Glyukofazh

  • Profilaxie

Tablete, acoperite cu film alb, rotunde, biconvexe; pe secțiune transversală - masa albă omogenă.

Excipienți: Povidonă - 20 mg, stearat de magneziu - 5,0 mg.

Compoziția învelișului filmului: hipromeloză - 4,0 mg.

10 buc. - blistere (3) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (5) - ambalaje din carton.
15 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
15 buc. - blistere (4) - ambalaje din carton.
20 buc. - blistere (3) - ambalaje din carton.
20 buc. - blistere (5) - ambalaje din carton.

Tablete, acoperite cu film alb, rotunde, biconvexe; pe secțiune transversală - masa albă omogenă.

Excipienți: Povidonă - 34 mg, stearat de magneziu - 8,5 mg.

Compoziția învelișului filmului: hipromeloză - 6,8 mg.

15 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
15 buc. - blistere (4) - ambalaje din carton.
20 buc. - blistere (3) - ambalaje din carton.
20 buc. - blistere (5) - ambalaje din carton.

Tablete, acoperite cu folie albă, ovală, biconvexă, cu risc pe ambele fețe și gravarea "1000" pe o parte; pe secțiune transversală - masa albă omogenă.

Excipienți: Povidonă - 40 mg, stearat de magneziu - 10,0 mg.

Compoziția învelișului filmului: opadry pure - 21 mg (hipromeloză - 90,90%, macrogol 400 - 4,550%, macrogol 8000 - 4,550%).

10 buc. - blistere (3) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (5) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (6) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (12) - ambalaje din carton.
15 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
15 buc. - blistere (3) - ambalaje din carton.
15 buc. - blistere (4) - ambalaje din carton.

Medicament hipoglicemic oral din grupul de biguanide.

Glucophage reduce hiperglicemia fără a provoca hipoglicemie. Spre deosebire de derivații de sulfoniluree, acesta nu stimulează secreția de insulină și nu are un efect hipoglicemic la persoanele sănătoase.

Creșterea sensibilității receptorilor periferici la utilizarea insulinei și a glucozei de către celule. Reduce producția de glucoză prin ficat prin inhibarea gluconeogenezei și a glicogenolizei. Întârzie absorbția glucozei în intestin.

Metforminul stimulează sinteza glicogenului prin acțiunea asupra glicogenului sintazei. Creste capacitatea de transport a tuturor tipurilor de transporteri cu membrana de glucoza.

În plus, are un efect benefic asupra metabolismului lipidic: reduce colesterolul total, LDL și TG.

În timpul tratamentului cu metformină, greutatea corporală a pacientului rămâne fie stabilă, fie scade moderat.

După administrarea medicamentului în interiorul metforminei, absorbită complet din tractul gastro-intestinal. Cu o masă simultană, absorbția metforminei este redusă și întârziată. Biodisponibilitatea absolută este de 50-60%. Cmax în plasmă este de aproximativ 2 pg / ml sau 15 pmol și este atinsă după 2,5 ore.

Metforminul este distribuit rapid în țesuturile corpului. Practic, nu se leagă de proteinele plasmatice.

Într-o foarte mică măsură se metabolizează și se excretă prin rinichi.

Clearance-ul metforminului la persoanele sănătoase este de 400 ml / min (de 4 ori mai mare decât CC), ceea ce indică o secreție tubulară activă.

T1/2 este de aproximativ 6,5 ore.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

La pacienții cu insuficiență renală T1/2 crește riscul de cumulare a metforminului în organism.

Diabetul zaharat de tip 2, în special la pacienții cu obezitate, cu ineficiența terapiei dietetice și a activității fizice:

- la adulți, în monoterapie sau în asociere cu alte medicamente hipoglicemiante orale sau cu insulină;

- la copiii cu vârsta de 10 ani și peste ca monoterapie sau în asociere cu insulină.

- hipersensibilitate la medicament;

- cetoacidoză diabetică, precomă diabetică, comă diabetică;

Glyukofazh

Descrierea datei de 15 decembrie 2014

  • Nume latin: Glucophage
  • Codul ATC: A10BA02
  • Ingredient activ: Metformin (metformin)
  • Producător: Merck Sante SAO, Franța

structură

Tabletele conțin substanța activă - clorhidrat de metformină 500, 850, 1000 mg.

Alte componente: Povidonă și stearat de magneziu.

Filmul cu membrană constă în hipromeloză, iar în tablete de 1000 mg, este de asemenea Opadry Clia, macrogol 400 și 8000.

Formularul de eliberare

Medicamentul este disponibil în tablete acoperite cu un strat de film alb. În acest caz, comprimatele de 500 și 850 mg au o formă rotundă și 1000 mg - ovală. Medicamentul propus pentru 20 de bucăți. într-o celulă, 3 celule pe pachet.

Acțiune farmacologică

Tabletele au un efect hipoglicemic.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Acest medicament poate reduce hiperglicemia fără a provoca hipoglicemie. În același timp, secreția de insulină nu este stimulată, efectul hipoglicemic nu se manifestă la persoanele sănătoase.

Sa observat o creștere a sensibilității receptorilor periferici la utilizarea insulinei și a glucozei de către celule. Producția de glucoză hepatică scade prin inhibarea glicogenolizei și gluconeogenezei. Medicamentul inhibă absorbția glucozei în tractul gastro-intestinal.

Metforminul se caracterizează prin stimularea sintezei glicogenului, un efect asupra sintetazei de glicogen. Capacitatea de transport a diferitelor tipuri de purtători de membrană de glucoză crește. De asemenea, medicamentul are un efect pozitiv asupra metabolismului lipidic: reducerea colesterolului total, TG și LDL. În timpul utilizării metforminei, pacienții mențin o greutate stabilă sau sunt reduse moderat.

Ca rezultat al ingerării, se observă o absorbție completă a substanței active din tractul gastrointestinal. Consumul poate reduce și întârzia acest proces. În acest caz, biodisponibilitatea absolută a metforminei este de 50-60%. Concentrația maximă a componentei din plasmă este detectată după 2,5 ore.

În organism, metformina este distribuită rapid în țesuturi, practic nelegând la proteinele plasmatice. Medicamentul este expus la un metabolism ușor. Excreția survine prin rinichi.

Indicatii pentru utilizarea medicamentului

Principalele indicatii pentru utilizarea medicamentului sunt:

  • tratamentul diabetului de tip 2 în caz de insuficiență dietetică;
  • terapie combinată cu insulină în prezența unui grad pronunțat de obezitate, care este însoțită de rezistență secundară la insulină.

Contraindicații

Recepția la Glyukofaz nu este recomandată pentru:

  • diabetic cetoacidoza, precomă și comă;
  • afecțiuni ale rinichilor și ficatului;
  • diverse boli acute;
  • leziuni și intervenții chirurgicale;
  • alcoolismul cronic, otravirea severă a alcoolului;
  • lactație, sarcină;
  • acidoza lactică;
  • o perioadă de 2 zile înainte și după studiile de radioizotop sau de raze X care implică administrarea unui agent de contrast care conține iod;
  • respectarea unei diete cu conținut scăzut de calorii;
  • sensibilitate sau intoleranță la medicament.

De asemenea, trebuie să vă abțineți de la utilizarea medicamentului la pacienții cu vârsta de 60 de ani și să vă angajați într-o muncă fizică grea, cu risc crescut de a dezvolta acidoză lactică.

Efecte secundare

În tratamentul acestui medicament pot să apară efecte secundare sub formă de încălcări ale sistemului digestiv, de exemplu: greață, vărsături, gust de metal, pierderea poftei de mâncare, diaree, flatulență și așa mai departe. De obicei, aceste simptome apar la începutul tratamentului și ulterior dispar pe cont propriu.

De asemenea, nu sunt excluse abaterile în metabolismul sub formă de acidoză lactică, care necesită întreruperea tratamentului. Utilizarea pe termen lung a Glyukofazh poate determina hipovitaminoza B12. În plus, probabilitatea de anemie megaloblastică și erupție cutanată rămâne.

Tablete Glucophage, instrucțiuni de utilizare (metoda și doza)

Conform instrucțiunilor pentru Glucophage, doza medicamentului este selectată individual și depinde de indicatorul de glucoză din sânge.

În acest caz, instrucțiunile de utilizare Glucophage 1000 mg, Glucophage 850 și 500 mg la începutul tratamentului recomandă administrarea unei doze zilnice de 500-1000 mg. După 10-15 zile de tratament, este permisă o creștere treptată a dozei, având în vedere nivelul de glicemie. În medie, doza zilnică de întreținere este de 1,5-2 g, dar nu mai mult de 3 g. Pentru a reduce efectele secundare asociate cu activitatea tractului gastro-intestinal, doza zilnică este împărțită în 2-3 doze.

Aceste pastile se recomandă să fie luate în același timp sau imediat după masă, în general. Durata tratamentului este aleasă individual. Luarea acestui medicament pentru pierderea in greutate necesita un control expert.

supradoză

În timpul administrării medicamentului Glyukofazh, cazurile de supradozaj de 850 mg nu sunt marcate. Cu toate acestea, este posibilă dezvoltarea acidozei lactice. Simptomele timpurii ale acestei tulburări se caracterizează prin: greață, vărsături, diaree, dureri la nivelul mușchilor și abdomenului, febră și așa mai departe. Cazurile complicate pot fi însoțite de o creștere a respirației, amețeli, deficiență de conștiență și dezvoltarea unei comă.

Dacă aveți acidoză lactică, trebuie să întrerupeți imediat administrarea Glucophage, într-un spital, pentru a determina concentrația de lactat, ceea ce va clarifica diagnosticul. În viitor, este posibilă utilizarea hemodializei, care permite îndepărtarea lactatului și componentelor medicamentului din organism. Apoi se efectuează terapia simptomatică.

interacțiune

Utilizarea simultană a acestui medicament și danazol poate duce la apariția acțiunii hiperglicemice. Dacă este necesar, o astfel de combinație necesită corectarea dozării și controlul nivelurilor de glucoză din sânge.

Luarea de doze mari de clorpromazină crește glicemia, reducând eliberarea de insulină. Orice medicament hormonal toleranță scăzută la glucoză, creșterea glicemiei, poate provoca cetoza.

Combinația cu diureticele "loopback" păstrează riscul de acidoză lactică din cauza insuficienței renale funcționale.

Stimulanții β2-adrenoreceptori sunt capabili să mărească conținutul de glucoză din sânge. În același timp, controlul glicemiei este necesar, insulina poate fi prescrisă. Combinația dintre derivații Glucophage și sulfoniluree, insulina, acarboza, salicilații mărește efectul hipoglicemic.

Condiții de vânzare

Medicamentul este strict prescriptor.

Condiții de depozitare

Un loc întunecos, răcoros inaccesibil pentru copii este destinat depozitării tabletelor.

Perioada de valabilitate

Termenul de valabilitate al Glucophage 500 și 850 mg este de 5 ani, Glucophage 1000 mg poate fi păstrat timp de 3 ani.

analogi

Principalele analogi sunt prezentate de preparatele: Bagomet, Glicon, Gliformin, Glyminfor, Langerine, Metospan, Metadiene, Metformin, Siafor și altele.

Glucofage și alcool

Se constată că alcoolul poate determina apariția acidozei lactice în intoxicația acută cu alcool. Exacerbarea situației poate fi prezența insuficienței hepatice, a foametei sau a unei diete cu conținut scăzut de calorii. Prin urmare, în această perioadă este necesar să se abțină de la combinații cu etanol.

Glucofazh pentru pierderea în greutate

Trebuie remarcat faptul că acest medicament este foarte popular cu oamenii care pierd greutate. Cu toate acestea, recenzii ale medicilor spun că acest mod de a trata obezitatea este foarte periculos și poate provoca complicații grave. Cu toate acestea, această metodă este discutată în diverse forumuri în care utilizatorii sunt interesați de modul în care se utilizează Glucophage pentru scăderea în greutate?

Cu toate acestea, unii oameni recomandă administrarea Glyukofazh 500 mg, explicând că o astfel de doză va fi suficientă pentru a "începe procesele metabolice". Altele, dimpotrivă, recomandă Glyukofaz 850 mg, deoarece o doză mai mare "va accelera doar procesul".

Interesant este faptul că recenziile privind pierderea în greutate cu acest medicament nu conțin descrieri ale rezultatelor specifice. Dar, în același timp, există semne de deteriorare a bunăstării generale, de dezvoltare a durerii abdominale, greață și chiar vărsături. Prin urmare, expertii recomanda sa inceapa sa monitorizeze dieta lor, care ar trebui sa fie completa. Este necesar să se excludă din dietă dulce, făină și grăsime și să se crească activitatea fizică.

Opinii Glyukofazhe

În cele mai multe cazuri, discuția despre acest medicament este asociată cu utilizarea acestuia pentru scăderea în greutate. Cu toate acestea, unele recenzii pierzând în greutate cu privire la raportul Glyukofazhe arată că au recomandat această metodă de către medic, deoarece dieta și exercițiile fizice nu au contribuit la eliminarea excesului de greutate. Alți utilizatori sunt interesați de modul de administrare a acestui medicament pentru a pierde rapid aceste kilograme în plus. În plus, puteți întâlni povestirile pacienților care au luat aceste pastile pentru a restabili funcția de reproducere.

Cu toate acestea, utilizarea medicamentului în astfel de scopuri nu este întotdeauna eficientă. Mai mult, ambele revizuiri ale medicilor și pacienților conțin informații despre evoluția patologiilor grave pe fundalul unor experimente similare.

Recenzii despre Glucophage pentru pierderea in greutate, de asemenea, nu descrie rezultatele specifice. Deși pacienții care iau medicamente pentru diabet zaharat, notează eficacitatea și pierderea treptată în greutate.

Glyukofazh preț, unde să cumpere

Prețul Glyukofazh 1000 mg variază în intervalul 300-350 ruble.

Prețul Glyukofazh 850 mg variază de la 205 ruble.

Puteți cumpăra 500 mg comprimate pentru 170-200 de ruble.

Medicina Glucophage, conceput special pentru pierderea in greutate, nu este disponibil.

Glucophage® (Glucophage®)

Ingredient activ:

Conținutul

Grupa farmacologică

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Imagini 3D

structură

Descrierea formei de dozare

Tablete 500 și 850 mg: alb, rotund, biconvex, filmat; pe secțiune transversală - masa albă omogenă.

1000 mg comprimate: alb, oval, biconvex, filmat, cu risc pe ambele fețe și gravat "1000" pe o parte; pe secțiune transversală - masa albă omogenă.

Acțiune farmacologică

farmacodinamie

Metforminul reduce hiperglicemia fără a provoca hipoglicemie. Spre deosebire de derivații de sulfoniluree, acesta nu stimulează secreția de insulină și nu are un efect hipoglicemic la persoanele sănătoase. Creșterea sensibilității receptorilor periferici la utilizarea insulinei și a glucozei de către celule. Reduce producția de glucoză prin ficat prin inhibarea gluconeogenezei și a glicogenolizei. Întârzie absorbția glucozei în intestin. Metforminul stimulează sinteza glicogenului prin acțiunea asupra glicogenului sintazei.

Creste capacitatea de transport a tuturor tipurilor de transporteri cu membrana de glucoza. În plus, are un efect benefic asupra metabolismului lipidic: reduce concentrațiile totale de Xc, LDL și trigliceride. În timpul tratamentului cu metformină, greutatea corporală a pacientului rămâne fie stabilă, fie scade moderat. Studiile clinice au arătat, de asemenea, eficacitatea lui Glyukofazh® pentru prevenirea diabetului zaharat la pacienții cu diabet pre-diabetic cu factori de risc suplimentari pentru dezvoltarea diabetului zaharat tip 2, în care modificările stilului de viață nu au permis controlul glicemic adecvat.

Farmacocinetica

Absorbție și distribuție. După administrarea orală, metforminul este absorbit din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea absolută este de 50-60%. Cmax (aproximativ 2 μg / l sau 15 pmol) în plasma după 2,5 ore. În timpul ingerării concomitente, absorbția metforminei scade și se întârzie.

Metforminul este distribuit rapid în țesut, practic nu se leagă de proteinele plasmatice.

Metabolism și excreție. Metabolizat la un grad foarte scăzut și excretat de rinichi. Clearance-ul metforminului la subiecții sănătoși este de 400 ml / min (de 4 ori mai mare decât creatinina CI), ceea ce indică prezența secreției tubulare active. T1/2 aproximativ 6,5 ore Pentru insuficiență renală T1/2 crește riscul de cumul de droguri.

Indicatii medicament Glucophage ®

diabetul de tip 2, în special la pacienții cu obezitate, cu ineficiența terapiei dietetice și a activității fizice:

- la adulți, în monoterapie sau în asociere cu alți agenți hipoglicemianți orali sau cu insulină;

- la copii de la 10 ani ca monoterapie sau în asociere cu insulină;

prevenirea diabetului de tip 2 la pacienții cu diabet zaharat prelungit cu factori de risc suplimentari pentru dezvoltarea diabetului de tip 2 la care modificările stilului de viață nu au permis controlul glicemic adecvat.

Contraindicații

hipersensibilitate la metformină sau la oricare dintre excipienți;

diabetic cetoacidoza, precomă și comă;

insuficiență renală sau afectare a funcției renale (CI creatinină ® trebuie anulată cu 48 de ore înainte sau timp de examinare cu raze X utilizând medii de contrast care conțin iod și nu trebuie reluată în decurs de 48 de ore, cu condiția ca funcția renală să fie considerată normală în timpul examinării.

Alcoolul: cu intoxicație acută cu alcool crește riscul de apariție a acidozei lactice, în special în cazul malnutriției, al dietei cu conținut scăzut de calorii, precum și al insuficienței hepatice. În timpul consumului de droguri ar trebui să evite alcoolul și medicamentele care conțin etanol.

Combinații care necesită prudență

Danazol: administrarea simultană de danazol nu este recomandată pentru a evita acțiunea hiperglicemică a acestuia din urmă. Dacă este necesar, tratamentul cu danazol și după întreruperea acestuia din urmă necesită ajustarea dozei medicamentului Glucofage® sub controlul concentrației de glucoză din sânge.

Clorpromazina: când este administrat în doze mari (100 mg / zi) crește concentrația de glucoză din sânge, reducând eliberarea de insulină. În tratamentul neurolepticelor și după întreruperea acestora, este necesară ajustarea dozei de medicament sub controlul concentrației de glucoză din sânge.

GKS de acțiune sistemică și locală reduce toleranța la glucoză, crește concentrația de glucoză în sânge, provocând uneori cetoză. La tratarea corticosteroizilor și după întreruperea acestora, este necesară ajustarea dozei de medicament Glucophage® sub controlul concentrației glucozei din sânge.

Diuretice: administrarea simultană a diureticelor cu buclă poate duce la apariția acidozei lactice datorită posibilei insuficiențe renale funcționale. Glyukofazh nu ar trebui să fie numit dacă creatinina Cl este sub 60 ml / min.

Injectabil β2-adrenomimetice: creșterea concentrației de glucoză din sânge datorată stimulării lui β2-receptorilor adrenergici. În acest caz, este necesar să se controleze concentrația de glucoză din sânge. Dacă este necesar, se recomandă numirea insulinei.

Utilizarea concomitentă a medicamentelor menționate mai sus poate necesita o monitorizare mai frecventă a glucozei din sânge, în special la începutul tratamentului. Dacă este necesar, doza de metformină poate fi ajustată în timpul tratamentului și după terminarea acestuia.

Medicamentele antihipertensive, cu excepția inhibitorilor ECA, pot reduce concentrația de glucoză în sânge. Dacă este necesar, ajustați doza de metformină.

Utilizarea concomitentă a medicamentului Glyukofazh® cu derivați de sulfoniluree, insulină, acarboză, salicilați, hipoglicemie se pot dezvolta.

Nifedipina crește absorbția și Cmax metformină.

Medicamentele cationice (amiloridă, digoxină, morfină, procainamidă, chinidină, chinină, ranitidină, triamterenă, trimetoprim și vancomicină), secretate în tubulii renale, concurează cu metformina pentru sistemele tubulare de transport și pot crește Cmax.

Dozare și administrare

Monoterapia și terapia combinată în asociere cu alți agenți hipoglicemianți orali pentru diabetul de tip 2. Doza inițială uzuală este de 500 sau 850 mg de 2-3 ori pe zi după sau în timpul mesei.

La fiecare 10-15 zile, se recomandă ajustarea dozei pe baza rezultatelor măsurării concentrației de glucoză din plasmă. Creșterea ușoară a dozei contribuie la reducerea efectelor secundare din tractul gastro-intestinal.

Doza de întreținere a medicamentului este de obicei 1500-2000 mg / zi. Pentru a reduce efectele secundare din tractul gastrointestinal, doza zilnică trebuie împărțită în 2-3 doze. Doza maximă este de 3000 mg pe zi, împărțită în 3 doze.

Pacienții care iau metformină în doze de 2.000-3.000 mg / zi pot fi transferați pentru a primi Glucophage® 1000 mg. Doza maximă recomandată este de 3000 mg pe zi, împărțită în 3 doze.

În cazul planificării unei tranziții de la administrarea unui alt medicament hipoglicemic: trebuie să întrerupeți administrarea unui alt agent și să începeți să luați Glucophage® la doza indicată mai sus.

Combinație de insulină. Pentru a obține un control mai bun al glicemiei, metformina și insulina la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 pot fi utilizați ca terapie combinată. Doza inițială uzuală de Glyukofaz® este de 500 sau 850 mg de 2-3 ori pe zi, în timp ce doza de insulină este selectată pe baza concentrației de glucoză din sânge.

Monoterapia cu prediabete. Doza obișnuită este de 1000-1700 mg pe zi după sau în timpul mesei, împărțită în 2 doze.

Se recomandă efectuarea regulată a controlului glicemic pentru a evalua necesitatea utilizării în continuare a medicamentului.

Insuficiență renală. Metformina poate fi utilizată la pacienții cu insuficiență renală moderată severă (creatinină CI 45-59 ml / min) numai în absența unor condiții care pot crește riscul de a dezvolta acidoză lactică.

Pacienții cu creatinină CI 45-59 ml / min. Doza inițială este de 500 sau 850 mg o dată pe zi. Doza maximă este de 1000 mg pe zi, împărțită în 2 doze.

Funcția de rinichi trebuie monitorizată cu atenție (la fiecare 3-6 luni).

Dacă creatinina CI este sub 45 ml / min, medicamentul trebuie întrerupt imediat.

Vârsta veche Datorită posibilei diminuări a funcției renale, doza de metformină trebuie selectată sub supravegherea regulată a indicatorilor funcției renale (determinarea concentrației serice a creatininei de cel puțin 2-4 ori pe an).

Copii și adolescenți

La copiii de la vârsta de 10 ani, Glucophage poate fi utilizat atât în ​​monoterapie cât și în asociere cu insulină. Doza inițială uzuală este de 500 sau 850 mg o dată pe zi după sau în timpul mesei. După 10-15 zile, doza trebuie ajustată în funcție de concentrația de glucoză din sânge. Doza zilnică maximă este de 2000 mg, împărțită în 2-3 doze.

Medicamentul Glyukofazh ® trebuie administrat zilnic, fără întrerupere. În cazul întreruperii tratamentului, pacientul trebuie să informeze medicul.

supradoză

Atunci când se utilizează metformin într-o doză de până la 85 g (42,5 ori doza maximă zilnică), nu sa observat nicio hipoglicemie. Cu toate acestea, în acest caz, sa observat apariția acidozei lactate. Supradozajul semnificativ sau factorii de risc asociate pot duce la apariția acidozei lactice (vezi "Instrucțiuni speciale").

Tratament: în cazul semnelor de acidoză lactică, tratamentul cu medicamentul trebuie oprit imediat, pacientul trebuie spitalizat urgent și, după stabilirea concentrației de lactat, diagnosticul trebuie clarificat. Măsura cea mai eficientă pentru eliminarea lactatului și a metforminei din organism este hemodializa. Tratamentul simptomatic este, de asemenea, efectuat.

Instrucțiuni speciale

Acidoza lactică este o complicație rară, dar gravă (mortalitate ridicată în absența tratamentului de urgență) care poate apărea datorită cumulului de metformină. Cazurile de acidoză lactică în timpul tratamentului cu metformin au apărut în special la pacienții diabetici cu insuficiență renală severă.

Trebuie luați în considerare alți factori de risc asociați, cum ar fi diabetul zaharat decompensat, cetoza, postul prelungit, alcoolismul, insuficiența hepatică și orice stare asociată cu hipoxie severă. Acest lucru poate ajuta la reducerea incidenței acidozei lactice.

Trebuie luată în considerare riscul de apariție a acidozei lactice în caz de semne nespecifice, cum ar fi crampe musculare, însoțite de tulburări dispeptice, dureri abdominale și astenie severă. Acidoza lactică se caracterizează prin dispnee acută, durere abdominală și hipotermie urmată de comă. Indicatorii de laborator indicatori sunt scăderea pH-ului sanguin mai mică de 7,25, conținutul de lactat plasmatic de peste 5 mmol / l, diferența crescută de anioni și raportul lactat / piruvat. Dacă bănuiți o acidoză metabolică, trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului și consultați imediat un medic.

Utilizarea metforminului trebuie întreruptă cu 48 de ore înainte de operațiile chirurgicale planificate și poate fi continuată nu mai devreme de 48 de ore, cu condiția ca funcția renală să fie considerată normală în timpul examinării.

Deoarece metformina este eliminată prin rinichi, clearance-ul creatininei trebuie stabilit cu regularitate înainte de începerea tratamentului: cel puțin o dată pe an la pacienții cu funcție renală normală și de 2-4 ori pe an la pacienții vârstnici, precum și la pacienții cu creatinină CI asupra NGN.

În cazul creatininei CI mai mică de 45 ml / min, utilizarea medicamentului este contraindicată.

Se recomandă o atenție deosebită cu posibila afectare a funcției renale la pacienții vârstnici, cu utilizarea simultană a medicamentelor antihipertensive, a diureticelor sau AINS.

Pacienții cu insuficiență cardiacă prezintă un risc mai mare de apariție a hipoxiei și a insuficienței renale. Pacienții cu CHF ar trebui să monitorizeze periodic funcția cardiacă și renală în timp ce iau metformină. Receptia metforminei la insuficienta cardiaca cu parametrii hemodinamici instabili este contraindicata.

Copii și adolescenți

Diagnosticul diabetului de tip 2 trebuie confirmat înainte de tratamentul cu metformină.

În studiile clinice care durează un an, sa demonstrat că metforminul nu afectează creșterea și pubertatea. Cu toate acestea, din cauza lipsei datelor pe termen lung, se recomandă monitorizarea atentă a efectului ulterior al metforminului asupra acestor parametri la copii, în special în timpul pubertății. Controlul cel mai atent este necesar pentru copiii cu vârste cuprinse între 10 și 12 ani.

Alte precauții

Pacienții sunt încurajați să continue dieta cu un aport constant de carbohidrați pe parcursul zilei. Pacienții supraponderali sunt sfătuiți să mențină în continuare o dietă cu conținut scăzut de calorii (dar nu mai puțin de 1000 kcal / zi).

Se recomandă efectuarea regulată a testelor standard de laborator pentru controlul diabetului zaharat. Metforminul cu monoterapie nu provoacă hipoglicemie, cu toate acestea, se recomandă prudență atunci când se utilizează în asociere cu insulină sau alți agenți hipoglicemici (de exemplu, derivați de sulfoniluree, repaglinidă).

Utilizarea medicamentului Glyukofaz® recomandat pentru prevenirea diabetului zaharat de tip 2 pentru persoanele cu pre-diabet și factori de risc suplimentari pentru dezvoltarea diabetului zaharat tip 2 evident, cum ar fi vârsta mai mică de 60 de ani; IMC ≥35 kg / m 2; un istoric de diabet zaharat gestational; antecedente familiale ale diabetului zaharat în rudele de gradul întâi; concentrație crescută de trigliceride; concentrație redusă de Xc-HDL, hipertensiune arterială.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme. Monoterapia cu Glucophage nu produce hipoglicemie și, prin urmare, nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și mecanisme. Cu toate acestea, pacienții trebuie avertizați cu privire la riscul de hipoglicemie atunci când se utilizează metformină în asociere cu alte medicamente hipoglicemice (inclusiv derivați de sulfoniluree, insulină, repaglinidă).

Formularul de eliberare

Tablete filmate, 500 mg. În fila 10 sau 20. într-un blister din folie din PVC / aluminiu, 3 sau 5 blistere sunt plasate într-o cutie de carton. La 15 tab. în bl. PVC / folie de aluminiu, 2 sau 4 bl. plasat într-o cutie de carton.

Tablete, filmate, 850 mg. La 15 tab. într-un blister din folie de PVC / aluminiu, 2 sau 4 blistere sunt plasate într-o cutie de carton. La 20 tab. într-un blister din folie PVC / aluminiu, 3 sau 5 bl. plasat într-o cutie de carton.

Tablete filmate, 1000 mg. La fila 10. într-un blister din folie PVC / aluminiu, sunt plasate 3, 5, 6 sau 12 blistere într-o cutie de carton. La 15 tab. într-un blister din folie PVC / aluminiu, 2, 3 sau 4 bl. plasat într-o cutie de carton.

Simbolul "M" este aplicat pachetului de blistere și carton pentru a proteja împotriva fraudei.

Sau în cazul ambalajului de droguri "Nanolek"

Comprimate filmate, 500 mg. La 15 tab. într-un blister din folie PVC / aluminiu, 2 sau 4 bl. într-o cutie de carton; în fila 20. într-un blister din folie PVC / aluminiu, 3 bl. plasat într-o cutie de carton.

Comprimate filmate, 1000 mg. La 15 tab. într-un blister din folie PVC / aluminiu, 2 sau 4 bl. plasat într-o cutie de carton.

Simbolul "M" este aplicat pachetului de blistere și carton pentru a proteja împotriva fraudei.

producător

Toate etapele de producție, inclusiv emiterea controlului calității. Merck Sante SAO, Franța.

Adresa de producție: Centrul de producție Semois, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Franța.

Sau, în cazul ambalajelor, medicamentul LLC "Nanolek":

Producția de forme de dozare finite și ambalaje (ambalaje primare) Merck Sante SAE, Franța. Centrul de producție Semois, 2 rue du Prestoire Vert, 45400 Semois, Franța.

Îmbrăcăminte secundară (pentru ambalaje de consum) și control de calitate: Nanolek LLC, Rusia.

612079, regiunea Kirov, cartierul Orichevsky, sat Levintsy, complex biomedical "NANOLEK"

Toate etapele de producție, inclusiv emiterea controlului calității. Merck S.L., Spania.

Adresa producției: Poligono Merck, 08100 Mollet del Valles, Barcelona, ​​Spania.

Titularul certificatului de înregistrare: Merck Sante SAO, Franța.

Întrebările consumatorilor și informațiile referitoare la evenimentele adverse trebuie trimise la firma OOO Merck: 115054, Moscova, ul. Gross, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Condiții de vânzare a farmaciei

Condiții de depozitare a medicamentului Glucophage®

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Termenul de valabilitate al medicamentului Glucophage®

comprimate filmate 500 mg - 5 ani.

comprimate filmate 500 mg - 5 ani.

comprimate filmate 850 mg - 5 ani.

comprimate filmate 850 mg - 5 ani.

comprimate filmate 1000 mg - 3 ani.

comprimate filmate 1000 mg - 3 ani.

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Glyukofazh

Forme de eliberare

Instrucțiunea Glukofazh

Pana in prezent, endocrinologists au o selectie bogata de agenti de reducere a zaharului, cu dovezi cuprinzatoare cu privire la siguranta si eficacitatea lor. Este deja cunoscut faptul că, în primul an de utilizare a farmacoterapiei în tratamentul diabetului, eficacitatea utilizării diferitelor grupuri de agenți hipoglicemici (biguanide, sulfonilamide), dacă este diferită, este nesemnificativă. În acest sens, atunci când se prescrie un medicament, trebuie să se ghideze o serie de alte proprietăți ale medicamentelor prescrise, cum ar fi: efectul asupra inimii și vaselor de sânge, potențialele complicații macrovasculare asociate aportului lor, riscul de apariție și creșterea patologiilor aterogene. La urma urmei, acest "tren" patogenetic este decisiv în întrebarea fatală "există viață după diabet zaharat". Monitorizarea pe termen lung a nivelului glucozei din sânge este foarte complicată datorită deteriorării rapide a funcției celulei β. Din acest motiv, importanța medicamentelor care protejează aceste celule, proprietățile și funcțiile lor crește. Dintre numeroasele protocoale clinice și standardele pentru tratamentul diabetului zaharat adoptate în diferite țări, același nume reprezintă linia roșie: glucofaz (INN - metformin). Acest medicament hipoglicemic a fost folosit în lupta împotriva diabetului de tip 2 de mai mult de patru decenii. Glucophage este, de fapt, singurul medicament antidiabetic care are un efect dovedit în mod fiabil asupra reducerii incidenței complicațiilor diabetice. Acest lucru a fost clar demonstrat într-un studiu amplu efectuat în Canada, în care pacienții care au primit glucofaz au avut rate de mortalitate generală și cardiovasculară, care au fost în general cu 40% mai scăzute decât cei care au luat sulfoniluree.

Spre deosebire de aceeași glibenclamidă, glucofazul nu stimulează producția de insulină și nu potențează reacțiile hipoglicemice. Principalul mecanism al acțiunii sale este îndreptat, în primul rând, la creșterea sensibilității receptorilor țesuturilor periferice (în principal mușchi și ficat) la insulină. Pe fondul încărcării cu insulină, glucofageul crește, de asemenea, utilizarea glucozei de către țesuturile și intestinele musculare. Medicamentul îmbunătățește gradul de oxidare a glucozei în absența oxigenului și activează producerea de glicogen în mușchi. Utilizarea pe termen lung a glucofazei are un efect pozitiv asupra metabolismului grăsimilor, ceea ce duce la scăderea concentrației de colesterol total "rău" (LDL) în sânge.

Glucophage este disponibil în comprimate. În majoritatea cazurilor, începând cu o doză de 500 sau 850 mg de 2-3 ori pe zi în timpul sau după masă. În același timp, nivelul glicemiei este monitorizat cu atenție, în funcție de rezultatele cărora este posibilă o creștere treptată a dozei la un maxim de 3000 mg pe zi. Atunci când luați pacienții cu glucofage în programul lor gastronomic, trebuie să împărțiți în mod egal toți carbohidrații luați pe zi. Când excesul de greutate arată o dietă cu conținut scăzut de calorii. Glucophage monoterapia, de regulă, nu este asociat cu hipoglicemia, totuși, atunci când iau medicamentul cu alți agenți antihiperglicemici sau insulină, trebuie să fiți atenți și să monitorizați constant parametrii lor biochimici.

Glyukofazh

Glucophage: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Glucophage

Codul ATX: А10ВА02

Ingredient activ: metformin (metformin)

Producător: Merck Sante (Franța)

Actualizarea descrierii și fotografiei: 26.06.2018

Prețurile în farmacii: de la 105 ruble.

Glucophage este un medicament cu efect hipoglicemic.

Forma de eliberare și compoziția

Glucophage produs sub formă de comprimate:

  • 500 sau 850 mg: în secțiune transversală, albă, biconvexă, rotundă - o masă albă omogenă (500 mg: 10 bucăți în blistere, 3 sau 5 blistere într-o cutie de carton, 15 bucăți în blistere, 2 sau 4 blistere într-o cutie de carton, 20 de blistere, 3 sau 5 blistere într-o cutie de carton, 850 mg: 15 bucăți în blistere, 2 sau 4 blistere într-o cutie de carton, 3 sau 5 blistere într-o cutie de carton);
  • 1000 mg: filmat, alb, biconvex, oval, cu risc pe ambele fețe și inscripția "1000" pe una dintre fețe; pe secțiunea transversală - masa albă omogenă (10 bucăți în blistere, 3, 5, 6 sau 12 blistere într-un cutie de carton, 15 bucăți în blistere, 2, 3 sau 4 blistere într-o cutie de carton).

Compoziția a 1 comprimat include:

  • Ingredient activ: clorhidrat de metformină - 500, 850 sau 1000 mg;
  • Componente auxiliare (respectiv): Povidonă - 20/34/40 mg; stearat de magneziu - 5 / 8,5 / 10 mg.

Compoziția filmului de film:

  • Tablete de 500 și 850 mg (respectiv): hipromeloză - 4 / 6,8 mg;
  • Tablete 1000 mg fiecare: opadry pure (macrogol 400 - 4,55%; hipromeloză - 90,9%; macrogol 8000 - 4,55%) - 21 mg.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Metforminul reduce manifestările hiperglicemiei, prevenind în același timp dezvoltarea hipoglicemiei. Spre deosebire de derivații de sulfoniluree, substanța nu îmbunătățește producția de insulină în organism și nu are un efect hipoglicemic asupra persoanelor sănătoase. Metforminul reduce sensibilitatea receptorilor periferici la insulină și îmbunătățește utilizarea glucozei în celule și, de asemenea, inhibă sinteza glucozei în ficat datorită inhibării glicogenolizei și gluconeogenezei. Substanța încetinește, de asemenea, absorbția glucozei în intestin.

Metforminul activează sinteza glicogenului prin acțiunea asupra glicogenului sintazei și crește capacitatea de transport a tuturor soiurilor de transportoare de glucoză din membrană. De asemenea, are un efect benefic asupra metabolismului lipidic, reducând concentrația de trigliceride, lipoproteine ​​cu densitate scăzută și colesterol total.

În cazul tratamentului cu Glucoface, greutatea corpului pacientului rămâne fie constantă, fie scade moderat.

Studiile clinice confirmă eficacitatea medicamentului pentru prevenirea diabetului zaharat la pacienții aflați în starea pre-diabetică care au identificat factori de risc suplimentari pentru dezvoltarea diabetului zaharat tip 2, dacă modificările recomandate ale stilului de viață nu garantează un control glicemic adecvat.

Farmacocinetica

După administrarea orală, metformina este complet absorbită din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea absolută ajunge la 50-60%. Concentrația maximă a unei substanțe în plasma sanguină este atinsă la aproximativ 2,5 ore după administrare și este de aproximativ 2 μg / ml sau 15 pmol. Atunci când luați Glyukofazh împreună cu absorbția de alimente a metforminei scade și încetinește.

Metforminul este distribuit rapid în țesuturile organismului și se leagă de proteine ​​doar într-o mică măsură. Componenta activă a medicamentului Glucophage este foarte slab metabolizată și excretată în urină. Clearance-ul metforminului la persoanele sănătoase este de 400 ml / min (care este de 4 ori clearance-ul creatininei). Acest fapt dovedește prezența secreției tubulare active. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 6,5 ore. La pacienții cu insuficiență renală, aceasta crește, iar riscul de cumulare a medicamentului crește.

Indicații pentru utilizare

În conformitate cu instrucțiunile, Glucophage este prescris pentru tratamentul diabetului de tip 2, în special la pacienții cu obezitate, cu ineficiența activității fizice și a terapiei dieta:

  • Adulți: în monoterapie sau concomitent cu alte medicamente hipoglicemice orale sau insulină;
  • Copii cu vârsta de 10 ani: în monoterapie sau simultan cu insulină.

Contraindicații

  • Insuficiența renală sau afectarea funcției renale (clearance-ul creatininei (CC) este mai mic de 60 ml pe minut);
  • Diabet: cetoacidoză, precomă, comă;
  • Manifestări clinice ale bolilor cronice sau acute care pot duce la hipoxie tisulară, inclusiv insuficiență cardiacă, insuficiență respiratorie, infarct miocardic acut;
  • Condiții acute la care există un risc de disfuncție renală: boli infecțioase severe, deshidratare (vărsături, diaree), șocuri;
  • Disfuncție hepatică, insuficiență hepatică;
  • Leziuni și intervenții chirurgicale extinse (în cazurile în care este prezentată terapia cu insulină);
  • Acidoza lactică (inclusiv în istorie);
  • Otrăvire otrăvitoare, alcoolism cronic;
  • Respectarea unei diete cu conținut scăzut de calorii (mai puțin de 1000 kcal pe zi);
  • O perioadă de cel puțin 48 de ore înainte și 48 de ore după studiile cu raze X sau radioizotopi cu administrare intravenoasă a mediilor de contrast care conțin iod;
  • sarcinii;
  • Hipersensibilitate la medicament.

Glyukofazul trebuie administrat cu prudență la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, femeile care alăptează, precum și la pacienții care efectuează o muncă fizică gravă (datorită riscului crescut de apariție a acidozei lactice).

Instrucțiuni de utilizare Glyukofazha: metoda și dozajul

Glucophage trebuie administrat pe cale orală.

Pentru adulți, medicamentul poate fi utilizat ca monoterapie sau simultan cu alte medicamente hipoglicemice orale.

La începutul tratamentului, Glucophage 500 sau 850 mg este de obicei prescris. Medicamentul se administrează de 2-3 ori pe zi la mese sau imediat după masă. În funcție de concentrația de glucoză din sânge, este posibilă o creștere treptată a dozei.

Doza zilnică de sprijin pentru Glucophage este de obicei 1500-2000 mg (maxim 3000 mg). Luarea medicamentului de 2-3 ori pe zi poate reduce severitatea efectelor secundare din tractul gastro-intestinal. De asemenea, îmbunătățirea toleranței gastrointestinale a medicamentului poate contribui la o creștere treptată a dozei.

Pacienții care primesc metformină în doze de 2.000-3.000 mg pe zi pot fi transformați pentru a primi Glucophage la o doză de 1.000 mg (maxim 3.000 mg pe zi, împărțită în 3 doze). Când vă planificați o tranziție de la administrarea unui alt medicament hipoglicemic, trebuie să întrerupeți administrarea acestuia și să începeți să utilizați Glucophage la doza de mai sus.

Metformina și insulina pot fi utilizate simultan pentru a obține un control mai bun al glicemiei. Doza inițială unică de Glyukofazh este, de obicei, de 500 sau 850 mg, frecvența de primire - de 2-3 ori pe zi. Doza de insulină trebuie aleasă pe baza concentrației de glucoză din sânge.

Copiii de 10 ani Glyukofazh pot fi luați ca monoterapie sau simultan cu insulina. Doza inițială inițială face, de obicei, 500 sau 850 mg, frecvența de recepție - o dată pe zi. Pe baza concentrației de glucoză din sânge după 10-15 zile, doza poate fi ajustată. Doza zilnică maximă este de 2000 mg, împărțită în 2-3 doze.

Pacienții vârstnici trebuie să selecteze doza de metformină sub controlul regulat al indicatorilor funcției renale (creatinina serică trebuie stabilită cel puțin de 2-4 ori pe an).

Glyukofazh ia zilnic, fără întrerupere. La întreruperea tratamentului, pacientul trebuie să informeze medicul.

Efecte secundare

  • Sistemul digestiv: foarte des - vărsături, greață, diaree, lipsă de apetit, dureri abdominale. Cel mai adesea, aceste simptome se dezvoltă în perioada inițială de tratament și, de regulă, trec spontan. Pentru a îmbunătăți toleranța gastrointestinală, se recomandă administrarea Glucophage în timpul mesei sau după masă, de 2-3 ori pe zi. Creșteți doza trebuie să fie graduală;
  • Sistemul nervos: de multe ori - o încălcare a gustului;
  • Metabolizare: foarte rar - lactacidoză; cu terapie prelungită, absorbția vitaminei B12 poate scădea, ceea ce trebuie în special luat în considerare la pacienții cu anemie megaloblastică;
  • Tulburări hepatice și biliari: foarte rar - hepatită, afectarea funcției hepatice. De regulă, reacțiile adverse după eliminarea metforminei dispar complet;
  • Piele și țesutul subcutanat: foarte rar - mâncărime, eritem, erupție cutanată.

Efectele secundare la copii sunt similare în ceea ce privește severitatea și natura cu cele la pacienții adulți.

supradoză

Când se administrează Glyukofaz într-o doză de 85 g (aceasta este de 42,5 ori doza maximă zilnică), majoritatea pacienților nu au prezentat nici o manifestare a hipoglicemiei, cu toate acestea, pacienții au prezentat acidoză lactică.

Supradozajul semnificativ sau prezența factorilor de risc asociate pot declanșa dezvoltarea acidozei lactice. În cazul apariției simptomelor unei astfel de afecțiuni, tratamentul cu Glucophagus este oprit imediat, pacientul este urgent plasat într-un spital și concentrația lactatului în organism este determinată să clarifice diagnosticul. Cea mai eficientă metodă de eliminare a metforminei și a lactatului este hemodializa. Este indicată și terapia simptomatică.

Instrucțiuni speciale

Datorită acumulării metforminei, este posibilă o complicație rară, dar gravă - acidoză lactică (există o probabilitate mare de mortalitate în absența tratamentului de urgență). În majoritatea cazurilor, boala se dezvoltă la pacienții cu diabet zaharat cu insuficiență renală severă. Trebuie luați în considerare și alți factori de risc asociați: ketoză, diabet zaharat decompensat, alcoolism, insuficiență hepatică, postul prelungit și orice condiții asociate cu hipoxie severă.

Dezvoltarea acidozei lactice poate indica semne nespecifice cum ar fi crampe musculare, însoțite de simptome dispeptice, dureri abdominale și astenie severă. Boala se caracterizează prin dispnee acută și hipotermie urmată de comă.

Utilizarea Glucophage trebuie întreruptă cu 48 de ore înainte de intervenția chirurgicală programată. Terapia poate fi reluată la cel mult 48 de ore după intervenția chirurgicală, cu condiția ca în timpul examinării funcția renală să fie recunoscută ca fiind normală.

Înainte de a începe să utilizați Glucophage, precum și în mod regulat în viitor, clearance-ul creatininei trebuie determinat: la pacienții cu funcție renală normală, cel puțin o dată pe an; la pacienții vârstnici, precum și clearance-ul creatininei la limita inferioară a normalului - de 2-4 ori pe an.

O atenție deosebită este necesară atunci când este posibil insuficiența renală la pacienții vârstnici, precum și utilizarea simultană a Glucophage cu medicamente antihipertensive, diuretice sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Când se utilizează Glyukofaz în pediatrie, înainte de tratament, diagnosticul de diabet zaharat de tip 2 trebuie confirmat. Metforminul nu afectează pubertatea și creșterea. Cu toate acestea, din cauza lipsei datelor pe termen lung, se recomandă monitorizarea cu atenție a efectului ulterior al Glucophage asupra acestor parametri la copii, în special în timpul pubertății. Copiii cu vârste cuprinse între 10 și 12 ani au nevoie de controlul cel mai atent.

Pacienții sunt încurajați să continue dieta cu un aport constant de carbohidrați pe parcursul zilei. Dacă sunteți supraponderal, trebuie să continuați să urmați o dietă cu conținut scăzut de calorii (dar nu mai puțin de 1000 kcal pe zi).

Pentru controlul diabetului, se recomandă efectuarea periodică a testelor standard de laborator.

Cu toate acestea, când monoterapia cu metformină nu provoacă hipoglicemie, atunci când se utilizează concomitent cu insulină sau cu alți agenți hipoglicemici (inclusiv cei cu derivați de sulfoniluree, repaglinidă), trebuie să se acorde prudență mecanismelor de conducere și mecanismelor complexe.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Diabetul zaharat decompensat în timpul sarcinii crește riscul malformațiilor congenitale ale fătului și ale mortalității perinatale. Dovezile limitate din studiile clinice confirmă faptul că utilizarea metforminului la pacienții gravide nu crește incidența malformațiilor diagnosticate la nou-născut.

Când planificați o sarcină, precum și când survine sarcină în timpul tratamentului cu Glucophage cu diabet pre-diabet și diabet zaharat de tip 2, medicamentul trebuie anulat. Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 sunt prescris pentru tratamentul cu insulină. Glicemia plasmatică trebuie menținută la nivelul cel mai apropiat de cel normal, pentru a minimiza riscul malformațiilor congenitale la nivelul fătului.

Metforminul este determinat în laptele matern. Reacțiile adverse la nou-născuți în timpul alăptării în timpul tratamentului cu Glucophage nu au fost observate. Cu toate acestea, deoarece informațiile privind utilizarea medicamentului în această categorie de pacienți sunt în prezent insuficiente, utilizarea metforminei în timpul alăptării nu este recomandată. Decizia de a întrerupe sau de a continua alăptarea se ia după corelarea beneficiilor alăptării și a riscului potențial de reacții adverse la copil.

Interacțiune medicamentoasă

Glyukofazh nu poate fi utilizat concomitent cu agenți radiopatici care conțin iod.

Nu se recomandă administrarea medicamentului în asociere cu etanol (riscul de acidoză lactică în cazul intoxicării acută de alcool în caz de insuficiență hepatică, aderență la dieta cu conținut scăzut de calorii și malnutriție).

Glyukofazul trebuie administrat cu prudență cu danazol, clorpromazină, glucocorticosteroizi pentru uz local și sistemic, diuretice "cu buclă", beta2-adrenomimetikami sub formă de injecții. În cazul utilizării concomitente cu medicamentele de mai sus, în special la începutul tratamentului, poate fi necesară o monitorizare mai frecventă a glicemiei. Dacă este necesar, doza de metformină în timpul tratamentului trebuie ajustată.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei și alte medicamente antihipertensive pot reduce concentrațiile de glucoză din sânge. Dacă este necesar, este necesară ajustarea dozei de metformină.

Cu utilizarea simultană a Glyukofazului cu acarboză, derivații de sulfoniluree, salicilații și insulina pot dezvolta hipoglicemie.

Medicamentele cationice (digoxină, amiloridă, procainamidă, morfină, chinidină, triamterenă, chinină, ranitidină, vancomicină și trimetoprim) concurează cu metformina pentru sistemele de transport canaliculare, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației maxime medii (Cmax).

analogi

Analogii Glucophage sunt: ​​Bagomet, Glucophage Long, Glicon, Glimenfor, Gliformin, Metformin, Langerin, Metadien, Metospanin, Siofor 1000, Formetin.

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor la temperaturi de până la 25 ° C.

  • Tablete de 500 și 850 mg - 5 ani;
  • Comprimate de 1000 mg - 3 ani.

Condiții de vânzare a farmaciei

Prescripție medicală.

Opinii Glyukofazhe

Numeroase recenzii ale lui Glyukofazhe au fost legate în principal de utilizarea acestuia în scopul reducerii în greutate. Unii pacienți au raportat că această metodă de scădere în greutate a fost recomandată de către medic, deoarece nici dieta, nici sportul nu au ajutat-o. De asemenea, medicamentul este utilizat nu numai pentru a combate excesul de greutate, ci și pentru a restabili funcția de reproducere la femei. Cu toate acestea, luarea metforminei în aceste scopuri nu este întotdeauna eficientă: astfel de experimente pot provoca dezvoltarea unor patologii grave. Rezultatele specifice ale acestor studii sunt necunoscute. În cazul diabetului zaharat, Glucophage este eficient și adesea ajută la scăderea în greutate.

Prețul de Glyukofazh în farmacii

În farmacii, prețul pentru Glucophage 500 mg este de aproximativ 105-127 ruble (30 de comprimate sunt incluse în pachet) sau 144-186 ruble (60 de comprimate sunt incluse în pachet). Este posibil să cumpărați un preparat cu o doză de 850 mg pentru aproximativ 127-187 ruble (30 de comprimate sunt incluse în pachet) sau 190-244 ruble (60 de comprimate sunt incluse în pachet). Costul dozei de Glucophage de 1000 mg este de aproximativ 172-205 ruble (30 de comprimate sunt incluse în pachet) sau 273-340 ruble (60 de comprimate sunt incluse în pachet).