Simptomele de pancreatită și de tratament la domiciliu

• Hipoglicemie

Pancreatita este numele întregului grup de boli și simptome care provoacă inflamația pancreasului. Dacă acest proces se manifestă, enzimele produse de pancreas nu intră în duoden. În consecință, ele încep să acționeze activ în pancreas, distrugând treptat.

Astfel, are loc așa-numitul proces de auto-digestie. Această patologie este plină de daune ulterioare altor organe, deoarece, odată cu distrugerea treptată a pancreasului, se eliberează toxinele și enzimele. La rândul lor, pot ajunge în sânge și pot deteriora alte organe. Prin urmare, pancreatita acută trebuie tratată imediat după diagnosticare. Cu această condiție, tratamentul se efectuează în principal în spital.

Ce este?

Pancreatita este un grup de boli și sindroame în care se observă inflamația pancreasului.

În timpul inflamației pancreasului, enzimele secretate de către glandă nu sunt eliberate în duoden, ci sunt activate în glandă și încep să o distrugă (auto-digestie). Enzimele și toxinele, care sunt eliberate în acest caz, sunt adesea deversate în sânge și pot deteriora grav alte organe, cum ar fi creierul, plămânii, inima, rinichii și ficatul.

cauzele

Principalele cauze ale pancreatitei acute:

• Predispoziția genetică.
• Alcoolismul și abuzul de alcool (70% din cazuri).
• Boli ale pielii biliari.
• Probleme autoimune (când sistemul imun atacă propriile celule)
• Paraziți, cum ar fi viermi rotunzi, pot provoca, de asemenea, obstrucție pancreatică.
• Blocarea canalului pancreatic sau a ductului biliar comun, cum ar fi o piatră biliară.
• Deteriorarea conductelor și a pancreasului în timpul intervenției chirurgicale.
• Complicațiile fibrozei chistice.
• Boala Kawasaki.
• Sindromul lui Reye.
• Sindromul uremic hemolitic.
• Hiperparatiroidism.
• Niveluri înalte de trigliceride ale grăsimilor (hipertrigliceridemie).
• Circulația slabă a pancreasului.
• Leziuni la nivelul pancreasului ca urmare a unui accident.
• Infecții virale, inclusiv oreion, micoplasmă, pneumonie și campilobacter, hepatită C.
• Boli ale ulcerului duodenal, intestinului subțire și colonului, însoțite de constipație, cum ar fi ulcerul peptic, enterita, colita, enterocolita, diverticula.
• Utilizarea anumitor medicamente (în special estrogenii, corticosteroizii, diureticele tiazidice și azatioprina).

Pancreatita cronică se dezvoltă adesea la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani și este de cele mai multe ori cauzate de abuzul de alcool timp de mulți ani, bărbații predominând peste femei. Repetarea episoadelor de pancreatită acută poate duce la pancreatită cronică. În unele cazuri, genetica poate fi un factor în dezvoltarea sa. În 10-15 cazuri de pancreatită cronică, cauza nu este cunoscută.

Alți factori care sunt, de asemenea, asociați cu pancreatită cronică:

• Probleme autoimune;
• Utilizarea estrogenilor, corticosteroizilor, diureticelor tiazidice și azatioprinei;
• Ocluzia canalului pancreatic sau a ductului biliar comun;
• Hypercalcemia - niveluri ridicate de calciu în sânge;
• Hiperlipidemia sau hipertrigliceridemia - nivel ridicat de grăsime în sânge;
• Tulburări metabolice, în special, grăsimi, asociate cu supraalimentarea;
• Complicațiile fibrozei chistice, cea mai frecventă tulburare moștenită, când secretele secretate de diferite organe au vâscozitate și densitate prea mari.

Datorită inflamației cronice, cicatrizarea apare în pancreas, organul nu poate produce cantitatea potrivită de enzime digestive. Ca rezultat, organismul poate să nu poată digera grăsimile și alte componente importante ale alimentelor. Deteriorarea părții producătoare de insulină din pancreas poate duce la diabet.

Simptomele de pancreatită

Durerea în pancreatita acută (inflamația pancreasului) este considerată una dintre cele mai severe. Durerea acută dureroasă apare în abdomen, în hipocondru, în majoritatea cazurilor, care se extinde până la zona palelor umărului, înapoi sau în spatele sternului.

Principalele simptome ale pancreatitei acute la adulți sunt prezentate mai jos:

1. Durerea în hipohondria dreaptă sau stângă, este de asemenea posibil sindrila, în funcție de gradul de inflamație și de zona pancreasului;
2. Decolorarea pielii: tenul pământesc, pete albastre în jurul buricului și pe spatele inferior, icter obstructiv din cauza pancreatitei sclerozante;
3. Deteriorarea sănătății generale, o creștere semnificativă a temperaturii corpului, slăbiciune, stare de rău, o schimbare a tensiunii arteriale în sus sau în jos;
4. Senzația de uscăciune în gură, îngrijorează un sughiț îndelungat, răsucirea oului putred, grețurile și vărsăturile repetate, fără a aduce relief pacientului;
5. Tulburări ale scaunului sub formă de constipație sau diaree;
6. Durerea de respirație, transpirația crescută.

Pancreatita cronică are un curs non-agresiv, însoțit de o scădere a poftei de mâncare și a greutății corporale. Principalele simptome ale pancreatitei cronice:

1. Sindromul de durere - acest tip se caracterizează prin simptomele de luptă, de regulă, după consumul de alcool sau de alcool, disconfortul este constant în abdomenul superior.
2. Stadiul asimptomatic (stadiul latent) - boala poate dura ani întregi distrugând încet pancreasul, pacientul aproape că nu simte senzații neplăcute sau totul se reduce la un disconfort simplu care este dat de diverse motive simple, cum ar fi supraalimentarea.
3. Tipul pseudo-tumorii - apare rar, pentru toate simptomele similare cancerului. Semnele de cancer pancreatic sunt icterul organismului și sclera ochiului. Capul pancreasului este afectat. Se mărește dimensiunea datorită înlocuirii cu țesut fibros.
4. Dispeptic este o tulburare intestinală (dispepsie), diaree sau constipație, balonare, pierderea în greutate indispensabilă.

Adesea, pancreatita cronica contribuie la dezvoltarea diabetului zaharat. Manifestarea simptomelor afectează stadiul bolii, precum și dacă pacientul a suferit tratament, respectarea instrucțiunilor de administrare, vârsta pacientului și starea fizică generală.

Simptome obiective

Pancreatita are simptomele sale obiective:

• Simptom Myussi - Georgievsky - frenic pozitiv - un simptom din stânga.
• Simptomul palpării Hubergrica-Skulsky este dureros de-a lungul liniei ce leagă capul și coada.
• Simptomele lui Grotto - în stânga ombilicului în proiecția pancreasului sunt determinate de modificările hipotrofice ale grăsimii subcutanate.
• Simptomul lui Dejardin - este determinat de durerea pe palpare în punctul pancretic al lui Dejardin (proiecția capului pancreatic), situată la 4-6 cm de buric pe linia care leagă cavitatea dreaptă a axilarului cu ombilicul.
• Simptom Tuzhilina - când este privită pe pielea unui pacient cu pancreatită cronică, erupțiile cutanate hemoragice pot fi văzute sub formă de picături de culoare violet de dimensiuni de până la 1-4 mm. Acestea sunt angiomele punctuale care apar în timpul proteolizei - acțiunea distructivă asupra capilarelor enzimelor pancreatice eliberate în sânge în timpul unei exacerbări a procesului.
• Simptomul Mayo-Robson - durerea este determinată la punctul Mayo-Robson, proiecția coastei pancreasului, la marginea terței medii și exterioare a segmentului de linie, prin buric, arcul stâng rib și regiunea axilară stângă. În același timp, durerea poate fi determinată în zona Mayo-Robson, unghiul stâng-vertebral stâng.
• Simptomul Chauffard - dezvăluie durerea în zona Chauffard (proiecția capului pancreasului), situată la 5-6 cm deasupra ombilicului, pe partea dreaptă, între bisectorul unghiului ombilical și linia mediană a corpului.
• Simptomul Kacha este un simptom al pancreatitei, în care palparea este dureroasă în proiecția proceselor transversale ale vertebrelor toracice T1X-TX1 și stângi TVIII-TIX.
• Simptomul Învierii - în proiecția pancreasului nu este determinat de pulsația aortei abdominale.

diagnosticare

Pentru a identifica evoluția pancreatitei cronice, este necesar să se consulte un gastroenterolog. Inspectarea, colectarea plângerilor, analiza istoricului bolii. Pe baza acestora, sunt atribuite procedurile de diagnosticare:

• testarea pentru a determina nivelul amilazei sanguine și a diastazei urinare;
• biochimie și numărul total de sânge;
• analiza urinei;
• Ecografia pancreasului este una dintre metodele de cercetare de vârf care poate ajuta la determinarea dacă există modificări patologice în pancreas;
• gastroscopie;
• radiografia organelor abdominale;
• teste funcționale;
• colangiopancreatografia endoscopică retrogradă.

Dacă apar simptome de pancreatită acută, este necesară internarea urgentă a pacientului, precum și examinarea și tratamentul în spital. Obiectivul principal: stabilizarea stării pacientului, eliminarea simptomelor acute și eliminarea posibilității de pancreatoneroză.

Tratamentul pancreatitei acute

În cazul pancreatitei acute, tratamentul trebuie efectuat într-un spital și sub supravegherea strictă a specialiștilor, deoarece această stare a corpului este considerată periculoasă. Dacă există suspiciune de pancreatită acută, o persoană ar trebui să fie spitalizată cât mai curând posibil.

Dacă un atac de pancreatită te-a prins acasă, atunci sunt recomandate următoarele acțiuni înainte de sosirea ambulanței:

1. Pacientul trebuie să stea în pat și să se odihnească complet. Aceasta va reduce fluxul sanguin la organul bolnav, reducând astfel inflamația.
2. Se aplică o răceală în regiunea epigastrică - aceasta reduce intensitatea durerii, îndepărtează ușor umflarea și inflamația. Cel mai bine, dacă în loc de gheață se folosește o sticlă cu apă caldă plină cu apă rece.
3. Este interzis să luați alimente. Și să se abțină de la a mânca ar trebui să fie timp de 3 zile. Acest lucru trebuie făcut pentru a opri producerea de enzime care cresc răspunsul inflamator și durerea. Puteți bea apă fără gaz și aditivi.
4. Medicamentele administrate individual sunt Drotaverina, Spasmalgon, No-shpa și Maxigan. Se pot bea înainte de sosirea brigăzii de ambulanță. Între timp, este necesar să chemați medicii, chiar dacă pacientul nu este sigur că are un atac de pancreatită acută. La urma urmei, această patologie este periculoasă, deoarece poate să dispară pentru un timp și apoi să se repete rapid.
5. Odată cu dezvoltarea rapidă a bolii, tratamentul chirurgical al pancreatitei este utilizat: îndepărtarea unei părți a pancreasului, lavajul peritoneal (lavaj abdominal), etc.

Cele trei cuvinte principale în tratarea unui pacient cu pancreatită acută sunt Pacea, frigul și foamea. Acestea sunt regulile primului ajutor în atac.

După zilele înfometate, o dietă Pevzner nr. 5p este prescrisă pentru o săptămână. Masa fractionata de pana la 8 ori pe zi, in portii de cel mult 300g. Mâncăruri fierte, aburit, semi-lichid, piure. Temperatura alimentelor - 20-52˚С. Cantitatea zilnică de proteine ​​- 80g, grăsime - 60g, carbohidrați - 280g.

Recomandat: terci de mucus pe apă, biscuiți, înmuiate în ceai, cartofi piure, dovleci, dovlecei, morcovi, jeleu, budinci.

Toate celelalte produse și opțiunile de procesare sunt excluse.

După realizarea dinamicii pozitive și ameliorarea durerii, o dieta extinsă este prescrisă timp de trei luni. Cantitate zilnică de nutrienți: până la 120g de proteine, 70g de grăsime, până la 400g de carbohidrați.

Recomandat: soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de carne și pește, păsări de curte, până la două ouă pe zi, smântână, brânză de vaci, terci de fructe, legume, zâmbete și compoturi de fructe, ceai, ulei vegetal - până la 15g pe zi.

Toate produsele specificate trebuie să fie aburite, coapte sau sudate.

Tratamentul pancreatitei cronice

Pancreatita cronică poate avea simptome pronunțate sau ușoare. Cel mai adesea, în timpul exacerbării pancreatitei cronice, pacientul este prezentat în spitalizare și terapie, similar cu procesul acut.

Pacientul trebuie să urmeze o dietă pe tot parcursul vieții și să ia medicamente din grupul de antispastice și medicamente care normalizează funcția secretorie a organului. Este deosebit de util de două ori pe an pentru a fi supus unui tratament sanatoriu în instituțiile relevante din Teritoriul Stavropol (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), unde sunt tratate cu apă minerală naturală.

dietă

Dacă exacerbarea pancreatitei cronice este suficient de gravă și este însoțită de dureri severe, vărsături persistente, modificări semnificative în testele de laborator, atunci pacienții au nevoie de foame. Durata acesteia depinde de cazul clinic specific, dar de cele mai multe ori variază între 1 și 3 zile. Uneori în faza "foame" este permis să bea broscâm, apă minerală alcalină și ceai slab.

Apoi, este prescrisă o dietă cu conținut scăzut de calorii (până la 2.200 kcal), cu o cotă normală de proteine. Este conceput pentru a maximiza pancreasul și alte organe digestive.

Caracteristicile acestei diete pentru pancreatita sunt:

• interzicerea alimentelor grase (miel, carne de porc, smântână, turbă etc.) și alcool;
• consumul fracționar de alimente (de până la 6 ori);
• restricție de sare;
• vasele sunt servite exclusiv sub formă de căldură;
• măcinarea sau frecarea produselor utilizate;
• folosirea pe scară largă a supei de mucus, supe de legume, cartofi piure cu carne fiartă adăugată, suflé, omelete de proteine, găluște de pește și carne, găluște de abur, cotlete, mere coapte, piure de legume, jeleu, spumă albă;
• excluderea tuturor produselor cu un conținut ridicat de substanțe extractive sau uleiuri esențiale (pește, bulion de carne, cacao, cafea etc.), fructe de padure proaspete, legume, verdețuri, fructe, fructe, sucuri acide, băuturi carbogazoase, muraturi.

Cu îmbunătățiri clinice și de laborator, nutriția este extinsă, crescând conținutul său caloric și cantitatea de proteine ​​necesare pentru recuperarea rapidă. Deși setul de produse admise este foarte similar cu dieta menționată deja, dar lista de mâncăruri din meniu crește (este permisă coacerea). Dacă pancreatita este însoțită de apariția diabetului zaharat, pe lista de produse alimentare interzise se adaugă porii albi, cartofi, miere, dulciuri și produse de patiserie.

Tratamentul medicamentos

Dacă urmați dieta, durerea este mult mai puțin probabil să se simtă, dar dacă vă mișcați puțin mai departe de ea, permiteți-vă să fie grăsime sau prăjit și toate sunt necesare analgezice.

1. Cu durere intensă, agentul spasmolitice poate fi prescris de medicul - No-Spa, Drotaverine, care reduce inflamația în pancreas și, prin urmare, reduce durerea.
2. Până în prezent, medicul poate prescrie și mebeverină (Duspatalin, Spareks) - acțiune antispasmodică, miotropă, eliminând spasmele gastro-intestinale.
3. Puteți prescrie un antisecretor de scurtă durată (omeprazol sau diacarb pe o tabletă timp de trei zile sub acoperirea asparamului cu formă edematoasă).
4. Octreotidul, un medicament care suprimă producția de hormoni de către glandă, este, de asemenea, utilizat pe măsură ce îl stimulează și provoacă astfel durere. Acest medicament este prescris numai în spitale.

