Analiza de urină pentru diastază - normă și interpretarea rezultatelor

• Diagnosticare

Diastaza (alfa-amilaza) este o enzimă produsă de pancreas și glandele salivare. Acest compus este responsabil pentru digestia carbohidraților complexi (de exemplu, amidonul) și descompunerea lor în constituenți simple - molecule de glucoză, care sunt absorbite ulterior în intestin. Nivelul de alfa-amilază este un marker al inflamației glandelor care o secretă.

Ceea ce arată

1 ml de sânge a unei persoane sănătoase conține 1-3 mg de zahăr. Această cantitate de carbohidrați corespunde aproximativ 50 de unități. amilază. În timpul zilei, concentrația normală a enzimei fluctuează, rămânând relativ scăzută.

O cantitate mare de diastază se găsește numai în tractul digestiv, deși tuburile uterine, ovarele și ficatul au, de asemenea, o anumită activitate de amilază. Atunci când țesuturile care o produc sunt deteriorate, amilaza este eliberată în sânge și după ce sângele este eliminat de rinichi, acesta intră în urină.

Astfel, analiza urinei pentru diastază este un semn important din punct de vedere diagnostic al glandelor afectate și integritatea tractului gastro-intestinal. Rezultatele patologice pot indica indirect un nivel ridicat al zahărului din sânge și al bolilor renale, care determină creșterea concentrației de amilază în urină, menținând în același timp nivelul normal în sânge.

Unii experți indică faptul că dysteuria (prezența diastazei în urină) nu este un semn obligatoriu al pancreatitei, deoarece conținutul de enzime, chiar și în timpul unui proces acut, poate varia foarte mult. În prezența semnelor clinice ale bolilor gastrointestinale, studiile repetate privind concentrația de alfa-amilază sunt importante.

normă

Indicatorii normali ai analizei diastase depind de sensibilitatea reactivilor și de exactitatea metodei de cercetare. Medicii recomandă utilizarea serviciilor unui laborator pentru a monitoriza cât mai exact posibil schimbarea nivelului unei substanțe.

La adulți

Conținutul de diastază din sânge este de aproximativ 80 U / l (până la 128 U / l, în funcție de valorile de referință ale centrului de cercetare). În urină, enzima este prezentă într-o stare mai concentrată, astfel încât cantitatea acesteia la o persoană sănătoasă poate ajunge la 600-800 U / l.

Valorile de referință ale laboratoarelor pot fi de la 24 la 350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro) sau 450-490 UI, în funcție de sexul pacientului.

Specificul femeii

Specificitatea studiului la pacienți este o mică activitate a amilazei ovarelor și a tuburilor uterine, ceea ce reduce precizia analizei. Modificări nesemnificative în indice pot fi observate în neoplasmele glandelor genitale feminine, precum și în condițiile asociate cu evoluția sarcinii.

În timpul sarcinii

În timpul gestației, nivelul diastazei din sânge și din urină este ușor scăzut din punct de vedere fiziologic. O creștere a numărului de unități enzimatice însoțește sarcina tubală (ectopică) și se observă după terminarea acesteia.

Starea toxicozei timpurii este însoțită de o scădere a concentrației de amilază. Cu preeclampsia - o complicație a sarcinii care poate apărea după 20 de săptămâni de gestație - crește valoarea indicatorului.

Nivelurile normale ale enzimelor la copii

Nivelul normal al diastazei pentru un copil de 6 ani și peste nu poate fi diferit de cel pentru un adult. Cu toate acestea, norma stabilită de medici nu depășește 600 U / l. La copiii mici, în special la nou-născuți și sugari, concentrația de alfa-amilază poate fi mult mai mică decât cea normală: aceasta se datorează activității enzimatice scăzute a glandelor în primele luni ale vieții copilului.

Enzimele pancreatice - un set de substanțe active care asigură procesul de digestie. Tipurile și funcțiile lor.

Abateri de la normă

Valoarea diagnostică a abaterilor de la nivelul normal al diastazei în urină depinde de respectarea regulilor de colectare și stocare a biomaterialelor, de prezența simptomelor de pancreatită (alte boli gastrointestinale) și de patologiile renale, hepatice și metabolice asociate la un pacient.

Abaterile minore nu indică întotdeauna inflamația tractului digestiv. Ele se găsesc într-o stare de sarcină sau de aclimatizare, cu o anumită dietă, după consumarea alcoolului, în timpul terapiei cu medicamente.

Pot consuma alcool cu ​​pancreatită și în ce cantități se află în articolul următor.

Principalele cauze ale încălcărilor

În ciuda numărului mare de factori care afectează rezultatul, medicii identifică cu încredere o listă a principalelor cauze ale deviațiilor în concentrația de diastază. Acestea includ:

• inflamația și alte patologii ale glandelor secretoare;
• colecistita;
• maladie neoplazie a peritoneului;
• diabet zaharat (cetoacidoză);
• ulcer gastro-intestinal acut, urolitiază și boli biliarde;
• obstrucție intestinală;
• traumatisme abdominale;
• otrăvire și alcoolism;
• hepatita;
• apendicita;
• cursul acut de tirotoxicoză;
• obstrucție intestinală;
• patologia ereditară a diastazelor care secretă glandele (fibroza chistică);
• deficiența congenitală a enzimelor digestive și a disfuncției glandelor;
• insuficiență renală etc.
  

Valoare crescută

Concentrația crescută a diastazei în urină se poate datora următoarelor cauze:

• pancreatită acută și reactivă, exacerbarea procesului inflamator cronic;
• cetoacidoză;
• inflamația glandelor salivare la oreion (parotid);
• apendicită și peritonită;
• prezența unui chist în pancreas sau a unui obstacol mecanic în canalul său (poate fi o piatră, o tumoare sau un spike);
• boala vezicii biliare;
• insuficiență renală, procese infecțioase în rinichi;
• inflamația mucoasei colonului (colită);
• afecțiuni oncologice ale pancreasului și glandelor tiroide, ovarelor, plămânilor, intestinelor, sistemului urogenital (uter, prostată);
• sarcina ectopică;
• afecțiuni ulceroase peptice ale tractului gastro-intestinal în stadiul acut, leziuni grave ale abdomenului, leziuni ale peretelui organului gol (inclusiv pancreasul), starea după operația pe peritoneu;
• consumul de droguri, alcoolismul.

Terapia cu medicamente poate provoca, de asemenea, o creștere a concentrației de diastază în organism. Nivelurile enzimelor sunt influențate de antibioticele tetracicline, AINS, medicamentele anticanceroase, unele analgezice, epinefrina, corticosteroizii, compușii de acid salicilic, diureticele și pilulele contraceptive.

În ciuda numărului mare de posibile cauze de deviere a rezultatelor într-o manieră mare, analiza este considerată un marker destul de precis al inflamației pancreasului: cea mai mare concentrație de alfa-amilază din urină (mai mult de zece ori mai mare decât norma) este observată în pancreatita acută.

Rata redusă

O concentrație redusă de diastază poate fi observată în următoarele patologii:

• hepatita de diverse etiologii;
• fibroza chistică;
• pancreatită cronică cu dezvoltarea insuficienței pancreatice;
• tumori maligne care afectează țesutul secretor;
• necroză pancreatică;
• hipertiroidism;
• niveluri crescute de colesterol din sânge;
• infarctul muscular al inimii.

Un nivel scăzut de alfa-amilază este caracteristic sugarilor (copiilor sub 1 an) și pacienților care au suferit pancreatectomie (îndepărtarea parțială sau completă a pancreasului). Motivul pentru scăderea numărului de unități ale enzimei poate fi de asemenea toxicoza timpurie a sarcinii și a consumului de carbohidrați.

Un nivel scăzut al diastazei în urină poate fi observat în macro-macilamie, o afecțiune în care diastaza este prezentă în sânge ca un complex chimic cu alte proteine. Această patologie apare la 5-20 persoane din 1000, cel mai adesea nu este însoțită și nu este cauzată de afecțiuni ale pancreasului și ale tractului gastro-intestinal. Conținutul enzimei din ser poate varia în orice direcție, în funcție de tipul bolii.

Indicatii si contraindicatii la studiu

Indicatiile pentru livrarea analizei pentru diastaza sunt:

• diagnosticul de afecțiuni patologice ale pancreasului și fibrozei chistice;
• abdomen acut, greață și vărsături;
• evaluarea eficacității terapiei pentru pancreatită;
• diagnostic diferențial de inflamație a glandelor salivare în durere și edem în proiecția lor.

Studiul nivelului enzimei nu este efectuat în timpul menstruației și după îndepărtarea pancreasului.

pregătire

Procesul de pregătire pentru studiu implică următoarele măsuri:

Ce este diastaza urinară: norma, motivele creșterii și interpretării analizei

Excesul unei norme de diastază, precum și scăderea nivelului acesteia, dau dovadă de boli grave. Ce anume merită să vorbim în detaliu.

Ce este?

Diastaza este o enzimă digestivă, mai precis, amestecul lor, care permite digerarea glicogenului, a amidonului și a altor carbohidrați complexe. În caz contrar, se numește amilază. Sarcina sa este de a sparge particulele de polizaharide.

Enzima este produsă în pancreas, precum și în glandele salivare și lactate, în ovare și testicule și în intestinul subțire. După ce intră în tractul gastrointestinal, apoi în sânge și urină. Testele de urină pentru diastază vă permit să diagnosticați afecțiunile pancreatice și nu numai. Acestea pot fi prescrise atunci când apare o față albăstruică, cu dureri în stomac, care se mișcă în abdomen și umflături, precum și cu frecvente apariții de greață sau vărsături. Odată cu acumularea enzimei, este posibilă intoxicația și cu o lipsă de alimente digerate mai rău.

normă

Un indicator normal al diastazei la adulți este numărul de la 20 la 124 de unități pe litru. Nu există diferențe în funcție de gen, dar în laboratoare diferite opțiunile standard pot diferi ușor. La copii, indicatorii de la 10 unități / l la 64 sunt considerați normali.

În vârstă înaintată, numerele variază de la 25 la 160.

În cazul pancreatitei, nivelul diastazei poate crește la 16 mii unități / l. Uneori crește 200 (sau mai multe) ori. Dacă tratamentul este început la timp, nivelul enzimei revine rapid la normal.

Motive pentru ridicare

Dacă nivelul enzimei depășește norma, sunt posibile următoarele motive:

• pancreatită;
• chistul pancreatic;
• cancer pancreatic;
• procesul inflamator al glandelor salivare (parotita);
• leziunea glandei salivare;
• obstrucție intestinală;
• ulcer de stomac;
• diabetică cetoacidoză;
• peritonită;
• insuficiență renală;
• apendicita;
• probleme cu tractul biliar;
• alcoolism;
• sarcina ectopică (ruperea tubului cu ea);
• boli ale tractului urinar;
• producția de enzime pancreatice este prea activă;
• colecistita;

• cancerul glandei tiroide, plămânului, prostatei, intestinului, ficatului, ovarelor;
• perforarea duodenului și a stomacului.

Motivele declinului

Dacă diastazia este dimpotrivă redusă, pot fi responsabile următoarele fenomene:

• pancreatită cronică;
• tireotokiskoz;
• coloanele biliari înfundate;
• otrăvire;
• fibroză;
• hepatita;
• sarcina (caracterizată în special prin scăderea diastazei în toxicoză);

În rolul cauzei scăderii nivelului enzimei poate fi distrugerea și dispariția țesutului pancreatic din orice motiv.

Dar testul nu oferă întotdeauna informații exacte. Există fenomene care pot denatura datele. Acestea includ:

• abuzul de alcool înainte de analize;
• contaminarea cu urină;
• tuse. Punctul nu este o răceală, ci faptul că această enzimă este de asemenea conținută în salivă și dacă tusea scade saliva în urină, rezultatul va fi distorsionat;
• sarcinii;
• administrarea de diuretice, codeina, contraceptive, opiacee sau morfine, indometacin și alte medicamente care subțierează sângele.

Cum să treci urina pentru analiză

Pregătirea și colectarea tuturor regulilor vă va permite să aflați cele mai exacte rezultate. În primul rând, trebuie să știți că diastaza poate fi măsurată atât într-o probă de urină zilnică, cât și într-o perioadă de două ore.

• Cu un eșantion zilnic, colectarea începe dimineața, dar este mai bine să omiteți prima urinare, înregistrând doar timpul. O astfel de analiză este necesară pentru a controla procesul inflamator în PZHZH și nu numai.
• Apoi, colectați toate probele într-un recipient de patru litri cu conservantul dorit. Nu uitați să îl clătiți cu sifon înainte de colectare. Recipientul trebuie ținut în frigider.
• Ultimul eșantion este colectat timp de 24 de ore sau chiar înainte de sfârșitul zilei.

