Site despre fizioterapie

  • Produse

Plasmafereza este o procedură care vizează curățarea plasmei sanguine prin trecerea acesteia printr-un filtru sau înlocuirea acestuia cu o plasmă donor (soluție).

Plasmafereza discretă este o tehnică care utilizează containere diferite (polimer sau refrigerat), urmată de împărțirea sângelui prin centrifugare.

Sângele uman constă dintr-o combinație a componentei sale lichide - plasmă și elemente celulare (eritrocite, leucocite și trombocite). Tehnica plasmeferezei se bazează pe faptul că partea lichidă a sângelui conține multe molecule și compuși diferiți care exercită diferite funcții în organism și în unele boli pot conține substanțe care au un efect negativ asupra stării umane și sunt cele care sunt filtrate și îndepărtate.

Există mecanisme de bază care încep să funcționeze după plasmefereză:

  • Stimularea forțelor imune ale corpului.
  • Îndepărtarea directă a substanțelor care cauzează boala poate provoca apariția unor modificări patologice și, de asemenea, agravează evoluția bolii actuale (creatinină, toxine, uree, imunoglobuline patologice, acid uric etc.).
  • Corectarea proprietăților reologice ale sângelui, îmbunătățirea "fluidității" acestuia și, prin urmare, activarea principalelor procese metabolice și îmbunătățirea trofismului tisular.

Trebuie spus că, datorită plasmeferezei, mulți pacienți au crescut sensibilitatea la medicamente care nu au acționat anterior.

Plasmafereza se referă la principala metodă, care se numește detoxifiere extracorporeală, și întrucât toate metodele de tratament au indicii și contraindicații. În prezent este o metodă auxiliară și uneori chiar și non-alternativă și principală de tratament pentru aproximativ 200 de boli diferite.

Indicatii pentru plasmafereza

  • Proprietățile de detoxifiere ale acestei tehnici, cum ar fi plasmefereza discretă, sunt utilizate pe scară largă în toxicologie și inarcologie. Indicația pentru utilizarea acestei metode este o funcție anormală a ficatului la alcoolici și dependenți de droguri.
  • Boli ale inimii și ale vaselor de sânge sunt direct legate de procesele microcirculare afectate și de reologia sângelui, inclusiv în miocard, prin urmare plasmefereza poate ameliora starea acestor pacienți. În acest sens, proprietățile sale sunt de asemenea utile pentru a reduce indicatorul cantitativ al concentrației de fibrinogen în infarctul miocardic.

Atacurile de angină pe cale inadecvată, în special cu creșterea colesterolului și incapacitatea de a efectua metode invazive pentru îndepărtarea plăcilor, sunt de asemenea bine corectate după mai multe proceduri de purificare. Au fost efectuate studii care au demonstrat o îmbunătățire clinică a stării acestor pacienți și o scădere a concentrației de colesterol după schimbul de plasmă. Datele furnizate în reviste științifice sugerează că și stările tromboembolice servesc drept indicații pentru această procedură.

  • Bolile hepatice cum ar fi ciroza decompensată, hepatita activă, semnele insuficienței hepatice pot fi, de asemenea, tratate folosind plasmafereză. După sesiuni, au fost înregistrate îmbunătățirea stării acestor pacienți, reducerea icterului și semnele de encefalopatie. În mod obiectiv, în timpul testelor, bilirubina, fibrinogenul a scăzut, ESR și colesterolul a scăzut, ceea ce indică beneficiile acestei proceduri pentru a facilita performanța funcțională a ficatului.
  • Medicii recomanda, de asemenea, utilizarea plasmaferezei in unele afectiuni ale tractului respirator. Deja după prima sesiune, cursul de hemosideroză, alveolita fibroasă și unele tipuri de astm bronșic este facilitat semnificativ. Această metodă este deosebit de eficientă în alveolita alergică, ceea ce este confirmat atât clinic, cât și radiologic.
  • Afecțiunile intestinale asociate cu afectarea activității sistemului imunitar (boala Crohn) răspund, de asemenea, bine terapiei în combinație cu plasmefereza.
  • Afecțiunile legate de rinichi pot fi de asemenea tratate utilizând această tehnică. Acest lucru este valabil mai ales pentru orice boală care este însoțită de insuficiență renală, precum și de afecțiuni septice în pielonefrită și sindromul nefrotic care însoțește glomerulonefrita.
  • Bolile reumatice pot, de asemenea, să treacă repede în remisie prin utilizarea de plasmefereză. Astfel, în artrita reumatoidă, care se bazează pe patologia autoimună a țesutului sistemic, tehnica extracorporeală de purificare a sângelui este larg utilizată, ceea ce permite slăbirea procesului inflamator datorită proprietăților sale imunocorective.
  • Când complicațiile bolii, cum ar fi diabetul zaharat, plasmafereza ajută la tratamentul retinei și angiopatiei.
  • Această tehnică este, de asemenea, utilizată ca profilaxie înainte de intervenția chirurgicală, care reduce semnificativ procentul de complicații cum ar fi supurarea rănilor și formarea cheagurilor de sânge.
  • Experiența clinică pe termen lung a medicilor ne permite să vorbim despre utilizarea cu succes a plasmeferezei pentru probleme ginecologice. Vorbim despre procesele inflamatorii cronice cauzate atât de flora specifică, cât și de cea nespecifică, în special pentru procesele prelungite care sunt predispuse la regenerare și care sunt dificil de tratat cu antibiotice. Apare și în cazul purificării sângelui, o îmbunătățire notabilă a gestației și a sindromului fosfolipidelor.
  • Beneficiile plasmaferezei sunt, fără îndoială, dermatologice, alergice și multe alte tipuri de boli.

Aceasta nu este o listă completă a bolilor și a sindroamelor care sunt mult mai ușor și mai bine tratate cu ajutorul acestei metode.

Cu toate acestea, ca și în cazul oricărei metode de tratament, plasmefereza poate fi dăunătoare.

Complicații și contraindicații

În ciuda faptului că procedura însăși, respectând anumite reguli și un specialist suficient de calificat, este suficient de sigură, nu trebuie să uităm că plasmafereza este încă o opțiune pentru intervenția chirurgicală și că are contraindicații proprii. Ca și în cazul oricărei operații, există un anumit risc. Se compune din următoarele:

  • O parte din sânge este îndepărtată. În același timp, compoziția și formula sa se schimbă. În plus, celulele de pe membranele aparatului mureau parțial, reaprovizionarea cărora pune accentul pe sistemele hematopoietice - măduva osoasă roșie și ficatul. De ceva timp, țesuturile sunt forțate să experimenteze o lipsă de lichid, care se află în spațiul intercelular și intră în sânge pentru a-l fluidiza.
  • În partea lichidă a sângelui nu sunt numai substanțe nocive, ci și vitamine, microelemente, aminoacizi, care au nevoie de timp pentru a umple.
  • Excreția rapidă a medicamentelor sau alcoolului prin plasmefereză poate dăuna organismului sub forma dezvoltării sindromului de întrerupere. Acest lucru poate provoca tulburări ale activității mentale, o încălcare a inimii și a vaselor de sânge, vârfuri de presiune.

La un moment dat, plasmefereza a devenit populară ca o tehnică pentru a scăpa corpul de "zgură", a-și recâștiga forța și a întineri. Dar specialiștii în medicină sunt din ce în ce mai înclinați să creadă că o astfel de procedură ar trebui să se desfășoare numai sub indicații medicale stricte și să nu o folosească ca remediu pentru toate problemele. Panacea a fost întotdeauna un vis al inventatorilor geniali în vremuri străvechi, dar, totuși, încă nu există, dar astfel de experimente pot fi dăunătoare.

Contraindicații privind utilizarea plasmaferezei:

  • Sângerări de orice origine.
  • Modificări ireversibile în organele vitale.

De asemenea, nu se recomandă efectuarea procedurii în cazul tendinței la sângerare sau tromboză, infarct acut, instabilitate hemodinamică (crize hipertonice sau hipotonice). Plasmafereza poate afecta pacienții cu funcție hepatică-proteică afectată, precum și în sindromul edematos de orice origine.

De asemenea, nu trebuie uitat că în timpul plasmeferezei pot apărea complicații. În timpul acestei proceduri, există probabilitatea unor diferite tipuri de reacții alergice, până la șocul anafilactic (care, din fericire, este foarte rar), amorțeală și crampe la nivelul membrelor. Atunci când sesiunea este îndepărtată, o parte din proteină din plasmă, care contribuie la coagularea sângelui, de aceea se poate dezvolta sângerări.

Pentru a evita posibilele complicații, iar plasmafereza în loc de a beneficia nu a cauzat vreun prejudiciu, este necesară o examinare atentă. Pacientul trebuie să se consulte cu medicul curant înainte de a trece printr-o astfel de procedură și se recomandă să treacă teste care includ un test complet de sânge, o atenție specială ar trebui acordată verificării activității sistemelor de coagulare și anticoagulante.

Unde este cel mai bun loc pentru a face plasmefereza

Pentru a efectua o astfel de procedură, plasmefereza este cea mai bună în clinicile specializate, unde există echipamente moderne și personal calificat instruit să lucreze la aceasta. Această procedură de către unii specialiști aparține categoriei de manipulări chirurgicale, iar calitatea implementării sale depinde nu numai de starea pacientului, ci și de gradul de pregătire și de experiența transfuzionistului și asistentului asistent medical.

Ce trebuie să știți

Pentru ca plasmafereza să nu dăuneze, trebuie să știți următoarele:

  • Procedura, de fapt, este îndepărtarea mecanică a substanțelor toxice și de balast din plasmă și rareori prezintă rezultate pozitive ca monoterapie. Pentru orice boală ar trebui să se supună unui tratament amplu.
  • Nu trebuie să alocați singur plasmofereza. Pentru a face acest lucru, există experți care pot recomanda pasajul în prezența dovezilor.
  • O procedură de plasmafereză nu este de obicei suficientă pentru a obține un rezultat. În unele boli poate apărea o ușurare temporară. Dar statul sărac se întoarce apoi. Prin urmare, trebuie să consultați un specialist pentru a determina numărul de proceduri necesare.
  • În timpul sesiunii, nu mai mult de 30% din plasmă este curățată, îndepărtarea unor volume mari din partea lichidă a sângelui poate dăuna organismului.
  • Plasmafereza se poate face nu mai mult de două ori pe an.
  • Pentru a vă pregăti pentru sesiune, ar trebui să faceți o examinare completă și o consultare cu un medic. Înainte de procedură trebuie să vă odihniți și să mâncați bine.

Plasmafereza, care este folosirea curățării sângelui

Sângele are o mare importanță pentru funcționarea corpului, deoarece sănătatea umană depinde de puritatea sa. Datorită condițiilor nefavorabile de mediu, malnutriției și modificărilor legate de vârstă, sângele este poluat treptat de toxine, zguri și diverse substanțe nocive. Pentru a ajuta organismul să reziste la boli și să îmbunătățească sănătatea, este necesar să se curețe periodic sângele. Pentru această procedură de plasmafereză ideală.

Pro și contra procedurii

Înainte de a vă înscrie pentru plasmafereză, trebuie să înțelegeți ce este. Această procedură implică îndepărtarea plasmei din sânge, care este atent filtrată și apoi elementele necesare sunt reintroduse în organism. Aproximativ 25% din volumul total de sânge intră în filtru. Lichidul pierdut este reumplut cu soluție salină.

Plasmafereza are multe avantaje:

  1. În timpul procedurii se utilizează materiale sterile și instrumente de unică folosință.
  2. Cantitatea de sânge care trebuie curățată este calculată individual, luând în considerare înălțimea și greutatea pacientului, precum și rezultatele testelor.
  3. Condiția umană este monitorizată de un specialist calificat. Aparatul este, de asemenea, utilizat pentru a determina presiunea, pulsul, saturația oxigenului din sânge, rata respiratorie.
  4. Procedura este complet nedureroasă.
  5. În timpul plasmeferezei se utilizează numai soluții saline și substitutive de sânge. Nu sunt necesare alte medicamente.

Trebuie remarcat faptul că siguranța este asigurată doar într-un cadru clinic. Deci, procedura ar trebui să fie făcută de un medic cu experiență cu echipamentul adecvat.

Beneficiile plasmaferezei sunt evidente:

  • imunitatea este consolidată;
  • sângele nu devine atât de vâscos și aceasta este o excelentă prevenire a infarctului miocardic și a trombozei;
  • plăcile de colesterol sunt eliminate;
  • presiunea revine la normal;
  • metabolismul este restabilit;
  • Organele primesc suficient oxigen.

Dacă procedura a fost efectuată în conformitate cu toate regulile, nu se observă complicații. În cele mai multe cazuri, toate efectele secundare ale plasmeferezei se limitează la efecte secundare, cum ar fi întunecarea ochilor, ușoară amețeli și scăderea tensiunii arteriale. Pentru a scăpa de aceste simptome neplăcute, este suficient să vă plecați de cap și să vă ridicați picioarele.

Într-o sesiune, de regulă, aproximativ 15-20% din substanțele nocive sunt eliminate. În consecință, în forma severă a bolii, procedura poate fi ineficientă. Din acest motiv, se recomandă o abordare integrată, care include terapia de întreținere și o dietă specială.

Un dezavantaj important al plasmeferezei este eliminarea imunoglobulinelor și a altor substanțe benefice cu plasmă. În ciuda acestui fapt, după procedură, nu se observă slăbirea imunității.

Cine va beneficia de plasmefereza?

Există mai mult de 200 de afecțiuni diferite pentru care este indicată această metodă de purificare a sângelui. Acestea includ:

  • boli cardiovasculare, inclusiv cardiomiopatie, cardită și miocardită virală;
  • boli ale sistemului respirator, și anume forma cronică a pneumoniei, astm bronșic, alveolită etc.;
  • diverse boli ale tractului gastrointestinal;
  • afecțiuni hepatice și renale;
  • afecțiuni endocrine;
  • boli de piele, inclusiv psoriazis, toxicodermă și herpes;
  • boli de țesut conjunctiv;
  • boli oftalmice;
  • alergii;
  • diverse afecțiuni ale sistemului nervos, inclusiv scleroza multiplă;
  • vasculita sistemică;
  • arde boala

Procedura este considerată eficientă în cazul bolilor infecțioase, a chlamydiilor, a paradontozei și otrăvirilor grave.

Plasmafereza, indicațiile pentru care au fost menționate mai sus, sunt adesea prescrise în timpul etapei de pregătire pentru sarcină. Acest lucru este deosebit de important pentru femeile care fumează. De asemenea, procedura este efectuată ca prevenirea alergiilor la femeile gravide. Alte indicații în timpul sarcinii sunt infecțiile cronice, conflictele de rhesus și alte boli autoimune.

Când plasmafereza nu se poate face?

Contraindicația absolută a utilizării plasmeferezei este considerată sângerare abundentă, care nu poate fi oprită. Contraindicațiile relative includ:

  • presiune redusă;
  • încălcarea ritmului cardiac sau a coagulării sângelui;
  • ulcer gastric și ulcer duodenal;
  • cantitatea insuficientă de proteine ​​din plasmă;
  • boli infecțioase acute;
  • rețeaua venoasă subdezvoltată;
  • lunar.

Deși contraindicațiile pentru plasmafereză sunt considerate relative, trebuie să vă consultați în prealabil cu medicul dumneavoastră. Acest lucru este important, deoarece curățarea sângelui nu poate da efectul dorit sau chiar agrava starea pacientului.

Cum este procedura?

Tehnica de purificare a sângelui implică mai multe etape:

  1. prelevarea de probe de sânge;
  2. împărțirea sângelui în fracțiuni, adică în corpusculi și plasmă;
  3. revenirea la elementele uniforme ale sângelui;
  4. înlocuirea plasmei reținute cu soluție salină sau returnarea propriei tale plasmatice sau a donatorului.

În plus, se poate efectua prelucrarea elementelor în formă și a plasmei. Această decizie se face individual.

Plasmafereza se efectuează întotdeauna în cabinetele medicale cu echipamentul adecvat. Pacientul în timpul procedurii ar trebui să fie mincinos.

Prelevarea de probe de sânge se efectuează printr-o metodă cu una sau două acuri. Acele înșiși au un diametru mai mare decât acele pentru picături.

Separarea în fracții se face în mod diferit, în funcție de metoda plasmeferezei alese:

  • Membrană sau filtrare. Sângele colectat este trecut prin filtre speciale fabricate din fibre goale. Apoi elementele formate selectate sunt returnate în sângele pacientului. Plasma poate fi eliminată sau filtrată opțional. Aceasta se aplică și masei celulare.
  • Gravitatea sau centrifuga. Sângele este plasat în saci speciali care sunt plasați într-o centrifugă. Elementele uniforme s-au stabilit treptat, iar sângele este împărțit în plasmă și masa celulară. Apoi, plasma este îndepărtată din sac, iar elementele sunt injectate înapoi în sânge.
  • Cu filet. Plasma pacientului este filtrată într-un aparat special. În același timp, se folosește un filtru suplimentar care trece numai albumină, adică proteine ​​cu greutate moleculară scăzută.

Următoarea etapă a plasmeferezei implică întoarcerea celulelor sanguine ale pacientului. Deoarece acestea sunt destul de groase, este necesar să se compenseze lipsa de plasmă. În acest scop, soluția salină adecvată, precum și soluțiile care înlocuiesc sângele. În unele cazuri, pacientul este returnat în propria plasmă după o filtrare suplimentară. Dacă se întâlnește o anumită patologie la o persoană, este permisă plasmă donatoare îmbogățită în fracțiuni de proteine.

Metoda de separare în fracții, compoziția și volumul soluției sunt stabilite individual. În acest caz, specialistul ia în considerare vârsta și starea pacientului, prezența anumitor boli și cantitatea de plasmă eliminată.

Recenzii cu plasmafereză

Astăzi, plasmafereza este considerată o metodă destul de reușită de purificare a sângelui, care contribuie la tratamentul unui număr de patologii. Procedura prescrisă de un medic calificat, în majoritatea cazurilor, dă efectul dorit. Există foarte puține comentarii negative despre plasmefereză. De obicei, acestea se datorează severității bolii, deoarece, în acest caz, curățarea sângelui nu este suficientă.

Mai multe rezultate negative au fost înregistrate în prezența bolilor dermatologice. Motivul pentru deteriorarea stării de oțel sunt rănile care au apărut atunci când se îndepărtează fără griji plasturele care a fixat acul. Unii experți consideră în continuare cauza plasmeferezei.

Cazurile de mai sus sunt sporadice. Aproape toți pacienții după această procedură au observat o îmbunătățire a stării. Aceasta se datorează eliminării toxinelor și a substanțelor nocive, datorită cărora încărcătura este îndepărtată de la majoritatea organelor. Ca urmare, funcționarea sistemelor este îmbunătățită și bunăstarea este îmbunătățită.

Durata și costul cursului

Numărul de proceduri depinde de efectul dorit, rezultatele testelor și severitatea bolii. În plus, se ține seama de prezența dependenței de droguri și de alcool, de administrare a anumitor medicamente, de vârstă, de expunere prelungită la condiții nefavorabile din punct de vedere ecologic sau în producție periculoasă.

De regulă, cursul are 10-12 proceduri. În unele cazuri, sunt suficiente 2-3 sesiuni. O procedură de purificare a sângelui durează 1-2 ore. Costul său este de aproximativ 6000 de ruble. Prețul depinde de cantitatea de sânge retrasă și de filtrarea suplimentară. În plus, se ia în considerare nivelul clinicii, echipamentul utilizat și calificările medicului.

Plasmafereza este considerată una dintre cele mai bune metode moderne de purificare a sângelui. În ciuda avantajelor sale, trebuie să vă adresați mai întâi unui specialist. De asemenea, trebuie reținut faptul că procedura devine cât mai eficientă cu o abordare integrată a tratamentului.

Dacă aveți întrebări, vă sfătuim să contactați specialiștii noștri (consultați chestionarele medicilor). Dacă vă aflați într-o pierdere la alegere, părăsiți aplicația. În decurs de 10 minute, operatorul nostru vă va suna înapoi și vă sfătuiește medicul cel mai potrivit să vă contacteze în cazul dumneavoastră.

Plasmafereza - indicații și metode ale procedurii, contraindicații și costuri

Plasarea cu plasmă folosind plasmafereză este recomandată nu numai pentru bolile sistemului circulator și sistemului hematopoietic, dar și pentru o serie de patologii autoimune ereditare severe, tulburări metabolice, afecțiuni alergice și dermatologice severe. Scopul cursului de proceduri și alegerea metodei de comportament trebuie efectuate de către un specialist cu experiență, în funcție de diagnostic și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Ce este plasmafereza?

Metoda purificării hardware a sângelui produsă prin metoda extracorporeală (în afara corpului) efectuată în scopuri terapeutice sau donatoare se numește plasmafereză. Alte denumiri ale procedurii sunt plasmefereza, plasmacitoreza, plasmefereza, limfofereza, hemafereza. Purificarea sangelui prin plasmafereză se efectuează prin împărțirea acesteia într-o componentă lichidă (plasmă) și elemente uniforme (celule albe din sânge - celule albe, celule roșii - celule roșii, trombocite - celule sanguine implicate în procesul de coagulare)

  • celulele sanguine revin la circulația sistemică;
  • plasma de la distanță este fie eliminată, fie purificată din substanțe toxice și returnată în corpul pacientului, fie utilizată pentru transfuzie sau pentru obținerea componentelor preparatelor din sânge (în timpul schimbului de plasmă donator).

În timpul procedurii, următoarele tipuri de substanțe toxice derivă din plasmă - anticorpi, antigeni, hormoni, lipide cu masă moleculară mare, produse metabolice (acid uric, creatinină, uree), mediatori inflamatori, care fac o plasmefheză eficientă pentru alergii, patologii autoimune,, aparatul renal și tractul gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal). După procedură, se observă următoarele modificări fiziologice în organism:

  • scăderea concentrației de substanțe toxice din sânge (efectul durează câteva ore);
  • reducerea umflăturilor (fluidele din țesuturi alcătuiesc un volum insuficient de plasmă circulantă);
  • Hipovolemia artificială (reducerea volumului sanguin în circulația sistemică) este un catalizator pentru apărarea naturală a organismului.

Tipuri și metode de plasmafereză

Conform metodei procedurii de purificare a plasmei, există un echipament hardware (folosind echipamente speciale) sau un schimb de plasmă discret (manual). Diferitele metode de prelucrare a materialului obținut sunt împărțite în metode de purificare a plasmei în versiunea centrifugală, membrană, sedimentare, cascadă a schimbului de plasmă. Scopul procedurii o divide în tipuri terapeutice și donatoare.

Destinație

Plasmafereza se desfășoară nu numai în scopuri terapeutice pentru purificarea plasmei pacientului, pentru tratarea bolilor sanguine și a sistemului hematopoietic, dar și pentru luarea materialului pentru utilizarea donatorilor. În acest sens, există o formă terapeutică (terapeutică) și donator a procedurii, care poate fi efectuată prin orice metodă de colectare și prelucrare a plasmei.

Schimbul de plasmă terapeutică

Forma terapeutică sau terapeutică a plasmeferezei are ca scop eliminarea cauzelor sau consecințelor diferitelor patologii. În timpul procedurii, o parte a plasmei pacientului este înlocuită fie de o plasmă donatoare, fie de soluții terapeutice speciale terapeutice. Potrivit experților și consumatorilor, un efect bun este dat de plasmefereza în cosmetologie, în prezența unor probleme grave ale pielii cauzate de tulburări hormonale sau metabolice (de exemplu, cu furunculoză).

donator

Această formă a procedurii este efectuată pentru a transfera plasma unui pacient sănătos (donator) altor pacienți sau pentru a utiliza componentele sale în fabricarea produselor din sânge. Plasmafereza donator este o procedură reglementată reglementată în Federația Rusă prin Legea donării, care descrie cantitatea maximă de plasmă care trebuie eliminată și multiplicitatea procedurii.

Ca pe

Utilizarea unui echipament special în procesul de filtrare a materialului colectat de la un pacient sau separarea plasmei sanguine de elementele sale într-un mod discret (metoda de filtrare și sedimentare) împarte schimbul de plasmă în procedură automată sau discretă (manuală). Metodele variază în funcție de natură, viteză, costul procedurii.

Plasmafereza discretă

Plasmafereza manuală necesită colectarea mai multor materiale biologice de la pacient. Plasma rezultată este plasată în recipiente cu hemo specială sau cutii cu conservanți, unde, folosind metoda centrifugării sau precipitației, este împărțită în elemente formate și o parte lichidă. Porțiunea celulară este administrată înapoi la pacient intravenos, lichidul este curățat sau diluat cu o soluție specială înainte de a fi re-administrat.

automat

Utilizarea echipamentelor speciale la efectuarea plasmeferezei automate permite accelerarea procedurii, folosirea unei cantități mai mici de material biologic pentru filtrare, efectuarea purificării plasmei este mobilă, fără pauze. Prin această metodă, nu există nici o deteriorare a elementelor celulare. Prelevarea de probe de sânge se efectuează în același mod ca și în cazul metodei discrete, prin introducerea unui ac sau a unui cateter special într-o venă.

Prin metoda de îndepărtare și tratare a plasmei

Diferitele metode de prelucrare a materialului de plasmefereză care rezultă subdivizează procedeul în metode de curățare cu plasmă în membrană, centrifugă, cascadă, sedimentare. Există o metodă cu utilizarea de congelare - cryoplasmafereză. Procedura de curățare a corpului prin îndepărtarea și purificarea unei părți din sângele pacientului a fost îmbunătățită din momentul sângerării simple de la filtrarea simplă a materialului la dezvoltarea tehnicilor moderne (metoda cascadă folosind tehnici hardware).

Membrană plasmafereză

Pentru efectuarea plasmeferezei cu membrană, se utilizează un aparat special, cu filtre sub formă de pori, care trec porțiunea de lichid (plasmă) și păstrează elementele de sânge (celule). Metoda se distinge printr-o rată ridicată de conducere, conservarea integrității materialului biologic (celulele nu sunt deteriorate), sterilitatea conducerii, absența contraindicațiilor.

centrifugal

Metoda se bazează pe acțiunea legilor fizicii. Cu ajutorul unui aparat special de hemofenix, sângele colectat de la pacient se rotește la viteză mare, timp în care se dezintegrează în fracțiuni. Atunci când se utilizează această metodă, numai structurile celulare sunt returnate în sângele pacientului. Este considerată o metodă depășită de purificare a materialului biologic, deoarece elementele sangvine sunt grav afectate.

Cascade plasmefereza

Materialul biologic obținut în timpul plasmeferezei este supus unei curățiri duble. Mai întâi, celulele sunt filtrate, apoi - partea lichidă. Prin această metodă, plasma este eliberată din molecule mari de proteine ​​și lipide. Re-filtrarea trece numai proteine ​​cu greutate moleculară mică (albumină). Această metodă prezintă o eficiență ridicată în tratamentul patologiilor autoimune severe, chirurgie și resuscitare.

sedimentare

În practica medicală modernă este aproape niciodată folosit, este considerată cea mai ieftină opțiune pentru plasmafereză. Sângele este împărțit în fracțiuni fără echipamente sau dispozitive suplimentare, dar numai datorită forței gravitației naturale (metoda de sedimentare a materialului biologic). Volume mari de sânge prin această metodă nu pot fi curățate, prin urmare, adecvate pentru tratamentul unei părți foarte limitate a bolii.

Krioplazmaferez

După ce materialul este luat de la pacient, plasma este înghețată la -30 ° C, apoi încălzită la + 4 ° C și supusă procedurii de centrifugare. Partea stabilită a lichidului este utilizată sau trimisă pentru curățare pentru utilizare ulterioară a donatorului, restul de plasmă fiind returnat pacientului. Această metodă este eficientă în eliminarea consecințelor leziunilor severe de intoxicare.

Indicații pentru utilizarea plasmeferezei

Procedura este recomandată femeilor gravide cu toxemie severă, conflictului Rh, insuficienței fetoplacentale și altor afecțiuni medicale asociate cu starea de sănătate a femeii, care pot provoca avort spontan. Principalele indicații pentru plasmefereză sunt bolile sistemului circulator, inclusiv natura genetică (ereditară):

  • otrăvire cu otrăvuri, substanțe toxice;
  • miastenia endocrină (o tulburare autoimună care cauzează slăbiciune musculară și atrofie);
  • trombocitoza (patologie hematologică caracterizată prin creșterea numărului de trombocite din sânge);
  • eritroleucemia (o formă de leucemie acută);
  • leucocitoză (modificări ale compoziției sanguine, caracterizată prin creșterea numărului de leucocite, reacția sistemului hematopoietic la un factor provocator (infecție, răspuns imunitar etc.);
  • boala porfirină (porfirie) (tulburări ale metabolismului pigmentar cu o creștere semnificativă a numărului de porfirine de sânge de natură genetică);
  • DIC (coagularea intravasculară diseminată, coagulopatia consumată, sindromul trombohemoragic) (tulburări de coagulabilitate datorate eliberării de substanțe tromboplastice din țesuturile organismului);
  • mioglobinemia (un exces de mioglobină în sânge din cauza leziunilor musculare scheletice sau pe fondul altor procese patologice care apar în acestea);
  • cronicã polineuropatie (leziune sistemicã a nervilor periferici);
  • Boala Rufus, Guillain-Barre, Goodpasture, sindroame Gasser;
  • sechestru anemie (o formă ereditară de hemoglobinopatie asociată cu o încălcare a structurii celulelor hemoglobinei);
  • sindromul hiperviscoză (caracterizat printr-o stare de vâscozitate crescută a sângelui);
  • forma ereditară de hipercolesterolemie (colesterol în sânge ridicat);
  • hemoliza intravasculară (procese însoțite de defalcarea fiziologică a celulelor roșii din sânge);
  • trombocitopenie întârziată (scăderea producției de trombocite);
  • trombocitopenie acroangiotromboză (o boală autoimună care combină semne de anemie hemolitică, trombocitopenie și sindrom hemoragic)

Potrivit experților, procedura de plasmefereză produce un bun efect terapeutic într-o serie de boli și condiții cauzate de modificări ale compoziției sângelui sau de funcționare defectuoasă a sistemului hematopoietic. Metoda este utilizată ca adjuvant în tratamentul următoarelor boli:

  • anumite afecțiuni ale tractului gastrointestinal (tractul gastrointestinal), cum ar fi colita ulcerativă, boala Crohn;
  • boli ale sistemului cardiovascular - miocardită, ateroscleroză, reumatism, vasculită, recuperare după infarct miocardic;
  • boli alergice sau autoimune - dermatită atopică, polinoză;
  • sepsis, infecții purulente după intervenție chirurgicală
  • boli oncologice;
  • boli de rinichi și rinichi - infecții ale sistemului genito-urinar, glomerulonefrită;
  • boli hepatice - hepatită autoimună;
  • boli dermatologice - herpes, pemfigus, psoriazis;
  • boli respiratorii - astm bronșic, hemosideroză.

Prognoza medicală

La câteva ore după procedură, nivelul substanțelor toxice din sângele pacientului este restabilit la valorile precedente plasmeferezei. În acest sens, medicii recomandă să luați cursuri medicale formate din 4-6 sesiuni. Cu fiecare efectuare ulterioară, indicele de sânge se va înclina, vâscozitatea va scădea, din cauza căreia rata de livrare a oxigenului la țesuturi și organe va crește. Curatarea corpului va avea loc treptat, de la imbunatatirea vaselor si tesuturilor, incheind cu schimbari in structurile celulare.

Contraindicații

Plasmafereza poate fi însoțită de consecințe negative asupra organismului, reacții adverse și fenomene. Reducerea riscului de complicații depinde de profesionalismul și experiența specialistului care efectuează procedura, de caracteristicile individuale ale pacientului, de condițiile metodei. Plasmafereza este contraindicată în următoarele condiții și diagnostice;

  • reducerea vâscozității sângelui;
  • procese patologice ale vaselor venoase;
  • anemia la vârsta înaintată;
  • coagularea sângelui;
  • anumite afecțiuni hepatice;
  • tensiunii arteriale;
  • ulcer de stomac;
  • tulburări ireversibile ale organelor interne;
  • sângerare internă;
  • tulburări ale ritmului cardiac (aritmie, tahicardie);
  • condiții de șoc.

Potrivit recenziilor pacienților, după procedură, unii dintre ei au simțit greață, scăderi ale tensiunii arteriale, cefalee. Reacțiile adverse mai grave includ:

  • șoc anafilactic;
  • reacții alergice la plasma donatorului sau la înlocuirea acestuia;
  • reacțiile autoimune din partea aparatului renal ca reacție la plasma donatorului;
  • infecție prin schimb de plasmă;
  • sepsis în încălcarea regulilor antisepsis și asepsis;
  • îndepărtarea din sânge a elementelor toxice, dar și utile;
  • sângerare internă cu probleme de coagulare;
  • scăderea imunității în timpul procedurii și o zi după aceasta;
  • tulburări metabolice;
  • tromboza pe fundalul unei cantități insuficiente de anticoagulante utilizate în timpul procedurii (de exemplu, heparină).

Plasmafereza de preț

Costul procedurii depinde de metoda de purificare a materialului obținut, de calitatea echipamentului cu care se efectuează plasmefereza, de calificările specialiștilor și de nivelul instituției medicale în care se desfășoară procedura. Gama de prețuri pentru plasmafereza din clinicile din Moscova este prezentată mai jos:

Patru concepții greșite despre plasmafereză

Cu zece ani în urmă, plasmefereza a fost considerată o procedură exclusiv medicală și a fost prescrisă numai pentru anumite boli. Astăzi este oferită la fiecare colț și se numește "curățarea sângelui". Cu ajutorul plasmeferezei promitem să ne întineri, să scăpăm de "zguri" și, în general, să "curățăm la un nivel celular profund".

Cu zece ani în urmă, plasmefereza a fost considerată o procedură exclusiv medicală și a fost prescrisă numai pentru anumite boli. Astăzi este oferită la fiecare colț și se numește "curățarea sângelui". Cu ajutorul plasmeferezei promitem să ne întineri, să scăpăm de "zguri" și, în general, să "curățăm la un nivel celular profund".

Pentru ce este de fapt plasmefereza? Cât de universală este această procedură? Cât de sigur este? La aceste alte întrebări răspunde Kuzmin Yury Alexandrovich, anestezist de cea mai înaltă categorie de calificare, specialist în schimbul de plasmă la Centrul Medical Scandinav.

Falsă 1. Plasmafereza este curățarea sângelui din zgură.

Suntem adesea chemați cu întrebarea: "Curăți sângele?". În astfel de cazuri, răspund: "Nu curețe sângele, fac o procedură medicală - plasmefereză". Acesta este primul. În al doilea rând, conceptul de "zgură" în medicină nu există. Și pentru a le curăța sângele, cel puțin ciudat.

- Ce este plasmafereza?

Această tehnică se bazează pe filtrarea plasmei (partea lichidă a sângelui pacientului) printr-o membrană specială. Membrana are un anumit calibru de găuri, iar moleculele prea mari de proteine ​​care conțin substanțe toxice sau elemente inflamatorii rămân în filtru.

- Pot să le văd?

Da. Cu fiecare procedură, îi arăt pacientului filtrul "înainte" (alb strălucitor) și "după" pentru a vedea cu adevărat ce sa stabilit.

Misconcepție 2. Plasmafereza este cea mai simplă procedură care se poate face chiar și la prânz.

- Yury Alexandrovich, vă rugăm să ne spuneți cum se efectuează plasmafereza.

Pentru plasmefereza se utilizează un aparat special - lucrez pentru Gemos-PF. Dispozitivul de bază al Ministerului Situațiilor de Urgență este acela de a asista în situații de urgență.

Pacientul se află pe o canapea, un doctor pune un cateter plastic printr-o venă pe brațul său, prin care se va lua sânge.

- Este implicată doar o singură venă?

Există diferite tehnici: în unele sunt implicate o vena, în unele - două, să spunem, periferice și centrale. Metoda plasmeferezei membranare, pe care o cheltuiesc, implică doar o singură venă. După cum spun medicii, aceasta este o invazie minimă.

- Cateterul este livrat - ce urmează?

În plus, sângele pacientului este "condus" prin aparat.

- Toate?

Returnează cantitatea de sânge luată. Fiecare persoană are propriul volum de sânge. Prin urmare, cantitatea de sânge care se "execută" într-o singură sesiune este calculată individual pentru fiecare pacient, ținând cont de analiza clinică a sângelui, a greutății corporale și a înălțimii. Există un program pentru un astfel de calcul.

- Cât durează procedura?

Aproape o oră. În acest timp, starea pacientului este monitorizată: se măsoară tensiunea arterială, rata de respirație, pulsul și oxigenarea sângelui. Adică, pacientul este nu numai sub supravegherea unui medic, dar și sub controlul echipamentului.

- Plasmafereza se poate face pe bază de ambulatoriu?

- Chiar la prânz?

Plasmafereza nu este o procedură atât de simplă încât să o conducem la prânz. Aceasta nu este o injecție: bolțuită - și a plecat. Oamenii au plasmefereza diferită, deci există o anumită perioadă de timp după procedură (de la o jumătate de oră până la o oră), în timpul căreia observ pacientul. Dacă toți indicatorii sunt stabili - o persoană poate merge acasă.

Fallaza 3. Plasmafereza este periculoasă

- Să vorbim despre siguranța plasmeferezei, dar acum poveștile horror pugalki au dispărut, oamenii mor de aici...

Sindromul Turchinsky, așa că a fost chemat de jurnaliști.

- Da!

Probabil că te voi dezamăgi - plasmefereza nu are nimic de-a face cu asta. Vladimir Turchinsky a murit complet diferit. Avea probleme hormonale care au condus la tromboză și atac de cord. Voi spune mai mult, plasmefereza este prevenirea trombozei si a atacului de cord, deoarece in timpul procedurii se indeparteaza partea "groasa" a plasmei, astfel ca sangele lichefiaza, circulatia sangelui devine mult mai buna.

- Acesta este sindromul Turchinsky...

- Și totuși să ne concentrăm asupra siguranței plasmeferezei.

În primul rând, în timpul acestei proceduri se utilizează instrumente medicale de unică folosință. Am deschis un set de unică folosință pentru fiecare pacient și am arătat că acesta este totul pentru el.

În al doilea rând, din nou, vă voi concentra atenția asupra faptului că plasmafereza nu este un transportor atunci când medicul conectează dispozitivul și pleacă. Comunica constant cu pacientul în timpul procedurii și, după aceea, controlează starea lui de sănătate. De când am lucrat în terapie intensivă de mai bine de treizeci de ani, abordez serios astfel de lucruri.

În al treilea rând, plasmefereza nu provoacă senzații neplăcute, deoarece întregul proces are loc în modul fiziologic al inimii. În sistol, o anumită cantitate de sânge este expulzată din inimă, în diastol există relaxare - sângele se întoarce. Plasmafereza păstrează toate caracteristicile fluxului sanguin normal.

În al patrulea rând, în timpul procedurii nu se utilizează medicamente, ci numai soluție salină fiziologică pentru spălarea liniilor prin care curge sânge, astfel încât să nu se coaguleze. Mai mult, dacă pacientul este "suprasolicitat" cu medicamente hormonale, atunci ele sunt incluse în complexele de proteine ​​din plasmă și se depun, de asemenea, pe filtru. Adică eliminăm hormonii suplimentari pe care pacientul le-a folosit în timpul tratamentului.

- Atunci când se utilizează plasmafereza? Mulți se tem de asta.

Nu. Plasmafereza cu membrană, pe care o facem în Centrul de Sănătate Scandinavă, nu implică utilizarea de plasmă donatoare. Se pare că înseamnă plasmefereză în cascadă, în care se iau de la 400 până la 800 ml de plasmă și se înlocuiesc cu înlocuitori de sânge. Nu folosesc această tehnică.

- Plasmafereza membranară are contraindicații?

Contraindicație absolută - ulcer peptic al stomacului cu sângerare. Instabilitatea sistemului de coagulare a sângelui este o contraindicație relativă. În plus, nu voi insista asupra efectuării plasmeferezei la un pacient care are o rețea venoasă periferică slab dezvoltată.

  • Este dificil să găsiți venă?

Da, din acest motiv.

Fallaza 4. Plasmafereza este universală, ajută la toate bolile

- Acum, există o mulțime de anunțuri în rețea, care spun că plasmefereza este necesară pentru toți locuitorii metropolei, pentru a ajuta la combaterea efectelor negative asupra stresului și a ecologiei sărace. Și cu ea vă puteți întineri. Așa e?

Glumești? Plasmafereza este o procedură medicală care completează tratamentul principal pentru o boală. Numai un medic îl poate prescrie, dacă există indicii pentru acest lucru. Plasmafereza este lipsită de sens.

- Când poate un medic să prescrie plasmafereza?

Este prescrisă ca o metodă suplimentară pentru unele boli în cazurile în care tratamentul principal a fost ineficient.

  • Yuri, și poate fi mai specific? Pentru care, de exemplu, bolile de piele se recomanda plasmefereza?

Cu ineficiența terapiei medicamentoase, plasmafereza este utilizată pentru dermatită alergică, furunculoză, psoriazis etc.

Orice boală de piele nu este o problemă de o zi. Efectul tratamentului nu vine imediat. De cele mai multe ori, în tratamentul bolilor de piele, acestea trec de la metode simple - unguente sunt intenționate, medicamente - la cele mai complexe. Una din următoarele etape cu ineficiența terapiei "comprimate" este plasmefereza - o metodă în care factorii care cauzează manifestarea bolii sunt îndepărtați direct din sânge.

- Cate sesiuni sunt necesare pentru a îmbunătăți starea pielii? Unul e de ajuns?

Numărul de proceduri de care va avea nevoie pacientul, medicul calculează individual, în funcție de boală, durata acesteia, starea generală de bine. Potrivit statisticilor pe care le am, cu boli ale pielii, este necesară o medie de 5 până la 7 proceduri. Deși cu dermatită alergică, efectul este vizibil după 1-2 sesiuni.

  • Să ne imaginăm această situație: o persoană a citit un articol despre plasmefereză, a decis că are nevoie de ea și a venit la tine.

În primul rând, voi vorbi cu pacientul - pentru aceasta, există o consultare primară a medicului care efectuează plasmefereza, afla ce este boala sa, modul în care a fost tratat, de ce nu a existat niciun efect pozitiv. Apoi, planificăm împreună tactica acțiunilor ulterioare: fie ar trebui să începem tratamentul obișnuit de către un dermatolog, fie, în cazul în care posibilitățile de tratament pentru droguri sunt epuizate și dermatologul recomandă, facem plasmefereza.

- Și dacă o persoană a venit la tine să nu fie tratată, ci să "curețe" și să arate mai tânără?

Plasmafereza nu este magică, dar sângele "pur" nu este un indicator al sănătății. Cred că pentru a vă simți bine nu aveți nevoie de plasmafereză, ci de un stil de viață sănătos.

Plasmafereza (plasmefereza): trăsături ale metodei, indicații și contraindicații la utilizarea acesteia

Plasmafereza este un proces de purificare a sângelui efectuat în afara corpului. Este făcută pentru a elimina substanțele toxice care otrăvesc corpul sau pentru a folosi plasma în viitor - plasmafereza donatoare.

Conceptul metodei și tipurile acesteia

Plasmafereza, precum și plasmefereza și plasmefereza sunt o procedură extracorporeală, produsă în principal pentru purificarea sângelui din substanțe toxice. Esența procedurii este destul de simplă: sângele extras de la pacient este plasat în recipientul hemo, în care este împărțit în elemente de plasmă și formă - celule roșii sanguine, celule albe din sânge și trombocite. Apoi, celulele sanguine sunt returnate în organism, iar plasma este utilizată sau utilizată pentru alte nevoi - transfuzii, producerea de produse din sânge și așa mai departe.

Pentru a reveni la pacient un volum de sânge egal cu cel luat, deficitul de plasmă este umplut cu soluție salină sau alt lichid, dacă tratamentul bolii o cere. Astfel, sângele este purificat din toate toxinele dizolvate în plasmă și nu își pierde celulele funcționale.

Plasmafereza este clasificată în funcție de mai multe criterii.

Conceptul de plasmefereză este dedicat acestui videoclip:

clasificare

Destinație

Procedura este utilizată pentru a rezolva două probleme:

  • plasmefereza medicală - scopul acesteia este de a purifica sângele de substanțe toxice. În acest caz, plasma este utilizată, deși se întâmplă că, după mai multe filtrare suplimentare, plasma se întoarce împreună cu sângele;
  • donator - în acest caz, procedura este efectuată în scopul obținerii unei plasme donatoare curate. Celulele sanguine sunt returnate, iar plasma este utilizată pentru transfuzii sau pentru administrarea anumitor medicamente.

Criophoresa este, de asemenea, distins. În acest caz, plasma rezultată este mai întâi înghețată și returnată după congelare.

Prin curățenie

Toate metodele folosite de purificare a sângelui sunt împărțite în două grupe: manual și automat.

  • Manual - sau discret. O cantitate destul de mare de sânge este colectată o dată, care este plasată într-un recipient hemo steril și curățată. Celulele rămase după îndepărtarea plasmei sunt diluate cu soluție salină și sunt administrate pacientului. Metoda manuală este împărțită în două tipuri:
    • sedimentare - plasmă este separată de masa celulară prin sedimentare, ultima este precipitată;
    • gravitațional - sau centrifugal. Sângele din container este plasat într-o centrifugă, unde este împărțită în elemente, deoarece viteza de rotație este diferită. Această metodă este considerată depășită și este folosită rar.
  • Hardware - procesul de gard. Curățarea și returnarea sângelui se produc în mod continuu. Sângele este luat în porții mici, alimentat în aparatul de separare și returnat și în porții mici. Această metodă este mult mai ușor tolerată de către pacienți, deoarece nu creează o sarcină.

Există mai multe tipuri de plasmefereză hardware - membrană, cascadă și așa mai departe.

Prin tehnologie de execuție

Există 2 metode de purificare a sângelui în complexe de dispozitive și hardware, prin urmare toate metodele sunt împărțite în 2 grupe principale.

  • Centrifugarea - este utilizată cel mai des. Centrifugele moderne sunt reglate de programe speciale care permit observarea vitezei exacte de rotație și frânare. Astfel, celulele sanguine sunt reținute intacte, precum și structurile de proteine ​​din plasmă și carbohidrați. După centrifugare, celulele sanguine cu un înlocuitor de sânge sau plasma purificate prin filtre sunt returnate corpului pacientului. Astăzi, această procedură se realizează mult mai rapid și nu constituie o sarcină asupra corpului uman. Purificarea sangelui prin centrifugare este utilizată activ în pulmonologie pentru o serie de afecțiuni ale tractului respirator superior, în endocrinologie pentru tratamentul diabetului zaharat, de exemplu, boala Addison și, desigur, în dermatologie pentru dermatită și herpes, provocată de sistemul imunitar afectat.
  • Separarea prin filtre cu membrană este o metodă nedureroasă și complet sigură. Sângele intră în recipientul hemo și trece printr-un filtru de unică folosință. În acest caz, plasma este separată împreună cu fragmente de pereți celulari, toxine, alergeni, lipoproteine ​​și așa mai departe.

O variație a metodei membranei este în cascadă. În acest caz, sângele trece prin două filtre: pe primul, masa celulară este reținută, pe a doua - molecule organice mari. Astfel, plasmă purificată poate fi introdusă înapoi în pacient. Plasmafereza în cascadă este considerată mai eficientă în cazul bolilor autoimune severe.

Pro și contra

Plasmafereza vă permite să scăpați corpul de toxine acumulate sau eliberate, inclusiv alergeni, antigeni, agenți patogeni mediatori ai inflamației și așa mai departe. Dar, o metodă de tratare a plasmeferezei are avantajele și dezavantajele acesteia.

  • În unele boli, această metodă este indispensabilă - în otrăvirea acută, de exemplu, infecția sângelui, disfuncția hepatică, când sângele nu este pur și simplu eliminat și așa mai departe.
  • Procedura îmbunătățește compoziția sângelui și elimină nu numai produsele metabolice, ci și hormonii, mediatorii, antigele, anticorpii și așa mai departe. Este una dintre cele mai bune metode pentru suprimarea reacțiilor alergice severe.
  • Sângele devine mai puțin vâscos, crește circulația sângelui, oferind hrană și oxigen pentru toate țesuturile corpului.
  • Efectele secundare sunt minime, complicațiile sunt extrem de rare.
  • Când se trage sânge, lichidul din țesuturile înconjurătoare se îndreaptă spre vase pentru a compensa lipsa volumului. Astfel, procedura rezolvă problema edemelor de diferite tipuri.

Dezavantajele procedurii sunt asociate cu caracteristicile exercițiului.

  • Efectul de curățare are o durată scurtă de viață atunci când vine vorba de boală. Când se otrăvesc suficient 1-2 proceduri pentru eliminarea toxinelor. Dar, dacă continuă să facă acest lucru, efectul este reținut timp de aproximativ o zi, adică plasmefereza trebuie efectuată cu un curs de cel puțin 10 proceduri.
  • Costul plasmeferezei este considerabil. Deși diferă semnificativ în funcție de metoda de implementare: prețul metodei gravitaționale este considerabil mai mic decât metoda în cascadă.
  • Procedura are un număr de contraindicații, deoarece imunoglobulinele, fibrogenul și alte proteine ​​sunt îndepărtate împreună cu toxinele.

Indicații pentru

Plasmafereza este utilizată exclusiv pe scară largă.

  • Nu există restricții privind vârsta și sexul: chiar și cei mai mici pacienți sunt prescrise purificarea sângelui membranar, dacă acest lucru este necesar pentru starea copilului.
  • La vârsta înaintată, această procedură este adesea mult mai eficientă în tratamentul bolilor, în special a pielii.
  • Plasmafereza este de asemenea utilizată în timpul sarcinii, în special pentru prevenirea bolilor autoimune, în special a conflictului factorilor Rh, precum și a insuficienței placentare.

Pentru procedură există indicații absolute și relative. În primul caz, respingerea schimbului de plasmă poate fi fatală. Acestea includ:

  • erythroleukemia;
  • sechele anemie;
  • tromboză și leucocitoză;
  • miastenia gravis;
  • otrăvire de orice fel;
  • hipercolesterolemia ereditară;
  • Boala Rufus, sindromul Guillain-Barre și așa mai departe.

Indicațiile relative sunt:

În dermatologie, plasmafereza este prescrisă pentru:

Procedura permite, în cel mai scurt timp posibil, scăderea factorului principal provocator - un alergen, anticorpi și așa mai departe. Desigur, o sesiune nu va rezolva cazul: cursul mediu pentru bolile dermatologice este de 5-7 proceduri, deși efectul, în special cu dermatita alergică, apare după 2 sesiuni.

Contraindicații privind utilizarea plasmaferezei

Există o serie de contraindicații pentru plasmefereză. Unele dintre ele nu pot fi încălcate în nici un fel, în alte cazuri, riscul și beneficiile potențiale trebuie evaluate.

Contraindicațiile absolute includ:

  • sângerare - internă sau externă. O astfel de sarcină depășește puterea corpului;
  • schimbări ireversibile în inimă și creier;
  • leziuni grave ale organelor interne;
  • non-coagulabilitatea sângelui face imposibilă procedura.

Nu se recomandă utilizarea plasmeferezei pentru astfel de boli:

  • aritmie și tensiune arterială scăzută, deoarece după sesiune presiunea scade;
  • ulcerații de stomac;
  • anemia, în special la vârste înaintate;
  • boli infecțioase acute;
  • stare de șoc.

Pregătirea procedurii

Plasmafereza nu este o procedură ușoară. Aceasta durează cel puțin o oră și are o serie de contraindicații, astfel încât înainte de a prescrie o astfel de procedură, pacientul trebuie examinat. Acesta include:

  • examinarea de către un medic generalist și un medic de conducere cu un profil diferit. Este importantă cantitatea de tensiune arterială, starea inimii, prezența ulcerului peptic și așa mai departe;
  • testul glucozei din sânge este necesar, testul Wasserman este efectuat pentru a exclude sifilisul;
  • test biochimic de sânge - vă permite să evaluați nivelul de proteine ​​pentru a exclude hipoproteinemia. În timpul plasmeferezei, un număr de proteine ​​sunt îndepărtate împreună cu plasmă, deci cu concentrația lor scăzută, această metodă ar trebui eliminată;
  • coagulogramă - vă permite să evaluați coagularea sângelui: o tendință de tromboză - atunci este prezentată procedura sau sângerare crescută;
  • ECG - cu neregularități puternice în activitatea plasmefereziei inimii nu este permisă.

De fapt, pregătirea pentru o foarte simplă. Cu câteva zile înainte de sesiune, trebuie să renunțați la alcool și cafea și să beți mai multe lichide. Înainte de sesiune trebuie să luați alimente - lumină și echilibrată.

Cum este procedura

Plasmafereza este o procedură destul de lungă, dar fără durere, care nu creează inconveniente. Sesiunea se desfășoară într-o cameră special amenajată.

  1. Pacientul este așezat pe o canapea sau scaun - așezat sau înclinat.
  2. Se introduce un ac sau cateter în venă prin care se trage sânge. Cel mai adesea, gardul conduce de la o venă în crăpătura cotului.
  3. În dispozitivele moderne este necesar să se instaleze 2 ace: sângele este tras prin prima, pacientul returnează sângele prin cel de-al doilea.
  4. Sângele este transferat în recipientul hemo și apoi împărțit în fracțiuni. Metoda de separare depinde de tipul de aparat utilizat. În acest caz, plasma este îndepărtată, înlocuită cu soluție salină, soluție de glucoză, clorură de potasiu, plasmă donor sau alți substituenți de sânge, într-un volum adecvat.
  5. Prin cel de-al doilea ac, sângele este returnat pacientului în exact același volum cum a fost luat. Puteți introduce medicamentele prescrise în paralel cu revenirea sângelui.

Durata sesiunii - 1-2 ore. Cantitatea de sânge purificat este determinată de metoda de curățare și de recomandările medicale. Procedura este efectuată de un anestezist care a fost supus unei pregătiri speciale sau unui transfuzionist. În medie, 1 sesiune curăță până la 30% din sânge.

În timpul sesiunii, medicul sau asistenta este întotdeauna cu pacientul. Monitorizată permanent: indicatori ai presiunii, ritmului cardiac, compoziției sângelui și așa mai departe.

Consecințe și posibile complicații

Scopul procedurii este purificarea sângelui. Plasmafereza vă permite să scăpați de anticorpi, antigeni, complexe imune patologice, produse de dezintegrare, mediatori inflamatorii și așa mai departe. Astfel, este posibil să scapi rapid de intoxicație a corpului, să restabilească imunitatea, să suprime o varietate de reacții alergice.

În plus, plasmefereza îmbunătățește circulația sângelui, inclusiv periferică, contribuind, de asemenea, la drenaj limfatic, reducând numărul edemelor. În timpul sarcinii, plasmafereza este adesea prescrisă ca măsură preventivă. Acest lucru este valabil mai ales pentru fumatorii femei.

Cu toate acestea, procedura poate avea consecințe negative:

  • cu introducerea de medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge, precum și a plasmei donatoare, este posibilă o reacție alergică până la șoc anafilactic;
  • hipotensiunea arterială - atunci când se retrage un volum mare de sânge, este posibilă o scădere bruscă a presiunii. De regulă, se referă la metode manuale;
  • sângerare - poate apărea la introducerea medicamentelor care reduc capacitatea de coagulare;
  • formarea cheagurilor de sânge - cu o doză insuficientă de astfel de medicamente este posibilă răspândirea cheagurilor de sânge și intrarea lor în vase cu un diametru mai mic;
  • infecția este posibilă dacă procedura este încălcată. În metodele hardware, această probabilitate este practic exclusă;
  • insuficiența renală este posibilă dacă se utilizează plasmă donatoare în loc de soluție salină, deoarece există riscul de incompatibilitate.

Complicațiile după schimbul de plasmă sunt discutate în videoclipul de mai jos:

Recuperarea și îngrijirea după procedură

În ciuda faptului că plasmefereza este sigură, afectează încă starea pacientului, prin urmare, pentru a minimiza consecințele posibile, trebuie să urmați câteva reguli simple.

  • După sesiune, se recomandă să rămâneți în poziție de sus în sus până la o oră, în funcție de starea generală.
  • A doua zi, nu puteți lua băi calde, precum și pentru a evita supraîncălzirea la soare.
  • Se recomandă excluderea alimentelor și băuturilor calde.
  • În unele cazuri, se prevede repaus în pat.

Costul pentru

Costul procedurii - 1 sesiune, variază între 4300 și 7000 p. Cursul este întotdeauna compus din mai multe proceduri. De regulă, clinicile oferă reduceri dacă numărul de sesiuni este mai mare de 5.

opinii

Plasmafereza este una dintre metodele cele mai eficiente pentru curățarea sângelui și eliminarea alergenilor. Cu toate acestea, această metodă este auxiliară, deoarece nu are în sine nici un efect terapeutic. Plasmafereza este inclusă în tratamentul complex și, în unele cazuri, în măsurile preventive.

Plasmafereza nu este prescrisă înainte de epuizarea tratamentelor neinvazive. Dacă este posibil, procedura este considerată ca fiind analogă intervenției chirurgicale, prin urmare este rezonabil să se prescrie acest remediu numai cu indicații adecvate.

Unde se poate obține un astfel de tratament în Rusia?

Plasmafereza este oferită de centre medicale dotate cu camere speciale. Nu există niciun program de plasmafereză liberă.

Întrebări frecvente

Plasmafereza, fiind la "vârful modului", sa dovedit a fi amestecată în tot felul de scandaluri. De fapt, aceasta este o tehnologie pur medicală, nepotrivită pentru alte scopuri.

  • Procedura are un efect de întinerire? Studiile arată că plasmafereza nu este. Îmbunătățirea stării pielii, care se realizează cu dermatită alergică, psoriazis și așa mai departe, este asociată cu îndepărtarea alergenilor și complexelor imune și nu cu o schimbare reală a pielii.
  • Poate curățarea să fie utilizată ca o modalitate de reducere a greutății sau de normalizare a substanțelor? Același lucru nu este. O astfel de definiție ca "zguri" în medicină nu există. Plasma elimină moleculele de proteine ​​mari. În cea mai mare parte, acesta este un produs de defalcare a toxinelor, antigene de anticorpi și așa mai departe. Cu toate acestea, de exemplu, anumite tipuri de peptide necesare pentru funcționarea normală a corpului intră în această categorie. Aceasta din urmă limitează atât aplicarea procedurii, cât și numărul sesiunilor. Este clar că o astfel de purificare nu afectează greutatea și metabolismul nu se normalizează, deoarece este pur și simplu o îndepărtare mecanică a substanțelor nocive. Sursa de toxine, dacă este asociată cu boala, rămâne.
  • Plasmafereza și activitatea fizică nu sunt compatibile - această afirmație este discutabilă. Dacă vă referiți la încărcăturile non-extreme care sunt familiare unei persoane - un program de lungă durată stabilit, plimbări regulate și jogging, atunci este de dorit să le abandoneze numai în ziua schimbului de plasmă. Dacă vorbim despre sporturi mari și încărcături excesive - pregătirea pentru performanță, de exemplu, atunci schimbul de plasmă nu poate fi folosit. Și sarcina și procedura afectează inima, iar sarcina articulară poate fi excesivă.
  • Îmbunătățirea microcirculației în țesuturi este adevărată, dar numai datorită faptului că heparina este utilizată în schimbul de plasmă.
  • Este posibil să scapi de dependența de alcool sau de droguri cu această metodă? Nu. Mai mult decât atât, exact plasmefereza nu este recomandată pentru utilizare în timpul intoxicației: acest tip de afecțiune este echivalentă cu tulburări neuropsihiatrice. Plasmafereza în această stare nu poate fi efectuată. Este periculos pentru viața pacientului.

Plasmafereza este o procedură medicală pentru curățarea sângelui de toxine, alergeni, antigeni și alte lucruri. Este numită de medic, efectuată numai în condiții staționare, în conformitate cu toate regulile de siguranță.

Plasmafereza poate dăuna corpului, spuneți videoclipului de mai jos: