Diabetul de tip 2 - tratament și dietă

• Analize

Diabetul zaharat de tip 2 este o boală endocrină în care există o creștere constantă a glicemiei.

Boala se caracterizează prin sensibilitatea scăzută a celulelor și a țesuturilor la insulină, care este produsă de celulele pancreatice. Acesta este cel mai frecvent tip de diabet.

Cauzele lui

De ce apare diabetul de tip 2 și ce este? Boala se manifestă cu rezistență la insulină (absența răspunsului organismului la insulină). La bolnavii, producția de insulină continuă, dar nu interacționează cu celulele corpului și nu accelerează absorbția glucozei din sânge.

Doctorii nu au determinat cauzele detaliate ale bolii, dar, conform cercetărilor actuale, diabetul de tip 2 se poate manifesta cu un volum de celule variabil sau sensibilitate la receptor la insulină.

Factorii de risc pentru diabetul de tip 2 sunt:

1. Mâncare irațională: prezența carbohidraților rafinați în alimente (dulciuri, ciocolată, bomboane, vafe, produse de patiserie etc.) și un conținut foarte scăzut de alimente proaspete din plante (legume, fructe, cereale).
2. Greutatea excesivă a corpului, în special în tipul visceral.
3. Prezența diabetului în una sau două rude apropiate.
4. Stilul de viață sedentar.
5. Presiune ridicată
6. Etnie.

Principalii factori care afectează rezistența tisulară la insulină includ efectele hormonilor de creștere la pubertate, rasă, sex (o tendință mai mare de dezvoltare a bolii este observată la femei), obezitatea.

Ce se întâmplă în diabet?

După masă, nivelul zahărului din sânge crește, iar pancreasul nu poate produce insulină, care are loc pe fondul unor niveluri ridicate de glucoză.

Drept urmare, sensibilitatea peretelui celular, care este responsabilă pentru recunoașterea hormonului, scade. În același timp, chiar dacă hormonul penetrează în celulă, efectul natural nu apare. Această condiție se numește rezistență la insulină atunci când celula este rezistentă la insulină.

Simptomele diabetului de tip 2

În cele mai multe cazuri, diabetul zaharat de tip 2 nu are simptome pronunțate și diagnosticul poate fi stabilit numai cu un studiu de laborator planificat pe stomacul gol.

De obicei, dezvoltarea de diabet zaharat de tip 2 începe la persoanele cu vârsta peste 40 de ani, la cei care sunt obezi, au hipertensiune arterială și alte manifestări în corpul sindroamelor metabolice.

Simptomele specifice sunt exprimate în următoarele:

• setea si gura uscata;
• poliuria - urinare abundentă;
• mancarimea pielii;
• slăbiciune generală și musculară;
• obezitate;
• tratarea neregulată a rănilor;

Un pacient poate să nu fie conștient de boala lui pentru o lungă perioadă de timp. Simte o ușoară gură uscată, sete, mâncărime, uneori boala se poate manifesta ca inflamație pustulară a pielii și a membranelor mucoase, aftere, boală a gingiilor, pierderea dinților, scăderea vederii. Acest lucru se explică prin faptul că zahărul, care nu este prins în celule, intră în pereții vaselor de sânge sau prin porii pielii. Și pe bacterii și ciuperci de zahăr se reproduc bine.

Care este pericolul?

Principalul pericol al diabetului de tip 2 este o încălcare a metabolismului lipidic, care provoacă în mod inevitabil o încălcare a metabolismului glucozei. În 80% din cazuri, pacienții cu diabet zaharat de tip 2 dezvoltă boală coronariană și alte boli asociate cu blocarea lumenului vaselor cu plăci aterosclerotice.

În plus, diabetul de tip 2 în forme severe contribuie la dezvoltarea bolii renale, reduce acuitatea vizuală, agravează capacitatea de reparare a pielii, ceea ce reduce semnificativ calitatea vieții.

etapă

Diabetul de tip 2 poate apărea cu diferite opțiuni de severitate:

1. Prima este îmbunătățirea stării pacientului prin schimbarea principiilor nutriției sau prin utilizarea a cel mult unei capsule de agent de reducere a zahărului pe zi;
2. Al doilea - îmbunătățirea apare atunci când se utilizează două sau trei capsule de agent de reducere a zahărului pe zi;
3. Al treilea - în plus față de agenții de reducere a zahărului, este necesar să se recurgă la introducerea de insulină.

Dacă nivelul de zahăr din sânge al pacientului este puțin mai mare decât cel normal, dar nu există tendințe la complicații, atunci această condiție este considerată a fi compensată, adică organismul poate încă să facă față tulburării metabolismului carbohidraților.

diagnosticare

La o persoană sănătoasă, nivelul normal al zahărului este de aproximativ 3,5-5,5 mmol / l. După 2 ore de la masă, el poate crește până la 7-7,8 mmol / l.

Pentru a diagnostica diabetul efectuați următoarele studii:

1. Testul de sânge pentru glucoză: postul determină conținutul de glucoză din sânge capilar (sânge de la un deget).
2. Definiția hemoglobinei glicate: numărul său este crescut semnificativ la pacienții cu diabet zaharat.
3. Testul de toleranță la glucoză: aproximativ 75 g de glucoză dizolvată în 1-1,5 cești de apă sunt luate pe stomacul gol, apoi se determină concentrația de glucoză în sânge după 0,5,2 ore.
4. Analiza urinară a corpurilor de glucoză și cetonă: detectarea organismelor cetone și a glucozei confirmă diagnosticul diabetului.

Tratamentul diabetului de tip 2

Când diabetul de tip 2 a fost diagnosticat, tratamentul începe cu o dietă și un exercițiu moderat. În stadiile inițiale ale diabetului zaharat, chiar și o ușoară scădere în greutate ajută la normalizarea metabolismului carbohidrat al organismului și la reducerea sintezei de glucoză în ficat. Pentru tratamentul etapelor ulterioare se folosesc diferite medicamente.

Deoarece majoritatea pacienților cu diabet zaharat de tip 2 sunt obezi, alimentația adecvată trebuie să vizeze reducerea greutății corporale și prevenirea complicațiilor târzii, în special aterosclerozei.

O dietă cu conținut scăzut de calorii este necesară pentru toți pacienții cu exces de masă corporală (IMC 25-29 kg / m2) sau obezitate (IMC> 30 kg / m2).

Preparate

Medicamentele care reduc zahărul sunt folosite pentru a stimula celulele să producă insulină suplimentară, precum și pentru a atinge concentrația necesară în plasma sanguină. Selectarea medicamentelor este efectuată strict de medic.

Cele mai frecvente medicamente antidiabetice:

1. Metformina este medicamentul din prima alegere a terapiei de scădere a glucozei la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, obezitate și hiperglicemie la repaus. Acest instrument promovează mișcarea și absorbția zahărului în țesutul muscular și nu eliberează zahăr din ficat.
2. Miglitol, Glucobay. Aceste medicamente inhibă absorbția polizaharidelor și oligoelementelor. Ca urmare, creșterea concentrațiilor de glucoză din sânge încetinește.
3. Preparatele din grupa sulfoniluree (SM) din generația a doua (clorpropamidă, tolbutamidă, glimepiridă, glibenclamidă etc.) stimulează secreția de insulină în pancreas și reduc rezistența țesuturilor periferice (ficat, țesut muscular, țesut gras) la hormon.
4. Derivații de tiazolidinonă (rosiglitazonă, troglitazonă) măresc activitatea receptorilor de insulină și astfel reduc nivelul de glucoză, normalizând profilul lipidic.
5. Novonorm, Starlix. Afectează pancreasul, pentru a stimula producția de insulină.