În cazul pancreatitei cronice prelungite, celulele normale ale organului sunt înlocuite cu țesut conjunctiv. Astfel, funcționalitatea corpului este deranjată, diabetul și tulburările digestive se pot dezvolta. Pentru a reduce durerea și a se odihni pancreasul, trebuie luate enzime pancreatice:

1. Festal - trebuie luat 3 p / zi, 1 comprimat cu mâncare, de obicei este combinat cu blocante de histamină pentru a reduce aciditatea în stomac - famotidină, cimetidină.
2. "Pancreatin" (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Micrasim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon și Hermital) sunt enzime pancreatice, care ar trebui luate, cum ar fi Festal, în timp ce este cel mai bine să beți medicamentul cu apă minerală alcalină. Acestea contribuie la o mai bună defalcare a proteinelor, a carbohidraților și a grăsimilor.
3. Vorbind despre enzime, trebuie să ne amintim activitatea lor, 10 000 UI de lipază (tabletă Mezim Forte) de trei ori pe zi reprezintă o necesitate standard pentru terapia de substituție. Interfața originală are un miros foarte plăcut, dacă nu există miros, este o cretă falsă (cretă zdrobită).

În prezența pancreatitei cronice, simptomele pot fi observate pentru o perioadă foarte lungă de timp, respectiv scăderea nivelului de insulină, ceea ce poate duce, în cele din urmă, la apariția diabetului zaharat. În cazul diagnosticării acestei patologii, pacientul trebuie să contacteze endocrinologul pentru a dezvolta un regim de tratament și o coordonare a dietei.

fizioterapie

Procedurile de fizioterapie sunt utilizate limitat după reducerea activității inflamației. Cu durere intensă, sunt prescrise electroforeza cu novocaină sau dalargin, ultrasunete, curenți diadynamici. Pentru a combate inflamația rămasă, se recomandă iradierea cu laser sau ultraviolete a sângelui și un câmp magnetic alternativ.

Remedii populare

Pentru tratamentul pancreatitei folosind următorul medicament tradițional:

1. Colectare de ierburi. Pentru a pregăti colecția sunt luate în serie în cantități egale, pâine uscată, coada-calului, musetel și flori de calendula, sunătoare, pelin și salvie. Ierburile sunt amestecate și zdrobite. Apoi, pregătiți perfuzia (luați o lingură de colecție într-un pahar de apă clocotită, infuzată timp de o oră, filtrată). Infuzia este consumată de trei ori pe zi, jumătate de pahar, cu o jumătate de oră înainte de mese.
2. Două foi de mustar de aur se toarnă 0,5 litri de apă clocotită, se pune un foc mic și se fierbe timp de 15 minute. Apoi se răcește amestecul timp de 8 ore. Înainte de utilizare, infuzia este încălzită la o temperatură caldă într-o baie de apă și băutură înainte de mese (timp de o jumătate de oră). În ziua în care trebuie să beți trei linguri de perfuzie.
3. În cantități egale, luați rădăcinile de brusture, devjasila și păpădie, zdrobiți și amestecați-le. Amestecul rezultat se introduce în apă clocotită (lingura de desert a amestecului într-un pahar de apă), se fierbe timp de 15 minute, apoi se infuzează timp de o oră. După aceasta, perfuzia este filtrată și beată înainte de masă, o lingură de trei ori pe zi.
4. Morcov și suc de cartofi. Luați doi morcovi și doi cartofi, stoarceți sucul de la ei și beți pe stomacul gol, dimineața, în timpul săptămânii.
5. Infuzie de mama, imortelle și calendula. Luați o lingură de ierburi de mai sus, amestecați și turnați un litru de apă clocotită. Acoperiți amestecul cu o cârpă, insistați-vă o oră, apoi filtrată. Luați bulionul rezultat la 6 ori pe zi, pentru o jumătate de ceașcă.
6. Luați coaja de ciocolată, zdrobită. Apoi, coaja de ciocolata se adauga la apa clocotita (o lingurita de coaja pe sticla de apa), fiarta timp de 15 minute, dupa care bulionul rezultat este racit si consumat inainte de masa, o lingura, de trei ori pe zi.
7. Luați semințe de chimen (2 lingurițe), turnați un pahar de apă fierbinte și infuzați timp de 2 ore. Apoi, amestecul este filtrat și luat de trei ori pe zi, înainte de mese, jumătate de pahar.

Trebuie reținut faptul că medicamentele folclorice pot fi utilizate în tratamentul pancreatitei numai ca terapie suplimentară și numai cu permisiunea medicului.

perspectivă

Respectarea strictă cu dieta si dieta, abstinenta de la alcool, respectarea strictă a liniilor directoare pentru tratament medical reduce semnificativ frecventa exacerbarilor, procesul de transfer în varianta recidivantă rare, cu progresia lentă. La unii pacienți este posibilă obținerea unei remisiuni remarcabile și durabile.

Pancreatita cronică se caracterizează printr-un progres progresiv, dar încetarea factorilor cauzali și o terapie adecvată încetinesc progresia bolii, îmbunătățind semnificativ calitatea vieții și prognosticul pacientului.

Cine este bolnav cu pancreatită și cum este periculos?

Ce este pancreatita si cum este periculoasa? Cum se manifestă pancreatita? Cum este diagnosticată această boală? Asemenea întrebări pot apare la persoanele care au auzit despre acest diagnostic.

Pancreatita este una dintre cele mai dificile și teribile boli care pot duce la moarte fără tratament. Prin urmare, este foarte important să se realizeze prevenirea acestei boli în timp, să se determine semnele în stadiul inițial pentru a opri procesul patologic sau pentru a începe tratamentul corect la înălțimea bolii.

Pentru a înțelege ce este pancreatita și de ce apare această boală, trebuie să știți puțin despre pancreas.

Pancreasul este un organ glandular în corpul uman, cântărind aproximativ 85 de grame. Pancreasul are o formă alungită, asemănătoare cu o bucată de aluat moale poros.

Acesta este situat în spatele stomacului și deschide conducta în lumenul duodenului. Pancreasul are două funcții diferite, dar foarte necesare și importante:

1. Produce enzime pentru defalcarea și absorbția proteinelor, carbohidraților, grăsimilor. Fără enzimele sale, nutrienții și vitaminele din alimentele acceptate nu sunt digerate sau absorbite. Enzimele din acesta sunt produse într-o stare inactivă. După ce a luat o masă, pancreasul din creier și din stomac trimite un semnal că sunt necesare enzime pentru digerarea și destrămarea alimentelor. Ca răspuns la aceasta, produce chymotrypsinogen, lipaza, amilaza și tripsinogenul într-o stare inactivă pentru scindarea, digestia și absorbția proteinelor, a carbohidraților, a grăsimilor. Aceste enzime din peretele intestinal sunt activate și își încep activitatea.
2. Sintetizeaza hormoni care regleaza metabolismul carbohidratilor: insulina scade nivelul glucozei, glucagonul creste nivelul de glucoza din sange.

Ca urmare a diferiților factori care afectează pancreasul, aceste funcții nu sunt îndeplinite, din cauza căruia sunt afectate multe organe importante: inima, ficatul, rinichii, plămânii, vasele de sânge.

Deci, ce este pancreatita? Pancreatita este o boală inflamatorie a pancreasului. Cauza inflamației în 80% din cazuri este utilizarea băuturilor alcoolice sau a pietrelor în vezica biliară și în tubul digestiv.

Există pancreatită secundară și primară. Pancreatita primară apare atunci când agentul cauzal este afectat de un agent cauzal: alcool, medicament, toxine. Pancreatita secundară este o consecință a bolii altor sisteme și organe: boli ale duodenului, stomacului, sistemului biliar, metabolismului.

Prevalența pancreatitei

Pancreatita este o boală destul de frecventă. Incidența pancreatitei este în creștere: aproximativ din 1980, numărul persoanelor care suferă de această boală sa dublat în lume. Pancreatita acută și cronică apare la nivel mondial, cu o prevalență de 8,2-10 cazuri la 100.000 de persoane. Trebuie remarcat faptul că prevalența pancreatitei cronice în Rusia este mult mai mare: la copii, incidența este de 9-25 cazuri la 100 mii de persoane, iar la adulți 27-50 cazuri la 100.000 de persoane.

O astfel de incidență ridicată a pancreatitei este asociată în primul rând cu riscul extins de pancreatită.

Adesea, cei care mananca, consuma alimente grase, prajite si alimente care contin cantitati mari de grasimi si carbohidrati, consuma bauturi alcoolice, fumeaza, mananca aceeasi mancare si nu le place sa manance legume si fructe sunt susceptibile la pancreatita..

