Arterioscleroza limbii inferioare: trei cauze, simptome insidioase și tratament
- Diagnosticare
Din acest articol veți afla: esența bolii este ateroscleroza vaselor inferioare, de ce apare patologia. Cine este cel mai adesea bolnav, cum puteți diagnostica și vindeca boala.
Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".
În ateroscleroza vaselor de la extremitățile inferioare, plachetele de colesterol se formează pe pereții arteriali ai picioarelor acestor vase, care le îngust lumenul. Persoanele peste 40 de ani sunt bolnavi, mai des bărbați.
Etapele inițiale ale bolii deranjează ușor persoana, manifestând doar dureri la nivelul picioarelor cu stres sever. Cu cât este mai gravă ateroscleroza, cu atât este mai pronunțată durerea care se îngrijorează chiar și în repaus. Formele de rulare se termină cu gangrena membrelor și amputarea acestora la nivelul coapsei.
Tratamentul complet al aterosclerozei este imposibil. Dar tratamentul medical și chirurgical modern restaurează permeabilitatea arterelor afectate și menține circulația sângelui în extremitățile inferioare la nivelul adecvat.
Cel mai răspândit cu această problemă este chirurgul vascular. Inițial, puteți contacta chirurgul general.
Caracteristică a bolii
Vasele de sânge ale picioarelor asigură toate țesuturile din membrele inferioare cu substanțe nutritive bogate în sânge și oxigen. Responsabil pentru aceasta este aorta finală în regiunea bifurcației, arterele iliace, femurale, popliteale ale picioarelor și picioarelor.
Faceți clic pe fotografie pentru a mări
Dacă depozitele de colesterol se acumulează pe suprafețele interioare ale vaselor de sânge din oricare dintre segmentele acestui pat arterial, în timp aceste depozite cresc și devin plăci aterosclerotice dense. Împingerea lumenului arterelor, acestea împiedică circulația liberă a sângelui și perturbe circulația sanguină a picioarelor. Această boală se numește ateroscleroză la nivelul extremităților inferioare.
Cum se schimbă vasele
Principalele caracteristici ale acestei patologii:
- Arterele își pierd elasticitatea și devin compacte datorită inflamației și depunerilor de calciu.
- Pe măsură ce plăcile cresc, ele îngust lumenul intern al vaselor.
- Când placa atinge o dimensiune mare, se rupe cu deteriorarea stratului interior al arterelor.
- La locul leziunii, se formează cheaguri de sânge, care îngustă în continuare lumenul vascular.
Un alt nume pentru această patologie este obliterarea aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare. Termenul înseamnă obliterare - îngustare, suprapunere - care reflectă mai mult esența bolii.
Care este pericolul schimbării
Arterele afectate de plăcile aterosclerotice nu sunt în măsură să furnizeze țesuturile din extremitățile inferioare cu cantitatea necesară de sânge. Există o încălcare a circulației sanguine la nivelul picioarelor - insuficiență arterială. Pericolul său este că foametea de oxigen a țesuturilor schimbă negativ metabolismul în ele, încalcă structura și abilitățile funcționale. Pielea, mușchii, oasele și articulațiile picioarelor atrofie (scade, devin mai subțiri), care încalcă abilitatea de a merge. Tulburări circulatorii critice - tulburări trofice sub formă de ulcere, răni, necroză (gangrena) a degetelor, picioarelor sau întregului membru.
Cele trei cauze principale ale patologiei
Ateroscleroza vaselor inferioare are doar trei motive principale:
- Creșterea prelungită (de-a lungul anilor) a nivelului de colesterol din sânge (lipoproteine cu densitate totală și de joasă densitate).
- Predispoziția genetică (dacă boala se afla în rude apropiate).
- Tulburări metabolice (în principal grasime).
Cine este bolnav mai des
Cel mai adesea boala apare la persoanele cu risc. Acesta include oameni:
- obezi;
- suferă de diabet;
- suferă de hipertensiune;
- abuzând alimente grase și cafea puternică;
- fumat;
- picioare constante de răcire superioară;
- suferă de procese inflamatorii în arterele picioarelor (arterită);
- bărbați după vârsta de 40 de ani.
Eroarea manifestărilor
În sine, ateroscleroza vaselor de la nivelul extremităților inferioare nu se manifestă în nici un fel până când nu cauzează îngustarea mai mult sau mai puțin pronunțată a arterelor care perturbă circulația sângelui în țesuturi. Aceasta este viclenia bolii. Ateroscleroza vaselor piciorului este numită, prin urmare, ateroscleroză obliterans, dacă pacientul are deja simptome caracteristice, aceasta indică prezența unei îngustări sau o suprapunere completă a lumenului arterelor.
Un alt moment de viclenie a bolii este incapacitatea de a anticipa cursul și simptomele. Aproximativ 20% dintre pacienții cu vârste peste 65 de ani, cu plăci aterosclerotice destul de pronunțate, nu prezintă plângeri care ar putea vorbi despre ateroscleroză. În același timp, în 25-30% boala se manifestă imediat prin complicații acute care amenință gangrena (moartea) membrelor.
Severitatea simptomelor depinde de prezența colateralelor - a unor noi vase care se formează ca răspuns la aprovizionarea insuficientă a sângelui. Deși sunt mici, sunt capabili să răspundă nevoilor țesuturilor pentru substanțele nutritive în condiții de înfometare a oxigenului. Collateralele mai bine dezvoltate, cu atît mai puțin manifestată ateroscleroză avansată.
La persoanele care s-au îmbolnăvit de ani de zile, tulburările circulatorii sunt mai puțin pronunțate decât la pacienții cu un proces aterosclerotic care progresează rapid, deoarece au timp să formeze un flux sanguin colateral. În acest sens, înfrângerea arterelor mari este mai puțin periculoasă decât cele mici. În cel de-al doilea caz, garanțiile pur și simplu nu se pot forma.
Trei simptome principale
Simptomele pot fi suspectate de leziuni aterosclerotice ale extremităților inferioare:
- durere și răceală în picioare,
- claudicația intermitentă și slăbiciunea picioarelor,
- tulburări trofice.
1. Durere și alte senzații
Localizarea tipică a durerii în afecțiunile circulatorii la nivelul extremităților inferioare provocate de ateroscleroza este mușchiul vițelului picioarelor. Acest lucru se datorează faptului că au cea mai mare încărcătură, iar numărul de artere este minim. Prin urmare, blocarea oricărei nave cauzează durere în picioare. În primele etape, apare numai sub sarcini grele (alergare, mers pe jos), însoțită de un sentiment de răceală, răcirea picioarelor.
Când ateroscleroza atinge o distribuție critică, nu numai picioarele, ci și picioarele încep să dureze. Astfel de dureri sunt constante, sunt atât de puternice încât nu sunt nici măcar îndepărtate de analgezice. Prezența lor este caracteristică nu numai sub sarcină, ci și în repaus.
2. Claudicarea intermitentă
Criteriul obligatoriu pentru ateroscleroza extremitatilor inferioare - claudicatie intermitenta. Acest simptom reflectă gradul de afectare a abilităților funcționale ale mușchilor picioarelor - pacienții observă slăbiciune severă a picioarelor, însoțită de durere la mersul pe distanțe diferite (de la 1 km la 20-30 m). După o anumită distanță, o persoană este forțată să se oprească și să stea pentru câteva minute în timp ce muschii se odihnesc. După aceea, el continuă să meargă până la următorul atac de picioare slabe. Acest fenomen se numește claudicare intermitentă.
3. Tulburări trofice
Deteriorarea structurii țesuturilor picioarelor datorată aterosclerozei și insuficienței arteriale se numește tulburări trofice. Se aplică în cazul:
- pielea picioarelor - devine palidă, rece, creșterea părului se înrăutățește;
- mușchii picioarelor și coapselor - devin subțiri, reduc volumul și masa (hipotrofia);
- complexe tisulare ale pielii, țesut subcutanat, fascie, oase - ulcere trofice (răni ne-vindecătoare) de diferite dimensiuni (de la 1 cm până la defecte circulatorii pe întreg piciorul), întunecare, moartea (gangrena) degetelor de la picioare, o parte sau întreg picior, întregul membru.
