De ce crește bilirubina sanguină și ce înseamnă aceasta?

  • Produse

Bilirubina este un pigment galben-verde, care se formează în timpul defalcării hemoglobinei. La om, se găsește în sânge și în bilă. Pentru schimbul și excesul de bilirubină, ficatul este direct responsabil.

De regulă, bilirubina înaltă se manifestă sub formă de boli cum ar fi icter, hepatită sau anemie a sângelui.

Pe baza acestui fapt, putem spune că există o mulțime de motive pentru creșterea bilirubinei în sângele adulților, deci trebuie să decideți inițial de ce sa întâmplat acest lucru și ceea ce a declanșat creșterea bilirubinei.

Ce este bilirubina și de unde provine?

De ce este diagnosticat un adult cu bilirubină crescută și ce înseamnă acest lucru? Hemoglobina se găsește în celulele roșii din sânge - celulele roșii ale sângelui uman, care transportă oxigenul din țesuturile țesutului din plămâni. Celulele roșii sanguine deteriorate și vechi sunt distruse în splină, ficat și măduva osoasă. În același timp, hemoglobina este eliberată și transformată în bilirubină.

Bilirubina nou formată este indirectă, otrăvitoare organismului uman, în special pentru sistemul nervos central. De aceea, în ficat se produce neutralizarea cu alte substanțe. Legat - bilirubina directa este secreta impreuna cu bilele de catre ficat si lasa organismul in mod natural. Culoarea închisă a fecalelor indică deseori modificări ale nivelului de bilirubină.

clasificare

Metabolismul metabolismului bilirubinei este un proces chimic complex care se produce constant în organismul nostru, atunci când este rupt în orice etapă și există o schimbare a nivelului acestei substanțe în serul de sânge. Prin urmare, bilirubina este un indicator important al activității mai multor sisteme corporale dintr-o dată.

În funcție de tip, bilirubina directă și indirectă este izolată.

  • Indirect - cel care se formează ca urmare a defalcării hemoglobinei. Solubil numai în grăsimi, prin urmare, este considerat foarte toxic. El este capabil să pătrundă cu ușurință în celule, încălcând astfel funcțiile lor.
  • Direct - cel care se formează în ficat. Este solubil în apă, prin urmare, este considerat mai puțin toxic. Bilirubina directa este eliminata din organism, impreuna cu bila.

Bilirubina directă este sigură pentru organism, deoarece a fost neutralizată anterior prin enzime hepatice. O astfel de substanță părăsește liniștit corpul și nu provoacă nici un rău. Bilirubina speciilor indirecte este foarte toxică, a fost recent formată din hemoglobină și nu este legată de enzimele hepatice.

Bilirubina normală în sânge

Pentru un adult de până la 60 de ani, rezultatul normal al unui test de bilirubină va fi:

  • 5,1-17 mmol / l - bilirubină totală;
  • 3,4-12 mmol / l - indirect;
  • 1,7 - 5,1 mmol / l - drept.

Tabelele de niveluri normale de bilirubină în sânge pentru ambele sexe sunt aproape aceleași. Cu toate acestea, oamenii de stiinta au demonstrat ca barbatii au sindromul Gilbert de 10 ori mai des decat femeile.

Bilirubina crescută la nou-născut

Creșterea totală a bilirubinei - ce înseamnă acest lucru la un adult?

Care sunt motivele pentru care la adulți crește cantitatea de bilirubină totală din sânge și ce înseamnă aceasta? Ce factori contribuie la acest lucru?

La adulți, există o serie de motive principale:

  • accelerată defalcare a celulelor roșii din sânge;
  • ciroza biliară primară;
  • boala biliară;
  • alte afecțiuni care cauzează încălcări ale fluxului de bilă;
  • infecții de helminți și paraziți în organism;
  • colestază intrahepatică;
  • icter gravidă;
  • tumori hepatice;
  • încălcări ale producției de enzime responsabile de formarea bilirubinei directe;
  • virale, bacteriene, toxice, cu medicație, hepatită autoimună și cronică - ficatul devenind incapabil să elimine bilirubina.

În funcție de ce fel de procedură este încălcat, o creștere a fracțiunilor de bilirubină poate fi observată în sânge. Dacă se observă o creștere a bilirubinei totale cu o distribuție uniformă a fracțiunilor, atunci aceasta este cea mai caracteristică a bolilor hepatice.

Cauze ale bilirubinei directe crescute

Nivelul bilirubinei directe în sânge crește datorită încălcărilor debitului de bilă. Ca rezultat, bilele sunt trimise la sânge, nu la stomac. Motivele pentru aceasta sunt cel mai adesea următoarele patologii:

  • hepatita etiologică virală în formă acută (hepatită A, B, cu mononucleoză infecțioasă);
  • etiologie hepatită bacteriană (leptospiroză, bruceloză);
  • hepatita cronică;
  • hepatită autoimună;
  • hepatita de medicamente (ca urmare a terapiei cu medicamente hormonale, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente antitumorale și anti-tuberculoză);
  • hepatită toxică (otrăvire prin otrăvuri fungice, substanțe toxice industriale);
  • cancerul vezicii biliare, ficatului sau pancreasului;
  • boala biliară;
  • biliară;
  • Sindromul rotor, Dabin-Johnson.

Creșterea preemptivă a bilirubinei directe. Baza este o încălcare a fluxului de bilă.

Cauzele creșterii bilirubinei indirecte

Boli pentru care crește bilirubina indirectă:

  1. Sindroamele lui Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
  2. Boli infecțioase - febră tifoidă, sepsis, malarie.
  3. Anemii hemolitice congenitale - spherocytic, non-spherocytic, secera-celule, tlasemia, boala Markyavai-Michele.
  4. Anemie hemolitică toxică - otrăvire prin otrăvire, mușcături de insecte, șerpi, otrăvire cu ciuperci, plumb, arsenic, săruri de cupru (sulfat de cupru). Anemia hemolitică a medicamentului - declanșată prin administrarea de cefalosporine, insulină, aspirină, AINS, cloramfenicol, penicilină, levofloxacină etc.
  5. Afectată autoimună anemie hemolitică - se dezvoltă pe fondul lupusului eritematos sistemic (simptome, tratament), artritei reumatoide, leucemiei limfocitare, granulomatoză limfoidă (simptome, tratament) etc.

Creșterea predominantă a bilirubinei indirecte. Se bazează pe distrugerea excesivă a celulelor roșii din sânge.

Probleme hepatice

Ficatul este cel mai important în producția de bilirubină. Cu patologiile acestui organ, procesul normal de neutralizare a bilirubinei libere și trecerea ei la starea directă devine imposibilă. Printre bolile hepatice în care metabolizarea bilirurinei este perturbată, există ciroză, hepatită A, B, C, B și E, hepatită indusă de alcool și medicament, cancer hepatic.

