALT la 30 U / l.
5. Prin adolescentă, enzima ar trebui să crească ușor până la 40 U / l.

Vârsta disproporționată și necorespunzătoare a copilului necesită o revizuire a normei individuale pentru el.

Aspartat aminotransferaza

AST are, de asemenea, o funcție esențială pentru schimbul de aminoacizi și participarea lor la construcția de complexe membranare. Cu toate acestea, spre deosebire de ALT, AST are o specificitate ridicată, care ajută, în stadiile incipiente, la diagnosticarea unei anumite game de procese patologice.

Cea mai mare parte a acestei enzime este în hepatocite - celule care, pe tot parcursul vieții, susțin o organizare celulară ridicată pentru a îndeplini funcții importante din punct de vedere ecologic.

Norma fiziologică a AST corespunde stării când ficatul este în integritate structurală.

Dacă această constanță este încălcată, enzima intră în fluxul sanguin, ceea ce afectează rezultatele biochimiei.

Există, de asemenea, un model în care cu cât este mai mare concentrația de enzime, cu atât procesul este mai acut. Creșterea relativă a enzimei sugerează că un timp după daunele structurale a trecut deja.

Indicator informativ și în legătură cu patologiile sistemului complet hepatobiliar cu o relație funcțională cu pancreasul.

Norma AST pentru fiecare vârstă la copii este, de asemenea, la un anumit nivel:

1. Până la trei luni de viață - aproximativ 73 U / l.
2. Mai aproape de un an - până la 60 U / l.
3. Din an la 15 ani - aproximativ 38-40 unități stabilite.

Enzima atinge concentrația maximă în stadiile inițiale ale bolii, atunci când apare distrugerea activă a țesuturilor și citoliza celulelor.

Cu un tratament etiotropic, enzima ajunge la o normă fiziologică datorită recuperării organului și recuperării. O ușoară creștere a AST nu este încă un semn de patologie, chiar și cu analize repetate.

Pentru practica clinică, raportul seric dintre AST și ALT este de asemenea important. Coeficientul de informație specifică este valabil numai dacă ambii indicatori sunt depășiți. Așa-numitul parametru Ritis depășește numărul 2 în cazul în care există o deteriorare a cardiomiocitelor, se apropie de zero cu creșterea insuficienței hepatice pe fondul condițiilor patologice acute și cronice ale organului.

Eșantioane hepatice: analize de decodificare, norme

Funcțiile hepatice sunt teste de laborator ale sângelui, al căror scop este evaluarea obiectivă a funcțiilor de bază ale ficatului. Decodificarea parametrilor biochimici permite identificarea patologiei organului și monitorizarea dinamicii posibilelor modificări nedorite în cursul tratamentului cu preparate farmacologice cu efect hepatotoxic.

Parametrii biochimici de bază

Analiza biochimică a sângelui pentru a determina concentrația compușilor importanți și pentru a identifica nivelul cantitativ al unui număr de enzime în plasmă.

Următorii indicatori ajută la evaluarea activității funcționale a ficatului, a vezicii biliare și a canalelor biliare:

• activitatea enzimelor AST - aspartat aminotransferază, ALT - alanin aminotransferază, GGT - gamma-glutamiltransferază și fosfatază alcalină - fosfatază alcalină;
• nivelul proteinei totale și al fracțiilor sale (în special albumina) din serul de sânge;
• nivelul bilirubinei conjugate și neconjugate.

Gradul de abatere de la valorile normale vă permite să determinați cât de afectate sunt celulele hepatice și care este starea funcțiilor sintetice și excretoare ale ficatului.

Vă rugăm să rețineți: la om, ficatul joacă rolul principalului "laborator biochimic", în care continuă un număr mare de reacții. Organul este biosinteza componentelor sistemului de complement și a imunoglobulinei, care sunt necesare pentru combaterea agenților infecțioși. De asemenea, efectuează sinteza glicogenului și suferă bilirubină biotransformată. În plus, ficatul este responsabil pentru detoxifiere, adică împărțirea substanțelor periculoase care intră în organism cu alimente, băuturi și aer inhalat.

Conform testelor de sânge, este destul de dificil să se evalueze modul în care procesele biochimice active au loc în interiorul celulelor hepatice, deoarece membranele celulare separă hepatocitele din sistemul circulator. Apariția enzimelor hepatice în sânge indică deteriorarea pereților celulari ai hepatocitelor.

Patologia este adesea indicată nu numai printr-o creștere, ci și printr-o scădere a conținutului anumitor substanțe organice din ser. O scădere a fracțiunii de albumină a proteinei indică o deficiență în funcția sintetică a organului.

Important: în timpul diagnosticării unui număr de patologii, testele funcției hepatice sunt efectuate în paralel cu testele renale și reumatice.

Indicatii pentru testele functiei hepatice

Testul hepatic este prescris atunci când apar următoarele simptome clinice ale bolii hepatice la pacienți:

• stralucirea sclerei și a pielii;

• greutate sau durere în hipocondrul din dreapta;
• amar gust în gură;
• greață;
• creșterea temperaturii corporale totale.

