Amaryl - proprietăți, analogi, preț

• Profilaxie

Amaril - acest medicament este destinat să vindece diabetul de tip 2. Principalul ingredient activ al acestui medicament este glimepirida. În medie, doza sa variază de la 1 la 3 mg.

Mecanismul de acțiune al Amaril:

1. Stimulează secreția de insulină.
2. În acest caz, medicamentul are un efect moderat, care reduce riscul de hipoglicemie.
3. Scăderea fracțiunilor aterogene în sânge.
4. Reducerea stresului oxidativ.

Disponibil Amaril Tablets Substitutes

Unul dintre cei mai accesibili analogi ai comprimatelor Amaril include:

Luați în considerare cât de eficiente sunt analogii medicamentului Amaril.

Diamerid

Are aceeași substanță ca și Amaryl. Efectul terapeutic este cauzat de activarea celulelor beta ale pancreasului prin substanțe pe bază de glucoză.

Diameridul se administrează în funcție de dozele porțiunii recomandate și într-o anumită perioadă de timp:

1. Intervalul dintre recepții nu trebuie să depășească timpul stabilit.
2. Erori în timpul medicației nu ar trebui să fie blocate de o concentrație și mai mare a medicamentului.
3. Pacientul este obligat să-și informeze medicul despre utilizarea dozelor crescute de medicamente.
4. Dezvoltarea hipoglicemiei după numirea Diameridei într-o doză de 1 mg pe zi, sugerează că trebuie să aderați la o dietă alimentară.

Prețul pentru Diamerid variază între 206 de ruble. pentru un pachet.

Glemaz

Acest medicament are propriul său mecanism de acțiune:

1. Ingredientul activ din medicament activează secreția și eliberează insulina din pancreas.
2. Crește permeabilitatea țesuturilor periferice la efectele insulinei.
3. Are activitate extrapancreatică.

Luați, inițial a luat doza de medicamente. Adesea se selectează pe baza analizei regulate a concentrației de glucoză în sânge.

Există mai multe reguli pentru tratamentul acestui medicament:

1. La începutul tratamentului, se prescrie aproximativ 1 mg glimepiridă, 1 dată pe zi.
2. Atunci când apare un rezultat terapeutic, această porțiune este folosită ca o susținere.
3. Dacă nu există nici o îmbunătățire, puteți crește treptat doza la 4 mg pe zi.
4. Cea mai mare doză este de 8 mg / zi.

În medie, prețul unui astfel de medicament variază între 740-780 ruble pe pachet.

Vidzhaysar

Îmbunătățește concentrațiile de glucoză din sânge la pacienții cu diabet zaharat independent de insulină.

Are mai multe efecte:

1. Hipoglicemiant.
2. Detoxifierea.
3. Antisclerosic.
4. Protecție și restaurare.
5. Antioxidant.
6. Antibacteriene.
7. Efectele coleretice și diuretice.

Este determinat de către medic în doza optimă pentru a obține:

1. Concentrația permisă de glucoză în sânge și urină.
2. Folosit ca măsură preventivă pentru bolile cardiovasculare.
3. Este indicat pentru utilizarea la pacienții cu afecțiuni cronice ale ficatului, stomacului sau intestinelor.

În timpul perioadei de administrare a medicamentului, trebuie să urmați cu strictețe dozele și stilul de viață selectat. În medie, Vijaysar poate fi achiziționat pentru 282 de ruble.

Problemele legate de tiroidă și tulburările hormonale ale TSH, T3 și T4 pot duce la consecințe grave, cum ar fi coma hipotiroidică sau criza tirotoxică, care sunt adesea fatale.
Dar endocrinologul Marina Vladimirovna asigură că este ușor să vindeci glanda tiroidă chiar și acasă, trebuie doar să bei. Citește mai mult »

Analogii ruși ai medicamentului

Există, de asemenea, analogi ruși ai medicamentului Amarila, care sunt, de asemenea, destul de eficienți în efectul lor terapeutic.

Acestea includ:

• Glimepirid Canon.
• Glimepiridă.
• Glimekomb.
• Gliformin.
• Gliformin Prolong.

Glimepirid Canon

Este un medicament hipoglicemic administrat pe cale orală. Ea afectează celulele organelor pancreatice și eliberează insulina.

Medicamentul are mai multe tipuri de efecte:

1. Efectul non-pancreatic asupra organismului, care sporește capacitatea țesuturilor de a crește susceptibilitatea la insulină.
2. Reduce procesarea insulinei în ficat.
3. Inhibă producția de glucoză.

Aplicați pe cale orală. Tratamentul combinat cu insulina poate fi prescris pentru lipsa unui rezultat terapeutic. Cu toate acestea, la determinarea dozei, este necesară o verificare sistematică a nivelului glucozei din sânge. Terapia este adesea de lungă durată. Costul aproximativ este de 165 de ruble.

glimepiridă

Glimepiridul este un derivat de sulfoniluree.

Afectează efectul terapeutic:

1. Promovează stimularea eliberării endogene a insulinei.
2. Creșterea cantității de receptori sensibili la insulină.
3. Reduce procesul de gluconeogeneză.

Când luați acest medicament, trebuie să urmați anumite reguli:

1. Medicamentul este luat înainte de mese, deoarece durează timp ca să-l influențeze.
2. Aportul necesar de droguri.
3. Este necesară monitorizarea atentă și prevenirea dezvoltării hipoglicemiei.

Costul aproximativ de 141 de ruble. pe pachet.

Glimekomb

Este un medicament combinat bazat pe grupul biguanid și grupul sulfoniluree.

Eficacitatea este asigurată de proprietățile medicamentului:

1. Stimulează procesele active ale enzimelor intracelulare.
2. Restabilește producția de insulină.
3. Reduce timpul de la masă la insulină.
4. Reduce agregarea plachetară.
5. Normalizează procesele de permeabilitate vasculară.
6. Reduce răspunsul vaselor de sânge la producerea de adrenalină.

Medicament prescrie pentru:

1. Diabetul de tip 2. În timpul eșecului terapiilor cu metformină sau gliclazidă.
2. Înlocuirea terapiei anterioare la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Medicamentul este consumat în timpul sau imediat după luarea mesei. Dozajul este prescris individual. Doza inițială este prescrisă pentru aproximativ 1-3 comprimate / zi. Prețul pe pachet de la 128 de ruble.

Gliformin

Medicamentul este prescris pentru diabetul de tip 2. Poate fi utilizat atât în ​​monoterapie, cât și în terapie combinată cu alte medicamente.

Există mai multe restricții privind doza și utilizarea medicamentului:

1. Doza inițială variază de la 0,5 la 1 g / zi.
2. Creșteți doza poate fi numai după 15 zile de tratament.
3. Porțiunea de sprijin variază de 1,5-2 g / zi.
4. Pentru a limita reacțiile adverse, porțiunea zilnică este împărțită în 3 doze.
5. La persoanele în vârstă, doza zilnică nu poate depăși 1 gram.
6. În cazul patologiilor metabolice complexe, doza de medicament trebuie redusă.

Tabletele nu pot fi mestecate, înghițite cu alimente, în timp ce beți multă apă. Prețul este în intervalul de 118 ruble - 330 ruble.

Gliformin Prolong

Prescris pentru diabetul de tip 2 la pacienții obezi. Medicamentul se utilizează atât în ​​monoterapie, cât și în asociere cu alte medicamente.

Puteți lua, indiferent de mâncare. Dozarea și frecvența sunt determinate pe baza formei de dozare utilizate. Medicamentul se prescrie de până la 3 ori pe zi. La fiecare 15 zile trebuie să ajustați doza.

Importați analogi de droguri, preț

Amaril a importat, de asemenea, analogi, care au un preț mai mare, dar mai multe recenzii acceptabile:

1. Avandaglim. Acesta conține în compoziția sa două substanțe complementare, și anume maleat de rosiglitazonă și glimepiridă. Îmbunătățește controlul glicemic la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.
2. Avandamet. Preparat combinat bazat pe maleat de rosiglitazonă și clorhidrat de metformină. Îmbunătățește susceptibilitatea la insulină.
3. Bagomet Plus. Efectul se bazează pe combinația fixă ​​a două substanțe metformină și glibenclamidă. Primul scade nivelul de glucoză din sânge, inhibă absorbția carbohidraților și reduce viteza de gluconeogeneză. Metforminul are un efect pozitiv asupra compoziției lipidice a sângelui, reduce nivelul colesterolului și trigliceridelor. Glibenclamidul reduce conținutul de glucoză din sânge. Despre pastilele ieftine pentru scăderea colesterolului - numele, prețurile și recenziile pe care le-am scris aici.
4. Bagomet. Are o serie întreagă de efecte pozitive:

• reduce absorbția glucozei;
• încetinește gluconeogeneza;
• crește gradul de utilizare a glucozei periferice;
• crește capacitatea țesuturilor de a influența efectele insulinei.

Prețul este în intervalul de 68 ruble la 101 ruble.

Indicații pentru utilizare Amaril comprimate

Agentul activ în conformitate cu instrucțiunile pentru prepararea Amaryl este glimepirida.

Medicamentul are un efect pozitiv:

1. Activează producția de insulină.
2. Crește susceptibilitatea tisulară la insulina produsă de propriul corp.
3. Eliberează insulina.
4. Are activitate extrapancreatică.
5. Se menține posibilitatea adaptării miocardului la ischemie.
6. Efectul antitrombotic.

mărturie

Aplicați medicamentul pentru diabetul de tip 2. În acest caz, medicamentul poate fi utilizat atât în ​​monoterapie, cât și împreună cu alte medicamente.

Contraindicații

Amaril are anumite contraindicații:

1. Diabetul de tip 1.
2. Precomă diabetică și comă, cetoacidoză.
3. Reacția alergică la glimepiridă sau la alți derivați de sulfoniluree.
4. Eșecul ficatului sau rinichiului.
5. Perioada de lactație sau purtarea unui copil la femei.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Una dintre contraindicațiile pentru numirea lui Amaril este sarcina. La purtarea unui copil sau în timpul fertilizării, pacientul trebuie transferat la terapia cu insulină.

În timpul alăptării, este imposibilă utilizarea medicamentelor, deoarece substanța activă poate pătrunde în compoziția laptelui.

Dozare și administrare

Prețul Amaril variază de la 820 de ruble la 2300 de ruble pe pachet.

În timpul perioadei de aplicare a Amaril, este necesar să se respecte anumite reguli:

1. Selectarea dozei este efectuată numai de către medicul curant. Doza inițială este de 1 mg o dată pe zi.
2. Timpul de administrare trebuie să fie același cu frecvența medicamentelor.
3. Tabletele sunt înghițite întregi fără mestecare.
4. Este necesar să spălați medicamentul cu o jumătate de litru de apă.
5. Este foarte important să nu renunțați la mese.
6. Tratamentul este lung.
7. Poate că utilizarea Amaril împreună cu metformina. În acest caz, o astfel de terapie trebuie efectuată cu cel mai amănunțit examen medical.
8. Dacă nu este posibilă realizarea unei normalizări a nivelului de glucoză în sânge prin luarea unei doze acceptabile de Amaril, este posibilă terapia bazată pe o combinație de glimepiridă cu insulină.
9. Transferul unui pacient dintr-un medicament hipoglicemic către Amaril se efectuează odată cu numirea dozei inițiale de 1 mg.

Efecte secundare

În cazuri rare, poate apărea un efect secundar atunci când se utilizează Amaril.

Manifest după administrarea medicamentelor:

• dureri în cap;
• oboseala generala;
• greață;
• emetic urge;
• tulburări de somn și anxietate;
• confuzie în minte;
• crize cerebrale.
• pierderea controlului de sine.

viziune:

• Adesea există deficiențe tranzitorii ale funcționalității vederii, care este cauzată de o modificare a nivelului de glucoză în sânge.

Organe digestive:

• vărsături;
• diaree;
• dureri abdominale;
• creșterea eficienței enzimelor hepatice;
• icter.

Reacții alergice (posibil prin apariția manifestărilor simptomatice):

• urticarie pe piele;
• senzație de mâncărime;
• erupții cutanate.

Ocazional pot apărea reacții adverse suplimentare:

Pentru a preveni apariția efectelor secundare după administrarea medicamentului, este necesar să se consulte un medic înainte de a utiliza medicamentul.

Amarilul nu este dependent de droguri. Nu puteți amesteca drogul cu alcool. Luarea Amaryl este necesară numai după ce ați consultat medicul dumneavoastră.

Amaryl - instrucțiuni de utilizare, analogi, revizuiri și forme de eliberare (tablete 1 mg, 2 mg, 3 mg și 4 mg, M cu metformină 250 mg și 500 mg) medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat non-insulino-dependent de tip 2 la adulți, copii și în timpul sarcinii. structură

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Amaryl. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile specialiștilor medicali privind utilizarea Amaril în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi ai Amaril în prezența analogilor structurali disponibili. Se utilizează pentru tratamentul diabetului zaharat non-insulino-dependent de tip 2 la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția medicamentului.

Amaryl este un medicament hipoglicemian oral, derivat al sulfonilureei din a treia generație.

Glimepirida (ingredient activ al medicamentului Amaryl) reduce concentrația de glucoză din sânge, în principal datorită stimulării eliberării de insulină din celulele beta ale pancreasului. Efectul său este în primul rând legat de capacitatea îmbunătățită a celulelor beta ale pancreasului de a răspunde la stimularea fiziologică cu glucoză. În comparație cu glibenclamidă, glimepirida în doze mici determină eliberarea unei cantități mai mici de insulină atunci când se atinge aproximativ aceeași scădere a concentrației glucozei din sânge. Acest fapt evidențiază prezența efectelor hipoglicemice extrapancreatice în glimepiridă (creșterea sensibilității țesuturilor la insulină și efectul insulinomimetic).

Insulina secreta. Ca toți ceilalți derivați de sulfoniluree, glimepirida reglează secreția de insulină prin interacțiunea cu canalele de potasiu sensibile la ATP pe membranele celulelor beta. Spre deosebire de alți derivați de sulfoniluree, glimepirida se leagă selectiv la o proteină cu o masă moleculară de 65 kilodaltoni, localizată în membranele celulelor beta ale pancreasului. Această interacțiune a glimepiridei cu proteina de legare reglează deschiderea sau închiderea canalelor de potasiu sensibile la ATP.

Glimepirid închide canalele de potasiu. Aceasta determină depolarizarea celulelor beta și conduce la descoperirea canalelor de calciu sensibile la tensiune și la intrarea calciului în celulă. Ca urmare, o creștere a concentrației intracelulare de calciu activează secreția de insulină prin exocitoză.

Glimepirida este mult mai rapidă și, în consecință, intră adesea într-o legătură și este eliberată din legătura cu o proteină legată de ea decât glibenclamidă. Se presupune că această proprietate a ratei ridicate de schimbare a glimepiridei cu o proteină legată de aceasta determină efectul său pronunțat de sensibilizare a celulelor beta la glucoză și protecția lor împotriva desensibilizării și epuizării prematură.

Efectul creșterii sensibilității țesuturilor la insulină. Amaryl îmbunătățește efectele insulinei asupra absorbției de glucoză de către țesuturile periferice.

Efectul insulinomimetic. Glimepirida are efecte similare celor ale insulinei asupra absorbției glucozei de către țesuturile periferice și eliberării de glucoză din ficat.

Absorbția glucozei de către țesuturile periferice se realizează prin transportul acesteia în interiorul celulelor musculare și adipocitelor. Glimepiridă crește direct numărul de molecule care transportă glucoza în membranele plasmatice ale celulelor musculare și adipocitelor. O creștere a ingerării celulelor de glucoză conduce la activarea fosfolipazei G specifice glicozilfosfatidilinozitolului. Ca rezultat, concentrația intracelulară de calciu scade, determinând o scădere a activității proteinei kinazei A, care la rândul ei conduce la stimularea metabolismului glucozei.

Glimepirida inhibă eliberarea glucozei din ficat prin creșterea concentrației de 2,6-bisfosfat de fructoză, care inhibă gluconeogeneza.

Efectul asupra agregării plachetare. Amaryl reduce agregarea plachetară. Acest efect pare să fie asociat cu inhibarea selectivă a COX, care este responsabilă de formarea tromboxanului A, un factor important de agregare a trombocitelor endogene.

Acțiune antiatherogenică. Glimepiridul contribuie la normalizarea lipidelor, reduce nivelul de malondialdehidă din sânge, ceea ce duce la o scădere semnificativă a peroxidării lipidelor. La animale, glimepirida duce la o scădere semnificativă a formării plăcilor aterosclerotice.

Reducerea severității stresului oxidativ, care este prezent în mod constant la pacienții cu diabet zaharat tip 2. Glimepirida mărește nivelul de alfa-tocoferol endogen, activitatea catalazei, peroxidazei de glutation și superoxid dismutaza.

Efectele cardiovasculare. Prin canalele de potasiu sensibile la ATP, derivații de sulfoniluree afectează și sistemul cardiovascular. În comparație cu derivații sulfoniluree tradiționali, glimepirida are un efect semnificativ mai mic asupra sistemului cardiovascular, care poate fi explicat prin natura specifică a interacțiunii sale cu canalul de potasiu sensibil la ATP care se leagă de acesta.

La voluntarii sănătoși, doza minimă eficientă de Amaril este de 0,6 mg. Efectul glimepiridei este dependent de doză și este reproductibil. Răspunsul fiziologic la activitatea fizică (reducerea secreției de insulină) în timpul tratamentului cu glimepiridă persistă.

Nu există diferențe semnificative între efecte, în funcție de faptul că medicamentul a fost luat cu 30 de minute înainte de masă sau chiar înainte de masă. La pacienții cu diabet zaharat, un control metabolic suficient poate fi realizat în decurs de 24 de ore cu o singură doză de medicament. Mai mult, într-un studiu clinic la 12 din 16 pacienți cu insuficiență renală (CC 4-79 ml / min), sa obținut și un control metabolic suficient.

Terapie asociată cu metformină. La pacienții cu control metabolic insuficient atunci când se utilizează doza maximă de glimepiridă, se poate iniția terapia asociată cu glimepiridă și metformină. Două studii în terapia combinată au arătat o îmbunătățire a controlului metabolic comparativ cu tratamentul fiecăruia dintre aceste medicamente separat.

Terapie asociată cu insulină. La pacienții cu insuficiență de control metabolic, în timpul tratamentului cu glimepiridă în doze maxime, poate fi inițiată terapia cu insulină simultană. Conform rezultatelor a două studii cu utilizarea acestei combinații, se obține aceeași îmbunătățire a controlului metabolic ca și în cazul utilizării unei singure insuline. Cu toate acestea, este necesară o doză mai mică de insulină în terapia asociată.

structură

Glimepiridă + excipienți (Amaril).

Glimepirid micronizat + clorhidrat de metformină + excipienți (Amaryl M).

Farmacocinetica

În cazul administrării repetate a medicamentului pe cale orală în doză zilnică de 4 mg, Cmax în ser se atinge după aproximativ 2,5 ore și este de 309 ng / ml. Există o relație liniară între doza și Cmax de glimepiridă în plasma sanguină, precum și între doză și ASC. Când glimepiridul este ingerat, biodisponibilitatea sa absolută este completă. Consumul de alimente nu are un efect semnificativ asupra absorbției, cu excepția unei încetiniri ușoare a vitezei sale. Glimepirida este excretată în laptele matern și penetrează bariera placentară. Glimepirid penetrează prost în bariera hemato-encefalică (BBB).

Comparația dintre glimepiridă unică și multiplă (de 2 ori pe zi) nu a evidențiat diferențe semnificative în parametrii farmacocinetici, iar variabilitatea lor la pacienți diferiți a fost nesemnificativă. Nu a existat o acumulare semnificativă de glimepiridă.

Glimepirida este metabolizată în ficat prin formarea a doi metaboliți - derivați hidroxilați și carboxilat, care se găsesc în urină și în fecale.

După o singură ingestie, 58% din glimepiridă este excretată prin rinichi (sub formă de metaboliți) și 35% prin intestine. Substanța activă nemodificată nu este detectată în urină.

La pacienții de sex diferit și la diferite grupe de vârstă, parametrii farmacocinetici ai glimepiridei sunt aceiași.

După administrarea orală, metforminul este absorbit destul de complet din tractul gastrointestinal. În cazul ingerării concomitente, absorbția metforminei scade și încetinește. Metforminul este distribuit rapid în țesut, practic nu se leagă de proteinele plasmatice. Metabolizat la un grad foarte scăzut. Excretați prin rinichi.

Farmacocinetica Amaryl M cu doze fixe de glimepiridă și metformină

Valorile Cmax și AUC la administrarea unui medicament combinat cu doză fixă ​​(tabletă care conține glimepiridă 2 mg + metformină 500 mg) îndeplinesc criteriile de bioechivalență în comparație cu aceiași indicatori atunci când se administrează aceeași combinație cu medicamentele separate (comprimatul glimepiridă 2 mg și tableta metformin 500 mg).

În plus, o creștere proporțională cu doza a Cmax și ASC a glimepiridei a fost demonstrată cu o creștere a dozei sale în doze fixe de la 1 mg la 2 mg cu o doză fixă ​​de metformină (500 mg) ca parte a acestor medicamente.

În plus, nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește siguranța, inclusiv profilul efectelor nedorite, între pacienții care au luat Amaryl M 1 mg + 500 mg și pacienții care au luat Amaryl M 2 mg + 500 mg.

mărturie

Tratamentul diabetului de tip 2 (în plus față de dietă, exercițiu și scăderea în greutate):

• diabet zaharat non-insulino-dependent de tip 2 (ca monoterapie sau ca parte a terapiei combinate cu metformină sau insulină);
• când controlul glicemic nu poate fi realizat cu monoterapia cu glimepiridă sau metformină (Amaryl M);
• la înlocuirea terapiei combinate cu glimepiridă și metformină pentru a primi un medicament combinat (Amaryl M).

Forme de eliberare

Tablete de 1 mg, 2 mg și 3 mg (Amaril).

Tablete, acoperite cu 1 mg + 250 mg, 2 mg + 500 mg (Amaril M cu metformină).

Instrucțiuni de utilizare și dozare

De regulă, doza de medicament Amaryl este determinată de concentrația țintă a glucozei din sânge. Medicamentul trebuie utilizat într-o doză minimă, suficientă pentru a obține controlul metabolic necesar.

În timpul tratamentului cu Amaryl, este necesară stabilirea cu regularitate a nivelului de glucoză din sânge. În plus, se recomandă monitorizarea regulată a nivelului hemoglobinei glicate.

Încălcarea medicamentului, de exemplu, sărind peste următoarea doză, nu trebuie reumplută prin administrarea ulterioară a medicamentului la o doză mai mare.

Medicul trebuie să instruiască pacientul în prealabil cu privire la acțiunile care trebuie întreprinse atunci când există erori la administrarea Amaryl (în special la omiterea următoarei doze sau la omiterea meselor) sau în situațiile în care nu este posibilă administrarea medicamentului.

Tabletele medicamentului Amaryl trebuie luate întregi, fără mestecare, cu o cantitate suficientă de lichid (aproximativ 1/2 cană). Dacă este necesar, tabletele de Amaryl pot fi împărțite de-a lungul riscurilor în două părți egale.

Doza inițială de Amaryl este de 1 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută treptat (la intervale de 1-2 săptămâni) sub controlul regulat al glicemiei și în următoarea ordine: 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg) pe zi.

La pacienții cu diabet zaharat bine controlat tip 2, doza zilnică de medicament este de obicei de 1-4 mg. O doză zilnică de mai mult de 6 mg este mai eficientă doar pentru un număr mic de pacienți.

Timpul de administrare a Amaryl și distribuția dozei în timpul zilei determină medicul, luând în considerare stilul de viață al pacientului (timpul mesei, cantitatea de efort fizic). Doza zilnică este prescrisă la o primă recepție, de regulă, imediat înainte de micul dejun complet sau, în cazul în care doza zilnică nu a fost luată, imediat înainte de prima masă principală. Este foarte important să nu renunțați la mese după administrarea comprimatelor Amaril.

pentru că îmbunătățirea controlului metabolic este asociată cu creșterea sensibilității la insulină, iar în timpul tratamentului este posibilă reducerea necesității de glimepiridă. Pentru a evita dezvoltarea hipoglicemiei, este necesar să se reducă doza în timp util sau să se întrerupă administrarea Amaryl.

Condiții în care poate fi necesară ajustarea dozei de glimepiridă:

• pierdere în greutate;
• modificări ale stilului de viață (modificări în dietă, timp de masă, cantitate de exercițiu);
• apariția altor factori care duc la sensibilitatea la dezvoltarea hipoglicemiei sau hiperglicemiei.

Tratamentul cu glimepiridă este de obicei pe termen lung.

Transferul unui pacient de la a lua un alt medicament hipoglicemian oral pentru a lua Amaryl

Nu există o relație exactă între dozele de Amaryl și alte medicamente hipoglicemiante orale. Când se transferă de la astfel de medicamente la Amaril, doza zilnică inițială recomandată este de 1 mg (chiar dacă pacientul este transferat la Amaryl din doza maximă a unui alt medicament hipoglicemian oral). Orice creștere a dozei trebuie efectuată în etape, luând în considerare reacția la glimepiridă în conformitate cu recomandările de mai sus. Este necesar să se ia în considerare intensitatea și durata efectului agentului hipoglicemic precedent. Poate fi necesară întreruperea tratamentului pentru a evita un efect aditiv care crește riscul de hipoglicemie.

Utilizare în asociere cu metformin

La pacienții cu diabet zaharat insuficient controlat, când se administrează glimepiridă sau metformină la doze zilnice maxime, tratamentul poate fi inițiat cu o combinație a acestor două medicamente. În acest caz, tratamentul anterior cu glimepiridă sau metformină continuă la aceleași doze și administrarea suplimentară de metformină sau glimepiridă începe de la o doză mică, care apoi se titrează în funcție de nivelul țintă al controlului metabolic, până la doza maximă zilnică. Terapia asociată trebuie începută sub supraveghere medicală strictă.

Utilizare în asociere cu insulină

Pacienții cu diabet zaharat insuficient controlat în timp ce iau glimepiridă în doza maximă zilnică pot fi administrați simultan insulină. În acest caz, ultima doză de glimepiridă atribuită pacientului rămâne neschimbată. În acest caz, tratamentul cu insulină începe cu doze mici, care cresc treptat sub controlul concentrației de glucoză din sânge. Tratamentul combinat se efectuează sub supraveghere medicală atentă.

Amaril M comprimate

De regulă, doza de Amaryl M este determinată de concentrația țintă a glucozei din sângele pacientului. Trebuie aplicată cea mai mică doză, suficientă pentru a obține controlul metabolic necesar.

În timpul tratamentului cu Amaryl M, este necesară stabilirea cu regularitate a concentrației de glucoză în sânge. În plus, se recomandă monitorizarea regulată a procentului de hemoglobină glicozită în sânge.

Un aport incorect al medicamentului, de exemplu, sărind peste o doză obișnuită, nu trebuie să fie alimentat niciodată prin administrarea ulterioară a unei doze mai mari.

Acțiunile pacientului în caz de eroare la administrarea medicamentului (în special atunci când sări peste doza următoare sau sărind peste masă) sau în situații în care nu este posibilă administrarea medicamentului, trebuie discutate în prealabil de pacient și de medic.

pentru că îmbunătățirea controlului metabolic este asociată cu creșterea sensibilității țesuturilor la insulină, apoi în timpul tratamentului cu Amaryl M, nevoia de glimepiridă poate scădea. Pentru a evita dezvoltarea hipoglicemiei, este necesară reducerea rapidă a dozei sau întreruperea tratamentului cu Amaryl M.

Amaryl M trebuie administrat de 1 sau 2 ori pe zi în timpul mesei.

Doza maximă de metformină la un moment dat este de 1000 mg. Doza zilnică maximă: pentru glimepiridă - 8 mg, pentru metformin - 2000 mg.

Doar într-un număr mic de pacienți o doză zilnică de glimepiridă mai mare de 6 mg este mai eficientă.

Pentru a evita dezvoltarea hipoglicemiei, doza inițială de Amaryl M nu trebuie să depășească dozele zilnice de glimepiridă și metformină, pe care pacientul le ia deja. La transferarea pacienților din administrarea unei combinații de preparate individuale de glimepiridă și metformină la Amaryl M, doza sa este determinată pe baza dozelor de glimepiridă și metformină deja administrate ca preparate separate. Dacă este necesară creșterea dozei, doza zilnică de Amaryl M trebuie titrată în trepte de numai 1 comprimat de Amaryl M 1 mg + 250 mg sau 1/2 comprimat de Amaryl M 2 mg + 500 mg.

De obicei, tratamentul cu Amaryl M se efectuează mult timp.

Se știe că metforminul este excretat în principal de rinichi și că riscul reacțiilor adverse grave la metformină la pacienții cu insuficiență renală este mai mare, poate fi utilizat numai la pacienții cu funcție renală normală. Datorită faptului că funcția renală scade odată cu vârsta, la pacienții vârstnici, metforminul trebuie utilizat cu prudență. Doza trebuie aleasă cu grijă și trebuie asigurată monitorizarea atentă și regulată a funcției renale.

Efecte secundare

• dezvoltarea hipoglicemiei, care poate fi prelungită;
• dureri de cap;
• foamea dură;
• greață, vărsături;
• diaree;
• flatulență;
• anorexie;
• gustul metalic în gură;
• slăbiciune;
• letargie;
• tulburări de somn;
• anxietate;
• agresivitate;
• concentrație redusă;
• scăderea vigilenței și încetinirea reacțiilor psihomotorii;
• depresie;
• confuzie;
• tulburări de vorbire;
• afazie;
• insuficiență vizuală;
• tremor;
• pareză;
• încălcarea sensibilității;
• amețeli;
• neajutorare;
• pierderea controlului de sine;
• delir;
• convulsii;
• somnolență și pierderea conștiinței până la dezvoltarea comăi;
• respirație superficială și bradicardie;
• transpirație crescută;
• impermeabilitatea pielii;
• anxietate crescută;
• tahicardie;
• creșterea tensiunii arteriale;
• sentiment de palpitatii;
• angina pectorală;
• tulburări de ritm cardiac;
• deteriorarea temporară a vederii, în special la începutul tratamentului, datorită fluctuațiilor concentrației de glucoză din sânge;
• hepatita;
• trombocitopenie, leucopenie sau anemie hemolitică, eritrocitopenie, granulocitopenie, agranulocitoză sau pancitopenie;
• o scădere a concentrației de vitamină B12 în ser datorată scăderii absorbției intestinale;
• reacții alergice sau pseudoalergice (de exemplu, prurit, urticarie sau erupție cutanată);
• șoc anafilactic;
• alergie vasculită;
• fotosensibilitate;
• acidoza lactică.

Contraindicații

• diabet de tip 1;
• diabetică cetoacidoză (inclusiv o istorie), comă diabetică și precomă;
• acidoza metabolică acută sau cronică;
• funcția hepatică anormală severă (lipsă de experiență; utilizarea insulinei este necesară pentru a asigura controlul glicemic adecvat);
• pacienții aflați pe cale hemodializă (lipsă de experiență în cadrul aplicației);
• insuficiența renală și afectarea funcției renale;
• condiții acute în care este posibilă afectarea funcției renale (deshidratare, infecții severe, șoc, injecție intravasculară a agenților de contrast care conțin iod);
• boli acute și cronice care pot provoca hipoxie tisulară (insuficiență cardiacă sau respiratorie, infarct miocardic acut și subacut, șoc);
• tendință la dezvoltarea acidozei lactice, acidoză lactică în istorie;
• situații stresante (leziuni grave, arsuri, intervenții chirurgicale, infecții severe cu febră, septicemie);
• epuizarea, postul, respectarea unei diete cu conținut scăzut de calorii (mai puțin de 1000 de calorii pe zi);
• încălcarea absorbției de alimente și medicamente în tractul digestiv (cu obstrucție intestinală, pareză intestinală, diaree, vărsături);
• alcoolismul cronic, intoxicația acută cu alcool;
• deficit de lactază, intoleranță la galactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză;
• sarcina, planificarea sarcinii;
• perioada de alăptare;
• copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (experiență insuficientă în utilizarea clinică);
• hipersensibilitate la medicament;
• hipersensibilitate la derivați de sulfoniluree, medicamente pentru sulfa sau biguanide.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Amaryl și Amaryl M sunt contraindicate pentru utilizare în timpul sarcinii. În cazul unei sarcini planificate sau dacă survine sarcina, femeia trebuie transferată la terapia cu insulină.

Se stabilește că glimepirida este excretată în laptele matern. În timpul alăptării, trebuie să transferați o femeie pe insulină sau să întrerupeți alăptarea.

Utilizarea la copii

Studiul siguranței și eficacității medicamentului la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani cu diabet zaharat de tip 2 nu a fost efectuat. Utilizarea medicamentului este contraindicată la această grupă de vârstă de pacienți.

Utilizarea la pacienții vârstnici

Măsuri de precauție trebuie utilizat medicament la pacienții vârstnici (acestea au adesea un declin asimptomatic funcției renale), în situațiile în care se poate agrava funcția renală, cum ar fi începutul primirii de medicamente antihipertensive sau diuretice și medicamente protivovspalitelnyh netseroidnyh (AINS) (risc crescut dezvoltarea acidozei lactice și a altor efecte secundare ale metforminei).

Instrucțiuni speciale

În special, stările clinice stresante, cum ar fi traumatismele, intervențiile chirurgicale, infecțiile cu temperatură febrilă, controlul metabolic poate fi agravat la pacienții cu diabet zaharat, prin urmare, poate fi necesară întreținerea temporară a terapiei cu insulină pentru a menține un control metabolic adecvat.

În primele săptămâni de tratament, poate exista un risc crescut de hipoglicemie, care necesită o monitorizare deosebit de atentă a concentrației de glucoză din sânge.

Factorii care contribuie la riscul de hipoglicemie includ:

• reticența sau incapacitatea pacientului (mai frecvent observate la pacienții vârstnici) de a coopera cu medicul;
• malnutriția, consumul neregulat de alimente sau mesele ratate;
• dezechilibru între exercițiul fizic și consumul de carbohidrați;
• schimbarea dietei;
• consumul de alcool, mai ales atunci când este combinat cu sărind peste mese;
• insuficiență renală severă;
• disfuncție hepatică severă (la pacienții cu disfuncție hepatică severă, este indicată terapia cu insulină, cel puțin până când se obține controlul metabolic);
• supradozaj cu glimepiridă;
• unele tulburări endocrine decompensate care afectează metabolizarea carbohidraților sau contraregulările adrenergice ca răspuns la hipoglicemie (de exemplu, unele disfuncții ale glandei tiroide și ale hipofizei anterioare, insuficiență suprarenală);
• aportul simultan de anumite medicamente;
• care primesc glimepiridă în absența dovezilor de primire a acesteia.

derivați de sulfonilureice de tratament, care includ glimepiridă, poate duce la anemie hemolitică, cu toate acestea, la pacientii cu deficit de glucoză-6-fosfat trebuie să fie deosebit de atent când atribuirea glimepiridă, de preferință agenți hipoglicemici utilizate nu sunt sulfonilureice.

În cazul factorilor de risc de mai sus pentru hipoglicemie, iar atunci când o boală intercurente în timpul tratamentului sau modificarea imaginii vieții pacientului poate necesita o ajustare a dozei sau întreaga terapie AMARE.

Simptomele de hipoglicemie care rezultă din adrenergice kontrregulyatsii organism ca raspuns la hipoglicemie poate fi ușoară sau absentă la dezvoltarea treptată a hipoglicemiei la pacienții vârstnici, la pacienții cu tulburări ale sistemului nervos autonom, sau la pacienții care au primit beta-blocante, clonidină, rezerpină, guanetidină sau alte medicamente simpatolitice.

Hipoglicemia poate fi eliminată rapid prin administrarea rapidă a carbohidraților digestivi (glucoză sau zaharoză). Ca și în cazul administrării altor derivați de sulfoniluree, în pofida unei ameliorări inițiale a hipoglicemiei, hipoglicemia poate fi reluată. Prin urmare, pacienții trebuie să rămână sub supraveghere constantă. În cazul hipoglicemiei severe, este de asemenea necesar un tratament imediat și o observație de către un medic, iar în unele cazuri, spitalizarea pacientului.

În timpul tratamentului, Amaril necesită o monitorizare regulată a funcției hepatice și o imagine a sângelui periferic (în special a numărului de leucocite și a trombocitelor).

Efectele secundare, cum ar fi hipoglicemie severa, modificari serioase ale sângelui, reacții alergice severe, insuficiență hepatică poate pune viața în pericol, astfel încât în ​​cazul unor astfel de reacții, pacientul trebuie să informeze imediat medicul lor, întrerupeți administrarea de droguri și să nu reînnoiască numirea fără recomandarea medicului.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

La începutul tratamentului, după o modificare a tratamentului sau cu o administrare neregulată a glimepiridei, poate apărea o scădere a concentrației de atenție și a vitezei reacțiilor psihomotorii datorită hipo sau hiperglicemiei. Acest lucru poate afecta negativ capacitatea de a conduce vehicule sau de a controla diverse mașini și mecanisme.

Interacțiune medicamentoasă

Interacțiunea cu glimepirida și alte medicamente

Când alte medicamente sunt prescrise sau anulate în același timp unui pacient care ia glimepiridă, sunt posibile reacții nedorite: o creștere sau o scădere a acțiunii hipoglicemice a glimepiridei. Pe baza experienței clinice cu glimepiridă și alte medicamente sulfoniluree, trebuie luate în considerare următoarele interacțiuni medicamentoase.

Cu medicamente care sunt inductori și inhibitori ai izoenzimei CYP2C9: glimepirida este metabolizată cu participarea izoenzimelor CYP2C9. Pe metabolismul este influențată de aplicarea simultană a inductori izoenzimei CYP2C9, de exemplu, rifampicină (reducerea riscului efect hipoglicemiant glimepirida în timp ce utilizarea inductorilor CYP2C9 și creșterea izoenzima riscului de hipoglicemie, în cazul anulării fără glimepirida ajustarea dozei) și inhibitori ai izoenzimei CYP2C9, de exemplu, fluconazol ( risc crescut de hipoglicemie și efectele secundare ale glimepiridei atunci când este luat simultan cu inhibitori ai izoenzimelor CYP2C9 și riscul de a reduce hipoglicemia efectul cutanat la anularea acestora fără ajustarea dozei de glimepiridă).

Cu medicamente care sporesc hipoglicemia, glimepirida: insulină inhibitori MAO, miconazol, fluconazol, acidul aminosalicilic, pentoxifilina (parenteral cu doze mari), fenilbutazonă, azapropazonă, oxifenbutazonă, probenecid, protivomi medicamente detaliu chinolone derivate, salicilați, sulfinpirazona, claritromicina, antimicrobiene sulfamide, tetracicline, tritokvalin, trofosfamid: creșterea riscului de hipoglicemie, în timp ce utilizarea acestor medicamente cu glimepiridă și riscul de deteriorare a controlului glicemic la anularea lor fără doza corectarea glimepirida.

Cu medicamente care slabesc actiunea hipoglicemică: acetazolamida, barbiturice, glucocorticosteroizi (GCS), diazoxid, diuretice, epinefrina (adrenalina) sau alte simpatomimetice, glucagon, laxative (utilizare prelungită), acid nicotinic (doză mare), estrogeni, progestogeni, fenotiazine, fenitoina, rifampicina, hormoni tiroidieni: riscul de agravare a controlului glicemic atunci când este utilizat împreună cu aceste medicamente și creșterea riscului de hipoglicemie, în caz de anulare, fără ajustarea dozei glimepir ida.

Deoarece blocanți ai receptorilor histaminici H2, beta-blocante, clonidină, rezerpină, guanetidină: este posibil ca un câștig și o scădere a efectului hipoglicemic glimepirida. Monitorizarea atentă a concentrației glucozei din sânge este necesară. Beta-blocantele, clonidina, guanetidina și rezerpina, prin blocarea reacțiile sistemului nervos simpatic ca raspuns la hipoglicemie pot face hipoglicemie mai transparente pentru pacient și medic și, astfel, crește riscul apariției sale.

Cu etanol: utilizarea acută și cronică a etanolului poate imprevizibil ori să slăbească sau să sporească efectul hipoglicemic al glimepiridei.

Cu anticoagulante indirecte, derivații de cumarină: glimepiridă poate crește și reduce atât efectele anticoagulantelor indirecte, derivatele de cumarină.

Cu sechestranți ai acidului biliar: roșii roșii se leagă la glimepiridă și reduc absorbția glimepiridei din tractul gastrointestinal. În cazul glimepiridei, cu cel puțin 4 ore înainte de ingestia roții, nu se observă interacțiuni. De aceea, glimepirida trebuie administrată cu cel puțin 4 ore înainte de a lua scaunul rulant.

Interacțiunea dintre metformină și alte medicamente

Cu etanol (alcool) în intoxicație acută cu alcool risc de a dezvolta acidoză lactică a crescut, în special în cazul lipsei sau aportul alimentar insuficient, prezența insuficienței hepatice. Consumul de alcool (etanol) și preparatele care conțin etanol ar trebui evitate.

Cu agenți de contrast care conțin iod: administrarea intravasculară a agenților de contrast care conțin iod poate duce la apariția insuficienței renale, care la rândul ei poate duce la o acumulare de metformină și la un risc crescut de acidoză lactică. Metforminul trebuie întrerupt înainte de sau în timpul studiului și nu trebuie reluat în termen de 48 de ore de la efectuarea acestuia; reînnoirea metforminei este posibilă numai după efectuarea studiului și pentru obținerea indicatorilor normali ai funcției renale.

Cu antibiotice cu un efect nefrotoxic pronunțat (gentamicină): un risc crescut de acidoză lactică.

Combinații de medicamente cu metformină care necesită respectarea precauției

Cu GCS (sistemică și topică), beta2-agoniști și diuretic având activitate hiperglicemic interior: trebuie să informeze pacientul cu privire la necesitatea monitorizării mai frecventă a concentrației de glucoză din sânge de dimineață, mai ales la începutul unei terapii combinate. Poate necesita corectarea dozelor de terapie hipoglicemică în timpul aplicării sau după eliminarea medicamentelor de mai sus.

Cu inhibitori ECA: inhibitorii ECA pot reduce concentrația de glucoză în sânge. Poate fi necesar să se ajusteze dozele de terapie hipoglicemică în timpul aplicării sau după întreruperea tratamentului cu inhibitori ECA.

Cu medicamente care îmbunătățesc acțiunea hipoglicemică a Metformin: insulină, sulfoniluree, steroizi anabolizanți, guanetidină, salicilați (inclusiv aspirina), beta-blocante (inclusiv propranolol), inhibitori MAO: în cazul utilizării simultane a acestor medicamente cu metformin, este necesară monitorizarea atentă a pacientului și controlul concentrației de glucoză în sânge, deoarece este posibil să se mărească efectul hipoglicemic al metforminului.

Cu medicamente care slabesc actiunea hipoglicemică de Metformin: epinefrină, corticosteroizi, hormoni tiroidieni, estrogen, pirazinamida, izoniazida, acid nicotinic, fenotiazine, diuretice tiazidice sau diuretice alte grupuri, contraceptive orale, fenitoina, simpatomimetice, blocante ale canalelor de calciu lent: în cazul aplicării simultane aceste medicamente cu metformină necesită monitorizarea atentă a pacientului și controlul concentrației de glucoză în sânge, deoarece posibilă slăbirea acțiunii hipoglicemice.

Interacțiunea care trebuie luată în considerare

Cu furosemidul: într-un studiu clinic privind interacțiunea dintre metformină și furosemid, luată o dată la voluntari sănătoși, sa demonstrat că utilizarea simultană a acestor medicamente afectează parametrii farmacocinetici. Furosemidul a crescut Cmax de metformin în plasmă cu 22% și ASC cu 15% fără modificări semnificative ale clearance-ului renal al metforminei. La aplicarea ASC metformin și Cmax ale furosemidului au scăzut cu 31% și respectiv 12%, comparativ cu o furosemid monoterapia, un T1 / terminal 2 a scăzut cu 32%, fără nici o modificare semnificativă a clearance-ului renal al furosemid. Nu sunt disponibile informații despre interacțiunea dintre metformină și furosemid cu utilizare prelungită.

Deoarece nifedipina: un studiu clinic de interacțiune a metforminului și nifedipină în doză unică la voluntari sănătoși au arătat că utilizarea simultană a nifedipină crește Cmax și ASC ale metforminei în plasmă cu 20% și respectiv 9%, și, de asemenea, crește cantitatea de metformină excretat prin rinichi. Metforminul a avut un efect minim asupra farmacocineticii nifedipinei.

Cu medicamente cationice (amilorid, digoxina, morfină, procainamida, chinidina, chinina, ranitidina, triamteren, trimetoprimul și vancomicină), medicamente cationice pot fi transmise prin secreție tubulară în rinichi, teoretic, este capabil să reacționeze cu metformin, ca rezultat al competiției pentru sistemul comun de transport tubular. O astfel de interacțiune între metformin și cimetidina oral observată la voluntarii sănătoși într-un studiu clinic de metformin și cimetidina interacțiune cu aplicarea unică și multiplă în care observă o creștere de 60% a Cmax în plasmă și concentrația totală de sânge de metformin și 40% creștere în plasmă și ASC totală de metformin. Când sa administrat o dată, nu a existat nicio modificare în T1 / 2. Metforminul nu a afectat farmacocinetica cimetidinei. În ciuda faptului că o astfel de interacțiune rămâne pur teoretică (cu excepția cimetidina), trebuie să monitorizeze cu atenție pacienții și de a efectua corectarea dozelor de metformin și / sau interacționează cu medicamentul în cazul recepției simultane a medicamentelor cationici sunt excretate din corpul sistemului secretor al tubului proximal al rinichiului.

Cu propranolol, ibuprofenul: voluntari sănătoși, în studii cu doză unică cu metformină și propranolol, precum și metformină și ibuprofen, nu au prezentat modificări ale parametrilor farmacocinetici.

Analogi ai medicamentului Amaryl

Analogi structurali ai substanței active:

Analogi pentru grupul farmacologic (agenți hipoglicemici):

• Avandamet;
• Antidiab;
• Arfazetin;
• Astrozon;
• Bagomet;
• Bagomet Plus;
• Viktoza;
• Galvus;
• Galvus Met;
• Gilemal;
• Glemaz;
• Glibenez;
• Glibenez retard;
• glibenclamidă;
• Glidiab;
• gliclazida;
• glucones;
• glimepiridă;
• Glitizol;
• Gliformin;
• Glyukobay;
• Glyukonorm;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• guar;
• Diabetalong;
• Diabeton;
• Diabefarm;
• Diaglitazon;
• Invokana;
• Maniglid;
• Manin;
• Meglimid;
• Metglib;
• Metfogamma;
• metformin;
• Metformina clorhidrat;
• NovoNorm;
• NovoFormin;
• Pioglit;
• Reklid;
• Silubin retard;
• Siofor;
• Starliks;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• Forsiga;
• clorpropamida;
• Euglyukon;
• Janow.

Amaril comprimate - instrucțiuni, recenzii gazdă, preț

Amaryl conține glimepiridă, care se referă la o nouă, a treia generație de derivați de sulfoniluree (PSM). Acest medicament este mai scump decât glibenclamidă (Maninil) și gliclazidă (Diabeton), dar diferența de preț este justificată de eficiență ridicată, acțiune rapidă, efect mai ușor asupra pancreasului, risc scăzut de hipoglicemie.

Important de știut! O noutate recomandata de endocrinologi pentru Monitorizarea Permanenta a Diabetului! Numai nevoie în fiecare zi. Citește mai mult >>

Când se utilizează Amaril, celulele beta sunt epuizate mai lent decât în ​​timpul tratamentului cu sulfoniluree din generațiile anterioare, astfel încât progresia diabetului este încetinită, iar terapia cu insulină va fi necesară ulterior.

Recenzile care iau medicamentul sunt optimiste: se reduce cu ușurință zahărul, ușor de utilizat, beți pastile o dată pe zi, indiferent de doză. În plus față de glimepiridă pură, combinația cu metformină este disponibilă - Amaryl M.

Instrucțiuni scurte

1. Stimulează sinteza insulinei și restaurează prima, cea mai rapidă fază a secreției sale. PSM-urile rămase trec această fază și lucrează în cel de-al doilea, prin urmare, zahărul este redus mai lent.
2. Reduce rezistența la insulină mai activ decât alte PSM.

În plus, medicamentul reduce riscul de tromboză, normalizează colesterolul, reduce stresul oxidativ.

Amaril este excretat parțial în urină, parțial prin tractul gastrointestinal, astfel încât poate fi utilizat la pacienții cu insuficiență renală dacă funcția renală este parțial conservată.

Amaril este produs sub formă de tablete care conțin până la 4 mg glimepiridă. Pentru ușurința utilizării, fiecare doză are culoarea proprie.

Doza inițială este de 1 mg. Este nevoie de 10 zile, după care încep să crească treptat până când zahărul este normalizat. Doza maximă permisă este de 6 mg. Dacă nu asigură compensarea diabetului, adăugați medicamente din alte grupuri sau insulină la regimul de tratament.

1. Reacții de hipersensibilitate la glimepiridă și alte PSM, componente auxiliare ale medicamentului.
2. Lipsa insulinei proprii (diabet de tip 1, rezecție pancreatică).
3. Insuficiență renală severă. Posibilitatea de a lua Amaril în boala renală se determină după examinarea organului.
4. Glimepirida este metabolizată în ficat, astfel încât insuficiența hepatică este inclusă și ca contraindicație în instrucțiuni.

Amaril este oprit temporar pentru a fi luat și înlocuit cu injecții cu insulină în timpul sarcinii și alăptării, complicații acute ale diabetului zaharat, de la cetoacidoză până la comă hiperglicemică. În bolile infecțioase, leziunile, supraîncărcările emoționale, Amaril poate să nu fie suficient pentru a normaliza zahărul, așa că tratamentul este suplimentat cu insulină, de obicei lungă.

Zahărul din sânge scade dacă diabeticul a uitat să mănânce sau nu a alimentat glucoza folosită pentru efort fizic. Pentru a normaliza glucoza din sânge, trebuie să luați carbohidrați rapizi, de obicei o bucată de zahăr, un pahar de suc sau ceai dulce este de obicei suficient.

Dacă doza de Amaril a fost depășită, hipoglicemia se poate întoarce de mai multe ori în timpul perioadei de utilizare a medicamentului. În acest caz, după prima normalizare a zahărului, aceștia încearcă să elimine glimepirida din tractul gastro-intestinal: provoacă vărsături, consumă adsorbanți sau un laxativ. O supradoză gravă a dozei este fatală, tratamentul hipoglicemiei severe include administrarea intravenoasă obligatorie a glucozei.

Medicamentul este luat pentru alimente. Pilula nu poate fi zdrobită, dar poate fi împărțită la jumătate în funcție de risc. Tratamentul cu Amarilom necesită corecție nutrițională:

• consumul de alimente în timpul căruia se consumă tablete ar trebui să fie abundent;
• în nici un caz nu ar trebui să sări peste mese. Dacă nu puteai lua micul dejun, recepția Amarila a fost transferată la cină;
• este necesar să se organizeze un flux constant de carbohidrați în sânge. Acest obiectiv se realizează prin mese frecvente (după 4 ore), distribuția de carbohidrați în toate felurile de mâncare. Cu cât indicele glicemic al alimentelor este mai scăzut, cu atât este mai ușor să obțineți compensații pentru diabet.

Amaril este băut de ani de zile fără a lua pauze. În cazul în care doza maximă a încetat să reducă zahărul, trebuie urgentă trecerea la terapia cu insulină.

Timp de acțiune

Amaril are biodisponibilitate completă, 100% din medicament ajung în locul de acțiune. Conform instrucțiunilor, concentrația maximă de glimepiridă din sânge se formează după 2,5 ore. Durata totală a acțiunii depășește 24 de ore, cu cât este mai mare doza, cu atât mai mari vor fi tabletele Amaryl.

Datorită duratei sale lungi, medicamentul poate fi administrat o dată pe zi. Având în vedere faptul că 60% dintre diabetici nu sunt înclinați să respecte cu strictețe prescripția unui medic, o singură doză poate reduce medicamentele pierdute cu 30% și, prin urmare, poate îmbunătăți cursul diabetului zaharat.

Compatibilitatea cu alcoolul

Alcoolul are un efect imprevizibil asupra Amaril, putând să-i întărească și să-i diminueze efectul. Riscul de hipoglicemie care pune viața în pericol crește, începând cu un grad moderat de intoxicare. Conform recenziilor diabetice, o doză sigură de alcool - nu mai mult decât un pahar de vodcă sau un pahar de vin.

Analogi ai lui Amaril

Medicamentul are mai mulți analogi mai ieftini cu același ingredient activ și dozaj, așa-numitele generice. În principiu, acestea sunt comprimate produse pe piața internă, de la cele importate, putem cumpăra doar Glimepirid-Teva croată. Potrivit recenziilor, omologii ruși nu sunt mai răi decât Amaril importat.

Amaryl sau Diabeton

În prezent, glimepirida și forma prelungită de gliclazidă (Diabeton MV și analogi) sunt considerate cele mai moderne și mai sigure PSM. Ambele medicamente sunt mai puțin probabil decât predecesorii lor să provoace hipoglicemie severă.

Cu toate acestea, tabletele Amaryl pentru diabet sunt preferabile:

• au un efect mai redus asupra greutății bolnavilor;
• un efect negativ asupra sistemului cardiovascular nu este atât de pronunțat;
• diabetici necesită o doză mai mică de medicament (doza maximă de Diabeton corespunde în mod aproximativ cu 3 mg Amaryl);
• o scădere a zahărului la administrarea Amaril este însoțită de o creștere mai mică a nivelului de insulină. Pentru Diabeton, acest raport este de 0,07, pentru Amaril - 0,03. Pentru PSM-urile rămase, raportul este mai rău: 0,11 pentru glipizidă, 0,16 pentru glibenclamidă.

Amaril sau Glyukofazh

Strict vorbind, întrebarea Amaryl sau Glucophage (metformin) nu ar trebui să fie întrebată. Glucophage și analogii acestuia în diabetul de tip 2 sunt întotdeauna prescrise întotdeauna, deoarece sunt mai eficiente decât alte medicamente care afectează cauza principală a bolii - rezistența la insulină. Dacă medicul prescrie numai comprimate Amaryl, este îndoielnică în competența sa.

Suferiți de tensiune arterială crescută? Știați că hipertensiunea provoacă infarcte și atacuri de cord? Normalizați-vă presiunea. Citiți opinia și feedbackul despre metodă aici >>

În ciuda siguranței comparative, acest medicament afectează în mod direct pancreasul și, prin urmare, reduce durata sintezei propriei sale insuline. PSM este prescris numai dacă metforminul este slab tolerat sau doza maximă nu este suficientă pentru glicemia normală. De regulă, este vorba fie de decompensare severă a diabetului, fie de o boală pe termen lung.

Amaril și Janumet

Janumet, ca și Amaryl, afectează atât nivelul insulinei, cât și rezistența la insulină. Drogurile diferă în mecanismul de acțiune și structura chimică, astfel încât acestea să poată fi luate împreună. Janumet este un medicament relativ nou, deci costă de la 1.800 de ruble. pentru cel mai mic tutu. În Rusia, analogii sunt înregistrați: Kombogliz și Velmetiy, care nu sunt mai ieftine decât originalul.

În cele mai multe cazuri, compensarea diabetului poate fi realizată printr-o combinație de metformină ieftină, dietă, educație fizică, uneori pacienții au nevoie de PSM. Yanumet merita cumparat numai daca costul nu este semnificativ pentru buget.

Amaril M

Nerespectarea terapiei prescrise de către diabetici este principala cauză a decompensării diabetului. Simplificarea regimului de tratament al oricărei boli cronice îmbunătățește întotdeauna rezultatele sale, prin urmare, pentru pacienții fără legătură, se preferă medicamente combinate. Amaryl M conține cea mai comună combinație de medicamente care scad glucoza: metformina și PSM. Fiecare comprimat conține 500 mg metformină și 2 mg glimepiridă.

Este imposibil să se echilibreze cu exactitate într-o tabletă ambele ingrediente active pentru diferiți pacienți. În stadiul mediu al diabetului, este necesară administrarea mai multă metformină, mai puțin glimepiridă. Nu mai mult de 1000 mg metformin este permisă la un moment dat, pacienții cu boală severă vor fi nevoiți să bea Amaryl M de trei ori pe zi. Pentru a selecta doza exactă, este recomandabil ca pacienții disciplinați să ia Amaryl la micul dejun și Glucophage separat de trei ori pe zi.

opinii

Asigurați-vă că învățați! Gândiți-vă că pastilele și insulina sunt singura modalitate de a menține zahărul sub control? Nu este adevărat Puteți să vă asigurați-vă de asta prin a începe. mai mult >>