Ce este diureticele: descriere, listă de medicamente (tiazidă, economie de potasiu, bucla) cu diabet zaharat

  • Analize

Medicamentele diuretice afectează în mod specific funcția rinichilor și accelerează procesul de excreție a urinei.

Mecanismul de acțiune al majorității diuretice, în special în cazul diuretice care economisesc potasiu, se bazează pe capacitatea de a inhiba reabsorbția în rinichi, mai precis în tubii renali, electroliților.

Creșterea numărului de electroliți emise are loc simultan cu eliberarea unui anumit volum de lichid.

Primul diuretic a apărut în secolul al XIX-lea, când a fost descoperit mercurul de droguri, folosit pe scară largă pentru a trata sifilisul. Dar, în legătură cu această boală, medicamentul nu a prezentat eficacitate, dar a fost observat efectul său puternic diuretic.

După ceva timp, medicamentul cu mercur a fost înlocuit cu o substanță mai puțin toxică.

În curând, modificarea structurii diureticelor a dus la formarea de medicamente diuretice foarte puternice, care au o clasificare proprie.

Pentru ce sunt diuretice?

Medicamentele diuretice sunt utilizate cel mai adesea pentru a:

  • cu insuficiență cardiovasculară;
  • edem;
  • asigurarea retragerii urinei în disfuncția renală;
  • reduce tensiunea arterială ridicată;
  • dacă este otrăvit, eliminați toxinele.

Trebuie remarcat faptul că diureticele sunt cel mai bine tratate cu hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă.
Edemul ridicat poate fi rezultatul diferitelor boli cardiace, patologiilor sistemului urinar și vascular. Aceste boli sunt asociate cu o întârziere a organismului sodic. Medicamentele diuretice elimină acumularea excesivă a acestei substanțe și reduc astfel pufarea.

Cu tensiune arterială ridicată, excesul de sodiu afectează tonusul muscular al vaselor, care încep să se înguste și să se contracteze. Medicamentele diuretice folosite ca medicamente antihipertensive spală sodiul din organism și contribuie la expansiunea vaselor de sânge, care la rândul lor scade tensiunea arterială.

În caz de otrăvire, unele dintre toxine elimină rinichii. Pentru a accelera acest proces, se utilizează diuretice. În medicina clinică, această metodă se numește "diureză forțată".

Mai întâi, un număr mare de soluții sunt injectate intravenos pacienților, apoi se utilizează un diuretic foarte eficient, care elimină instantaneu lichidul din organism și cu toxinele acestuia.

Medicamente diuretice și clasificarea acestora

Pentru diverse afecțiuni, sunt furnizate medicamente diuretice specifice cu un mecanism diferit de acțiune.

  1. Medicamente care afectează epiteliul tubulară renală a muncii, o listă de: amilorid triamteren, acidul etacrinic, Torsemida, Bumetamid, Flurosemid, indapamidă, Klopamid, metolazona, clortalidona, meticlotiazida, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hidroclorotiazidă.
  2. Diuretice osmotice: Monitol.
  3. Diuretice care economisesc potasiul: Veroshpiron (spironolactona) se referă la antagoniști ai receptorilor mineralocorticoizi.

Clasificarea diureticelor asupra eficacității scurgerii de sodiu din organism:

  • Eficient - eliminați 5% sodiu.
  • Eficiență medie - eliminați 10% sodiu.
  • Foarte eficient - eliminați mai mult de 15% sodiu.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor diuretice

Mecanismul de acțiune al diureticelor poate fi studiat pe baza exemplelor efectelor lor farmacodinamice. De exemplu, o scădere a tensiunii arteriale se datorează două sisteme:

  1. Concentrație redusă de sodiu.
  2. Acțiune directă asupra navelor.

Astfel, hipertensiunea arterială poate fi oprită prin reducerea volumului de lichid și menținerea prelungită a tonusului vascular.

Reducerea nevoii musculare cardiace pentru oxigen la utilizarea diureticelor se datorează:

  • cu scutire de stres din celulele miocardice;
  • cu microcirculație îmbunătățită în rinichi;
  • cu o scădere a adeziunii plachetare;
  • cu o scădere a încărcăturii ventriculului stâng.

Unele diuretice, cum ar fi manitolul, nu numai că măresc cantitatea de lichid expulzat în timpul edemului, ci pot, de asemenea, crește presiunea osmolară a fluidului interstițial.

Diureticele, datorită proprietăților lor de a relaxa mușchii netede ai arterelor, bronhiilor, tractului biliar, au un efect antispasmodic.

Indicatii pentru prescrierea diureticelor

Indicația de bază pentru diuretic este hipertensiunea arterială, cea mai mare parte fiind pentru pacienții vârstnici. Medicamente diuretice prescrise pentru întârzierea în organismul de sodiu. Aceste condiții includ: ascite, insuficiență renală cronică și cardiacă.

În cazul osteoporozei, pacientului i se prescriu diuretice tiazidice. Medicamentele care economisesc potasiul sunt indicate pentru sindromul Liddle congenital (eliminarea cantitatilor mari de retentie de potasiu si sodiu).

Diureticele brute au un efect asupra funcției rinichilor, sunt numite cu presiune intraoculară ridicată, glaucom, edem cardiac, ciroză.

Pentru tratamentul și prevenirea hipertensiunii arteriale, medicii prescriu medicamente tiazidice, care, în doze mici, au un efect redus asupra pacienților cu hipertensiune moderată. Dozele profilactice de diuretice tiazidice pot reduce riscul de accident vascular cerebral.

Pentru a lua aceste medicamente în doze mai mari nu este recomandată, este plină de dezvoltarea hipokaliemiei.

Pentru a preveni această afecțiune, diureticele tiazidice pot fi combinate cu diuretice care economisesc potasiul.

În tratamentul cu diuretice se disting terapia activă și terapia de susținere. În faza activă, sunt prezentate doze moderate de medicamente diuretice puternice (furosemid). Cu terapie de întreținere - utilizarea regulată a diureticelor.

Contraindicații privind utilizarea medicamentelor diuretice

Utilizarea diuretică este contraindicată la pacienții cu ciroză hepatică decompensată, hipokaliemie. Diureticele brute nu sunt prescrise la pacienții care prezintă intoleranță la anumiți derivați de sulfonamide (medicamente hipoglicemice și antibacteriene).

Persoanele cu diuretice cu insuficiență renală și respiratorii acute sunt contraindicate. grupa tiazide Diuretic (meticlotiazida, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hidroclorotiazidă) contraindicată în diabetul zaharat de tip 2, deoarece pacientul poate crește brusc în nivelul de glucoză din sânge.

Aritmiile ventriculare sunt, de asemenea, contraindicații relative la numirea diureticelor.

Pacienții care iau săruri de litiu și glicozide cardiace, diuretice cu buclă prescrise cu mare grijă.

Diureticele osmotice nu sunt prescrise pentru insuficiența cardiacă.

Evenimente adverse

Agenții diuretici incluși în lista tiazidelor pot duce la creșterea nivelului de acid uric în sânge. Din acest motiv, pacienții diagnosticați cu guta pot prezenta o agravare a afecțiunii.

Diureticele tiazidice (hidroclorotiazidă, hipotiazidă) pot provoca reacții adverse. Dacă a fost aleasă doza greșită sau dacă pacientul este intolerant, pot să apară următoarele reacții adverse:

  • dureri de cap;
  • diareea este posibilă;
  • greață;
  • slăbiciune;
  • gura uscata;
  • somnolență.

Dezechilibrul ionilor implică:

  1. scăderea libidoului la bărbați;
  2. alergii;
  3. creșterea concentrației de zahăr din sânge;
  4. spasme ale mușchilor scheletici;
  5. slăbiciune musculară;
  6. aritmie.

Efecte secundare ale furosemide:

  • reducerea potasiului, magneziului, calciului;
  • amețeli;
  • greață;
  • gura uscata;
  • urinare frecventă.

Când schimbul de ioni se schimbă, nivelul acidului uric, al glucozei și al calciului crește, ceea ce implică:

  • paresteziile;
  • erupții cutanate;
  • pierderea auzului.

Efectele secundare ale antagoniștilor de aldosteron includ:

  1. erupții cutanate;
  2. ginecomastie;
  3. convulsii;
  4. dureri de cap;
  5. diaree, vărsături.

Femeile cu numire greșită și dozare greșită sunt observate:

Diuretice populare și mecanismul lor de acțiune asupra corpului

Diureticele care afectează activitatea tubulilor renale împiedică penetrarea sodiului în corp și îndepărtează elementul împreună cu urina. Diureticele eficacității medii a methicoltiazidei, bendrofloumetiozidei, ciclometiazidei, fac dificilă absorbția și clorul și nu doar sodiul. Din cauza acestei acțiuni, ele sunt numite și saluretice, ceea ce înseamnă sare.

Diureticele tiazidice (hipotiazidă) sunt prescrise în principal pentru edem, boli de rinichi sau insuficiență cardiacă. Hypotiazida este deosebit de populară ca antihipertensivă.

Medicamentul elimină excesul de sodiu și reduce presiunea în artere. În plus, medicamentele tiazidice sporesc efectul medicamentelor, mecanismul de acțiune al acestora având drept scop scăderea tensiunii arteriale.

Atunci când se prescrie un supradozaj al acestor medicamente, excreția de lichid poate crește fără scăderea tensiunii arteriale. Hypotiazida este, de asemenea, prescrisă pentru insipidul diabetului zaharat și urolitiază.

Substanțele active conținute în preparat, reduc concentrația de ioni de calciu și nu permit formarea de săruri în rinichi.

Furosemidul (Lasix) este unul dintre cele mai eficiente diuretice. La administrarea intravenoasă a acestui medicament, efectul este observat după 10 minute. Medicamentul este relevant pentru;

  • insuficiență acută a ventriculului stâng al inimii, însoțită de edem pulmonar;
  • edem periferic;
  • hipertensiune;
  • eliminarea toxinelor.

Acidul ethacrynic (Uregit) este similar cu efectul lui Lasix, dar acționează puțin mai mult.

Cel mai frecvent monitori diuretic este administrat intravenos. Medicamentul crește presiunea osmotică a plasmei și scade presiunea intraoculară și intraoculară. Prin urmare, medicamentul este foarte eficace în oligurie, care este cauza arsurilor, traumei sau pierderii acute de sânge.

Antagoniștii de aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) împiedică absorbția ionilor de sodiu și inhibă secreția ionilor de magneziu și potasiu. Preparatele din acest grup sunt indicate pentru edem, hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă congestivă. Diureticele care economisesc potasiul nu penetrează decât membranele.

Diureticele și diabetul de tip 2

Fiți atenți! Trebuie avut în vedere faptul că în cazul diabetului zaharat de tip 2, pot fi utilizate numai unele diuretice, adică numirea diureticelor fără a lua în considerare această boală sau auto-tratamentul poate duce la efecte ireversibile în organism.

Diureticele tiazidice pentru diabetul zaharat de tip 2 sunt prescrise în principal pentru scăderea tensiunii arteriale, pentru edeme și pentru tratarea insuficienței cardiovasculare.

Diureticele tiazidice sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata majoritatea pacienților cu hipertensiune arterială care durează mult timp.

Aceste medicamente reduc semnificativ sensibilitatea celulelor la hormonul insulină, ceea ce duce la o creștere a nivelului glicemiei, a trigliceridelor și a colesterolului. Acest lucru impune restricții semnificative privind utilizarea acestor diuretice în diabetul de tip 2.

Cu toate acestea, studiile clinice recente cu privire la utilizarea medicamentelor diuretice la diabetul de tip 2 au arătat că aceste efecte negative sunt cel mai adesea observate la doze mari de medicamente. La doze de efecte secundare scăzute practic nu se întâmplă.

Este important! Atunci când diabetul zaharat tip 2 în numirea diureticelor tiazidice, pacienții trebuie să mănânce cât mai multe legume și fructe proaspete. Acest lucru va ajuta la compensarea pierderilor semnificative de potasiu, sodiu, magneziu. În plus, trebuie să luați în considerare riscul de a reduce sensibilitatea organismului la insulină.

În diabetul zaharat de tip 2, medicamentul Indapamide, sau mai degrabă derivatul său Arifon, este cel mai adesea folosit. Atât indapamida, cât și Arifonul practic nu au niciun efect asupra metabolismului carbohidraților și lipidelor, ceea ce este foarte important în diabetul de tip 2.

Alte diuretice în diabetul de tip 2 sunt prescrise mult mai puțin frecvent și numai în anumite condiții:

  1. cu diuretice de tip brute în diabetul de tip 2 se utilizează în principal o singură dată în acele cazuri când este necesară o normalizare rapidă a tensiunii arteriale;
  2. combinate cu tiazidă și diuretice combinate cu potasiu combinate - când este necesar să se reducă la minim pierderea de potasiu.

Pacienții cu insuficiență regulată a zahărului din sânge trebuie să înțeleagă că luarea oricărui medicament diuretic poate provoca un efect secundar grav - o scădere a sensibilității la insulină hormonală. Mai mult, tratamentul hipertensiunii arteriale nu poate fi lung.

Tipuri de diuretice - o listă de pastile

Diureticele sau diureticele sunt adesea folosite pentru a trata diferite afecțiuni patologice provocate de acumularea excesivă de lichide în organism. Acțiunea lor se bazează pe încetinirea absorbției sărurilor și a apei în tuburile renale, mărind astfel cantitatea de urină și viteza de ieșire a acesteia. Diureticele sunt o listă lungă de medicamente care ajută la reducerea conținutului de lichid în țesuturi și la ameliorarea umflăturilor la diferite boli, inclusiv la hipertensiunea arterială.

Conceptul de diuretice și indicații pentru utilizare

Medicamente diuretice - medicamente de origine sintetică sau vegetală, care sunt concepute pentru a crește excreția urinei de către rinichi. Datorită acțiunii diureticelor, excreția sărurilor din organism este mult sporită, cantitatea de lichid din țesuturi și cavități scade. Aceste medicamente sunt utilizate pe scară largă în tratamentul hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace ușoare, afecțiunilor hepatice și renale asociate tulburărilor circulatorii.

Cu toate acestea, în ciuda listei largi de patologii pe care medicamentele diuretice le ajută să facă față, nu se recomandă să le luați fără prescripție medicală. Modul de dozare incorect sau frecvența administrării poate duce la complicații grave. Mai jos este o listă a bolilor și patologiilor la care se utilizează diureticele:

  • hipertensiune;
  • inflamarea inimii;
  • ciroza;
  • glaucom;
  • insuficiență renală sau cardiacă acută;
  • secreție de aldosteron ridicat;
  • diabet zaharat;
  • tulburări metabolice;
  • osteoporoza.

Mecanismul de acțiune al diureticelor

Eficacitatea diureticelor în hipertensiune arterială este direct legată de capacitatea lor de a reduce nivelurile de sodiu și de a dilata vasele de sânge. Este menținerea vaselor de sânge în ton și o scădere a concentrației de lichid care ajută la stoparea hipertensiunii arteriale. Tabletele diuretice cu presiune ridicată sunt adesea prescrise pentru pacienții vârstnici.

În plus, administrarea de diuretice ajută la relaxarea miocardului, îmbunătățește microcirculația sângelui, reduce aderența trombocitelor, reduce încărcătura ventriculului stâng al inimii. Din acest motiv, pentru funcționarea corectă a miocardului, este necesară o cantitate mai mică de oxigen. De asemenea, diureticele pot avea un efect antispasmodic prin relaxarea mușchilor netezi ai bronhiilor, arterelor, tractului biliar.

Clasificarea și tipurile de diuretice

Ceea ce este diuretice este acum clar, dar trebuie să vă dați seama ce tipuri de diuretice există. În mod convențional, acestea sunt clasificate în funcție de mai multe criterii: prin eficacitate, durata acțiunii și, de asemenea, prin viteza de apariție a efectului. În funcție de starea pacientului și complexitatea bolii, medicul selectează cel mai potrivit medicament.

  • puternic ("Lasix", "Furosemid");
  • cele medii ("Gigroton", "Hypotiazid", "Oxodolin");
  • cei slabi ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

Prin viteza de acțiune:

  • rapid (acțiune începe după 30 de minute) - "Furosemid", "Triamteren", "Torasemidă";
  • mediu (după 2 ore) - "Amiloride", "Diacarb";
  • Slow (după 2 zile) - Veroshpiron, Eplerenon.

Pentru durata acțiunii:

  • lung (aproximativ 4 zile) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
  • pe termen mediu (nu mai mult de 14 ore) - "Hypotiazidă", "Diakarb", "Indapamid", "Klopamid";
  • acțiune scurtă (mai puțin de 8 ore) - "Furosemid", "Lasix", "Mannit", "Acid etacrynic".

În funcție de efectul farmacologic al medicamentului, există o clasificare separată.

Diuretice tiazidice

Acest tip de pilule diuretice este considerat unul dintre cele mai frecvente. Acestea sunt prescrise cel mai adesea, deoarece efectul terapeutic se realizează în câteva ore. Durata medie a acțiunii lor este de 12 ore, ceea ce vă permite să stabiliți o doză zilnică unică. Aceste medicamente sunt absorbite rapid în intestine și sunt bine tolerate de către pacienți. Unul dintre avantajele acestor diuretice este că mențin echilibrul acido-bazic al sângelui.

Acțiunea diureticelor tiazidice este după cum urmează:

  • aportul de sodiu și clor este inhibat;
  • creșterea semnificativă a excreției de magneziu și potasiu;
  • excreția acidului uric scade.

Diureticele tiazidice - o listă de medicamente eficiente:

Acestea sunt prescrise pentru diferite afecțiuni ale ficatului și rinichilor, hipertensiune esențială, glaucom și alte patologii asociate cu lichid excesiv în organism.

Medicamente care economisesc potasiul

Acest tip de diuretic este considerat mai benign deoarece contribuie la retenția de potasiu în organism. Acestea sunt adesea prescrise împreună cu alte medicamente pentru a spori efectul acestora din urmă. Acest tip de diuretic reduce efectiv presiunea sistolică, astfel încât acestea sunt utilizate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în combinație cu alte medicamente. De asemenea, este prezentată utilizarea acestora în cazul edemelor de diverse etiologii, insuficiență cardiacă.

Medicamentele care economisesc potasiul includ: "Aldactone", "Amilorid". A lua astfel de diuretice ar trebui să fie cu prudență, din cauza efectelor lor hormonale efecte secundare apar. La pacienții de sex masculin, se poate dezvolta impotență, la femei, insuficiență ciclică menstruală, durere la nivelul glandelor mamare, sângerare. Cu un curs lung de doze mari, poate apărea hiperkaliemie - cantități mari de potasiu intră în sânge. O astfel de afecțiune poate provoca insuficiență cardiacă sau paralizie.

Important: Utilizarea diureticelor care economisesc potasiul este deosebit de periculoasă la pacienții cu insuficiență renală și diabet. Aceste medicamente trebuie luate numai sub supraveghere medicală.

Diuretice brute

Cele mai puternice medicamente diuretice sunt considerate loopback-uri. Acestea afectează bucla Hengle - tubul renal, direcționat către centrul rinichiului și efectuând funcția de aspirație inversă a lichidelor și a mineralelor. Aceste diuretice acționează după cum urmează:

  • reduce reabsorbția de magneziu, potasiu, clor, sodiu;
  • creste fluxul de sange in rinichi;
  • creste filtrarea glomerulara;
  • reducerea treptată a volumului de lichid extracelular;
  • relaxați mușchiul vascular.

Acțiunea de diuretice de bucla are loc destul de repede, după doar o jumătate de oră și durează până la 6-7 ore. Ei prescriu acest tip de medicamente rar, numai în cazuri deosebit de critice, deoarece au multe efecte secundare.

Loop diuretice, o listă de cele mai populare:

Diuretice osmotice

Efectul diureticelor de acest tip este acela de a reduce presiunea în plasma sanguină, ceea ce duce la scăderea tumefatului și eliminarea excesului de lichid. În acest caz, mișcarea sângelui în glomeruli renale devine mai mare, ceea ce contribuie la creșterea filtrării. Mai jos sunt numele comprimatelor diuretice, care lucrează pe acest principiu:

Manitolul are un efect de lungă durată, care nu se poate spune despre celelalte medicamente din acest grup. Drogurile din această serie sunt utilizate exclusiv în cazuri acute. Acestea sunt prescrise dacă pacientul a dezvoltat următoarele afecțiuni patologice:

  • atac de glaucom;
  • fără formare de urină;
  • edem pulmonar sau cerebral;
  • sepsis;
  • peritonită;
  • șoc;
  • intoxicație acută.

Diureticele osmotice sunt medicamente puternice. Acesta este motivul pentru care sunt prescrise o singură dată, și nu ca un curs de terapie.

Inhibitori ai anhidrazei carbonice

Unul din medicamentele din acest grup este Diacarb. În condiții normale, anhidraza carbonică ajută la formarea acidului carbonic din dioxid de carbon și apă în rinichi. Diacarb blochează producerea acestei enzime, contribuind la scurgerea de sodiu, care, la rândul său, trage apa de-a lungul. În același timp, există o pierdere de potasiu.

Diacarb dă un efect slab, care se dezvoltă relativ repede. Durata acțiunii sale poate fi de aproximativ 10 ore. Aplicați acest medicament dacă pacientul are:

  • hipertensiunea intracraniană;
  • creșterea presiunii oculare;
  • gută;
  • otrăvire cu barbiturice sau salicilate.

Antagoniști ai aldosteronului

Acest tip de medicamente ajută la blocarea receptorilor de aldosteron, ca urmare a faptului că hormonul nu mai acționează asupra rinichilor. Ca urmare, reabsorbția apei și a sodiului este perturbată, ceea ce duce la o acțiune diuretică. Adesea folosit acest tip de instrument este considerat "Spironolactone" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). Se utilizează în combinație cu buclă sau diuretice tiazidice.

Datorită cercetărilor recente, a fost găsită o nouă tendință în utilizarea acestui medicament. Blocarea receptorilor de aldosteron, localizați în miocard, ajută la stoparea remodelării cardiace (înlocuirea țesutului muscular conjunctiv). Utilizarea spironolactonei în terapia complexă reduce mortalitatea după infarctul miocardic cu 30%.

O altă caracteristică interesantă a medicamentului este capacitatea acestuia de a bloca receptorii de testosteron, ceea ce poate duce la dezvoltarea ginecomastiei la bărbați și chiar la impotență. În partea feminină a pacienților, această proprietate a medicamentelor este utilizată în tratamentul bolilor declanșate de nivelurile ridicate de testosteron.

Notă: Diureticele care conțin spironolactonă sunt scutitoare de potasiu.

Plante medicinale

Împreună cu medicamentele, diureticele pe bază de plante sunt adesea folosite. Efectele lor asupra organismului sunt mai ușoare, iar efectele secundare sunt practic absente. Plantele diuretice plante contribuie nu numai la îndepărtarea excesului de lichid, ci ajută la saturarea organismului cu săruri minerale, vitamine și au un efect laxativ ușor. Printre legume și fructe, patrunjelul, țelina, pepene verde, castraveți, dovleac și multe alte produse au efecte diuretice. Puteți să scăpați de excesul de lichid cu ajutorul perfuziilor diuretice de căpșuni, frunze de mesteacăn, afine, tansy și o pungă de păstor.

Cu toate acestea, în ciuda faptului că medicamentele pe bază de diuretice pe bază de plante sunt mult mai puțin eficiente decât medicamentele medicale, acestea ar trebui, de asemenea, consultate cu un medic înainte de a le utiliza pentru a determina cauza patologiei. În funcție de etiologia edemului, medicul va selecta cea mai potrivită opțiune.

Tratamentul cu decocții și infuzii de ierburi este adesea necesar pentru edemul renal. Aceste fonduri în plus față de diuretice au efecte antiinflamatorii și antibacteriene. Acest lucru este deosebit de important în prezența bolilor sistemului urinar. Printre altele, remedii pe bază de plante sunt aprobate pentru utilizare la femeile gravide și copii.

Ceaiurile din plante ar trebui să fie luate în cursuri scurte. Utilizarea prelungită poate provoca dependență, iar eficacitatea terapiei va scădea treptat. De asemenea, cu o lungă recepție, este posibilă excreția de elemente organice importante de potasiu și sodiu. Prin urmare, utilizarea diureticelor vegetale ar trebui să fie, de asemenea, sub controlul parametrilor sângelui.

Efecte secundare

Un alt motiv pentru care numai medicul trebuie să prescrie diuretice este corelația dintre beneficiile și efectele negative ale medicamentelor. În funcție de gravitatea patologiei, medicul va decide cu privire la necesitatea utilizării anumitor medicamente. O abordare atentă la alegerea medicamentelor va reduce la minimum riscul apariției unor reacții adverse neplăcute.

Cele mai frecvente probleme cu administrarea de comprimate diuretice au fost următoarele:

  • scăderea tensiunii arteriale, uneori la niveluri foarte scăzute;
  • slăbiciune generală, oboseală crescută;
  • amețeli sau dureri de cap;
  • fulgi de gâscă pe piele;
  • sensibilitate la lumină;
  • dezvoltarea anorexiei;
  • hipertensiune arterială;
  • apariția simptomelor dispeptice;
  • greață, vărsături;
  • colecistita;
  • pancreatită;
  • modificări ale compoziției sângelui (scăderea trombocitelor, creșterea limfocitelor și monocitelor);
  • scăderea funcției sexuale.

Chiar dacă mai devreme când luați diuretice, nu s-au înregistrat efecte secundare la pacient, nu ar trebui să luați aceste medicamente fără prescripție medicală. Admiterea necontrolată a unor astfel de medicamente poate duce la complicații grave și adesea ireversibile.

Contraindicații

Utilizarea diureticelor trebuie tratată foarte atent. Aceste medicamente au numeroase contraindicații enumerate în instrucțiunile pentru ele. Acestea nu pot fi luate în mod categoric dacă:

  • există intoleranță la una dintre componentele medicamentului;
  • sarcina confirmată;
  • diagnosticat cu diabet;
  • umflarea cauzată de ciroză hepatică decompensată;
  • există insuficiență renală sau respiratorie;
  • se observă hipokaliemie.

Contraindicațiile relative sunt:

  • aritmie ventriculară;
  • insuficiență cardiacă;
  • recepția sărurilor de litiu;
  • utilizarea glicozidelor cardiace.

În plus, se recomandă să aveți grijă când combinați comprimatele diuretice de la presiune înaltă cu inhibitori ECA. În același timp, luând aceste medicamente, efectul diureticelor este mult îmbunătățit, ceea ce poate duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale și deshidratare.

Care este efectul diuretic?

Efectul diuretic este un diuretic. Când este necesară îndepărtarea apei din corp, diureticei li se administrează medicamente diuretice. De exemplu, aveți hipertensiune arterială și, împreună cu alte medicamente, medicul prescrie medicamente diuretice pentru scăderea tensiunii arteriale. Cu toate acestea, să te implici în ele nu merită prea mult.

Procesul natural de formare și excreție a urinei la oameni se numește diureză. Deci, medicamentele, precum și unele alimente (de exemplu, ceaiul cu lapte, pepene verde) influențează acest proces (au un efect diuretic) și astfel duc la așa-numitul efect diuretic.

Efectul diuretic este efectul diureticelor asupra corpului uman. Diureticele sunt medicamente diuretice, care înseamnă că cauzează urinare crescută, adică persoana care a luat diureticul va merge mai des la toaletă.

De exemplu, ei spun: efectul diuretic durează 10 ore. Aceasta înseamnă că, în decurs de zece ore după administrarea unui diuretic, o persoană va avea urinare mai frecventă.

Diuretice sau diuretice: o listă de medicamente cu rezistență diferită, viteză de expunere și efecte specifice asupra organismului

Diuretice sau diuretice - medicamente care majoritatea pacienților se confruntă cu patologii ale rinichilor și vezicii urinare. Funcționarea necorespunzătoare a organelor sistemului urinar provoacă acumularea de exces de lichid în organism, edem, stres ridicat asupra inimii, presiune crescută.

În lanțurile de farmacie, este ușor să găsiți plante și diuretice sintetice. Lista de droguri include mai mult de douăzeci de articole. Ce medicament trebuie să alegi? Care sunt diferitele tipuri de diuretice? Care sunt cele mai puternice diuretice? Ce complicații apar cu auto-medicație folosind formulări diuretice? Răspunsuri în articol.

Ce este diureticele?

Drogurile din această categorie elimină excesul de lichid din urină, curăță corpul, spală rinichii și vezica urinară. Diureticele sunt prescrise nu numai pentru patologiile renale: compușii sintetici și ai plantelor sunt necesari pentru a elimina pufarea în boli ale sistemului cardiovascular și ale ficatului.

Mecanismul de acțiune al diureticelor:

  • reducerea absorbției apei și a sărurilor în tuburile renale;
  • spori producția și viteza de excreție a urinei;
  • eliminarea excesului de lichid reduce edemul tisular, reduce tensiunea arterială, previne stresul excesiv asupra sistemului urinar și a inimii.

Efectul pozitiv al componentelor compușilor diuretici:

  • normalizarea presiunii fundului;
  • stabilizarea tensiunii arteriale la pacienții hipertensivi;
  • riscul atacurilor de epilepsie este redus;
  • presiunea intracraniană revine la normal;
  • eliminarea accelerată a toxinelor în diferite tipuri de intoxicații;
  • conținutul de calciu din sânge scade, menținând în același timp un nivel suficient de magneziu. Rezultatul - reducerea încărcăturii inimii, îmbunătățirea microcirculației în țesuturile rinichilor.

Ce este uremia și cum se tratează boala renală în stadiu terminal? Avem răspunsul!

Drenaj nefroptozei renale: ce este și cum este periculos patologia? Citiți răspunsul din acest articol.

Notă:

  • în plus față de eliminarea lichidului acumulat în țesuturi, diureticele afectează multe procese din organism, îndepărtează nu numai urina, ci și potasiul, sodiul, magneziul. Utilizarea necorespunzătoare a compușilor chimici provoacă adesea probleme grave de sănătate;
  • din acest motiv, este interzisă achiziționarea și administrarea medicamentelor diuretice înainte de a se consulta un medic. În funcție de tipul bolii, veți avea nevoie de un nefrolog, de un urolog, de un gastroenterolog sau de un cardiolog. Adesea, pacientul trebuie să facă o examinare completă.

Clasificarea și speciile

Medicii nu interzic în mod accidental pacienții să selecteze singuri diuretice: fiecare grupă de medicamente diuretice are efecte specifice, propriile contraindicații și reacții adverse. Utilizarea compușilor puternici provoacă excreție activă de potasiu sau acumularea elementului, deshidratare, dureri de cap severe, criză hipertensivă. Cu o supradoză de diuretice puternice din bucla, auto-medicamentul se poate termina în lacrimi.

kalisberegate

Diureticele care economisesc potasiul reduc tensiunea arterială sistolică (superioară), reduc pufarea, întârzie potasiul în organism, cresc efectul altor medicamente. Adesea există reacții adverse, ca atunci când se utilizează medicamente hormonale.

Cu acumularea excesivă de potasiu, pot să apară paralizii musculare sau stop cardiac. În cazul insuficienței renale, diabetului, acest grup de diuretice nu este potrivit. Modificarea dozei obligatorii pe bază individuală, controlul efectuat de un cardiolog și un nefrolog. Nume eficiente: Aldacton, Veroshpiron.

tiazidice

Alocați cu patologii renale, hipertensiune, glaucom, insuficiență cardiacă. Diureticele tiazidice afectează tubulii distali ai rinichilor, reduc reabsorbția sărurilor de sodiu și magneziu, reduc producția de acid uric, activează excreția de magneziu și potasiu.

Pentru a reduce frecvența reacțiilor adverse combinate cu diureticele cu buclă. Klopamid, Indap, Chlorthalidonă, Indapamid.

osmotic

Mecanismul de acțiune - reducerea presiunii în plasma sanguină, trecerea activă a fluidului prin glomeruli, îmbunătățirea nivelului de filtrare. Rezultatul - îndepărtarea excesului de apă, eliminând puffiness.

Diureticele osmotice sunt medicamente slabe și durează până la șase până la opt ore. Administrarea intravenoasă este recomandată. Indicații: glaucom, edem pulmonar, creier, otrăvire din sânge, supradoze de droguri, arsuri grave. Formule eficiente: manitol, uree, sorbitol.

buclă

Cele mai puternice medicamente cu efect diuretic. Componentele medicamentelor afectează buclele Hengle - tubul renal direcționat spre centrul organului. Educația sub forma unei buclă înapoi suge fluid cu diferite substanțe.

Preparatele din acest grup relaxează peretele vascular, activează fluxul sanguin în rinichi, reduce treptat volumul fluidului intercelular și accelerează filtrarea glomerulară. Diureticele brute reduc reabsorbția sărurilor de magneziu, clor, sodiu, potasiu.

avantaje:

  • efect rapid (până la o jumătate de oră după ce a luat);
  • impact puternic;
  • adecvate pentru îngrijirea de urgență;
  • valabil până la șase ore.

Formule eficiente:

  • Furosemid.
  • Piretanidei.
  • Acid ectacriic.

de legume

avantaje:

  • efect vizibil diuretic;
  • Efectele "moi" asupra rinichilor, inimii, vaselor de sânge;
  • eliminați excesul de lichid, spălați vezica urinară și rinichii;
  • prezintă un efect laxativ ușor;
  • saturați corpul cu componente utile: săruri minerale, vitamine, substanțe biologic active;
  • potrivite pentru utilizarea pe termen lung (cursuri).

Plante medicinale sau diuretice naturale:

  • ursului;
  • Bearberry;
  • mentă;
  • coada calului;
  • grâu de iarbă târâtoare;
  • fenicul;
  • căpșuni;
  • soricelului;
  • cicoare rădăcină;
  • frunze de mesteacăn și muguri;
  • frunze de frunze de frunze;
  • Cranberries.

Fructe, legume, pepeni și tărtăcuțe:

diuretice

După administrarea componentelor medicamentelor, se activează excreția bacteriilor dăunătoare împreună cu urina. Utilizarea diureticelor este un element indispensabil în tratamentul bolilor vezicii urinare. Îndepărtarea excesului de lichid nu permite acumularea de toxine în organism, microorganismele patogene nu au timp să pătrundă în părțile superioare ale sistemului urinar.

În timpul recepției este important să se observe frecvența și doza, utilizați pilulele prescrise de medic. Medicamentele diuretice la unii pacienți provoacă reacții nedorite: pe fondul excreției active a hipokalemiei urinare se dezvoltă, apar convulsii, insuficiența cardiacă este posibilă. Diureticele din plante și diureticele chimice slabe sunt potrivite pentru utilizare prelungită, în cazul în care sunt prescrise compuși sintetici puternici.

Efectul de a lua medicamente diuretice

Eșecul activ de urină are loc după o anumită perioadă de timp:

  • rapid diuretice - o jumătate de oră. Torasemida, triamterenul, furosemidul;
  • mediu - 2 ore. Amiloride, Diacarb.

Fiecare grup de compuși diuretici are o durată specifică de efecte benefice:

  • lucrați mult timp - până la 4 zile. Veroshpiron, Eplerenone;
  • durata medie - până la 14 ore. Hipotiazidă, diacarb, triamteren, indapamid;
  • valabil până la 8 ore. Torasemid, furosemid, manitol, Lasix.

Rezistența efectului diuretic se deosebește prin compoziția:

  • puternic. Trifas, Lasix, Furosemid, acid ectacrinic, bumetanid;
  • eficiența medie. Oxodolină, hipotiazidă;
  • cei slabi. Diakarb, Veroshpiron.

Indicații pentru utilizare

Diureticele prescrise pentru afecțiuni și boli care implică retenție de lichide:

  • sindrom nefrotic;
  • osteoporoza;
  • tumefierea pronunțată a extremităților inferioare la insuficiența cardiacă;
  • hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
  • secreția excesivă a hormonului aldosteron;
  • glaucom;
  • patologia rinichilor și a ficatului;
  • insuficiență cardiacă congestivă;
  • umflarea țesuturilor.

Aflați despre cauzele carcinomului de celule renale la femei și despre regulile pentru tratamentul educației.

Instrucțiuni pentru utilizarea colecției urologice Fitonefrol descrise în această pagină.

Vă rugăm să vizitați http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html și am citit despre simptomele si tratamentul de inflamare a vezicii urinare la barbati.

Contraindicații

La selectarea medicamentelor diuretice, medicii iau în considerare limitările. Fiecare medicament are o listă specifică de contraindicații (enumerate în instrucțiuni). Nu toate diureticele sintetice administrate în timpul sarcinii: în această perioadă, cu umflături foarte vizibile, probleme urinare, presiune prescrise compoziții diuretice sanguine ridicate cu extracte de plante medicinale, ceaiuri de plante.

Principalele limitări:

  • vârsta copiilor;
  • perioada de lactație;
  • sarcinii;
  • hipersensibilitate la fitoextracte sau componente ale diureticelor sintetice;
  • diabet zaharat;
  • insuficiență renală severă.

Efecte secundare

Înainte de începerea tratamentului, pacientul trebuie să știe că medicamentele diuretice provoacă uneori reacții nedorite. Problemele apar atunci când auto-selecția de instrumente, în special cele mai puternice diuretice bucla, cu o creștere într-o singură doză, extinderea neautorizată a cursului de tratament. Rezistența și durata reacțiilor adverse depind de tipul de diuretic.

Următoarele efecte secundare se dezvoltă mai frecvent decât altele:

  • pierderi excesive de potasiu;
  • hipertensivă;
  • greață;
  • dureri de cap;
  • creșterea concentrației de azot din sânge;
  • durere în stern;
  • edem pulmonar și cerebral (diuretice cu buclă);
  • ciroza hepatică;
  • insuficiență renală;
  • convulsii.

Diuretice pentru afecțiuni ale rinichilor și ale tractului urinar

Medicamentul optim selectează nefrologul sau urologul. Este adesea necesar să se consulte cu un cardiolog: mulți pacienți cu boală renală suferă de hipertensiune arterială, au probleme cu inima și cu vasele de sânge. Pentru utilizarea pe termen lung, pentru prevenirea edemelor, sunt adecvate decocturile medicinale sau diureticele slabe.

Este imposibil să alegeți independent un diuretic chimic în conformitate cu recomandările rudelor și vecinilor: diureticele sunt prescrise numai pe bază individuală. Încălcarea regulii implică adesea consecințe grave pentru organism, provoacă o criză hipertensivă.

Medicamente eficiente cu efect diuretic:

  • Tsiston. Un preparat din plante sigur este eficient în cazul pielonefritei, urolitiazei și nefrolitiazei. Tabletele sunt prescrise chiar și pentru copii și femeile însărcinate.
  • Furosemid. Diuretic cu bucla puternică. Efect rapid, puffiness activ. Aplicați strict sub supravegherea unui medic.
  • Phytolysinum. Lipiți cu fitoextracte și uleiuri naturale pentru administrare orală. Efect bactericid, diuretic, antiinflamator. Consolidarea imunității, prevenirea riscului de recurență la cistită, pielonefrită.
  • Monurel. Remediu natural cu acțiune diuretică, antiinflamatorie, antimicrobiană. Tabletele conțin o concentrație mare de extract de afine uscate și acid ascorbic.
  • Trifas. Modernă generație diuretică nouă. Calitatea germană, eliminarea rapidă a supresiei, efect prelungit - 1 comprimat pe zi, minim de efecte secundare.

În cazul patologiilor renale, bolile vezicii urinare ajută la decocții pe bază de plante. Medicii recomandă să bea ierburi de bere, fenicul, frunze de lingonberry, frunze de mesteacăn și muguri, menta. Ei bine rinichii spală, tractul urinar cu șolduri și suc de afine.

În continuare, un videoclip despre efectele diureticelor asupra rinichilor și a tractului urinar:

Principiul acțiunii și efectul diureticelor

În terapia complexă a multor afecțiuni se utilizează diuretice. Diureticul, ce este și cum să îl luați, trebuie să întrebați medicul dumneavoastră.

Medicamente diuretice - un grup de medicamente care au pronunțat efecte diuretice. Efectul diuretic este capacitatea substanțelor de a determina filtrarea accelerată a sângelui în canalele nefronale, îndepărtarea excesului de lichid din organism. Acest efect al medicamentelor se realizează prin diferite mecanisme de acțiune, care reprezintă baza pentru clasificarea diureticelor.

Principalele grupe de medicamente diuretice:

  1. 1. Diuretice cu buclă (furosemid, acid etacrynic).
  2. 2. Diuretice tiazidice (derivați de benzotiazină - tiazide).
  3. 3. Medicamente care economisesc potasiul.
  4. 4. Preparate osmotice.

Dar nu toți reprezentanții medicamentelor clasice diuretice utilizate în nefrologie. Unele medicamente sunt interzise datorită nefrotoxicității lor (diuretice de mercur) și ineficienței (teofilină, clorură de amoniu).

Reprezentanții grupului includ diuretice: hipotiazidă, diclothiazidă, hidroclorotiazidă, ciclometiazidă. Mecanismul de acțiune se bazează pe suspensia de reabsorbție a sodiului în părțile corticale și distal ale bucla nephron. Acțiunea remedierii începe într-o oră după folosire, durata efectului este de 12 ore sau mai mult, prin urmare, fiecare agent tiazidic din acest grup este mai bine administrat o dată pe zi dimineața.

Diureticele tiazidice includ:

  • Brinaldiks;
  • Chlorthalidona este un medicament care acționează pe termen lung;
  • Renez.

Excreția de sodiu la pacienții care primesc aceste medicamente este moderată (se eliberează până la 10% din sodiul filtrat). Drogurile sunt distribuite pe scară largă datorită următoarelor caracteristici:

  • ușurința utilizării;
  • efect hipotensiv;
  • eficacitatea în tratamentul diabetului insipid nefrogenic, hipercalciuria idiopatică.

Efecte nedorite de a lua tiazide:

  • creșterea excreției de potasiu datorită dezvoltării hipopotasemiei și a magneziului, este posibilă dezvoltarea alcalozei metabolice;
  • o scădere a excreției de calciu în urină, o creștere a concentrației sale în plasma sanguină;
  • crește riscul de hiperuricemie datorită scăderii excreției de acid uric;
  • agrava cursul diabetului, deoarece interferează cu metabolismul carbohidraților, provocând hiperglicemie;
  • creste insuficienta renala;
  • să promoveze dezvoltarea de pancreatită toxică;
  • manifestări alergice cu episoade de fotosensibilitate, angiită necrotică.

Un reprezentant proeminent al acestui grup este Furosemidul. Ea afectează depresiv asupra reabsorbției active a ionilor de clor. Locul acțiunii sale este partea ascendentă a nephronului și atunci când este consumată cu doze mari, tubulele proximale.

Medicamentul are un efect rapid, pronunțat, dar pe termen scurt. Acțiunea sa începe cu mai puțin de o oră după utilizare. Efectul maxim apare în 20 de minute, durata acțiunii fiind de aproximativ 4 ore.

Cu administrare parenterală, acțiunea agentului începe imediat și durează până la 1 oră. Spre deosebire de tiazide și medicamente asemănătoare tiazidelor, furosemidul îmbunătățește filtrarea în glomeruli, deci este considerat medicamentul de alegere în caz de insuficiență renală.

Este bine tolerat de către pacienți, dar nu este recomandat să o luați mult timp. Există riscul dezvoltării următoarelor patologii:

  • hiperuricemie;
  • gută acută;
  • surzenie (în special cu utilizarea simultană a antibioticelor);
  • trombocitopenie;
  • tulburări ale rinichilor (cu utilizarea simultană a antibioticelor din grupul cefalosporinelor);
  • hiponatremie.

Medicamentul are un efect redus asupra metabolismului carbohidraților. Uregit (sau acid etarinic) este un reprezentant mai puțin cunoscut al grupului diuretic cu bucla. Are o structură chimică diferită, dar mecanismul său de acțiune este similar cu furosemidul. Durerea de vârf survine la două ore după administrarea medicamentului, efectul durează până la 9 ore. Este mai bine să luați medicamentul după o masă dimineața. Explicațiile negative ale lui Uregit includ:

  • hiperuricemie;
  • surditate (se dezvoltă cu utilizarea simultană a antibioticelor).

Reprezentanții acestui grup includ medicamente: Spironolactonă, Aldactone, Veroshpiron. Toate acestea sunt hormoni artificiali sintetici steroizi, antagoniști competitivi ai aldosteronului. Acestea afectează nivelul tubulilor distal, tubulele colectate, tubulii nephron proximali. Spironolactona este capabilă să inhibe direct formarea și eliberarea de aldosteron în glandele suprarenale.

Efectul diuretic al acestor medicamente este foarte slab (ele sunt capabile să excrete doar 2% din totalul sodiului care este filtrat în rinichi). Astfel de dispozitive medicale sunt adesea folosite în tratamentul complex al diferitelor boli. Aceste fonduri au capacitatea de a potența acțiunea altor medicamente pe tubulii proximali, reducând reabsorbția de sodiu, care a trecut prin părțile proximale ale nefronilor.

Păstrarea dietei uzuale de sare, un aport izolat de medicamente care economisesc potasiu nu va funcționa. Pentru apariția efectului de a lua astfel de medicamente, este necesar să se limiteze aportul de sodiu. Efectul diuretic de a lua aceste fonduri vine treptat, începând cu 2-3 zile. Unicitatea medicamentelor este că ele măresc reabsorbția de potasiu înapoi în sânge, astfel încât medicii prescriu de multe ori spironolactonă împreună cu diuretice proximale (tiazide și medicamente asemănătoare tiazidelor). Această schemă conduce la potențarea efectului, împiedică dezvoltarea hipokaliemiei, menținând în același timp potasiu în organism.

Doza zilnică de Veroshpiron este de la 25 la 300 ml. În timpul tratamentului cu Spironolactonă, se pot dezvolta următoarele reacții adverse:

  • creșterea potasiului în sânge;
  • oboseală;
  • somnolență constantă;
  • hirsutismul;
  • ginecomastie;
  • întreruperi în ciclul menstrual.

Medicamentul nu poate fi administrat la pacienții cu insuficiență renală în stadiile ulterioare (în special în prezența nefropatiei diabetice). Medicamentele care economisesc potasiu includ, de asemenea, Triamteren. Acționează pe locul tubulilor distal, afectează numai transportul de sodiu. Triamterenul nu este implicat în metabolizarea aldosteronului în rinichi. Medicamentul are o activitate slab diuretică, care durează până la 10 ore după administrare.

Doza de medicament Triamteren poate fi de la 50 la 300 ml pe zi. Alocați-l în două etape, combinând cu diuretice mai puternice. Efectele secundare ale medicamentului includ episoade de glucoză crescută și acid uric în sânge. Similar în structura chimică, acțiunea către experții Triamteren se referă la Amiloride. Doza zilnică este de 5-20 mg.

Reprezentanții acestui grup nu sunt deloc metabolizabili, nu sunt absorbiți în rinichi. Ele sunt filtrate numai în structurile nefronului, crescând osmolaritatea urinei în nefron. Aceasta explică scăderea reabsorbției în structurile nefronale.

Manitolul este adesea folosit în practica nefrologică. Acesta este utilizat pentru a preveni dezvoltarea insuficienței renale acute sau în stadiile foarte timpurii ale dezvoltării acesteia. Manitolul este utilizat pentru diureza forțată în cazurile de necroză tubulară acută suspectată. Medicamentul este utilizat numai pentru administrare parenterală, injectat încet, soluție intravenoasă de 10-20%.

Pentru a combate edemul mic, pentru a preveni dezvoltarea lor, puteți utiliza decocții de plante medicinale care au proprietăți diuretice. Deseori folosite decocții de ierburi:

  • Bearberry;
  • ienupăr;
  • patrunjel;
  • Cranberries.

Fiecare grup de fonduri are mecanisme diferite de acțiune.

Cu ineficiența unui medicament, utilizați altul sau mergeți la combinația lor.

Regimuri de tratament diuretic aproximativ:

  1. 1. Saluretice proximale și medicamente care distrug potasiul distal. Cel mai bine este să combinați Veroshpiron, Triamteren cu tiazide. Pe piața farmaceutică modernă, sunt prezentate medicamente combinate gata preparate (Triamteren și Hypothiazide sau Triamterene și Furosemide).
  2. 2. Combinația de medicamente cu acțiune similară pe fondul vârfului activității tiazidelor se administrează cu furosemid, acidul etacrynic este mărit prin administrarea de tiazide, Eufillin, administrat intravenos, crește semnificativ efectul Natriuretics (Furosemid, acid Etacrynic).

Combinații periculoase de medicamente diuretice:

  1. 1. Acid etakrinovuyu, furosemid periculos să se combine cu kanamicină, gentamicină, streptomicină din cauza riscului de surzenie.
  2. 2. Acidul ethacrynic, furosemidul este periculos să se combine cu cefaloridina din cauza creșterii nefrotoxicității.
  3. 3. Combinația dintre diuretic și acid acetilsalicilic încalcă secreția acestuia din urmă prin rinichi.
  4. 4. Administrarea simultană de diuretice împreună cu calciu poate provoca dezvoltarea hipercalcemiei.

Pe baza activității lui N. E. de Wardener (1973), a fost elaborată o schemă a secvenței de utilizare a medicamentelor diuretice:

  1. 1. Veroshpiron, Triamteren în primele câteva zile pentru a economisi potasiu.
  2. 2. Apoi adăugarea de tiazide.
  3. 3. În cazul eficacității lor slabe, tiazidele sunt înlocuite cu furosemid, acid etacrynic. Doza lor este dublată zilnic până la debutul diurezei maxime.
  4. 4. Pentru a spori efectele unei doze de furosemid pot fi utilizate în formă parenterală.
  5. 5. De asemenea, puteți atașa manitol intravenos.

Pentru o mai bună înțelegere a stării balanței de apă a pacientului, se recomandă să o cântăriți în fiecare zi. Acest lucru este mai evident decât măsurarea diurezei și a lichidului consumat zilnic. După eliminarea supresiei, medicamentele diuretice sunt întrerupte.