Sunt necesare teste hepatice pentru a evalua dinamica bolilor hepatice și ale sistemului hepatobiliar - inflamația conductelor biliare, stagnarea biliarei, precum și hepatitele virale și toxice.

Important: testele hepatice ajută la diagnosticarea unor boli parazitare.

Ele sunt importante dacă pacientul ia medicamente care pot dăuna hepatocitelor - celule care reprezintă mai mult de 70% din țesutul organului. Detectarea în timp util a abaterilor de la normă vă permite să efectuați ajustările necesare planului de tratament și să preveniți deteriorarea organului.

Vă rugăm să rețineți: Una dintre indicatiile pentru testele functiei hepatice este alcoolismul cronic. Analizele ajută la diagnosticarea unor patologii grave cum ar fi ciroza și hepatoza alcoolică.

Reguli pentru analiza testelor funcției hepatice

Pacientul trebuie să vină la laborator dimineața de la 7-00 la 11-00. Nu este recomandat să luați alimente înainte de a lua sânge timp de 10-12 ore. Puteți bea doar apă, dar fără zahăr și necarbonatată. Înainte de analiză, trebuie evitată efortul fizic (inclusiv nu este de dorit să faceți chiar exerciții de dimineață). În ajunul zilei este interzisă consumarea băuturilor alcoolice, deoarece în acest caz indicatorii vor fi foarte denaturați. Dimineața, asigurați-vă că nu vă fumezi.

Vă rugăm să rețineți: O cantitate mică de sânge este colectată pentru testele hepatice dintr-o venă din zona cotului. Testele sunt efectuate utilizând analizoare biochimice automate moderne.

Factorii care afectează rezultatele funcției hepatice:

• nerespectarea regulilor de pregătire;
• supraponderal (sau obezitate);
• luarea anumitor agenți farmacologici;
• comprimarea excesivă a venelor cu un turnichet;
• Dieta vegetariana;
• sarcinii;
• hipodinamia (lipsa activității fizice).

Pentru a evalua activitatea funcțională a ficatului, este important să se identifice prezența / absența stagnării biliare, gradul de afectare celulară și posibilele perturbări ale proceselor de biosinteză.

Orice patologie a ficatului determină o serie de schimbări interdependente în indicatorii cantitativi. Cu fiecare boală, mai mulți parametri se modifică într-o măsură mai mare sau mai mică. În evaluarea testelor funcției hepatice, specialiștii sunt ghidați de cele mai semnificative abateri.

Analiza decodificării pentru testele funcției hepatice la adulți

Indicatori ai normei (valorile de referință) ale testelor funcției hepatice pentru parametrii principali (pentru adulți):

• AST (AsAT, aspartat aminotransferază) - 0,1-0,45 mmol / oră / l;
• ALT (alanin aminotransferază) - 0,1-0,68 mmol / oră / l;
• GGT (gamma-glutamiltransferaza) - 0,6-3,96 mmol / oră / l;
• Fosfatază alcalină (fosfatază alcalină) - 1-3 mmol / (oră / l);
• bilirubina totală - 8,6-20,5 pmol / l;
• bilirubina dreaptă - 2,57 pmol / l;
• bilirubină indirectă - 8,6 pmol / l;
• proteine ​​totale - 65-85 g / l;
• fracțiunea de albumină - 40-50 g / l;
• fracția de globulină - 20-30 g / l;
• fibrinogen - 2-4 g / l.

Abaterile de la numerele normale sugerează o patologie și determină natura acesteia.

Nivelurile ridicate de AST și ALT indică deteriorarea celulelor hepatice în prezența hepatitei virale sau genezei toxice, precum și a leziunilor autoimune sau administrarea de medicamente hepatotoxice.

Nivelurile crescute de fosfatază alcalină și GGT în funcția hepatică indică o stagnare a bilei în sistemul hepatobilar. Aceasta se întâmplă cu încălcarea fluxului de bilă datorat suprapunerii canalelor cu helminte sau formațiuni asemănătoare cu calculi.

O scădere a proteinei totale indică o încălcare a funcției sintetice a ficatului.

Schimbarea raportului fracțiunilor de proteine ​​către globuline face posibilă suspectarea prezenței patologiei autoimune.

Bilirubina mare neconjugată în asociere cu AST și ALT crescut este un semn de afectare a celulelor hepatice.

Bilirubina directă mare detectată cu colestază (în același timp crește activitatea GGT și fosfatazei alcaline).

În plus față de setul standard de probe de ficat, sângele este adesea examinat pentru proteine ​​totale și separat pentru fracțiunea de albumină. În plus, poate fi necesar să determinați indicatorul cantitativ al enzimei NT (5'-nucleotidaza). O coagulogramă ajută la evaluarea funcției sintetice a ficatului, deoarece marea majoritate a factorilor de coagulare a sângelui se formează în acest organ. Determinarea nivelului de alfa-1-antitripsină este de mare importanță pentru diagnosticul de ciroză. Dacă se suspectează hemocromatoza, se analizează feritina, nivelul său crescut fiind un semn important de diagnostic al bolii.

Identificarea exactă a naturii și a gravității modificărilor patologice permite metode suplimentare de diagnosticare instrumentală și hardware, în special - detectarea duodenală și scanarea cu ultrasunete a ficatului.

Teste hepatice la copii

Testele normale ale funcției hepatice la copii diferă semnificativ față de valorile de referință la pacienții adulți.

Eșantionarea de sânge de la nou-născuți se efectuează din călcâi, iar la pacienții vârstnici din vena cubitală.

Important: înainte de analiză se recomandă să nu se mănânce timp de 8 ore, dar această recomandare nu este acceptabilă pentru copii.

Pentru ca medicul să poată interpreta corect rezultatele testelor hepatice, ar trebui să i se spună când și ce a mâncat copilul. Dacă copilul este alăptat, se specifică dacă mama ia orice medicament.

Ratele normale variază în funcție de vârsta copilului, de activitatea de creștere și de nivelul hormonal.

Unele anomalii congenitale pot afecta performanța, care se înmuiește treptat sau dispare odată cu vârsta.

Unul dintre marker principal al colestază (stagnare biliară) la adulți - nivelul ridicat al fosfatazei alcaline, dar activitatea copiilor enzimei este crescută, de exemplu, în perioada de creștere, adică, nu indică o patologie a sistemului hepatobiliar...

Decodificarea analizei ALT la copii

Ratele normale de ALT la copii în unități pe litru:

• nou-născuți din primele 5 zile de viață - până la 49;
• bebelușii din primele șase luni de viață - 56;
• 6 luni - 1 an - 54;
• 1-3 ani - 33;
• 3-6 ani - 29 ani;
• 12 ani - 39 de ani.

Nivelul ALT la copii crește odată cu următoarele patologii:

• hepatită (persistentă virală, cronică activă și cronică);
• afectarea toxică a hepatocitelor;
• infecție cu mononucleoză;
• ciroza;
• leucemii;
• limfom non-Hodgkin;
• Ray sindrom;
• hepatomul primar sau metastazele hepatice;
• obturarea conductelor biliare;
• hipoxia ficatului pe fondul bolii cardiace decompensate;
• tulburări de schimb;
• boala celiacă;
• dermatomiozita;
• distrofie musculară progresivă.

Decodificarea analizei AST la copii

Ratele normale AST la copii în unități pe litru:

• nou-nascuti (primele 6 saptamani de viata) - 22-70;
• sugarilor până la 12 luni - 15-60;
• copii și adolescenți cu vârsta sub 15 ani - 6-40 ani.

Cauzele creșterii activității AST la copii:

Interpretarea analizei GGT la copii

Valori de referință (valori normale) ale GGT pentru descifrarea testelor funcției hepatice la un copil:

• nou-născuți până la 6 săptămâni - 20-200;
• copiii din primul an de viață - 6-60;
• de la 1 an la 15 ani - 6-23.

Motivele pentru indicatorul de creștere:

Important: hipotiroidismul (hipofuncția tiroidiană) scade nivelul GGT.

Interpretarea analizei fosfatazei alcaline la copii

Valorile de referință ale fosfatazei alcaline (fosfatază alcalină) la testele hepatice la copii și adolescenți:

• nou-născuți - 70-370;
• copiii din primul an de viață - 80-470;
• 1-15 ani - 65-360 ani;
• 10-15 ani - 80-440.

Motivele pentru creșterea indicatorilor fosfatazei alcaline:

• boli ale ficatului și sistemului hepatobiliar;
• sistem patologic al sistemului osos;
• boli de rinichi;
• patologia sistemului digestiv;
• leucemii;
• hiperparatiroidism;
• pancreatită cronică;
• fibroza chistică.

Nivelul acestei enzime scade în timpul hipoparatiroidismului, deficitului de hormon de creștere pubertal și deficitului de fosfatază determinat genetic.

Norma bilirubinei totale în probele hepatice ale nou-născuților este de 17-68 μmol / l, iar la copiii de la 1 la 14 ani - 3,4-20,7 μmol / l.

Motivul creșterii numărului este:

Vă rugăm să rețineți: La evaluarea testelor funcției hepatice la copii, atenția trebuie acordată unui număr de factori. În nici un caz abaterile de la valorile normale date aici ar trebui considerate ca prezența patologiei la un copil. Decodificarea rezultatelor trebuie efectuată în mod necesar numai de către un specialist!

Vladimir Plisov, consultant medical

27.656 vizualizări totale, 4 vizualizări astăzi

Analiza biochimică a sângelui la copii.

Indicatori de analiză biochimică a sângelui la copii.

Această analiză este dată dimineața strict pe stomacul gol conform indicațiilor și aproximativ 5 ml este suficient pentru analiză de către un medic. sânge luat dintr-o venă. Pentru a obține indicatori fiabili de analiză biochimică a sângelui la copii, trebuie să vă pregătiți, pentru o zi nu mâncați nimic gras, prajit, eliminați efort fizic puternic.

Există o mare varietate de indicatori de analiză biochimică a sângelui la copii:

Normă totală de proteine:

• Până la 1 lună - 49-69 g / l
• Până la 1 an - 57-73 g / l
• De la 1 an la 14 ani -62-82 g / l

Nivelurile crescute de proteine ​​din sânge pot fi când:

• Infecțiile sunt atât acute, cât și cronice
• Deshidratarea copilului

Conținutul scăzut de proteine ​​poate fi:

• foame
• colită cronică
• malabsorbție intestinală la copii
• glomerulonefrita (pierderea proteinei în urină), pielonefrită
• diabetul zaharat
• arsuri
• febră de stat

Albumina.

Albuminul este norma la copii în intervalul de 25-55 g / l, apare un nivel scăzut din cauza bolii hepatice, a aportului de vitamine. Un nivel ridicat este aproape întotdeauna cu deshidratare.

Seromucoid.

Seromucoidele (norma este de 0,13-0,20) sunt prescrise, de obicei, pentru o boală inflamatorie în mișcare lentă, cel mai adesea în reumatologie (pentru a detecta boala). Numerele crescute se regăsesc în procesele inflamatorii (pneumonie, pleurezie, reumatism acut, diabet, tuberculoză, glomerulonefrită). Cifrele inferioare din analiză pot vorbi despre bolile hepatice, bolile asociate cu sistemul endocrin.

Testul de timol.

Testul de timol (unități normale de 0-4) este atribuit pentru a identifica boala hepatică.

Ratele ridicate ale eșantionului indică dezvoltarea hepatitei A a bolii hepatice în 100% din cazuri), rinichi (glomerulonefrită, pielonefrită), o boală a sistemului digestiv.

C. proteină reactivă CRP (normal 0)

Pentru ce este prescris CRP? Această analiză permite medicului să identifice patologia în stadiul de dezvoltare a procesului acut (numărul său crește dramatic după doar câteva ore din momentul inflamației, în timp ce tratamentul și trecerea la o formă cronică a indicatorilor scad)

Ce face serbul unui copil?

• Găsește și distruge germenii
• Reacționează reacțiile de apărare ale organismului
• Participă la vindecarea rănilor
• Participă la dezvoltarea leucocitelor care creează o barieră în calea infecțiilor
• Ridică imunitatea

De ce este SRB crescut?

La un nou-născut, acesta poate fi uneori crescut la 1,7 mg / l, dar acesta trece singur, fără tratament. În alte cazuri, poate fi:

Această analiză este foarte importantă pentru diagnosticarea proceselor inflamatorii în articulații și oase, în cazul în care cauza este o infecție bacteriană, rata CRP va crește de zece ori (artrita reumatoidă). În timp ce infecțiile virale nu prezintă numere mari. Și dacă inflamația se dezvoltă într-o formă cronică, această analiză nu este eficientă.

Amilaza. (în mod normal până la 120 unități / l).

Amilaza este implicată în digestie. Dacă indicatorii sunt crescuți, cel mai adesea indică o leziune pancreatică și, prin urmare, indicii amilazei cresc. De asemenea, bolile crescute sunt afectate de astfel de boli:

• diabetul zaharat
• Leziuni ale rinichilor
• Boala pancreatică
• peritonită

Scăderea amilazei nu poate indica întotdeauna prezența unei boli și poate fi datorată unei scăderi a activității pancreasului.

ALT și AST.

ALT și AST. (în mod normal, până la 40 de unități / l. Ele sunt, de asemenea, numite teste hepatice.). Acești doi indicatori sunt luați simultan, ceea ce vă permite să vedeți patologia ficatului și a inimii.

Aceste cifre vorbesc despre activitatea ficatului. Nou-născuții au rate ușor mai mari, ALT nu trebuie să fie mai mare de 49 unități / l, iar AST ar trebui să fie de 149 unități / l.

Dacă ALT este crescut la copii:

• Hepatită virală acută
• Hepatită cronică
• Mononucleoza infecțioasă
• Tractul ocluzal biliar
• Distrofie musculară

Dacă AST este crescut la copii:

• miocardita
• Defecte ale inimii
• hipotiroidism
• Dureri musculare

Cantitatea de AST nu poate fi prea scăzută în sânge deoarece este considerată normală atunci când AST nu este deloc în sânge. Cu toate acestea, AST scăzut poate indica o deficiență a vitaminei B6 sau leziuni hepatice majore.

Cantitatea de ALT este redusă cu:

• Infecții ale tractului urinar
• Boala pancreatică
• Boală severă a ficatului atunci când un număr mare de celule hepatice sunt deteriorate care produc acest hormon.

Fosfataza alcalină.

Fosfataza alcalină. (în mod normal, până la 1 lună - până la 150 unități / l, mai în vârstă - până la 644 unități / l.) Se formează în oase și în ficat. Creșterea rapidă a copilului este asociată cu eliberarea activă a fosfatazei alcaline.

De ce este fosfatază alcalină crescută la copii?

• Hepatită virală A, B, C
• Inflamația hepatică
• Mononucleoza infecțioasă
• rahitism
• Marmură
• Formarea de calus după fractură
• Diareea cronică
• leucoză

Bilirubina totală, directă și indirectă.

Bilirubina este un pigment biliar, este componenta principală a componentelor biliare. În compoziția sângelui, bilirubina se găsește în cantități mici în două forme: direct și indirect. Bilirubina totală este normală până la 1 lună - 17-68 μmol / litru; de la o lună la 14 ani - 3,4 - 20,7 μmol / litru.

Un indicator crescut al analizei biochimice a sângelui la copiii bilirubinei indică o distrugere mare a celulelor roșii din sânge (icter hemolitic). O altă creștere a bilirubinei totale este observată atunci când:

• Nou-născut icter
• Hemoliza (defalcarea eritrocitelor)
• Icter mecanic
• hepatită
• B12 anemie de deficit
• Sindromul lui Gilbert

Este foarte frecventă creșterea bilirubinei la nou-născuți, iar acest lucru nu indică întotdeauna patologia. Deoarece după naștere, excesul de hemoglobină începe să se descompună în ficat și, ca rezultat, excesul de bilirubină apare. Acest proces durează 2-3 săptămâni și poate ajunge la mai multe luni, iar dacă bilirubina nu scade, atunci aceasta poate indica prezența diferitelor boli, dar în același timp există motive pentru care bilirubina este eliminată și mai încet:

• Dacă copilul este prematur
• Mamele au orgasm în ultimul trimestru de sarcină
• Înfometarea cu oxigen la un copil
• Asfixia (sufocarea în timpul travaliului)

În acest caz, icterul fiziologic se dezvoltă, bilirubina hepatică circulă în corpul copilului, colorând ochii și pielea nou-născutului în galben. În același timp, există o creștere a mărimii ficatului în timpul examinării copilului. Chiar și cu creșterea bilirubinei, poate să apară alternanța scaunului (diaree, constipație), modificarea culorii și a consistenței (fecale albe, incolore)

Bilirubina indirectă. La o lună, 12,8-55,2 μmol / litru, de la o lună la 14 ani - 2,56-17,3 μmol / litru.

Bilirubina indirectă crescută apare atunci când:

• anemie
• B12 anemie de deficit
• Boala lui Gilbert (boală genetică)
• Nou-născutului icter
• Sindromul Lucy-Driscol (la sugarii cu hrănire naturală, atunci când mama are un hormon steroid în lapte care blochează activitatea enzimei care convertește indirect la bilirubina directă).
• S-ar putea să existe și probleme cu vezica biliară în încălcarea fluxului de bilă
• Invazii helmintice

Bilirubina indirectă are un efect nociv (toxic) asupra organismului, deci indicatorii săi ar trebui să fie cât mai mici sau egali cu 0.

Bilirubina directă în sângele unui copil. În perioada normală de 1 lună - 4,3-12,8 pmol / l, de la o lună la 14 ani - de la 0,85 la 3,5 pmol / l.

Creșterea bilirubinei directe în sângele unui copil, numerele deasupra normei se datorează în primul rând debitului incorect al bilei (stagnarea bilei). În acest caz, aveți nevoie de medicamente pentru a îmbunătăți fluxul de biliu Ursosan, Ursodez, Mikrozim și alții, precum și terapia antihelmintică și antibacteriană, dar acest tratament trebuie prescris de un medic. Dar, de asemenea, această creștere poate fi cauzată de hepatită, caz în care trebuie tratat ficatul.

Numărul scăzut de bilirubină directă nu este patologic.

Holestirin.

Colesterolul este unul dintre grăsimile produse în ficat și este necesar organismului pentru a construi pereții celulelor și funcționarea normală a hormonilor în corpul copilului.

Există norme de colesterol după vârstă:

Doar 20% din colesterol intră în corpul copilului cu hrană, iar restul de 80% este produs de organismul însuși. Ficatul, rinichii, glandele suprarenale, intestinele sunt implicate în acest lucru.

Cifrele de mai sus sugerează:

• alimentația nesănătoasă
• Stilul de viață sedentar
• Micul efort fizic
• ereditate
• diabetul zaharat
• Boală de inimă
• hipertensiune
• Fumatul pasiv

La prima vedere, conținutul scăzut de colesterol poate face părinții fericiți, dar în realitate aceasta este o condiție periculoasă pentru un copil deoarece este implicat în creșterea unui copil. Există o evoluție fizică lentă, pot exista anomalii mintale, letargie, apar dureri de cap, se reduc

toate abilitățile mentale.

Ceea ce poate afecta acest lucru:

• Poate fi moștenit
• Boala renala, atat cronica cat si acuta
• Boala tiroidiană
• Nutriție necorespunzătoare.

Lipoproteinelor.

Lipoproteinele sunt compuse din grăsimi și proteine ​​care se dizolvă în sânge, ceea ce le permite să participe la livrarea de grăsimi către celule și țesuturi, adică pentru transport. Grăsimile nu pot fi în formă pură în sânge deoarece sunt insolubile în ea și nu se pot deplasa independent la organe și țesuturi cu fluxul sanguin.

Rata copiilor până la o lună este de 1.6-3.6 g / l

De la 1 la 14 ani - 3,56-5,6 g / l

Ratele ridicate sugerează o dietă săracă, dominată de grăsimi și alimente care nu sunt utile pentru corpul copilului (fast food, chips, prăjituri, cârnați), precum și un stil de viață sedentar. De asemenea, ereditatea nu este exclusă, în care lipoproteinele sunt ridicate. Și acesta este întotdeauna riscul bolilor vasculare în viitor.

Și dacă, dimpotrivă, numerele sunt reduse, această stare nu este aceeași cu cea normală. Și această condiție poate duce la: încălcarea metabolismului grăsimilor, hepatitei, bolilor infecțioase, durerilor în gât, hipertiroidismului.

Chiar și în analiză pot fi găsite lipoproteine ​​cu HDL de înaltă densitate (bun) și LDL cu densitate scăzută (rău). Lipoproteinele "bune" ajută la îndepărtarea excesului de grăsime din țesuturi și vase în ficat, unde se utilizează. "Bad" au o textura mai densa si sunt depozitate pe peretii vaselor de sange (placi aterosclerotice), ceea ce duce la multe boli.

Uree.

Uree -norm până la o lună - 2,4-4,6 mmol / l

Până la un an - 3,2-5,7 mmol / l

Din an la 14 ani - 4,2-7,2 mmol / l

La depășirea normei:

• Insuficiență renală
• deshidratare
• Un flux urinar urât
• Boli de sânge
• Tulburarea de alimentatie
• arsuri
• Boală de inimă

Nivelurile scăzute ale testelor de sânge biochimice la copii sunt, de asemenea, simptome periculoase:

• Lipsa de proteine ​​în dieta copilului
• Tratamentul după dispozitivul "rinichi artificiali"
• hepatită
• Infestarea cu vierme
• Inflamația pancreasului.

Creatinina.

Creatinina este norma de 36-115 mmol / l. Depinde de volumul masei musculare și de vârsta copilului, astfel încât, la nou-născuți, creatinina are aceleași valori ca și la adulți (acest proces este asociat cu nașterea, creșterea încărcăturii).

Creatinina crescuta cu:

• Excesul de proteine
• Câștig mare în masa musculară
• Mari încărcături pentru mușchi
• Distrugerea musculară
• Boala renală
• Perturbarea proceselor metabolice
• Deshidratarea (diaree, vărsături)
• diabetul zaharat

Creatinina scăzută este rar observată:

• Scăderea corpului
• Distrofie musculară datorată bolii
• Atrofia musculară cu boala.

Potasiu.

Potasiu -Norm până la luna 4.6-6.6 mmol / l

Până la un an - 4,0-5,7 mmol / l

Până la 14 ani - 3,6-5,0 mmol / l

Un conținut ridicat de potasiu poate fi observat atunci când este administrat excesiv ca medicament. Un alt motiv pentru îndepărtarea lentă a rinichilor. Observată cu această aritmie, slăbiciune musculară, încălcarea A / D, târârea "frisoanelor" în corp, comportament agitat.

Este foarte important să se monitorizeze potasiul la un copil cu creșterea lacrimală, agitație și mirosul de acetonă din gură, ceea ce poate indica evoluția diabetului. Cantitatea crescută de potasiu din sânge prezintă pericolul de paralizie a mușchilor respiratori și de stop cardiac.

Numărul scăzut de potasiu poate fi dacă copilul dumneavoastră are:

• diaree
• Addicted la laxative
• vărsături
• Luând diuretice
• diabet
• Creșterea tumorilor
• arsuri
• Alimente proaste.

Sodiu.

Rata de sodiu până în lună - 136-156 mmol / l

Până în anul - 133-144 mmol / l

Până la 14 ani - 134-157 mmol / l

Participă la procese și formează țesutul nervos, muscular și conjunctiv.

Un nivel crescut duce la:

• deaquation
• Creșterea temperaturii
• Creșterea transpirației
• dorință
• Scuturarea membrelor
• Epileptice convulsii

Biochimie scăzută a sângelui la copii:

• Insuficiență renală
• Sare fără alimente
• Admisie mare de lichid

Identificarea cauzei sodiului scăzut este dificilă, dar poate spune despre acumularea de lichid în exces în celule. Dar vă va ajuta să înțelegeți dacă copilul dumneavoastră are o scădere a apetitului, uscăciune gură, slăbiciune severă, leșin, palpitații.

Calciu.

Calciul total până la o lună este de 2,2-2,5 mmol / l. De la o lună la 14 ani - 2,2-2,6 mmol / l

Calciul este implicat în creșterea oaselor și formarea scheletului copilului, dinții viitori, și de asemenea are un rol important, calciul participă la formarea contracțiilor musculare, tonusul muscular și, de asemenea, participă la coagularea sângelui, are acțiune antiinflamatorie, antialergică și antistres. Și, de asemenea, participă la abilitățile de învățare și formarea memoriei. Calciu, vital pentru copilul dumneavoastră și ar trebui să fie în organism suficient pentru sănătatea copilului să fie stabilă.

Ce amenință creșterea calciului în analiza biochimică a sângelui?

• depresiune
• Pierderea memoriei
• O somnolență intensă
• Bataie inima încet
• greață
• vărsături
• Pierderea apetitului
• constipație
• Pietre la rinichi

Care este riscul scăderii calciului din sânge?

• rahitism
• Spirală curbură
• O mușcătură grea în gură
• Bazinul plat
• Curbură a picioarelor, curbură în formă de X și o
• miopie
• Frecvente fracturi osoase
• Articulațiile sunt foarte mobile.
• Anemia nu durează mult
• Exfolierea unghiilor
• convulsii
• Fisuri în colțurile gurii

Fosforul.

Rata de fosfor până la o lună - 1,7-2,7 mmol / l

Până în anul - 1,4-2,4 mmol / l

Din anii 14 ani - 1,0-1,9 mmol / l

Fosforul este o componentă a elementelor celulare, participă la formarea țesuturilor moi, sprijină corsetele musculare

Când este fosforul crescut în analizele biochimice ale copiilor?

• Boala tiroidiană
• diabetul zaharat
• Dezintegrarea oaselor și a cartilajului
• subnutriție

Când este redus?

• Cu rahitism
• Diaree, vărsături
• Alimentație neadecvată pentru copii (amestec).

Magneziu.

Rata de magneziu până în lună - 0,65-0,94 mmol / l

Până la 14 ani - 0,8-1,3 mmol / l.

Participă la construirea oaselor, contracția musculară este implicată în conducerea nervului, procesează zahărul în sânge în energie, normalizează activitatea inimii, participă la schimbul de potasiu, calciu, fosfor, sodiu.

Creșterea conținutului de magneziu în analiza biochimică a sângelui la copii este foarte rară. Dar este încă posibil și motivul pentru aceasta este munca incorectă a glandei tiroide și a glandelor suprarenale, precum și administrarea medicamentelor psihotrope.

Conținut scăzut de magneziu în mărturia analizei biochimice a sângelui la copii.

• stres
• subnutriție
• Invazii helmintice
• Boala tractului gastro-intestinal.

Fier.

Rata de fier până la o lună - 9,7-34,0 μmol / l

Până la 6 ani - 16,0 μmol / l

Până la 14 ani - 9,4 -33,0 μmol / l

Fierul este conținut în celulele roșii și este implicat în transportul oxigenului prin celule și țesuturi, adică prin respirația corpului.

Niveluri ridicate de fier în analiza biochimică a sângelui la copii.

• Supradozaj cu fier
• Îmbunătățirea absorbției fierului în stomac
• Boala hepatică

Conținut scăzut de fier în analiza biochimică a sângelui la copii.

• Lipsa acidului ascorbic (fierul nu este absorbit)
• Sângerări prelungite
• Infecții, infecții purulente-septice
• Mâncare greșită, dezechilibrată, monotonă
• Gastrita cu secreție redusă.

Norm ALT la copii

Testele hepatice la copii diferă în funcție de caracteristicile lor individuale. Rețineți că acestea sunt efectuate conform unui alt principiu de la adulți.

Probele hepatice la copii sunt prescrise sub formă de teste de sânge care evaluează corectitudinea activității acestui organ. Sângele pentru cercetare la sugari este luat din călcâi, iar la copiii mai mari dintr-o venă. Nu mănânci timp de cel puțin opt ore înainte de a lua testul. Pentru un copil alăptat, această regulă ar trebui eliminată.

Caracteristicile testelor hepatice la copii

Principalele caracteristici ale testelor funcției hepatice sunt:

• Numărul total al studiilor care vizează studierea stării ficatului va depinde de examinarea de către medic a copilului. În plus, se iau în considerare plângerile părinților sau ale copilului însuși.
• Este imposibil de a izola lista exactă și cantitatea de astfel de analize la copii. În același timp, pentru adulți, aceste studii au un număr finit de puncte.
• Normele testelor hepatice la copii depind de vârsta, de creșterea și de procesele hormonale din organism.
• Doctorii notează anomalii la copii, care revin la normal în timp ce cresc.
• Interpretarea eșantioanelor pentru copii este complet diferită de procedurile identice pentru un adult.

De exemplu, fosfataza alcalină este utilizată la un adult ca indicator al stagnării biliare. Copilul se caracterizează prin creșterea constantă pe măsură ce crește. Prin urmare, acest indicator nu este utilizat pentru analiza colestazei.

Studiul ficatului la un copil se realizează prin studierea următorilor indicatori:

La descifrarea analizei pentru copii, părintele ar trebui să știe când a mâncat ultima oară. În plus, va trebui să raportați exact ceea ce a fost mâncat. În cazul în care paralel luarea de droguri care alăptează mama sau copilul.

Pentru decodarea de înaltă calitate și corectă, este necesar să contactați un specialist în această problemă. În același timp, părinții pot citi informația conținută în acest articol.

Examinarea ficatului: ALT

Pentru a studia specificitatea funcționării ficatului la un copil, este necesară efectuarea unui test de sânge pentru AST și ALT. Enzimele studiate vor oferi o oportunitate de a identifica patologia ficatului și a inimii.

Pentru copii, există indicatori specifici ai normei ALT. Acest indicator este măsurat în mkat / l:

• la vârsta de șase săptămâni - 0,37-1,21;
• copil până la un an - 0,27-0,97;
• un copil sub vârsta de cincisprezece ani - 0,20-0,63.

Motivele pentru rata ridicată a copiilor ALT

În primul rând, printre toate bolile posibile sunt bolile hepatice:

• Hepatită virală sub formă acută. În același timp, o creștere semnificativă a ALT poate fi observată pentru 3-5 zile de boală. Valoarea indicelui este fixată în intervalul de la 10 la 50 mkat / l. Poate fi returnat la normal în 1-1,5 luni.
• Hepatita persistentă în formă cronică este însoțită de un indicator ALT semnificativ mai mare AST - de la 0,66 la 4,3 mkat / l.
• Testul hepatic cu hepatită activă în formă cronică este mai mare de 0,83 mkat / l.
• Cea mai mare rată a mononucleozei infecțioase se realizează în două săptămâni. Rata poate fi stabilită după cinci săptămâni.
• Daune toxice pentru ficat sunt însoțite de AST mai mare decât ALT, GGT.
• O ușoară creștere a ALT se observă la ciroza hepatică.
• Tumor în ficat cu prezența metastazelor.
• Limfomul sau leucemia cauzată de infiltrarea hepatică.
• Sindromul lui Reye.

De asemenea, este posibil să se diagnosticheze afecțiuni ale tractului biliar și ale pancreasului:

• Există un blocaj în căile care duc la bilă, piatră sau o tumoare. În același timp, indicele de analiză va fi în intervalul de la 4,4 până la 4,6 mcat / l. Revenirea la normal este efectuată în câteva zile. În paralel, se înregistrează o creștere a nivelului GGT.
• Există o decompensare a defectelor cardiace. În acest caz, indicatorul ALT este utilizat pentru a analiza prezența hipoxiei hepatice, care este o consecință a stagnării sângelui în el.

Poate că prezența tulburărilor metabolice ale corpului copilului (glicogenoză, galactozemie). Un simptom suplimentar este temperatura ridicată sau scăzută, ciliacia. În același timp, distrofia musculară, dermatomiozita, polimiozita progresează.

Examinarea ficatului: AST

Pentru copii, AST este în mod normal în limitele:

• piept până la șase săptămâni - 0,15-0,73;
• bebelusul de la șase săptămâni la un an - 0,15-0,85;
• copii până la cincisprezece - 0,25-0,6.

Dacă există un AST crescut în corpul copilului, pot fi diagnosticate următoarele boli:

• Boli cardiace, cum ar fi miocardita, malformații, cardiomiopatie. Trebuie remarcat faptul că după intervenția chirurgicală la inimă există o creștere a ratei în a doua zi. Se va reveni la normal în a zecea zi după executarea acestei manipulări. La copii, rar este posibilă diagnosticarea infarctului miocardic. Cu toate acestea, are un număr destul de ridicat de ficat.
• Diverse boli ale mușchilor scheletici care se află într-o formă progresivă: distrofie musculară, leziuni musculare transferate, hipoxie datorată otrăvirii cu dioxid de carbon, mioglobinurie, exercițiu excesiv, dermatomiozită.
• Prezența în corpul copilului a unei boli hepatice. O creștere puternică a AST este caracteristică hepatitei acute sau cronice. Este posibil otrăvire, hepatomie primară, monukleoză, infecție, glicogenoză.
• Boli sanguine: hemoblastoză, embolie, tromboză.
• Ast crește în mod dramatic în corpul copilului, de asemenea, în cursul următoarelor boli: infarctul renal, parkreatida, reducerea potasiului în sânge, otrăvirea, sindromul Reya, hipotiroidismul.

Medicul, pentru interpretarea corectă a analizei ALT, trebuie să țină cont de raportul numărului de enzime din corpul copilului. Dacă AST crește, de asemenea, specialistul continuă cercetarea folosind un algoritm special, datorită căruia poate fi stabilit un diagnostic corect. Pe baza tuturor datelor obținute, va fi ales un alt curs de tratament.