Amaryl® M (Amaryl M)

Motive

Descrierea datei de 12 august 2014

Nume latin: Amaryl M
Codul ATC: A10BD02
Ingredient activ: Glimepirid + Metformin (Glimepirid + Metformin)
Producător: SANOFI AVENTIS (Franța)

structură

Un comprimat de medicament conține substanțele active: glimepiridă micronizată - 1 mg, 2 mg și clorhidrat de metformină 250 sau 500 mg.

Pe lângă componentele auxiliare: lactoză monohidrat, povidonă KZO, amidon de sodiu carboximetil, celuloză microcristalină, crospovidonă și stearat de magneziu.

Filmul cu membrană este format din hipromeloză, dioxid de titan, macrogol 6000 și ceară de carnauba.

Formularul de eliberare

Amaryl M este produs în comprimate filmate cu un conținut de 1 mg + 250 mg și 2 mg + 500 mg. Medicamentul este ambalat în 10 bucăți într-un blister și ambalat în 3 blistere într-un ambalaj.

Acțiune farmacologică

Amaryl M are un efect hipoglicemic combinat.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Unul dintre ingredientele active ale medicamentului - glimepirida, capabil de a stimula secreția de insulină și eliberarea din celulele beta pancreatice, pentru a îmbunătăți sensibilitatea țesuturilor periferice la efectele insulinei endogene.

Un alt ingredient activ, metformina, este un medicament hipoglicemic care este în grupul de biguanide. În acest caz, efectul hipoglicemic al substanței se manifestă în timp ce se menține secreția de insulină, chiar și mică. Metforminul nu are un efect special asupra celulelor beta ale pancreasului, secreția de insulină și administrarea acestuia în doze terapeutice nu conduce la apariția hipoglicemiei.

Se crede că metforminul este capabilă să potențeze eficacitatea insulinei spori sensibilitatea țesutului la aceasta, pentru a inhiba gluconeogeneza hepatica, reduce producerea de acizi grași liberi, scad oxidarea grăsimilor, apetitului, absorbția de carbohidrați în tractul gastrointestinal și așa mai departe.

Concentrația maximă a medicamentului în plasma sanguină se realizează în decurs de 2,5 ore după administrarea repetată de 4 mg pe zi. În interiorul corpului se observă biodisponibilitatea absolută completă. Consumul de alimente nu are un efect special asupra absorbției, ușurând încetinirea vitezei. Partea principală a metabolitului Amaryl M este excretată prin rinichi, iar restul prin intestine.

Se constată că medicamentul poate pătrunde în bariera placentară și poate ieși din laptele matern.

Indicații pentru utilizare

Principala indicație pentru numirea lui Amaryl M este diabetul zaharat de tip 2 cu condiția de aderare la dietă, efort fizic și greutate subponderală, dacă:

controlul glicemic nu se realizează cu o combinație de dietă, efort fizic, scădere în greutate și monoterapie cu metformină sau glimepiridă;
tratamentul asociat cu glimepiridă și metformină este înlocuit cu administrarea unui medicament combinat.

Contraindicații

Nu se recomandă administrarea acestui medicament pentru:

diabet de tip 1;
diabetică cetoacidoză, comă diabetică și precomă, acidoză metabolică acută sau cronică;
hipersensibilitate la medicament;
disfuncție hepatică severă;
insuficiența renală și afectarea funcției renale;
tendința de a dezvolta acidoză lactică;
orice stres;
sub vârsta de 18 ani;
încălcări ale absorbției de alimente și de medicamente din tractul gastro-intestinal;
alcoolismul cronic, intoxicația acută cu alcool;
deficit de lactază, intoleranță la galactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză;
lactație, sarcină și așa mai departe.

Efecte secundare

Administrarea Amaryl M, în special în stadiul inițial, poate provoca o mare varietate de fenomene nedorite care afectează organele și sistemele importante.

Hipoglicemia este adesea una lungă și este însoțită de: o durere de cap, foame acută, greață, vărsături, letargie, apatie, tulburări de somn, neliniște, agresivitate, lipsa de concentrare și vigilență, încetinirea reacțiilor psihomotorii, depresie, confuzie, vorbire și viziune, tremor și așa mai departe.

În același timp, atacurile de hipoglicemie severă se aseamănă cu circulația cerebrală. Puteți să eliminați simptomele nedorite eliminând manifestarea glicemiei.

Instrucțiuni pentru Amaryl M (Metodă și doză)

Doza de medicament Amaryl M este de obicei determinată de conținutul concentrației țintă a glucozei în compoziția sângelui uman. Pentru a obține controlul metabolic necesar, tratamentul începe cu utilizarea celei mai scăzute doze.

În timpul tratamentului, concentrațiile plasmatice ale glicemiei și ale urinei trebuie stabilite în mod regulat. De asemenea, este necesară monitorizarea regulată a hemoglobinei glicate în sânge.

În cazul unui aport incorect al medicamentului sau al depășirii dozei următoare, nu se recomandă să-l umpleți cu o doză mai mare.

În tratamentul cu Amaryl M, se înregistrează treptat o îmbunătățire a controlului metabolic și o creștere a sensibilității țesuturilor la insulină, ceea ce reduce nevoia de glimepiridă. Prin urmare, este necesar să se reducă doza în timp sau să se întrerupă administrarea medicamentului, evitându-se astfel dezvoltarea hipoglicemiei.

În cele mai multe cazuri, prescrie 1-2 doze zilnice de droguri simultan cu o masă.

Doza zilnică maximă de glimepiridă este de 8 mg, iar metformina este de 2000 mg. Cea mai optimă doză unică este considerată recepție, conform instrucțiunilor pentru Amaryl M - 2 mg + 500 mg, respectiv.

De obicei, tratamentul cu Amaryl M implică utilizarea sa pe termen lung.

supradoză

În caz de supradozaj al Amaryl M, se poate dezvolta hipoglicemie, uneori conducând la comă și convulsii, precum și apariția acidozei lactice.

În astfel de cazuri, tratamentul este prescris în funcție de severitatea hipoglicemiei. Dacă se observă o formă ușoară fără pierderea conștienței, modificări neurologice, se recomandă ingerarea dextrozei (glucoză) și apoi ajustarea dozei de medicament și dietă. De ceva timp, este necesar să se continue observarea atentă a pacientului până când pericolul pentru sănătate și viață este complet eliminat.

Formele severe de hipoglicemie, însoțite de comă, convulsii și alte simptome neurologice necesită internarea urgentă a pacientului. Terapia suplimentară se efectuează în spital în funcție de simptome.

interacțiune

Utilizarea concomitentă de glimepiridă și unele medicamente pot afecta metabolismul acesteia, de exemplu, utilizarea inductorilor CYP2C9, Rifampicin, Fluconazol și așa mai departe.

In plus, exista medicamente care pot spori efectul hipoglicemic al insulinei, antidiabetice orale, alopurinolul, inhibitori ai ECA, steroizi anabolizanți și de sex masculin hormoni sexuali, anticoagulante cumarinice, cloramfenicol, ciclofosfamida, fenfluramină, Feniramidol, fluoxetina, guanetidină, ifosfamida, miconazol, fluconazol, Probenecid, acid aminosalicilic, fenilbutazona, chinolone antimicrobiene grup, tetracicline, salicilați, sulfinpirazona si multe altele.

De asemenea, o combinație a unui număr de medicamente pot reduce efectul hipoglicemiant, de exemplu, cu acetazolamidă, barbiturice, corticosteroizi, diazoxid, diuretice, epinefrina sau simpatomimetice, glucagon, laxative (cu utilizare prelungită), acid nicotinic (doză mare), estrogeni, progestogeni, fenotiazine, fenitoine, rifampicină, hormoni tiroidieni.

Mai mult, dacă Amaryl M este luat împreună cu blocanții receptorilor histaminici H2, clonidina sau reserpina, atunci putem aștepta atât o creștere cât și o scădere a efectului hipoglicemic.

Odată cu introducerea de substanțe de contrast conținând iod pot să apară insuficiență renală, ceea ce duce la acumularea de metformină și la creșterea riscului de acidoză lactică. În astfel de cazuri, se recomandă să nu mai luați medicamentul timp de două zile.

Un efect similar poate fi așteptat în timp ce se administrează Amaryl M și antibiotice care au un efect pronunțat nefrotoxic (Gentamicină) și alte medicamente.

Prin urmare, atunci când se prescrie Amaryl M, este necesar să se informeze medicul despre posibila utilizare a altor medicamente pentru a exclude interacțiunea lor periculoasă.

Condiții de vânzare

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Condiții de depozitare

Medicamentul trebuie depozitat într-un loc protejat de copii, cu temperaturi de până la 30 ° C.