Gradul de ateroscleroză
Împărțirea aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare a gradului reflectă gravitatea modificărilor patologice ale țesuturilor. Cu cât este mai mare gradul, cu atât simptomele sunt mai grave.
Ateroscleroza extremitatilor inferioare: simptome, tratament
Ateroscleroza vaselor inferioare este un set de modificări patologice, în urma cărora dezvoltarea plăcilor aterosclerotice reduce sau blochează complet circulația sângelui în arterele extremităților inferioare, determinând alimentarea optimă a sângelui cu țesuturile înconjurătoare.
De ce se întâmplă acest lucru?
Când vasele de sânge sunt sănătoase, sângele circulă liber, iar țesuturile primesc cantități suficiente de nutrienți și oxigen. Reducerea lumenului duce la o deficiență a nutriției necesare, care provoacă ischemia, iar apoi - moartea treptată a țesuturilor în zona pe care artera afectată o furnizează cu sânge.
Principalul motiv pentru îngustarea lumenului vaselor de sânge - formarea plăcilor de colesterol pe suprafața interioară a vaselor. Ulterior, plăcile pot bloca complet fluxul sanguin și pot provoca o serie de complicații grave (de exemplu, gangrena), pline de amputare a membrelor.
Acesta este motivul pentru care este important la primele simptome neplăcute să contactați un specialist cât mai curând posibil, cine va face un diagnostic corect și va ajuta la îmbunătățirea fluxului sanguin în țesuturile afectate.
Amintiți-vă: este posibilă menținerea viabilității țesuturilor în ateroscleroza vaselor de extremități inferioare fără intervenție chirurgicală, dacă această boală este diagnosticată în timp și se efectuează un tratament adecvat.
Ateroscleroza vaselor inferioare: simptome
Ateroscleroza vaselor inferioare se manifestă prin simptome foarte specifice, incluzând:
- Mâncărime, târâind și răsucindu-se în picioare
Sentimentele sunt similare cu cele care apar atunci când, de exemplu, ați rămas piciorul. Numai cu ateroscleroza vaselor de la extremitățile inferioare apar ele însele. De exemplu, în timp ce mersul pe jos. - Senzație de frig în picioare
Se ridică fără cauză. Inclusiv când vă aflați la soare într-o zi de vară fierbinte. - Pielea pielii picioarelor
Dezvoltat ca urmare a faptului că țesuturile sunt deficient în aprovizionarea cu sânge. - Reducerea stratului de grăsime și muscular al șoldurilor, picioarelor și picioarelor
După cum sa menționat mai sus, lipsa nutrienților și a oxigenului perturbă metabolismul, ducând la scăderea volumului de grăsimi și mușchi. - Pierderea parțială sau totală a părului pe glezne și picioare fără recuperare ulterioară
Când înfometarea de oxigen a țesuturilor, pielea împreună cu adaosurile sale (foliculii de păr și glandele sudoripare) suferă de asemenea. Acest lucru este însoțit de pierderea părului, uscăciunea și decolorarea pielii. - Durerea în picioare
Apare întâi când mergi. Această afecțiune se numește claudicare intermitentă. Pe măsură ce procesul avansează, distanța parcursă fără durere este redusă semnificativ. În viitor, durerea în picioare are loc chiar și în repaus (mai ales în poziția predominantă). - Înroșirea sau întunecarea pielii piciorului, a picioarelor și a picioarelor
Datorită dilatării reflexului vascular, pielea devine roșu închis. Acest simptom indică deja începutul unei complicații periculoase - moartea țesuturilor. - Ulcerul piciorului
Astfel de ulcere se numesc "trofice". Ele apar pe piele cu ischemie critică. - Gangrena (necroză, moartea țesutului)
Manifestată în ultimele etape ale bolii, când procesul patologic devine ireversibil. În acest caz, amputarea este inevitabilă.
Dupa cum vedeti, ateroscleroza extremitatilor inferioare este o boala periculoasa care te poate face invalidata sau poate duce la moartea prematura.
Dacă simțiți senzații neplăcute la nivelul picioarelor (furnicături, dureri de cap, mâncărime, răceală) sau, mai rău, durere care apare chiar în repaus și crește atunci când faceți mers sau exercitați, nu întârziați să vizitați un medic.
Amintiți-vă: puteți face fără operațiuni, dacă identificați boala în timp. Ar trebui să întârzii?
Faceți o întâlnire chiar acum.
Faceți o întâlnire
Oblicarea aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare
Oblicarea aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare este una dintre cele mai comune forme de ateroscleroză (3-5% din cazuri). Boala se dezvoltă treptat, trecând de la o etapă la alta:
- Etapa I - durerea picioarelor apare după trecerea unor distanțe mari.
- Etapa II - durerea apare după mersul pe jos până la 200 m
- Etapa III - durerea se simte după trecerea unei distanțe mici de mai puțin de 50 m, iar uneori în repaus
- Etapa IV - picioarele aproape întotdeauna rănesc într-o stare de repaus, când mersul pe jos crește durerea, apar ulcere și gangrena
Pentru a găsi un tratament adecvat, este important să efectuați un diagnostic aprofundat: să înțelegeți și să înțelegeți cum este neglijată boala.
Ateroscleroza vaselor inferioare: cauze
Cauzele și factorii care pot declanșa dezvoltarea aterosclerozei vaselor inferioare sunt numeroase. Să vorbim despre principalele:
- Paul
Potrivit statisticilor, bărbații suferă de ateroscleroza vaselor inferioare mult mai des decât femeile. De ce se întâmplă acest lucru până când nu este complet clar, dar există o versiune pe care hormonii sexuali feminini - estrogeni - îi împiedică formarea plăcilor de colesterol pe pereții vaselor de sânge. - vârstă
După 50 de ani, numărul bărbaților și femeilor care suferă de ateroscleroză la nivelul vaselor de extremități inferioare este relativ egalizat, deoarece odată cu apariția menopauzei, nivelul hormonilor sexuali, estrogeni, presupuși de oamenii de știință, are un efect benefic asupra vaselor de sânge. - Creșterea colesterolului
Acesta este principalul motiv pentru formarea plăcilor pe pereții vaselor de sânge, care le strânge lumenul și din cauza căruia se formează tromboza arterelor cu încetarea completă a fluxului sanguin. - hipertensiune
Creșterea tensiunii arteriale contribuie la faptul că vasele se uzează în timp: pierd elasticitatea și devin fragile, rezultând că depunerea colesterolului pe pereți și formarea plăcilor de colesterol continuă mult mai intens - genetică
Ateroscleroza vaselor inferioare este întotdeauna rezultatul unei combinații a mai multor cauze, dintre care una poate fi ereditate. Suntem transferați de la părinți la caracteristicile metabolismului lipidic, a fondului hormonal și a sistemului imunitar, de care depinde viteza dezvoltării aterosclerozei. Rețineți: sunteți în pericol dacă familia dvs. imediată a fost bolnavă sau are ateroscleroză - Obiceiuri rele
Nicotina, în special în cantități mari, afectează metabolismul și provoacă un spasm al arterelor. Drogurile acționează cam la fel, dar consecințele sunt de câteva ori mai dificile. Alcoolul contribuie la expansiunea vaselor de sânge, însă efectul său negativ asupra sângelui și a organelor interne în ansamblu este mult mai puternic decât efectul terapeutic minim care îi este atribuit în mod obișnuit. - Bolile și patologiile concomitente
De exemplu, diabetul zaharat, în care metabolismul lipidic este afectat semnificativ, iar în marea majoritate a persoanelor cu această boală se dezvoltă ateroscleroza vaselor membrelor inferioare, ceea ce este mult mai agresiv - Lipsa hormonilor tiroidieni
Metabolismul se înrăutățește, ceea ce determină creșterea riscului de ateroscleroză la nivelul membrelor inferioare cu 35-40% - subliniază
În special în detrimentul condiției vaselor și a activității inimii, dacă stresul apare adesea și durează mult timp. - obezitate
Obezitatea - o afecțiune dificilă fizic în sine - provoacă nu numai ateroscleroza, ci și o serie de alte patologii, inclusiv hipertensiunea arterială și diabetul zaharat, crescând în mod semnificativ severitatea aterosclerozei
Ateroscleroza vaselor inferioare: diagnostic
De regulă, simptomele apar chiar și atunci când ateroscleroza vaselor extremităților inferioare progresează activ. Dar dacă nu există semne exterioare ale dezvoltării bolii, aceasta nu înseamnă că vasele voastre sunt sănătoase.
