Anticorpi beta-celule pancreatice

• Profilaxie

Anticorpii beta-celule pancreatic (ICA) sunt autoanticorpi care acționează împotriva celulelor secretoare de insule pancreatice, provocând distrugerea lor. În practica de diagnostic sunt considerate ca un semn de laborator al diabetului zaharat insulino-dependent (diabet de tip 1). Studiul este indicat pentru simptomele hiperglicemiei, predispoziției genetice la diabet, răspuns slab la terapia standard a pacienților cu diabet zaharat de tip 2. Rezultatele sunt utilizate pentru a diferenția și a determina riscul de a dezvolta o formă dependentă de insulină a bolii. Sângele venos este examinat prin metoda ELISA. Indicatorul normal este un titru mai mic de 1: 5. Perioada de analiză este de 11-16 zile.

Anticorpii beta-celule pancreatic (ICA) sunt autoanticorpi care acționează împotriva celulelor secretoare de insule pancreatice, provocând distrugerea lor. În practica de diagnostic sunt considerate ca un semn de laborator al diabetului zaharat insulino-dependent (diabet de tip 1). Studiul este indicat pentru simptomele hiperglicemiei, predispoziției genetice la diabet, răspuns slab la terapia standard a pacienților cu diabet zaharat de tip 2. Rezultatele sunt utilizate pentru a diferenția și a determina riscul de a dezvolta o formă dependentă de insulină a bolii. Sângele venos este examinat prin metoda ELISA. Indicatorul normal este un titru mai mic de 1: 5. Perioada de analiză este de 11-16 zile.

Când leziunile autoimune ale insulelor din Langerhans dezvoltă diabet de tip 1. Efectul autoanticorpilor asupra celulelor beta - insulocitelor bazofile - conduce la o scădere a producției de insulină. Anticorpi specifici din acest grup sunt produși de limfocite B, în urma activității lor se dezvoltă diabetul dependent de insulină. Producția de anticorpi poate fi asociată cu implementarea unui program ereditar declanșat de infecții, intoxicații. Prezența AT în sânge este considerată ca un semn al diabetului de tip 1. Analiza este foarte specifică și extrem de sensibilă, dar cu alte endocrinopatii autoimune asociate, se poate obține un rezultat fals pozitiv.

mărturie

Anticorpii la celulele beta sunt determinate la 70-95% dintre pacienții diagnosticați cu diabet zaharat de tip 1. Motivele analizei sunt:

1. Semnele clinice ale hiperglicemiei - creșterea setei, scăderea în greutate cu creșterea poftei de mâncare, sensibilitatea la nivelul brațelor și picioarelor, poluuria, mâncărimea pielii și a membranelor mucoase. Rezultatele sunt utilizate pentru a determina tipul de diabet și pentru a aborda problema adecvării terapiei cu insulină, în special la copii.
2. Predispoziție ereditară la diabetul insulino-dependent. Studiul este necesar pentru a determina riscul dezvoltării bolii, deoarece dezvoltarea anticorpilor specifici începe înainte de apariția primelor simptome. Diagnosticul pre-diabetului vă permite să prescrieți prompt o dietă și un tratament imunocorectiv.
3. Transplantul de zonă pancreatică. Studiul este prezentat potențialilor donatori pentru a confirma absența diabetului autoimun.
4. Insuficiența terapiei standard care vizează corectarea nivelului de glucoză din sânge la pacienții diagnosticați cu diabet zaharat tip 2. Rezultatele sunt utilizate pentru a clarifica diagnosticul.

Conținutul informațional al studiului este mai mic în cazul endocrinopatiilor autoimune, deoarece există posibilitatea unui rezultat fals pozitiv. În bolile inflamatorii și oncologice ale pancreasului, producția de anticorpi față de celulele beta poate fi redusă chiar și în prezența diabetului dependent de insulină.

Pregătirea pentru analiză

Sângele venos pentru analiză se efectuează dimineața. Pregătirea specială pentru procedură nu este necesară, toate regulile sunt de natură consultativă:

• Este mai bine să dați sânge pe stomacul gol înainte de micul dejun sau la 4 ore după masă. Puteți bea apă curată, necarbonată, ca de obicei.
• Cu o zi înainte de studiu, merită refuzat să luăm băuturi alcoolice, efort intens fizic, pentru a evita stresul emoțional.
• În timpul celor 30 de minute care preced donarea de sânge, trebuie să vă abțineți de la fumat. Este recomandat să petreceți acest timp într-o atmosferă relaxată, așezată.

Sângele este luat prin puncție din vena cubitală. Biomaterialul este plasat într-un tub etanș și trimis la laborator. Înainte de analiză, o probă de sânge este plasată într-o centrifugă pentru a separa elementele formate de plasmă. Serul rezultat este investigat prin ELISA. Pregatirea rezultatelor dureaza 11-16 zile.

Valori normale

În mod normal, titrul de anticorpi la celulele beta ale pancreasului este mai mic de 1: 5. Rezultatul poate fi exprimat și prin indicele de pozitivitate:

• 0-0,95 - negativ (normal).
• 0,95-1,05 - nespecificat, retestare necesară.
• 1.05 și mai mult - pozitiv.

Indicatorul în cadrul normei reduce probabilitatea de diabet zaharat insulino-dependent, dar nu exclude boala. În același timp, anticorpii la celulele beta sunt rareori detectați la persoanele fără diabet. Din aceste motive, este necesar să se interpreteze rezultatele analizei în combinație cu datele din alte studii.

Creșteți valoarea

Un test de sânge pentru anticorpi antigeni ai celulelor insulare pancreatice este foarte specific, astfel încât motivul creșterii poate fi:

• Prediabet. Dezvoltarea autoanticorpilor începe înainte de debutul simptomelor bolii, înfrângerea inițială a celulelor secretoare este compensată prin sinteza sporită a insulinei. Creșterea ratei determină riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip 1.
• Diabetul dependent de insulină. Anticorpii sunt produși de sistemul imunitar și infectează celulele beta ale insulelor pancreatice, ceea ce duce la o scădere a producției de insulină. O rată crescută este determinată la 70-80% dintre pacienții cu manifestări clinice ale bolii.
• Trăsături individuale ale oamenilor sănătoși. În absența diabetului dependent de insulină și a predispoziției la acesta, anticorpii sunt detectați în 0,1-0,5% din populație.

Tratamentul anomaliilor

Testul pentru anticorpi la celulele beta ale pancreasului din sânge este foarte specific și sensibil la diabetul de tip 1, prin urmare este o metodă comună pentru diagnosticul diferențial și pentru detectarea riscului de dezvoltare. Detectarea precoce a bolii și determinarea corectă a tipului acesteia permit selectarea unei terapii eficiente, începerea prevenirii tulburărilor metabolice în timp. Rezultatele analizei trebuie adresate endocrinologului.

Anticorpi la celulele insulelor pancreatice

Analiza permite identificarea anumitor autoanticorpi antigeni ai celulelor insulare în serul de sânge, care poate determina un diabet zaharat insulino-dependent de natură autoimună.

Sinonime rusești

AT la celulele beta ale pancreasului, autoanticorpi la antigenele celulelor insulare din ser.

Sinonime în limba engleză

Anticorpi celulari anti-islet, autoprotecții citoplasmatice de tip Islet.

Metoda de cercetare

Enzimă-legată de testul imunosorbant (ELISA).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

Nu fumați timp de 30 de minute înainte de a dona sânge.

