Liguria, Nocturia, Anuria, Polyuria, Disuria

• Hipoglicemie

Sistemul urinar îndeplinește o funcție importantă. Substanțele excretate și toxinele sunt excretate din organism. Încălcarea muncii organelor sale afectează imediat sănătatea umană, calitatea vieții sale. În special, poate exista stagnare a urinei, însoțită de edem. Sau, dimpotrivă, urinarea este prea frecventă, când o persoană pierde mai multe litri de fluid în 24 de ore.

Există mulți factori care declanșează dezvoltarea proceselor patologice. Unele sunt aceleași pentru ambele sexe, în timp ce altele apar doar la femei sau sunt caracteristice numai bărbaților.

Încălcări ale sistemului urinar - cea mai frecventă problemă cu care se poate consulta un urolog. Orice patologie, dacă nu este tratată, poate fi foarte tulburătoare în viitor. Prin urmare, este necesar să contactați în timp util un specialist.

Astăzi pe site-ul "popular despre sănătate" vom vorbi despre patologii urologice comune cum ar fi liguria, nicturia, anuria, poliuria, disuria. Aflați de ce apar și luați în considerare metodele de tratament:

Se caracterizează printr-o cantitate mică de urină - 500 ml pe zi sau mai puțin. De obicei apare pe fundalul glomerulonefritei acute sau cronice sau în așa numitul rinichi toxic (apare în caz de otrăvire cu mercur, substanțe chimice, toxice). De asemenea, cauzele pot fi: amiloidoză, colică renală sau neoplasme abdominale cu comprimare (germinare) a ureterelor.

Absența aproape totală de urinare, atunci când mai puțin de 200 de litri de urină este excretată pe zi. Aceasta este o patologie foarte gravă, patologică, care poate fi fatală. Cauzele sindromului pot fi: boli renale neglijate, blocarea ureterelor, tumori, sepsis, leziuni renale etc.

Urinare frecventă, cu un volum mare de urină. Foarte adesea însoțită de sete mare. Această patologie poate apărea pe fondul diabetului zaharat, a unor patologii ale rinichilor.

Doctorii numesc această diabet zaharat de noapte. În această boală, cea mai mare parte a lichidului este excretată de rinichi nu în timpul zilei, așa cum este normal, dar noaptea. De obicei, este una dintre primele manifestări ale dezvoltării patologiei renale, în special în vârstă și vârstă senilă. Adesea combinată cu enurezis (incontinență urinară).

Aceasta este o încălcare a excreției urinare, care se caracterizează prin mai multe semne:

-Încălcarea acumulării de urină în vezică.

-Încălcarea urinei, însoțită de durere la urinare. Urinare urâtă sau spontană, urinare frecventă sau lipsă de urină pentru o zi sau mai mult, golirea incompletă a vezicii urinare.

Dacă aveți aceste sau alte semne de avertizare cu privire la afectarea funcției renale excretoare, consultați un specialist. De regulă, ele apar pe fundalul bolilor urologice care necesită tratament grav.

Tratamentul tulburărilor de urinare

După diagnosticare și diagnostic precis, medicul va prescrie în acest caz un tratament necesar. Drogurile și procedurile medicale depind de boala identificată.

Terapia include măsuri de combatere a infecțiilor, luând medicamente care normalizează starea sistemului nervos, cardiovascular. Dacă este necesar, efectuați terapia hormonală. Alocați un curs de stimulare electrică, exerciții pentru a întări mușchii etc.

Principalele metode de tratament:

În funcție de patologie, terapia poate include următoarele tehnici:

Terapia etiotropică - vizează eliminarea inflamației cu medicamente antibacteriene, antivirale sau antifungice.

Tratamentul patogenetic - desfășoară activități pentru a normaliza procesele neurotrofice din vezică. Utilizați medicamente prescrise individual, fizioterapie, conduce cursuri de terapie fizică. Acest lucru ajută pacientul să rețină urina și, de asemenea, să controleze procesul de urinare.

La detectarea endometriozei la femei sau a adenoamelor la bărbați, se efectuează o operație de îndepărtare a țesutului afectat.

În plus, dacă este necesar, efectuați terapia inervației simpatice a vezicii urinare, normalizați reacțiile neurologice, prescrieți sedative. Operațiunile cu sloturi și operațiile TVT pot fi atribuite.

Cu permisiunea medicului curant puteți utiliza remedii eficiente pentru a normaliza procesele de urinare. Iată câteva rețete:

- Din incontinența urinară, puteți prepara o perfuzie: se amestecă 50 g frunze de urzică uscată, tocate fin, măcinate în pudră de rădăcină Althea. Adăugați 30 g de plante erbacee. Se amestecă totul bine. Gatiti mai bine intr-un termos - pentru 2 linguri de colectare - 400 ml de apa clocotita. După 6-8 ore, tulpina, bea pe tot parcursul zilei.

- În cazul reținerii urinei, vindecătorii recomandă administrarea unei perfuzii de conuri de hamei - 1 lingură pe 200 ml de apă clocotită. Trebuie să insistă cel puțin 3 ore într-un termos. Infuzie de băutură inflamabilă, de trei ori pe zi.

- Pentru a îmbunătăți funcția sistemului excretor, faceți un pahar de apă clocotită cu 25 g de semințe de psyllium (disponibile în farmacii). Lăsați să stea câteva minute și apoi agitați timp de două minute. Bea o gustare, de 4 ori pe zi, cu o ora inainte de masa.

Pentru ca sistemul de excreție să funcționeze normal, asigurați-vă că tratați infecțiile genitale în timp, instruiți-vă mușchii pelvieni. În mod corespunzător, mâncați complet, mutați mai mult, mențineți o greutate corporală normală. Asigurați-vă că faceți periodic examene medicale preventive. Să vă binecuvânteze!

Nocturia - ce este și cum să facem acest lucru?

Boli ale sistemului urinar sunt caracterizate în funcție de etiologie. Unele tipuri de tulburări ale sistemului genito-urinar sunt ereditare, există patologii dobândite. Una dintre tulburările caracteristice ale sistemului urogenital este nicturia.

Ceea ce este nocturia poate fi explicat în termeni simpli: predominanța deversării nocturne naturale a urinei peste timpul zilei. Pentru tratamentul nocturii, este necesar să se identifice cauza și natura patologiei.

Nocturia și nicturia - diferența

În practica medicală, se obișnuiește clasificarea bolilor în funcție de diagnostice. ICD este clasificarea internațională a bolilor. În funcție de curs, natura și etiologia bolii, în fiecare clasă de patologii există grupuri la care aparține o anumită boală. Clasa 10 este clasificată ca a zecea revizie.

Codul ICD-10 include bolile și problemele de sănătate și este clasificat în funcție de clasă. Nocturia aparține clasei a paisprezecea: boli ale sistemului genito-urinar.

