Sleep apnea
- Motive
O încetare temporară a respirației în somn apare la fiecare a cincea persoană. Când întrerupe procesul de oxigen din plămâni, iar somnul se înrăutățește. În plus, o astfel de persoană aduce deseori multe inconveniente altora. Medicii spun că oprirea respiratorie într-un vis poate apărea la o persoană de orice sex și vârstă.
Este important! Lipsa tratamentului în timp util al bolii duce la trecerea ei la stadiul cronic și la dezvoltarea unor complicații periculoase pentru sănătatea sa la o persoană.
Astfel, fiecare persoană ar trebui să fie conștientă de principalele simptome ale acestei boli. Acest lucru va ajuta în timp util pentru a contacta medicul, care va răspunde cu mai multă precizie la întrebarea despre ceea ce este apnee.
Opriți respirația într-un vis. Mit sau realitate
Sindromul apnee este considerat o boală. Când scade cantitatea de aer din plămâni. O încetare temporară a respirației durează aproximativ 10 secunde.
Apneea de somn apare în timpul somnului profund și dacă o persoană snorestează. În această perioadă, țesuturile moi ale laringelui se află în starea cea mai relaxată.
Astfel, este sforăitul care contribuie la dezvoltarea bolii.
Știați că apneea este împărțită în tipuri
Medicii disting aproximativ 3 tipuri de boli:
- Central. Când se datorează lipsei efortului respirator în plămâni nu primește cantitatea necesară de aer.
- Obstructiva. Când apare, o obstrucție temporară în tractul respirator.
- Mixt sau complex. Se caracterizează prin amestecarea caracteristicilor tipurilor anterioare.
Luați în considerare fiecare dintre specii în detaliu.
Dezvoltarea tipului central al bolii
Apneea centrală este considerată foarte periculoasă de medici, deoarece oprește complet respirația. Stimulatoarele respiratorii nu sunt suficient de active, lipsesc fluxul oronal și efortul respirator.
Boala obstructivă
Cu aceasta, o persoană, în momentul unui suspin, închide căile respiratorii, dar în același timp fluxul oronal și efortul respirator sunt menținute.
Apneea obstructivă de somn are următoarele simptome tipice: o persoană nu doarme bine, adesea se trezește noaptea. În timpul zilei, el dorește mereu să doarmă, așa că deseori căscă și nu poate funcționa normal, deseori suferă de dureri de cap. În acest tip de sindrom de apnee, se dezvoltă adesea impotența și hipertensiunea.
Tip mixt sau complex al bolii
Această apnee în somn se caracterizează printr-un amestec de semne ale unei specii centrale și obstructive.
Apariția lor frecventă conduce la apariția unei astfel de boli cum ar fi hipoxemia respiratorie. Cu apnee de acest tip de pacient, sunt sari frecvente în tensiunii arteriale și o schimbare rapidă în ritmul și frecvența contracțiilor musculare cardiace.
Este important! Este de remarcat faptul că această formă a bolii este caracterizată de dezvoltarea complicațiilor severe la om, de la care este foarte dificil să scăpați. Astfel, este important ca pacientul să-și amintească faptul că aprinderea frecventă a apneei este foarte periculoasă pentru sănătatea umană și că este necesară o vizită la medic.
Blestemul lui Ondine
Blestemul lui Undine este același sindrom de apnee, doar într-o interpretare verbală diferită. Acest nume interesant este asociat cu o legendă germană veche, conform căreia sirena Ondine a refuzat să fie nemuritoare pentru dragostea unui cavaler. În timpul căsătoriei, a jurat să o iubească până când putea să respire aerul.
Dar dragostea a fost de scurtă durată, iar cavalerul a schimbat Undine cu un nou iubit. Cum și de ce a murit Ondine - legenda nu știe. Cu toate acestea, fantoma ei a început să-l urmărească pe fostul soț și a făcut un blestem. Ea a afirmat că un cavaler trebuie să-și supravegheze respirația toată viața, pentru că în orice moment el poate să moară de la oprirea lui.
Această poveste este doar o invenție, deoarece în vremurile străvechi oamenii nu au putut oferi o explicație științifică pentru sindromul de apnee.
Efecte periculoase și complicații ale apneei
Desigur, apneea este o condiție periculoasă pentru viața unei persoane, deoarece nu există șansa de sută la sută ca respirația într-un vis să reapară după oprire. Semnele negative includ:
- somn neliniștit, însoțit de snorting, grunting;
- senzație de rău după trezire și întreaga zi, deoarece corpul nu sa odihnit pe deplin în timpul nopții;
- hipoxie sau lipsa de oxigen, deoarece organele umane nu au primit partea necesară în timpul somnului;
- ca urmare a hipoxiei - o încălcare a inimii, o manifestare a aritmiei.
Semne care necesită o atenție urgentă
Doctorii simptomele apneei sunt împărțite în două tipuri: zi și noapte.
Semnele de zi ar trebui să includă:
- o scădere accentuată a concentrației;
- dezvoltarea somnolenței și a apatiei;
- prezența durerilor de cap frecvente și a uscăciunii în gură;
- apariția durerii în inimă și lipsa de atracție față de sexul opus;
- dezvoltarea impotenței și schimbări bruște de dispoziție.
Semnele nocturne ale dezvoltării unei persoane a unei boli periculoase includ:
- sforăit și tulburări de somn;
- trezirea brusca a unei persoane pe timp de noapte datorita incapacitatii de a inspira;
- dezvoltarea enureziei nocturne și apariția viselor realiste;
- apariția unor crize aspre de teamă și insomnie;
- salivație crescută și scârțâirea constantă a dinților;
- transpirație crescută.
Atenție: acești factori măresc riscul de insuficiență respiratorie.
Medicii evidențiază mai multe motive care duc la apariția apneei.
Principala este că persoana este supraponderală (în special gradul de obezitate 2 și mai sus, cu un IMC mai mare de 35). Aceasta crește cantitatea de țesut adipos din laringe. Datorită acestui fapt, gradul de permeabilitate al tractului respirator este îngust, iar într-un vis la adulți există o încetare a respirației.
Motivele suplimentare care determină stoparea respiratorie în timpul somnului includ:
- prezența obiceiurilor proaste și abuzul de alcool;
- slabă ereditate;
- prezența patologiilor în partea anterioară a craniului;
- dezvoltarea bolilor congenitale severe la om.
Fapt! Adesea apneea de somn apare la nou-născuți și copiii prematuri.
Cauzele apneei de somn la copii sunt asociate cu o dimensiune crescută a amigdalelor, congestie nazală și o exacerbare a unei reacții alergice.
Specialist pentru a vizita
Amintiți-vă! Dacă o persoană adesea nu respira noaptea și nu mai știe, atunci ar trebui să i se arate unui medic.
El este cel care va produce tratamentul apneei de somn. Deseori, pacienții se întreabă ce fel de doctor poate vindeca această boală complexă.
