Sleep apneea - simptome și tratament

• Produse

Somnolog, experienta 4 ani

Postat 13 aprilie 2018

Conținutul

Ce este apneea de somn? Cauzele, diagnosticul și metodele de tratament vor fi discutate în articolul lui Dr. Bormin S. O., un somnolog cu experiență de 4 ani.

Definiția bolii. Cauzele bolii

Apneea de somn - suspensia de respirație în timpul somnului, care duce la absența completă sau reducerea ventilației pulmonare (mai mult de 90% față de fluxul original de aer) cu o durată de 10 secunde. Eșecul respirator este de două tipuri: obstructiv și central. Diferența lor semnificativă constă în mișcările respiratorii: ele apar în tip obstructiv și absente în centrul. Ultimul tip de apnee este un caz rar al bolii. Prin urmare, apneea obstructivă de somn ca un tip frecvent de apnee este supusă unei examinări mai detaliate.

Sindromul de apnee în somn obstructiv (denumit în continuare OSA) este o afecțiune caracterizată prin:

• sforăit,
• recurența obstructivă a căilor respiratorii la nivelul orofaringelui
• lipsa ventilației plămânilor la mișcările respiratorii păstrate
• scăderea nivelului de oxigen din sânge
• încălcări grave ale tiparelor de somn și somnolență excesivă în timpul zilei.

Prevalența acestei boli este ridicată și, potrivit diferitelor surse, este cuprinsă între 9 și 22% din populația adultă. [1]

Cauza acestei boli, așa cum sugerează și numele, este obstrucția căilor respiratorii. Există diverse patologii ale tractului respirator superior (de obicei, hipertrofia amigdalelor, copiii au adenoizi), precum și tonusul muscular redus, inclusiv din cauza creșterii în greutate (țesutul adipos este depus în pereții căilor respiratorii, îngustând lumenul și scăzând tonul mușchiului neted).

Simptomele apneei de somn

Unul dintre simptomele cele mai frecvente și care atrage atenția este sforăitul. Prevalența sa la populația adultă este de 14-84%. [2] Mulți oameni cred că sforăitul nu suferă de OSA, prin urmare sforăitul nu este dăunător pentru sănătate și este doar un iritant pentru a doua jumătate și un factor social. Cu toate acestea, acest lucru nu este în întregime adevărat. Majoritatea pacienților cu sforăit au tulburări respiratorii de diferite grade de severitate și un astfel de fenomen sunet poate acționa ca un factor patologic independent datorită traumatismului vibrator al țesuturilor moi ale faringelui. [3] Cel mai adesea, simptomele OSA sunt remarcate de rude, care sunt îngrozite pentru a repara încetarea bruscă a sforăitului și respirației, în timp ce persoana încearcă să respire și apoi începe să sforăie cu voce tare, uneori se întoarce, își mișcă brațele sau picioarele. În cazurile severe, pacientul nu poate respira jumătate din timpul somnului și uneori mai mult. Apnea poate fi, de asemenea, fixată de pacient. În acest caz, o persoană se poate trezi dintr-un sentiment de lipsă de aer, asfixiere. Dar cel mai adesea trezirea nu are loc, iar persoana continuă să doarmă cu respirație intermitentă. În cazurile în care o persoană doarme într-o cameră, acest simptom poate trece neobservat de foarte mult timp. Cu toate acestea, cum ar fi sforaitul.

Alte simptome mai puțin grave ale acestei boli includ:

• somnolență severă în timpul zilei, cu timp de somn adecvat;
• senzație de oboseală, obosită după somn;
• urinare frecventă (uneori de până la 10 ori pe noapte).

Adesea, simptomele precum somnolența în timpul zilei și somnul nerefresiv, pacienții subestimă, considerând că sunt complet sănătoși. [4] În multe privințe, acest lucru complică diagnosticul și conduce la o interpretare falsă a simptomelor. De asemenea, mulți oameni asociază frecvența urinării frecvente cu probleme urologice (cistită, adenom de prostată etc.), sunt examinați în mod repetat de către urologi și nu găsesc nici o patologie. Și acest lucru este corect, deoarece cu tulburări de respirație pronunțate în timpul somnului, urinarea nocturnă frecventă este o consecință directă a procesului patologic datorită efectului asupra producției de peptidă sodică-uretică. [5]

Patogeneza apneei de somn

Colapsul căilor respiratorii care rezultă duce la încetarea fluxului de aer în plămâni. Ca urmare, concentrația de oxigen din sânge scade, ceea ce duce la o activare scurtă a creierului (micro-trezirea, repetată de mai multe ori, pacientul nu-și amintește de ele dimineața). După aceasta, tonul muscular al faringelui crește brusc, lumenul se extinde și apare inhalarea, însoțită de vibrații (sforăitul). Variatia constanta a vibratiilor a peretilor faringiene provoaca o reducere suplimentara a tonusului. De aceea, sforaitul nu poate fi considerat un simptom inofensiv.

Scăderea constantă a oxigenului duce la anumite modificări hormonale care modifică metabolismul carbohidraților și grăsimilor. Cu modificări severe, diabetul zaharat tip 2 și obezitatea pot să apară treptat, în timp ce pierderea în greutate fără a elimina cauza care stă la baza este adesea imposibilă, cu toate acestea, normalizarea respirației poate duce la scădere semnificativă a greutății fără diete rigide și exerciții extenuante. [6] Micro-trezirea repetată repetată nu permite pacientului să se scufunde în stadiul de somn profund, provocând astfel somnolență în timpul zilei, dureri de cap dimineața, creșterea persistentă a tensiunii arteriale, în special în primele ore ale dimineții și imediat după trezire.

Clasificarea și etapele de dezvoltare a apneei de somn

Sindromul de apnee în somn obstructiv are trei grade de severitate. [7] Criteriul de divizare este indicele apnee-hipopnee (numit în continuare IAH) - numărul de opriri respiratorii pentru o perioadă de o oră de somn (pentru polisomnografie) sau pe oră de cercetare (pentru poligrafie respiratorie). Cu cât numărul este mai mare, cu atât boala este mai severă.

ASC Doctor - Website despre pulmonologie

Bolile pulmonare, simptomele și tratamentul organelor respiratorii.

Sleep apnea

Sindromul obstructiv de apnee în somn (OSA) este o tulburare potențial periculoasă, în care, în timp ce o persoană se culcă, are repetate reacții de respirație. Poți suspecta această patologie atunci când sforăiești sau te simți obosit chiar și după ce te trezești.

Există trei tipuri principale de apnee în somn:

• obstructivă, adică asociată cu dificultăți mecanice de respirație, cu relaxare profundă a mușchilor nazofaringieni și a laringelui;
• centrale, care apar în încălcarea activității creierului, transmite semnale către mușchii respiratori;
• complex, inclusiv ambele opțiuni.

Cauzele apneei de somn

În funcție de tipul de dezvoltare predominant, boala are cauze diferite. Patologia se dezvoltă la persoanele de orice vârstă, chiar și la copii. Cu toate acestea, există factori care îi sporesc probabilitatea.

Obstructiva apnee în somn

Boala apare atunci când mușchii relaxează peretele posterior al nazofaringei. Ele susțin palatul moale, limba, pereții gâtului, amigdalele și limba. Atunci când tonul lor este pierdut, căile respiratorii se îngustează, rezultând un aer mai mic care intră în plămâni decât este necesar pentru schimbul normal de gaze.

Scăderea concentrației de oxigen din sânge este capturată de receptori, din care semnalele intră în creier și îl excită. O persoană se trezește pentru o perioadă scurtă de timp. De obicei, el nu-și amintește acest lucru, dar în acest moment mușchii se contractă, iar accesul la aer este restabilit.

Cu apnee de somn obstructivă, o persoană se întoarce în somn, produce un snort, șuierătoare. Această condiție poate fi repetată de mai multe ori într-o oră. Ca urmare, nu se produce somnul profund, iar pacientul nu se simte odihnit dimineata. În același timp, o astfel de persoană este deseori sigură că doarme toată noaptea.

Cel mai adesea boala apare la persoanele în vârstă

• Excesul de greutate. Persoanele cu greutate corporală crescută prezintă un risc de boală de 4 ori mai mare decât persoanele cu greutate normală. Aceasta se datorează acumulării de grăsimi în nazofaringe. Cu toate acestea, la unii pacienți greutatea se situează în limitele normale.
• Circumferința gâtului. Persoanele cu gât mai gros au adesea căi respiratorii mai înguste. La bărbați, limita superioară a normalului este de 43 cm, la femei - 38 cm.
• Reducerea căilor respiratorii. Poate fi o trăsătură anatomică individuală. La copii, cauza acestei afecțiuni este adesea adenoizi.
• Sexul masculin. Barbatii sunt de doua ori mai multe sanse de a suferi de aceasta patologie. Cu toate acestea, la femei, riscul crește cu obezitate și după menopauză.
• Vârsta. OSA este semnificativ mai frecvent la vârstnici.
• Cazuri de boală în familie. Dacă o rudă a fost găsită ca având apnee în somn, probabilitatea de a se îmbolnăvi este de asemenea mai mare.
• Alcool și droguri. Consumul de alcool, sedative, hipnotice sau tranchilizante duce la relaxarea excesivă a mușchilor nazofaringieni.
• Fumatul. Fumătorii sunt de 3 ori mai multe șanse să se îmbolnăvească decât nefumătorii. Fumatul duce la inflamația cronică și umflarea țesuturilor nazofaringiene. După abandonarea acestui obicei, riscul de patologie este redus.
• Congestie nazală. Poate fi cauzată de diferite motive - de la rinita alergică până la curbura septului nazal.

Apneea centrală de somn

Aceasta este o condiție mai rară. Se dezvoltă dacă creierul nu poate transmite semnale regulate către mușchii respiratori. Ca urmare, respirația se oprește pentru o perioadă scurtă de timp. Pacientul se plânge, de obicei, că, în mijlocul nopții, se trezește din cauza lipsei de aer și, de asemenea, adoarme mult timp seara.

• Vârsta. Risc mai mare la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici.
• Tulburări ale inimii. Pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă au mai multe șanse de a dezvolta patologia.
• Consumul de droguri. Utilizarea medicamentelor opioide, în special pentru ameliorarea durerii, poate duce la depresia centrului respirator din creier.
• Accident vascular cerebral. Pacienții care au prezentat această boală sunt mai expuși riscului de apnee centrală.

simptome

Somnul poate fi periculos

Să presupunem că patologia poate fi din următoarele motive:

• sforăitul puternic;
• episoade de încetare a respirației într-un vis (acest lucru este auzit de o persoană în apropiere);
• trezirea brusca cu un sentiment de respiratie;
• gură uscată sau dureri de gât la trezire;
• dimineața;
• dificultatea de a adormi;
• somnolență în timpul zilei;
• lipsa atenției, distragerea atenției, iritabilitatea.

Semnele care necesită îngrijiri medicale:

• sforăit, tulburând somnul pacientului sau persoana de lângă el;
• trezirea pe timp de noapte cu un sentiment de lipsă de aer;
• pauze în respirație în timpul somnului;
• excesul de somnolență atunci când o persoană adoarme în timp ce lucrează, uitându-se la televizor sau chiar conducând o mașină.

Nu toți oamenii care snoring noaptea au episoade de apnee. Cu toate acestea, în această condiție este încă necesară solicitarea de asistență medicală. Consultația cu mai mulți specialiști este de obicei necesară, deoarece apnea de somn este o problemă complexă.

Pericol și complicații

Patologia poate provoca o varietate de complicații.

• Oboseală constantă Repetarea trezirii face imposibilă o odihnă întreagă. Pacienții suferă de somnolență, oboseală, iritabilitate. În această condiție, riscul de accidente rutiere și accidente industriale crește.
• Deteriorarea performanțelor și a performanțelor școlare. Copiii cu această patologie devin capricios, fondul lor emoțional scade, ei învață mai rău, au probleme la școală și atunci când comunică cu ceilalți.
• Heart Disease. O scădere bruscă a concentrației de oxigen în sânge în timpul somnului duce la o creștere a tensiunii arteriale și la o insufficiență suficientă de alimentare cu sânge a miocardului. Obstructiv apneea de somn crește probabilitatea unui atac de angină pectorală sau a unei tulburări de ritm cardiac, cum ar fi fibrilația atrială paroxistică, precum și accidentul vascular cerebral. Episoadele multiple de insuficiență respiratorie pot provoca moartea bruscă a aritmiilor.
• Diabetul de tip 2. Cu această patologie, rezistența țesuturilor la acțiunea insulinei crește și începe să experimenteze o lipsă de energie. Riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 crește. Patologia crește probabilitatea apariției sindromului metabolic, care include tensiune arterială crescută, colesterol crescut și zahăr din sânge și obezitate. Această condiție în sine este un factor de risc pentru bolile cardiovasculare.
• Complicații în timpul intervenției chirurgicale. Tendința de relaxare a țesuturilor moi ale nazofaringiului poate cauza dificultăți în timpul anesteziei în timpul operațiilor chirurgicale.
• Patologia ficatului. La pacienții cu această boală, riscul de disfuncție hepatică și modificările structurii sale - boala grasă nealcoolică (steatoza) este crescută.
• Deteriorarea relațiilor de familie. Adesea, soțul unei persoane care sforăiește suferă de disconfort semnificativ și este forțat să meargă în altă cameră sau chiar la alt etaj al casei pentru a putea dormi. Nu întărește relațiile de familie.

diagnosticare

Diagnosticul de apnee în somn este făcut de somnologi. Aceasta este o specialitate rară. În țara noastră există doar câteva centre care sunt profund implicate în această problemă.

Diagnosticul poate fi făcut fără cercetare în laborator. În special, unele modele de dispozitive pentru monitorizarea zilnică a ECG au funcția de înregistrare a reopulmonogramei. Aceasta este o metodă de screening care face posibilă evaluarea pauzelor când respirați într-un vis. În Rusia, înregistratorul "Cardiotechnology 3/12" fabricat de Inkart (Sankt-Petersburg) aparține acestui echipament. De asemenea, această companie produce monitoare speciale pentru cardiorespiratorii, care oferă și mai multe informații despre prezența apneei de somn. Acest echipament aparține clasei de experți și nu este disponibil în toate departamentele de policlinică sau cardiologie.

