Ce este diureticele: descriere, listă de medicamente (tiazidă, economie de potasiu, bucla) cu diabet zaharat

• Profilaxie

Medicamentele diuretice afectează în mod specific funcția rinichilor și accelerează procesul de excreție a urinei.

Mecanismul de acțiune al majorității diuretice, în special în cazul diuretice care economisesc potasiu, se bazează pe capacitatea de a inhiba reabsorbția în rinichi, mai precis în tubii renali, electroliților.

Creșterea numărului de electroliți emise are loc simultan cu eliberarea unui anumit volum de lichid.

Primul diuretic a apărut în secolul al XIX-lea, când a fost descoperit mercurul de droguri, folosit pe scară largă pentru a trata sifilisul. Dar, în legătură cu această boală, medicamentul nu a prezentat eficacitate, dar a fost observat efectul său puternic diuretic.

După ceva timp, medicamentul cu mercur a fost înlocuit cu o substanță mai puțin toxică.

În curând, modificarea structurii diureticelor a dus la formarea de medicamente diuretice foarte puternice, care au o clasificare proprie.

Pentru ce sunt diuretice?

Medicamentele diuretice sunt utilizate cel mai adesea pentru a:

• cu insuficiență cardiovasculară;
• edem;
• asigurarea retragerii urinei în disfuncția renală;
• reduce tensiunea arterială ridicată;
• dacă este otrăvit, eliminați toxinele.

Trebuie remarcat faptul că diureticele sunt cel mai bine tratate cu hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă.
Edemul ridicat poate fi rezultatul diferitelor boli cardiace, patologiilor sistemului urinar și vascular. Aceste boli sunt asociate cu o întârziere a organismului sodic. Medicamentele diuretice elimină acumularea excesivă a acestei substanțe și reduc astfel pufarea.

Cu tensiune arterială ridicată, excesul de sodiu afectează tonusul muscular al vaselor, care încep să se înguste și să se contracteze. Medicamentele diuretice folosite ca medicamente antihipertensive spală sodiul din organism și contribuie la expansiunea vaselor de sânge, care la rândul lor scade tensiunea arterială.

În caz de otrăvire, unele dintre toxine elimină rinichii. Pentru a accelera acest proces, se utilizează diuretice. În medicina clinică, această metodă se numește "diureză forțată".

Mai întâi, un număr mare de soluții sunt injectate intravenos pacienților, apoi se utilizează un diuretic foarte eficient, care elimină instantaneu lichidul din organism și cu toxinele acestuia.

Medicamente diuretice și clasificarea acestora

Pentru diverse afecțiuni, sunt furnizate medicamente diuretice specifice cu un mecanism diferit de acțiune.

1. Medicamente care afectează epiteliul tubulară renală a muncii, o listă de: amilorid triamteren, acidul etacrinic, Torsemida, Bumetamid, Flurosemid, indapamidă, Klopamid, metolazona, clortalidona, meticlotiazida, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hidroclorotiazidă.
2. Diuretice osmotice: Monitol.
3. Diuretice care economisesc potasiul: Veroshpiron (spironolactona) se referă la antagoniști ai receptorilor mineralocorticoizi.

Clasificarea diureticelor asupra eficacității scurgerii de sodiu din organism:

• Eficient - eliminați 5% sodiu.
• Eficiență medie - eliminați 10% sodiu.
• Foarte eficient - eliminați mai mult de 15% sodiu.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor diuretice

Mecanismul de acțiune al diureticelor poate fi studiat pe baza exemplelor efectelor lor farmacodinamice. De exemplu, o scădere a tensiunii arteriale se datorează două sisteme:

1. Concentrație redusă de sodiu.
2. Acțiune directă asupra navelor.

Astfel, hipertensiunea arterială poate fi oprită prin reducerea volumului de lichid și menținerea prelungită a tonusului vascular.

Reducerea nevoii musculare cardiace pentru oxigen la utilizarea diureticelor se datorează:

• cu scutire de stres din celulele miocardice;
• cu microcirculație îmbunătățită în rinichi;
• cu o scădere a adeziunii plachetare;
• cu o scădere a încărcăturii ventriculului stâng.

Unele diuretice, cum ar fi manitolul, nu numai că măresc cantitatea de lichid expulzat în timpul edemului, ci pot, de asemenea, crește presiunea osmolară a fluidului interstițial.

Diureticele, datorită proprietăților lor de a relaxa mușchii netede ai arterelor, bronhiilor, tractului biliar, au un efect antispasmodic.

Indicatii pentru prescrierea diureticelor

Indicația de bază pentru diuretic este hipertensiunea arterială, cea mai mare parte fiind pentru pacienții vârstnici. Medicamente diuretice prescrise pentru întârzierea în organismul de sodiu. Aceste condiții includ: ascite, insuficiență renală cronică și cardiacă.

În cazul osteoporozei, pacientului i se prescriu diuretice tiazidice. Medicamentele care economisesc potasiul sunt indicate pentru sindromul Liddle congenital (eliminarea cantitatilor mari de retentie de potasiu si sodiu).

Diureticele brute au un efect asupra funcției rinichilor, sunt numite cu presiune intraoculară ridicată, glaucom, edem cardiac, ciroză.

Pentru tratamentul și prevenirea hipertensiunii arteriale, medicii prescriu medicamente tiazidice, care, în doze mici, au un efect redus asupra pacienților cu hipertensiune moderată. Dozele profilactice de diuretice tiazidice pot reduce riscul de accident vascular cerebral.

Pentru a lua aceste medicamente în doze mai mari nu este recomandată, este plină de dezvoltarea hipokaliemiei.

Pentru a preveni această afecțiune, diureticele tiazidice pot fi combinate cu diuretice care economisesc potasiul.

În tratamentul cu diuretice se disting terapia activă și terapia de susținere. În faza activă, sunt prezentate doze moderate de medicamente diuretice puternice (furosemid). Cu terapie de întreținere - utilizarea regulată a diureticelor.

Contraindicații privind utilizarea medicamentelor diuretice

Utilizarea diuretică este contraindicată la pacienții cu ciroză hepatică decompensată, hipokaliemie. Diureticele brute nu sunt prescrise la pacienții care prezintă intoleranță la anumiți derivați de sulfonamide (medicamente hipoglicemice și antibacteriene).

Persoanele cu diuretice cu insuficiență renală și respiratorii acute sunt contraindicate. grupa tiazide Diuretic (meticlotiazida, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hidroclorotiazidă) contraindicată în diabetul zaharat de tip 2, deoarece pacientul poate crește brusc în nivelul de glucoză din sânge.

Aritmiile ventriculare sunt, de asemenea, contraindicații relative la numirea diureticelor.

Pacienții care iau săruri de litiu și glicozide cardiace, diuretice cu buclă prescrise cu mare grijă.

Diureticele osmotice nu sunt prescrise pentru insuficiența cardiacă.

Evenimente adverse

Agenții diuretici incluși în lista tiazidelor pot duce la creșterea nivelului de acid uric în sânge. Din acest motiv, pacienții diagnosticați cu guta pot prezenta o agravare a afecțiunii.

Diureticele tiazidice (hidroclorotiazidă, hipotiazidă) pot provoca reacții adverse. Dacă a fost aleasă doza greșită sau dacă pacientul este intolerant, pot să apară următoarele reacții adverse:

• dureri de cap;
• diareea este posibilă;
• greață;
• slăbiciune;
• gura uscata;
• somnolență.

Dezechilibrul ionilor implică:

1. scăderea libidoului la bărbați;
2. alergii;
3. creșterea concentrației de zahăr din sânge;
4. spasme ale mușchilor scheletici;
5. slăbiciune musculară;
6. aritmie.

Efecte secundare ale furosemide:

• reducerea potasiului, magneziului, calciului;
• amețeli;
• greață;
• gura uscata;
• urinare frecventă.

Când schimbul de ioni se schimbă, nivelul acidului uric, al glucozei și al calciului crește, ceea ce implică:

• paresteziile;
• erupții cutanate;
• pierderea auzului.

Efectele secundare ale antagoniștilor de aldosteron includ:

1. erupții cutanate;
2. ginecomastie;
3. convulsii;
4. dureri de cap;
5. diaree, vărsături.

Femeile cu numire greșită și dozare greșită sunt observate:

Diuretice populare și mecanismul lor de acțiune asupra corpului

Diureticele care afectează activitatea tubulilor renale împiedică penetrarea sodiului în corp și îndepărtează elementul împreună cu urina. Diureticele eficacității medii a methicoltiazidei, bendrofloumetiozidei, ciclometiazidei, fac dificilă absorbția și clorul și nu doar sodiul. Din cauza acestei acțiuni, ele sunt numite și saluretice, ceea ce înseamnă sare.

Diureticele tiazidice (hipotiazidă) sunt prescrise în principal pentru edem, boli de rinichi sau insuficiență cardiacă. Hypotiazida este deosebit de populară ca antihipertensivă.

Medicamentul elimină excesul de sodiu și reduce presiunea în artere. În plus, medicamentele tiazidice sporesc efectul medicamentelor, mecanismul de acțiune al acestora având drept scop scăderea tensiunii arteriale.

Atunci când se prescrie un supradozaj al acestor medicamente, excreția de lichid poate crește fără scăderea tensiunii arteriale. Hypotiazida este, de asemenea, prescrisă pentru insipidul diabetului zaharat și urolitiază.

Substanțele active conținute în preparat, reduc concentrația de ioni de calciu și nu permit formarea de săruri în rinichi.

Furosemidul (Lasix) este unul dintre cele mai eficiente diuretice. La administrarea intravenoasă a acestui medicament, efectul este observat după 10 minute. Medicamentul este relevant pentru;

• insuficiență acută a ventriculului stâng al inimii, însoțită de edem pulmonar;
• edem periferic;
• hipertensiune;
• eliminarea toxinelor.

Acidul ethacrynic (Uregit) este similar cu efectul lui Lasix, dar acționează puțin mai mult.

Cel mai frecvent monitori diuretic este administrat intravenos. Medicamentul crește presiunea osmotică a plasmei și scade presiunea intraoculară și intraoculară. Prin urmare, medicamentul este foarte eficace în oligurie, care este cauza arsurilor, traumei sau pierderii acute de sânge.

Antagoniștii de aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) împiedică absorbția ionilor de sodiu și inhibă secreția ionilor de magneziu și potasiu. Preparatele din acest grup sunt indicate pentru edem, hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă congestivă. Diureticele care economisesc potasiul nu penetrează decât membranele.

Diureticele și diabetul de tip 2

Fiți atenți! Trebuie avut în vedere faptul că în cazul diabetului zaharat de tip 2, pot fi utilizate numai unele diuretice, adică numirea diureticelor fără a lua în considerare această boală sau auto-tratamentul poate duce la efecte ireversibile în organism.

Diureticele tiazidice pentru diabetul zaharat de tip 2 sunt prescrise în principal pentru scăderea tensiunii arteriale, pentru edeme și pentru tratarea insuficienței cardiovasculare.

Diureticele tiazidice sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata majoritatea pacienților cu hipertensiune arterială care durează mult timp.

Aceste medicamente reduc semnificativ sensibilitatea celulelor la hormonul insulină, ceea ce duce la o creștere a nivelului glicemiei, a trigliceridelor și a colesterolului. Acest lucru impune restricții semnificative privind utilizarea acestor diuretice în diabetul de tip 2.

Cu toate acestea, studiile clinice recente cu privire la utilizarea medicamentelor diuretice la diabetul de tip 2 au arătat că aceste efecte negative sunt cel mai adesea observate la doze mari de medicamente. La doze de efecte secundare scăzute practic nu se întâmplă.

Este important! Atunci când diabetul zaharat tip 2 în numirea diureticelor tiazidice, pacienții trebuie să mănânce cât mai multe legume și fructe proaspete. Acest lucru va ajuta la compensarea pierderilor semnificative de potasiu, sodiu, magneziu. În plus, trebuie să luați în considerare riscul de a reduce sensibilitatea organismului la insulină.

În diabetul zaharat de tip 2, medicamentul Indapamide, sau mai degrabă derivatul său Arifon, este cel mai adesea folosit. Atât indapamida, cât și Arifonul practic nu au niciun efect asupra metabolismului carbohidraților și lipidelor, ceea ce este foarte important în diabetul de tip 2.

Alte diuretice în diabetul de tip 2 sunt prescrise mult mai puțin frecvent și numai în anumite condiții:

1. cu diuretice de tip brute în diabetul de tip 2 se utilizează în principal o singură dată în acele cazuri când este necesară o normalizare rapidă a tensiunii arteriale;
2. combinate cu tiazidă și diuretice combinate cu potasiu combinate - când este necesar să se reducă la minim pierderea de potasiu.

Pacienții cu insuficiență regulată a zahărului din sânge trebuie să înțeleagă că luarea oricărui medicament diuretic poate provoca un efect secundar grav - o scădere a sensibilității la insulină hormonală. Mai mult, tratamentul hipertensiunii arteriale nu poate fi lung.

Grupa farmacologică - Diuretice

Subgrupurile preparate sunt excluse. permite

descriere

Diureticele sau diureticele sunt substanțe care măresc excreția urinei și reduc conținutul de lichid în țesuturi și cavități seroase ale corpului. Creșterea urinării cauzată de diuretice este asociată cu efectul lor specific asupra rinichilor, care este în principal în inhibarea reabsorbției ionilor de sodiu în tubulii renale, care este însoțită de o scădere a reabsorbției apei. În mod semnificativ mai puțin important este îmbunătățirea filtrării în glomeruli.

Diureticele sunt în principal reprezentate de următoarele grupuri:

a) "buclă" a diureticelor și care acționează asupra bucla segmentului cortical din Henle;

b) diuretice care economisesc potasiul;

Diureticele au un efect diferit asupra duratei și duratei urinării, care depinde de proprietățile lor fizico-chimice, mecanismul de acțiune și localizarea acestora (diferite părți ale nefronului).

