Sleep apneea - simptome și tratament

• Diagnosticare

Somnolog, experienta 4 ani

Postat 13 aprilie 2018

Conținutul

Ce este apneea de somn? Cauzele, diagnosticul și metodele de tratament vor fi discutate în articolul lui Dr. Bormin S. O., un somnolog cu experiență de 4 ani.

Definiția bolii. Cauzele bolii

Apneea de somn - suspensia de respirație în timpul somnului, care duce la absența completă sau reducerea ventilației pulmonare (mai mult de 90% față de fluxul original de aer) cu o durată de 10 secunde. Eșecul respirator este de două tipuri: obstructiv și central. Diferența lor semnificativă constă în mișcările respiratorii: ele apar în tip obstructiv și absente în centrul. Ultimul tip de apnee este un caz rar al bolii. Prin urmare, apneea obstructivă de somn ca un tip frecvent de apnee este supusă unei examinări mai detaliate.

Sindromul de apnee în somn obstructiv (denumit în continuare OSA) este o afecțiune caracterizată prin:

• sforăit,
• recurența obstructivă a căilor respiratorii la nivelul orofaringelui
• lipsa ventilației plămânilor la mișcările respiratorii păstrate
• scăderea nivelului de oxigen din sânge
• încălcări grave ale tiparelor de somn și somnolență excesivă în timpul zilei.

Prevalența acestei boli este ridicată și, potrivit diferitelor surse, este cuprinsă între 9 și 22% din populația adultă. [1]

Cauza acestei boli, așa cum sugerează și numele, este obstrucția căilor respiratorii. Există diverse patologii ale tractului respirator superior (de obicei, hipertrofia amigdalelor, copiii au adenoizi), precum și tonusul muscular redus, inclusiv din cauza creșterii în greutate (țesutul adipos este depus în pereții căilor respiratorii, îngustând lumenul și scăzând tonul mușchiului neted).

Simptomele apneei de somn

Unul dintre simptomele cele mai frecvente și care atrage atenția este sforăitul. Prevalența sa la populația adultă este de 14-84%. [2] Mulți oameni cred că sforăitul nu suferă de OSA, prin urmare sforăitul nu este dăunător pentru sănătate și este doar un iritant pentru a doua jumătate și un factor social. Cu toate acestea, acest lucru nu este în întregime adevărat. Majoritatea pacienților cu sforăit au tulburări respiratorii de diferite grade de severitate și un astfel de fenomen sunet poate acționa ca un factor patologic independent datorită traumatismului vibrator al țesuturilor moi ale faringelui. [3] Cel mai adesea, simptomele OSA sunt remarcate de rude, care sunt îngrozite pentru a repara încetarea bruscă a sforăitului și respirației, în timp ce persoana încearcă să respire și apoi începe să sforăie cu voce tare, uneori se întoarce, își mișcă brațele sau picioarele. În cazurile severe, pacientul nu poate respira jumătate din timpul somnului și uneori mai mult. Apnea poate fi, de asemenea, fixată de pacient. În acest caz, o persoană se poate trezi dintr-un sentiment de lipsă de aer, asfixiere. Dar cel mai adesea trezirea nu are loc, iar persoana continuă să doarmă cu respirație intermitentă. În cazurile în care o persoană doarme într-o cameră, acest simptom poate trece neobservat de foarte mult timp. Cu toate acestea, cum ar fi sforaitul.

Alte simptome mai puțin grave ale acestei boli includ:

• somnolență severă în timpul zilei, cu timp de somn adecvat;
• senzație de oboseală, obosită după somn;
• urinare frecventă (uneori de până la 10 ori pe noapte).

Adesea, simptomele precum somnolența în timpul zilei și somnul nerefresiv, pacienții subestimă, considerând că sunt complet sănătoși. [4] În multe privințe, acest lucru complică diagnosticul și conduce la o interpretare falsă a simptomelor. De asemenea, mulți oameni asociază frecvența urinării frecvente cu probleme urologice (cistită, adenom de prostată etc.), sunt examinați în mod repetat de către urologi și nu găsesc nici o patologie. Și acest lucru este corect, deoarece cu tulburări de respirație pronunțate în timpul somnului, urinarea nocturnă frecventă este o consecință directă a procesului patologic datorită efectului asupra producției de peptidă sodică-uretică. [5]

Patogeneza apneei de somn

Colapsul căilor respiratorii care rezultă duce la încetarea fluxului de aer în plămâni. Ca urmare, concentrația de oxigen din sânge scade, ceea ce duce la o activare scurtă a creierului (micro-trezirea, repetată de mai multe ori, pacientul nu-și amintește de ele dimineața). După aceasta, tonul muscular al faringelui crește brusc, lumenul se extinde și apare inhalarea, însoțită de vibrații (sforăitul). Variatia constanta a vibratiilor a peretilor faringiene provoaca o reducere suplimentara a tonusului. De aceea, sforaitul nu poate fi considerat un simptom inofensiv.

Scăderea constantă a oxigenului duce la anumite modificări hormonale care modifică metabolismul carbohidraților și grăsimilor. Cu modificări severe, diabetul zaharat tip 2 și obezitatea pot să apară treptat, în timp ce pierderea în greutate fără a elimina cauza care stă la baza este adesea imposibilă, cu toate acestea, normalizarea respirației poate duce la scădere semnificativă a greutății fără diete rigide și exerciții extenuante. [6] Micro-trezirea repetată repetată nu permite pacientului să se scufunde în stadiul de somn profund, provocând astfel somnolență în timpul zilei, dureri de cap dimineața, creșterea persistentă a tensiunii arteriale, în special în primele ore ale dimineții și imediat după trezire.

Clasificarea și etapele de dezvoltare a apneei de somn

Sindromul de apnee în somn obstructiv are trei grade de severitate. [7] Criteriul de divizare este indicele apnee-hipopnee (numit în continuare IAH) - numărul de opriri respiratorii pentru o perioadă de o oră de somn (pentru polisomnografie) sau pe oră de cercetare (pentru poligrafie respiratorie). Cu cât numărul este mai mare, cu atât boala este mai severă.

Sindromul de apnee în somn

Sindromul de apnee în somn este o tulburare de somn, însoțită de episoade de stop respirator ritmic timp de cel puțin 10 secunde. În cazul sindromului de apnee în somn, pot fi înregistrate între 5 și 60 sau mai multe opriri scurte. De asemenea, sa observat sforăit, somn de noapte agitat, somnolență în timpul zilei, performanță scăzută. Prezența sindromului de apnee în somn este detectată în timpul polisomnografiei și a cauzelor acesteia - în cursul examinării otorinolaringologice. Pentru tratamentul sindromului de apnee în somn, non-farmacologic (dispozitive orale speciale, terapie cu oxigen), se folosesc medicamente și metode chirurgicale pentru a elimina cauza tulburării.