Clasa 14 implică clasificarea bolilor cu specificarea diagnosticului și are unsprezece grupuri. Pentru grupul nr. 30-39 - alte boli ale sistemului urinar - include nocturia.

Termenul "nicturie" se caracterizează printr-o creștere a diurezei nocturne asociată cu probleme ale sistemului cardiovascular sau a insuficienței renale în stadiul incipient al cursului cronic, ceea ce determină o persoană să se ridice noaptea pentru a satisface nevoile urinării naturale.

Există un concept nocturiu similar - nocturia. Patologia are o etiologie a unui factor iritant, în care volumul de lichid eliberat este mult mai mic decât în ​​cazul nocturii. Natura originii patologiei este cauzată de diferența dintre acești termeni.

Comunitatea medicală internațională a hotărât să îmbine acești termeni într-o singură - nicturie, care este caracterizată ca o trezire pentru a satisface urinarea de noapte.

Astfel, găsirea nocturii în directorul ICD-10 poate fi după cum urmează:

Gradul 14 - Boli ale sistemului genito-urinar;

30-39 - alte boli ale sistemului urinar;

Codul 35 - poliuria. Frecvență urinară poliurie nocturnă (noctură).

Cauzele bolii la bărbați și femei

În scopul tratamentului bolii, identificați cauza urinării nocturne.

Exercițiile de noapte, care apar în cazuri rare, nu sunt o patologie: acestea pot fi cauzate de consumul de fluide noaptea, administrarea de medicamente diuretice, băuturi care conțin băuturi de cofeină noaptea. În acest caz, tratamentul nu este necesar. Eliminarea cauzei duce la normalizarea funcționării sistemului urinar.

Un alt factor în nevoia de noapte este vârsta. La vârstnici, tonusul muscular al podelei pelvine scade, ceea ce duce la slăbirea activității musculare a vezicii urinare. În acest caz, vezica urinară nu este capabilă să rețină o cantitate suficientă de urină pentru o lungă perioadă de timp decât trimite un semnal către creier pentru golire.

Dacă toaleta nocturnă este stabilă, atunci în acest caz este necesar să se identifice cauza patologiei. Principalele motive pentru dezvoltarea nucturii, indiferent de sexul pacientului, sunt:

• diabet zaharat;
• anemie;
• umflarea în stază venoasă a sângelui;
• boala tiroidiană;
• întreruperea activității cardiace (insuficiență cardiacă);
• insuficiență renală.

Ce este insuficiența renală, citiți aici.

În cele mai multe cazuri, nocturia se dezvoltă la bărbați și femei, în funcție de existența bolilor externe. Bărbații cu adenom de prostată sunt mai susceptibili la dezvoltarea nicturiei, femeilor cu cistită sau a pielonefritei acute.

Simptomele de nicturie

Principalul simptom al nocturii este creșterea frecventă pe timp de noapte pentru a răspunde nevoii de a urina.

Dacă o persoană este golită noaptea mai des decât în ​​timpul zilei, în timp ce volumul de lichid eliberat este semnificativ, aceasta indică prezența nicturiei. Chiar și atunci când vezica urinară este goală, cu o cantitate mică de lichid, pacientul simte o ușurare semnificativă.

Acest semn este baza pentru examinarea de către un medic.

În plus față de necesitățile frecvente, se poate observa o creștere semnificativă a lichidului excretat - poliuria, care indică, de asemenea, patologia.

Deoarece trezirea frecventă nocturnă contribuie la deteriorarea calității somnului, simptomele concomitente ale nocturii pot fi accentuate de oboseală, slăbiciune, iritabilitate nervoasă și depresie.

Spre deosebire de femei, nicturia se dezvoltă la bărbați la o vârstă mai înaintată, deoarece în majoritatea cazurilor inflamația prostatei este cauza patologiei. Femeile mai des suferă de nicturie din cauza inflamației vezicii urinare.

Frecvența urinării nocturne pe timp de noapte are loc fără durere. Dacă există durere sau alte simptome în timpul urinării, acestea pot indica prezența altor boli.

Diagnosticul bolii

Principala sarcină în diagnosticul de nicturie este identificarea raportului dintre lichidul eliberat în timpul nopții și în timpul zilei.

Pentru aceasta, folosiți metoda Zimnitsky pentru colectarea urinei. Condiția pentru eveniment este:

1. refuzul de a lua diuretice (dacă există);
2. cantitatea constantă de aport de volum obișnuit de lichid în timpul zilei;
3. respingerea produselor care provoacă utilizarea unei cantități mari de lichid (sărat, ascuțit, dulce).

Esența metodei este de a colecta urină cu urinarea obișnuită în timpul zilei la fiecare trei ore. Urina este efectuată în rezervor, cantitatea de fluid eliberată în interval de trei ore este înregistrată și înregistrată. Aceasta ține cont și înregistrează cantitatea de lichid consumată.

Astfel, se determină diferența dintre excreția urinei de zi și noapte, iar dinamica patologiei este monitorizată.

Pentru a exclude bolile concomitente, efectuați următoarele activități:

pentru a exclude insuficiența renală - ia urină, sânge, ultrasunete a rinichilor și a inimii;

pentru a exclude adenomul de prostată - o întâlnire cu un androlog;

pentru a exclude bolile infecțioase - luați tampoane pe însămânțarea rezervorului, teste de urină pentru prezența bacteriilor patogene.

După determinarea etiologiei bolii, se efectuează un tratament adecvat.

Tratamentul și prognosticul

Cel mai adesea, tratamentul nocturii este redus la eliminarea cauzei urinării nocturne. Dacă bolile infecțioase sunt cauza dezvoltării patologiei, atunci medicamentele antibacteriene adecvate sunt prescrise.

În prezența adenomului de prostată, se ia un complex de măsuri pentru a trata boala: utilizarea medicamentelor, terapia exercițiilor, în cazuri extreme, intervenția chirurgicală.

Dacă cauza nocturiei este hiperactivitatea pereților musculari contractil ai vezicii urinare, atunci sunt prescrise medicamente care reduc contracția țesuturilor.

Prognosticul pentru tratarea unei boli depinde de vindecarea cauzei patologiei. Dacă se elimină cauza și se produce trezirea, medicamentele hipnotice sunt prescrise pentru a normaliza somnul.

Nocturia la femeile mai în vârstă se poate dezvolta ca urmare a lipsei de hormoni sexuali, care cauzează organe pelvine anormale. Cu respectarea condițiilor de terapie și efectuarea exercițiilor terapeutice pentru întărirea mușchilor din zona pelviană, pacienții vârstnici pot obține rezultate bune.

Posibile consecințe

După vindecarea cauzei nocturiei, îndemnurile de seară încetează, totuși, tulburările de somn, neuropatia datorată insomniei și oboselii sunt posibile, care în timp pot fi restaurate cu ajutorul unor medicamente speciale și a unei anumite terapii.