Informații generale despre studiu

Diabetul zaharat de tip 1 insulino-dependent este caracterizat prin insuficiența producției de insulină de către celulele beta (insulele Langerhans) în pancreas datorită distrugerii lor autoimune. Anticorpii autoanticorpi specifici față de antigenele celulare de insulină din serul de sânge sunt unul dintre indicatorii diabetului zaharat de tip 1 insulino-dependent, având un caracter autoimun. Aspectul lor reflectă distrugerea celulelor beta ale pancreasului și, ca rezultat, sinteza inadecvată a insulinei, care este o caracteristică a diabetului de tip 1. În mod opus, se dezvoltă diabetul zaharat tip 2, care este în principal o consecință a formării rezistenței celulare la insulină și nu este asociat cu procesele autoimune.

Aproximativ 10% din toate cazurile de diabet zaharat sunt diabetul de tip 1 (autoimun), mai frecvent la pacienții cu vârsta sub 20 de ani. Principalele simptome ale diabetului zaharat, cum ar fi urinarea frecventă, setea, pierderea în greutate și vindecarea ușoară a rănilor, apar atunci când o persoană cu diabet zaharat de tip 1 perturbă aproximativ 80-90% din celulele beta pancreatice și nu mai este capabilă să producă insulină adecvată. Organismul necesită o producție zilnică de insulină, deoarece numai cu ajutorul acestuia, glucoza poate intra în celule și poate fi utilizată pentru producerea de energie. Fără o cantitate suficientă de insulină, celulele au decedat și conținutul de zahăr din sânge (hiperglicemia) crește. Hiperglicemia acută poate duce la apariția comăi diabetice, iar hiperglicemia cronică poate deteriora vasele sanguine și organele, cum ar fi rinichii.

În cazul diabetului zaharat autoimun de tip 1 în 95% din cazuri, se detectează anticorpi specifici la antigenele celulelor insulare, în timp ce la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, autoanticorpii lipsesc de obicei.

Testul pentru anticorpi la celulele beta ale pancreasului din sânge este metoda cea mai comună pentru diagnosticarea naturii autoimune a diabetului zaharat.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

• În principal, pentru a diferenția diabetul de tip 1 dependent de insulină autoimună de alte tipuri de diabet. Determinarea corectă și în timp util a tipului de diabet extinde posibilitățile de tratament precoce cu selecția celei mai potrivite terapii și evită complicațiile bolii.
• Pentru a prezice eventualul diabet zaharat tip 1, deoarece anticorpii la celulele insulei pot fi detectați în sânge cu mult înainte de primele simptome ale diabetului. Identificarea acestora vă permite să diagnosticați prediabete, să prescrieți o dietă și o terapie imunocorectivă.

Când este programat un studiu?

• În diagnosticul diferențial de diabet de tip 1 și de tip 2 la pacienții cu diabet nou diagnosticat.
• În diagnosticul diabetului zaharat obscur, atunci când pacientul a fost diagnosticat cu diabet zaharat de tip 2, el a avut o mare dificultate în controlul nivelului de glucoză din sânge folosind terapia standard.

Ce înseamnă rezultatele?

• Autoimună diabet zaharat de tip insulino-dependent de tip 1.
• Predispoziția la diabetul zaharat autoimunist tip 1 la persoanele cu ereditate severă.

Rezultat negativ la pacienții cu simptome de diabet zaharat

• Diabetul de tip 2.

Ce poate afecta rezultatul?

Afecțiunile endocrine autoimune, cum ar fi tiroidita Hashimoto sau boala lui Addison, contribuie la un rezultat fals pozitiv.

Note importante

• În unele cazuri, anticorpii antigeni ai celulelor insulare pot fi detectați la persoanele sănătoase.
• Această analiză are o importanță deosebită în decizia privind numirea terapiei cu insulină, în special la copii.

De asemenea, recomandat

Cine face studiul?

Anticorpi pancreatici

Diabetul este o boală gravă care devine răspândită în societatea modernă. Dezvoltarea sa este influențată nu numai de stilul de viață și dieta, ci și de factorii genetici (moșteniți). În acest articol vom vorbi despre cum vă puteți determina susceptibilitatea la diabet, precum și despre ce anticorpi pentru celulele pancreatice specifice sunt determinate.

Unele teorii

Pancreasul nu este doar un organ secretor implicat în procesul digestiv. În țesutul pancreasului există secțiuni mici de celule care produc hormoni (insulele din Langerhans). Celule beta beta sunt responsabile de secreția de insulină - o substanță care reglează metabolismul carbohidraților. Este lipsa de insulină care provoacă dezvoltarea diabetului de tip 1. Se întâmplă în 10% din cazuri, dar progresează rapid, nu este accesibil tratamentului convențional. În acest tip de diabet, complicațiile sunt mai susceptibile de a se dezvolta: rinichii, vasele fundusului sunt afectate, muschiul inimii și membrele inferioare suferă.

Diabetul zaharat de tip 1 (dependent de insulină) se dezvoltă ca urmare a deteriorării autoimune a celulelor beta ale pancreasului. Defensiunile proprii distrug aceste formațiuni. Ca urmare, producția de insulină scade sau se oprește cu totul. Factorii care contribuie la dezvoltarea acestei afecțiuni sunt necunoscuți. Dar prezența unor astfel de anticorpi poate fi determinată invitro.

Despre analiză

Anticorpii la celulele beta ale pancreasului sunt detectați în sângele persoanelor cu diabet zaharat de tip 1. Pentru ce este această analiză? Simptomele diabetului dependent de insulina progresează foarte repede. Analiza va ajuta la determinarea rapidă a tipului de boală și la prescrierea unui tratament competent și eficient. De asemenea, analiza poate fi stabilită atunci când simptomele bolii nu s-au manifestat încă. El va arăta tendința unei persoane la această patologie și va ajuta să ajusteze stilul de viață în avans.

Anticorpi la celulele beta ale pancreasului sunt recomandate pentru a determina cazurile în care medicii se confruntă cu diabet zaharat de tip 2 cu niveluri scăzute de glucide corectabile. În acest caz, diabetul zaharat dependent de insulină este mascat în cursul obișnuit al patologiei.

Acești anticorpi aparțin imunoglobulinelor din clasa G. Acestea sunt determinate prin ELISA (imunoteste enzimatică).

Cum de a dona sângele?

Această analiză este de obicei prescrisă de terapeuți sau endocrinologi. În plus, un medic de familie, medic pediatru sau chirurg vă poate trimite la laborator. Sângele este luat dintr-o venă. Orice examinări venoase sunt efectuate pe stomacul gol pentru a evita nivelele ridicate de grăsime din sânge care împiedică studiul. De asemenea, experții recomandă să nu fumezi timp de 30 de minute înainte de donarea de sânge.

Rezultatele testelor

Un rezultat pozitiv al acestui test indică faptul că pacientul suferă de diabet zaharat insulino-dependent (diabet zaharat de tip 1). Organismul produce anticorpi care blochează insulele Langerhans și inhibă producția de insulină. Un rezultat pozitiv poate să apară la persoanele sănătoase. În acest caz, riscul de a dezvolta diabet în viitor este mare. De obicei, simptomele bolii apar atunci când aproximativ 80-90% din celule mor. Dar dacă un nivel ridicat de anticorpi este detectat la un copil și un adolescent sănătoasă, terapia de substituție poate fi inițiată mai devreme. În acest caz, imaginea clinică a bolii nu apare deloc.

În unele forme de boli autoimune, testele dau un rezultat fals pozitiv. Pacientul trebuie să fie întrebat dacă există o afecțiune a tiroidei sau a glandelor suprarenale.

Un rezultat negativ sugerează că pacientul suferă de diabet de tip 2 și nu este necesară o terapie cu insulină specifică. Diagnosticul este relevant dacă există o creștere a nivelului zahărului.