Doar specialiștii cu experiență pot efectua o examinare aprofundată și pot identifica boala în stadii incipiente, ceea ce este deosebit de important: diagnosticarea și tratamentul în timp util vor contribui la evitarea dezvoltării complicațiilor grave, amenințătoare de viață.
Faceți o întâlnire chiar acum pentru a evita posibilele riscuri.
Faceți o întâlnire
Diagnosticul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare include:
- Anamneza și examinarea obiectivă
- Examinări obiective și teste funcționale
- Vase cu ultrasunete (USDG) ale extremităților inferioare
- Alte metode de cercetare
Anamneza și examinarea obiectivă
Diagnosticul începe cu o colecție detaliată de informații pe care medicul o va ține la recepția primară pentru a lua în considerare toți factorii posibili:
- Vârsta (deosebit de importantă dacă aveți peste 40 de ani)
- Experiența de fumat (dacă fumați sau fumați odată)
- excesul de greutate
- Absența sau prezența alergiilor
- Plângerile dvs. de durere și disconfort în picioare
- Picioarele culorii pielii
- Impulsul asupra arterelor mari
- Prezența sau absența zgomotului exterior când ascultați zonele afectate
- Bolile concomitente (de exemplu, hipertensiune arterială sau diabet)
- Prezența sau absența rudelor cu ateroscleroză a vaselor inferioare și a altor boli cardiovasculare
Dacă apare necesitatea, medicul va efectua teste funcționale suplimentare care vor ajuta la confirmarea sau respingerea suspiciunilor de ateroscleroză a extremităților inferioare:
- Testul funcțional Burdenko
Medicul vă va cere să vă îndoiți genunchiul. Dacă apare un model vascular caracteristic pe picior sau pe talpa sa, atunci sângele curge rău de la membre și față într-un proces stagnant, care este foarte caracteristic în ateroscleroza. - Test Shamov / Sitenko hiperemic
Pentru a identifica tulburările circulatorii în țesuturile caracteristice ale aterosclerozei, medicul va pune o manșetă specială pe coapsa sau pe umăr, care, stoarcerea țesutului, întrerupe alimentarea normală a sângelui. După câteva minute (de obicei 3-5), medicul va scoate manșeta. Dacă vasele sunt în ordine, pielea își va restabili culoarea naturală în 25-35 de secunde. Dacă există ateroscleroză, restaurarea sângelui în țesuturi va dura 1-1,5 minute sau chiar mai mult - depinde de cât de grav sunt afectate vasele. - Testul funcțional al lui Moshovik
Vă așezați pe canapea, ridicați picioarele în sus vertical, fără a vă îndoiți la genunchi și mențineți-le în această poziție timp de 2-3 minute. Atunci ridică-te. Dacă vasele sunt sănătoase, culoarea naturală a pielii picioarelor se va recupera rapid - în 5-10 secunde. Dacă este afectată ateroscleroza, paloarele vor persista timp de 20-30 secunde sau chiar mai mult.
Ultrasunete (UZDG)
Ecografia ajută la evaluarea detaliată a stării vaselor de sânge, a vitezei fluxului sanguin și a prezenței plăcilor.
Alte metode de cercetare
Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă va prescrie alte teste de diagnostic, care pot include:
- Testele de laborator vor ajuta la identificarea sau eliminarea concentrațiilor crescute de colesterol total, precum și la determinarea raportului dintre colesterolul "bun" și "rău" (indicele aterogenic) și alte patologii ale organelor interne
- Studiul radioizotopilor va ajuta la evaluarea lipsei de alimentare cu sânge a țesuturilor și va determina cu exactitate gradul de ischemie
- RMN cu contrast va ajuta la determinarea locației și dimensiunii exacte a îngustării lumenului vaselor de sânge
Este important să știm că nu este întotdeauna ușor să se diagnosticheze corect ateroscleroza vaselor membrelor inferioare, deoarece organismul nostru se adaptează la această boală pe măsură ce se dezvoltă: se formează și se extind noi vase, alimentând țesuturile care nu dispun de sânge. Pentru un specialist neexperimentat acest lucru poate fi înșelător.
Întorcându-ne la noi, amintiți-vă: specialiștii noștri sunt profesioniști de înaltă clasă cu mulți ani de experiență în diagnosticarea și tratarea aterosclerozei vaselor de extremități inferioare, care vor înțelege cu atenție situația dvs. și vor determina exact cât de sănătoase sunt vasele voastre.
Începeți prin a vizita un medic. Faceți o întâlnire chiar acum.
Faceți o întâlnire
Ateroscleroza extremitatilor inferioare: tratament
Cum se trateaza ateroscleroza extremitatilor inferioare? Totul depinde de gradul de boală, de comorbidități, de vârsta dvs., de starea generală a corpului și de alți factori pe care specialiștii noștri le vor lua în considerare, astfel încât tratamentul să fie eficient și sigur pentru sănătatea dumneavoastră.
- Terapia de droguri
- fizioterapie
Terapia de droguri
Cel mai important lucru este de a restabili fluxul sanguin normal. Pentru aceasta, de regulă, medicamentele sunt prescrise pentru ameliorarea spasmelor vaselor de sânge și pentru prevenirea îngustării, lărgirea lumenului, blocarea trombozei, creșterea fluxului sanguin.
Acordați atenție: pentru a obține cele mai eficiente rezultate pentru sănătatea dumneavoastră, specialiștii noștri vor selecta toate medicamentele în mod individual, luând în considerare toți factorii necesari - de la severitatea bolii până la starea dumneavoastră generală în momentul tratamentului.
fizioterapie
Pentru ca tratamentul să fie cât mai productiv posibil, împreună cu tratamentul medical, specialiștii noștri vă vor alege procedurile de fizioterapie care vor ajuta la restabilirea stării și funcționării vaselor afectate.
Notă: tratamentul medicamentos, fizioterapia și o dietă specială, pe care o descriem mai jos - măsuri care sunt eficiente în stadiul incipient al aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare. Dacă boala este neglijată și vasele sunt afectate semnificativ, numai intervenția chirurgicală poate ajuta.
Tratamentul chirurgical
Printre metodele de intervenție chirurgicală în ateroscleroza vaselor inferioare, cele mai eficiente sunt:
- Proteze vasculare
- angioplastie
În timpul operației, zona afectată a vasului este îndepărtată, în schimb este instalată o proteză specială. Deoarece membrele artificiale moderne sunt de înaltă tehnologie, ele se răsucesc cu ușurință și își îndeplinesc perfect funcția, astfel încât puteți trăi o viață absolut satisfăcătoare.
Nu întotdeauna zona afectată este eliminată. Când vasul poate fi salvat, utilizați angioplastie. Prin intermediul unei mici perforări în artera femurală sub controlul unei radiografii speciale, specialistul avansează cateterul până la locul de îngustare, folosind unelte speciale, extinde sau îndepărtează formațiunile care interferează cu fluxul sanguin. În unele cazuri, operația se încheie cu instalarea stentului.
Fiți atenți: cât de multă intervenție chirurgicală aveți nevoie pentru dvs. și ce metodă va fi cea mai preferată pentru dvs., specialiștii noștri vor decide cu privire la rezultatele diagnosticului și tratamentul conservator.
Prevenirea aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare
Dieta pentru ateroscleroza la nivelul extremităților inferioare este una dintre condițiile esențiale pentru un tratament de succes. Pentru a obține rezultatul, este important să îl observați în mod constant. Poate că pentru prima oară vă veți simți inconfortabil să abandonați obiceiurile alimentare la care sunteți obișnuiți, dar după scurt timp organismul dumneavoastră va fi reconstruit și veți percepe dieta ca pe un stil de viață nou și plăcut, plin de lumină și nu mai puțin gustoase. Mai mult decât atât, produsele pe care le sfătuiesc să renunțe, destul de puțin.
Produse recomandate:
- Carnea sălbatică și păsările de curte (cum ar fi curcanul)
- Peste (inclusiv grăsimi)
- Fructe proaspete, legume, fructe de padure
- Produse lactate (inclusiv grăsimi)
- Oua fierte, omelete
- Uleiul de măsline și de floarea-soarelui
- cereale
- Paste întregi
- pâine
- Ceai verde
- Nuci (în special nuc și migdale utile)
- Linte, fasole, mazăre
- Brânză (conținut de grăsime sub 30%)
Ce este important să excludem:
- Margarina, raspandit si alte produse sintetice bogate in grasimi trans
- Offal (rinichi, ficat, creier), precum și produse din ele
- Produse de mezeluri
- Maioneză, ketchup și alte sosuri industriale
- cartofi prăjiți
- Fast food
În plus, duceți-vă un stil de viață activ, jucați sport (cum ar fi înotul), de multe ori vă aflați în aer, plimbați-vă și nu vă neliniștiți de nimic.
Amintiți-vă că ateroscleroza extremităților inferioare este o boală care poate fi vindecată în stadiile incipiente fără intervenție chirurgicală și poate împiedica apariția unor complicații care pun în pericol viața care pot provoca dizabilități și moartea prematură în timp.
Prin urmare, nu întârziați vizita. Faceți o întâlnire cu specialiștii noștri chiar acum.
Ateroscleroza vaselor inferioare: simptome, metode de diagnostic și prescripție de tratament
Ateroscleroza extremităților inferioare este o boală progresivă cronică a sistemului cardiovascular. Cauza apariției acesteia este depunerea de colesterol și substanțe asemănătoare grăsimilor pe pereții interiori ai arterelor.
Pe măsură ce patologia progresează, crește placa de colesterol, îngust lumenul vasului (stenoza arterei) sau blochează complet (ocluzia).
Datorită scăderii volumului de sânge care circulă în țesuturi, troficitatea se înrăutățește, ceea ce duce la apariția unor patologii secundare severe, care duc adesea la dizabilități.
Informații generale
În stadiile incipiente ale aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare, apare o afecțiune cunoscută sub numele de ischemie. Este caracterizat de sentimente de greutate atunci când mersul pe jos, oboseala, scăderea temperaturii locale în partea distală a membrului afectat.
Următoarea etapă a bolii este cunoscută sub numele de endarterită obliterantă. Simptomele caracteristice ale endarteritei sunt persistența blanșării pielii și claudicația intermitentă. În absența tratamentului în timp util, această patologie poate duce la dezvoltarea de gangrena și pierderea unui membru.
Modificările aterosclerotice în vasele de sânge cu severitate variabilă se găsesc la majoritatea persoanelor de vârstă mijlocie și înaintată, dar boala este asimptomatică în stadiile incipiente ale dezvoltării. Durerea în timpul mersului se produce mai târziu, cu o îngustare semnificativă a lumenului vaselor și indică insuficiență arterială severă.
cauzele
Atherosclerosis obliterans afectează în principal bărbații, patologia este promovată de:
- Fumatul. Aproximativ 90% dintre pacienții cu ateroscleroză - fumători cu experiență mare.
- Activitate fizică insuficientă. Printre persoanele care conduc un stil de viață sedentar, patologiile vasculare sunt mai frecvente.
- Alcoolul. Consumul sistematic și excesiv de alcool accelerează cursul bolii.
- Încălcarea principiilor unei alimentații sănătoase. Abundența de alimente afumate, prăjite, alimente grase contribuie la formarea plăcilor de colesterol.
- Stresul cronic și suprasarcinile neuro-emoționale provoacă angiospasme care agravează circulația sângelui în țesuturi.
- Bolile cronice. Ateroscleroza se poate dezvolta pe fundalul diabetului, obezității, reumatismului, tuberculozei, hipertensiunii și altor patologii din sistemul cardiovascular.
Factorii de risc pot fi împărțiți în două grupuri: fie acestea duc la vasoconstricție constantă, împiedică circulația sângelui și accelerează depunerea colesterolului, fie măresc conținutul de colesterol și lipoproteine concomitente din sânge.
Semne de
Patologiile vasculare sunt deosebit de periculoase, deoarece se pot dezvolta asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. Primele simptome ale aterosclerozei vizibile ale vaselor picioarelor indică faptul că procesul a trecut deja destul de departe și că pacientul are nevoie de un tratament urgent.
Primul lucru pe care pacienții îl acordă, de obicei, este oboseala rapidă și durerea care apare în timpul efortului fizic (mai ales atunci când mersul pe jos, scări de alpinism, alergând), însoțite de lovituri de gâscă pe piele. Unii pacienți au o sensibilitate crescută la frig.
Localizarea durerii depinde de localizarea leziunii. Mușchii de vițel, stenoza aortei abdominale și a arterelor iliace se manifestă de obicei prin sensibilitate la mușchii coapsei și feselor. Odata cu progresia modificarilor aterosclerotice, intensitatea durerii creste, se raspandeste in alte mușchi ale piciorului afectat.
Pacienții se plâng de sentimente de constricție, rigiditate, amorțeală. Este caracteristic faptul că, atunci când încărcătura este îndepărtată și chiar mai mult după rest, durerea dispare, disconfortul dispare. Acest complex de simptome este cunoscut sub numele de claudicare intermitentă.
Claudicația intermitentă apare în majoritatea cazurilor pe un picior, simptomele bilaterale în stadiile incipiente sunt rare. În cazul simptomatologiei bilaterale, severitatea senzațiilor variază de la fiecare dintre picioare.
Progresia ulterioară a bolii este însoțită de o creștere a intensității durerii chiar și în repaus și răspândirea acesteia până la extremitatile de la nivelul degetelor până la degete. Durerea crește cu poziția orizontală a membrului afectat.
Datorită încălcării trofismului țesuturilor pe piciorul afectat, părul cade treptat, creșterea unghiilor și vindecarea rănilor mici, abraziunilor și abraziunilor încetinesc considerabil. Necroza are loc în picioarele inferioare, degetele și picioarele, se dezvoltă umflarea picioarelor și a picioarelor inferioare, se formează ulcere trofice. Pielea dobândește o nuanță albăstrui, care în cele din urmă se transformă în maro sau negru. Lipsa tratamentului duce la gangrena.
Caracteristica principală pentru determinarea stadiului de dezvoltare a aterosclerozei este distanța dintre mersul fără durere:
- Etapa 1 Distanța de mers pe jos fără dureri depășește 1 km, durerea apare cu efort fizic considerabil.
- 2a etapă. Senzațiile dureroase apar după trecerea unei distanțe de 250-1000 m.
- 2b. Pacientul este capabil să depășească fără durere 50-250 m.
- Etapa 3 (stadiul ischemiei critice). Distanța de mers pe jos fără durere este redusă și mai mult, durerea nu se diminuează nici măcar în repaus și crește noaptea.
- Etapa 4. Tulburări trofice.
Aceste fotografii prezintă simptome evidente ale aterosclerozei neglijate a vaselor inferioare:
Încălcarea piciorului trofic din cauza aterosclerozei.
