Bilirubina crescută în sângele unui nou-născut: cauze, simptome (semne), efecte

• Analize

Aproximativ 70% dintre nou-născuți dezvoltă icter fiziologic. Pentru a preveni transformarea acesteia într-o formă patologică care este periculoasă pentru sănătate, este necesară menținerea nivelurilor de bilirubină sub control.

Ce este bilirubina

Bilirubina este un produs intermediar al anumitor reacții în corpul uman. Apare după prăbușirea hemoglobinei în două părți: globină și hemă. Procesul are loc atunci când vârsta celulelor roșii este în vârstă.

Particulele hematice sunt toxice, astfel încât organismul vrea să scape de ele. Astfel, particulele sunt transformate în bilirubină pentru a fi scoase în continuare.

Unele cantități de bilirubină sunt normale în corpul unui adult, dar la nou-născut nivelul este semnificativ mai mare.

Nivelurile crescute ale bilirubinei pot fi:

1. icter simptom,
2. o consecință a obstrucției ductului biliar (de exemplu, într-o tumoare);
3. consecință a unei diete cu conținut scăzut de calorii.

Bilirubina indirectă, directă și totală

Pentru a determina nivelul de bilirubină în sânge, este important să se ia în considerare 3 indicatori:

Este important să cunoașteți procentul tuturor celor trei indicatori.

Bilirubina directă sau liberă este insolubilă și nu este excretată din organism. Bilirubina indirectă procesează enzimele hepatice, lăsând corpul prin fecale și urină.

Majoritatea bilirubinei este o substanță indirectă - 75% din total. Direct este în organism 25%. Dar la nou-născuți în timpul primei luni de viață, aceste rapoarte pot fi diferite.

Conversia la bilirubina solubilă directă poate să apară în ficat sub influența anumitor enzime. Furnizarea de bilirubina "proasta" la ficat este efectuata de proteine ​​speciale numite albumina serica.

Aceste proteine ​​sunt lipsite cantitativ în organismul unui nou-născut. După maturarea sistemului enzimatic al copilului, bilirubina "rea" va fi procesată și scoasă din corp.

Astfel, rata de bilirubină la un copil nou născut este supraevaluată în mod natural și rămâne la acest nivel de aproximativ 2 până la 4 săptămâni.

Problema este că nu orice icter al copiilor este fiziologic. Procesul poate fi transformat în patologic foarte rapid, dacă nivelul bilirubinei este peste pragul admisibil sau dacă există o creștere constantă a acestuia.

Icterul patologic al copiilor are următoarele caracteristici:

1. funcționează mai mult decât fiziologic,
2. necesită un tratament urgent
3. necesită o monitorizare constantă a bilirubinei (în fiecare zi).

Normele de bilirubină la nou-născuți

Deci, după cum a devenit cunoscut, bilirubina la copii este întotdeauna ridicată. La adulți și copii, este în mod normal în intervalul de 8,5 - 20,5 μmol / l. Cu toate acestea, la un copil nou-născut, concentrația unei substanțe poate fi chiar mai mare de 205 μmol / L

Nivelul bilirubinei din sângele unui copil care sa născut recent se schimbă aproape în fiecare zi, treptat în scădere. Rata pentru un bebeluș în vârstă de o săptămână este considerată a fi de 205 μmol / l, totuși, pentru copiii prematuri, această cifră este mai mică - 170 μmol / l.

La nou-născuți, bilirubina crește la 2-4 zile după naștere. Dacă nu există factori negativi, nivelul substanței revine la normal în decurs de o lună. La sfârșitul primei luni de viață, nivelul atinge indicatorul "adult".

Există cazuri în care concentrația unei substanțe din sânge continuă să crească. Un nivel ridicat reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății copilului. Dacă dozele sunt mai mari de 256 μmol / L (și 172 μmol / L pentru un copil prematur), este urgentă spitalizarea copilului pentru a scădea nivelul substanței în condiții medicale.

Cauze ale bilirubinei crescute la nou-născut

Se pune o întrebare evidentă: de ce unii copii au icter fiziologic ușor și fără consecințe, în timp ce alți copii suferă de un tip patologic de icter, care necesită intervenție chirurgicală?

În formă severă, icterul patologic apare pe fondul creșterii rapide a bilirubinei (mai mult de 85 μmol / l pe zi). În plus, icterul patologic este diferit:

1. Răspândirea stării de galben sub ombilicul copilului, precum și pe picioare și palme,
2. Opresiunea sau excitabilitatea extrema a copilului,
3. Colorarea fecalelor de culoare albă, urină întunecată.

Factorii care dezvoltă bilirubinemie din copilărie pot fi:

• sarcina severa si complicatii
• boli materne, cum ar fi diabetul,
• utilizarea anumitor medicamente în timpul nașterii,
• prematuri copil
• hipoxia intrauterină (lipsa de oxigen);
• sufocare fetală (asfixie).

În plus, efectele icterului patologic la un copil pot fi după cum urmează:

• infecția cu ficat,
• incompatibilitatea prin sânge a mamei și a copilului,
• icterul obstructiv
• obstrucție intestinală,
• diferite tulburări hormonale
• Sindromul Gilbert și alte tulburări la nivelul ficatului copilului,
• deformarea celulelor roșii din sânge din motive genetice.

O condiție critică poate fi prevenită dacă se observă îngălbenirea copilului în timp.

Consecințele bilirubinei ridicate la nou-născuți

În general, o cantitate mare de bilirubină afectează negativ starea de sănătate a copilului. Concentrația anormală afectează în primul rând sistemul nervos și creierul.

Pericolul este că substanța se acumulează și provoacă intoxicații grave, ducând la moartea terminațiilor nervoase, celulele creierului și alte consecințe grave care pot apărea.

Acest lucru poate fi exprimat în viitor prin următoarele încălcări:

• tulburări psihice
• pierderea auzului
• retard mintal
• pierderea vederii
• alte abateri.

De aceea, nivelul bilirubinei la un copil trebuie monitorizat de un medic. Dacă pe parcursul examinării pediatrul suspectează apariția icterului la un copil, îl va îndruma imediat la studiul bilirubinei și a fracției sale.

Este necesară o îngrijire medicală urgentă dacă un copil cu icter are următoarele simptome:

1. somnolență, letargie pură,
2. reducerea reflexului de supt
3. tiki, anxietate, convulsii,
4. creșterea dimensiunii splinei și a ficatului,
5. scăderea tensiunii arteriale.

Reducerea bilirubinei în sângele nou-născutului

Tratamentul necesită doar icter patologic. Tipul fiziologic de icter trece pe cont propriu și nu este periculos pentru oameni.

Cel mai eficient tratament pentru bilirubinemie este tratamentul cu raze de lumină. Dar metoda este folosită din ce în ce mai puțin, iar copiii sunt tratați cu medicamente toxice. Prin urmare, dacă terapia cu lumină nu este prescrisă copilului, ar fi bine să știți de ce.