Cum de a determina bolnavul cu pancreatită?

Există pancreatită acută și cronică primară și secundară.

În pancreatita acută, enzimele produse pentru digestie și scindare nu pot intra în lumenul intestinului subțire, iar parenchimul pancreatic se auto-dizolvă prin aceleași enzime.

Mecanismul auto-dizolvării este declanșat, de obicei, după ingerarea hranei choleretic și sokogennoy - carne grasă, prăjită, picantă, grasă, ciuperci murate, castraveți, băut cantități mari de alcool, fumat, prăjituri cu cremă.

Mulți oameni cu un atac ușor de pancreatită nu merg la spital. Potrivit statisticilor, bărbații oprește durerea cu alcool și alcool, iar femeile - cu foame.

Cum se manifestă pancreatita acută? Principalul simptom al pancreatitei acute este durerea insuportabilă, care este neapărat însoțită de greață și vărsături recurente.

Această durere este asociată cu implicarea terminațiilor nervoase în timpul auto-dizolvării.

Sindromul de durere este ușurat de medicația durerii, efectul medicamentelor antispastice fiind foarte mic. Durerea agravată cauzează mâncarea. Uneori, în bolile sistemului biliar, pancreatita acută poate manifesta icter.

La spital, medicii vor lua teste speciale, vor efectua o examinare, o examinare, vor prescrie o dietă și un tratament. Pacienții trebuie monitorizați de către un medic.

Pancreasul este un organ foarte "capricios", deci operațiile pe acesta trebuie să fie rezonabile. În caz contrar, intervențiile chirurgicale nerezonabile și inutile pe acest corp în 25 - 40% din cazuri se termină cu moartea.

Ce ar trebui și nu trebuie făcut acasă cu suspiciune de pancreatită acută?

1. Chemă o ambulanță.
2. Nu luați nici un medicament: analgezice și antispastice înainte de sosirea ambulanței. Aceasta poate șterge clinica bolii, iar diagnosticul va fi întârziat, ceea ce este foarte nedorit.
3. Nu mâncați alimente. În primele două zile, o dietă este prescrisă de medici - foame pentru a crea pace pentru pancreasul bolnav.
4. Nu încălzi burta!
5. Puneți frig în orice formă (pungă de alimente congelate și altele) sau un pachet de gheață în hipocondrul stâng, regiunea epigastrică.
6. Este recomandabil să nu faceți nimic, să fiți în pat.

Scutirea de la locul de muncă

Dacă medicul diagnostichează un pancreatită ușoară, pacientul a cerut asistență medicală la timp și a fost prescris un tratament bun, apoi capacitatea de lucru este restabilită după aproximativ 14 zile.

Dacă un pacient are complicații de pancreatită acută, tratamentul și reabilitarea pacienților și reabilitarea pot fi amânate pentru mai mult de 2 luni.

Pacientul este eliberat să lucreze dacă: temperatura corpului sa normalizat, nu există dureri și greață, vărsături, slăbiciune, dacă testele de laborator sunt normale și studiile instrumentale nu prezintă modificări patologice în absența factorilor de lucru negativi care pot afecta cursul de pancreatită.

Ce se poate face pentru a preveni urmatoarea pancreatita dupa externarea din spital?

Pentru a evita reapariția unei astfel de boli grave ca pancreatita după descărcarea de gestiune din spital, este necesar:

• Luați medicamente antisecretori care inhibă secreția gastrică și pancreasul. Acestea includ blocante ale receptorilor de H2-histamină, inhibitori ai pompei de protoni. Utilizarea medicamentelor din inhibitorii pompei de protoni este preferabilă, deoarece efectul lor este mai durabil și mai puternic.
• Pacienții cu pancreatită acută trebuie să fie observați în clinică cu trei specialiști timp de cinci ani: un chirurg, un gastroenterolog și un endocrinolog. Dacă, timp de 5 ani, nu se vor produce cazuri repetate de pancreatită acută sau de trecere la forma cronică de pancreatită, atunci acești pacienți sunt eliminați din registru. Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru pancreatită acută și care prezintă insuficiență externă sau intrasecretorie a pancreasului sunt supuși observării pe tot parcursul vieții de către medici din clinică.

Cum se manifestă pancreatita cronică și cine este afectat de această boală?

Pancreatita cronică este o boală a pancreasului, în principal de natură inflamatorie, cu atrofie a celulelor glandulare și înlocuirea acestora cu țesut conjunctiv grosier. Ca urmare a acestei inflamații, în parenchimă se formează chisturi și pietre, apare insuficiența pancreatică intra- și exocrină.

Cauzele bolii:

1. Substanțe toxice: alcool, substanțe chimice, medicamente, fumat, concentrație ridicată de lipide în sânge, diabet.
2. Adesea, boli ale duodenului, vezicii biliare, stomacului, ficatului - cauze ale pancreatitei.
3. Comprimarea țesutului înconjurător al ductului pancreatic, a țesutului cicatricial și a altor cauze de către tumoare.
4. Traumatism abdominal: modificări post-traumatice la nivelul duodenului.
5. Unele boli ereditare și boli metabolice.

Pancreatita cronică în 80% din cazuri este rezultatul utilizării prelungite a alcoolului sau a pietrelor în sistemul biliar.

Oamenii de știință străini au descoperit că la bărbați, utilizarea prelungită și regulată a alcoolului este principala cauză a pancreatitei cronice.

Recepționarea zilnică și pe termen lung (de la 3 la 20 de ani) a 80 g etanol pur la bărbați și 50 g etanol la femei conduce în mod credibil la apariția de pancreatită cronică.

Sub influența factorilor de mai sus, țesutul glandular din parenchimul pancreasului este înlocuit cu un țesut fibros gros din cauza inflamației persistente. Ca urmare, pancreasul nu își îndeplinește funcțiile. Semnele clinice în pancreatita cronică sunt diferite de manifestările de pancreatită acută.

Pancreatita cronică se manifestă prin următoarele simptome: durerea și greața se estompează în fundal și în față sunt digestia slabă, constipația sau scaunul lichid abundent, cu un miros fetiș, uscăciunea gurii și setea (semne de diabet), pierderea în greutate, semne de hipo- și avitaminoză.

Pancreatita cronică este adesea deghizată ca alte boli, este aproape imposibil să se determine ce este o boală a pacientului fără ajutor specializat și teste speciale.

Cine este spitalizat la spital?

Pancreatita cronică fără complicații și cu o durată mai ușoară a bolii nu necesită spitalizare și, cu ajutorul recomandărilor medicului, poate fi vindecată independent la domiciliu.

Și pacienții cu o boală complicată a bolii, în caz de diabet zaharat, cu pierderea necontrolată în greutate, reînnoirea și creșterea intensității durerii abdominale trebuie spitalizați în spital. Medicii - experții prescriu o dietă, fizioterapie, medicamente și, dacă este necesar, un tratament chirurgical.

Pancreatită: simptome și cauze ale bolii pancreatice

Pancreatita este o boală inflamatorie a pancreasului. În funcție de imaginea clinică, pancreatita acută și cronică este izolată. Aceste două forme de pancreatită diferă atât în ​​mecanismul de apariție, etiologia pancreatitei, cât și în alegerea terapiei primare și prognoză pentru recuperare.

Foto: Syda Productions / Shutterstock.com

Ce este pancreatita?

Pancreatita este un proces inflamator în care țesuturile pancreasului, un organ de funcție intra- și exocrină, sunt afectate. Pancreasul în sine este situat în spatele stomacului, în regiunea retroperitoneală, adiacentă duodenului. Numele "pancreas" sa datorat localizării mai aproape de spate, astfel că atunci când examinăm culcat, este "sub stomac".
Scopul principal al acestui organism este de a produce suc de pancreas cu enzime și bicarbonate implicate în procesul de digestie a corpului. În timp ce așteaptă alimente și când intră în stomac, enzimele și sucurile încep să fie transportate din pancreas prin conducta de legătură în intestinul subțire, oferind un proces pentru procesarea enzimatică a nutrienților, participând la metabolism, facilitând absorbția nutrienților prin pereții intestinului subțire. Fluidul pancreatic neutralizează mediul acid al sucului gastric direct în intestin, unde enzimele digestive sunt activate și încep să-și îndeplinească funcțiile de divizare și prelucrare a substanțelor.
Principalele enzime digestive produse de pancreas sunt:

• amilază, contribuind la prelucrarea amidonului în zaharuri;
• lipaza, o enzimă care descompune grăsimile;
• tripsină, chymotripsină - enzime implicate în defalcarea proteinelor;
• insulină, polipeptidă, glucagon și altele.

Cauzele pancreatitei - în încălcarea fluxului de suc de pancreas (digestiv) din pancreas în duoden. Lingering în interiorul glandei cu suprapunerea parțială sau completă a conductelor, precum și atunci când conținutul intestinelor sunt aruncate în interiorul canale, enzimele sunt activate prematur și începe să proceseze, digera țesuturile din jur. Întârzierea sucului și a enzimelor care rezultă din inflamația pancreasului afectează în primul rând țesutul pancreatic, dar cu expunere prelungită, efectul negativ al acumulării enzimelor de pancreas și pancreatic se extinde și la țesuturile, organele, vasele de sânge din apropiere. Celulele distructive sporesc activitatea enzimelor digestive, implicând o zonă mai extinsă în procesul traumatic. În cazurile severe, însoțite de necroza pancreasului, pancreatita poate provoca un rezultat fatal.
Cantitatea maximă de suc de digestie și enzime este necesară pentru procesarea alimentelor cu carbohidrați. Consumul excesiv de alimente grase, în special condimente, precum și abuzul de alcool contribuie la retenția enzimelor în pancreas. Motivele întârzierii enzimelor și sucurilor digestive pot fi și alți factori.

Dezvoltarea pancreatitei la adulți

Statisticile privind prevalența bolii la adulți variază considerabil în funcție de climă, modelele dietetice adoptate în diferite țări și de tradițiile consumului de alcool. De asemenea, există o diferență semnificativă în incidența sexului feminin și masculin, atât în ​​funcție de mecanismul bolii, cât și de motivele care o determină.
Principalul grup de risc pentru dezvoltarea pancreatitei constă în populația adultă, care se datorează frecvenței consumului de alcool, alimentației neechilibrate și aderării bolilor asociate.

Cauzele dezvoltării bolii la bărbați

"Declanșarea" la pacienții de sex masculin cu pancreatită primară cu frecvență ridicată este consumul de alcool (așa-numita pancreatită alcoolică) și predominanța alimentelor grase, alimentelor convenționale. De asemenea, o trăsătură distinctivă a pancreatitei la bărbați este forma cronică, neglijarea simptomelor și exacerbărilor caracteristice, pancreatita "neglijată" din cauza unui apel târziu la un gastroenterolog.

Etiologia pancreatitei la femei

La femela, cele mai frecvente cauze ale pancreatitei sunt:

• biliară, cauzând apariția de pancreatită și colecistită;
• fluctuațiile și tulburările hormonale care provoacă inflamația pancreasului: sarcină, menopauză, medicamente contraceptive hormonale;
• postul, dieta, dezechilibrat în compoziția alimentelor, nociv pentru sănătate.

Cauzele formei reactive a bolii la adulți

Pancreatita secundară sau reactivă se dezvoltă pe fondul bolilor existente și al efectelor traumatismului abdominal, chirurgiei etc. Cei mai frecvenți factori care contribuie la dezvoltarea pancreatitei reactive sunt bolile sistemului digestiv, cum ar fi:

• hepatită neinfecțioasă;
• boala biliară;
• gastrită;
• ciroza hepatică;
• bilă;
• infecții intestinale.

Cauzele de pancreatită la copii

Foto: narikan / Shutterstock.com

Determinarea cauzelor de pancreatită la un copil este efectuată de un specialist - gastroenterolog pediatru. În virtutea copilăriei, etiologia proceselor inflamatorii din pancreas diferă de mecanismele adulților de la debutul bolii.
Cel mai adesea, pancreatita la copii este rezultatul traumei, chirurgiei, care a provocat leziuni ale canalelor pancreatice si / sau ale tesuturilor. Prevenirea ereditară a sucului digestiv excesiv, fibrozei chistice (intestinale, pulmonare, mixtă), precum și alergiile alimentare, procesele inflamatorii cronice în organism, efectele oreionului și alte boli și afecțiuni ale sistemului digestiv și alte funcții determină pancreatita la copii și adolescenți.

Clasificarea și cauzele pancreatitei

Simptomele de pancreatită, mecanismul de dezvoltare a bolii, metodele de diagnosticare și terapie au fost obiectul studiului de către specialiști de mai multe secole. În procesul de îmbunătățire a metodelor de diagnosticare, a capacităților de cercetare și a acumulării de experiențe, s-au propus mai multe tipuri de clasificare a pancreatitei, pe baza caracteristicilor simptomelor clinice, a naturii afectării țesuturilor, a cauzelor și așa mai departe.
În prezent există varietăți de pancreatită asupra etiologiei bolii, formei și caracteristicilor bolii.

Clasificarea bolii pe cauze

Din motive de dezvoltare a bolii, pancreatita reactivă primară și secundară este izolată.
Forma primară a bolii se dezvoltă pe fundalul deteriorării țesuturilor pancreasului în sine. Printre cauzele principale ale proceselor distructive se numără:

• consumul de alcool (de la 40 la 70% din cazurile de boală, în funcție de regiune), fumatul cu nicotină;
• leziuni pancreatice cauzate de leziuni abdominale, intervenții chirurgicale și proceduri individuale de diagnosticare, în special, astfel de consecințe sunt posibile cu endoscopie (cholangiopancreatografie retrogradă și papilosfinctomie endoscopică);
• pe termen lung, în special administrarea necontrolată a medicamentelor care afectează agresiv pancreasul (unele grupuri de antibiotice (tetracicline), medicamente care conțin estrogen, glucocorticosteroizi, acid acetilsalicilic (aspirină), medicamente sulfanilamidă, unele diuretice etc.
• intoxicarea cu produse chimice;
• utilizarea unor cantități mari de alimente cu aditivi sintetici, tratate cu pesticide și alte substanțe chimice;
• sensibilitatea genetică la bolile sistemului digestiv, patologiile congenitale ale dezvoltării pancreasului;
• o dietă nesănătită cu un exces de alimente grase și picante, în special în timpul pauzelor lungi între mese.

Forma primară a bolii se poate dezvolta la orice vârstă. Diagnosticarea și terapia în timp util vă permite să suspendați sau să încetați procesele distructive din țesuturile pancreasului, să restabiliți funcțiile pierdute ale organului și să evitați complicațiile grave.
Pancreatita reactivă secundară este indicată atunci când etiologia unei boli poate fi folosită pentru a diagnostica cauza rădăcinii sub formă de boli ale altor organe ale tractului gastro-intestinal și ale sistemului digestiv în ansamblu (colelitiaza este considerată a fi cea mai frecventă cauză de pancreatită reactivă). în total - hepatită virală, precum și dizenterie, sepsis, focare cronice de inflamație, de exemplu, în amigdalită); diabet; afecțiuni ereditare, în special fibroza chistică sau boala Crohn; boli ale sistemului cardiovascular; invazii helmintice în tractul biliar și așa mai departe. Diagnosticarea cauzei pancreatitei este dificilă. Cu toate acestea, succesul terapiei depinde în principal de eliminarea factorilor care au determinat apariția bolii și prevenirea exacerbărilor.

Clasificarea pancreatitei în funcție de forma și caracteristicile bolii

Procesul inflamator duce la pierderea parțială sau completă a funcțiilor principale de către pancreas. Distrugerea celulelor acestui organ glandular amenință cu procese ireversibile. În corpul uman nu există nici un corp dublu care să înlocuiască pancreasul.
În funcție de simptome și de evoluția bolii, se izolează pancreatita acută și cronică. Formele bolii diferă în prezentarea clinică, metodele de terapie și efectele asupra sănătății.
Pancreatita acută este o boală inflamatorie rapidă, însoțită de amenințarea unor modificări ireversibile ale țesuturilor și structurii pancreasului, distrugerea, parțială sau completă, a altor organe și chiar moartea. În forma acută a sucului pancreatic, stagnând în glandă, este activată și distruge celulele.
Cu acest curs al bolii există o afectare semnificativă a celulelor organului, însoțită de edem. Principalul grup de risc este adulții la vârsta de 30-60 de ani, deși pancreatita acută poate să apară și la copii ca urmare a unor factori negativi precum:

• lipsa consumului de alimente;
• prevalența în alimentație a alimentelor grase și condimentate, alimentelor convenționale, alimentației rapide;
• o traumă abdominală gravă;
• invazii helmintice ale sistemului digestiv;
• malformații congenitale ale vezicii biliare, canalele sale, duodenul, canalele pancreatice;
• tendințe și tulburări ereditare, boli infecțioase etc.

În copilărie, forma acută de pancreatită, ca regulă, are simptome mai puțin pronunțate. Imaginea clinică a bolii, metodele de diagnosticare și principiile tratamentului diferă de pancreatita acută distructivă la pacienții adulți.

Caracteristici ale inflamației cronice a pancreasului

Pancreatita cronică se face atunci când boala apare cu perioade de exacerbări și remisiuni. Odată cu dezvoltarea progresivă a insuficienței pancreatice: țesutul glandular al corpului suferă modificări și este înlocuit cu conectivitate, care nu este capabilă să producă enzime digestive și sucuri pancreatice. Lipsa enzimelor provoacă tulburări în funcționarea sistemului digestiv.
Această formă a bolii este observată la pacienții de vârste diferite. Recent, experții au remarcat o tendință spre o creștere a diagnosticului de pancreatită recurentă care apare într-o formă cronică, care este provocată de popularizarea și disponibilitatea produselor alimentare convenabile, alimentelor fast-food, alimentelor nesănătoase, precum și a alcoolizării populației.
Există două etape ale bolii cronice. Stadiul inițial este exprimat prin simptome nesemnificative și poate dura mai mulți ani, în funcție de stilul de viață și de starea generală de sănătate a persoanei. Etapa inițială este urmată de o perioadă în care abaterile și tulburările în funcționarea pancreasului devin mai pronunțate și se îngrijorează aproape în mod constant. Exacerbarea formei cronice provoacă, în principal, consumul de alimente picante, grase sau prăjite, băuturi carbogazoase și alcool, în special pe stomacul gol.

Simptomele de pancreatită

Fotografie: Punctul de imagine Fr / Shutterstock.com

Simptomele pancreatitei acute și cronice sunt diferite, precum și caracteristicile cursului lor și posibilele complicații ale bolii. Simptomele de pancreatită cronică sunt de cele mai multe ori ușoare, dar simptomele bolii în formă acută sunt clar manifestate. În imaginea clinică a formei acute, este important să se consulte de urgență un specialist nu numai pentru tratament, ci și pentru diagnosticul diferențial al colecistitei acute, apendicită, care poate produce simptome similare.

Simptomele stadiului acut

În pancreatita acută, activând direct în pancreas, enzimele sucului digestiv le infectează celulele. Astfel, acțiunea enzimei lipase, care descompune grăsimile, duce la degenerarea grasă a țesuturilor. Trypsina, care promovează digestia proteinelor, provoacă diverse reacții chimice, provocând edeme de țesut pancreatic și necroză celulară (deces).
În prima etapă a distrugerii, necroza este aseptică, locală, dar fără tratament urgent, acoperă organele din apropiere, îmbinarea infecțiilor provoacă formarea unor focare noi de inflamație și complicații purulente.
Simptomele comune ale pancreatitei acute includ:

• durere zoster, localizat în hipocondrul drept sau stâng. Simptomele de durere sunt intense și nu sunt eliminate prin medicamente chiar și cu începerea la timp a tratamentului în timpul primului atac. Sindromul de durere este atât de pronunțat încât poate provoca declanșarea unui șoc dureros, pierderea conștiinței, poate provoca un rezultat fatal. Durata atacului poate varia de la o oră până la câteva zile;
• lipsa totală a poftei de mâncare, grețuri, vărsături, care nu contribuie la îmbunătățirea bunăstării. Conținutul stomacului cu incluziuni ale bilei se observă la vomit;
• hipertermie a corpului (peste 38 ° C), creșterea ritmului cardiac (peste 90 batai / min.), respirație, scăderea tensiunii arteriale (mai mică de 90 mm / Hg);
• arsuri la stomac, atacuri de sughiț, răchită, uscăciune în gură;
• apariția plăcii albe sau gălbui pe limbă;
• tensiunea peretelui abdominal;
• distensie abdominala in peritoneul superior, datorita functiei depreciate a sistemelor digestive;
• crize de diaree, constipație, includerea în fecale sub formă de resturi alimentare nedigerate;
• decolorarea pielii: paloare, cianoză, sclera galben și culoarea pielii ca urmare a icter obstructiv cu forme reactive ale sclerozant pancreatitei acute, provocate sau colelitiaza cauzând impactare datorită creșterii biliare și edem pancreatic;
• modificarea tensiunii arteriale - creșterea sau scăderea indicatorilor;
• deteriorarea generală semnificativă a sănătății, pierderea rapidă în greutate, bătăi de transpirație.

Semne de exacerbare a formei cronice a bolii

Atacurile de durere localizate aceeași unde și în pancreatita acută, și, în funcție de caracteristicile bolii, se resimt în dreapta sau hipocondru stânga, durerea radiaza la partea din spate, se înconjoară natura se poate răspândi în zona umerilor, cu exacerbare acută a pancreatitei cronice, sternul, în funcție de la locul procesului inflamator și stadiul bolii. Pentru a provoca exacerbări ale pancreatitei cronice poate consumul de alcool, utilizarea de alimente grase, picante.
Durerea în timpul exacerbărilor bolii are loc pe fundalul dezvoltării unui proces inflamator care afectează terminațiile nervoase ale pancreasului, precum și umflarea și extinderea organului care implică terminațiile nervoase în țesuturile înconjurătoare. Poate să apară durere după o încălcare a dietei, de la câteva minute până la câteva zile. Scăderea durerii se observă atunci când se îndoaie, ghemuit în halate.
În plus față de durerea severă, exacerbarea pancreatitei cronice este însoțită și de următoarele simptome:

• balonare, rahitism, diaree, greață, vărsături datorită perturbării sistemului digestiv din cauza deficienței enzimei;
• scăderea greutății corporale, deteriorarea stării generale de sănătate. De asemenea, a observat uscarea pielii, unghiilor plăci fragilitate, anemie, simptomele de deficit de vitamina, oboseala, etc., ca urmare a tulburărilor metabolismului proteinelor, carbohidraților, grăsimi, precum și produse de descompunere intoxicație cronică de alimente nedigerate..;
• creșterea flatulenței, tulburări ale scaunelor, diaree cronică, constipație prelungită datorită digestiei insuficiente a alimentelor, activării și reproducerii bacteriilor care afectează în mod negativ microflora intestinală.

Imaginea clinică a exacerbării exprimate a pancreatitei cronice este similară formei acute. Cu o exacerbare bruscă a bolii, se poate dezvolta și necroza țesutului pancreatic, provocând atacuri dureroase acute și necesitând intervenții medicale urgente și spitalizarea pacientului.

Complicații ale pancreatitei

Aproape orice formă de pancreatită, terapia în care a început în timp util, în cazul în care nu capabil să vindece, apoi o reducere semnificativă a complicațiilor posibile și poate încetini procesele de distrugere a unuia dintre cele mai importante organe ale sistemului digestiv al persoanei.
Complicațiile de pancreatită acută sau exacerbări ale formei cronice se pot dezvolta în sucuri extrem de comprimate și pot cauza daune semnificative sănătății sau chiar decesului.
În același timp, pancreatita cronică, chiar și sub formă eronată, cu o imagine clinică neexprimată, este, de asemenea, periculoasă. Pe măsură ce celulele sunt deteriorate, țesutul glandular este înlocuit de pancreasul conjunctiv, pierde treptat capacitatea de a funcționa.
Principalele complicații ale pancreatitei cronice includ:

• diabet zaharat, care se dezvoltă ca urmare a insuficienței pancreatice, reducând producția de hormon insulină;
• epuizare generală, intoxicație cronică a corpului;
• pancreasul abces;
• complicatii pulmonare;
• dezvoltarea ascitălui pancreatic;
• boli și disfuncții ale altor organe ale tractului gastrointestinal (colecistită, ulcer duodenal);
• formelor chistice în țesuturile organului glandular;
• icter obstructiv ca urmare a stoarcerii conductelor biliare;
• rezultat fatal.

Cu exacerbări ale inflamației, se pot dezvolta procese infecțioase atât în ​​țesuturile pancreatice, cât și în organele și țesuturile adiacente. Localizarea pancreasului în apropierea aortei mari contribuie la răspândirea rapidă a inflamației, infecțiilor asociate, intoxicației generale cu produsele de dezintegrare ale țesutului necrotic. În absența terapiei necesare, respectarea strictă a regulilor de nutriție pentru pancreatită, formarea de abcese, începerea sângerării.

Efectele timpurii și tardive ale pancreatitei acute

În cazul pancreatitei, care se manifestă într-o formă acută, pot apărea imediat complicații sau pot avea efecte pe termen lung. Complicațiile precoce care se dezvoltă la începutul unui atac includ:

• hipovolemie, conducând la o lipsă de oxigen în țesuturile tuturor organelor din tractul gastrointestinal;
• insuficiență renală hepatică, provocată de efectele toxice ale enzimelor digestive;
• peritonită, aseptică sau purulentă, care se dezvoltă pe fundalul aderării la procesul inflamator de infecție;
• cardiovasculare, insuficiență respiratorie și alte complicații.

Dezvoltarea complicațiilor tardive în cazul pancreatitei acute a naturii fluxului apare în principal pe fondul adăugării de infecții. Cele mai frecvente complicații tardive ale pancreatitei se referă septicemie, abcese ale cavității abdominale, formarea unei fistule în organele digestive, inflamație purulentă, pseudochisturi pancreatice, hemoragii interne, etc. Rata de mortalitate statistică ridicată prin forme avansate de pancreatita -.. Pe diferite date de la 15 la 90%, în special datorită intoxicației cu alcool, indică necesitatea unui tratament în timp util și a unor măsuri preventive pentru prevenirea dezvoltării acestei boli.

Metode pentru diagnosticarea pancreatitei

Un studiu de diagnosticare în timp util, determinarea cauzelor pancreatitei, începutul tratamentului contribuie la evitarea apariției unor consecințe severe și multiple. Formele acute și exacerbările unei boli cronice necesită consultarea imediat a unui specialist. Cu toate acestea, în cazul în care semnele inițiale ale bolii: disconfort în timpul sau după masă, balonare senzație, tulburări ale sistemului digestiv este, de asemenea, necesară o consultare prealabilă gastroenterolog semne clinice mai severe de pancreatită.
Procedurile de diagnoză includ examinarea externă a pielii, evaluarea uscăciunii, elasticitatea, decolorarea limbii pacientului (există o placă albică pe suprafață și pancreatita gustativelor). Palparea superficială și profundă a regiunii epigastrice și a hipocondrului stâng permite determinarea prezenței durerii atunci când este presată, care este, de asemenea, un semn clinic al pancreatitei.
După examinare și anamneză, pot fi prescrise metodele de laborator și instrumentale pentru diagnosticarea pancreatitei. Acestea includ analize generale, biochimice ale sângelui, scaunului și urinei.
Diagnosticul de laborator precoce poate determina creșterea nivelului de amilază din sânge și urină, care se manifestă în primele ore de exacerbare a bolii. Cantitatea de lipază crește cu 2-3 zile de la debutul unui proces inflamator pronunțat, iar nivelul său crescut indică o exacerbare prelungită. Enzima tripsină, detectată în sângele pacientului, indică faptul că deteriorarea țesutului organic a început.
În timpul exacerbării, se observă, de asemenea, o valoare crescută a bilirubinei și a zahărului, iar prezența grăsimilor parțial digerate, nedigerate, a proteinelor, a carbohidraților în fecale indică o eșec al pancreasului.
Numărul total de sânge nu este atât de informativ, cu toate acestea, fără a indica enzimele și consecințele insuficienței lor, demonstrează numărul de leucocite și rata de sedimentare a eritrocitelor. Ambele rate cresc cu pancreatita.

Metode de diagnosticare instrumentală

Diagnosticarea instrumentală permite determinarea dimensiunii organului afectat, prezența incluziunilor în acesta, formarea chistică, structura țesutului, glandular, conectiv sau cu semne de necroză, implicarea în procesul inflamator al organelor înconjurătoare, starea lor generală.
Metodele de diagnosticare instrumentală a pancreatitei includ examinarea cu ultrasunete (USI) a organelor abdominale, examinarea radiografică, esophagogastroduodenoscopy (EGDS), cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP), imagistica computerizată, rezonanța magnetică, laparascopia. Alegerea metodei se bazează pe severitatea simptomelor și pe imaginea clinică generală a bolii.
Dacă se stabilește prezența necrozei tisulare pronunțate, ei pot recurge la metoda punctiformării percutanate de a extrage materialul biopsic în scopul cercetării bacteriologice, identificând natura necrozei, sensibilitatea agentului infecțios la grupurile de medicamente.

Caracteristici ale tratamentului pancreatitei acute și cronice

Foto: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Alt = Metode de terapie medicală pentru pancreatită
Metodele de tratament pentru pancreatita acută și cronică variază în funcție de simptomele clinice, de severitatea pancreatitei, de etiologia, de prezența comorbidităților, de sănătatea generală a pacientului și de vârsta sa.
Tratamentul pancreatitei acute se efectuează exclusiv în condiții staționare. Prima numire în pancreatita acută - foamete completă pentru câteva zile fără excepție. Starea într-un spital chirurgical permite nu numai controlul dietei și prescrierea unui tratament medical adecvat, dar și, dacă este necesar, utilizarea urgentă sau de rutină a metodelor operaționale pentru boală severă și punerea în pericol a vieții pacientului.
Tratamentul chirurgical al pancreatitei include îndepărtarea zonelor de țesut necrotic, instalarea unui sistem de drenaj.

Medicamente utilizate în stadiul acut al bolii

Tratamentul medicamentos al formei acute a bolii este atribuit cursurilor de acțiune orientată spre medicamente. Acestea includ următoarele grupuri de medicamente:

• citostatice pentru blocarea proceselor inflamatorii;
• analgezice, medicamente antispasmodice, anticholinergice, pentru atacuri dureroase acute, medicamente din grupul de droguri pot fi utilizate;
• medicamente antisecretori, blocanții enzimei pancreatice sunt utilizați pentru a reduce probabilitatea complicațiilor, necrozei țesuturilor organelor;
• cu răspândirea procesului inflamator, aderarea la infecție, dezvoltarea foci purulente prescrie antibiotice;
• introducerea de soluții de medicamente menite să reducă nivelul de intoxicare a organismului provocat de circulația enzimelor digestive în sânge, alimentația parenterală, introducerea de soluții electrolitice, aminoacizii esențiali intravenos.

Tratamentul medicamentos al bolilor cronice

În pancreatita cronică recurentă în timpul remisiunii, sunt prescrise preparate ale enzimelor pancreatice, care nu își îndeplinesc efectiv funcțiile. Alegerea a ceea ce medicii prescriu pacientului pentru pancreatită și în ce doză se bazează rezultatele testelor de laborator ale sângelui, urinei și fecalelor. Cursul terapiei medicamentoase cu preparate enzimatice este suplimentat cu medicamente pentru a normaliza procesele de digestie, pentru a crește motilitatea intestinală și pentru a restabili echilibrul acido-bazic. Aplicați terapie cu vitamine: medicamente și medicamente cu vitaminele A, C, D, K, E și grupul B, prescrise pentru a primi acidul lipoic, cocarboxilaza și așa mai departe, conform indicațiilor.
O componentă importantă a tratamentului este o dietă cu excepția strictă a alimentelor grase, picante, alcoolul strict interzis. Odată cu exacerbarea formei cronice, este recomandată o repetare rapidă pentru una sau două zile. Eliminarea simptomelor de pancreatită nu înseamnă o vindecare completă și nu este un motiv pentru a include alimente interzise în dietă.

Primul ajutor pentru pancreatita acută

Apariția primelor semne ale formei acute a bolii servește drept motiv pentru chemarea imediată a unei echipe de ambulanță. Înainte de a apărea, trebuie respectate următoarele reguli:

• este absolut imposibil să se mănânce și să se bea ceva, deoarece provoacă producția de suc de pancreas și poate agrava semnificativ situația și crește suprafața leziunii pancreasului și implică alte organe în procesul inflamator;
• ia o poziție orizontală (cu atacuri de vărsături - se află pe partea sa), puteți să vă presați genunchii până la stomac, dacă ușurează durerea;
• încercați să relaxați mușchii abdomenului, abdominali;
• puneți un obiect rece pe stomac: gheața în geantă și un prosop, o sticlă de plastic, un tampon de încălzire etc., care va reduce rata inflamației.

Nu este recomandată folosirea medicamentelor pentru ameliorarea durerii; în primul rând, la începutul atacului sunt ineficiente; în al doilea rând, astfel de medicamente pot reduce informativitatea imaginii clinice și pot face dificilă diagnosticarea. Atunci când este nevoie, puteți folosi medicamente-antispastice pentru a reduce puterea spasmului: Drotaverinum (Drotaverin, No-Spa), Spasmalgon. Este imperativ să informați specialiștii despre luarea medicamentelor.
În timpul exacerbării pancreatitei cronice, regula generală a primei zile este exprimată în trei cuvinte: rece, foame și pace. Acest lucru ajută la reducerea dezvoltării inflamației, revenirea la o stare de remisie. Cu toate acestea, în cazul pancreatitei acute, tratamentul trebuie să aibă loc exclusiv în condiții staționare, sub supravegherea specialiștilor.

Pancreatită Nutriție

Foto: Dani Vincek / Shutterstock.com

Respectarea dietei prescrise pentru pancreatită este baza terapiei. Este imposibil să se vindece ambele pancreatite și să se încetinească dezvoltarea fără a se respecta regulile de nutriție.
Cu ajutorul dietei, este posibilă ajustarea funcționării pancreasului în cea mai mare parte, pentru a controla modul în care se desfășoară boala. Dieta este prescrisă în stadiul de remisiune, la sfârșitul perioadei de pancreatită acută. Forma cronică a pancreatitei necesită respectarea pe tot parcursul vieții a regulilor de nutriție.
Un atac de pancreatită, în funcție de gravitatea cursului, necesită postul stricat de la 2 la 5 zile. Din a doua zi puteți începe să luați apă caldă alcalină, care reduce aciditatea, un bulion slab de șolduri, apă curată. Dacă aveți îmbunătățiri pentru 3-6 zile, puteți începe să utilizați cereale lichiorate fără a adăuga lapte, zahăr, unt și alte substanțe de ameliorare a aromei.
În cea de-a șasea zi de la debutul atacului, dieta poate fi extinsă pentru a include bulionii slabi, supe vegetale vegetale, pești slabi, ceai slab și alte produse recomandate de medic. Apoi, o dietă generală este prescrisă pentru pancreatită, în funcție de stadiul bolii.
Astfel, în pancreatita cronică în stadiul de remisiune, dieta este ajustată pe baza analizei funcționării sistemului digestiv, care funcționează în condiții de deficit de enzime.

Dieta în timpul remisiunii

Normele generale de nutriție în cazul pancreatitei cronice în timpul remisiunii includ următoarele:

• cantitatea totală de alimente consumate pe zi este împărțită în 5-6 mici părți aproximativ egale pentru a facilita funcționarea sistemului digestiv;
• temperatura alimentelor ar trebui să corespundă aproximativ temperaturii corpului și în nici un caz nu depășește 60 ° C, este exclusă folosirea vesela caldă și rece;
• limita maximă a cantității de alimente grase, picante, prajite, cârnați, carne afumată, conserve, alimente convenționale, condimente și mirodenii care pot provoca o exacerbare a bolii, excluderea alimentelor bogate în fibre grosiere (varză albă, leguminoase etc), băuturi care conțin cafeină și carbogazoase, alcool, ciocolată, dulciuri cu cremă uleioasă, grasă și așa mai departe;
• înlocuirea alimentelor grosiere cu moale: legume și fructe măcinate sau aburite, supe, cartofi piure etc.
• (între 60 și 120 g în funcție de greutatea corporală, vârsta, activitatea fizică, stadiul și caracteristicile pancreatitei), carbohidrații (300-400 g), aderența la consumul zilnic de aport de grăsimi (nu mai mult de 60 g în total).

Următoarele alimente trebuie incluse în dieta pentru pancreatita cronică:

• pâinea de grâu uscată ușor uscată din făină de prima sau a doua categorie (produsele de patiserie proaspete sunt excluse);
• branza de legume tocate;
• cereale fierte, cereale: orez, hrisca, paste mici, ovăz;
• soiuri de carne, pește, pui, curcan, gătite prin fierbere sau în abur;
• aburit sau copt;
• legume fierte, coapte (cartofi, dovleac, sfecla, morcovi, dovlecei, squash);
• produse lactate proaspete naturale cu un procent redus de grăsimi fără coloranți și conservanți, cu aciditate scăzută (brânză de vaci, iaurt, kefir), brânză cu conținut scăzut de grăsimi și nu picant, lapte cu un procent redus de grăsime (limitat, numai când este adăugat la feluri de mâncare sau ceai);
• untul și uleiul de floarea-soarelui în cantități limitate;
• fructe și fructe de pădure cu aciditate scăzută, conținut de zahăr, de preferință mere neacide;
• miere, gem, gem, jeleu de fructe, muse și așa mai departe.

Pentru a bea cu pancreatită, se recomandă utilizarea apei pure, a ceaiului slab, a apei minerale alcaline fără gaz, a decolorării, a legumelor, a sucurilor de fructe, a compoturilor, a băuturilor neocoase din fructe, a decoctărilor pe bază de plante și a infuziilor.

Produsul alimentar și principiul procesării alimentelor interzise

Astfel de tipuri de alimente ca carnea de porc, carne de oaie, rață, ciuperci, usturoi, soricel, murături și marinate sub orice formă, ridiche, legume, varză proaspătă, struguri și suc de struguri, margarină și cafea nu sunt recomandate pacienților în orice stadiu al pancreatitei., cacao, scorțișoară, banane, înghețată și sorbet. În orice formă de pancreatită, consumul de băuturi alcoolice trebuie uitat.
Metodele corecte de preparare și alegere a produselor contribuie la remisia tuturor formelor de pancreatită și la reducerea probabilității de exacerbări și recăderi la pancreatita cronică sau un singur atac al bolii în istorie. O selecție largă de rețete vă permite să modificați dieta, să nu experimentați efectele principiilor dietetice restrictive, pentru a evita întreruperile.
Cu exacerbări ale pancreatitei cronice în prima zi, este prescris penalizarea completă, completându-l ca severitatea simptomelor scade prin utilizarea de apă alcalină încălzită la fiecare două ore în doze mici.
După terminarea stadiului acut de pancreatită, ei se reîntorc la o dietă strictă, începând cu cereale lichide pudră, piureuri de legume și pești cu conținut scăzut de grăsimi.
Atunci când nu se recomandă amestecarea pancreatitei în cursul unei mese diferite tipuri de proteine, de exemplu, mâncați pește și brânză, carne de vită și pui etc.
Metoda preferată de gătit, dacă este necesar, tratamentul termic este măcinarea produsului, urmată de fierbere, coacere sau abur. La cerere, măcinarea, pulparea produsă de două ori, înainte de gătit și după.

Prevenirea pancreatitei

Pancreatita este o boală care este mai ușor de prevenit decât de vindecare. Prevenirea bolilor inflamatorii ale pancreasului include dieta și dieta corectă, limitând sau eliminând factorii care contribuie la perturbări ale sistemului digestiv, alte sisteme și organe, prevenirea bolilor infecțioase, un stil de viață sănătos și tratarea în timp util a oricărui disconfort sau durere.
Prevenirea exacerbarilor in pancreatita cronica in remisie include nu numai administrarea medicamentelor prescrise si dieta, ci si tratamentul sanatorial, precum si examinarea de catre un specialist gastroenterolog cel putin de doua ori pe an.