Ar trebui să se țină seama de titrul de anticorpi (cantitatea din sânge). La începutul bolii există multe imunoglobuline, atacă în mod activ celulele beta și le distruge. Atunci când insulele sunt distruse, numărul de anticorpi scade. Prin urmare, stadiul bolii poate fi, de asemenea, judecat pe baza acestei analize.

Rata de anticorpi la celulele beta ale pancreasului

Medicii fac uneori referire la pacienți pentru analiză, conform căruia se determină anticorpi la celulele beta ale pancreasului. Pentru a explica cititorului fără educație medicală, există un test special de sânge, al cărui scop este de a examina pacienții care prezintă un risc de predispoziție la diabet zaharat de tip 1.

Care sunt anticorpii la celulele beta ale pancreasului?

Analiza se efectuează în cazul în care problema terapiei cu insulină este abordată. Acesta poate fi folosit pentru a detecta anticorpi care se găsesc la persoanele bolnave sau sunt predispuse la diabet zaharat de tip 1.

Experții determină anticorpi la celulele insulelor pancreatice. Clusterele celulelor din porțiunea caudală a pancreasului sunt numite insulele din Langergnas (ICA). Acestea au fost descoperite de medicul german Paul Langergans, după care au primit un astfel de nume.

Au fost descoperite în total 5 tipuri de celule:

1. Celulele alfa care produc glucagon, care este responsabil pentru cantitatea de glucoză din sânge.
2. Celulele beta sunt responsabile pentru producerea de insulină, care transportă glucoza din sânge către celulele corpului.
3. Celulele Delta - produc somatostatina, care inhibă secreția multor glande.
4. Celulele PP (polipeptidă pancreatică) - întârzie producerea sucului pancreatic și cresc producția de suc gastric.
5. Celulele Epsilon - produc ghrelinul hormonal, care mărește senzația de foame.

Un marker al afectării celulelor autoimune este anticorpii din sânge. Ele sunt formate în organism în raport cu propriile sale antigene - insule de celule beta. Le puteți găsi chiar și pentru mai mulți ani (de la 1 la 8 ani) înainte de manifestarea principalelor simptome ale bolii. Markerul autoanticorpilor din test este denumit ICA.

La persoanele cu diabet zaharat de tip 1, pancreasul nu produce insulină. Aceasta înseamnă că, pentru a menține nivelurile de zahăr din sânge, va trebui să fie administrat din exterior.

Luați în considerare normele și abaterile.

În mod normal, anticorpii la celulele beta ale pancreasului nu sunt detectați. Aspectul lor arată:

• manifestarea bolii sau manifestări ale simptomelor clinice ale bolii;
• progresia sau trecerea diabetului la pacienții de la al doilea la primul;
• predispoziția ereditară a persoanelor expuse riscului.

Cum se face analiza?

Determinarea anticorpilor față de celulele beta ale pancreasului este după cum urmează.

În diabetul de tip 1 (dependent de insulină), se observă distrugerea insulelor pancreatice, prin urmare acestea încetează să producă insulină. Principalul simptom al bolii este prezența anticorpilor specifici împotriva celulelor beta din ser. De obicei, acestea se găsesc cu o acuratețe de până la 95% la bolnavi.

Aceasta este o diferență semnificativă în cazul pacienților independenți de insulină care nu au anticorpi în sângele lor.

Datorită acestui test de sânge, a fost posibil să se determine tipul de diabet, care este foarte important pentru un tratament adecvat, mai ales când este vorba de copii. Diagnosticul precoce face posibilă inițierea mai devreme a tratamentului imunocorectiv și prescrierea unei alimentații adecvate.

Simptomele evidente ale diabetului zaharat, care, de obicei, se acordă atenție în primul rând, sunt:

• creșterea gurii uscate;
• scăderea drastică în greutate;
• urinare frecventă pe timp de noapte;
• reducerea regenerării pielii;
• mirosul mirosului de acetonă din gură.

Cum să vă pregătiți pentru analiză? Prelevarea de probe de sânge se efectuează dintr-o venă. De obicei, se preda dimineața pe stomacul gol, adică ultima masă trebuie să fie de 8 ore înainte de tragerea sângelui.

Fumatul înainte de studiu distorsionează rezultatul, așa că se recomandă să se abțină de la nicotină cu o oră înainte de analiză.

Cu o zi înainte de procedura ar trebui să fie excluse din dieta alimente grase și băuturi alcoolice. Datorită muncii fizice active și a experiențelor emoționale, compoziția sângelui se poate schimba, prin urmare, cu 24 de ore înainte de manipulare, trebuie să vă odihniți. De obicei, pacientul este oferit să stea liniștit cu 15 minute înainte de începerea gardului.

Decodarea rezultatului este efectuată de un specialist cu experiență. Dacă pacientul are semne clinice de diabet, o analiză pozitivă a anticorpilor la celulele beta ale pancreasului va indica faptul că pacientul are diabet zaharat dependent de insulină. Un răspuns negativ este un semn al diabetului de tip 2 (cu simptome însoțitoare ale bolii).

• limita valorilor până la 0,95 este considerată negativă;
• peste 1,05 - pozitiv;
• dacă valoarea este în intervalul de la 0,95 până la 1,05, atunci este prescrisă o reexaminare, deoarece o astfel de situație poate însemna atât diabetul cât și norma absolută.

Boala tiroidiană poate afecta rezultatul exact. Dacă un pacient are cancer sau pancreatită, acești anticorpi nu vor fi prezenți în sânge. Pacientul este de obicei referit la acest pacient de către un endocrinolog sau terapeut.

AT la celulele beta ale pancreasului

Anticorpi la celulele beta ale pancreasului sau anticorpilor la celulele insulare ale pancreasului este un test care este utilizat pentru diagnosticul diferențial al diabetului zaharat autoimun de tip 1 cu alte tipuri de diabet zaharat.

În diabetul zaharat de tip 1 (insulino-dependent), insuficiența producției de insulină de către celulele beta ale pancreasului este observată datorită distrugerii lor autoimune. Unul dintre markerii diabetului de tip 1 este prezența anticorpilor la antigene ale celulelor beta ale pancreasului din sânge. Acești anticorpi distrug celulele beta, iar celulele distruse nu pot produce cantitatea necesară de insulină. Aceasta este dezvoltarea diabetului de tip 1. Pentru diabetul de tip 2 se caracterizează prin formarea rezistenței la insulină în absența proceselor autoimune.

Diabetul zaharat de tip 1 este cel mai adesea detectat la tinerii sub 20 de ani. Un rol important pentru dezvoltarea sa este predispoziția ereditară. Genele alelelor specifice, HLA-DR3 și HLA-DR4, se găsesc la majoritatea pacienților cu diabet zaharat. Prezența diabetului de tip 1 în rude apropiate crește riscul bolii la un copil de 15 ori.

Simptomele caracteristice ale setei, urinarea frecventa, pierderea in greutate apar atunci cand circa 90% din celulele beta sunt deja distruse si nu pot produce o cantitate adecvata de insulina. Insulina este necesară zilnic de către organism, deoarece numai ea este capabilă să "treacă" glucoza în celule, unde este consumată pentru a satisface nevoile energetice. Dacă insulina nu este suficientă, celulele sunt înfometați și crește concentrația de glucoză în sânge, se dezvoltă hiperglicemia. Hiperglicemia acută este periculoasă pentru coma diabetică, iar o creștere cronică a zahărului din sânge este distrugerea vaselor ochilor, inimii, rinichilor și membrelor.

Anticorpii la celulele beta ale pancreasului se găsesc în principal (95% din cazuri) în diabetul de tip 1 și în diabetul de tip 2, acestea sunt absente.

În plus, cu acest test, se recomandă efectuarea unui test de sânge pentru "anticorpi pentru insulină" și un test de sânge pentru "insulină".

Indicații pentru analiză

Diagnosticul diferențial al diabetului zaharat tip 1 și 2.

Detectarea diabetului la indivizi cu predispoziție genetică la acesta.

Decizia privind necesitatea terapiei cu insulină la pacienții cu diabet zaharat, adesea copii.

Pregătirea pentru studiu

Sângele de cercetare este luat dimineața pe stomacul gol, chiar și ceaiul sau cafeaua sunt excluse. Este permis să beți apă curată.

Intervalul de timp de la ultima masă la analiză este de cel puțin opt ore.

Cu o zi înainte de studiu, nu luați băuturi alcoolice, alimente grase, limitați activitatea fizică.

Materialul de studiu

Interpretarea rezultatelor

Normă: niciuna.

Creșterea:

1. Diabetul zaharat de tip 1 - autoimun, dependent de insulină.

2. Predispoziția ereditară la diabetul de tip 1. Detectarea anticorpilor vă permite să alocați o dietă specială și o terapie imunocorectivă.

3. În cazul bolilor autoimune endocrine se pot produce rezultate fals pozitive:

• Tiroidita Hashimoto,
• Boala lui Addison.

Alegeți simptomele de îngrijorare, răspundeți la întrebări. Aflați cât de gravă este problema dvs. și dacă trebuie să vizitați un medic.

Înainte de a utiliza informațiile furnizate de site-ul medportal.org, vă rugăm să citiți termenii acordului de utilizare.

Acordul utilizatorului

Site-ul medportal.org oferă servicii care fac obiectul condițiilor descrise în acest document. Începând să utilizați site-ul web, confirmați că ați citit termenii prezentului acord de utilizator înainte de a utiliza site-ul și acceptați integral termenii acestui acord. Vă rugăm să nu utilizați site-ul web dacă nu sunteți de acord cu acești termeni.

Descrierea serviciului

Toate informațiile afișate pe site sunt doar pentru referință, informațiile preluate din surse publice sunt de referință și nu sunt publicitate. Site-ul medportal.org oferă servicii care permit utilizatorului să caute medicamente în datele obținute de la farmacii, ca parte a unui acord între farmacii și medportal.org. Pentru ușurința utilizării datelor site-ului cu privire la droguri, suplimentele alimentare sunt sistematizate și aduse la o singură ortografie.

Site-ul medportal.org oferă servicii care permit utilizatorului să caute clinici și alte informații medicale.

limitarea răspunderii

Informațiile plasate în rezultatele căutării nu reprezintă o ofertă publică. Administrarea site-ului medportal.org nu garantează exactitatea, completitudinea și relevanța datelor afișate. Administrarea site-ului medportal.org nu este responsabilă pentru daunele sau daunele pe care le-ați suferit din cauza accesului sau a incapacității de a accesa site-ul sau de la utilizarea sau incapacitatea de a utiliza acest site.

Prin acceptarea termenilor acestui acord, înțelegeți și sunteți de acord că:

Informațiile de pe site sunt doar pentru referință.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează lipsa de erori și discrepanțe în ceea ce privește declarația pe site și disponibilitatea reală a bunurilor și a prețurilor pentru bunurile din farmacie.

Utilizatorul se angajează să clarifice informațiile de interes prin telefon la farmacie sau să utilizeze informațiile furnizate la discreția sa.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența erorilor și discrepanțelor legate de programul de lucru al clinicilor, detaliile lor de contact - numerele de telefon și adresele.

Nici Administrația site-ului medportal.org, nici nicio altă parte implicată în procesul de furnizare a informațiilor nu sunt responsabile pentru eventualele daune sau daune pe care le-ați suferit de la utilizarea pe deplin a informațiilor conținute pe acest site web.

Administrarea site-ului medportal.org se angajează și se angajează să depună eforturi suplimentare pentru a minimiza discrepanțele și erorile din informațiile furnizate.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența unor defecțiuni tehnice, inclusiv în ceea ce privește funcționarea software-ului. Administrarea site-ului medportal.org se angajează cât mai curând posibil să depună toate eforturile pentru a elimina orice eșecuri și erori în cazul apariției lor.

Utilizatorul este avertizat ca administrarea site-ului medportal.org nu este responsabila pentru vizitarea si utilizarea resurselor externe, link-uri catre care pot fi continute pe site, nu ofera aprobarea pentru continutul lor si nu este responsabil pentru disponibilitatea lor.

Administrarea site-ului medportal.org își rezervă dreptul de a suspenda site-ul, de a-și schimba parțial sau complet conținutul, pentru a modifica acordul utilizatorului. Astfel de modificări se fac numai la discreția Administrației fără notificare prealabilă către Utilizator.

Recunoașteți că ați citit termenii acestui Acord de utilizare și că acceptați integral termenii acestui Acord.

Informațiile publicitare despre care plasarea pe site are un acord corespunzător cu agentul de publicitate este marcată ca "publicitate".

AT la celulele beta ale pancreasului

Analiza anticorpilor la antigene ale celulelor beta ale pancreasului

Celulele beta ale pancreasului sunt aparatul insulelor sale și sunt responsabile pentru funcția endocrină. Insulina produsă de celule promovează absorbția glucozei din sânge de către țesuturile organismului. Cu deficiența sa, diabetul dependent de insulină se dezvoltă. Deficiența de insulină apare adesea din cauza unui proces autoimun. Anticorpi se formează în organism, ceea ce duce la distrugerea celulelor beta ale pancreasului. Mai des, boala apare din cauza predispoziției ereditare, dar poate fi cauzată și de factori externi.

Anticorpii din sânge pot fi detectați cu câțiva ani înainte de primele simptome ale diabetului. Există anticorpi la numeroși antigeni ai celulelor insulare (AOK) și anticorpi specifici la insulină, glutamat decarboxilază și altele.

Folosind analiza, puteți determina predispoziția la diabet și confirmați diagnosticul în timpul debutului diabetului de tip 1.

Indicații pentru analiză

Metoda de analiză

Cu o zi înainte de analiză, se recomandă să respectați modul obișnuit al zilei și meselor, să nu beți alcool, să evitați sarcini excesive, cu 2 ore înainte ca procedura să nu poată fi fumată.

Anticorpii la antigeni beta-celule (AOK, termenul englez ICA) sunt determinați utilizând metoda imunofluorescenței indirecte.

Interpretarea rezultatelor analizei

Evaluați rezultatele analizei titrurilor de anticorpi în ser.

Valorile de referință din diferite laboratoare diferă datorită echipamentului:

• titru mai mic decât 4 - rezultat negativ;
• un titru este de 4 și mai mare - un rezultat pozitiv.

Anticorpii la celulele beta sunt detectați la pacienții cu diabet nou diagnosticat de tip 1 în 70% din cazuri. Un rezultat pozitiv se observă și la persoanele cu predispoziție la diabet zaharat dependent de insulină. Cu cât este mai mare scorul, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta boala. Un test pozitiv cu o frecvență de 0,1-0,5% se observă la persoanele sănătoase.

Pentru a clarifica diagnosticul, se recomandă efectuarea de studii suplimentare privind conținutul de anticorpi la antigene specifice din celulele Langerhans. După o anumită perioadă de timp de la debutul bolii, nivelul anticorpilor detectabili AOK începe să scadă și, după un timp, rezultatul analizei poate deveni negativ.

Analiza anticorpilor antigeni ai celulelor beta ajută la diagnosticarea diabetului de tip 1, precum și la identificarea susceptibilității la această boală. Acest lucru permite selectarea unui tratament adecvat sau luarea unor măsuri preventive în timp util, inclusiv dieta și terapia imunotropică. Un titru de anticorpi pozitiv ar trebui să alerteze în ceea ce privește riscul de a dezvolta alte afecțiuni autoimune.

Nr. 201, AT la celulele beta ale pancreasului, IgG (anticorpi anti-Islet Cell)

Un marker al riscului de distrugere autoimună a celulelor pancreatice care produc insulină.

Anticorpi la celulele insulare (celule beta) ale pancreasului care produc insulină se găsesc la 70% dintre pacienții cu diabet zaharat dependent de insulină atunci când apar simptomele clinice ale bolii (comparativ cu 0,1-0,5% în grupul de control al pacienților fără diabet).

Diabetul zaharat insulino-dependent (diabetul de tip I) este în majoritatea cazurilor asociat cu o leziune autoimună a celulelor beta ale pancreasului, ceea ce cauzează o încălcare a sintezei de insulină și o schimbare ulterioară a metabolismului carbohidraților. Anticorpii la celulele beta și / sau la alți markeri autoimunici (vezi și teste: anticorpi la insulina Nr. 200, anticorpi pentru decarboxilaza glutamat - testul nr. 202) pot fi detectați luni și ani înainte de apariția manifestărilor clinice ale diabetului insulin dependent. Acestea pot fi de asemenea prezente în rudele apropiate ale pacienților cu diabet zaharat de tip I, ceea ce reprezintă un indicator al riscului crescut de a dezvolta această boală. S-a arătat, de asemenea, că apariția autoanticorpilor la celulele insulare la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 non-insulino-dependent poate prezice dezvoltarea diabetului de tip 1 dependent de insulină.

Pentru a evalua riscul dezvoltării patologiei autoimune a celulelor beta ale pancreasului.

• Examinarea extensivă a persoanelor cu o posibilă predispoziție la diabet zaharat de tip 1.
• În cazuri dificile, atunci când se decide cu privire la numirea terapiei cu insulină în diabetul de tip 1 (în special la pacienții tineri).
• Examinarea de screening a potențialilor donatori ai unui fragment din pancreas - membrii familiei unui pacient cu diabet zaharat în stadiu final IA.

Interpretarea rezultatelor cercetării conține informații pentru medicul curant și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament. Diagnosticul corect este efectuat de către medic, utilizând atât rezultatele acestei examinări, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneza, rezultatele altor examinări etc.

Unități de măsură în Laboratorul Independent INVITRO: titru.

Pancreatic anticorpi de celule beta: tot ce trebuie să știți despre analiză

Anticorpii (a) celulelor beta pancreatice sunt un marker care demonstrează patologia autoimună a celulelor beta responsabile de sinteza insulinei. Analiza este abordată cu scopul de a determina diabetul zaharat (tipul I), precum și rapoartele probabilității de dezvoltare a acesteia la persoanele cu predispoziție genetică la această boală. El poate fi, de asemenea, repartizat unui potențial donator de pancreas.

Autoanticorpi: prezența lor indică întotdeauna prezența bolii?

În mod diferit, celulele beta sunt denumite celule de insule Langerans sau ICA, a căror afectare poate fi identificată pe parcursul studiului. Anticorpii (un subgrup de anticorpi care se formează față de anticorpi, proteine ​​și alte substanțe ale corpului) se disting prin faptul că apar în serul de sânge cu mult înainte de apariția diabetului zaharat. Datorită acestei trăsături, există o șansă de a determina riscul și predispoziția unei boli dependente de insulină.

Printre cauzele posibile ale apariției anticorpilor se numără:

Bolile infecțioase transferate, inclusiv virusul Coxsackie B4;

Alte boli virale, etc.

Datele medicale statistice confirmă faptul că un rezultat pozitiv al testului nu înseamnă întotdeauna prezența bolii:

În 0,5% din toate cazurile, anticorpii la oameni sănătoși au fost detectați în ser.

De la 2 la 6% - numărul persoanelor care nu au această boală este totuși o rudă apropiată a pacientului cu diabet zaharat (gradul I de relație).

70-80% sunt cei care au această boală.

În mod surprinzător, absența anticorpilor nu înseamnă că nu veți dezvolta niciodată o boală. În plus, livrarea testelor în stadiul diabetului vizibil este mai puțin eficientă. De exemplu, dacă la început este efectuat un studiu în 8 din 10 cazuri, markerul vă va informa despre debutul diabetului zaharat. Și acum, după câțiva ani - doar 2 din 10, în continuare - chiar mai puțin.

Dacă pancreasul are alte patologii (proces inflamator - pancreatită sau cancer), în analiză nu vor exista anticorpi.

Procesul de testare pentru prezența anticorpilor la celulele pancreatice beta

Pentru a afla dacă există un ana la celulele beta ale glandei, trebuie să contactați laboratorul pentru donarea de sânge dintr-o venă. Studiul nu necesită pregătire preliminară. Nu trebuie să vă înfometați, să renunțați la dieta obișnuită etc.

După ce a luat sângele este trimis la un tub gol. Unele centre medicale au în prealabil un gel special cu proprietăți de separare. La locul de puncție, se aplică o minge de vată de bumbac umezită într-un lichid pentru a ajuta la dezinfectarea pielii și la oprirea sângelui. Dacă se formează un hematom la locul de puncție, medicul vă va recomanda să recurgeți la comprese de încălzire pentru a ușura stagnarea sângelui.

Indicele de pozitivitate este interpretat după cum urmează:

0.95-1.05 este un rezultat dubios. Trebuie să repetați studiul.

1.05 - și mai mult - pozitiv.

Medicii au observat că vârsta mai mică a unei persoane care a fost capabilă să determine prezența anticorpilor și cu cât este mai mare titrul, cu atât este mai mare riscul apariției diabetului.

În medie, costul analizei este de aproximativ 1.500 de ruble.

AT la celulele beta ale pancreasului

descriere

Anticorpii la celulele beta sunt un marker de risc pentru distrugerea autoimună a celulelor pancreatice care produc insulină.

Anticorpii la celulele beta sunt glicoproteinele solubile produse de organism, care distrug celulele producătoare de insulină și reduc astfel cantitatea de insulină din sânge. La pacienții cu diabet zaharat de tip 1, aceștia se găsesc în 70% din studii, la persoanele sănătoase - în 0,1-0,5%. Analiza determinării numărului de anticorpi față de celulele beta relevă sensibilitatea persoanei la diabet sau stadiul inițial al bolii. Identificarea anticorpilor la celulele beta la om poate fi cu mult înainte de apariția semnelor de boală - de la câteva luni până la câțiva ani.
Dacă anticorpii se găsesc și în rudele pacientului, aceasta indică o probabilitate mare de diabet.

Pentru o persoană sănătoasă, absența anticorpilor la celulele beta este normală. Dacă acestea sunt determinate, este necesar să se vorbească fie despre susceptibilitatea persoanei la boală, fie despre prezența bolii însăși. Există, de asemenea, dovezi că prezența anticorpilor la celulele beta (sau celulele insulelor) în corpul unui pacient cu diabet zaharat independent de insulină poate indica posibilitatea ca boala să intre în etapa 1 a tipului.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că dezvoltarea diabetului este posibilă în absența anticorpilor la celulele beta - în 20-30% dintre anticorpii bolnavi nu au fost detectați. În astfel de cazuri, este necesar să se îmbunătățească acuratețea previziunilor pentru a determina prezența altor tipuri de anticorpi (insulină, componente ale celulelor beta) și nivelul peptidei C, care permit prezența bolii în următorii 3-4 ani cu o precizie de 90%.

pregătire

• Se recomandă ca biomaterialul să fie testat pe stomacul gol (cel puțin 8 ore ar trebui să treacă între ultimul aport alimentar și recoltarea sângelui, de preferat cel puțin 12 ore
• Sucuri excluse, ceai, cafea (în special cu zahăr).
• Puteți bea apă.

mărturie

• Evaluarea riscului de dezvoltare a patologiei autoimune a celulelor beta ale pancreasului.
• Examinarea extensivă a persoanelor cu o posibilă predispoziție la diabet zaharat de tip 1.
  
• În cazuri dificile, atunci când se decide cu privire la numirea terapiei cu insulină în diabetul de tip 1 (în special la pacienții tineri).
  
• Examinarea de screening a potențialilor donatori ai unui fragment din pancreas - membrii familiei unui pacient cu diabet zaharat în stadiu final IA.

Interpretarea rezultatelor

Unități de măsură: indice de pozitivitate.

Valori de referință:

Anticorpi la celulele beta ale pancreasului

AT la celulele beta ale pancreasului

Anticorpi la celulele beta ale pancreasului sau anticorpilor la celulele insulare ale pancreasului este un test care este utilizat pentru diagnosticul diferențial al diabetului zaharat autoimun de tip 1 cu alte tipuri de diabet zaharat.

În diabetul zaharat de tip 1 (insulino-dependent), insuficiența producției de insulină de către celulele beta ale pancreasului este observată datorită distrugerii lor autoimune. Unul dintre markerii diabetului de tip 1 este prezența anticorpilor la antigene ale celulelor beta ale pancreasului din sânge. Acești anticorpi distrug celulele beta, iar celulele distruse nu pot produce cantitatea necesară de insulină. Aceasta este dezvoltarea diabetului de tip 1. Pentru diabetul de tip 2 se caracterizează prin formarea rezistenței la insulină în absența proceselor autoimune.

Diabetul zaharat de tip 1 este cel mai adesea detectat la tinerii sub 20 de ani. Un rol important pentru dezvoltarea sa este predispoziția ereditară. Genele alelelor specifice, HLA-DR3 și HLA-DR4, se găsesc la majoritatea pacienților cu diabet zaharat. Prezența diabetului de tip 1 în rude apropiate crește riscul bolii la un copil de 15 ori.

Simptomele caracteristice ale setei, urinarea frecventa, pierderea in greutate apar atunci cand circa 90% din celulele beta sunt deja distruse si nu pot produce o cantitate adecvata de insulina. Insulina este necesară zilnic de către organism, deoarece numai ea este capabilă să "treacă" glucoza în celule, unde este consumată pentru a satisface nevoile energetice. Dacă insulina nu este suficientă, celulele sunt înfometați și crește concentrația de glucoză în sânge, se dezvoltă hiperglicemia. Hiperglicemia acută este periculoasă pentru coma diabetică, iar o creștere cronică a zahărului din sânge este distrugerea vaselor ochilor, inimii, rinichilor și membrelor.

Anticorpii la celulele beta ale pancreasului se găsesc în principal (95% din cazuri) în diabetul de tip 1 și în diabetul de tip 2, acestea sunt absente.

În plus, cu acest test, se recomandă efectuarea unui test de sânge pentru "anticorpi pentru insulină" și un test de sânge pentru "insulină".

Indicații pentru analiză

Diagnosticul diferențial al diabetului zaharat tip 1 și 2.

Detectarea diabetului la indivizi cu predispoziție genetică la acesta.

Decizia privind necesitatea terapiei cu insulină la pacienții cu diabet zaharat, adesea copii.

Pregătirea pentru studiu

Sângele de cercetare este luat dimineața pe stomacul gol, chiar și ceaiul sau cafeaua sunt excluse. Este permis să beți apă curată.

Intervalul de timp de la ultima masă la analiză este de cel puțin opt ore.

Cu o zi înainte de studiu, nu luați băuturi alcoolice, alimente grase, limitați activitatea fizică.

Materialul de studiu

Interpretarea rezultatelor

1. Diabetul zaharat de tip 1 - autoimun, dependent de insulină.

2. Predispoziția ereditară la diabetul de tip 1. Detectarea anticorpilor vă permite să alocați o dietă specială și o terapie imunocorectivă.

3. În cazul bolilor autoimune endocrine se pot produce rezultate fals pozitive:

• Tiroidita Hashimoto,
• Boala lui Addison.

Anticorpi în diagnosticul diabetului de tip 1

Diabetul zaharat tip 1 se dezvoltă deoarece propriul sistem imunitar, din diverse motive, distruge celulele beta secretoare de insulină din pancreas. Acest proces se numește autoimună. În consecință, tipul 1 DM se referă la bolile autoimune. Când mai mult de 80-90% din celulele beta au decedat sau nu funcționează, apar primele simptome clinice ale diabetului zaharat (cantități mari de urină, sete, slăbiciune, scădere în greutate etc.), iar pacientul (de obicei un copil sau adolescent) trebuie să consulte un medic. Deoarece majoritatea celulelor beta mor înainte de apariția semnelor de diabet, este posibilă calcularea riscului de diabet zaharat de tip 1, prezicerea unei probabilități ridicate a bolii și începerea tratamentului în timp util.

Administrarea precoce a insulinei în diabetul zaharat de tip 1 este extrem de importantă, deoarece reduce severitatea inflamației autoimune și salvează celulele beta rămase, care în cele din urmă păstrează secreția reziduală de insulină și face diabetul mai moale (protejează împotriva hipoglicemiei și a hiperglicemiei). Astăzi voi vorbi despre tipurile de anticorpi specifici și importanța lor în diagnosticul diabetului.

Severitatea inflamației autoimune poate fi determinată de numărul și concentrația de diferiți anticorpi specifici de patru tipuri:

• la celulele insulelor pancreatice (ICA),
• la fosfataza tirozină (anti-IA-2),
• la glutamat decarboxilază (anti-GAD),
• la insulină (IAA).

Aceste tipuri de anticorpi aparțin în principal imunoglobulinelor clasa G (IgG). De obicei, acestea se determină utilizând sisteme de testare bazate pe ELISA (testul imunosorbant enzimatic legat).

Primele manifestări clinice ale diabetului zaharat de tip 1 coincid de obicei cu o perioadă a unui proces autoimune foarte activ, prin urmare, la începutul diabetului zaharat tip 1, puteți detecta diferiți anticorpi specifici (mai exact, autoanticorpi - anticorpi care pot interacționa cu propriii antigeni). Odată cu trecerea timpului, când nu există practic celule vii beta, numărul de anticorpi de obicei scade și este posibil să nu fie detectați deloc în sânge.

Anticorpii celulelor insuline pancreatice (ICA)

Numele ICA vine de la engleza. anticorpii celulelor anticorpi - anticorpi la celulele insulelor. Un alt nume este ICAab - de la anticorpi anti-antigen de celule.

Aici avem nevoie de o explicație a insulelor din pancreas.

Pancreasul îndeplinește cele mai importante două funcții:

• numeroasele sale acini (vezi mai jos) produc suc de pancreatic, care prin sistemul de duct este secretat în duoden, ca răspuns la aportul alimentar (funcția exocrină a glandei pancreatice)
• insulele din Langerhans secretă un număr de hormoni în sânge (funcția endocrină).

Locul și structura pancreasului. Sursa: http://www.uralargo.ru/article/2041

Insulele din Langerhans sunt grupuri de celule endocrine situate în principal în coada pancreasului. Insulele au fost descoperite în 1869 de patologul german Paul Langergans. Numărul insulelor atinge 1 milion, dar ocupă doar 1-2% din masa pancreasului.

Insula din Langerhans (din dreapta jos) este inconjurata de acini. Fiecare acina este formata din 8-12 celule secretoare si epiteliu de canal.

Insulele din Langerhans conțin mai multe tipuri de celule:

• celulele alfa (15-20% din numărul total de celule) secretează glucagon (acest hormon crește nivelul de glucoză din sânge);
• celulele beta (65-80%) secreta insulina (reduce nivelul de glucoza din sange),
• celulele delta (3-10%) secreta somatostatina (inhiba secretia multor glande Somatostatina sub forma de medicament Octreotida se utilizeaza pentru a trata pancreatita si sangerarea in tractul gastro-intestinal);
• Celulele PP (3-5%) secretă polipeptidă pancreatică (inhibă formarea sucului pancreatic și crește secreția de suc gastric);
• celulele epsilon (până la 1%) secretă ghrelin (hormonul foametei, îmbunătățind apetitul).

În procesul de dezvoltare a diabetului de tip I, autoanticorpii la antigeni ai celulelor insulare (ICA) apar în sânge datorită leziunilor autoimune la nivelul pancreasului. Anticorpii apar cu 1-8 ani înainte de debutul primelor simptome ale diabetului zaharat. ICA este determinată în 70-95% din cazurile de diabet zaharat de tip I, comparativ cu 0,1-0,5% din cazuri la persoanele sănătoase. Există multe tipuri de celule și multe proteine ​​diferite în insulele din Langerhans, prin urmare anticorpii la celulele insulelor pancreatice sunt foarte diverse.

Se crede că în stadiile incipiente ale diabetului, anticorpii la celulele insulei declanșează un proces distructiv autoimun, ceea ce denotă pentru sistemul imunitar o "țintă" pentru distrugere. În comparație cu ICA, alte tipuri de anticorpi apar mult mai târziu (procesul inițial lent autoimune se termină cu o distrugere rapidă și masivă a celulelor beta). La pacienții cu ICA fără semne de diabet zaharat, diabetul de tip I se dezvoltă în cele din urmă.

Anticorpii pentru tirozin fosfataza (anti-IA-2)

Enzima tirozin fosfatază (IA-2, din Insulinoma Associated sau Islet Antigen 2) este un autoantigen al celulelor insulare pancreatice și este localizată în granule dense de celule beta. Anticorpii la tirozin fosfataza (anti-IA-2) indica o distrugere masiva a celulelor beta si sunt determinate in 50-75% dintre pacientii cu diabet de tip I. La copii, IA-2 este detectat mult mai des decât la adulți cu așa-numitul LADA-diabet (voi vorbi despre acest tip interesant de tip I de diabet într-un articol separat). Pe parcursul bolii, nivelul autoanticorpilor din sânge scade treptat. Conform unor date, la copii sănătoși cu prezența anticorpilor la tirozin fosfatază, riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip I în decurs de 5 ani este de 65%.

Anticorpii pentru decarboxilaza glutamat (anti-GAD, GADab)

Enzima glutamat decarboxilază (GAD, din engleză. Decarboxilaza acidului glutamic - decarboxilaza acidului glutamic) transformă glutamatul (sarea acidului glutamic) în acidul gama-aminobutiric (GABA). GABA este un mediator inhibitor (încetinitor) al sistemului nervos (adică servește la transmiterea impulsurilor nervoase). Glutamatul de decarboxilază este localizat pe membrana celulară și se găsește numai în celulele nervoase și celulele beta ale pancreasului.

În medicină, se folosește medicamentul nootropic (îmbunătățește metabolismul și funcția creierului) Aminalon, care este acidul gama-aminobutiric.

În endocrinologie, glutamat decarboxilaza (GAD) este un autoantigen, iar în tipul 1 DM, anticorpi pentru decarboxilaza glutamat (anti-GAD) sunt detectați la 95% dintre pacienți. Se crede că anti-GAD reflectă distrugerea actuală a celulelor beta. Anti-GAD este tipic pentru pacienții adulți cu diabet zaharat tip 1 și mai puțin frecvent la copii. Anticorpii la decarboxilaza glutamat pot fi detectați la un pacient cu 7 ani înainte de debutul semnelor clinice de diabet.

Dacă citiți cu atenție, amintiți-vă că enzima glutamat decarboxilază (GAD) se găsește nu numai în celulele beta ale pancreasului, ci și în celulele nervoase. Desigur, în organism există mult mai multe celule nervoase decât celulele beta. Din acest motiv, un nivel ridicat de anti-GAD (> 100 de ori nivelul din diabetul de tip 1!) Apare în unele boli ale sistemului nervos:

• Sindromul Mersch - Voltman (sindromul "rigid om" Rigiditate - rigiditate, tensiune musculară constantă)
• cerebellar ataxie (încălcarea stabilității și a mersului datorită înfrângerii cerebelului, de la taxi grec - ordine, respingere);
• epilepsia (o boală manifestată prin repetarea diferitelor tipuri de convulsii);
• miastenia gravis (o boală autoimună în care transmiterea impulsurilor nervoase către mușchii striați este perturbată, ceea ce se manifestă prin oboseala rapidă a acestor mușchi);
• encefalita paraneoplastică (inflamația creierului cauzată de o tumoare).

Anti-GAD se găsește la 8% dintre persoanele sănătoase. La acești oameni, anti-GAD sunt considerați markeri ai susceptibilității la boli ale glandei tiroide (tiroidită autoimună Hashimoto, tirotoxicoză) și ale stomacului (anemie cu deficit de B12).

Anticorpi anti-insulină (IAA)

Numele IAA vine de la engleza. Insulina autoanticorpi - autoanticorpi de insulină.

Insulina este un hormon al celulelor beta ale pancreasului, care scade nivelul zahărului din sânge. Odata cu dezvoltarea DM de tip 1, insulina devine unul dintre autoantigeni. IAA sunt anticorpi pe care sistemul imunitar le produce atât pe propria sa insulină (endogenă), cât și pe cea injectabilă (exogenă). Dacă apare diabetul de tip I la un copil cu vârsta sub 5 ani, acesta va avea anticorpi la insulină în 100% din cazuri (înainte de tratamentul cu insulină). Dacă apare diabetul zaharat 1 la un adult, IAA este detectat numai la 20% dintre pacienți.

Valoarea anticorpilor la diabet

La pacienții cu diabet tipic tip I, apariția anticorpilor este după cum urmează:

• ICA (la celulele insulelor) - 60-90%,
• anti-GAD (glutamat decarboxilază) - 22-81%,
• IAA (insulină) - 16-69%.

După cum puteți vedea, nu există un singur tip de anticorpi la 100% dintre pacienți, prin urmare, pentru diagnosticul fiabil, trebuie identificate toate cele 4 tipuri de anticorpi (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA).

S-a stabilit că la copiii sub 15 ani 2 tipuri de anticorpi sunt cele mai indicative:

• ICA (la celulele insulelor din pancreas),
• IAA (insulină).

La adulți, pentru a face distincția între diabetul de tip I și diabetul de tip II, se recomandă să se determine

• anti-GAD (decarboxilaza glutamat),
• ICA (la celulele insulelor pancreasului).

Există o formă relativ rară de diabet zaharat de tip I numită LADA (diabet autoimun latent la adulți, diabet autoimun latronic la adulți), care este similară în cazul simptomelor clinice cu diabetul de tip II, dar în mecanismul său de dezvoltare și în prezența anticorpilor este diabetul de tip I. Dacă în LADA-diabetul este greșit să se prescrie un tratament standard pentru diabetul de tip II (medicamente sulfonilureice orale), acest lucru se termină rapid cu o epuizare completă a celulelor beta și forțează terapia cu insulină intensivă. Îți voi spune despre diabetul LADA într-un articol separat.

În prezent, prezența anticorpilor în sânge (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA) este considerată precursor al viitorului diabet de tip I. Cu cât sunt detectați mai mulți anticorpi din diferite specii într-un anumit subiect, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip I.

Prezența autoanticorpilor la ICA (insulină), IAA (insulină) și GAD (glutamat decarboxilază) este asociată cu un risc de aproximativ 50% de a dezvolta diabet zaharat de tip I în decurs de 5 ani și risc de 80% de a dezvolta diabet zaharat de tip I în decurs de 10 ani.

Conform altor studii, în următorii 5 ani probabilitatea de a se îmbolnăvi de tipul I SD este:

• cu doar ICA, riscul este de 4%
• în prezența ICA + un alt tip de anticorp (oricare dintre cele trei: anti-GAD, anti-IA-2, IAA), riscul este de 20%
• în prezența ICA + 2 alte tipuri de anticorpi, riscul este de 35%,
• cu toate cele patru tipuri de anticorpi, riscul este de 60%.

Pentru comparație: întreaga populație, numai 0,4% dezvoltă diabet de tip I. Vă voi spune mai multe despre diagnosticarea precoce a diabetului de tip I.

constatări

Deci, din articol este util să ne amintim:

• Diabetul de tip I este întotdeauna cauzat de o reacție autoimună împotriva celulelor pancreasului,
• activitatea procesului autoimun este direct proporțională cu cantitatea și concentrația de anticorpi specifici,
• acești anticorpi sunt detectați cu mult înainte de primele simptome ale diabetului de tip I,
• detectarea anticorpilor ajută la distingerea diabetului zaharat tip I și tip II (pentru a diagnostica în timp util diabetul LADA), efectuarea unui diagnostic într-o fază incipientă și prescrierea terapiei cu insulină la timp,
• la adulți și copii sunt adesea detectate diferite tipuri de anticorpi,
• pentru o evaluare mai completă a riscului de diabet zaharat, se recomandă să se determine toate cele 4 tipuri de anticorpi (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA).

plus

În ultimii ani, a fost detectat cel de-al 5-lea autoantigen, la care se formează anticorpi în diabetul de tip I. Este un transportor de zinc ZnT8 (ușor de reținut: transporterul de zinc (T) 8), care este codificat de gena SLC30A8. Transportorul de zinc ZnT8 transportă atomi de zinc în celulele beta ale pancreasului, unde sunt folosite pentru a stoca insulina inactivă.

Anticorpii la ZnT8 sunt de obicei combinați cu alte tipuri de anticorpi (ICA, anti-GAD, IAA, IA-2). La nou diagnosticul diabetului de tip I, anticorpii la ZnT8 se găsesc în 60-80% din cazuri. Aproximativ 30% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip I și absența altor 4 tipuri de autoanticorpi au anticorpi la ZnT8. Prezența acestor anticorpi este un semn al debutului anterior al diabetului de tip I și al deficienței insulinei mai pronunțate.

Încă din 2014, determinarea conținutului anticorpilor la ZnT8 a fost problematică chiar și la Moscova.

Următorul: ceea ce este diabetul LADA. Subtipurile de diabet de tip 1.

A fost materialul util? Partajați link-ul:

Anticorpi la celule beta pancreatice, sânge

Pregătirea pentru studiu:

Luarea biomaterialului se face pe stomacul gol, cu intervalul minim de timp dintre ultimul

aportul de alimente și prelevarea de probe de sânge ar trebui să fie de cel puțin 8 ore, iar cele mai bune - aproximativ 12 ore. De asemenea, nu este permisă utilizarea altor lichide, cu excepția apei.

Material de testare: colectarea de sânge

Analiza determină riscul de distrugere autoimună a celulelor pancreatice, care sunt responsabile de producerea insulinei.

Informațiile privind valorile de referință ale indicatorilor, precum și compoziția indicatorilor incluși în analiză pot diferi ușor în funcție de laborator!

Conform rezultatelor studiului, se determină un indice de pozitivitate. Valorile sale în intervalul de până la 0,95 sunt un rezultat negativ, mai mare de 1,05 - pozitiv, cu 0,95 - 1,05 - este necesară o analiză repetată. În același timp, un rezultat pozitiv poate însemna atât diabetul zaharat de tip 1 (E10), cât și o predispoziție la dezvoltarea sa, precum și obținerea a 0,1-0,5% dintre persoanele sănătoase.

Predispoziția posibilă la diabet zaharat de tip 1, pentru prescrierea terapiei cu insulină la pacienții tineri în cazuri dificile de diabet zaharat tip 1, screening-ul unui potențial donator pancreatic.

AT la celulele beta ale pancreasului

Anticorpii la celulele beta sunt un marker de risc pentru distrugerea autoimună a celulelor pancreatice care produc insulină.

Anticorpii la celulele beta sunt glicoproteinele solubile produse de organism, care distrug celulele producătoare de insulină și reduc astfel cantitatea de insulină din sânge. La pacienții cu diabet zaharat de tip 1, aceștia se găsesc în 70% din studii, la persoanele sănătoase - în 0,1-0,5%. Analiza determinării numărului de anticorpi față de celulele beta relevă sensibilitatea persoanei la diabet sau stadiul inițial al bolii. Este posibil să se detecteze anticorpi la celulele beta într-o persoană cu mult timp înainte de debutul semnelor de boală - de la câteva luni până la câțiva ani. Dacă anticorpii se găsesc și în rudele pacientului, aceasta indică o mare probabilitate de diabet.

Pentru o persoană sănătoasă, absența anticorpilor la celulele beta este normală. Dacă acestea sunt determinate, este necesar să se vorbească fie despre susceptibilitatea persoanei la boală, fie despre prezența bolii însăși. Există, de asemenea, dovezi că prezența anticorpilor la celulele beta (sau celulele insulelor) în corpul unui pacient cu diabet zaharat independent de insulină poate indica posibilitatea ca boala să intre în etapa 1 a tipului.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că dezvoltarea diabetului este posibilă în absența anticorpilor la celulele beta - în 20-30% dintre anticorpii bolnavi nu au fost detectați. În astfel de cazuri, este necesar să se îmbunătățească acuratețea previziunilor pentru a determina prezența altor tipuri de anticorpi (insulină, componente ale celulelor beta) și nivelul peptidei C, care permit prezența bolii în următorii 3-4 ani cu o precizie de 90%.

• Se recomandă ca biomaterialul să fie testat pe stomacul gol (cel puțin 8 ore ar trebui să treacă între ultimul aport alimentar și recoltarea sângelui, de preferat cel puțin 12 ore
• Sucuri excluse, ceai, cafea (în special cu zahăr).
• Puteți bea apă.

• Evaluarea riscului de dezvoltare a patologiei autoimune a celulelor beta ale pancreasului.
• Examinarea extensivă a persoanelor cu o posibilă predispoziție la diabet zaharat de tip 1.
• În cazuri dificile, atunci când se decide cu privire la numirea terapiei cu insulină în diabetul de tip 1 (în special la pacienții tineri).
• Examinarea de screening a potențialilor donatori ai unui fragment din pancreas - membrii familiei unui pacient cu diabet zaharat în stadiu final IA.

Unități de măsură: indice de pozitivitate.

0,95 - 1,05 - îndoielnic

1. diabet zaharat de tip 1 (dependent de insulină);
2. predispoziția la dezvoltarea diabetului dependent de insulină;
3. oameni sănătoși (0,1 - 0,5%).