Dacă nu este tratată, efectele bolii pot avea consecințe grave. Deoarece nicturia este o boală care este adesea un simptom al altor patologii, acestea trebuie tratate fără întârziere.

Dacă nu este tratată, complicația bolii poate fi chiar fatală.

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni nocturia, trebuie să fiți atenți la sănătatea dumneavoastră, mai ales dacă există premise pentru apariția bolii:

• în inflamația renală cronică, sfatul unui medic trebuie urmat pentru a preveni complicațiile;
• în cazul unei tendințe de boli cardiovasculare, ar trebui să adere la o dietă adecvată și la o terapie care să susțină inima;
• hipotermia trebuie evitată;
• efectua regulat exerciții fizice simple pentru a întări pelvisul (în special femeile);
• efectuați o examinare anuală de către un urolog.

Dacă este suspectată nicturie, ar trebui să consultați imediat un medic.

Astfel, nicturia este o boală simptomatică, este cauzată de prezența altor patologii. După vindecarea cauzei, simptomele de nicturie dispare singure.

Ce trebuie să faceți dacă vă trezi adesea noaptea pentru a merge la toaletă, aflați din videoclip:

poliurie

Poliuria este o condiție a organismului în care creșterea creșterii producției de urină și frecvența urinării crește ca urmare a dezechilibrului bilanțului apei. Un simptom este, de obicei, rezultatul consumului de lichid prea mult, dar uneori poate indica prezența diabetului zaharat, a insuficienței renale, a infecțiilor vezicii urinare și a tulburărilor psihice. Poliuria este adesea însoțită de sete și de călătorii de noapte la toaletă.

Cantitatea medie de urină excretată de un adult este între 0,8 și 2 litri pe zi. Condiția în care acest indicator depășește volumele admisibile pe fundalul aportului normal de lichid este considerată poliurie. Frecvența urinării pentru o perioadă scurtă de timp este norma. Motivul pentru contactarea unui specialist este prezența poliuriei pentru două sau mai multe zile, precum și apariția durerilor de cap și scăderea în greutate.

Mecanism de formare a urinei

Aproximativ 20% din fluidul care intră în vasele de sânge le lasă și se deplasează în tubulii renale și în canalele de colectare. Electroliții, aminoacizii și produsele de descompunere conținute în acesta suferă ultrafiltrare și se reîntorc la sânge în cantitatea necesară pentru a-și menține compoziția chimică normală. Tot ceea ce este inutil și dăunător pentru dezvoltarea organismului rămâne în tubule și sub formă de urină este îndepărtat din rinichi prin uretere în vezică.

Miscarea electrolitilor, a apei si a produselor de descompunere in rinichi este un proces complex multi-nivel. Încălcarea urinării, prin care conținutul oricărei substanțe devine mai mare sau mai mic decât valorile optime, conduce la concentrații de lichid și la o creștere a urinării. Există poliurie.

motive

În funcție de mecanismul de dezvoltare și de nivelul de reglementare a dereglării, experții identifică șase cauze ale poliuriei.

Cauze comune

Acestea includ polidipsie psihogenică, abuz de sare și hemachromatoză. Polidipsia psihogenică - o creștere a consumului de lichide în absența nevoilor fiziologice, este asociată cu cauze psihologice sau tulburări psihice, cum ar fi schizofrenia.

Creșterea aportului de sare duce la creșterea nivelului de sodiu în sânge, ceea ce crește osmolaritatea plasmatică și provoacă setea. Ca răspuns la sete, o persoană crește aportul de lichid, provocând poliurie. Acest tip de afecțiune este de scurtă durată și dispare după normalizarea alimentației.

Hemahromatoza este o boală ereditară în care există o acumulare de fier în organismul din care ficatul începe să sufere. Organismul este implicat în sinteza multor hormoni, astfel încât întreruperea activității sale, în acest caz, duce la diabet și la apariția poliuriei.

Boli ale sistemului genito-urinar

Poliuria se dezvoltă cu cistita interstițială, pielonefrită, infecții ale tractului urinar, acidoză tubulară renală, sindrom Fanconi, nefronoftiază și insuficiență renală acută.

Procesele inflamatorii la cistită și alte infecții duc la iritarea receptorilor nervului, stimulând urinarea excesivă. Odată cu eliminarea procesului de infectare, toate simptomele dispar.

Acidoza tubulară renală este un sindrom în care organismul se află într-o stare de acidoză. În mod normal, sângele are o reacție slabă alcalină, iar acidoza are loc în timpul acidozei. Aceasta duce la un defect ereditar în structura rinichiului. Pentru a face față mediei acide, corpul începe să îndepărteze în mod activ lichidul, care se manifestă prin poliurie. Boala apare în copilărie și are o serie de alte simptome.

Sindromul Fanconi are o gamă largă de cauze. Poate fi ereditară și dobândită. Manifestată de o încălcare a recaptării în tuburile renale de aminoacizi, glucoză, fosfați și bicarbonați. În imaginea clinică, se observă pollakiurie, polidipsie (creșterea absorbției de lichide) și funcții psihomotorii afectate. De asemenea, în insuficiența renală acută, se distinge o etapă de poliurie.

Bolile endocrine

Toate procesele corporale, inclusiv urinarea, depind de buna functionare a glandelor endocrine.

Poliuria este unul dintre principalele simptome ale diabetului. Boala poate fi zahăr și nu zahăr. Diabetul zaharat se manifestă prin creșterea nivelului glicemiei. Corpul, încercând să reducă cantitatea de zahăr, începe să-l excrementeze activ cu urină și, din moment ce această substanță are proprietăți osmotice, "trage apa de-a lungul" și se dezvoltă poliuria.

Patogenia poliuurii cu insipidul diabetului este diferită. În această patologie se determină un deficit absolut al hormonului antidiuretic. În mod normal, hormonul are un efect inhibitor asupra urinării, prin urmare, în lipsa acestuia, apare o creștere a volumului de lichid excretat.

Tulburări circulatorii

Urina se formează prin filtrarea sângelui, astfel încât bolile sistemului cardiovascular, cum ar fi insuficiența cardiacă și sindromul de tahicardie ortostatică posturală, pot duce, de asemenea, la poliurie.

Insuficiența cardiacă este caracterizată de o scădere a funcției de pompare a inimii, ceea ce duce la retenția fluidului și la dezvoltarea edemului. Dacă rinichii își păstrează funcția, ei pot elimina excesul de lichid, crescând diureza.

Sindromul de tahicardie ortostatică posturală se manifestă printr-o scădere bruscă a presiunii și o creștere a frecvenței cardiace la schimbarea poziției. Unul dintre simptome poate fi o creștere a urinării.

Boli ale sistemului nervos

Ca și cauze de poliurie, sindromul de pierdere a sării cerebrale, leziuni cerebrale și migrene sunt condiții neurologice.

Sindromul pierderii sarelor cerebrale este o boală rară care se poate dezvolta din cauza leziunilor cerebrale sau a unei tumori. Se caracterizează prin excreția excesivă de sodiu de către un rinichi care funcționează normal. Fluidul este excretat împreună cu sodiul, ducând la poliurie.

Luând medicamente

O creștere a diurezei apare la administrarea de diuretice, doze mari de riboflavină, vitamina D și preparate de litiu.

Diureticele sunt utilizate pentru edemul de diverse etiologii și ca tratament pentru hipertensiune arterială. Utilizarea diureticelor tiazidice crește excreția fluidelor, reducând volumul de sânge circulant. O cantitate mai mică de sânge scade presiunea asupra pereților vaselor de sânge și în același timp scade tensiunea arterială.

Riboflavina și vitamina D sunt utilizate în terapia hipovitaminozelor adecvate.

Sarea de litiu este cel mai adesea folosită pentru a trata nevrozarea, tulburările mentale, depresia, bolile oncologice de sânge, precum și în tratamentul bolilor dermatologice.

Cauze ale urinării frecvente

Poliuria poate fi o variantă a normei, dacă o persoană consumă produse care conțin apă în cantități mari: pepene verde, jeleu sau compot. În acest caz, creșterea diurezei va fi o singură dată.

Poliuria la copii se dezvoltă cel mai adesea din cauza bolilor ereditare: diabetul zaharat tip I, sindromul Conn, boala de Tony-Debre-Fanconi, o formă ereditară de diabet insipid, nefronofită Fanconi. Deshidratarea la copii are loc mai repede decât la adulți și este mai dificil de eliminat.

simptome

Cel mai frecvent simptom al poliuriei în practica medicală este urinarea excesivă la intervale regulate pe parcursul zilei și al nopții. Dacă volumul de descărcare rămâne normal, medicii vor diagnostica pollakiuria. În funcție de etiologie, simptomele sindromului sunt, de asemenea, fluctuații ale tensiunii arteriale, scădere în greutate și oboseală generală.

Poliuria este întotdeauna însoțită de sete, care se produce datorită scăderii volumului plasmatic. Pentru a umple volumul, o persoană, uneori fără a observa, crește cantitatea de apă pe care o bea. Prelungirea consumului crescut de lichide se numește polidipsie.

Frecvența urinării în volume mari determină deshidratarea sau deshidratarea. Aceasta se manifestă prin uscarea mucoaselor și a pielii, slăbiciune generală și oboseală.

Este posibilă o astfel de variantă, cum ar fi poliuria nocturnă sau nocturia - predominanța producerii urinei de noapte în timpul zilei. Pacientul trebuie adesea să se trezească pentru a goli vezica, ceea ce duce la lipsa de somn.

Din moment ce poliuria nu este o patologie, ci doar un simptom, pe langa aceasta exista semne ale bolii subiacente.

diagnosticare

Dacă motivul creșterii urinei este clar (o creștere unică a consumului de lichide, aportul diuretic, abuzul de sare), atunci nu puteți consulta un medic. Este necesar să ajustați independent regimul de apă-sare. Poliuria, care se dezvoltă atunci când se administrează medicamente antihipertensive, este un fenomen așteptat și nu necesită întreruperea medicamentelor.

În cazul în care cauza de poliurie nu este cunoscută, atunci o vizită la un specialist este indispensabilă. Este necesar să vă înscrieți pentru o consultare cu un terapeut care va prescrie un test de urină general și, pe baza rezultatelor obținute, va decide să se adreseze unui specialist mai restrâns. Medicul vă va îndruma către un endocrinolog dacă glucoza este detectată în analiză; la un urolog sau nefrolog, cu procese inflamatorii suspectate. Decizia privind tratamentul ulterior este luată deja de acești medici.

Urologul va numi un studiu pentru a determina echilibrul apei. Pacientul trebuie să măsoare volumul fiecărei urinări și să înregistreze cantitatea de lichid consumată în timpul zilei. În mod obișnuit beată și selectată ar trebui să fie egală. Deci medicul va putea evalua activitatea rinichilor. Pentru a determina capacitatea de excreție și concentrare a rinichilor, se utilizează un test Zimnitsky, care va ajuta la evaluarea densității urinei în timpul zilei, precum și la urinarea zi și noapte.

Endocrinologul va colecta istoricul și va prescrie studii hormonale, care vor decide asupra prezenței bolii endocrine.

tratament

Terapia cu poliurie este redusă la tratamentul bolii subiacente. Cu o deshidratare pronunțată, terapia de rehidratare are sens. În funcție de gradul de deshidratare, se utilizează rehidratarea orală sau parenterală.

Rehidratarea orală este utilizată pentru deshidratarea ușoară până la moderată și constă în luarea de soluții gata preparate care conțin o anumită proporție de carbohidrați și electroliți: Regidron, Oralite.

Rehidratarea parenterală este prescrisă pentru grade grave de deshidratare. Cel mai adesea se administrează soluție salină intravenoasă. Suma necesară este calculată pe baza greutății corporale a persoanei și a pierderii estimate de lichid.

profilaxie

Pentru a preveni poliurii, trebuie să urmați o dietă care este limitată la utilizarea de sare. Rata zilnică este de 5-6 g. Sarea este o sursă importantă de sodiu, deci nu ar trebui exclusă complet. Restricția va reduce, de asemenea, riscul de hipertensiune arterială.

Prevenirea poluuriei poate consta în prevenirea diabetului zaharat și controlul greutății, astfel încât, dacă există o tendință de creștere a greutății corporale, este necesar să se limiteze carbohidrații rapizi, să se monitorizeze consumul caloric de alimente, să se respecte igiena alimentară și să se conecteze efortul fizic.

Boli ereditare nu pot fi prevenite.

Poliuria pentru diabet

Diabetul este o afecțiune endocrină, cauzele și patogeneza cărora sunt diferite. Alocați patologia de tip zahăr și non-zahăr. Diabetul este de 1 și 2 tipuri:

Diabetul de tip I

Se caracterizează prin deficit de insulină absolută, fiind o boală ereditară, de aceea, manifestată la o vârstă fragedă de 3-20 ani. Primele simptome ale bolii sunt: ​​poliuria, polidipsia, acidoza, scăderea drastică în greutate. Într-un studiu de laborator, în urină se găsesc organisme de glucoză și cetonă. Persoanele cu această patologie trebuie să țină o evidență constantă a consumului de carbohidrați și, în funcție de cantitatea lor, să injecteze independent insulina.

Boala reduce calitatea vieții, dar cu o atitudine responsabilă față de boala lor, nivelul medicinii moderne permite oamenilor să ducă o viață normală. Speranța de viață a acestor pacienți nu este inferioară duratei medii a populației.

Diabetul de tip II

Boala dobândită cu predispoziție ereditară. Detectate pentru prima dată deja la adulți cu vârsta cuprinsă între 45 și 50 de ani. Factorii de risc pentru boală sunt controlați, astfel încât boala poate fi prevenită. Este necesar să controlați greutatea corporală, aportul de carbohidrați, alcoolul și să evitați obiceiurile proaste. Primul simptom poate fi, de asemenea, poliuria, deși pacienții nu pot să-i acorde atenție.

Diabet insipidus

Nivelul de glucoză în insipidul diabetului nu contează. Totul depinde de hormonul antidiuretic, sinteza căruia poate fi afectată în diferite circumstanțe: leziuni ale capului, encefalită, ereditate, medicamente, sindromul Sheehan, tumori cerebrale. În absența unui hormon, diureza zilnică poate ajunge la 20 de litri la o rată de 1,5 litri.

Mecanismul de poliurie în ambele tipuri de diabet este același. Există o creștere a nivelului de glucoză din sânge, ceea ce duce la o scădere a reabsorbției și la o creștere a excreției de glucoză în urină. Împreună cu apa de glucoză este eliminată. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin creșterea producției de urină.

Familie Doctor

Poliuria și nocturia: cauze ale urinării frecvente

Poliuria este un exces patologic al volumului zilnic normal de urină excretat. O caracteristică caracteristică a poliuriei este considerat volumul de excreție a urinei de peste 3 l / zi. Cu toate acestea, atunci când facem un diagnostic de "poliurie", trebuie să excludem tendința unei persoane de a consuma cantități mari de lichid și, prin urmare, să excretă o cantitate mai mare de urină. Pacienții înșiși, de regulă, nu pot distinge poliuria de frecvența crescută a urinării, adică urinarea frecventă în porțiuni mici. Deoarece este dificil pentru un pacient să obțină informații clare despre volumul excretat de urină, este dificil să se stabilească faptul că poliurarea prin colectarea zilnică de urină înainte de a identifica cauza bolii.

1. Diabet zaharat liber

a) Origine centrală a diabetului

• Sindromul posthypofizectomiei; consecințele rănirii, îndepărtarea glandei pituitare; idiopatică; tumori sau chisturi situate deasupra și în interiorul șei turcești; histiocitoză sau granulom; comprimarea anevrismului; Sindromul Sheehene; meningoencefalita; Sindromul Guillain - Barre; embolie grasă; "Gol" șa turcă

• Dobândite boala tubulointerstițiale renale (pielonefrita, nefropatia analgezica, mielom multiplu, amiloidoza, uropathy obstructivă, sarcoidoză, nefropatie hipercalcemic, și, sindromul Sjogren hypokalemic, siclemia, transplant de rinichi)
• Acțiunea de substanțe medicinale sau toxice (litiu, demeklotsklin, metoxifluran, etanol, difenilhidantoină, propoxifen, amfotericină)
• Bolile congenitale (diabetul ereditar insipidus nefrogenic, boala policistică sau chistică a substanței cerebrale a rinichiului)

2. Solyurez (glucozurie, hrănirea pacientului printr-un tub gastric cu alimente bogate în proteine, administrarea intravenoasă de uree sau manitol, administrarea de material radiografic contrast în sânge, insuficiență renală cronică)

3. Sindroamele natriuretice (nefrită, însoțită de pierderea de sare, faza diuretică a necrozei acute a tubulilor renale, agenți diuretici)

Tratamentul nocturiei la femeile cu medicamente și remedii populare

Poliuria nocturnă (noctură) - urinare frecventă în întuneric. Îndepărtarea la toaletă împiedică femeile să doarmă în mod normal și să se relaxeze pe deplin. Situația afectează în continuare negativ starea generală a sănătății și a eficienței. Apariția nocturiei poate indica diferite afecțiuni patologice ale organelor sistemului urinar, așa că trebuie să căutați ajutorul unui specialist pentru a determina boala primară și pentru a fi supus unui tratament complex.

IMPORTANT să știi! Nina: "Banii vor fi întotdeauna în abundență, dacă se pun sub pernă". Citește mai mult >>

O femeie adultă sănătoasă la orice vârstă poate prezenta simptome de nicturie după ce consumă o cantitate mare de alcool și băuturi cu cofeină înainte de culcare, având efectul diuretic. Vezica urinara se umple repede, ceea ce duce la urgenta frecventa.

În timpul nopții a permis în mod normal o vizită la toaletă. Dacă trebuie să te ridici mult mai des, acesta este un semnal că trebuie să consulți un doctor.

Femeile nucturii provoacă de obicei următoarele motive:

• patologii urologice: cistita, chistopielita, pielonefrita, nefroscleroza, glomerulonefrita, nefrita;
• Nefroza secundară, care apare pe fundalul malariei, tuberculozei, proceselor purulente din plămâni;
• insuficiență cardiacă (mai frecventă la vârstnici, cu excepția urinării crescute pe timp de noapte, caracterizată prin inflamații și atacuri de astm);
• diabetul (în acest caz, creșterea urinei crește atât ziua cât și noaptea, deoarece pacientul se confruntă deseori cu setea);
• utilizarea unui număr de medicamente care măresc activitatea vezicii urinare;
• boala tiroidiană;
• ciroza hepatică;
• creșterea tensiunii arteriale;
• tipul de anemie pernicioasă (simptomele apar datorită tensiunii arteriale scăzute și anemiei);
• (de obicei, asociate cu sarcina și nașterea, creșterea constantă a tensiunii arteriale, leziuni, vene varicoase, hernie);
• umflarea datorată stazei venoase;
• blocarea calciului trece în edemul gleznei;
• oboseala apnea de somn - lipsa respirației noaptea timp de cel puțin 10 secunde (în acest caz apare o creștere a volumului inimii, dar grosimea peretelui rămâne neschimbată, ceea ce determină producerea unui hormon special - peptida natriuretică, care afectează echilibrul apă-sare);
• hipercalcemie.

În funcție de etiologie, nicturia se împarte în cardiac și renal:

1. 1. În primul caz, boala se dezvoltă pe fondul unei contractilități cardiace scăzute.
2. 2. În al doilea - din cauza patologiilor rinichilor.

În funcție de cauzele dezvoltării, există o noctură temporară și permanentă:

1. 1. Apare temporar în crize hipertensive și diencefalice, tahicardii.
2. 2. Permanent se dezvoltă în încălcarea organelor și sistemelor corporale.

În funcție de tipul de diureză, nicturia este adevărată și impermanentă:

1. 1. Adevărul se caracterizează prin oliguria zilnică (oprirea excreției urinare).
2. 2. În cazul nocturii inconstante, diureza diurnă nu scade.

În mod normal, diureza de zi și de noapte se caracterizează printr-un raport de 2: 1, adică între 60 și 80% din urină este eliberat în timpul zilei. Dar cu nicturie, cantitatea de diureză nocturnă este de 2 ori mai mare decât ziua.

Principalele semne ale nocturii:

• întârzieri lungi înaintea actului de golire a vezicii urinare;
• un flux subțire de urină în timpul urinării, la sfârșitul urinei, iese în picături și continuă să curgă chiar involuntar;
• senzația de golire incompletă a vezicii;
• uneori există disconfort, durere la nivelul abdomenului inferior, înghinență.

Astfel, imaginea clinică include:

• urinare frecventă;
• falsul impuls la toaletă;
• lipsa controlului asupra reținerii urinei.

Din cauza insomniei, capacitatea mentală, memoria și atenția se deteriorează. O femeie devine iritabilă, starea de spirit se înrăutățește și depresia se poate dezvolta.

Cauze ale poliurii nocturne: tipuri și diagnostice

Urinarea intensificată pe timpul nopții, caracterizată printr-un volum crescut de urină, se numește nocturna poliurie nocturnă. La oameni, această patologie poate fi numită în continuare nicctură. Dar aici este necesar să înțelegem diferența în termeni. Pentru poliurie, în principiu, o creștere a volumului zilnic de urină este caracteristică, iar pentru nicturie, există un impuls inerent de a urina noaptea și, în plus, cu porțiuni mari mari de urină. Cu nicturie și poliurie, volumul de urină pe zi depășește norma și echivalează cu 1,8 litri sau mai mult. Uneori volumul poate ajunge până la 3 l / zi. În ceea ce privește această patologie și modul de abordare a acesteia, înțelegem materialul de mai jos.

Important: nicturia (poliuria) este o patologie care adesea depaseste barbatii pe fundalul adenomului de prostata. Poliuria se poate manifesta, de asemenea, atât la bărbați, cât și la femei și copii.

Principalele simptome ale patologiei

Poliuria se caracterizează prin urinare frecventă. Mai ales noaptea. În același timp, nu trebuie să confundați poliuria cu urgență frecventă la toaletă cu porțiuni mici de urină. Acesta din urmă este cel mai probabil caracteristic cistitei și uretritei. Merită să știm că, în mod normal, corpul uman produce și eliberează până la 1,5 litri de urină pe zi, apoi cu nicturie și poliuriu, volumul său zilnic poate ajunge la 3 litri sau mai mult. Eroarea pacienților care se confruntă cu poliuria este că acceptă patologia ca fiind normală și continuă să trăiască cu ea. Dar, în majoritatea cazurilor, poliuria este o consecință a bolii renale, a tulburărilor inimii sau a aparatului endocrin, precum și posibilele probleme cu sistemul nervos. Prin urmare, în cazul unei astfel de probleme, cum ar fi urinarea frecventă cu o creștere a volumului de urină, merită consultări urgente de specialiști.

Merită să știm că la copii, poliuria este adesea un proces fiziologic. Aceasta este rezultatul utilizării unor cantități mari de lichid pe timp de noapte. De regulă, pe fondul reglementării regimului alimentar și a alimentației, totul revine la normal. În cazuri rare, poliuria copiilor este un semn al proceselor patologice în organism. Acest lucru este mai frecvent la pacienții vârstnici.

Cauze ale poliuriei

Cauzele acestei afecțiuni patologice pot fi o varietate de boli. Dar, în primul rând, se bazează pe boli renale și cardiovasculare. Pe lângă acestea, motivele pot fi:

• Insuficiență renală cronică;
• Tulburări ale sistemului nervos central;
• Maladii neoplazice în rinichi, uretere și alte organe ale bazinului;
• Insuficiență cardiacă;
• Procese patologice în prostată (la bărbați);
• Urolitiaza într-un curs cronic;
• Diabetul zaharat etc.

Este de remarcat faptul că sarcina poate fi, de asemenea, un factor provocator pentru poliurie. Deoarece uterul în creștere pune presiune asupra organelor urinare. În plus, modificările hormonale, modificate prin sarcină, se joacă în plus în favoarea creșterii volumului de urină.

Motivele externe ale dezvoltării poliuriei includ:

• Utilizarea necontrolată și pe termen lung a medicamentelor și medicamentelor diuretice;
• Abuzul produselor cu efect diuretic (patrunjel, cafea, ceai verde etc.);
• Excesul de apă.

Tipuri de poliurie

Procesul patologic numit poliuria (nocturia) poate fi clasificat conform mai multor criterii. Deci, în ceea ce privește durata procesului de poliurie poate fi:

• Temporară. Se caracterizează printr-o scurtă durată într-o singură noapte sau într-o anumită perioadă. Aceasta poate fi declanșată de o infecție, de sarcină sau de un regim excesiv de alcool.
• Permanent. Are consistență relativă și, în cele mai multe cazuri, se dezvoltă pe fondul bolilor renale.

În ceea ce privește cauza dezvoltării, poliuria poate fi clasificată în următoarele grupuri:

• Patologica. Se dezvoltă ca un proces secundar pe fundalul altor boli cronice. Deseori se formează pe fundalul diabetului sau al insuficienței cardiace.
• Fiziologice. Se dezvoltă după administrarea unei cantități mari de lichid sau prin utilizarea de diuretice.

Imaginea clinică a patologiei

Poliuria se caracterizează printr-un singur simptom - urinare frecventă (mai ales noaptea) cu mari porțiuni unice de urină. Merită să știm că, cu o formă neoplicată de patologie, volumul de urină atinge doi litri, iar cu o complicație sau în timpul sarcinii poate ajunge la trei litri. Dacă cauza poliuriei este diabetul, atunci volumul poate ajunge la 10 litri de urină pe zi.

Restul imaginii clinice a patologiei - este cel mai adesea simptomele bolii, care a fost cauza principală a creșterii volumului de urină. Aceasta este tocmai pe fondul simptomelor existente, medicul curant va stabili un diagnostic corect.

Diagnosticul de poliurie

Merită să știți că este posibilă diagnosticarea poliuriei numai pe baza testelor de laborator. Deoarece această patologie se caracterizează prin schimbări în greutatea specifică a urinei și volumul său zilnic total. Pentru cercetare folosind aceste metode:

• Analiza de laborator a urinei Zimnitsky. În acest caz, pacientul urinează în recipiente separate timp de 24 de ore, colectând un total de opt probe de urină. În timpul urinării, pacientul trebuie să noteze durata actului (începutul și sfârșitul, calculat în minute). Colectarea zilnică de urină de la 9:00 la 21:00. Aici, colectați primele cinci porții. Noapte - de la 21:00 la 9:00. Strângeți trei porții. Pe baza biomaterialului obținut, tehnicianul de laborator afișează date privind greutatea sa specifică în fiecare porție.
• Metodă pentru determinarea cauzei patologiei. În acest caz, pacientul este supus așa-numitei deshidratări forțate. Adică, timp de 4-18 ore, pacientului nu i se administrează nici un lichid sub nicio formă. În această perioadă, luați toată cantitatea de urină care poate fi colectată. Apoi, un hormon antidiuretic este injectat în corpul subiectului. Și din nou, întregul volum este colectat. În studiul biomaterial rezultat balanța apă-electrolitică a plasmei sanguine. Pe baza datelor obținute, specialistul poate determina cu exactitate cauza dezvoltării patologiei și poate atribui metode suplimentare de diagnosticare hardware pentru a confirma diagnosticul.

tratament

Este necesar să se trateze o astfel de patologie pictată prin metoda de control al bolii principale care a determinat dezvoltarea de poliurie. Aceasta este, în fiecare caz, tactica va fi foarte diferită în funcție de sursa bolii. Cu toate acestea, în diagnosticul de poliurie și o examinare amănunțită a corpului pacientului, medicul poate identifica o lipsă de electroliți cum ar fi potasiu, magneziu, sodiu și calciu. În acest caz, trebuie să restabiliți echilibrul. Pentru a face acest lucru, ajustați dieta pacientului și volumul de lichid consumat.

Important: dacă, pe fondul poliuriei, pacientul are o deshidratare severă, atunci în relație cu pacientul, se utilizează terapia prin perfuzie (administrarea de medicamente intravenos printr-o linie IV). Un rol suplimentar în tratarea acestei probleme îl poate juca gimnastica Kegel, care vizează întărirea mușchilor perineului.

Măsuri preventive

Pentru a evita posibilitatea de a întâlni poliuria, trebuie să vă asigurați inițial sănătatea. Și anume:

• Conduce un stil de viață sănătos și activ;
• Mâncați bine fără abuz de alimente bogate în sare, condimente;
• Evitați consumul excesiv de murături, afumate;
• Nu luați alcool și droguri;
• Este timpul să tratăm toate bolile cronice sau, cel puțin, să le ținem sub control;
• Abandonarea produselor diuretice (cafea, ciocolată);
• Urmați regimul normal de băut (cel puțin 1,5 litri de apă pe zi).

Amintiți-vă: măsurile preventive vă vor permite să rămâneți sănătoși fără intervenții medicale inutile și proceduri medicale de lungă durată.

nicturie

Nocturia (derivată din cuvântul latin nox, nocturn și greacă), numită și nocturia, este definită de Societatea internațională de reținere a urinei (ICS) ca fiind "plângerea că un subiect se trezește noaptea unul sau mai multe ori pentru urinare. "Cauzele sale variază și la mulți pacienți sunt dificil de stabilit. 1) Pentru a diagnostica o nocturie, volumul urinar al pacientului în timpul nopții (NUV) trebuie să fie cunoscut. ICS definește volumul nocturn de urină drept "volumul total de urină alocat pentru intervalul de timp dintre momentul în care subiectul se așază în pat cu intenția de a dormi și timpul de trezire cu intenția de a se ridica". Astfel, volumul nocturn de urină nu include ultima urinare înainte de a merge la culcare, Prima urină de dimineață este activată dacă nevoia de urinare trezește pacientul. Deși nu fiecare pacient are nevoie de tratament, cei mai mulți oameni caută tratament pentru nocturia severă, atunci când nevoia de urinare trezește de 2-3 ori pe noapte. Cantitatea de somn pe care o primesc pacienții și cantitatea de somn pe care doresc să o primească este, de asemenea, luată în considerare în diagnosticare.

motive

Cele două cauze principale ale nocturiei sunt dezechilibrul hormonal și problemele vezicii urinare. Cei doi hormoni principali care reglează nivelul de apă al organismului sunt arginina vasopresina (AVP) și hormonul natriuretic atrial (ANG). AVP este un hormon antidiuretic produs în hipotalamus, depozitat și eliberat din neurohidrofiză. AVP mărește absorbția apei în sistemul de colectare a tuburilor de nefroni renați, reducând în continuare producția de urină. Este folosit pentru a regla nivelul de saturație a corpului cu apă. ANG, pe de altă parte, este eliberat de celulele musculare cardiace ca răspuns la volumul crescut de sânge. Când este activat, ANG eliberează apă, mărind în continuare producția de urină. Nicturia are patru cauze care stau la baza: poliuria generala, poliuria pe timp de noapte, tulburari de retentie urinara ale vezicii urinare sau etiologie mixta. 2) Primele două procese sunt asociate cu niveluri de WUA sau ANG afectate. Al treilea proces este o problemă a vezicii urinare.

Poliuria generală

Poliuria generală este o supraproducție continuă a urinei, care nu se limitează la ore de somn. Poliuria generală apare ca răspuns la creșterea debitului de lichid și este definită ca excreție în urină într-o cantitate mai mare de 40 ml / kg / zi. Cauzele obișnuite ale poliurii generale sunt legate în primul rând de tulburările de sete, cum ar fi diabetul zaharat și diabetul insipid. Insipidul diabetic este cauzat de deficiențe ale nivelului apei din organism. Dezechilibrarea urinării poate duce la polidipsie sau sete excesivă pentru a preveni colapsul circulator. Insipidul diabetic central este cauzat de un nivel scăzut de AVP, care ajută la reglarea nivelului apei. Când diabetul nefrogenic insipidus rinichii diabetului nu răspund corespunzător la numărul de WUAs. Diagnosticul diabetului insipid poate fi efectuat printr-un test de deprivare a apei peste noapte. Acest test cere ca pacientul să crească aportul de lichid pe o perioadă de timp, de obicei aproximativ 8-12 ore. Dacă prima urină de dimineață nu este suficient de concentrată, pacientul este diagnosticat cu diabet insipidus. Insipidul diabetic central poate fi, de obicei, tratat cu un înlocuitor sintetic WUA numit desmopressin. Desmopresina este administrată pentru a controla setea și urinarea frecventă. 3) Deși nu există substituenți pentru insipidul diabetic nefrogen, acesta poate fi tratat prin reglarea atentă a aportului de lichid.

Poliuria de noapte

Noaptea poliuria este definită ca o creștere a producției de urină pe timp de noapte, dar cu o scădere proporțională a cantității de urină zilnică, ceea ce duce la un volum zilnic normal de urină. Datorită producției zilnice de urină în intervalul normal, poliuria pe timp de noapte este determinată de indicele de polurie nocturnă (NPi) în mai mult de 35% din volumul zilnic normal de urină. Indicele de poluare nocturnă se calculează prin împărțirea volumului nocturn de urină la volumul zilnic de urină. Ca și inabilitatea de a controla urinarea, vasopresina arginină afectată (AVP) duce la nicturie. În comparație cu pacienții normali, pacienții cu nicturie prezintă o scădere nocturnă a nivelului WUA. Alte cauze ale poliurii nocturne includ boli cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă, sindromul nefritic și insuficiența hepatică; sau caracteristici ale stilului de viață, cum ar fi consumul excesiv de lichid de noapte. Creșterea rezistenței căilor respiratorii, asociată apneei obstructive de somn, poate provoca poluuri nocturne. Obstructiv apneea de somn demonstrează o creștere a nivelului de sodiu în rinichi și excreție de apă, care se datorează nivelurilor ridicate de plasma ANG. 4)

Capul vezicii urinare

Reacțiile de retenție a vezicii urinare sunt definite ca orice factor care crește frecvența urinării în volume mici. Acești factori sunt de obicei asociați cu simptomele tractului urinar inferior, care afectează capacitatea vezicii urinare. Pacienții cu nicturie care nu suferă de poliurie generală sau nocturnă, în conformitate cu criteriile de mai sus, au o probabilitate mai mare de a avea o reținere a vezicii urinare, ceea ce reduce cantitatea de urinare pe timpul nopții sau tulburări de somn. Capacitatea vezicii urinare peste noapte (NBC) este definită ca fiind cel mai mare volum de urinare în timpul perioadei de somn. Capacitatea redusă a vezicii urinare este redusă la un volum maxim redus de urinare sau o retenție redusă în vezică. Capacitatea redusă a vezicii urinare poate fi asociată cu alte tulburări, cum ar fi obstrucția prostatică, disfuncția neurologică a vezicii urinare, disfuncția urinară dobândită, tulburările de anxietate sau anumite medicamente. 5)

Etiologie mixtă

Un număr semnificativ de cazuri de nicturie au o etiologie mixtă. Nocturia mixtă este mai frecventă decât multe tipuri individuale și combinații de poliuriu nocturn și capacitate redusă a vezicii nocturne. Într-un studiu efectuat la 194 de pacienți cu nicturie, 7% au avut poliuria normală pe timp de noapte, 57% au avut o capacitate redusă a vezicii urinare și 36% au avut etiologia mixtă a primelor două. Etiologia nocturiei este multifactorială și deseori nu are legătură cu starea urologică care stă la baza acesteia. Nocturia mixtă este diagnosticată prin monitorizarea și analizarea jurnalelor de urinare ale pacientului. Determinarea factorilor etiologici se face folosind formule.

diagnosticare

Ca și în cazul oricărui pacient, este necesară o istorie detaliată a problemei pentru a determina ce este normal pentru pacient și care nu este. Principalul instrument de diagnostic al nocturii este reprezentat de un jurnal de urinare. Pe baza informațiilor din jurnal, medicul poate determina dacă pacientul suferă de poliurie, poliuria nocturnă sau o problemă cu retenția vezicii urinare. Timpul de urinare, numărul și volumul de urină trebuie înregistrate într-un jurnal. Se înregistrează, de asemenea, volumul de admisie a fluidului și timpul de consum. Pacienții trebuie să includă prima urinare dimineață în volumul nocturn de urinare, cu toate acestea, prima urinare dimineața nu este inclusă în numărul de urinare pe timp de noapte.

administrare

Modificarea stilului de viață

Deși nu există nici un remediu pentru nicturie, există o serie de acțiuni pe care oamenii le pot lua pentru a controla simptomele. Refuzul de a consuma cofeina și alcoolul are un efect benefic asupra unor subiecți cu boala. Ciorapii de compresie pot fi purtați în timpul zilei pentru a preveni acumularea de lichid în picioare, ceea ce duce la scăderea cantității de urină, deși utilizarea lor este contraindicată din cauza insuficienței cardiace. Medicamentele care cresc trecerea urinei pot reduce distribuția spațială a fluidului, dar pot, de asemenea, spori nykturia. Acțiunile frecvente pe care le iau pacienții sunt oprirea utilizării oricăror fluide cu o oră înainte de culcare, ceea ce este util în special pentru persoanele cu incontinență imperativă. 6) Cu toate acestea, cercetarea în acest sens a arătat că reduce urinarea nocturnă într-o mică măsură și nu este optimă pentru controlul nocturiei la vârstnici. În ceea ce privește persoanele care suferă de poliuria nocturnă, această acțiune nu are nici un beneficiu datorită unui nivel WUA afectat și incapacității de a fi responsabili pentru inhibarea urinării crescute. Limitarea aportului de lichide nu ajută, de asemenea, persoanele care suferă de nicturie datorită distribuției gravitaționale a fluidului, deoarece fluidul este mobilizat când se află într-o poziție înclinată.

Intervenția chirurgicală

În cazul nocturii, asociată cu obstrucția prostatică sau cu vezica hiperactivă, se poate efectua o intervenție chirurgicală. Transpirația prostatectomică / disecția glandei prostatei și corecția chirurgicală a prolapsului organelor pelvine, stimularea nervului sacral, citoplastia și miectomia detrusorului sunt tratamente pentru și pot ajuta la atenuarea simptomelor de nicturie.

medicamente

Desmopresina are un efect oarecum benefic în cazul adulților care au probleme cu urinarea noaptea. 7) A existat un efect negativ sub formă de hiponatremie diluată. Utilizarea acestei metode de tratament la vârstnici și persoanele cu risc de hiponatremie trebuie însoțită de monitorizarea nivelului de sodiu în ser, deoarece prezintă riscuri semnificative în cazul scăderii concentrației. Alte medicamente utilizate în mod obișnuit pentru a trata nicturia includ oxibutinina, tolterodina, solifenacina și alți agenți antimuscarinici. Aceste medicamente sunt utilizate în special la pacienții care suferă de nicturie, cauzată de vezica hiperactivă și de incontinența imperativă, deoarece contribuie la îngustarea vezicii urinare. 8)

efect

Deși nicturia este puțin cunoscută de publicul larg, unele studii indică faptul că mai mult de 60% dintre persoane sunt susceptibile să influențeze negativ. Insomnia și privarea de somn pot provoca epuizare, modificări ale dispoziției, somnolență, productivitate scăzută, oboseală, un risc crescut de accidente și disfuncție cognitivă. 9) 25% din căderi care apar la subiecții vârstnici apar pe timp de noapte, dintre care 25% apar în timpul trezirii în scopul urinării. În plus, nicturia poate crește riscul de mortalitate și complicații. În 2004 a fost publicat un test al calității vieții persoanelor care suferă de nocturie. Studiul pilot a fost efectuat numai pe bărbați. 10)

răspândire

Studiile arată că 5-15% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani, 20-30% dintre persoanele în vârstă de 50-70 ani și 10-50% dintre persoanele cu vârste de peste 70 de ani urină cel puțin de două ori pe noapte. Noctură devine mai frecventă cu vârsta. Mai mult de 50% dintre bărbații și femeile cu vârsta peste 60 de ani suferă de nicturie în multe grupuri de populație. Chiar și subiecții cu vârsta peste 80 de ani prezintă simptome de nicturie. Simptomele de nocturie se agravează adesea odată cu vârsta. Deși prevalența nocturiei este cam aceeași la ambele sexe, datele arată că este mai frecventă la femeile tinere decât la bărbații tineri și mai des la bărbații mai în vârstă decât la femeile în vârstă. 11)

Referințe:

Sprijiniți proiectul nostru - acordați atenție sponsorilor noștri: