Nou-născutul are bilirubină 200

  • Produse

Printre indicatorii importanți ai sănătății copiilor nou-născuți se numără nivelul bilirubinei. Rata și patologia la nou-născuți este subiectul unei atenții deosebite a neonatologilor și pediatrilor.

Dezintegrarea hemoglobinei fetale la nou-născuți provoacă icter fiziologic. Un exces serios al standardelor pe o perioadă lungă de timp vorbește despre dezvoltarea unui fenomen periculos - icter patologic.

Bilirubina normală la copii

Tabelele indică nivelurile admise de bilirubină. Acești indicatori indică evoluția corectă sau defectuoasă a proceselor de dezintegrare a hemoglobinei, afectează funcționarea ficatului.

În mod normal, bilirubina directă nu depășește un sfert din total. Valorile maxime au fost găsite în ziua 3 de naștere. În absența modificărilor patologice, funcționarea corectă a ficatului, a tractului intestinal treptat, nivelul bilirubinei directe scade, cel mai târziu după 2 săptămâni se revine la nivelul normativ. În această perioadă, icterul fiziologic dispare, ceea ce nu reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea nou-născutului.

Procesul de dezintegrare a hemoglobinei fetale este însoțit de semne caracteristice:

  • pe fata, gâtul unui nou-născut apare o culoare ușor icterică;
  • la gradul 2, o tentă galbenă dobândește un corp mic deasupra buricului;
  • dezvoltarea gradului 3 este însoțită de îngălbenirea părților superioare ale brațelor și picioarelor;
  • cu un proces activ, corpul nou-născutului devine complet galben, chiar și umbra mână și picior se schimbă.

Tabel. Rata bilirubinei la nou-născut în fiecare zi

Tabelul nr. 2. Bilirubina de reglementare în primele săptămâni de viață

Indicatori anormali la nou-născuți

Medicii fac o analiză a bilirubinei imediat, în primele minute după nașterea bebelușului (din cordonul tăiat). A doua oară când studiul se desfășoară în a treia zi.

La mulți nou-născuți, pielea devine galbenă, mamele trăiesc mai mult, desenează imagini înfricoșătoare. La monitorizarea de către medici, nu vă faceți griji: excesul de bilirubină admisibil este un fenomen natural. Este important să nu pierdeți momentul în care indicatorii de bilirubină ridicată se apropie de un punct critic.

După ce a fost externat din spitalul de maternitate, mama trebuie să controleze procesul de reducere a nivelului pigmentului biliar la cifrele standard. Recunoașterea fenomenelor sigure și patologice nu este dificilă. Acordați atenție cauzelor, semnele ambelor tipuri de icter: puteți determina cu ușurință când trebuie să suneți alarma.

Icter fiziologic

motive:

  • dezintegrarea naturală a hemoglobinei fetale după naștere, înlocuirea cu normală. Bilirubina este un produs secundar al dezintegrării.

Aflați metode eficiente de tratament a enureziei nocturne la copii de vârste diferite.

Citiți despre unde să cumpărați un pat suplimentar pentru nou-născuți la această adresă.

Semne de creștere a bilirubinei la nou-născuți:

  • îngălbenirea epidermei are loc în a doua zi după naștere, la câțiva copii mai târziu - în a treia sau a patra zi;
  • nuanța variază de la portocaliu închis până la ușor portocaliu;
  • copilul se comportă ca de obicei, mănâncă bine, nu există anxietate, letargie;
  • culoarea fecalelor și a urinei nu se schimbă.
  • după 10-14 zile, culoarea ciudată a pielii dispare, corpul nou-născutului dobândește umbra obișnuită.

Icter patologic

Factori provocatori:

  • livrare prematură;
  • infecții în timpul sarcinii;
  • incompatibilitatea factorilor Rh, tipul de sânge al mamei și copilului;
  • diverse boli genetice.

Semne de bilirubinem mare la nou-născuți:

  • caracteristică umbra icterică observabilă în prima zi de naștere;
  • copilul este letargic sau neliniștit, suge prost la sân;
  • în analiză, medicii detectează conflictul Rh la nou-născut și la mamă;
  • creșterea performanței este de până la 85 micromol / litru timp de 1 zi;
  • o nuanță gălbuie apare pe picioare, palme, zone sub ombilic;
  • fecalele decolorate, urina devine saturată, umbra întunecată;
  • simptomele caracteristice ale icterului patologic ultimelor 3 săptămâni sau mai mult.

Doctorii identifică patru forme ale bolii:

  • conjugare;
  • mecanice;
  • parenchimatoase;
  • hemolitică.

În cazurile severe, valorile bilirubinei sunt mult mai mari decât în ​​mod normal. Concentrația ridicată (mai mult de 324 micromoli pe litru) duce la penetrarea substanței prin bariera hemato-encefalică, apărând icterul nuclear.

Creierul mic suferă, apatie, letargie, apar convulsii, reflexele sunt reduse considerabil. Uneori consecințele pot fi cele mai grave.

Printre complicațiile icterului nuclear:

  • surditate;
  • pareză;
  • paralizie;
  • diminuarea dezvoltării mintale.

Metode de tratament și sfaturi pentru părinți

Metoda depinde de forma bolii. În identificarea medicilor zheltushki conduce teste, stabili cauza fenomenului. Recomandările pentru tratamentul icterului sunt date de un neonatolog sau pediatru.

Este interzisă prescrierea medicamentelor. Nu puteți refuza terapia, sperând că "el va trece". Chiar dacă copilul mai în vârstă avea un fenomen similar, nu merită să se concentreze asupra metodelor de tratament, momentul în care dispariția simptomelor nu merită: fiecare caz este individual.

Destul de multe ori vecinii nocivi și mumiile experimentate dau sfaturi dăunătoare despre zheltushka. Nu trebuie să glumești cu nivelul pigmentului biliar: indicatorii critici dăunează organismului mic, provoacă leziuni ale creierului.

Cum se reduce nivelul de bilirubina din sange

Când alăptați, mama trebuie să reducă la minimum sarcina pe ficat:

  • refuză complet mâncărurile prajite, picante, prea dulci;
  • mai multe legume și fructe permise care nu cauzează alergii la copil;
  • apa non-carbonată este obligatorie - până la 2 litri pe zi;
  • nu poți dieta, este interzis să mâncați prea mult;
  • coaceți vase, aburi;
  • țineți-vă de dieta fracționată: mâncați de 4-6 ori pe zi, porțiunile sunt mici;
  • supe usoare, porridge sunt utile, se recomandă carnea de vită fiartă sub formă de aburi;
  • pâine albă proaspătă, gri zamenit cu tărâțe, refuză coacerea. Mancati biscuiti pentru a elimina fermentarea in stomac si intestine.

Metode de tratament și prevenire a icterului fiziologic:

  • atașamentul timpuriu la piept. Cu cât calorii originale (meconium) devin mai devreme, cu atât mai curând intestinele vor fi curățate, microflora benefică va începe să se formeze;
  • hrănirea unui nou-născut la cerere printr-un transfer treptat la alimente de șase sau șapte ori;
  • punând copilul în glugă sub o lampă specială. Fototerapia este o metodă eficientă împotriva icterului. Prin acțiunea luminii, bilirubina "dăunătoare" este transformată în non-toxice. Prevenirea deshidratării va ajuta la alăptarea mai frecventă.