Inițial, terapeutul se ocupă de diagnosticul de apnee.
În timpul tratamentului, efectuează un studiu și examinarea pacientului, identificând cauzele apariției unui astfel de fenomen ca un atac de apnee. În plus, el poate să recomande pacientului, să-și schimbe modul de viață și să înceapă să ia medicamente speciale pentru tratamentul apneei de somn.
Dacă o persoană are boli cronice în cavitatea nazală, precum și în gât și laringe, atunci ar trebui să contacteze otolaringologul. El este cel care prescrie o intervenție chirurgicală pentru pacient.
Dacă un pacient are anomalii în structura maxilarului, care a cauzat apnee în somn, ar trebui să viziteze medicul dentist. Aceștia realizează materiale plastice maxilare, iar aplicatorii intraorali sunt fabricați.
Studiul cauzelor de apnee în somn și dezvoltarea insomniei este efectuată de un somnolog.
diagnosticare
Este foarte important să înțelegeți în timp că o persoană suferă de blestemul lui Ondine.
Faptul că o persoană dezvoltă apnee în somn este, de obicei, observată de oamenii săi apropiați. Cu toate acestea, este imposibil să se identifice boala numai prin mărturia lor.
Metodele suplimentare de diagnosticare a bolii includ efectuarea polisomnografiei. Un astfel de diagnostic de apnee se efectuează în laboratorul de somn. Pacientul pur și simplu doarme și aparatul înregistrează datele. Acest diagnostic determină respirația, nivelul de oxigen furnizat sângelui și gradul de activitate a creierului.
În plus, pacientul este studiat cardiograma și mișcarea ochilor.
După diagnostic, specialistul determină prezența opririi activității respiratorii în timpul somnului și determină severitatea bolii.
Mai mult, specialistul determină un tratament mai eficient al acestei boli.
Auto-diagnostic - cum să înțelegeți că aveți apnee
Prin auto-diagnostic trebuie să includă senzațiile interne ale unei persoane după trezire:
- urme de oboseală pe față, leneș, aspect "cruțat";
- gura uscata;
- dureri de cap;
- durere în gât;
- activitate de gândire lentă;
- incapacitatea de a conduce în mod adecvat o mașină;
- senzație de mușchi și oase dureroase;
- trezindu-se frecvent în noapte de la frică, de la coșmaruri, de la lipsa de oxigen;
- transpirație;
- inhibarea activității sexuale;
- depresie persistentă;
- dezvoltarea hipertensiunii arteriale.
Desigur, toate aceste semne nu pot vorbi clar despre sindromul de apnee. Dar dacă există suspiciuni, atunci ar trebui să consultați cu siguranță un doctor pentru un diagnostic profesional.
cercetare
Doctorul în funcție de povestirile pacientului nu este întotdeauna posibil să stabilească cu precizie prezența apneei în el. Deci, există mai multe metode de diagnostic:
- Polisomnografia. Această metodă este un studiu cuprinzător al activităților organelor și sistemelor umane. Utilizați ECG, EEG, CTG și alte dispozitive conectate la computer. De-a lungul experimentului, datele sunt transmise unui dispozitiv care le analizează și afișează rezultatul prezenței sau absenței apneei.
- Testarea latenței la somn. Pacientul trebuie să aranjeze o oră liniștită atunci când trezirea se petrece în viața obișnuită. Astfel, specialistul verifică somnolența latentă și verifică timpul necesar pentru ca o persoană să adoarmă.
Apnea de prevenire
Metodele de prevenire a apneei de somn sunt după cum urmează:
- eliminarea excesului de greutate;
- întreruperea consumului de alcool;
- renunțarea la fumat;
- eliminarea utilizării medicamentelor sedative destinate unui curs lung de tratament;
- asigurați-vă dormit pe laterale și nu pe spate.
Aceste metode pot fi atribuite unei schimbări în stilul de viață al unei persoane. Există și alți factori legați de prevenirea apneei:
- relaxând la culcare, luând o baie caldă;
- masaj, care vizează și relaxarea;
- eliminarea zgomotului exterior și a excesului de lumină înainte de a merge la culcare;
- aerisirea camerei;
- Nu trebuie să te uiți la TV în pat noaptea sau să citești în timp ce stai jos.
Desigur, aceste metode sunt concomitente cu tratamentul principal, care poate fi prescris numai de un medic specialist cu înaltă calificare.
Chirurgie ca tratament pentru stop respirator. Când să nu faci fără ea
Cel mai adesea, tratamentul cu apnee în somn se bazează pe intervenții chirurgicale. Necesitatea punerii sale în aplicare este determinată exclusiv de medicul curant, pe baza testelor prezentate de pacient și studiul structurii laringelui său.
Este important! Operația se efectuează în cazul în care metodele conservatoare de tratament nu dau efectul dorit.
Principalele tipuri de operații chirurgicale care se desfășoară odată cu dezvoltarea apneei de somn includ:
- Amigdalectomie. Se caracterizează prin îndepărtarea amigdalelor, care devin adesea o sursă de inflamație.
- Turbinotomy. Se utilizează pentru a reduce sau a elimina complet concha.
- Poliektomiyu. Se caracterizează prin îndepărtarea polipilor localizați în cavitatea nazală.
- Corecția din plastic a septului nazal.
- Instalarea implanturilor palatale. Sistemul Pilar folosit frecvent. Se caracterizează prin instalarea de implanturi cilindrice mici, care vor susține și întări palatul moale.
- Realizarea ventriculului plastic. Se caracterizează prin îndepărtarea amigdalelor, a unor părți ale uvulei, precum și a țesuturilor faringiene în exces.
- Somnoplastiku. Operația se bazează pe plasticul palatului moale.
- Punerea în aplicare a miotomiei în regiunea mușchiului limbii bisei. Se caracterizează prin disecția musculaturii limbii bărbie.
- Osteotomia maxilarului superior și inferior. Se caracterizează prin extinderea zonei feței medii, a părții inferioare a feței și a cerului spre față.
- Protocolul chirurgical Riley-Powell-Stanford. Această operație include 2 etape. Primul include plasticul uvulopalatofaringic. A doua etapă implică miotomia mușchiului genioglosal.
- Traheostomie. Această etapă se caracterizează printr-o operație de eliminare a tulburărilor anatomice localizate în tractul respirator superior.
Opriți respirația și medicația. Compatibil sau nu
Acestea sunt de obicei folosite ca o metodă auxiliară pentru terapia principală. Cel mai adesea, tratamentul sforăitului și apneea de somn se efectuează de către specialiști cu ajutorul medicamentelor speciale. Acestea includ Silence, Asonor și Dr. Snore. Ele au un efect atenuant asupra membranei mucoase a laringelui. Acest lucru este realizat datorită uleiurilor esențiale care sunt incluse în compoziția lor.
În detaliu pentru a răspunde la întrebarea cum să vindeci această boală periculoasă fără intervenție chirurgicală, poate doar un specialist cu experiență.