Nivelul ambelor tipuri de bilirubină crește, ceea ce se manifestă prin următoarele simptome:

  • disconfort și greutate în partea dreaptă datorită unui ficat mărit;
  • culoare estompată a fecalelor și întuneric - urină;
  • greață, râs după masă, disconfort deosebit de puternic din alimentele grase și grele;
  • oboseală, amețeli, apatie;
  • creșterea temperaturii corporale (cu caracter viral hepatitic).

Pot dezvălui alte cauze ale creșterii nivelului de bilirubină. Acestea includ o lipsă ereditară de enzime hepatice, această patologie se numește sindromul Gilbert. La pacienți, nivelul bilirubinei în sânge crește semnificativ, astfel încât sclera pielii și a ochilor are deseori o nuanță galbenă.

Tulburarea fluxului biliare

În bolile sistemului biliar, de exemplu, boala pietrelor biliari, pacientul prezintă, de obicei, următoarele simptome:

  • stralucirea pielii și a sclerei;
  • durerea în hipocondrul drept (cu colici hepatice foarte intense);
  • distensie abdominală, scaun afectat (diaree sau constipație);
  • modificarea scaunului și urina întunecată;
  • mâncărimi ale pielii.

Spre deosebire de boli hepatice și hepatice, în această situație crește cantitatea de bilirubină directă (legată), care este deja neutralizată de ficat.

Suprahepatic cauze

Dezvoltarea icterului suprahepatic se datorează distrugerii crescute a globulelor roșii din sânge. Aceasta mărește fracțiunea predominant liberă. Dintre bolile emite:

  • hemolitic și anemie cu deficit de B12;
  • hematoame extensive;
  • efectele substanțelor toxice asupra celulelor sanguine;
  • reacția la transfuzia de sânge străină sau la transplantul de organe;
  • talasemie.

simptome

În cazul încălcării metabolismului bilirubinei, indicatorii cantitativi în sânge pot deveni mari. Se exprimă prin icter sau prin colorarea membranelor mucoase și a pielii în culoarea galbenă.

  1. Dacă concentrația pigmentului biliar din ser ajunge la 85 μmol / l, se spune despre o formă ușoară de creștere.
  2. Icterul este considerat moderat, cu indicatori de 86-169 μmol / l, severi - cu numere de peste 170 μmol / l.

În funcție de tipul de icter, manifestările sale sunt diferite. Pielea poate avea o nuanță galbenă, verde sau șofran galben. În plus, cu creșterea bilirubinei există o întunecare a urinei (devine culoarea berii întunecate), mâncărime severă a pielii.

Alte semne pot include:

  • amărăciunea în gură;
  • urină întunecată;
  • culoarea albă a fecalelor;
  • slăbiciune generală;
  • memorie diminuată și abilități intelectuale;
  • mărimea și greutatea hepatică în hipocondrul drept.
Sindromul lui Gilbert

Cum se tratează bilirubina crescută în sânge

Reducerea bilirubinei este posibilă numai după stabilirea cauzei creșterii acesteia. Aceasta înseamnă că va trebui să treci teste pentru hepatită virală, teste de funcții hepatice (determinarea activității asthatice, fosfatază alcalină etc.), ultrasunete la ficat și studii mai specifice.

În acest caz, tratamentul la adulți este în principal etiotropic, adică afectează boala care conduce. De exemplu, în cazul încălcării permeabilității tractului biliar, este necesară îndepărtarea pietrelor sau a tumorilor, în unele cazuri stentul canalului este eficient.

În cazul bilirubinei puternic crescute, datorită hemolizei pronunțate a eritrocitelor, este indicată terapia cu perfuzie cu administrarea de glucoză, albumină, precum și plasmefereza. În icterul nou-născuților, fototerapia este foarte eficientă, în care iradierea ultravioletă a pielii contribuie la transformarea bilirubinei toxice libere în legătură, ușor de îndepărtat din organism.

Bilirubina totală adultă este ridicată: ce înseamnă aceasta, ce boli pot fi cauze

Bilirubina este un pigment biliar de culoare galben-portocalie. Se formează în timpul defalcării normale a globulelor roșii (globule roșii), după care se excretă în bilă și se scoate din organism prin scaun. Bilirubina poate fi clasificată ca indirecte (bilirubină liberă, neconjugată sau indirectă), forma în care pigmentul biliar nu se dizolvă în apă, circulând în sânge intră în ficat, unde ia forma solubilă (bilirubina directă). Toate bilirubina care circulă în vasele de sânge împreună cu lichidul roșu se numește bilirubină comună.

Descrierea detaliată a bilirubinei și a proceselor asociate acesteia

Bilirubina din organism apare în proces atunci când hemoglobina (o proteină complexă conținând fier) ​​în celulele roșii sanguine vechi se dezintegrează. Dezintegrarea celulelor vechi este un proces normal și sănătos. După circulația în sânge, bilirubina este trimisă la ficat. În ficat, bilirubina se conjugă, se amestecă cu bilă și se secretă în conductele biliare și rămâne pe o perioadă lungă de timp în vezica biliară. În cele din urmă, bila este eliberată în intestinul subțire pentru a ajuta la digerarea grăsimilor, după care părăsește corpul în scaun.

Un nivel ridicat al acestui pigment biliar se numește hiperbilirubinemie (sindromul Gilbert). Nu toată lumea știe că această boală este transmisă de la tată și mamă la copil, din păcate, cu boala, nivelul rămâne ridicat de-a lungul vieții unei persoane.

Bilirubina neconjugată poate dăuna dezvoltării sistemului nervos central al nou-născutului (până la 2-4 săptămâni), nu reprezintă o amenințare la adresa adolescenței și a adulților. La adolescenți și adulți, "bariera hemato-encefalică" este mai dezvoltată și împiedică accesul bilirubinei la celulele creierului. Cu toate acestea, un nivel ridicat de bilirubină indică prezența unui proces sau a unei boli în organism care trebuie diagnosticată și tratată.

Bilirubina nu este prezentă, de obicei, în urină. Cu toate acestea, conjugatul (vedere directă) este solubil în apă și poate părăsi corpul prin urină dacă nu poate intra în bilă. S-a constatat că pigmentul biliar urinar indică de obicei o funcționare deficitară a ficatului sau a conductelor biliare, a hepatitei sau a oricărui alt proces patologic asociat cu acest organ și poate fi detectat în stadiile incipiente ale bolii.

diagnosticare

Medicii diagnostichează creșterea bilirubinei în combinație cu alte teste de laborator (fosfatază alcalină, aspartat aminotransferază (AST), alanin aminotransferază (ALT)) asociată cu probleme hepatice. Diagnosticul de laborator al bilirubinei se efectuează la:

  • Icter (boala Evangheliei);
  • Când un pacient suferă de alcoolism sau adesea abuză de alcool;
  • Dacă suspectați utilizarea drogurilor narcotice și toxice;
  • Când o persoană a fost expusă la virușii care provoacă hepatită.

Un test de sânge biochimic poate fi efectuat, de asemenea, dacă este suspectată anemia hemolitică ca o cauză a anemiei (o afecțiune caracterizată prin niveluri scăzute de hemoglobină sau de globule roșii în sânge). În acest caz, sunt adesea prescrise studii suplimentare pentru a evalua hemoliza (număr total de sânge, reticulocite, haptoglobină și lactat dehidrogenază (LDH)).

Ceea ce îi va afecta performanța incorectă:

Motivele pentru care nu veți putea lua testul și de ce rezultatele ar putea fi incorecte includ:

  • Bea cafea sau produse cofeina, care pot reduce nivelul de pigment biliar.
  • Abstinenta de la masa pentru o perioada lunga (post), care de obicei creste nivelul de bilirubina indirecta.

Care sunt valorile normale ale bilirubinei la adulți?

Un test cuprinzător de sânge pentru bilirubină va arăta cantitatea exactă a tuturor celor trei nivele de bilirubină din sângele dumneavoastră: directă, indirectă și totală. Mai jos sunt normele tuturor celor trei valori ale unui adult:

  • Valorile normale ale bilirubinei directe variază de la 1,8-5,2 mmol / l.
  • Valorile normale ale bilirubinei indirecte variază în intervalul de 3,5-12 mmol / l.
  • Bilirubina totală (directă și indirectă) variază în intervalul de 5,2-17 mmol / l.

De ce crește bilirubina totală la un adult?

Dacă bilirubina adultă totală este crescută la un adult, aceasta poate indica mai multe tipuri de probleme, de exemplu:

  • Distrugerea anormală a celulelor roșii din sânge (de exemplu, o reacție la transfuzia de sânge (injecție intravasculară a sângelui întreg sau a componentelor acestuia de la sănătoși la bolnavi));
  • Cicatrizarea ficatului (apare atunci când creșterea și restructurarea țesutului conjunctiv în glanda digestivă mare, cu boli precum ciroza hepatică și fibroza hepatică);
  • Procesele inflamatorii (cauza hepatitei A, B, C);
  • Penetrarea în organism a microorganismelor patogene (patogene);
  • Disfuncție a ductului biliar comun;
  • Calculi biliari sau pietre;
  • Neoplasm malign (cancer, tumori) care provine din epiteliul țesutului glandular sau al canalelor pancreatice

Motive pentru valoarea scăzută

Nu atingerea unui nivel mediu al unei substanțe din sânge poate fi cauzată de:

  • Drogurile și suplimentele reduc nivelul general (vitamina C, fenobarbital și teofilină).

Care sunt simptomele de bilirubinem mare la adulți?

La adulți, icterul (o boală însoțită de îngălbenirea pielii sau sclera ochiului) și mâncărimea sunt principalele simptome și semne de niveluri crescute ale bilirubinei în sânge.

Următoarele sunt câteva dintre cauzele potențiale ale bilirubinei crescute și semnele și simptomele asociate (aceasta este o listă scurtă, nu o listă completă):

Simptomele și un semn al anemiei (ca cauză a scăderii numărului de globule roșii din sânge) includ:

Simptomele și semnele de hepatită virală includ:

  • oboseală;
  • Febră ușoară;
  • Dureri musculare;
  • Greață și vărsături;
  • Îngălbenire.

Simptomele și semnele de inflamație ale tractului biliar includ:

  • Scaun cu lumină;
  • Urina întunecată;
  • mâncărime;
  • Durerea în abdomenul drept;
  • Greață, vărsături;
  • Lichiditatea pielii.

Semne ale unei boli infecțioase (de exemplu, malarie):

  • Febră / frisoane recurente;
  • Slăbiciune.

Bolile genetice (de exemplu, boala celulozică și sferociteoza ereditară) prezintă următoarele simptome:

  • Dureri abdominale;
  • Durerea de respirație;
  • oboseală;
  • slăbiciune;
  • Celulele roșii din sânge neregulate.

Semne și simptome de insuficiență hepatică (cauze pot fi ciroza, cancerul hepatic, abuzul de alcool, drogurile, bolile infecțioase, sindroamele Gilbert și Crigler-Najjar):

  • Valori anormale ale enzimelor hepatice.

De asemenea, medicamentele cum ar fi sulfonamidele și nitrofurantoina (un medicament cu un efect antimicrobian pronunțat) pot crește nivelul bilirubinei totale, mărind distrugerea celulelor roșii din sânge. Un medicament asemănător cu atazanavir crește bilirubina neconjugată (indirectă).

De regulă, concentrația acestui pigment biliar la bărbați este mai mare decât la femei. Afro-americanii au o concentrație mai scăzută a acestei substanțe. De asemenea, munca grea sau exercițiul fizic pot crește nivelul bilirubinei totale din sânge.

Bilirubina totala crescuta: tratament

Transfuzia de sânge - rezultatele studiilor și studiilor clinice efectuate în China arată că această metodă de reducere a nivelurilor ridicate de bilirubină cu mai puține efecte secundare este una dintre cele mai eficiente metode.

Medicamentele - pentru îndepărtarea din organism și reducerea bilirubinei, puteți utiliza medicamente precum salicilații, furosemidul, ampicilina și ceftriaxona (unele dintre medicamente sunt destul de periculoase, trebuie să consultați un medic).

Fototerapia (fototerapie, fototerapie) - hiperbilirubinemia cauzata de icter poate fi usor vindecata fara sau cu un efect minim, folosind fototerapia (tratament cu lumina solara sau artificiala, raze). Eficacitatea fototerapiei depinde de mulți factori (informațiile de mai jos vor fi utile atunci când vorbiți cu medicul dumneavoastră):

  • Suprafața corpului expus;
  • Spectrul sursei de lumină: de obicei, în loc de F20T12 / B se utilizează tuburi albastre speciale cu marca F20T12 / BB pentru o terapie eficientă, iar radiația sau puterea de energie poate fi crescută în unitatea fototerapie, reducând distanța până la o persoană în interiorul culoarului de 15-20 cm.
  • Fototerapia continuă va fi mai bună decât fototerapia intermitentă.

Puteți utiliza unități fototerapice convenționale sau cu fibră optică, cu condiția ca icterul să nu fie hemolitic sau progresia acestuia să fie lentă.

În condițiile icterului hemolitic, o creștere rapidă a bilirubinei sau ineficiența unui bloc convențional, utilizarea fototerapiei intensive va fi corectă.

Dieta cu bilirubina crescuta - tratament home

Următoarele produse alimentare reduc nivelul acestui pigment biliar în organism și contribuie la îmbunătățirea funcționării ficatului:

  • Suc de roșii: un pahar de suc de roșii amestecat cu un vârf de sare și piper ar trebui să fie luate pe stomacul gol dimineața.
  • Rădăcina de frunze de suc: Luați frunze de ridiche și stoarceți sucul din acestea folosind o mașină de răsturnat, o mașină de măcinat cu carne sau un amestecător. Cântați aproximativ jumătate de litru de suc concentrat în fiecare zi, după aproximativ zece zile, puteți trece la un test de reajustare și puteți vedea o scădere a substanței în organism.
  • Ceai de frunze de papaya și miere: adăugați o lingură de miere într-o ceașcă de ceai din frunze de papaya (disponibilă la o farmacie). Beți acest ceai în mod regulat timp de una până la două săptămâni. Efectiv ajută, mai ales dacă nivelele ridicate sunt cauzate de icter.
  • Frunzele de plante: Luați aproximativ 10-15 frunze de busuioc și faceți o pastă. Adăugați o jumătate de pahar de suc de ridiche proaspăt în pastă. Beți-l zilnic timp de două până la trei săptămâni.
  • Lemon: O proprietate antiinflamatorie în lamaie ajută la tratamentul icterului. Strângeți 2 lămâi întregi din suc și adăugați-le într-un pahar de apă. Preparați și beți această perfuzie de trei ori pe zi, deoarece protejează celulele hepatice de deteriorare.
  • Turmeric: adăugați un vârf de turmeric într-un pahar de apă caldă. Se amestecă bine și se bea de 3-4 ori pe zi.
  • Sfeclă și Lemon: Luați o cană de suc de sfeclă roșie și amestecați în cantități egale de suc de lămâie. Băut că trebuie să beți în mod regulat pentru câteva 2-3 zile.
  • Musetelul: dușul de musetel în medicina tradițională este foarte eficient, un pahar de ceai preparat cu mușețel ar trebui să fie băut cel puțin o dată pe zi timp de câteva săptămâni.

Produsele din care este mai bine să refuzați

  • Tot ce este fierbinte și prăjit.
  • Alimente bogate în carbohidrați.
  • Opriți consumul de alcool, cofeină și ceai roșu (negru) în cantități mari.
  • Evitați laptele nepasteurizat.

Alte recomandări dietetice

  • Creșteți aportul de alimente bogate în calciu și minerale (fier și magneziu).
  • Legumele și fructele ar trebui să fie luate crude sau aburit.
  • Beți mai multe sucuri de legume (morcov, roșii).

Cu un nivel crescut de bilirubină, trebuie să discutați imediat cu medicul dumneavoastră și să cereți cercetări suplimentare pentru a exclude orice boală gravă. Până la efectuarea unor diagnostice suplimentare, este imposibil să se bazeze pe tratamentul la domiciliu, este necesar să se excludă o serie de boli grave din primul loc.

Terapeut, gastroenterolog, hepatolog, boli infecțioase. Eu iau măsuri preventive de complicații ale sistemului digestiv după un tratament lung cu AINS și medicamente subțierea sângelui.

Ce este bilirubina totală, ce rol joacă în organism?

Bilirubina totală este unul dintre principalii indicatori determinat în testul general de sânge. Este necesar pentru diagnosticarea bolilor hepatice și ale tractului biliar. Bilirubina formată din hemoglobină joacă un rol important în procesele metabolice.

Articolul discută despre mecanismul de formare a bilirubinei totale. Se descriu metode de determinare a acesteia, boli pentru care se schimbă concentrația în sânge.

Cum se formează bilirubina

Această substanță este un pigment format prin distrugerea hemoglobinei. Bilirubina este o parte a bilei produsă de ficat, motiv pentru care se numește și pigment biliar. Formarea bilirubinei are loc în ficat și în splină.

Bilirubina comună este formată din două tipuri:

  • drept sau conectat;
  • indirect sau gratuit.

În biochimia sângelui se determină bilirubina totală și directă. Dacă scădem valoarea totală directă din valoare, obținem cantitatea de bilirubină indirectă.

După distrugerea moleculelor de hemoglobină, se formează bilirubina. Este o substanță destul de toxică - în cantități mari. Pigmentul liber nu poate participa la procesele metabolice, prin urmare este necesar să se traducă în formă solubilă în apă.

Acest proces are loc în ficat. Pentru a transporta bilirubina în ficat, este necesar să o "plantezi" pe o moleculă de proteine. Această proteină este albumină.

După legare, bilirubina intră în ficat. Aici este eliberat din albumină și intră în hepatocite. În ele se leagă de acidul glucuronic și devine solubil în apă.

Această bilirubină este deja capabilă să participe la metabolism. Cu fluxul de sânge, intra în intestine și rinichi. Pigmentul iese din rinichi cu urină numită urobilin, dându-i o culoare galbenă. În intestin, bilirubina se numește stercobilină și petează fecalele maro.

Cum se determină

Ce este bilirubina totală în testul de sânge? Pentru a determina nivelul acestui pigment necesită o analiză biochimică, care ia sânge venos. Rata totală a bilirubinei în sânge este de 8 până la 20 pmol / l În concentrații mai mari, substanța prezintă efectul toxic.

În plus față de bilirubina totală, se determină conținutul fracțiunilor sale:

  • drept - nu mai mult de 5 μmol / l;
  • indirect - până la 15 μmol / l.

La bărbați și femei, rata conținutului de pigment biliar este aceeași. Diferențele sunt numai la nou-născuți. După naștere, nivelul bilirubinei este de aproximativ 22 μmol / l, adică la adult.

Dar deja din a doua zi a vieții, nivelul său crește rapid și poate atinge 120 μmol / l. Aceasta se manifestă printr-o îngălbenire intensă a pielii bebelușului. Această afecțiune se numește hiperbilirubinemie fiziologică sau icter de nou-născuți.

Această afecțiune apare din cauza distrugerii crescute a hemoglobinei fetale (fetale). Hemoglobina matură merge în sânge în schimb. În decurs de 10-14 zile, nivelul bilirubinei este normalizat.

Ce arată bilirubina totală? În funcție de nivelul său, se judecă după starea funcției hepatice, intensitatea distrugerii celulelor roșii din sânge. Cu diferite patologii, cantitatea de pigment poate fi crescută sau scăzută.

Nivel inferior

Dacă bilirubina totală este sub normal, ce înseamnă aceasta? În practică, această condiție este extrem de rară. Limita inferioară a normei este de 3 μmol / l.

Sub acest nivel, bilirubina nu se încadrează, este de obicei în intervalul 5-11 μmol / l. Dacă este detectată scăderea bilirubinei totale, aceasta indică funcționarea normală a ficatului și a splinei.

Este extrem de rar ca neoplasmele maligne, bolile de sânge și tuberculoza să fie cauzele scăderii bilirubinei.

Creșterea nivelului

Este mult mai frecventă o situație în care nivelul bilirubinei totale crește. Aceasta indică o încălcare a funcției hepatice, care nu mai poate lega pigmentul sau o ruptură crescută a globulelor roșii și a hemoglobinei, care se întâmplă cu unele anemii.

Dacă nivelul pigmentului depășește 22-24 μmol / l, această condiție se numește hiperbilirubinemie. Poate fi congenital sau dobândit.

Bilirubina 40: cauze, simptome, metode de tratament

Conținutul

O creștere a indicatorului în analiza "bilirubinei 40" indică evoluția procesului patologic din organism. Substanța este un pigment format în timpul defalcării proteinei care conține fier și are o culoare de la galben-verde la roșu. Schimbul de bilirubină în corpul uman asigură ficatul. Din organism, pigmentul se excretă în bilă. Creșterea concentrației de bilirubină în sânge poate să apară din diverse motive, cel mai adesea este o defecțiune a organismului ca rezultat al bolii.

Rata normală

Substanța se schimbă ca rezultat al unui proces chimic complex care apare constant în organismul uman - metabolismul bilirubinei. Acest pigment biliar este un indicator important al funcționării multor sisteme și organe umane.

Există bilirubină din următoarele tipuri:

  1. Forme pigmentare drepte sau legate în ficat. Bilirubin direct fracțiune solubilă în apă și excretată din corp cu bilă. Substanța nu este foarte toxică.
  2. Bilirubina indirectă (liberă) sau nelegată se formează ca urmare a defalcării proteinei care conține fier (hemoglobină). Substanța este extrem de toxică și poate provoca modificări patologice în sistemul nervos. Se dizolvă bine în grăsime, pigmentul liber este rapid încorporat în celulele umane sănătoase și le perturbează funcția.

Bilirubina totală este definită ca suma tipului direct și indirect de pigment biliar.

La om, bilirubina este conținută în sânge într-o mică concentrație. Unitatea de măsură a bilirubinei este μmol / litru de sânge.

Rata materiei este determinată în funcție de vârstă:

  • adulți (femei și bărbați) - 3,5-17,5;
  • nou-nascut in prima zi de viata - 150;
  • copil în a doua zi de viață - 60-195;
  • copii de vârstă fragedă - 205;
  • copil de două săptămâni - 3,5-20,5;
  • cu vârsta de o lună și mai înaintată - 3,5-17,5.

Niveluri crescute ale bilirubinei în sânge - ce înseamnă acest lucru?

Există 3 opțiuni (formulare) pentru a mări rata pigmentului biliar:

  • lumină - sub 85;
  • media este sub 170;
  • greu - peste 170.

Cauzele patologiei

Principalele motive pentru creșterea concentrației sanguine a pigmentului biliar sunt următoarele:

  1. Accelerarea defalcării celulelor sanguine.
  2. A încălcat procesarea substanțelor prin enzimele hepatice.
  3. Patologia procesului de retragere a bilirubinei din organism ca rezultat al încălcării fluxului de bilă.

Excesul de bilirubină în organism poate provoca, de asemenea, diverse patologii:

  • anemie (hemolitice, deficiență de fier, congenital, dobândit);
  • hepatita;
  • leziuni hepatice alcoolice (degenerare, ciroză);
  • deficit de vitamina (B12);
  • cancer de ficat;
  • colecistita;
  • umflarea tractului biliar sau a bolii de biliară;
  • malarie;
  • intoxicații toxice cu sulfonamide sau otrăvuri: arsenic, fosfor, toluen;
  • Boala Minkowski-Chauffard;
  • Sindromul Gilbert;
  • ovalocitoză, stomatocitoză;
  • viermii de viermi;
  • infarctul pulmonar;
  • sepsis;
  • hematoame (vânătăi) de țesuturi moi;
  • boala prin radiații;
  • transfuzia de sânge.

Creșterea conținutului de pigment biliar poate fi un efect secundar de a lua anumite medicamente.

simptomatologia

Deoarece rolul principal în procesul metabolic este jucat de ficat, primele semne de patologie se manifestă prin întreruperea organului și prin alte simptome caracteristice:

  1. Galbenirea sclerei ochilor.
  2. Membranele mucoase icterice.
  3. Modificați culoarea pielii în galben.
  4. Disconfort în hipocondrul stâng, mai ales după exerciții fizice.
  5. Creșterea temperaturii corpului.
  6. Culoarea urinei se schimbă într-un galben sau maro bogat.
  7. Slăbiciune musculară generală.
  8. Oboseala.
  9. Dureri de cap.
  10. Palpitații.
  11. Dureri ascuțite în hipocondrul drept.
  12. Colică hepatică.
  13. Râgâie.
  14. Balonare, flatulență, constipație sau diaree.
  15. Decolorarea fecalelor.
  16. mâncărimi ale pielii.

Principalele metode de tratare a patologiei

Cea mai corectă și eficientă modalitate de a vindeca o patologie este de a determina cauza care a provocat o creștere a bilirubinei și eliminarea ei.

Pentru a atinge acest obiectiv, aplicați diferite metode de terapie tradițională și alternativă:

  1. Tratamentul cu perfuzie - introducerea de glucoză, albumină intravenos.
  2. Plasmafereză.
  3. Fotoradiation cu lămpi speciale.
  4. Dieta medicală: carne slabă, gălbenușuri de ou, produse lactate, fructe, legume. Metode de gătit recomandate: aburit sau fiert. Făina și produsele grase, condimentele, conservarea, sarea, cârnații și carnea afumată, cafeaua, ceaiul puternic, alcoolul sunt excluse. Mâncarea trebuie să fie frecventă. Porții mici de alimente trebuie pregătite imediat înainte de mese.
  5. Remedii populare: decocții și tincturi de plante medicinale (rozătoare, mătase de porumb, ciulin de lapte, lemongrass, ginseng, extract de leuzea).

Bilirubina crescută în sânge - cauzele și metodele de scădere a acesteia

Bilirubina este un pigment format prin distrugerea hemoglobinei. Acest pigment galben-verde se găsește în sânge și în bilă. În eliminarea bilirubinei din organism, ficatul joacă un rol important, astfel încât bilirubina crescută în sânge poate fi însoțită de icter.

În acest sens, bilirubina crescută vorbeste despre posibile boli hepatice, de exemplu, de hepatită de sânge. Bilirubina crește de asemenea cu bolile de sânge, de exemplu, cu anemie hemolitică.

Este important să treceți un test de bilirubină și să aflați despre posibila prezență a anumitor boli.

Ce este bilirubina, directă și indirectă?

Ce este bilirubina, directă și indirectă?

Bilirubina în sânge este prezentă în două fracțiuni - indirecte și directe.

  • Bilirubina dreaptă este bilirubina neutralizată în ficat. Este solubil în apă, netoxic și excretat din organism;
  • Bilirubina indirectă este o bilirubină toxică care nu este asociată cu ficatul. Nu se dizolvă în apă, dar este foarte solubil în grăsimi, de aceea are un efect toxic asupra corpului. Bilirubina indirectă penetrează celulele și duce la întreruperea funcționării lor.

În concluzie, aceste două fracțiuni de bilirubină reprezintă bilirubină totală.

Rata bilirubinei în sânge este de 8,5 - 20,5 μmol / l. Rata bilirubinei indirecte în sânge este de până la 17,1 μmol / L, iar norma directă este de până la 5,1 μmol / L.

Motive pentru ridicare

Cauze ale creșterii bilirubinei în sânge

Următoarele cauze ale bilirubinei în sânge se disting:

  • Distrugerea sporită a celulelor roșii din sânge;
  • Afectarea procesării bilirubinei în ficat;
  • Eliminarea debitului de bilă.

Distribuția crescută a globulelor roșii conduce la o creștere a hemoglobinei, în acest caz, creșterea bilirubinei totale. Creșterea distrugerii celulelor roșii din sânge se datorează anemiei. Cu anemie, apar următoarele simptome:

  • Culoarea pielii galbene;
  • Creșterea temperaturii corpului;
  • Discomfort în hipocondrul stâng;
  • Închiderea urinei până la maro închis sau chiar negru;
  • Dureri de cap;
  • Creșterea oboselii.

Ficatul este foarte important pentru schimbul de bilirubină. Cu hepatită virală, ciroză hepatică, cancer de ficat și alte boli, norma bilirubinei este încălcată. Urmatoarele simptome indica hepatita:

  • Greutate în hipocondrul drept;
  • slăbiciune;
  • Greață, erupție amară;
  • Întunecarea urinei la culoarea ceaiului puternic;
  • Decolorarea calciului;
  • Creșterea temperaturii.

Bilirubina este de asemenea crescuta datorita drenajului hepatic afectat, care are loc in cancerul vezicii urinare gastrice, boala pietrelor biliari si cancerul pancreatic. Încălcarea debitului de bilă indică prezența următoarelor simptome:

  • icter;
  • Hepatită colică;
  • Mâncărime ale pielii;
  • Scăderea poftei de mâncare, vărsături, erupții amare;
  • Diaree, balonare, constipație;
  • Durerea în hipocondrul drept;
  • Urina întunecată;
  • Decolorarea fecalelor.

Bilirubina urinară

Bilirubina normală în urină

La o persoană sănătoasă, bilirubina în urină este conținută într-o cantitate minimă, care nu este determinată în timpul testelor de urină. Prin urmare, se spune că, în mod normal, nu există bilirubină în urină. Dar bilirubina în urină apare în boli: hepatită toxică și virală, icter, leziuni hepatice, leziuni hepatice, ciroză hepatică.

Bilirubina la nou-nascuti

Bilirubina este normală la nou-născuți

Bilirubina la nou-născuți este, în mod normal, întotdeauna ridicată, datorită distrugerii crescute a globulelor roșii din sânge, care apare imediat după nașterea copilului. Când un făt se formează în uter, celulele roșii din sânge conțin hemoglobină fetală, diferită de hemoglobina adultă. Când se naște un copil, el nu mai are nevoie de hemoglobină fetală și începe să se prăbușească.

Bilirubina crescută la nou-născuți este asociată cu distrugerea accelerată a celulelor roșii din sânge. Prin urmare, icterul fiziologic se dezvoltă la nou-născuți.

Norma bilirubinei la nou-născuți în a 4-a zi după naștere nu trebuie să depășească 256 μmol / l, dacă copilul este prematur, atunci această normă este de 171 μmol / l.

Treptat, situația se schimbă, iar rata de bilirubină la un copil de o lună devine aceeași ca la un adult, adică 8,5-20,5 μmol / l.

Pentru a determina cantitatea de bilirubină la nou-născuți, sângele este luat dintr-o venă care trece prin cap, ceea ce sperie multe mame, dar o astfel de analiză este sigură pentru un copil.

Dacă bilirubina copilului este excesiv de ridicată, el dezvoltă icter patologic, ceea ce indică prezența unei boli hemolitice la nou-născut.

Video. Cifrele bilirubinei la nou-născuți.

Boost la femeile gravide

Bilirubina normală la femeile gravide

Rata de bilirubină la femei în timpul sarcinii, de regulă, corespunde ratei unei femei care nu este însărcinată. Dar în ultimul trimestru, cantitatea de bilirubină poate crește, aceasta indică o încălcare a fluxului de bilă din ficat, această afecțiune se numește colestoză intrahepatică la femeile gravide.

Dacă bilirubina sanguină este crescută în timpul sarcinii, este necesară o examinare detaliată a pacientului, deoarece poate avea anemie hemolitică, hepatită virală sau colecistită.

Cum se obține o reducere?

Cum sa scad bilirubina in sange?

Cum sa scad bilirubina in sange? În primul rând, este necesar să aflăm motivul creșterii sale.

Dacă creșterea bilirubinei este asociată cu o boală hepatică, atunci după eliminarea bolii, bilirubina însăși va reveni la normal.

Dacă bilirubina a crescut datorită stagnării bilei, va trebui să înlăturați obstacolul de scurgere a bilei.

Cu o scădere a bilirubinei cauzată de sindromul Gilbert, fenobarbitalul și zixorina sunt prescrise timp de două săptămâni.

Pentru a reduce bilirubina la nou-născuți, utilizați medicamente - inductori, adică activatori ai enzimelor hepatice.

Ce puteți face pentru a reduce nivelul de bilirubină?

  1. Pentru scăderea nivelului de bilirubină se utilizează decoctări din plante medicinale. În farmacii, puteți cumpăra un amestec de mentă uscată, mușețel, mămăligă și sunătoare. Un amestec din aceste plante se prepară în apă clocotită, infuzată și filtrată și apoi luată înainte de mese în dimineața și în seara de seară;
  2. Va trebui să curățați intestinele. Pentru a elimina constipația și diareea ar trebui să ia medicamente prescrise de un medic. Pentru a elimina problema schimbului crescut de gaz, puteți lua carbon activ;
  3. Ar trebui să se ia în considerare o alimentație sănătoasă. Din alimentele grase și prăjite va trebui să fie abandonate. De asemenea, refrenele vor avea nevoie de dulce și de făină. Se recomandă să coaceți feluri de mâncare în cuptor și să gătiți pentru un cuplu. Nu beți alcool;
  4. Este necesar să scapi de paraziți;
  5. Încercați să evitați situațiile stresante, deoarece stresul poate avea un impact negativ asupra dezvoltării bolilor care conduc la creșterea nivelului de bilirubină;
  6. Pacientul trebuie să fie supus unei terapii perfuzabile. Dropperii cu preparate speciale vor curăța sângele și vor normaliza nivelul bilirubinei.

Video. Bilirubina crescută ca semn de probleme hepatice.

CONSULTAREA DOCTORELOR ONLINE

Pacient: Bună, sunt însărcinată. Am bilirubin direct - 10,3, total - 23,8. Nu am o îngălbenire a pielii, nici o greutate în stomac sau o erodare. Spuneți-mi, vă rog, care ar putea fi motivul și cât de periculoasă este pentru făt? Sincer, Olga
Doctor: Bună, Olga. Care e vârsta ta de gestație? Tipul de sânge?
Pacient: 4 pozitive, perioadă - 12-13 săptămâni
Doctor: teste de sânge pentru infecții și biochimice, cu excepția bilirubinei, în scopul sau există alte anomalii?
Pacient: test de sânge - toți indicatorii sunt normali, hemoglobină - 137, eritrocite - 4,2, indice de culoare - 0,9, trombocit 206, leucocite 8,8, limfocite 25, monocite 7, viteză de conectare a eritrocitelor 5. există mai multe teste
Doctor: Nu, acum nu mai am nevoie de coagulogramă. Test de sânge biochimic, sânge pentru imunoglobuline pentru CMV, hepatită, virusul Epstein-Bar p
Pacient: albumină - 49 (normă - 32-48), uree - 2,3 (normă 3.2-8.2)
Doctore: Alat, Asat?
Pacient: un factor de 8, 176,5% (o normă de 50-150), un factor de 10 68,3%, totul este normal, astfel încât medicul nu a dat testele pe mâini, lasate pe hartă. Și cele care nu sunt normale - am scris
Doctor: ultrasunete la ficat făcut?
Pacientul: Asat - Nu inteleg ce este...... nu inca. Prin urmare, mă îngrijorează cât de gravă poate fi aceasta.
Doctor: Cel mai probabil, acesta este rezultatul restructurării corpului. Nu există abateri grave care pot dăuna copilului.

*******************
Pacientul: Bună seara, am bilirubina ridicată, medicul nu spune nimic teribil, cum ar fi trezirea 100, apoi trezesc pentru a se vindeca. Acesta este Bospacoitul meu, deoarece acesta se desfășoară de 15 ani.
Doctor: Spune-mi, te rog, bilirubina indirecta crescuta?
Pacientul: da
Doctor: Și ai făcut o ecografie a ficatului și a vezicii biliare? Și excesele vezicii biliare sau stagnarea bilei, pietre nu au fost găsite?
Pacientul: Da, indicarea hapatezei hepatice, cauza nu a fost identificată, nu bolnavă cu hipatită, alcool doar în concediu și apoi cu vin alb. vezica biliară are o îngustare a canalelor de intrare și de ieșire, dar se spune că este înnăscută
Doctor: Este exact vezica biliară și vă dă această creștere a bilirubinei. Are sens să beți un curs de Hofitol 2 capsule x 3 p / zi timp de o lună, apoi reluați sângele și să vedeți cât de pronunțat va fi efectul. Puritatea foamei timp de 10 zile este foarte dăunătoare pentru restul corpului. Deci nu
Pacientul: Și cum să se ocupe de ea Un terapeut a sfătuit 10 zile de foame pură, pe apă Mulțumesc, voi încerca cu siguranță, dar nu vreau să mor de la cerosis
********************
Pacient: Bună, te poți ajuta?
Doctor: Ce ți sa întâmplat?
Pacientul: Acum. Am avut dureri în hipocondrul drept. Rezultatele ultrasunetelor: (04.06.2014):
Ficatul nu este mărit. Marginea inferioară nu se extinde de sub arcul costal de-a lungul liniei mediane claviculare.
Dimensiunea anteroposterior a lobului drept: 132 mm, lobul stâng: 77 ml.
Contururi: netede, clare. Ecoul: a crescut, atenuarea ultrasunetelor în secțiuni adânci.
Structura: nu forme difuze eterogene, focale.
Modelul vascular este epuizat.
Canalele intrahepatice nu sunt dilatate.
Diametrul venei portal 10 mm., Diametrul venei inferioare cava 17 mm.
Vezică vezică: localizată în mod tipic.
Forma este o îndoială instabilă a corpului, o îndoire fixă ​​la marginea fundului și a corpului.
Dimensiuni: lungime 87 mm latime 24 mm, suprafață până la 20,2 m2 Cm
Pereții de 2,3 mm nu se schimbă.
Conținutul este omogen.
Canal comun biliar 4 mm.
Pancreas: cap: 30 mm. Corp: 18 mm. Coada: 26 mm
Contururile sunt netede, clare.
Echo-ul este crescut.
Structura este difuzios neomogenă.
Splină: lungimea 127 mm. Lățime: 44 mm.
Contururile sunt netede, clare. Structura: omogenă.
Echogenitatea parenchimului: mediu.
S = 48 cc SI-30
Pacient: există, de asemenea, un număr total de sânge (06.06.2014) și un test de sânge biochimic (06.06.2014):
Bilirubin: General: 11.7
Direct: 1
Indirect: 10.7
El a fost tratat timp de o jumătate de an. A trecut testele în luna octombrie
Ce pot să am?
Doctor: Sunt testele din septembrie?
Pacientul: da
Doctor: Uzi a repetat?
Pacientul: Nu Ei au spus că este plictisitor să se repete o dată la jumătate de an. Din punct de vedere vizual, în timpul examinării, medicul se uită la fiecare lună. Ficatul la nivelul coastelor sau nu este palpabil. Spleiul nu poate fi detectat
Doctor: Ai donat sânge pentru hepatită?
Pacientul: Da. Chiar acum. Analiza pentru markerii hepatitei (06/19/2014).......
Anticorpul virusului hepatitei C - reacție negativă
Doctor: Ai fost vaccinat împotriva hepatitei B?
A fost diagnosticat cu sindromul zhaniber, mi-e teama ca doctorul sa nu-l pastreze clar. Simptomele in momentul de fata: sclera galbena a ochilor, stomacul plin, uneori greata in dimineata cand ies, dar acum mai puțin decât înainte. Se întâmplă foarte rar vărsături amărăciune
Doctor: Luați medicamente? Sau acceptat? Și cât de vechi ești?
Pacientul: 1. Corsil 6 luni 3 ori 2 comprimate pe zi 2. Heptral 10 picături + 20 comprimate 1 dată pe zi 3. Allahol 2 comprimate de 3 ori pe zi 1 lună (am băut în acest moment) 4. Essentiale forte 2 comprimate 3 De 3 ori pe zi (beau în momentul de față) 5. Holosas cu o jumătate de oră înainte de mese, beau în mod constant 6. Creon 10.000, mezim, pancreatin Am băut în mod alternativ după mese de 3 ori pe zi am 29 de ani
Doctor: În principiu, atât testele cât și tratamentul efectuat coincid cu diagnosticul. Vârsta este, de asemenea, potrivită - de obicei, tinerii sunt bolnavi de sindromul Gilbert.
Doctorul: Nu cred că medicul nu ține înapoi Hepatita negativă, nu există date pentru oncologie Schimbări difuze - aceasta este departe de ciroză
Pacient: Îmi este frică să fac un ultrasunete. Sau nu am de ce să mă tem?
Doctor: Absolut nimic. Și ultrasunetele se fac în siguranță. Cred că nu va fi nimic rău
Pacientul: ceea ce poate indica ultrasonografia ficatului, în sensul că este eterogen și eterogen. Doctorul nu face un diagnostic despre acest lucru, cu excepția decolorării tractului biliar, deși mi-au spus la ecografie că am avut o stare precizie. Foarte speriat.
Doctor: Sunt semne ale sindromului Gilbert. Nu ascultați niciodată ce spun doctorii cu ultrasunete, raze X etc. - au o specializare prea îngustă pentru a face diagnosticele.
Pacient: Vă mulțumim pentru ajutor. Am trecut, de asemenea, teste pentru PCR pentru hepatită pentru a exclude hepatita, voi trece testele în noiembrie pentru sânge, iar în luna decembrie voi merge pe o ecografie a cavității abdominale.

*************
Pacient: Bună ziua, sunt gravidă și am crescut nivelul bilirubinei în sânge, în mod normal până la 20,5, dar deja am 29,0 este foarte înfricoșător?
Doctor: Nu prea înfricoșător, asta e sigur. Spune-mi, te rog, care sunt numerele directe ale bilirubinei tale?
Pacient: 7,4
Doctor: Ai o boală cronică?
Pacientul: nu
Doctor: Și cât timp este sarcina?
Pacient: 19 săptămâni
Doctor: Poate că schimbările sunt legate de cursul sarcinii. Asigurați-vă că repetați analiza după câteva săptămâni și efectuați o ultrasunete a ficatului și a vezicii biliare
Pacient: Mulțumesc Speranță.

****************
Pacientul: Bună ziua! Dacă bilirubina directă este 5.9... o istorie a hepatitei C este inactivă, PCR este negativă, ELISA este pozitivă. Acesta este un indicator foarte nefavorabil - limita superioară a normalului, Vă mulțumim!
Doctor: Bună. Este prea devreme să vorbim despre o prognoză nefavorabilă. Controlul bilirubinei este necesar la fiecare 2 săptămâni.
Pacient: Mulțumesc!

***************
Pacient: Bună, soția mea are 40 de bilirubine - ce ar putea fi? Ce doctor să contactezi?
Doctor: Bună ziua Mai întâi specificați, 40 - bilirubina totală sau indirectă?
Pacient: 40 frecvente
Doctor: Exista o analiza directa?
Pacient: direct 16 și nu direct 25
Doctor: Este necesară efectuarea unui ultrasunete a ficatului și a vezicii biliare, pentru a trece un număr întreg de sânge și teste de sânge pentru hepatită.
Pacient: Aceasta este de la o analiză generală, leucocite este soția normală spune
Doctor: Bine.
Pacientul: Vineri, vom face o ultrasunete, vom vedea. Mulțumesc foarte mult, sper că nimic groaznic...

*****************
Pacientul: Bună ziua, vă rog să-mi spuneți ce rezultatul ultrasunetelor este hepatoza hepatică, structura ecoului este crescută, modelul vascular, a mers la ultrasunete deoarece bilirubina este ridicată - 20,59 și AST și ALT sunt sub 30, suferă de constipație cronică, greață, apar periodic în gură, greutate în stomac, balonare, somnolență, oboseală din când în când... acum două luni am terminat să iau Diane 35, am petrecut 3 luni pentru efectul anti-androgenic, poate din cauza bilirubinemiei crescute OK? sau este o consecință a unei boli cronice. constipație? Hepatita nu a trecut nimic este negativ
Doctor: Bună. Hepatoza este o boală neinflamatorie a ficatului, în care funcția sa este afectată. Constipația și alte fenomene neplăcute - aceasta nu este cauza, ci o consecință a hepatozei. Observație obligatorie de către un gastroenterolog, dieting (tabel medical 5) este de dorit de primire de curs Essentiale
*****************

De ce nivelul de bilirubina din sange este ridicat si ce sa faceti cu el

Unul dintre complexele centrale ale analizei biochimice a sângelui este studiul metabolismului pigmental în organism. Acesta poate fi evaluat prin indicatori ai bilirubinei totale și a fracțiunilor individuale. În practica zilnică, medicii au de multe ori să se ocupe de situații în care creșterea bilirubinei în sânge este înregistrată în funcție de rezultatele cercetărilor. Cum să interpretați o astfel de stare, de ce a apărut și ce trebuie făcut cu ea este descrisă în termeni generali în acest articol.

Toată lumea ar trebui să știe acest lucru...

Pentru a înțelege omul obișnuit, bilirubina este o substanță chimică pigmentată care este formată în mod constant în organism și trebuie să circule printr-o singură cale. Direcția sa constă în mai multe legături consecutive în lanțul ciclului bilirubinei. Acestea includ:

  1. Formarea bilirubinei. Apare în splină, unde celulele roșii din sânge care și-au terminat ciclul de viață sunt distruse. Odată cu defalcarea hemoglobinei, se formează bilirubina totală. În vena splenică, se îndreaptă spre circulația sistemică. Vena portalului o aduce la ficat, unde are loc decontaminarea;
  2. Conjugarea. Baza acestui proces este legătura cu acidul glucuronic, care se produce în ficat. Acest lucru este necesar pentru neutralizarea bilirubinei din sânge, deoarece este foarte toxic pentru țesuturi;
  3. Retragere. Conjugat (legat) în bilirubina hepatică este mai puțin toxic pentru organism și, prin urmare, ar trebui să fie scoase din organism cât mai curând posibil. Aceasta se întâmplă prin izolarea sa de la ficat și bilă în duoden. Partea principală este derivată din masele fecale sub formă de stercobilină. Partea care este absorbită în intestinul subțire este excretată de rinichi în compoziția de urină sub formă de urobilin.

Valori normale ale bilirubinei în analizele biochimice

Pentru a evalua starea metabolismului bilirubinei în organism, permite analiza biochimică a sângelui. Principalii indicatori sunt:

  • Bilirubina indirectă. Acest indicator reflectă partea de bilirubină care nu a fost neutralizată în ficat;
  • Bilirubina directă este o fracțiune care a fost inactivată în celulele hepatice prin legarea la acidul glucuronic;
  • Bilirubina totală este o combinație de bilirubină directă și indirectă. Acest indicator este cea mai importantă orientare în evaluarea metabolismului bilirubinei și determină fezabilitatea determinării fracțiilor individuale de bilirubină. Dacă este normal, atunci acest lucru nu este necesar. Dacă rata este depășită, este nevoie de un studiu detaliat al fracțiunilor acestei substanțe, ceea ce va ajuta la determinarea motivului creșterii bilirubinei în sânge.

Ratele general acceptate ale metabolismului bilirubinei sunt prezentate în tabel.