Tratamentul cu medicamente începe cu monoterapie (luând un medicament) și apoi devine o combinație, adică include consumul simultan de 2 sau mai multe medicamente hipoglicemice. Dacă medicamentele de mai sus își pierd eficiența, atunci trebuie să treceți la utilizarea insulinei.

Dieta pentru diabetul de tip 2

Tratamentul diabetului de tip 2 începe cu o dietă bazată pe următoarele principii:

• hrana proporțională de 6 ori pe zi. Luați alimente trebuie să fie în mod constant la ora obișnuită;
• să nu depășească conținutul caloric de peste 1800 kcal;
• supraponderarea necesită normalizare;
• restricția utilizării grăsimilor saturate;
• reducerea aportului de sare;
• reducerea cantității de alcool;
• alimente cu o mulțime de vitamine și microelemente.

Produse care ar trebui să fie excluse sau, dacă este posibil, limitate:

• care conține cantități mari de carbohidrați ușor digerabili: dulciuri, chifle etc.
• picante, sărate, prăjite, afumate și picante.
• unt, margarină, maioneză, gătit și grăsimi din carne.
• grăsime smântână, cremă, brânză, brânză, brânză dulce.
• grâu, cereale de orez, paste făinoase.
• grăsimi grase și puternice.
• cârnați, cârnați, cârnați, pești sărată sau afumat, soiuri grase de păsări de curte, pește, carne.

O doză de fibră pentru diabetici lasă 35-40 de grame pe zi și este de dorit ca 51% din fibrele dietetice să conțină legume, 40% boabe și 9% fructe de pădure, fructe, ciuperci.

Exemplu de meniu diabetic pe zi:

1. Mic dejun - terci de ovăz, ouă. Pâine. Cafea.
2. Snack - iaurt natural cu fructe de padure.
3. Prânz - supă de legume, piept de pui cu salată (din sfeclă, ceapă și ulei de măsline) și varză tocată. Pâine. Compot.
4. Snack - brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi. Ceai.
5. Cină de măsline, coapte în smântână, salată de legume (castraveți, roșii, verdeață sau orice altă legume sezoniere) cu ulei vegetal. Pâine. Cacao.
6. A doua cină (cu câteva ore înainte de culcare) - iaurt natural, măr de copt.

Aceste recomandări sunt generale, deoarece fiecare pacient ar trebui să aibă o abordare proprie.

Urmați regulile simple

Regulile de bază pe care trebuie să le adopte un pacient cu diabet zaharat:

• mananca sanatos
• exercita in mod regulat
• ia medicamente
• verificați sângele pentru zahăr

In plus, scaparea de kilograme in plus normalizeaza sanatatea la persoanele cu diabet de tip 2:

• nivelul zahărului din sânge ajunge la normal
• tensiunea arterială normală
• nivelul colesterolului se îmbunătățește
• încărcarea redusă a picioarelor
• persoana simte lumina in corp.

Ar trebui să vă măsurați în mod regulat nivelul de zahăr din sânge. Când nivelul zahărului este cunoscut, abordarea tratării diabetului poate fi ajustată dacă glicemia nu este normală.

Diabetul de tip 2: simptome, tratament și nutriție

Principalul diabet zaharat tip 1 diferență de tip 2 din aceeași boală în care, în primul caz, producția auto de insulină aproape complet oprit.

Pentru ambele tipuri de boli, trebuie să urmați o dietă strictă.

O dietă optimă pentru diabetul zaharat tip 2 limitează cantitatea de alimente care conțin carbohidrați.

Cauzele diabetului de tip 2 și a grupurilor de risc

Pe scurt, răspunsul la întrebarea "Ce este diabetul zaharat tip 2" se poate face după cum urmează: cu acest tip de boală, pancreasul rămâne intact, dar organismul nu poate absorbi insulina, deoarece receptorii de insulină din celule sunt deteriorați.

Prima cauză a diabetului zaharat tip 2 - îmbătrânirea naturală a corpului: toleranța la glucoză, adică capacitatea de a absorbi glucoza, scade odată cu vârsta la majoritatea oamenilor. Cu toate acestea, pentru mulți, această scădere este lentă, iar nivelul zahărului din sânge nu depășește limitele normale. Dar pentru cei care sunt predispuși genetic la aceasta, aceasta scade mai rapid și dezvoltă diabet de tip II.

A doua cauză a diabetului de tip 2 este obezitatea: atunci când excesul de greutate, compoziția sângelui este perturbată, crește nivelul colesterolului, care este depus pe pereții vaselor de sânge, provocând ateroscleroză. Desigur, vasele blocate de plăcile de colesterol dă oxigen și substanțe nutritive la țesuturi și organe mai rău. În celulele lor începe să provoace foametea la oxigen și absorb mai bine insulina și glucoza.

Al treilea motiv este consumul excesiv de carbohidrați. Un nivel ridicat de carbohidrați din sânge scade pancreasul și afectează receptorii de insulină de pe celulele tuturor organelor și țesuturilor.

Grupul de risc pentru diabetul de tip 2 include:

• persoanele care au rude cu diabet de tip II;
• oameni obezi;
• femeile care au sarcini patologice sau care naște copii care cântăresc mai mult de 4 kg;
• persoanele care iau în mod constant glucocorticoizi - analogi ai hormonilor suprarenali;
• persoanele care suferă de boala Itsenko-Cushing - tumoră suprarenală - sau acromegalie - tumora hipofizară;
• persoanele cu afecțiuni precoce (la bărbați sub 40 de ani, la femei sub 50 ani) dezvoltarea aterosclerozei, hipertensiunii, anginei pectorale;
• persoanele cu dezvoltarea cataractei timpurii;
• persoanele care suferă de eczeme, neurodermatite și alte boli alergice;
• persoanele care au avut o creștere unică a zahărului din sânge pe fondul atacului de cord, al accidentului vascular cerebral, al bolilor infecțioase sau al sarcinii.

Principalele simptome ale diabetului de tip 2

La prima vedere, principalele simptome ale diabetului de tip 2 sunt aceleași ca și diabetul de tip I.

Pacienții simt:

• excreția de cantități mari de urină zi și noapte;
• setea si gura uscata;
• un alt semn al diabetului zaharat de tip 2 este creșterea apetitului: scăderea în greutate nu este adesea vizibilă, deoarece pacienții sunt inițial supraponderali;
• prurit, mâncărime în perineu, inflamația preputului;
• slăbiciune inexplicabilă, senzație de rău.

