Rata bilirubinei și efectele ratelor ridicate la sugari

• Profilaxie

Majoritatea nou-născuților cu o probabilitate de 95% se confruntă cu problema icterului fiziologic. Această afecțiune se caracterizează prin acumularea de bilirubină în țesuturile moi ale pigmentului, creșterea cărora este asociată cu defalcarea hemoglobinei fetale.

Cu o îngrijire corespunzătoare pentru copil, această condiție nu reprezintă un pericol pentru sănătatea și viața nou-născutului. Pentru ca părinții tineri să aibă o idee despre normă și patologie, li se recomandă să se familiarizeze cu indicatorii de vârstă ai normei bilirubinei în corpul nou-născutului.

Ce este bilirubina

Această substanță este un pigment, a cărui formare este asociată cu distrugerea componentelor proteice ale sângelui. Culoarea galben-maronie este caracteristică bilirubinei. În practica de zi cu zi, se poate observa acumularea acestei substanțe în piele, la locul de vânătăi. Îndepărtarea bilirubinei din organism este efectuată cu fecale și urină sub acțiunea enzimelor hepatice speciale.

Prezența acestei componente este observată în corpul fiecărei persoane sănătoase. Acumularea excesivă de substanțe în organism duce la apariția sindromului de intoxicare, iar penetrarea acestuia în structura creierului duce la formarea așa-numitului icter nuclear.

Clasificarea pigmentului

Rezultatul defalcării hemoglobinei fetale este formarea de fracțiuni mari de pigment indirect. Fracțiunea liberă a pigmentului nu poate fi excretată independent din țesuturi. Pentru a elimina această substanță, este necesar să o transformați într-o fracție directă de bilirubină. Ajută în această chestiune pot numai enzimele hepatice.

Există, de asemenea, o fracțiune totală de bilirubină, care este raportul pigmentului direct și indirect. La momentul nașterii copilului, specialiștii medicali iau sângele ombilical în scopul analizării nivelului de pigment. În timpul analizei, se măsoară concentrația fracțiunii directe, indirecte, precum și a fracțiunii totale.

Nivelul bilirubinei indirecte la nou-născuți ar trebui să fie de cel puțin 75%. Fracțiunea directă nu ocupă mai mult de 25%. Dacă specialiștii medicali notează o creștere a bilirubinei în prima și ultima analiză, atunci vorbim despre dezvoltarea icterului la un nou-născut.

În practica medicală, există 2 tipuri de icter.

fiziologic

Această condiție nu reprezintă un pericol pentru sănătatea și viața copilului. Prevalența icterului fiziologic este mai mare de 85%. Primele simptome ale acumulării bilirubinei apar în 2-4 zile de la nașterea bebelușului. În funcție de sfatul medicului și îngrijirea adecvată a copilului, icterul fiziologic dispare după 14 zile.

Serviți cauza dezvoltării acestei stări pot astfel de factori:

• Boli cronice la femei în timpul sarcinii (inclusiv diabet);
• Infometarea fetală de oxigen;
• Asfixia mecanică a fătului în timpul întinderii cordonului ombilical;
• Prematură a copilului sau greutate mică la naștere.

La unii copii, semnele de icter fiziologic se manifestă la 7 zile după naștere. O astfel de întârziere este observată la copiii sănătoși, câștigând în greutate conform normei de vârstă.

Icter patologic

Această afecțiune patologică creează un risc pentru sănătatea și viața unui nou-născut. Pentru a provoca acumularea excesivă de pigment, acești factori pot fi:

• Rhesus conflict între mamă și fătul în curs de dezvoltare;
• Incompatibilitatea mamei și a copilului în grupul sanguin;
• Obstrucția intestinală la sugari;
• Degradarea eritrocitară determinată genetic;
• Infecții ale țesutului hepatic la nou-născut;
• Debutul precoce al travaliului la femeia însărcinată;
• Dezechilibrul hormonal în corpul copilului;
• Utilizarea medicamentelor pentru stimularea travaliului la o femeie însărcinată.

Normele de vârstă ale pigmentului la nou-născuți

Pentru ca părinții să navigheze în starea bebelușului, medicii recomandă să se familiarizeze cu indicatorii normei de vârstă a concentrației acestui pigment în sânge.

Pericol de creștere a bilirubinei

Creșterea concentrației de pigment în corpul unui copil duce la faptul că pătrunde în structura creierului. Această substanță are un efect toxic asupra celulelor nervoase, provocând tulburări ale sistemului nervos central. Pentru a preveni complicațiile severe ale bilirubinei, este necesar să se controleze fracțiunile de pigment imediat după nașterea bebelușului. O complicație periculoasă a icterului este encefalopatia bilirubinei, ducând la consecințe grave pentru creșterea activității nervoase.

Dezvoltarea acestei afecțiuni este indicată de următoarele semne:

• Crampe scurte;
• Creșterea dimensiunii splinei și a ficatului;
• Creșterea activității motorii;
• Depresia reflexului de sugere;
• Scăderea tensiunii arteriale;
• Somnolență și somnolență crescută.

În absența tratamentului adecvat timp de șase luni, copilul poate prezenta tulburări ale auzului, precum și alte probleme de dezvoltare.

tratament

Lupta împotriva icterului fiziologic la nou-născuți poartă întotdeauna rezultatul așteptat. În acest scop, sugarii sunt prescrise terapia prin perfuzie și fototerapia. Pentru a reduce concentrația pigmentului în organism, bebelușii sunt plasați sub o lampă specială. Sub acțiunea radiației ultraviolete, fracțiunea indirectă a bilirubinei este transformată într-o substanță sigură care lasă copilul împreună cu fecalele acestuia. Tratamentul cu radiații ultraviolete implică adesea o serie de reacții adverse.

• Uscăciunea și peelingul pielii;
• Tulburări ale scaunului sub formă de constipație sau diaree.

În cursul tratamentului este necesar să se aibă grijă de siguranța copilului. Înainte de a porni sursa de radiație, se pune un bandaj special pe ochii copilului, care este necesar pentru a proteja retina de efectele dăunătoare ale razelor ultraviolete.

În tratamentul icterului fiziologic la nou-născuți, alăptarea are o importanță deosebită. Faptul este că laptele matern nu este doar un tratament eficace pentru această afecțiune, dar contribuie și la evitarea acumulării excesive de bilirubină în corpul copilului. O mamă tânără trebuie să aplice copilul la sân cât mai des posibil.

În cazul icterului patologic, se recomandă terapia cu perfuzie pentru copil, destinată curățării corpului de pigment. În caz de bilirubinemie severă, se efectuează o nouă înlocuire a sângelui. Bilirubinemia patologică, care a apărut pe fondul incompatibilității mamei și copilului în grupul sanguin, poate fi tratată prin administrarea de imunoglobulină. Această substanță previne acumularea de anticorpi nocivi în sângele sugarului.

Dacă imunoglobulinele au fost administrate în timp util, atunci copilul nu va avea nevoie de o transfuzie de înlocuire.

Cu o durată ușoară a acestei afecțiuni, durata tratamentului este de 4 zile. În cazul în care stralucirea pielii este întârziată pentru o lungă perioadă de timp, copilul și mama ei sunt trimise la un spital specializat pentru a continua tratamentul.

După terminarea tratamentului, bebelușul ar trebui prezentat în mod regulat unui neurolog pediatru. Această condiție este necesară pentru detectarea în timp util a efectelor acumulării bilirubinei în organism. Tratamentul icterului fiziologic întârziat este eliminarea alăptării timp de 2 zile.

profilaxie

Pentru prevenirea bilirubinemiei la nou-născuți, o mamă tânără trebuie să acorde atenție dietă ei chiar și în timpul procesului de purtare a unui copil. Dieta unei femei însărcinate ar trebui să includă frunzele de păpădie și lucernă.

Datorită conținutului ridicat de fier, aceste componente ale plantelor au un efect benefic asupra sistemului hematopoietic și asupra sistemului digestiv. Pentru a preveni icterul, băile de soare pe termen scurt cu durată de 5-7 minute sunt utile pentru copii. Plimbările sunt ținute în zile însorite, cu condiția ca bebelușul să fie îmbrăcat în conformitate cu indicatorii de temperatură. Pentru informații despre cum să organizați o plimbare și să vă îmbraciți un copil, citiți articolul la http://vskormi.ru/children/progulki-s-rebenkom/.

Dacă bebelușul este alăptat, atunci alăptarea are loc la cerere. Sentimentul de foame ajută la creșterea concentrației de bilirubină în organism.

În procesul de corectare a bilirubinemiei, copilul este sub supravegherea continuă a specialiștilor medicali.

Bilirubina la nou-nascuti: rata, anomalii, tratament cu icter

Unul dintre indicatorii importanți ai sănătății copilului imediat după naștere este nivelul de bilirubină din sânge, care în primele zile de viață nu este stabil și cauzează anxietate la mamele tinere, pictura corpului copilului într-o culoare icterică. Care ar trebui să fie nivelul bilirubinei la nou-născuți, cum să se facă distincția între normă și patologie, precum și alegerea celor mai potrivite tactici de tratament? Numai un pediatru poate răspunde cu atenție la aceste întrebări după ce a monitorizat îndeaproape starea bebelușului, dar în articolul nostru veți citi informațiile de bază pe această temă.

Ce se întâmplă în corpul copilului

Faptul că la câteva zile după ce a fost în afara pântecelui mamei începe să crească bilirubina la nou-născuți se explică prin caracterul fiziologic al reconstrucției corpului. Următoarele procese sunt caracteristice pentru această perioadă:

• din cauza utilizării unor cantități mari de hemoglobină, începe procesul de dezintegrare;
• deformare, corpurile rosii elibereaza bilirubina - un pigment special care a participat la formarea unei proteine ​​care contine fier - hemoglobina si intr-un volum anormal de mare este eliberat in sange;
• acumularea de pigment biliar în fluxul sanguin crește;
• dermul și sclera sunt colorate pentru a se potrivi cu pigmentul - muștar galben.

La începutul vieții în afara pântecelui, ficatul copilului este pur și simplu în imposibilitatea de a face față nivelului ridicat de bilirubină, deoarece funcționalitatea acestuia nu este încă pe deplin operațională. Această stare este considerată tranzitorie (tranzitorie, temporară) și corespunde normelor dezvoltării fiziologice a copilului. Un astfel de icter se numește fiziologic și nu necesită tratament special.

Ca icterul care alăptează. După naștere, concentrația hormonilor din lapte, care scade activitatea enzimelor hepatice, este mare, iar atunci când sunt hrăniți în mod natural, ele intră în corpul sugarului, provocând icterul. Cu o creștere a cantității de lapte în sân, totul revine la normal, iar copilul se recuperează.

Este important! Nu este nevoie să vă grăbiți să întrerupeți alăptarea, care pentru un copil poate deveni mai târziu un panaceu. Cu toate acestea, pentru a elimina îndoielile și pentru a vă asigura că patologia ficatului nu devine cauza de îngălbenire a pielii, este posibil să transferați copilul în hrană artificială timp de câteva zile. Dacă în acest timp culoarea pielii este normalizată, se recomandă reluarea imediată a alăptării.

Care este rata de bilirubină la nou-născut

Bilirubinemia de sânge este reprezentată de două fracțiuni:

• Indirect (liber), care se formează ca urmare a faptului că rata de defectare a celulelor roșii din sânge este mai mare decât capacitatea ficatului de a lega bilirubina. Bilirubina libera este o substanta care este in mod natural solubila numai in lipide (grasimi). Datorită incapacității de a se dizolva în apă, pigmentul este foarte toxic, se acumulează în sânge, provocând o colorare caracteristică și poate întrerupe funcționarea normală a celulelor, penetrând-o fără obstacole.
• Bilirubina directă (legată) se formează direct în ficat. După interacțiunea biochimică cu acidul organic din grupurile uronice și enzimele hepatice, care reduc toxicitatea pigmentului - devine solubil în apă și este ușor excretat din organism împreună cu bile și urină.

Indicatorii celor două fracțiuni ajung până la concentrația totală de bilirubină din sânge, în timp ce linia dreaptă nu este mai mare de 25% din total.

Pentru ca bilirubina libera sa devina legata si solubila, unele proteine ​​care lipsesc de nou-nascuti trebuie transferate in ficat. În consecință, crește rata bilirubinei în sânge, apare icterul fiziologic.

Tabelul prezintă ratele de bilirubină la sugari (tabelul bilirubinei la nou-născuți pe zi)

Icterul se dezvoltă la nou-născuți dacă valorile bilirubinei sunt mai mari de 50 μmol / l și sunt exprimate, pe lângă concentrația pigmentului din sânge, prin modificări ale stării pielii sugarilor: culoarea inițială, tonul capilar și vasta zonei pigmentare.

Pentru a evalua intensitatea schimbărilor în indicatori, se utilizează scara Cramer, prin care se poate evalua gravitatea stării copilului:

• Zona capului devine galben (sclera ochilor, fata, cerul, limba de jos) - 100 μmol / l.
• Luminozitatea cade în zona superioară a corpului deasupra buricului - 150 μmol / l.
• Se adaugă zona de sub ombilic, inclusiv fesele și șoldurile - 200 μmol / L
• Terminalele superioare și inferioare sunt colorate cu pigment - 250 μmol / l.
• Pielea își schimbă culoarea pe tot corpul, inclusiv degetele și degetele de la picioare, palmele și picioarele - peste 250 μmol / l.

Cu cât este mai mare rata, cu atât mai gravă este motivul pentru care copilul sugerează prezența icterului de diferite tipuri și severitate și a unor complicații cum ar fi diskinezia vezicii biliare.

Pentru criteriul pe termen lung, concentrația bilirubinei în sânge este mai mare decât în ​​mod normal și până la o limită de 250 μmol / l, pentru copiii prematuri - 200. Copiii care s-au născut prematur au mai multe riscuri de a fi în grupul diagnosticat cu icter subdezvoltarea sistemelor corporale și hipersensibilitate la afecțiuni adverse.

Boli toxice indirecte pot provoca leziuni structurilor profunde ale părții anterioare a creierului, care sunt responsabile pentru activitatea fizică și coordonare și cauzează encefalopatia bilirubinei (icterul nuclear). Această afecțiune provoacă:

• creșterea somnolenței sau a excitației extreme;
• reducerea reflexului de aspirație;
• tonusul muscular crescut la nivelul gâtului.

Este important! Părinții ar trebui să fie conștienți de faptul că performanța în afara scalei afectează creierul și organele biliari. Dacă pielea unui nou-născut a devenit brusc galben-maron, ar trebui să solicitați asistență medicală fără întârziere. Numai o reducere a nivelului de bilirubină va ajuta la evitarea otrăvirii toxice cu pigment biliar.

În absența unei patologii în decurs de 2-3 săptămâni de la naștere, nivelul bilirubinei directe scade treptat și revine la normal; în această perioadă, galbenitatea fiziologică a bebelușului dispare complet și nu se mai întoarce.

Cauze și efecte ale bilirubinei ridicate la nou-născuți

Mai mult de jumătate dintre copiii cu normă întreagă și ¾ copii prematuri suferă de icter în primele zile. Grupul de risc include, de asemenea:

• gemeni;
• copiii ale căror mame au diabet.

Pentru a recunoaște patologia nou-născutului în timp, sângele din cordonul ombilical este luat imediat pentru analiză în momentul nașterii și din nou în a treia zi de viață. Acest lucru permite medicilor să țină situația sub control și, dacă este necesar, să ia măsuri de urgență pentru a păstra sănătatea și viața copilului.

Dacă după 2-3 săptămâni semnele de icter continuă să fie expuse în mod activ, medicii pot suspecta icterul patologic, ca urmare a unei concentrații crescute de bilirubină în sânge. Motivele pentru această condiție pot fi:

• Boala hemolitică a nou-născutului. Această boală gravă apare pe fundalul rhesusului - un conflict între mamă și copil. S-au manifestat edeme interne congenitale ale țesutului subcutanat, spline și ficat mărit, leziuni ale sistemului nervos central.
• Eșecul genetic. În acest caz, un nou-născut poate prezenta una dintre următoarele afecțiuni: un defect în formarea enzimelor hepatice (sindromul Gilbert), scăderea activității enzimelor (sindromul Kriegler-Najjar) și lipsa enzimelor necesare (sindromul Lucey-Driscol). Cu un tratament în timp util, este posibilă o compensare completă, cu condiția să nu se deterioreze sever nucleul creierului.
• Afectarea hepatică prin infecții periculoase în timp ce copilul se află în uter. Agenții toxici și virușii reduc capacitatea de a lega bilirubina și de a provoca icter parenchimat. Această afecțiune este caracterizată de icter prelungit, ganglioni limfatici umflați, întunecarea urinei și fecale luminoase, modificări în analiza biochimică a sângelui.
• Blocarea (obstrucția) conductelor biliare, care apare ca urmare a bolii intrauterine a bilei galiare, prezența unei tumori în organism, care comprimă tractul biliar, sindromul de îngroșare a bilei. Acest tip de icter se numește obstrucție. Problema este rezolvată prin intervenția chirurgicală.

Privind copilul și cunoașterea semnelor de icter, mamele vor putea recunoaște evoluția patologică sau sigură a bolii și vor căuta ajutor medical în timp. Numai în acest caz va fi posibil să se evite astfel de complicații cum ar fi:

• intoxicația acută a corpului;
• albuminemia, când indicii albuminei scad și nu permit plasmelor să transporte în totalitate vitamine și substanțe benefice;
• surditate, retard mintal, convulsii datorate penetrării bilirubinei în creier;
• reflexe motorii involuntare care nu sunt controlabile;
• cramperea membrelor.

Foarte rar, dar există încă cazuri în care apare cea mai nedorită și foarte periculoasă complicație - icterul nuclear, care se manifestă simptomatic de la o fază la alta:

• Caracteristicile de franare. Copilul devine lent, aproape incapabil să suge, toate reflexele sale sunt deprimate.
• Iritarea. Copilul este în hiperton, răsturnând spatele, întorcându-se, țipând isteric.
• Recuperarea imaginară. Ei bine, la prima vedere, pe scena în care se pare că toată lumea este în spatele și boala a trecut complet copilul. Cu toate acestea, aceasta este doar o perioadă de repaus temporar, în timpul căreia trebuie să acordați o atenție deosebită copilului, încercați să nu pierdeți un singur simptom.
• Complicații. Bilirubina atacă creierul, afectează nucleul, afectează sistemul nervos, provocând tulburări serioase în organism și poate provoca paralizie cerebrală.

Metodele biochimice, radiologice și biopsia sunt folosite pentru a diagnostica icterul complicat.

Este important! De la diagnosticarea în timp util și alegerea corectă a tacticii medicale depinde de cât de severe vor fi efectele asupra sănătății ale icterului.

Tratamentul de bilirubina crescuta in spitalul de maternitate si remedii la domiciliu

Medicii din spitalul de maternitate trebuie să preia controlul asupra bilirubinei în sângele nou-născuților. Pentru a obține o imagine sistemică completă a concentrației pigmentare, ei prescriu teste de sânge biochimice pe întreaga durată a șederii copilului în spitalul de maternitate (de 2-3 ori) și monitorizează tendința de creștere sau scădere a nivelului de bilirubină.

Mamele pot păstra acest subiect sub control și pot fi interesate de un medic dacă au efectuat o astfel de analiză de la un copil și care sunt rezultatele cercetărilor de laborator.

Această abordare ne permite să detectăm în timp util icterul și să prescriem măsuri pentru a trata această afecțiune adecvată condiției copilului.

Este important! Dacă copilul are simptome ușoare de icter, este activ și suge bine, tratamentul nu este necesar! Cu alăptarea continuă, după o săptămână, pielea, mucoasele și sclera se normalizează complet.

Experții experimentați, de regulă, determină cu acuratețe severitatea bolii și tot felul de riscuri, spre deosebire de sfatul prietenilor și informațiilor generale de pe Internet

În acest caz, mamele tinere ar trebui să aibă răbdare și dacă copilul are nevoie de mai mult timp pentru a fi sub supravegherea unui medic - nu renunță la acesta, nu-ți asumi responsabilitatea, nu-ți pune în pericol viața și sănătatea copilului tău.

După efectuarea tuturor cercetărilor necesare - specialistul în materie vizuală și de laborator face o întâlnire și face recomandări.

Tratarea lămpilor foto

Fototerapia este considerată metoda principală și eficientă de tratament a icterului la nou-născuți. Rezultatul terapeutic oferă o caracteristică a undelor luminoase de o anumită lungime care acționează asupra bilirubinei. Copilul este eliberat de haine și o lampă specială este îndreptată spre corpul său. Modulele de bilirubină în timpul absorbției radiației luminoase sunt transformate într-o substanță solubilă - lumirubin, care este inofensivă pentru corpul copilului, deoarece este complet netoxică și se elimină ușor din organism cu urină și bilă.

În plus față de lampă, sunt prevăzute ochelari speciali, ochelari pentru ochi, saltele și pături pentru această procedură. Manipularea este complet nedureroasă și confortabilă, nu necesită tensiune emoțională - pentru punerea sa în aplicare copilul nu trebuie să se despartă de mama. În plus, spitalele de maternitate practică utilizarea lămpilor speciale în camerele de reședință comună, unde mama poate monitoriza independent starea copilului.

Fitoterapia pe termen lung aduce un rezultat bun și un copil poate fi expus la lumină de la câteva ore până la câteva zile în timpul unei sesiuni. În intervalele dintre proceduri, trebuie să faceți timp pentru a alimenta copilul, pentru a-l îngriji și a vă odihni.

Este important! Cu cât este mai mult laptele mamei, cu atât mai scăzută este concentrația enzimelor care împiedică ficatul să facă față nivelurilor ridicate de bilirubină.

Dacă numărul de proceduri în timpul șederii în spitalul de maternitate este insuficient și nivelul pigmentului periculos din sânge crește, copilul este înțărcat și transferat la tratament mai intens.

Terapia de droguri

Pentru un tratament complet și complet, medicii prescriu medicamente pentru a ajuta copiii să depășească complicațiile icterului:

• Elkar. Substanța activă a medicamentului este un aminoacid special L-carnitină, care este responsabil pentru normalizarea metabolismului energetic. Prin stimularea activității metabolismului lipidic, conținutul bilirubinei în țesuturi, sânge și organe poate fi minimizat. Aceasta crește capacitatea funcțională a ficatului - neutralizează bilirubina, reduce efectul său toxic, ceea ce dă speranță pentru un prognostic favorabil.

Pentru sugari, acest medicament este disponibil în picături și injectabil pentru 20% din substanța principală. Dacă se recomandă injecții intravenoase și intramusculare în spital, pentru a facilita monitorizarea reacției copilului la medicament, atunci după descărcarea de grijă la domiciliu, bebelușul poate primi o picătură. Principalul lucru este să urmați recomandările medicului și să acționați strict conform instrucțiunilor.

• Ursofalk. Medicamentul unei noi generații, conceput pentru a elimina simptomele și semnele unui ficat bolnav, are un spectru larg de acțiune, ajutând ficatul să-și îmbunătățească funcționalitatea. Ca urmare a acestei stimulente, organismul începe să lege bilirubina mai activ, să o neutralizeze și să o elimine din organism. Medicii apreciază foarte mult capacitatea acestui medicament de a scuti stresul toxic, de a reduce probabilitatea lezării creierului și de a preveni astfel de complicații ale bolii ca icterul nuclear.

Medicamentul pentru nou-născuți se produce sub formă de suspensie-suspensie de medicament, care este plăcută gustului și distribuită cu ușurință. O singură doză și cursul tratamentului sunt calculate de medicul pediatru după analizarea stării copilului și compararea riscurilor posibilelor complicații ale icterului și a reacțiilor adverse ale organismului fragil la un medicament puternic. În acest sens, părinții trebuie să știe că există restricții privind administrarea medicamentului pentru acei copii care au o patologie gravă a tractului biliar și a rinichilor.

• Hofitol. Remediu homeopatic de origine vegetală cu un efect coleretic pronunțat. Acest medicament protejează și susține ficatul, restabilește celulele, promovează obținerea formei solubile de către hemoglobină, îmbunătățește metabolismul, tratează bolile vezicii biliare.

În ciuda absenței componentelor sintetice, medicamentul este administrat nou-născuților cu mare grijă din cauza probabilității ridicate a unei reacții alergice, până la angioedem. Cu aprobarea medicului pediatru, medicamentul, produs sub formă de picături, trebuie diluat cu apă fiartă pentru a înmuia gustul neplăcut. De regulă, 3 zile sunt suficiente pentru un curs de susținere a ficatului și de restabilire a corpului.

• Enterosgel. Reprezintă un medicament care nu afectează nivelul bilirubinei în sânge. Fiind un sorbent, ajuta la curățarea corpului de toxine, ajutând ficatul și rinichii. Tratamentul otrăvirii alimentare cu acest medicament va fi de asemenea eficient. Mai mult, componentele sale constitutive nu afectează în mod negativ echilibrul microflorei intestinale. Poate fi administrat de la naștere și nu se teme de manifestări alergice, nu este absorbit în sânge. Doza zilnică este determinată de pediatru, precum și durata cursului. Acești indicatori sunt individuali și depind de severitatea bolii.

Terapia de medicamente pentru nou-născuții cu icter poate include: interferon, vitamine, glucoză, hormoni - un mare arsenal de mijloace pentru a restabili sănătatea copilului și a crea un prognostic favorabil pentru recuperare.

Tratamentul la domiciliu

Odată ajunsă la domiciliu, mamele tinere pot restaura copilul după icter cu remedii folclorice, urmând recomandările:

• Este util să oferiți copilului o infuzie de frunze de menta, preparată după cum urmează: o lingură de materie primă uscată se prepară cu un pahar de apă clocotită. După răcirea completă, perfuzia este gata de utilizare. Copil suficient de 1 lingurita dupa masa.
• Baile cu flori de calendula vor ajuta la reducerea nivelului de bilirubina. Nou-născutul este plasat într-o baie, în care se toarnă apă la o temperatură confortabilă, amestecată cu un pahar de perfuzie. După 5-10 minute de la administrare, copilul trebuie să fie șters, fără a spăla soluția de pe corp.
• Băi de aer. Pentru bebeluși, este foarte util să stați în aerul proaspăt, care îmbogățește sângele cu oxigen și întărește sistemul imunitar. Dacă există un soare activ în acest moment al anului, este doar noroc, deoarece razele soarelui accelerează defalcarea bilirubinei.
• Atitudine pozitivă din punct de vedere emoțional. Balanța psihologică a mamei este un factor esențial pentru recuperarea rapidă a copilului.

Astfel, un om nou-născut trebuie să depășească multe încercări legate de adaptarea la lumea exterioară. Sarcina mamei și a medicului pediatru este de a crea toate condițiile astfel încât copilul cu cel mai mic stres să treacă această perioadă fără complicații și consecințe.

Experiență profesională de peste 7 ani.

Abilități profesionale: diagnosticarea și tratamentul bolilor sistemului tractului gastro-intestinal și ale sistemului biliar.

Bilirubina crescută în sângele unui nou-născut: cauze, simptome (semne), efecte

Aproximativ 70% dintre nou-născuți dezvoltă icter fiziologic. Pentru a preveni transformarea acesteia într-o formă patologică care este periculoasă pentru sănătate, este necesară menținerea nivelurilor de bilirubină sub control.

Ce este bilirubina

Bilirubina este un produs intermediar al anumitor reacții în corpul uman. Apare după prăbușirea hemoglobinei în două părți: globină și hemă. Procesul are loc atunci când vârsta celulelor roșii este în vârstă.

Particulele hematice sunt toxice, astfel încât organismul vrea să scape de ele. Astfel, particulele sunt transformate în bilirubină pentru a fi scoase în continuare.