Uită-te la rating și să înveți despre beneficiile căruciorului - leagăn pentru nou-născuți.

Despre tratamentul petelor roșii uscate pe corpul unui copil este scris în acest articol.

Terapia icterului patologic

Medicii prescriu un nou-nascut:

  • Elkar. Medicamentul conține L-imagine. Medicamentul sub formă de picături distruge pigmentul excesiv de lichid, curăță ficatul de toxine. Medicamentul este aprobat pentru utilizare de la naștere.
  • Hepel. Medicamentul combate simptomele diareei, accelerează scurgerea bilei, susține ficatul, vezica biliară.
  • Enterosgel sau Smekta. Absorbanții eficienți nu afectează în mod direct performanța bilirubinei. Medicii prescriu medicamente pentru a rupe lanțul atunci când substanța este circulată prin tractul intestinal și ficatul;
  • Ursofalk. Medicamentul este recomandat pentru a identifica slabiciunea vezicii biliare. Pentru ușurința utilizării în primele zile ale compoziției se produce sub formă de suspensie. Medicamentul are un efect coleretic marcat.

În forma severă de icter, se efectuează transfuzii de schimb de pigment biliar înalt. Indicatorii care sunt mult mai mari decât norma pe o perioadă lungă de timp, cauzează encefalopatia bilirubinei - o afecțiune care amenință dezvoltarea sănătății și a dezvoltării mentale a copilului.

Următorul videoclip. Mai multe informații despre bilirubină la nou-născuți:

RodyInfo

Mamele tinere

Categorii

Recorduri recente

Bilirubina la nou-născut 200

Icterul nou-născut: nivelul bilirubinei la copii și tipurile de icter. Când să acționați

Icterul se numește tonifiere galbenă a pielii, sclera ochilor și membranele vizibile ale mucoasei. Toate acestea sunt consecințe și manifestări vizibile ale nivelurilor crescute ale bilirubinei în sânge. Cum se corelează nivelul icterului și ale bilirubinei nou-născutului? Ce înseamnă nivelul critic al bilirubinei în sânge pentru sănătatea copilului și care este norma bilirubinei la un copil?

1. Icterul nou-născuților și nivelul bilirubinei2. Icterul fiziologic al nou-născuților3. Icterul nuclear 4. Sindromul Berbec sau "icterul de lapte al sugarilor" 5. Icter hemolitic 6. icter parenchimal de nou-născuți7. Icterul obstructiv

Când nivelele de bilirubină neonatală pe termen lung în sânge sunt mai mari de 35-50 μmol / l, icterul se dezvoltă. Același lucru se aplică la nivelul bilirubinei din sânge ce depășește 85 μmol / l la copiii prematuri.

Trebuie spus că severitatea bolii icter este determinată nu numai o concentrație de bilirubină în sânge, dar, de asemenea, caracteristicile individuale ale pielii copilului (culoare primară, capilarele de ton, de adâncime și așa mai departe). Prin urmare, icterul nu poate fi considerat un indicator obiectiv al "nivelului bilirubinei". Dar depășirea normei bilirubinei la un copil indică fără echivoc icterul de diferite grade de severitate și tipuri. Este mai ușor să patăți sclera ochiului galben, pielea feței, cerul și suprafața inferioară a limbii. Când rata de dezintegrare a celulelor roșii din sânge avansuri bilirubină hepatice capacitatea de legare (făcându-l directă) se acumuleaza in bilirubina indirecta fluxul sanguin si provoaca o culoare corespunzătoare.

Diagnosticați diferite tipuri de icter la nou-născuți, în special:

  • 1. icter de conjugare a nou-născuților (asociat cu imaturitatea sistemelor enzimatice ale ficatului sau cu capacitatea de legare scăzută);
  • 2. icter hemolitic al nou-născuților (cauzat de hemoliză - distrugerea crescută a globulelor roșii din sânge);
  • 3. icterul parenchimat al nou-născuților (asociat cu leziuni infecțioase sau toxice ale celulelor hepatice ale copilului);
  • 4. icterul obstructiv al nou-născuților (cauzat de o obstrucție mecanică în corpul ieșirii bilei la copii).

În plus, icterul se distinge prin gradul de manifestare și curs, pe icterul fiziologic, nucleul și alte forme.

Aproximativ 60-70% din toți copiii au icter fiziologic de nou-născuți. Prin natura lor, icterul fiziologic al nou-născuților este icterul conjugării. În centrul procesului său, icterul de conjugare implică restructurarea sistemului hemoglobinei care apare în organism după nașterea bebelușului.

Hemoglobina este fructul hemoglobinei adult este semnificativ diferit: organismul in utero hemoglobinei fetale predomină special F (HbF) (mai bine hemoglobina se leaga de oxigen), care prevede trecerea oxigenului din celule sanguine roșii ale mamei la fetale celulele roșii din sânge. Când copilul se naște, această hemoglobină nu mai este necesară și, imediat după naștere, corpul copilului începe să distrugă intens HbF mai întâi și apoi să sintetizeze hemoglobina HbA. Procesul de defectare a hemoglobinei duce la formarea bilirubinei indirecte, iar concentrația acestuia în sânge crește, iar dacă organismul nu are timp să-l elimine, apare icterul.

Cel mai adesea, icterul fiziologic al nou-născuților se manifestă în cea de-a 3-4 zi de viață a bebelușului. Până la 5-6 zile, intensitatea colorării galbene poate crește din anumite motive. Dar, până la sfârșitul primei săptămâni, activitatea enzimelor hepatice crește în cele din urmă, iar nivelul bilirubinei începe treptat să scadă, apropiindu-se de normal. De regulă, până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de viață a copilului, simptomele icterului dispar fără tratament și fără a afecta sănătatea.

Dar imaturitate, prematuritatea fetale asfixia supuși și / sau hipoxie, defecte ale sistemelor hepatice enzimatice datorate eredității, datorită folosirii de medicamente care bilirubina este forțat de comunicare cu acid glucuronic (în special vitamina K, sulfonamide, cloramfenicol, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, oxitocina, cefalosporine ) conținutul de bilirubină poate crește până la numărul periculos - un nivel critic al bilirubinei în sânge.

În consecință, tipurile de icter la nou-născuți se disting prin boala prematurilor, a copiilor cu asfixie, a icterului medical și așa mai departe.

Nivelul critic al bilirubinei din sângele nou-născuților pe termen lung este de 324 μmol / l. Nivelul critic al bilirubinei din sângele copiilor prematuri este de 150-250 μmol / l.