Pentru ca rezultatul să fie extrem de precis, trebuie să vă asigurați că nici o particule de sânge menstrual, scaun, hârtie igienică, descărcare vaginală etc. nu intră în recipient. Nu atingeți recipientul cu degetele.

O probă de două ore este colectată în același mod, dar aici este nevoie de urină proaspătă. Cel mai bine este să-l colectați dimineața și să-l transportați imediat la laborator. Este la fel de important să se pregătească pentru analiză (cel puțin zilnic, cel puțin două ore) corect:

• nu puteți mânca mai târziu de două ore înainte de fiecare golire a bulei;
• Nu uitați să spălați organele urinare înainte de fiecare golire a vezicii urinare;
• cu o zi înainte de testare nu pot consuma alcool;
• Dacă se colectează urină zilnică, nu uitați să beți o cantitate mare de lichide, astfel încât să nu existe deshidratare.

În plus, anumite teste nu ar trebui să fie luate înainte de testare. Acestea includ:

• corticosteroizi;
• de control al nașterii;
• diuretice;
• oxalați de calciu și citrați;
• agenți colinergici;
• pentazocină;

Cu toate acestea, înainte de colectare, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă le puteți lua, sau este mai bine să refuzați. Depinde mult de caracteristicile analizei. Este posibil ca analiza însăși să fie luată direct la spital, astfel încât toate caracteristicile și detaliile să fie mai bine pronunțate împreună cu terapeutul.

copie

Orice exces al normei (sau scăderea) poate indica probleme de sănătate. Pentru a vă clarifica, va trebui să treceți o reanalizare. Dar următoarele cifre pot alerta medicul:

• 128 u / l Figuri similare pot indica pancreatita acuta sau orice alta inflamatie a PJV. În plus, aceste cifre se regăsesc în exacerbările acute ale pancreatitei cronice;
• 512 u / l Aceste cifre indică umflarea țesutului care liniile PZHZH. Dacă apare un proces patologic similar, fluxul de suc din glandă se înrăutățește în mod semnificativ și se întârzie de la acesta. Acest lucru afectează negativ întregul proces de digestie;
• 1024 u / l Cifra este extrem de periculoasă, mărturisește încălcările extrem de grave ale pancreasului. Acest lucru poate indica faptul că boala este destul de lungă.

Analiza diastazei urinare este doar un motiv de reflecție. Pentru a stabili cu precizie diagnosticul, aveți nevoie de o examinare mai serioasă. Și totuși, trebuie să o luați în forma corectă.

De asemenea, puteți afla, după ce ați vizionat acest videoclip, despre nuanțele metodelor de analiză pentru diastază, cum să treceți analiza, precum și despre ce va fi rezultatul tratamentului întârziat.

Diastaza în analiza urinei - cauze ale anomaliilor

Problemele cu pancreasul sunt adesea însoțite de durere severă și stare de rău generală.

Pentru tratamentul patologiei, precum și pentru evaluarea stării și funcționării acestui organ important, medicii prescriu un test de diastază la urină.

Diastaza urinară - ce este?

Diastaza (amilaza sau alfa-amilaza) este o enzimă produsă de pancreas și de glandele salivare.

Sarcina sa principală este de a sparge carbohidrații complexi - cu ajutorul ei, se împart în zaharuri simple care sunt ușor absorbite de organism.

Această enzimă importantă vă permite să detectați rapid procesele patologice prin analizarea nivelului concentrației sale în urină: cu cât este mai mare conținutul de amilază, cu atât este mai mare probabilitatea de a diagnostica un proces inflamator acut sau cronic, cum ar fi pancreatita.

Diastaza urinară - normală

O creștere sau o scădere a concentrației de amilază în urină servește ca un marker informativ atunci când se examinează un pacient și se face un diagnostic.

Această analiză în combinație cu alte studii (evaluarea parametrilor de laborator din sânge, ultrasunete) permite atât diagnosticarea proceselor patologice în pancreas și glandele salivare, cât și corectarea cursului terapiei pentru bolile detectate mai devreme.

Diastaza urinară este investigată dacă sunt prezente următoarele simptome:

• dureri de durere in abdomenul superior care radiaza in spate;
• greață, lipsa apetitului, vărsături;
• febră împotriva greației și stare generală de rău;
• durere și umflarea glandelor salivare (parotid).

Acuratețea rezultatului poate fi afectată de tuse, luând anumite grupuri de medicamente (diuretice, medicamente hormonale, pantezocine, corticosteroizi), sarcină, materii străine care intră în proba de urină, consumând alcool înainte de a lua testul.

Nu există o clasificare unică a indicatorilor pentru norma diastazică, deoarece diferite laboratoare folosesc diferite metode și diferiți reactivi pentru analiză.

Cele mai frecvente sunt indicatorii de amilază, care sunt evaluați în UA pe litru sau în UA pe oră.

Tabel - limite de referință ale valorilor activității diastase.

Diastazia urinară: normală la adulți

Concentrația de alfa-amilază nu depinde de sexul pacientului, de timpul și de masă.

Activitatea diastazei nou-născuților nu are o valoare diagnostică, deoarece indicele acesteia în primele luni de viață este destul de scăzut și crește la un nivel informativ abia la vârsta de 1 an.

La descifrarea testului de diastază la urină, merită, de asemenea, să luăm în considerare faptul că activitatea acestei enzime se poate schimba pe tot parcursul zilei. Prin urmare, pentru un efect de diagnostic mai mare, se recomandă utilizarea materialului zilnic sau reexaminarea urinei colectate în 2 ore.

O scădere sau o creștere a activității amilazei este un simptom al unui număr de boli.

În primul rând, această analiză este atribuită atunci când se evaluează starea pancreasului. Este o pancreatită care poate determina un indice de diastază urinară crescut în câteva (în cursul cronologic al bolii) sau de 5-10 ori (în formă acută).

IMPORTANT! Concentrația de amilază în urină poate rămâne destul de ridicată timp de 2 săptămâni după ce a suferit un atac acut de pancreatită.

Analiza de urină pentru diastază: un algoritm de colectare a biomaterialelor

Nivelul amilazei în sânge și urină este în mod normal destul de scăzut, în timp ce concentrația diastazei în urină este proporțională cu indicatorii din plasma sanguină.

Prin urmare, o creștere a amilazei în urină indică direct o creștere a acestui indicator în sânge.

Furnizarea de urină pentru evaluarea activității amilazei trebuie efectuată în conformitate cu anumite reguli de pregătire pentru analiză (fără pregătire - în caz de urgență).

• În primul rând, cu o zi înainte de efectuarea testului, trebuie să renunțați la alcool.
• În al doilea rând, pentru a clarifica cu medicul curant necesitatea unei încetări temporare a medicației, care poate distorsiona rezultatul analizei.
• În al treilea rând, pentru a asigura un aport suficient de lichid în organism pentru a preveni apariția unor valori excesive de amilază.

Colectarea de materiale, care poate fi efectuată timp de 2 ore (o singură porție de urină) sau 24 de ore (urină zilnică), are, de asemenea, propriile caracteristici sub forma:

• proceduri obligatorii de igienă prealabilă;
• folosind recipiente sau recipiente sterile speciale pregătite și curățate cu soluție de sodă;
• prevenirea oricăror particule străine din interiorul containerului, inclusiv păr, fecale, sângerări etc.;
• livrarea rapidă a materialului către laborator.

Deoarece analiza poate fi utilizată în urină unică sau zilnică, există câteva caracteristici în colecția de materiale:

1. pentru a colecta o singură porție, se recomandă utilizarea urinei de dimineață (urinare medie);
2. Pentru a colecta partea zilnică de urină, este necesar să goliți vezica în dimineața și apoi să începeți numărarea perioadei de 24 de ore. Mai mult, toată urina trebuie colectată într-un recipient steril mare, până la 3-4 litri. Puteți stoca recipientul pe parcursul zilei atât în ​​cameră cât și în frigider (intervalul de temperatură permis este de la +2 la +25 grade C). După colectarea completă, lichidul trebuie amestecat, volumul total măsurat și turnat într-un recipient steril de până la 50 mg de urină pentru expedierea în laborator.

Nu este necesar ca toată urina zilnică să fie adusă la laborator - este suficient pentru recipientul cu cantitatea mică de biomaterial selectat să indice timpul total de colectare a urinei și volumul total colectat în această perioadă.

Diastază urinară normală la femei

Valorile normale ale amilazei pentru femeile sub vârsta de 60 de ani corespund indicatorilor de sex masculin și pot varia între 20-125 U / l.

Analiza diastazei urinare la femei poate diferi ușor în funcție de vârstă și de caracteristicile organismului:

• creșterea performanței poate fi observată la vârste înaintate (de la 60 de ani), precum și pe fondul modificărilor hormonale;
• o scădere a nivelului de amilază poate apărea pe fundalul gestozei timpurii în timpul sarcinii.

la conținutul ↑

Analiza în laboratoarele federale

Analiza diastazei urinare poate fi prescrisă la admiterea în spital dacă există simptome adecvate.

Puteți, de asemenea, monitoriza performanța acestei enzime pentru a preveni dezvoltarea unui număr de patologii pancreatice prin contactarea laboratoarelor specializate: Invitro, Hemotest, KDL.

O rețea vastă de centre de laborator, utilizarea bazei tehnologice inovatoare, utilizarea echipamentelor moderne și introducerea de noi metode de cercetare a biomaterialelor vă permite să obțineți rapid și la un cost accesibil (în medie de 350 ruble) rezultate fiabile și informative de analiză.

De ce poate fi crescută diastaza urinară?

Abaterea de la indicatorii standard ai concentrației de diastază urinară poate indica prezența unui număr de boli:

• pancreatită;
• colecistita;
• peritonită;
• diabet;
• disfuncție renală;
• apendicită acută;
• procese inflamatorii localizate în regiunea gurii, intestine sau organe ale sistemului reproducător;
• oncologie;
• consumul de alcool sau de droguri;
• oreion;
• sialadenită.

Nu mai puțin informativ pentru diagnostic sunt cotele reduse de amilază, care apar pe fundal:

• pancreatită cronică;
• hepatita;
• toxicoza timpurie la purtarea unui copil.

O scădere a nivelului de amilază poate provoca, de asemenea, îndepărtarea chirurgicală a pancreasului, traumatism peritoneal, prezența unei boli genetice - fibroza chistică.

Obținerea rezultatelor analizei diastazei urinare nu permite pacientului să descifreze singur. Evaluarea abaterilor de la indicatori, tragerea concluziilor și prescrierea cursului necesar de tratament nu poate fi decât un medic specialist cu înaltă calificare, care poate de asemenea să numească un examen suplimentar (testul biochimic, ultrasunetele cavității abdominale, analiza masei fecale etc.).

O abordare cuprinzătoare a diagnosticului servește ca o garanție a exactității definiției bolii, evaluarea severității acesteia (faza acută sau perioada cronică) și selectarea unui regim de tratament adecvat.

Diastaza urinară

Rata diastaziei urinare este un indicator important de diagnostic care vă permite să identificați o serie de boli. Dacă vorbim despre ce diastază urinară este cantitatea de reziduuri de acid uric enzimatic după finalizarea actului de digerare a alimentelor. Amilaza transformă compușii complexe de glucoză în zaharuri simple. Această enzimă descompune glicogenul și amidonul. El este tipul S și P. Primul tip de amilază intră în saliva (reprezintă 60% din cantitatea totală a enzimei), tipul P se deplasează imediat din pancreas în intestin.

Pentru a transforma compușii carbohidrați în cei simpli, pentru a menține echilibrul acido-bazic în tractul digestiv, diastazia intră în rect. Calea finală a enzimei în organism după finalizarea actului de digestie - filtrul de rinichi, care trece prin el, este afișat cu ajutorul urinei. Acumularea substanțelor duce la intoxicare și lipsa absorbției slabe a alimentelor.

Cum se face analiza?

Analiza de urină pentru diastază este luată în două moduri: 2 ore, 24 de ore. În primul caz, eșantionul de dimineață al urinei este luat o singură dată, cu metoda de 24 de ore, urina este predată în acest timp, ultimul gard se face la sfârșitul zilei.

Cum se face un test de amilază:

1. 2-5 ore înainte ca urina să fie colectată pentru diastază, este necesar să nu se mănânce sau să se ia medicamente.
2. Cu o zi înainte de test este interzisă consumul de alcool, beți medicamente care pot distorsiona rezultatele.
3. Este necesar să se asigure că părul, fluxul menstrual și alte corpuri străine nu intră în recipientul de probă.
4. Colectarea zilnică de urină pentru amilază se efectuează într-un container special, cu conservant, depozitat în frigider.

Cum se colectează urina pentru analiza enzimelor:

1. Urina ar trebui să fie un jet mediu, adică la începutul și la sfârșitul urinării, nu rămâne în rezervor.
2. Un test de analiză a urinei pentru diastază se livrează într-un recipient steril, special. Este interzisă atingerea suprafeței sale interioare.
3. Trebuie să beți mai multă apă.

Se prelevează o probă de urină caldă pentru examinare. Într-o soluție încălzită la 37 grade de amidon se toarnă câteva picături de iod, ser. Amestecul este împărțit în mai multe eșantioane. Gradul de colorare a lichidului cu iod indică cantitatea de amilază, activitatea acesteia în urină. De asemenea, densitatea, compoziția chimică a urinei testate este verificată cu ajutorul unui fotometru.

Rezultatele sunt anunțate după 3 zile după analiza enzimelor.

mărturie

Urina poate fi colectată pentru a diagnostica pancreatita, dacă o suspectați.

Motivele pentru testare sunt simptome care apar în timpul pancreatitei:

• durere în partea stângă a taliei, regiunea epigastrică;
• greață;
• vărsături;
• scaun defect;
• creșterea temperaturii corpului.

În cazul copiilor mici, totul este mai complicat. Ei nu se pot plânge de durere în abdomen, deci dacă copilul este adesea obraznic, refuză să mănânce, trebuie să-l duci la doctor, să ia testele.

Această analiză poate fi administrată în mod regulat pentru a controla bolile precum:

1. Diabetul zaharat.
2. Pancreatic cancer.
3. Nefrită, insuficiență renală, când doriți să verificați starea rinichilor. Acest lucru se poate face prin analiza simultană a cantității de amilază din ser, urină.

La detectarea primară a nivelului crescut de scădere a amilazei în urină, se efectuează analiza repetată.

normă

Norma de diastază a urinei este estimată la UI pe litru, intervalul acesteia poate diferi în diferite laboratoare. Acest lucru se datorează faptului că pentru studiul probelor este posibilă utilizarea altor tehnici, reactivi, atunci când se evaluează starea pacientului, se ia în considerare istoricul acestuia.

Indicatori ai normei:

• norma la adulți - 16-120 U / l;
• norma în vârstă înaintată - 25-150 U / l;
• norma la copii - 12-65 U / l.

Distorsionează rezultatele obișnuite poate:

• tuse;
• sarcinii;
• luând medicamente;
• materia străină care intră în proba de urină;
• bea înainte de analiză.

În cazul în care analiza urinei pentru diastază a prezentat anomalii, se efectuează o examinare suplimentară.

Niveluri crescute și scăzute de amilază

Analiza diastazei ajută la identificarea listei bolilor la începutul perioadei. Rezultatele pentru femei, pentru bărbați, pot fi diferite datorită modificărilor nivelurilor hormonale. Prin urmare, tehnicianul de laborator, luând în considerare algoritmul de cercetare, ia în considerare acest factor.

Nivelul de amilază crește atunci când:

1. Pancreatic cancer. Numărul enzimelor a crescut de 3-5 ori.
2. Pancreatita. Forma acută a bolii este caracterizată de o creștere de 5-9 ori timp de câteva zile, apoi cantitatea de amilază poate reveni la normal, dar boala va continua. În cazul pancreatitei cronice în timpul exacerbării, există o creștere de 2-3 ori a diastazei. În timpul remisiunii, testele se situează în limite normale.
3. Inflamația, deteriorarea glandelor salivare.
4. Diabetul zaharat, procedând ca cetoacidoză.
5. Obstrucția intestinală.
6. Dependența de alcool, atunci când organismul este otrăvit cu etanol și alte substanțe toxice.
7. Apendicita.
8. Hepatita.
9. Ulcer peptic de stomac, duoden.
10. Urolitiază.
11. Oncologie a sistemului respirator, glandei tiroide, ficatului, intestinelor, organelor genitale.
12. Distrugerea mecanică a tractului gastro-intestinal.
13. Ectopic sarcinii.
14. Insuficiență renală.
15. Infecții virale.

Un nivel critic de diastază în urină este considerat a fi de 8000 U / l.

La femeile gravide, o scădere a amilazei sub normal poate fi asociată cu toxicoză. Analizele persoanelor care au suferit o îndepărtare a pancreasului arată de asemenea o scădere a acestei enzime în urină.

Cum să scadă diastaza?

Pentru a reduce cantitatea de enzimă, trebuie să urmați anumite reguli, să urmați un tratament complet. Pentru a vă proteja de complicații, pentru a elibera organele digestive, puteți folosi o dietă terapeutică.

Este necesar să eliminați complet din dietă:

• dulciuri;
• produse de patiserie;
• carne grasă, pește;
• supe in bulion bogat;
• alimente prajite;
• alcool;
• cafea;
• ceai puternic;
• sifon;
• orice produse cu adaos de conservanți.

Pentru a normaliza starea, pentru a reduce pragul durerii, este necesar să beți analgezice:

• aspirina;
• paracetamol;
• Drotaverinum;
• papaverină;
• No-Spa;
• Baralgin.

Medicamentele care conțin enzime pancreatice sunt prescrise. Acest lucru vă ajută să reduceți producția activă de amilază de către organism, să îmbunătățiți starea, să faceți față simptomelor.

Dacă un salt ascuțit este cauzat de urolitiază, atunci medicamentele diuretice sunt prescrise. Atunci când calculul este mai mare de 20 mm chirurgia este necesară.

Oncologia este tratată cu agenți citostatici, chirurgie, chimioterapie.

Pacienții cu diabet zaharat trebuie supuși unei examinări complete de două ori pe an, luând urină pentru alfa-amilază. La efectuarea unui diagnostic, medicul se bazează și pe alte tipuri de examinări - RMN, ultrasunete, CT.

Anormalitate în diastazia urinară

Diastaza urinară este unul dintre tipurile de teste de laborator, cu ajutorul cărora sunt detectate și diagnosticate anomalii ale sistemelor interne ale unei persoane. Indicatorii cantitativi ai enzimei conținute în urină umană pot crește sau scădea datorită prezenței multor boli atât în ​​forme acute cât și cronice.

Conceptul de diastază

Diastaza - enzima digestivă, a cărei formare apare în pancreas și în glandele salivare. Este prima care este responsabilă în principal de producerea unei enzime numite "alfa-amilază", a cărei funcție este de a descompune carbohidrații complexi.

Substanța este eliberată în stomacul unei persoane, participă la digestia alimentelor și mai târziu iese prin rinichi, împreună cu urină. În timpul zilei, nivelul enzimei se schimbă, după ce se mănâncă scade, deoarece unele dintre diastaze sunt implicate în digestia alimentelor.

Există o anumită relație între culoarea urinei și cantitatea de enzime din ea. Cu un nivel crescut de amilază, urina capătă o culoare închisă.

Conținutul ridicat de enzimă indică dezvoltarea proceselor inflamatorii din pancreas sau glandele salivare, în tractul gastro-intestinal, observate după utilizarea excesivă a băuturilor alcoolice, a avorturilor, desigur, luând un număr de medicamente.

Determinarea cantității de diastază poate fi numai în urină proaspătă, analiza are loc în laborator. Probele pentru cercetare sunt de obicei efectuate dimineata. În caz de urgență, analiza este efectuată în permanență. Pentru test, aveți nevoie de o cantitate mică de material, trebuie doar să vă amintiți că urina trebuie să fie proaspătă.

În timp, amylaza începe să se descompună, ducând la un rezultat nesigur.

Atunci când analiza urinei este prescrisă pentru diastază

Analiza se efectuează în prezența durerii acute în abdomenul etiologiei necunoscute, cu pancreatită suspectată.

Testele de laborator sunt adesea prescrise pentru a confirma următoarele diagnostice:

• afecțiuni ulceroase peptice;
• pancreatită;
• inflamația apendicitei;
• gastrită;
• peritonită;
• părți;
• insuficiență renală;
• diabet zaharat;
• colită.

Termeni de analiză

Corectitudinea rezultatului poate fi distorsionată, factorii externi fiind adesea cauza.

Ce afectează precizia rezultatelor decodării

1. Medicație. Distorsiunea ascendentă a valorilor este adesea dată de medicamente care conțin codeină sau morfină, precum și care afectează rezultatul utilizării contraceptivelor, antibioticelor de tetraciclină, medicamentelor antiinflamatorii și anticanceroase.
2. Utilizarea alcoolului sau a drogurilor. Rezultatele nu vor fi corecte dacă pacientul a băut cu o zi înainte sau a luat medicamente.
3. Sarcina. La purtarea unui copil, cantitatea de enzime din analiză poate crește sau scădea, în funcție de durata sarcinii.
4. Eșantion murdar. Dacă biomaterialul este colectat incorect, poate intra mucus, ceea ce va afecta acuratețea rezultatului.

Cum să colectați și să livrați în mod corespunzător urină

Pentru a obține rezultate precise, ar trebui să vă pregătiți corespunzător pentru colectarea de biomateriale:

1. Cu 24 de ore înainte de colectare, alcoolul nu trebuie consumat în nici o cantitate.
2. Pacientul trebuie să notifice medicul curant despre admiterea medicamentelor în momentul analizei.
3. Rezervorul de colectare trebuie preparat cu grijă: clătiți-l cu apă fierbinte și sifon. Puteți cumpăra un container steril într-o farmacie.
4. Materialul pentru analiză trebuie colectat dimineața, dacă pacientul nu a primit o examinare de douăzeci și patru de ore.
5. Înainte de gard trebuie să fie proceduri de igienă (spălați organele genitale cu apă caldă).
6. În funcție de metoda de colectare, urina poate fi colectată acasă sau direct în laborator.

În practica medicală există două metode de efectuare a cercetării:

1. Test de două ore. Materialul de cercetare este colectat dimineața timp de 2 ore.
2. Testul zilnic. Materialul este colectat în decurs de 24 de ore (prima urinare nu este înregistrată). Containerul de colectare este furnizat pacientului de către laborator și trebuie depozitat într-un depozit frigorific.

Indicatori normali

Cantitatea de diastază din urină nu este legată de sexul persoanei, creșterea conținutului enzimei este exclusiv legată de intervalul de vârstă. Diastaza urinară are în mod normal indicatori diferiți în funcție de vârsta pacientului.

La adulți, indicatorii normali sunt:

• vârsta cuprinsă între 18 și 50 de ani - de la 20 la 124 unități pe litru;
• vârsta peste cincizeci de ani - de la 24 la 150 de unități pe litru.

La copii, amilaza de urină are în mod normal următoarele semnificații:

• la sugari, prima producție a enzimei începe nu mai devreme de un an;
• la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 18 ani - 16-64 unități pe litru.

Așa cum reiese din abaterile de la normă

Există o serie de boli în care nivelul diastazei crește sau scade. Amilaza urină depășește performanța de mai multe ori în multe boli, analiza ajută la diagnosticarea mai precisă a acestora.

Cu niveluri crescute adesea diagnosticate:

1. Pancreatita în stadiul acut sau în perioada de exacerbare a formei sale cronice. Rata diastazei în astfel de cazuri este depășită în mod repetat, ceea ce reprezintă un semn caracteristic pentru dezvoltarea proceselor inflamatorii în țesuturile pancreatice.
2. Oreionul este o boală în care glandele salivare ale unei persoane devin inflamate.
3. Colecistita, cu această boală, un exces de normă în analize indică procese inflamatorii în vezică.
4. Insuficiența renală, cu acest diagnostic, excesul de normă poate ajunge la zece ori.
5. Diabetul zaharat, în cazul prezenței suspectate a bolii, analiza este efectuată nu numai pe diastază, ci și pe conținutul de zahăr din urină.
6. Procesele inflamatorii din tractul gastro-intestinal pot oferi și indicatori ușor mai mari decât cei normali. Dezvoltarea colitei, a apendicitei sau a gastritei poate fi diagnosticată după ce rezultatele analizei sunt cunoscute.

La rate mai mici pot fi diagnosticate cu următoarele stări:

1. Inflamația acută a ficatului sau etapa cronică în perioada de exacerbare, odată cu dezvoltarea procesului patologic, activitatea pancreatică scade considerabil. Ce afectează rezultatul analizei.
2. Hepatita și fibroza chistică dau rezultate similare.
3. Otrarea cu droguri, alcool sau droguri duce la rate scăzute.
4. Rata diastazei în urină la femeile care așteaptă un copil este adesea redusă. Astfel de indicatori sunt la începutul sarcinii în prezența toxicozelor.

Ajutor de urgență și tratament

Un test de amilază este prescris pentru un pacient cu pancreatită suspectată și anumite alte boli. Uneori se utilizează un test pentru a stabili dinamica în tratarea unei boli. Rezultatele analizei devin cunoscute în termen de trei zile.

Analiza (în plus față de alte examinări) este prescrisă pacientului atunci când apar următoarele simptome: dureri abdominale severe, febră, scăderea poftei de mâncare, vărsături și greață.

Diagnosticarea în timp util vă permite să detectați boala într-un stadiu incipient, după care pacientului i se acordă un tratament adecvat pe baza rezultatelor testelor și a altor examinări.

Urina pentru diastază - cum să luați și să descifrați rezultatele, indicatori normali pentru copii și adulți

Odată cu dezvoltarea proceselor inflamatorii în pancreas, eliberarea enzimei produse de organism în stadiul duodenului se oprește. Puteți identifica boala utilizând studii de diagnostic care vizează determinarea cantității de enzime secretate de glandă. Principala enzimă care caracterizează funcționalitatea pancreasului este diastaza, care se găsește în sânge și urină.

Ce este diastazia urinară?

Pentru ca glucidele complexe (amidon, glicogen) să fie ingerate, ele sunt absorbite și transformate în energie, ele sunt hidrolizate cu participarea enzimelor digestive care pot descompune un amestec de polizaharide în oligozaharidele digerabile. Produsul intermediar al hidrolizei de carbohidrați - dextrină - se formează în cavitatea orală sub acțiunea alfa-amilazei (glicogenază) conținută în saliva. Diastaza este un sinonim comun pentru alfa-amilaza și este o enzimă (conform unor surse, un amestec de enzime) sintetizată de pancreas și glandele salivare.

Glicogenaza accelerează procesul de hidroliză a amidonului (împărțind-o în zahăr ușor digerabil), ceea ce mărește capacitatea organismului de a absorbi carbohidrații cu lanț lung. Diastaza după terminarea procesului de digestie, împreună cu alți regulatori organici ai metabolizării în sânge, și apoi absorbită de rinichi, este excretată în urină. În funcție de locul în care se produce producerea enzimei, două forme de alfa-amilază sunt aproape complet identice în structură - salivară și pancreatică:

Celulele pancreatice

Enzima nu este specifică oricărui organ, se găsește în saliva, lichid lacrimal, efuziune, lapte matern, ovare, lichid amniotic, mușchi scheletici

Valoare mare pentru verificarea pancreatitei

Nu este valoroasă pentru diagnosticare

Din punct de vedere diagnostic, diastazia urinară este un indicator de laborator care determină funcționarea pancreasului și ajută la identificarea bolilor asociate cu patologia glandelor salivare. Indicatii pentru testele de diastaza sunt durerea abdominala severa de etiologie necunoscuta, pancreatita suspectata, parotita, colecistita si alte afectiuni ale organelor abdominale. Atunci când se descifrează testele pentru diastază, se evaluează nivelul acesteia în urină sau sânge și raportul dintre amilază și creatinină.

Norma diastază în urină

Pentru diagnosticul patologiilor tractului gastro-intestinal, se examinează sedimentul de urină care conține un anumit nivel de diastază. Colectarea materialului biologic și evaluarea ulterioară a rezultatelor conformității analizelor cu indicii normali se efectuează în condiții de laborator. Metoda de analiză și reactivii utilizați în proces afectează rezultatele studiilor, prin urmare rata de diastază a urinei poate să difere în diferite instituții de diagnosticare.

Unitatea pentru determinarea nivelului de diastază în urină este μkkat / l (cat, catal este o unitate de activitate enzimatică) sau unități convenționale (unități / l). Diagnosticii moderni folosesc rar în practică măsurarea indicatorilor în cataly. Valorile medii ale alfa-amilazei variază de la 10 la 160 de unități pe 1 l de urină. Conținutul de diastază poate varia de-a lungul vieții, astfel încât pentru persoanele de diferite categorii de vârstă, limitele superioare și inferioare ale normei vor fi diferite.

Norma diastazei în urină la femei corespunde acelorași indicatori la bărbați. Indicatorii normali ai concentrației diastase urinare sunt următorii:

Limita inferioară a unităților normale / l

Limita superioară a unităților normale / l

Bărbați între 17 și 60 de ani

Femeile cu vârsta cuprinsă între 17 și 60 de ani

Persoane peste 60 de ani

Cum să colectați urină pentru cercetare

Pentru ca analiza urinară pentru diastază să reflecte informații fiabile despre starea pancreasului, trebuie respectate regulile de pregătire pentru diagnosticare. Timpul de colectare a urinei este determinat pe baza metodei de diagnostic utilizate și este raportat de un specialist la trimiterea unui studiu. Principalele recomandări pentru pregătirea pentru testare sunt:

• refuzul de alcool cu ​​o zi înainte de colectarea materialului;
• refuzul de a lua medicamente (în caz de urgență trebuie să contactați un specialist în ceea ce privește fondurile luate);
• prelucrarea igienică a recipientelor de colectare a urinei (se recomandă utilizarea unui nou recipient steril, în cazul în care nu este posibilă achiziționarea unui nou recipient, este necesară spălarea completă a soluției existente de bicarbonat de sodiu);
• igiena personală - chiar înainte de colectarea urinei, ar trebui să se efectueze proceduri de igienă, iar femeilor în timpul menstruației se recomandă utilizarea tampoanelor de igienă feminină.

Activitatea alfa-amilazei poate crește sau descrește factorii de interferență, care includ medicația anumitor grupuri. Pentru medicamentele care afectează conținutul de diastază în urină sunt:

Creșteți conținutul de enzime

Reduceți conținutul de enzime

Tetracicline, corticosteroizi, estrogen.

Conținutul alfa-amilazei poate crește, de asemenea, medicamente non-anti-inflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, indometacin, fenilbutazonă, sulindac), antihipertensive (metildopa), medicamente antimicrobiene (nitrofurantoina), contraceptive orale, agenți antiprotozoare (pentamidină), sulfonamide, analgezice narcotice, narcotice (cocaină, heroină ), preparate din aur.

Steroizi anabolizanți, acid etilendiaminotetraacetic, fluoruri, citrați, oxalați.

Metode de analiză urinară pentru diastază

În funcție de scopul testelor de diagnostic, urina pentru diastază este dată în două moduri - 24 de ore și 2 ore. Metodele moderne de analiză de laborator permit posibilitatea detectării indicatorilor conținutului de alfa-amilază în materialul răcit, dar înainte de a lua urina este necesar să se verifice cu specialiștii din centrul de diagnosticare ce temperatură ar trebui să fie dată cald sau rece. Metodele prin care se detectează concentrația diastazei în urină sunt următoarele:

1. Testul de 24 de ore - colectarea materialului are loc în decurs de 24 de ore (urinarea care apare imediat după trezire nu este luată în considerare). Urina este colectată într-un recipient special, de până la 4 litri, unde conservantul este plasat pentru a păstra activitatea alfa-amilazei. Depozitarea urinei colectate trebuie să aibă loc la temperaturi scăzute. Înaintea fiecărei urinări, este necesar să se efectueze proceduri de igienă și să se împiedice intrarea în container a obiectelor străine (hârtie igienică, păr, lichid, sânge). Procedura poate apărea în condiții staționare.
2. Test de 2 ore - urina este colectată timp de 2 ore, perioada de timp este aleasă de pacient în mod independent, dar este recomandat ca materialul să fie colectat dimineața și trimis la diagnostic cât mai curând posibil.

analiză

Pentru a determina nivelul de diastază din urină colectat de către pacient conform uneia dintre metode, se utilizează reactivi chimici speciali. Intrând în compusul cu substanța analizată, reactivii dau o reacție caracteristică care ajută la determinarea indicatorului de interes. Se utilizează ca reactivi pentru determinarea diastazei metilbenzen toluen, soluție salină fiziologică (soluție salină), tampon fosfat de sodiu (sau soluție tampon fosfat) și soluție de amidon. Algoritmul de cercetare de laborator constă în realizarea secvențială a următoarelor acțiuni:

• un balon care conține 70 ml de soluție salină este încălzit, lichidul este adus la fierbere;
• 3 ml de ser fiziologic și 1 g de amidon sunt combinate într-un tub de testare, compoziția este amestecată cu ajutorul unei tije de sticlă;
• un amestec de soluție salină și amidon se adaugă la lichidul fierbinte din balon, după care se răcește compoziția;
• lichidul răcit se toarnă într-un balon cu un volum de 100 ml, se adaugă o soluție de amidon, toluen (10 ml) și tampon fosfat de sodiu (10 ml);
• iodul este combinat cu apă (raportul 1 la 4);
• 15 tuburi de testare curate sunt instalate în trepied, dintre care 14 conțin salin (câte 1 ml fiecare), urina colectată este plasată în diastazia 15;
• una dintre tuburile cu soluție salină este suplimentată cu urină și conținutul este amestecat;
• Următoarele manipulări constau în transfuzarea unui amestec de urină și soluție salină din tubul precedent în următoarea, înainte de a alimenta volumul materialului în toate recipientele;
• Se adaugă 2 ml de soluție de amidon la toate eprubetele și se aduce la suport o baie de apă cu o temperatură de 45 °;
• în 20 de minute enzima este întreruptă prin răcirea bruscă a soluției;
• O anumită cantitate de iod este adăugată la toate tuburile, care catalizează schimbarea culorii tuburilor, în funcție de concentrația de alfa-amilază.

Rezultatele sunt interpretate prin compararea culorii finale a fluidului (galben, roșu, roșu-albastru, albastru) cu indicatorii stabili ai conținutului substanței testate în materialul diagnosticat. Explicarea studiilor nu este o indicație pentru diagnostic. Motivele abaterilor de la normă pot fi explicate doar de un specialist calificat.

Dacă rezultatele obținute nu sunt suficiente, pot fi prescrise metode suplimentare de diagnosticare pentru a stabili un diagnostic corect (ultrasunete, examinare endoscopică, examinarea cu raze X a vaselor cu introducerea unui agent de contrast, intubarea duodenală, analiza biochimică a sângelui, coproskopiya etc.).

Cauzele diastazei mari

Dacă analiza urinei pentru diastază a arătat o deviere de la normă la o direcție mai mare, aceasta poate însemna atât prezența proceselor patologice în organism, cât și efectul factorilor de interferență. Pentru a exclude posibilitatea interpretării eronate a rezultatelor, medicul poate prescrie o re-diagnosticare a urinei. Principalele cauze ale creșterii nivelului de diastază sunt:

• pancreatita - inflamația pancreasului, provoacă o creștere a indicatorilor de diastază de până la 250 unități / l;
• parotita - infectarea organelor glandulare;
• colecistită, inflamația tractului biliar de orice etiologie - activitatea diastazică crește dramatic și poate atinge nivelul de zece ori mai mare decât în ​​mod normal;
• sarcina ectopică (ectopică);
• cetoacidoza la diabet - o încălcare a metabolismului carbohidraților;
• peritonita - un proces inflamator care apare pe acoperisurile seroase ale peritoneului;
• apendicita - inflamația apendicelui cecumului;
• neoplasme ale plămânilor sau ovarelor;
• afectarea mecanică a zonei abdominale;
• disfuncție renală;
• obstrucție intestinală (obstructivă sau strangulată);
• necroza țesutului pancreatic;
• procese inflamatorii în membranele mucoase ale colonului sau stomacului (colită, gastrită), în care nivelul alfa-amilazei depășește ușor normele admise.

Cauze ale diastazei scăzute

În timpul analizei urinare a cantității de enzimă alfa-amilază, se poate produce o scădere a indicatorilor, însă diastazia redusă nu este luată în considerare la diagnosticarea copiilor în primele două luni de viață (activitatea enzimatică la copii sub un an este încă scăzută și se normalizează numai până la 11-12 luni de la naștere). Decodarea rezultatelor studiilor de diagnostic, indicând un nivel redus al conținutului de enzime, poate indica prezența uneia dintre următoarele condiții:

• pronunțată fibroza chistică este o patologie ereditară asociată cu o funcționare defectuoasă a glandelor endocrine;
• pancreaticectomia parțială sau completă - o intervenție chirurgicală anterioară pentru a îndepărta pancreasul datorită deteriorării sau prezenței unei tumori maligne;
• afectare severă a ficatului, hepatită;
• abuzul de alcool;
• creșterea colesterolului;
• insuficiență renală;
• strictura, obstrucție a ductului biliar;
• toxicoza în timpul sarcinii;
• disfuncție tiroidiană (hiperterioză).