În cursul clasic al obliteranilor de ateroscleroză, boala trece în mod constant prin etapele de dezvoltare, cu excepția cazurilor complicate de tromboza arterială acută. Un trombus închide lumenul arterei la cel mai îngust punct, piciorul afectat devine brusc rece și devine foarte palid. Tromboza arterială este menționată ca o urgență atunci când pacientul are nevoie imediat de ajutorul unui chirurg vascular.
Când să mergem la doctor?
Dacă o persoană are mai mult de patruzeci de ani, orice senzație neașteptată în zona piciorului ar trebui să fie alarmantă: rigiditate, greutate, sensibilitate acută la frig, răceală - mai ales dacă acestea sunt combinate cu oboseală rapidă și dureri musculare. Problemele care sunt nesemnificative la prima vedere, de fapt, reprezintă un avertisment amenințător din partea navelor privind prezența unui proces patologic.
Imaginea clinică a patologiilor vasculare în stadiile incipiente ale dezvoltării seamănă cu manifestările altor boli care nu sunt direct legate de fluxul sanguin afectat. Prin urmare, primele simptome de ateroscleroză presupusă a vaselor (vene și artere) ale extremităților inferioare reprezintă un motiv pentru o vizită la terapeut care va trimite pacientul la un specialist cu profilul adecvat pentru a primi tratament.
Durerea care apare în timpul mersului este o indicație directă că o vizită la flebolog nu mai poate fi amânată. Senzațiile dureroase, modificările temperaturii locale și culoarea pielii indică faptul că schimbările patologice au mers destul de departe și reprezintă o amenințare gravă, chiar și o amenințare la adresa vieții.
Foarte teribile fenomene - vindecarea dificila a zgarieturilor, ranilor mici, cresterea lenta a unghiilor, caderea parului pe picioare. Dacă unul sau mai multe simptome sunt detectate, trebuie să contactați imediat un endocrinolog (pentru a exclude diabetul zaharat) sau un chirurg vascular imediat.
O dietă pentru ateroscleroza vaselor cerebrale este de asemenea potrivită pentru pacienții cu forma bolii la nivelul extremităților inferioare. Aflați mai multe despre ea.
Ce medicamente sunt folosite în ateroscleroza vaselor cerebrale? Toate acestea sunt listate aici.
diagnosticare
Diagnosticul bolilor obliterante ale arterelor se face cu studiile instrumentale obligatorii. Pacientul trebuie să fie îndreptat spre o scanare vasculară duplex cu ultrasunete (UZDS). Tehnica de scanare cu ultrasunete vă permite să vedeți caracteristicile fluxului sanguin în vas, starea pereților și țesuturile adiacente, pentru a detecta obstacolele care încalcă circulația sângelui.
Cu presupusa necesitate de intervenție chirurgicală, este efectuată arteografia radiopatică. O substanță radiopatică este injectată în arteră și o serie de fotografii consecutive sunt luate de-a lungul vasului. După aceea, pacientul este lăsat în spital și prevede repausul patului timp de 12 ore.
În cazurile discutabile, se măsoară suplimentar presiunea parțială a oxigenului în țesuturi.
Imaginea clinică a aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare în stadiile incipiente se aseamănă cu manifestările altor patologii vasculare, în special tromboangiită și endarterită obliterantă:
- Endarterita afectează tinerii și, de obicei, se dezvoltă pe fondul degerăturilor, a stresului nervos sau a hipotermiei severe. Modificările patologice sunt, de obicei, localizate în membrul distal.
- Tromboangita este caracterizată de o combinație de simptome caracteristice insuficienței arteriale și tromboflebitei venelor. Boala apare la tineri.
Ce trebuie făcut pentru recuperare?
Fiecare caz specific de ateroscleroză necesită o abordare individuală. În dezvoltarea tacticii de tratament, se iau în considerare prezența comorbidităților, severitatea stării pacientului, amploarea leziunii vasculare și altele. Tratamentul aterosclerozei poate fi:
- conservatoare;
- endovasculare;
- Pe cale chirurgicală.
Conservatoare
Tratamentul conservator este posibil în detectarea aterosclerozei în stadiile incipiente. Metodele conservatoare sunt utilizate în pregătirea pentru funcționarea pacienților în stare necritică, slăbiți de comorbidități. În funcție de starea pacientului, în plus față de cursul de tratament al medicamentelor și procedurile de fizioterapie, sunt permise mersul pe jos, terapia cu exerciții fizice, terapia pneumopresurală și unele remedii folclorice.
În cursul terapiei medicamentoase includ medicamente care reduc vâscozitatea sângelui, contribuind la normalizarea circulației periferice și antispasmodicii. Unii pacienți trebuie să ia medicamente tot timpul, cursul complet al tratamentului este efectuat de mai multe ori pe an.
Tratamentul medicamentos nu afectează în nici un caz placa de colesterol, ci doar îmbunătățește circulația sângelui în arterele mici din piscina afectată, care compensează eșecul circulator.
Tratamentul endovascular
Tratamentul endovascular este o alternativă minim invazivă la intervenția chirurgicală și este utilizat în stadiile ulterioare ale aterosclerozei, atunci când metodele conservatoare nu mai sunt eficiente. Un dispozitiv este introdus în zona afectată a arterei pentru a preveni îngustarea lumenului vasului.
Metodele de tratament endovascular includ dilatarea balonului, stenting și angioplastia. Procedurile se efectuează într-o cameră de operare cu raze X, după care se aplică un bandaj de presiune la pacient, iar odihna de pat este prescrisă timp de 12-18 ore.
chirurgie
Când se detectează zone lungi de blocaj, tratamentul chirurgical este indicat pacientului. Cele mai frecvente metode de tratament chirurgical sunt:
- Protetica zonei învechite;
- Trombendarterectomia - îndepărtarea plăcii de colesterol;
- Măsurarea este instalarea unei nave artificial pentru a ocoli zona înfundată a arterei. Mai puțin frecvent, fragmente de vene saphenous ale pacientului sunt folosite ca șocuri.
Tratamentul chirurgical poate fi combinat cu operații endovasculare și alte tipuri de operații, în funcție de starea pacientului.
În gangrena severă și necrozarea extinsă, membrul afectat este amputat, deoarece acesta este singurul mod de a salva viața pacientului.
Videoclip util
Despre boală, diagnosticul și tratamentul acesteia, vezi videoclipul:
Tratamentul aterosclerozei vaselor piciorului
Periodic, fiecare dintre noi simte o ușoară durere în picioare, dar, de regulă, nu îi acordăm nici o atenție. Și o facem complet în zadar, pentru că nu putem vorbi despre oboseală sau indispoziția obișnuită, ci despre o boală gravă. Una dintre ele este ateroscleroza vaselor inferioare, cea mai frecventă patologie care se dezvoltă la vârsta adultă este de aproximativ 65-70 de ani.
Ce se ascunde sub această boală?
Sub ateroscleroza picioarelor se înțelege o boală în care apar o serie de modificări - o încălcare a trecerii sângelui prin vasele periferice, apariția trofismului tisular etc. Cel mai adesea, ateroscleroza afectează arterele mari ale cavităților abdominale și toracice. Aceasta duce la modificări patologice în arterele popliteale, tibiale și femurale, lumenul în care scade cu mai mult de 50-55%.
Dezvoltarea bolii poate dura mai mult de zece ani, timp în care ea va sta liniștită în interior.
Etapele aterosclerozei
Experții identifică mai multe etape de dezvoltare a patologiei vaselor de sânge ale picioarelor. Primul - preclinic - este însoțit de o încălcare pronunțată a metabolismului lipidic (lipoidoză). Există dureri la nivelul membrelor inferioare, dar ele apar doar după mersul pe distanțe lungi și efort fizic greu.
Vasele normale și sensibile
În cea de-a doua etapă, primele semne de ateroscleroză încep să se simtă - picioarele rănite după trecerea a 250-1000 m. A treia perioadă (ischemie critică) se caracterizează prin simptome pronunțate ale bolii. Sindromul de durere apare după 50 m pe jos. Ei bine, în ultima (a patra) etapă, pielea picioarelor este afectată de ulcere trofice, necroză (piele înnegrată) și gangrena, iar disconfortul sever la picioare are loc chiar și într-o stare calmă, inclusiv pe timp de noapte.
Este important. În cazul în care tratamentul aterosclerozei membrelor inferioare nu a început chiar și în acest stadiu, cazul se poate încheia cu gangrena cu amputarea picioarelor.
Principalele motive
Factorii care provoacă dezvoltarea acestei boli pot fi foarte diferiți. Am reușit să reunim principalele motive:
- Fumatul este cauza principală a aterosclerozei. Nicotina conținută în tutun conduce la spasme ale arterelor și împiedică sângele să treacă prin vase. Aceasta este o cale directă către tromboflebită și ateroscleroză;
- Excesul de greutate;
- Consumarea frecventă a alimentelor bogate în grăsimi animale și creșterea nivelului de colesterol;
- Probleme de sănătate - diabet zaharat, scăderea producției de hormoni ai hormonilor sexuali și a glandei tiroide, hipertensiune arterială și altele;
- Predispoziția genetică;
- Experiența stresului cronic;
- Creșterea tensiunii arteriale.
- vârstă;
- Apartenența la sex - adesea bărbați cu ateroscleroză la picioare;
- Activitate redusă a motorului;
- Mare stres psiho-emoțional;
Cât de evident
Așa cum am spus deja, ateroscleroza vaselor de la nivelul extremităților inferioare nu se manifestă mult timp, iar apoi imediat apar o serie de probleme grave. Nu există într-adevăr un singur semn care să permită recunoașterea în timp a unei boli incipiente? Desigur, există. Toți sunt înaintea ta:
- Amorțirea picioarelor;
- Claudicație intermitentă;
- Rareori - embolie sau tromboză acută;
- Răceală constantă și senzație de răceală internă;
- Cianoză și paloare a pielii;
- Crampe - în special, adesea chinuiți noaptea;
- Senzații de durere - de la slabi la foarte puternici;
- Lipsa de pulsatie pe glezna, in fosa popliteala si pe coapsa;
- Fenomene trofice care se manifestă prin peelingul unghiilor și apariția ulcerelor pe degete și tocuri, precum și prin căderea părului pe picioare;
- Durere la nivelul membrelor, mai rău în timpul mersului;
- Cianoza (lupus) a pielii.
Cum să diagnosticați
Diagnosticarea corectă și corectă a aterosclerozei vaselor inferioare joacă un rol important, deoarece cu ajutorul ei puteți afla despre cauzele bolii și puteți prescrie tratamentul corect. La spital, trebuie să aveți în mod cert următoarele consultații și proceduri:
- MR angiografie;
- angiografia MSCT;
- Măsurarea presiunii cu calculul indexului brahial al gleznei;
- Arteriografie periferică;
- Scanarea duplex (USDG) a arterelor periferice;
- Pulsarea arterelor membrelor;
- Consultarea chirurgului vascular.
De asemenea, medicii notează prezența sau absența tulburărilor trofice pe picioare, stabilesc permeabilitatea vasculară folosind DS și UZDG și asculta murmurul sistolic pe arterele stenotice.
Nu ar fi inutil să se efectueze un alt test mic. Pacientul trebuie să-și ridice picioarele în poziție predispusă la 45 de grade. În același timp, genunchii nu se pot îndoi. În timpul procedurii, se observă rata de paloare pe talpa picioarelor și oboseala generală a picioarelor.
tratament
Tratamentul acestei boli severe și periculoase depinde de gravitatea și complexitatea simptomelor sale. Poate fi atât popular, cât și tradițional. Discutăm despre toate detaliile fiecăruia.
Terapie generală
Dacă doriți să realizați schimbări pozitive în lupta împotriva aterosclerozei vaselor piciorului, pregătiți-vă pentru punerea în aplicare strictă a recomandărilor experților:
- Urmați o dietă redusă de colesterol. În mod absolut nu puteți mânca untură, paste, margarină, unt, carne grasă, cârnați, produse lactate cu un procent ridicat de grăsimi, organe comestibile, cartofi prăjiți, alcool, coacere făină, maioneză;
- Ajustați greutatea;
- Renunțați la fumat și la alcool;
- Du-te pentru pantofi confortabili și spațioase;
- Fiți foarte atenți la tăierea unghiilor;
- Nu uitați să vă ocupați cu atenție de toate leziunile minore ale picioarelor și picioarelor;
- Evitați hipotermia;
- Utilizați exerciții dozate - faceți o plimbare moderată timp de cel puțin o jumătate de oră pe zi, înotați, faceți exerciții pe bicicletă de exerciții;
- Tratarea bolilor concomitente - hipertensiune, diabet etc.
Abordarea tratamentului medicamentos
Tratamentul aterosclerozei membrelor inferioare include o serie de medicamente și proceduri. Numai un medic calificat le poate prescrie, așa că nu uitați să vizitați spitalul.
Ce poate vindeca această boală?
- Medicamente antiplachetare (de exemplu, Aspirin și Reopolyglukine) - acestea împiedică apariția cheagurilor de sânge și servesc drept cea mai bună prevenire a atacurilor de inimă și a accidentelor vasculare cerebrale;
- Medicamente care măresc activitatea fizică a pacientului. Datorită Pentoxifylline și Cilostazol, mersul pe jos este practic nedureros, iar fluxul sanguin general în membrele inferioare este mult mai bun;
- Medicamente cu efect antiplachetar - au un efect pozitiv asupra sistemului circulator și reduc nivelul de colesterol din sânge;
- Anticoagulante (warfarină, heparină) - nu permite coagularea sângelui în vase, acestea împiedică formarea cheagurilor de sânge;
- Antispasmodice (Drotaverin) - ameliorarea spasmelor și reducerea durerii;
- Unguentele antibiotice (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) sunt utilizate în prezența ulcerelor trofice;
- Medicamente care îmbunătățesc nutriția țesuturilor (Zincteral);
- Vasodilatatoare (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
- vitamine;
- Proceduri de fizioterapie - darsonvalizare, electroforeză cu novocaină, oxigenare hiperbarică.
Tratamente chirurgicale
Chirurgie - ultima măsură în tratamentul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare. De regulă, operația este prescrisă pentru ischemia pronunțată și apariția unor complicații foarte puternice.
În acest caz vom discuta despre următoarele proceduri:
- Shunting - creând o cale suplimentară pentru fluxul sanguin în jurul locului de îngustare a arterei;
- Angioplastia balonului - introducerea în cavitatea vasului a balonului, extinderea lumenului arterial;
- Arbore stent - o strut tubular este plasat în vasul afectat care menține diametrul arterei la nivelul drept;
- Endarterectomia - eliminarea zonei afectate a vasului împreună cu placa aterosclerotică;
- Autodermoplastika - utilizat pentru tratarea ulcerului trofic, care este slab accesibil terapiei locale;
- Proteze - înlocuirea cu un vas autovefos sau sintetic a părții afectate a arterei;
- Amputarea necrozei piciorului cu instalarea ulterioară a protezei.
Metode tradiționale de tratament
Există o abordare neconvențională a tratamentului aterosclerozei vaselor inferioare, dar în acest caz veți avea nevoie de sfatul unui specialist cu experiență. În ceea ce privește rețetele, înainte de a vă opțiunile cele mai eficiente și populare.
Rețetă numărul 1 - tinctură
- Castanian (fructe) - 20 g;
- Hamei comun - 45 g;
- Șaibă în formă de șofrănel - 35 g;
- Apă - la o viteză de 200 g de lichid pe 2 g de amestec.
- Combinați amestecul pe bază de plante.
- Umpleți-o numai cu apă clocotită.
- Insistă timp de trei ore.
- Luăm o zi pentru ½ cești.
Rețetă numărul 2 - decoct
- Musetel (flori) - 1 lingurita;
- Rezeda - 1 linguriță;
- Planta - 1 lingurita;
- Sunătoare - 1 linguriță;
- Apă - 200 ml;
- Sage - 1 lingurita.
Dacă se dorește, compoziția poate fi ușor modificată:
- Sage - 1 linguriță;
- Planta - 1 lingurita;
- Sunătoare - 1 linguriță;
- Churn - 1 linguriță;
- Musetel (flori) - 1 lingurita;
- Apă - 200 ml.
- Conectăm toate componentele.
- Umpleți compoziția (1 lingură de lingură) cu apă clocotită.
- Insistați-vă de o zi într-un dulap întunecat.
- Folosim pentru aplicații pentru picioare dimineața și înainte de culcare. Picioarele trebuie spalate bine înainte de procedură.
Rețetă numărul 3 - frecare
- Uleiul de masline - 1 lingura. lingură;
- Ulei de cătină - 1 lingură. o lingură.
- Se amestecă ambele uleiuri.
- Se amestecă amestecul în pielea afectată ca o cremă.
- Folosim timp de trei săptămâni.
Numărul de rețetă 4
- Semințe de mărar (zdrobit) - 1 linguriță. lingură;
- Apă fierbinte - 200 ml.
- Umpleți mararul numai cu apă fiartă.
- Acordăm timp pentru a insista.
- Bea patru lingurițe de patru ori pe zi.
Numărul de rețetă 5
- Rădăcină de rădăcină elecampană (uscată) - 20 g;
- Tinctura de propolis (20%) - 100 ml;
- Alcool - 100 ml.
- Zdrobiti rădăcina elecampanei și turnați-o într-o sticlă de sticlă întunecată.
- Insistați 20 de zile într-un dulap întunecat.
- Adăugați tinctură de propolis.
- Luăm 3 ori pe zi pentru 25-30 de picături.
Numărul de rețetă 6
- Rowan scoarță - 400 g;
- Apă - 1 l.
- Umpleți scoarta de cenușă de munte cu 1 litru de apă clocotită.
- Gatiti timp de 2 ore la un foc linistit.
- Se lasă să se răcească și se filtrează prin tifon, pliată în mai multe straturi.
- Bea înainte de mese.
Ateroscleroza vaselor piciorului este o boală gravă și foarte periculoasă, care necesită măsuri urgente și calificate. Numai în acest caz putem spera, dacă nu pentru o redresare absolută, atunci cel puțin pentru o îmbunătățire semnificativă a sănătății.
Diagnosticul și tratamentul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare
durere intermitentă în picioare, am dat vina pe oboseala, de obicei, dar uneori, mai ales la vârsta adultă, astfel de simptome indica o patologie grava - ateroscleroza picior.
Această boală periculoasă necesită îngrijiri medicale calificate (flebolog, cardiolog, chirurg vascular). Numai atunci se poate aștepta, dacă nu recuperarea completă, atunci cel puțin o îmbunătățire semnificativă a stării de sănătate.
Descrierea bolii
Ateroscleroza a extremităților inferioare - o boală caracterizată printr-un set întreg de tulburări: modificări din vasele de sange de aprovizionare, dezvoltarea de tesut trofice. Mai des decât alte boli afectează vasele mari ale abdomenului.
Aceasta provoacă patologia altor artere - popliteal, femural, tibial - diametrul lor este redus la jumătate.
În etapa următoare, piciorul și piciorul inferior sunt afectate. Boala se dezvoltă în decurs de zece ani și vine neobservată. Este diagnosticat în timp util doar la 50% dintre pacienți.
Gradul de pericol (fatale în unele țări dezvoltate) demonstrează un tabel care arată statisticile OMS (ateroscleroza picioare comparativ cu diabet zaharat).
Etapele aterosclerozei picioarelor
Există patru etape ale formării patologiei vasculare a picioarelor.
- Pentru prima (preclinică) lipoidoză este caracteristică - o încălcare gravă a metabolismului lipidic. Durerea la nivelul membrelor apar doar cu mersul pe jos lung și alte exerciții fizice prelungite. O parte a bolii se dezvoltă și este asimptomatică.
- În etapa următoare, apar primele simptome ale bolii: dureri la picioare după o plimbare de 250-1000 m. Lumenul vaselor în această etapă este de 60-80% plin.
- În ischemia critică, toate semnele sunt clar diagnosticate: durerea este resimțită după 50 m de mers pe jos.
- A patra etapă se caracterizează prin leziuni progresive ale picioarelor cu ulcer trofic, necroză (pielea devine neagră și moare) și gangrena. Sentimentele de greutate si durere apar in orice pozitie a corpului, chiar si noaptea.
În 50% din cazuri, ateroscleroza picioarelor nu se manifestă și este diagnosticată doar cu o examinare suplimentară. După 50 de ani, este prezent la fiecare al cincilea locuitor al planetei. Dacă nu începeți în timp util tratamentul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare, va fi necesară intervenția chirurgicală cu amputație a piciorului.
Ce altceva este o boală periculoasă, puteți afla din acest videoclip
Contextul bolii
Printre principalele motive care duc la ateroscleroza:
- Fumatul - nicotina provoacă un spasm al arterelor și împiedică fluxul sanguin, creând toate condițiile pentru tromboflebită și ateroscleroză;
- alcool;
- Obezitatea, predominanța în dieta meselor grase și calorice care măresc nivelul colesterolului "rău".
- Unele boli: diabet, hipertensiune arterială, sinteză redusă a hormonilor sexuali și insuficiență din partea glandei tiroide;
- Tendința ereditară de hiperlipidemie;
- Răspunsul necorespunzător la situațiile stresante;
- Creșterea tensiunii arteriale;
- Vârsta (mijlocie și veche);
- Sex (boala este mai frecventă la bărbați);
- Raza (printre afro-americani - de 2,5 ori mai des);
- Lipsa activității fizice;
- Suprasolicitarea mentală frecventă;
- Leziuni.
Cum să recunoască boala
Insidiositatea bolii constă în faptul că nu se manifestă de mult timp (până când lumenul vaselor se înfundă la jumătate) și atunci când apar o grămadă de probleme, patologia necesită deja un tratament serios. Doar unul din zece pacienți au semne de claudicare intermitentă.
Cu toate acestea, prima etapă a aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare poate fi recunoscută prin unele simptome:
- Claudicație intermitentă;
- Piciorul devine adesea amorțit;
- Embolism sau tromboză (rareori);
- Corpul se scutură din interior;
- Pielea este palidă și albăstrui;
- Convulsiile (mai des manifestate pe timp de noapte);
- Dureri periodice cu rezistență variată;
- Impulsul pe șold, sub genunchi, pe gleznă nu;
- Indicii trofice - un pachet de unghii, ulcere, căderea părului;
- Durerea agravată de mișcare;
- Cianoza (tonul pielii violet-roșu).
Dacă nu luați măsuri urgente pentru a elimina cauzele, arterioscleroza non-stenotică a extremităților inferioare cu astfel de simptome se va transforma în cele din urmă în stenotică, caracterizată prin blocarea venei, atrofia, ulcerația, umflarea și gangrena.
Chiar și atunci când vasul este complet blocat, sângele încă circulă prin ramurile colaterale, astfel încât nu există simptome clare. Inițial, pacienții au plângeri de picioare reci, spasme ale mușchilor gambelor, degete amorțite și oboseală în timpul exercițiilor fizice.
Situația generală de rău este explicată prin necesitatea de a petrece mult timp "pe picioare", vreme rea, pantofi incomod.
Ateroscleroza picioarelor, de regulă, afectează una dintre ele. În timp ce mersul pe jos, pacientul simte dintr-o dată greutate și durere în membre, limpii, pierzând forța pentru a continua mișcarea. După o odihnă, forța se întoarce, dar nu pentru mult timp: orice sarcină provoacă durere și disconfort.
Spasmele arteriale sunt, de asemenea, caracteristice fumătorilor. După ce a scăpat de dependență, problema picioarelor poate să dispară de la sine, dar tratarea unui pacient care fumează este o sarcină inutilă.
Prin origine, ateroscleroza este comparată cu angina, se mai numește și claudicare intermitentă. Pentru a reduce durerea, acestor pacienți li se recomandă să își mențină picioarele calde, să nu facă mișcări bruște atunci când se plimbă, să ridice treptat ritmul.
Mai multe informații despre simptome și factori de risc pot fi găsite în emisiunea TV.
Metode de diagnosticare
Diagnosticul diferențial în timp este condiția principală pentru tratamentul cu succes. Ajută la excluderea bolilor cu simptome similare, cum ar fi tromboangiita, scleroza Monkeberg, sindromul Raynaud, endarterită, nevrită nervoasă sciatică.
Metoda non-invazivă utilizează capacitățile undelor ultrasonice pentru a evalua capacitățile anatomice ale vaselor, starea pereților, leziunile interne, compresia externă.
Dacă se suspectează ateroscleroza la nivelul extremităților inferioare, se sugerează de obicei o examinare cuprinzătoare:
- angiografia MSCT;
- MR angiografie;
- arteriografie;
- USDG artere;
- Evaluarea pulsatiei piciorului;
- Monitorizarea tensiunii arteriale pentru a determina indicele glezna-brahial;
- Consultarea flebologului.
Medicii verifică trofismul membrelor (sau absența lor), evaluează permeabilitatea vasculară, ocluzia. Cu ajutorul DS și USDG ascultați sunetele sistolice ale arterelor stenotice, evaluați gradul de pulsație.
Un test simplu care evaluează anemizarea țesuturilor ajută la clarificarea diagnosticului: un pacient întins își ridică picioarele cu 45 °. Genunchii sunt drepți. Medicul evaluează rata de albire a talpilor și a oboselii piciorului.
Monitorizarea vizuală a dinamicii procesului patologic ajută imaginile din zonele problematice. Angiografia periferică oferă o imagine a lungimii patului vascular modificat, ajută la evaluarea gradului de trombolizare, a naturii "soluțiilor" emergente, tipul de artere.
Opțiuni pentru îngrijirea medicală
Schema de tratament a acestei patologii grave depinde de stadiul bolii, de durata acesteia, de gradul leziunilor vasculare și de bolile asociate. Aplicată ca terapie tradițională și neconvențională.
Recomandări generale
Dacă problema picioarelor nu este tratată, la 30% dintre pacienți în decurs de 5 ani boala este fatală. Timp de 10 ani, această cifră atinge 50%. Principalele cauze ale decesului sunt infarctul miocardic (60%) și accidentul vascular cerebral (12%). Pentru a obține schimbări tangibile și pentru o perioadă lungă de timp, este important să respectați cu strictețe instrucțiunile:
Adere la o dietă cu controlul colesterolului normal, care exclude carnea grasă, carnea de vită, grăsimile trans, delicatesele gastronomice, cofetăriile, untul și smântâna cu conținut ridicat de grăsimi.
- Ajustați greutatea corporală;
- Controlați obiceiurile proaste;
- Alegeți pantofi confortabil
- Îndepărtați cu grijă unghiile;
- Tratarea la timp a leziunilor pielii picioarelor;
- Nu permiteți membrelor hipotermiei;
- Pentru a ajusta activitățile fizice: mers pe jos jumătate de oră, o bicicletă (aparat de antrenament), înot;
- Acordați atenția cuvenită bolilor concomitente.
Înainte de elaborarea schemei de tratament, medicul studiază istoricul bolii pentru a lua în considerare toate condițiile care au provocat dezvoltarea bolii.
Complexul de măsuri vizează reducerea durerii cauzate de claudicația intermitentă, restabilirea toleranței la stres, prevenirea stadiului critic al blocării venei, prevenirea apariției ulcerelor și a gangrenei. Expert Opinie - Candidatul de Științe Medicale
EL Malinovsky despre cum să tratezi ateroscleroza extremităților inferioare - pe acest videoclip
Terapia de droguri
Ateroscleroza extremităților inferioare este o boală gravă și necesită un tratament adecvat. Care este tratamentul patologiei vasculare a extremităților inferioare?
- Medicamente antiagregante cum ar fi Aspirina sau Reopoliglukina, prevenind tromboza si complicatiile acesteia.
- Prin activarea rezistenței fizice: Pentoxifilina și Cilostazol facilitează mersul pe jos și îmbunătățesc alimentarea cu sânge a picioarelor.
- Medicamentele cu capacități antiplachetare, reduc conținutul de colesterol "rău", îmbunătățesc fluxul de sânge.
- Anticoagulante, cum ar fi warfarina, heparina, subțierea sângelui și prevenirea apariției cheagurilor de sânge.
- Antispastice - Drotaverina ucide durerea, ameliorează spasmul.
- Unguente antibiotice sub formă de Oflokain, Delaskine, Levomekol, Dimexid - dacă sunt detectate ulcere trofice.
- Un medicament care mărește nutriția țesuturilor - Zincteral.
- Medicamente vasodilatatoare - Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifillin, Pentillin, Trenal.
- Statine - Lovastatină, simvastatină, pravastatină (la niveluri ridicate de colesterol și CHD).
- Fibrați - Clofibrat, Besafibrat (diabetici, pentru a reduce concentrația trigliceridelor).
- Acid nicotinic (dacă nu există contraindicații - insuficiență hepatică, ulcere, diabet zaharat insulino-dependent).
- Vitamine și fizioterapie: electroforeză, darsonvalizare, oxigenare.
- Pentru prevenție, în primele etape - sechestranți ai acizilor biliari (Colesteramin, Colestid).
Unguentul Sophora, care este eficient pentru răni la picioare, este potrivit pentru utilizare locală. Tinctura prescrisă și pentru a preveni hemoragia. Recomandat pentru frecare: se aplică 2-3 p. / Zi, zone cu probleme masaj.
În cazul tahicardiei și aterosclerozei vaselor inferioare, în plus față de tratamentul principal, sunt prescrise medicamente suplimentare, de exemplu, blocanții B.
Medicii americani oferă prevenirea aspirinei și in-blocantelor pentru toți pacienții în vârstă de 45 de ani, chiar fără simptome de ateroscleroză. Valabilitatea acestei decizii este confirmată de statistici: frecvența aterosclerozei, accident vascular cerebral, atac de cord în Statele Unite scade treptat.
Tehnici chirurgicale
Chirurgie - o măsură extremă în tratamentul bolilor piciorului. Alocați intervenția chirurgicală numai în cazul unei boli severe a arterei coronare cu complicații severe, atunci când terapia medicamentoasă este neputincioasă. Frecvența amputației picioarelor după diagnosticare timp de 1 an este de până la 40%. Despre ce proceduri vorbim?
- Shunting - organizarea unor oportunități suplimentare în zona problemei arterei pentru a normaliza fluxul sanguin.
- Angioplastie cu balon cu plasarea în patul vascular al balonului pentru expansiunea lumenului înfundat.
- Stentul vasului atunci când o strut tubular este introdus în artera problematică, controlând dimensiunea lumenului la nivelul dorit.
- Endarterectomia cu eliminarea zonei afectate și a clusterelor de cheaguri.
- Autodermoplastika utilizat în tratamentul ulcerelor venoase care nu sunt supuse terapiei locale.
- Proteza, care constă în înlocuirea zonei afectate cu un vas autolog sau sintetic.
- Amputațiile părții necrotice a piciorului cu alte proteze.
Statisticile OMS privind mortalitatea după amputare: în cursul anului - 20%, în decurs de 5 ani - până la 70%, în decurs de 10 ani - până la 95%. În Regatul Unit, aceasta este a doua cauză cea mai comună a dizabilității și invalidității.
Academicianul M.I. Kuzin împărtășește experiența sa în tratarea aterosclerozei membrelor inferioare în acest videoclip.
Oportunități pentru medicina tradițională
Puteți curăța recipientele folosind rețetele "bunicii". În ateroscleroza extremităților inferioare, recomandările sunt potrivite atât pentru tratament, cât și ca măsuri preventive.