Polismonografie - principala metodă pentru diagnosticarea apneei de somn

Dacă se detectează modificări patologice prin monitorizarea EKG de 24 de ore sau prin examinarea cardiorespiratorie, pacientul trebuie să fie supus polisomnografiei pentru diagnosticul final. Acesta este un studiu în care un pacient este echipat cu senzori speciali care înregistrează fazele de somn, nivelurile de oxigen din sânge și modificările funcțiilor inimii și plămânilor.

Dacă este suspectată apnee obstructivă de somn, este necesară o consultare a specialistului la ORL pentru a exclude patologia nazofaringiană, de exemplu adenoide sau o uvula alungită. Cu o geneză centrală a tulburărilor, un neurolog va fi probabil necesar să fie examinat.

Trebuie spus că această problemă este încă puțină atenție, deși sa dovedit a crește riscul unor boli diferite. Prin urmare, când respirația se oprește într-un vis, este necesar să găsiți un specialist competent care să lucreze într-o clinică bine echipată pentru a vă menține sănătatea.

tratament

În cazurile mai blânde, se recomandă scăderea în greutate, renunțarea la fumat și tratarea rinitei alergice. Dacă aceste măsuri sunt ineficiente sau apnea de somn are un curs sever, se aplică dispozitive terapeutice și intervenții chirurgicale.

Dispozitive terapeutice pentru apnee obstructivă de somn

Cele mai frecvent utilizate dispozitive sunt:

• Terapia CPAP (crearea de presiune constantă în căile respiratorii). În cazul sindromului de apnee moderată până la severă, puteți utiliza un dispozitiv automat care oferă aer printr-o mască. Presiunea aerului din acesta este puțin mai mare decât cea atmosferică, iar acest lucru este suficient pentru a preveni căderea țesuturilor moi. Aceasta este metoda cea mai fiabilă de tratament, deși nu toți pacienții consideră că este convenabil.
• Auto-CPAP. Acesta este un alt tip de dispozitiv care este potrivit dacă nu puteți utiliza CPAP. Reglează automat presiunea în căile respiratorii, mărind-o în timp ce inspiră și scade în timp ce expiră. Acest dispozitiv necesită o mască.
• EPAP (presiune pozitivă la expirație). Acestea sunt dispozitive mici de unică folosință care sunt plasate sub fiecare nară înainte de culcare. Ei au o supapă care permite aerului să se miște, dar când expirarea necesită efort. Aceasta determină o creștere a presiunii în căile respiratorii și împiedică căderea acestora. Dispozitivul este prezentat în prezența sforăitului și somnolenței în timpul zilei cu apnee în stare ușoară. Poate fi folosit și de persoane care nu folosesc măști.
• Dulapuri dentare. Există dispozitive concepute pentru a preveni colapsul țesutului nazofaringian. Mulți dintre aceștia împing în față maxilarul, ceea ce împiedică sforăitul. Astfel de dispozitive sunt mai puțin fiabile, dar uneori mai confortabile.

chirurgie

Aceste metode se utilizează atunci când există o lipsă de eficacitate a altor tratamente timp de cel puțin 3 luni. Cu toate acestea, în unele boli, cum ar fi deformarea maxilarului, această opțiune este pe primul loc.

Scopul operației de apnee în somn este extinderea căilor respiratorii în nazofaringe. Metode aplicabile:

• Îndepărtarea țesuturilor. Această operație se numește uvulopalatofaringoplastika, în timpul căreia chirurgul maxilo-facial îndepărtează țesuturile din uvula, palatul moale și peretele faringian posterior. Această operație este efectuată cu un snoring puternic. Este mai puțin eficace decât terapia cu CPAP și nu este considerat un remediu sigur pentru apneea de somn. Una dintre opțiunile de intervenție este ablația radiofrecventa (îndepărtarea).
• Offsetul maxilarului. Falla inferioară se mișcă înainte față de partea superioară. Acest lucru crește spațiul din spatele palatului moale.
• Implanturi. În țesutul cerului sunt instalate fire chirurgicale elastice care îl susțin în timpul somnului. Operația se efectuează sub anestezie locală.
• Traheostomie. Acest tratament este utilizat în apneea de somn severă, care pune viața în pericol. În peretele traheei, chirurgul formează o gaură în care se introduce un tub metalic și plastic. În timpul zilei, deschiderea traheostomiei se închide și se deschide noaptea pentru a permite aerului să treacă în jurul nazofaringelui.

Sunt de asemenea utilizate intervenții chirurgicale suplimentare:

• eliminarea polipilor nazali, corectarea curburii septului nazal;
• îndepărtarea adenoidelor;
• chirurgie bariatrica pentru obezitate severa.

Tratamentul apneei de somn centrale

Acesta include tratamentul bolilor asociate. De exemplu, instalarea unui stimulator cardiac pentru tulburări severe ale ritmului inimii poate fi utilă. Dispozitive utilizate și pentru alimentarea suplimentară cu oxigen.

Metode moderne de tratare a apneei de somn centrale:

• Tehnologia ASV nou dezvoltată se bazează pe studierea respirației normale și pe înregistrarea informațiilor primite într-un computer încorporat. După ce a adormit, mașina, dacă este necesar, furnizează aer suplimentar pentru a crea o presiune pozitivă a căilor respiratorii și pentru a preveni respirația. Se presupune că acest tip de terapie este cel mai eficient în cazurile complexe de apnee în somn complexă.
• Terapia CPAP este utilizată atât în ​​apnee în somn central cât și obstructiv.
• BiPAP-terapie - crearea unei presiuni pozitive pe două nivele. Spre deosebire de CPAP, se produce o presiune înaltă în timpul inhalării, în timp ce este expirată, se creează o presiune mai scăzută, ceea ce reduce sarcina asupra organelor respiratorii. Unele dispozitive de acest tip sunt programate să pornească numai în timpul unei pauze în respirație.

profilaxie

Foarte des, remediile simple de la domiciliu sunt cele mai potrivite pentru persoanele care prezintă semne de apnee în somn, geneză obstructivă și, eventual, centrală:

• scăderea în greutate la normal;
• exerciții fizice regulate, cum ar fi mersul pe jos pentru 30 minute 5 zile pe săptămână;
• refuzul de a lua alcool, hipnotice și tranchilizante;
• dormi pe lateral sau abdomen; pentru a nu dormi pe spate, puteți încerca să coaseți o minge de tenis pe partea din spate a pijamalelor;
• clătiți nasul cu spray de apă de mare înainte de culcare;
• renunțarea la fumat.

Totul despre sindromul de apnee în somn

Doctorii sunt uimiți! FLU și PROTECȚIE!

Este necesar numai înainte de culcare.

Atunci când apneea de somn este o întrerupere temporară a respirației repetate, datorită căreia performanța plămânilor este redusă treptat. Cum să efectuezi tratamentul cu apnee în somn și ce complicații are boala, precum și alte întrebări relevante și răspunsurile la acestea - în continuare.

definiție

Somnul rău, somnolența în timpul zilei și memoria slabă pot contribui la apneea de somn. Ce este apneea de somn? Aceasta este o afecțiune caracterizată prin stop respirator timp de 10 secunde sau mai mult. Înainte de el, o persoană are câteva respirații adânci, uneori însoțite de sforăitul pronunțat. După încetarea bruscă a sforăitului și a respirației apare cu el și numai după ce pacientul snoreste puternic și începe să respire. În timpul nopții de astfel de opriri, se întâmplă mai mult de trei sute și acest lucru afectează în mod serios calitatea somnului.

În plus, pacienții nu își amintesc de obicei dacă s-au trezit noaptea. Somnolența poate apărea spontan, iar conducerea unei mașini la astfel de pacienți este periculoasă, deoarece apare o stare de somnolență acută în timpul conducerii. Statisticile indică faptul că apneea de somn este adesea cauza accidentelor.

Apnea obstructivă de somn (sau OSA) este una dintre cele mai frecvente tulburări de somn. Dezvoltarea sa apare atunci când țesuturile moi din partea din spate a laringelui cad și tractul respirator este complet blocat. Apoi, există un sindrom similar, care se caracterizează prin blocarea tractului respirator pe timp de noapte datorită relaxării complete a mușchilor.

Cu respirație problematică în timpul somnului, persoana se trezește din cauza lipsei de oxigen. Dar există și cazuri în care blocajul tractului respirator este incomplet, datorită căruia respirația este de asemenea continuă, dar superficială. Această afecțiune se numește hipopnee obstructivă. Când se întâmplă, apare sforăitul, dar nu întotdeauna sforăitul indică apnee sau hipopnee.

Sindromul de apnee în somn dezvoltat ajută la reducerea nivelului de oxigen din sânge, ducând la hipoxie severă. În acest stadiu, pacientul este sufocat sau sniffing. Este de remarcat faptul că OSA este de obicei caracterizată ca mai multe episoade de hipopnee sau apnee și dacă această condiție nu se produce mai mult de 15 episoade pe oră de somn, vorbim de apnee moderată.

Dacă apar astfel de afecțiuni, tratamentul urgent al apneei este necesar, deoarece este amenințător pentru viață!

simptome

Cu o boală de lungă durată, somnul de calitate nu se întâmplă. Un pacient cu apnee în somn dezvoltă simptome asemănătoare bolilor neurologice:

• oboseală severă;
• atenția și memoria slabă;
• depresie psihologică și iritabilitate;
• în unele cazuri, probleme cu potență;
• capacitatea de reducere;

• somnolența este puternică în după-amiaza;
• cefalgie de dimineață severă;
• sforăitul puternic, uneori întrerupt brusc.

La copii, simptomele sunt oarecum diferite de semnele OSA la adulți:

• mai mult timp este necesar pentru somn, în special pentru cei care suferă de obezitate sau OSA severă;
• copilul face mai mult efort cu fiecare respirație;
• în ceea ce privește comportamentul, există schimbări neobișnuite exprimate în agresivitate și hiperactivitate crescută;
• lipsa de atenție;
• unii copii au incontinență urinară;
• dimineata, un bebelus poate avea dureri de cap;
• în înălțime și greutate eventual pronunțată discrepanță.

Aceste semne sunt similare cu unele afecțiuni neurologice, astfel încât copilul trebuie prezentat numai unui specialist cu înaltă calificare.

complicații

Apneea de somn este o afecțiune care necesită un tratament urgent, deoarece provoacă:

1. Decembrie. Se demonstrează că pacienții cu această boală a copiilor sub 2 ani prezintă un risc crescut de a muri, ca și în cazul persoanelor în vârstă. Persoanele cu vârsta peste 50 de ani mor mai des în somn din cauza stopării cardiace. Cu cât este mai mare indicele de pauză pe oră, cu atât este mai mare riscul de a muri într-un vis.
2. O creștere gravă a tensiunii arteriale. Acest lucru se datorează reflexului compensator al organismului în încercarea de a restabili lipsa de oxigen. Ca rezultat, circulația sanguină crește și sângele presiune sare. Și aceasta este plină de uzură vasculară și cardiacă.
3. Insuficiență cardiacă. Cu hipoxie și deficiențe nutritive, ritmul cardiac se pierde, crește presiunea și excesele in exces ale inimii. Se formează insuficiență cardiacă, care este de asemenea fatală.
4. Infarctul miocardic. Apare cu tensiune arterială spasmodică, distrugând funcționarea vasculară a inimii.
5. Accident vascular cerebral. Tensiunea arterială afectează toate vasele, inclusiv creierul. Și în caz de hipoxie severă, unul dintre vase se rup, ceea ce duce la hemoragie și accident vascular cerebral.

Factori de risc

Tratamentul urgent este necesar pentru a preveni aceste condiții. În timpul diagnosticării, medicul curant determină posibili factori de risc. Acestea includ:

1. Vârsta. Cel mai adesea apare la pacienții cu vârsta peste 40 de ani.
2. Paul. Se demonstrează că boala este mai frecventă în rândul populației masculine și adesea este asociată cu un gât mare și o greutate mare. Însă femeile după menopauză câștigă rapid și în consecință sunt, de asemenea, în pericol.
3. Factorul genetic. Pacienții care sunt în genul lor de OSA, sunt în pericol pentru această boală.
4. Obiceiuri rele. Se dovedește că fumători și băutori sunt de zece ori mai mari decât cei care preferă un stil de viață sănătos. De asemenea, pacienții nu sunt recomandați să bea alcool înainte de culcare.
5. Obezitatea. În acest caz, gradul de obezitate este foarte important. Mai multe depozite de grăsime pe țesuturile gâtului (în special la nivelul gâtului), cu atât este mai mare riscul de apnee în somn obstructivă.

Clasificarea sindromului obstructiv de apnee în somn.

motive

Pentru terapia calitativă, medicul determină cauzele bolii: îngustarea sau blocarea căilor respiratorii datorită relaxării musculare. Cu toate acestea, unele caracteristici fiziologice provoacă această condiție. Acestea includ:

1. Gât larg Dar numai dacă această cauză este asociată cu obezitatea. Dacă gâtul este inițial fiziologic larg, apnea nu se dezvoltă.
2. Anomalii structurale ale craniului și ale feței. Micrognathia (o persoană cu maxilar inferior subdezvoltată), retrognathia (cu o proeminență a maxilarului inferior), îngustă maxilarul superior, limba mare, amigdalele mărunțite sau înmuiate sau palatul mărit - toate acestea conduc la apnee obstructivă.
3. Slăbiciune musculară. Anomaliile caracterizate de slăbiciune musculară în jurul organelor respiratorii pot declanșa OSA.

La copii, OSAS apare din cauza anomaliilor craniofaciale, incluzând brachycephaly - anomalii ale craniului, exprimate într-un cap scurt sau larg, și nu în conformitate cu norma. Adenoidele ameliorate, amigdalele și tulburările neuromusculare conduc, de asemenea, la boală.

Dintre bolile care cauzează apnee, există diabet, sindromul ovarului polichistic și boala gastroesofagiană. În cazul diabetului, apare obezitatea, ducând la apnee. Când apare GERD, un simptom caracteristic apneei de somn - spasm laringian, blocând fluxul de oxigen.

Diagnostice și tipuri

Pentru alte tulburări de somn, este necesar un diagnostic prelungit, timp în care o etapă obligatorie este studierea istoricului bolii. În timpul diagnosticării, medicul determină toate aceste simptome și tactici de tratament. Dar, pentru început, ea diferențiază această boală de celelalte, identificând:

• dacă pacientul lucrează ore suplimentare sau pe noapte;
• Are vreun medicament care poate provoca somnolență?
• are obiceiuri proaste;
• care sunt indicatorii medicali din partea analizelor și diagnosticului instrumental;
• starea psihologică generală.

Apoi, se efectuează un examen fizic pentru a verifica simptomele fizice, și anume:

• gât mare;
• obezitatea în cap, gât și umeri;
• dimensiunea mare a amigdalelor;
• aberații din partea cerului moale.

Conform tabloului clinic, se determină tipul bolii și tacticile ulterioare de tratament. Există apnee centrală, obstructivă și mixtă. Centralul se confruntă cu mult mai puțin obstructiv, iar pacienții se trezesc repede de rugină. Adesea, apneea centrală provoacă dezvoltarea insuficienței cardiace. Apnea mixtă este o formă rară, care include bulpii centrali și obstructivi.

Polisomonografiya

După efectuarea polisomonografiei, înregistrarea funcțiilor corpului în timpul somnului. Medicii recomandă cu insistență ca această procedură să fie efectuată de persoanele expuse riscului de complicații obstructive (suferă de obezitate, boli de inimă etc.). Undele de undă sunt înregistrate în timpul polisomonografiei. Acest lucru se întâmplă de obicei în centrele de somn.

Procedura se efectuează cu ajutorul unui monitor electronic. În timpul diagnosticului, sunt studiate toate stadiile de somn. Merită menționat faptul că această metodă de testare este permisă persoanelor de orice vârstă. Această tehnică este consumatoare de timp și costisitoare. A doua zi după testare, pacientul efectuează titrarea CPAP.

O alternativă la polisomonografia de noapte este polisomonografia divizată-noapte. Această tehnică ajută la diagnosticarea OSA și conducerea CPAP pentru o noapte.

Pentru diagnosticarea la domiciliu utilizați monitorul principal de diagnoză portabil. Adesea este necesar pentru OSA moderat sau sever.

tratament

Tactica terapiei depinde de gravitatea bolii. Complicațiile pe termen lung necesită întotdeauna clasificarea bolii ca fiind cronică. Mulți pacienți cred că știu cum să trateze această boală. Acest lucru este fundamental greșit, doar un medic calificat va prescrie tactica corectă de tratament.

Acest tratament include, de obicei, terapie poziționată (pacientul trebuie să se învețe să doarmă pe cealaltă parte), medicamente pentru pierderea în greutate și dietă, medicamente pentru a elimina comorbiditățile care promovează hipoxia și sedativele. În unele cazuri, este necesar un tratament dentar și ortodontic, care include eliminarea defectelor dentiției.

CPAP

Pentru tratamentul productiv, se folosesc dispozitive care asigură gâtul deschis în timpul nopții datorită aerului comprimat. Cu ajutorul CPAP (CPAP), ventilarea artificială a plămânilor este efectuată pentru a ajuta la tratarea apneei obstructive de somn. Utilizarea CPAP este sigură pentru toate grupele de vârstă.

După ce se odihnește sub un astfel de dispozitiv, pacienții rareori suferă de somnolență și slăbiciune în timpul zilei. Este de remarcat faptul că CPAP reduce riscul de apariție a bolilor de inimă asociate cu OSA. Efectul maxim este obținut prin utilizarea zilnică a dispozitivului.

Pentru siguranța utilizării CPAP, medicul participant arată pacientului setarea unei măști pentru un somn îmbunătățit. Medicul trebuie să fie informat despre reacții alergice sau ulcere din mască. La început, pacientul se obișnuiește cu dispozitivul, astfel încât tratamentul începe cu o presiune atmosferică scăzută. Pentru a evita uscarea gurii sau congestia nazală, este utilizată funcția de hidratare CPAP.

medicină

Următoarele remedii ajută la terapia cu medicamente:

1. Provigil sau modafinil. Sunt prescrise pentru narcolepsie. Ambele medicamente sunt aprobate pentru tratamentul apneeului de somn obstructiv. Modfanil este eficient în somnolență, dar terapia trebuie să fie cuprinzătoare, inclusiv partea principală a tratamentului - respirația artificială.
2. Corticosteroizi intranazali. Numit numai în cazuri individuale.

Cu ajutorul sedativelor, somnul poate fi normalizat. Cu toate acestea, astfel de medicamente pot provoca ruperea țesuturilor moi și agravarea funcțiilor respiratorii ale corpului.

chirurgie

În OSA severe, este prescris tratamentul chirurgical:

1. Uvulopalatofaringoplastiya (UPFP). Aceasta este o procedură care vizează eliminarea excesului de țesut în gât pentru a extinde căile respiratorii. Sindromul sever de apnee în somn este eliminat imediat după UPFP, în cazul în care cauza de OSA este adenoids, o amigdală mărită sau uvula atârnând deasupra laringelui. De asemenea, după procedură, un număr de pacienți au complicații: infecție, înghițire înghițită, mucus în gât, deficiență de miros și recidivă la OSAS. Rezultatul operației este puternic influențat de starea de sănătate. Terapia nu este în UFPA, trebuie să fie cuprinzătoare.
2. Laser UPFP. Folosit pentru a reduce sforăitul. În timpul operației, o parte din țesut este îndepărtată din spatele gâtului. Prognosticul acestui tratament este pozitiv, dar starea normală pe termen lung poate fi mai scăzută decât după UFPP standard. Complicații ale UPFP cu laser - sforăitul și gâtul uscat sunt chiar mai pronunțate.
3. Vindecarea apneei ușoare până la moderate va ajuta la umplerea coloanei de implantare. Implantul reduce numărul de vibrații din somn, ceea ce elimină sforăitul. Operația nu necesită anestezie generală, iar perioada de recuperare este un ordin de mărime mai scurt decât cu UPFP.
4. Traheostomie. În timpul operației, se face o gaură prin gât pentru a introduce tubul. Dar, deoarece 100% dintre pacienți, după operație, suferă de complicații psihologice sau medicale, ei o pornesc numai în cazul unei apnee severe, care pune viața în pericol.

Alte operațiuni sunt posibile:

• radiofrecventa;
• genioplastiya;
• adenotonsillektomiya;
• nazal chirurgie sept în cazul abaterea lor.

Complicațiile apar la ¼ copii și adolescenți. Operațiile nu oferă o garanție de 100% pentru recuperarea completă, atunci pacientul necesită tratament cu o presiune pozitivă constantă în căile respiratorii.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că această boală nu trebuie lăsată în nici un caz fără tratament. Dacă terapia nu urmează dinamica - aceasta trebuie raportată medicului dumneavoastră.

Sleep apnea

Apneea de somn este o afecțiune patologică care se manifestă ca o tulburare de respirație care apare brusc în timpul somnului. Episoadele de apnee pot dura de la câteva secunde până la câteva minute, ceea ce afectează negativ toate organele interne, în special sistemul nervos central.

Apneea de somn este o patologie comună observată la cel puțin 6% din populația adultă. Cu vârsta, incidența crește.

Cauze și factori de risc

Cea mai frecventă cauză a apneei de somn este obstrucția căilor respiratorii, adică suprapunerea mecanică a lumenului (apnee obstructivă de somn). În timpul somnului, țesutul muscular se relaxează și pereții faringieni încep să se strecoare spre interior. În același timp, acestea nu numai că interferează cu respirația, dar vibrează și sub influența unui flux de aer, pe care îl percepem ca sforăit. Cu toate acestea, în cazul în care pereții faringelui se răsucesc destul de bine, vor bloca lumenul tractului respirator, ducând la stop respirator.

Pe fundalul apneei din sânge, presiunea parțială a dioxidului de carbon, care irită centrul respirator, crește brusc. Drept rezultat, creierul "se trezește" și dă comanda pentru a crește tonusul muscular. Aceste procese se repetă în timpul somnului de mai multe ori.

În cazul apnee obstructivă severă de somn în timpul zilei, o persoană este adesea expusă la atacuri de somnolență irezistibilă. În astfel de momente, pacienții dorm brusc brusc și trezesc după o scurtă perioadă de timp.

Factorii predispozanți pentru apneea de somn obstructivă includ:

• vârstă avansată;
• fumat;
• procese inflamatorii cronice în orofaringe;
• anomalii ale structurii scheletului facial;
• obezitate.

O altă cauză a apnei de somn este dysregularea mișcărilor respiratorii de către sistemul nervos central. Sub influența anumitor cauze în timpul somnului, creierul încetează să trimită impulsuri nervoase muschilor respiratori, ceea ce duce la insuficiență respiratorie. Această patologie poate duce la:

• accident vascular cerebral;
• hipoglicemie;
• epilepsie;
• tulburări de apă și electrolit;
• prematuritatea la un copil;
• unele medicamente;
• aritmie cardiacă;
• hiperbilirubinemie;
• septice;
• anemie severă.

Formele bolii

Pe baza motivelor care stau la baza mecanismului patologic, emit:

• obstructiva apnee în somn;
• apnee în somn central.

În funcție de numărul de episoade de stop respirator în 1 oră (indice de apnee), apneea de somn obstructivă este:

• lumină (5-15 apnee);
• moderată (16-30 apnee);
• greu (peste 30 de apnee).

Apneea de somn este o patologie comună observată la cel puțin 6% din populația adultă. Cu vârsta, incidența crește.

simptome

Principalul simptom al oricărei forme de apnee în somn este episoadele recurente de respirație bruscă care se oprește în timpul somnului. Cu toate acestea, fiecare formă a bolii are propriile caracteristici.

Apnea obstructivă de somn se caracterizează prin:

• sforăit puternic;
• episoade de încetare bruscă a sforăitului și a respirației, care durează de la 10 secunde la 3 minute;
• restaurarea respirației, care este însoțită de un zgomot caracteristic sau sforăitul.

Cu apnee prelungită, se dezvoltă hipoxia. Apoi, cianoza triunghiului nazolabial devine vizibilă. În timpul episoadelor de apnee, pacientul încearcă să inhaleze, tensionând mușchii abdomenului și pieptului.

În sindromul de apnee în somn obstructiv, pacienții se trezesc adesea dimineața neizolat, în timpul zilei se simt copleșiți, suferă somnolență, apatie, letargie. Capacitate redusă de lucru.

În cazul apnee obstructivă severă de somn în timpul zilei, o persoană este adesea expusă la atacuri de somnolență irezistibilă. În astfel de momente, pacienții adorm adesea și se trezesc după o perioadă scurtă de timp (de la câteva secunde până la câteva minute). Aceste adormiri bruște sunt foarte periculoase, mai ales dacă apar în timpul conducerii sau al altor acțiuni care necesită concentrare și reacție. În plus, pacienții înșiși nu observă "întreruperile" acestora.

Apneea de somn a genezei centrale se manifestă prin apariția respirației Cheyne-Stokes în timpul somnului. Frecvența este caracteristică acestui tip de respirație: mișcările respiratorii de la cele lente și foarte superficiale cresc treptat, devin zgomotoase, adânci, frecvente și apoi intensitatea respirației se estompează din nou până la oprirea pe termen scurt. Ca urmare, în timpul apneeului de somn central, pacientul respiră intermitent și zgomotos. Snoringul nu este observat în toate cazurile. Principala caracteristică distinctivă a apneei centrale în comparație cu obstrucția este absența în timpul episoadelor de stop respirator a mișcărilor respiratorii ale pieptului și ale peretelui abdominal anterior.

diagnosticare

Puteți suspecta apneea de somn dacă aveți cel puțin trei dintre următoarele simptome:

• episoade de stop respirator în timpul somnului;
• sforăitul puternic;
• urinare frecventă pe timp de noapte;
• o noapte de somn neliniștit;
• transpirație crescută în timpul somnului;
• astm atacuri in somn;
• dureri de cap dimineața;
• sentimentul constant de oboseală, somnolență în timpul zilei;
• hipertensiune arterială, în special dimineața și noaptea;
• scăderea libidoului;
• excesul de greutate.

"Standardul de aur" pentru diagnosticarea apneei de somn este polisomnografia. Acesta este un studiu neinvaziv în care parametrii fiziologici ai somnului de noapte sunt înregistrați cu ajutorul unor senzori speciali:

• poziția corpului într-un vis;
• fenomenul sonor al sforăitului;
• oxigenarea sângelui (saturația);
• trăsături de respirație toracică și abdominală;
• caracteristici ale respirației nazale.

În cadrul cercetării menționate mai sus s-au efectuat și:

• Electrocardiograma;
• electromiografie;
• electrooculography;
• electroencefalograf.

Cea mai frecventă cauză a apneei de somn este obstrucția căilor respiratorii, adică suprapunerea mecanică a lumenului (apnee obstructivă de somn).

Pulsoximetria compușită poate fi utilizată pentru a examina diagnosticul de apnee în somn. Pentru a ține pacientul, au pus un atașament special pe deget și o brățară pe încheietura mâinii. În timpul somnului de noapte, dispozitivul determină rata pulsului și conținutul de oxigen din sânge (saturație).

tratament

Terapia cu apnee obstructivă ușoară a somnului include următoarele activități:

• normalizarea greutății corporale, dacă este peste normal;
• tratament, inclusiv chirurgie, boli ale tractului respirator superior;
• utilizarea dispozitivelor intraorale care permit ca maxilarul să fie ținut în poziția corectă și să împiedice căderea limbii;
• terapia cu apnee în somn pozitiv - capul patului este ridicat cu 15 °;
• utilizarea de dispozitive care nu permit pacientului să doarmă pe spate, adică într-o poziție care crește intensitatea sforăitului și frecvența respirației se oprește;
• întreruperea tranchilizantelor, a relaxanților musculare și a hipnoticii;
• renuntarea la fumat si consumul de alcool;
• efectuarea exercițiilor de respirație;
• aderarea la zi.

În apnee în somn obstructivă moderată și severă, singurul tratament eficient este terapia CPAP. Aceasta este o tehnică hardware bazată pe crearea și menținerea unei presiuni pozitive constante în căile respiratorii.

Tratamentul apneei centrale de somn este utilizarea de medicamente care stimulează centrul respirator al creierului. Cu ineficiența lor, ei petrec un curs lung de terapie CPAP.

Posibile complicații și consecințe

Sindromul de apnee în somn poate provoca dezvoltarea unor boli periculoase:

• hipertensiune;
• diabetul de tip 2;
• creierul cerebral;
• boală coronariană;
• infarct miocardic;
• insuficiență cardiovasculară;
• fibrilație atrială;
• imunodeficientei;
• obezitate.

Apneea de somn și sforăitul fac o mulțime de disconfort în viață, ceea ce duce la probleme psiho-emoționale, inclusiv în familie.

Apneea de somn este periculoasă pentru femeile însărcinate. Consecințele sale pot fi:

• hipertensiune arterială;
• hipoxie fetală;
• gestațional diabet;
• preeclampsia (toxicoza târzie a sarcinii);
• nașterea prematură.

perspectivă

În timpul terapiei cu CPAP, apnea de somn este oprită; majoritatea pacienților au observat o îmbunătățire semnificativă de la prima noapte. Pacienții au nevoie de asistență psihologică, deoarece tratamentul este efectuat pentru o lungă perioadă de timp, uneori pentru viață, iar somnul cu dispozitivul CPAP nu este întotdeauna convenabil și estetic.

profilaxie

Prevenirea apneei de somn include:

• menținerea greutății corporale normale;
• renuntarea la fumat si consumul de alcool;
• joaca sport;
• tratamentul în timp util al bolilor aparatului respirator superior;
• aderarea la zi;
• refuzul aportului pe termen lung de somnifere.

Sindromul obstructiv de apnee în somn: simptomele și tratamentul unei tulburări periculoase

Un om petrece sex într-un vis. Pe odihnă, își recapătă funcțiile protectoare, forțele petrecute în timpul zilei.

Dar, înainte de a merge la culcare, nu credem nici măcar că se pot ivi uneori probleme teribile pe timp de noapte.

Acestea includ apnee - o încetare temporară a respirației, care, în cazuri rare, este fatală.

Așa că - a adormit și nu sa trezit. Ce este această boală, care sunt simptomele ei și cum să o tratezi.

Cauzele încălcării

Apneea bruscă în timpul somnului, odihna în timpul zilei, somnolență, timp de mai mult de 10 secunde se numește apnee obstructivă de somn (OSA).

Dacă o persoană de sforăit locuiește lângă tine, atunci probabil că ai auzit cel puțin o dată, când sforăie, ținându-și respirația.

Și numai după un anumit interval de timp, ea snoreste puternic și începe să respire din nou. Pe parcursul nopții, aceste opriri se repetă de mai multe ori.

De fapt, nici nu suspectăm că are o boală gravă, care ar trebui luată foarte serios.

Dacă întrebi pacientul dacă se trezește noaptea, nu-și va aminti. Un pacient cu apnee în somn crește somnolență.

Respirația normală și apneea de somn obstructivă

Foarte adesea, o persoană poate adormi în timp ce negociază, conducând o mașină. Se oprește doar câteva ore și după ce sa trezit, fără să-și dea seama ce sa întâmplat.

Este important! OSA este o tulburare obișnuită de somn în care țesuturile moi ale peretelui din spate al laringelui se relaxează și cade în jos, blocând căile respiratorii.

În mod normal, o persoană poate avea o oprire accidentală de respirație, dar dacă durează între 10 și 30 de secunde, atunci merită să sune alarma.

Ca rezultat al opririi patologice a funcțiilor respiratorii, corpul, așa cum a fost, nu se află în somn complet, dar se află într-o stare de somnolență și nu primește o odihnă adecvată.

Secretul pentru a scăpa rapid de hemoroizii de la Dr. Lavrentieva K.S.

Acest medicament ar trebui să încerce pe oricine care se confruntă cu hemoroizi! Aflați mai multe.

Care ar putea fi motivele pentru apariția OSA?

Această stare patologică a corpului poate fi declanșată de o serie de anomalii fiziologice în organism:

1. Obezitatea pielii cervicale. Gâtul devine prea lat, masa musculară și depunerile de grăsime cresc, iar în timpul relaxării ocupă un spațiu mare în laringe, blocând tubul respirator.
2. Forma greșită a craniului.
3. Maxilarul inferior iese puternic din partea superioară.
4. Dimpotrivă, maxilarul inferior subdezvoltat.
5. Dimensiunea mare a limbii, care nu se potrivește greu în gură.
6. Amigdalele mari și umflarea cerului.
7. Leziuni dobândite ale septului nazal sau ale anomaliilor sale congenitale.
8. Persoanele străine din nazofaringe, care împiedică procesul respirator chiar și în timpul vegherii.
9. Patologia obstructivă a organelor respiratorii.
10. Bolile prezente: diabet, obezitate.

În plus față de cauzele fiziologice, există factori de risc care cresc probabilitatea bolii. De exemplu, sexul afectează predispoziția apneei.

La bărbați, acest sindrom este mai frecvent decât la femei. Greutatea lor este mai mare, ceea ce inseamna ca muschii gatului sunt extinse si extinse. Dar sexul feminin începe să depășească această problemă mai des după menopauză.

Indicatorii de vârstă - o categorie de persoane cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani are mai multe șanse de a suferi de apnee. Dar tinerii nu sunt, de asemenea, imuni la boală.

În plus, un precursor al debutului bolii poate fi o predispoziție genetică și prezența dependențelor de obiceiurile nocive.

Simptome de apnee obstructivă la somn

Cum să înțelegeți că o persoană este bolnavă? Semnul principal care are nevoie de atenție este sforăitul și depinde de modul în care o persoană doarme, pe spate sau pe o parte.

În momentul sforăitului, își reține respirația, culoarea buzelor devine albăstrui. Dacă faceți o numărătoare inversă și este mai mare de 10, atunci acesta nu este altceva decât un OSA.

Mai mult, imaginea este după cum urmează: după o respirație lungă, pacientul plânge, bâlbâie cuvintele și sunetele absurde, își prăvălește buzele, face o expirație ascuțită.

Sleepiness din cauza OSA

În cazuri rare, mușchii se strâng, fac mișcări involuntare, pacientul poate cădea chiar din pat.

Alte semne indirecte ale bolii sunt:

• noaptea și trezirea de noapte, nu rareori în sudoarea rece, teama de panică;
• urinare frecventă;
• tulburări de somn după fiecare trezire;
• adormirea în timpul zilei la locul de muncă;
• oboseala dupa indemnul diminetii;
• potența scade;
• scăderea capacității de lucru, a memoriei, a atenției;
• Schimbări emoționale de fundal: depresie, iritabilitate, stare proastă, depresie.

Dacă aveți astfel de simptome în sine, trebuie să consultați un medic pentru a vă ajuta să evitați consecințele grave asupra sănătății.

Tipuri de apnee

Există două tipuri de boli.

Apneea centrală de somn

Este rară și se asociază cu tulburări nervoase.

Boala este cauzată de absența impulsurilor nervoase din creier, astfel încât organele respiratorii să poată începe să-și îndeplinească funcțiile.

Este greu pentru o persoană să respire într-un vis după ce a oprit respirația, se trezește brusc de la asta, are o lipsă de oxigen.

Tratamentul apneei de somn folosind un aparat special

Cauza acestui tip de apnee este boala de inima.

Pacientul suferă mai puțin decât cu OSA. Somnolența în timpul zilei apare mai rar, dar oprirea în timpul nopții a organelor respiratorii este mult mai lungă și mai problematică.

Apnea somn mixt

Numele speciei vorbește de la sine. Acesta este un amestec de două tipuri: obstructivă și centrală.

În timpul procesului de somn, este posibil să apară unul după altul.

În primul rând, există o încetare centrală a respirației, apoi suplimentează efectele mușchilor laringelui.

O boală complexă poate fi o cauză a afectării activității sistemului cardiovascular al organismului.

Implicații pentru organism

Tulburările somnului tulburări patologice cu OSA distrug viața de zi cu zi în sensul literal al cuvântului.

După somn defect, pacientul nu recuperează forța, dimpotrivă, se simte deprimat.

Concentrația gândurilor la locul de muncă scade, activitatea fizică și scăderea capacității de lucru.

Frecvent însoțită de apnee este iritabilitatea nervoasă, ceea ce duce la conflicte în familie și la locul de muncă, deoarece o persoană nu se poate gândi la nimic decât somnul și odihna.

Consecințe mai grave sunt creșterea accidentelor pe șosea. Dacă pacientul acționează ca șofer al mașinii sau în piciorul de dormit.

În plus, unei persoane bolnave nu ar trebui să i se permită producerea periculoasă și dăunătoare.

O mulțime de anomalii fiziologice se alătură vieții cotidiene de zi cu zi: creșterea tensiunii arteriale, aritmie.

Medicii cred că această boală este riscul de accident vascular cerebral, infarct miocardic, precum și o complicație a bronșitei, a astmului și a altor boli pulmonare cronice.

Tulburări de somn

Determinarea bolii într-o rudă apropiată poate fi acasă, pe baza metodologiei Dr. Rovinsky.

Pentru a face acest lucru, folosind un cronometru, este necesar să se măsoare durata de insuficiență respiratorie și să se calculeze frecvența acestor defecțiuni pe noapte.

Cu astfel de indicatori, ar trebui să consultați un medic, care după compararea greutății corporale și a măsurătorilor va determina severitatea apneei de somn.

Provigil pentru tratamentul medical al OSA

Programul este dezvoltat individual pentru fiecare pacient, ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului.

Poate include medicamente și fără terapie, precum și intervenții chirurgicale pentru eliminarea cauzelor sindromului.

Intervenția operativă

În această etapă, utilizați următoarele metode:

1. Uvulopalatofaringoplastiya - o operație care vizează tăierea excesului de țesut din laringele pacientului pentru a extinde tractul respirator. O parte a moalei uvula sau a întregului care atârnă de la partea superioară a cerului, deasupra amigdalelor, precum și o parte a palatului moale atunci când se mișcă în gât, se referă la excesul de țesut. Amigdalele mari și adenoidele, de regulă, sunt, de asemenea, tăiate. Tratamentul se efectuează în spital cu observații suplimentare ale pacientului.
2. Uvulopalatoplastiya cu ajutorul unui laser - țesutul în timpul intervenției chirurgicale este mai mic, în principal, pentru a elimina sforăitul. Procedura se efectuează sub anestezie locală în cabinetul medicului. Nu este necesară șederea staționară.
3. Coloană de implantare palatală - această procedură este utilizată pentru apnee ușoară. Un implant este introdus pe cer, ceea ce reduce vibrația cerului - sforăitul. Nu necesită tratament intern, este efectuată sub anestezie locală.
4. Traheostomia este o operație complexă, utilizată în cazuri rare pentru tratamentul apneei de somn cu o amenințare la adresa vieții pacientului. Se face o gaură în gâtul care intră în trahee, într-un vis se introduce un tub special de respirație.
5. Alte manipulări operative asociate cu plasticitatea deviațiilor externe congenitale ale structurii craniului, maxilarului inferior, mărimea limbii, amigdalele etc.

Procedurile operaționale terțe pentru a schimba schimbările înnăscute sau dobândite în organism în unele cazuri nu dau succes, dar în combinație cu operațiunile de bază aduc rezultate pozitive.

medicamente

Următoarele medicamente pot fi prescrise de către medic:

• Provigil;
• modafinil;
• Corticosteroizi intranazali;
• Teofilină și altele

Este important! Medicamentele de înmuiere nu pot fi folosite, deoarece provoacă ruperea țesuturilor moi, agravarea procesului respirator în timpul somnului.

Metode populare

Aceste metode implică implementarea unor activități simple la domiciliu.

Acestea includ:

1. Urmărirea greutății. Dacă există o greutate excesivă, este necesar să scăpați de ea, aplicând o dietă.
2. Excludeți consumul tardiv al alimentelor, este indicat să o faceți timp de trei ore înainte de culcare.
3. Opriți fumatul și consumați alcool.
4. Antrenează-te să dormi de partea ta. Pentru a face acest lucru, puteți cumpăra o pernă specială anatomică care să vă scutească de sforăit. Dacă sunteți obișnuiți să dormiți pe spate, ar trebui să schimbați benzile.
5. Eliminați congestia nazală înainte de culcare, folosind picături, plasturi, spray-uri cu mentol, eucalipt, menta. Puteți utiliza uleiuri esențiale care contribuie la expansiunea tractului respirator.

Astfel de manipulări vor ajuta la eliminarea unui grad ușor al bolii sau la atenuarea stării după o operație pre-efectuată.

• În plus față de prevenție, puteți utiliza spălarea și clătirea laringelui cu saramură peste noapte, această terapie va hidratează nazofaringe și va facilita respirația.
• Îmbunătățiți starea zilnică a unui pahar de suc de varză cu miere.
• Bea lapte cu miere pentru noapte. Compoziția împletește perfect pereții laringelui și facilitează respirația.
• Pentru a mânca seara, câțiva morcovi proaspeți, bogați în vitamina D, îmbunătățesc somnul.

Puteți folosi cremă, cătină de mare, legume și alte uleiuri în combinație cu terapia medicamentoasă. Ele sunt capabile să înmoaie țesuturile din gât și tractul respirator superior, reducând atacurile de sufocare.

Este important! Toate procedurile trebuie efectuate sub supravegherea unui medic.

concluzie

Sindromul obstructiv de apnee în somn este o problemă gravă care poate duce la consecințe grave. Cu alte cuvinte, o persoană se poate sufoca în timpul somnului.

Primul simptom la care trebuie acordată atenție este sforăitul. De multe ori devine cauza a eșecului pulmonar.

Dacă tu sau iubitul tău simți toate semnele bolii de pe tine, du-te imediat la spital. Cu cât se întâmplă mai devreme, cu atât mai ușor este eliminarea bolii.