Cele mai puternice dintre diureticele existente sunt "loopback". Prin structura chimică, ele sunt derivați ai acizilor sulfamoil antranilici și diclorfenoxiacetici (furosemid, bumetanid, acid etacrinic etc.). Diureticele din bucle funcționează pe toată partea ascendentă a bucla nephron (bucla lui Henle) și inhibă brusc reabsorbția ionilor de clor și sodiu; eliberarea ionilor de potasiu este de asemenea îmbunătățită.

Diureticele foarte eficiente includ tiazidele, derivații de benzotiadiazină (hidroclorotiazida, ciclopentiazida, etc.). Efectul lor se dezvoltă în principal în segmentul cortic al buclei nefronale, unde reabsorbția cationilor (sodiu și potasiu) este blocată. Hipocalemia, uneori foarte periculoasă, este caracteristică pentru ei.

Ambele bureți diuretice și benzotiadiazine sunt utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale și a insuficienței cardiace cronice. Creșterea diurezei, acestea reduc BCC, respectiv revenirea venoasă la inimă și sarcina pe miocard, reducând congestia la plămâni. Tiazidele, în plus, relaxează direct peretele vascular: procesele metabolice din membranele celulare ale arteriolelor se schimbă, în special, concentrația de ioni de sodiu scade, ceea ce duce la o scădere a tumefatului și o scădere a rezistenței periferice a vaselor. Sub influența tiazidelor, reactivitatea sistemului vascular se modifică, răspunsul la presiune la substanțele vasoconstrictoare (adrenalină, etc.) scade, iar răspunsul depresorului la ganglioblokiruyuschie înseamnă creștere.

Diureticele care economisesc potasiu cresc, de asemenea, eliberarea de ioni de sodiu, dar în același timp reduc eliberarea de ioni de potasiu. Ei acționează în regiunea tubulilor distali în locuri unde ionii de sodiu și potasiu schimbă. Prin puterea și durata efectului, ele sunt semnificativ inferioare celor din "loopback", dar nu provoacă hipokaliemie. Principalii reprezentanți ai acestui grup de medicamente - spironolactonă, triamteren - diferă în mecanismul de acțiune al acestora. Spironolactona este un antagonist al aldosteronului, iar activitatea terapeutică este mai mare, cu atât este mai mare nivelul și producția de aldosteron în organism. Triamterene nu este un antagonist al aldosteronului, sub influența acestui medicament, permeabilitatea celulelor epiteliale epiteliale ale tubulelor distal este redusă selectiv pentru ionii de sodiu; acesta din urmă rămâne în lumenul tubului și reține apa, ceea ce duce la o creștere a diurezei.

Drogurile grupului osmodiuretic sunt singurele care nu "blochează" urinarea. Filtrată, crește presiunea osmotică a "urinei primare" (filtrat glomerular), care împiedică reabsorbția apei în tubulii proximali. Cele mai active diuretice osmotice (manitol, etc.) sunt utilizate pentru a provoca diureza forțată în otrăviri acute (barbiturice, salicilate etc.), insuficiență renală acută, precum și în insuficiență cardiacă acută la pacienții cu filtrare renală redusă. Ca agenți de deshidratare, aceștia sunt prescrise pentru umflarea creierului.

Utilizarea inhibitorilor anhidrazei carbonice (vezi Enzime și anti-enzime) ca diuretice se datorează inhibării activității acestei enzime în rinichi (în principal în tubulii renale proximali). Ca rezultat, reducerea formării și disocierea ulterioară a acidului carbonic este redusă, reabsorbția ionilor de bicarbonat și a ionilor de Na + de către epiteliul tubular este redusă, iar excreția de apă este semnificativ crescută (creșterea diurezei). Aceasta crește pH-ul urinei și compensator, ca răspuns la întârzierea ionilor de H +, crește secreția de schimb de ioni K +. În plus, excreția de amoniu și clor este redusă, se dezvoltă acidoză hipercloromică, pe fondul căruia medicamentul încetează să mai acționeze.

Tipuri de diuretice - o listă de pastile

Diureticele sau diureticele sunt adesea folosite pentru a trata diferite afecțiuni patologice provocate de acumularea excesivă de lichide în organism. Acțiunea lor se bazează pe încetinirea absorbției sărurilor și a apei în tuburile renale, mărind astfel cantitatea de urină și viteza de ieșire a acesteia. Diureticele sunt o listă lungă de medicamente care ajută la reducerea conținutului de lichid în țesuturi și la ameliorarea umflăturilor la diferite boli, inclusiv la hipertensiunea arterială.

Conceptul de diuretice și indicații pentru utilizare

Medicamente diuretice - medicamente de origine sintetică sau vegetală, care sunt concepute pentru a crește excreția urinei de către rinichi. Datorită acțiunii diureticelor, excreția sărurilor din organism este mult sporită, cantitatea de lichid din țesuturi și cavități scade. Aceste medicamente sunt utilizate pe scară largă în tratamentul hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace ușoare, afecțiunilor hepatice și renale asociate tulburărilor circulatorii.

Cu toate acestea, în ciuda listei largi de patologii pe care medicamentele diuretice le ajută să facă față, nu se recomandă să le luați fără prescripție medicală. Modul de dozare incorect sau frecvența administrării poate duce la complicații grave. Mai jos este o listă a bolilor și patologiilor la care se utilizează diureticele:

• hipertensiune;
• inflamarea inimii;
• ciroza;
• glaucom;
• insuficiență renală sau cardiacă acută;
• secreție de aldosteron ridicat;
• diabet zaharat;
• tulburări metabolice;
• osteoporoza.

Mecanismul de acțiune al diureticelor

Eficacitatea diureticelor în hipertensiune arterială este direct legată de capacitatea lor de a reduce nivelurile de sodiu și de a dilata vasele de sânge. Este menținerea vaselor de sânge în ton și o scădere a concentrației de lichid care ajută la stoparea hipertensiunii arteriale. Tabletele diuretice cu presiune ridicată sunt adesea prescrise pentru pacienții vârstnici.

În plus, administrarea de diuretice ajută la relaxarea miocardului, îmbunătățește microcirculația sângelui, reduce aderența trombocitelor, reduce încărcătura ventriculului stâng al inimii. Din acest motiv, pentru funcționarea corectă a miocardului, este necesară o cantitate mai mică de oxigen. De asemenea, diureticele pot avea un efect antispasmodic prin relaxarea mușchilor netezi ai bronhiilor, arterelor, tractului biliar.

Clasificarea și tipurile de diuretice

Ceea ce este diuretice este acum clar, dar trebuie să vă dați seama ce tipuri de diuretice există. În mod convențional, acestea sunt clasificate în funcție de mai multe criterii: prin eficacitate, durata acțiunii și, de asemenea, prin viteza de apariție a efectului. În funcție de starea pacientului și complexitatea bolii, medicul selectează cel mai potrivit medicament.

• puternic ("Lasix", "Furosemid");
• cele medii ("Gigroton", "Hypotiazid", "Oxodolin");
• cei slabi ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

Prin viteza de acțiune:

• rapid (acțiune începe după 30 de minute) - "Furosemid", "Triamteren", "Torasemidă";
• mediu (după 2 ore) - "Amiloride", "Diacarb";
• Slow (după 2 zile) - Veroshpiron, Eplerenon.

Pentru durata acțiunii:

• lung (aproximativ 4 zile) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
• pe termen mediu (nu mai mult de 14 ore) - "Hypotiazidă", "Diakarb", "Indapamid", "Klopamid";
• acțiune scurtă (mai puțin de 8 ore) - "Furosemid", "Lasix", "Mannit", "Acid etacrynic".

În funcție de efectul farmacologic al medicamentului, există o clasificare separată.

Diuretice tiazidice

Acest tip de pilule diuretice este considerat unul dintre cele mai frecvente. Acestea sunt prescrise cel mai adesea, deoarece efectul terapeutic se realizează în câteva ore. Durata medie a acțiunii lor este de 12 ore, ceea ce vă permite să stabiliți o doză zilnică unică. Aceste medicamente sunt absorbite rapid în intestine și sunt bine tolerate de către pacienți. Unul dintre avantajele acestor diuretice este că mențin echilibrul acido-bazic al sângelui.

Acțiunea diureticelor tiazidice este după cum urmează:

• aportul de sodiu și clor este inhibat;
• creșterea semnificativă a excreției de magneziu și potasiu;
• excreția acidului uric scade.

Diureticele tiazidice - o listă de medicamente eficiente:

Acestea sunt prescrise pentru diferite afecțiuni ale ficatului și rinichilor, hipertensiune esențială, glaucom și alte patologii asociate cu lichid excesiv în organism.

Medicamente care economisesc potasiul

Acest tip de diuretic este considerat mai benign deoarece contribuie la retenția de potasiu în organism. Acestea sunt adesea prescrise împreună cu alte medicamente pentru a spori efectul acestora din urmă. Acest tip de diuretic reduce efectiv presiunea sistolică, astfel încât acestea sunt utilizate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în combinație cu alte medicamente. De asemenea, este prezentată utilizarea acestora în cazul edemelor de diverse etiologii, insuficiență cardiacă.

Medicamentele care economisesc potasiul includ: "Aldactone", "Amilorid". A lua astfel de diuretice ar trebui să fie cu prudență, din cauza efectelor lor hormonale efecte secundare apar. La pacienții de sex masculin, se poate dezvolta impotență, la femei, insuficiență ciclică menstruală, durere la nivelul glandelor mamare, sângerare. Cu un curs lung de doze mari, poate apărea hiperkaliemie - cantități mari de potasiu intră în sânge. O astfel de afecțiune poate provoca insuficiență cardiacă sau paralizie.

Important: Utilizarea diureticelor care economisesc potasiul este deosebit de periculoasă la pacienții cu insuficiență renală și diabet. Aceste medicamente trebuie luate numai sub supraveghere medicală.

Diuretice brute

Cele mai puternice medicamente diuretice sunt considerate loopback-uri. Acestea afectează bucla Hengle - tubul renal, direcționat către centrul rinichiului și efectuând funcția de aspirație inversă a lichidelor și a mineralelor. Aceste diuretice acționează după cum urmează:

• reduce reabsorbția de magneziu, potasiu, clor, sodiu;
• creste fluxul de sange in rinichi;
• creste filtrarea glomerulara;
• reducerea treptată a volumului de lichid extracelular;
• relaxați mușchiul vascular.

Acțiunea de diuretice de bucla are loc destul de repede, după doar o jumătate de oră și durează până la 6-7 ore. Ei prescriu acest tip de medicamente rar, numai în cazuri deosebit de critice, deoarece au multe efecte secundare.

Loop diuretice, o listă de cele mai populare:

Diuretice osmotice

Efectul diureticelor de acest tip este acela de a reduce presiunea în plasma sanguină, ceea ce duce la scăderea tumefatului și eliminarea excesului de lichid. În acest caz, mișcarea sângelui în glomeruli renale devine mai mare, ceea ce contribuie la creșterea filtrării. Mai jos sunt numele comprimatelor diuretice, care lucrează pe acest principiu:

Manitolul are un efect de lungă durată, care nu se poate spune despre celelalte medicamente din acest grup. Drogurile din această serie sunt utilizate exclusiv în cazuri acute. Acestea sunt prescrise dacă pacientul a dezvoltat următoarele afecțiuni patologice:

• atac de glaucom;
• fără formare de urină;
• edem pulmonar sau cerebral;
• sepsis;
• peritonită;
• șoc;
• intoxicație acută.

Diureticele osmotice sunt medicamente puternice. Acesta este motivul pentru care sunt prescrise o singură dată, și nu ca un curs de terapie.

Inhibitori ai anhidrazei carbonice

Unul din medicamentele din acest grup este Diacarb. În condiții normale, anhidraza carbonică ajută la formarea acidului carbonic din dioxid de carbon și apă în rinichi. Diacarb blochează producerea acestei enzime, contribuind la scurgerea de sodiu, care, la rândul său, trage apa de-a lungul. În același timp, există o pierdere de potasiu.

Diacarb dă un efect slab, care se dezvoltă relativ repede. Durata acțiunii sale poate fi de aproximativ 10 ore. Aplicați acest medicament dacă pacientul are:

• hipertensiunea intracraniană;
• creșterea presiunii oculare;
• gută;
• otrăvire cu barbiturice sau salicilate.

Antagoniști ai aldosteronului

Acest tip de medicamente ajută la blocarea receptorilor de aldosteron, ca urmare a faptului că hormonul nu mai acționează asupra rinichilor. Ca urmare, reabsorbția apei și a sodiului este perturbată, ceea ce duce la o acțiune diuretică. Adesea folosit acest tip de instrument este considerat "Spironolactone" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). Se utilizează în combinație cu buclă sau diuretice tiazidice.

Datorită cercetărilor recente, a fost găsită o nouă tendință în utilizarea acestui medicament. Blocarea receptorilor de aldosteron, localizați în miocard, ajută la stoparea remodelării cardiace (înlocuirea țesutului muscular conjunctiv). Utilizarea spironolactonei în terapia complexă reduce mortalitatea după infarctul miocardic cu 30%.

O altă caracteristică interesantă a medicamentului este capacitatea acestuia de a bloca receptorii de testosteron, ceea ce poate duce la dezvoltarea ginecomastiei la bărbați și chiar la impotență. În partea feminină a pacienților, această proprietate a medicamentelor este utilizată în tratamentul bolilor declanșate de nivelurile ridicate de testosteron.

Notă: Diureticele care conțin spironolactonă sunt scutitoare de potasiu.

Plante medicinale

Împreună cu medicamentele, diureticele pe bază de plante sunt adesea folosite. Efectele lor asupra organismului sunt mai ușoare, iar efectele secundare sunt practic absente. Plantele diuretice plante contribuie nu numai la îndepărtarea excesului de lichid, ci ajută la saturarea organismului cu săruri minerale, vitamine și au un efect laxativ ușor. Printre legume și fructe, patrunjelul, țelina, pepene verde, castraveți, dovleac și multe alte produse au efecte diuretice. Puteți să scăpați de excesul de lichid cu ajutorul perfuziilor diuretice de căpșuni, frunze de mesteacăn, afine, tansy și o pungă de păstor.