Sindromul de apnee în somn

Sindromul de somn carotidian (apnee în somn) este o tulburare a funcției respiratorii caracterizată prin încetarea intermitentă a respirației în timpul somnului. În plus față de stoparea respiratorie nocturnă, sforăitul constant sever și somnolența pronunțată în timpul zilei sunt caracteristice sindromului de apnee în somn. Somnul de respirație în timpul somnului este o afecțiune care pune viața în pericol, însoțită de tulburări hemodinamice și activitate cardiacă instabilă.

Pauzele respiratorii care durează 10 secunde în sindromul de apnee în somn cauzează hipoxia (lipsa oxigenului) și hipoxemia (creșterea dioxidului de carbon), stimulând creierul, ceea ce duce la trezirea frecventă și reluarea respirației. După un somn nou, încetarea din timp a respirației și trezirea urmează din nou. Numărul de episoade de apnee depinde de severitatea tulburării și se poate repeta de la 5 la 100 de ori pe oră, adăugând până la o durată totală de pauze respiratorii de până la 3-4 ore pe noapte. Dezvoltarea sindromului de apnee în somn distruge fiziologia normală a somnului, făcându-l intermitent, superficial, incomod.

Potrivit statisticilor, sindromul de apnee în somn afectează 4% dintre bărbați și 2% femeile de vârstă mijlocie, cu vârsta probabilitatea apneei să crească. Femeile sunt cele mai predispuse la apnee în curs de dezvoltare în timpul menopauzei. Apnea disfuncție respiratorie este hipnoza - o scădere a volumului curgerii respiratorii cu 30% sau mai mult comparativ cu cea normală timp de 10 secunde, ducând la o scădere a perfuziei cu oxigen cu mai mult de 4%. La persoanele sănătoase apare apneea fiziologică - întreruperea respiratorie scurtă, intermitentă, în timpul somnului, timp de cel mult 10 secunde și cu o frecvență de cel mult 5 ore pe oră, considerată a fi o variantă a normei și care nu amenință sănătatea. Rezolvarea problemelor necesită integrarea eforturilor și cunoștințelor în domeniul otolaringologiei, pulmonologiei, somnologiei.

Clasificarea sindromului de apnee în somn

Conform mecanismului patogenetic al dezvoltării sindromului de apnee în somn, se disting formele sale centrale, obstructive și mixte. Sindromul de apnee în somn central se dezvoltă ca rezultat al încălcării mecanismelor centrale de reglare respiratorie datorate leziunilor organice ale creierului sau insuficienței primare a centrului respirator. Apneea de somn în forma centrală a sindromului se datorează încetării impulsurilor nervoase care ajung la mușchii respiratori. Același mecanism de dezvoltare stă la baza respirației periodice Cheyne-Stokes, care se caracterizează prin alternarea mișcărilor respiratorii superficiale și rare, cu mișcări respiratorii frecvente și adânci, care apoi se transformă în apnee.

Sindromul de apnee în somn obstructiv se dezvoltă datorită prăbușirii sau ocluziei tractului respirator superior, menținând în același timp reglarea respiratorie a sistemului nervos central și activitatea mușchilor respiratori. Unii autori includ sindromul obstructiv de apnee în somn în complexul obstructiv de sindrom de apnee-hipnee, care include și un număr de disfuncții respiratorii care se dezvoltă în timpul somnului:

• Sindromul de hipoventilație - caracterizat printr-o scădere constantă a ventilației plămânilor și perfuziei sângelui cu oxigen.
• Sindromul de sforăit patologic
• Sindromul de hipoventilație a obezității este o tulburare de schimb de gaze care se dezvoltă pe fondul creșterii excesive în greutate și este însoțită de o scădere persistentă a perfuziei sanguine cu oxigen cu hipoxemie zi și noapte.
• Sindromul de obstrucție combinată a tractului respirator - o combinație de permeabilitate a superiorului (la nivelul faringelui) și mai mică (la nivelul bronhiilor) a tractului respirator, care duce la apariția hipoxemiei.

Sindromul apnee carotidă mixtă implică o combinație de mecanisme centrale și obstructive. Numărul de episoade de apnee este determinat de severitatea sindromului de apnee în somn:

• până la 5 episoade de apnee pe oră (sau până la 15 apnee-hipopnee) - fără sindrom de apnee în somn;
• de la 5 la 15 apnee pe oră (sau de la 15 la 30 apnee-hipopnee); - sindrom de apnee în somn ușoară;
• de la 15 la 30 de apnee pe oră (sau de la 30 la 60 apnee-hipopnee) - sindrom moderat de apnee în somn;
• peste 30 de apnee pe oră (sau mai mult de 60 de apnee-hipnee) - sindrom de apnee în somn sever.

Cauze și mecanisme ale sindromului de apnee în somn

Dereglare funcția respiratorie a SNC cu sindromul de apnee de somn centrala poate fi cauzata de o trauma, compresia trunchiului cerebral creierului si fosa posterioară, leziunile cerebrale la sindromul Altsgeyma-Pick, parkinsonism postencefalic. Copiii a constatat eșecul primar al centrului respirator, determinând sindromul de hipoventilație alveolară, în care există o piele cianotice, episoade de apnee de somn in absenta unei boli pulmonare sau cardiace.

apnee obstructiva de somn este mai frecvent la persoanele obeze, tulburări endocrine, predispuse la stres frecvente. Prin dezvoltarea de apnee obstructiva de somn in sindromul de somn predispun caracteristicile anatomice ale tractului respirator superior: gât gros scurt, pasajelor nazale înguste, a crescut palatului moale, amigdale sau uvulei. În dezvoltarea sindromului de apnee în somn este un factor ereditar.

Dezvoltarea sindromului obstructiv de apnee în somn apare ca urmare a colapsului faringian care apare în timpul somnului profund. Colapsul căilor respiratorii la nivelul secțiunii faringiene în timpul fiecărui episod de apnee cauzează stări de hipoxie și hipercapnie care semnalează creierul să se trezească. În timpul trezirii, funcția căilor respiratorii și ventilația plămânilor sunt restabilite. Violarea permeabilității căilor respiratorii superioare se poate dezvolta în spatele palatului moale sau rădăcină a limbii, între peretele faringian posterior și orificiile - deschiderile nazale interne, la nivelul epiglottei.

Simptomele sindromului de apnee în somn

De multe ori, pacienții cu sindrom de apnee de somn ei insisi nu sunt constienti de boala lor si de a invata despre ea de la cei care dorm acolo. Principalele manifestări ale sindromului de apnee de somn sunt sforăit, somn agitat si zbuciumat cu treziri frecvente, episoade de opriri de respirație în timpul somnului (conform mărturiei persoanelor din jurul pacientului), activitatea motorie excesiva in timpul somnului.

Ca urmare a somnului prost la pacienții care dezvoltă tulburări neurofiziologice manifestate prin dureri de cap în dimineața, slăbiciune, somnolență excesivă în timpul zilei, a scăzut de performanță, iritabilitate, oboseala in timpul zilei, memoria redusă și concentrația.

În timp, pacienții care suferă de apnee în somn, cresc greutatea corporală, se dezvoltă disfuncții sexuale. Sindromul de apnee de somn afecteaza negativ functiei cardiace, care contribuie la dezvoltarea de aritmii, insuficienta cardiaca, atacuri anginoase. Jumatate dintre pacientii cu sindrom de apnee in somn are comorbidități (hipertensiune, boala arterială coronariană, astm bronșic, boli pulmonare obstructive cronice, etc.), Substanțial pentru sindromul de ponderare. Dezvoltarea de apnee de somn apare adesea în sindromul Pikvikka - o boala care combina insuficienta cardiaca dreapta, obezitate, si somnolenta in timpul zilei.

La copii, sindromul de apnee de somn poate indica respirație, prin gura in timpul zilei, timp de noapte si in timpul zilei incontinenta, transpirație excesivă în timpul somnului, somnolență și apatie, tulburări de comportament, somn în ipostaze neobișnuite, sforăit.

Consecințele și complicațiile apneei de somn

Tulburările de somn în sindromul de apnee în somn pot afecta serios calitatea vieții. Reducerea concentrației de atenție în timpul zilei crește riscul accidentelor și accidentelor la locul de muncă, în viața cotidiană și în activitățile zilnice.

O creștere a frecvenței episoadelor de apnee afectează în mod direct creșterea nivelului tensiunii arteriale dimineții. În timpul pauzelor respiratorii, se poate dezvolta o afecțiune a ritmului cardiac. Din ce în ce mai mult, sindromul de apnee în somn se numește cauza de accident vascular cerebral la bărbații tineri, ischemia și infarctul miocardic la pacienții cu ateroscleroză. Sindromul de apnee în somn face mai grav și prognosticul patologiei pulmonare cronice: BPOC, astm bronșic, bronșită obstructivă cronică etc.

Diagnosticul sindromului de apnee în somn

În semn de recunoaștere a sindromului de apnee de somn este important să contactați familia pacientului și participarea lor la stabilirea faptului de oprirea respirației în timpul somnului. Pentru diagnosticul apnee sindromul de somn in practica ambulatorie metoda VI Rovinsky, una dintre rudele pacientului in timpul somnului cronometrate cu un ceas cu secundar durata pauzelor respiratorii.

Când sunt privite la pacienți, de obicei, determinat indicele de masă corporală (IMC)> 35, care corespunde cu gradul de obezitate II, gat circumferinta> 40 cm la femei si 43 cm pentru femei, tensiune arterială mai mare de 140/90 mm Hg. Art.

Pacienții cu sindrom de apnee de somn este consultat audiologist în timpul căreia patologia adesea detectate ORL :. Rinita, sinuzita, devierea septului nazal, amigdalite cronice etc. polipoza nazala studiu suplimentat pharyngoscope și laryngoscopy rinoskopii cu o endoscopie FIBEROPTIC flexibila.

Imaginea fiabilă a prezenței sindromului de apnee în somn vă permite să instalați un studiu polisomnografic. Polisomnografia combină lung (peste 8 ore) înregistrarea simultană a potențialelor electrice (creier EEG, ECG, EMG, EOG) și activitatea respiratorie (flux de aer care trece prin gură și nas, musculatură efort respirator al cavității abdominale și toracice, saturația (sao 2 ) oxigen din sânge, fenomenul sforăitului, postura corpului în timpul somnului). La analiza polisomnografică determinată de înregistrare numărul și durata episoadelor de apnee de somn și severitatea care apar în timpul acestei schimbări.

Opțiunea polisomnografia este studiul poligrafic - înregistrarea de noapte a potențialelor electrice ale organismului, inclusiv de la 2 la 8 produse: ECG, fluxul inspirator nazal, efort toracic și abdominal, saturația de oxigen a sângelui arterial, activitatea musculară a extremităților inferioare, sunetul fenomenului sforăitului, pozitia corpului in timpul somnului.

Tratamentul sindromului de apnee în somn

Tratamentul aplicat Sindromul program de apnee de somn poate include utilizarea de non-medicamente, droguri și metode chirurgicale pentru a influența cauza bolii. Orientări generale pentru încălcări non-severe de respirație noapte includ somn cu un cap ridicat al patului (20 cm peste normal), cu excepția somnului în poziția culcat pe spate, îngropare la xilometazolina noapte (galazolin) în nas pentru a îmbunătăți respirația nazală, o soluție de tratament uleiuri esențiale gargară patologie ORL (rinită cronică, sinuzită), endocrinopatii, cu excepția pentru primirea de pastile și alcool de dormit, scăderea în greutate.

În timpul somnului, este posibil să se utilizeze diverse dispozitive orale (suporturi pentru maxilarul inferior, suporturi pentru limbă), care ajută la menținerea lumenului tractului respirator, terapia cu oxigen.

Utilizarea terapiei hardware chrezmasochnoy CPAP (ventilație CPAP), suficient pentru a menține seturi continue pozitive de respiratie presiune a cailor respiratorii permite normalizarea și îmbunătățirea timpul zilei bunăstarea pacienților cu sindrom de apnee in somn. Această metodă este considerată în prezent cea mai promițătoare și mai eficientă. Administrarea teofilinei nu dă întotdeauna efectul dorit la pacienții cu apnee de somn obstructivă. În forma centrală a sindromului de apnee în somn, este posibil un efect pozitiv de la administrarea acetazolamidei.

Intervenția chirurgicală în sindromul de apnee în somn este considerată ca auxiliară în cazurile de anomalii și defecte existente în structura tractului respirator superior sau a bolilor cronice. În unele cazuri, adenoidectomia, corectarea septului nazal și a amigdalectomiei poate elimina complet cauzele apneei de somn. Operațiile de uvulopalatofaringoplastie și traheostomie sunt efectuate cu tulburări extrem de severe.

Prognoza și prevenirea sindromului de apnee în somn

Sindromul de apnee în somn nu este o tulburare inofensivă. Creșterea simptomelor clinice se produce in timp si poate provoca invaliditate severa si deces la 40% dintre pacienți, în primii cinci ani de boala, 50% - în următorii 5 ani și la 94% dintre pacienți 15 ani de boală.

Ratele mortalității la pacienții cu apnee în somn sunt de 4,5 ori mai mari decât cele din populația generală. Utilizarea terapiei cu CPAP a redus rata mortalității cu 48%, iar speranța de viață a crescut cu 15 ani. Cu toate acestea, această metodă nu afectează patogeneza sindromului de apnee în somn.

Prevenirea complicatiilor posibile de apnee de somn solicită participarea experților în tratamentul sindromului pulmonologi, otolaryngologists, cardiologi, neurologi. În cazul sindromului de apnee de somn poate vorbi doar despre comportamentul de prevenire non-specifice, inclusiv normalizarea greutate, renunțarea la fumat, luând somnifere, alcool, tratamentul bolilor nazale.

Sleep apnea (apnee în somn). Structura somnului, cauzele, simptomele, diagnosticul, tratamentul eficient și prevenirea sindromului.

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Structura somnului

Somnul este o stare fiziologică normală a corpului. Somnul este cauzat de activitatea creierului normal. Pentru a vă recupera complet, trebuie să treceți printr-un anumit număr de episoade "Deep Sleep" în timpul somnului. Cu cât numărul de episoade de "somn adânc" este mai mic, cu atât este mai rău recuperarea corpului și cu atât mai obosit vă veți simți a doua zi. Pentru funcția normală a corpului, o persoană trebuie să petreacă cel puțin 7-8 ore de somn, aproximativ 15-25% din acest timp ar trebui să fie cheltuit pe faze de somn adânc.

Somnul poate fi împărțit în două categorii:

• REM somn (somn paradoxal sau o etapă de mișcări rapide ale ochilor) Această etapă are loc aproximativ 85-90 de minute după ce adormiți și durează aproximativ 10-15 minute. În această perioadă crește activitatea creierului și puteți vedea visele. Somnul REM poate apărea la intervale de 3 până la 5 ori în timpul somnului.
• Întârzierea somnului (somnul ortodox) această etapă de somn are loc imediat după adormire și durează 80-90 de minute. La rândul său, somnul lent este compus din 4 etape:
  • Etapa 1 - apare de obicei după adormire și durează aproximativ 5-10 minute. În această perioadă, mușchii se relaxează și somnul poate fi foarte ușor deranjat în această perioadă. De asemenea, în timpul acestei perioade de somn, s-ar putea să apară sentimente de cădere, acest lucru se numește "hipnogogic twitching"
  • Etapa 2 (somn ușor) - în această perioadă, mișcarea ochilor se oprește, pulsul încetinește, iar temperatura corpului scade - aceasta este pregătirea necesară a corpului pentru somn profund.
  • Etapa 3 și 4 (somn profund) - în timpul somnului profund, corpul este restabilit și sistemul imunitar este întărit. În timpul fazei profunde este destul de dificil să vă treziți o persoană, dar dacă vă treziți o persoană în această perioadă de somn sau pentru un motiv oarecare se va trezi, în câteva minute persoana va fi dezorientată.

În timpul nopții, episoadele de apnee și hipopnee pot să apară și să apară la persoanele cu apnee în somn. In timpul unui episod al sindromului de apnee de somn scade cantitatea de oxigen care intră în plămâni, această condiție determină trecerea omului de la stadiul de somn profund, într-o stare de somn superficial, sau cauze trezire. De obicei, astfel de episoade se repetă de multe ori în timpul nopții, în unele cazuri este posibil să se repete până la 2-3 ori pe minut.

Foarte adesea, oamenii care suferă de apnee în somn, sforăiesc, respirația este zgomotos, cu decolorare frecventă. Apneea de somn este cauza non-somn și oboseală, precum și a oboselii a crescut. Cel mai interesant lucru este că oamenii care suferă de această boală adesea nu își amintesc că s-au trezit noaptea pentru a-și prinde respirația.

Despre cauzele tulburărilor de somn, citiți articolul: Tulburări de somn

Cauze și factori de risc pentru apneea de somn

Cauza reală de apnee obstructiva de somn este relaxarea excesiva a muschilor gatului (mușchii care susțin această limbă, amigdale și palatului moale), ceea ce conduce la colapsul structurilor sprijinite de acestea și blocarea parțială sau completă a gâtului, rupând astfel fluxul de aer în plămâni.

Există o serie de cauze care agravează evoluția acestei boli:

• Supraponderiul este unul dintre cei mai mari și mai frecvenți factori de risc. Depunerea excesivă a țesutului gras în gât poate crește sarcina asupra mușchilor gâtului. De asemenea, depunerea excesivă a țesutului adipos în creșterea abdomenului sarcinii pe diafragmă (mușchi care separă cavitatea abdominală din cavitatea toracică și în același timp principalul „mușchiului respirator“) în timpul respirației. Creșterea sarcinii asupra acestor mușchi contribuie la o evoluție mai severă a bolii.
• Vârstă - persoanele cu vârsta de 40 de ani și mai în vârstă, cu cât este mai în vârstă persoana, de obicei mai slabă cu mușchii. Deși apnea de somn poate apărea la orice vârstă, sa observat că, odată cu vârsta, apneea de somn apare mai des și este mai gravă decât la persoanele mai tinere.
• Bărbații - la bărbați, boala apare de două ori mai des decât în ​​cazul femeilor, datorită diferenței mici în structura anatomică a gâtului, precum și a tipului de distribuție a țesutului adipos care este diferit de cel al femeii.
• Utilizarea medicamentelor cu un efect sedativ (hipnotic) - aceste medicamente pot afecta gradul de relaxare musculară.
• Caracteristici structurale - caile respiratorii mai subtire decat amigdale normale, mărite, limba mare, maxilarul inferior este mică, prezența unei cantități în exces a mucoasei orale se pliază - toate aceste caracteristici pot determina dezvoltarea sau exacerbarea sindromului de apnee obstructiva de somn.
• Consumul de alcool poate agrava evoluția bolii.
• Fumatul - la persoanele care fumează, apneea de somn se produce de 3 ori mai frecvent decât nefumătorii.
• Menopauza - modificări hormonale care apar la menopauză la femei, contribuie la relaxarea excesivă a mușchilor gâtului în unele cazuri.
• Ereditatea - dacă cineva din familie (părinții) suferă de apnee în somn, șansele de a dezvolta această boală la copii sunt mai mari.
• Diabetul zaharat - la persoanele cu diabet zaharat, riscul de a dezvolta apnee în somn este de 2-3 ori mai mare decât la persoanele care nu suferă de diabet.
• Congestia nazală - persoanele care suferă de rinită cronică sau persoanele care au o curbura a septului nazal sunt, de asemenea, mult mai susceptibile de a suferi de apnee în somn. Motivul este o îngustare a canalului nazal și o ventilație defectuoasă.

Simptomele apneei de somn

Persoanele care suferă de apnee în somn sunt sfătuite să fie mai atente pe drumuri sau să evite conducerea autovehiculelor, deoarece sa dovedit că o tulburare a somnului provocată de trezirea constanta afectează răspunsul pacientului similar cu intoxicația cu alcool, adică încetinirea acestuia.

Despre pericolul distribuției iraționale a somnului și a timpului de veghe, citiți articolul: Jet Leg - un pericol periculos pentru sănătate!

Metode moderne de diagnosticare a apneei de somn

Baza diagnosticului de apnee în somn este monitorizarea somnului. Prin urmare, dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus, puteți să vă întrebați pe cineva de la cei dragi să vă privească în timpul somnului. În acest fel, îi veți ajuta pe medic să vă înțeleagă mai detaliat problema și medicul vă va putea prescrie examinările necesare și sfatul specialiștilor, precum și opțiunea pentru tratamentul cel mai potrivit pentru dumneavoastră.

Există o serie de studii moderne care vizează stabilirea diagnosticului de apnee în somn.

Ancheta, examenul fizic și analiza - aceasta va fi prima etapă a stabilirii diagnosticului - apneea de somn. În timpul anchetei, cele mai importante date vor fi - prezența oricăror simptome, somnolență severă și chiar episoade de adormire în timpul zilei. În timpul examenului, vor fi verificați parametrii de respirație, oxigenarea, tensiunea arterială, pasajele nazale, cavitatea orală și prezența anomaliilor dezvoltării tractului respirator superior. De asemenea, se va efectua un test de sânge. Practic, studiul și examinarea vizează detectarea posibilelor boli (de exemplu, cum ar fi hipotiroidismul), care pot determina simptome similare. Apoi urmează un studiu la un moment dat, care va fi monitorizat pentru tine în timpul somnului. Aceste studii se pot desfășura într-o clinică de somn (clinică somnologică) sau puteți primi un dispozitiv special compact care va înregistra parametrii necesari în timpul somnului, dar deja în casă.

Studiați într-o clinică de somn
În clinica de somn, vi se pot atribui următoarele studii:
Polisomnografia - principala metodă de a vă cerceta somnul va fi polisomnografia. Acest studiu va determina cu cea mai mare precizie cauza bolii, precum și vă va permite să alocați cel mai potrivit tratament. Această procedură este de a vă monitoriza când dormiți. Veți fi plasați într-o încăpere specială pentru observare, electrozii speciali vor fi atașați la suprafața dvs., ceea ce vă va permite să înregistrați parametrii necesari și în timpul întregului somn veți fi supravegheați de un medic sau de o asistență special instruită. Electrozii sunt instalati in urmatoarele domenii:

• fata si capul
• gură
• sân
• burtă
• picioare
• degetul senzor de oxigen

În timpul observației, vor fi examinate următoarele date:

• Electromiografia - studiul activității musculare (tonusul muscular)
• Electroencefalografie - studiul activității creierului
• Înregistrarea datelor privind mișcarea toracelui și a abdomenului în timpul respirației
• Înregistrați date privind fluxul de aer în gură și cavitatea nazală în timpul respirației
• Oximetria pulsului - monitorizarea nivelului de oxigenare a sângelui (aceasta este o procedură fără durere, pur și simplu instalați senzorul pe deget, care, folosind lumină infraroșie și roșie și calcule speciale determină saturația oxigenului din sânge) ar trebui să fie 98-100, iar simultan cu oxigenarea, ritmul cardiac este de asemenea determinat. contracții (puls).
• Electrocardiografia - un studiu al funcției cardiace
• Înregistrarea video și audio pe durata somnului, pentru a putea explora natura respirației și a sforăitului, precum și pentru a vă monitoriza comportamentul în timpul somnului

Acest studiu trebuie efectuat într-o instituție medicală specializată sub supravegherea unui specialist calificat.

Indexapapnea-hipopnee (IAH) - severitatea sindromului de apnee în somn este stabilită utilizând acest indice. Linia de jos este de a măsura numărul de perioade de apnee și hipopnee în timpul somnului timp de o oră. Există o diviziune în 3 categorii în funcție de gravitatea (numărul de episoade de apnee-hipopnee):

• Ușor - de la 5 la 14 episoade pe oră
• Mediu - de la 15 la 30 de episoade pe oră
• Grele - mai mult de 30 de episoade pe oră

Dacă numărul de episoade nu atinge 10, atunci merită pusă la îndoială diagnosticarea apneei de somn.

Studiul la domiciliu - acest studiu seamănă cu un studiu polisomnografic din cadrul clinicii, este efectuat numai la domiciliu, iar numărul parametrilor studiați este redus. Pentru a realiza acest studiu, trebuie să obțineți un dispozitiv portabil pentru măsurarea și înregistrarea unui număr de parametri, precum și să primiți instrucțiuni detaliate cu privire la utilizarea acestui dispozitiv. Veți avea nevoie să dormiți în timpul nopții conectate la un număr de senzori ai acestui dispozitiv. În ziua următoare, va trebui să aduceți dispozitivul la clinică, unde experții vor descifra informațiile primite și, dacă este necesar, vă vor oferi un studiu polisomnografic pentru o observație mai detaliată. În timpul acestui studiu sunt monitorizați următorii parametri: oxigenare, puls, respirație, sforăit. În funcție de modelul dispozitivului portabil, setul de senzori și parametrii studiați pot varia. În cele mai moderne dispozitive, este posibil să se înregistreze aproape toți parametrii utilizați în polisomnografie.

Tratamentul apneei de somn

Tratamentul pentru apneea de somn depinde în mare măsură de cauza, caracteristicile și preferințele pacientului, precum și de severitatea bolii.

În stadiul actual de dezvoltare a medicamentelor sunt disponibile următoarele metode de tratament:

Modificările stilului de viață - de obicei, chiar și schimbările minore în stilul de viață pot îmbunătăți starea dumneavoastră dacă aveți o boală ușoară.
Principalele modificări ar trebui să fie următoarele:

• Pierderea în greutate (dacă sunteți supraponderală)
• Renunțarea la fumat (dacă fumați)
• Reducerea maximă a cantității de alcool consumat sau o respingere completă a utilizării acestuia.

Prin aderarea la aceste recomandări, vă puteți îmbunătăți semnificativ starea.
CPAP (CPAP) terapie

(Presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii sau presiune constantă constantă în căile respiratorii) - dacă aveți o severitate a bolii, ați atins niveluri moderate sau severe, vi se poate prescrie această metodă de tratament. Această metodă de tratament este de a folosi un aparat special de respirație care vă va ajuta să respirați în mod normal în timpul somnului. În timpul somnului, puneți o mască care acoperă numai nasul sau nasul și gura împreună. Dispozitivul creează un flux constant de aer sub presiune, care, acționând printr-o mască în căile respiratorii, împiedică căderea țesuturilor moi și astfel previne apneea și hipopneea. Dispozitivele moderne CPAP, spre deosebire de modelele mai vechi, au un umidificator, funcționează aproape silențios și au un număr mare de setări, ceea ce înseamnă setarea dispozitivului la nevoile oricărui pacient.

Terapia CPAP este unul dintre cele mai bune tratamente pentru sindromul de apnee în somn. Atunci când se utilizează acest tip de tratament, riscul de accident vascular cerebral cerebral este redus cu 40%, riscul de atac de cord este redus cu 20%.
Când utilizați dispozitivul CPAP este posibilă manifestarea efectelor secundare:

• Disconfort în timp ce purta o mască
• Congestie nazală, nas curbat
• Obstrucția respirației nazale
• Dureri de cap, durere la urechi
• Dureri de stomac, flatulență

Dacă se întâlnește vreunul dintre aceste simptome, contactați-vă medicul.

Atelita mandibulară este un dispozitiv special care seamănă cu un dispozitiv de protecție a gurii (utilizat în sport). Atelita mandibulară ajută la fixarea mandibulei și a limbii într-o astfel de poziție astfel încât să nu interfereze cu respirația liberă în timpul somnului. Atelita mandibulară este realizată dintr-un material special (cum ar fi cauciucul), se pune pe dinți și asigură maxilarul inferior. Acest dispozitiv este utilizat pentru tratamentul apnee moderată de somn. Trebuie să consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră în alegerea danturii mandibulare, precum și în alegerea mărimii potrivite. Cea mai bună opțiune ar fi să faci o atelă mandibulară individuală la un dentist specializat în acest domeniu.

Despre ultima invenție în tratamentul apneei de somn, citiți articolul: Dispozitiv nou pentru tratamentul apneei de somn

Tratamentul chirurgical - de obicei, tratamentul chirurgical al apneei de somn nu este recomandat, deoarece sa dovedit că terapia CPAP este mult mai bună în eliminarea simptomelor.
Cu toate acestea, tratamentul chirurgical este prescris în cazurile în care nimic altceva nu poate fi ajutat, sau boala afectează în mare măsură calitatea vieții pacientului.
Aceste cazuri includ:

• Deviația septului nazal
• Amigdalele hipertrofiate
• False inferior inferior (atunci când maxilarul superior depășește maxilarul inferior)

• Traheostomia - se face o gaură în trahee, unde se introduce un tub special care conectează căile respiratorii inferioare cu mediul extern. Astfel, o persoană poate respira, chiar dacă căile aeriene superioare sunt complet blocate.
• Uvulopalatofaringoplastika - această operație este de a elimina o cantitate excesivă de țesut moale al palatului și poate include, de asemenea, îndepărtarea uvulei. Acest tratament chirurgical al apneei de somn este cel mai frecvent întâlnit la adulți.
• Amigdalectomia este îndepărtarea amigdalelor hipertrofiate, care, datorită dimensiunii lor, interferează cu respirația normală.
• Adenoidectomia - adenoidele (formatiuni de tesut mici situate pe spatele faringelui deasupra amigdalelor) impreuna cu amigdalele sunt cea mai frecventa cauza a dezvoltarii apneei de somn la copii. Scopul acestei operații este eliminarea adenoidelor, ceea ce va duce, în consecință, la eliminarea cauzei apneei de somn.
• Chirurgia bariatrică - acest tratament este folosit pentru combaterea obezității (de obicei cu obezitate severă). Această metodă de tratament este îndepărtarea sau suturarea unei părți a stomacului sau instalarea unui dispozitiv special (de obicei, un balon cu apă), al cărui scop este de a reduce cantitatea de alimente consumate și, în consecință, o pierdere uniformă în greutate. Cu o pierdere în greutate, sarcina de pe diafragmă scade, iar cantitatea de țesut gras situat în partea anterioară a gâtului scade, ceea ce, la rândul său, reduce sarcina asupra mușchilor.
• Sistemul pilonului (piloni ai palatului moale) - acest tip de tratament este introducerea de implanturi în palatul moale, ceea ce îl face mai rigidă, ceea ce la rândul său ajută la prevenirea colapsului și a obstrucției (blocării) tractului respirator. Au fost introduse 3 implanturi, care sunt fabricate din material sintetic dens și sunt benzi subțiri dure. Cu toate acestea, potrivit cercetărilor, acest tratament nu are un efect mare în tratamentul apneei de somn și, în cea mai mare parte, are un efect pozitiv asupra luptei împotriva sforăitului, care este, de obicei, întotdeauna prezentă în sindromul de apnee în somn.

Prevenirea apneei de somn

Riscul de apnee în somn poate fi redus în mod semnificativ dacă faceți mai multe schimbări majore în stilul tău de viață.

Modificări ale stilului de viață:

• Pierdere în greutate
• Reducerea cantității de alcool consumat sau renunțare, este, de asemenea, important să rețineți că nu trebuie să beți alcool cu ​​4-6 ore înainte de somn.
• Trebuie să oprească complet fumatul
• Evitați utilizarea de pastile de dormit sau tranchilizante.
• Încercați să dormiți pe o parte, nu pe spate sau pe stomac (acest lucru va ușura sarcina asupra mușchilor gâtului și a diafragmei)

Îmbunătățirea calității somnului:

• Reducerea maximă a surselor de lumină și a zgomotului din dormitor
• Ar trebui să încetați să citiți sau să vă uitați la televizor în pat.
• Trebuie să vă relaxați înainte de a merge la culcare (masaj, meditație)

Respectarea acestor linii directoare va ajuta la reducerea semnificativă a riscului acestei boli, precum și la îmbunătățirea calității vieții în general.

Ce este apneea la nou-născuți și cât de periculoasă este aceasta?

Apneea la nou-născuți este un fenomen destul de frecvent. Respirația pe termen scurt într-un vis este observată la aproximativ 60% dintre copii, iar printre copiii prematuri această cifră atinge 90%.

Principala cauză a insuficienței respiratorii la sugari este lipsa formării centrului de reglare respiratorie situat în medulla oblongata. Acest centru răspunde la o scădere a nivelului de oxigen din sânge și trimite un semnal către mușchii respiratori, care oferă inspirație. La nou-născuți, acest mecanism nu funcționează suficient de bine, astfel încât pot exista perioade de respirație confuză sau menținerea respirației timp de 10 secunde sau mai mult. În mod obișnuit, după câteva săptămâni sau luni, activitatea centrului respirator normalizează și apnea trece pe cont propriu. Temerile părinților sunt cauzate de faptul că apneea la sugari este asociată cu sindromul brusc de moarte infantilă (SIDS). Dar această relație rămâne nedovedită.

Alte cauze posibile ale insuficienței respiratorii la nou-născuți:

1. Apneea centrală este asociată cu o încălcare a sistemului nervos central - după expirație dispar mișcările respiratorii. Copilul "nu mai respiră" pieptul său nu se ridică. motive:

• nivel ridicat de oxigen din sânge imediat după naștere;
• leziuni cerebrale traumatice în timpul nașterii;
• hematoamele cerebrale, hemoragie intracraniană;
• malformații ale creierului;
• creșterea presiunii intracraniene.

De ce copilul dezvoltă apnee?

La copiii de vârstă primară și secundară apnea obstructivă de somn apare în mod predominant. Cauza principală a apneei la un copil este o cădere (îngustare semnificativă) a pereților căilor respiratorii superioare. Se dezvoltă atunci când mușchii slabi ai laringelui nu reușesc să reziste acțiunii de aspirație a unui jet de aer care trece printr-o cale aeriană îngustă. La copiii cu vârsta sub 8 ani, prevalența apneei este de 2-5%. Este la fel de marcată atât la băieți, cât și la fete.

Un semn caracteristic al apneei la un copil este perioada de tăcere pe fundalul sforăitului caracteristic. După o pauză, există un sforăit puternic și o perioadă de recuperare a respirației. În acest caz, copilul aruncă în somn și uneori se trezește.

Dimineața, copiii se plâng de gură uscată și durere în gât. În timpul zilei au adesea dureri de cap, atenție redusă și performanță. Părinții notează hiperactivitatea și schimbările de dispoziție. În cazurile severe, copiii dezvoltă întârzieri de dezvoltare. Motivul pentru apariția simptomelor este considerat o încălcare a ventilației, a foametei de oxigen a creierului și a lipsei de somn.

Factorii care pot determina apnee la copii

• Hipertrofia adenoidă - o creștere a amigdalelor nazofaringiene.
• Rinită acută și cronică, curbură a septului nazal. Din cauza frigului, copilul respiră prin gură, ceea ce poate provoca o slăbire temporară a mușchilor faringelui.
• Orice boli catarre care provoacă inflamarea și umflarea membranelor mucoase ale faringelui și laringelui, care sunt însoțite de inflamația tractului respirator superior, durere în gât, răgușeală, tuse uscată.
• Excesul de greutate. Când copilul se află, excesul de țesut gras din gât strânge gâtul, îngustându-i lumenul.
• Acromegalia sau boala Down, în care o limbă mărită se suprapune peste faringel.
• Laryngomalacia - care se încadrează în respirația cartilajului moale din laringel, situată deasupra corzilor vocale. Aceasta poate fi cauzată de o tulburare genetică sau de expunerea la factori adversi asupra fătului în timpul sarcinii.
• Boli neurologice:
  • distrofie musculară - boli ereditare care cauzează degenerarea (slăbiciunea) mușchilor scheletici;
  • miastenia este o boală autoimună caracterizată prin mușchii slab striate.
• Anomalii ale structurii scheletului facial:
• retrogena - trecerea mandibulară posterioară la dimensiunea normală;
• micrognathia - subdezvoltarea maxilarului superior și inferior.

Tratamentul apneei la copii constă în eliminarea bolii care determină îngustarea căilor respiratorii. În cazuri severe, este necesar un tratament chirurgical:

• eliminarea adenoidelor mărită - 70-100% după dispariția tonzilectomiei apnee;
• amigdalectomie - îndepărtarea glandelor respiratorii mărite, inflamate;
• îndreptarea septului curbat nazal normalizează respirația nazală;
• operații pentru a restabili palatul moale și maxilarul în anomalii congenitale.

Tratamentul chirurgical poate da rezultate pozitive, nu tuturor copiilor. În patologiile obezității și neuromusculare, măștile sunt utilizate pentru a aplica aerul la nivelul tractului respirator sub presiune (terapia CPAP). Medicul efectuează selectarea umidității și a presiunii individuale. Durata terapiei cu CPAP este de la câteva luni până la câțiva ani. În cazul apneei severe, poate fi necesară utilizarea pe toată durata vieții a dispozitivului.

Dacă observați că un copil cu vârsta de peste 2 ani are un stop respirator într-un vis care a durat mai mult de 10 secunde, vă sfătuim să consultați un medic pentru a identifica cauza apneei.

Ce este apneea de somn obstructivă?

Obstructiva apnee în somn este o tulburare de respirație în somn cauzată de blocarea căilor respiratorii din zona faringelui. Slăbiciunea musculară și excesul de țesut în zona faringelui provoacă o obstrucție a fluxului de aer. O persoană încearcă să respire, pieptul se extinde, dar aerul nu intră în plămâni. Acest stop respirator poate dura mai mult de un minut și poate afecta în mod semnificativ furnizarea de organe vitale cu oxigen.

Cele mai frecvente cauze ale apnee obstructivă de somn

• Degenerarea legată de vârstă a mușchilor laringelui. La persoanele în vârstă, mușchii slăbesc și nu oferă suficient sprijin.
• Trăsături individuale ale structurii laringelui
  • anomalii ale palatului moale;
  • amigdalele mărită;
  • excesul de fibre pierdute sub mucoasa faringiană în corzile vocale;
  • acumularea de grăsime în gât.
• Recepția substanțelor care determină relaxarea mușchiului laringian
  • alcool;
  • somnifere;
  • sedative.

Simptomele apneei obstructive de somn sunt mai vizibile la cele apropiate, pacientul însuși poate să nu observe la toate opririle care respiră în somn. Semnele indirecte pot indica o boală:

• presiune crescuta dimineata;
• tuse paroxistică pe timp de noapte, asociată cu uscarea mucoasei faringiene;
• urinarea frecventă pe timpul nopții, vezica plină indică o creștere a presiunii și o muncă intensivă a rinichilor;
• arsura la stomac noaptea este un semn al unei diminuari a stomacului si a eliberarii sucului gastric in esofag cu o reducere activa a muschilor respiratori;
• Oboseala și durerile de cap dimineața sunt asociate cu afectarea circulației sanguine în creier.

Tratamentul apneei de somn obstructive este descris în detaliu în articolul principal.

Ce este apneea centrală?

Ce este apneea centrală? Apneea centrală este o tulburare de respirație în somn provocată de funcționarea defectuoasă a centrului respirator, situat în medulla oblongata. Din apneea de somn obstructivă se distinge prin absența mișcărilor respiratorii ale pieptului. O persoană pierde 1-3 respirații. Nu respira timp de 10-40 de secunde. Somnul este deranjant și intermitent, mulți pacienți se plâng de insomnie. În timpul zilei, ei suferă de somnolență, slăbiciune și performanță scăzută.

În regiune, reglarea respirației în somn are loc după cum urmează. În vasele de sânge există receptori care răspund la o creștere a concentrației de dioxid de carbon în sânge. Receptorii trimit un semnal către sistemul nervos central prin intermediul fibrelor senzoriale ale neuronilor, către centrul respirator și de acolo, fibrele motorului nervos sunt comandate să respire în mușchii respiratori. Diafragma și mușchii intercostali se contractă și se produce inhalarea. Când apnea centrală nu reușește să furnizeze comenzi, ceea ce poate contribui la o serie de factori:

• Primirea de medicamente care suprima activitatea centrului respirator:
  • hipnoticele;
  • preparate care conțin opiu;
  • droguri narcotice.
• Leziuni cerebrale și leziuni ale nervilor cranieni.
• Scăderea sângelui cu dioxid de carbon după ventilarea artificială a plămânilor cu un amestec de oxigen.
• Centrul de respirație neformat la copiii prematuri.
• Tulburări de circulație cerebrală în zona centrului respirator - ateroscleroză, accident vascular cerebral.
• Creierul malformațiilor:
  • Sindromul Dandy-Walker;
  • Hydranencephaly;
  • chistul chistului.
• Brain tumorile.
• Tulburări neurologice:
  • epilepsie;
  • scleroza multiplă;
  • Boala Alzheimer.
• Bolile infecțioase care afectează creierul:
  • meningita;
  • abces cerebral.
• Tulburări metabolice (metabolism):
  • deficiență de glucoză, calciu, magneziu;
  • ioni liberi de amoniu;
  • aminoaciduria - excreția crescută a aminoacizilor în urină.

Pentru tratamentul apneei centrale, există mai multe tehnici.

1. Saturarea sângelui cu dioxid de carbon. Dioxidul de carbon irită receptorii și stimulează activitatea centrului respirator:

• Metoda de respirație controlată superficial. La culcare, respirația trebuie să fie cât mai rară și mai puțin superioară.
• Somn, acoperit cu o pătură cu capul.

2. Tratamentul medicamentos pentru apneea centrală:

• Teofilinele prelungite (Teopek, Spofillin, Retard) - stimulează sistemul nervos central și, în special, centrul respirator, au un efect bronhodilatator și promovează oxigenarea sângelui.
• Corectorii circulației cerebrale (Nimodipine, Cinnarizine, Lomir) îmbunătățesc circulația sanguină a centrului respirator și își normalizează activitatea.
• Medicamentele sedative cu acțiune moderată (Novo-Passit, Valerianahel, Persen) normalizează activitatea stării nervoase a sistemului nervos.

Tratamentul cu CPAP în apnee centrală este inutil.

Ce cauzeaza apneea?

Pentru a intelege ca mentinerea respiratiei in timpul somnului este o boala care necesita tratament serios, trebuie sa stiti ce cauzeaza apnee. Oprirea respirației în timpul somnului determină hipoxie severă (deficiență de oxigen). Astfel de înfometare în oxigen afectează în primul rând creierul și inima, crescând de mai multe ori riscul de accident vascular cerebral și atac de cord, în special la persoanele cu hipertensiune arterială și boală coronariană. Pericolul depinde de indicele apnee: numărul de pauze de respirație care durează mai mult de 10 secunde în 1 oră. De exemplu, la vârsta de 50 de ani, un indice de apnee de peste 20 crește rata mortalității de 2 ori.

Cele mai frecvente efecte ale apneei sunt:

1. Calitatea redusă a vieții. Din cauza lipsei cronice de somn, asociată cu trezirea frecventă și înfometarea cu oxigen, apare o suprasolicitare a sistemului nervos. În timpul zilei, pacienții suferă de somnolență, iritabilitate, apatie și prostație. Astfel de oameni reprezintă un pericol pentru ei înșiși și pentru alții atunci când conduc o mașină și, de asemenea, nu pot efectua o activitate care necesită o concentrare ridicată.
2. Scăderea activității sexuale și a impotenței. Deficitul de oxigen și tulburările circulatorii sunt printre primele care suferă de organele genitale. Încălcarea alimentării cu sânge duce la scăderea funcției sexuale la bărbați.
3. Creșterea tensiunii arteriale. În timpul întârzierilor în respirație, corpul încearcă să compenseze lipsa de oxigen prin creșterea circulației sângelui. Creșterea tensiunii arteriale are un caracter spasmodic, ceea ce duce la deteriorarea rapidă a inimii și a vaselor de sânge.
4. Aritmii, insuficiență cardiacă. Muschiul inimii suferă de o lipsă de nutriție, care încalcă automatismul său și duce la o tulburare a ritmului cardiac - aritmie. Epuizarea inimii cauzată de malnutriție și hipertensiune arterială este principala cauză a insuficienței cardiace, care poate fi fatală.
5. Infarctul miocardic - moartea unei părți din mușchiul inimii care a pierdut aportul de sânge. Un atac de cord provoacă tensiuni arteriale care tulbura funcționarea vaselor inimii.
6. Accident vascular cerebral. Presiunea crescută în vase poate provoca o ruptură a unuia dintre vasele din creier. Hemoragia rezultată perturbă activitatea creierului.
7. Riscul de moarte subită. Apneea de somn este asociată cu sindromul de deces subită bruscă la copiii cu vârsta sub 2 ani. La persoanele cu vârsta peste 50 de ani, apnea poate provoca moartea subită într-un vis legat de stop cardiac.