Dar există o diferență importantă - deficitul de insulină nu este absolut, ci relativ. Câteva cantități încă interacționează cu receptorii și metabolismul este deranjat puțin. Prin urmare, pacientul poate să nu fie conștient de boala sa de mult timp. Simte o ușoară gură uscată, sete, mâncărime, uneori boala se poate manifesta ca inflamație pustulară a pielii și a membranelor mucoase, aftere, boală a gingiilor, pierderea dinților, scăderea vederii. Acest lucru se explică prin faptul că zahărul, care nu este prins în celule, intră în pereții vaselor de sânge sau prin porii pielii. Și pe bacterii și ciuperci de zahăr se reproduc bine.

Atunci când simptomele diabetului de tip 2 se manifestă, tratamentul este prescris numai după testare. Dacă măsuram concentrația de zahăr din sânge la acești pacienți, va fi detectată o ușoară creștere până la 8-9 mmol / l pe stomacul gol. Uneori, pe stomacul gol, vom găsi un nivel normal de glucoză în sânge și numai după ce o sarcină de carbohidrați crește. Zaharul poate apărea și în urină, dar acest lucru nu este necesar.

Ce și cum să tratați diabetul de tip 2: insulină și fitoterapie

Primul tratament principal este o dieta cu restrictie de carbohidrati si calorii, menita sa reduca greutatea si sa restabileasca sensibilitatea la insulina a celulelor.

Cum să tratați diabetul zaharat de tip 2, dacă dieta singură nu poate vindeca pacientul? În acest caz, pastilele de scădere a glicemiei sunt legate de tratament, care, de asemenea, ajută insulina pacientului să-și înceapă activitatea. Acestea trebuie luate în mod regulat 2 sau, mai rar, de 3 ori pe zi, cu aproximativ 30-40 de minute înainte de mese. Schimbați doza și anulați pastilele pot fi prescrise numai de un medic.

Mulți oameni care învață cum să trateze diabetul de tip 2 sunt confundați cu adnotări, care spun că comprimatele pot avea un efect toxic asupra ficatului sau a rinichilor. Dar, de fapt, comprimatele sunt toxice numai pentru grupurile speciale de pacienți care suferă de ciroză hepatică sau insuficiență renală.

În aceste cazuri, medicul imediat sugerează trecerea la insulină. În toate celelalte cazuri, mult mai periculoase decât nivelurile ridicate ale zahărului din sânge. Chiar dacă zahărul este de 8-9 mmol / l pe stomacul gol și 11-12 mmol / l, se simte bine, zahărul nedigerat înfundă vasele mici de sânge și în zece ani de diabet slab compensat, ochii, rinichii și vasele de sânge ale picioarelor încep să sufere. Prin urmare, este important să se asigure că nivelul zahărului din sânge al diabetului este același cu cel al unei persoane sănătoase.

Medicii și oamenii de știință de la Universitatea Columbia (SUA) susțin că activitatea fizică contribuie la păstrarea memoriei și gravitatea gândirii la vârste înaintate.

Uneori, insulina este utilizată în tratamentul diabetului de tip 2: acest lucru se întâmplă în cazurile în care pacientul nu a fost pe o dietă timp de mulți ani și ia medicamente prescrise neregulat. Apoi, pancreasul său este epuizat treptat și nu se poate face fără injecții. Este important ca pacientul să depășească rezistența internă înainte de injecții. Dacă este indicată insulina, atunci pacientul se va simți mult mai bine cu el decât fără el.

Medicamentul din plante este una din modalitățile de tratare a diabetului de tip 2: multe plante medicinale pot restabili sensibilitatea la insulină a celulelor.

Plantele medicinale sunt de asemenea utile pentru diabetul insulino-dependent - ele vor ajuta insulina să interacționeze mai bine cu celulele corpului.

Dar trebuie să ne amintim că medicamentul pe bază de plante este doar o substanță auxiliară și nu principala metodă de tratament.

Folosind plante medicinale, nu poți întrerupe dieta, nu poți opri administrarea de pastile sau injecții cu insulină, fără a-ți consulta un medic. Exercițiul reduce și zahărul.

Cum să mâncați cu diabet zaharat de tip 2: carbohidrați și fibre

Dieta este principalul tratament pentru diabetul de tip II și implică restricționarea carbohidraților. Toți carbohidrații pot fi împărțiți în "lumină", ​​cu molecule mici care sunt absorbite instantaneu în intestin și care ridică rapid cantitatea mare de zahăr din sânge și "grele" care sunt absorbite lent și doar ușor ridică zahărul din sânge. Carbohidrații "ușori" includ glucoză și fructoză, "greu" - amidon și fibră.

Deci, cum mâncați cu diabet zaharat de tip 2 și ce înseamnă să limitați cantitatea de carbohidrați?

Nu puteți mânca alimente care conțin cantități mari de glucoză: zahăr, dulciuri - miere, gem, ciocolată, bomboane, înghețată, quass etc. produse din făină albă - prăjituri, prăjituri, biscuiți, grâu, paste făinoase și etc, din struguri de struguri (stafide) și banane. Aceste produse cresc în mod dramatic nivelurile de zahăr din sânge și pot duce la apariția comăi diabetice.

Puteți mânca alimente care conțin carbohidrați într-o formă legată, adică amidon și fibre: pâine neagră, cartofi, toate cerealele, cu excepția mannei, fasolei de porumb, mazăre verde. Acestea cresc treptat conținutul de glucoză în sânge, dar totuși cresc. Limitările privind cantitatea de carbohidrați din diabetul zaharat de tip 2 depind de starea de compensare a diabetului zaharat. Dacă crește cantitatea de zahăr din sânge, utilizarea acestor produse ar trebui să fie redusă și chiar și pentru o perioadă de timp abandonată.

În cele din urmă, restul produselor pot fi utilizate aproape fără restricții. Și nu sunt atât de puțini:

• toate tipurile de carne și pește;
• apoi produse lactate fără îndulcire - lapte, kefir, ryazhenka, brânză de vaci, brânză etc.
• legume - sfecla, morcovi, napi, dovleac, ridiche, ridiche, varza, conopida, castraveti, rosii, dovlecei, vinete, dovleac, telina, fasole verde etc.
• ouă, ciuperci și fructe - mere, pere, prune, cireșe, cireșe, fructe de pădure etc.

Carbohidrații cei mai răni digerați din alimentele care conțin fibre. În plus, alimentele cu diabet zaharat tip 2, care conțin fibre, îmbunătățesc funcția intestinului și promovează scăderea în greutate. Prin urmare, diabetici ar trebui să încerce să mănânce mai multe alimente care conțin fibre.

Conținutul de fibre în 100 g de produse comestibile:

• foarte mari (mai mult de 1,5) - tărâțe, zmeură, nuci, căpșuni, coacăze negre, ciuperci proaspete, afine, coacăze albe și roșii, afine, coacăze, prune.
• mari (1-1,5) - morcovi, varza alba, mazare verde, vinete, ardei dulce, dovleac, castravete, gutui, portocale, lămâi, lingonberries.
• moderat (0.6-0.9) - pâine de secară din făină de semințe, ceapă verde, castraveți, sfecla, roșii, ridichi, conopidă, pepeni, caise, pere, piersici, mere, banane, tangerine.
• mic (0.3-0.5) - orez, dovlecel, salată, pepene verde, cireșe, prune, cireșe dulci.

Nutriția adecvată pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2: dieta "Tabelul 8"

Pentru hrănirea pacienților cu diabet zaharat de tip 2 diete de bază două: "Tabelul 8" și "Tabelul 9".

"Tabelul 8" în diabet zaharat este recomandat persoanelor cu diabet zaharat nou diagnosticat sau decomprimat pentru normalizarea rapidă a nivelului zahărului din sânge.

În cazul diabetului zaharat tip 2, "Tabelul nr. 8" este mai strict decât o dietă regulată, dar este necesar să se adere la o astfel de alimentație nu în mod constant, ci periodic. În acest caz, mâncărurile din cartofi și cereale sunt absolut excluse, iar baza dietei este carnea, laptele și legumele.

Aceasta este ceea ce mănâncă în cazul diabetului zaharat tip 2, dacă este recomandat "Tabelul numărul 8" (numărul de produse pe zi):

• Carne sau pește fiert - 250 g;
• Brânză brută - 300 g;
• Ou - 3-4 bucăți pe săptămână;
• Lapte, kefir, iaurt etc. - 0,5 l;
• Brânzeturi (soiuri cu conținut scăzut de grăsimi) - 15-20 g;
• Ulei vegetal - 5-10 ml;
• Pâine neagră - 50-100 g;
• Legume - 700-800 g;
• Fructe, cu excepția strugurilor și bananelor, 300-400 g.

O dieta echilibrata pentru persoanele cu diabet zaharat tip 2: meniu dieta

Un exemplu de meniu pentru nutriția pacienților cu diabet zaharat de tip 2 cu diabet zaharat nou diagnosticat sau decompensat:

Micul dejun.

Sampinonii copți în spaniolă.

500 g de cartofi proaspeți; 50 g de șuncă; 100 de grame de brânză; usturoi și sare la gust.

Clătiți ciupercile, tăiați picioarele, puneți-le într-o tavă de copt. Sare fiecare pălărie, pune o bucată de șuncă și brânză. Coaceți într-un cuptor încălzit timp de 5 minute la căldură mare, apoi 10 minute la joasă.

Sfecla de salata.

2-3 sfecla, fierte si taiate in benzi; sare și piper la gust; 2 linguri. l. ulei vegetal; % sticlă de oțet; o mana de patrunjel sau de marar.

Sfeclă pune într-un castron, se adaugă sare, se presară cu piper, se toarnă în ulei, oțet, se amestecă și se pune într-un castron de salată. Se presara marar sau patrunjelul deasupra.

Borscht fără cartofi.

100 g de sfeclă, rase și tocate; 60 g varză; 20 de morcovi; 5 g rădăcină de pătrunjel; 20 g ceapă; 15 g sos de roșii; 10 g grăsime de porc; 10 g smântână; 10 ml de oțet 3%; frunze de dafin, ardei gras, piper negru macinat, sare.

Această supă poate fi gătită atât cu fructe proaspete cât și cu varză. Puneți varză în apă clocotită, gătiți timp de 15 minute, adăugați sfecla, rădăcini, ceapă, fierbeți încă 7-10 minute, puneți mirodenii și sare, aduceți-vă la pregătire.

Tomate umplute cu carne.

8 roșii medii; 200 g de brânză de carne; 1 ceapă; 2-3 art. l. ulei; piper și sare la gust; 100 de grame de brânză rasă; 100 g smântână; o mana de patrunjel tocata sau marar.

Brânză de carne, amestecată cu ceapă prăjită. Tăiați vârfurile roșiilor și scoateți miezul, fără a perturba integritatea roșiilor, sare, presărați cu piper și umpleți cu carne tocată. Puneți în tigaie untul; Sprângeți cu brânză, apoi se arde cu unt și coaceți în cuptor timp de 15-20 de minute. Gata să se toane roșiile cu smântână și se presară cu ierburi.

Salată de coctail din fructe proaspete.

Prune, piersici, jumătate de pere, măr, portocaliu; 50 g smântână; 5 ml suc de lamaie, 5 g coaja de lamaie, rasă.

Fructe tăiate în felii. Se amestecă totul în castronul de înghețată, se adaugă smântână, suc de lămâie și coji.

Ficat cu dovlecei și dovlecei.

3-4 ficat de pui, 100 g de dovlecel; 20 de grame de nuci, tocate; 10 ml de ulei vegetal; 5 ml de suc de lamaie; sare cu usturoi pe vârful unui cuțit.

Se prăjește ficatul într-o tigaie cu dovlecei. Puneți-vă pe o farfurie. Se condimentează cu un amestec de ulei vegetal, suc de lămâie și usturoi.

Ce alimente sunt necesare pentru tratamentul pacienților cu diabet zaharat de tip 2 "Tabelul nr. 9A"

Pentru o nutriție adecvată în diabetul zaharat de tip 2 cu diabet zaharat bine compensat, se recomandă dieta terapeutică "Tabelul nr. 9A". Sarcina acestei diete este de a sprijini compensarea diabetului zaharat și de a preveni perturbările.

Dieta "Tabelul 9A" pentru diabet zaharat poate include următoarele alimente:

• Carne sau pește fiert - 250-300 g;
• Brânză brută - 300 g;
• Ou - 3-4 bucăți pe săptămână;
• Lapte, iaurt, kefir - 0,5 l;
• Unt - 20-30 g;
• Ulei vegetal - 20-30 ml;
• Pâine neagră - 100-250 g;
• Legume - 800-900 g;
• Fructe - 300-400 g;
• Ciuperci - 100-150 g.

În tratamentul diabetului zaharat tip 2, cerealele și cartofii trebuie introduse treptat în dietă. Dacă ați obținut deja o compensație bună pe 100 g de pâine pe zi, apoi cu zahăr normal din sânge și zahăr din urină, cu permisiunea endocrinologului, puteți adăuga 25 g de pâine pe zi o dată pe săptămână. Aceste grame suplimentare pot fi înlocuite: 50 de grame de pâine - la 100 de grame de cartofi (nu este nevoie să le înmuiați - acest lucru este complet lipsit de sens) sau 30 de grame de cereale.

De exemplu, în loc de 150 de grame de pâine neagră pe zi, puteți mânca: 50 de grame de pâine și 200 de grame de cartofi sau 100 de grame de pâine și cereale din 30 de grame de cereale sau terci din 60 de grame de cereale și 100 de cartofi etc.

Ce hrană este recomandată pentru diabetul de tip 2 dacă testele sunt bune? În acest caz, aveți nevoie de încă 50 de grame de pâine sau de înlocuitorii săi. Dacă zahărul a crescut, reveniți la dieta precedentă.

Cum să mâncați cu diabet zaharat de tip 2: recomandări pentru pacienți

Iată recomandările de bază privind modul de a mânca cu diabet zaharat de tip 2 pentru a preveni complicațiile bolii.

Trebuie să mănânci puțin, dar de multe ori. Cea mai bună opțiune: mic dejun, prânz, cină și 2-3 gustări cu fructe și produse lactate între ele.

Când organizați alimente pentru diabetici de tip 2, puneți mâncarea pe o placă mică, atunci nu va arăta atât de singură.

Nu puneți pe masă mai mult decât intenționează să mănânce.

În timp ce aderă la o dietă pentru diabetici de tip 2, nu uitați să mestecați cu atenție fiecare piesă.

Începeți o masă cu o ceașcă de apă minerală sau suc; dacă mâncați pâine, nu o mâncați decât ca o mușcătură, ci ca un desert.

Încercarea de a insufla în rude o dorință pentru alimente sănătoase, deoarece acestea sunt, de asemenea, expuse riscului de diabet; și, apropo, să nu-i înveți niciodată pe copii să mestece ceva în timp ce se uită la televizor. Dacă familia ta are un astfel de obicei, fă toate eforturile pentru a scăpa de ea.

O recomandare utilă în cazul diabetului de tip al doilea, pentru a nu avea un sentiment de foame instabil: faceți ceva interesant.

De cele mai multe ori lăcomia este o modalitate de a face față stresului, dar există și alte modalități care nu dăunează sănătății. Unul dintre cele mai fiabile - exercițiu.

Și cum să mâncați cu diabet zaharat de tip 2, dacă suferiți de afecțiuni ale ficatului, stomacului și intestinelor, care necesită, de asemenea, restricții alimentare? Ce să faci dacă rămâi vegetarian sau religia ta impune anumite interdicții asupra alimentelor? Este mai bine să discutați fiecare situație cu un medic și să găsiți un compromis.

Uneori puteți înlocui 100 de grame de pâine cu 50 de grame de pâine, dacă compensarea pentru diabet nu este afectată.

Dacă încă încălcați principiul unei alimentații echilibrate în diabetul de tip 2, verificați zahărul din sânge, zahărul și acetona în urină și trageți concluzii.

Când cumpărați produse gata preparate - sucuri, conserve, iaurturi - vezi dacă conțin glucoză. După ce mănâncă, după caz, verificați-vă zahărul din sânge. Uneori inscripțiile de pe ambalaj nu corespund realității. Băuturile precum Coca-Cola, Fanta, Sprite, etc. conțin cantități mari de zahăr.

Încearcă tot timpul anului să mănânci cât mai multe verdețuri posibil. Este foarte util și nu conține carbohidrați sau calorii.

Gândiți-vă la nutriție în cazul diabetului zaharat tip 2 în avans - stocați pe legume pentru întregul an în toamnă.

Nu ezitați să renunțați la o bucată de tort la o petrecere, nu este nimic rușinos despre sănătatea dumneavoastră.

Dintre băuturile alcoolice, răul mai mic va fi vinurile uscate cu un conținut de zahăr mai mic de 5%, vodca, gin și tincturi neîndulcite în cantități mici - aproximativ 100 g. Dar fiți foarte atenți, alcoolul poate reduce drastic glicemia. Ca o gustare, asigurați-vă că utilizați carbohidrați "grei" - pâine, cartofi, cereale, cum ar fi salata cu orez. Este foarte bine dacă printre oaspeți va fi cineva care știe despre boala dvs. și va putea să se întoarcă acasă și să ofere ajutor, mai ales dacă nu vă puteți abține de la libații abundente.

O altă recomandare importantă pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2: după vacanță, încercați să verificați nivelul zahărului din sânge și luați în considerare dacă nu este necesar să stați pe o dietă strictă pentru următoarele câteva zile.

Diabetul de tip 2

Diabetul zaharat de tip 2, o boală cronică endocrină care se dezvoltă datorită rezistenței la insulină și disfuncției celulelor beta ale pancreasului, se caracterizează printr-o stare de hiperglicemie. Manifestată prin urinare abundentă (poliurie), sete crescută (polidipsie), mâncărime ale pielii și mucoaselor, creșterea poftei de mâncare, bufeuri, slăbiciune musculară. Diagnosticul se stabilește pe baza rezultatelor de laborator. Se efectuează testul de sânge pentru concentrația de glucoză, nivelul hemoglobinei glicate, testul de toleranță la glucoză. Tratamentul folosește medicamente hipoglicemice, regim alimentar cu conținut scăzut de carbohidrați, activitate fizică crescută.

Diabetul de tip 2

Cuvântul "diabet zaharat" este tradus din limba greacă ca "expirați, curge", de fapt, numele bolii înseamnă "fluxul de zahăr", ​​"pierderea de zahăr", ​​care definește simptomul cheie - excreția crescută a glucozei în urină. Diabetul zaharat de tip 2 sau diabetul zaharat dependent de insulină se dezvoltă pe fundalul unei creșteri a rezistenței tisulare la acțiunea insulinei și o scădere ulterioară a funcțiilor celulelor insulelor Langerhans. Spre deosebire de diabetul de tip 1, în care lipsa de insulină este primară, cu boala de tip 2, deficitul de hormon este rezultatul rezistenței prelungite la insulină. Datele epidemiologice sunt foarte eterogene, în funcție de caracteristicile etnice, condițiile socio-economice ale vieții. În Rusia, prevalența estimată este de 7%, ceea ce reprezintă 85-90% din toate formele de diabet. Incidența este ridicată la persoanele mai vechi de 40-45 de ani.

Cauzele diabetului de tip 2

Dezvoltarea bolii este declanșată de o combinație a predispoziției ereditare și a factorilor care afectează organismul de-a lungul vieții. Prin vârsta matură, efectele exogene adverse reduc sensibilitatea celulelor organismului la insulină, ca urmare a faptului că nu mai primesc suficient glucoză. Cauzele diabetului de tip II pot fi:

• Obezitatea. Țesutul adipos reduce capacitatea celulelor de a utiliza insulină. Supraponderiul este un factor de risc cheie pentru dezvoltarea bolii, este determinat la 80-90% dintre pacienți.
• Lipsa de activitate fizica. Lipsa activității motrice afectează negativ activitatea celor mai multe organe și ajută la încetinirea proceselor metabolice în celule. Stilul de viață hipodinamică este însoțit de un consum redus de glucoză de către mușchi și de acumularea sa în sânge.
• Nutriție necorespunzătoare. Cauza principală a obezității la persoanele cu diabet zaharat este supraîncălzirea - consumul caloric excesiv. Un alt factor negativ îl constituie utilizarea unei cantități mari de zahăr rafinat, care intră rapid în sânge, provocând "salturi" de secreție de insulină.
• Bolile endocrine. Manifestarea diabetului zaharat poate fi declanșată de patologiile endocrine. Există cazuri de morbiditate în fundalul pancreatitei, tumorilor pancreatice, insuficienței pituitare, hipo- sau hiperfuncției glandei tiroide sau a glandelor suprarenale.
• Bolile infecțioase. La persoanele cu sarcină ereditară, manifestarea primară a diabetului zaharat este înregistrată ca o complicație a unei boli virale. Cele mai periculoase sunt gripa, herpesul și hepatita.

patogenia

Al doilea tip de diabet zaharat se bazează pe o încălcare a metabolismului carbohidraților datorită creșterii rezistenței celulare la insulină (rezistența la insulină). Capacitatea țesuturilor de a accepta și de a utiliza glucoza scade, se dezvoltă o stare de hiperglicemie - niveluri ridicate ale zahărului din plasmă, se activează metode alternative de producere a energiei din acizi grași liberi și aminoacizi. Pentru a compensa hiperglicemia, organismul îndepărtează intens excesul de glucoză prin rinichi. Cantitatea sa crește în urină, se dezvoltă glicozuria. Concentrația ridicată a zahărului în lichide biologice determină o creștere a presiunii osmotice, care provoacă poluria - urinare frecventă abundentă, cu pierderea de lichid și sare, ceea ce duce la deshidratare și dezechilibru apă-electrolitică. Aceste mecanisme reprezintă majoritatea simptomelor diabetului zaharat - sete severă, piele uscată, slăbiciune, aritmii.

