Diabetes complicații ale articulațiilor mâinilor și mâinilor

  • Diagnosticare

Există o serie de afecțiuni ale articulațiilor mâinilor și mâinilor care sunt asociate cu diabetul.

Spre deosebire de piciorul diabetic asociat diabetului, deteriorarea mâinilor este mai puțin gravă, iar amputarea este puțin probabilă.

Cu toate acestea, un diabetic trebuie să fie conștient de aceste complicații pentru a putea vindeca aceste boli înainte de a se dezvolta și provoca durere, disconfort sau mobilitate limitată.

Sindromul mâinii diabetice

Sindromul mâinii diabetice, cunoscut și sub numele de sindromul limitat de mobilitate articulară, se caracterizează printr-o incapacitate de a dezlipi articulațiile în braț.

O metodă tipică de diagnosticare a unei boli este închiderea mâinilor împreună, de la palmier la palmă, în "poziția de rugăciune". Dacă pacientul nu poate atinge fiecare articulație a ambelor mâini împreună, poate că are sindromul mâinii diabetice.

Tratamentul poate include exerciții de întindere sau întărire a mâinilor. De asemenea, o putere de gel bine dovedită pentru articulații, ajută la ameliorarea durerii și tensiunii articulațiilor și ligamentelor inflamate.

Tratamentul lui Duiputren

Contraindicația lui Duiputren, ca și sindromul de mână diabetică, dăunează și degetele mâinii (adesea un deget), tragând pielea în palmă.

Al patrulea și al cincilea degete sunt cel mai adesea afectate.

Contractura de la duiputren este rezultatul formării nodului pe țesutul conjunctiv al palmei, determinând contracția palmei și degetelor în timp.

Tratamentul, de regulă, necesită intervenție chirurgicală, care, în cazuri mai puțin grave, ar trebui să asigure funcționarea completă a degetului afectat.

tenosinovita

Tendovaginita (inflamația tecii tendonului) afectează tendoanele și este cea mai frecventă boală a mâinii și încheieturii mâinii.

Această boală se caracterizează prin formarea unei inflamații dureroase de-a lungul tecii tendonului și prin apariția unei crize speciale atunci când mâinile se mișcă și pot provoca blocarea unei degete (degete) într-o singură poziție.
În cazul în care tendoanele crunch în mod repetat, acest lucru poate duce la inflamație severă, agravarea starea articulațiilor.

Simptomele tendovaginitei

Simptomele tendovaginitei includ:

  • • Durerea, în special atunci când se deplasează printr-un membre sau degete deteriorate
  • • Edemul
  • • Sunete sau umflături de-a lungul liniei de tendon

Tratamentele includ odihna membrelor sau degetelor, expunerea la caldura si frig extrem (gheata), fizioterapie si injectii cu steroizi.

De asemenea, pot fi recomandate analgezice cum ar fi ibuprofenul și paracetamolul pentru a face față oricăror dureri.

Sindromul de tunel carpian

Simptomele sindromului de tunel carpian sunt durere, amorțeală și furnicături sau arsuri la nivelul mâinilor și, drept rezultat, pot fi confundate cu neuropatia diabetică la diabetici.

Tunelul carpian este o bandă de țesut fibros care se întinde de la încheietura mâinii la palma și conectează tendoanele mâinii.

În sindromul de tunel carpian, nervul median, tendoanele și arterele sunt ciupite, ceea ce duce la simptomele de mai sus.

Dacă este permisă dezvoltarea, sindromul de tunel carpian poate duce la slăbiciune cronică a brațului și la deteriorarea nervilor.

Cu toate acestea, această afecțiune poate fi tratată cu exerciții speciale mobile, dornici uzate, administrarea corticosteroizilor sau, în cazuri mai severe, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a reduce presiunea asupra nervului.

Crăpături în mâini cu tratament cu diabet

Unguent pentru picioare (Cream) pentru diabetul de tip 2: vindecarea rănilor diabetice

Diabetul aduce o mulțime de probleme celor care au nenorocirea de a le răni. În special, acest lucru se aplică la membrele inferioare ale unei persoane. În acest caz, nu numai prevenirea în timp util și îngrijirea adecvată vin la salvare, dar și diverse creme și unguente special concepute pentru diabetici.

Drogurile ajută la reducerea la minimum a problemelor din organism și la îmbunătățirea stării generale. Acest articol va discuta despre cauzele dezvoltării bolilor piciorului și despre modul de tratare a acestora cu ajutorul cremelor sau unguentelor.

motive

Practic, fiecare diabetic are un disconfort sau un disconfort destul de grav în zona piciorului. Pacienții prezintă astfel de manifestări ale diabetului, cum ar fi furnicături, amorțeală, arsură.

Foarte des, pacienții au boli care afectează unghiile, picioarele se pot deforma și pielea întregului corp devine foarte uscată. Bineînțeles, problemele descrise mai sus sunt semnale ale nevoii de tratament.

Motivul care provoacă astfel de probleme serioase este aprovizionarea sanguină slabă a țesuturilor și a organelor. Destul de des consecința acestui lucru este:

  • reducerea imunității locale a pielii;
  • aderarea de infecții bacteriene sau fungice.

Situația se poate agrava în continuare din cauza pierderii de senzație în zona picioarelor de polineuropatie diabetică sau ca rezultat al diabetului insipid. Organismul își pierde mecanismul de apărare pentru a răspunde la senzația de durere sau gradul său este în mod semnificativ slăbit.

Proprietăți caracteristice pentru unguente în diabetul zaharat:

  1. efect antiinflamator;
  2. suficientă umiditate a pielii;
  3. acțiune antifungică;
  4. prevenirea acumulării și dezvoltării agenților bacterieni;
  5. saturație cu vitamine;
  6. efect tonic;
  7. hipoalergenic;
  8. îmbunătățirea microcirculației în capilare;
  9. activarea metabolismului în celule.

structură

Unguentul include următoarele componente:

  • mentă - are acțiune analgezică și antiseptică;
  • curcan - reduce inflamația, conține multe vitamine;
  • ulei de cătină - efect de vindecare;
  • Uree - principala componentă hidratantă a cremei pentru diabetici;
  • acid hialuronic - reglează metabolismul apei;
  • colagen lichid;
  • alantoină;
  • salvie și extract de arbori de ceai - antiseptice naturale;
  • ingrediente antifungice.

cerere

Există câteva reguli pentru utilizarea cremelor pentru diabet:

  1. Trebuie să alegeți o cremă potrivită pentru o problemă specifică și să eliminați defectele bine. În diabet, este foarte important să alegeți mijloacele potrivite.
  2. Înainte de a aplica crema trebuie să curățați întotdeauna suprafața pielii.
  3. Trebuie să utilizați o cremă specială pentru picioare, iar mâinile și corpul să aleagă fonduri individuale.
  4. Îndepărtați puternic crema sau unguentul, mișcarea ar trebui să semene cu un masaj ușor.
  5. Cremele concentrate trebuie aplicate cu un burete special sau cu bumbac, pentru a nu afecta pielea.
  6. Înainte de utilizare, trebuie să citiți întotdeauna instrucțiunile în care producătorul poate specifica anumite nuanțe care sunt obligatorii pentru implementare.

Este important să ne amintim că utilizarea regulată a cremei diabetice mărește efectul oricărui alt mijloc și face posibil obținerea rezultatului dorit.

Cum sa alegi o crema

Ei bine, dacă crema care utilizează o persoană cu diabet zaharat, va avea inscripția "pentru diabetici". Aceasta va însemna că medicamentul are un efect special și este capabil să se adapteze la individualitatea pielii în această boală.

Diabetul zaharat poate folosi orice alte produse terapeutice sau cosmetice, atâta timp cât acestea au actiunea necesara pentru piele in diabet zaharat.

Pentru fiecare parte a corpului ar trebui să alegi o cremă care îndeplinește funcții speciale. Atunci când cumpărați un produs, este imperativ să acordați atenție compoziției și să selectați cel mai potrivit în funcție de ingredientele active.

Crema pentru diabet este cel mai bun pentru a cumpăra în farmacii sau magazine de cosmetice specializate. Uneori o bună selecție de astfel de unelte este prezentată în magazinele diabetice speciale. Dacă există un astfel de magazin în satul în care trăiește pacientul, atunci este mai bine să faceți cumpărături acolo.

Revizuirea medicamentelor

Dia ultraderm

Scopul acestui instrument este de a îngriji pielea sensibilă a persoanelor cu diabet. Componentele remedierii contribuie la prevenirea schimbărilor care apar din cauza diabetului zaharat, împiedică scăderea sensibilității și conduc la vindecarea leziunilor minore ale picioarelor.

  • superoxid dismutaza;
  • glicerol;
  • grâu de grâu.

Crema acționează foarte eficient și cu atenție, astfel încât poate fi utilizată chiar și pentru diabetici care sunt foarte sensibili și iritați.

Costul aproximativ este de 210 ruble.

Ureata

Ureea compensează perfect lipsa de lichid din piele în timpul deshidratării. În plus, are efect deodorant și elimină iritarea.

Produsul este ideal pentru îngrijirea zonelor uscate și deshidratate ale corpului, picioarelor și mâinilor. O compoziție minunată, combinată cu o calitate germană incontestabilă ajută și îngrijește efectiv pielea.

Prețul aproximativ - 340 de ruble.

DiaDerm Talc Cream

Proiectat pentru pielea diabetică predispusă la transpirație excesivă și la apariția erupțiilor cutanate. De obicei, aceste probleme cauzează disconfort în locuri precum pliurile sub piept, coapsele interioare și în locurile în care îmbrăcămintea se freacă.

Ingredientele active ale produsului au un efect de uscare și antibacterian și sunt, de asemenea, foarte răcoritoare.

Cost aproximativ - 180 ruble.

Crema pentru picioare Virta Urea pentru diabetici

În cazul diabetului, picioarele necesită o protecție foarte atentă. Utilizarea acestei creme face posibilă evitarea unor probleme cum ar fi uscăciunea severă, peelingul celulelor moarte, inflamația.

Instrumentul protejează picioarele împotriva fisurilor și porilor și este perfect pentru îngrijirea zilnică a piciorului pentru pacienții cu diabet zaharat.

Preț aproximativ - 180 de ruble.

Îngrijirea pielii

Fiecare componentă a instrumentului elimină o problemă specifică cu diabetul zaharat.

  1. Ureea compensează lipsa de umiditate în pielea picioarelor.
  2. Lipidele creează o barieră de protecție liniștită.
  3. Antioxidanții au o funcție nutritivă.

Preț aproximativ - 390 de ruble.

Aproximativ 1,75 miliarde de oameni sunt în prezent supraponderali. În țara noastră, aproximativ 25% din populația adultă în vârstă de muncă are o problemă similară, iar aproximativ 20% dintre aceștia sunt obezi. Desigur, statisticile sunt înfricoșătoare. Este foarte trist că mulți dintre acești oameni suferă de diabet.

Medicii îi îndemn în mod activ pe populație să aibă grijă de ei înșiși și să readucă greutatea corporală la normal. De ce? Răspunsul este simplu. Depunerile de grasimi sunt pline de o serie de probleme de sănătate. În mod deosebit periculos în acest sens este dezvoltarea aproape inevitabilă a toleranței la glucoză afectată și apoi a diabetului zaharat tip 2. Din păcate, boala teribilă este direct legată de obezitate. Deci, în prezența unui grad de obezitate, riscul de îmbolnăvire crește de 2 ori, cu obezitate de 2 grade - de 5 ori, cu obezitate de 3 grade - de 10 ori.

Cum se determină prezența excesului de greutate corporală?

De obicei, prezența excesului de greutate poate fi evaluată vizual vizual de către dumneavoastră. Pentru o evaluare mai adecvată, medicii folosesc un indicator special numit indicele de masă corporală individuală (IMC). Ea este egală cu valoarea obținută prin împărțirea greutății în kilograme cu pătratul de înălțime în centimetri.

IMC = greutatea kg / (înălțimea cm) 2. În funcție de rezultatul obținut identificați

  • > 18,4 - lipsa de masă
  • 18,5 - 24,9 - greutate normală
  • 25 - 29,9 - exces de masă
  • 30 - 39,9 - obezitate

Cum să tratați mâinile cu diabet zaharat

Astăzi vom vorbi despre o altă complicație pe care o poate duce diabetul - vom vorbi despre sindromul de mână diabetică. Mulți oameni au auzit despre sindromul de picior diabetic, dar nu toată lumea știe despre faptul că diabetul poate suferi de pe mâini.

O astfel de înfrângere a mâinilor în diabet zaharat se numește hiropatie diabetică, deși alte denumiri pot fi găsite în diverse literaturi medicale (sindromul limitat de mobilitate articulară, artropatia diabetică ridicată, mâna celor drepți etc.).

Acest complex de simptome poate fi detectat la 20-25% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 1 cu o experiență de peste 5 ani. În cel de-al doilea tip, este detectat la aproximativ 55-60% dintre pacienți la 3 ani după momentul diagnosticării.

Aveți hiropatie diabetică?

Diagnosticarea prezenței acestui sindrom nu este dificilă. Tot ce trebuie făcut este să cereți persoanei să închidă palmele împreună. În acest caz, antebrațele ambelor mâini trebuie să fie paralele cu podeaua.

Dacă își îndeplinește sarcina "pentru cinci", adică pliază complet suprafețele palmar ale periilor, se poate respinge prezența hiropatiei diabetice. Dacă este detectată închiderea incompletă a degetelor și palmelor, aceasta va fi în favoarea sindromului de mână diabetică.

Există o altă opțiune pentru a verifica prezența acestui sindrom. Pentru punerea sa în aplicare, o amprentă se face pe hârtia palmei pacientului. Dacă are o leziune a mâinii diabetice, numai hârtiile degetelor și o mică parte a palmei, și nu întreaga mână, sunt imprimate pe hârtie.

Etapele dezvoltării hiropatiei diabetice

Pentru a facilita descrierea cursului hiropatiei diabetice, a fost elaborată o clasificare specială Brink-Starkman. Potrivit ei, există 6 etape ale sindromului:

  • etapa 0 - fără patologie;
  • Etapa 1 - mobilitatea articulațiilor mâinilor este normală, dar există o îngroșare a pielii pe mâini;
  • etapa 2 - există o încălcare a procesului de extindere la degetul mic;
  • Etapa 3 - alte degete sunt afectate, iar procesul poate fi bidirecțional;
  • Etapa 4 - se observă implicarea articulațiilor mâinilor în proces;
  • Etapa 5 - în proces sunt implicate și alte articulații.

Așa cum se poate înțelege din clasificarea de mai sus, pielea pensulelor se schimbă în primul rând: se usucă, se compactează, se exfoliază, pielea se îngroașă și devine ceară.

Următoarea este deteriorarea articulațiilor micilor degete, având ca rezultat faptul că sunt prost dezavantajați. Ulterior, în timp ce menținerea hiperglicemiei persistente, procesul progresează doar și tot ceea ce sa spus în clasificare are loc.

Desigur, prezența hiropatiei diabetice nu este la fel de periculoasă ca înfrângerea picioarelor în diabet (sindromul piciorului diabetic), când este adesea necesară amputarea membrelor. Dar, totuși, este necesar să se acorde atenție acestui complex de simptome în timp, pentru a evita limitările viitoare ale mobilității și durerilor în mâini, care nu duc la nimic bun decât disconfortul.

Cum se trateaza hiropatia la diabet?

În prezent, pentru a elimina complet înfrângerea existentă a periilor, din păcate, este imposibil. Cu toate acestea, cursul sindromului poate fi facilitat foarte mult prin numirea exercițiilor speciale de întărire a mâinilor. Toate recomandările sunt de obicei date de chirurgul ortoped.

Trebuie să faceți exercițiile periodic, pentru o perioadă lungă de timp, este bine că nu aveți nevoie să participați la cercuri speciale, mediul de acasă este bine, a fost o dorință pentru un diabetic. Pentru a reduce durerea și tensiunea în articulații și ligamente, se utilizează geluri speciale.

Alte leziuni ale mâinilor la diabet

În plus față de hiropatie, diabetul poate duce la dezvoltarea altor leziuni ale mâinii. De aceea este necesar să știți despre ele!

  1. Tendovaginita, adică inflamația tecii tendonului, este probabil una dintre cele mai frecvente boli ale încheieturii și mâinilor. Boala se manifestă prin apariția unei crize specifice în timpul mișcării mâinilor și a durerii de-a lungul tendoanelor. În același timp, apare edemul zonei afectate și, uneori, se poate observa o blocare a degetelor în orice poziție. Tratamentul tendovaginitei include fizioterapia, membrele de odihnă, injecțiile cu steroizi și expunerea la frig și căldură. Cu durere severă, AINS prescrise (ibuprofen, voltaren, etc.).
  1. Contractura lui Dupuytren se caracterizează printr-o leziune a degetelor (adesea 4 și / sau 5 degete). În acest caz, pielea de pe degete ar fi tras în palmă. Cauza acestei patologii este încă în studiu. Se crede că are o geneză ereditară. Dar sa dovedit în mod fiabil că evoluția proastă a diabetului zaharat îi poate provoca dezvoltarea. Atunci când contracția lui Dupuytren pe țesutul conjunctiv al palmelor se formează noduri, care în cele din urmă duc la o reducere a țesuturilor degetelor și palmelor. Tratamentul contraside este efectuat chirurgical, tratamentul medicamentos este ineficient.
  2. Sindromul de tunel, care este rezultatul deteriorării arterelor și tendoanelor încheieturii mâinii, precum și nervului median, care se manifestă prin apariția amorțeli, durere, arsură și furnicături în mâini. Foarte des, cu dezvoltarea acestui sindrom la un pacient cu diabet zaharat, el este confundat cu neuropatia. Pe masura ce procesul progreseaza, nervii incheieturii sunt deteriorati si se poate dezvolta slabiciunea cronica a membrelor afectate. Tratamentul în cazuri grave, chirurgicale. În majoritatea cazurilor, este posibil să se stabilizeze procesul prin atribuirea de exerciții speciale, creșterea mobilității brațului, purtarea anvelopelor speciale și administrarea preparatelor corticosteroidice.

Toate leziunile din această secțiune pot fi observate în absența diabetului, dar nu uitați că zaharul ridicat este un factor important în apariția lor.

Afecțiunile cutanate ale diabetului - pot fi primele simptome ale bolii

Schimbările cutanate se întâlnesc la mulți oameni cu diabet zaharat. În unele cazuri, ele pot deveni chiar primul simptom pentru a diagnostica o boală. Aproximativ o treime dintre pacienții cu această patologie au simptome cum ar fi pielii cu mâncărime, infecții fungice sau infecții bacteriene. Se dezvoltă și alte complicații ale pielii mai rare. Multe produse cosmetice au fost dezvoltate pentru a hidratează profund pielea și pentru a ameliora simptomele. Ele oferă, de obicei, îmbunătățiri temporare și pentru a obține un rezultat optim, utilizarea lor regulată este necesară.

Infecțioase complicații sunt cele mai periculoase în diabet zaharat. Pentru a le preveni, trebuie să urmați regulile de îngrijire.

mâncărime

Mâncărimea pielii este unul dintre primele semne de diabet zaharat. Adesea, este cauzată de deteriorarea fibrelor nervoase situate în straturile superioare ale dermei, datorită nivelurilor ridicate ale zahărului din sânge. Cu toate acestea, chiar înainte ca nervii să fie distruși, apare o reacție inflamatorie prin eliberarea de substanțe active - citokine, care provoacă mâncărime. În cazurile severe, acest simptom este asociat cu insuficiență hepatică sau renală care rezultă din deteriorarea țesutului diabetic.

Unele boli ale pielii sunt însoțite de mâncărime:

  • infecția fungică a picioarelor;
  • infecție;
  • xantomele;
  • necrobioză lipoidă.

Diareea de mâncărime începe, de obicei, pe membrele inferioare. În aceleași zone, sensibilitatea pielii este deseori pierdută și apare o senzație de furnicături sau arsură. Pacientul simte disconfortul obișnuit al hainelor, adesea se trezește noaptea, simte nevoia constantă de a se zgâria. Cu toate acestea, alte semne externe ale bolii nu pot fi.

Dependența leziunilor cutanate de tipul diabetului zaharat

Leziunile enumerate mai jos sunt mult mai frecvente la persoanele cu diabet decât în ​​medie. Cu toate acestea, unele dintre ele sunt mai caracteristice pentru un tip de boală sau altul.

Cu boala de tipul 1 sunt mai des observate:

  • telangiectasia periunguală;
  • necrobioza lipoidă;
  • bolile diabetice;
  • vitiligo;
  • lichen planus

La persoanele cu patologie de tip 2, se observă mai frecvent următoarele:

  • modificări sclerotice;
  • dermatopatia diabetică;
  • acantoză neagră;
  • xantom.

Leziunile infecțioase sunt observate la indivizi cu ambele tipuri de diabet, dar mai des cu cel de-al doilea dintre ele.

Modificări ale pielii tipice

Dermatologii au observat o varietate de probleme ale pielii cu diabet. Diferitele procese patologice au o natură diferită și, prin urmare, un tratament diferit. Prin urmare, atunci când apar primele schimbări ale pielii, este necesar să se consulte un endocrinolog.

Dermatopatia diabetică

Însoțită de aspectul de pete pe suprafețele frontale ale picioarelor. Aceasta este cea mai frecventă schimbare a pielii în diabet și adesea indică tratamentul inadecvat al acesteia. Dermatopatia este o pete roșii sau ovale mici pe piele, foarte asemănătoare cu pigmentul (molii).

Ele sunt observate de obicei pe suprafața frontală a tibiei, dar în zone asimetrice. Locurile nu sunt însoțite de mâncărime și durere și nu necesită tratament. Motivul pentru apariția acestor modificări este microangiopatia diabetică, adică o leziune a patului capilar.

Lipoid necrobiosis

Boala este asociată cu afectarea celor mai mici vase de piele. Clinic caracterizat prin apariția uneia sau a mai multor plăci moi, gălbui-căprui care se dezvoltă încet pe suprafața frontală a tibiei peste câteva luni. Acestea pot persista de mai mulți ani. La unii pacienți, se produc leziuni la nivelul pieptului, membrelor superioare, trunchiului.

La începutul patologiei apare papule de culoare roșu-roșie sau de carne, care sunt acoperite lent cu floare de ceară. Marginea din jur este ușor ridicată, iar centrul este coborât și dobândește o nuanță galben-portocalie. Epiderma devine atrofică, subțiată, stralucitoare, pe suprafața ei sunt vizibile numeroase telangiectasii.

Foci au tendința de rouă periferică și îmbinare. În același timp se formează figuri policiclice. Plăcile pot fi ulcerate, formați cicatrici atunci când ulcerul se vindecă.

Dacă necrobioza nu afectează picioarele, ci alte părți ale corpului, plăcile pot fi situate pe o bază înălțată, umflată, acoperită cu bule mici. Atrofia dermei nu are loc.

1. Dermatopatia diabetică
2. necrobioza lipoidă

Okolonogtevy telangiectasia

Manifestă sub formă de vase subțiri, dilatate, roșu, la

care se datorează pierderii patului microcirculator normal și extinderii capilarelor rămase. La persoanele cu leziuni diabetice, acest simptom apare în jumătate din cazuri. Acesta este adesea combinat cu înroșirea rola periunguală, sensibilitatea țesuturilor, spărturile constante și leziunile cuticulare.

vitiligo

Apariția petelor ușoare ale pielii se produce, de obicei, la diabetul de tip 1 la 7% dintre pacienți. Boala se dezvoltă la vârsta de 20-30 ani și este asociată cu poliendocrinopatia, incluzând insuficiența suprarenală, boala tiroidiană autoimună și patologia hipofiză. Vitiligo poate fi combinată cu gastrită, anemie pernicioasă, căderea părului.

Boala este dificil de tratat. Pacienții sunt sfătuiți să evite lumina soarelui și să utilizeze un agent de protecție solară cu un filtru ultraviolet. Pentru pete izolate mici situate pe față, pot fi utilizate unguente cu glucocorticosteroizi.

1. Okolonogtevye telangiectasia
2. Vitiligo

Red lichen planus

Această leziune cutanată se observă la pacienții cu diabet zaharat de tip 1. Din punct de vedere clinic, lichen planus se manifestă prin roșeața netedă a formei neregulate pe încheieturi, pe spatele piciorului și pe picioare. Patologia afectează, de asemenea, cavitatea bucală sub formă de dungi albe. Este necesar să se distingă aceste manifestări de reacțiile secundare lichenoide la medicamente (de exemplu, medicamente antiinflamatoare sau antihipertensive), dar diferențierea exactă este posibilă numai după examinarea histologică a leziunii.

Blistere diabetice (tauri)

Această afecțiune a pielii este rară, dar indică un nivel constant de zahăr în sânge. Bubblele diabetice sunt foarte asemănătoare cu blisterele cauzate de arsuri. Ele sunt localizate pe palme, picioare, antebrațe, membre inferioare. În câteva săptămâni, leziunile dispar spontan, dacă o infecție secundară nu sa alăturat și supurația nu sa dezvoltat. Complicațiile afectează adesea bărbații.

Cauzele comune ale dermatozei buloase sunt leziuni, dar leziunea poate să apară și în mod spontan. Dimensiunea unui singur bule variază de la câțiva milimetri până la 5 cm.

Originea taurilor diabetice este neclară. Acestea conțin un lichid clar și se vindecă în continuare, fără a lăsa cicatrici. Doar ocazional rămân cicatrice mici, care sunt bine tratate prin mijloace externe.

Boala este asociată cu un control slab al bolii și niveluri ridicate ale zahărului din sânge.

1. Lichen planus
2. Tauri diabetice

Rubeoză diabetică

Aceasta este o roșie permanentă sau temporară a epidermei obrajilor, mai puțin frecvent la nivelul frunții sau membrelor. Aceasta este asociată cu o deteriorare a alimentării cu sânge a capilarelor în microangiopatia.

piodermite

Afecțiunile cutanate ale diabetului includ adesea leziuni infecțioase. Acest lucru se datorează unei scăderi a imunității și a afectării alimentării cu sânge. Orice infecție care apare pe fundalul angiopatiei diabetice este mai gravă. Astfel de persoane sunt mai susceptibile de a avea fierbe, carbuncuri, foliculite, impetigo, acnee, infracțiuni și alte tipuri de pioderme.

Deteriorarea tipică a diabetului zaharat este furunculoza. Aceasta este o inflamație profundă a foliculului de păr, care duce la formarea unui abces. Noduli roșii, umflați, dureroși apar pe pielea care are părul. Acesta este adesea primul simptom al diabetului zaharat.

1. Rubeoză diabetică
2. Pyoderma

Infecții fungice

Afecțiunile cutanate la diabet zaharat sunt adesea asociate cu o infecție fungică. Se creează condiții deosebit de favorabile reproducerii fungilor din genul Candida. Cel mai adesea, daunele se dezvoltă în pliurile de piele cu temperatură și umiditate ridicate, de exemplu, sub glandele mamare. Sunt afectate și spațiile interdigitale de pe mâini și picioare, colțurile gurii, axile, înghinăturile și organele genitale. Boala este însoțită de mâncărime, arsură, înroșire, inflorescență albă în zonele afectate. Unghiile de unghii și versicolor versicolor se pot dezvolta.

Granulomul granular

Aceasta este o afecțiune cronică recurentă a pielii cu o imagine clinică diferită. Erupțiile pot fi simple sau multiple, localizate subcutanat sau sub formă de noduri. În diabet, există o formă predominant diseminată (comună).

În afară de aceasta, leziunea arată ca papule groase (tuberculi) sub formă de lentile și noduli de culoare roz-violet sau de culoarea pielii. Ele fuzionează în numeroase plăci inelare cu o suprafață netedă. Situată pe umeri, pe trunchiul superior, pe spatele palmelor și tălpilor, pe gât, pe față. Numărul de elemente ale erupției cutanate poate ajunge la mai multe sute, iar mărimea lor - până la 5 cm. Reclamațiile sunt de obicei absente, uneori există o mâncărime intermitentă ușoară.

1. Infecții fungice
2. Granulomul circular

Scleroza cutanată cutanată

Modificările la nivelul pielii sunt cauzate de umflarea părții superioare a dermei, structura de colagen afectată, acumularea de colagen de tip 3 și mucopolizaharide acide.

Scleroza face parte din sindromul de mână diabetică, afectează aproximativ o treime din persoanele cu boală dependentă de insulină și se aseamănă clinic cu sclerodermia progresivă. Pielea foarte uscată pe spatele palmelor și degetelor este comprimată și strânsă, în zona articulațiilor interfalangiene devine dură.

Procesul se poate răspândi în antebraț și chiar pe trunchi, imitând sclerodermia. Mișcarea activă și pasivă în articulații este limitată, degetele mâinii presupun o poziție constantă de flexie moderată.

Este posibil să apară și înroșirea și îngroșarea pielii la nivelul trunchiului superior. Aceasta se observă la 15% dintre pacienți. Zonele afectate sunt delimitate brusc de pielea sănătoasă. Această afecțiune este de 10 ori mai frecventă la bărbați. Procesul începe treptat, prost diagnosticat, de obicei apare la persoanele cu obezitate.

xantom

Controlul slab al nivelului zahărului din sânge poate duce la dezvoltarea de xantam, papule galbene (erupții cutanate) care se află pe spatele membrelor. Xanthomele sunt asociate cu niveluri ridicate de lipide din sânge. În această stare, grăsimile se acumulează în celulele pielii.

1. Scleroza cutanată cutanată
2. Xantomi

Diabet zaharat

Aceasta este o infecție severă a piciorului care apare cu o întrerupere semnificativă a alimentării cu sânge a membrelor. Ea afectează degetele de la picioare și tocurile. Pe plan extern, leziunea arată ca o zonă negrită neagră, delimitată de țesutul sănătos de o zonă inflamatorie înroșită. Boala necesită tratament urgent, poate fi necesară amputarea unei părți a membrelor.

Diaree ulcer

Aceasta este o înfrângere rotundă, adâncă și puțin vindecătoare. Cel mai adesea apare pe picioare și la baza degetului mare. Un ulcer apare sub influența mai multor factori, cum ar fi:

  • picioarele plate și alte deformări ale scheletului piciorului;
  • neuropatia periferică (deteriorarea fibrelor nervoase);
  • ateroscleroza arterelor periferice.

Toate aceste condiții sunt mai frecvente în diabetul zaharat.

1. Gangrena diabetică
2. Ulcer diabetic

Acantoză neagră

Se manifestă prin modificări hiperpigmentate simetrice sub formă de plăci de piele, care se află pe suprafețele de încovoiere ale îmbinărilor și zonele expuse la frecare intensă. Plăcile întunecate simetrice întunecate sunt de asemenea situate în pliurile axilare, în gât, pe palme.

Mai des este asociată cu rezistența la insulină și obezitate, mai rar poate fi un semn al unei tumori maligne. Acantoza este, de asemenea, unul dintre semnele sindromului Cushing, acromegalie, boală ovariană polichistică, hipotiroidism, hiperandrogenism și alte tulburări ale funcției endocrine.

tratament

Cum si ce sa scapi de mâncatul diabetului?

Prima regulă este normalizarea nivelurilor de zahăr din sânge, adică tratamentul complet al bolii subiacente.

În cazul mâncării fără alte semne exterioare, aceste recomandări pot ajuta:

  • nu luați băi fierbinți care usucă pielea;
  • aplicați loțiune hidratantă pe tot corpul imediat după uscarea pielii la spălare, cu excepția spațiilor interdigital;
  • evitați hidratarea cu coloranți și parfumuri, este recomandat să utilizați produse hipoalergenice sau preparate farmaceutice speciale pentru îngrijirea pielii pentru diabet;
  • urmați dieta necesară, evitați să consumați carbohidrați simpli.

Îngrijirea pielii pentru diabet include, de asemenea, astfel de reguli:

  • utilizați un săpun neutru ușor, clătiți bine și uscați ușor suprafața pielii fără a o freca;
  • ștergeți ușor zona spațiilor interdigitale, evitați transpirația excesivă a picioarelor;
  • evita rănirea pielii, rola periunguală, cuticula pentru îngrijirea unghiilor;
  • utilizați lenjerie de corp din bumbac și șosete;
  • ori de câte ori este posibil, să poarte pantofi deschise care să permită picioarele să fie bine ventilate;
  • dacă apar defecțiuni sau daune, contactați un endocrinolog.

Pielea uscată permanent este deseori cracată și se poate infecta. În viitor, poate provoca complicații grave. Prin urmare, în caz de avarie, consultați un medic. În plus față de mijloacele de îmbunătățire a circulației sanguine și a funcției nervilor periferici (de exemplu, Berlition), un endocrinolog poate prescrie unguente de vindecare. Iată cele mai eficiente pentru diabet:

  • Bepanten, Pantoderm, D-Panthenol: cu uscăciune, fisuri, abraziuni;
  • Methyluracil, Stizamet: cu răni slabă vindecătoare, ulcere diabetice;
  • Reparfecție: cu răni purulente, ulcer trofice;
  • Solcoseril: gel - pentru leziuni proaspete, plâns, unguent - pentru răni uscate, vindecătoare;
  • Ebermin: un remediu foarte eficient pentru ulcerele trofice.

Tratamentul trebuie efectuat numai sub supravegherea unui medic. Infecția în diabet se răspândește foarte rapid și afectează straturile profunde ale pielii. Scăderea aportului de sânge și inervația creează condiții pentru necroza tisulară și formarea de gangrena. Tratamentul acestei afecțiuni este, de obicei, chirurgical.

Reacții cutanate la insulină

Nu uitați că multe leziuni ale pielii în diabet asociate cu introducerea de insulină. Proteine ​​impurități în preparat, conservanți, molecula hormonului în sine poate provoca reacții alergice:

  • Reacțiile locale ajung la o severitate maximă în 30 de minute și dispar într-o oră. Manifestă roșeață, uneori apare urticarie.
  • Manifestările sistemice duc la apariția înroșirea pielii și a erupțiilor cutanate difuze. Reacțiile anafilactice nu sunt tipice.
  • Reacțiile de hipersensibilitate târzie sunt adesea observate. Acestea sunt observate la 2 săptămâni după începerea administrării insulinei: un nodul maniacal apare la locul injectării la 4-24 de ore după.

Alte complicații ale injecțiilor cu insulină includ formarea de keloide, keratinizarea pielii, purpura și pigmentarea localizată. Tratamentul cu insulină poate duce, de asemenea, la lipoatrofie - o scădere limitată a cantității de țesut adipos la locul injectării la 6-24 luni de la începerea tratamentului. Mai des, copiii și femeile cu obezitate suferă de această patologie.

Lipohipertrofia se aseamănă clinic cu o lipomă (wen) și se manifestă ca noduri moi la locul injectărilor frecvente.

Boala de mână și diabetul zaharat

Fiecare dintre mâinile noastre constă în cel puțin 27 de oase (numărul lor poate varia în rândul oamenilor), multe articulații și, de asemenea, mai mult de 100 ligamente! În anii '50 ai secolului trecut, cercetătorii au început să-și dea seama că persoanele cu diabet sunt predispuse la anumite boli care afectează mâinile. De atunci, medicii au învățat multe despre aceste boli, multe dintre ele fiind foarte tratate cu succes. Dar în acest subiect există încă o mulțime de necunoscut. Cele mai frecvente boli ale persoanelor cu diabet zaharat la nivelul extremităților superioare, unite prin termenul de "artropatie înaltă", includ:

  • Sindromul de tunel carpian
  • Tendovaginita stenoasă ("degetul pe declanșator", "degetul")
  • Mobilitate comună limitată
  • Dupa contractia lui Dupuytren.

Fiecare dintre aceste 4 boli se găsește și la persoanele fără diabet, dar mai puțin frecvent. Persoanele cu diabet zaharat de tip 1 sunt mai sensibile decât pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Studiile arată că, cu cât este mai lungă durata diabetului, cu atât mai mare este riscul de a dezvolta hiropatie. Potrivit unui studiu amplu, bolile de mana apar la 2 din 3 participanti cu diabet de tip 1 de peste 30 de ani.

Cauza exactă a dezvoltării hiropatiei în diabet nu este complet clară. Există mai multe teorii. Mecanismul general de dezvoltare este sinteza excesivă a proteinei de colagen, care constă în tendoane, articulații, ligamente în mâini și în alte părți ale corpului. Când glucoza din sânge este slab controlată, apare glicerea colagenului: moleculele de glucoză se combină cu colagenul, făcându-l astfel mai gros.

Sindromul de tunel carpian

Această condiție este cauzată de o îngustare a nervului median printr-un ligament îngroșat, care trece peste palmă. Diabetul se găsește în 5-16% din toate cazurile de sindrom de tunel. Această legătură este explicată foarte simplu: ligamentul se îngroașează datorită glicării colagenului, ceea ce duce la compresia nervului. Un alt motiv este ca, in neuropatia diabetica, nervii extremitatilor superioare sunt afectati direct, ceea ce ii face mai sensibili la manifestarile sindromului de tunel.

Cum se manifestă sindromul de tunel?

Se caracterizează prin amorțeală sau furnicături la nivelul degetelor, de obicei noaptea. Noaptea se întâmplă deoarece în acest moment fluxul de sânge cu substanțe nutritive pe braț este redus, iar nervul comprimat al fasciculului începe să "piardă". Pe măsură ce boala progresează, orice activitate care include o anumită poziție a mâinilor pentru o perioadă lungă de timp, cum ar fi conducerea unei mașini sau vorbirea pe un telefon mobil, poate provoca o senzație de furnicături.

Mișcări puternice ale mâinilor pentru a spori circulația; stretching si exercitii pentru a intari muschii si ligamentele; tratamentul chirurgical.

Tendovaginita stenoasă sau "degetul"

Se caracterizează prin încălcarea tendoanelor flexorilor musculare sau a degetelor extensor în lumenul canalelor țesutului conjunctiv. Apare la persoanele de diferite grupe de vârstă, poate afecta toate degetele mâinii (în zona ligamentelor inelare mai des decât 1, mai puțin frecvent 3 și 4, extrem de rar 2 și 5 degete) la diferite niveluri. Dilatarea dificilă a degetului afectat este însoțită de un fel de "clic" în momentul alunecării tendonului flexor îngroșat prin lumenul ligamentului inelar sau datorită incapacității de a îndrepta complet degetul.

Injecții steroizi; intervenție chirurgicală;

Mobilitate limitată a articulațiilor

În 1974, dr. Arlan Rosenbloom a descris starea nedureroasă a mâinilor la copii de 7-18 ani, pe care le-a observat în taberele diabetice. Mobilitatea limitată a articulațiilor este o contracție nedureroasă, simetrică, care afectează în primul rând degetele mâinii. Pentru a descoperi acest sindrom, închideți palmele împreună (ca în rugăciune). Cu această boală, veți găsi închiderea incompletă a degetelor și a palmelor. Mobilitatea articulară limitată este mai frecventă la persoanele cu retinopatie diabetică și neuropatie și este asociată cu controlul glicemic.

Chirurgicale (operație pe fiecare deget!), Dar nu obligatorie.

Dupa Dupuytren's Contracture

Aceasta este o degenerare cicatricială fără durere și scurtarea tendoanelor palmar, ducând la deformarea flexiei și pierderea funcției mâinii. Se manifestă o încălcare a abilității de a dezlipi degetele, de compactare a pielii pe palme. Simptomele contracției lui Dupuytren:

• Nodulii și sigiliile apar pe pielea palmelor;

• Cordurile apar sub piele, care se strâng lent și treptat;

• Degetele strânse de toroane, rău dezbate;

• Sensibilitate redusă la deget.

Cauzele posibile ale contracției lui Dupuytren sunt glacia prin colagen, ereditate.

Chirurgie. Cu toate acestea, rata de recurență este extrem de ridicată.

Leziuni cutanate la diabet

Diabetul zaharat este o boală cronică care are un efect negativ asupra întregului corp uman. Adesea, viața persoanelor care trăiesc cu diabet zaharat este complicată nu numai de necesitatea monitorizării continue a nivelului zahărului din sânge (glucozei), a ochiului, a rinichiului și a leziunilor cardiovasculare, dar și a diferitelor afecțiuni ale pielii

Pielea pacienților diabetici suferă un fel de schimbări generale. Cu un curs sever al bolii, devine dur la atingere, turgorul său scade, se dezvoltă fulgii semnificative, în special la nivelul scalpului. Părul își pierde strălucirea. Pe tălpi și pe palme există colaci, crăpături. Deseori se dezvoltă o colorare pronunțată în galben a pielii. Cuiele sunt deformate și îngroșate.

Unele manifestări dermatologice pot acționa ca "semne de semnalizare" a unui diagnostic de diabet zaharat care nu a fost încă stabilit. De regulă, mâncărimea pielii, membranele mucoase uscate și pielea, infecțiile recurente ale pielii (candidoză, piodermă) și pierderea parului difuză sunt indicative ale bolii.

Etiologia leziunilor pielii la diabet este cu siguranță asociată cu metabolismul carbohidratului afectat. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, pacienții trebuie să monitorizeze în mod constant nivelul zahărului din sânge. Cu cât acest indicator este mai apropiat de cel "non-diabetic", cu atât mai puțin este probabilitatea apariției și dezvoltării complicațiilor.

Piele uscată cu diabet zaharat

Cu un nivel ridicat de zahăr (glucoză) în sânge, corpul unui pacient cu diabet zaharat eliberează cantități excesive de urină și pierde lichid. Acest lucru înseamnă că pielea este, de asemenea, deshidratată: pielea devine uscată și scalabilă. Lucrarea de glande sebacee și sudoare este întreruptă. Există o mâncărime neplăcută, se creează fisuri, crește riscul apariției infecțiilor cutanate.

Respectarea regulilor de igienă a pielii poate preveni leziunile pielii. Dar pielea inflamată nu se potrivește cu produsele cosmetice convenționale, cum ar fi săpunul de toaletă: scade aciditatea pielii, reducând rezistența la germeni. Prin urmare, spălați-vă, spălați-vă mâinile și picioarele necesită săpun neutru cu pH. Și, în general, este mai bine să curățați fața cu loțiuni de apă sau lapte cosmetic.

O atenție deosebită trebuie acordată pielea mâinilor și picioarelor. Păstrarea pielii curate, folosind produse cosmetice speciale de hidratare și înmuiere este o procedură zilnică necesară pentru diabetici. Cele mai eficiente sunt cosmeticele care conțin uree.

Hiperkeratoza la diabet zaharat

Hiperkeratoza (formarea excesivă a corneelor) este una dintre principalele cauze ale formării ulcerelor diabetice. Când purtați pantofi strânși, presiunea constantă pe un anumit loc poate provoca formarea de calus. De obicei, ele apar pe talpă (natoptysh), pe suprafața superioară a degetului, uneori pe partea laterală și în spațiul interdigital. Căldura rezultată zdrobește pielea, provocând o hemoragie sub ea, care poate duce ulterior la formarea unui ulcer trofic. Pielea uscată a zonei călcâiului duce la keratinizarea acesteia, la apariția crăpăturilor, care provoacă multă disconfort în timpul mersului și pot deveni, de asemenea, infectate.

Pacienții cu diabet zaharat trebuie să poarte confortabile, cel mai bun dintre toate pantofii ortopedici speciali pentru a evita deformarea picioarelor, formarea de porumb și scuffs. Un porumb deja format în nici un caz nu poate fi tăiat sau picior aburit în apă fierbinte. Nu utilizați lichide de porumb și plasturi. Mijloacele de alegere în astfel de cazuri sunt creme speciale de înmuiere și hidratare care conțin o cantitate mare (aproximativ 10%) de uree. Cel mai bine este să le aplici de 2-3 ori pe zi: aplicați pe pielea curată, de preferință după tratamentul cu pietre prețioase și asigurați-vă că crema nu intră în zona dintre degete.

Ulcerul trofic în diabet

Ulcerele diabetice apar atunci când rănile infectate nu au fost tratate corespunzător. Atunci când se formează ulcere trofice, pacienții cu diabet zaharat sunt tratați în biroul "Diabetic Foot". Principiile generale de tratament sunt utilizarea pansamentelor moderne (alginați, pansamente de spumă poliuretanică, hidrogeluri etc.), tratamentul regulat al rănilor cu agenți antibacterieni fără alcool și utilizarea competentă a antibioticelor.

Infecția tăieturilor și a leziunilor cutanate mici în diabet zaharat

La pacienții cu diabet zaharat, infecția pielii apare adesea la locurile de injecții cu insulină și la prelevarea de probe de sânge pentru analiză. Tăi minore în piele atunci când tăiați unghiile pot fi, de asemenea, poarta de intrare a infecției. Din cauza unei încălcări a conducerii nervoase (neuropatie diabetică), sensibilitatea la durere este redusă la pacienții cu diabet zaharat și chiar leziunile grave ale pielii pot trece neobservate, ceea ce va conduce la infecții. Prin urmare, pacienții cu diabet zaharat acordă o atenție deosebită stării pielii, urmează o antrenament special în cadrul programului "Piciorul diabetic".

În orice caz, nu este recomandat să se utilizeze soluții care conțin alcool (iod, verde strălucitor) sau soluție de permanganat de potasiu pentru tratarea rănilor mici. Cel mai bine este să tratați cu peroxid de hidrogen, cu furatsilinom, clorhexidină sau să aplicați produse cosmetice speciale care conțin componente antibacteriene. Dacă există semne de inflamație (semnele sale sunt roșeață, umflare, sensibilitate), pacientul trebuie să vadă imediat medicul.

Leziune fungică a unghiilor și a pielii (micoză) la diabet zaharat

Sursa infecției fungice este contactul cu agenții patogeni ai miocozei pe piele. Slăbirea defensivelor imune la pacienții cu diabet zaharat duce la faptul că ciuperca începe să se multiplice în mod activ. Leziunile infecțiilor fungice la pacienții cu diabet zaharat se găsesc de mai mult de două ori mai frecvent decât la persoanele sănătoase.

Micoza din placa de unghii (onychomycosis) se manifesta prin schimbarea culorii unghiei, ingrosarea sau stratificarea ei. Cuiul ingrosat creeaza o presiune suplimentara asupra degetului din pantof, ca rezultat, se poate forma un ulcer diabetic. Pentru a reduce grosimea cuiului, pacienții cu diabet zaharat efectuează în mod regulat prelucrarea mecanică a plăcii: lustruirea cu tăietură sau piatră ponce.

Mâncărimea, iritarea în pliurile pielii sau în spațiul interdigital indică prezența infecțiilor fungice ale pielii. Pentru a preveni apariția de miocoase ale pielii, este posibil să se recomande utilizarea zilnică a pacienților cu creme cosmetice care conțin complexe fungicide și antibacteriene. Infecțiile fungice sunt bine tratate cu medicamente moderne, atât pe cale orală, cât și pe cele topice, cu condiția să nu crească umezeala dintre degete.

Pacienții diabetici sunt caracterizați prin transpirație excesivă, tulburări de termoreglare, în special în pliurile pielii, ca rezultat al intertrigo-ului. Pentru a preveni apariția unei infecții fungice, se recomandă tratarea locurilor cu erupție cutanată cu pulbere de talc sau creme profilactice care conțin oxid de zinc.

Sindromul picioarelor diabetice

Este bine cunoscut faptul că în cazul diabetului, riscul de deteriorare a piciorului este mult mai mare decât în ​​cazul altor persoane. Sindromul piciorului diabetic (SDS) - un complex de leziuni purulent-distructive ale extremităților inferioare ale diabetului zaharat - este una dintre complicațiile grave ale diabetului zaharat, care duce adesea la amputarea piciorului. Chiar și faptul că riscul de a dezvolta gangrena picioarelor la pacienții cu diabet zaharat este de 10-15 ori mai mare, mărturisește elocvent despre acest lucru.

Odată cu înfrângerea terminațiilor nervilor periferici, pielea picioarelor nu va mai simți durere, schimbări de temperatură și atingere. Acest lucru prezintă un risc ridicat de rănire. Un pacient poate pasi pe un obiect ascuțit, poate arde, își freacă piciorul și nu-l simte. Încălcarea fluxului sanguin capilar (microangiopatia) reduce dramatic capacitatea plăgii de a se vindeca.

Manifestările PIF includ: ulcere trofice; răni purulente cronice, de lungă durată; flegmonul piciorului; osteomielita a oaselor piciorului; gangrena uneia sau mai multor degete, piciorul întreg sau partea sa. Tratamentul piciorului diabetic este foarte dificil și costisitor, de multe ori pacienții vin la doctor deja în această etapă de dezvoltare a complicațiilor care numai amputarea poate salva vieți. Prin urmare, este foarte important ca pacienții să știe că tratamentul precoce al medicului, prevenirea leziunilor cutanate și punerea în aplicare a îngrijirii piciorului sunt măsuri necesare pentru a preveni dizabilitatea.

Îngrijirea picioarelor dumneavoastră cu diabet zaharat este semnificativ diferită de igiena normală la persoanele fără diabet. Principalul punct de tratament al piciorului diabetic este corecția nivelului de zahăr din sânge, de aceea, tratamentul se efectuează, de regulă, de către chirurg împreună cu medicul endocrinolog. Fără corectarea metabolismului carbohidraților pentru a obține rezultate bune în tratamentul bolilor infecțioase ale pielii este aproape imposibilă.

Pentru pacienți, au fost elaborate reguli speciale pentru îngrijirea piciorului, iar policlinicii au birouri sau birouri pentru "piciorul diabetic".

Astăzi, pacienții cu diabet pot găsi în farmacii tot ce este necesar pentru îngrijirea specială a pielii. O alegere suficientă de produse scumpe importate și eficiente, dar accesibile din Rusia vor ajuta la îmbunătățirea calității vieții pacienților și la evitarea dezvoltării unui număr de complicații grave.

Editorii mulțumesc experților companiei AVANTA pentru asistența lor în pregătirea materialului.

Diabetul zaharat - piele uscată, erupții cutanate, plăci și roșeață. Cauze ale dermatozelor diabetice, metode de prevenire a complicațiilor diabetului

Modificările dermatologice la persoanele cu toleranță la glucoză sunt unul dintre principalele semne ale dezvoltării diabetului. Boala se caracterizează prin disfuncția a aproape toate procesele metabolice (proteine, grăsimi, carbohidrați), iar aceasta, la rândul său, afectează pielea.

Diabetul zaharat - pielea uscată, clasifică adesea modificările de pe pielea diabetică. La 90% dintre persoanele care suferă de acest diagnostic, apar diverse probleme ale pielii, modifică structura coperții, apar întunecări, peeling, ulcere sau blistere.

Pielea uscată cu diabet provoacă formarea diferitelor tipuri de dermatoză.

Cauzele modificărilor cutanate

În condiții normale, pielea, datorită conținutului ridicat de apă, are un grad ridicat de elasticitate. Dar, dacă se dezvoltă diabetul, pielea devine lentă, uscată cu apariția focarelor de peeling, deoarece starea patologică se caracterizează printr-o încălcare a multor procese metabolice, inclusiv a apei.

De asemenea, formarea uscăciunii contribuie la creșterea nivelului zahărului din sânge și la acumularea de substanțe toxice de metabolizare defectuoasă. Toate aceste schimbări în organism cauzează nu numai problemele cutanate ale stratului superior, dar conduc și la restructurarea transpirației, a glandelor sebacee și a foliculilor de păr.

Este important. Deseori, apariția simptomelor dermatologice, cum ar fi căderea părului, pielea uscată, apariția mâncărimei și scârțâind, indică debutul diabetului.

Odata cu dezvoltarea diabetului, tot corpul sufera modificari patologice, bolile de piele cu diabet zaharat - acesta este doar unul dintre multele factori negativi.

Cauzele principale ale problemelor cutanate includ:

  • disfuncția aproape a tuturor proceselor metabolice;
  • imunitate slabă;
  • apariția proceselor inflamatorii în stratul epidermei, foliculilor de păr, sebacee și glandelor sudoripare (o consecință a diabetului);
  • acumularea de substanțe metabolice perturbate în țesutul celular;
  • dezvoltarea microangiopatiei diabetice și a polineuropatiei diabetice.
Principalul factor în declanșarea dermatitei diabetice este creșterea nivelului de zahăr din sânge.

Datorită formării tuturor factorilor de mai sus, pielea diabetică este expusă infecției cu microorganisme patogene. Pe măsură ce progresează boala de bază, se observă modificări treptate ale pielii.

Schimbări ale pielii cu diabet zaharat

Afectarea pielii la diabet zaharat se manifestă ca peeling, mâncărime, uscăciune, uneori ulcerații sau bulverse. După o perioadă în care acestea ating zonele de peeling, încep să cadă pe plăci întregi. Cu acest tip de leziuni, părul scalpului diabetic începe să cadă.

Mâinile și picioarele sunt expuse unui risc mai mare de probleme, deoarece aceste părți ale corpului sunt în mod constant în stare de frecare. Mai întâi de toate, ele devin excitate, călușele și porcii apar, dobândesc o nuanță gălbuie.

Principalele modificări ale pielii sunt caracterizate după cum urmează:

  • pielea devine aspră și uscată la atingere, este în mod constant subțietoare;
  • picioarele și palmele devin excitate, apar calusuri;
  • se observă creșterea plăcilor de unghii;
  • pielea devine gălbuie.

Este imposibil să excludem complet bolile de piele deja dezvoltate în diabetul de tip 2 și diabetul de tip 1. Dar încercarea de a îmbunătăți situația va permite norme simple de igienă, despre care vom vorbi mai târziu.

Avertizare. Diabetul cu probleme de piele nu poate folosi săpun obișnuit, deoarece substanțele conținute în acesta reduc aciditatea epidermei, reducând astfel rezistența sa la agenții care cauzează boli. Astfel de persoane sunt recomandate să utilizeze săpun neutru cu pH și este mai bine să cureți fața cu un lapte cosmetic hidratant sau cu o soluție apoasă specială.

Clasificarea modificărilor cutanate dermatologice la diabetici

Știința modernă, care studiază manifestările cutanate ale diabetului zaharat, descrie mai mult de 30 de tipuri de probleme dermatologice care apar ca urmare a diabetului zaharat sau servesc ca o condiție prealabilă pentru dezvoltarea patologiei.

Toate acestea sunt împărțite în 3 grupe:

  1. Primar.
  2. Secundar.
  3. Apărut pe fondul medicației.

Numărul tabelului 1. Grupuri de modificări dermatologice.

  • xantomatoza diabetică;
  • necroză lipoidă;
  • dermatoza pruritică;
  • dermopatiile diabetice;
  • blistere diabetice, etc.
  • post-injectarea lipodistrofiei;
  • urticarie;
  • reacția de droguri;
  • reacții eczematoase etc.

Diabetul dermatologic, ca regulă, apare într-o formă destul de gravă și este dificil de tratat. Diagnosticarea și numirea medicală sunt efectuate de medici endocrinologi și dermatologi.

primar

Acest grup include dermatozelor, care sunt o consecință a dezvoltării diabetului. Severitatea condițiilor patologice depinde de progresia bolii de bază. Să ne uităm la unele dintre problemele de piele care se încadrează în grupul primar.

Mancarime dermatoza

Această problemă este, de asemenea, numită neurodermatita, erupția cutanată la nivelul diabetului este caracterizată de prezența unei senzații de mâncărime. Mancarurile dermatoase pot fi clasificate ca primul semnal pentru dezvoltarea diabetului.

  • burdufuri de burtă;
  • zona intimă;
  • membrelor.

Nu există dependență directă de intensitatea mâncărimei și severitatea diabetului, dar conform observațiilor medicale există o creștere a pruritului în timpul perioadei de "mute" și ușoară a bolii de bază. O dermatoză mâncărime poate apărea deja la diagnosticul stabilit al diabetului, atunci când pacientul nu acordă suficientă atenție controlului zahărului din sânge.

Cursul "tăcut" al diabetului zaharat se caracterizează prin creșterea pruritului.

Diabetul dermatologic

Aceasta este una dintre cele mai frecvente leziuni ale pielii la diabet. Formată ca rezultat al angiopatiei (disfuncție a microcirculației fluxului sanguin care furnizează substanțe nutritive epidermului).

Problema este apariția papulelor roșii maro-roșii cu diametrul de 5 până la 12 mm pe partea din față a tibiei. În principiu, ele se formează la bărbații cu diabet zaharat, petele de pe piele, care se îmbină într-una, formează un punct atrofic, capacul din acest loc devine mai subțire.

Imaginea clinică nu este exprimată, nu există nici o durere, dar, ocazional, pacientul simte mâncărime și arde în locul inflamat. Nu există o terapie specială împotriva unei boli, de regulă, o dermopatie trece pe cont propriu după 1-2 ani.

Diabetul zaharat este una dintre cele mai frecvente boli ale pielii pentru diabet.

Xanthomatoza vysypnoy

Apare în special când controlul necorespunzător al zahărului din sânge și al unui conținut ridicat de trigliceride. Erupția cutanată corespunzătoare la nivelul diabetului apare ca o placă solidă, ceroasă, în formă de mazăre. Ele au o culoare galbenă și sunt înconjurate de un aur roșu.

Există o mâncărime în zona de localizare, acestea pot fi detectate:

Persoanele cu risc de diabet zaharat care au niveluri ridicate ale colesterolului sunt expuse riscului.

Unul dintre locurile de localizare a xantomatosisului uscat este fata.

Lipoid lipidic

Necrobioza lipoidă este o problemă cronică a pielii caracterizată prin formarea de steatoză (înlocuirea celulelor cu țesut adipos). Cauza problemei este dezvoltarea diabetului. Grupul de risc include în principal femeile cu vârsta cuprinsă între 15 și 45 de ani cu un diagnostic de diabet zaharat de tip 1, dar nu sunt excluse cazuri de dezvoltare a patologiei la un diabetic de orice vârstă și sex.

Este important. Severitatea imaginii clinice a necrobiozei și progresia diabetului nu sunt direct legate.

Motivul dezvoltării este:

  • microangiopatia (deteriorarea vaselor mici care furnizează substanțe utile epidermei);
  • tulburări necrobiotice secundare.

În stadiul inițial de dermatoză la un pacient, pe partea anterioară a tibiei, se formează mici plăci simple caracteristice, culoarea cărora poate varia de la galben la purpuriu. Zona de localizare devine subțire, apar ulcerații.

Focalizările focale au o caracteristică de mărire a dimensiunii de-a lungul periferiei. Cu apariția ulcerului, pacientul simte durerea. După vindecare, cicatrici bruni rămân pe teren.

Un fapt interesant. Conform cercetărilor științifice, la 1/5 din diabetici, necrobioza poate să apară mai mulți ani (de la 1 la 10 ani) înainte de apariția primelor simptome de diabet.

O caracteristică caracteristică a necrobiozei lipidice este apariția cu mult înainte de primele simptome ale diabetului.

Diabetic Bubbles

Blisterele diabetice sunt erupții cutanate la nivelul diabetului care apar destul de rar. Aceste blistere seamănă cu bubblele de arsură.

  • înapoi;
  • degetele și degetele de la picioare;
  • picioare;
  • picior;
  • antebraț.

Dermatoza durează de obicei fără durere, nu necesită un tratament special, trece pe cont propriu. Persoanele cu risc de neuropatie diabetică sunt în pericol.

Persoanele cu neuropatie diabetică sunt mai expuse riscului de a dezvolta pemfigus diabetic.

Ateroscleroza periferică

Această problemă este exprimată de o leziune caracteristică a vaselor de sânge ale extremităților inferioare. Se formează plăci aterosclerotice care blochează fluxul sanguin în vase. Afectează nutriția pielii, pe picioare există o piele subțietoare și uscată.

Chiar și rănile și zgârieturile mici duc la formarea supurației. Pacienții simt dureri la nivelul musculaturii piciorului, de obicei apare la mersul pe jos sau la alte exerciții fizice. În rest, durerea trece.

În ateroscleroza periferică, senzația de durere apare în timpul efortului fizic.

Granulomul granular

Acestea sunt probleme ale pielii caracterizate prin apariția unei erupții arcuite sau în formă de inel.

Până în prezent, cauza dezvoltării dermatozelor nu este determinată, dar medicii spun că diabetul și tulburările metabolismului carbohidraților care însoțesc boala sunt principala cauză a dezvoltării. Grupul de risc include, cel mai adesea, femeile și copiii.

O caracteristică caracteristică a granulomului inelar este forma inelară depresionată a leziunilor.

secundar

Grupul secundar constă din diabetici care dezvoltă dermatoze fungice, bacteriene și infecțioase.

candidoza

Candidoza este o manifestare fungică a diabetului zaharat pe piele, debutul dermatozelor se caracterizează prin apariția pruritului în zonele pliabile. Pe măsură ce simptomele cresc, există o placă albă, iar mai târziu apar crăpături și răni. Aceasta afectează nu numai pielea, ci și membranele mucoase.

Zona de localizare a candidozei este în principal pliurile de piele.

micoză

Micoza, de asemenea, se referă la flora bacteriană, se dezvoltă pe fondul contactului cu agenți patogeni ai miocozei pe piele. Când este ingerat, ciuperca începe să reproducă activ. La pacienții cu diabet zaharat, după cum stim, imunitatea este puternic slăbită, prin urmare, pielea lor este mai susceptibilă la efectele agenților patogeni.

Dacă miocoza este localizată pe structura unghiilor (onychomycosis), atunci se manifestă printr-o schimbare a culorii plăcii unghiei, delaminarea sau îngroșarea acesteia. Toenaile sunt adesea afectate atunci când placa este îngroșată, dă o sarcină suplimentară degetului, care, atunci când merge în pantofi, duce la formarea unui ulcer diabetic.

Micoza pe unghii este destul de comună în diabetul zaharat.

Micoza este însoțită de mâncărime și iritare. Pentru a elimina disconfortul, se recomandă diabeticii să utilizeze zilnic creme cosmetice care conțin complexe antibacteriene și fungicide.

De asemenea, a permis utilizarea talcului și a unguentelor care conțin oxid de zinc, ele nu numai că contribuie la eliminarea pruritului, dar, de asemenea, împiedică dezvoltarea în continuare a infecțiilor fungice.

Bacterii ale pielii

În practica medicală, există un număr imens de infecții bacteriene care pun în pericol pielea diabeticilor. Cele mai frecvente agenți patogeni sunt Streptococcus și Staphylococcus aureus.

Aceste bacterii reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții umane, mai ales dacă nu există o monitorizare regulată a zahărului. Ele duc la formarea bolilor, carbuncilor, flegmonilor, orzilor și a bolilor de structură a unghiilor.

Este important. Infecțiile bacteriene pot duce la septicemie sau formațiuni gangrenoase. Ele sunt destul de greu de tratat, ceea ce agravează și mai mult situația. Rănile care sunt infectate cu bacterii într-un picior diabetic amenință un pacient cu o amputare a extremităților, iar în cazul tratamentului târziu, chiar și a morții.

Infecțiile bacteriene, care se alătură diabetului zaharat, conduc la un tratament mai lung și mai consumator de timp. În unele situații este necesară creșterea dozei de insulină.

Infecții bacteriene care afectează pielea, ducând la cele mai grave boli.

Terapia începe numai după determinarea tipului de agent patogen și a sensibilității sale la antibiotic. Dar, înainte de a primi rezultatele testului, pacientului i se prescrie un medicament antibacterian cu spectru larg.

În prezența indicațiilor, efectuați acțiuni chirurgicale, de exemplu, deschiderea unui furuncle sau drenajul abcesului. Un rezultat pozitiv al tratamentului depinde de normalizarea metabolismului carbohidraților și de nivelul de glucoză din sânge.

Dermatoză apărută pe fondul medicamentelor

Știm cu toții că diabetul este o boală care necesită medicamente constante, pe baza cărora există dermatoze alergice.

Erupții și plăci

Diferite plasturi de diabet pe piele, erupție cutanată, indentare și placă se pot forma ca reacție alergică a organismului la insecte, la alimente, inclusiv la medicamente. Persoanele diagnosticate cu diabet de tip 1 trebuie să fie atente în special la schimbările care apar pe stratul superior al epidermei.

Adesea, plăcile și erupțiile sunt localizate în locuri unde se administrează injecții cu insulină. Un astfel de fenomen se numește lipodistrofie post-injectare, se caracterizează prin atrofie sau hipertrofie a țesutului adipos la locul injectării regulate.

Pe baza unui factor constant iritant, pielea începe să reacționeze cu apariția erupțiilor, a plăcilor și a înroșirii. Creșterea riscului este observată la administrarea repetată de insulină în aceeași zonă a corpului.

Locurile de injectare a insulinei sunt supuse formării dermatozelor.

urticarie

Sub impactul negativ al bolii de bază, imunitatea unei persoane scade, ca urmare a faptului că patologiile cronice devin mai acute și se adaugă altele noi. Adesea, pielea cu un patogen redus reacționează cu formarea dermatitei și, uneori, cu urticarie.

Zona principală de localizare:

Se crede că în aceste zone ale capacului există o circulație scăzută a sângelui și acesta este un factor favorabil pentru apariția urticariei, care este exprimată prin apariția unei erupții cutanate caracteristice mici.

Urticaria la adulți se formează ca o reacție alergică la efectele medicamentelor.

reacția de droguri

Toksidermiya se referă la dermatoza alergică toxică. Se exprimă prin procesul inflamator care afectează, ca și alte dermatite numeroase, pielea, dar, în cazuri rare, membrii mucoase sunt implicați în zona de risc. Se produce în principal sub influența drogurilor.

Rezultatul leziunii este introducerea de medicamente:

  • de către sistemul respirator;
  • pe sistemul digestiv;
  • introducerea în țesutul muscular;
  • administrarea directă în venă.

Procesul inflamator este localizat în diferite părți ale corpului, membranelor mucoase și organelor interne, în funcție de calea de expunere a alergenului.

Localizarea toksidermii depinde de calea de ingestie a agentului patogen.

Simptomele pot fi diferite:

  • roșeață;
  • erupții cutanate și pete;
  • Forme erozive pe piele.

Piciorul diabetic

Separat, este necesar să se spună despre sindromul piciorului diabetic, deoarece este un fenomen destul de comun care amenință o persoană cu amputație de membre și chiar moarte. Sindromul înseamnă dezvoltarea leziunilor purulent-distructive ale picioarelor. La pacienții cu diabet zaharat, riscul de a forma formațiuni gangrenoase crește de 15 ori.

Odată cu dezvoltarea piciorului diabetic, se remarcă următoarele caracteristici:

  1. Piciorul oprește orice durere. Acest fapt contribuie la înfrângerea terminațiilor nervoase.
  2. Pacientul nu simte nici o atingere și schimbări de temperatură.
  3. Creșterea rănilor, chiar și cele mai mici, nu se poate vindeca.

Este important. Pielea uscată cu diabet zaharat pe picioare este un fapt dovedit. Frecarea constantă a pielii picioarelor și presiunea pantofului contribuie la crăparea și formarea rănilor. Pentru a exclude acest factor, ar trebui să se acorde o atenție deosebită igienei extremităților inferioare și să se utilizeze creme și uleiuri hidratante.

Sindromul piciorului diabetic apare:

  • trofic ulcer;
  • ranile purulente care devin cronice;
  • osteomielita osoasă;
  • flegmonul piciorului;
  • formațiuni gangrene pe degete, părți ale piciorului sau chiar întreaga sa zonă.

Piciorul diabetic este o complicație destul de gravă a diabetului. Complexitatea tratamentului se datorează faptului că pacienții merg adesea la medici deja în stadiul de dezvoltare a patologiei, când viața poate fi salvată doar prin amputarea membrelor.

De aceea este important să înțelegem că prevenirea bolilor de piele și solicitarea în timp util a asistenței medicale este un factor esențial pentru un rezultat reușit și excluderea unui posibil handicap.

Odată cu dezvoltarea etapei 5, piciorul diabetic necesită o amputare urgentă a membrelor.

Rețineți că igiena picioarelor diabeticilor este puțin diferită de cea a oamenilor sănătoși obișnuiți. Sarcina principală este întotdeauna corecția nivelurilor de glucoză din sânge și normalizarea metabolismului carbohidraților. Pentru a obține o dinamică pozitivă a cursului diabetului este posibilă numai prin eforturi comune cu endocrinologul și dermatologul.

Pentru pacienții cu diabet zaharat sa dezvoltat o metodă specială pentru picioarele de îngrijire a pielii. Practic, în toate policlinicile există birouri sau chiar departamente întregi, unde conduc conversații și observații ale pacienților cu picior diabetic.

diagnosticare

În unele situații, oamenii merg la medic dacă există orice fel de dermatită și, ca urmare a diagnosticului, este diagnosticat diabetul. Mai întâi de toate, o persoană este trimisă pentru un test de sânge pentru a determina nivelul de glucoză. Restul diagnosticului de patologii ale pielii este la fel ca la oamenii obișnuiți.

La examinarea externă și la metodele de diagnosticare instrumentală, un dermatolog determină tipul de dermatoză. Pentru a identifica natura leziunilor cutanate secundare, sunt prescrise testele bacteriologice. Numai în funcție de rezultatele tratamentului de cercetare este prescris.

Cum se efectuează tratamentul?

Pasul cel mai de bază în tratamentul oricăror boli de piele la diabetici este dieta. Este o alimentație corectă care ajută la normalizarea producției de insulină hormonală, îmbunătățește starea pielii și a întregului organism.

În funcție de tipul de dermatoză, medicul atribuie utilizarea de unguente, geluri, soluții etc., care au acțiune antiinflamatorie și antimicrobiană. În plus, diabeticii ar trebui să utilizeze în mod regulat o varietate de creme și uleiuri de plante hidratante pentru a înmuia pielea uscată și excitat.

Numai un medic poate prescrie un tratament adecvat și corect.

Este important. Metoda de tratament este aleasă individual pentru fiecare pacient, în funcție de tipul de dermatoză și de manifestările sale. Sarcina principală este corecția nivelurilor de zahăr din sânge și restabilirea metabolismului carbohidraților, adică eliminarea complicațiilor diabetului.

Rețete populare

Pentru a elimina apariția unor posibile probleme ale pielii, puteți folosi rețetele medicinii tradiționale. Dar merită subliniat faptul că aceste fonduri vor ajuta doar în prezența unor forme ușoare de dermatoză și în calitatea prevenirii acestora, cu evoluția bolilor, tratamentul se efectuează strict în conformitate cu recomandările și prescripțiile medicului.

Rețete simple de medicină tradițională:

  1. Îmbunătățirea stării pielii va permite băile pe baza decoctării trenului și a scoarței de stejar.
  2. Diabetul dermatologic răspunde bine la aloe. Această rețetă este foarte simplă, trebuie să tăiați frunzele inferioare ale plantei, să le spălați și să le curățați de spini. Aplicați coaja moale în locurile focale.
  3. Inflamația pielii va elimina decoctul mugurilor de mesteacăn. Lichidul trebuie frecat în pielea inflamată.
  4. Îndepărtarea mâncării va permite loțiunea de la decoctul frunzei de menta, coaja de stejar și sunătoarea. Pentru a pregăti rețeta, luați 1 lingură de produse uscate și turnați 1 pahar de apă. Simmer timp de 5-7 minute. Îndepărtați un șervețel cu lichid cald și puneți-l pe zona inflamată a pielii.
  5. Grind într-un blender 1 lămâie cu coajă, pre-eliminarea oaselor și 100 de grame de rădăcini de țelină uscată. Se pune amestecul într-o baie de apă și se încălzește timp de 1 oră. După ce medicamentul sa răcit, puneți-l într-un recipient din sticlă și răciți-l. Luați-vă pe stomacul gol înainte de a mânca. Durata cursului - 2 ani sau mai mult.
Rețetele de medicină tradițională pot doar să atenueze simptomele dermatozelor sau să prevină apariția acestora.

profilaxie

Înainte de tratamentul patologiilor cutanate, este necesar să se normalizeze nivelurile de zahăr din sânge și să se restabilească toate procesele metabolice din organism.

Iar ca preventiv, diabetici ar trebui să respecte următoarele recomandări:

  • utilizați produse de igienă cu gradul necesar de Ph pentru a preveni uscarea pielii și a nu provoca alergii și iritații;
  • pielea de pe picioare necesită o atenție specială, zonele dintre degete trebuie umezite cu creme și uleiuri speciale;
  • pielea cornificată este lubrifiată constant cu un ulei cosmetic special;
  • să monitorizeze îndeaproape igiena zonei intime;
  • purtați îmbrăcăminte preferabil din fibre naturale, care nu sunt stoarse sau frecate oriunde;
  • în formarea ulcerelor sau a rănilor, dezinfectarea trebuie efectuată și lăsată deschisă;
  • Nu faceți auto-medicamente și, dacă apar vătămări grave ale pielii, contactați un specialist.

Un prognostic de succes depinde de cât de repede a început tratamentul și de cât de eficient a fost posibil să se restabilească procesele metabolice din organism. Cel mai important factor dinamica pozitivă a recuperării este respectarea recomandărilor medicului curant și îngrijirea meticuloasă a pielii.