Cu toate acestea, în ciuda faptului că medicamentele pe bază de diuretice pe bază de plante sunt mult mai puțin eficiente decât medicamentele medicale, acestea ar trebui, de asemenea, consultate cu un medic înainte de a le utiliza pentru a determina cauza patologiei. În funcție de etiologia edemului, medicul va selecta cea mai potrivită opțiune.

Tratamentul cu decocții și infuzii de ierburi este adesea necesar pentru edemul renal. Aceste fonduri în plus față de diuretice au efecte antiinflamatorii și antibacteriene. Acest lucru este deosebit de important în prezența bolilor sistemului urinar. Printre altele, remedii pe bază de plante sunt aprobate pentru utilizare la femeile gravide și copii.

Ceaiurile din plante ar trebui să fie luate în cursuri scurte. Utilizarea prelungită poate provoca dependență, iar eficacitatea terapiei va scădea treptat. De asemenea, cu o lungă recepție, este posibilă excreția de elemente organice importante de potasiu și sodiu. Prin urmare, utilizarea diureticelor vegetale ar trebui să fie, de asemenea, sub controlul parametrilor sângelui.

Efecte secundare

Un alt motiv pentru care numai medicul trebuie să prescrie diuretice este corelația dintre beneficiile și efectele negative ale medicamentelor. În funcție de gravitatea patologiei, medicul va decide cu privire la necesitatea utilizării anumitor medicamente. O abordare atentă la alegerea medicamentelor va reduce la minimum riscul apariției unor reacții adverse neplăcute.

Cele mai frecvente probleme cu administrarea de comprimate diuretice au fost următoarele:

• scăderea tensiunii arteriale, uneori la niveluri foarte scăzute;
• slăbiciune generală, oboseală crescută;
• amețeli sau dureri de cap;
• fulgi de gâscă pe piele;
• sensibilitate la lumină;
• dezvoltarea anorexiei;
• hipertensiune arterială;
• apariția simptomelor dispeptice;
• greață, vărsături;
• colecistita;
• pancreatită;
• modificări ale compoziției sângelui (scăderea trombocitelor, creșterea limfocitelor și monocitelor);
• scăderea funcției sexuale.

Chiar dacă mai devreme când luați diuretice, nu s-au înregistrat efecte secundare la pacient, nu ar trebui să luați aceste medicamente fără prescripție medicală. Admiterea necontrolată a unor astfel de medicamente poate duce la complicații grave și adesea ireversibile.

Contraindicații

Utilizarea diureticelor trebuie tratată foarte atent. Aceste medicamente au numeroase contraindicații enumerate în instrucțiunile pentru ele. Acestea nu pot fi luate în mod categoric dacă:

• există intoleranță la una dintre componentele medicamentului;
• sarcina confirmată;
• diagnosticat cu diabet;
• umflarea cauzată de ciroză hepatică decompensată;
• există insuficiență renală sau respiratorie;
• se observă hipokaliemie.

Contraindicațiile relative sunt:

• aritmie ventriculară;
• insuficiență cardiacă;
• recepția sărurilor de litiu;
• utilizarea glicozidelor cardiace.

În plus, se recomandă să aveți grijă când combinați comprimatele diuretice de la presiune înaltă cu inhibitori ECA. În același timp, luând aceste medicamente, efectul diureticelor este mult îmbunătățit, ceea ce poate duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale și deshidratare.

Diuretice (diuretice)

Medicamente care accelerează eliberarea urinei din organism, numite diuretice. Aceste medicamente reduc capacitatea rinichilor de a reabsora electroliții din rinichi, pe fundalul unei concentrații crescătoare a fluidului care este eliberat.

Primul diuretic folosit de om a fost mercurul. În secolul al XIX-lea, această substanță a fost utilizată în tratamentul sifilisului. Sa dovedit a fi practic lipsit de putere în fața acestei boli, dar efectul diuretic exercitat de mercur nu a scăpat de atenția medicilor. Mai târziu, au apărut compuși mai sigure, îmbunătățirea cărora a permis obținerea de diuretice eficace și netoxice.

Domeniul de aplicare a medicamentelor diuretice

Utilizarea diureticelor contribuie la:

• eliminarea edemului în insuficiența cardiacă și vasculară;
• scăderea tensiunii arteriale în hipertensiune;
• ameliorarea simptomelor bolii renale;
• eliminarea toxinelor în timpul intoxicației.

Puffiness este un satelit frecvent al bolilor sistemului urinar și vascular, ale inimii. Patologia se dezvoltă ca urmare a retenției de sodiu în organism. Diureticele ajută la eliminarea excesului. Din acest motiv, umflarea a scăzut semnificativ.

Hipotensiunea arterială (tensiune arterială crescută) pe fondul creșterii sodiului afectează în mod negativ vasele. Se micsorează și se conturează. Diureticele, utilizate ca medicamente care scad presiunea, nu numai că spală sodiul, ci și extind pereții vaselor de sânge. Această acțiune a medicamentului și duce la o scădere a presiunii.

Eliminarea toxinelor prin utilizarea de diuretice în medicina clinică se numește "diureză forțată". Această metodă constă în faptul că, după administrarea intravenoasă a pacientului a soluțiilor într-un mod similar, se administrează o anumită doză de medicament diuretic foarte eficient. Acest lucru duce la faptul că în același timp cu lichidul din corp și substanțele toxice sunt spălate.

Diuretic Clasificare

Există mai multe tipuri de medicamente diuretice, care diferă în mecanismul de acțiune utilizat în tratamentul diferitelor patologii.

Diureticele sunt de trei tipuri:

1. Afectează activitatea țesutului epitelial al tubului renal. Grupul acestor medicamente includ următoarele: triamteren, hidroclorotiazida, bumetanid, Tsiklometiazid, clortalidona, bendroflumetiazid, acid etacrinic, Klopamid, meticlotiazida, amilorid, metolazonă, furosemid, indapamidă, Torasemidul.
2. Antagoniști cu economie de calciu ai receptorilor aldosteron (mineralocorticoizi). Prin diureticele de acest tip este Spironolactone, care este cunoscut sub o astfel de denumire comercială ca Veroshpiron.
3. Osmotic, de exemplu, Manitol (Monitol).

Diureticele sunt clasificate nu numai prin mecanismul de acțiune, ci și prin gradul de leșiere a sodiului:

• foarte eficient (spălare peste 15%);
• randament mediu (10%);
• ineficient (5%).

Principiul acțiunii diureticelor

Eficacitatea diureticelor pentru hipotensiune este direct legată de faptul că acestea reduc nivelurile de sodiu și dilată vasele de sânge. Menținerea tonusului vaselor de sânge și scăderea concentrației de lichid permite stoparea hipertensiunii.

Diureticele relaxeaza celulele miocardice, reduce adeziunea plachetelor, îmbunătățește microcirculația care apar in rinichi, scade cu condiția pe sarcina mușchiului cardiac ventriculului stâng. Acest mecanism de acțiune și conduce la faptul că miocardul are nevoie de o cantitate mult mai mică de oxigen. Medicamentele diuretice osmotice, în plus față de scopul propus, măresc nivelul de presiune osmolar al mediului nutritiv al elementelor celulare - fluidul interstițial.