Este important să fii pregătit pentru faptul că, din iradiere, copilul va începe să piardă părul sau să se desprindă de pe piele. Nu trebuie să vă fie frică, după terminarea cursului de tratament, toate fenomenele neplăcute vor trece pe cont propriu. Este necesară aplicarea mai frecventă a bebelușului pe piept și tratarea acestuia cu agenți de hidratare.

Tratamentul cu fototerapie sau tratamente cu cuart are loc doar în primele zile după nașterea unui copil. Dacă icterul este în formă de alergare, atunci medicamentul nu poate fi evitat.

Este extrem de important să studiați cu atenție toate instrucțiunile pentru preparate medicale prescrise de un medic. Mulți dintre ei nu sunt atât de inofensivi și au efecte secundare grave și contraindicații. Este necesar să găsiți un medic pentru copilul dvs., pentru care puteți avea încredere în aceste probleme importante.

În tratamentul bilirubinemiei, alăptarea are un mare ajutor, în special în cazul colostrului. Este necesar să se alăpteze copilul, promovează eliminarea rapidă a toxinelor din corpul său și protejează împotriva bolilor potențiale.

Doctorii medicului de familie recomandă utilizarea multor lichide, în special a unui decoct de săpun. Copilul are nevoie de a organiza plajă pe termen lung. Pediatrul poate numi în plus:

Bilirubina mare la nou-nascuti

Bilirubina este o substanță care, în forma sa pură, seamănă cu cristalele de culoare maroniu. Este unul dintre componentele esențiale ale bilei, care se formează ca urmare a defalcării hemoglobinei, a citocromului și a proteinelor de mioglobină.

Conținutul de bilirubină în sânge este unul dintre indicatorii importanți cărora li se acordă atenție atunci când se analizează rezultatele unui test pentru sugari. În formular veți vedea trei numere:

• Bilirubină directă (legată) - fracțiune neutralizată, pregătită pentru îndepărtarea din corp;
• indirect (liber) - format recent, fără a avea timp să se "conecteze" în ficat; tocmai acesta este toxic și periculos;
• total - cantitatea totală de substanțe directe și indirecte.

Dar ce se întâmplă dacă s-ar găsi un nivel crescut de bilirubină în sângele nou-născuților? Cum poate fi periculos? Care sunt consecințele ridicării sale? Care sunt simptomele și regulile de tratament? Acesta este articolul nostru.

Unde este norma și unde este patologia?

Trebuie să spun că există un asemenea icter fiziologic la nou-născuți și aceasta este norma. Practic toți copiii se confruntă cu un fenomen similar și de aceea. Când fătul este în uter, oxigenarea are loc prin intermediul unui tip special de hemoglobină - fetal.

Imediat ce se naște un copil, hemoglobina fetală este distrusă în mod activ, înlocuită cu normală, iar bilirubina indirectă este eliberată. Deoarece este insolubil, ceea ce înseamnă că nu poate fi excretat de rinichi, bilirubina indirectă circulă timp de un anumit timp în sângele copilului, până la maturarea sistemului enzimatic hepatic. Prin urmare, concentrația acestei substanțe la nou-născuți va fi întotdeauna semnificativ mai mare decât cea a unui copil vechi de o lună.

Imediat ce enzimele încep să funcționeze normal, bilirubina indirectă devine directă și se elimină cu ușurință din corpul bebelușului. Cu toate acestea, datorită prezenței sale lungi, el reușește să picteze pielea și membranele mucoase galbene. Acest fenomen se numește icter fiziologic. În acest caz, următorii indicatori sunt considerați normali.

La naștere - 51-60 μmol / l;

din ziua a 2-a până în a 7-a crește până la 256 μmol / l, pentru prematur - până la 170 μmol / l;

până în a 21-a zi, ratele sunt aproape la fel ca la adulți - 15-20 μmol / l.

Deci, semne de icter fiziologic:

• observat nu mai devreme de 36 de ore după naștere;
• Intensitatea culorii pielii este cea mai pronunțată timp de 4-5 zile, după care scade treptat;
• bilirubina este crescută, dar nu depășește 256 μmol / l;
• până la a 14-a zi, indicele scade, iar cele ale celor premature se apropie de normă în a treia săptămână de viață;
• copilul se simte bine, nu există semne de letargie, suge.

Determinarea nivelului de bilirubină are loc în spitalul de maternitate, când sângele este luat din călcâiul unui nou-născut. Copiii sunt sub control în timpul zheltushki, dar în cele mai multe cazuri, tratamentul special nu este necesar.

Uneori icterul fiziologic se simte la o săptămână după naștere. Motivul pentru o astfel de "întârziere" de galbenitate devine laptele matern. Faptul este că conține o mulțime de estrogen, iar acest hormon previne eliminarea normală a bilirubinei din organism.

Când vorbim despre patologie

Hiperbilirubinemia la nou-născuți poate indica dezvoltarea unei patologii specifice. Bilirubina ridicată la nou-născut este periculoasă prin faptul că este toxică la concentrații ridicate și poate pătrunde în bariera hemato-encefalică, afectând sistemul nervos și creierul.

În encefalopatia bilirubinei, se observă o creștere a mărimii ficatului și a splinei, reflexul de aspirație și scăderea tensiunii arteriale. Copilul se comportă neliniștit sau, dimpotrivă, doarme tot timpul, lent. Uneori există crampe. Această patologie trebuie tratată imediat.

Motivele pentru dezvoltarea acestei condiții pot fi următoarele:

1. Boala hemolitică. Se ridică din cauza incompatibilității factorilor Rh ai sângelui mamei și fătului. Problema începe deseori în uter. Dacă mama este Rh negativă și copilul este Rh-pozitiv, apare conflictul Rh. Aceasta este o condiție în care corpul mamei produce anticorpi pentru a distruge celulele roșii ale copilului. Și defalcarea celulelor roșii din sânge înseamnă o creștere a bilirubinei. Situația este foarte gravă.
2. Infecții hepatice virale intrauterine asupra fătului, de exemplu, cu virusul hepatitei.
3. Nou-născutul are o încălcare a fluxului de bilă.
4. Patologie ereditară, fermentopatie.
5. Anemia.
6. Tumorile vezicii biliare.

Simptomele icterului patologic:

• apare literal imediat după naștere, în prima zi;
• bilirubina ridicata, atingand indicatori critici;
• pielea este complet colorată, inclusiv picioarele și palmele;
• așa-numita urină de bere, o culoare închisă caracteristică, fecale incolore;
• a fost stabilit un conflict imunitar între mamă și nou-născut;
• icter prelungit în timp, undulating.

Principii de tratament

Înainte de a începe tratamentul, este important să cunoașteți cauza acestei afecțiuni. Fără îndoială, tratamentul nou-născuților este efectuat exclusiv de un medic, și nu de acasă. Următoarele informații sunt furnizate numai în scop informativ.

1. Fototerapia. Copilul este plasat sub o lampă specială. Sub influența lor, bilirubina indirectă se transformă din substanța directă (solubilă) și rapid, în decurs de 12 ore, excretată în urină și fecale din organism. Astfel, este posibil să se reducă performanța generală. Procedura poate fi programată timp de 48 de ore consecutive sau poate fi împărțită în mai multe sesiuni la intervale de 3 ore.
2. Introducerea soluțiilor perfuzabile. Aceasta implică administrarea intravenoasă a agenților de detoxifiere sau a glucozei, al căror scop este diluarea concentrației de bilirubină în sânge și facilitarea eliminării acestuia. Utilizată ca măsură de urgență.
3. Medicamente care îmbunătățesc fluxul de bilă, dacă problema este legată de trecerea acesteia.
4. Dați să beți lichidul, adesea aplicat pe piept (dacă motivul nu este în conflictul Rhesus). Alaptarea precoce înseamnă că bebelușul va încerca colostrul, care are un efect laxativ și care ajută fecalele originale să fie evacuate mai repede. Dar are un conținut ridicat de bilirubină.

Pentru a rezuma

În majoritatea cazurilor, scăderea concentrației de bilirubină în sânge nu este atât de dificilă, cel mai important, nu pierdeți timpul. Chiar icterul patologic la sugari este tratabil. Prin urmare, luați-vă testele la timp, consultați medicii și înfrânați condiții similare!

Cauzele unor niveluri ridicate de bilirubină la nou-născut, simptome și metode de normalizare

Destul de des, în aproape 60% din cazuri, nou-născuții au un conținut ridicat de bilirubină, ceea ce este extrem de înfricoșător pentru părinți, în special fără experiență. Nu întotdeauna acest lucru înseamnă că copilul este bolnav cu ceva.

Decipherarea analizei este o chestiune de responsabilitate și specialistul trebuie să o facă. Numai el poate spune ceea ce înseamnă acest nivel de bilirubină - o normă fiziologică sau o deviere de la aceasta la patologie periculoasă.

Bilirubin: funcții

Ce este bilirubina și ce funcții are

Bilirubina este un pigment care intră în sânge când hemoglobina se descompune. Are o nuanță galbenă specifică, bilă și urină de colorat, apoi produse de procesare a produselor alimentare.

Îndepărtarea bilirubinei din corpul uman este angajată în ficat. Dacă acest organ nu face față muncii sale, atunci există un așa numit icter mecanic, în care pielea și albele ochilor devin galbene. Această condiție nu este contagioasă, deoarece este cauzată de factori non-infecțioși, așa că atunci când icterul la părinții nou-născuți și la cei care se ocupă de copil, nu vă puteți teama de transmiterea bolii.

Nivelurile crescute ale bilirubinei pot indica o afecțiune hepatică anormală sau probleme de sânge.

Acest pigment există sub forma a două fracții - directe și indirecte. Bilirubina directă este procesată și excretată complet din organism prin ficat, este solubilă în apă și fără toxicitate. Bilirubina indirectă este periculoasă, nu este direct legată de activitatea ficatului și nu se dizolvă în apă. Se poate dizolva în grăsimi, deci este dăunător corpului. Ea devine parte a lipidelor și este astfel încorporată în celule. Pătrunzând în structura celulară, bilirubina indirectă interferează cu funcționarea lor normală.

Combinația de bilirubină directă și indirectă se numește bilirubină comună. Acesta este un indicator foarte important pentru determinarea sănătății umane. Indicatorii normali ai acestui pigment sunt diferiți pentru corpul unui copil și al unui adult. În medie, aceste cifre pentru toate grupele de vârstă (copii mai mari de o lună - adulți) variază de la 8 la 20 mmol / litru.

Analiza decodificării

Descrierea analizei și interpretării indicatorilor

Prima probă de sânge din cordonul ombilical de la nou-născut este luată imediat după naștere. Din această probă de sânge se efectuează teste pentru HIV, sifilis, hepatită B și C, precum și pentru bilirubină.

Dacă eșantionul arată bilirubina ridicată la nou-născut, vor fi necesare teste repetate pentru a confirma reducerea nivelului acestui pigment. Având în vedere că copilul este foarte mic, este imposibil să-i luați sângele de pe deget, prin urmare, călcâiul copilului este folosit pentru prelevare de probe.

Imaginea sângelui unui nou-născut este foarte diferită de testele unui copil deja de o lună, ca să nu mai vorbim de copii mai mari. Acest lucru se datorează procentului ridicat de sânge la nou-născut, precum și prezența hemoglobinei speciale, caracteristic fătului. Deoarece se prăbușește după naștere și este înlocuită cu hemoglobină "adultă", cantitatea de bilirubină dintr-un nou-născut scade pur și simplu. Aceasta este cauza icterului funcțional.

Mai multe informații despre icter la nou-născuți pot fi găsite în videoclip.

Decodificarea indicatorilor de analiză ar trebui efectuată de un specialist cu experiență, care este bine familiarizat cu diferența dintre indicii sanguini ai unui nou-născut de la un adult și chiar și copiii mai mari de o lună. Numai în acest caz, datele pot fi estimate corect.

Creșterea bilirubinei începe aproximativ o zi după naștere (50 - 60 mmol / l) și crește până la a treia zi, ajungând la 256 mmol / l.

Această afecțiune poate dura o săptămână. În cazul în care copilul nu este pe termen lung, bilirubina poate fi în limita a 170 mmol / litru. În starea normală, o creștere a nivelului de bilirubină durează până la trei săptămâni, iar din luna de viață este egalizată cu indicii unei persoane adulte.

Dacă eșantionul arată un nivel patologic ridicat de bilirubină, care nu scade după o perioadă de trei săptămâni, putem vorbi despre o boală. Se efectuează testarea repetată și sunt stabilite alte teste și anchete pentru a identifica adevărata cauză a indicatorilor prea mari ai acestui pigment.

Motive pentru creșterea bilirubinei

Cauze posibile ale unor niveluri ridicate de pigment

Nivelul normal al bilirubinei în sângele unui nou-născut este foarte diferit de cel al unui adult - este mult mai mare. Aceasta este o condiție naturală, deoarece fătul are propria sa hemoglobină, care este distrusă la naștere și "înfundă" sângele cu bilirubină în cantități mari.

Dacă un nou-născut are un conținut ridicat de bilirubină în sânge, acesta poate însemna:

• Imperfecțiunea ficatului sau subdezvoltarea acestuia, mai ales când vine vorba de un copil premat. Deoarece ficatul nu se descurcă cu funcțiile sale, bilirubina indirectă insolubilă în apă este depozitată în toate țesuturile care conțin grăsimi, inclusiv creierul. Acest lucru poate provoca probleme serioase de sănătate, inclusiv moartea unui copil.
• Lipsa sau insuficienta activitate a enzimelor implicate in eliminarea bilirubinei indirecte dăunătoare.
• Distrugerea accelerată a celulelor roșii din sânge. În sânge este așa-numita hemoglobină fetală, care este necesară doar pentru făt, iar la naștere copilul începe să se dezintegreze, ceea ce provoacă moartea celulelor roșii din sânge.
• Albumină redusă în sângele nou-născutului. Proteina leagă bilirubina și o transportă în ficat, unde este neutralizată și excretată.

Alte cauze care pot fi indicate prin niveluri ridicate de bilirubină pot include anemie de diferite origini, boli ereditare (sindromul Gilbert), diverse forme de hepatită, ciroză hepatică și cancer, probleme cu funcționarea ficatului, vezicii biliare și a conductelor biliare, invazie helmintică, deficiență vitamina B12 și acțiunea unor medicamente.

Cu toate acestea, aceste cauze sunt rareori detectate la nou-născuți și, prin urmare, nu pot fi considerate semnificative pentru un astfel de copil.

Cea mai obișnuită cauză a nivelului patologic ridicat al acestui pigment este încă întârzierea în dezvoltarea ficatului copilului.

simptome

Simptomele bilirubinei în sânge

Bilirubina înaltă la nou-născut este determinată de analiza de laborator a sângelui și de semnele externe:

• Galbenirea pielii și a sclerei ochilor (1 - nivel pe scara Cramer).
• Portocaliu de galben.
• O scădere treptată a intensității colorării, care începe aproximativ o săptămână și se termină după a treia săptămână de viață a copilului.
• Sănătatea bebelușului este normală, fără abateri.
• Ficatul și alte organe (splina) nu sunt lărgite.
• Nu există decolorare a fecalelor și / sau a urinei.

Aceste simptome sunt caracteristice ale așa-numitului icter fiziologic al nou-născutului, care nu-i amenință sănătatea și trece pe cont propriu fără tratament.

Dacă simptomele de bilirubină mare persistă mai mult de 3 săptămâni sau progresează, de exemplu, apare decolorarea fecală și îngălbenirea urinei, este vorba de prezența bolii.

Pentru ao identifica, trebuie să retestați și să identificați adevărata cauză a icterului și creșterea nivelului de bilirubină. Întrucât problemele legate de ficat și sânge pot pune în pericol sănătatea și viața copilului, nu subestimați amenințarea - tratamentul trebuie să fie obligatoriu și rapid.

Modalități de reducere

Normalizarea nivelului de bilirubină în sângele unui nou-născut

Este posibil să se reducă indicele de bilirubină într-un mod natural - prin aplicarea nou-născutului la sân cât mai curând posibil după naștere și crearea tuturor condițiilor pentru o ieșire independentă din această situație pentru copil.

Dacă nivelul bilirubinei este prea mare și nu scade singur, iar stralucirea exterioară nu se estompează, va trebui să recurgeți la tratament. Uneori se utilizează transfuzii de schimb.

Medicamentele medicale nu sunt eficiente și, uneori, dăunătoare nou-născutului, mai ales când vine vorba de antibiotice și barbiturice.

Eficacitatea hepatoprotectorilor, cum ar fi Kars, Liv-52, Essentiale, nu a fost studiată și nu a fost dovedită. Utilizarea lor poate fi riscantă, în special pentru sugari premature, cu greutate mică la naștere. Corect calculați doza de medicament pentru o astfel de miez este extrem de dificil.

Prin urmare, metoda cea mai frecvent utilizată este fototerapia.

Este o metodă sigură fără intervenția internă și administrarea de medicamente, deci riscul este minim. Ajută la creșterea ratei de bilirubină indirectă și se realizează cu ajutorul unui aparat special. Copilul este plasat sub lampă, care stimulează corpul să se ocupe independent de un exces de pigment. De obicei, acest efect este suficient pentru recuperarea completă a copilului.

Ce este bilirubina mare periculoasă la nou-născuți?

Foarte des după nașterea unui copil, medicii îl diagnostichează cu bilirubină ridicată. Multe mame tinere, această expresie este foarte înfricoșătoare, deoarece toată lumea știe că ratele ridicate ale acestei substanțe la adulți pot însemna dezvoltarea unei boli grave. Creșterea bilirubinei la nou-născuți, există un pericol și cum se tratează copilul. Ce mame ar trebui să știe despre primele zile ale vieții copilului lor și ce indicatori ai bilirubinei sunt acceptabili pentru nou-născuți.

De ce copilul este galben

Lunile lungi de sarcină au trecut deja, copilul sa născut. Dar într-una din primele zile ale vieții sale, mama observă dintr-o dată că copilul a devenit galben. De ce crește bilirubina la nou-născuți și cum să scapi de icter? Cu aceste întrebări, mamele atacă medicii în spitalul de maternitate, dar, de cele mai multe ori, experții asigură că fenomenul este normal și că bebelușul lor este sănătos.

De ce crește bilirubina la nou-născut? Lucrul este că corpul bebelușului în primele zile după naștere începe să se reconstruiască în mod activ pentru a se adapta la mediul înconjurător. În același timp, celulele roșii din sânge, care au fost responsabile pentru transportul oxigenului către organele copilului în uter, încep să se prăbușească în masă. Acum, pur și simplu nu sunt necesare, funcția lor este terminată și trebuie să se prăbușească și să lase corpul bebelușului. Când este distrus, celulele roșii eliberează hemoglobina fetală, care este transformată în bilirubină prin enzime.

Și el va părăsi corpul copilului, dar mai întâi trebuie să se supună procedeului de neutralizare în ficat și să iasă cu fecale și urină.

Cu toate acestea, nivelul bilirubinei la nou-născuți trebuie controlat. Doctorii din spitalul de maternitate de câteva ori iau sânge din frișcă pentru analiză, în timp pentru a observa un nivel ridicat de bilirubină la un nou-născut care poate semnala evoluția patologiei. Acest lucru permite profesioniștilor să evalueze gradul de tract ficat și biliar la copil.

Ce teste sunt luate de la un copil

Copilul dă prima analiză a bilirubinei imediat după naștere. De îndată ce a fost auzit primul său strigăt, medicii iau sânge din cordonul ombilical. Dacă copilul este pe termen lung, el va trece cea de-a doua analiză în două zile. Dacă copilul a fost născut înainte de timp, al doilea eșantion de sânge va fi luat o zi după naștere.

În cazul în care copilul este în pericol, și are semne evidente de icter, medicii iau sângele lui dintr-o coroană de flori pe cap pentru a ține evidența creșterea bilirubinei sau nu. În cazul în care se naște un copil puternic, nu are îngălbenirea sclerei, și nu prezintă semne de anxietate, medicii masura metoda lui bilirubina fără vărsare de sânge, folosind o fotografie-tester speciale.

Analiza de control a copilului se efectuează la o lună după naștere în clinica raională, după care sângele trebuie donat pentru analiză în conformitate cu recomandările medicilor. Sângele este colectat dintr-o venă în braț sau cap. Această analiză este foarte importantă, iar mamele nu ar trebui să o abandoneze, deoarece permite timp pentru a identifica posibile abateri în activitatea organelor și sistemelor importante ale friabilelor.

Astăzi, medicii disting două tipuri de icter la nou-născuți - fiziologici și patologici. Icterul fiziologic nu este periculos pentru copil și trece mai devreme de o lună după naștere. Icterul patologic se caracterizează prin niveluri ridicate de bilirubină la nou-născuți, decolorarea urinei și fecalelor și anxietatea copilului. Dacă patologia nu este identificată la timp, consecințele pot fi dezastruoase. Se poate dezvolta icter icter, care este însoțit de deteriorări grave ale sistemului nervos, convulsii și pierderea conștienței.

Normele copiilor

La controlul bilirubinei crescute, este important să se evalueze nu numai cantitatea totală, ci și procentul de fracțiuni directe și indirecte. Fracțiunea directă nu trebuie să depășească 25% din total, indirectul ar trebui să se situeze în limita a 75% din total. Acest raport este foarte important și dacă una dintre facțiuni începe să crească, deja vorbim despre evoluția patologiei. Ratele de bilirubină totală pentru sugarii pe termen lung sunt următoarele:

Aceste norme sunt acceptate pentru copii sănătoși pe termen lung. Pentru copiii care s-au născut prematur, medicii folosesc alți indicatori, depind de starea generală a copilului.

Cauzele icterului

Dacă creșterea bilirubinei în sângele unui nou-născut depășește norma, medicii diagnostichează icterul. Următoarele condiții pot fi cauze ale creșterii bilirubinei la nou-născuți:

• Naștere prematur.
• Bolile infecțioase la mama.
• Creșterea zahărului din sânge la mama.
• Fier de foame de oxigen.
• Asfixia la naștere.
• Laptele mamei grase.

Icterul fiziologic nu produce adesea efecte negative. Nu sunt luate măsuri specifice pentru înlăturarea pigmentului în acest caz. Icterul dispare în decurs de o lună fără tratament. Cu toate acestea, copiii cu acest diagnostic ar trebui să fie supuși unei revizuiri constante.

Când bilirubina este crescută și crește dinamica, medicii pot suspecta prezența următoarelor patologii:

• Tulburări hepatice.
• Eșecul hormonal.
• Factor Rh diferit la mamă și copil.
• Intestinală intestinală.
• Boli ereditare.
• Patologia tractului biliar.

Ce trebuie să faceți dacă indicatorii nu scad? Dacă bilirubina mare la nou-născuți persistă la 2 săptămâni după naștere, medicii diagnostichează icterul patologic. În acest stadiu, este important să se efectueze examinări suplimentare, să se identifice patologia și să se înceapă imediat tratamentul. Care este pericolul creșterii bilirubinei? Dacă bilirubina este crescută în sângele unui copil, acest lucru este periculos, cu diferite complicații ale sistemului nervos.

Consecințele bilirubinei ridicate la nou-născuți:

• Surditate.
• Orbire.
• Paralizia.
• Lăsați în dezvoltare.
• Tulburări psihice.

Dacă vorbim de icter patologic agravat de tulburări ale organelor copilului, reducerea bilirubinei poate elimina numai boala. O nevoie urgentă de a consulta un specialist dacă observați următoarele simptome la un copil:

• Somn lung cu nesănătoase.
• Sânii suficienți suficienți.
• Convulsii.
• Anxietate.
• Ficat și splină mărită.
• Cădere de presiune.

Tratamentul crumbs

Mulți mamici, după ce au văzut copilul lor îngălbenit, au alergat la Google și au întrebat cum să reducă bilirubina la nou-născut. Trebuie să înțelegeți că reducerea bilirubinei ar trebui să fie doar sub supravegherea unui medic. Pentru a nu regreta faptele lor, folosirea independentă a oricăror medicamente este inacceptabilă. Fie ca este un remediu popular sau un drog publicat. Orice medicament trebuie prescris de un medic, depinde de viața și sănătatea copilului dumneavoastră.

Tratamentul trebuie efectuat numai în cazul bilirubinei înalte, dacă performanțele sale depășesc norma. Cum sa scad bilirubina copilului? În primele zile de viață, medicii pot aplica metoda terapiei cu lumină. Pentru a face acest lucru, bebelușul este expus la lumină. Procedura este absolut sigură și nu are efecte secundare. De asemenea, mama însăși poate aranja copilul să facă plajă, după ce la dezbrăcat, razele soarelui distrug pigmentul toxic și îl îndepărtează rapid din corp.

Acest lucru se poate face numai în interior, cu ferestrele închise.

O importanță deosebită pentru reducerea bilirubinei în icterul fiziologic este alăptarea în primele zile de viață ale copilului. Colostrul are o compoziție unică de vitamine, care ajută la eliminarea tuturor toxinelor din organism. Dacă icterul fiziologic a fost întârziat și într-un copil de o lună, indicatorii sunt chiar mai mari decât norma, dar nu sa constatat nici o patologie, adică motivul creșterii conținutului de grăsimi al laptelui matern. Dacă pigmentul a crescut în timpul alăptării, copilul este transferat în 2-3 zile pe nutriție artificială și bilirubina va fi eliminată.

Nașterea unui copil este întotdeauna o bucurie și o preocupare constantă pentru sănătatea sa. Mamele tinere tind de multe ori să-și facă griji pentru copilul lor fără niciun motiv. Aflați că în spitalul de maternitate medicii monitorizează cu atenție starea de sănătate a bebelușului dvs. și pur și simplu nu veți fi eliberați acasă dacă copilul are un nivel ridicat de bilirubină. Dar din partea dvs., ar trebui să fiți și responsabili. Nu treceți prin examene de rutină în clinică, nu refuzați să fiți testați și vaccinați. În acest caz, bebelușul va crește sănătos și veți fi fericiți.

Cauzele, tratamentul și efectele creșterii bilirubinei la nou-născuți

Corpul sugarului este supus unor factori negativi externi. Majoritatea mamilor din spitalul de maternitate trebuie să audă că bebelușul are un copil.

Pentru a nu vă fie frică să auziți aceste cuvinte, este necesar să înțelegeți ce este bilirubina (din moment ce mulți nu știu acest lucru), precum și să cunoașteți cauzele acestui fenomen și căile de rezolvare a acestei probleme.

Ce este bilirubina, clasificare

Bilirubina este un pigment, conținutul ridicat de care poate da un efect otrăvitor asupra sistemului nervos al copilului. Acest pigment se formează în timpul defalcării celulelor roșii din sânge.

În cursul activității lor vitale, celulele roșii ale sângelui mor, în urma cărora se eliberează hemoglobină, ca urmare a faptului că devine toxică pentru corpul copilului. Sistemul imunitar, la rândul său, începe să-l atace, în timp ce eliberează pietre care conțin fier. Ca urmare a pietrelor și transformat în bilirubină.

clasificare

În practica medicală, există două tipuri de bilirubină:

Bilirubina directă este eliminată din corpul copilului prin fecale și urină.

normă

Creșterea bilirubinei în corpul unui copil în primele câteva zile de viață este o reacție complet naturală. Prin urmare, în spitalul de maternitate, medicii iau adesea un test de sânge pentru a-și determina nivelul. Dacă pigmentul este depășit în mod semnificativ, copilul are icter.

În primele zile de viață, nivelul bilirubinei în sânge trebuie să fie de 60 μmol / l, după câteva zile nivelul pigmentului crește până la 205 μmol / l. iar acestea sunt indicatori absolut normali și nu ar trebui să-i sperie pe mama.

Dacă copilul se naște înainte de timp, nivelul bilirubinei în sânge este de 170 μmol / l, dar nu mai mult. Când un copil devine vechi de 1 lună, nivelul pigmentului scade la 8,5-20,5 μmol / l.

Dacă după o lună de viață nivelul nu scade și rămâne constant la rate mari, acest lucru poate indica prezența diferitelor tipuri de modificări patologice în corpul bebelușului și în acest caz copilul prezintă spitalizare și teste suplimentare de laborator care ajută la identificarea și diagnosticarea bolii.

Bilirubina crescută în sângele unui nou-născut: ceea ce înseamnă acest lucru, provoacă

În practica medicală, există mai mulți factori principali care au determinat creșterea nivelului de bilirubină în sângele unui nou-născut, totuși acest lucru se aplică numai în cazurile în care un nivel ridicat de pigment este păstrat în sânge pentru mai mult de o lună de viață.

Boala hepatică patologică la un copil. Simptomele în acest caz, în plus față de creșterea bilirubinei, sunt:

1. Senzații de durere. Dacă vorbim despre nou-născuți (care nu pot spune despre durere), atunci sunt adesea obraznici, plângând fără motiv și apăsând picioarele în stomac. Copiii mai în vârstă, care pot spune despre natura durerii, se plâng de durere în partea dreaptă a abdomenului sub coaste.
2. Icterul. Observație de îngălbenire a pielii. Cu toate acestea, deoarece icterul este destul de comun la naștere, este necesar, în acest caz, să se acorde atenție simptomelor de altă natură.
3. Ficat mărit. Acest lucru poate fi determinat prin examinarea copilului, și anume prin palparea ficatului.
4. Spărgând scaunul Un copil cu întrerupere a ficatului are scaune regulate lichide sau scaune alternative lichide cu constipație.
5. Modificați culoarea scaunului. La copiii cu afecțiuni hepatice, scaunul arată ca lutul și este complet decolorat (alb).

Icter mecanic. Se produce datorită blocării tractului biliar.

Ciroza. Ciroza hepatică la sugari este extrem de rară, dar dacă este încă diagnosticată, evoluția bolii va fi mult mai progresivă decât în ​​cazul unui adult.

Obstrucția intestinală. Obstrucția intestinală este un fenomen destul de frecvent în rândul copiilor și aproape 3% din copii suferă de aceasta.

Primele simptome ale obstrucției sunt durerea, copilul plânge adesea și apasă picioarele spre burtă, dar în stadiile incipiente boala poate fi confundată cu colica și numai cu timpul, dacă există și alte simptome, este obstrucția detectată.

Simptomele însoțitoare sunt: ​​alternarea constipației și a indigestiei, după apariția constipației, există și balonare și flatulență. Când se administrează cazuri, bebelușul poate prezenta vărsături cu sânge.

Medicamente. În unele cazuri, o creștere a bilirubinei poate fi o consecință a administrării anumitor medicamente. Acest lucru poate fi observat la copiii ale căror mame au luat medicamente în timpul sarcinii în cursul bolii.

Părinții ar trebui să fie conștienți de faptul că primele 4 zile de viață ale unui copil sunt unul dintre cele mai importante, deoarece în acest moment rezultatele obținute în laborator pot fi folosite pentru a determina dacă un copil are schimbări patologice în timp.

Cum să normalizați tensiunea arterială scăzută la domiciliu, citiți în acest articol.

De aici veti afla de ce este prescris Duphaston.

Care este pericolul creșterii bilirubinei la nou-născuți?

Creșterea nivelului de bilirubină la nou-născut pentru mai mult de o lună de viață este extrem de periculoasă pentru viața copilului.

Acest fenomen este extrem de periculos pentru sistemul nervos al copilului. Dacă nu diagnosticați boala în timp, ceea ce a dus la astfel de consecințe și nu începe să o tratați, reducând astfel nivelul de pigment, atunci aceasta amenință copilul cu demență, precum și paralizia sau pierderea auzului.

Ce teste trebuie să treacă?

1. De îndată ce copilul sa născut, încă în camera de naștere, a măsurat nivelul de bilirubină în sânge. După două zile, analiza se repetă.
2. La copiii născuți devreme, nivelul pigmentului este măsurat în fiecare zi, în fiecare zi timp de câteva zile.
3. Prelevarea de probe de sânge pentru determinarea nivelului de bilirubină la copiii aflați în situație de risc (sarcină dificilă sau naștere dificilă, pronunțată senzație de galbenie la naștere), sângele este luat din venă pe cap, acest proces se repetă în fiecare zi.

Această procedură este absolut nedureroasă, așa că mamele nu trebuie să-și facă griji, deoarece gardul este realizat de un medic sau o asistentă cu experiență cu un ac foarte subțire și special.

La copii fără simptome pronunțate de icter, sângele nu este luat pentru analiză, în această situație bilirubina este măsurată printr-un dispozitiv special - bilitest. Procedura este absolut nedureroasă.

Bilitest este un dispozitiv care măsoară nivelul de galbenie pe fruntea unui copil, iar rezultatul poate fi văzut instantaneu.

Când pielea este galbenă, nivelul pigmentului este măsurat pe parcursul tratamentului, până când acesta scade până la nivelul optim.

Analiza ulterioară a copilului este luată la vârsta de o lună în clinică, în timpul examinării programate, sângele este luat din venă pe braț, cu toate acestea, unele instituții practică gardul din venă pe cap.

Cum se reduce bilirubina crescuta la nou-nascuti: metode de tratament

Cu un nivel crescut de pigment în sânge (pentru o lungă perioadă de timp), părinții ar trebui să arate imediat copilul unui specialist care poate face diagnosticul adecvat și, ca urmare, prescrie tratamentul.

Pentru a elimina bilirubina din corpul copilului folosind mai multe tehnici:

1. Fototerapia. Această metodă constă în găsirea bebelușului în razele ultraviolete. Pentru acest copil pus în pat, deasupra care este dispozitivul. Obținerea de radiații ultraviolete pe pielea copilului contribuie la îndepărtarea pigmentului din organism, dar în timpul acestei proceduri părinții trebuie să fie conștienți de faptul că astfel de raze pot dăuna viziunii copilului, de aceea ochii săi trebuie acoperite cu un bandaj special.
2. Terapia prin perfuzie Ca rezultat al expunerii la pielea copilului cu lumină ultravioletă, o cantitate mare de lichid este excretată din corpul său și, ca urmare, este prescrisă terapia prin perfuzie, care ajută la restabilirea echilibrului de apă în corpul copilului. Pentru a face acest lucru, glucoză, sodă, precum și medicamente care îmbunătățesc microcirculația sunt injectate în corpul copilului.
3. Chelatori. În acest caz, este numit Smekta sau Entorosgel. Acest lucru este necesar pentru a preveni procesul invers al absorbției bilirubinei în sângele copilului prin intestine.
4. În cazurile severe, copilul are o transfuzie de sânge.

Selectarea metodelor de îndepărtare a pigmentului din corp se ocupă exclusiv de medic.

Când mamele care alăptează sunt recomandate să pună mai des copilul la sân, deoarece acest lucru contribuie și la îndepărtarea rapidă a pigmentului din organism.

Consecințele bilirubinei crescute la nou-născuți

După cum sa menționat mai devreme, nivelul semnificativ mai mare de bilirubină din sângele unui nou-născut, care durează mult timp, are un efect nerealabil asupra sistemului nervos al copilului. Ce poate face apoi un copil invalid (surditate, demență), prin urmare este atât de important să identificați o astfel de abatere în timp și, ca rezultat, să o tratați.

profilaxie

În timpul sarcinii, mama însărcinată ar trebui să efectueze toate examinările și consultările de rutină cu ginecologul ei, să ia toate testele necesare și în prezența diferitelor boli infecțioase la timp pentru a le trata.

Nașterea, dacă nu există contraindicații, ar trebui să aibă loc într-un mod natural, folosind medicamente minime.

Una dintre cele mai bune măsuri preventive pentru eliminarea bilirubinei din corpul unui copil alăptează. Mama lapse are un efect laxativ asupra intestinelor copilului, astfel pigmentul va fi eliminat rapid din organism.

Determinarea nivelului de bilirubină în sângele unui nou-născut este un studiu foarte important, deci nu refuzați, fiind într-un spital de maternitate sau la un examen programat în clinică de la el. Deoarece această analiză permite timp pentru identificarea și prevenirea apariției anumitor boli patologice în corpul copilului.

Câteva sfaturi despre icterul fiziologic al nou-născuților pot fi găsite în următorul videoclip.

Nivelul bilirubinei din sângele nou-născuților și al copiilor sub un an: normele, cauzele ratelor ridicate și scăzute

Mulți copii sunt diagnosticați cu icter fiziologic. De regulă, trece fără consecințe, dar uneori este transformată într-o formă patologică. În spital, nivelul bilirubinei din sânge este strict controlat și dacă icterul nu dispare la nou-născut cu 2-4 săptămâni de viață, atunci tratamentul este necesar.

Această condiție necesită supraveghere medicală. Diagnosticul va fi raportat părinților după testarea nivelului de pigment în sânge sau în timpul examinării în cazul în care neonatologul observă o stralucire nenaturală a pielii.

Măsurarea bilirubinei la nou-născut

Ce este bilirubina?

Pigmentul biliar este format din produsele de descompunere ale celulelor roșii din sânge, este implicat în metabolism și este strâns asociat cu activitatea organelor interne. În corpul fătului este un alt pigment roșu din sânge fetal. Când bebelușul are prima respirație, hemoglobina se rupe și formează bilirubin, astfel că acest factor este crescut la toate nou-născuții, considerat normal.

Organele nou-născutului sunt uneori incapabile să facă față unui număr mare de bilirubine, în acest caz vorbesc despre icter patologic. La un copil, fața, gâtul și apoi restul corpului sunt mai întâi vopsite în galben. Această condiție nu deranjează bebelușul, intoxicația cerebrală severă amenință numai conținutul foarte ridicat de bilirubină.

Bilirubin direct, indirect și total

În studiul privind bilirubina, trebuie arătați trei indicatori: generali, direcți și indirecți, indicând relația dintre ei. În organism, există, de fapt, bilirubină directă și indirectă, iar cifra globală rezumă primele două. Bilirubina directă este netoxică, solubilă și bine excretată din organism în mod natural.

Bilirubina indirectă se combină cu grăsimi, este toxică și se acumulează în țesuturi. Pentru ao retrage, trebuie să convertiți substanța cu ajutorul enzimelor gastrice în bilirubină directă. Această abordare este necesară atunci când funcția hepatică este afectată de procesarea bilirubinei indirecte.

De obicei, cele mai multe sunt bilirubina indirectă. În mod normal, rata sa este de 75% din total. Un copil nou născut are o relație diferită. În primele câteva zile de viață, bilirubina este întotdeauna indirectă. Ea este prezentă în sângele copilului, nu vine pe cont propriu, pentru eliminarea acestuia sunt necesare enzime speciale, a căror activitate la copil este încă scăzută. Când apar, sistemul enzimatic va deveni mai matur, toți pigmenții "răi" vor fi îndepărtați.

În mod normal, după 2-4 săptămâni, icterul fiziologic ar trebui să treacă, dacă acest lucru nu se întâmplă, vorbește despre icter patologic. Copiii sunt internați în departamentul de patologie neonatală. În cazuri ușoare, miezul este lăsat la tratament la domiciliu cu ajutorul aparatului fototerapic.

Tabel de indicatori normali la nou-născuți

Valorile bilirubinelor pentru copiii cu vârstă întreagă și prematură diferă. Pentru a înțelege care este norma pentru o anumită vârstă, ne întoarcem la masă. Valorile sunt date în μmol / l.

Dacă nu se produce reducerea la nivelul normal sau cantitatea substanței este crescută semnificativ, atunci acest lucru indică un icter prelungit. De exemplu, dacă indicele este de 300 μmol / l, trebuie să consultați un medic.

Al doilea tabel prezintă normele privind conținutul de bilirubină prin fracțiuni:

Cum se face o analiză a bilirubinei la sugari?

Măsurarea bilirubinei se efectuează prin administrarea de sânge din cordonul ombilical, apoi se efectuează analiza sângelui după 2 zile. La copiii prematuri, această procedură se repetă în fiecare zi timp de o săptămână. La copiii fără semne marcate de icter, nivelul bilirubinei este determinat de un dispozitiv special - un bilirubinometru digital. Procedura este fără durere, măsurarea fiind efectuată în zona frunții, pieptului și nasului.

Al doilea mod de a determina cât de mult bilirubina la un copil este un test de sânge. Este luat din călcâiul unui nou-născut cu un ac special, trebuie luat pe stomacul gol. O lună mai târziu, studiul se face din nou, sângele este luat dintr-o venă - aceasta este o practică obișnuită pentru nou-născuți.

Cu rate crescute în mod constant, copilul va fi lăsat pentru tratament în spital, pentru că are nevoie de observație și de terapie până când este complet vindecat, adică conținutul de pigment din sânge este redus la un nivel normal. Un medic de la spital va prescrie studii suplimentare:

• numărul total de sânge;
• analiza bilirubinei totale, directe și indirecte;
• Testul Coombs (pentru hemoliză);
• test de sânge cuprinzător pentru bolile de ficat și ficat;
• Ecografia organelor abdominale;
• consultări ale altor specialiști.

Dacă, deja la domiciliu, părinții află simptomele tulburatoare, trebuie să contactați pediatrul și să repetați analiza. Acest lucru este necesar atunci când se detectează:

• somnolență;
• anxietate puternică;
• tahicardie;
• ficat și splină mărită (vă recomandăm să citiți: ceea ce înseamnă un ficat mărit la un copil prin ultrasunete?);
• apariția convulsiilor;
• păstrarea stării de galbenitate.

Dacă la descărcarea de gestiune de la spital, galbenitatea bebelușului nu dispare și se adaugă alte simptome de creștere a bilirubinei, este imperativ să vă adresați unui pediatru

Nivel crescut de pigment

Cel mai adesea, motivul nivelului ridicat al bilirubinei este că ficatul unui copil mic nu se descurcă cu sarcina. Acest lucru se datorează nivelului scăzut al activității enzimatice.

Cauza icterului târziu este laptele matern. Acest lucru se întâmplă atunci când conține o mulțime de estrogen, care împiedică îndepărtarea bilirubinei din friabilitatea corpului.

Motive pentru ridicare

De ce crește nivelul de bilirubină este dificil de determinat. Există presupuse cauze ale icterului fiziologic:

• prematuritate (deși unii copii prematuri au chiar și niveluri scăzute de pigment);
• bolile infecțioase ale mamei în timpul sarcinii;
• diabetul la mama;
• înroșirea oxigenului de către copil în timpul nașterii;
• luând anumite medicamente de către o femeie în timp ce poartă un copil.

Toate cauzele cresterii bilirubinei sunt indirecte - astfel, pigmentul biliar al nou-nascutului poate fi influentat de starea de sanatate a mamei in timpul sarcinii.

Ce cauzeaza forma patologica? Sursele sunt diferite:

• incompatibilitatea grupului de sânge al mamei și copilului;
• rhesus conflict;
• hepatita nou-născutului;
• încălcări ale tractului digestiv;
• nașterea prematură

Cu cifre umflate, copilul nu se oboseste, mananca bine, creste si se dezvolta in mod activ. În acest caz, puteți opri alăptarea timp de 2-3 zile, icterul va trece de la sine. De regulă, nu este necesar nici un tratament, totul este normal la 3 luni de viață.

Consecințele bilirubinei ridicate

O creștere semnificativă și prelungită a concentrației acestui pigment provoacă o deteriorare gravă a sănătății, în special a creierului și a sistemului nervos. Ca urmare, există devieri în dezvoltarea generală a copilului, tulburări mintale, în cazuri extreme, auzul și vederea sunt pierdute.

Auto-medicamentul nu trebuie să fie categoric, icterul patologic al nou-născuților trebuie tratat numai sub supraveghere medicală. Toți copiii care au fost expuși unor niveluri ridicate de bilirubină sunt înregistrați cu un neurolog pediatru timp de cel puțin un an.

Pigment cu bilă redusă

Motivele declinului

Bilirubina redusa este mult mai rara decat cea inalta. Pentru diagnosticarea bolii sunt cazuri importante când coeficientul este redus semnificativ. Pana in prezent, oamenii de stiinta nu au studiat pe deplin mecanismele care duc la o scadere a concentratiei sale. Cu toate acestea, motivele pentru astfel de indicatori ai unei substanțe din sânge pot fi:

• cronică malnutriție;
• niveluri scăzute de hemoglobină și concentrații scăzute de globule roșii (eritrocite);
• deficit de fier.

Adesea scăderea bilirubinei directe sau indirecte este o încălcare a metodei de testare a sângelui. Rezultatele studiului pot afecta aportul anumitor medicamente, inclusiv antibioticele și acidul ascorbic.

Nivelurile scăzute ale bilirubinei sunt mult mai puțin probabile pentru a fi diagnosticate.

Ce pot indica nivelurile scăzute ale sângelui?

Dacă se constată o concentrație redusă de pigment în limfa, acest lucru înseamnă că foarte puține dintre ele se formează în timpul defalcării hemoglobinei. Starea corpului sugerează că pacientul a scăzut cantitatea de hemoglobină, iar țesuturile nu primesc suficient oxigen. Uneori parametrul spune despre boli:

• insuficiență renală sau hepatică cronică;
• anemie aplastică;
• leucemie acută;
• tuberculoza;
• diverse boli infecțioase.

La adulți, o cantitate redusă de enzimă se poate datora stagnării bilei, prin urmare, conținutul acesteia poate fi mărit printr-o nutriție adecvată și printr-o activitate fizică. La copii, terapia constă în identificarea cauzelor și tratarea bolii care a cauzat declinul. Remediile folclorice sunt utilizate doar ca auxiliare, în paralel cu utilizarea medicamentelor.

Terapii pentru reducerea bilirubinei

Icterul fiziologic nu necesită un tratament special - în cazul în care raportul a crescut, medicii recomandă hrănirea copilului cu laptele matern, astfel încât el va face față mai rapid cu un exces de bilirubină în organism. Suplimentele nutritive necesită o mulțime de băuturi. Pentru icterul patologic, sunt prescrise câteva proceduri pentru a reduce cantitatea de pigment toxic din sânge.

Icterul fiziologic dispare pe cont propriu, în funcție de modelele adecvate de somn și de nutriția sugarilor.

Fototerapie (tratament cu cuart)

Copilul este plasat într-o cuvă specială, poartă ochelari de protecție sau își acoperă fața cu un scutec și este expus la o expunere intensă la lumină. Bilirubina acumulată în grăsimile subcutanate la nou-născuți este distrusă de lumina ultravioletă. A se afla sub o asemenea lampă va avea câteva ore pe zi. Copilul este luat numai pentru proceduri de igienă și plasat din nou într-un șanț.

Tratamentul medicamentos

Pregătirile sunt prescrise de medicul curant, în funcție de starea de sănătate a copilului. De obicei scrise:

• enterosorbante (Smecta, Enterosgel) pentru a elimina excesul de bilirubină;
• hepatoprotectorii (Silibor, Essentiale) pentru eliminarea toxinelor și pentru restabilirea funcției hepatice;
• droppers pentru a normaliza nivelul de electroliți.

Terapia prin perfuzie

Nu este o modalitate directă de a reduce nivelul bilirubinei. Scopul său este de a neutraliza efectele toxice asupra corpului și de a elimina excesul de acest pigment.

profilaxie

Nu există o metodă fără ambiguitate pentru prevenirea galbenelor neonatale. Poate să apară absolut la oricare, chiar și la cel mai sănătos copil. Putem oferi doar recomandări generale: