Ce este apneea: simptome și tratament

• Profilaxie

Unul dintre cele mai înfricoșătoare simptome care se poate manifesta la persoanele de toate vârstele și de orice sex este apneea de somn. Respirația este una dintre principalele funcții ale omului, fără de care nu poate supraviețui. În cazul în care funcția este efectuată incorect sau sunt observate defecțiuni în acest sistem, apar probleme în întregul organism.

Apneea este un simptom aparent sigur și foarte comun, dar numai în unele cazuri nu dăunează corpului uman. În toate celelalte situații, este un semnal de a căuta ajutor medical, deoarece este o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața unei persoane.

Ce este apneea?

În traducerea literală a limbii grecești, acest termen înseamnă no-vânt. Adică oprirea absolută a proceselor respiratorii, observată pentru o perioadă scurtă de timp la om. Oamenii de știință nu sunt primul secol preocupat de această problemă și petrec o mulțime de cercetări noi pentru a studia în profunzime, pentru a afla numărul maxim de modalități de eliminare, precum și pentru a dezvolta un plan de măsuri preventive care ar putea împiedica dezvoltarea sindromului.

Din ce în ce mai mult, cercetarea științifică are drept scop studierea acestei probleme, deoarece, potrivit statisticilor, aproximativ un sfert din populația planetei noastre are acest sindrom de apnee în somn într-o formă pronunțată. În plus, interesul oamenilor de știință din cauza aceluiași procentaj ridicat de mortalitate asociat cu acest lucru.

Tipuri de apnee

Astăzi, medicina a reușit să acumuleze suficiente informații pentru a clasifica acest fenomen pe baza cauzelor și simptomelor, subliniind mai multe tipuri. Ce tipuri de apnee este aceasta?

central

Se produce ca urmare a unei scurte opriri în mușchii responsabili pentru inhalarea și expirarea. De regulă, durata unei astfel de întârzieri este de 10 până la 50 de secunde, care precede faza de hiperventilație din cauza respirațiilor frecvente și superficiale. Medicina a dat acest fenomen numele respiratiei Cheyne-Stokes. Acestea sunt cele două nume ale medicilor din trecut, care pentru prima dată, independent unul de altul, au fost capabili să descrie mecanismul problemei și au adus contribuții importante la studiul său.

Este doar elementar! Pentru a opri sforăitul, trebuie doar să dormi.

Obstructiv (OSA)

Sindromul cel mai frecvent întâlnit, în special în rândul adulților, este persoanele de peste 30 de ani. OSAA este o abreviere, care poate fi interpretată ca apnee de somn obstructivă. Aceasta este o încetare a respirației asociată cu încetarea temporară a activității aparatului respirator. În timpul nopții, o persoană poate avea până la 300 de episoade. Persoanele care suferă de această formă de încetare temporară a respirației au probleme de somn, sforăit și alte consecințe ale odihnei necorespunzătoare.

amestecate

Un sindrom care combină cele două tipuri anterioare de tulburare. Sindromul de tip mixt este cel mai frecvent la vârstnici, precum și poate fi asociat cu defecțiuni ale sistemului nervos, procese tumorale și alte fenomene fiziologice și patologice.

Falsul

Fenomenul psihomotor care apare sub influența stimulilor externi. Cele mai multe ori observate cu efort fizic puternic sau ca urmare a unei imersii ascuțite în apă cu gheață, datorită contrastelor de temperatură.

Cauzele lui

Diferitele tipuri de apnee au cauze diferite. Factorii care cauzează afectarea centrală a funcției respiratorii sunt diferiți de cei care provoacă tulburare obstructivă și mixtă.

Există doar trei motive pentru apneea centrală.

1. Predispoziție congenitală datorată tulburărilor genetice, ereditate.
2. Afecțiunea anumitor zone ale creierului care sunt responsabile pentru implementarea contracției musculaturii respiratorii. Alte patologii ale creierului includ inflamație, tumori, chisturi și leziuni.
3. Procesele atrofice din țesuturile cerebrale de diferite tipuri.

Alți factori sunt implicați în dezvoltarea sindromului obstructiv.

1. Procesele inflamatorii care apar cu umflarea caracteristică a nazofaringianului și o creștere a țesuturilor sale, care în timpul somnului creează un obstacol mecanic în calea trecerii normale a aerului prin tractul respirator.
2. Obezitate, excesul de greutate.
3. Modificări ale țesuturilor nazofaringe datorate proceselor naturale legate de vârstă.

Sleep apnea

Cel mai periculos tip de patologie a proceselor respiratorii este stoparea respiratorie pe timp de noapte. OSA se manifestă sub formă de arest respirator, care, în majoritatea cazurilor, trezește o persoană. Datorită faptului că țesuturile nazofaringelului blochează fluxul de aer, o persoană care dormie are o hipoxie. În 7-8 ore de somn de noapte, pot apărea până la 300 de atacuri. Persoanele care suferă de acest sindrom prezintă simptome caracteristice asociate.

• Oboseala cronică.
• Slăbiciune, somnolență, lipsă de energie vitală.
• Imună redusă, procese inflamatorii frecvente și lente.
• Concentrație scăzută, declin mental, pierdere de memorie.
• Dureri de cap, migrene.
• Munca instabilă a sistemului cardiovascular, încălcarea tensiunii arteriale.

Toate simptomele descrise sunt rezultatul lipsei de somn și odihnă adecvate. Ca urmare a atacurilor frecvent repetate, o persoană se află în faza de somn superficial și, prin urmare, procesele de recuperare în organism nu pot continua pe deplin.

Cine este în pericol?

Soasul este o boală care poate afecta fiecare persoană. Astăzi, sindromul este diagnosticat într-o patra din populația lumii. Vorbim doar despre acei oameni care au căutat ajutor medical și câte cazuri nu au fost diagnosticate - rămâne necunoscut. Prin urmare, grupul de risc este destul de extins. Cine ar trebui să aibă grijă să dezvolte OSA?

1. Persoanele cu o predispoziție genetică de a dezvolta această boală - aceia ai căror părinți sau alte rude au suferit din cauza acesteia.
2. Mai des, persoanele cu greutate în exces și obezitate cu severitate variază.
3. Persoanele în vârstă.
4. Rănile cauzate de cap, boli ale creierului de altă natură.
5. Prezența anomaliilor congenitale ale maxilo-facialității, curbura septului nazal, mușcătura incorectă crește riscul tulburării obstructive.
6. Bolile cronice ale tractului respirator superior - rinita, sinuzita, amigdalita, bronsita, sinuzita si altele - sunt, de asemenea, un factor de risc.
7. Modurile de viață nesănătoase, consumul necontrolat de droguri și droguri, fumatul, abuzul de alcool cresc semnificativ riscul de morbiditate.

Cum să recunoști?

Este dificil, în stadiul inițial, să se determine patologia în cauză. De regulă, rudele, care au fost martorii unei imagini îngrozitoare - încetarea temporară a respirației, informează o persoană despre această problemă. În cazuri rare, persoana în sine observă un fenomen similar. Dar există o serie de simptome care indică direct sau indirect existența bolii.

• Sforăitul.
• Bruxismul - un dinți speriat cu voce tare într-un vis.
• Frecvent trezirea bruscă în mijlocul nopții, însoțită de anxietate, bătăi rapide ale inimii.
• Respirație orală, superficială în timpul zilei.
• Sensibilitatea congestiei nazale într-o poziție orizontală, o persoană simte că este dificil pentru el să respire.
• Hiperventilație.

Care ar putea fi consecințele?

Studiile efectuate în domeniul OSA au fost efectuate timp de mai mult de un deceniu, iar în această perioadă, oamenii de știință au reușit să dau seama de consecințele acestei boli. Care sunt consecințele periculoase ale acestui sindrom?

Boală de inimă

Datorită unei tulburări de ritm cardiac în timpul unui atac, există riscul de infarct miocardic, o complicație a bolilor cardiace existente. Întreruperile de alimentare cu oxigen conduc la îmbătrânirea prematură a țesutului muscular, slăbirea tonului și dezvoltarea insuficienței cardiace.

Accident vascular cerebral și alte boli ale sistemului vascular

Mecanismul de apărare al corpului este tonul vascular rezultat din hipoxie. Ca urmare, se pot dezvolta tromboze, accident vascular cerebral și multe alte boli ale sistemului vascular.

Tulburări metabolice, diabet

Ținând respirația în câteva secunde, se schimbă fundalul biochimic și de energie din corpul uman. Întreruperea metabolismului duce la scăderea producției de insulină și la creșterea concentrației de leptină din sânge. Pe termen lung, întreruperile nocturne în aprovizionarea cu oxigen pot duce la perturbări ireversibile ale sistemului endocrin, perturbând funcționalitatea pancreasului și a glandelor suprarenale.

Tulburări psihice

In cursul cercetarilor efectuate in 1998, oamenii de stiinta au descoperit o legatura intre OSA si dezvoltarea bolilor mentale. Mai predispuse la psihopatologie au fost femeile care suferă de acest fenomen. La 60% dintre pacienții cu tulburare bipolară, TOC și depresie, au fost identificate pauze frecvente de respirație în timpul somnului, agravând prezența psihopatologică.

Îmbătrânirea prematură

Ca urmare a întreruperii aprovizionării cu oxigen a țesuturilor și a întârzierii dioxidului de carbon, nivelul pH-ului este perturbat și se observă o creștere a intensității oxidării radicalilor liberi, ceea ce duce la vărsarea prematură și la îmbătrânire, încetinind regenerarea celulară în organism.

Asistență medicală

Pentru tratamentul eficient al bolii este nevoie de ajutorul unui specialist calificat. Asistența medicală este de a efectua o varietate de activități de diagnosticare, constatarea cauzelor și selectarea metodelor adecvate de tratament. Pentru a obține o consultare primară, trebuie să vă adresați medicului general sau unui specialist în somn. După examinare, medicul va prescrie procedurile de diagnosticare și, dacă este necesar, îi va îndruma către un otolaringolog, un chirurg, un neuropatolog sau alți specialiști îngust.

Metode de diagnosticare

De regulă, măsurile de diagnosticare sunt împărțite în trei etape succesive, care permit specialistului să vadă imaginea clinică completă. Inițial, o examinare vizuală primară, colectarea plângerilor pacientului. În cea de-a doua etapă, specialistul direcționează pentru diagnosticarea ulterioară a raze X, un studiu polisonmografic, în unele cazuri este necesară RMN cerebral.

În cea de-a treia etapă, pe baza informațiilor colectate, se ia o decizie de către un medic sau o consultare privind numirea unor studii suplimentare dacă este necesar și se face diagnosticul de boli asociate.

tratament

Alegerea metodelor de tratament se face pe bază individuală, luând în considerare toate caracteristicile pacientului, severitatea și, cel mai important, pe baza motivelor care au provocat patologia. Medicina moderna ofera mai multe optiuni pentru tratamentul conservativ al apnei.

Metoda principală și cea mai eficientă de tratare a tulburărilor obstructive în somn este terapia CPAP. Tehnica se bazează pe utilizarea dispozitivelor care reglează procesele respiratorii datorate presiunii. O mască specială vă permite să evitați repetarea atacurilor și, pe termen lung, normalizează respirația. În plus, pe parcursul terapiei, principalele cauze ale bolii sunt eliminate.

Intervenția operativă

Intervenția chirurgicală este indicată în cazurile în care o persoană nu poate respira în mod normal datorită faptului că țesuturile lărgite blochează lumenul tractului respirator. Chirurgia modernă oferă 4 soluții.

1. Uvuloplastie - operația este efectuată cu ajutorul unui laser și urmărește reducerea dimensiunii palatului și a uvulei prin excizie. Procedura nu are practic contraindicații, iar avantajul acesteia este că reabilitarea postoperatorie are loc foarte repede.
2. Eliminarea adenoidelor și a amigdalelor - realizată cu un laser sau cu bisturiu.
3. Uvulopalatofaringoplastika este o operație relativ complexă și mai prelungită, în timpul căreia o parte din țesuturile moi ale palatului, amigdale este îndepărtată și uvula este scurtată.
4. Dacă boala este severă, specialiștii decid să efectueze o traheostomie. Prin intermediul unei găuri făcute în gât, se introduce un tub în traheea cu care pacientul poate respira.

Apneea la copii

Adesea, copiii nou-născuți au probleme de respirație. Pentru unii copii, acest lucru este deosebit de periculos deoarece crește riscul de ADS, un sindrom de mortalitate infantilă bruscă datorat insuficienței respiratorii. La risc sunt copii prematuri, copii prematuri, copii cu TSA și anomalii maxilo-faciale asociate, cu defecte cardiace congenitale. Mai multe despre boala la copii.

Nu puteți ignora simptomele alarmante!

Dacă o persoană snorestează și respiră prost într-un vis, nu ar trebui să o luați ușor. Asistența și tratamentul medical acordat în timp util va ajuta nu numai să restabilească odihna normală, ci și să extindă viața pacientului, să-l protejeze de bolile mortale și de îmbătrânirea prematură!

Ce este apneea și formele ei

Apneea înseamnă literalmente oprirea respirației. Boala este diagnosticată la 6% din întreaga populație a planetei și poate duce la complicații foarte grave. Întrebarea apare în mod natural: apneea - ce este.

Ce este apneea și formele ei

Când o persoană se culcă, toți mușchii se relaxează, respirația devine superficială. Acesta este un fenomen complet fiziologic pentru o persoană sănătoasă, despre care nici măcar nu se gândește la asta, deoarece căile respiratorii rămân deschise. Dar la persoanele cu apnee există o suprapunere parțială și uneori completă a lumenului faringelui. În timpul sforăitului, respirația se oprește. Acest proces nocturn este numit apnee obstructivă de somn.

Dacă sistemul nervos central este de vină pentru această afecțiune - adică procesul este perturbat ca rezultat al creierului, din orice motiv, încetează să trimită impulsuri muschilor respiratori, apoi sindromul de apnee în somn se numește central.

Cauzele apneei de somn și a factorilor de risc

1. Forma anormală a gâtului, care afectează lățimea lumenului tractului respirator.
2. Anomalii anatomice - amigdalele mari, adenoide, limba mare, curbura septului nazal, bărbia înapoi, tumori.
3. Obezitatea și, ca rezultat, comprimarea depozitelor de grăsimi ale tractului respirator.
4. Relaxare puternică a mușchilor limbii și a laringelui datorită aportului de alcool sau sedativ.
5. Sforăitul uneori determină prelungirea palatului.
6. Fumatul si in aceeasi camera cu fumatorul.
7. Ereditatea slabă, în ciuda faptului că nu există o genă apnee ca atare.
8. Alte afecțiuni - hipotiroidism, acromegalie, amiloidoză, tulburări neuromusculare, sindrom Down, sindrom post-poliomielitei, sindromul Marfan etc.
9. De asemenea, astfel de patologii: anomalii ale sistemului imunitar, arsuri la stomac, reflux invers, tensiune arterială crescută.
10. Psihosomaticul susține prezența stresului asupra frecvenței și profunzimii atacurilor.

Simptome de apnee

Apnea obstructivă de somn are propriile simptome unice:

• Omul snores;
• Respirația se poate opri în timpul sforăitului pentru perioade de până la 10 secunde și uneori chiar mai mult;
• După fiecare respirație, există o respirație puternică a sforăitului sau zgomot, adică refacerea respirației.

Acestea sunt principalele simptome caracteristice pentru apneea de somn.

În timpul episoadelor de apnee în somn mai lungi de 10 secunde, care apar până la zece ori pe oră, corpul începe să sufere de hipoxie. De aceea, fața unei persoane bolnave și a membrelor sale poate dobândi o nuanță expresivă albăstrui. Dacă vă uitați la o persoană care este adormită sau suferă de apnee, puteți vedea că, în timp ce respirația se oprește, mușchii pieptului și abdomenului continuă încercări impulsive de a inhala.

Sindromul de apnee în somn nu permite unei persoane să aibă un somn bun, ceea ce duce la somnolență în timpul zilei, letargie, deteriorarea capacității de lucru și o stare depresivă. La persoanele cu patologie puternică de somn, somnolența în timpul zilei poate deveni literalmente insurmontabilă și poate duce la întârzieri în conștiință. Statisticile arată că probabilitatea accidentelor de mașină la pacienții care suferă de apnee în somn este de zece ori mai mare decât nivelul mediu.

Dacă o persoană are apnee în somn central, atunci este transferată mult mai ușor. A dormi doar în timpul somnului respiră neregulat. Cu acest sindrom, nu poate exista sforăit, nici sforăit, nici mișcări ale mușchilor pectorali și abdominali pentru un oftat.

În plus față de principalele simptome, puteți observa pe timp de noapte factori de simptome suplimentare: urinare frecventă, reflux gastroesofagian, transpirație, trezire frecventă, hipertensiune arterială. Dimineața există o slăbiciune și dureri de cap.

Obstructiva apnee în somn

Apnea obstructivă în lume este mai frecventă decât centrala și apare mai des la bărbați decât la femei. Un portret tipic al unui pacient cu apnee obstructivă este un om plin, plin de plenitudine și cu un tip de corp rotunjit, cu o față roșie pufoasă, cu ochi roșii și o voce răgușită. Un alt semn al bolii - o persoană poate adormi în mod spontan în cele mai neașteptate locuri și poziții inconfortabile.

Potrivit statisticilor, prevalența apneei de somn obstructive la adulți este de 5-7% din grupul de vârstă de peste 30 de ani. La cei peste 60 de ani, incidența OSA crește la 30% la bărbați și la 20% la femei. În grupa de vârstă de 65 de ani, frecvența OSA atinge 60%. Frecvența apneei obstructive corespunde la 50% la pacienții care suferă de hipertensiune arterială, obezitate, gradul 3-4, sindrom metabolic, hipotiroidism, bradiatritămi de noapte etc.

Când o persoană adoarme, muschii gâtului se relaxează în timpul somnului. După inhalare, căile respiratorii se prăbușesc în timp ce se menține efortul respirator. Lipsa oxigenului conduce la apariția stresului cu activarea sistemului simpaticadrenal și a unui salt ascuțit al tensiunii arteriale. Se produce trezirea creierului, care recapătă controlul asupra mușchilor, deschide căile respiratorii și snoreste cu voce tare. Apoi câteva respirații adânci restabilește echilibrul de oxigen. Corpul se calmează din nou și adoarme. Ciclul se repetă. Într-o singură noapte, se pot produce până la cinci sute de opriri, fiecare având o lungime de până la jumătate de minut. Pe întreaga perioadă de somn, durata stării de asfixiere uneori atinge patru ore.

Fiecare stopare respiratorie are loc pe fondul activării creierului, ceea ce duce la o deteriorare a calității somnului. O persoană se trezește adesea, apoi se întoarce într-un somn agitat, slab și puțin adânc. Datorită stresului constant, tensiunea arterială crește și necesită frecvent urinarea de până la 6 ori pe noapte. Dimineața, îngrijorat de o durere de cap și de un sentiment de slăbiciune, după-amiaza - iritabilitate. Atacurile de somnolență sunt periculoase dacă o persoană se află în spatele roții. Deteriorarea concentrației, memoriei, coordonării mișcărilor.

Grade de severitate

Criteriul general acceptat al gravității în lume este frecvența pe oră de apnee și hipopnee - așa-numita. Nd:

1. O formă ușoară este plasată dacă se produc 5 până la 15 cazuri pe oră.
2. Media - de la 15 la 30.
3. Grea - mai mult de 30 de ani.

Astfel de cifre limită sunt luate pe baza rezultatelor studiilor mari, de exemplu, arătând că cu YAG mai mult de cincisprezece, frecvența complicațiilor cardiovasculare crește de trei ori, iar YAH este de peste treizeci și șase ori.

Apneea la copii

La copii, apneea de somn este rar diagnosticată. Cu toate acestea, în copilărie există cazuri de insuficiență respiratorie care poate duce la moartea unui bebeluș pe timp de noapte. Cel mai adesea apneea este observată la copiii cu tulburări congenitale ale sistemului nervos central. Tulburările de respirație la copii se înregistrează întâmplător - pielea bebelușului devine albăstrui, există mișcări reflexe ale mușchilor și nu există mișcări respiratorii ale pieptului. Cauzele apneei de somn la copii sunt încă necunoscute.

Dacă progresează hipoxia, poate să apară pierderea conștienței. În acest moment, copilul trebuie să fie trezit, să mascheze pieptul și respirația artificială, să-l apeleze urgent pediatrului. Pentru prevenirea apneei la copii, pepinieră trebuie să fie difuzate, copilul nu ar trebui să se supraîncălzească, să nu folosiți o pernă de un an. Copilul trebuie examinat. Pe măsură ce cresc, riscul de deces al bebelușului scade. Nu confunda apneea la un copil cu pauze fiziologice normale cu o lungime mai mică de 10 secunde.

complicații

Cea mai severă complicație a apneei este stoparea respiratorie, aritmii cardiace și moartea. Persoanele care suferă de apnee au o creștere de 3 ori a mortalității datorată accidentului vascular cerebral și a infarctului miocardic, o creștere de cinci ori a evenimentelor cardiovasculare care nu au condus la deces - atac de cord, accident vascular cerebral, chirurgie by-pass coronariană și chirurgie cu angioplastie cu balon comparativ cu persoanele sănătoase.

Fiecare oprire respiratorie - stres pentru organism cu o creștere a tensiunii arteriale de până la 250 mm Hg. Art. Episoadele regulate și frecvente de noapte ale tensiunii arteriale crescute duc la apariția hipertensiunii arteriale cu crize.

În formele netratate severe ale bolii, se dezvoltă tulburări hormonale. Nivelul hormonului somatotropic și al testosteronului scade, a cărui secreție maximă se produce în stadiile profunde ale somnului. Acest lucru se datorează faptului că, odată cu această boală, nu există practic stadii profunde de somn. Deoarece hormonul somatotropic la adulți este responsabil pentru reglarea metabolismului lipidelor, lipsa de grăsime acumulată nu este transformată în energie și persoana începe să crească în greutate. Orice efort pentru a pierde in greutate este ineficient. Deșeurile de grăsimi din zona gâtului duc la o îngustare a căilor respiratorii, ceea ce duce la o nouă rundă de progresie a bolii. Astfel, există un cerc vicios care poate fi rupt numai prin tratament. Lipsa de testosteron duce la impotență la bărbați.

profilaxie

1. Dacă eliminați factorii de risc, puteți preveni dezvoltarea în continuare a apneei. Prin urmare, principalele recomandări pentru prevenirea apneei sunt încetarea abuzului de alcool, sedative și gestionarea greutății.
2. Când opriți fumatul, trebuie acordată o atenție deosebită stabilizării greutății. Este bine cunoscut faptul că renunțarea la fumat cauzează o creștere a greutății corporale, iar acesta este un pericol mai periculos pentru persoanele care suferă de apnee.
3. O scădere a greutății corporale de doar 10% poate îmbunătăți parametrii de respirație cu 50%.
4. Tratamentul bolii care provoacă sindromul evită încetarea respirației în timpul somnului.
5. Dacă anomaliile în dezvoltarea craniului duc la apneea de somn, dispozitivele intraorale pot fi utilizate pentru a împinge fălba înainte și a împiedica căderea limbii.
6. Pentru normalizarea modificărilor hormonale în tonusul faringian, femeile sunt prescrise medicamente hormonale.
7. Gimnastica pentru limbă și mușchii faringelui va ajuta la restabilirea tonusului muscular
8. Snoringul este tratat eficient prin intervenții chirurgicale.
9. Este necesar să dormi bolnavul doar pe o parte, pentru a evita căderea limbii. Există o modalitate ușoară de a nu se rostogoli într-un vis: un buzunar este cusut pe pijamalele de noapte de pe spate și o minge de tenis cade în ea. De fiecare dată când porți spatele, pacientul se va trezi. 3-4 saptamani sunt suficiente pentru a dezvalui cum sa se rostogoleasca.
10. Este destul de eficient să dormi cu un cap de lucru ridicat - acest lucru previne, de asemenea, recesiunea limbii. Puteți cumpăra pur și simplu un pat cu capul reglabil, puteți pune bare sub picioarele patului. Aceste metode vor ajuta la evitarea apnee și la stoparea sforăitului. Nu este necesar să înlocuiți capul ridicat cu o pernă mare - acea parte a patului ar trebui ridicată, pe care se află partea superioară a pieptului și a capului.

Pentru a găsi măsurile adecvate de prevenire a apnei, se efectuează diagnosticarea apneei.

diagnosticare

Deoarece nu este întotdeauna posibilă efectuarea unui diagnostic doar vizual, diagnosticul se efectuează într-un centru somnologic specializat.

Principala metodă de diagnosticare a afecțiunilor respiratorii în somn este puls oximetria de monitorizare a calculatorului. Dispozitivul efectuează până la 30.000 de măsurători ale impulsului și saturației timp de 8 ore de somn. Prelucrarea informatică a datelor vă permite să determinați frecvența și adâncimea episoadelor de apnee pe oră, pentru a calcula indicele apnee / hipopnee.

Monitorizarea multifuncțională Holter a ECG și respirația într-un vis permite nu numai să facă un diagnostic, ci și să evalueze legătura dintre aritmiile nocturne, ischemia miocardică, blocările cu apnee.

În plus, pentru diagnosticul stării pacientului, se efectuează și monitorizarea cardio-respiratorie și monitorizarea respiratorie.

Apneea de somn: ceea ce este, cum să tratăm

Apneea de somn - episoade de stop respirator în somn, care pot avea o durată diferită (de la câteva secunde la 2-3 minute) și o frecvență diferită de apariție. Fenomenul nu este la fel de inofensiv cum pare la prima vedere. Frecvențele și crizele prelungite reduc calitatea vieții pacienților și le provoacă o serie de simptome patologice. Sindromul de apnee în somn este o patologie destul de comună, mai frecventă la bărbați.

Cauze și mecanisme de dezvoltare

În practica clinică, în funcție de mecanismele de dezvoltare, există:

• central
• obstructiva,
• apnee în mișcare.

Apnea obstructivă este cauzată de o îngustare a lumenului tractului respirator superior, recesiune a uvulei sau rădăcină a limbii. Respirația respiratorie care durează mai mult de 10 secunde se caracterizează prin:

• hipoxie;
• creșterea nivelului sanguin al dioxidului de carbon;
• tulburări metabolice.

În acest caz, somnul devine superficial, tonul mușchilor faringelui și palatului moale crește și apneea este înlocuită de sforăit.

În combinație cu obezitatea, apneea obstructivă de somn se numește sindromul Pickwick, care se dezvoltă în special la bărbații cu statură scurtă, cu gât scurt și depunerea de grăsime pe abdomen.

Apneea centrală se dezvoltă cu încălcarea reglementării respirației de către sistemul nervos central. Poate fi fiziologic și să apară într-o persoană sănătoasă când adoarme sau în timpul somnului REM. Cu toate acestea, episoadele sale sunt rare și nu produc nici un simptom.

Varianta patologică a apneei centrale este însoțită de:

• tulburări respiratorii;
• hipertensiune arterială în cercul mic al circulației sanguine;
• ventriculul drept.

Factori de risc pentru dezvoltarea apneei

Următorii factori predispun la apariția sindromului de apnee în somn:

1. Vârsta de peste 40 de ani.
2. Sexul masculin.
3. Fumatul.
4. Abuzul de alcool.
5. Excesul de greutate.
6. Tulburări endocrine (hipotiroidism).
7. Utilizarea pe termen lung a relaxantelor musculare, tranchilizante sau sedative.
8. Afecțiuni cronice sau anomalii în dezvoltarea cavității nazale și a faringelui, contribuind la îngustarea tractului respirator.

Manifestări clinice

Pacienții cu apnee în somn se plâng de:

• sforăit;
• somn neliniștit, cu trezirea frecventă (inclusiv din cauza lipsei de aer);
• somnolență în timpul zilei;
• dureri de cap;
• iritabilitate;
• pierderea memoriei și a performanței.

După ce se trezesc dimineața, se simt leneși și nu se odihnesc, unii dintre ei consideră că este dificil să îndeplinească chiar și îndatoriri simple. Astfel de pacienți pot adormi în timpul zilei în orice poziție sau situație. De asemenea, manifestările bolii pot fi:

• nocturnal enuresis;
• scârțâind dinții într-un vis;
• activitate motrică crescută.

Omul însuși nu-i aude sforăitul, despre acest lucru și despre episoadele de insuficiență respiratorie îi spun celor care se aflau lângă el în timpul somnului.

Pe măsură ce boala progresează, o persoană dezvoltă hipertensiune arterială, există nereguli în activitatea sistemului cardiovascular. Mai mult, există dovezi că apneea de somn crește riscul atacurilor de inimă și al accidentelor vasculare cerebrale.

Frecvența și prelungirea apneei de somn amenință nu numai sănătatea pacientului, ci și viața sa, deoarece pot provoca moartea subită.

diagnosticare

Medicul poate suspecta diagnosticul de "apnee în somn" pe baza plângerilor pacientului, a conversațiilor cu rudele, după ce a studiat în detaliu istoricul bolii. La examinare, se poate dezvălui:

• îngroșarea palatului moale;
• limba este mare;
• îngustarea lumenului căilor respiratorii etc.

Expertul își poate confirma ipotezele după efectuarea unui studiu polisomnografic, care permite înregistrarea funcțiilor principale ale corpului (respirație, frecvența cardiacă, conținutul de oxigen în sânge) în timpul somnului.

tratament

Tratamentul de apnee în somn poate fi conservator și chirurgical.

Aceasta din urmă implică intervenția pe căile respiratorii superioare cu:

• restaurarea lumenului lor normal;
• îndepărtarea unei părți a palatului moale și a uvulei;
• și uneori amigdale palatine.

Tratamentul conservator include:

• stil de viață sănătos, evitând obiceiurile proaste;
• combaterea obezității;
• eliminarea relaxantelor musculare și a sedativelor.

În plus, terapia CPAP este recomandată pentru astfel de pacienți. Esența sa este de a crea o presiune pozitivă în tractul respirator, care, datorită acestui fapt, este menținută în stare deschisă, ceea ce împiedică apneea. Pentru a efectua o astfel de terapie, pacientul trebuie să aplice o mască specială înainte de culcare, care este conectată la mecanismul compresorului. Limitează răspândirea acestei metode la nevoia de a utiliza în mod constant acest dispozitiv.

concluzie

Pacienții cu apnee în somn trebuie să solicite imediat asistență medicală. Acest lucru va ajuta la eliminarea problemelor de sănătate, la refacerea eficienței și la menținerea unui stil de viață activ. Nu merită să amânați vizita la medic, deoarece opririle de respirație de noapte sunt nesigure.

Informatii utile despre apneea de somn si modul de tratare a acesteia:

În programul "Să trăiești sănătos!" Cu Elena Malysheva vorbește despre apnee de somn obstructivă (vezi 32:35 min.):

Apnee: simptome și tratament

Apneea - principalele simptome:

• durere de cap
• Schimbările de dispoziție
• Heart palpitații
• Urinare frecventă pe timp de noapte
• iritabilitate
• Deficiențe de memorie
• Scăderea libidoului
• Tensiune arterială crescută
• Transpirații nocturne
• Degradarea performanței
• impotență
• Tulburare de concentrare
• Creșterea în greutate
• Noapte trezirea
• Somnolența în timpul zilei
• Super somn
• Somnul neliniștit

Apneea este un proces patologic cauzat de unul sau alt factor etiologic care duce la încetarea scurtă a respirației în timpul somnului. Apneea de somn de noapte la nou-născuți este destul de comună - până la 60% din cazuri. La copiii prematuri, această cifră atinge 90%. În acest caz, este posibil ca o încălcare a procesului de respirație, și stop, dar nu mai mult de 10 secunde. În majoritatea cazurilor, sindromul de apnee în somn scade după 3-5 săptămâni.

La adulți, sindromul de apnee în somn este destul de comun, dar persoanele în vârstă sunt expuse riscului. De asemenea, se remarcă faptul că la bărbați o astfel de boală este diagnosticată de două ori mai frecvent decât la femei.

Datorită unui semn clinic specific (stop respirator într-un vis) cu diagnostic, de regulă, nu există probleme. Cu toate acestea, numai medicul poate efectua procedurile de diagnostic necesare pentru a diagnostica corect apneea, precum și pentru a stabili etiologia lor. Auto-tratamentul sau ignorarea acestei probleme este plină de consecințe negative.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor din a zecea revizuire, apneea de somn se referă la boli ale sistemului nervos și are propriul său sens. Codul ICD-10 este G47.3.

Tratamentul unei astfel de tulburări poate fi atât conservator, cât și radical, în funcție de imaginea clinică actuală, de istoricul colectat și de datele examinării.

etiologie

Aniile de somn se pot datora unor astfel de factori etiologici:

• excesul de greutate - depunerea excesivă a țesutului adipos în gât duce la o încărcare excesivă a mușchilor gâtului;
• congestie nazală, rinită cronică;
• Boli ORL;
• neoplasmul tractului respirator superior;
• patologii congenitale ale tractului respirator, și anume îngustarea lumenului lor;
• scăderea tonusului muscular al faringelui, care se poate datora utilizării anumitor medicamente, consumului excesiv de alcool;
• funcționarea defectuoasă a glandei tiroide;
• dereglarea nervului periferic;
• boala cerebrală, inclusiv formarea de tumori;
• încălcarea alimentării cu sânge și a schimbului de gaze.

În plus, apneea de somn se poate datora unui factor psihosomatic, care în acest caz va avea caracterul unui sindrom, mai degrabă decât o patologie separată.

Doar un medic poate determina cauza unei astfel de tulburări respiratorii în timpul somnului, după ce au fost luate toate măsurile de diagnostic necesare.

clasificare

Se disting următoarele forme de dezvoltare a unui astfel de proces patologic:

• apnee - țesuturile moi ale gâtului și ale mușchilor se relaxează atât de mult încât o persoană are dificultăți de respirație;
• hipopneea - patogeneza este similară formei de mai sus, dar în acest caz țesuturile moi acoperă parțial tractul respirator superior;
• apnee centrală - în acest caz, patologia este cauzată de anomalii ale creierului, în timpul cărora creierul "uită" să trimită semnale pentru a reduce mușchii implicați în sistemul respirator;
• apnee obstructivă - diagnosticată cel mai adesea la copii, din cauza anomaliilor congenitale;
• forma mixta.

Imaginea clinică nu depinde de forma bolii. Pentru a determina ce tip de apnee de somn la un copil sau adult, poate doar un medic.

simptomatologia

Apneea de somn se manifestă de obicei în următoarele simptome:

• durere de cap dimineața;
• frecvente trezirea noaptea;
• superficial și neliniștit;
• iritabilitate, schimbări de dispoziție;
• somnolență în timpul zilei, chiar dacă persoana se duce la culcare în timp util;
• creșterea tensiunii arteriale dimineața, care în majoritatea cazurilor trece fără a lua medicamente;
• transpirație excesivă pe timp de noapte;
• ritm cardiac rapid;
• urinare frecventă pe timp de noapte;
• scăderea libidoului;
• cresterea in greutate fara nici un motiv aparent;
• tulburări de memorie și concentrare;
• performanță scăzută;
• bărbații pot avea impotență.

Trebuie remarcat faptul că pacientul însuși poate să nu-și amintească crizele de insuficiență respiratorie. Despre acest simptom specific pot spune doar oamenii care locuiesc cu el. Prin urmare, în multe cazuri, o astfel de problemă rămâne nesupravegheată pentru o lungă perioadă de timp, deoarece simptomele imaginii clinice sunt nespecifice și pot fi pur și simplu atribuite oboselii.

Dacă aveți simptome de apnee, trebuie să căutați imediat asistență medicală, deoarece cauza unei astfel de încălcări poate fi extrem de periculoasă pentru sănătate.

diagnosticare

În cazul unei astfel de tulburări în timpul somnului, trebuie să vă adresați mai întâi unui medic generalist. În plus, va trebui să consultați astfel de specialiști:

• un neurolog;
• neurochirurg;
• endocrinolog;
• Gastroenterolog sau nutriționist.

Prima prioritate este examinarea fizică a pacientului cu colectarea istoricului personal, stabilirea unei imagini clinice complete. Pentru a determina cu precizie diagnosticul și etiologia acestuia, se pot efectua astfel de măsuri de diagnosticare:

• polisomnografia - cu ajutorul electrozilor speciali în timpul somnului, toți parametrii necesari sunt stabiliți pentru determinarea diagnosticului;
• ECG;
• CT și RMN ale creierului;
• puls oximetrie;
• electromiografie;
• electroencefalograf;
• KLA și BAK;
• analiza hormonilor tiroidieni;
• spectrul lipidelor din sânge;
• analiza urinei și analiza urinei pentru albumină;
• Testul Reberg.

Dacă se suspectează o tumoare benignă sau malignă în creier sau în tractul respirator superior, sunt prevăzute măsuri suplimentare de diagnosticare.

tratament

Tratamentul eficient al apneei este posibil numai printr-o abordare integrată, și anume:

• schimbarea stilului de viata;
• tratamentul medicamentos;
• fizioterapie.

În plus, trebuie să înŃelegeŃi că metodele destul de des conservatoare de eliminare a unei astfel de perturbări în timpul somnului nu sunt suficiente sau nu sunt deloc utile, prin urmare se efectuează intervenŃii operabile.

Tratamentul apneei de somn prin medicamente implică luarea unor astfel de medicamente:

• corticosteroizi locali;
• sedative.

În general, tratamentul medicamentos va viza eliminarea factorului care a condus la dezvoltarea unui astfel de proces patologic. Pe această bază, putem spune că medicamentele pot fi prescrise numai pe bază individuală.

Tratamentul chirurgical al apneei de somn poate fi efectuat prin următoarele metode:

• adenoidectomia;
• traheostomie;
• amigdalectomie;
• chirurgia bariatrica - daca cauza apneei este obezitatea;
• Instalarea sistemului pilon.

Indiferent de regimul de tratament pentru apnee, pacientul trebuie să-și adapteze stilul de viață, și anume:

• reducerea greutății dacă există un factor de obezitate;
• începe să mănânce bine. În acest caz, aportul de alimente este înscris în timp util, încet, dieta trebuie să fie echilibrată;
• consumul moderat de băuturi alcoolice. În plus, trebuie să vă amintiți că nu puteți bea alcool timp de 4-6 ore înainte de culcare;
• medicamentele hipnotice sau tranchilizante ar trebui consumate numai prin prescripție medicală strictă;
• postura optima pentru somn - pe partea laterala, nu pe stomac. Acest lucru face posibilă respirația corectă în timpul relaxării totale;
• Dacă o persoană are probleme de a adormi, atunci înainte de a merge la culcare ar trebui să încetați să citiți cărți, uitându-vă la televizor. Înlocuirea pastilelor de dormit poate fi prin masaj, meditație și alte tehnici de relaxare.

Cu abordarea corectă a tratamentului, apneea centrală și alte forme ale acestei boli răspund destul de bine tratamentului.

Tratamentul la domiciliu este posibil, dar numai cu un stadiu ușor de dezvoltare a unui astfel de proces patologic. Folosirea medicinii tradiționale, în acest caz, este impracticabilă deoarece nu dă rezultatul potrivit.

În general, cu condiția ca abordarea corectă, apneea la copii și adulți să răspundă bine terapiei și să nu provoace complicații.

Posibile complicații

În cazul în care tratamentul nu este inițiat în timp util, riscul crescut de apariție a următoarelor complicații:

profilaxie

Prevenirea unui astfel de proces patologic constă în următoarele activități:

• respectarea unui stil de viață sănătos;
• controlul presiunii arteriale;
• respectarea programului optim de lucru și odihnă;
• plin de somn sanatos.

La primul semn al unei astfel de boli, ar trebui să consulte un medic și să nu se angajeze în intervenții terapeutice la discreția sa.

Dacă credeți că aveți apnee și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicul dumneavoastră vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Sindromul de epuizare ovariană (sindromul SRI, insuficiența ovariană, epuizarea ovariană prematură, amenoreea hipergonadotropică, sterilitatea endocrină, menopauza prematură) este o afecțiune patologică caracterizată prin încetarea funcționării acestor organe la femei sub 40 de ani. Este demn de remarcat că debutul bolii nu este precedat de o încălcare a funcției menstruale sau reproductive.

Intoxicarea organismului - apare datorită expunerii prelungite a corpului uman la diverse substanțe toxice. Aceasta poate fi o otrăvire a producției cu otrăvuri sau elemente chimice, utilizarea prelungită a medicamentelor, de exemplu, în tratamentul oncologiei sau a tuberculozei. Efectul toxinelor poate fi atât extern, cât și intern, produs de corpul însuși.

Adenomul adrenal este cel mai frecvent neoplasm al acestui organ. Are un caracter benign, include țesut glandular. La bărbați, boala este diagnosticată de 3 ori mai puțin decât la femei. Principalul grup de risc este format din persoane cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani.

Tulburarea de anxietate este un termen colectiv care implică tulburări nevrotice cu o imagine clinică tipică. Tulburarea depresivă a anxietății apare la persoanele atât de tineri cât și de bătrâni.

Stresul în viața unei persoane moderne este un fenomen destul de frecvent și, uneori, psihicul uman nu face față unei astfel de sarcini. Pe baza epuizării nervoase, poate apărea o boală precum neurastenia. Cel mai adesea, această boală apare la tineri și femei, dar în practică nu se poate argumenta că orice grup social sau de vârstă este absolut liber de riscul de a dezvolta neurastenie. Se întâmplă uneori și neurastenia la copii și neurastenia sexuală, care se caracterizează prin prezența tulburărilor sexuale.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Ce este apneea la copii și adulți

Opinia cu privire la siguranța sforăitului de noapte este greșită, deoarece poate duce la apariția apneei. Aceasta se numește lipsă de respirație timp de 10 secunde sau mai mult. În cazuri severe, timpul de încetare a ventilației pulmonare poate ajunge la 2-3 minute. Apneea de somn este un tip de lipsă de respirație pe termen scurt. Există și un alt tip de sindrom de decese infantile. Dacă apneea de somn apare în mod regulat (până la 10-15 ori în decurs de o oră), apare sindromul de apnee în somn, cu somnolență în timpul zilei, cu intelect și memorie afectată și oboseală constantă.

motive

Apnea este o oprire inconștientă a ventilației pulmonare, care se manifestă printr-o răsturnare ascuțită a sforăitului zguduitor și a unei respirații scufundate. Se întoarce după un alt strigăt tare. Acest lucru provoacă disconfort sever atât pentru persoana cu apnee, cât și pentru rudele sale. Factorul de risc pentru dezvoltarea acestei patologii este caracteristica fiziologică a mușchilor faringelui, care sunt în formă bună. Pe timpul nopții, în timpul somnului, se relaxează, iar în timpul inhalării se creează presiune negativă, datorită căreia pereții tractului respirator se îmbină împreună.

Pentru a normaliza respirația, activitatea creierului este necesară sub formă de trezire, în care sângele este îmbogățit cu oxigen. Acesta este modul în care se dezvoltă apneea. În timpul nopții, astfel de atacuri pot apărea până la 400 de ori, iar întreruperea respirației este de 3-4 ore. Cauzele apneei de somn:

• obezitate;
• modificări legate de vârstă care reduc tonusul muscular;
• încălcarea alimentării cu sânge și a schimbului de gaz;
• tumori în tractul respirator superior;
• dereglarea nervului periferic;
• poziție incomodă în timpul nopții;
• obiceiuri proaste în formă de fumat și abuz de alcool;
• boli neurologice;
• rinită cronică, congestie nazală;
• funcționarea defectuoasă a glandei tiroide;
• curbura septului nazal;
• bolile cerebrale.

Cine este în pericol

Apnea este frecvent întâlnită la adulți, dar riscul este deosebit de ridicat la persoanele în vârstă. La bărbați, patologia este diagnosticată de 2 ori mai frecvent decât la femei. Riscul apariției apneei include, de asemenea:

• femei menopauzale;
• fumătorii care fumează mai mult de 2 pachete pe zi (prezintă un risc de apnee de 40 de ori mai mare);
• persoanele cu procese inflamatorii cronice în orofaringe;
• oameni obezi;
• pacienți cu anomalii în structura scheletului facial;
• pacienți cu diabet zaharat, boală de reflux gastroesofagian;
• copiii cu adenoizi și amigdalele mărită.

clasificare

Există un indice special de apnee - numărul de respirații se oprește pentru o oră. În funcție de acest indicator, patologia este ușoară (5-15), moderată (16-30) și severă (mai mult de 30) grade. Pe baza motivului care stă la baza procesului de întrerupere a respirației, se disting următoarele tipuri de apnee:

• Central. Este diagnosticat mai rar decât alte specii. Patologia este cauzată de perturbări ale creierului, care "uită" să dea semnale despre contracția mușchilor sistemului respirator. Pericolul constă în riscul încetării totale a funcției respiratorii.
• Obstructiva. Apare mai frecvent în comparație cu forma centrală. Motivul dezvoltării unei astfel de apnee este o îngustare critică a lumenului (obstrucția) tractului respirator, datorită relaxării mușchilor faringelui, ceea ce duce la blocarea fluxului de aer. Pentru a restabili respirația, o persoană trebuie să se trezească, dar din cauza trezirilor pe termen scurt, pacientul nu-și mai aminteste nici măcar. În medie, timp de o oră la o persoană, apnea de somn obstructivă (OSA) apare de până la 5-30 ori.
• Mixt. Acest tip de încetare a respirației combină semnele de apnee în somn central și obstructiv. Patologia este însoțită de o scădere accentuată a nivelului de oxigen din sânge, care determină hipoxemie respiratorie.

Separat merită notat hipopnee. Acest concept și apneea sunt foarte apropiate, de aceea sunt adesea confundate. Acestea sunt două tipuri de boală, de aceea sunt adesea descrise în combinație. Diferența este că, în apnee, căile respiratorii datorate slăbirii musculaturii se suprapun complet. În cazul hipopneei, suprapunerea pasajelor pneumatice are loc doar la jumătate. Aerul intră în organism, dar în cantități insuficiente, din cauza a ceea ce corpurile primesc mai puțin oxigen.

simptome

Pacientul însuși poate să nu-și amintească aprinderea respiratorie în timpul nopții. Acest simptom poate fi observat numai de persoanele apropiate care trăiesc cu pacientul. Ca urmare, patologia a fost neglijată de mult timp, deoarece restul semnelor sale pot fi atribuite oboselii. La fondul lor, se observă următoarele simptome:

• tulburări de somn;
• urinare frecventă în timpul nopții;
• cresterea in greutate si obezitatea fara nici un motiv aparent;
• mișcare excesivă într-un vis, care nu ar trebui să fie;
• senzație de gură uscată dimineața;
• hipertensiune arterială;
• sforăit cu apnee în somn;
• bătăile inimii accelerate;
• transpirații nocturne;
• constante trezirea noaptea;
• scăderea libidoului;
• deteriorarea concentrației și memoriei;
• durere de cap dimineața;
• somnolență în timpul zilei, chiar dacă persoana merge la culcare la timp.

Apneea la copii

Capturile nocturne ale insuficienței respiratorii la copii pot să apară din cauza amigdalelor mărcate, a unui sistem nervos subdezvoltat, a sindromului Down și a prematurității. Motivele includ utilizarea anumitor medicamente de către mamă în timpul perioadei de alăptare. Pentru copii, apneea obstructivă de somn este deosebit de periculoasă. Patologia este însoțită de o albăstruie a buzelor și a degetelor, de paloare a feței, de scăderea tonusului muscular și de încetinirea ritmului cardiac. În acest context, se observă următoarele simptome:

• respirație șuierătoare;
• tuse noapte;
• intervale lungi între respirații;
• plângerile unui copil mai adult din cauza lipsei de somn;
• creșterea anxietății în timpul vegherii;
• transpirație crescută;
• respirația orală zi și noapte;
• lentoarea în mișcare;
• incontinență urinară;
• adormit în poziții neobișnuite.

Părinții trebuie să fie atenți în mod special față de aceste simptome, deoarece există o mare probabilitate de a dezvolta apnee bruscă la copii. Un alt nume este sindromul mortalității infantile, care arată sănătoasă. Aceasta este una dintre cauzele comune de deces pentru copii sub un an. La autopsie, un specialist nu poate determina ce a fost fatal. Factorii de risc pentru sindromul de deces brusc includ:

• dormi pe stomac;
• ambalare excesivă;
• o bază moale prea moale;
• boală în timpul sarcinii;
• copii prematuri;
• disfuncție congenitală a sistemului nervos central;
• hrănire artificială;
• livrare lunga - mai mult de 16 ore.

Posibile complicații

Principalul pericol al acestei patologii este hipoxia, adică deficitul de oxigen. Reducerea nivelului de oxigen la un nivel minim conduce la pielea albastră. Pentru a face acest lucru, în timpul somnului, o persoană se trezește să inhaleze în mod normal. Cu repetarea constantă a atacurilor, pacientul nu poate dormi în mod corespunzător, din cauza căruia există stres constant, tulburări în activitatea sistemului cardiovascular și nervos. Toate acestea sunt pline de dezvoltarea următoarelor complicații:

• accident vascular cerebral;
• infarct miocardic;
• insuficiență cardiacă;
• ischemia inimii;
• hipertensiune, dificil de tratat;
• scăderea libidoului și a impotenței la bărbați;
• deteriorarea bolilor bronho-pulmonare;
• moarte subită la copii sub 2 ani;
• calitatea redusă a vieții.

Apnea și hipertensiunea arterială

Din cauza faptului că inconștientul oprește respirația, o persoană se trezește adesea noaptea. Somnul lui devine intermitent, superficial. În plus, organismul își pierde oxigenul de care are nevoie. Ca urmare, somnul de noapte nu permite unei persoane să se relaxeze pe deplin, iar dimineața se simte copleșit. Hipertensiunea se dezvoltă la astfel de pacienți după cum urmează:

1. Datorită somnului neliniștit, apare un dezechilibru între sistemul nervos autonom autonom și parasympatic. Pe timp de noapte, tonul ar trebui să prevaleze ultima, dar se întâmplă contrariul.
2. Ca urmare a muncii intense a sistemului nervos simpatic, mai mult adrenalină este eliberată în sânge, bataile inimii cresc, ceea ce duce la o creștere bruscă a tensiunii arteriale.
3. Pe fondul foametei cronice de oxigen, producția de mediatori inflamatori crește, ceea ce accelerează procesul patologic de ateroscleroză a arterelor. Acesta este și motivul creșterii presiunii.

Pacienții hipertensivi sunt caracterizați de OSA. Ei au o patologie însoțită de sforăitul puternic, respirația intermitentă. Un număr de pacienți suferă de hipertensiune izolată "nocturnă". Cu acest curs de boală, presiunea revine la normal independent 20 de minute după trezire. Este de remarcat faptul că OSA nocturnă pronunțată este cauza rezistenței la hipertensiune arterială la medicamente antihipertensive. La acești pacienți, crizele hipertensive sunt mai frecvente. În plus, au un risc mai mare de atac de cord, accident vascular cerebral și moarte subită dimineața.

diagnosticare

În timpul examinării inițiale, medicul identifică semnele caracteristice ale patologiei. Criteriile sunt indicele de masă corporală (IMC) de peste 35, care corespunde la 2 grade de obezitate, circumferința gâtului mai mare de 43 cm la bărbați și 40 cm la femei. Presiunea pacientului depășește 140/90 mm Hg. Art. Pacientul trebuie să fie trimis spre consultare unui otolaringolog pentru a detecta sinuzita, rinita, curbura septului nazal, adenoide, amigdale cronice și alte afecțiuni respiratorii. Din studiile de laborator sunt numiți:

• teste sanguine generale și biochimice (OAK, LHC);
• analiza hormonilor tiroidieni;
• analiza urinei;
• spectrul lipidelor din sânge;
• analiza urinei pentru albumină;
• Testul Reberg (evaluarea capacității excretoare renale prin urină și clearance-ul creatininei din sânge).

Din metodele de diagnosticare instrumentală, sunt utilizate CT și RMN ale creierului (imagistică prin rezonanță magnetică și calculată). Ajută la confirmarea sau respingerea apneei centrale. Metoda standard pentru diagnosticarea oricărui tip de astfel de patologie este polisomnografia. Este un studiu neinvaziv în care parametrii fiziologici ai somnului de noapte sunt înregistrați cu ajutorul unor senzori speciali:

• poziția corpului;
• saturație - saturația oxigenului din sânge;
• caracteristici ale respirației nazale, toracice și abdominale;
• fenomenul sonor al sforăitului.

Pentru procedură, persoana este plasată într-o cameră specială unde va dormi. Electrozii sunt stabili pe picioare, abdomen, piept, buze, cap. Senzorul de oxigen este situat pe deget. În detrimentul electrozilor, se efectuează următoarele studii:

• Musculare. Această tehnică ajută la evaluarea activității musculare în timpul somnului.
• Electroencefalograf. Acesta este un studiu al activității creierului.
• Puls oximetrie În detrimentul senzorului de pe deget, care emite lumină roșie și infraroșie, specialistul constată gradul de saturație a sângelui cu oxigen. În mod normal, această cifră ar trebui să fie de 98-100. Simultan cu oxigenarea, se determină frecvența cardiacă.
• Electrocardiografie (ECG). Acest studiu ajută la evaluarea funcționării inimii în timpul somnului de noapte.
• Video și somn audio. Este necesară studierea naturii sforăitului și a monitorizării comportamentului uman.

Tratamentul apnee

Terapia conservatoare și chirurgicală vizează eliminarea motivului apariției stopului respirator de noapte. În funcție de aceasta, pacientul poate fi prescris:

• corectarea septului nazal curbat;
• întărirea cerului neclintit;
• îndepărtarea adenoidelor sau a amigdalelor;
• cu probleme neurologice - medicamente.

Un alt scop al tratamentului este de a scapa de sforăit. Pentru a face acest lucru, utilizați dispozitive speciale pentru gură, care ajută la creșterea lumenului faringelui. Dispozitivul fixează falca, care la etapele inițiale poate provoca disconfort, dar în timp, o persoană se obișnuiește. De la sforait ajuta pentru a scapa de benzi speciale, extenders, care sunt inserate in nari. Din acest motiv, volumul de aer care intră în organism crește.