După cum ați observat, diferența este semnificativă, este legată, în primul rând, de faptul că la copiii prematuri există o permeabilitate crescută a barierei hemato-encefalice. Principalul pericol al acestei situații este că celulele creierului încă imature al creierului sunt mai sensibile la efectele bilirubinei indirecte. Icterul nuclear la nou-născuți este distrugerea toxinelor nucleelor ​​subcortice ale creierului copilului cu bilirubină indirectă. Icterul nuclear este numit și encefalopatia bilirubinei.

Icterul nuclear al nou-născuților se manifestă prin următoarele simptome: somnolență severă, reflex redus de suptul, convulsii, strigăt piercing și uneori gât rigid (tensiunea lor).

De aceea, rata de bilirubină la un copil în maternități este monitorizată cu atenție, monitorizată de medici la absolut toți nou-născuții. În cazul icterului, această analiză este prescrisă de 2-3 ori în timpul perioadei în care copilul se află în spital.

Anterior hiperbilirubinemie (ridicat bilirubină) au fost tratate prin aplicarea de transfuzie intravenoasă cu soluție de glucoză 5%, fenobarbital (pentru creșterea enzimelor hepatice) și acid ascorbic, colagog (pentru a accelera eliminarea bilirubinei în bilă) și oferind adsorbanți pentru legarea la intestin bilirubinei și obstrucționându-i reabsorbția.

Dar astăzi, medicii preferă utilizarea fototerapiei: pielea unui copil este iradiată cu lămpi speciale. Sub efectul luminii unei anumite lungimi de undă, apare o tranziție, "transformarea" bilirubinei în propriul fotomer (lumirubin). Acest izomer este lipsit de proprietăți toxice și este ușor solubil în apă, datorită căruia se excretă din organism cu bilă și urină, fără a necesita o transformare prealabilă în ficat. Fototerapia se efectuează în spitalul de maternitate. Indicația pentru tratamentul icterului prin fototerapie este concentrația de bilirubină din sânge ce depășește 250 μmol / l sau 85-200 μmol / l la copiii prematuri la nou-născuții pe termen lung.

Grupul de icter conjugat include, de asemenea, sindromul Aries - așa-numitul icter la copii, care apare datorită hrănirii prin laptele matern al mamei. În timpul primei săptămâni de viață la copii hrăniți cu laptele matern al mamei lor, dezvoltarea icterului tranzitoriu se observă de 3 ori mai frecvent decât în ​​cazul copiilor hrăniți artificial. Se crede că cauza sindromului Aries este conținutul anumitor acizi grași din laptele matern și un nivel crescut de hormoni. Aceste substanțe pot suprima funcția ficatului, inhibând transformarea bilirubinei indirecte într-una directă.

La terminarea alăptării, în acest tip de icter, nivelul bilirubinei în sânge a scăzut la 85 pmol / L (limita superioară a normei bilirubinei la sugar de prematuritate), în mai puțin de 48-72 de ore. Astfel, se efectuează un test pentru icterul "lăptos". Cu toate acestea, nu se transportă în mod necesar copilului de a transfera la alimentația artificială, este suficientă pentru a alimenta firimituri exprimate lapte pretratate după cum urmează: laptele este încălzit la 55-60oS și răcit la temperatura corpului - aproximativ 36-37oS. Acest tratament reduce în mod semnificativ activitatea biologică a estrogenelor și a altor substanțe din laptele mamei, care sunt capabile să concureze cu organismul pentru enzimele hepatice.

În timpul acestei stări benigne ca un întreg, pe fondul de „lapte“ de cazuri de encefalopatie icter bilirubina nu este descrisă, deci este, de obicei, tratamentul nu este necesar, iar copilul poate alăpta. În plus, un copil cu astfel de icter este adesea recomandat să fie alăptat chiar mai des decât de obicei, astfel încât corpul bebelușului eliberează bilirubina și scaunul mai repede.

Icterismul hemolitic apare în cazul hemolizei crescute (defalcare pe eritrocite). Icterismul hemolitic al nou-născuților poate fi una dintre manifestările bolii hemolitice la nou-născuți, care se dezvoltă la copii Rh-pozitivi născuți de mama Rh-negativă. În acest caz, anticorpii pot fi produși în organismul matern care distrug celulele roșii ale fătului.

Semnele principale de boală hemolitică a nou-născutului sunt:

  • 1. hiperbilirubinemia,
  • 2. anemie (niveluri reduse de hemoglobină și globule roșii);
  • 3. splină și ficat mărit,
  • 4. în cazuri grave - umflarea generală a țesuturilor, a pielii, acumularea de lichid în cavitățile abdominale și toracice ale corpului, anemia severă, depresia reflexelor, scăderea bruscă a tonusului muscular.

Cea mai ușoară formă de boală hemolitică este anemia congenitală a nou-născutului, care se manifestă prin paloare a pielii în combinație cu un conținut scăzut de hemoglobină și globule roșii. De regulă, boala avansează favorabil și, în cazul tratamentului la timp, se termină cu o recuperare completă.

Icterul hemolitic se poate dezvolta cu boli ereditare care sunt însoțite de defecte atât în ​​structura membranelor, fie în moleculele de hemoglobină sau în enzimele celulelor roșii din sânge. Icterul observat din primele zile de viață. Simptomele sale concomitente sunt anemia, splină mărită.

Hemoliticul icter al nou-născuților apare în prima zi a vieții, în timp ce nivelul bilirubinei în sânge crește rapid la unul critic.

Metodele operative sunt deseori folosite pentru tratamentul acesteia, în special: hemoporția și transfuzia de sânge de înlocuire. În timpul transfuziei de sânge, este luat sânge din copil, care conține un nivel crescut de bilirubină și un număr redus de globule roșii și este înlocuit cu sângele normal al donatorului. O procedură înlocuiește până la 70% din volumul total de sânge al unui nou-născut. Această abordare reduce concentrația de bilirubină și previne afectarea creierului și restabilește numărul necesar de celule roșii din sânge. În cazul în care se atinge nivelul critic al bilirubinei în sânge, procedura trebuie repetată.

Hemosorbția este o procedură pentru purificarea sângelui din bilirubină prin precipitarea anticorpilor materni.

În cazul unui curs non-sever al bolii, pot fi utilizate metode de tratament, care sunt folosite pentru icter tranzitoriu.

Icterul parenchimat al nou-născuților se dezvoltă ca urmare a deteriorării celulelor hepatice de substanțe toxice sau infecțioase. Această deteriorare duce la o scădere a capacității acestor celule la bilirubină. Icterul parenchimat la nou-născuți se dezvoltă adesea pe fondul infecțiilor intrauterine, în special: citomegalovirus (aproximativ 60% este cauza tuturor cazurilor de icter prelungit la sugari), rubeolă, toxoplasmoză, hepatită virală, listerioză.

Următoarele semne indică prezența infecției intrauterine a fătului:

  • 1) icter prelungit al nou-născuților (durata icterului prelungit pentru mai mult de 2-3 săptămâni la copii pe termen lung și 4-5 săptămâni la copiii prematuri);
  • 2) anemie;
  • 3) ficatul mărit, ganglionii limfatici periferici și splina;
  • 4) decolorarea fecală și urina întunecată;
  • 5) semne inflamatorii în testul general de sânge (creșterea ESR, creșterea numărului de globule albe);
  • 6) creșterea analizei concentrațiilor plasmatice ale enzimelor hepatice.

Icterul prostituat al nou-născuților, icterul parenchimat este diagnosticat utilizând metoda PCR (detectarea anticorpilor la virusuri din sânge sau bacterii), reacții serologice.

Acest tip de boală este asociat cu probleme de scurgere a bilei în organism. Icterul obstructiv al nou-născuților are loc împotriva blocării tractului biliar, a încălcării fluxului de bilă. Se dezvoltă cu defecte în procesul de dezvoltare a conductelor biliare (aplazie, atrezie), colelitiază intrauterină, în interiorul hipoplaziei hepatice, comprimarea canalelor biliari de către tumoare, sindroamele de îngroșare a bilei și alte patologii.

Icterul obstructiv al nou-născuților prezintă simptome caracteristice, în special: tonul pielii galben-verzui, îngroșarea și mărirea ficatului, decolorarea periodică sau permanentă a fecalelor. Icterul obstructiv al nou-născuților apare, de regulă, nu imediat, dar numai în a 2-3-a săptămână de viață. Pentru a le diagnostica, se folosesc metode de biopsie și de raze X. Tratamentul este asumat prin intervenție chirurgicală.

Un pic mai mult despre ce icter este la nou-nascuti si nivelul de bilirubina la copii:

Cauza de îngălbenire la nou-născuți este o creștere a nivelului de bilirubină din sânge, formarea care apare în timpul defalcării celulelor roșii din sânge. Copilul din uter are mai multe celule sanguine, dar la naștere nevoia de astfel de volum dispare și pur și simplu începe să se descompună. În același timp, se secretă bilirubina, care trebuie alimentată cu sânge în ficat și excretată din organism împreună cu urină și fecale. Pavează calea către ficat, pictează membranele mucoase și pielea copilului galben dacă sistemele organismului responsabile pentru schimbul de bilirubină în sânge nu fac față acestei sarcini.

Zheltushka nu este o boală, ci doar indică faptul că în organism unele procese sunt anormale.

În afară de faptul că ficatul unui copil nu poate face față unei cantități mari de bilirubină, există o serie de alte motive care provoacă această condiție în el:

  1. Mama și copilul din regiunea Rhesus. Dacă o femeie însărcinată are Rh negativă și copilul are o stare pozitivă, corpul ei începe să trateze fătul ca un corp străin și o amenințare. Ca urmare, ele încep să producă anticorpi de protecție care traversează placenta în sângele copilului și încep să distrugă celulele roșii din sânge. Astfel, se dezvoltă o tulburare hemolitică, provocând diverse boli, inclusiv icter.
  2. Lipsa laptelui matern. Colostrul are un efect de laxativ, astfel încât un copil care îl folosește în cantitate suficientă are meconiu mult mai rapid și cu acesta bilirubină suplimentară.
  3. Colestază. Această boală conduce la acumularea de bilirubină la nou-născuți în sânge datorită faptului că hepatocitele perturbă secreția de bilă și fie se oprește să curgă complet în duoden, fie merge în cantități insuficiente. Ca urmare, se acumulează în tractul biliar, iar componentele principale (acizii biliari și bilirubina) sunt reținuți în sânge.

Foarte des, icterul apare la copiii ale căror mame suferă de diabet zaharat, prin urmare, femeile cu un astfel de diagnostic sunt sfătuite să se supună unui examen suplimentar înainte de debutul travaliului.

Bilirubina este un pigment roșu-galben care se formează în timpul defalcării hemoglobinei și face parte din bilă. În medicină, este de obicei împărțită în două tipuri:

  • indirect, insolubil în apă;
  • direct, care este foarte solubil în apă și se formează în timpul procesării bilirubinei indirecte în ficat.

Dacă galbenul unui copil nu este însoțit de alte simptome tulburatoare, medicul nu intervine. În caz contrar, el prescrie un număr întreg de sânge pentru bilirubină pentru a determina nivelul acestuia în sânge.

Măsurarea nivelului de bilirubină în casa ta!

Sunați-ne astăzi și vă vom aduce mașina Bilitest. Costul serviciilor de la 200 de ruble.

Aceste tabele sunt utilizate astăzi de către medici care compară rezultatele analizei cu indicatorii standardi și decid cu privire la numirea tratamentului.

Dacă rata bilirubinei în analiza nou-născuților depășește semnificativ valorile admise, poate necesita spitalizare. Dar de multe ori, mama și bebelușul nu sunt pur și simplu eliberați din spital până când nu au trecut toate simptomele. Dacă icterul este fiziologic, după 10 zile, pielea devine normală în culoare și copilul se comportă absolut normal.

Cu icterul patologic, culoarea patologică a pielii și a sclerei durează trei sau mai multe săptămâni. În același timp, nivelul bilirubinei la nou-născuți poate crește la 280 μmol / l și peste.

Tratamentul fototerapiei icterului

Dacă vorbim de icter care nu este asociat cu boli periculoase și singura procedură pentru care vi sa prescris este fototerapia, după ce ați consultat medicul, puteți refuza să rămâneți în spital (conform estimărilor noastre, aproximativ 80% dintre pediatrii susțin această inițiativă) și să fie tratați cu lămpile noastre la domiciliu.

Măsurarea nivelului de bilirubină în casa ta!

Sunați-ne astăzi și vă vom aduce mașina Bilitest. Costul serviciilor de la 200 de ruble.

Este posibil să cumpărați astfel de echipamente în echipamente medicale?

Cel mai probabil nu. Achizitionam echipament la comanda. Da, și este destul de scump. Aproximativ o mie de dolari. De ce să-l cumpărați pentru o singură utilizare, dacă puteți utiliza serviciul nostru.

Recenzii părinților recunoscători Lăsați feedback

Suntem nebuni de încântare că noi, în Kogalym, avem o astfel de oportunitate pentru tratamentul la domiciliu al celui galben! Faci un lucru bun și foarte necesar) mulțumesc foarte mult, infinit recunoscător. În plus față de furnizarea rapidă a acestui serviciu, am fost impresionat de înțelegerea și atenția umană față de micul nostru pui), nu numai că am explicat cu răbdare și amănunțit toate detaliile tratamentului, dar, de asemenea, ne interesează periodic starea noastră. Vă mulțumim din partea întregii familii!

Bună seara. Suntem foarte recunoscători Alexandrei! Mulțumesc icterului. Nu, ne-am vindecat copilul de icter prelungit. Site-ul a fost găsit ușor, au sunat. Am sosit dintr-un alt oraș, am fost înzestrați cu o lampă, am sunat sub ea timp de 6 zile și totul a dispărut! Principalul lucru este acasă, nu într-un spital. Alexandra a arătat o abordare individuală, doar inteligentă. Foarte plăcut să vorbiți, explică totul în detaliu, accesibil și, cel mai important, nu indiferent. Vă mulțumesc că ați fost acolo! Salutări de la Kogalym! Îi sfătuim pe toți cei care au copii care suferă de bilirubină crescută! Ajutor real!

Adaptarea fiziologică a copilului în primele săptămâni de viață implică prezența așa-numitului icter fiziologic. Dar gravitatea ei depinde în mod direct de numărul de bilirubine al nou-născutului.

Circulația începe să funcționeze în prima jumătate a perioadei de gestație. Dar se întâmplă numai prin intermediul vaselor Marelui Cerc. Faptul este că aprovizionarea cu oxigen a corpului copilului este asigurată de prezența vaselor fetoplante. Aici există un schimb de atomi de oxigen între sângele fătului și sângele mamei fără contactul lor direct.

Pe de o parte, circulația sângelui numai în o parte a vaselor ar trebui să asigure mai bine nevoile crescânde ale organismului în creștere și în dezvoltare. Pe de altă parte, numărul de globule roșii din făt, având în vedere numai formarea sanguină incipientă, are întotdeauna un deficit relativ. Dar natura "a găsit" o cale remarcabilă și a compensat această deficiență. La un copil cu dezvoltare intrauterină, cel puțin 90% din celulele roșii din sânge conțin hemoglobină fetală. Are structură similară cu cea a hemoglobinei unui adult, dar datorită caracteristicilor structurii are o serie de trăsături distinctive:

  • Afinitatea pentru oxigen este de câteva ori mai mare. Acest lucru permite eritrocitelor care conțin hemoglobină fetală să transporte de câteva ori mai mulți atomi de oxigen.
  • Hemoglobina fetală este sensibilă la modificările minore ale temperaturii, echilibrul acido-bazic al sângelui. În acest sens, este mai predispus la distrugere.
  • Abilitatea ridicată de a metila și de a forma methemoglobină face ca purtătorul de oxigen fetal să fie foarte sensibil la diferite substanțe toxice. Acest lucru este valabil mai ales pentru sărurile de metale grele și nicotină.

Astfel, hemoglobina fetală pierde la purtătorul de oxigen al adulților pe o serie de caracteristici. Dar pentru un copil în uter, instabilitatea lui este mult mai puțin importantă decât afinitatea sa înaltă pentru oxigen. Copilul este bine protejat de factorii de mediu nefavorabili.

În majoritatea cazurilor, bilirubina se formează în timpul metabolizării hemoglobinei. Aceasta reprezintă aproximativ 85% din moleculele sale. Doar o mică parte din bilirubină este rezultatul distrugerii citocromilor și a mioglobinei.

Acest lucru este important! Prin urmare, rata de bilirubină la nou-născuți este diferită de cea pentru vârstele mai în vârstă. Din momentul nașterii începe colapsul masiv al celulelor roșii din sânge care conțin hemoglobină fetală.

Pe scurt, formarea bilirubinei din hemoglobină este următoarea:

  1. Eritrocitele sunt absorbite de macrofage. Acest lucru se datorează îmbătrânirii sau daunelor.
  2. În macrofagele sub acțiunea enzimelor hemoglobina se descompune în heme și resturile de aminoacizi. Aceste reziduuri sunt derivate din celule și merg la sinteza de noi molecule de proteine.
  3. Heme, ca rezultat al transformărilor chimice (merge sub acțiunea hemoxygenazei), se transformă în biliverdin.
  4. Efectul biliverdin reductazei asupra biliverdinului conduce la formarea de bilirubină.

După formarea sa, bilirubina intră în sânge. Aici este aproape toate asociate cu albumina. Concentrația sa maximă de saturație nu depășește 25 mg pe 1 litru. Aceasta înseamnă că această concentrație poate fi asociată cu proteine. În consecință, excesul său conduce la apariția moleculelor libere.

Legarea de proteine ​​are un înțeles fiziologic profund: bilirubina nou-născutului și a adultului are o toxicitate semnificativă datorită lipofilității sale (capacitatea de a se dizolva bine în lipide) și prezența radicalilor de acid liber. Structura sa nu depinde de ce se formează hemoglobina.

Albuminele dau bilirubină celulelor hepatice. Aici, sub acțiunea enzimelor hepatocite, acidul glucuronic este atașat de acesta. Și întreaga reacție se numește conjugare. Ca rezultat, se obține bilirubina conjugată. În limba de diagnostic medical de laborator se mai numește și directă.

Conectarea cu acidul glucuronic modifică drastic proprietățile bilirubinei. Pierde proprietățile sale toxice, încetează să mai fie lipofilă și se dizolvă bine în apă.

În această formă, acesta intră în conductele biliare la vezica biliară. Aici, împreună cu acizii biliari, bilirubina directă este localizată până când bolusul alimentar intră în cavitatea duodenală.

Sub acțiunea lipazelor și hidrolazelor din duoden, acidul glucuronic este separat de produsul conjugat al metabolismului hemoglobinei. Ca urmare, sub acțiunea acestor enzime, se formează urobilinogen. Acidul glucuronic este supus reabsorbției - reabsorbției. Și urobilinogen împreună cu bucata de alimente se deplasează mai departe de-a lungul secțiunilor intestinale. În același timp, partea sa este absorbită în sânge. Numărul restrâns de molecule din intestinul gros, datorită acțiunii enzimelor bacteriene asupra acestora, devine stercobilină și, împreună cu fecalele, se excretă. Trebuie remarcat faptul că sterilul marin steril dă culoare maro pentru masele fecale.

Soarta urobilinei este dublă. O cantitate semnificativă se excretă în urină. Culoarea sa este, de asemenea, asociată cu acest pigment. Doar o mică parte a moleculelor de urobilin este absorbită de macrofage (dar deja de ficat) și procesul de transformări se repetă din nou.

La naștere, procesul de schimbare a hemoglobinei fetale începe normal. Aceasta implică o distrugere destul de rapidă a globulelor roșii. Prin urmare, nivelul normal al bilirubinei la nou-născuți este de 2-10 ori mai mare decât valorile obișnuite ale adulților:

  • La naștere, rata de bilirubină nu trebuie să depășească 50 μmol / litru
  • Până la sfârșitul primei săptămâni, acesta atinge maximum 200 μmol. În acest moment, se produce distrugerea cea mai masivă a celulelor roșii din sânge.
  • După 1-1,5 săptămâni (pentru un copil, timp de 2-3 săptămâni, valoarea produsului de degradare a hemoglobinei scade de trei ori: 60-65 micromoli. În această perioadă, încep conjugarea activă și eliminarea bilirubinei.
  • Până la sfârșitul primei luni, începutul celei de-a doua luni de viață, norma se apropie de valorile normale.

Datorită faptului că bilirubina crescută la nou-născut depășește nivelul maxim de saturație (concentrația maximă capabilă de legarea proteinelor), o parte este într-o stare liberă. Acest lucru face pielea bebelușului gălbui. În acest context, această afecțiune se numește icter fiziologic de nou-născuți. Desigur, gradul de culoare al pielii este influențat în mod semnificativ de culoarea și rasa ei.

Bilirubina mai mare la naștere și în primele săptămâni este norma. Dar numai dacă cantitatea de pigment nu depășește 250 μmol. Cu această condiție, nu este indicat nici un tratament. Se trece treptat în 2-3 săptămâni. Îndepărtarea mai rapidă promovează inocularea timpurie (expunerea la soare) și hrănirea laptelui matern.

Dacă procesul de reducere a bilirubinei este întârziat (mai mult de 4-5 săptămâni) și / sau numărul său depășește 250 micromoli, un astfel de icter este considerat patologic. Ea este deja supusă unui tratament în funcție de severitatea și nivelul pigmentului. De exemplu, atunci când numerele 250-290 pot fi aplicate cu succes metode de fizioterapie de expunere. Dar atunci când cifrele depășesc 290 micromoli, copilul trebuie imediat să fie referit la tratamentul spitalicesc.

Evaluați acest articol: (nu există nici un vot) Loading...

Situația în care bilirubina din sângele nou-născuților depășește indicatorii standard nu este neobișnuită. Cel mai adesea, acest fenomen trece pe cont propriu. Cu toate acestea, rate prea mari necesită un tratament suplimentar, deoarece acestea pot duce la complicații semnificative. De aceea, la bilirubina mare ar trebui să fie luate foarte atent.

Bilirubina este un produs care rezultă din defalcarea celulelor roșii din sânge. Dacă ciclul existenței lor sa încheiat deja, ele se transformă în hemoglobină toxică, din care se formează colorantul.

În practica medicală, se obișnuiește să se facă distincție între două tipuri (fracțiuni) ale acestei substanțe: directe și indirecte. Bilirubina indirectă inițial formată. Este slab solubil și este dificil de eliminat din organism. Prin urmare, în primul rând, bilirubina este transformată într-o linie dreaptă care intră în ficat, apoi în veziculul biliar și se excretă prin intestine.

Corpul uman depune toate eforturile pentru a scăpa de această substanță. Cu toate acestea, ficatul copilului nu a fost inițial capabil să facă față unei astfel de sarcini. De aceea, în primele zile de viață este atât de important să se monitorizeze dacă rata bilirubinei este observată în sângele nou-născuților. Tabelul care conține valorile de prag ale indicatorului este conceput pentru a ajuta la realizarea acestui lucru.

Ele reprezintă o amenințare la adresa sănătății copilului atunci când valoarea obținută în timpul analizei diferă de norma bilirubinei la nou-născuți în fiecare zi. Tabelul, care vă permite să comparați acești doi indicatori, a fost dezvoltat în timpul unui studiu lung. Scopul său a fost să identifice cauzele care provoacă acest fenomen. Cele mai importante sunt:

- abateri în rata de dezvoltare intrauterină;

- tratamentul femeilor gravide cu medicamente toxice, precum și utilizarea lor în timpul nașterii;

- refuzul de a alăpta;

- pierdere în greutate prea mare a copilului în primele zile de viață.

Copiii nascuti cu o femeie cu un factor Rh negativ sunt de asemenea in pericol. Ei deseori detectează excesul atunci când se face o comparație: rezultatul analizei pentru bilirubină este norma la un nou-născut (tabel).

Un copil nou născut nu are toate organele care lucrează la capacitate maximă. Prin urmare, hemoglobina fetală formată în timpul procesului de dezintegrare nu are timp să contacteze rapid albumina. Ca urmare, se observă o creștere a nivelului de bilirubină.

În acest caz, mai întâi crește cantitatea de substanță din sânge, apoi începe să scadă. Într-o situație normală, aproximativ în a patra zi de viață, copiii au un nivel minim de bilirubină. Rata nou-născutului (tabelul de mai jos conține valorile sale) variază semnificativ odată cu vârsta.

Valoarea normală a indicatorului

Există un alt tabel în care sunt sintetizate date privind nivelul normal al bilirubinei în distribuția fracțiunilor.

În timpul nașterii unui copil, valoarea prag a conținutului de substanță poate atinge 51 μmol / l. Ulterior, crește treptat, iar la 3-4 zile de viață atinge un maxim. La copiii născuți la termen, nivelul bilirubinei nu trebuie să fie mai mare de 256 μmol / l, la sugari prematuri - 171.

Adesea există un icter fiziologic la nou-născuți. Rata bilirubinei (tabelul confirmă acest lucru) crește în primele zile de viață, cu toate acestea, cantitatea de substanță ar trebui să scadă cu vârsta de două săptămâni.

Medicii identifică o serie de simptome care sugerează că un copil prezintă icter fiziologic:

- manifestată în a doua zi a vieții;

- rata bilirubinei din sânge este ușor depășită;

- pe fața și corpul de deasupra buricului marcat cu îngălbenirea pielii.

Cu toate acestea, starea copilului rămâne absolut normală, activitatea fizică este menținută. Nivelul bilirubinei trebuie monitorizat în mod continuu de un medic pediatru, astfel încât icterul fiziologic să nu se dezvolte în patologie. În mod normal, la vârsta de o săptămână, ar trebui să înceapă o reducere a cantității unei substanțe. La aproximativ 3 săptămâni la copiii care s-au născut la timp și la luna prematură, normalizarea bilirubinei are loc în organism.

Foarte repede, icterul fiziologic poate deveni patologic. Formele severe sunt însoțite de o creștere semnificativă a nivelului de bilirubină: aproape 90 μmol / l la fiecare 24 de ore. În plus, nou-născuții pot avea inițial o valoare foarte mare: mai mult de 250 μmol / L

Aceasta este, într-o astfel de situație, cantitatea de substanță din sânge este mult mai mare decât rata de bilirubină la nou-născuți. Tabelul pe lună ajută la compararea acestor indicatori și la identificarea problemei în timp. Dar există și alte semne de icter patologic:

- îngălbenirea suprafeței corporale sub ombilic;

- culoarea portocalie a palmei și, de asemenea, oprirea;

- urină închisă și fecale prea ușoare.

Boala este de obicei prelungită și are loc în valuri. În plus, starea generală a copilului poate fi întreruptă: există depresie, precum și excitare excesivă.

Există o mare varietate de tipuri de icter patologic. Ele se remarcă în funcție de motivele apariției lor.

1. Hemoliticul se manifestă în conflictul factorului Rh la copil și mamă, precum și la bolile genetice.

2. Icterul parenchimat apare atunci când leziunea hepatică este cauzată de forme congenitale de hepatită, citomegalovirus, toxine.

3. Tipul de conjugare se manifestă în cazul încălcărilor sistemului enzimatic, precum și al legării bilirubinei.

4. Icterul mecanic apare atunci când scurgerea bilei este afectată de anomalii ale vezicii biliare, precum și de căile hepatice.

Pentru a evalua nivelul substanței colorante din sânge, se utilizează o analiză specială. Proba este de obicei luată pe stomacul gol. Dar o astfel de cerință este rareori dată copiilor, ca o ultimă soluție, se recomandă să nu se hrănească bebelușul cu 4 ore înainte de colectarea sângelui. Pentru nou-născuți, eșantioanele sunt luate din călcâie într-un tub special de vid subțire.

Pentru a analiza complet situația, se determină conținutul tuturor fracțiunilor de bilirubină din sânge. Acest lucru ajută la stabilirea nu numai a tipului de icter, ci și a motivelor pentru trecerea acestuia la stadiul patologic.

După primirea rezultatelor analizei, acestea sunt comparate și rata de bilirubină la nou-născuți. Tabelul după lună conține valori de prag. În cazul în care cantitatea de coloranți depășește în mod semnificativ, situația necesită tratament.

Concentrația ridicată în sânge afectează negativ starea de sănătate a copilului. Aceasta se aplică în special situației în care norma bilirubinei la nou-născuți nu a fost restabilită (2 luni). Tabelul arată clar că, până la această vârstă, valoarea trebuie să corespundă cu cea a unei persoane sănătoase adulte.

În primul rând, bilirubina înaltă este periculoasă pentru creier și pentru sistemul nervos al copilului. Pericolul este că materiile colorante se pot acumula aici. O astfel de situație poate duce la intoxicație severă a corpului și, ca o consecință, la moartea celulelor cerebrale și a terminațiilor nervoase. Ulterior, acest lucru poate duce la probleme cu auzul și viziunea, tulburările mintale, demența și alte probleme.

Toate acestea conduc la faptul ca medicul pediatru monitorizeaza continuu posibila prezenta de icter la un copil. La cea mai mică suspiciune, se face un test de sânge, pe baza căruia devine clar dacă valorile "identificate pereche de bilirubină - normă într-un nou-născut" se potrivesc. Tabelul ajută medicii să facă concluzia corectă.

Este important ca părinții să știe că există mai multe simptome, a căror manifestare la un copil cu icter trebuie să fie motivul unei vizite urgente la un medic. Acestea includ:

- letargie și somnolență;

- reducerea reflexului de aspirație;

- convulsii, ticuri, comportament neliniștit;

- creșterea dimensiunii splinei și a ficatului;

- scăderea tensiunii arteriale.

Este important să înțelegeți că icterul fiziologic nu necesită tratament. Trebuie să treacă de unul singur. Cu toate acestea, tratamentul nu se poate face dacă indicatorul, cum ar fi bilirubina (norma la nou-născut), este depășit în mod semnificativ. Tabelul permite nu numai specialiștilor, ci și părinților să înțeleagă necesitatea intervenției medicale.

Pentru a începe lupta împotriva bilirubinei înalte ar trebui să fie cu ajutorul expunerii la lumină. Se efectuează într-o cuvă specială, cu utilizarea obligatorie a ochelarilor de siguranță. Această metodă este recunoscută ca fiind cea mai inofensivă, dar în același timp destul de eficientă și rapidă. Efectele secundare ale acestei proceduri pot fi diareea și peelingul pielii. În cazul întreruperii tratamentului, efectele negative ale acestuia dispar foarte repede.

Cu toate acestea, trebuie să știți că fototerapia este eficientă numai cu icterul fiziologic. Dacă, în timp, nivelul substanței este mai mare decât valoarea găsită în linia "Norma bilirubinei la nou-născuți pentru o lună" (tabelul este prezentat mai sus), nu va fi posibil să se facă fără medicație.

Mulți nu consideră că icterul la nou-născuți este o problemă serioasă. Dar este necesar să știm și să înțelegem că acest lucru nu este adevărat în toate cazurile. Fără atenția și tratamentul adecvat, problema poate avea consecințe grave.

Toată lumea știe că dacă pielea este în galben, este un semn al unei boli hepatice grave sau vezicii biliare. Trebuie să fiți imediat îngrijorați și consultați un medic pentru ajutor. Totuși, acest lucru se aplică numai unui adult. Icterul la nou-născut este un fenomen fiziologic normal. De obicei, trece rapid și nu provoacă nici un rău copilului.

Lichiditate - un simptom al cresterii bilirubinei

Bilirubina la nou-născuți, a căror rată este clar definită, poate crește în a doua sau a treia zi a vieții copilului. Un copil nou nascut are un nivel destul de ridicat de hemoglobina in sange, care incepe sa se deterioreze in mod activ. Celulele roșii din sânge, atunci când sunt distruse, eliberează bilirubină, un pigment galben implicat în formarea hemoglobinei. În mod normal, bilirubina cu sânge intră în ficat, unde este distrusă și apoi excretată din organism. Dacă acest proces este perturbat în organism, nivelul bilirubinei din sânge crește, pielea dobândește o nuanță caracteristică gălbuie.

Icterul la nou-născuți poate avea multe cauze posibile. Dacă acesta este un proces fiziologic normal, este cel mai adesea asociat cu faptul că ficatul bebelușului încă nu funcționează la putere maximă și pur și simplu nu poate face față nivelului ridicat de bilirubină din sânge. Există și icter care alăptează. Acest tip de icter apare în timpul alăptării naturale, când cantitatea de lapte nu este prea mare, dar concentrația de hormoni din ea, care reduc activitatea enzimelor hepatice, este destul de ridicată. Icterul nu trebuie să provoace îngrijorări, chiar dacă durează mai mult decât perioada prescrisă.

Întreruperea alăptării nu este necesară. Cu toate acestea, dacă mama este foarte îngrijorată, suspectând un copil de o boală, îi puteți oferi copilului să-l transfere într-un amestec pentru câteva zile. Dacă în acest moment se estompează stralucirea pielii, atunci nu există motive de îngrijorare și puteți reveni la alăptare.

Icterul este ereditar. Este asociat cu anomalii congenitale în corpul copilului. Aceasta poate fi hepatită ereditară și alte afecțiuni ale ficatului, probleme de sânge (anemie, perete slab al celulelor roșii din sânge). Astfel de icter este în esență un simptom al unei boli mai grave, iar tratamentul începe cu acesta. Icterul genetic poate apărea și atunci când mama și copilul sunt incompatibile cu factorul Rh sau cu tipul de sânge. Perturbarea funcției glandei tiroide poate provoca icter. În acest caz, mamei îi este prescris iodomarină (la alăptare), iar copilului i se administrează L-tiroxină.

Icterul poate fi fiziologic

În mod normal, bilirubina din sângele bebelușului este de până la 20 mg / l. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că, după această marcă, copilul dvs. va începe să devină galben. La un copil sănătos pe termen lung, icterul se va manifesta la o concentrație de bilirubină în sânge de peste 85 mg / l, la copiii prematuri - mai mult de 105-120 mg / l. Medicii din spitalele de maternitate monitorizează îndeaproape nivelul de bilirubină din sângele nou-născuților. Mama poate cere ca rezultatul testului de sânge să fie conștient de faptul dacă bilirubina se ridică și la ce nivel se află în prezent.

Pe lângă monitorizarea constantă a nivelului de bilirubină din sânge, medicii monitorizează ficatul, pentru a înțelege ce împiedică distrugerea acestuia. Nivelul bilirubinei este determinat ca rezultat al unui test de sânge, totuși, mama însăși poate efectua așa-numitul bilitest. Pentru a face acest lucru, este suficient să vă dezbrăcați și să vă gândiți cu atenție la copil în bună lumină:

  1. Galbenele acoperă numai capul și gâtul - un nivel aproximativ de bilirubină de 100 mg / l.
  2. Dacă integritatea icterică ocupă de asemenea partea superioară a corpului, nivelul bilirubinei este de 150 mg / l.
  3. Luminozitatea sa extins la nivelul abdomenului și la nivelul bilirubinei de 200 mg / l.
  4. Mâinile și picioarele au devenit galbene - nivelul bilirubinei a ajuns la 250 mg / l.
  5. Dacă picioarele și mâinile au devenit galbene, este timpul să sune alarma - bilirubina se stinge. Acesta este un indicator critic care necesită intervenția imediată a personalului medical.
  6. Când nivelul bilirubinei din sânge devine mai mare de 300 mg / l, medicii diagnostichează encefalopatia bilirubinei sau icterul nuclear. Faptul este că bilirubina în sine este destul de toxică și periculoasă pentru organele interne. Dacă depășește norma cu mai mult de 10 ori, sistemul nervos suferă. Acest lucru poate duce la consecințe grave. Cu toate acestea, dacă vă consultați la un medic în timp util, un specialist competent nu va permite un astfel de exces periculos al normei.

Chiar dacă ați făcut un bilitest pe cont propriu, nu puteți face fără un test de sânge. Este necesar să se ia în considerare nu numai nivelul, ci și raportul bilirubinei directe și indirecte. Acești doi indicatori formează împreună o imagine a bilirubinei totale. Bilirubina directă (legată) nu trebuie să depășească 25% din total. Formele bilirubinei indirecte (libere) cu defalcarea hemoglobinei sunt mai toxice decât cele directe. Bilirubina directă se formează în ficat și se excretă în bilă.

Copiii prematuri suferă adesea de icter.

Mai mult de 60% dintre copiii cu normă întreagă și mai mult de 80% dintre copiii prematuri suferă de icter, precum și de gemeni și copii ale căror mame suferă de diabet. Cu un tratament adecvat și în timp util, icterul trece în 2-3 săptămâni fără consecințe. În cazul în care pielea copilului este încă galbenă după 21 de zile, următorii factori ar putea fi cauza:

  • Bolile provocând distrugerea activă a hemoglobinei. Acestea sunt de obicei diverse boli hemolitice.
  • Din anumite motive, ficatul este afectat (hepatită ereditară etc.).
  • Încălcarea vezicii biliare.
  • Uneori, icterul prelungit se întâmplă fără un motiv, deci nu vă temeți imediat. Ficatul la copii lucrează în moduri diferite, în unele cazuri durează mai mult timp.

Când medicul efectuează toate testele necesare și identifică cauza icterului, va prescrie un tratament. Acest lucru trebuie făcut numai de către un medic pediatru sau neonatolog la spitalul de maternitate. Negarea tratamentului sau auto-tratamentul unui nou-născut este periculoasă. Mamele trebuie să accepte faptul că medicul știe încă situația mai bine. Nu este nevoie să cereți sfatul altor mame sau să vă referiți la copii mai mari. Uneori situația se schimbă, astfel încât icterul trebuie să fie ținut sub control strict și să urmeze toate recomandările medicului:

  1. Lampa. Acesta este cel mai eficient tratament pentru icter. Sub acțiunea luminii strălucitoare bilirubina din piele este distrusă. În acest scop, copilul gol este plasat într-o capotă sub o lampă cu ochelari speciali sau o ochelari de soare, astfel încât o lumină puternică să nu dăuneze vederea. De obicei, într-o astfel de lampă se află de la câteva ore până la câteva zile continuu. Lampa poate fi îndepărtată doar pentru hrănire, spălare sau masaj.
  2. Elkar. Acesta este un medicament care conține L-carnitină. Pediatrii îl prescriu adesea pentru icter, apetit scăzut, tulburări metabolice. Elkar crește capacitatea ficatului de a detoxifica, ceea ce vă permite să distrugeți rapid bilirubina. Acest medicament este eliberat în picături. Poate fi luat din primele zile ale vieții.
  3. Smekta sau Enterosgel. Aceste medicamente nu afectează nivelul bilirubinei, dar ele joacă un rol de susținere. Acestea sunt concepute pentru a întrerupe lanțul de circulație a bilirubinei în ficat și intestine.
  4. Ursofalk. Acest medicament este prescris dacă icterul este asociat cu o funcționare insuficientă a vezicii biliare. Ursofalk percepe un efect coleretic. Pentru nou-născuți, este disponibil în suspensie.
  5. Hepel. Este un medicament antidiaric și coleretic, administrat în timpul icterului pentru a menține funcționarea ficatului și a vezicii biliare.

Tratamentul icterului la nou-născut

Cel mai adesea, icterul trece în siguranță fără consecințe, totuși dacă copilul are deja probleme congenitale, atunci sunt posibile complicații. În cazul conflictului maternal și rhesus, nivelul bilirubinei în sânge crește rapid, iar creierul suferă de acesta. Cea mai obișnuită complicație a icterului nuclear este afectarea sistemului nervos central, care duce la paralizie cerebrală, precum și encefalopatia, marcată de presiunea intracraniană crescută, edemul cerebral, chisturile, hemoragiile din creier și imaturitatea creierului.

O consecință destul de rară și cea mai nedorită este moartea. Icterul nuclear provine în 4 etape:

  • Opresiune. Copilul devine letargic, apatic, suge un sân rău.
  • Excitația. Copilul plânge, își arde spatele, își aruncă înapoi capul.
  • Imaginar de bunăstare. Există o perioadă de calm, când mamele cred că totul se termină și copilul sa recuperat în cele din urmă. Totuși, acest lucru este departe de a fi cazul.
  • Complicații. Ultima etapă este cea mai gravă atunci când atacul bilirubinei afectează celulele creierului, ceea ce duce adesea la o paralizie cerebrală.
  • Icterul nuclear necesită tratament eficace și monitorizare constantă. În cele mai severe cazuri, se efectuează transfuzia de sânge de înlocuire. Astfel de copii au nevoie de monitorizare constantă de către un neurolog, precum și de reabilitare, terapie, care va ajuta la restabilirea funcțiilor corporale afectate cât mai mult posibil.
  • Dacă mama și copilul au un conflict Rh sau un conflict de grupuri de sânge, complicațiile sub forma unei încălcări profunde a proceselor metabolice pot să apară chiar înainte de naștere, în unele cazuri acest lucru duce la moartea intrauterină.

Una dintre complicațiile posibile ale icterului sever este hemoliza intravasculară sau, cu alte cuvinte, reducerea coagulării sângelui, periculoasă datorită sângerării. Dacă icterul este cauzat de atrezia tractului biliar (blocaje complete) și a fost detectat într-o fază incipientă, intervenția chirurgicală va fi singurul tratament.

Copilul icter este un subiect video, din care puteți afla mai multe despre această condiție:

Spuneți acestui articol prietenilor dvs. din rețeaua socială preferată utilizând butoanele sociale. Mulțumesc!