Acțiunea antispasmodică a medicamentelor se bazează pe capacitatea de relaxare a mușchilor netede ai arterelor, ale tractului biliar, ale bronhiilor.

Diuretice și scădere în greutate

Dorința de a scăpa de kilogramele uitate împinge oamenii spre experimente mai degrabă dubioase. Această soartă avea efecte asupra medicamentelor diuretice. Mulți oameni cred în mod eronat că aceste medicamente ajută la scăderea în greutate. Această concepție greșită este cauzată de faptul că nouăzeci la sută din țesutul gras constă în apă.

Diureticele au un efect anti-aterogen. Este capacitatea de a distruge plăcile de colesterol. Un medicament ca Indapamid scade nivelul colesterolului dăunător în sânge. Acest lucru nu înseamnă în niciun caz că administrarea de diuretice va scădea de grăsime. Ea rămâne în loc, numai lichidul dispare. Efectul pozitiv al medicamentului este acela că reduce riscul de accident vascular cerebral, ateroscleroză și insuficiență cardiacă.

Medicamentele diuretice au un impact asupra diferitelor sisteme, dar mai mult asupra urinei. Dacă medicamentele sunt luate exclusiv în acest scop, acestea normalizează echilibrul de apă și electroliți. Utilizarea necontrolată a diureticelor, dimpotrivă, duce la numeroase probleme de sănătate, chiar fatale.

Excreția lichidului din corp este imposibilă fără pierderea ionilor. Acesta din urmă reglementează activitatea fiecărui organ intern. În consecință, reducerea greutății nu are loc ca urmare a reducerii grăsimii, ci datorită deshidratării, care este însoțită de dezechilibre ionice. În acest context, aritmia cardiacă, hipotensiunea arterială se dezvoltă, viziunea scade, se simte o stare generală de slăbiciune, apar atacuri de vertij. Cu o supradoză puternică, sunt posibile halucinații și colaps.

Cei care doresc să utilizeze un diuretic pentru scăderea în greutate ar trebui să fie amintit că aceste medicamente sunt incluse în categoria de interzis pentru sportivi. Motivul pentru aceasta a fost moartea unui atlet care abuzează de aportul diuretic, pentru a obține mușchii de relief. Doar persoanele departe de medicină pot recomanda aceste medicamente pentru pierderea în greutate.

Indicatii pentru utilizarea diureticelor

medicamente diuretice sunt prescrise care suferă de hipertensiune arterială, este deosebit de acută în vârstă, cu un exces de sodiu prin întârzierea și acumularea substanței în organism. Această ultimă condiție este observată în insuficiența cardiacă cronică și rinichi, ascite. Osteoporoza aportul recomandat de tiazide, pentru persoanele care au un sindrom congenital, Liddle, - diuretice care economisesc potasiu, edem cardiac, glaucom, presiunii intraoculare, ciroza - care afecteaza rinichii medicamente.

Medicamentele diuretice tiazidice sunt indicate pentru terapie și pentru prevenirea hipotensiunii arteriale. La o presiune moderată ridicată, se iau doze mici. Administrarea profilactică a acestor medicamente reduce riscul de accident vascular cerebral. Fără necesitatea de a lua doze mari de aceste medicamente nu este recomandată. Acest lucru poate determina dezvoltarea hipokaliemiei. Pentru a preveni scăderea nivelului de potasiu în sânge, diureticele tiazidice sunt combinate cu administrarea de potasiu.

Terapia cu medicamente diuretice este activă și susținută. Cu un tratament activ diuretic, pacienților li se prescriu doze moderate de medicamente puternice, de exemplu, furosemid, și cu întreținere, medicamente regulate cu un efect diuretic.

Contraindicații pentru a primi diuretice

Contraindicațiile pentru numirea medicamentelor diuretice sunt:

• hipokaliemie;
• diabet zaharat;
• insuficiență renală și respiratorie;
• de ciroză decompensată.

Aceste medicamente nu trebuie luate la pacienții cu intoleranță individuală la derivații de sulfonamide. Medicamentele tiazidice, de exemplu, meticlotiazidă, bendroflumetiazidă, ciclometiazidă, hidroclorotiazidă, pot determina o creștere accentuată a nivelului zahărului din sânge.

La pacienții cu aritmie ventriculară, administrarea de diuretice poate provoca deteriorări, este strict sub supraveghere medicală. Combinația dintre terapia diuretică și utilizarea de săruri de litiu și glicozide cardiace necesită precauție maximă. Pacienților cu insuficiență cardiacă nu sunt prescrise diuretice osmotice.

Efecte secundare și riscuri pentru sănătate

Medicamentele tiazidice pot crește acidul uric în sânge. Acest efect secundar al utilizării medicamentelor în acest grup trebuie considerat pacienți cu guta. Utilizarea tiazidelor în această patologie poate duce la o exacerbare a bolii, agravarea stării pacientului.

Diureticele de eficacitate medie, de exemplu, hidroclorotiazidă sau hipotiazidă, necesită respectarea unei doze stricte. Dacă doza este calculată incorect, pacientul poate simți greață, slăbiciune, somnolență crescută, cefalee, gură uscată. Supradozajul poate fi însoțit de diaree. Simptome similare sunt observate cu intoleranță individuală la medicament. Pe fundalul unui dezechilibru al ionilor, se observă slăbiciune musculară, spasme ale mușchilor scheletici, aritmii, alergii, o creștere a zahărului și o scădere a libidoului masculin.

Furosemidul poate avea următoarele reacții adverse: reduce magneziu, calciu, potasiu, provoacă greață, urinare frecventă, amețeală, mucoasă orală uscată. Încălcările în schimbul de ioni provoacă o creștere a glucozei, a acidului uric și a calciului. Conținutul ridicat al acestor substanțe afectează negativ auzul manifestat prin parestezii, erupții cutanate.

Uregit este un medicament care are un efect iritant crescut. Recepția lui poate afecta negativ urechea.

Antagoniștii de aldosteron pot provoca convulsii, diaree, vărsături, erupții pe piele, ginecomastie. Utilizarea necorespunzătoare a acestor medicamente determină femeile să aibă tulburări menstruale, iar bărbații amenință cu impotență.

Medicamentele osmotice cu abordarea greșită a tratamentului insuficienței cardiace pot crește sarcina asupra mușchiului cardiac prin creșterea volumelor plasmatice. Acest efect secundar duce la edem pulmonar.

Diuretice populare: modul în care acestea afectează organismul

Medicamentele, a căror acțiune farmacologică este îndreptată către tubulii renale, elimină sodiul împreună cu urina.

Diureticele din grupul de tip tiazid, de exemplu, Meticlothiazide, reduc gradul de absorbție nu numai a sodiului, ci și a clorului. Aceste medicamente pot fi adesea găsite sub numele comun "saluretiki", pe care l-au primit din cuvântul englez "salt", adică "sare".

Diureticul cu o eficacitate moderată, care contribuie la retragerea sodiului, este prescris, ca regulă, pentru edem și boli de rinichi, la pacienții cu insuficiență cardiacă. Hipotiazida este cel mai des utilizată ca agent antihipertensiv. Acest lucru se datorează faptului că acest medicament spală excesul de sodiu, stabilizează tensiunea arterială ridicată. Aceste medicamente sporesc actiunea medicamentelor hipertensive.

Pentru a evita expunerea la tensiune arterială, aceste diuretice sunt administrate în cantități mari și nu în doze moderate. Substanțele active prezente în compoziția hipotiazidei, reduc nivelul de ioni de calciu, împiedică acumularea de săruri în rinichi. Este adesea prescris pentru tratamentul diabetului insipidus, urolitiaza.

Indapamida (cunoscut sub numele comercial ca Arifon) este un medicament care diferă de alte diuretice în capacitatea sa de a dilata vasele de sânge, de a scuti spasmele.

Furosemidul (denumirea comercială Lasix) este cel mai eficient diuretic care începe să acționeze în decurs de zece minute după administrarea intravenoasă. Este prescris pacienților cu hipotensiune arterială, edem periferic, insuficiență acută ventriculară stângă cu edem pulmonar, pentru a elimina toxinele din organism. Un astfel de diuretic ca Uregit are și proprietăți farmacologice similare. Diferența este că durează mai mult.

Antagoniștii antagoniști ai aldosteronului, cunoscuți sub denumirea comercială Aldactone sau Veroshpiron, sunt diuretice, care se bazează pe reducerea ionilor de potasiu și magneziu, prevenind absorbția ionilor de sodiu. Indicații pentru numirea diureticelor din acest grup sunt: ​​hipertensiunea, edemul, procesele congestive pe fondul tulburărilor acute sau cronice ale mușchiului cardiac.

Diureticele osmotice au o capacitate scăzută de penetrare a membranei. Cel mai frecvent și eficient medicament din acest grup de diuretice este Monitol, administrat intravenos. Reduce intracraniene și intraoculare, dar crește presiunea osmotică a plasmei. Este prescris pacienților cu oligurie, pe fondul cărora există pierderi severe de sânge, leziuni, arsuri, umflarea creierului, glaucom, inclusiv în timpul perioadei de reabilitare după intervenția chirurgicală a glaucomului.

Diuretice naturale

Există multe diuretice naturale, care sunt inferioare în acțiune față de analogii artificiali, dar au fost folosiți de om cu mult înainte de apariția diureticelor sintetice. Eficiența scăzută a metodelor populare este compensată de inofensivitate și de moale. Dozajul selectat corespunzător vă permite să utilizați decoctările pentru o perioadă lungă de timp fără efecte secundare și vătămări. Este necesar doar să luați diuretice naturale, precum și medicamente sintetice, după ce ați descoperit adevăratul motiv pentru care lichidul este reținut în organism.

Dacă retenția de lichide este cauzată de umflarea și funcționarea defectuoasă a inimii, beți un decoct făcut din frunze de mesteacăn sau căpșuni. Frunzele de mesteacăn sunt folosite ca comprese pentru umflarea extremităților superioare și inferioare. Inflamația vezicii urinare și a rinichilor este tratată cu tansy, lingonberries, o pungă de păstor. Flaxseeds, bearberry, dogrose, orthosyphon cel mai adesea folosite în tratamentul de puffiness. Ceaiul de ceai de trandafir se utilizează în timpul tratamentului antibacterian pe termen lung și după recuperarea chirurgicală.

Ortosiphon este un ceai tradițional de rinichi, care are atât un diuretic, cât și un efect antispasmodic, antiinflamator. Diureticele naturale nu sunt numai ierburi, ci și alte legume. Îndepărtarea lichidului contribuie la utilizarea de dovleac, pepene galben, telina, patrunjel. În loc de ierburi proaspete, pentru a pregăti o salată care reduce puffiness, puteți utiliza frunze de castravete și păpădie.

Utilizarea diuretică în timpul sarcinii și alăptării

Numeroase mame insarcinate, mai ales in ultimele luni de sarcina, sufera de edeme. Ele apar ca urmare a faptului că uterul care se extinde stoarce vena cava. Ignorarea umflării nu poate. Aceasta poate semnala evoluția condițiilor patologice, cum ar fi insuficiența renală și preeclampsia. Atunci când complianța dietetică nu aduce un rezultat vizibil, diureticele sintetice sau naturale sunt prescrise la o femeie însărcinată.

Cele mai multe diuretice sunt contraindicate în orice moment în timpul sarcinii. Este necesară administrarea medicamentelor diuretice numai în conformitate cu prescripția medicului și cu precauție deosebită. În primele etape, aproape toate drogurile sunt interzise, ​​iar în cele ulterioare, doar câteva dintre acestea fiind prescrise de un specialist sunt permise. Diureticul sau doza aleasă incorect poate schimba compoziția sângelui, poate deveni impulsul pentru apariția problemelor cu rinichii, auzul, vederea și chiar duce la o astfel de boală ca icterul.

Chiar și remediile folclorice pot dăuna femeii gravide și fătului. Utilizarea regulată a ceaiului din plante încalcă echilibrul electrolitic, afectează negativ sarcina ulterioară. Nu poți lua ienupăr, căpșuni, rădăcină de pătrunjel. Cel mai sigur remediu este ortosifonul. Poate fi utilizat în timpul sarcinii și alăptării.

Dacă este imposibil de administrat fără a lua medicamente diuretice, medicul curant prescrie comprimatele de Canephron. Acest medicament poate fi băut la aproape orice vârstă gestațională. Dropurile acestui medicament nu sunt prescrise, deoarece conțin alcool. În cazul în care perfuzia are loc fără procese inflamatorii acute în rinichi, poate fi prescrisă o fitopreparare, cum ar fi Fitolysin.

O alternativă la diuretice poate fi bronhodilatatorul Eufillin, care are un efect diuretic. Este contraindicat pentru femeile care suferă de hipotensiune arterială, epilepsie, cu o afecțiune cardiacă. Prin prescrierea acestuia în timpul alăptării, specialistul evaluează riscul și necesitatea reală de a lua acest medicament.

Ce sunt diureticele și cum sunt acestea clasificate?

Pentru îndepărtarea excesului de apă din organism, purificarea acestuia și normalizarea echilibrului acido-bazic sunt folosite diuretice. Acestea sunt denumite în mod diferit diuretice. Produs ca medicamente sintetice, și pe bază de plante. Numiți cu hipertensiune arterială, boli de inimă, rinichi și ficat, care sunt însoțite de edem.

Diureticele - ce este?

Diureticele sunt medicamente concepute pentru a elimina fluidele din organism prin urină. Efectul lor este acela că acestea pot încetini absorbția sărurilor și a apei în tuburile renale, cresc formarea și rata de eliberare a urinei. Acest lucru ajută la reducerea conținutului de lichide din țesuturi și la eliminarea edemelor.

Diureticele au următoarele efecte:

• După ce diureticul este luat de pacientul hipertensiv, sărurile de sodiu din organism rețin, excesul de apă este îndepărtat, după un timp presiunea devine normală și persistă mult timp.
  
• Datorită aportului de diuretice, este posibil să se normalizeze presiunea fundului și presiunea intracraniană.
  
• Acestea pot inhiba acțiunea neuronilor, prevenind astfel convulsiile epileptice.
  
• Unele medicamente acționează ca protectori și devin un fel de protecție pentru rinichi și inimă. Alții pot relaxa mușchii mușchilor, ușurând astfel spasmele din ele.
  
• Reduce calciul în sânge, dar reține magneziu. Acest lucru îmbunătățește microcirculația în rinichi și ameliorează stresul din ventriculul stâng al inimii, protejând organele de complicații.
  
• Capabil să atenueze starea pacientului otrăvit cu substanțe toxice.
  

Diuretice Clasificări

Toate diureticele sunt clasificate. Ele sunt împărțite în funcție de origine. Acestea pot fi:

• Chimice. Disponibil sub formă de tablete și pulberi, soluții pentru administrare intravenoasă.
  
• Originea naturală. Ierburile, ceaiurile de origine vegetală și alimentele sunt folosite în scopuri diuretice.
  

În funcție de scop, toate diureticele au o clasificare suplimentară în funcție de mecanismul de acțiune:

• Medicamente puternice necesare în furnizarea de asistență de urgență, scăderea tensiunii arteriale. Practic, ele sunt folosite o singură dată.
  
• Atomii medii care au un efect de lungă durată fac parte din terapia în tratamentul organelor interne - rinichii și inima. Ele sunt aplicate pe cursuri.
  
• Medicamente slabe care controlează acumularea de lichid, dar rețin potasiul în organism.
  

Diuretice tiazidice

Medicamentele tiazidice se numără printre cele mai comune tipuri. Acestea sunt prescrise cel mai adesea de medicii care participă. Efectul terapeutic începe să fie observat după câteva ore, deoarece este rapid absorbit în intestin și este bine tolerat de către pacienți.

Diureticele tiazidice pot afecta tubulii distali ai rinichilor, ceea ce duce la următoarele rezultate:

• Reabsorbția (reabsorbția) de clor și sodiu este suprimată.
  
• Creșterea producției de potasiu și magneziu.
  
• Excreția acidului uric și excreția ionilor de calciu și a urinei sunt reduse.
  

Alocați când:

• insuficiență cardiacă congestivă;
  
• hipertensiunea esențială;
  
• boli de rinichi și ficat;
  
• glaucom și așa mai departe.
  

Numărul de astfel de medicamente include:

Diuretice care economisesc potasiul

Medicamentele care contribuie la retenția de potasiu în organism se numesc diuretice care economisesc potasiul. Acestea sunt adesea folosite în combinație cu alte medicamente pentru a intensifica acțiunea medicamentelor și a conserva potasiul. Reduce tensiunea arterială sistolică.

Acestea sunt prescrise pentru următoarele simptome:

• insuficiență cardiacă;
  
• terapia diureticelor cu conservarea potasiului;
  
• apariția edemelor (vezi de asemenea - de ce picioarele se umflă).
  

Aceste diuretice sunt:

• veroshpiron;
  
• spironolactona;
  
• Aldactone.
  

Aceste diuretice trebuie luate cu prudență, deoarece există efecte secundare datorate efectelor hormonale. La bărbați, se poate produce impotență, la femei, glandele mamare încep să dureze, ciclul menstrual este deranjat sau, chiar mai rău, pot apărea sângerări.

Pentru a evita astfel de reacții adverse asociate cu hormoni, puteți lua Amiloride și Triampur. Ele afectează pe toată lumea în mod egal. La nivelul tubulilor distal, potasiul este inhibat și magneziul este eliminat din organism. Prin urmare, aceste medicamente produc un efect de diminuare a potasiului. Dar ele au și efecte secundare - în contextul aportului lor, apare hiperkaliemia. Potasiul din celule trece în sânge. Creșterea acestuia în cantități mari poate provoca stop cardiac sau poate provoca paralizie musculară.

Ce sunt diureticele cu buclă?

Cele mai puternice diuretice sunt considerate - loopback. Tubul de rinichi, care are forma unei buclă și este îndreptat spre centrul rinichiului, se numește buclă Gengle. Ea îndeplinește funcția de aspirație inversă a lichidelor și a substanțelor dizolvate în acesta. Agenți diuretici care acționează pe această buclă, numiți loopback.

Aceste diuretice efectuează următoarele acțiuni:

• reducerea activității de recaptare a potasiului, a sodiului, a clorului, a magneziului;
  
• relaxează mușchii vaselor;
  
• consolidarea filtrării glomerulare;
  
• creste fluxul de sange in rinichi;
  
• au un impact asupra indicațiilor hemodinamice, în special dacă medicamentele sunt administrate intravenos;
  
• poate reduce treptat volumul de lichid extracelular.
  

Acțiunea de diuretice de bucla vine repede - după 30-40 de minute și durează până la 6 ore. Aceste fonduri sunt prescrise foarte rar, în principal în cazuri critice, deoarece au efecte secundare grave:

• umflarea creierului;
  
• hiperkaliemia;
  
• edem pulmonar;
  
• insuficiență cardiacă și renală;
  
• hipertensivă;
  
• ciroza hepatică.
  

Diureticele din bucle includ următoarele medicamente:

Diuretice osmotice

Acțiunea medicamentelor diuretice osmotice se bazează pe o scădere a presiunii în plasma sanguină, prin înlăturarea puffiness și eliminarea excesului de apă. În glomeruli, aportul de sânge devine mai mare și există o creștere a filtrației în rinichi.

Medicamentele osmotice includ următoarele medicamente:

• sorbitol;
  
• uree;
  
• Manitolul.
  

Mannit este considerat cel mai comun. Are efect terapeutic pentru cea mai lungă perioadă de timp. Alții sunt cei mai slabi, iar acțiunea lor nu durează mult. Preparatele sunt prescrise intravenos pentru umflarea creierului sau plămânilor, intoxicații cu medicamente, glaucom, arsuri, sepsis.

Dar recepția lor duce la apariția efectelor secundare, acestea includ:

• durere in cap;
  
• necroza tisulară dacă medicamentul devine sub piele;
  
• o creștere a azotului din sânge;
  
• greață.
  

Diuretice din plante

Împreună cu medicamentele, diureticele de origine vegetală au un scop larg. Ele afectează mai ușor organismul, nu au efecte secundare periculoase.

Acestea includ pepene galben, pepene verde, telina, patrunjel, dovleac, castraveti. Clasificarea exactă este prezentată în fotografie:

Înainte de a le lua, trebuie să aflați cauzele edemului, procesele inflamatorii în rinichi. În cazul fenomenelor edematoase asociate cu insuficiența cardiacă, se recomandă, de obicei, să beți decoctări de frunze de mesteacăn, căpșuni. În cazul inflamației în rinichi, este recomandat să luați decocții de frunze și fructe de pădure de lingonberry, sac de păstor și tansy.

Video: Ce sunt diureticele?

În următorul videoclip veți afla despre medicamentele diuretice pentru hipertensiune arterială și boli cardiovasculare: