Medicament de reducere a zahărului Amaril: instrucțiuni de utilizare, preț, recenzii și analogi

• Profilaxie

Amaryl este un medicament care vă permite să reduceți nivelurile de zahăr din sânge.

Recepția acestuia începe când lipsa de insulină nu mai este posibilă să fie compensată prin alte metode - gimnastică medicală, dietă, remedii folclorice, dar nu este necesară administrarea de insulină pură.

Luarea acestui medicament are un efect pozitiv asupra condiției persoanelor cu diabet zaharat, care pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții.

Prin urmare, Amaryl, ale cărui analogi sunt produse de diverse companii farmaceutice, este utilizat pe scară largă în tratarea efectelor insuficienței insulinei în organism.

Indicatii si ingredient activ

Amaril și analogii săi sunt indicați pentru diabetul de tip II. Principalul ingredient activ al medicamentului este glimepirida.

Acest medicament din a treia generație, bazat pe un derivat de sulfoniluree, acționează asupra pancreasului prin stimularea ușoară a celulelor sale b, care sunt responsabile pentru producerea substanței insulină. Sub influența sa, pancreasul produce mai multă insulină, iar cantitatea de zahăr din sânge scade.

Amaryl 2 mg comprimate

În plus, substanța activă a medicamentului afectează și țesuturile periferice ale corpului, reducând rezistența la insulină. Acest lucru se datorează faptului că glimepirida, care intră în celulă prin membrană, are capacitatea de a bloca canalele de potasiu. Ca urmare a acestei acțiuni, canalele de calciu ale celulei sunt deschise, calciul intră în substanța celulară și susține producerea de insulină.

Ca urmare a acestei acțiuni duble, nivelurile de glucoză din sânge sunt treptat și ușor, dar pentru o lungă perioadă de timp, reduse. Amaril și analogii acestuia diferă de medicamentele din generațiile trecute printr-un număr relativ mic de efecte secundare, contraindicații și o dezvoltare destul de rară a hipoglicemiei datorită utilizării lor.

Forma de dozare și selecția dozei

Acest medicament, ca orice analog al lui Amaril, necesită neapărat corectarea și selecția experimentală a dozei necesare.

Nu există norme generale aici - fiecare pacient percepe aceeași doză din această substanță în mod diferit. Prin urmare, selecția dozei se face numai prin monitorizarea atentă și constantă a nivelului de glucoză din sânge după o doză de medicament.

În primele zile de la administrarea pacientului se administrează așa-numita doză inițială, care este 1 mg de Amaril pe zi. Dacă este necesar, creșteți treptat doza, monitorizând constant nivelul zahărului. Creșterea are loc la un miligram pe săptămână, mai des în două săptămâni.

De obicei, doza maximă prescrisă pacientului este de 6 grame de medicament. Doar în cazuri excepționale, este permisă o creștere a dozei zilnice de până la 8 mg, dar este necesar să se administreze medicamentul în astfel de cantități sub supravegherea unui specialist.

Substituenți și analogi ieftini

Costul acestui medicament este destul de ridicat - de la 300 la 800 de ruble. Având în vedere că recepția sa este în mod constant, de multe ori - de mulți ani, sunt analogii relevanți ai analogilor Amaril.

Aceste medicamente se bazează pe exact aceeași substanță activă, dar în detrimentul țării și companiile de producție pot fi mult mai ieftine decât originalul. Astfel de preparate sunt fabricate la uzinele farmaceutice din Polonia, Slovenia, India, Ungaria, Turcia și Ucraina. Înlocuirea omologilor americani Amaril se produce la fel de larg.

Tabletele Glimepirid - cel mai ieftin analog al lui Amaril

Ele diferă în nume, ambalaj, doză și cost. Ingredientul activ activ din ele este același. În acest sens, apropo, următoarele întrebări nu sunt corecte: "Ce este mai bun decât Amaryl sau Glimepiride?" Sau "Amaryl și Glimepiride - care este diferența?"

Faptul este că acestea sunt două nume comerciale ale unui medicament absolut identic. Prin urmare, este incorect să vorbim despre superioritatea acestui sau a acestui mijloc - ele sunt aceleași în ceea ce privește compoziția și efectul asupra organismului.

Se face sub formă de tablete, cu doze de 1, 2, 3 și 4 miligrame.

Costul acestui medicament este de câteva ori mai mic decât cel al Amaril direct, iar ingredientul activ este absolut identic.

Dacă nu ați putut obține, puteți cumpăra Diameride. Aceste tablete diferă numai în ceea ce privește numele și producătorul. Acest analog al Amaril este, de asemenea, produs în tablete de la 1 la 4 mg, dar diferă de Glimepirida printr-un cost ceva mai ridicat.

Producătorii ucraineni de medicamente oferă medicamentul Glimax, care are aproape aceeași compoziție. Acestea diferă în funcție de doză - comprimatul conține de la două până la patru miligrame de substanță activă, tabletele de 1 mg nu sunt disponibile.

Tablete Diameridă 2 mg

De asemenea, analogii relativ ieftini ai Amaril sunt produse de companiile farmaceutice indiene. Numele lor comercial sunt Glimed sau Glimepirid Aikor. Tabletele sunt disponibile în doze cuprinse între 1 și 4 miligrame. Puteți găsi, de asemenea, de vânzare de droguri indian Glinova.

Diferența sa constă numai în faptul că societatea de producție, situată în India, este o filială a gigantului britanic farmaceutic Maxpharm LTD. Există și pilule argentinale numite Glemaz, dar este puțin probabil ca acestea să fie în mod special comune în farmaciile din țara noastră.

Analogii producției Israelului, Iordaniei și UE

Diabetul este frică de acest remediu, cum ar fi focul!

Trebuie doar să aplicați.

Dacă dintr-un anumit motiv, cumpărătorii nu au încredere în producătorii interni sau indieni, puteți achiziționa contrapartide relativ necostisitoare ale omologului Amaryl, ale căror prețuri vor fi mai mari decât cele ale produselor naționale, dar mai mici decât cele ale medicamentului inițial.

Aceste medicamente sunt fabricate de companii din Republica Cehă, Ungaria, Iordania și Israel. Pacienții pot fi absolut siguri de aceste medicamente - sistemul de control al calității medicamentelor din aceste țări se distinge prin standardele stricte.

Din Republica Cehă vine medicamentul Amix, fabricat de Zentiva. Dozajul standard - de la 1 la 4 grame, înveliș de înaltă calitate și cost rezonabil disting acest medicament.

Faimoasa companie farmaceutică maghiară Egis, care se concentrează în principal pe piețele CSI, produce și omologul său Amaril. Acest instrument are numele Glempid, doza standard și un preț destul de rezonabil.

Cea mai mare companie farmaceutică iordaniană Hikma, înființată în 1978, produce și omologul său Amaril sub numele de Glianov. Nu trebuie să vă faceți griji cu privire la calitatea acestui medicament - medicamentele iordaniene sunt furnizate în multe țări ale lumii, inclusiv în SUA, Canada și UE, unde controlul asupra medicamentelor importate este destul de grav.

Alți producători

Instalațiile farmaceutice din Germania, Slovenia, Luxemburg, Polonia și Marea Britanie produc diferite preparate care înlocuiesc cu succes Amaryl. Cu toate acestea, toate aceste medicamente sunt destul de scumpe, deci nu sunt potrivite pentru pacienții cu un buget limitat.

Chiar și mai scumpe, de aproximativ 10 ori mai mare decât prețul omologilor ruși sau indieni, au fonduri emise de companiile farmaceutice din Elveția. Cu toate acestea, achiziționarea unor astfel de medicamente scumpe nu are sens - nu vor acționa mai eficient, iar recepția lor produce exact aceleași efecte secundare ca și în cazul înlocuitorilor mai ieftini.

Videoclipuri înrudite

În timp, problemele cu nivelurile de zahăr pot duce la o grămadă de boli, cum ar fi probleme cu vederea, pielea și părul, ulcere, gangrena și chiar și cancerul! Oamenii învățați prin experiență amară pentru a normaliza nivelul de utilizare a zahărului.

O mulțime de informații utile despre pregătirea lui Amaril în film:

Există, de asemenea, o listă largă de medicamente de la diferiți producători și diferite categorii de preț, înlocuind Amaryl. Trebuie remarcat faptul că atunci când alegeți un medicament nu trebuie să vă bazați pe prețul ridicat - nu înseamnă întotdeauna o calitate adecvată, adesea un medicament mai ieftin nu funcționează mai rău decât omologul său mai scump.

• Stabilizează nivelurile de zahăr pentru mult timp
• Restaurează producția de insulină de către pancreas

Amaril comprimate - instrucțiuni, recenzii gazdă, preț

Amaryl conține glimepiridă, care se referă la o nouă, a treia generație de derivați de sulfoniluree (PSM). Acest medicament este mai scump decât glibenclamidă (Maninil) și gliclazidă (Diabeton), dar diferența de preț este justificată de eficiență ridicată, acțiune rapidă, efect mai ușor asupra pancreasului, risc scăzut de hipoglicemie.

Important de știut! O noutate recomandata de endocrinologi pentru Monitorizarea Permanenta a Diabetului! Numai nevoie în fiecare zi. Citește mai mult >>

Când se utilizează Amaril, celulele beta sunt epuizate mai lent decât în ​​timpul tratamentului cu sulfoniluree din generațiile anterioare, astfel încât progresia diabetului este încetinită, iar terapia cu insulină va fi necesară ulterior.

Recenzile care iau medicamentul sunt optimiste: se reduce cu ușurință zahărul, ușor de utilizat, beți pastile o dată pe zi, indiferent de doză. În plus față de glimepiridă pură, combinația cu metformină este disponibilă - Amaryl M.

Instrucțiuni scurte

1. Stimulează sinteza insulinei și restaurează prima, cea mai rapidă fază a secreției sale. PSM-urile rămase trec această fază și lucrează în cel de-al doilea, prin urmare, zahărul este redus mai lent.
2. Reduce rezistența la insulină mai activ decât alte PSM.

În plus, medicamentul reduce riscul de tromboză, normalizează colesterolul, reduce stresul oxidativ.

Amaril este excretat parțial în urină, parțial prin tractul gastrointestinal, astfel încât poate fi utilizat la pacienții cu insuficiență renală dacă funcția renală este parțial conservată.

Amaril este produs sub formă de tablete care conțin până la 4 mg glimepiridă. Pentru ușurința utilizării, fiecare doză are culoarea proprie.

Doza inițială este de 1 mg. Este nevoie de 10 zile, după care încep să crească treptat până când zahărul este normalizat. Doza maximă permisă este de 6 mg. Dacă nu asigură compensarea diabetului, adăugați medicamente din alte grupuri sau insulină la regimul de tratament.

1. Reacții de hipersensibilitate la glimepiridă și alte PSM, componente auxiliare ale medicamentului.
2. Lipsa insulinei proprii (diabet de tip 1, rezecție pancreatică).
3. Insuficiență renală severă. Posibilitatea de a lua Amaril în boala renală se determină după examinarea organului.
4. Glimepirida este metabolizată în ficat, astfel încât insuficiența hepatică este inclusă și ca contraindicație în instrucțiuni.

Amaril este oprit temporar pentru a fi luat și înlocuit cu injecții cu insulină în timpul sarcinii și alăptării, complicații acute ale diabetului zaharat, de la cetoacidoză până la comă hiperglicemică. În bolile infecțioase, leziunile, supraîncărcările emoționale, Amaril poate să nu fie suficient pentru a normaliza zahărul, așa că tratamentul este suplimentat cu insulină, de obicei lungă.

Zahărul din sânge scade dacă diabeticul a uitat să mănânce sau nu a alimentat glucoza folosită pentru efort fizic. Pentru a normaliza glucoza din sânge, trebuie să luați carbohidrați rapizi, de obicei o bucată de zahăr, un pahar de suc sau ceai dulce este de obicei suficient.

Dacă doza de Amaril a fost depășită, hipoglicemia se poate întoarce de mai multe ori în timpul perioadei de utilizare a medicamentului. În acest caz, după prima normalizare a zahărului, aceștia încearcă să elimine glimepirida din tractul gastro-intestinal: provoacă vărsături, consumă adsorbanți sau un laxativ. O supradoză gravă a dozei este fatală, tratamentul hipoglicemiei severe include administrarea intravenoasă obligatorie a glucozei.

Medicamentul este luat pentru alimente. Pilula nu poate fi zdrobită, dar poate fi împărțită la jumătate în funcție de risc. Tratamentul cu Amarilom necesită corecție nutrițională:

• consumul de alimente în timpul căruia se consumă tablete ar trebui să fie abundent;
• în nici un caz nu ar trebui să sări peste mese. Dacă nu puteai lua micul dejun, recepția Amarila a fost transferată la cină;
• este necesar să se organizeze un flux constant de carbohidrați în sânge. Acest obiectiv se realizează prin mese frecvente (după 4 ore), distribuția de carbohidrați în toate felurile de mâncare. Cu cât indicele glicemic al alimentelor este mai scăzut, cu atât este mai ușor să obțineți compensații pentru diabet.

Amaril este băut de ani de zile fără a lua pauze. În cazul în care doza maximă a încetat să reducă zahărul, trebuie urgentă trecerea la terapia cu insulină.

Timp de acțiune

Amaril are biodisponibilitate completă, 100% din medicament ajung în locul de acțiune. Conform instrucțiunilor, concentrația maximă de glimepiridă din sânge se formează după 2,5 ore. Durata totală a acțiunii depășește 24 de ore, cu cât este mai mare doza, cu atât mai mari vor fi tabletele Amaryl.

Datorită duratei sale lungi, medicamentul poate fi administrat o dată pe zi. Având în vedere faptul că 60% dintre diabetici nu sunt înclinați să respecte cu strictețe prescripția unui medic, o singură doză poate reduce medicamentele pierdute cu 30% și, prin urmare, poate îmbunătăți cursul diabetului zaharat.

Compatibilitatea cu alcoolul

Alcoolul are un efect imprevizibil asupra Amaril, putând să-i întărească și să-i diminueze efectul. Riscul de hipoglicemie care pune viața în pericol crește, începând cu un grad moderat de intoxicare. Conform recenziilor diabetice, o doză sigură de alcool - nu mai mult decât un pahar de vodcă sau un pahar de vin.

Analogi ai lui Amaril

Medicamentul are mai mulți analogi mai ieftini cu același ingredient activ și dozaj, așa-numitele generice. În principiu, acestea sunt comprimate produse pe piața internă, de la cele importate, putem cumpăra doar Glimepirid-Teva croată. Potrivit recenziilor, omologii ruși nu sunt mai răi decât Amaril importat.

Amaryl sau Diabeton

În prezent, glimepirida și forma prelungită de gliclazidă (Diabeton MV și analogi) sunt considerate cele mai moderne și mai sigure PSM. Ambele medicamente sunt mai puțin probabil decât predecesorii lor să provoace hipoglicemie severă.

Cu toate acestea, tabletele Amaryl pentru diabet sunt preferabile:

• au un efect mai redus asupra greutății bolnavilor;
• un efect negativ asupra sistemului cardiovascular nu este atât de pronunțat;
• diabetici necesită o doză mai mică de medicament (doza maximă de Diabeton corespunde în mod aproximativ cu 3 mg Amaryl);
• o scădere a zahărului la administrarea Amaril este însoțită de o creștere mai mică a nivelului de insulină. Pentru Diabeton, acest raport este de 0,07, pentru Amaril - 0,03. Pentru PSM-urile rămase, raportul este mai rău: 0,11 pentru glipizidă, 0,16 pentru glibenclamidă.

Amaril sau Glyukofazh

Strict vorbind, întrebarea Amaryl sau Glucophage (metformin) nu ar trebui să fie întrebată. Glucophage și analogii acestuia în diabetul de tip 2 sunt întotdeauna prescrise întotdeauna, deoarece sunt mai eficiente decât alte medicamente care afectează cauza principală a bolii - rezistența la insulină. Dacă medicul prescrie numai comprimate Amaryl, este îndoielnică în competența sa.

Suferiți de tensiune arterială crescută? Știați că hipertensiunea provoacă infarcte și atacuri de cord? Normalizați-vă presiunea. Citiți opinia și feedbackul despre metodă aici >>

În ciuda siguranței comparative, acest medicament afectează în mod direct pancreasul și, prin urmare, reduce durata sintezei propriei sale insuline. PSM este prescris numai dacă metforminul este slab tolerat sau doza maximă nu este suficientă pentru glicemia normală. De regulă, este vorba fie de decompensare severă a diabetului, fie de o boală pe termen lung.

Amaril și Janumet

Janumet, ca și Amaryl, afectează atât nivelul insulinei, cât și rezistența la insulină. Drogurile diferă în mecanismul de acțiune și structura chimică, astfel încât acestea să poată fi luate împreună. Janumet este un medicament relativ nou, deci costă de la 1.800 de ruble. pentru cel mai mic tutu. În Rusia, analogii sunt înregistrați: Kombogliz și Velmetiy, care nu sunt mai ieftine decât originalul.

În cele mai multe cazuri, compensarea diabetului poate fi realizată printr-o combinație de metformină ieftină, dietă, educație fizică, uneori pacienții au nevoie de PSM. Yanumet merita cumparat numai daca costul nu este semnificativ pentru buget.

Amaril M

Nerespectarea terapiei prescrise de către diabetici este principala cauză a decompensării diabetului. Simplificarea regimului de tratament al oricărei boli cronice îmbunătățește întotdeauna rezultatele sale, prin urmare, pentru pacienții fără legătură, se preferă medicamente combinate. Amaryl M conține cea mai comună combinație de medicamente care scad glucoza: metformina și PSM. Fiecare comprimat conține 500 mg metformină și 2 mg glimepiridă.

Este imposibil să se echilibreze cu exactitate într-o tabletă ambele ingrediente active pentru diferiți pacienți. În stadiul mediu al diabetului, este necesară administrarea mai multă metformină, mai puțin glimepiridă. Nu mai mult de 1000 mg metformin este permisă la un moment dat, pacienții cu boală severă vor fi nevoiți să bea Amaryl M de trei ori pe zi. Pentru a selecta doza exactă, este recomandabil ca pacienții disciplinați să ia Amaryl la micul dejun și Glucophage separat de trei ori pe zi.

opinii

Asigurați-vă că învățați! Gândiți-vă că pastilele și insulina sunt singura modalitate de a menține zahărul sub control? Nu este adevărat Puteți să vă asigurați-vă de asta prin a începe. mai mult >>

Amaryl - proprietăți, analogi, preț

Amaril - acest medicament este destinat să vindece diabetul de tip 2. Principalul ingredient activ al acestui medicament este glimepirida. În medie, doza sa variază de la 1 la 3 mg.

Mecanismul de acțiune al Amaril:

1. Stimulează secreția de insulină.
2. În acest caz, medicamentul are un efect moderat, care reduce riscul de hipoglicemie.
3. Scăderea fracțiunilor aterogene în sânge.
4. Reducerea stresului oxidativ.

Disponibil Amaril Tablets Substitutes

Unul dintre cei mai accesibili analogi ai comprimatelor Amaril include:

Luați în considerare cât de eficiente sunt analogii medicamentului Amaril.

Diamerid

Are aceeași substanță ca și Amaryl. Efectul terapeutic este cauzat de activarea celulelor beta ale pancreasului prin substanțe pe bază de glucoză.

Diameridul se administrează în funcție de dozele porțiunii recomandate și într-o anumită perioadă de timp:

1. Intervalul dintre recepții nu trebuie să depășească timpul stabilit.
2. Erori în timpul medicației nu ar trebui să fie blocate de o concentrație și mai mare a medicamentului.
3. Pacientul este obligat să-și informeze medicul despre utilizarea dozelor crescute de medicamente.
4. Dezvoltarea hipoglicemiei după numirea Diameridei într-o doză de 1 mg pe zi, sugerează că trebuie să aderați la o dietă alimentară.

Prețul pentru Diamerid variază între 206 de ruble. pentru un pachet.

Glemaz

Acest medicament are propriul său mecanism de acțiune:

1. Ingredientul activ din medicament activează secreția și eliberează insulina din pancreas.
2. Crește permeabilitatea țesuturilor periferice la efectele insulinei.
3. Are activitate extrapancreatică.

Luați, inițial a luat doza de medicamente. Adesea se selectează pe baza analizei regulate a concentrației de glucoză în sânge.

Există mai multe reguli pentru tratamentul acestui medicament:

1. La începutul tratamentului, se prescrie aproximativ 1 mg glimepiridă, 1 dată pe zi.
2. Atunci când apare un rezultat terapeutic, această porțiune este folosită ca o susținere.
3. Dacă nu există nici o îmbunătățire, puteți crește treptat doza la 4 mg pe zi.
4. Cea mai mare doză este de 8 mg / zi.

În medie, prețul unui astfel de medicament variază între 740-780 ruble pe pachet.

Vidzhaysar

Îmbunătățește concentrațiile de glucoză din sânge la pacienții cu diabet zaharat independent de insulină.

Are mai multe efecte:

1. Hipoglicemiant.
2. Detoxifierea.
3. Antisclerosic.
4. Protecție și restaurare.
5. Antioxidant.
6. Antibacteriene.
7. Efectele coleretice și diuretice.

Este determinat de către medic în doza optimă pentru a obține:

1. Concentrația permisă de glucoză în sânge și urină.
2. Folosit ca măsură preventivă pentru bolile cardiovasculare.
3. Este indicat pentru utilizarea la pacienții cu afecțiuni cronice ale ficatului, stomacului sau intestinelor.

În timpul perioadei de administrare a medicamentului, trebuie să urmați cu strictețe dozele și stilul de viață selectat. În medie, Vijaysar poate fi achiziționat pentru 282 de ruble.

Problemele legate de tiroidă și tulburările hormonale ale TSH, T3 și T4 pot duce la consecințe grave, cum ar fi coma hipotiroidică sau criza tirotoxică, care sunt adesea fatale.
Dar endocrinologul Marina Vladimirovna asigură că este ușor să vindeci glanda tiroidă chiar și acasă, trebuie doar să bei. Citește mai mult »

Analogii ruși ai medicamentului

Există, de asemenea, analogi ruși ai medicamentului Amarila, care sunt, de asemenea, destul de eficienți în efectul lor terapeutic.

Acestea includ:

• Glimepirid Canon.
• Glimepiridă.
• Glimekomb.
• Gliformin.
• Gliformin Prolong.

Glimepirid Canon

Este un medicament hipoglicemic administrat pe cale orală. Ea afectează celulele organelor pancreatice și eliberează insulina.

Medicamentul are mai multe tipuri de efecte:

1. Efectul non-pancreatic asupra organismului, care sporește capacitatea țesuturilor de a crește susceptibilitatea la insulină.
2. Reduce procesarea insulinei în ficat.
3. Inhibă producția de glucoză.

Aplicați pe cale orală. Tratamentul combinat cu insulina poate fi prescris pentru lipsa unui rezultat terapeutic. Cu toate acestea, la determinarea dozei, este necesară o verificare sistematică a nivelului glucozei din sânge. Terapia este adesea de lungă durată. Costul aproximativ este de 165 de ruble.

glimepiridă

Glimepiridul este un derivat de sulfoniluree.

Afectează efectul terapeutic:

1. Promovează stimularea eliberării endogene a insulinei.
2. Creșterea cantității de receptori sensibili la insulină.
3. Reduce procesul de gluconeogeneză.

Când luați acest medicament, trebuie să urmați anumite reguli:

1. Medicamentul este luat înainte de mese, deoarece durează timp ca să-l influențeze.
2. Aportul necesar de droguri.
3. Este necesară monitorizarea atentă și prevenirea dezvoltării hipoglicemiei.

Costul aproximativ de 141 de ruble. pe pachet.

Glimekomb

Este un medicament combinat bazat pe grupul biguanid și grupul sulfoniluree.

Eficacitatea este asigurată de proprietățile medicamentului:

1. Stimulează procesele active ale enzimelor intracelulare.
2. Restabilește producția de insulină.
3. Reduce timpul de la masă la insulină.
4. Reduce agregarea plachetară.
5. Normalizează procesele de permeabilitate vasculară.
6. Reduce răspunsul vaselor de sânge la producerea de adrenalină.

Medicament prescrie pentru:

1. Diabetul de tip 2. În timpul eșecului terapiilor cu metformină sau gliclazidă.
2. Înlocuirea terapiei anterioare la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Medicamentul este consumat în timpul sau imediat după luarea mesei. Dozajul este prescris individual. Doza inițială este prescrisă pentru aproximativ 1-3 comprimate / zi. Prețul pe pachet de la 128 de ruble.

Gliformin

Medicamentul este prescris pentru diabetul de tip 2. Poate fi utilizat atât în ​​monoterapie, cât și în terapie combinată cu alte medicamente.

Există mai multe restricții privind doza și utilizarea medicamentului:

1. Doza inițială variază de la 0,5 la 1 g / zi.
2. Creșteți doza poate fi numai după 15 zile de tratament.
3. Porțiunea de sprijin variază de 1,5-2 g / zi.
4. Pentru a limita reacțiile adverse, porțiunea zilnică este împărțită în 3 doze.
5. La persoanele în vârstă, doza zilnică nu poate depăși 1 gram.
6. În cazul patologiilor metabolice complexe, doza de medicament trebuie redusă.

Tabletele nu pot fi mestecate, înghițite cu alimente, în timp ce beți multă apă. Prețul este în intervalul de 118 ruble - 330 ruble.

Gliformin Prolong

Prescris pentru diabetul de tip 2 la pacienții obezi. Medicamentul se utilizează atât în ​​monoterapie, cât și în asociere cu alte medicamente.

Puteți lua, indiferent de mâncare. Dozarea și frecvența sunt determinate pe baza formei de dozare utilizate. Medicamentul se prescrie de până la 3 ori pe zi. La fiecare 15 zile trebuie să ajustați doza.

Importați analogi de droguri, preț

Amaril a importat, de asemenea, analogi, care au un preț mai mare, dar mai multe recenzii acceptabile:

1. Avandaglim. Acesta conține în compoziția sa două substanțe complementare, și anume maleat de rosiglitazonă și glimepiridă. Îmbunătățește controlul glicemic la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.
2. Avandamet. Preparat combinat bazat pe maleat de rosiglitazonă și clorhidrat de metformină. Îmbunătățește susceptibilitatea la insulină.
3. Bagomet Plus. Efectul se bazează pe combinația fixă ​​a două substanțe metformină și glibenclamidă. Primul scade nivelul de glucoză din sânge, inhibă absorbția carbohidraților și reduce viteza de gluconeogeneză. Metforminul are un efect pozitiv asupra compoziției lipidice a sângelui, reduce nivelul colesterolului și trigliceridelor. Glibenclamidul reduce conținutul de glucoză din sânge. Despre pastilele ieftine pentru scăderea colesterolului - numele, prețurile și recenziile pe care le-am scris aici.
4. Bagomet. Are o serie întreagă de efecte pozitive:

• reduce absorbția glucozei;
• încetinește gluconeogeneza;
• crește gradul de utilizare a glucozei periferice;
• crește capacitatea țesuturilor de a influența efectele insulinei.

Prețul este în intervalul de 68 ruble la 101 ruble.

Indicații pentru utilizare Amaril comprimate

Agentul activ în conformitate cu instrucțiunile pentru prepararea Amaryl este glimepirida.

Medicamentul are un efect pozitiv:

1. Activează producția de insulină.
2. Crește susceptibilitatea tisulară la insulina produsă de propriul corp.
3. Eliberează insulina.
4. Are activitate extrapancreatică.
5. Se menține posibilitatea adaptării miocardului la ischemie.
6. Efectul antitrombotic.

mărturie

Aplicați medicamentul pentru diabetul de tip 2. În acest caz, medicamentul poate fi utilizat atât în ​​monoterapie, cât și împreună cu alte medicamente.

Contraindicații

Amaril are anumite contraindicații:

1. Diabetul de tip 1.
2. Precomă diabetică și comă, cetoacidoză.
3. Reacția alergică la glimepiridă sau la alți derivați de sulfoniluree.
4. Eșecul ficatului sau rinichiului.
5. Perioada de lactație sau purtarea unui copil la femei.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Una dintre contraindicațiile pentru numirea lui Amaril este sarcina. La purtarea unui copil sau în timpul fertilizării, pacientul trebuie transferat la terapia cu insulină.

În timpul alăptării, este imposibilă utilizarea medicamentelor, deoarece substanța activă poate pătrunde în compoziția laptelui.

Dozare și administrare

Prețul Amaril variază de la 820 de ruble la 2300 de ruble pe pachet.

În timpul perioadei de aplicare a Amaril, este necesar să se respecte anumite reguli:

1. Selectarea dozei este efectuată numai de către medicul curant. Doza inițială este de 1 mg o dată pe zi.
2. Timpul de administrare trebuie să fie același cu frecvența medicamentelor.
3. Tabletele sunt înghițite întregi fără mestecare.
4. Este necesar să spălați medicamentul cu o jumătate de litru de apă.
5. Este foarte important să nu renunțați la mese.
6. Tratamentul este lung.
7. Poate că utilizarea Amaril împreună cu metformina. În acest caz, o astfel de terapie trebuie efectuată cu cel mai amănunțit examen medical.
8. Dacă nu este posibilă realizarea unei normalizări a nivelului de glucoză în sânge prin luarea unei doze acceptabile de Amaril, este posibilă terapia bazată pe o combinație de glimepiridă cu insulină.
9. Transferul unui pacient dintr-un medicament hipoglicemic către Amaril se efectuează odată cu numirea dozei inițiale de 1 mg.

Efecte secundare

În cazuri rare, poate apărea un efect secundar atunci când se utilizează Amaril.

Manifest după administrarea medicamentelor:

• dureri în cap;
• oboseala generala;
• greață;
• emetic urge;
• tulburări de somn și anxietate;
• confuzie în minte;
• crize cerebrale.
• pierderea controlului de sine.

viziune:

• Adesea există deficiențe tranzitorii ale funcționalității vederii, care este cauzată de o modificare a nivelului de glucoză în sânge.

Organe digestive:

• vărsături;
• diaree;
• dureri abdominale;
• creșterea eficienței enzimelor hepatice;
• icter.

Reacții alergice (posibil prin apariția manifestărilor simptomatice):

• urticarie pe piele;
• senzație de mâncărime;
• erupții cutanate.

Ocazional pot apărea reacții adverse suplimentare:

Pentru a preveni apariția efectelor secundare după administrarea medicamentului, este necesar să se consulte un medic înainte de a utiliza medicamentul.

Amarilul nu este dependent de droguri. Nu puteți amesteca drogul cu alcool. Luarea Amaryl este necesară numai după ce ați consultat medicul dumneavoastră.

Amaril (glimepiridă)

Există contraindicații. Înainte de a începe, consultați-vă medicul.

Denumiri comerciale în străinătate (Amaryl, Glimpid, Glimy).

Alte medicamente pentru tratamentul diabetului de tip 2 aici.

Toate medicamentele utilizate în endocrinologie sunt aici.

Puneți o întrebare sau lăsați o recenzie despre medicamente (vă rugăm să nu uitați să includeți numele medicamentului în textul mesajului) aici.

Preparatele care conțin Glimepiridă (Glimepiridă, cod ATX (ATC) A10BB12):

Amaril (original Glimepirid) - instrucțiunea oficială de aplicare. Medicamentul este o rețetă, informațiile sunt destinate numai profesioniștilor din domeniul sănătății!

Grupa clinico-farmacologică:

Medicament hipoglicemic oral

Acțiune farmacologică

Medicamentul hipoglicemic oral este un derivat de sulfoniluree din generația III.

Glimepirida reduce concentrația de glucoză din sânge, în principal datorită stimulării eliberării de insulină din celulele beta pancreatice. Efectul său este asociat în primul rând cu o îmbunătățire a capacității celulelor beta pancreatice de a răspunde la stimularea fiziologică cu glucoză. În comparație cu glibenclamidă, glimepirida în doze mici determină eliberarea unei cantități mai mici de insulină atunci când se atinge aproximativ aceeași scădere a concentrației glucozei din sânge. Acest fapt evidențiază prezența efectelor hipoglicemice extrapancreatice în glimepiridă (creșterea sensibilității țesuturilor la insulină și efectul insulinomimetic).

Insulina secreta. Ca toți ceilalți derivați de sulfoniluree, glimepirida reglează secreția de insulină prin interacțiunea cu canalele de potasiu sensibile la ATP pe membranele celulelor beta. Spre deosebire de alți derivați de sulfoniluree, glimepirida se leagă selectiv la o proteină cu o masă moleculară de 65 kilodaltoni, localizată în membranele celulelor beta ale pancreasului. Această interacțiune a glimepiridei cu proteina de legare reglează deschiderea sau închiderea canalelor de potasiu sensibile la ATP.

Glimepirid închide canalele de potasiu. Aceasta determină depolarizarea celulelor beta și conduce la descoperirea canalelor de calciu sensibile la tensiune și la intrarea calciului în celulă. Ca urmare, o creștere a concentrației intracelulare de calciu activează secreția de insulină prin exocitoză.

Glimepirida este mult mai rapidă și, în consecință, intră adesea într-o legătură și este eliberată din legătura cu o proteină legată de ea decât glibenclamidă. Se presupune că această proprietate a ratei ridicate de schimb de glimepiridă cu o proteină care îi leagă cauzează efectul pronunțat de sensibilizare a celulelor beta la glucoză și protecția lor împotriva desensibilizării și epuizării prematură.

Efectul creșterii sensibilității țesuturilor la insulină. Glimepiridă îmbunătățește efectele insulinei asupra absorbției de glucoză de către țesuturile periferice.

Efectul insulinomimetic. Glimepirida are efecte similare celor ale insulinei asupra absorbției glucozei de către țesuturile periferice și eliberării de glucoză din ficat.

Absorbția glucozei de către țesuturile periferice se realizează prin transportul acesteia în interiorul celulelor musculare și adipocitelor. Glimepiridă crește direct numărul de molecule care transportă glucoza în membranele plasmatice ale celulelor musculare și adipocitelor. O creștere a ingerării celulelor de glucoză conduce la activarea fosfolipazei G specifice glicozilfosfatidilinozitolului. Ca rezultat, concentrația intracelulară de calciu scade, determinând o scădere a activității proteinei kinazei A, care la rândul ei conduce la stimularea metabolismului glucozei.

Glimepirida inhibă eliberarea glucozei din ficat prin creșterea concentrației de 2,6-bisfosfat de fructoză, care inhibă gluconeogeneza.

Efectul asupra agregării plachetare și formării plăcilor aterosclerotice. Glimepirida reduce agregarea plachetară in vitro și in vivo. Acest efect pare să fie asociat cu inhibarea selectivă a COX, care este responsabilă de formarea tromboxanului A, un factor important de agregare a trombocitelor endogene.

Acțiune antiatherogenică. Glimepiridul contribuie la normalizarea lipidelor, reduce nivelul de malondialdehidă din sânge, ceea ce duce la o scădere semnificativă a peroxidării lipidelor.

Reducerea severității stresului oxidativ, care este prezent în mod constant la pacienții cu diabet zaharat tip 2. Glimepirida mărește nivelul de alfa-tocoferol endogen, activitatea catalazei, peroxidazei de glutation și superoxid dismutaza.

Efectele cardiovasculare. Prin canalele de potasiu sensibile la ATP, derivații de sulfoniluree afectează și sistemul cardiovascular. În comparație cu derivații sulfonilureici tradiționali, glimepirida are un efect semnificativ mai mic asupra sistemului cardiovascular. Reduce agregarea plachetară și conduce la o reducere semnificativă a formării plăcilor aterosclerotice.

La voluntarii sănătoși, doza minimă eficientă de glimepiridă este de 0,6 mg. Efectul glimepiridei este dependent de doză și este reproductibil. Răspunsul fiziologic la activitatea fizică (reducerea secreției de insulină) în timpul tratamentului cu glimepiridă persistă.

Nu există diferențe semnificative între efecte, în funcție de faptul că medicamentul a fost luat cu 30 de minute înainte de masă sau chiar înainte de masă. La pacienții cu diabet zaharat, un control metabolic suficient poate fi realizat în decurs de 24 de ore cu o singură doză de medicament. Mai mult, într-un studiu clinic la 12 din 16 pacienți cu insuficiență renală (CC 4-79 ml / min), sa obținut și un control metabolic suficient.

Terapie asociată cu metformină. La pacienții care nu realizează un control metabolic suficient atunci când se utilizează doza maximă de glimepiridă, se poate iniția terapia asociată cu glimepiridă și metformină. Două studii în terapia combinată au arătat o îmbunătățire a controlului metabolic comparativ cu tratamentul fiecăruia dintre aceste medicamente separat.

Terapie asociată cu insulină. La pacienții cu insuficiență de control metabolic atunci când se administrează glimepiridă în doze maxime, poate fi inițiată terapia cu insulină simultană. Conform rezultatelor a două studii cu utilizarea acestei combinații, se obține aceeași îmbunătățire a controlului metabolic ca și în cazul utilizării unei singure insuline. Cu toate acestea, este necesară o doză mai mică de insulină în terapia asociată.

Farmacocinetica

Când au fost comparate datele obținute cu o administrare glimepiridă unică și multiplă (1 dată / zi), nu au existat diferențe semnificative în parametrii farmacocinetici, iar variabilitatea lor între diferiți pacienți a fost foarte scăzută. Se constată absența unei acumulări semnificative a medicamentului.

În cazul administrării repetate a medicamentului pe cale orală în doză zilnică de 4 mg, Cmax în ser se atinge după aproximativ 2,5 ore și este de 309 ng / ml. Există o relație liniară între doza și Cmax de glimepiridă în plasma sanguină, precum și între doză și ASC. Când este ingerat, biodisponibilitatea glimepiridei este de 100%. Masa nu are un efect semnificativ asupra absorbției, cu excepția unei decelerare ușoară a vitezei sale.

Pentru glimepiridă, sunt caracteristice un Vd foarte scăzut (aproximativ 8,8 l), aproximativ egal cu albumina Vd, un grad ridicat de legare la proteinele plasmatice (mai mult de 99%) și un clearance scăzut (aproximativ 48 ml / min).

Glimepirida este excretată în laptele matern și penetrează bariera placentară.

Glimepirida este metabolizată în ficat (în special cu participarea izoenzimei CYP2C9) cu formarea a 2 metaboliți - derivați hidroxilați și carboxilat, care se găsesc în urină și în fecale.

T1 / 2 la concentrațiile plasmatice ale medicamentului în ser, care corespund unui regim cu doze multiple, este de aproximativ 5-8 ore. După administrarea de glimepiridă în doze mari, T1 / 2 crește ușor.

După administrarea orală unică, 58% din glimepiridă este excretată prin rinichi și 35% prin intestine. Substanța activă nemodificată nu este detectată în urină.

T1 / 2 metaboliții glimepiridă hidroxilați și carboxilat au fost de aproximativ 3-5 ore și respectiv 5-6 ore.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Parametrii farmacocinetici sunt similari la pacienții de sex diferit și la diferite grupe de vârstă.

Pacienții cu insuficiență renală (cu QC scăzut) tind să crească clearance-ul glimepiridei și să-și reducă concentrațiile medii în ser, care, cel mai probabil, se datorează eliminării mai rapide a medicamentului datorită legării sale scăzute la proteine. Astfel, la această categorie de pacienți nu există risc suplimentar de cumulare a glimepiridei.

Indicatii pentru utilizarea medicamentului AMARIL®

• diabet zaharat de tip 2 (în monoterapie sau ca parte a terapiei combinate cu metformină sau insulină).

Schema de dozare

De regulă, doza de Amaryl® este determinată de concentrația țintă a glucozei din sânge. Medicamentul trebuie utilizat într-o doză minimă, suficientă pentru a obține controlul metabolic necesar.

În timpul tratamentului cu Amaryl® este necesară stabilirea regulată a nivelului de glucoză din sânge. În plus, se recomandă monitorizarea regulată a nivelului hemoglobinei glicate.

Încălcarea medicamentului, de exemplu, sărind peste următoarea doză, nu trebuie reumplută prin administrarea ulterioară a medicamentului la o doză mai mare.

Medicul trebuie să instruiască pacientul în prealabil cu privire la acțiunile care trebuie întreprinse atunci când există erori la administrarea medicamentului (în special atunci când nu se administrează doza următoare sau sărind peste masă) sau în situațiile în care nu este posibilă administrarea medicamentului.

Tabletele trebuie luate întregi, nu lichide, stoarse cu o cantitate suficientă de lichid (aproximativ 1/2 cană).

Doza inițială de Amaryl® este de 1 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută treptat (la intervale de 1-2 săptămâni) sub control regulat al glicemiei și în următoarea ordine: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (- 8 mg) pe zi.

La pacienții cu diabet zaharat bine controlat tip 2, doza zilnică de medicament este de obicei de 1-4 mg. O doză zilnică de mai mult de 6 mg este mai eficace doar într-un număr mic de pacienți.

Medicul stabilește timpul și frecvența medicamentului, luând în considerare stilul de viață al pacientului (timpul mesei, cantitatea de activitate fizică). Doza zilnică este prescrisă la o primă recepție, de regulă, imediat înainte de micul dejun complet sau, în cazul în care doza zilnică nu a fost luată, imediat înainte de prima masă principală. Este foarte important să nu renunțați la mese după ce ați luat pastilele.

pentru că îmbunătățirea controlului metabolic este asociată cu creșterea sensibilității la insulină, iar în timpul tratamentului este posibilă reducerea necesității de glimepiridă. Pentru a evita dezvoltarea hipoglicemiei, este necesară reducerea dozei în timp util sau întreruperea tratamentului cu Amaryl®.

Condiții în care poate fi necesară ajustarea dozei de glimepiridă:

• pierdere în greutate;
• modificări ale stilului de viață (modificări în dietă, timp de masă, cantitate de exercițiu);
• apariția altor factori care duc la sensibilitatea la dezvoltarea hipoglicemiei sau hiperglicemiei.

Tratamentul cu glimepiridă este de obicei pe termen lung.

Transferul unui pacient dintr-un alt medicament hipoglicemian oral către Amaryl®

Nu există o relație exactă între dozele de Amaril și alte medicamente hipoglicemiante orale. Când se transferă de la astfel de medicamente la Amaril®, doza zilnică inițială recomandată este de 1 mg (chiar dacă pacientul este transferat la Amaril® din doza maximă a unui alt medicament hipoglicemian oral). Orice creștere a dozei de Amaril trebuie efectuată în etape, odată cu răspunsul la glimepiridă, în conformitate cu recomandările de mai sus. Este necesar să se ia în considerare intensitatea și durata efectului agentului hipoglicemic precedent. Poate fi necesară întreruperea tratamentului pentru a evita un efect aditiv care crește riscul de hipoglicemie.

Utilizare în asociere cu metformin

La pacienții cu diabet zaharat insuficient controlat, când se administrează glimepiridă sau metformină la doze zilnice maxime, tratamentul poate fi inițiat cu o combinație a acestor două medicamente. În acest caz, tratamentul anterior cu glimepiridă sau metformină continuă la aceleași doze și administrarea suplimentară de metformină sau glimepiridă începe de la o doză mică, care apoi se titrează în funcție de nivelul țintă al controlului metabolic, până la doza maximă zilnică. Terapia asociată trebuie începută sub supraveghere medicală strictă.

Utilizare în asociere cu insulină

Pacienții cu diabet zaharat insuficient controlat în timp ce iau glimepiridă în doza maximă zilnică pot fi administrați simultan insulină. În acest caz, ultima doză de glimepiridă atribuită pacientului rămâne neschimbată. În acest caz, tratamentul cu insulină începe cu doze mici, care cresc treptat sub controlul concentrației de glucoză din sânge. Tratamentul combinat se efectuează sub supraveghere medicală atentă.

Pacienții cu insuficiență renală pot fi mai sensibili la efectul hipoglicemic al glimepiridei. Datele privind utilizarea medicamentului Amaryl® la pacienții cu insuficiență renală sunt limitate.

Datele privind utilizarea medicamentului Amaryl® la pacienții cu insuficiență hepatică sunt limitate.

Efecte secundare

Din partea metabolismului: este posibilă hipoglicemia, care, ca și în cazul altor derivați de sulfoniluree, poate fi prelungită. Simptomele hipoglicemiei - cefalee, foamete, greață, vărsături, oboseală, somnolență, tulburări de somn, anxietate, agresivitate, concentrație insuportabilă, stare de alertă și reacție, depresie, confuzie, tulburări de vorbire, afazie,, tulburări senzoriale, amețeli, pierderea auto-controlului, delir, convulsii cerebrale, conștiință afectată sau pierderea conștienței, inclusiv comă, respirație superficială, bradicardie. În plus, pot apărea manifestări de contra-reglementare adrenergică ca răspuns la hipoglicemie, cum ar fi sudoarea lipicios rece, anxietatea, tahicardia, hipertensiunea arterială, angina pectorală, palpitațiile și tulburările ritmului inimii. Imaginea clinică a hipoglicemiei severe poate să semene cu un accident vascular cerebral. Simptomele hipoglicemiei aproape întotdeauna dispar după eliminarea acesteia.

Din partea organului de viziune: sunt posibile perturbări vizuale tranzitorii datorate unei modificări a concentrației de glucoză în sânge (în special la începutul tratamentului). Acestea sunt cauzate de o schimbare temporară a umflării lentilei, în funcție de concentrația de glucoză din sânge și, prin urmare, de modificarea indicelui de refracție a cristalinului.

Din partea sistemului digestiv: rareori - greață, vărsături, senzație de greutate sau plinătate în epigastru, dureri abdominale, diaree; în unele cazuri, hepatită, activitate crescută a enzimelor hepatice și / sau colestază și icter, care poate progresa până la insuficiență hepatică care poate pune viața în pericol, dar poate fi inversată dacă medicamentul este retras.

Din sistemul hematopoietic: rareori - trombocitopenie; în unele cazuri, leucopenie, anemie hemolitică, eritrocitopenie, granulocitopenie, agranulocitoză și pancitopenie.

Reacții alergice: rareori - reacții alergice și pseudoalergice, cum ar fi mâncărime, urticarie, erupție pe piele, care se pot transforma în reacții severe cu dificultăți de respirație, o scădere accentuată a tensiunii arteriale și pot să treacă la șoc anafilactic; în unele cazuri, vasculita alergică.

Altele: în unele cazuri - hiponatremie, fotosensibilizare.

Dacă apar simptome de urticarie, consultați imediat un medic.

Contraindicații privind utilizarea medicamentului AMARIL®

• diabet de tip 1;
• diabetica cetoacidoza, precomia diabetica si coma;
• funcția hepatică anormală severă (lipsă de experiență clinică);
• disfuncție renală severă, inclusiv pacienții aflați pe cale hemodializă (lipsă de experiență clinică);
• sarcinii;
• alăptarea (alăptarea);
• vârsta copiilor (lipsa experienței clinice de utilizare);
• boli ereditare rare, cum ar fi intoleranță la galactoză, deficit de lactază sau malabsorbție la glucoză-galactoză;
• hipersensibilitate la medicament;
• hipersensibilitate la alți derivați de sulfoniluree și medicamente pentru sulfa (risc de apariție a reacțiilor de hipersensibilitate).

Cu prudență trebuie să se utilizeze medicamentul în primele săptămâni de tratament (risc crescut de hipoglicemie); în prezența factorilor de risc pentru dezvoltarea hipoglicemiei (poate necesita o ajustare a dozei de glimepiridă sau întreaga terapie); cu afecțiuni intercurente în timpul tratamentului sau cu o schimbare a stilului de viață al pacienților (schimbarea timpilor de dietă și de masă, creșterea sau scăderea activității fizice); în cazul insuficienței de glucoză-6-fosfat dehidrogenază; cu încălcări ale absorbției alimentelor și medicamentelor din tractul gastrointestinal (obstrucție intestinală, pareză intestinală).

Utilizarea medicamentului AMARIL® în timpul sarcinii și alăptării

Amaryl este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii. În cazul unei sarcini planificate sau dacă survine sarcina, femeia trebuie transferată la terapia cu insulină.

Se stabilește că glimepirida este excretată în laptele matern. În timpul alăptării, trebuie să transferați o femeie pe insulină sau să întrerupeți alăptarea.

Cererea pentru încălcări ale ficatului

Utilizarea contraindicată pentru încălcări grave ale ficatului.

Cerere pentru încălcarea funcției renale

Utilizarea contraindicată pentru încălcări grave ale funcției renale (inclusiv la pacienții aflați la hemodializă);

Instrucțiuni speciale

În special, stările clinice stresante, cum ar fi traumatismele, intervențiile chirurgicale, infecțiile cu temperatură febrilă, controlul metabolic poate fi agravat la pacienții cu diabet zaharat, prin urmare, poate fi necesară întreținerea temporară a terapiei cu insulină pentru a menține un control metabolic adecvat.

În primele săptămâni de tratament, poate exista un risc crescut de hipoglicemie, care necesită o monitorizare deosebit de atentă a concentrației de glucoză din sânge.

Factorii care contribuie la riscul de hipoglicemie includ:

• reticența sau incapacitatea pacientului (mai frecvent observate la pacienții vârstnici) de a coopera cu medicul;
• malnutriția, consumul neregulat de alimente sau mesele ratate;
• dezechilibru între exercițiul fizic și consumul de carbohidrați;
• schimbarea dietei;
• consumul de alcool, mai ales atunci când este combinat cu sărind peste mese;
• insuficiență renală severă;
• disfuncție hepatică severă (la pacienții cu disfuncție hepatică severă, este indicată terapia cu insulină, cel puțin până când se obține controlul metabolic);
• supradozaj cu glimepiridă;
• unele tulburări endocrine decompensate care afectează metabolizarea carbohidraților sau contraregulările adrenergice ca răspuns la hipoglicemie (de exemplu, unele disfuncții ale glandei tiroide și ale hipofizei anterioare, insuficiență suprarenală);
• aportul simultan de anumite medicamente;
• care primesc glimepiridă în absența dovezilor de primire a acesteia.

derivați de sulfonilureice de tratament, care includ glimepiridă, poate duce la anemie hemolitică, cu toate acestea, la pacientii cu deficit de glucoză-6-fosfat trebuie să fie deosebit de atent când atribuirea glimepiridă, de preferință agenți hipoglicemici utilizate nu sunt sulfonilureice.

În cazul factorilor de risc de mai sus pentru hipoglicemie, iar atunci când o boală intercurente în timpul tratamentului sau modificarea imaginii vieții pacientului poate necesita o ajustare a dozei sau întreaga terapie glimepiridă.

Simptomele de hipoglicemie care rezultă din adrenergice kontrregulyatsii organism ca raspuns la hipoglicemie poate fi ușoară sau absentă la dezvoltarea treptată a hipoglicemiei la pacienții vârstnici, la pacienții cu tulburări ale sistemului nervos autonom, sau la pacienții care au primit beta-blocante, clonidină, rezerpină, guanetidină sau alte medicamente simpatolitice.

Hipoglicemia poate fi eliminată rapid prin administrarea rapidă a carbohidraților digestivi (glucoză sau zaharoză). Ca și în cazul administrării altor derivați de sulfoniluree, în pofida unei ameliorări inițiale a hipoglicemiei, hipoglicemia poate fi reluată. Prin urmare, pacienții trebuie să rămână sub supraveghere constantă. În cazul hipoglicemiei severe, este de asemenea necesar un tratament imediat și o observație de către un medic, iar în unele cazuri, spitalizarea pacientului.

În timpul tratamentului cu glimepiridă, este necesară monitorizarea regulată a funcției hepatice și a imaginii sângelui periferic (în special a numărului de leucocite și a trombocitelor).

Efectele secundare, cum ar fi hipoglicemie severa, modificari serioase ale sângelui, reacții alergice severe, insuficiență hepatică poate pune viața în pericol, astfel încât în ​​cazul unor astfel de reacții, pacientul trebuie să informeze imediat medicul lor, întrerupeți administrarea de droguri și să nu reînnoiască numirea fără recomandarea medicului.

Utilizare în pediatrie

Datele privind eficacitatea și siguranța pe termen lung a medicamentului la copii nu sunt disponibile.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

La începutul tratamentului, după o modificare a tratamentului sau cu o administrare neregulată a glimepiridei, poate apărea o scădere a concentrației de atenție și a vitezei reacțiilor psihomotorii datorită hipo sau hiperglicemiei. Acest lucru poate afecta negativ capacitatea de a conduce vehicule sau de a controla diverse mașini și mecanisme.

supradoză

Simptome: în cazul supradozei acute, precum și a tratamentului pe termen lung cu glimepiridă în doze excesiv de mari, se poate dezvolta hipoglicemie severă care poate pune viața în pericol.

Tratament: hipoglicemia poate fi aproape întotdeauna oprită rapid prin luarea carbohidraților imediat (glucoză sau cub de zahăr, suc de fructe dulci sau ceai). În acest sens, pacientul trebuie să transporte întotdeauna cu el cel puțin 20 g de glucoză (4 bucăți de zahăr). Îndulcitorii sunt ineficienți în tratamentul hipoglicemiei.

Până când medicul decide că pacientul nu este în pericol, pacientul are nevoie de supraveghere medicală atentă. Trebuie reținut că hipoglicemia poate să reia după recuperarea inițială a concentrației de glucoză în sânge.

Dacă un pacient care suferă de diabet zaharat tratat de medici diferite (de exemplu, pe parcursul șederii în spital după accident, cu boala în week-end), ar trebui să fie sigur de a le informa cu privire la boala si tratamentul anterior.

Uneori este posibil ca un pacient să fie nevoit să fie spitalizat, chiar dacă numai ca măsură de precauție. Supradozajul semnificativ și reacția severă cu manifestări precum pierderea conștienței sau alte tulburări neurologice grave sunt afecțiuni medicale urgente și necesită tratament imediat și spitalizare.

Când este necesară o inconștiență, este necesară injectarea intravenoasă a unei soluții concentrate de glucoză (pentru adulți, începând cu 40 ml soluție 20%). Ca o alternativă, este posibil ca adulții să administreze glucagon in / in, p / k sau i / m, de exemplu, într-o doză de 0,5-1 mg.

Când se tratează hipoglicemia datorată utilizării accidentale de Amaryl® de către sugari sau copii mici, doza de dextroză trebuie reglată cu atenție pentru a evita posibilitatea unei hiperglicemii periculoase; introducerea dextrozei trebuie efectuată sub controlul constant al concentrației de glucoză din sânge.

În cazul supradozajului de Amaril®, poate fi necesară spălarea gastrică și administrarea de carbon activ.

După recuperarea rapidă a concentrației glucozei din sânge, este imperativ ca infuzia iv a unei soluții de dextroză la o concentrație mai mică să fie necesară pentru a preveni reluarea hipoglicemiei. Concentrația de glucoză în sânge la acești pacienți trebuie monitorizată continuu timp de 24 de ore. În cazurile severe, cu un curs prelungit de hipoglicemie, riscul de scădere a nivelului de glucoză din sânge poate persista timp de câteva zile.

De îndată ce se descoperă o supradoză, este necesar să se informeze imediat medicul.

Interacțiune medicamentoasă

Glimepirida este metabolizată de către citocromul P4502C9 (CYP2C9), care trebuie luat în considerare atunci când se utilizează medicamentul simultan cu inductori (de exemplu, rifampicină) sau inhibitori (de exemplu, fluconazol) CYP2C9.

Potența acțiunii hipoglicemice și, în unele cazuri, posibila dezvoltare a hipoglicemiei asociate cu aceasta poate fi observată prin combinarea Amaryl® cu unul dintre următoarele medicamente: insulină, alți agenți orali hipoglicemici, inhibitori ECA, steroizi anabolizanți și hormoni sexuali masculini, cloramfenicol, derivați de cumarină, ciclofosfamidă, disopiramidă, fenfluramină, fenimidazol, fibrați, fluoxetină, guanetidină, ifosfamidă, inhibitori MAO, fluconazol, PAS, pentoxifilină (doze mari parenterale) fenbutazonă, azapropazonă, oxifenbutazonă, probenecid, chinolone, salicilați, sulfinpirazonă, claritromicină, sulfonamide, tetracicline, tritoqualine, trofosfamidă.

Reducerea acțiunii hipoglicemice și creșterea asociată a glucozei din sânge este posibilă atunci când este combinată cu unul dintre următoarele medicamente: acetazolamidă, barbiturice, GCS, diazoxid, diuretice, medicamente simpatomimetice (inclusiv epinefrină), glucagon, laxative ), acid nicotinic (în doze mari), estrogeni și progestogeni, fenotiazine, fenitoină, rifampicină, hormoni tiroidieni care conțin iod.

Blocanții histaminici ai receptorilor H2, beta-blocanții, clonidina și rezerpina pot ameliora și pot scădea efectul hipoglicemic al glimepiridei.

Sub influența medicamentelor simpatolitice, cum ar fi beta-blocantele, clonidina, guanetidina și rezerpina, semnele kontrregulyatsii adrenergici ca răspuns la hipoglicemie pot fi reduse sau absente.

În timpul tratamentului cu glimepiridă, este posibil să se consolideze sau să se slăbească efectul derivatelor de cumarină.

Consumul unic sau cronic poate atât să consolideze, cât și să slăbească efectul hipoglicemic al glimepiridei.

Condiții de vânzare a farmaciei

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Termeni și condiții de depozitare

Lista B. Medicamentul trebuie ținut la îndemâna copiilor la o temperatură care să nu depășească 30 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.