Hiperglicemia modifică procesele de metabolizare a peptidelor și a lipidelor. Resturile de zahăr se alătură moleculelor și grăsimilor proteice, perturbând funcțiile lor, hiperproducția glucagonului apare în pancreas, divizarea grăsimilor ca sursă de energie este activată, reumplerea glucozei de către rinichi este sporită, transmiterea transmițătorului este perturbată în sistemul nervos, țesuturile intestinale sunt inflamate. Astfel, mecanismele patogenetice ale diabetului provoacă patologia vaselor de sânge (angiopatie), sistemul nervos (neuropatia), sistemul digestiv, secreția glandelor endocrine. Un mecanism patogenic mai târziu este deficitul de insulină. Se formează treptat, pe parcursul mai multor ani, datorită epuizării și moartea programată natural a celulelor β. De-a lungul timpului, un deficit moderat de insulină este înlocuit de un pronunțat. Se dezvoltă dependența secundară de insulină, tratamentul cu insulină este prescris pacienților.

clasificare

În funcție de severitatea tulburărilor metabolismului carbohidraților în diabet zaharat, se disting o fază de compensare (se ajunge la starea normoglicemiei), o fază de subcompensare (cu o creștere periodică a nivelului glicemiei) și o fază de decompensare (hiperglicemia este stabilă, greu de corectat). Având în vedere gravitatea, există trei forme ale bolii:

1. Ușor. Compensarea se realizează prin ajustarea dietei sau alimentației în asociere cu doza minimă de medicament hipoglicemic. Riscul complicațiilor este scăzut.
2. Media. Pentru a compensa tulburările metabolice, este necesară utilizarea regulată a medicamentelor care scad glucoza. Probabilitatea etapelor inițiale ale complicațiilor vasculare este ridicată.
3. Heavy. Pacienții au nevoie de utilizarea constantă a comprimatelor de medicamente hipoglicemice și insulină, uneori - numai în terapia cu insulină. Se formează complicații diabetice grave - angiopatii ale vaselor mici și mari, neuropatie, encefalopatie.

Simptomele diabetului de tip 2

Boala se dezvoltă lent, în stadiul inițial de manifestare este abia vizibil, complicând foarte mult diagnosticul. Primul simptom este creșterea setelor. Pacienții se simt gură uscată, beau până la 3-5 litri pe zi. În consecință, cantitatea de urină și frecvența nevoii de golire a vezicii urinare. Copiii pot dezvolta enurezis, mai ales noaptea. Datorită urinării frecvente și conținutului ridicat de zahăr din urina excretată, pielea zonei inghinale este iritată, apare mâncărime, apare roșeață. Treptat, mâncărime acoperă abdomenul, axile, coatele și genunchii. Absorbția insuficientă de glucoză în țesuturi contribuie la creșterea apetitului, pacienții suferă de foame deja după 1-2 ore de la masă. În ciuda creșterii aportului caloric, greutatea rămâne aceeași sau scade, deoarece glucoza nu este absorbită, dar se pierde cu urina excretată.

Simptome suplimentare - oboseală, senzație constantă de oboseală, somnolență în timpul zilei, slăbiciune. Pielea devine uscată, subțire, predispusă la erupții cutanate, infecții fungice. Umflarea apare ușor pe corp. Rănile și abraziunile se vindecă mult timp, adesea infectate. Fetele și femeile dezvoltă candidoză a organelor genitale, băieții și bărbații dezvoltă infecții ale tractului urinar. Majoritatea pacienților au raportat senzație de furnicături la nivelul degetelor, amorțeală a picioarelor. După ce ați mâncat, este posibil să aveți grețuri și chiar vărsături. Hipertensiune arterială, dureri de cap frecvente și amețeli.

complicații

Decompensat pentru diabetul de tip 2 este însoțit de dezvoltarea complicațiilor acute și cronice. Condițiile acute sunt cele care apar rapid, brusc și sunt însoțite de riscul de deces - comă hiperglicemică, comă lactică și comă hipoglicemică. Complicațiile cronice se formează treptat, inclusiv micro- și macroangiopatiile diabetice, manifestate prin retinopatie, nefropatie, tromboză și ateroscleroză a vaselor. Sunt detectate polineuropatia diabetică, și anume, polineurita nervilor periferici, pareza, paralizia, tulburările autonome în funcționarea organelor interne. Artropatia diabetică observată - durere articulară, limitarea mobilității, scăderea volumului lichidului sinovial, precum și encefalopatia diabetică - tulburări ale sferei mentale, manifestate prin depresie, instabilitate emoțională.

diagnosticare

Dificultatea identificării diabetului zaharat dependent de insulină se explică prin absența simptomelor severe în stadiile inițiale ale bolii. În această privință, persoanele din grupul de risc și toți oamenii după vârsta de 40 de ani sunt recomandați pentru testele plasmatice pentru nivelurile de zahăr. Diagnosticul de laborator este cel mai informativ, vă permite să detectați nu numai stadiul incipient al diabetului, ci și starea de prediabete - o scădere a toleranței la glucoză, manifestată prin hiperglicemie prelungită după încărcarea cu carbohidrați. Cu semne de diabet, examinarea este efectuată de un endocrinolog. Diagnosticul începe cu clarificarea plângerilor și colectarea anamneziei, specialistul clarifică prezența factorilor de risc (obezitatea, inactivitatea fizică, povara ereditară), identifică simptomele de bază - poliuria, polidipsia, creșterea apetitului. Diagnosticul este confirmat după primirea rezultatelor diagnosticului de laborator. Testele specifice includ:

• Glucoza pe stomacul gol. Criteriul bolii este nivelul de glucoză de peste 7 mmol / l (pentru sângele venos). Materialul este luat după 8-12 ore de foame.
• Test de toleranță la glucoză. Pentru diagnosticarea diabetului zaharat într-o fază incipientă, concentrația de glucoză este examinată la câteva ore după consumarea alimentelor pe bază de carbohidrați. Indicatorul de mai sus 11,1 mmol / l prezintă diabet zaharat, în intervalul 7,8-11,0 mmol / l prediabetes.
• Glicerină hemoglobină. Analiza permite estimarea valorii medii a concentrației de glucoză în ultimele trei luni. Diabetul indică o valoare de 6,5% sau mai mult (sânge venos). Cu un rezultat de 6,0-6,4%, se diagnostichează prediabetes.