Unele cantități de bilirubină sunt normale în corpul unui adult, dar la nou-născut nivelul este semnificativ mai mare.

Nivelurile crescute ale bilirubinei pot fi:

1. icter simptom,
2. o consecință a obstrucției ductului biliar (de exemplu, într-o tumoare);
3. consecință a unei diete cu conținut scăzut de calorii.

Bilirubina indirectă, directă și totală

Pentru a determina nivelul de bilirubină în sânge, este important să se ia în considerare 3 indicatori:

Este important să cunoașteți procentul tuturor celor trei indicatori.

Bilirubina directă sau liberă este insolubilă și nu este excretată din organism. Bilirubina indirectă procesează enzimele hepatice, lăsând corpul prin fecale și urină.

Majoritatea bilirubinei este o substanță indirectă - 75% din total. Direct este în organism 25%. Dar la nou-născuți în timpul primei luni de viață, aceste rapoarte pot fi diferite.

Conversia la bilirubina solubilă directă poate să apară în ficat sub influența anumitor enzime. Furnizarea de bilirubina "proasta" la ficat este efectuata de proteine ​​speciale numite albumina serica.

Aceste proteine ​​sunt lipsite cantitativ în organismul unui nou-născut. După maturarea sistemului enzimatic al copilului, bilirubina "rea" va fi procesată și scoasă din corp.

Astfel, rata de bilirubină la un copil nou născut este supraevaluată în mod natural și rămâne la acest nivel de aproximativ 2 până la 4 săptămâni.

Problema este că nu orice icter al copiilor este fiziologic. Procesul poate fi transformat în patologic foarte rapid, dacă nivelul bilirubinei este peste pragul admisibil sau dacă există o creștere constantă a acestuia.

Icterul patologic al copiilor are următoarele caracteristici:

1. funcționează mai mult decât fiziologic,
2. necesită un tratament urgent
3. necesită o monitorizare constantă a bilirubinei (în fiecare zi).

Normele de bilirubină la nou-născuți

Deci, după cum a devenit cunoscut, bilirubina la copii este întotdeauna ridicată. La adulți și copii, este în mod normal în intervalul de 8,5 - 20,5 μmol / l. Cu toate acestea, la un copil nou-născut, concentrația unei substanțe poate fi chiar mai mare de 205 μmol / L

Nivelul bilirubinei din sângele unui copil care sa născut recent se schimbă aproape în fiecare zi, treptat în scădere. Rata pentru un bebeluș în vârstă de o săptămână este considerată a fi de 205 μmol / l, totuși, pentru copiii prematuri, această cifră este mai mică - 170 μmol / l.

La nou-născuți, bilirubina crește la 2-4 zile după naștere. Dacă nu există factori negativi, nivelul substanței revine la normal în decurs de o lună. La sfârșitul primei luni de viață, nivelul atinge indicatorul "adult".

Există cazuri în care concentrația unei substanțe din sânge continuă să crească. Un nivel ridicat reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății copilului. Dacă dozele sunt mai mari de 256 μmol / L (și 172 μmol / L pentru un copil prematur), este urgentă spitalizarea copilului pentru a scădea nivelul substanței în condiții medicale.

Cauze ale bilirubinei crescute la nou-născut

Se pune o întrebare evidentă: de ce unii copii au icter fiziologic ușor și fără consecințe, în timp ce alți copii suferă de un tip patologic de icter, care necesită intervenție chirurgicală?

În formă severă, icterul patologic apare pe fondul creșterii rapide a bilirubinei (mai mult de 85 μmol / l pe zi). În plus, icterul patologic este diferit:

1. Răspândirea stării de galben sub ombilicul copilului, precum și pe picioare și palme,
2. Opresiunea sau excitabilitatea extrema a copilului,
3. Colorarea fecalelor de culoare albă, urină întunecată.

Factorii care dezvoltă bilirubinemie din copilărie pot fi:

• sarcina severa si complicatii
• boli materne, cum ar fi diabetul,
• utilizarea anumitor medicamente în timpul nașterii,
• prematuri copil
• hipoxia intrauterină (lipsa de oxigen);
• sufocare fetală (asfixie).

În plus, efectele icterului patologic la un copil pot fi după cum urmează:

• infecția cu ficat,
• incompatibilitatea prin sânge a mamei și a copilului,
• icterul obstructiv
• obstrucție intestinală,
• diferite tulburări hormonale
• Sindromul Gilbert și alte tulburări la nivelul ficatului copilului,
• deformarea celulelor roșii din sânge din motive genetice.

O condiție critică poate fi prevenită dacă se observă îngălbenirea copilului în timp.

Consecințele bilirubinei ridicate la nou-născuți

În general, o cantitate mare de bilirubină afectează negativ starea de sănătate a copilului. Concentrația anormală afectează în primul rând sistemul nervos și creierul.

Pericolul este că substanța se acumulează și provoacă intoxicații grave, ducând la moartea terminațiilor nervoase, celulele creierului și alte consecințe grave care pot apărea.

Acest lucru poate fi exprimat în viitor prin următoarele încălcări:

• tulburări psihice
• pierderea auzului
• retard mintal
• pierderea vederii
• alte abateri.

De aceea, nivelul bilirubinei la un copil trebuie monitorizat de un medic. Dacă pe parcursul examinării pediatrul suspectează apariția icterului la un copil, îl va îndruma imediat la studiul bilirubinei și a fracției sale.

Este necesară o îngrijire medicală urgentă dacă un copil cu icter are următoarele simptome:

1. somnolență, letargie pură,
2. reducerea reflexului de supt
3. tiki, anxietate, convulsii,
4. creșterea dimensiunii splinei și a ficatului,
5. scăderea tensiunii arteriale.

Reducerea bilirubinei în sângele nou-născutului

Tratamentul necesită doar icter patologic. Tipul fiziologic de icter trece pe cont propriu și nu este periculos pentru oameni.

Cel mai eficient tratament pentru bilirubinemie este tratamentul cu raze de lumină. Dar metoda este folosită din ce în ce mai puțin, iar copiii sunt tratați cu medicamente toxice. Prin urmare, dacă terapia cu lumină nu este prescrisă copilului, ar fi bine să știți de ce.

Este important să fii pregătit pentru faptul că, din iradiere, copilul va începe să piardă părul sau să se desprindă de pe piele. Nu trebuie să vă fie frică, după terminarea cursului de tratament, toate fenomenele neplăcute vor trece pe cont propriu. Este necesară aplicarea mai frecventă a bebelușului pe piept și tratarea acestuia cu agenți de hidratare.

Tratamentul cu fototerapie sau tratamente cu cuart are loc doar în primele zile după nașterea unui copil. Dacă icterul este în formă de alergare, atunci medicamentul nu poate fi evitat.

Este extrem de important să studiați cu atenție toate instrucțiunile pentru preparate medicale prescrise de un medic. Mulți dintre ei nu sunt atât de inofensivi și au efecte secundare grave și contraindicații. Este necesar să găsiți un medic pentru copilul dvs., pentru care puteți avea încredere în aceste probleme importante.

În tratamentul bilirubinemiei, alăptarea are un mare ajutor, în special în cazul colostrului. Este necesar să se alăpteze copilul, promovează eliminarea rapidă a toxinelor din corpul său și protejează împotriva bolilor potențiale.

Doctorii medicului de familie recomandă utilizarea multor lichide, în special a unui decoct de săpun. Copilul are nevoie de a organiza plajă pe termen lung. Pediatrul poate numi în plus:

Obiectivul atenției neonatologilor și pediatrilor este bilirubina la nou-născuți: rata și abaterile, tabelul indicatorilor standard pe luni

Printre indicatorii importanți ai sănătății copiilor nou-născuți se numără nivelul bilirubinei. Rata și patologia la nou-născuți este subiectul unei atenții deosebite a neonatologilor și pediatrilor.

Dezintegrarea hemoglobinei fetale la nou-născuți provoacă icter fiziologic. Un exces serios al standardelor pe o perioadă lungă de timp vorbește despre dezvoltarea unui fenomen periculos - icter patologic.

Bilirubina normală la copii

Tabelele indică nivelurile admise de bilirubină. Acești indicatori indică evoluția corectă sau defectuoasă a proceselor de dezintegrare a hemoglobinei, afectează funcționarea ficatului.

În mod normal, bilirubina directă nu depășește un sfert din total. Valorile maxime au fost găsite în ziua 3 de naștere. În absența modificărilor patologice, funcționarea corectă a ficatului, a tractului intestinal treptat, nivelul bilirubinei directe scade, cel mai târziu după 2 săptămâni se revine la nivelul normativ. În această perioadă, icterul fiziologic dispare, ceea ce nu reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea nou-născutului.

Procesul de dezintegrare a hemoglobinei fetale este însoțit de semne caracteristice:

• pe fata, gâtul unui nou-născut apare o culoare ușor icterică;
• la gradul 2, o tentă galbenă dobândește un corp mic deasupra buricului;
• dezvoltarea gradului 3 este însoțită de îngălbenirea părților superioare ale brațelor și picioarelor;
• cu un proces activ, corpul nou-născutului devine complet galben, chiar și umbra mână și picior se schimbă.

Tabel. Rata bilirubinei la nou-născut în fiecare zi

Tabelul nr. 2. Bilirubina de reglementare în primele săptămâni de viață

Indicatori anormali la nou-născuți

Medicii fac o analiză a bilirubinei imediat, în primele minute după nașterea bebelușului (din cordonul tăiat). A doua oară când studiul se desfășoară în a treia zi.

La mulți nou-născuți, pielea devine galbenă, mamele trăiesc mai mult, desenează imagini înfricoșătoare. La monitorizarea de către medici, nu vă faceți griji: excesul de bilirubină admisibil este un fenomen natural. Este important să nu pierdeți momentul în care indicatorii de bilirubină ridicată se apropie de un punct critic.

După ce a fost externat din spitalul de maternitate, mama trebuie să controleze procesul de reducere a nivelului pigmentului biliar la cifrele standard. Recunoașterea fenomenelor sigure și patologice nu este dificilă. Acordați atenție cauzelor, semnele ambelor tipuri de icter: puteți determina cu ușurință când trebuie să suneți alarma.

Icter fiziologic

motive:

• dezintegrarea naturală a hemoglobinei fetale după naștere, înlocuirea cu normală. Bilirubina este un produs secundar al dezintegrării.

Aflați metode eficiente de tratament a enureziei nocturne la copii de vârste diferite.

Citiți despre unde să cumpărați un pat suplimentar pentru nou-născuți la această adresă.

Semne de creștere a bilirubinei la nou-născuți:

• îngălbenirea epidermei are loc în a doua zi după naștere, la câțiva copii mai târziu - în a treia sau a patra zi;
• nuanța variază de la portocaliu închis până la ușor portocaliu;
• copilul se comportă ca de obicei, mănâncă bine, nu există anxietate, letargie;
• culoarea fecalelor și a urinei nu se schimbă.
• după 10-14 zile, culoarea ciudată a pielii dispare, corpul nou-născutului dobândește umbra obișnuită.

Icter patologic

Factori provocatori:

• livrare prematură;
• infecții în timpul sarcinii;
• incompatibilitatea factorilor Rh, tipul de sânge al mamei și copilului;
• diverse boli genetice.

Semne de bilirubinem mare la nou-născuți:

• caracteristică umbra icterică observabilă în prima zi de naștere;
• copilul este letargic sau neliniștit, suge prost la sân;
• în analiză, medicii detectează conflictul Rh la nou-născut și la mamă;
• creșterea performanței este de până la 85 micromol / litru timp de 1 zi;
• o nuanță gălbuie apare pe picioare, palme, zone sub ombilic;
• fecalele decolorate, urina devine saturată, umbra întunecată;
• simptomele caracteristice ale icterului patologic ultimelor 3 săptămâni sau mai mult.

Doctorii identifică patru forme ale bolii:

• conjugare;
• mecanice;
• parenchimatoase;
• hemolitică.

În cazurile severe, valorile bilirubinei sunt mult mai mari decât în ​​mod normal. Concentrația ridicată (mai mult de 324 micromoli pe litru) duce la penetrarea substanței prin bariera hemato-encefalică, apărând icterul nuclear.

Creierul mic suferă, apatie, letargie, apar convulsii, reflexele sunt reduse considerabil. Uneori consecințele pot fi cele mai grave.

Printre complicațiile icterului nuclear:

• surditate;
• pareză;
• paralizie;
• diminuarea dezvoltării mintale.

Metode de tratament și sfaturi pentru părinți

Metoda depinde de forma bolii. În identificarea medicilor zheltushki conduce teste, stabili cauza fenomenului. Recomandările pentru tratamentul icterului sunt date de un neonatolog sau pediatru.

Este interzisă prescrierea medicamentelor. Nu puteți refuza terapia, sperând că "el va trece". Chiar dacă copilul mai în vârstă avea un fenomen similar, nu merită să se concentreze asupra metodelor de tratament, momentul în care dispariția simptomelor nu merită: fiecare caz este individual.

Destul de multe ori vecinii nocivi și mumiile experimentate dau sfaturi dăunătoare despre zheltushka. Nu trebuie să glumești cu nivelul pigmentului biliar: indicatorii critici dăunează organismului mic, provoacă leziuni ale creierului.

Cum se reduce nivelul de bilirubina din sange

Când alăptați, mama trebuie să reducă la minimum sarcina pe ficat:

• refuză complet mâncărurile prajite, picante, prea dulci;
• mai multe legume și fructe permise care nu cauzează alergii la copil;
• apa non-carbonată este obligatorie - până la 2 litri pe zi;
• nu poți dieta, este interzis să mâncați prea mult;
• coaceți vase, aburi;
• țineți-vă de dieta fracționată: mâncați de 4-6 ori pe zi, porțiunile sunt mici;
• supe usoare, porridge sunt utile, se recomandă carnea de vită fiartă sub formă de aburi;
• pâine albă proaspătă, gri zamenit cu tărâțe, refuză coacerea. Mancati biscuiti pentru a elimina fermentarea in stomac si intestine.

Metode de tratament și prevenire a icterului fiziologic:

• atașamentul timpuriu la piept. Cu cât calorii originale (meconium) devin mai devreme, cu atât mai curând intestinele vor fi curățate, microflora benefică va începe să se formeze;
• hrănirea unui nou-născut la cerere printr-un transfer treptat la alimente de șase sau șapte ori;
• punând copilul în glugă sub o lampă specială. Fototerapia este o metodă eficientă împotriva icterului. Prin acțiunea luminii, bilirubina "dăunătoare" este transformată în non-toxice. Prevenirea deshidratării va ajuta la alăptarea mai frecventă.

Uită-te la rating și să înveți despre beneficiile căruciorului - leagăn pentru nou-născuți.

Despre tratamentul petelor roșii uscate pe corpul unui copil este scris în acest articol.

Terapia icterului patologic

Medicii prescriu un nou-nascut:

• Elkar. Medicamentul conține L-imagine. Medicamentul sub formă de picături distruge pigmentul excesiv de lichid, curăță ficatul de toxine. Medicamentul este aprobat pentru utilizare de la naștere.
• Hepel. Medicamentul combate simptomele diareei, accelerează scurgerea bilei, susține ficatul, vezica biliară.
• Enterosgel sau Smekta. Absorbanții eficienți nu afectează în mod direct performanța bilirubinei. Medicii prescriu medicamente pentru a rupe lanțul atunci când substanța este circulată prin tractul intestinal și ficatul;
• Ursofalk. Medicamentul este recomandat pentru a identifica slabiciunea vezicii biliare. Pentru ușurința utilizării în primele zile ale compoziției se produce sub formă de suspensie. Medicamentul are un efect coleretic marcat.

În forma severă de icter, se efectuează transfuzii de schimb de pigment biliar înalt. Indicatorii care sunt mult mai mari decât norma pe o perioadă lungă de timp, cauzează encefalopatia bilirubinei - o afecțiune care amenință dezvoltarea sănătății și a dezvoltării mentale a copilului.

Următorul videoclip. Mai multe informații despre bilirubină la nou-născuți:

Nivel crescut de bilirubină la nou-născuți: cauze, efecte, tratament

Multe mumii din spitalul de maternitate trebuie să audă expresia "copilul dumneavoastră are bilirubină ridicată".

Pentru a nu fi frică de aceste cuvinte, este necesar să ne dăm seama ce rol joacă bilirubina la nou-născuți și cât de mult din această substanță este sigur pentru copil.

Ce este bilirubina?

Bilirubina este un pigment a cărui concentrație ridicată în organism poate fi o otravă pentru sistemul nervos. Această substanță este rezultatul defalcării celulelor roșii din sânge.

De la celulele roșii învechite, se eliberează hemoglobină, care imediat devine toxică. Imunitatea începe să "atace inamicul" și distruge hemoglobina, eliberând hemele - compuși care conțin fier. Sub influența enzimelor, hemele sunt transformate în bilirubină.

Este necesar să se facă distincția între bilirubina directă și cea indirectă. Direct este excretat prin fecale și urină și, în mod indirect, formează mai întâi un compus cu albumină și este transportat în ficat, unde este fermentat și devine bilirubină directă, care părăsește cu ușurință corpul.

Bilirubina în sângele unui nou-născut este întotdeauna ridicată. Faptul este că oxigenul din corpul unui copil nenăscut este purtat de celulele roșii sanguine saturate cu hemoglobină fetală. După naștere, își pierde funcția și se prăbușește, lăsând în urmă un produs de dezintegrare - bilirubina.

În spitalul de maternitate, un test de sânge este luat de la copil de mai multe ori pentru a determina nivelul acestui pigment. Valoarea crescută a bilirubinei la nou-născuți indică apariția icterului și astfel medicii își controlează cursul.

Icterul cu bilirubina mare este periculos atat de la sine, cat si poate indica dezvoltarea oricarei afectiuni patologice in cruste.

Ce teste trebuie să treacă?

• Imediat după primul plâns al bebelușului, medicii măsoară nivelul pigmentului din sângele din cordonul ombilical. Două zile mai târziu, copilul pe termen lung este testat din nou.
• Copiii prematuri verifică cantitatea de pigment în sânge la o zi după naștere și o monitorizează la fiecare 24 de ore.
• Copiii din grupul de risc (sarcină dificilă, naștere dificilă, îngălbenirea severă a sclerei și a pielii) iau sânge din coroanele de pe cap.

Această procedură este nedureroasă și sigură pentru copil, deși este o mamă foarte înfricoșătoare. Gardul este ținut cu un ac special subțire de mâna unei asistente medicale experimentate, această analiză ajută la diagnosticarea dezvoltării complicațiilor periculoase în timp, deci nu ar trebui să o abandonați în spital.

• Copiilor fără semne strălucitoare de icter li se dă teste fără sânge - bilitest.

Dispozitivul pentru analiză este o fotocelula care captează culoarea pielii pe fruntea bebelușului și determină astfel cantitatea de pigment galben. Rezultatul poate fi văzut instantaneu. Dezavantajul acestui test este că acesta nu prezintă bilirubină directă și indirectă, iar aceste numere sunt foarte importante pentru diagnosticare.

Când copiii cu icter fac teste de control în timpul tratamentului, până când nivelul pigmentului scade la normal.

Încă o dată, analiza bilirubinei la nou-născuți se face deja în clinică, în timp ce se efectuează examen medical la o vârstă lunară. În același timp, sângele este luat de la coronite pe cap sau pe mâner, în diferite instituții medicale în moduri diferite.

Normele bilirubinei la copii

Deoarece procesul de actualizare a sângelui este în mod constant, atunci o cantitate sigură de pigment este întotdeauna prezentă în organism. Norma bilirubinei la un copil de o lună scade în intervalul de la 8,5 până la 20,5 μmol / litru. Dar copilul nou nascut si in urmatoarele saptamani, aceste numere sunt mult mai mari. Această situație se datorează colapsului unei cantități mari de hemoglobină fetală.

1. Normal este conținutul pigmentului din sângele cordonului ombilical:

• 51-60 μmol / litru la copii născuți la timp;
• 71,8-106 μmol / litru la copii prematuri.

Este vorba despre nivelul bilirubinei totale, care este suma cantității de bilirubină indirectă și directă. În acest caz, bilirubina indirectă nu trebuie să fie mai mare de un sfert din nivelul total și, respectiv, direct, să fie mai mică de 75%.

1. La 24 de ore după naștere, nivelul normal al pigmentului la copii născuți la timp nu depășește 85 μmol / l.
2. După 36 de ore de la naștere, această cifră crește până la 150 μmol / L
3. După 48 de ore, până la 180 μmol / L
4. 3-5 zile după naștere, bilirubina poate atinge maximum: 256 μmol / l. Dacă această limită este depășită, atunci medicii vorbesc despre dezvoltarea icterului la un copil.

Apoi, nivelul bilirubinei este redus.

1. În zilele 6-7, viața copilului este de până la 145 μmol / l.
2. În ziua a 8-a - până la 110 μmol / l.
3. Pentru 10-11 zile - până la 80 μmol / l,
4. În 12-13 zile - până la 45 μmol / l, etc.
5. În cea de-a patra săptămână de viață, bilirubina atinge valoarea normală - până la 20,5 μmol / l.

Tabel de norme bilirubin (indirect și direct)

Rata bilirubinei la nou-născut variază în funcție de zi pe termen lung și copiii prematuri. La 24 de ore după naștere, nivelul mediu al bilirubinei la un bebeluș "timpuriu" este de 97,4-148,8 μmol / L. Indicatorul atinge valoarea maximă la 5-6 zile după livrare. Când nivelul pigmentului este mai mare de 172 μmol / l, icterul este diagnosticat la un copil.

De ce are un copil bilirubina mare si care este pericolul unei asemenea afectiuni

Când bilirubina este mai mare decât nivelul normal (256 μmol / l la copiii născuți la termen și 172 μmol / l la bebelușii "grăbiți"), medicii vorbesc despre dezvoltarea icterului. Este de două tipuri. Icterul fiziologic se termină de cele mai multe ori pe cont propriu până în a patra săptămână de viață a unui copil și nu are consecințe asupra corpului său.

Cu toate acestea, copiii cu astfel de diagnostic necesită o monitorizare constantă, deoarece boala se poate transforma într-o formă mai severă. Icterul patologic necesită tratament și, în caz de absență, aduce un prejudiciu semnificativ sănătății copilului.

Dacă nou-născutul are bilirubină în sânge, motivele pot fi următoarele:

• sarcină severă;
• diabetul la mama;
• naștere complicată;
• sarcina prematură;
• lipsa de oxigen la copil în timpul sarcinii sau nașterii - de exemplu, în timpul îmbâcsirii cordonului ombilical.

Cu icterul patologic, bilirubina din sângele copiilor scade. Motivele acestei creșteri pot fi aceleași probleme care duc la icterul fiziologic. Un nivel extrem de ridicat de pigment poate indica, de asemenea:

1. probleme hepatice la copil;
2. tulburări hormonale;
3. rhesus conflict între mamă și copil;
4. obstrucție intestinală;
5. o boală genetică care duce la distrugerea membranelor celulelor roșii din sânge;
6. obstrucția tractului biliar.

De asemenea, icterul patologic poate fi provocat de medicamente pe care mama le-a primit în timpul sarcinii și nașterii.

Când un copil găsește această condiție, medicii tratează nu numai simptomele în mod direct, ci și elimină cauza bolii.

Condițiile care pot provoca icter patologic sunt foarte periculoase în sine și uneori letale. Dar bilirubina mare la nou-nascuti nu poate fi ignorata. Acest pigment este otrăvitor sistemului nervos al nou-născutului. Cu nivelul său ridicat în sânge, se dezvoltă encefalopatia bilirubinei. Semnele acestei afecțiuni sunt:

• ficat și splină mărită;
• reducerea presiunii;
• sindromul convulsiv;
• copilul doarme mult sau, dimpotrivă, se află în mișcare constantă;
• copilul practic nu ia sticla și pieptul.

Recepționarea mai târzie a tratamentului (sau lipsa totală de ajutor) pentru encefalopatia bilirubinei poate avea următoarele consecințe:

1. pierderea auzului;
2. decalaj de dezvoltare;
3. paralizia motorului.

Uneori, bilirubina din fructe crește din cauza laptelui mamei: se dezvoltă așa-numitul "icter alăptează". Acizii grași sunt prezenți în lapte, care împiedică ficatul să transfere bilirubina indirectă la o linie dreaptă, iar toxina este acumulată în organism. În acest caz, copiii sunt transferați timp de două zile la amestecul de alimente.

Dacă bilirubina este redusă, atunci copilul este lăsat pe hrană artificială. Sau este posibil să hrăniți laptele mamei copilului. Pentru a face acest lucru, decantați-l într-o sticlă și încălziți-l la o temperatură de 70 °, apoi răciți-l și dați-i copilului. Citiți mai multe despre cum să exprimați laptele matern >>>

Când sunt încălzite, acizii grași sunt distruși, iar laptele nu va face rău copilului.

Asistență medicală pentru creșterea bilirubinei

Cum de a reduce bilirubina la un nou-nascut? Dacă este diagnosticat icterul fiziologic, nu sunt necesare măsuri speciale, cu excepția observării. Boala, de obicei, dispare după câteva săptămâni.

Soarele va ajuta la reducerea mai rapidă a bilirubinei la nou-născut. Dacă aveți un copil "de primăvară" sau "de vară", atunci în timpul plimbărilor puteți deplasa capota căruciorului înapoi, înlocuind fața mică și mâinile copilului la soare. Soarele de iarnă și de toamnă captează mai mult. Dar dacă sa dovedit a fi o zi clară, ieșiți cu copilul pe balcon, lăsați razele să strălucească pe fața copilului.

Copilul nu poate fi la soare mai mult de 10 minute. Este necesar să se asigure că soarele nu intră în ochii deschiși. La sfârșitul primăverii și verii, nu țineți copilul în raze directe de la 11:00 la 17:00.

Fototerapia este cel mai eficient mod de a trata icterul patologic. Poate fi efectuată în spital dacă are echipamentul necesar. În caz contrar, mama și copilul sunt transferați la spitalul pentru copii. Copilul este plasat sub o lampă albastră specială.

Cu ajutorul luminii, bilirubina trece în lumirubin, care părăsește rapid corpul. Pentru a sta sub lampă este nevoie de un total de 96 de ore, cu întreruperi pentru alimentație.

Ochii copiilor poartă un bandaj special sau trageți capacul, deoarece lumina lămpilor este dăunătoare pentru viziune. Procedura este nedureroasă și eficientă, dar poate avea și efecte secundare neplăcute: uscarea și peelingul pielii, scaunele lichefiate care vor trece după terminarea tratamentului.

În cazuri grave, copiii pun picături și chiar efectuează transfuzii de sânge. O excelentă prevenire a icterului este hrănirea laptelui matern. Este foarte important să atașați copilul la sân cât mai curând posibil. Cum se face acest lucru, citiți articolul: Alaptarea: recomandări OMS.

Hrănirea la cerere ajută, de asemenea, la reducerea cantității de pigment dăunător. Colostrul provoacă eliminarea meconiului din corpul unui nou-născut, cu care se eliberează o cantitate mare de bilirubină. Mai multe despre alimentarea la cerere >>>

Un sfat rău pe care mama îl poate auzi este să-l hrănească pe copil cu icter. Nici apa dulce, nici șoldurile nu vor reduce nivelul bilirubinei. Este mai bine să aplicați miezul la sân mai des și să urmați recomandările medicului dumneavoastră.

Conținutul de bilirubină este un indicator important al stării de sănătate a nou-născutului. În nici un caz nu ar trebui să renunțe la definirea și tratamentul icterului. Consecințele unui astfel de eșec pot fi mult mai grave decât unele inconveniente în timpul terapiei.