De ce este ALT elevată, ce înseamnă aceasta?

Analize

Alanin aminotransferaza (ALT) și aspartat aminotransferaza (AST) sunt enzime care sunt participanți activi la schimbul de aminoacizi. Ele pot fi în celulele rinichilor, ficatului, mușchilor inimii și altor organe.

Dacă intră în sânge, indică prezența oricărei perturbări a organelor din cauza distrugerii celulelor.

Când nivelurile ALT sunt ridicate, aceasta indică cel mai adesea dezvoltarea unei boli specifice care afectează ficatul. Testul de sânge descifrat poate arăta în detaliu ce organ este deteriorat, va crește în mod semnificativ nivelul ALT sau AST.

Ce este ALT într-un test de sânge?

De ce este ALT crescut în testele de sânge și ce înseamnă acest lucru? Alanin aminotransferaza (ALT) este o enzimă endogenă care aparține grupului de transferază, un subgrup de transaminaze sau aminotransferaze. Determinarea nivelului său în sânge este utilizat pe scară largă în practica medicală pentru a identifica patologia ficatului și a altor organe. Testele de sânge pentru ALT sunt aproape întotdeauna efectuate împreună cu determinarea nivelului de AST.

Evaluarea acestor doi parametri de laborator permite medicului să preia localizarea procesului patologic și să determine gravitatea probabilă a bolii. Pentru evaluare, se aplică coeficientul Ritis (raport AST / ALT), care este în mod normal 1,33. În hepatita virală acută, acest coeficient scade, în timp ce în infarctul miocardic și deteriorarea hepatică alcoolică crește.

Unde este ALT:

Ficat (cel mai mult);
rinichi;
lumină;
pancreas;
musculare;
Inima.

Funcția principală a alanin aminotransferazei este asociată cu schimbul de aminoacizi. Această substanță acționează ca un catalizator în transferul anumitor molecule. În cazul încălcării metabolismului energetic, apare o creștere a permeabilității membranelor celulare, ceea ce duce la distrugerea celulelor și eliberarea enzimei în serul de sânge.

normă

Standardele în care alanin aminotransferaza trebuie să se încadreze în sânge sunt:

copii sub 1 an: 13 - 45 U / l;
bărbați sub 1 - 60 ani: 10 - 40 U / l;
femei 1 - 60 ani: 7 - 35 U / l.

În studiile analitice privind această enzimă este necesară o precizie ridicată și este direct legată de aportul anumitor medicamente care pot distorsiona imaginea analitică. Prin urmare, înainte de a verifica nivelul ALT, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, care va anula fie temporar medicamentul, fie va lua în considerare abaterile rezultatelor analizei asociate terapiei cu medicamente.

ALT crescut în sânge: cauze

In termeni simpli, alanină - o enzimă care, în plus față de ficat, unde concentrația acestuia este deosebit de mare, există practic toate organele parenchimatoase, luând în principal celulele tesutului citoplasmă. ALT nu este în zadar este considerat un fel de marker pentru boli hepatice și sunt considerate ca fiind un semn de încredere al înfrângerii parenchimului sale, deoarece activitatea enzimei în plasmă este direct dependentă de gradul de implicare în țesutul organului patologic care proces important.

Având în vedere sensibilitatea ridicată a ALT, se poate aștepta ca alanin aminotransferaza să fie sporită în cazurile celei mai ușoare suferințe a parenchimului hepatic.

Astfel, creșterea ALT are loc în următoarele cazuri:

Hepatita. Această boală hepatică inflamatorie poate fi reprezentată în mai multe forme. Pentru hepatita cronică sau virală, nivelele de alanin aminotransferază din sânge sunt nesemnificative.
Rar, o creștere a ALT poate fi observată în cazurile de icter obstructiv, totuși valorile ridicate ale acestui indicator sunt extrem de rare.
Ciroza. Această boală este periculoasă deoarece pentru o lungă perioadă de timp nu poate avea simptome pronunțate. Pacienții se obosesc repede, se simt obosiți.
Cancer la ficat Această tumoare malignă este adesea formată la pacienții cu hepatită. Analiza ALT în acest caz este necesară atât pentru diagnosticarea bolii, cât și pentru luarea deciziilor privind decizia operațională.
Boala hepatică fără alcool (steatoză): nivelul ALT crește ușor - de 2-3 ori. Când boala trece în faza steatohepatită, există o creștere semnificativă a ALT, un nivel ridicat de bilirubină totală și directă, precum și indicatori ai activității sanguine inflamatorii.
Pancreatita. Prezența acestei boli indică, de asemenea, nivelul de ALT. Cantitatea crescută indică o exacerbare a pancreatitei.
Miocardita. Se manifestă în leziuni ale mușchiului inimii. Simptomele sale principale sunt scurtarea respirației, oboseala pacientului și creșterea nivelului de ALT în sânge.
Infarctul miocardic. Această boală este o consecință a fluxului sanguin afectat, ceea ce duce la necroza mușchiului cardiac.
Analizele pot indica o creștere a nivelurilor ALT în alcoolism și imediat după ingestia băuturilor alcoolice.

Cu o creștere a nivelului de ALT de 5 ori, se poate presupune infarctul miocardic, dacă ajunge la 10-15 ori, putem vorbi despre deteriorarea stării pacientului după atac. Valoarea coeficientului de Ritis se schimbă, de asemenea, în sus.

hepatită acută provoacă o creștere a enzimei de sânge este de 20-50 de ori, distrofie musculară și dermatomiazity - în 8. gangrena, pancreatita acută a spus indicele de top a depășit limitele de 3-5.

Cauzele ALT nu sunt asociate cu boli

Pentru a crește nivelul de ALT în sânge poate drgua și cauze, de exemplu, unele medicamente, cum ar fi estrogeni, contraceptive orale, holestatiki, steroizi, săruri de fier, acid nicotinic, sulfonamidă, metildopa, azitromicina, aminoglicozide, cefalosporine, fluorochinolone, clofibrat, clindamicină.

În unele cazuri, cauzele fiziologice pot determina o creștere a nivelului de alanin aminotransferază:

Creșterea activității fizice;
Recepția suplimentelor alimentare care conțin componente care afectează negativ celulele hepatice;
Utilizarea băuturilor alcoolice cu o săptămână înainte de termenul limită pentru testarea sângelui pentru ALT;
Stres emoțional care poate duce la perturbări ale sistemului nervos și, ca rezultat, la reacția organismului la acesta;
Alimentație necorespunzătoare - în special, utilizarea produselor cu aditivi alimentari dăunători: produse alimentare de tip "fast food", băuturi carbogazoase zaharoase etc. - în acest caz, când ajustați dieta, indicatorul ALT revine la normal.

Desigur, în general, nivelul enzimei crește datorită altor probleme de sănătate, dar din motivele enumerate mai sus, indicatorul poate fi mărit, dar numai ușor.

Ce trebuie să faceți atunci când ALT este crescut în sânge?

Dacă se mărește testarea sângelui ALT, este necesară o examinare mai completă pentru a identifica cauza acestei modificări. Și cu cât mai devreme se face acest lucru, cu atât va fi mai bine rezultatul.

Cel mai adesea, hepatoprotectorii sunt prescrise pentru a reduce ALT:

Aceste medicamente au numeroase efecte. Mai întâi, ele protejează celulele hepatice de alte daune, precum și restabilește celule deja deteriorate, dar nu încă moarte.

ALT în testul de sânge: ce este? De ce este alanin aminotransferaza crescută?

Ce este alaninaminotransferazei, ALT (ALT), de ce este nevoie în țesuturi, care sunt regulile de ALT într-un test de sânge, și în ce condiții o creștere a ALT în sânge provin de la?

În corpul uman, în fiecare secundă apar diverse interconvertiuni de milioane de molecule, iar acest set de formare de substanțe biochimice noi și defalcarea compușilor nedoriți se numește metabolism. Metabolismul este setul de reacții chimice care determină starea de homeostază sau constanța mediului intern al corpului.

Orice biochimie a sângelui, disponibilă pentru metodele moderne de cercetare clinică de laborator, permite evaluarea unei varietăți de procese metabolice importante pentru diagnostic și determinarea concentrației de substanțe care participă la acestea. Enzima ALT sau alanin aminotransferaza, ALT, este unul dintre astfel de compuși.

Ce sunt ALT și enzimele similare?

ALT - cuvântul este feminin, deoarece reprezintă alanină, cu caracteristica acestui tip de final. Transferaza - este o clasă de enzime, sau enzime, care accelerează semnificativ procesul de transfer o grupă reactivă din molecula la un alt substrat (este clivată de o moleculă și este atașat la celălalt).

În acest caz, enzima ALT, alanin aminotransferaza sau, într-o altă denumire, AlAt în sânge, accelerează semnificativ transferul grupării NH2 sau a grupării amino. Această enzimă o scindează de alanina aminoacidului și o atașează la o altă moleculă, care este acidul ketoglutaric. Ca rezultat, se formează acizi glutamic și piruvic din compușii inițiali. Această reacție se numește transaminare, iar vitamina B6 este necesară pentru valoarea sa completă.

Un exemplu de altă enzimă care este similară funcției cu ALT este aspartat aminotransferaza sau AST. Scopul acestei enzime este de a transforma oxaloacetatul în aspartat. AST de asemenea aparține transaminazelor și efectuează reacții de transaminare, dar se găsește în concentrații ușor diferite în organe și țesuturi și îndeplinește și alte sarcini.

Dacă ALT joaca un rol cheie in energia corpului, care participă la ciclul Krebs, adevărat AST este în principal implicat în eliberarea de amoniac și uree sunt utilizate în industria prelucrătoare, care este produsul de descompunere finală a compușilor de proteine. Acest ciclu se numește ornitină și se desfășoară în ficat.

Când specialistul prescrie un test de sânge biochimic pentru afecțiuni hepatice, se determină concentrația de AlAt în sânge. De obicei, se efectuează imediat un test de sânge pentru ALT și AST, iar valorile acestor enzime sunt comparate.

În principal, există această enzimă din celulele specializate ale organelor parenchimatoase. ALT este cel mai activ în ficat și țesut renal. La o concentrație mai mică de ea este în miocard, striat musculaturii scheletice, în țesutul pancreatic, splina, plămânii, și în celulele roșii din sânge - celule roșii din sânge. Datorită faptului că oamenii au tesut muscular mai bine dezvoltat, de asemenea, rata ei ALT este concentrația ușor mai mare decât cea a femelei.

De importanță clinică semnificativă este faptul că ambele enzime în condiții normale se află în interiorul celulelor și intră în sânge numai atunci când structurile celulare corespunzătoare sunt distruse. Dacă laboratorul avea capacitatea de a efectua analize ALT și AST direct în interiorul celulelor, concentrația acestora ar fi mult mai mare. Dar este fizic imposibil să faceți acest lucru și nu este necesar, deoarece este mult mai important pentru medici să evalueze indirect gradul de deteriorare a organului parenchimal prin analizarea AlAt în sânge. Aproape toate ALT la om sunt conținute în hepatocite - celulele hepatice, iar în restul organelor este mult mai puțin.

Prin urmare, creșterea numărului de molecule de enzime în analiza ALT, mai presus de toate, sugerează că enzimele hepatice au ieșit din celulele distruse și s-au grabit în fluxul sanguin periferic. Dar trebuie amintit că, la urma urmei, aceste enzime nu posedă specificitatea organelor și este posibil doar indirect să se judece despre deteriorarea oricărui organ numai prin rezultatele creșterii ALT și AST.

Indicații pentru analiză

Doctorul prescrie un studiu al ALT în sânge și "gemeni" - ACT, în timpul unei examinări a patologiei ficatului. După cum se știe, majoritatea tulburărilor hepatice sunt hepatitele virale. Valorile sale sunt necesare pentru a controla tratamentul efectuat la pacienții cu leziuni hepatice, pentru screening-ul sângelui donator.

Studiul enzimelor este o metodă ieftină de a diagnostica și această "rețea", care este aruncată pe larg într-un număr mare de persoane, permite apoi anchetarea țintită a acelor candidați potențiali de la aceștia care ar putea avea hepatită virală.

De asemenea, această analiză este prescrisă pentru diferite boli ale mușchilor scheletici, inclusiv ereditare, și pentru a monitoriza evaluarea ficatului în numirea diferitelor medicamente. Se știe că multe medicamente pentru tratarea insuficienței cardiace, pentru scăderea colesterolului, pentru tratarea epilepsiei și multe alte boli pot afecta funcția hepatică, în special la pacienții vârstnici. Și pentru a controla necesitatea lunară de a efectua transaminaze. De cele mai multe ori, pentru a scădea valorile ALT și AST, trebuie fie să întrerupeți administrarea medicamentului, fie să ajustați doza.

Pregătirea și normele ALT în analiza sângelui

Materialul este luat în conformitate cu normele general acceptate. Prelevarea de probe de sânge se efectuează dimineața, în timp ce perioada postului de noapte trebuie să fie între 8 și 14 ore. Puteți utiliza apă fără restricții și, dacă este imposibil să donați sânge dimineața, este permisă donarea zilnică de sânge pentru transaminaze, care este precedată de o perioadă de repaus de 4 ore. Înainte de cercetare este necesar să ducă o viață normală cu o zi înainte. Asigurați-vă că excludeți alcoolul, exerciții fizice cu oboseală musculară severă, pregătire sportivă.

La un adult sănătos de peste 17 ani, cantitatea de ALT din plasma sanguină nu trebuie să depășească 41 de unități pe litru (U / l) la bărbați și de 31 U / l la femei. În copilărie și adolescenți, băieți și fete de la 12 la 17 ani, aceste cifre corespund cu 27 și 24 U / l.

În ceea ce privește copilăria, există o proporționalitate inversă între vârstă și concentrația de enzime în plasma sanguină. Deci, la un copil în 2-3 luni concentrația enzimei ar trebui să fie mai mică de 56 de unități, în 3 ani - 29, în 10 ani - 39 de unități. Aceasta se datorează optimizării proceselor biochimice din ficat, care necesită o cantitate mai mică de enzimă cu creșterea organismului și îmbunătățirea mecanismelor de metabolizare.

De ce cresc ALT și AST?

Unul dintre cele mai frecvente exemple de apariție a excesului de enzime este reprezentat de diferite leziuni infecțioase și toxice ale țesutului hepatic - hepatită toxică și virală. În această patologie, cu cât este mai mare nivelul enzimelor, cu atât mai greu este hepatita și cu atât mai grav este prognosticul.

Adesea ambele enzime cresc împreună, iar pacienții, văzând rezultatele, sunt întrebați: dacă ALT și AST sunt crescuți, ce înseamnă aceasta? Acest lucru înseamnă că AST este prezent și în ficat, dar este mai puțin acolo, respectiv, mai scăzut și valoarea sa diagnostică. Prin urmare, trebuie să vă concentrați asupra rezultatelor acestor aminotransferaze ale alaninei. La urma urmei, chiar înainte de apariția icterului sau a caracterului strident al galbenelor, atunci când nu există plângeri cu hepatită, 50% dintre pacienți prezintă deja valori crescute ale ALT în sânge.

Acest marker de îmbunătățire a nivelului hepatic este mai specific decât aspartat aminotransferaza. Cu un proces foarte acut, cu hepatită virală cu un grad ridicat de răspuns imun și cu afectarea celulelor hepatice, atunci când se dezvoltă citoliză pronunțată, rezultatele testului depășesc rata Alat cu 50, 100 ori și chiar mai mare. Valoarea diagnostică a hiperfermentatiei este, de asemenea, extraordinară la pacienții cu hepatită virală fără icter. Aceasta se întâmplă cel mai adesea cu imunitate scăzută, de exemplu, la persoanele cu dependență și cu o infecție mixtă - HIV plus hepatita B și C.

Când hepatita toxică, de asemenea, crește semnificativ transaminazele. În cazul tratamentului adecvat și în cazul remisiunii sau recuperării clinice, creșterea transaminazelor se oprește și începe o scădere treptată a concentrației acestor enzime. După câteva săptămâni, concentrația de ALT și AST revine treptat la normal. În alcoolismul cronic, acest proces nu este atât de pronunțat.

Veți găsi, de asemenea, articolul despre acest subiect "Norm ALT și AST în sânge" util.

Dacă marea majoritate a țesutului hepatic a fost deja distrusă și în loc de hepatocite nu există decât țesut conjunctiv sau substanță fibroasă, atunci vorbim de ciroză hepatică. În cazul în care ciroza se află la început, iar hepatocitele există încă, există ceva de decedat, pacienții cu valori crescute ale ALT persistă de foarte mult timp, de exemplu, de la un an la trei, dar nu sunt pronunțate la un nivel atât de puternic ca în patologia virală acută, crescut de 5 ori). Dar atunci când numărul de celule scade atât de mult încât chiar și atunci când mor, vor exista câteva enzime în sânge, creșterea enzimelor hepatice se oprește. Acesta este un simptom proastă care prezintă o insuficiență hepatică progresivă similară, acumularea de amoniac în mediul corporal și simptome legate de encefalopatia hepatică.

Uneori există o creștere de peste cinci ori a activității transaminazice fără nici un indiciu de hepatită și ciroză. Acesta este un simptom frecvent al carcinomului hepatocelular - o tumoare malignă hepatică sau o leziune metastatică - a acestui organ, care determină, de asemenea, o creștere a ALT.

Amintiți-vă că ALT este încă în țesutul muscular, apoi cu moartea sau necroza, fracțiunea acestei enzime crește de asemenea. Dar, în mușchi, există mult mai mult AST decât ALT, prin urmare, analiza ALT este îmbunătățită împreună cu AST și este necesar să se concentreze asupra aspartat aminotransferazei, de exemplu, în sindromul coronarian acut.

De asemenea, a obținut suficientă valoare a coeficientului Ritis sau coeficientul de împărțire a ratei de aspartat pe alanină. În ceea ce privește sănătatea totală, această cifră se apropie de una. Dacă AlAt este crescut datorită deteriorării ficatului, atunci acest coeficient scade cu mai puțin de 0,5. Atunci când motivul extrahepatic, de exemplu, cu un atac de cord, depășește unu (datorită predominării AST).

În plus față de cele mai importante motive pentru creșterea ALT în sânge, există boli atunci când ALT crește de 2 ori, sau ceva de genul asta, adică nu atât de mult:

o traumă abdominală abundentă cu afectarea organelor parenchimale;
icterul sau stării de galbenie în afecțiunile tractului biliar;
scalarea musculara - miozita si miocardita;
Distrofie miocardică;
arsuri diferite, un grad mai mare decât II în suprafață suficientă (efect resorporant);
hepatoza grasă, cel mai adesea, a etiologiei alcoolice;
preeclampsia și gestația la femeile gravide;
ventriculul drept și insuficiența cardiacă pulmonară cresc, de asemenea, ALT în sânge;
astm bronșic sever cu manifestări de insuficiență respiratorie;
exacerbarea pancreatitei cronice;
o stare de hemoliză pronunțată în bolile de sânge, deoarece ALT este, de asemenea, prezent în eritrocite. Numărul său este mic, dar celulele roșii din sânge se află în organism foarte, foarte mult.

De asemenea, concentrația de ALT în sânge crește cu numirea diferitelor medicamente cu activitate hepatotoxică - chimioterapia tumorilor maligne și analiza ALT depășește valorile de referință atunci când se stabilesc unele injecții intramusculare, de exemplu, ortofen, diclofenac.

Acest mic articol de recenzie arată că acesta este un test de sânge pentru ALT. Nu s-au dat recomandări directe privind reducerea valorilor ALT, AST în sânge. Există prea multe state care duc la o creștere a valorilor, enzimelor, pentru a oferi recomandări universale. Pentru a scădea valorile ALT și AST, trebuie mai întâi să cunoașteți în mod fiabil cauza hiperfermentației și să încercați în mod intenționat să normalizați valorile.

În hepatologie, este necesară eliminarea cauzei: abuzul de alcool sau prezența virusurilor active care provoacă hepatită, creșterea țesutului fibros. În cazul formei musculare a hiperfermentemiei, este necesară o examinare completă a sângelui, dacă este necesar, chiar și medico-genetică, pentru o posibilă formă ereditară a bolii și trebuie luate medicamente adecvate, așa cum sunt prescrise de specialiști din centrul bolilor neuromusculare.

În cele din urmă, când se iau medicamente care au un efect hepatotoxic, este necesară monitorizarea activității transaminazelor în fiecare lună și, în special, la pacienții la vârste înaintate, cu prezența comorbidităților.

ALT în analiza biochimică a sângelui: ceea ce este, norma, cum să tratăm

Ce este ALT, este necesar să-l tratezi - întrebări care încep deodată să se intereseze pacienții care au văzut valoarea ridicată a acestui parametru în rezultatele analizei biochimice a sângelui. Adesea, o persoană bolnavă nici măcar nu știe ce este biochimia sângelui.

Analiza biochimică a sângelui este un studiu amplu și informativ care poate oferi un răspuns exhaustiv la întrebarea despre starea de sănătate a pacientului. ALT (alanin aminotransferaza) este unul dintre parametrii analizei biochimice a sângelui, unul dintre multe, dar important. Alanin aminotransferaza este sintetizată în interiorul celulelor corpului în volume foarte mici și, prin urmare, excesul său va indica tulburări grave în fiziologia umană. Pentru mai multe informații despre ALT - în articolul principal.

Alanin aminotransferaza

ALT este o enzimă endogenă. Conotația "endogenă" înseamnă că această substanță este sintetizată de organism și nu intră în ea cu alimente sau în alt mod din afară. Enzimele chimice sunt numite substanțe speciale care ajută la reacțiile biochimice. În chimia anorganică, un alt termen este folosit în același sens - catalizator.

In plus ALT, sunt sintetizate în corpul uman alte enzime importante: aspartat aminotransferaza (AST), fosfataza alcalină, g-glutamil, creatin kinaza (MM, MB, BB), α-amilază.

Toate aceste substanțe sunt importante în viața corpului uman. Creatinkinază, de exemplu - un participant important în metabolismul energetic în țesuturi, α-amilază ajuta la descompunerea glucozei la compuși organici simpli, ALT și AST reversibile efectuate reacții biochimice alanină și aspartat aminoacizi (schimb de aminoacizi).

Valoarea alaninei este că este capabilă să se transforme rapid în glucoză, contribuind la aprovizionarea cu energie a organelor corpului uman în timp util. Aspartatul este un participant important în metabolismul azotului. Atât alanina cât și aspartatul joacă un rol important în formarea celulelor albe din sânge, celulele sistemului imunitar, ceea ce face ca aceste enzime să facă parte din imunitatea sănătoasă.

Caracteristicile ALT ca biomarker

Similitudinea funcțională a ALT și AST se explică prin proprietățile lor biochimice înrudite, fapt care a permis utilizarea enzimelor ca un singur marker biochimic. Acest lucru nu înseamnă că ALT nu reprezintă nimic în sine, ca parametru - împreună cu valorile nivelului AST, oferă o imagine clinică mai completă a stării de sănătate a pacientului.

Să examinăm în etape cum funcționează ALT în diagnosticul asociat cu nivelul AST. ALT este prezent în ordinea descrescătoare a cantității în următoarele organe: ficat, rinichi, inimă, mușchi scheletici; AST - inimă, ficat, creier, mușchii scheletici. Atât ALT, cât și AST se găsesc în celule, enzimele intră în sânge numai în timpul morții și al decăderii. Prin urmare, rata de conținut a acestor substanțe în sânge este extrem de scăzută. Atunci când moartea celulelor de masă apare din cauza patologiei sau deteriorării mecanice a organelor, nivelul enzimelor din sânge poate crește de 5, 10 sau de mai multe ori. Diagnosticul, evaluând rezultatele analizei, poate determina localizarea patologiei, gradul de dezvoltare a acesteia și amenințarea la adresa sănătății prin conținutul ALT și AST.

Dacă valorile ALT sunt depășite și AST, nivelurile ALT dar in mod semnificativ mai mult - probabil a lovit ficatul (trebuie remarcat faptul că în calitate de „markeri de ficat“ enzime - cifrele cea mai mare autoritate).

Dacă AST este depășită și ALT nu este prezent, creierul este afectat, de exemplu, cu un accident vascular cerebral. În cazul în care nivelurile de ambele enzime au crescut și sunt la aproximativ aceleași valori - a lovit musculare musculaturii scheletice, nivelurile crescute în mare măsură de AST și ALT mai puțin, dar încă mai mari decât în mod normal - a lovit țesutul muscular al inimii. Mai mult în videoclip:

Norma ALT

După ce a primit un formular cu rezultatele analizei biochimice din sânge, pacientul vede numerele și numele parametrilor. Această informație nu îi va spune nimic dacă nu cunoaște gama de norme în care valorile parametrilor vor fi considerate periculoase sau sigure pentru sănătatea umană. Mai jos sunt prezentate tabele ale valorilor ALT cu standarde pentru bărbați, femei și copii.

Condiții patologice în care ALT este ridicat

Majoritatea alanin aminotransferazei se află în celulele ficatului. Prin urmare, cauza principală a unei creșteri puternice a enzimei în organism va fi moartea masivă a celulelor hepatice. Cele mai grave boli hepatice sunt hepatita de diferite etiologii, ciroza hepatică, cancer la ficat.

Atenție! O caracteristică caracteristică a acestor patologii hepatice este lipsa de simptomatologie manifestă. Dezvoltarea acestor boli hepatice este, în general, nedureroasă, fără febră și alte simptome tipice proceselor inflamatorii interne.

Hepatită cu diverse etiologii

Termenul "hepatită" vine de la cuvintele grecești أπάττις, ἥπαρ - "ficat". Tipologia hepatitei în știința medicală se bazează pe etiologia lor. În total, există 4 tipuri de hepatită: infecțioase, toxice, radiații și autoimune.

Cauza hepatitei infecțioase pot fi foarte diferite invazie patogene: virusuri, de herpes simplex și se termină virusurile hepatitice speciale (A, B, C, D, E, F, G); bacteria - leptospira și treponema palidă; protozoare - amoeba dizenterică; helminți - Toxoplasma, fluke hepatic.
Cauza hepatitei toxice poate fi otrăvuri de diferite tipuri: otrăvuri metalice (plumb, bismut), otrăvuri fungice, unele tipuri de medicamente. Dar cea mai frecventă cauză a hepatitei toxice din practica medicală internă este otrăvirea sistemică a alcoolului. Lipsa de înțelegere a consecințelor utilizării constante a băuturilor alcoolice este o trăsătură tristă a mentalității țărilor din spațiul post-sovietic. Aceasta nu este o simplă afirmație, ci sondarea statisticilor medicale pentru actualul deceniu - hepatita alcoolică reprezintă trei sferturi din toate cazurile de hepatită toxică.
Cauza hepatitei de radiații este un factor radioactiv, o consecință a bolii progresive a radiațiilor. Corpul unei persoane care suferă de boală de radiații se descompune în viață, există o cantitate imensă de toxine pe care ficatul nu le poate elimina.
Cauza hepatitei autoimune va fi o reacție alergică puternică a organismului la un antigen sau o boală autoimună la un anumit stadiu al dezvoltării. Știința medicală identifică două tipuri de hepatite autoimune - AIG-1 și AIG-2. Este caracteristic faptul că tratamentul tipului de hepatită autoimună se bazează pe inhibarea nivelului de enzime ALT și AST din sânge.

ciroză

Starea patologică a celulelor hepatice, înlocuirea ireversibilă a țesutului parenchimat hepatic prin țesut fibros. Odată început, ciroza va continua până când întregul parenchim este înlocuit cu țesut fibros. Cauza cirozei poate fi hepatita de diverse etiologii. Într-o cultură națională, ciroza este puternic asociată cu efectele abuzului prelungit de alcool.

Cancer la ficat

carcinomul hepatocelular - așa-numitele medici, cancer la ficat, cancer de cea mai grea, care poate dezvolta de hepatita de orice etiologie, continuarea evolutiv de ciroză hepatică.

Alte afecțiuni patologice în care a crescut nivelul alanin aminotransferazei

Ficatul nu este singurul motiv care poate determina o creștere a nivelului de alanin aminotransferază, dar cel mai semnificativ. Valorile ALT poate crește dramatic în timpul infarctului miocardic, pancreatita, stres sever, artrita reumatoida, miopatie musculaturii scheletice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (aspirina, diclofenac, ibuprofen) și medicamente paracetamol care conțin extracte de droguri de valeriană, Echinacea purpurea.

Măsuri terapeutice și profilactice pentru reducerea ALT

Deci, am aflat ce este ALT într-un test de sânge biochimic, rămâne să înveți cum să răspundă în mod corespunzător la condițiile dureroase asociate creșterii acestei enzime.

Desigur, nu este necesar să se trateze stimularea în sine, un exces de ALT este doar o caracteristică caracteristică a unor condiții patologice din organism. Este necesar să se trateze bolile ei înșiși, ceea ce a determinat creșterea enzimei, și să ia anumite măsuri preventive pentru a atenua clinica lor - abstinenta de la alcool este strict dieta echilibrata, un mediu sănătos, mai puține surse de radiații (soarele de vară - este, de asemenea, o sursă de radiații), igiena constantă și sănătoasă de viață.

Atenție! Tratamentul simptomatic al nivelurilor ridicate de ALT apare încă în practica medicală, de exemplu, în cazul tratamentului hepatitei autoimune. În același timp, utilizați medicamentele Efitol, Heptral, Duphalac. Toate medicamentele sunt folosite numai după cum este prescris de un medic!

Ce înseamnă ALT crescută într-un test de sânge?

Analiza ALT este inclusă în testul de sânge biochimic și ajută medicii să determine prezența unei serii separate de boli. Adesea, pacienții pot fi auziti, testarea sângelui ALT crescută ceea ce înseamnă acest lucru? Ce înseamnă cu adevărat acest indicator și în ce condiții poate o analiză să indice o boală gravă? În calitate de medici, în funcție de indicatorul ALT, ei determină starea de sănătate a pacientului.

Diagnosticarea ALT

Alanin aminotransferaza în conținut ridicat este sintetizată în celulele hepatice. Ce este ALT este o enzimă care este implicată în metabolizarea aminoacizilor unei celule. O cantitate mică de ALAT poate fi de obicei detectată în sânge, dar când ficatul este distrus, nivelul ALT în sânge crește semnificativ.

Astfel, analiza ALT este o mostră de ficat. Aceasta arată prezența sau absența bolii hepatice. Alanin aminotransferaza este, de asemenea, sintetizată de alte organe ale corpului nostru, dar concentrația sa cea mai mare este în ficat, inimă și pancreas.

În diagnosticul bolilor de inimă, ALT nu este atât de important. În acest caz, cel mai semnificativ indicator este nivelul unei alte enzime - AST și raportul lor între ele. Un exces semnificativ de ALT semnalează probleme hepatice.

Norma excesivă

Testul de sânge pentru ALT a crescut ceea ce înseamnă acest lucru? Cauzele ALT sunt variate. Cu toate acestea, orice pacient care are un nivel ridicat al acestei enzime în sânge este desemnat o reanaliză și examinări suplimentare.

Acest lucru vă permite să confirmați sau să respingeți rezultatele studiului inițial și să faceți un diagnostic corect pacientului.

ALT crește odată cu următoarele afecțiuni hepatice:

Hepatită virală. Astăzi, medicii disting mai multe tipuri de hepatită virală. Infecția cu această boală, în funcție de virus, poate să apară prin sânge sau prin contact. Medicii cred că hepatita C este cea mai periculoasă. Era cel care nu sa putut manifesta timp de mulți ani, distrugând treptat celulele hepatice. De ce este importantă analiza ALT pentru această boală? Faptul este că simptomele luminoase se manifestă deja în ultima etapă a bolii, când șansele pacientului de a se reface sunt extrem de mici.
Toxic hepatită. Această boală provine din intoxicația obișnuită a organismului cu alcool sau substanțe chimice. Dintre populație, este acceptat să credem că aceasta este o boală a dependenților de droguri și a alcoolicilor, dar acest lucru nu este chiar adevărat. Bineînțeles, persoanele care suferă de alcool și dependența de droguri reprezintă un procent mare din pacienții cu acest diagnostic, dar cei bolnavi treji pot fi bolnavi de această boală. La risc se află angajații din industria chimică, locuitorii din zonele cu ecologie nefavorabilă și persoanele care abuzează de droguri.
Ciroză hepatică. Această afecțiune se dezvoltă ca urmare a oricăror boli hepatice netratate. Esența bolii constă în faptul că celulele organului mor și nu au capacitatea de a se recupera. Lipsa țesutului viu este constituită din proliferarea celulelor conjunctive care nu pot efectua funcțiile ficatului. Când țesutul conjunctiv începe să domine celulele hepatice, previziunile medicilor nu mai sunt reconfortante. Cu un conținut redus de ALT la pacienții cu ciroză, medicii fac o concluzie cu privire la degenerarea fatală a țesutului hepatic.

În plus față de aceste boli teribile, ALT crescut poate indica astfel de boli cum ar fi:

Pancreatita.
Colecistita.
Infarctul miocardic.
Insuficiență cardiacă, etc.

Totul este atât de rău

Ce trebuie să faceți dacă aveți niveluri ridicate de ALT în sângele dumneavoastră? În primul rând, după cum spun doctorii, nu vă puneți în panică. Pentru medici, un rol important îl joacă nu numai depășirea normei, ci și măsura în care aceste cifre sunt peste media. De exemplu, dacă ALT este mărită cu mai multe unități, aceasta este considerată o abatere normală. În cazul în care ALT crește de 2-3 ori, puteți suspecta erorile din dietă, leziunile musculare sau oboseala fizică. Dacă excesul este de 500%, acest lucru poate indica apariția unui atac de cord. Când numărul de ALT crește de 10 ori, se poate suspecta distrofia musculară. La afecțiunile hepatice, indicatorul ALT depășește cu mai mult de 20 de ori norma. Cel mai mare grad de creștere a enzimei este observat în cancerul și metastazele hepatice.

Mai mult, dacă există într-adevăr o boală periculoasă în organism, alți indicatori din biochimia sângelui vor avea, de asemenea, abateri semnificative.

De exemplu, în cazul bolilor de inimă, cantitatea de AST crește dramatic, iar bolile hepatice, bilirubina, ureea și alți indicatori deviază de la normă.

Dacă ALT este mai mare decât câteva puncte, puteți bănui că pacientul nu a respectat regulile de pregătire pentru analiză. În acest caz, trebuie să analizați acțiunile dvs. și să eliminați încălcările înainte de a trimite următoarea analiză. De regulă, pacienții neglijează interdicția de a consuma alcool și alimente grase cu o săptămână înainte de teste, ceea ce crește conținutul de alanin aminotransferază din sânge.

De asemenea, analiza ALT poate crește în timpul sarcinii și a lipsei de vitamine în organism în două, de trei ori. Dacă viitorul mama a crescut ALT, va fi prescrisă terapia cu vitamine și un studiu de urmărire în câteva săptămâni. Dacă după acest ALT este mare, puteți suspecta patologia ficatului sau a inimii.

În plus, ALT poate crește de 3-5 ori cu leziuni ale mușchilor și organelor interne, arsuri extinse, după intervenții chirurgicale sau prin administrarea anumitor medicamente. Un rol important în diagnosticarea bolilor nu este încă o creștere locală a ALT în testul de sânge, dar raportul dintre această enzimă și AST. La un cuplu, ele indică anumite probleme cu corpul.

Toate cele de mai sus se referă la categoria creșterii proporționale a AST și ALT. Cu toate acestea, există situații în care ALT este mare, dar în același timp este mai mare decât AST. În mod normal, AST ar trebui să depășească ALT de 1,5 ori. Dar dacă analiza a arătat rezultate inverse: ALT este mai mare decât AST, poate fi suspectată o încălcare a metabolismului carbohidraților. Acest lucru sugerează că organismul dvs. cheltuiește proteine pe producerea de energie, iar glucoza este aruncată în grasime.

Este posibil să se reducă nivelul enzimei prin metode populare

Adesea pacienții întreabă cum să scadă rata fără medicamente? ALT crescute în sânge nu este o boală independentă. Aceasta este doar o dovadă că, din diverse motive, distrugerea celulelor hepatice. Atunci când transaminaza alaninei este eliberată din celulele distruse, aceasta arată un test de sânge biochimic. Reducerea valorii ALT poate să apară numai după eliminarea cauzei creșterii.

Depinde de marca și de producătorul echipamentelor pe care se desfășoară cercetarea.

Pe cont propriu, pacientul nu poate traduce niciodată acești indicatori în unități standard și de aceea, foarte des, panica este nerezonabilă.

În plus, descifrarea analizei trebuie să țină cont de mulți factori care pot afecta rezultatul studiului. Aceasta poate fi terapie medicamentoasă, tratament chimic și chiar efectuată în ajunul analizei, ultrasunete sau raze X. În prezența acestor factori, alanin aminotransferaza poate fi crescută de 2 ori. De asemenea, rezultatul poate fi afectat de activitatea fizică sau de stilul de viață al pacientului.

Rezultatul poate fi afectat chiar de stresul transferat de pacient cu puțin timp înainte de testul de sânge.

Astăzi, experții spun că analiza ALT nu este o măsură de diagnostic precis. Studiile privind enzimele pot indica numai posibile probleme în organism, care trebuie confirmate cu ajutorul examinărilor suplimentare. Deci, dacă medicul bănuia o boală hepatică, vi se va prescrie un ultrasunete, o analiză a urinei și o serie de alte examinări. Problemele de inima vor fi solicitate de un cardiolog, de asemenea, prin atribuirea unui numar de proceduri de diagnostic care pot confirma sau respinge diagnosticul primar.

Medicii nu iau în considerare analiza ALT pentru a măsura diagnosticul precis, dar indică faptul că acest studiu ajută la identificarea posibilelor probleme în stadiile incipiente de dezvoltare. Rolul analizei biochimice în diagnosticare nu poate fi subestimat. Prin compoziția sângelui, boala poate fi suspectată în absența manifestărilor sale externe. Cu toate acestea, inițiativa în această chestiune este absolut inacceptabilă. Este necesar să urmați cu strictețe toate regulile de pregătire pentru analiză și să mergeți la doctor pentru decodare.

Testul de sânge ALT: care este indicatorul, de ce se ridică

Alanin aminotransferaza este o enzimă care este implicată activ în metabolism și face parte din grupul de transferază. Este sintetizat din celulele corpului și este conținut în țesuturile rinichilor, inimii, ficatului, parțial în mușchi. De ce prescriu un test de sânge pentru ALT, ce va arăta și care sunt indicatorii normali, să luăm în considerare în continuare.

Enzima ALT se formează din celulele țesuturilor deteriorate și intră în sânge într-un volum foarte limitat. Atunci când alanin aminotransferaza este crescută, aceasta înseamnă că există o defecțiune în funcționarea oricărui organ și o încălcare a integrității celulelor sale. AlAT este un catalizator pentru reacția biochimică, care are ca rezultat formarea de compuși organici - ceto acidul glutamic și piruvic.

Prezența alaninei în organe și țesuturi este necesară pentru formarea glucozei în ficat, ceea ce asigură funcționarea completă a creierului și a sistemului nervos central. Alanina sau acidul 2-aminopropanoic ajută la menținerea imunității, producția de limfocite, metabolismul stabil.

Ce este atribuit

Un procent ridicat de transaminaze se regăsesc în ficat și, prin urmare, folosind teste, puteți detecta boala acestui organ. Ficatul nu are terminații nervoase și nu doare, ceea ce face dificilă diagnosticarea prin simptome externe. Analiza biochimică a sângelui ALT efectuată pentru a identifica diverse patologii în stadiile incipiente. Mai ales informativ este combinația mai multor parametri sanguini, care permite stabilirea diagnosticului cel mai precis.

În cele mai multe cazuri, analiza ALT se face în legătură cu determinarea nivelului altor indicatori importanți, de exemplu, aspartat aminotransferaza (analiza AST). Aceasta este o altă enzimă, cantitatea de sânge în care indică deteriorarea inimii, a rinichilor și a ficatului. Ca și în cazul ALT, testul de sânge AST ajută la diagnosticarea anomaliilor din organe, deoarece depășirea sau scăderea în raport cu valorile normale semnalează un proces patologic.

Dacă aspartat aminotransferaza este crescută, ce înseamnă:

Un nivel ridicat de AST cu ALT redus este observat în bolile musculare cardiace. Datorită interpretării competente a AST și ALT, este posibilă nu numai determinarea prezenței bolii, ci, în unele cazuri, stabilirea gradului de dezvoltare a acesteia, precum și prezicerea cursului ulterior.
Atunci când ALT este crescut și aspartat aminotransferaza este redus, o atenție deosebită trebuie acordată condiției hepatice. În cazurile severe de patologie, de exemplu, ciroza, ALT poate scădea dramatic, iar conținutul AST în sânge poate crește semnificativ.
Trebuie remarcat faptul că enzima alanin aminotransferază este cea mai activă la bărbați, abateri temporare de la ALT normală în sânge la femei se întâlnesc în timpul sarcinii și după naștere.

Când este necesară analiza ALT

De regulă, testul pentru alanin aminotransferază se realizează ca parte a unei analize biochimice generale, dar în anumite situații este necesară cunoașterea valorii ALT. Această selectivitate este dictată de specificitatea tisulară a enzimei și este utilizată pentru detectarea precoce a patologiilor hepatice. Testul de sânge AlAT este necesar pentru evaluarea stării ficatului atunci când se iau anumite medicamente sau expunerea la corpul de toxine.

Nu mai puțin important este rezultatul cercetărilor privind AST și ALT pentru hepatită suspectată, pancreatită, cancer hepatic și atac de cord latent. Pacienții care se plâng de slăbiciune și de oboseală neobișnuit de severă trec în mod necesar analiza AST și ALAT. Indicația pentru conduită este și prezența următoarelor simptome:

pierderea apetitului;
dureri abdominale și disconfort;
culoarea galbenă a pielii și a albului ochilor;
greață cu vărsături;
culoarea deschisă a fecalelor, până la alb;
urină întunecată.

Simptomele de mai sus indică boală hepatică, când cel puțin una dintre ele necesită teste de sânge pentru AST și ALT. Comparația rezultatelor va oferi informații suplimentare privind cauzele care duc la patologia hepatică. Dacă indicatorii depășesc în mod semnificativ valorile lor normale, utilizați așa-numitul coeficient de Rytis - raportul dintre activitatea enzimelor endogene.

ALT predomină în ficat, iar AST - în miocard, prin urmare, cu boli ale acestor organe, se observă o activitate crescută a enzimei corespunzătoare. Hepatita se caracterizează printr-o creștere a activității ALT cu 8-10 ori, AST crescând de 2-4 ori, coeficientul de ris este scăzut și este de numai 0,6.

Valoarea normală a coeficientului de deRis este de 1,33, abaterile într-o direcție sau alta sunt permise până la 0,42.

Cu ciroză hepatică, această cifră crește, ceea ce confirmă dezvoltarea unui proces necrotic în celule, provocând eliberarea ALT și AST în sânge.

Dacă în testul de sânge AST este crescută cu o creștere simultană a indicelui Ritis, se poate presupune distrugerea cardiomiocitelor și, în special, a infarctului miocardic.
Un coeficient scăzut (până la 1) indică patologia hepatică, iar prognosticul depinde în mod direct de amploarea deviației - cu cât este mai mare coeficientul, cu atât sunt mai mari șansele unei vindecări reușite.

Raportul dintre cele două enzime este informativ, nu numai pentru diagnostic, ci și în timpul măsurilor terapeutice. Testele de sânge AST și ALT sunt efectuate în prezența factorilor de risc cum ar fi diabetul sau supraponderabilitatea. Monitorizarea stării pacientului este, de asemenea, necesară în cazul unei predispoziții ereditare la diferite leziuni ale ficatului, precum și în tratamentul pe termen lung cu preparate hormonale.

Reguli generale pentru efectuarea cercetării:

În cele mai multe cazuri, sângele este colectat dintr-o venă.
Analiza se efectuează strict pe stomacul gol, ultima masă trebuie să fie nu mai târziu de 12 ore înainte de procedură.
Consumul de alcool este oprit cu cel puțin 7 zile înainte de donarea de sânge.
Timp de 20-30 de minute nu puteți fuma, trebuie să vă liniștiți și să vă relaxați.

Un test de sânge, inclusiv AST și ALT, este gata într-o zi.

Indicatorii normali ai ALT - ce sunt ei?

Normele ALT și AST în sânge depind de vârsta și sexul pacientului:

Rata de ALT și AST la copii poate varia datorită creșterii copilului, însă în timp, nivelul enzimelor se stabilizează.

Nu numai modificările patologice, ci și alți factori pot afecta rezultatele testelor:

Se observă deseori că ALT este crescut datorită utilizării medicamentelor, cum ar fi aspirina, paracetamolul, nurofenul.
Utilizarea contraceptivelor orale și a terapiei de substituție hormonală conduce deseori la o creștere a alanin aminotransferazei. De aceea, femeile care iau în mod regulat medicamente care conțin estradiol și progesteron sunt recomandate să efectueze un test de sânge biochimic.

Pentru a obține un rezultat fiabil, este necesar să informați medicul care vă trimite pentru o examinare despre toate medicamentele pe care pacientul le ia. Uneori se întâmplă ca un test de sânge ALT să fie crescut datorită utilizării comprimatelor sau a amestecurilor care conțin rădăcină echinacee sau valeriană. Analizele efectuate după injecții intramusculare sau efort fizic greu nu vor fi suficient de precise.

ALT Exces

Când se obțin rezultatele cercetărilor biochimice și este imediat evident că alanin aminotransferaza este ridicată - ce înseamnă aceasta? Să presupunem că prezența bolii poate fi în caz de exces de indicatori normali de mai multe ori.

Dacă ALT crește de 5 ori, cauza poate fi un atac de cord sau un atac de cord. O creștere mai accentuată indică o stare negativă a pacientului datorită leziunilor miocardice. Diagnosticul preliminar poate fi confirmat prin calcularea coeficientului de Reeter - acesta va fi, de asemenea, ridicat.
Cu hepatita AlAT este crescut nu mai putin de 20 de ori, si uneori 50.
Diferite forme de distrofie musculară și unele boli sistemice ale țesutului conjunctiv sunt diagnosticate atunci când limita superioară a enzimei ALAT este depășită de 8 ori.
Acest indicator crește cu un atac acut al pancreasului și al gangrenei - de cel puțin 3 ori.

Uneori, rezultatul studiului arată un nivel scăzut de ALT, ceea ce poate indica o lipsă a anumitor elemente care alcătuiesc enzima. Aceasta se datorează, de regulă, proceselor complexe inflamatorii care apar în ficat.

Dacă ALT este ridicat, ce înseamnă acest lucru și ce condiții îl însoțește:

malformații neoplazice ale ficatului;
pancreatită;
miocardită;
hepatita de orice etiologie;
ciroza;
atac de cord

Cunoscând ce este ALT și ce conținut este în sânge, medicul va putea preveni multe complicații și va lua măsuri în timp, chiar și în absența altor simptome. De exemplu, cu hepatita de tip A, semnele externe apar cel puțin o săptămână după creșterea alanin aminotransferazei. Acest lucru vă permite să identificați infecția înainte de a se răspândi în organism și să începeți tratamentul.

În cazul unor probleme cu pancreasul, observarea sistematică a dinamicii indicelui ALT contribuie la evitarea atacurilor severe și la controlul cursului tratamentului.

Deoarece testele de sânge AST și ALT sunt de obicei efectuate în combinație, acestea sunt prescrise pentru miocardită suspectată. Deteriorarea mușchiului cardiac este expusă dificultății de respirație, slăbiciune și un conținut ridicat de ALT în sânge.

În infarctul miocardic, alanin aminotransferaza crește ușor. Dar AsAT este crescut semnificativ, ceea ce denotă leziuni necrotice țesuturilor musculare ale inimii.

De ce crește nivelul enzimelor

Factorii care conduc la ALT și AST sunt crescuți sunt:

luând anumite medicamente - antibiotice, anti-colesterol și sedative;
eșecul de a urma dieta înainte de a lua testul;
consumul de alcool cu mai puțin de o săptămână înainte de studiu;
încălcarea sterilității în timpul eșantionării sângelui;
stres mental sau fizic ridicat;
necroza neoplaziei maligne;
mononucleoza;
leziuni ale țesuturilor moi;
manipularea chirurgicală a inimii cu puțin timp înainte de analiză;
steatoza, acumularea de grăsimi în ficat - se observă în special la persoanele obeze;
chimioterapie;
consumul de droguri;
intoxicare cu plumb;
hepatită, ciroză.

La efectuarea unui copil, ALT și AST la femei cel mai adesea nu depășesc valorile normale, dar în primele trei luni indicatorul alanin aminotransferazei este ușor mai mare. Norma AST în sânge nu depășește 31 u / l.

În cel de-al treilea trimestru, enzimele din grupul de transferază pot fi active cu gestație, deoarece încărcătura pe ficat a atins vârful în ultimele luni. O complicație cum ar fi preeclampsia poate fi destul de dificilă, testul de sânge AST și ALT arătând un exces semnificativ din intervalul normal. În plus, creșterea tensiunii arteriale, slăbiciune, amețeli și agravarea afecțiunii generale apar.

Ce trebuie să faceți pentru a reduce ALT

Primul pas este de a stabili o boală primară a ficatului sau a inimii. Medicul prescrie un curs terapeutic, care include medicamente cum ar fi Kars, Hepatamin, Heptral etc. La terminarea tratamentului, pacientul este trimis pentru a repeta ALT și AST, un test de sânge va confirma eficacitatea terapiei.

Întreaga perioadă de tratament, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic și să respecte cu strictețe toate reglementările. Ce este AST și ALT și cum se cunosc bolile caracterizate prin depășirea nivelului acestor enzime, cardiologi și hepatologi.

În paralel cu tratamentul medicamentos, se recomandă respectarea unor reguli pentru realizarea rapidă a rezultatului dorit. În primul rând, este corecția dietă, care trebuie să includă următoarele produse:

morcovi;
broccoli;
dovlecel;
verdeață;
fructe, de preferință proaspete;
carne slabă și pește;
produse lactate fermentate;
oua de pui;
citrice

Este necesar să eliminați complet alimentele bogate în grăsimi din meniu. Aceasta include toate felurile de mâncare care sunt prăjite, cârnați și fast-food. Nociv pentru ficat este utilizarea de alimente sarate - muraturi și murate legume, sos de soia, precum și sărarea de produse alimentare gata.

Pentru a nu dăuna ficatului, cantitatea de sare consumată zilnic nu trebuie să fie mai mult decât o linguriță.

Tratamentul pe care medicul prescris poate fi combinat cu remedii de la domiciliu. Înainte de a utiliza rețete populare, trebuie să obțineți aprobarea medicului. Cele mai populare dintre pacienți sunt infuziile din plante: ciulinul de lapte, păpădia, sunătoarele, precum și imortelul și celandina.

Pregătiți infuzia de semințe de ciulin de lapte, cum ar fi aceasta: se toarnă o linguriță de materie primă cu un pahar de apă clocotită, se închide recipientul bine și se trage timp de 20-30 de minute. Apoi, întindeți medicamentul și luați de 2 ori pe zi, 1 pahar înainte de mese. Curs complet - 21 de zile.

Enzime ALT și AST în testul de sânge

De multe ori, uitandu-se la testul de sange biochimic, o persoana nu intelege destul de ce fel de ALT si AST, rata continutului lor, pentru care sunt in general necesare. Aceste abrevieri ascund numele lungi de enzime care fac parte din celula hepatica si nu numai. ALT și AST sunt situate în mod obișnuit în interiorul celulelor, iar accesul la fluxul sanguin indică deteriorarea sau distrugerea "depozitului" natural.

Ce este ALT și AST?

Alanin aminotransferaza sângelui sau ALT, de asemenea, sub formă de analiză biochimică poate fi găsită ALAT, GPT - o enzimă care participă la metabolismul aminoacidului Alanin. Acest schimb este efectuat în principal de către celulele ficatului, dar în plus, enzima este prezentă în:

musculatură;
pancreas;
parenchimul renal;
miocardului.

A doua substanță - AST, АСаТ, GOT - efectuează, de asemenea, funcția schimbului de aminoacizi - aspartic. Acest proces se produce nu numai în ficat:

inima (conținut predominant);
musculatură;
creierul.

ALT și AST nu au o specificitate ridicată, dar creșterea lor în sânge indică deteriorarea organelor enumerate anterior. Când ALT și AST sunt ridicate împreună, aceasta indică o leziune predominant hepatică a parenchimului - celulele care conțin aceste transaminaze sunt distruse, componentele acestora fiind eliberate în sânge.

Este imposibil să spunem exact care este natura afectării celulelor hepatice, dacă ALaT și ACAT sunt ridicate. Poate fi hepatită a oricărei etiologii, ciroză, stare septică.

Cu simptomele existente ale bolilor cardiace, musculare scheletice, o creștere a sângelui acestor enzime nu indică o patologie a ficatului, ci confirmă imaginea clinică. Distrugerea țesuturilor corporale este însoțită de alte semne.

Standardele de conținut

Sub forma unui test de sânge biochimic, normele conținutului unuia sau al altui indicator sunt adesea prescrise pentru cercetarea că pacientul însuși a înțeles dacă valoarea transaminazelor a crescut sau a scăzut. În coloana "ALT", "AST" nu există gradare pe indicatorul "la bărbați" și "la femei", așa cum este scris, de exemplu, în apropierea hemoglobinei. La copiii de la o vârstă fragedă, semnificațiile normei se schimbă, dar nu sunt semnificative.

Important de știut! Rata indicatorilor ALAT și ASaT depinde doar de modul în care se realizează această analiză. Pentru a nu fi confundat și a nu lua norma pentru patologie, este mai bine să întrebați medicul sau tehnicianul de laborator.

Cel mai adesea, testul pentru enzimele GPT și GOT se face optic, unități de măsură U / l. Dar există un test unificat, scandinav, internațional.

La adulți

Pentru bărbați și femei, rata ALT și AST în sânge nu diferă, nu depinde de vârstă. În timpul sarcinii, norma nu se modifică - la o femeie însărcinată, indicatorii enzimelor rămân la același nivel.

Conținutul optim ALT pentru bărbații adulți este de 41 U / l, pentru femele până la 31 U / l. AST la adulți până la 10-40 U / l, indiferent de sex. Datele medii pentru fiecare metodă!

În laboratoare, pentru test sunt utilizate diferite dispozitive, de aceea se discută despre norme. Adesea ele diferă între ele. Prin urmare, trebuie să verificați cu norma specifică pentru acest analizor.

Tabelul 1. Conținutul normal al valorilor ALT și AST la adulți a fost calculat în medie.

La unele sisteme de testare, valorile normale pentru ambii indicatori ajung la 56 U / l.

La copii

Transaminazele normale la copii diferă într-o oarecare măsură de cea a adulților. La nou-născuți, sugari, până la un an, acești parametri sanguini sunt crescuți.

Tabelul 2. Normele AST și ALT la copii în funcție de vârstă.

Motive pentru ridicare

Tulburările cu o creștere izolată a concentrației de ALaT sau ASaT sunt destul de rare. Mai des se înregistrează o creștere de două ori a enzimelor, dar una dintre ele predomină în sânge. În perioada post-infarct AST> ALT, hepatita virală - AST ALT.

A crescut doar AST

Principalele motive pentru creșterea concentrației AST în sânge:

insuficiență circulatorie;
dezvoltarea de infarct miocardic acut;
embolism pulmonar;
infarctul pulmonar;
miocardita.

A crescut doar ALT

Dacă există o creștere a nivelului ALAT, dar ASaT rămâne normal, acest lucru poate indica astfel de procese:

afectarea țesutului hepatic din cauza virusului hepatitei, alcoolului, cancerului, hepatoză grasă;
inflamația pancreasului (pancreatită);
afectarea hepatică după administrarea diferitelor medicamente hepatotoxice;
leziuni extensive ale mușchilor scheletici;
miocardită;
arsuri profunde

Propunere comună

Atunci când există o creștere totală a transaminazelor ACaT și ALaT în sânge, atunci prin raportul lor se poate judeca despre prevalența unei leziuni a acestui sau acelui organ, care ajută la diferențiere. Pentru a face acest lucru, utilizați indexul, sau coeficientul, de Rytis (DRr).

Indicele de Ritis este egal cu raportul dintre ALT și AST.

Normal la o persoană sănătoasă, indicele de Ritis este de 1,33. Conform acestui coeficient este posibil să se judece evoluția în organism a afectării ficatului sau a inimii. Dacă valoarea este mai mare decât 1,33 - patologia inimii, mai puțin - ficatul.

Atunci când coeficientul raportului a devenit 1,46 și mai mare, atunci cu o mare probabilitate avem un infarct miocardic acut.

Imaginea generală a bolii este importantă, care este completată doar de testele de sânge biochimice, deoarece enzimele în cauză nu sunt specifice unui anumit țesut.

Simptomele enzimelor de îmbunătățire

Există o serie de semne care apar atunci când abaterea de la norma АСаТ și АЛаТ. Ele nu sunt specifice, ci indică un organ de leziune. De exemplu, în boala hepatică, se dezvoltă următoarele simptome:

greutate și durere în partea dreaptă a ficatului;
piele cu o nuanță galbenă;
mâncărime fără localizare specifică inițial fără erupție cutanată;
greață cu sau fără vărsături;
coagulabilitatea insuficientă;
eșecurile ciclului la femei;
tulburări de somn;
sentiment de oboseală constantă, iritabilitate;
erupții cutanate sub formă de vase subcutanate, vânătăi și hematoame.

S-au identificat mai multe grade de severitate a enzimelor ALT și AST. În funcție de aceasta, se poate judeca gradul de afectare a țesutului hepatic.

Indicatorii transaminazelor se corelează cu severitatea bolii: o creștere de 4 ori sau mai mult indică un rezultat nefavorabil în sepsis.

Tabelul 3. Gradul de creștere a enzimelor.

Dacă coeficientul de Ritis a depășit 1,46, atunci ar trebui să așteptați și să acordați atenție acestor simptome:

durere toracică și disconfort și / sau durere;
dificultăți de respirație;
încălcarea ritmului inimii;
sentimentul de teamă însoțește simptomele anterioare;
uneori durerea se răspândește pe brațul stâng, o parte a maxilarului inferior.

Ce alte examene sunt necesare

O creștere a concentrației de ALT sau AST în sângele bărbaților și femeilor nu răspunde la întrebarea despre o anumită boală. Această afecțiune însoțește atât ciroza, cancerul hepatic, hepatita și infarctul miocardic, prin urmare sunt necesare teste de laborator suplimentare și tehnici instrumentale.

Cu creșterea enzimelor cu simptome concomitente de leziuni hepatice trebuie, de asemenea, controlată:

au crescut și alți markeri hepatice?
există anticorpi specifici pentru hepatita A, B, C;
datele cu ultrasunete privind parenchimul hepatic, pancreasul, permeabilitatea tractului biliar;
testul de sânge pentru starea sistemului de coagulare;
dacă este necesar, puncția la ficat.

Suspiciunea leziunilor cardiace poate fi verificată cu:

studii privind enzimele de afectare a mușchiului inimii mai specifice - CPK, LDH, troponină;
ECG;
Ecografia inimii.

Cum să pregătești și să donezi sânge

Majoritatea laboratoare efectuează un test de sânge biochimic, în care AST, precum și ALT sunt o componentă importantă. Deci, în analiză nu există valori false, ar trebui să urmați aceste reguli:

nu puteți mânca cu 8 ore înainte de studiul planificat;
nu luați, dacă nu există dovezi, medicamente;
Nu beți alcool cel puțin o săptămână;
în ziua livrării nu puteți bea nimic, cu excepția apei;
nu copleșiți fizic.

Cum puteți reduce ALT și AST

Creșterea în AST și ALT vorbește despre leziuni ale organelor, iar boala principală ar trebui direcționată către terapie. Tratamentul depinde de etiologia bolii ficatului, inimii, mușchilor sau altor țesuturi.

Dacă a apărut o infecție cu virus hepatitic C, se aplică terapia patognomonică: un complex de interferoni, antivirale, agenți fortificatori, hepatoprotectori.
Ciroza cauzată de alcool, medicamente diverse, intoxicații cu plante otrăvitoare sau ciuperci, cancer de ficat necesită adesea un transplant de organe.
Obstrucția tractului biliar este necesară pentru a elimina operația.
Infarctul miocardic necesită terapie intensivă. Mijloacele sunt folosite pentru a restabili fluxul sanguin către mușchiul inimii, pentru a reduce consumul de energie miocardic și așa mai departe.
Când miocardita utilizează medicamente antibacteriene, medicamente antiinflamatoare.
Înfrângerea mușchilor scheletici este supusă unui tratament chirurgical, excizia țesutului inanimat. Realizați restaurarea fluxului sanguin și a integrității musculare.
Tulburările renale sunt tratate în funcție de natura leziunilor.

Dacă o creștere a concentrației enzimelor este cauzată de hepatită, atunci trebuie luați hepato-protectori.

Preparate

Pentru a activa regenerarea celulelor hepatice, reduceți transaminazele în sânge, ar trebui să se prescrie hepatoprotectorii.

Galstena este un remediu homeopat, utilizat pentru a reduce umflarea și inflamația parenchimului de organe.
Gepabene - constă din fum și ciulin de lapte. Aceste plante medicinale sunt cunoscute pentru proprietățile lor hepatoprotectoare, stimularea fluxului de bilă.
Karsin este un medicament popular pe bază de ciulin de lapte.
Essentiale este un medicament obținut din fosfolipide, care sunt necesare pentru regenerarea celulelor hepatice.

constatări

Enzimele ACaT și ALaT sunt conținute în diferite țesuturi și nu sunt markeri specifici ai deteriorării.
AST predomină în celulele inimii, ALT - în ficat.
Norma medie pentru ASaT este de 40 U / l, pentru ALaT este de 35 U / l.
Ratele depind de metoda de definire, prin urmare ele pot fi diferite.

Nu este suficient să studiați enzimele AST și ALT pentru diagnosticare - sunt necesare alte metode de cercetare.