Diagnosticul diferențial include identificarea diabetului non-insulino-dependent cu alte forme ale bolii, în special - cu diabet zaharat de primul tip. Diferențele clinice sunt o creștere lentă a simptomelor, o perioadă ulterioară de apariție a bolii (deși în ultimii ani boala este, de asemenea, diagnosticată la tinerii cu vârsta cuprinsă între 20 și 25 de ani). Semne diferențiale de laborator - valori crescute sau normale ale insulinei și peptidei C, absența anticorpilor la celulele beta ale pancreasului.

Tratamentul diabetului de tip 2

În endocrinologie, o abordare sistemică a terapiei este obișnuită. În stadiile incipiente ale bolii, accentul se pune pe schimbarea stilului de viață al pacienților și a consultărilor, în care vorbește specialistul despre diabet, modalitățile de control al zahărului. Cu hiperglicemie persistentă, problema utilizării corecției de droguri. Gama completă de măsuri terapeutice include:

• Dieta. Principiul de bază al nutriției - reducerea cantității de alimente cu un conținut ridicat de grăsimi și carbohidrați. Mai ales "periculoase" sunt produse cu zahăr rafinat - produse de cofetărie, dulciuri, ciocolată, băuturi dulci cu carbune. Dieta pacienților constă din legume, produse lactate, carne, ouă, cantități moderate de cereale. Necesită o dietă fracționată, cantități mici de porții, respingerea alcoolului și a mirodeniilor.
• Exercițiu regulat. Pacienții fără complicații diabetice severe prezintă activitățile sportive care sporesc procesele de oxidare (exerciții aerobice). Frecvența, durata și intensitatea acestora sunt determinate individual. Majoritatea pacienților au permis mersul, înotul și mersul pe jos Durata medie pe clasă este de 30-60 de minute, frecvența fiind de 3-6 ori pe săptămână.
• Terapia de droguri. Medicamentele utilizate din mai multe grupuri. Utilizarea pe scară largă a biguanidelor și tiazolidindionelor - medicamente care reduc rezistența la insulină a celulelor, absorbția glucozei în tractul gastro-intestinal și producția acesteia în ficat. Atunci când acestea nu sunt suficient de eficiente, medicamente care sporesc activitatea de insulină sunt prescrise: inhibitori DPP-4, derivați de sulfoniluree, meglitinide.

Prognoza și prevenirea

Diagnosticarea în timp util și atitudinea responsabilă a pacienților față de tratamentul diabetului face posibilă obținerea unei stări de compensare stabilă, în care normoglicemia persistă mult timp și calitatea vieții pacienților rămâne ridicată. Pentru prevenirea bolii este necesar să se adere la o dietă echilibrată cu un conținut ridicat de fibre, restricționarea alimentelor dulci și grase și un regim fracționat de mese. Este important să evitați inactivitatea fizică, oferind zilnic organismului o activitate fizică sub formă de mers, de 2-3 ori pe parcursul săptămânii, pentru a juca sport. Monitorizarea regulată a glucozei este necesară pentru persoanele expuse riscului (excesul de greutate, vârsta matură și cea înaintată, cazurile de diabet în rândul rudelor).

Diabet zaharat de tip 2: cauze, simptome și tratament

Aproximativ 90% din toate cazurile de diabet apare la diabetul de tip 2. Spre deosebire de diabetul de tip 1, care se caracterizează printr-o încetare completă a producției de insulină, în diabetul de tip 2, hormonul pancreatic este produs, dar nu este utilizat corect de către organism. Boala afectează capacitatea de a procesa glucoza, duce la hiperglicemie și provoacă o serie de complicații. Vă spunem ce altceva trebuie să știți despre diabet, cauzele, tratamentul și prevenirea acestuia.

Ce se întâmplă în diabetul de tip 2

Pancreasul unei persoane sănătoase produce insulina hormonală. Se transformă glucoza derivată din alimente în energie care alimentează celulele și țesuturile. Cu toate acestea, în cazul diabetului zaharat de tip 2, celulele utilizează insulină diferit decât ar trebui. Această afecțiune se numește rezistență la insulină.

În primul rând, pancreasul produce mai multă insulină pentru a furniza glucoză celulelor. Dar secreția crescută a hormonului scade celulele pancreatice, zahărul se acumulează în sânge și se dezvoltă hiperglicemia - principalul simptom clinic al diabetului zaharat, în care conținutul de glucoză din serul sanguin depășește nivelul de 3,3-5,5 mmol / l.

Complicațiile pe termen lung ale hiperglicemiei - boli de inimă, accident vascular cerebral, retinopatie diabetică, orbire, insuficiență renală, tulburări circulatorii și sensibilitate la nivelul membrelor.

Cauzele diabetului de tip 2

Diabetul de tip 2 are mai mulți factori de risc. Printre acestea se numără:

1. Factorul genetic

Oamenii de stiinta au descris mai mult de 100 de gene asociate cu riscul de a dezvolta rezistenta la insulina, obezitate, tulburari de metabolism lipidic si glucoza. Studiile privind gemeni și familiile cu mulți copii au arătat că, în cazul în care unul dintre părinți are diabet de tip 2, riscul de a dezvolta boala la un copil este de 35-39%; dacă ambii părinți sunt bolnavi, riscul crește până la 60-70%. La gemenii monozigoți, diabetul zaharat de tip 2 se dezvoltă simultan în 58-65% din cazuri, iar în heterozigot, în 16-30%.

2. excesul de greutate

Greutatea în exces poate provoca rezistență la insulină. Acest lucru este valabil mai ales pentru obezitatea abdominală, atunci când grăsimea este depusă în jurul taliei. Numărul coplesitor (60-80%) dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2 este supraponderal (IMC peste 25 kg / m2).

Mecanismul diabetului la pacienții obezi este bine înțeles. Excesul de țesut adipos în organism crește cantitatea de acizi grași liberi (FFA). FFA - una dintre principalele surse de energie în organism, dar acumularea lor în sânge duce la dezvoltarea și insluinorezistentnosti giperinsluinemii. FFA sunt, de asemenea, toxice pentru celulele beta ale pancreasului și reduc activitatea secretorie. Acesta este motivul pentru diagnosticarea precoce a diabetului zaharat de tip 2, folosind analiza de plasmă cu privire la conținutul de acizi grași liberi: o supraabundenta a acestor acizi indică toleranța la glucoză, chiar înainte de dezvoltarea hiperglicemiei de post.

3. Prea mult glucoză în ficat.

Unele țesuturi din organism au nevoie de un flux constant de glucoză. Dar dacă o persoană nu mănâncă o perioadă lungă de timp (6-10 ore), alimentarea cu zahăr din sânge se scurge. Apoi, ficatul este implicat în muncă, sintetizând glucoza din substanțe non-carbohidrați. După ce o persoană mănâncă, nivelul zahărului din sânge crește, activitatea hepatică încetinește și salvează glucoza pentru o utilizare ulterioară. Dar ficatul unuia dintre ei nu continuă să producă zahăr. Astfel de procese se dezvoltă adesea cu ciroză, hemocromatoză și așa mai departe.

4. Sindromul metabolic

Unul dintre sinonimele termenului "sindrom metabolic" este sindromul de rezistență la insulină. Se caracterizează printr-o creștere a masei de grăsime viscerală, metabolismul carbohidratului afectat, lipidic și purinic, dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Această patologie se dezvoltă pe fondul hipertensiunii arteriale, a bolii coronariene, a sindromului ovarului polichistic, tulburărilor metabolice ale acidului uric și tulburărilor hormonale, menopauzei.

5. Deteriorarea celulelor beta ale pancreasului

Celulele beta produc insulina hormonală în pancreas. Daunele lor organice și funcționale reprezintă o cauză semnificativă a diabetului zaharat.

6. Admisia medicamentelor

Există o serie de medicamente, dintre care recepția este asociat cu diabet zaharat de tip 2: glucocorticoizi (hormoni cortexul adrenal), tiazide (diuretice), beta-blocante (utilizate pentru tratarea aritmie, hipertensiune, profilaxia infarctului miocardic), neuroleptice atipice (antipsihotice), statine (medicamente anti-colesterol).

Boli asemănătoare:

Simptomele diabetului de tip 2

Diabetul de tip 2 se dezvoltă lent, deoarece primele simptome sunt ușor de pierdut. Acestea includ:

Pe măsură ce boala progresează, simptomele devin mai grave și potențial periculoase. Dacă nivelul glicemiei a fost ridicat de mult timp, acestea pot include:

• dezvoltarea unei infecții de drojdie;
• vindecarea lentă a tăieturilor și zgârieturilor;
• dureri de picioare;
• senzație de amorțeală la nivelul membrelor.

Diabetul are un efect puternic asupra inimii. La femeile cu diabet zaharat de tip 2, riscul de atac de cord crește de 2 ori, iar riscul de insuficiență cardiacă - de 4 ori. Diabetul poate duce, de asemenea, la complicații în timpul sarcinii: boli inflamatorii ale tractului urinar, toxicoză târzie, polihidramină, avort spontan.

Complicațiile diabetului de tip 2

Fumatul, obezitatea, hipertensiunea arteriala, abuzul de alcool si lipsa exercitiilor regulate pot agrava diabetul de tip 2. Dacă pacientul are control scăzut al zahărului și refuză să își schimbe stilul de viață, el poate dezvolta următoarele complicații:

• Hipoglicemia - o scădere extremă a nivelului zahărului din sânge. Poate apărea pe fondul unor medicamente inadecvate, al foamei, al suprasolicitării.
• Diabetul coma este o complicație acută a diabetului zaharat care necesită asistență medicală de urgență. Se dezvoltă pe fondul deshidratării și a nivelurilor ridicate de sodiu și glucoză din sânge.
• Retinopatia este o leziune a retinei care poate duce la detașare.
• Polineuropatia - pierderea sensibilității la nivelul membrelor. Se dezvoltă datorită leziunilor multiple ale nervilor periferici și vaselor de sânge.
• Disfuncția erectilă la bărbații cu diabet se dezvoltă cu 10-15 ani mai devreme decât cei sănătoși. Potrivit diferitelor estimări, riscul său variază de la 20 la 85% din cazuri.
• Infecțiile respiratorii la pacienții cu diabet zaharat apar pe fondul imunității reduse. Studiile au arătat că hiperglicemia reduce funcția celulelor imune, făcând corpul slab și neprotejat.
• Boala parodontală este o boală a gingiilor care se dezvoltă la pacienții cu diabet zaharat pe fondul tulburărilor metabolismului carbohidraților și integrității vasculare.
• Ulcerul trofic - o complicație periculoasă care apare pe fundalul leziunilor vasculare, terminațiilor nervoase și sindromului piciorului diabetic. Chiar și vătămările minore și zgârieturile se pot infecta cu ușurință, nu se vindecă pentru o lungă perioadă de timp, se transformă în răni profunde și ulcerate.

Diagnosticul diabetului de tip 2

Analiza plasmei de pește și testul de toleranță la glucoză vor ajuta la diagnosticarea diabetului de tip 2.

• Testul de glucoză din plasmă va ajuta la determinarea hiper- și hipoglicemiei. Fă-o pe stomacul gol, după 8-10 ore de post. Nivel normal al zahărului din sânge - de la 3,9 până la 5,5 mmol / l; nivel ridicat (prediabete) - de la 5,6 la 6,9 mmol / l; diabet - 7 mmol / l și mai mare cu repetarea repetată a analizei.
• test de toleranță măsoară cantitatea de glucoză în nivelul glucozei din sânge după 2 ore după consumul de apa dulce (75 grame de zahăr dizolvat în 300 ml apă). Diabetul este indicat de un nivel de zahăr de 11,1 mmol / l și mai mult.

Important: Nu puteți diagnostica diabetul pe baza unei singure analize și a absenței simptomelor clinice. Uneori, hiperglicemia se poate dezvolta în fața infecției, traumei sau stresului. Pentru a confirma diagnosticul, mai multe teste sunt întotdeauna efectuate în diferite momente ale zilei, pe stomacul gol și după mese.

Tratamentul diabetului de tip 2

Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 pot menține bunăstarea și performanța până la vârsta înaintată. Condiția principală nu este de a încălca cele 4 principii ale tratamentului diabetului:

1. Mănâncă bine;
2. Menținerea activității fizice;
3. Luați medicamente antidiabetice;
4. Controlați nivelul zahărului din sânge

Alimentație sănătoasă pentru diabetul de tip 2

Contrar opiniei populare, nu există o dietă specială pentru diabet. Dar este important ca pacienții să introducă alimente bogate în fibre și cu conținut scăzut de grăsimi. Se recomandă să se concentreze pe fructe, legume și cereale integrale, să mănânce mai puțin carne roșie, să renunțe la carbohidrați rafinați și dulciuri. Alimente cu indice glicemic scăzut vor fi de ajutor: ele vor proteja pacientul de salturile de glucoză.

Un medic vă va ajuta să elaborați un plan de nutriție, să vă învăț cum să controlați aportul de carbohidrați și să stabilizați nivelurile de zahăr din sânge.

Exercitarea în diabetul de tip 2

Exercitiile moderate sunt benefice pentru toata lumea, iar diabeticii nu fac exceptie. Plimbarea, înotul, ciclismul sau yoga vor ajuta la reducerea greutății și a nivelului zahărului din sânge.

Este important! Înainte de a începe un antrenament, se recomandă verificarea nivelului de zahăr din sânge. Dacă este prea scăzută, ar trebui să mâncați.

Monitorizarea zahărului din sânge

Pacienții cu diabet zaharat sunt sfătuiți să-și verifice nivelurile de zahăr din sânge de câteva ori pe zi. Controlul atent este singura modalitate de a evita atacurile hiper- și hipoglicemiei.

Medicatie si terapie cu insulina

Unele persoane cu diabet zaharat de tip 2 își pot normaliza nivelurile de zahăr din sânge prin dietă și exerciții fizice, în timp ce altele au nevoie de medicamente sau terapie cu insulină. Un medic este întotdeauna implicat în selecția drogurilor: el poate combina medicamente de diferite clase astfel încât să puteți controla nivelurile de zahăr în mai multe moduri diferite.