Metode moderne de tratament a insuficienței respiratorii
Tratamentul formelor severe de apnee la adulți se efectuează utilizând terapia CPAP. Se bazează pe crearea presiunii pozitive în tractul respirator superior și pe întreținerea ulterioară cu ajutorul unui dispozitiv special.
Fapt! Medicii sunt considerați această metodă cea mai eficientă în combaterea bolii.
Acest dispozitiv constă dintr-un compresor special și o mască care se pune pe fața pacientului. Compresorul menține o presiune specială și eliberează aer în plămâni. Datorită utilizării dispozitivului, uvula, perdelele palatinei și rădăcina limbii preiau poziția necesară în care inelul faringian este în mod constant în stare expandată.
Amintiți-vă! Presiunea din dispozitiv este fixată de medicul curant.
După tratamentul cu CPAP, o persoană poate efectua tratamentul bolii la domiciliu. Acest dispozitiv pacient este utilizat noaptea.
În cazul în care un pacient are o formă ușoară a bolii, dispozitivul este utilizat de la 3 la 5 ori pe zi.
Cu o formă severă a bolii, aceasta trebuie utilizată în fiecare zi.
În comparație cu alte metode de tratament pentru stoparea respiratorie în timpul somnului, terapia cu CPAP are mai multe avantaje:
- omul scapă de sforăit;
- îmbunătățește somnul și dispare insomnia;
- se simte mai bine;
- Se scapa de somnolenta, starea de spirit si performanta se imbunatateste;
- Are dureri în cap, se simte odihnit după ce se trezește.
Dezavantajele terapiei cu CPAP includ:
- apariția disconfortului din utilizarea constantă a măștii;
- prezența iritării pe suprafața feței;
- apariția congestiei nazale și a dificultății de respirație;
- prezența durerilor de cap frecvente și a disconfortului în abdomen.
Când pot să fac fără un medic
Toate mijloacele care ajută la scăderea încetinirii respirației într-un vis pot fi împărțite în mai multe tipuri:
- Fâșii nazale speciale. Acestea pot fi achiziționate la farmacie. Acestea contribuie la extinderea aripilor nasului și la creșterea cantității de aer inhalat. Ca urmare a acestui fapt, el intră în plămânii umani în număr mare.
- Utilizarea de remedii de aerosoli, care sunt special concepute pentru a trata apneea. De obicei, aceste preparate includ uleiuri esențiale naturale care ajută la înmuierea mucoasei laringiene.
- Utilizarea medicamentelor intraorale. Aceste medicamente au scopul de a crește tonusul muscular general al faringelui.
În plus, pentru a răspunde la întrebarea cum se tratează apneea la domiciliu, medicii recomandă ca toți pacienții să respecte următoarele reguli simple:
- Urmăriți-vă greutatea și jucați sporturile.
- Înlăturați complet toate obiceiurile proaste.
- Nu luați cantități mari de medicamente.
- A dormi mai bine pe lateral și capul se ridică ușor înainte.
- Urmăriți cu atenție igiena nazală și faringiană.
- În prezența bolilor cronice în timp util pentru a le trata.
- Dacă apar probleme de respirație, utilizați medicamente și dispozitive intraorale care o normalizează.
Apneea și medicina tradițională. Toate, cu toate acestea, cu privire la utilizarea de remedii folclorice
Majoritatea oamenilor spun că apneea de somn poate fi vindecată cu ajutorul unor remedii folclorice:
- Inițial, o persoană poate coace morcovi tineri. Înainte de a mânca, trebuie să mănânci de la 1 la 2 bucăți. Efectul terapeutic se realizează la o lună după utilizare.
- Faceți o tinctură pe baza unei frunze de varză și o linguriță de miere. Compoziția rezultată dintr-o lingură ar trebui să fie consumată înainte de culcare. Un astfel de tratament se efectuează în termen de o lună.
- Pregătiți un decoct pe bază de plante medicinale. Pentru bujorul trebuie să amestecați particule de rădăcină, mițel, coadă de cal alb, coacăze negre și brusture. 1 lingură de ierburi tocate se toarnă 250 ml apă fiartă. Compoziția rezultată ar trebui răcită și consumată 1 lingură de până la 4 ori pe zi.
Apneea de somn este un fenomen foarte periculos, care este adesea subestimat atât de medici, cât și de pacienți. Mai ales periculos este apariția la nou-născuți. În acest sens, părinții care au observat că copilul lor nu respira periodic în somn, ar trebui să meargă imediat la medic pentru consultare și să efectueze un tratament adecvat.
Apneea la copii
De la o vârstă foarte fragedă, trebuie să monitorizați respirația copilului. Deci, experții spun că în copilărie este considerată normă când respirația copilului se oprește timp de 10-15 secunde, deoarece sistemul respirator nu este încă complet format. Dar dacă se observă că nu mai există respirație timp de mai mult de 20 de secunde, atunci acesta este motivul pentru a auzi alarma și a examina copilul pentru apnee. La risc sunt cel mai adesea:
- copii prematuri care au apărut înainte de data scadenței;
- Sugarii care au traumatisme la naștere sunt hematoamele creierului.
Dacă un copil se naște cu astfel de semne, atunci este necesar să cereți unui copil în spitalul maternității sau în centrul perinatal să verifice copilul pentru lipsa de apnee înainte de descărcare.
Dacă se confirmă un astfel de sindrom, părinții trebuie să urmeze cursuri speciale de prevenire a acestei afecțiuni, precum și de asistență de urgență în caz de complicații.
Medicul vă poate sfătui să cumpărați un dispozitiv special care să monitorizeze respirația copilului într-un vis. Cu toate acestea, nu trebuie să-l folosiți singur fără recomandări.
Opțiunile de prevenire includ:
- ventilarea constanta a camerei unde bebelusul doarme, pentru a asigura accesul la oxigen;
- menținerea unei temperaturi confortabile a aerului de la 20 la 23 de grade Celsius;
- urmărirea umidității optime;
- întoarcerea constantă a copilului de la o parte la alta, precum și controlul asupra căruia nu dormea pe spate.
Aceste metode sunt potrivite pentru apnee obstructivă și centrală.
Apneea de somn - cauze și ce trebuie să faceți
Sindromul de apnee în somn este o afecțiune patologică, însoțită de o scurtă încetare a respirației pe timp de noapte. În plus, această stare este caracterizată de sforăit constant și somnolență în timpul zilei, care interferează semnificativ cu viața confortabilă. Este de asemenea remarcat apnee fiziologică, care nu durează mai mult de 10 secunde, această condiție nu dăunează sănătății generale a persoanei.
Apneea este de cele mai multe ori o afecțiune patologică comună cauzată de tulburări ale sistemului respirator și însoțită de o scurtă încetare a respirației în timpul somnului. Pana in prezent, exista doua tipuri de apnee de somn obstructiva in somn:
- apneea directă, o condiție în care există o relaxare completă a mușchilor laringelui, care contribuie la închiderea tractului respirator și, în consecință, la încetarea furnizării aerului. Apneea este considerată patologică după 10 secunde de reținere a aerului.
- hipoapneea, o altă situație în care apare parțial suprapunerea mușchilor din tractul respirator și a țesuturilor moi. În cazurile în care lipsa de respirație este egală cu 50%, putem vorbi în siguranță despre hipoapnee.
În plus față de procesul patologic, dezvoltat ca urmare a schimbărilor fizice, există un astfel de lucru ca apneea de somn centrală. Acest proces este reglementat direct de creier, cel mai adesea este asociat cu încălcări grave ale creierului.
Structura somnului
Somnul este o stare fiziologică normală a organismului pentru o persoană, care este controlată direct de creier. Pentru a restabili complet funcționalitatea creierului, în timpul somnului o persoană trebuie să treacă prin mai multe episoade: o fază lungă de somn și una scurtă. Cu cât corpul este mai mic pentru întreaga perioadă de odihnă este în faza lungă, cu atât este mai rău recuperarea. Și pe baza asta, dimineața, o persoană se simte copleșită, obosită, somnoros. Pentru o recuperare completa a corpului, o persoana are nevoie de 7-8 ore de somn bun.
Somnul este împărțit în două faze principale:
- Faza de somn rapid sau paradoxal. De regulă, prima perioadă a acestei faze are loc în interval de 1 - 1,5 ore după ce o persoană a adormit și nu durează mai mult de 20 de minute. În această perioadă, o persoană visează. Până la 5-7 astfel de episoade sunt notate peste noapte.
- Faza de somn lent. Apare imediat după adormire, durata acestei faze atinge 1-1,5 ore. La rândul său, faza lentă a somnului poate fi împărțită în patru etape:
- prima etapă: apare imediat după adormire, durează până la 20 de minute, în această perioadă mușchii corpului uman se relaxează, poate exista un sentiment de "cădere" - hipotonie.
- a doua etapă: o perioadă de somn ușor, care este însoțită de încetarea mișcării ochilor, scăderea temperaturii corpului, scăderea frecvenței pulsului. Această etapă este așa-numita etapă în pregătirea pentru pat.
- a patra și a cincea etapă: cele mai importante etape ale procesului de somn, deoarece în această perioadă există o restaurare completă a corpului și consolidarea sistemului imunitar.
Cauzele apneei
Unul dintre motivele care conduc la apneea de somn este relaxarea excesivă a mușchilor și țesuturilor faringelui. Acest proces duce la oprirea alimentării cu aer, care este necesară pentru funcționarea normală a sistemelor respiratorii și cardiace.
Cu toate acestea, există un număr de factori a căror acțiune poate agrava o stare patologică deja formată. Aceste condiții includ:
- excesul de greutate este cel mai frecvent factor care cauzează dezvoltarea altor afecțiuni patologice grave. Acumularea excesivă de țesut gras în gât mărește sarcina asupra mușchilor și țesuturilor laringelui, ceea ce provoacă relaxarea lor. În plus, excesul de greutate are un efect negativ asupra diafragmei, din cauza acumulării sale excesive, mușchiul este crescut, provocând dificultăți în timpul actului de respirație.
- vârsta - oamenii după 40-45 de ani se încadrează automat în grupul de risc. Acest lucru se datorează faptului că, odată cu vârsta, sistemul muscular slăbește, mai ales dacă nu vă angajați în nici o activitate fizică. În ciuda faptului că apneea poate apărea absolut la orice vârstă, sa observat că tocmai după vârsta de 40 de ani, frecvența apariției acestui proces patologic crește semnificativ.
- gen - potrivit statisticilor, sa observat că apneea se dezvoltă de mai mult de 2 ori la bărbați decât la femei. Aceasta se datorează caracteristicilor structurale ale organelor respiratorii și distribuției țesuturilor grase.
- utilizarea regulată a sedativelor. Există cazuri când administrați pastile de dormit afectează în mod semnificativ relaxarea mușchilor laringelui.
- caracteristici anatomice - fiecare organism este considerat o unitate individuală cu propriile sale trăsături structurale. Acestea includ: subțierea tractului respirator, amigdalele mărită, limba mare, maxilarul inferior inferior, excesul de falduri ale mucoasei orale și multe altele.
- consumul de băuturi alcoolice poate agrava procesul patologic.
- fumatul - se demonstrează că la persoanele care fumează apneea se dezvoltă de trei ori mai des.
- Menopauza este starea corpului feminin, însoțită de o producție excesivă de hormoni, a căror acțiune poate provoca relaxarea sistemului muscular.
- ereditatea este un alt factor care joacă un rol important în dezvoltarea diferitelor patologii patologice. În acest caz, dacă unul dintre părinți a suferit de apnee, riscul de a dezvolta aceeași boală la copii este semnificativ mai mare.
- diabet zaharat - o afecțiune patologică care poate provoca relaxare musculară excesivă. Aproape fiecare al treilea pacient cu diabet zaharat este diagnosticat cu apneea de somn.
- congestia constanta nazala - persoanele care sufera de rinita cronica sau care au o curbura a septului nazal dezvolta apnee in somn. Cauza acestei afecțiuni este îngustarea canalului nazal și, prin urmare, o încălcare a ventilației.
Simptomele apneei de somn
Principalul și principalul simptom al dezvoltării apneei este stoparea respiratorie pe termen scurt. Problema este că numai o persoană care trăiește cu un pacient poate observa acest lucru, deoarece în majoritatea cazurilor pacientul nu-și amintește de atacurile de astm. În plus, persoanele care suferă de apnee se plâng de respirație puternică, intermitent intermitent și sforăit. Există, de asemenea, o serie de simptome care sunt observate cel mai adesea la persoanele care suferă de apnee în somn: somnolență severă în timpul zilei, iritabilitate, scăderea libidoului, pierderea memoriei, dureri de cap frecvente, uscăciunea gurii, dureri de gât la trezire, lipsa pronunțată de somn, depresie, agresivitate, concentrație scăzută.
Persoanele care suferă de apnee în somn, experții recomandă atenția de a conduce autovehicule, deoarece o lipsă constantă de somn afectează corpul uman ca alcoolul.
diagnosticare
Metoda cea mai eficientă pentru diagnosticarea apneei de somn este un rege obișnuit pentru bolnavi în timpul somnului. Acest lucru se poate face de către orice membru al familiei care trăiește împreună cu pacientul. Acest lucru va ajuta medicul în procesul de stabilire a diagnosticului și de prescriere a tratamentului necesar.
Până în prezent, există mai multe metode moderne de diagnostic, a căror utilizare este destul de eficientă în procesul de stabilire a diagnosticului.
Etapa inițială de diagnostic este colectarea de anamneză de către un medic calificat, examinarea și pregătirea pentru testare.
La intervievarea unui pacient, cel mai important lucru este de a oferi pacientului plângeri explicite despre lipsa de oxigen. Această afecțiune se poate manifesta sub forma unei varietăți de simptome, cel mai adesea pacienții se plâng de un sentiment constant de lipsă de somn, oboseală, un templu puternic sau dureri de cap.
În timpul examinării, un medic calificat trebuie să evalueze parametrii respirației, oxigenării, tensiunii arteriale, trecerii pasajele nazale și a cavității bucale, prezența creșterilor anormale sau structura anormală a organelor sistemului respirator. În plus, pacientului trebuie să i se prescrie un număr total de sânge. În principiu, toate diagnosticările vizează identificarea cauzei principale a dezvoltării bolii, a eliminării sale ulterioare, precum și pentru realizarea unui diagnostic diferențial cu boli cu simptome similare.
Următoarea etapă a diagnosticului este monitorizarea directă a somnului pacientului, care ar trebui efectuată de specialiști calificați. Astfel de studii sunt efectuate în departamentul de spitalizare al unei clinici de somn. O alternativă la această procedură este aceea că un pacient poate primi un dispozitiv special care captează toate schimbările de somn pentru câteva zile.
Diagnosticul într-o clinică de somn
În unitatea de spitalizare a clinicii de somn se desfășoară următoarele studii:
- polisomnografia este una dintre cele mai noi metode de diagnostic, care are ca scop determinarea cauzei inițiale a dezvoltării apneei de somn și ajustarea tratamentului ulterior. Polisomnografia implică controlul somnului pentru o anumită perioadă de timp. Pacientul este plasat într-o cameră special echipată, senzorii sunt fixați pe suprafața corpului, care va monitoriza toate reacțiile corporale posibile care pot apărea la pacient în timpul somnului. În plus, medicul sau asistentul medical instruit supraveghează pacientul pe toată durata procedurii.
Este foarte important ca astfel de studii să fie efectuate într-o instituție medicală specializată sub supravegherea unor angajați calificați.
De asemenea, pentru o evaluare completă a stării generale a pacientului, este necesar să se evalueze indicele apnee-hipoapneie. Acest indice este utilizat pentru a determina severitatea sindromului de apnee. Esența acestui studiu este de a măsura numărul de perioade de apnee sau de hipoapneză în decurs de o oră în timpul somnului. Până în prezent, există trei forme principale de severitate a apneei de somn:
- ușor (de la 5 la 15 episoade repetate de apnee pe oră de somn);
- mediu (de la 16 la 30 de episoade);
- greu (peste 30 de episoade).
În cazurile în care numărul de episoade nu atinge 10, este posibil să se pună la îndoială diagnosticul stabilit - apneea de somn.
Măsuri de diagnostic care se pot face acasă. Această procedură este foarte asemănătoare cercetării din spital, numai numărul de parametri fiind mult mai mic, datorită imposibilității de a stabili toate dispozitivele fără întreținere calificată.
Pentru a efectua către pacient dispozitivul portabil și, în mod necesar, instrucțiunea acestuia este emisă. Acest dispozitiv înregistrează o serie de studii. Inconvenientul este că în timpul somnului va fi conectat un număr mare de senzori, care sunt necesari pentru a lua toate citirile necesare. A doua zi, dispozitivul este eliminat și dat la experți care sunt implicați în decodarea acestuia. În acele cazuri în care datele obținute nu sunt suficiente pentru a stabili un diagnostic precis, pacientul este oferit să se supună aceleiași cercetări într-o clinică de somn. În timpul diagnosticării la domiciliu, se determină următoarele indicații:
- saturația oxigenului din sânge;
- rata pulsului;
- numărul mișcărilor respiratorii;
- prezența și severitatea sforăitului.
Tratamentul apneei de somn
Tratamentul unui astfel de proces patologic ca apneea de somn vizează eliminarea cauzei inițiale care contribuie la dezvoltarea patologiei, severitatea bolii și dorințele pacientului însuși.
Până în prezent, există mai multe metode principale și cele mai eficiente pentru tratamentul apneei de somn.
În primul rând, este necesar să se schimbe modul de viață, adesea chiar și cele mai mici schimbări din viața de zi cu zi pot schimba semnificativ starea actuală.
O atenție deosebită trebuie acordată acestor aspecte:
- scăderea în greutate, pentru pacienții supraponderali este una din sarcinile cheie;
- renunțarea la fumat;
- restricționarea consumului de băuturi alcoolice sau respingerea completă a acestora.
Următoarea etapă de tratament este terapia cu CPAP, o metodă de tratament a cărei acțiune are ca scop menținerea constantă a unei anumite presiuni în organele sistemului respirator. Această terapie este necesară pentru tratamentul severității mai severe - moderată și severă.
Terapia CPAP se bazează pe utilizarea unui aparat special echipat, prin care se menține un nivel normal de ventilație respiratorie în timpul somnului. Înainte de a merge în pat, pacientul pune o mască care acoperă fie doar nasul, fie atât nasul cât și gura. Prin aceasta intră în aerul purificat, care este necesar pentru a menține un anumit nivel de presiune în plămâni. Un astfel de efect asupra sistemului respirator previne căderea țesuturilor moi și a mușchilor, împiedicând astfel apneea sau hipoapnea.
Dispozitivele moderne CPAP sunt echipate suplimentar cu un umidificator de aer; în plus, dispozitivul funcționează cât mai silențios posibil și dispune de un număr mare de setări suplimentare.
Terapia cu CPAP este cea mai eficientă metodă de tratare a apneei de somn; după tratamentul, substanța reduce riscul de accident vascular cerebral cerebral. Când se utilizează acest dispozitiv, se observă dezvoltarea unui număr de efecte secundare sub formă de tulburări ale tractului gastro-intestinal, dureri de cap, congestie în urechi, nas curbat.
La apariția oricăror manifestări laterale, este necesar să contactați imediat o consultație cu un medic.
O altă metodă de tratare a apneei de somn este aplicarea de aripioare mandibulare. Această metodă de tratament implică impunerea unui aparat special, care, în aparență, seamănă cu un muștiuc. O astfel de adaptare este necesară pentru a fixa maxilarul și limba inferioară, este necesară pentru respirația liberă.
Capacele mandibulare sunt realizate dintr-un material special care este foarte asemănător cu cauciucul. Dispozitiv fixat la dinți și maxilarul inferior. Înainte de instalarea dispozitivului, este necesar să consultați direct un specialist cu el pentru a alege autobuzul necesar.
Tratamentul chirurgical al apneei de somn
Această metodă de tratament este utilizată numai în cele mai severe cazuri, când apnea de somn interferează semnificativ cu viața pacientului.
Tratamentul chirurgical al sindromului de apnee include următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:
- traheotomie - chirurgie, bazată pe excizia traheei și crearea unui tub special, care este legătura dintre sistemul respirator inferior și mediul înconjurător.
- amigdalectomia este o altă intervenție chirurgicală efectuată pentru a elimina amigdalele hipertrofate. Acestea trebuie să fie eliminate din cauza faptului că amigdalele mărită blochează fluxul normal de aer.
- adenoidectomia - îndepărtarea adenoidelor, motivul pentru îndepărtarea lor fiind același ca și atunci când se elimină amigdalele, distribuția lor excesivă poate servi ca o barieră pentru fluxul de aer.
- Bariatrie bariatrică - o metodă de tratament care vizează combaterea obezității. Această procedură se bazează pe închiderea stomacului, care contribuie la o nevoie mai mică de alimente și, prin urmare, reduce greutatea.
Prevenirea apneei de somn
Riscul de a dezvolta apnee în somn poate fi redus de o schimbare a stilului de viață. Pentru aceasta, urmați câteva reguli simple:
- pierdere în greutate;
- respectarea hranei adecvate;
- respingerea băuturilor alcoolice, fumatul;
- să evite folosirea medicamentelor sedative pentru o perioadă lungă de timp;
- somnul de preferință nu pe spate și pe lateral.
În plus, este necesar să se îmbunătățească calitatea somnului:
- oferind cele mai confortabile condiții de somn: eliminarea excesului de lumină, a zgomotului;
- nu te uita la televizor și citești în pat;
- culcare este cel mai bine pentru a vă relaxa: masaj fierbinte baie.
Cum să tratați apneea de somn
Descrierea sindromului de apnee în somn
Sindromul de apnee în somn este o boală periculoasă care, de regulă, oamenii apropiați devin primii martori. Aceștia sunt cei care, în timpul vegherii, pot observa o încetare bruscă a respirației și a sforăitului, care adesea însoțesc apneea, în dormitor. După câteva secunde, pacientul șoaptește de obicei cu voce tare și începe să respire din nou.
În cazuri severe, până la 400 de opriri pot apărea în timpul nopții. Durata lor totală este înspăimântătoare - până la 3-4 ore.
Episoadele de apnee sunt însoțite de o scădere a nivelului de saturație a oxigenului din sânge. Acest proces se numește desaturare. Cu grade severe de boală, acest lucru duce la hipoxie - lipsa de oxigen în sânge și organe.
Episoadele de apnee provoacă micozărarea. Aceasta provoacă fragmentarea somnului, o încălcare a structurii sale. În acest caz, fazele profunde dispar, prima etapă (superficială) a somnului devine mai lungă. Din acest motiv, în perioadele de veghe, pacienții se simt obosiți și somnoroși.
Sindromul apnee este o patologie destul de frecventă, care este adesea subestimată de către pacienți și medici. Conform statisticilor, 24% dintre bărbații adulți și 9% dintre femei suferă de această boală, cu o frecvență de episoade de respirație care se opresc până la cinci ore pe oră.
În prezent, oamenii de știință au efectuat numeroase studii care confirmă legătura dintre sindromul de apnee și mortalitatea totală cauzată de bolile cardiovasculare, hipertensiunea arterială, accidentele cerebrale, boala coronariană. Diferitele aritmii, blocarea inimii, fibrilația atrială sunt, de asemenea, asociate cu apneea.
Apneea de somn este un factor de risc independent pentru dezvoltarea diabetului de tip 2. Pacienții cu aceasta afectează adesea depresia, scăderea performanței și funcția sexuală, iar riscul de a fi implicat în accidente rutiere cauzate de căderea în spatele roții crește de mai multe ori.
Simptomele apneei de somn
Apneea se caracterizează prin câteva simptome principale: sforăitul într-un vis, încetarea periodică a respirației și sforăitul timp de 10 secunde sau mai mult, apariția, după fiecare episod de încetare a respirației, a unui suspin zgomotos și a sforăitului, care indică faptul că respirația sa recuperat.
Snoringul este cel mai important simptom al apneei de somn. De regulă, principalul motiv pentru care un pacient merge la un medic este sforăitul puternic într-un vis care interferează cu ceilalți. Dintre acești pacienți, mai mult de jumătate suferă de sindrom de apnee în somn. Este de remarcat faptul că, dacă nu tratați sforăitul pronunțat pentru o perioadă lungă de timp, atunci chiar și necomplicat inițial, mai devreme sau mai târziu, va duce la apneea.
Într-o stare de apnee în somn, volumul de oxigen din sânge este redus semnificativ la un pacient. Prin urmare, fața, buzele, membrele sale pot dobândi o nuanță albăstrui. Dacă observați o persoană de somn care suferă de această boală, atunci veți observa că, în momentul opririi respirației, pieptul și abdomenul continuă să se miște, ca și cum ar continua să respire. Astfel, corpul încearcă să inhaleze.
Fiecare oprire respiratorie reprezintă un mare efort pentru organism, care este însoțit de o creștere pe termen scurt a tensiunii arteriale de până la 250 de milimetri de mercur. Episoadele regulate de apnee în somn și creșterea concomitentă a presiunii conduc la hipertensiune cronică, care deseori are un curs critic. Deci, poate explica probabilitatea crescută de accident vascular cerebral la acest grup de pacienți. Mai mult, în astfel de cazuri, tensiunea arterială este dificil de tratat cu medicamente antihipertensive standard.
Hipoxia și lipsa unei faze profunde de somn provoacă o scădere a producției de hormon de creștere, care este responsabil pentru metabolismul sănătos al grăsimilor din corpul uman. Se știe că alimentele care intră în tractul gastrointestinal sunt parțial prelucrate în energie și o parte din acestea sunt depozitate sub formă de rezerve de grăsime. În perioadele de lipsă de alimente, grăsimea este folosită ca resursă energetică și este consumată de organism. Hormonul de creștere ajută la transformarea grăsimii în energie.
Dacă există o încălcare a secreției acestui hormon, lipidele nu se pot transforma în energie, în ciuda lipsei acesteia. Astfel, pacientul consumă în mod constant alimente pentru a-și reface cheltuielile cu energia. Excesul este depus sub formă de grăsime, care rămâne nerevendicat. Aceasta explică plinitatea frecventă în rândul pacienților care suferă de apnee. Cu toate acestea, de multe ori toate eforturile care vizează scăderea în greutate, sunt fără rezultat.
Este, de asemenea, de remarcat faptul că depozitele de grăsime din gât provoacă o nouă îngustare a căilor respiratorii și progresia bolii. Aceasta duce la o reducere suplimentară a cantității de hormon de creștere. Acest lucru creează un "cerc vicios", care poate fi rupt numai cu ajutorul unui tratament special.
O persoană de somn cronică care nu se încadrează are o mulțime de probleme de sănătate. El este îngrijorat de dureri de cap, somnolență, iritabilitate, afectare a memoriei, atenție și potență. Persoanele care suferă de tulburări grave de somn și de respirație pot chiar să adoarma brusc în locuri inadecvate în timpul zilei - în timp ce conduc, în timpul unei conversații. Se trezesc după câteva secunde. Și ei înșiși nu pot observa astfel de "deconectări" pe termen scurt.
În ciuda faptului că au fost descrise mai multe simptome clinice ale tulburărilor de somn în timpul apneei de somn, este adesea dificil să se facă un diagnostic precis pe baza semnelor externe. Prin urmare, pentru a obține verdictul corect și pentru a stabili un tratament adecvat, pacientul trebuie să fie supus unui diagnostic complet într-un centru somnologic specializat.
Tipuri de sindrom de apnee
Sindromul apnee are două tipuri principale: obstructivă și centrală. Ele diferă în simptome și cauze. În majoritatea cazurilor, apneea de somn obstructivă este diagnosticată.
Sindromul de apnee în somn obstructiv
Aceasta este cea mai frecventă formă de apnee la adulți. Acesta se găsește de obicei la pacienți cu vârsta peste 30 de ani.
În acest caz, oprirea respiratorie se datorează rezistenței crescute la curgerea aerului la nivelul gâtului. Acest proces provoacă diferite tulburări respiratorii cu severitate variabilă.
Mecanismul colapsului căilor aeriene în sindromul de apnee în somn obstructiv este asociat cu relaxarea mușchilor faringieni. Aceasta determină o scădere a lumenului căilor respiratorii.
Datorită numeroaselor episoade de stop respirator și a hipoxiei cauzate de aceasta, în creier sunt recepționate semnale care sunt considerate alarmante. Ele provoacă activarea sistemului nervos și trezirea pe termen scurt.
Astfel de episoade sunt repetate peste noapte de multe ori, astfel încât structura somnului este complet deranjată. El nu dă odihnă și nu dă veselie. De asemenea, organismul suferă o foamete enormă de oxigen.
Sindromul apneei obstructive poate manifesta colaps parțial (hipopnee) și completă (apnee) a tractului respirator superior.
Sindromul de apnee din sânge
Apneea centrală de somn - o încălcare a procesului respirator, în care există episoade de oprire completă sau scăderea eforturilor musculare respiratorii în timpul somnului. Respirația apare și apoi se oprește. Aceste tulburări sunt asociate cu diverse probleme cerebrale sau cu funcții cardiace.
Spre deosebire de apnea obstructivă de somn, cauza deficienței respiratorii în timpul apneei centrale nu blochează căile respiratorii superioare.
În condiții optime, inima și creierul interacționează clar între ele și stabilesc ritmul respirator corect. Împreună, aceste organisme controlează cantitatea de aer consumat. Problema la pacienții cu apnee centrală este faptul că o diminuare a coordonării în activitatea inimii și a creierului duce la faptul că plămânii nu au oxigen.
Sindromul central de apnee este împărțit în mai multe categorii:
- Forma primară de apnee centrală. În acest caz, modelul de respirație arată astfel: episoadele recurente de încetare a efortului muschilor respiratori și a fluxului de aer. Cauzele sunt necunoscute. Această formă este destul de rară și, de regulă, la vârstnici. Dependența genetică, diferite tulburări neurologice (boala Parkinson, atrofia multisistemului) cresc riscul acestei tulburări.
Cheyne-Stokes respiră. Modelul respirator este o serie de episoade de scădere și creștere a efortului respirator și a fluxului de aer. Cauzele pot fi ascunse în cazul insuficienței cardiace, accident vascular cerebral. Cel mai adesea, boala afectează bărbații în vârstă de 60 de ani. Aproximativ 20-40% dintre bărbații cu insuficiență cardiacă cronică suferă de această boală. La femei, aceste tulburări sunt mult mai puțin frecvente.
Apnea centrală în diverse boli ale sistemului nervos și ale altor organe. Acest tip de apnee în somn central este asociat cu diverse boli, dar modelul de respirație nu se potrivește cu tipul de Cheyne-Stokes. Cauzele, de regulă, sunt înrădăcinate în afecțiuni ale rinichilor și inimii și sunt, de asemenea, asociate cu patologiile structurii stem-creierului, care controlează respirația. Aceasta este o încălcare rară.
Respirație periodică la altitudine mare. În mod obișnuit, această patologie apare la persoanele care dorm în timpul somnului, deasupra nivelului mării (peste 4500 de metri). Modelul respirației este similar cu tipul de Cheyne-Stokes. Diferența este că pacienții nu au semne de insuficiență renală sau cardiacă, nu au suferit un accident vascular cerebral. De remarcat este și durata mai scurtă a ciclului respirator. Cel mai adesea, această abatere apare la bărbați, deoarece acestea sunt mai sensibile la fluctuațiile oxigenului și dioxidului de carbon din sânge. La o altitudine mai mare de 7500 de metri deasupra nivelului mării, această patologie apare în aproape toți oamenii.
Cauzele principale ale sindromului de apnee în somn
Apneea de somn poate apărea din mai multe motive. De regulă, principala este că pacienții au redus căile respiratorii. Diferiți factori pot provoca această patologie.
Cauzele sindromului apnee la nou-nascuti
Apneea este o afecțiune frecventă care însoțește nou-născuții prematur. Frecvența și severitatea bolii sunt reduse semnificativ dacă perioada de gestație depășește 36 de săptămâni. Conform statisticilor, dacă perioada de gestație este mai mică de 30 de săptămâni, apneea este observată la majoritatea nou-născuților. Cu o vârstă gestațională de 30 până la 32 de săptămâni, această cifră scade la 50%. La copiii a căror vârstă gestațională este mai mare de 34 de săptămâni, numărul de patologii este de 7%.
Alți factori asociați cu apneea la nou-născuți, pe lângă prematur, sunt:
- Încălcarea termoregulării. Aceasta poate fi fie hipertermie, fie hipotermie.
Diverse infecții. Această categorie include pneumonie, septicemie, meningită, enterocolită necrotizantă.
Tulburări ale procesului respirator. Acestea pot fi cauzate de boala hemolitică a nou-născutului, hemoragia pulmonară, pneumonia, obturarea căilor aeriene superioare, refluxul gastro-esofagian.
Tulburări metabolice. În această categorie de patologii se includ hipoglicemia, hipocalcemia, hipomagneziemia, hipernatremia, hiponatremia, hiperamonemia, aminoaciduria.
Tulburări de natură neurologică. Apneea poate provoca convulsii, asfixia, hemoragie intracraniană, meningita, defecte de dezvoltare a creierului, depresie a centrului respirator de droguri, precum și efectele consumului de droguri de către o femeie gravidă.
Identificarea cauzei apneei la un nou-născut pe termen lung, de regulă, nu este dificilă. În cazul sugarilor prematuri, apariția apneei recurente poate apărea din prima sau a doua zi a vieții, fără nici un motiv special. Aceste episoade sunt înregistrate în timpul somnului REM, când reglarea centrală a respirației este deprimată. În astfel de cazuri, tonul mușchilor intercostali scade, mișcările pieptului devin asincrone, volumul plămânilor devine mai mic și se dezvoltă hipoxemia.
Principalul factor responsabil pentru dezvoltarea apneei la sugarii prematuri este imaturitatea neuronilor din creierul respirator.
Trebuie remarcat faptul că apneea la nou-născuți este considerată cauza principală a așa-numitului sindrom de deces brusc, care este al treilea în lista factorilor de mortalitate infantilă.
Criterii pentru apneea centrală la copii
La copiii mai mari de un an, apneea este mult mai puțin frecventă decât la nou-născuți. De regulă, acest sindrom este obstructiv.
Aceasta poate provoca hipertrofia amigdalelor, congestie nazală de natură alergică sau inflamatorie, violarea structurii anatomice a septului nazal, ingustarea laringelui, hipotensiune arterială, obezitate, patologia ereditară.
Sindromul de apnee de sânge este de asemenea găsit, însă semnificativ mai mic. De obicei, este un companion al copiilor prematuri, precum și al copiilor care suferă de paralizie cerebrală și sindromul Down. Tulburări ale creierului pot fi, de asemenea, asociate cu infecția intrauterină a fătului, traumă la naștere.
Apneea centrală se manifestă adesea în combinație cu tulburări respiratorii obstructive în somn. Cauzele acestor patologii sunt medicamente prescrise la un copil sau mamele care alăptează, anemie, aspirație, sau boala de reflux gastroesofagian, hipoglicemiei, hipoventilație alveolară de origine centrală, displazia bronhopulmonară, traumatismul măduvei spinării și intracraniene, sepsis, tulburări electrolitice, hiperbilirubinemie.
Cauzele sindromului de apnee la adulți
Cauza reală a apneei obstructive la adulți este slăbiciunea mușchilor faringieni. Ei sunt responsabili de sprijinul limbii, amigdalelor și palatului moale. Cu o relaxare puternică, structurile pe care le suportă dispar și apare o înfundare parțială sau completă a gâtului. Acest lucru oprește fluxul de aer în plămâni.
Există o serie de factori care agravează evoluția acestei boli:
- Excesul de greutate. Acesta este unul dintre cei mai frecvenți factori de risc. Țesutul adipos, care este depozitat în gât, mărește sarcina asupra mușchilor gâtului. În plus, excesul de grăsimi din zona abdominală crește încărcătura diafragmei în timpul respirației. Creșterea sarcinii asupra acestor mușchi face ca evoluția bolii să fie mai severă.
Vârsta. Mușchii umane tind să slăbească în procesul de îmbătrânire. Prin urmare, apneea începe cel mai adesea să se manifeste la vârsta de 40 de ani.
Utilizarea medicamentelor cu un efect sedativ. Medicamentele cu efect hipnotic afectează gradul de relaxare a mușchilor.
Caracteristici structurale. Apnea poate provoca astfel de anomalii în structura fiziologică: căile respiratorii subțiri, amigdalele mari, limba mare, mandibula mică, prezența unui număr mare de falduri în mucoasa orală.
Utilizarea frecventă a băuturilor alcoolice. Acest lucru poate agrava cursul bolii.
Fumatul. La fumători grei, apneea apare de 3 ori mai frecvent decât nefumătorii.
Menopauza. În această perioadă, apar modificări hormonale la femei, care contribuie la relaxarea excesivă a mușchilor gâtului.
Tendința ereditară. Șansa de a dezvolta această boală crește dacă rudele au suferit de apnee în somn.
Diabetul zaharat. Riscul de apnee la somn la persoanele cu acest diagnostic este de 2-3 ori mai mare decât în altele.
Caracteristicile tratamentului sindromului de apnee
Tratamentul acestei boli depinde de cauza apneei, de caracteristicile pacientului, de preferințele sale și de severitatea bolii. Medicina moderna ofera mai multe metode de terapie.
Cum se tratează sindromul de apnee obstructivă a somnului CPAP
CPAP sau din abrevierea engleză CPAP (Presiune constantă a căilor respiratorii pozitive) este o metodă de terapie care este prescrisă pentru apnee moderată până la severă.
Tratamentul constă în utilizarea unui aparat special de respirație care ajută pacientul să respire în timpul somnului. În timpul nopții, pacientul pune o mască care acoperă gura sau nasul cu gura. Aparatul creează un flux constant de aer sub presiune. Aerul intră în sistemul respirator, împiedicând căderea țesuturilor moi, ceea ce provoacă hipopnee și apnee.
În prezent, dispozitivele CPAP funcționează în tăcere, au umidificatoare de aer și o mulțime de setări care vă permit să adaptați dispozitivul la orice pacient.
Astăzi, terapia CPAP este considerată una dintre cele mai eficiente în tratamentul sindromului de apnee. Ca urmare a utilizării echipamentului, riscul de accident vascular cerebral este redus cu 40%, atacurile de cord - cu 20%.
Purtarea unei măști poate avea anumite dezavantaje: disconfort în timpul somnului, congestie nazală și rinită, dificultate în respirația nazală, durere în urechi, cefalee, flatulență. Dacă apar aceste simptome, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Tratamentul sindromului de apnee prin intervenție chirurgicală
De regulă, tratamentul chirurgical este prescris în cazuri extreme, când terapia cu CPAP a fost ineficientă, iar boala progresează sau afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului. Cel mai adesea, chirurgia este prescrisă pentru curbura septului nazal, amigdalele hipertrofate și o mandibula mică.
Chirurgia poate include următoarele tipuri de operații: traheostomie, uvulopalatofaringoplastika, amigdalectomie, adenoidectomie, chirurgie bariatrică, sistem pilon.
Tratamentul sindromului de apnee cu aripioare mandibulare
Atuarul mandibular este un dispozitiv special care este similar cu un capac de sport. Fixează maxilarul și limba inferioară într-o poziție specială, astfel încât să nu interfereze cu respirația liberă în timpul somnului.
Anvelopa este realizată dintr-un material care seamănă cu cauciuc, se pune pe dinți și fixează maxilarul inferior.
Un astfel de dispozitiv este utilizat pentru a trata apnee moderată. De regulă, anvelopele sunt comandate în funcție de mărimile individuale de la specialiștii stomatologi.
Modificări ale stilului de viață și ale obiceiurilor pentru tratamentul sindromului de apnee
Apnea atacurile pot fi mult atenuate în cazul în care pacientul face câteva schimbări cheie în stilul său de viață propriu:
- Eșec sau reducere completă a cantității de alcool consumat. De asemenea, nu beți alcool timp de 4-6 ore înainte de culcare.
Renunțarea la fumat.
Refuzul unor medicamente tranchilizante și hipnotice.
Pierdere în greutate.
Realizarea de tratamente relaxante pentru culcare înainte de culcare: meditație, masaj.
Refuză să citească și să urmărească televizorul în pat.
Este important să încercați să dormiți în poziția laterală, nu pe stomac sau pe spate. Deci, veți elimina încărcătura din mușchii faringelui și diafragmei.
Cum să tratați sindromul de apnee în somn - consultați videoclipul: