Ce să faci cu diabetul zaharat - sfaturi și trucuri

  • Hipoglicemie

Diabetul zaharat este o afecțiune endocrină cronică care se dezvoltă datorită deficienței insulinei hormonale. Boala se caracterizează printr-un eșec în procesele metabolice, ca urmare a faptului că celulele și organele nu primesc nutriția necesară. Boala are o mulțime de simptome specifice, identificând care este nevoia de a vedea un medic pentru tratament. Luați în considerare ce trebuie făcut în diagnosticarea diabetului zaharat.

Clasificarea diabetului

Conform etiologiei bolii este împărțită în următoarele tipuri:

  • Diabet zaharat tip 1 - obișnuit în rândul tinerilor din fizici subțiri. Cauza bolii este producția de anticorpi care blochează hormonii din pancreas. Diabetul este extrem de dificil, singurul tratament este utilizarea regulată a injecțiilor cu insulină. În acest caz, pacientul trebuie să respecte dieta prescrisă;
  • diabetul de tip 2 - persoanele în vârstă suferă de o constituție luxuriantă. Cauza bolii este o suprapunere a substanțelor benefice din organism, pe fundalul căreia celulele își reduc sensibilitatea la insulină. Principala metodă de tratament este de a mânui restricții, cu ajutorul căruia se realizează scăderea în greutate. Tabletele și, în cazuri extreme, pot fi administrate injecții;
  • alte forme ale bolii: tulburări genetice în procesul de absorbție a insulinei, fibroză chistică, sindromul Cushing, acromgalia, hipertiroidismul, dezvoltarea bolii datorită efectelor secundare ale medicamentelor, rubeola.

Fapt: diabetul se poate dezvolta pe fondul sarcinii. Deseori, boala dispare după naștere.

Tratamentul diabetului zaharat de tip 1

Măsurile de tratament necesare depind de tipul bolii și de severitatea dezvoltării. Dacă vorbim despre tipul 1, tratamentul nu va duce la recuperarea completă a pacientului, iar măsurile de terapie trebuie utilizate pe tot parcursul vieții. În acest caz se utilizează injecții cu insulină, care reduc concentrația de glucoză și normalizează starea pacientului. Utilizarea comprimatelor nu este eficientă.

Tratamentul are loc după cum urmează:

  1. Medicul selectează o doză individuală, un medicament specific. Pacientul nu poate modifica sau ajusta cursul terapiei. Dacă apar dificultăți, ar trebui să consultați un specialist;
  2. respectarea regulilor de nutriție în caz de boală - respectarea unei alimentații echilibrate, luând în considerare procentul de grăsimi și carbohidrați din alimente. Pentru a face acest lucru, utilizați sistemul de calcul al "unităților de pâine";
  3. adăugând activitate fizică - vă permite să reduceți nivelul de glucoză din sânge, stabilizați starea pacientului.

Important: astăzi există două modalități de injectare: un stilou injector (pen) și o pompă. În primul caz, este prevăzută utilizarea independentă a injecției în abdomen, procedura fiind nedureroasă. În al doilea caz, acul este în mod constant în corpul pacientului și monitorizează independent nivelul zahărului, reacționând automat la creșterea acestuia. Care este o opțiune mai convenabilă și mai practică.

Tratamentul diabetului zaharat tip 2 și alimentația

Tratamentul bolii, de regulă, are loc fără utilizarea de insulină. Tabletele pot fi administrate cu eficacitate scăzută a altor măsuri de terapie. Medicamentele măresc sensibilitatea celulelor la absorbția insulinei, cresc gradul de penetrare a zahărului în celule.

Mai întâi de toate, trebuie să acordați atenție pierderii în greutate. Ca urmare, cantitatea de grăsime din stomac va scădea și va începe reluarea procesului normal de intrare în celule a glucozei. În acest scop, activitatea fizică este utilizată pentru a reduce procentul de masă lipidică și pentru a reduce la minimum nivelurile de zahăr.

Cursurile de fitness de 30-40 de minute de câteva ori pe săptămână vor fi destul de suficiente. Faceți o regulă de a face plimbări mici zilnic. Transportul de deșeuri pentru a lucra într-o direcție - și deja îndepliniți planul zilei.

Ce să mănânce cu diabetul de tip 2

De asemenea, este necesar să corectăm corect dieta pacientului astfel încât conținutul caloric să corespundă nevoilor fără exces. În acest caz, elementele integrale ale nutriției sunt pâinea neagră, supele ușoare, carnea macră în formă arsă sau gătită, peștele sărac, fructele și legumele.

Excludeți din dieta va avea următoarele produse:

  • dulce și făină;
  • legume bogate în carbohidrați și amidon (cartofi, sfecla, morcovi);
  • orez;
  • fructe uscate;
  • muraturi și alimente afumate;
  • băuturi alcoolice.

Diabetul - prevenirea bolilor

Pentru a evita bolile sau pentru a grăbi procesul de vindecare, se recomandă să respectați următoarele recomandări:

  1. să minimalizeze consumul de zahăr și alimentele bogate în el;
  2. utilizați condimente pentru a facilita digestia grăsimilor;
  3. umple-ți viața cu emoții pozitive. Râsul și bucuria conduc la scăderea nivelului de glucoză;
  4. adăugați mai multă ceapă, țelină, varză și usturoi;
  5. să minimizeze consumul de banane, struguri, prune și fructe uscate;
  6. reduce consumul de cafea, înlocuiți-l cu cicoare;
  7. utilizarea unui glucometru pentru controlul personal al zahărului din sânge;
  8. folosirea exercițiilor fizice ușoare;
  9. crește pragul de toleranță la stres.

În articolul următor, citiți despre cauzele sforăitului și despre cum să scapați de acesta.

Cauzele sindromului piciorului diabetic și tratamentul patologiei

Ce este diabetul piciorului, cum se manifestă și ce etape sunt caracteristice pentru acesta? Tratamentul competent și adecvat al piciorului diabetic, un memento pentru un pacient care suferă de diabet

Cum să eliminați stomacul și părțile laterale: recomandări simple

În prezent, mulți oameni sunt interesați de o problemă dureroasă - cum să eliminați burta și părțile laterale, problema este rezolvată pur și simplu. Pentru a face clic pe imaginea din stânga.

Ce este obezitatea periculoasă - tratamentul și prevenirea

Aici veți afla ce obezitate este periculoasă. Pe principiile nutriției adecvate pentru pierderea în greutate. Pe metodele chirurgicale și medicale de tratament, precum și rețete populare pentru pierderea în greutate, iar la sfârșitul articolului veți citi cum să mâncați, pentru a nu crește în greutate.

Lipsa respiratiei - cauze si tratament

Dispneea ca simptom al unei boli sau un semn de lipsă a activității fizice. Tratamentul dispneei de natură patologică și fiziologică, rețete populare și restricții

Un loc unde puteți să discutați și să lăsați un comentariu:

Pentru a evita lipsa articolelor noi, introduceți adresa de e-mail și primiți fluxuri RSS:

Aboneaza-te la Abonare Newsletter și să fii primul care primește articole despre sănătate și longevitate:

Diabetul zaharat. Simptomele, cauzele și tratamentul diabetului

Diabetul zaharat este un grup de boli ale sistemului endocrin, care se dezvoltă din cauza lipsei sau absenței insulinei în organism (hormon), ca urmare a creșterii semnificative a nivelului de glucoză (zahăr) în sânge (hiperglicemia).

Diabetul zaharat este în principal o boală cronică. Se caracterizează prin tulburări metabolice - grăsimi, carbohidrați, proteine, apă-sare și minerale. În diabet, funcțiile pancreasului sunt perturbate, ceea ce produce de fapt insulină.

Insulina este un hormon proteic produs de pancreas, a cărui funcție principală este de a participa la procesele metabolice - prelucrarea și transformarea zahărului în glucoză și transportul în continuare a glucozei în celule. În plus, insulina reglează nivelul zahărului din sânge.

În diabet zaharat, celulele nu au o nutriție adecvată. Corpul este dificil să rețină apă în celule și este excretat prin rinichi. Există încălcări ale funcțiilor de protecție ale țesuturilor, pielii, dinților, rinichilor, sistemului nervos, nivelului de vedere redus, aterosclerozei și hipertensiunii arteriale.

În plus față de oameni, boala poate afecta și unele animale, cum ar fi câinii și pisicile.

Diabetul este transmis prin moștenire, dar poate fi achiziționat în alte moduri.

Diabetul zaharat. ICD

ICD-10: E10-E14
ICD-9: 250

Cum se dezvoltă diabetul?

Insulina hormonului transformă zahărul în glucoză, care este o substanță energetică necesară pentru funcționarea normală a celulelor corpului. Atunci când apare o insuficiență a pancreasului insulină, încep tulburările metabolice. Glucoza nu este furnizată celulelor și este depozitată în sânge. Celulele, la rândul lor, suferă de foame, încep să eșueze, ceea ce aparent se manifestă sub forma bolilor secundare (boli ale pielii, sistemului circulator, sistemului nervos și altor sisteme). În același timp, există o creștere semnificativă a glicemiei (hiperglicemie). Calitatea și efectul sângelui se deteriorează. Acest întreg proces se numește diabet.

Ce este dăunător pentru zahărul din sânge ridicat?

Zahărul din sânge poate provoca disfuncții ale aproape tuturor organelor, chiar și rezultatul letal. Cu cât nivelul zahărului din sânge este mai ridicat, cu atât este mai evident rezultatul acțiunii sale, care este exprimată în:

- obezitate;
- glicozilarea (zaharificarea) celulelor;
- intoxicarea organismului cu afectarea sistemului nervos;
- deteriorarea vaselor de sânge;
- dezvoltarea bolilor minore care afectează creierul, inima, ficatul, plămânii, organele gastro-intestinale, mușchii, pielea, ochii;
- manifestări de leșin, comă;
- letală.

Rata de zahăr din sânge

Pe stomacul gol: 3,3-5,5 mmol / l.
2 ore după încărcarea carbohidraților: mai puțin de 7,8 mmol / l

Simptomele diabetului zaharat

Diabetul zaharat în majoritatea cazurilor se dezvoltă treptat, și numai ocazional apare o evoluție rapidă a bolii, însoțită de o creștere a nivelului de glucoză până la un nivel critic cu diferite variante de diabet zaharat.

Primele semne de diabet zaharat

- sete constantă;
- gură uscată constantă;
- excreție crescută a urinei (creșterea diurezei);
- uscăciunea crescută și mâncărimea severă a pielii;
- Sensibilitate crescuta la boli de piele, pustule;
- vindecarea ranilor pe termen lung;
- o scădere sau creștere accentuată a greutății corporale;
- transpirație crescută;
- slăbiciune musculară.

Semne de diabet

- dureri de cap frecvente, leșin, pierderea conștienței;
- vedere încețoșată;
- durerea inimii;
- amorțeală a picioarelor, durere la picioare;
- scăderea sensibilității pielii, în special la picioare;
- umflarea feței și a picioarelor;
- ficat mărit;
- vindecarea ranilor pe termen lung;
- tensiune arterială crescută;
- Pacientul începe să miroasă acetona.

Complicațiile diabetului

Neuropatia diabetică - manifestată prin durere, arsură, amorțeală a membrelor. Este asociat cu procese metabolice afectate în țesutul nervos.

Umflarea. Umflarea diabetului se poate răspândi local - pe față, pe picioare sau pe tot corpul. Puffiness indică o tulburare în rinichi și depinde de gradul de insuficiență cardiacă. Edemul asimetric indică microangiopatia diabetică.

Durerea în picioare. Durerea legată de diabet zaharat, în special la mersul pe jos și alte activități fizice pe picioare, poate indica microangiopatia diabetică. Durerea la picioare în timpul odihnei, în special noaptea, indică neuropatia diabetică. Adesea, durerea piciorului în diabet este însoțită de arsură și amorțeală a picioarelor sau a unor părți ale picioarelor.

Ulcerul trofic. Ulcerul trofic în diabetul zaharat, după durerea piciorului, reprezintă următoarea etapă în dezvoltarea angio-diabetului diabetic și a neuropatiei. Tipul de răni este foarte diferit unul de celălalt, prin urmare, tratamentul ulcerului trofic în cazul diabetului este prescris după un diagnostic precis, observând cele mai mici detalii simptomatice. Impactul negativ al ulcerelor este de a reduce sensibilitatea piciorului afectat, care apare datorită înfrângerii nervilor în timpul deformării piciorului. În unele locuri, există natoptysh, sub care se formează hematoame cu supurația lor ulterioară. Toate aceste procese apar adesea discret, de aceea, de regulă, oamenii care au deja un picior care sa umflat și înroșit și un ulcer trofic a apărut pe ea, se întorc la un doctor.

Cangrena. În majoritatea cazurilor, gangrena în diabet este rezultatul angiopatiei diabetice. Debutul gangrenei se datorează înfrângerii vaselor de sânge mici și mari din extremitatea inferioară, cel mai adesea degetul mare. În acest caz, pacientul simte o durere severă la nivelul piciorului. Există o înroșire a zonei afectate, care este înlocuită cu pielea albastră în timp și, după un timp, această zonă devine acoperită cu pete negre și blistere cu conținut murdar. Procesul este ireversibil - amputarea este necesară. Nivelul optim de amputare a membrelor este piciorul inferior.

Presiune ridicată și joasă. Presiunea ridicată și scăzută în diabet zaharat apare simultan în două puncte ale corpului. În partea superioară a corpului (în artera brahială) - tensiune arterială crescută, care indică leziuni renale (nefropatie diabetică). În corpul inferior (în vasele picioarelor) - tensiune arterială scăzută, care indică gradul de angiopatie diabetică la nivelul extremităților inferioare.

Coma. Coma în diabet are loc foarte repede. Semnalul de comă în diabet este letargia și leșinul pacientului. Înainte de aceasta, o persoană poate miroși acetona care emană din gură atunci când respiră, care este cauzată de intoxicarea extremă a corpului. În plus, pacientul poate arunca o sudoare rece. Dacă pacientul are cel puțin unul dintre aceste semne, acesta trebuie transportat imediat într-o unitate medicală.

Cauzele diabetului zaharat

Cauzele diabetului zaharat pot fi destul de multe, așa că subliniem cele mai semnificative:

- ereditate;
- vârsta (cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai probabil să se îmbolnăvească);
- obezitate;
- tulpina nervului;
- boli care distrug celulele beta ale pancreasului care produc insulină: cancer pancreatic, pancreatită, etc;
- infecții virale: hepatită, varicelă, rubeolă, gripă etc.

În plus, diabetul se poate dezvolta în fundal:

- hiperfuncția glandelor suprarenale (hipercortizolism);
- tumori ale tractului digestiv;
- creșterea nivelului hormonilor care blochează insulina;
- ciroza hepatică;
- hipertiroidism;
- digestibilitatea slabă a carbohidraților;
- creșterea pe termen scurt a nivelului zahărului din sânge.

Clasificarea diabetului

Datorită faptului că diabetul are o mulțime de etiologii diferite, semne, complicații și, desigur, tipul de tratament, specialiștii au creat o formulă destul de voluminoasă pentru clasificarea acestei boli. Luați în considerare tipurile, tipurile și gradele de diabet zaharat.

Conform etiologiei:

I. Diabet zaharat de tip 1 (diabet zaharat dependent de insulină, diabet juvenil). Cel mai adesea, acest tip de diabet este observat la tineri, mai desi subțiri. Se curge greu. Motivul constă în anticorpii produși de corpul însuși, care blochează celulele β care produc insulină în pancreas. Tratamentul se bazează pe consumul constant de insulină, cu ajutorul injecțiilor, precum și pe respectarea strictă a dietei. Din meniu este necesar să se elimine complet utilizarea carbohidraților ușor de digerat (zahăr, limonadă cu conținut de zahăr, dulciuri, sucuri de fructe).

A. Autoimune.
B. Idiopatic.

II. Diabet zaharat de tip 2 (diabet zaharat independent de insulină). Cel mai adesea, persoanele obeze de la vârsta de 40 de ani suferă de diabet zaharat de tip 2. Motivul constă în excesul de nutrienți din celule, din cauza cărora își pierd sensibilitatea la insulină. Tratamentul se bazează în primul rând pe o dietă pentru pierderea în greutate.

De-a lungul timpului, pot fi prescrise pastile de insulină, și numai ca o ultimă soluție, sunt prescrise injecții cu insulină.

III. Alte forme de diabet zaharat:

A. Tulburări genetice ale celulelor b
B. Defectele genetice ale acțiunii insulinei
C. Boli ale celulelor endocrine pancreatice:
1. traumă sau pancreatectomie;
2. pancreatită;
3. proces neoplastic;
4. fibroza chistică;
5. pancreatopatia fibrocalculozei;
6. hemocromatoză;
7. alte boli.
D. Endocrinopatia:
1. sindromul Itsenko-Cushing;
2. acromegalie;
3. glucogenom;
4. feocromocitom;
5. somatostatinom;
6. hipertiroidism;
7. aldosteroma;
8. alte endocrinopatii.
E. Diabetul ca o consecință a efectelor secundare ale medicamentelor și substanțelor toxice.
F. Diabetul ca o complicație a bolilor infecțioase:
1. rubeola;
2. infecția cu citomegalovirus;
3. alte boli infecțioase.

IV. Diabetul gestațional. Zahărul din sânge crește pe fondul sarcinii. Adesea se întâmplă brusc, după naștere.

În funcție de severitatea bolii:

Diabet zaharat 1 grad (formă ușoară). Caracterizat printr-un nivel scăzut de glicemie (zahăr din sânge) - nu mai mult de 8 mmol / l (postul). Nivelul de glucozuriu zilnic nu este mai mare de 20 g / l. Poate fi însoțită de angioneuropatie. Tratamentul la nivel de dietă și luarea anumitor medicamente.

Diabetul zaharat gradul 2 (formă medie). Caracteristic relativ mic, dar deja cu un efect mai evident, o creștere a nivelului de glicemie la nivelul de 7-10 mmol / l. Nivelul de glucozuriu zilnic nu este mai mare de 40 g / l. Periodic posibile manifestări ale cetozei și cetoacidozelor. Nu se produc anomalii bruște în activitatea organelor, dar în același timp sunt posibile unele tulburări și semne în activitatea ochilor, inimii, vasele de sânge, membrele inferioare, rinichii și sistemul nervos. Semnele angioneuropatiei diabetice sunt posibile. Tratamentul se efectuează la nivelul regimului dietetic și al administrării orale a medicamentelor care scad nivelul de zahăr. În unele cazuri, medicul poate prescrie injecții cu insulină.

Diabetul zaharat gradul 3 (sever). Caracterizat printr-un nivel mediu de glicemie de 10-14 mmol / l. Nivelul glucozei zilnice este de aproximativ 40 g / l. Există un nivel ridicat de proteinurie (proteină în urină). Imaginea manifestărilor clinice ale organelor țintă - ochii, inima, vasele, picioarele, rinichii și sistemul nervos - se intensifică. Visionul scade, amorțeală și durere la nivelul picioarelor, crește presiunea arterială.

Diabetul zaharat de grad 4 (formă foarte grea). Un nivel ridicat de glicemie este caracteristic - 15-25 mmol / l și mai mult. Nivelul de glucozuriu zilnic este mai mare de 40-50 g / l. Proteinuria crește, organismul își pierde proteinele. Aproape toate organele sunt afectate. Pacientul este predispus la coma diabetică frecventă. Viața este susținută numai pe injecții cu insulină - la o doză de 60 OD și mai mult.

Pentru complicații:

- micro- și macroangiopatia diabetică;
- neuropatie diabetică;
- nefropatia diabetică;
- retinopatie diabetică;
- picior diabetic.

Diagnosticul diabetului zaharat

Următoarele metode și teste au fost stabilite pentru diagnosticarea diabetului zaharat:

- măsurarea glicemiei (determinarea glucozei);
- măsurarea fluctuațiilor zilnice ale nivelului glicemiei (profilul glicemic);
- măsurarea nivelului de insulină din sânge;
- testul pentru toleranța la glucoză;
- teste de sânge pentru concentrația hemoglobinei glicate;
- test de sânge biochimic;
- analiza urinei pentru a determina nivelul globulelor albe, glucozei și proteinei;
- ultrasunetele organelor abdominale;
- testul Reberg.

În plus, dacă este necesar, efectuați:

- studiul compoziției electrolitului din sânge;
- analiza urinei pentru a determina prezența acetonă;
- studiul fondului;
- electrocardiografie (ECG).

Nivelurile de zahăr din sânge pentru diabet

Tratamentul diabetului

Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se efectueze un diagnostic precis al corpului, deoarece depinde de acest prognostic pozitiv al recuperării.

Tratamentul diabetului este destinat:

- scăderea nivelului zahărului din sânge;
- normalizarea metabolismului;
- prevenirea dezvoltării complicațiilor diabetului.

În plus, tratamentul variază în funcție de tipul de diabet. Luați în considerare separat.

Tratamentul diabetului de tip 1 (dependent de insulină)

După cum am menționat deja în mijlocul articolului, în secțiunea "Clasificarea diabetului zaharat", pacienții cu diabet zaharat de tip 1 au nevoie constantă de injecții cu insulină, deoarece organismul în sine nu poate produce acest hormon în cantități suficiente. Nu există alte metode de administrare a insulinei în organism, cu excepția injecțiilor. Insulina pe bază de pilule pentru diabet zaharat de tip 1 nu va ajuta.

Pe lângă injecțiile cu insulină, tratamentul diabetului de tip 1 include:

- aderarea la dietă;
- performanța activităților fizice individuale dozate (DIFN).

Tratamentul diabetului de tip 2 (non-dependent de insulină)

Tratamentul diabetului de tip 2 este tratat cu o dietă și, dacă este necesar, luând agenți de reducere a zahărului, care sunt disponibili sub formă de pilule.

Dieta pentru diabet zaharat de tip 2 este principala metodă de tratament datorită faptului că acest tip de diabet este în curs de dezvoltare doar datorită unei alimentații necorespunzătoare a persoanei. Cu o nutriție necorespunzătoare, toate tipurile de metabolism sunt încălcate, prin urmare, schimbarea dietă lor, un diabetic în multe cazuri devine o recuperare.

În unele cazuri, pentru tipurile persistente de diabet de tip 2, medicul poate prescrie injecții cu insulină.

Dieta pentru diabet

Atunci când se tratează orice tip de diabet, terapia dieta este o necesitate.

Un nutritionist cu diabet zaharat, dupa ce a primit teste, luand in considerare varsta, greutatea corporala, sexul, stilul de viata, vopseste un program de nutritie individual. Atunci când dieta, pacientul trebuie să calculeze numărul de calorii, proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine și oligoelemente. Meniul trebuie să fie respectat strict așa cum este prescris, ceea ce minimizează riscul de complicații ale bolii. Mai mult, după o dietă pentru diabet, este posibil să învinge această boală fără medicamente suplimentare.

Accentul general al terapiei dietetice asupra diabetului constă în consumul de alimente cu un minim sau lipsă de carbohidrați ușor digerabili, precum și de grăsimi care sunt ușor de transformat în compuși carbohidrați.

Ce să mănânci cu diabet?

Meniul pentru diabet constă în legume, fructe, carne și produse lactate. Diagnosticul diabetului nu înseamnă că este necesar să renunți complet la glucoză din alimente. Glucoza este "energia" corpului, lipsită de care, există o defalcare a proteinelor. Alimentele ar trebui să fie bogate în proteine, vitamine și oligoelemente.

Ce puteți consuma cu diabet zaharat: fasole, hrișcă, fulgi de ovăz, orz, grâu și porumb, grapefruit, portocală, lămâie, mere, pere, piersic, caise, rodii, fructe uscate (cireșe, mure, coacăze, coacăze, nuci, nuci de pin, arahide, migdale, pâine neagră, unt sau ulei de floarea-soarelui (nu mai mult de 40 g pe zi).

Ceea ce nu puteți mânca cu diabet zaharat: cafea, băuturi alcoolice, ciocolată, produse de cofetărie, bomboane, gem, brioșă, înghețată, mâncăruri picante, carne afumată, alimente sărate, grăsime, piper, muștar, banane, stafide, struguri.

Ce mai bine să vă abțineți de la: pepene verde, pepene, stocați sucuri. În plus, încercați să nu utilizați produsul, despre care știți puțin sau nimic.

Produse condiționate pentru diabet zaharat:

Dragă: este mai bine să utilizați miere dimineața, pe stomacul gol, nu mai mult de 1-2 linguri. linguri pe zi, cu 1 pahar de apă.

Date: se utilizează numai cu formă ușoară (1 grad) de diabet, dar nu mai mare de 100 g / zi.

Zahăr: numai cu permisiunea unui medic.

Mai multe informații despre nutriția în diabet pot fi găsite în acest articol: Dieta numărul 9 (Tabelul nr. 9): meniul pentru săptămâna. Nutriție medicală.

Exercițiu cu diabet

În timpul curent "leneș", când lumea a fost capturată prin televiziune, prin Internet, prin așezarea în jos și, adesea, printr-o muncă foarte bine plătită, un număr tot mai mare de oameni se mișcă din ce în ce mai puțin. Din păcate, acest lucru nu este cel mai bun efect asupra sănătății. Diabetul zaharat, hipertensiunea, hemoroizii, insuficiența cardiacă, vederea încețoșată și bolile coloanei vertebrale reprezintă doar o mică parte a bolilor în care un stil de viață sedentar este indirect și, uneori, direct, vinovat.

Atunci când o persoană conduce un stil de viață activ - merge foarte mult, plimbă cu bicicleta, exersează, joacă sport, accelerează metabolismul și "joacă" sânge. În acest caz, toate celulele primesc nutriția necesară, organele sunt în formă bună, sistemul imunitar funcționează perfect, iar corpul ca întreg este mai puțin susceptibil la diferite boli.

De aceea, exercitarea moderată a diabetului are un efect benefic. Când vă exerciți, țesutul muscular crește oxidarea glucozei din sânge și, prin urmare, nivelul zahărului în sânge scade. Bineînțeles, acest lucru nu înseamnă că acum te schimbi dramatic în îmbrăcăminte sport și alergi câțiva kilometri într-o direcție necunoscută. Setul necesar de exerciții va fi prescris de medicul dumneavoastră.

Medicamente pentru diabet

Luați în considerare câteva grupuri de medicamente împotriva diabetului zaharat (medicamente hipoglicemice):

Medicamente care stimulează pancreasul să producă mai multă insulină: Sulfoniluree (Gliclazide, Glikvidon, Glipizid), Meglitinide (Repaglinide, Nateglinidă).

Tablete care fac celulele organismului mai sensibile la insulină:

- Biguanide ("Siofor", "Glucophage", "Metformin"). Contraindicat la persoanele cu insuficiență cardiacă și renală.
- Tiazolidindione (Avandia, Pioglitazonă). Creșterea eficacității acțiunii insulinei (îmbunătățirea rezistenței la insulină) în țesuturile adipoase și musculare.

Agenți cu activitate de incretin: inhibitori ai DPP-4 ("Vildagliptin", "Sitagliptin"), agoniști ai receptorilor de peptidă-1 ca glucagon (Liraglutide, "Exsenatida").

Preparate care blochează absorbția glucozei în tractul gastrointestinal: un inhibitor de alfa-glucosidază ("Acarbose").

Este posibil să se vindece diabetul?

Un prognostic pozitiv în tratamentul diabetului depinde în mare măsură de:

- tipul diabetului;
- timpul de detectare a bolii;
- diagnostic corect;
- respectarea strictă a prescripțiilor diabetice ale medicului.

Potrivit oamenilor de știință moderni (oficial), în prezent este imposibil să se revină pe deplin de diabetul de tip 1, precum și de forme rezistente de diabet de tip 2. Cel puțin, astfel de medicamente nu au fost încă inventate. Cu acest diagnostic, tratamentul vizează prevenirea apariției complicațiilor, precum și efectul patologic al bolii asupra muncii altor organe. La urma urmei, trebuie să înțelegeți că pericolul diabetului constă tocmai în complicațiile. Cu ajutorul injecțiilor cu insulină, puteți încetini doar procesele patologice din organism.

Tratamentul diabetului de tip 2, în majoritatea cazurilor, cu ajutorul corecției nutriționale, precum și efort fizic moderat, este destul de reușit. Cu toate acestea, atunci când o persoană se întoarce la vechiul mod de viață, hiperglicemia nu durează mult să aștepte.

De asemenea, aș dori să menționez că există metode neoficiale pentru tratarea diabetului, de exemplu postul medical. Astfel de metode ajung adesea la diabetici pentru resuscitare. Din aceasta trebuie să concluzionăm că, înainte de a folosi diferite remedii și recomandări folclorice, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Desigur, nu pot să nu menționez încă o cale de a vindeca diabetul - rugăciune, apel la Dumnezeu. Atât în ​​Sfânta Scriptură, cât și în lumea modernă, un număr incredibil de imens a fost vindecat după ce a apelat la Domnul și în acest caz nu contează pentru ce este bolnav, pentru că este imposibil pentru o persoană, totul este posibil pentru Dumnezeu.

Folosirea diabetului zaharat

Este important! Înainte de a utiliza remedii folk, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră!

Țelină cu lămâie. Îndepărtați 500 g de rădăcină de țelină și răsuciți-le împreună cu 6 lămâi într-un măcinător de carne. Amestecul este fiert într-o cratiță într-o baie de apă timp de 2 ore. Apoi, puneți scula în frigider. Amestecul trebuie luat în 1 lingură. lingura timp de 30 de minute Înainte de micul dejun, timp de 2 ani.

Lămâie cu patrunjel și usturoi. 100 g coaja de lămâie amestecată cu 300 g rădăcină de pătrunjel (puteți pune frunze) și 300 g de usturoi. Răsuceam totul prin mașina de măcinat cu carne. Amestecul rezultat se pune într-un borcan și se pune într-un loc închis la rece pentru 2 săptămâni. Mijloacele recepționate de 3 ori pe zi, la 1 h. Lingura cu 30 de minute înainte de masă.

Linden copac Dacă nivelul de zahăr din sânge a crescut, beți o infuzie cu inflorescență de lime în loc de ceai timp de câteva zile. Pentru a pregăti instrumentul, puneți 1 lingură. lingură de flori de var pe 1 cană de apă fierbinte.

Puteți, de asemenea, găti și decoct de var. Pentru a face acest lucru, 2 pahare de culoare de var, umple cu 3 litri de apă. Se fierbe acest produs timp de 10 minute, se răcește, se strecoară și se toarnă în borcane sau sticle. A se păstra la frigider. Utilizați ceai de var pe jumătate de pahar în fiecare zi când doriți să beți. Când beți această porție, faceți o pauză de 3 săptămâni, după care cursul poate fi repetat.

Ardei, urzică și quinoa. Se amestecă jumătate de pahar de frunze de arțar, 2 lingurițe. linguri de frunze de quinoa si 1 lingura. lingura de flori de urzica. Umpleți amestecul cu 1 litru de apă, agitați bine și puneți-l la perfuzie timp de 5 zile în locul luminat. Apoi adăugați un vârf de sifon la perfuzie și consumați 1 linguriță de 30 de minute. Înainte de mese, dimineața și seara.

Hrișcă. Grind cu un polizor de cafea 1 lingura. lingura hrișcă, apoi adăugați-o la 1 ceașcă de iaurt. Infuzați peste noapte și, dimineața, beți 30 de minute înainte de a mânca.

Lămâie și ouă. Strângeți 1 suc de lămâie și amestecați 1 ouă brute bine cu el. Beți acest produs cu 60 de minute înainte de mese, timp de 3 zile.

Nuc. Umpleți pereții cu 40 de grame de nuci cu un pahar de apă clocotită. Apoi, transpirați-le într-o baie de apă timp de aproximativ 60 de minute. Infuzie rece și tulpină. Luați perfuzia cu 1-2 ore. Lingură 30 minute înainte de mese, de 2 ori pe zi.

De asemenea, ajută un instrument excelent din frunzele de nuc. Pentru a face acest lucru, se toarnă 1 lingura. lingură de frunze bine uscate și măcinate 50 ml de apă fiartă. Apoi, fierbeți perfuzia timp de 15 minute la căldură scăzută, apoi lăsați să se infuzeze timp de aproximativ 40 de minute. Bulionul trebuie filtrat și luat de 3-4 ori pe zi pentru o jumătate de pahar.

Hazel (scoarță). Se taie tocata si se toarna 400 ml de apa pura 1 lingura. lingură de scoarță de cătină. Lăsați mediul să se infuze peste noapte, după care punem infuzia într-o cratiță de smalț și ne aprindem focul. Gatiti produsul timp de aproximativ 10 minute. Apoi răciți supa, împărțiți în părți egale și beți în timpul zilei. Depozitați bulionul să fie în frigider.

Aspen (scoarță). Puneți o mână de scoarță aspen planta într-o cratiță de smalț, se toarnă 3 litri de apă. Aduceți produsul la fierbere și scoateți-l din căldură. Decocția rezultată ar trebui să fie beată în loc de ceai timp de 2 săptămâni, după care o pauză timp de 7 zile și apoi repetați tratamentul. Între 2 și 3 cursuri, se face o pauză de o lună.

Frunza bay. Puneți 10 frunze de dafin uscate într-un vas de sticlă sau de sticlă și turnați 250 ml de apă fiartă peste ele. Împachetați bine recipientul și lăsați mediul să stea timp de 2 ore. Infuzia rezultată din diabet trebuie administrată de 3 ori pe zi pentru o jumătate de pahar, cu 40 de minute înainte de mese.

Seminte de in. Grind în făină 2 linguri. linguri de semințe de in și umpleți-le cu 500 ml apă clocotită. Se fierbe amestecul într-un recipient de email pentru aproximativ 5 minute. Supa trebuie să fie beată complet pentru o singură dată, într-o stare caldă, cu 30 de minute înainte de mese.

Pentru plăgi cu diabet zaharat, utilizați loțiuni bazate pe insulină.

Prevenirea diabetului

Pentru a preveni apariția diabetului, experții recomandă respectarea regulilor profilactice:

- urmăriți greutatea dvs. - nu permiteți apariția unor kilograme în plus;
- să conducă un stil de viață activ;
- mâncați bine - mâncați fracționată și, de asemenea, încercați să evitați să mâncați alimente bogate în carbohidrați ușor digerabili, dar concentrați-vă asupra alimentelor bogate în vitamine și minerale;
- pentru a controla hipertensiunea arterială (hipertensiunea) și metabolismul lipidic;
- să nu pierdem din vedere bolile netratate;
- Nu consumați băuturi alcoolice;
- monitorizați periodic nivelurile de zahăr din sânge și, dacă nu, luați măsuri preventive pentru a preveni trecerea hiperglicemiei la un grad moderat și sever.

Diabetul zaharat - simptome, cauze și tratament

Diabetul zaharat este o afecțiune endocrină cauzată de lipsa insulinei hormonale sau de activitatea biologică scăzută a acesteia. Se caracterizează prin încălcarea tuturor tipurilor de metabolism, deteriorarea vaselor de sânge mari și mici și se manifestă prin hiperglicemie.

Primul care a dat numele bolii - "diabetul" a fost doctorul Aretius, care a locuit la Roma în secolul al II-lea d.Hr. e. Mult mai târziu, în 1776, medicul Dobson (englez de la naștere), examinând urina pacienților cu diabet zaharat, a constatat că are un gust dulce care a vorbit despre prezența zahărului în el. Deci, diabetul a început să se numească "zahăr".

În orice tip de diabet zaharat, controlul zahărului din sânge devine una dintre sarcinile primare ale pacientului și ale medicului său. Cu cât nivelul zahărului este mai apropiat de limitele normei, cu atât sunt mai puțin simptomele diabetului și mai puțin riscul de complicații

De ce are diabetul și ce este?

Diabetul zaharat este o tulburare metabolică care apare din cauza insuficienței educației în corpul pacientului cu insulină proprie (boala de tip 1) sau datorită încălcării efectelor acestei insuline asupra țesutului (tip 2). Insulina este produsă în pancreas și, prin urmare, pacienții cu diabet zaharat sunt adesea printre cei care au diferite dizabilități în activitatea acestui organ.

Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 se numesc "dependenți de insulină" - au nevoie de injecții regulate de insulină și foarte des au o boală congenitală. De obicei, boala de tip 1 se manifestă deja în copilărie sau adolescentă, iar acest tip de boală apare în 10-15% din cazuri.

Diabetul de tip 2 se dezvoltă treptat și este considerat "diabet în vârstă". Acest tip de copii aproape că niciodată nu apare și este de obicei caracteristic persoanelor de peste 40 de ani care suferă de supraponderali. Acest tip de diabet apare în 80-90% din cazuri și este moștenit în aproape 90-95% din cazuri.

clasificare

Ce este? Diabetul zaharat poate fi de două tipuri - dependent de insulină și independent de insulină.

  1. Diabetul de tip 1 apare pe fondul deficienței de insulină, motiv pentru care se numește insulino-dependent. Cu acest tip de afecțiune, pancreasul nu funcționează corect: fie nu produce insulină, fie produce o cantitate insuficientă pentru a procesa chiar și cantitatea minimă de glucoză care intră. Ca urmare, apare o creștere a nivelului glucozei din sânge. De regulă, subiecții sub vârsta de 30 de ani se îmbolnăvesc de diabetul de tip 1. În astfel de cazuri, pacienților li se administrează doze suplimentare de insulină pentru a preveni cetoacidoza și pentru a menține un nivel de trai normal.
  2. Diabetul zaharat tip 2 afectează până la 85% din toți pacienții cu diabet zaharat, în special cei cu vârsta peste 50 de ani (în special femeile). Pentru pacienții cu diabet zaharat de acest tip, excesul de greutate este caracteristic: mai mult de 70% dintre astfel de pacienți sunt obezi. Este însoțită de producerea unei cantități suficiente de insulină, la care țesuturile își pierd treptat sensibilitatea.

Cauzele diabetului de tip I și II sunt fundamental diferite. La persoanele cu diabet zaharat de tip 1, celulele beta care produc insulină se descompun ca urmare a infecției virale sau a agresiunii autoimune, ceea ce determină deficiența acesteia cu toate consecințele dramatice. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, celulele beta produc suficient sau chiar o cantitate crescută de insulină, dar țesuturile își pierd capacitatea de a-și percepe semnalul specific.

cauzele

Diabetul este una dintre cele mai frecvente tulburări endocrine, cu o creștere constantă a prevalenței (în special în țările dezvoltate). Acesta este rezultatul unui stil de viață modern și al creșterii numărului de factori externi etiologici, printre care se remarcă obezitatea.

Principalele cauze ale diabetului includ:

  1. Supravegherea (creșterea poftei de mâncare) care conduce la obezitate este unul dintre principalii factori în dezvoltarea diabetului de tip 2. În cazul persoanelor cu greutate corporală normală, incidența diabetului zaharat este de 7,8%, apoi cu un exces de greutate corporală cu 20%, frecvența diabetului este de 25%, iar cu un exces de greutate corporală cu 50%, frecvența este de 60%.
  2. Bolile autoimune (un atac al sistemului imunitar al organismului asupra țesuturilor proprii ale corpului) - glomerulonefrita, tiroidita autoimună, hepatita, lupusul etc., pot fi, de asemenea, complicate de diabet.
  3. Erodenie ereditară. De regulă, diabetul este de câteva ori mai frecvent în rudele pacienților cu diabet zaharat. Dacă ambii părinți sunt bolnavi de diabet, riscul de a avea diabet zaharat pentru copii este de 100% pe tot parcursul vieții, un părinte a mâncat 50% și 25% în cazul diabetului cu un frate sau o soră.
  4. Infecții virale care distrug celulele pancreatice care produc insulină. Printre infecțiile virale care pot provoca dezvoltarea diabetului pot fi enumerate: rubeola, parotita virală (oreion), varicelă, hepatită virală etc.

O persoana care are o predispozitie ereditara la diabet nu poate deveni un diabetic pe tot parcursul vietii, daca se controleaza, conducand un stil de viata sanatos: nutritie corecta, activitate fizica, supravegherea medicala etc. De obicei, diabetul tip 1 apare la copii și adolescenți.

Ca urmare a cercetării, medicii au ajuns la concluzia că cauzele diabetului zaharat în 5% depind de linia mamei, de 10% din partea tatălui și dacă ambii părinți au diabet, atunci probabilitatea transmiterii unei predispoziții la diabet crește la aproape 70%.

Semne de diabet zaharat la femei și bărbați

Există o serie de semne de diabet zaharat, caracteristice atât pentru boala de tip 1, cât și pentru boala de tip 2. Acestea includ:

  1. Sentimentul de sete care nu pot fi spalate si urinare frecventa, care duce la deshidratare;
  2. De asemenea, unul dintre semne este gura uscată;
  3. Creșterea oboselii;
  4. Uluirea somnolentei;
  5. slăbiciune;
  6. Rănile și tăieturile se vindecă foarte încet;
  7. Greață, posibil vărsături;
  8. Respirația este frecventă (posibil cu mirosul de acetonă);
  9. Palpitații cardiace;
  10. Genitale de mâncărime și mâncărimi ale pielii;
  11. Pierderea in greutate;
  12. Urinare crescută;
  13. Insuficiență vizuală.

Dacă aveți semnele de diabet zaharat de mai sus, este necesar să se măsoare nivelul zahărului din sânge.

Simptomele diabetului zaharat

În diabet, severitatea simptomelor depinde de gradul de scădere a secreției de insulină, de durata bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului.

De regulă, simptomele diabetului de tip 1 sunt acute, boala începe brusc. În cazul diabetului de tip 2, starea de sănătate se înrăutățește treptat, iar în stadiul inițial simptomele sunt slabe.

  1. Setea excesiva si urinarea frecventa sunt semnele si simptomele clasice ale diabetului. Cu boala, excesul de zahar (glucoza) se acumuleaza in sange. Rinichii sunt forțați să lucreze intensiv pentru a filtra și absorbi excesul de zahăr. Dacă rinichii nu reușesc, excesul de zahăr se excretă în urină cu lichid din țesuturi. Aceasta determină urinare mai frecventă, ceea ce poate duce la deshidratare. Veți dori să beți mai mult lichid pentru a vă stinge setea, ceea ce duce din nou la urinare frecventă.
  2. Oboseala poate fi cauzată de mulți factori. De asemenea, poate fi cauzată de deshidratare, urinare frecventă și incapacitatea organismului de a funcționa corespunzător, deoarece mai puțină zahăr poate fi folosit pentru energie.
  3. Al treilea simptom al diabetului este polifagia. De asemenea, este o sete, nu pentru apă, ci pentru mâncare. O persoană mănâncă și, în același timp, nu simte sare, ci umple stomacul cu alimente, care apoi se transformă rapid într-o nouă foamete.
  4. Pierdere intensă în greutate. Acest simptom este inerent inerent diabetului de tip I (dependent de insulina) si este adesea la inceput fetele sunt fericite in legatura cu aceasta. Cu toate acestea, bucuria lor trece atunci când află adevărata cauză a pierderii în greutate. Este de remarcat faptul că pierderea în greutate are loc pe fondul unui apetit crescut și a unei alimentații abundente, care nu poate decât alarma. Destul de des, scăderea în greutate duce la epuizare.
  5. Simptomele diabetului pot include uneori probleme de vedere.
  6. Înjumătățirea ușoară a rănilor sau infecții frecvente.
  7. Tulburări în brațe și picioare.
  8. Gingii roșii, umflate, sensibile.

Dacă primele simptome ale diabetului nu iau măsuri, atunci în timp există complicații asociate cu malnutriția țesuturilor - ulcer trofice, boli vasculare, modificări ale senzitivității, vedere redusă. O complicație severă a diabetului zaharat este coma diabetică, care apare mai frecvent cu diabet zaharat dependent de insulină, în absența unui tratament suficient cu insulină.

Grade de severitate

O rubrică foarte importantă în clasificarea diabetului zaharat este gravitatea sa.

  1. Aceasta caracterizează cel mai favorabil curs al bolii la care trebuie să se străduiască orice tratament. Cu acest grad de proces, este compensată pe deplin, nivelul glucozei nu depășește 6-7 mmol / l, glucozuria este absentă (excreția de glucoză în urină), indicele hemoglobinei glicurate și proteinurie nu depășesc valorile normale.
  2. Această etapă a procesului indică compensarea parțială. Există semne de complicații ale diabetului zaharat și leziuni ale organelor țintă specifice: ochii, rinichii, inima, vasele de sânge, nervii, extremitățile inferioare. Nivelul de glucoză crește ușor și ajunge la 7-10 mmol / l.
  3. Un astfel de curs al procesului indică progresul său constant și imposibilitatea controlului drogurilor. În același timp, nivelul glucozei variază între 13-14 mmol / l, glucozuria persistentă (excreția glucozei în urină), proteinuria înaltă (prezența proteinelor în urină), se observă manifestări evidente ale afectării organelor țintă în diabet zaharat. Acuitatea vizuală scade progresiv, persistă hipertensiunea arterială severă, sensibilitatea scade odată cu apariția durerii severe și a amorțelii extremităților inferioare.
  4. Acest grad caracterizează decompensarea absolută a procesului și dezvoltarea complicațiilor severe. În același timp, nivelul glicemiei se ridică la un număr critic (15-25 sau mai mult mmol / l), fiind greu de corectat prin orice mijloace. Este caracteristică dezvoltarea unei insuficiențe renale, a ulcerelor diabetice și a gangrena extremităților. Un alt criteriu pentru diabetul de gradul 4 este tendința de a dezvolta frecvente pacienți cu diabet zaharat.

De asemenea, există trei stări de compensare a tulburărilor de metabolism al carbohidraților: compensate, subcompensate și decompensate.

diagnosticare

În cazul în care următoarele semne coincid, diagnosticul "diabet" este stabilit:

  1. Concentrația de glucoză din sânge (pe stomacul gol) a depășit norma de 6,1 milimoli pe litru (mol / l). După masă două ore mai târziu - peste 11,1 mmol / l;
  2. Dacă diagnosticul este îndoielnic, testul de toleranță la glucoză se efectuează în repetarea standard și arată un exces de 11,1 mmol / l;
  3. Nivelul hemoglobinei glicate excesiv - mai mult de 6,5%;
  4. Prezența zahărului în urină;
  5. Prezența acetonă în urină, deși acetonuria nu este întotdeauna un indicator al diabetului.

Ce indicatori ai zahărului sunt considerați norma?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l este norma zahărului din sânge, indiferent de vârsta dumneavoastră.
  • 5,5 - 6 mmol / l este prediabetes, toleranță la glucoză scăzută.

Dacă nivelul zahărului a fost de 5,5 - 6 mmol / l - acesta este un semnal din partea corpului că a început o încălcare a metabolismului carbohidraților, toate acestea înseamnă că ați intrat în zona de pericol. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să reduceți nivelul zahărului din sânge, să scăpați de excesul de greutate (dacă aveți excesul de greutate). Limitați-vă la 1800 kcal pe zi, includeți alimente diabetice în dieta dvs., aruncați dulciuri, gătiți pentru un cuplu.

Consecințele și complicațiile diabetului

Complicațiile acute sunt afecțiuni care se dezvoltă în câteva zile sau chiar ore, în prezența diabetului.

  1. Cetoacidoza diabetică este o afecțiune gravă care se dezvoltă ca urmare a acumulării de produse metabolice de grăsimi intermediare în sânge (corpuri cetone).
  2. Hipoglicemia - o scădere a nivelului glucozei din sânge sub valoarea normală (de obicei sub 3,3 mmol / l) apare datorită unei supradoze de medicamente care scad glucoza, bolilor concomitente, exercițiilor neobișnuite sau malnutriției și consumului ridicat de alcool.
  3. Coma hiperosmolară. Aceasta apare în special la pacienții vârstnici cu diabet zaharat tip 2 cu sau fără diabet zaharat și este întotdeauna asociată cu deshidratare severă.
  4. Coma acid lactic la pacienții cu diabet zaharat este cauzată de acumularea de acid lactic în sânge și apare mai des la pacienții cu vârsta peste 50 de ani, pe fondul insuficienței cardiovasculare, hepatice și renale, al reducerii aportului de oxigen la nivelul țesuturilor și, în consecință, acumularea de acid lactic în țesuturi.

Consecințele târzii sunt un grup de complicații, dezvoltarea cărora durează luni și, în majoritatea cazurilor, anii bolii.

  1. Retinopatia diabetică - leziunea retiniană sub formă de microaneurizme, hemoragii punctate și punctate, exudate dure, edem, formarea de noi vase de sânge. Se termină cu hemoragii în fundus, poate duce la detașarea retinei.
  2. Diabetul micro- și macroangiopatia - o încălcare a permeabilității vasculare, creșterea fragilității acestora, tendința de a tromboza și dezvoltarea aterosclerozei (apare devreme, afectează în principal vasele mici).
  3. Polineuropatia diabetică - cel mai adesea sub formă de neuropatie periferică bilaterală de tipul "mănuși și ciorapi", începând din părțile inferioare ale extremităților.
  4. Nefropatie diabetică - leziuni renale, mai întâi sub formă de microalbuminurie (descărcarea albuminei din urină), apoi proteinurie. Duce la dezvoltarea insuficienței renale cronice.
  5. Artropatie diabetică - durere articulară, "ronțăit", limitând mobilitatea, reducând cantitatea de fluid sinovial și sporindu-i vâscozitatea.
  6. Oftalmopatia diabetică, în afară de retinopatie, include dezvoltarea precoce a cataractei (opacitatea lentilelor).
  7. Encefalopatia diabetică - schimbări în psihic și starea de spirit, labilitate emoțională sau depresie.
  8. Piciorul diabetic - înfrângerea picioarelor unui pacient cu diabet zaharat sub formă de procese purulent-necrotice, ulcere și leziuni osteo-articulare, care se manifestă pe fundalul schimbărilor în nervii periferici, vasele, pielea și țesuturile moi, oasele și articulațiile. Este cauza principală a amputărilor la pacienții cu diabet zaharat.

De asemenea, diabetul crește riscul apariției tulburărilor psihice - depresie, tulburări de anxietate și tulburări de alimentație.

Cum să tratați diabetul zaharat

În prezent, tratamentul diabetului în marea majoritate a cazurilor este simptomatic și vizează eliminarea simptomelor existente fără a elimina cauza bolii, deoarece tratamentul eficient al diabetului nu a fost încă dezvoltat.

Principalele sarcini ale medicului în tratamentul diabetului zaharat sunt:

  1. Compensarea metabolismului carbohidraților.
  2. Prevenirea și tratamentul complicațiilor.
  3. Normalizarea greutății corporale.
  4. Educația pentru pacienți.

În funcție de tipul diabetului, pacienții sunt prescrise administrarea de insulină sau ingerarea medicamentelor cu un efect de reducere a zahărului. Pacienții trebuie să urmeze o dietă, compoziția calitativă și cantitativă a acestora, de asemenea, depinde de tipul de diabet.

  • În diabetul zaharat tip 2 se prescrie o dietă și medicamente care reduc nivelul de glucoză din sânge: glibenclamidă, glurenorm, gliclazidă, glibutid, metformină. Acestea sunt administrate pe cale orală după o selecție individuală a unui medicament particular și dozarea acestuia de către un medic.
  • În diabetul zaharat de tip 1, se recomandă tratamentul cu insulină și dieta. Doza și tipul de insulină (cu acțiune scurtă, medie sau lungă) sunt selectate individual în spital, sub controlul conținutului de zahăr în sânge și urină.

Diabetul zaharat trebuie tratat fără întârziere, în caz contrar acesta are o serie de consecințe foarte grave, care au fost enumerate mai sus. Diabetul anterior este diagnosticat, cu atât mai mare este șansa ca consecințele negative să poată fi evitate complet și să trăiești o viață normală și împlinită.

dietă

Dieta pentru diabet este o parte necesară a tratamentului, precum și utilizarea de medicamente sau insuline care scad glucoza. Fără respectarea dietei nu este posibilă compensarea metabolismului carbohidraților. Trebuie menționat faptul că în unele cazuri cu diabet zaharat de tip 2, numai o dietă este suficientă pentru a compensa metabolismul carbohidraților, în special în stadiile incipiente ale bolii. În cazul diabetului de tip 1, dieta este vitală pentru pacient, încălcarea dieta poate duce la comă hipo sau hiperglicemică și, în unele cazuri, la moartea pacientului.

Sarcina terapiei dietetice în diabet zaharat este de a asigura o exercitare uniformă și adecvată a aportului de carbohidrați în corpul pacientului. Dieta trebuie să fie echilibrată în proteine, grăsimi și calorii. Carbohidrații ușor digerabili ar trebui să fie complet excluși din dietă, cu excepția cazurilor de hipoglicemie. În cazul diabetului de tip 2, este adesea necesară corectarea greutății corporale.

Conceptul de bază în dieta diabetului este unitatea de pâine. Unitatea de pâine este o măsură condiționată egală cu 10-12 g de carbohidrați sau 20-25 g de pâine. Există tabele care indică numărul de unități de pâine în diverse alimente. În timpul zilei, numărul de unități de pâine consumate de pacient trebuie să rămână constant; în medie, 12-25 unități de pâine sunt consumate pe zi, în funcție de greutatea corporală și de activitatea fizică. Pentru o masă, nu se recomandă utilizarea a mai mult de 7 unități de pâine, este de dorit să se organizeze aportul de alimente, astfel încât numărul de unități de pâine în diferitele prize alimentare să fie aproximativ același. De asemenea, trebuie remarcat faptul că consumul de alcool poate duce la hipoglicemie la distanță, inclusiv comă hipoglicemică.

O condiție importantă pentru succesul terapiei prin dietă este faptul că pacientul ține un jurnal al mâncării, toate mâncărurile consumate în timpul zilei sunt introduse în el și se calculează numărul de unități de pâine consumate în fiecare masă și în general pe zi. Menținerea unui astfel de jurnal de alimente permite în majoritatea cazurilor identificarea cauzei episoadelor hipo și hiperglicemiei, ajută la educarea pacientului, ajută medicul să aleagă o doză adecvată de medicamente hipoglicemice sau insuline.

Auto-control

Auto-monitorizarea nivelurilor de glucoză din sânge este una dintre principalele măsuri care permit obținerea unei compensări eficiente pe termen lung a metabolismului carbohidraților. Datorită faptului că este imposibil la nivelul tehnologic actual să imite complet activitatea secretorie a pancreasului, nivelurile de glucoză din sânge fluctuează în timpul zilei. Acest lucru este influențat de mulți factori, dintre care principalii includ stresul fizic și emoțional, nivelul consumat de carbohidrați, bolile și condițiile concomitente.

Deoarece este imposibil să mențină pacientul în spital tot timpul, monitorizarea stării și o ușoară corectare a dozelor de insulină cu acțiune scurtă este plasată pe pacient. Controlul glicemiei se poate face în două moduri. Primul este aproximativ cu ajutorul benzilor de testare care determină nivelul glucozei din urină cu ajutorul unei reacții calitative; în cazul în care există urină în glicemie, urina trebuie verificată pentru conținutul de acetonă. Acetonuria este o indicație pentru spitalizare și dovezi de cetoacidoză. Această metodă de evaluare a glicemiei este destul de aproximativă și nu permite monitorizarea completă a stării metabolismului carbohidraților.

O metodă mai modernă și mai adecvată de evaluare a stării este utilizarea măsurătorilor de glucoză din sânge. Glucometru este un dispozitiv pentru măsurarea nivelului de glucoză în lichide organice (sânge, lichid cefalorahidian, etc.). Există mai multe tehnici de măsurare. Recent, contoarele de glucoză portabile pentru uz casnic au fost distribuite pe scară largă. Este suficient să se introducă o picătură de sânge pe o placă indicatoare de unică folosință atașată la aparatul biosenzor de glucoză oxidază și după câteva secunde este cunoscut nivelul glucozei în sânge (glicemia).

Trebuie remarcat faptul că citirile a doi contoare de glucoză din diferite companii pot diferi, iar nivelul glicemiei indicat de glucometrul, de regulă, este cu 1-2 unite mai mare decât valoarea reală. Prin urmare, este de dorit compararea citirilor contorului cu datele obținute în timpul examinării în clinică sau spital.

Tratamentul cu insulină

Tratamentul cu insulină are drept scop compensarea maximă a metabolismului carbohidraților, prevenirea hipo- și hiperglicemiei, prevenind astfel complicațiile diabetului. Tratamentul cu insulină este vital pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1 și poate fi utilizat într-o serie de situații pentru persoanele cu diabet zaharat tip 2.

Indicatii pentru numirea terapiei cu insulina:

  1. Diabetul de tip 1
  2. Ketoacidoza, hiperosmolar diabetic, comă hiper laccemică.
  3. Sarcina si nasterea cu diabet zaharat.
  4. Decompensarea semnificativă a diabetului de tip 2.
  5. Lipsa efectului tratamentului prin alte metode de diabet zaharat de tip 2.
  6. Pierdere semnificativă în greutate în diabet.
  7. Nefropatie diabetică.

În prezent există un număr mare de preparate de insulină, care diferă în timpul acțiunii (ultrascurt, scurt, mediu, extins), în gradul de purificare (monopic, monocomponent), specificitatea speciei (umane, porcine, bovine,

În absența obezității și stresului emoțional puternic, insulina se administrează la o doză de 0,5-1 unități pe kilogram de greutate corporală pe zi. Introducerea insulinei este concepută pentru a imita secreția fiziologică în legătură cu următoarele cerințe:

  1. Doza de insulină trebuie să fie suficientă pentru a utiliza glucoza care intră în organism.
  2. Insulinele injectate trebuie să imite secreția bazală a pancreasului.
  3. Insulinele injectate ar trebui să imite vârfurile de secreție post-transmisă a insulinei.

În acest sens, există așa-numita terapie cu insulină intensificată. Doza zilnică de insulină este împărțită între insulina cu acțiune prelungită și cu acțiune scurtă. Extinderea insulinei este de obicei administrată dimineața și seara și mimează secreția bazală a pancreasului. Insuline cu acțiune scurtă sunt administrate după fiecare masă care conține carbohidrați, doza poate varia în funcție de unitățile de pâine consumate la o anumită masă.

Insulina este injectată subcutanat, utilizând o seringă cu insulină, stilou injector (pen) sau un dozator special pentru pompă. În prezent, în Rusia, cea mai comună metodă de administrare a insulinei cu un stilou injector (pen). Acest lucru se datorează confortului mai mare, disconfortului mai puțin pronunțat și ușurinței administrării comparativ cu seringile convenționale de insulină. Pixul vă permite să introduceți rapid și aproape fără durere doza necesară de insulină.

Zahăr-droguri de reducere

Tabletele reducătoare de zahăr sunt prescrise pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent, în plus față de regimul alimentar. Conform mecanismului de reducere a zahărului din sânge, se disting următoarele grupuri de medicamente care scad glucoza:

  1. Biguanidele (metformin, buformin, etc.) - reduc absorbția glucozei în intestin și contribuie la saturarea țesuturilor periferice. Biguanidele pot crește nivelul acidului uric în sânge și pot determina apariția unei afecțiuni grave - acidoză lactică la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, precum și cei cu insuficiență hepatică și renală, infecții cronice. Biguanidele sunt mai frecvent prescrise pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent la pacienții tineri obezi.
  2. Medicamentele de sulfoniluree (gliccidonă, glibenclamidă, clorpropamidă, carbutamidă) - stimulează producerea de insulină de către celulele pancreatice β și promovează penetrarea glucozei în țesuturi. Doza optimă selectată de medicamente din acest grup menține un nivel de glucoză nu> 8 mmol / l. În caz de supradozaj, hipoglicemia și coma se pot dezvolta.
  3. Inhibitorii alfa-glucozidazei (miglitol, acarboză) - încetinesc creșterea zahărului din sânge prin blocarea enzimelor implicate în absorbția amidonului. Reacții adverse - flatulență și diaree.
  4. Meglitinidele (nateglinida, repaglinida) - determină o scădere a nivelului de zahăr, stimulând pancreasul până la secreția de insulină. Acțiunea acestor medicamente depinde de conținutul de zahăr din sânge și nu provoacă hipoglicemie.
  5. Tiazolidindione - reduce cantitatea de zahăr eliberată din ficat, crește sensibilitatea celulelor adipoase la insulină. Contraindicat în insuficiența cardiacă.

De asemenea, un efect terapeutic benefic în diabet are o pierdere în greutate și un exercițiu individual moderat. Datorită efortului muscular, creșterea oxidării glucozei crește, iar conținutul său în sânge scade.

perspectivă

În prezent, prognosticul pentru toate tipurile de diabet zaharat este condițional favorabil, cu un tratament adecvat și respectarea dietei, capacitatea de a munci rămâne. Progresia complicațiilor încetinește semnificativ sau se oprește complet. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, ca urmare a tratamentului, cauza bolii nu este eliminată, iar terapia este simptomatică.