Analiza enzimatică pancreatică

• Analize

Dacă simptomele indică prezența pancreatitei la om, una dintre metodele de cercetare este de a analiza prezența enzimelor pancreatice.

Testul cel mai comun enzimatic este diagnosticul amilazei serice. Dacă amilaza depășește 130 UI / l, aceasta indică o probabilitate mare de pancreatită, un indicator de la 65 la 130 indică posibilitatea unor probleme cu pancreasul, dar depășind norma de trei ori sau mai mult, indică o formă acută de pancreatită, infarct miocardic sau perforație intestinală. Totuși, acest studiu ar trebui să țină seama de faptul că amilaza crește doar în primele 24 de ore de la apariția dezvoltării pancreatitei acute și după 3 zile începe să se normalizeze, revenind complet la normal în a cincea zi. Această imagine clinică este caracteristică pentru 85% din cazurile de progresie a bolii. Dar, dacă studiul a fost efectuat după 5 zile, analiza nu va observa o creștere a amilazei. Conținutul enzimei nu va crește în hipertrigliceridemie și în pancreatita cronică.

Inexactitatea analizei pentru amilază se datorează faptului că, în plus față de pancreas, această enzimă este conținută în rinichi, tuburi uterine, intestin subțire, ficat și glande salivare, a căror deteriorare va da date similare cu pancreatita acută. În acest studiu, încercați să identificați două izoenzime amilaze - non-pancreatic și pancreatic. Proporția izoenzimei pancreatice scade de la 35 la 45% din amilaza totală. De asemenea, merită luată în considerare faptul că izoenzima pancreatică în analiză poate fi mai informativă decât activitatea totală a amilazei, normalizând mult mai devreme decât pancreasul.

Deoarece analiza enzimatică a acestor două substanțe nu dă un rezultat precis, încercați să determinați viteza de tripsinogen, care este produs exclusiv în pancreas. Aceasta înseamnă că, dacă valoarea tripsinogenului se situează în intervalul normal, iar amilaza este crescută, atunci aceasta indică o boală diferită și nu pancreatita.

Lipaza - un alt produs care este de dorit pentru a determina dacă suspectați pancreatita. Experții consideră că metoda cea mai bună pentru determinarea funcționării pancreasului.

Enzima tripsinogen este produsă de pancreas și excretată de rinichi, astfel încât fluctuațiile ei depind nu numai de activitatea glandei, ci și de activitatea rinichilor, precum și de lipază și amilază. Prin urmare, analiza fiecăruia dintre aceste produse pancreatice în sine nu este un indicator fiabil al dezvoltării pancreatitei.

Testări pentru enzime pancreatice

Cum se determină eșecul și de unde să începeți tratamentul?

Analiza enzimelor pancreatice este una din primele etape ale diagnosticării unui organ. Defecțiunile din sistemul digestiv nu tolerează atitudini tolerante. Pentru o banală, la prima vedere, otrăvirea poate ascunde un fenomen mult mai îngrozitor: pancreatită, cancer, probleme cu intestinul, vezica biliară, splina, stomacul etc. Orice dintre aceste tulburări se pot manifesta vărsături, diaree, greață, constipație principala dificultate a diagnosticării. Simptome similare necesită mai multă cercetare. Clarificarea imaginii este destinată și analiza enzimelor. Ridicarea sau scăderea indicatorilor va indica medicului nu doar cauzele posibile ale incidentului, ci și cum să procedăm.

Teste de laborator - ajuta la dezvăluirea secrețiilor pancreasului

Rolul enzimelor în sănătatea pancreasului

În ciuda faptului că organul este situat în spatele stomacului, se numește pancreas. Ea își datorează numele de faptul că într-adevăr se află în poziția culcat, adică sub stomac. Cele mai importante funcții ale orientării exocrine și endocrine îi sunt atribuite.

În exterior, partea secretoră a corpului sintetizează și secretă enzime, cu ajutorul căreia se asigură digestia grăsimilor și a proteinelor.

Fierul produce enzime lipolitice și proteolitice, precum și bicarbonați, care inhibă aciditatea sucului gastric.

Țesutul insulei realizează natura endocrină. Produce și secretă somatostatină și polipeptidă pancreatică, precum și insulină și glucagon, care reglează indicele de glucoză și transportul prin țesuturi.

Inflamația pancreasului duce la o funcționare defectuoasă a sistemului digestiv. Atunci când pancreatita devine cronică, patologiile endocrine încep să apară, de exemplu, diabetul.

Printre cauzele principale ale procesului inflamator al pancreasului:

Boli ereditare și autoimune;

Infecții virale, leziuni, intoxicații;

Medicamente cum ar fi estrogeni, furosemid, azatioprină, etc.

Disfuncția ficatului, vezicii biliare.

Utilizarea excesivă de alcool.

În pancreatita acută și cronică, afectarea organelor, pacienții prezintă o senzație de arsură și o durere în zona în care se află procesul xiphoid, iar spatele, gaggingul, febra. Ca urmare, există insuficiență pancreatică, pierdere în greutate, ascite.

Enzime pancreatice

Pancreasul uman produce următoarele enzime:

Amilaza, care face parte din sucul pancreatic și împarte carbohidrații.

Lipaza - o componentă a sucului pancreatic, descompunerea grăsimilor.

Proteazele - un grup de enzime care scindează o legătură peptidică între aminoacizii din proteine ​​(elastază, chymotripsină, tripsină, carboxipeptidază a)

Nucleaze responsabile de defalcarea acizilor nucleici;

Steapsin, provocând defalcarea grăsimii.

Valori de referință: care sunt normele?

Norma peptidei C variază la un semn de: 0,8 - 7,2 ng / ml.

Niveluri bune de glucoză în plasmă (mmol / l):

Alanin aminotransferaza (UI / l):

Gamma-glutamiltr-peptidaza (U / l):

Amilaza serică totală în intervalul normal de la 29 la 99 U / L

Proteina C reactivă, cantitativ (metoda extrem de sensibilă): 0 - 1 mg / l.

CA 19-9: 0 - 34 U / ml.

Bilirubină totală (μmol / l):

Colineteraza serică (U / ml):

Masculi: 3.94 - 11.4

Femei: 4.63 - 11.4

Valorile de mai sus pot varia ușor în diferite laboratoare. Concentrați-vă pe indicatorii specificați într-un centru de cercetare specific.

Ce înseamnă anomalii?

Dacă există o creștere a amilazei, a lipazei și a proteinei C reactive în sânge, aceasta indică pancreatita acută. O afecțiune endocrină este evidențiată de o schimbare a glucozei, iar peptida C este un semn sigur că țesutul pancreatic este rănit. Acest lucru este tipic pentru un proces inflamator cronic. Cu o creștere a CA 19-9 a markerului tumoral și a modificărilor în biochimie, apar suspiciuni legate de cancerul glandei. Pancreatita reactivă și piatra din conducta biliară se manifestă printr-o concentrație crescută de bilirubină, lipază, amilază, gamma-GT, ALT, colinesterază.

Atunci când unii dintre indicatorii de mai sus deviază de la normă, este prea devreme să vorbim despre un diagnostic fiabil. Înainte de începerea tratamentului, sunt necesare alte studii.

Diagnosticul de laborator al stării pancreasului include:

Test de sânge general. În cazul apariției inflamației, ESR, neutrofile segmentate și de tijă și leucocitele sunt ridicate.

Biochimia sângelui. Inegocitul pancreatitei confirmă bilirubina excesivă directă sau totală. De asemenea, procesul inflamator confirmă o rată crescută a seromcoidului, acizilor sialici, gama globulinelor.

Analize privind nivelul de alfa-amilază, tripsină, lipază, glucoză.

Urăsc pe amilază, test Lasus.

Coprogram. Cu o lipsă de enzime există grăsimi, amidon, fibre musculare și fibre.

Testul glicoamiasemic.

Extractul secretin-pancreo ziminovuyu.

Testul de toleranță la glucoză.

În plus, dacă este necesar, pot fi prescrise metode cu raze X și ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică etc.

Sânge și alte teste pentru pancreatită

Semnele clinice ale inflamației pancreasului sunt greu de distins de alte boli ale tractului digestiv, toate acestea determinând simptome similare: dureri abdominale, dispepsie. În acest caz, rolul principal este jucat de testele de sânge pentru pancreatită. Alte teste, cum ar fi examinarea fecalelor, saliva, urină, determină forma de pancreatită - acută sau cronică. Pentru un medic care tratează pancreatita, trebuie să știți sigur că are de-a face cu o formă acută a bolii sau o exacerbare a unui proces inflamator cronic în glandă.

Metode de determinare a pancreatitei cronice

Pancreasul produce enzime care descompun proteinele, grăsimile și carbohidrații și, de asemenea, sintetizează insulina hormonală care eliberează glucoză în celulele corpului. Diagnosticul de pancreatită implică determinarea concentrației enzimelor digestive și a hormonilor glandei în sânge.

• Amilaza - este implicată în prelucrarea alimentelor pe bază de carbohidrați (descompune amidonul); distingem amilaza pancreatică și a-amilaza totală (diastază).
• Trypsina și elastaza - asigură digestia proteinelor.
• Lipaza - descompune grăsimile, deficiența sa se constată prin creșterea colesterolului în analize.

Lipsa insulinei duce la o creștere a zahărului din sânge.

Enzimele pancreatice devin în mod normal active numai în intestin. Dacă mișcarea sucului pancreatic de-a lungul canalelor în intestin este dificilă, unele enzime sunt activate în corpul însuși prin "digerarea" acestuia - apare un proces inflamator. Poate să fie lent, să apară fără durere, dar este însoțită de degenerarea țesuturilor din organism care pierd activitate secretoare. Analizele cronice de pancreatită evidențiază procese patologice și insuficiență funcțională a pancreasului. Dacă suspectați pancreatita cronică, diagnosticul include astfel de teste de laborator;

1. Numărul total de sânge (UAC) - detectează inflamația în organism;
2. Analiza biochimică - cel mai important studiu de diagnostic pentru pancreatită - oferă informații despre conținutul de enzime digestive, precum și despre glucoză, colesterol în sânge.
3. Analiza de urină pentru diastază - poate prezenta un exces ușor, dar prelungit, al amilazei în urină - un semn de pancreatită cronică; o scădere a amilazei comparativ cu norma indică o degenerare a țesuturilor glandei.
4. Analiza fecalelor: masele fecale grase de culoare gri, cu reziduuri alimentare nedigerate, indică disfuncția pancreasului.
5. O analiză a saliva pentru nivelurile de amilază va ajuta la diferențierea formei acute de inflamație de cea cronică.

Tratamentul formei cronice constă în organizarea unei alimentații corecte și luarea de medicamente care să corecteze insuficiența secretorie a organului. Persoanele bolnave înțeleg rapid dacă este posibil să mănânci picant, gras, sărat. Este necesar să se întrerupă dieta cu pancreatită, deoarece câteva ore mai târziu începe un atac dureros, care trebuie distins de forma acută de inflamație a pancreasului.

Diagnosticul pancreatitei acute

În inflamația acută există o distrugere intensă a țesutului glandular cu propriile sale enzime, care este însoțită de otrăvire și deteriorarea stării generale a corpului. Diagnosticul de pancreatită în forma sa acută începe cu examinarea manifestărilor clinice. Principalul simptom - colica pancreatică - o durere ascuțită în regiunea epigastrică, este atât de puternică încât pacientul își pierde cunoștința.

Sindromul de durere este agravat de vărsături, fără a aduce ușurință. Într-o astfel de situație, medicii prescriu teste care sunt necesare pentru a stabili inflamația în organism, pentru a evalua gradul de deteriorare a glandei. Studiile standardizate privind pancreatita sunt însoțite de nota "cito!", Și ar trebui să se facă cât mai repede posibil:

• numărul total de sânge (KLA);
• biochimia sângelui - diferă printr-o creștere accentuată a conținutului de amilază din sânge, deoarece cu o astfel de patologie se activează nu în intestin, ci în pancreasul însuși și intră în sânge;
• Analiza biochimică a urinei arată o creștere a diastazei, uneori de 200-250 de ori, pentru a controla dinamica inflamației acute, urina trebuie testată la fiecare trei ore;
• analiza fecalelor la pancreatita acută poate indica faptul că procesul digestiei este perturbat.

O creștere a amilazei din sânge este, de asemenea, caracteristică patologiilor cum ar fi colecistita, diabetul zaharat și durerea acută-abdominală pot indica apendicita, perforarea ulcerului și alte boli ale cavității abdominale. Pentru a clarifica pancreatita este necesar diagnosticul diferențial. Înainte de a recunoaște inflamația acută, pancreasul este examinat prin alte metode de diagnosticare. Ultrasunete, RMN, radiografie, - determină localizarea patologiei, natura ei (inflamație, chist, tumoare).

Teste de sânge

Testele informative pentru pancreatită sunt teste de sânge: sângele este luat de pe deget pentru analiză generală; dintr-o venă - pentru biochimie.

Analiză generală

Datele generale de analiză arată prezența inflamației în organism. În pancreatita acută, numărul de sânge se schimbă semnificativ.

• Numărul de leucocite crește uneori de zece ori. În mod normal, conținutul de leucocite nu este mai mare de 9,109 / l.
• Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) crește, rata normală: 15-20 mm / h.
• Hematocritul crește (raportul volumului de eritrocite și plasmă), sângele devine mai gros din cauza încălcării echilibrului apă-sare, pierderea de lichide. Hematocritul normal este de 46-48%.

În inflamația cronică a pancreasului există astfel de modificări în testul de sânge:

• numărul de leucocite uneori chiar scade, dar, de obicei, există o ușoară creștere pe o perioadă lungă de timp;
• ESR încetinește;
• se observă o scădere a nivelurilor de hemoglobină - ceea ce indică dezvoltarea anemiei în fundalul epuizării organismului. Nivelul normal al hemoglobinei este de 120-160 g / l

Biochimie de sânge

În timpul analizei biochimice a sângelui pentru pancreatită, atenție la următoarele date:

• nivelul enzimelor pe care pancreasul le produce: diastazele, lipazele, tripsina;
• conținutul de glucoză;
• cantitatea de proteine ​​din faza acută de inflamație (globuline, proteină C reactivă);
• concentrația totală de proteine.

O complicație în dezvoltarea pancreatitei este indicată în testul de sânge cu un conținut scăzut de calciu, apariția markerilor tumorali, creșterea hemoglobinei glicozilate.

Enzime pancreatice

Când inflamația pancreasului îi distruge celulele, enzimele care se află în ele intră în sânge - nivelul lor crește dramatic, ceea ce indică activitatea procesului inflamator.

amilază

Cel mai caracteristic semn al pancreatitei este un salt al amilazei din sânge. La începutul pancreatitei acute și în primele ore de recidivă a unei boli cronice, începe creșterea rapidă a amilazei pancreatice în fluxul sanguin. Acest indicator atinge valoarea maximă până la sfârșitul primei zile, apoi scade, iar în ziua 4-5 se revine treptat la normal.

Trebuie notat că valoarea amilazei totale (diastază) nu indică întotdeauna evoluția pancreatitei. Această enzimă este produsă atât de pancreas (tip P) cât și de glandele salivare (tip S). Creșterea a-amilazei la tip P normal nu este un semn de pancreatită. În forma cronică a bolii, uneori există chiar o scădere a enzimelor în sânge, ceea ce poate indica o deteriorare profundă a celulelor glandelor care produc acest secret.

lipază

Ca parte a sucului pancreatic, lipaza intră în intestin, unde promovează defalcarea grăsimilor dietetice. Conținutul său în sânge trebuie să fie de 20 mii de ori mai mic decât în ​​sucul pancreatic. O creștere a nivelului de lipază din sânge - hiperlipazemia - înseamnă că alimentele grase din intestin nu sunt digerate complet, ceea ce duce la un nivel crescut al colesterolului din sânge, precum și la o schimbare a masei fecale. Ambele semne pe fundalul creșterii lipazei din sânge fac posibilă diagnosticarea pancreatitei și a altor patologii pancreatice. Nivelul de lipază din pancreatita acută începe să crească în a doua zi de la apariția inflamației și rămâne la o înălțime de 1,5-2 săptămâni, depășind norma cu 5-10 ori.

În prezent, a fost elaborată o metodă radioimunologică pentru determinarea tripsinei și fosfolipazei în ser. În timpul exacerbării pancreatitei, activarea fosfolipazei crește zeci și chiar sute de ori (la o rată de 2-7,9 ng / l, ajunge la 400 ng / l). Un nivel scăzut de lipază indică deteriorarea celulelor glandelor care sintetizează enzimele.

Proteazele: tripsina și elastaza

Proteazele descompun alimentele din proteine ​​în intestin, încălcând conductele pancreatice în loc de tractul digestiv, intră în sânge.

• Conținutul de tripsină din sânge în forme acute de pancreatită crește de 12-70 ori comparativ cu norma - în prima zi a bolii și apoi scade rapid la nivelul său normal. Cursa cronică a bolii este însoțită de un nivel scăzut de tripsină (de 2-10 ori mai mic decât norma), care este un indicator al morții celulelor glandei secretoare de enzime.
• Elastaza este o enzimă care, în pancreatita acută, rămâne ridicată timp de 7-10 zile de boală. În acest moment, la mulți pacienți, conținutul de lipază și amilază revine deja la normal, dar cantitatea de elastază rămâne semnificativă la 100% dintre pacienții cu pancreatită. Cu cât este mai mare concentrația de elastază din sânge, cu atât este mai afectată de inflamația fierului, cu atât este mai mare zona necrozei și cu atât este mai mare prognosticul bolii. În pancreatita cronică se efectuează diagnostice privind conținutul de elastază în fecale, conținutul său scăzut indică o slăbire a capacității glandei de a sintetiza enzimele digestive.

Nivelul glucozei

Dacă inflamația captează glandele endocrine ale glandei, care sintetizează insulina, o creștere a zahărului din sânge are loc în contextul deficienței sale. Fără insulină, absorbția glucozei de către celulele corpului este imposibilă. Nivelul glucozei este foarte important, deoarece diabetul zaharat este una dintre complicațiile frecvente ale pancreatitei. Un indicator mai precis este glicozitatea hemoglobinei (legată de glucoză), care oferă o imagine a conținutului de zahăr din sânge timp de trei luni.

Conținutul de proteine

Când pancreatita modifică conținutul de proteine ​​din sânge.

• Numărul de proteine ​​din faza acută (proteina C reactivă, fibrinogen) crește - ele apar în sânge în timpul oricăror procese inflamatorii. Cu o ușoară ușurare a inflamației, numărul lor scade.
• Concentrația de proteine ​​și albumină totală scade - aceasta se datorează unei tulburări digestive: alimentele care intră în intestin nu sunt digerate complet datorită lipsei de enzime, nu sunt absorbite în sânge, ci părăsesc corpul cu fecale. Caracteristică deosebită a acestui indicator în pancreatita cronică.

Alți indicatori

În unele cazuri, alți indicatori sunt implicați în diagnosticul de pancreatită.

• Când inflamația pancreasului crește concentrația enzimelor ALT (alanin aminotransferază) și AST (aspartat aminotransferază). În mod normal, acești compuși din interiorul celulelor, care participă la metabolizarea proteinelor. Odată cu distrugerea patologică a celulelor, enzimele intră în sânge. O creștere a valorilor ALT și AST în sânge nu este doar un semn al pancreatitei, ci însoțește și boala hepatică, problemele cardiace și leziunile musculare severe. Împreună cu alte simptome ale patologiei pancreatice, indicatorii ALT și AST sunt utilizați pentru a clarifica diagnosticul. În pancreatita acută, concentrația de AST depășește norma de 2-5 ori, iar enzima ALT - de 6-10 ori.
• Definirea markerilor tumorali din sânge este atribuită pentru a exclude o complicație gravă a pancreatitei - cancer pancreatic. Specific pentru patologia glandei sunt proteinele CA 19-9 și CEA (antigenul cancerului-fetal), care sunt produse de celulele regenerate. O creștere a C 19-9 este de trei ori și CEA este un semn de pancreatită de două ori, în cazul depășirii acestor indicatori, se spune că se poate dezvolta o tumoare malignă în glandă. În unele cazuri, un rezultat pozitiv pentru markerii tumorali indică afecțiuni ale ficatului, stomacului și nu pancreasului.
• O creștere a bilirubinei este observată în cazul unei creșteri a dimensiunii pancreasului inflamat, care împiedică scurgerea enzimelor din veziculea biliară.

Analiza urinei

Informativ în diagnosticul de pancreatită este o analiză biochimică a urinei. Un semn al bolii devine culoarea urinei: o culoare galben deschis se schimbă pe inflamație până la galben închis până la maro. Se observă o creștere a diastazei în analiza urinei. Cu cât este mai activ procesul inflamator, cu atât crește nivelul amilazei totale din urină. Acest indicator este caracteristic nu numai a pancreatitei acute, amilazei în creșterea urinei și diabetului. Companii de inflamație severă sunt corpurile cetone, leucocitele și eritrocitele prezente în urină. Proteinele din urină se găsesc atunci când absorbția lor în intestin este afectată. În cursul acut al bolii, urina trebuie să fie luată în mod repetat pentru a controla dinamica amilazei din organism.

Analiza de urină în boala cronică a glandelor arată o scădere a nivelului de a-amilază, care este asociată cu o slăbire a funcțiilor secretorii ale glandei în timpul patologiei pe termen lung.

Analiza scaunelor

Dacă aveți simptome de inflamație a pancreasului, pentru a clarifica diagnosticul de care aveți nevoie pentru a trece fecalele pentru studiu. Pentru a obține rezultate fiabile, efectuați testele după o masă dietă. Trebuie să mănânci 105 de grame de proteine, 180 de grame de carbohidrați, 135 de grame de grăsime. Analiza pancreatitei fecale oferă informații despre tulburările funcționale ale pancreasului.

• Conținutul ridicat de grăsimi face ca masa fecală să fie strălucitoare, cu o consistență grasă și un conținut ridicat de acizi grași - dovadă a lipsei lipazei enzimatice în intestin.
• Schimbările în fecale afectează și culoarea sa: cu pancreatită, se obține o tentă cenușie.
• Prezența reziduurilor nedigerate indică o lipsă generală a enzimelor în intestin.
• O scădere a nivelului de elastază-1 în fecale indică faptul că funcția secretorie pancreatică este redusă. În cazuri severe, nivelul de elastază din fecale scade sub 100 μg / g.

Decodificarea analizei biochimice

Formularea finală a diagnosticului se face pe baza cercetării: laborator și instrumental. În diagnosticul de inflamație a pancreasului este principalul test de sânge pentru pancreatită, acesta oferă indicatori de anomalii ale enzimelor glandei:

• nivelul amilazei pancreatice în sânge nu trebuie să depășească 54 de unități, pancreatita crescând dramatic în prima zi a bolii;
• conținutul normal de lipază este de până la 1,60 unități / l, pancreatita acută crescând de 5-20 ori;
• Conținutul normal de tripsină este de 10-60 mcg / l, creșterea indică inflamația acută, scăderea indicelui este un proces cronic.
• Limita superioară a ratei elastazei în sânge este de 4 ng / ml, cu cât excesul este mai mare, cu atât este mai severă forma bolii.

Examinarea de laborator furnizează alți indicatori informativi.

• Conținutul de zahăr din sânge nu trebuie să fie mai mare de 5,5 mmol / l, cu pancreatita ridicată.
• Conținutul de proteine ​​totale la persoanele sănătoase - 64 g / l, scăderea acesteia indică patologia pancreasului, deficiențele nutriționale sau boala intestinului.
• Rata de proteine ​​CA 19-9 - până la 34 u / l; exces de niveluri - un semn de pancreatită, o creștere semnificativă - o suspiciune de oncologie.
• Norma de colesterol din sânge este de 6,7 mmol / l, la bărbați nivelul acesteia este mai mare decât la femei. În caz de diabet zaharat, pancreatita crește conținutul de colesterol.
• Valorile AST și ALT reprezintă, în mod normal, până la 41 mmol / l, dacă indicatorul este crescut, există motive pentru a diagnostica pancreatita.

O varietate de metode de diagnosticare și indicatori informativi pentru medicul curant sunt valoarea amilazei pancreatice în prima zi a bolii și definirea lipazei și elastazei în următoarele zile.

Test de sânge pentru enzime

Testul de sânge pentru enzime reprezintă partea principală a metodelor de stabilire a patologiilor și a bolilor, care se bazează pe aflarea gradului de activitate enzimatică. Aceste studii sunt efectuate sub îndrumarea clară a unei științe numite diagnostice enzimatice. Un grup separat între metodele acestei științe este diagnosticarea diferitelor enzime imune.

Esența acestei metode constă în introducerea de anticorpi în corpul uman, care prin legături chimice se leagă de enzimă, formează un antigen cu anticorpul și pot fi ușor detectați mai târziu în fluide biologice. Această metodă contribuie la determinarea calitativă și cantitativă a prezenței anumitor enzime în organism. Sarcina principală a enzimologiei este de a determina focarele unde concentrația patologică a enzimelor este concentrată. Acest loc este boala din organism.

De asemenea, sunt izolate un număr de enzime care sunt prea active în prezența celulelor moarte. Astfel de enzime sunt substanțe necrotice care răspund acut la prezența leziunilor țesuturilor și organelor. O altă analiză a enzimelor include un test care evidențiază o schimbare în activitatea normală a acestor substanțe, ceea ce indică tulburări în funcționarea organelor sau a sistemelor lor.

Când se diagnostichează și se detectează disfuncțiile enzimatice sau anomaliile, este necesar să se întoarcă imediat la specialiști și să se înceapă tratamentul.

Printre principalele enzime vitale sunt următoarele: amilază, lipază, lactat dehidrogenază, aminotransferază alanină, aspartat aminotransferază, fosfatază alcalină. Analizele tuturor enzimelor de mai sus se fac dimineața pe stomacul gol. Pentru diagnosticare, se prelevează o probă de sânge dintr-o venă sau din prima urină de dimineață. Aceste enzime produc diferite glande endocrine ale corpului nostru.

Abaterile de la normă sunt recunoscute cu ajutorul unor transcrieri de laborator speciale în 1-2 săptămâni. În cazul recidivelor și a durerii acute, se efectuează teste în orice moment al zilei, rezultatele fiind anunțate pentru mai multe ore pe bază de urgență. În cazul obținerii rezultatelor testului, trebuie să contactați imediat un specialist.

Diagnosticul activității amilazei

Trebuie să începem cu amilaza sângelui, care este produsă de pancreas și contribuie la procesul rapid de digestie. Funcția principală a amilazei este împărțirea amidonului sau glicogenului cu formarea produsului final de reacție - glucoză. Cele mai frecvente din cauza activității sale au devenit alfa-amilază.

Indicatorii normali ai amilazei în corpul uman sunt:
• în sânge de 16-30 microni katal / l;
• în urină 28-100 microni katal / l

Figurile pentru activitatea amilazei arată o serie de patologii ale pancreasului și diferite forme de pancreatită. Cu rate scăzute de amilază în urină și sânge, pacientul poate fi diagnosticat cu fibroză chistică sau cu un atac amânat de pancreatită. Indicele crescut de amilază indică otrăvire severă cu alcool, oreion, sarcină ectopică, exacerbarea pancreatitei, pietre, tumori în pancreas.

Și amilaza crescută în urină indică colecistită, apendicită, pancreatită sau un ulcer al tractului gastrointestinal.

Diagnosticul activității lipazei

Lipaza este o enzimă care este implicată în transformarea grăsimilor. Această enzimă este activă numai în prezența coenzimelor colipase și acizilor biliari. În dezvoltarea lipazei, corpul folosește pancreasul, celulele sanguine formate - leucocitele și plămânii. Indicatorii normali ai activității lipazei din sânge sunt 13-60 U / ml. Testul de lipază este mai specific decât amilaza. Conținutul hiperhidrat al lipazei din sânge indică colestază, ulcere, diabet, colecistită, obezitate și gută. Conținutul de hipase al lipazei vorbește despre diferite tumori, care afectează în principal pancreasul, malnutriția sau trigliceridemia.

Diagnosticarea activității lactate dehidrogenazei

Locația principală a lactatului dehidrogenazei este inima, celulele țesutului muscular, ficatul, splina, rinichii și pancreasul. Lactat dehidrogenaza își manifestă activitatea cu ioni de zinc și cu dinucleotidă de adenină nicotină-amidă. Lactatul dehidrogenază transformă acidul lactic în acid piruvic.

La om, există 5 fracțiuni ale acestei enzime. Prin prezența unei sau a unei specii tinere se diagnostichează bolile.

De exemplu, cu o creștere a lactatului dehidrogenazei 1, poate fi diagnosticat infarctul miocardic și prin identificarea activității puternice a fracțiunilor 4 și 5 se poate identifica hepatita. Norma de lactat dehidrogenază în corpul unui adult este de 140-350 U / l, iar la nou-născuți este de 400-700 U / l. Cauzele creșterii lactatului dehidrogenazei în organism pot fi considerate infarct miocardic, ciroză hepatică, tumori, leucemie, pancreatită, afecțiuni renale, anemie și hepatită.

Diagnosticul activității alanin aminotransferazei și aspartat aminotransferazei

Alanin aminotransferaza este o enzimă care promovează mișcarea aminoacizilor de la o moleculă la alta. Această enzimă funcționează în prezența vitaminei B6 și este sintetizată în principal în celulele rinichilor, ficatului, mușchilor, inimii și pancreasului. Rezultă că conținutul acestei enzime în sânge este egal cu zero. Conținutul normal al acestei enzime la bărbați este de până la 40 U / l, iar la femei până la 32 U / l.

Un conținut ridicat de alanin aminotransferază indică ciroză, icter, cancer hepatic, arsuri, atac de cord și hepatită. Activitatea redusă sugerează ciroză și necroză hepatică.

Vitamina B6 lucrează de asemenea în perechi cu această aminotransferază aspartat. Aspirat aminotransferaza se găsește în principal în mitocondriile și citoplasma celulelor. Conținutul normal al acestei enzime este: la bărbați 15-31 U / l, iar la femei 20-40 U / l.

Aspirat aminotransferaza este crescută în cazurile de hepatită, alcoolism, mononucleoză, cancer hepatic, ciroză, colestază și infarct miocardic. În plus, o creștere a activității acestei enzime provoacă arsuri, accidente de căldură, leziuni, otrăviri și o scădere în cazul afectării hepatice și a lipsei de vitamina B6.

Diagnosticul activității fosfatazei alcaline

Fosfataza alcalină este o enzimă în membranele celulare care se găsesc în principal în canalele biliare. Această enzimă are rolul principal în schimbul de acid fosforic. Are forme diferite: placentar, nespecific și intestinal. Acidul alcalic ajută la diagnosticarea supradozajului cu vitamina C, a deficiențelor de calciu și fosfor, a tractului biliar și a afecțiunilor hepatice, a afecțiunilor pancreasului și a bolilor osoase.

Norma conținutului acestei enzime în organismul uman este: la adulți 30-90 U / l, la adolescenți 400 și mai puțin U / l, iar la femeile gravide până la 250 U / l. O creștere a fosfatazei alcaline indică hipertiroidism, boli de sânge, rahitism, icter, tumori osoase și boli ale ficatului, rinichilor și plămânilor. Activitatea slabă a fosfatazei alcaline indică anemia, lipsa substanțelor benefice, hipertiroidismul și oasele scheletice afectate.

Rețineți că aceste teste sunt luate pe stomacul gol cu ​​o anumită dietă timp de 24 de ore înainte de a vizita spitalul, constând în absența alimentelor grase, picante și prăjite în regimul alimentar.

În cazul unor abateri de la primirea rezultatelor decodate, trebuie să consultați imediat un medic.

Ce sunt enzimele pancreatice produse?

Pancreasul este un organ care aparține direct două sisteme importante ale corpului uman - digestiv și endocrin. Un număr mare de procese fiziologice depind de activitatea sa. Metabolismul organismului este complet dependent de sinteza compușilor produși de pancreas. Datorită acestui organism, energia și materialul de construcție sunt transformate pentru corpul nostru - proteine, grăsimi, carbohidrați.

Acest organ este un participant direct și important în procesul de digestie. Fără ea, mai exact, fără lipazele produse de ea, amilază și protează, acest proces nu este fezabil - cu ei începe digestia alimentelor. În plus față de enzime, pancreasul produce apă, electroliți (componente ale sucului pancreatic).

Sucul este transportat prin conductele sale proprii spre duoden, după care intră în zona digestivă și începe activitatea activă în descompunerea proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Influențând grăsimile, lipaza le emulsifică - așa că se descompun. În plus, sub influența sucului, hidroliza carbohidraților și a proteinelor intră în stadiul final. Rezultatul acestor procese sunt următoarele substanțe convertite:

• Grăsimile - se transformă în acizi carboxilici (grași) și glicerină. Lipaza este responsabilă pentru acest proces, ceea ce face ca absorbția substanțelor din stomac în sânge să devină mai eficientă;
• Proteinele - se descompun în aminoacizi sub influența tripsinogenului și proteazelor, precum și a chymotrypsinogenului. Ei transformă proteinele în peptide, ele sunt afectate de carboxipeptidază, care transformă peptidele în substanțe care sunt ușor de digerat pentru organism - aminoacizi;
• Carbohidratii - descompun in monozaharide din cauza alfa-amilazei, apoi sub influenta altor substante, monozaharidele sunt convertite in glucoza si este cunoscut ca fiind un material energetic valoroase pentru oameni.