Metformina pentru pierderea în greutate: o revizuire a medicamentelor și instrucțiuni detaliate privind utilizarea lor

• Diagnosticare

Din ce în ce mai mult, medicamentele utilizate pentru tratamentul diabetului și obezității sunt folosite în lupta împotriva obezității. Acestea nu sunt numite dacă doriți să pierdeți câteva kilograme, dar sunt foarte eficiente atunci când este vorba de un indice de masă corporală de peste 28. Unul dintre aceste instrumente este Metformin pentru scăderea în greutate, produs sub formă de pastile.

Esența medicamentului

Metformina este o biguanidă, un medicament tabletat care reduce glicemia. Se utilizează în tratamentul diabetului de tip II. Practic sigur pentru sănătate, efectele secundare sunt minime și foarte rare. Reduce mortalitatea diabeticii la bolile cardiovasculare. Acesta este cel mai important medicament, potrivit OMS.

Prin paginile istoriei. Descoperirea metforminei ca substanță separată a avut loc în 1922, dar proprietățile sale benefice au fost descoperite mult mai târziu. Ca agent antidiabetic, a intrat pe piață abia în 1958. Primul său nume este Glucophage (compania americană Bristol-Myers Squibb a fost autorizată pentru vânzare).

Acțiune pe corp

Metforminul nu este un arzător de grăsimi. Mecanismul său de acțiune se datorează numai creării unor condiții adecvate pentru eliminarea depozitelor de grăsime.

Medicamentul funcționează după cum urmează:

• scade glicemia;
• blochează formarea de carbohidrați din alimentele furnizate;
• reduce procentul de carbohidrați digerabili;
• reduce producția de insulină, ceea ce duce la scăderea apetitului.

În același timp, trebuie să știți că numai el nu poate contribui la scăderea în greutate, pentru asta trebuie să schimbați dieta dieta lui. Drogul funcționează numai pe fundalul unei diete care asigură un deficit energetic datorită respingerii totale a tuturor carbohidraților (chiar și celor simpli). Doar în astfel de condiții corpul va începe să ardă nu masa musculară, ci grăsimea subcutanată.

Acest lucru este interesant. Inițial, metformina a fost practicată ca medicament pentru... gripa.

Indicații și contraindicații

Deoarece acest medicament este un medicament cu drepturi depline, recepția acestuia implică prescrierea unui medic și vânzarea în farmacii prin prescripție, în conformitate cu indicațiile și contraindicațiile. În practică, deoarece această substanță prezintă un risc minim de efecte secundare, este disponibilă în comerț.

• gestațional diabet;
• boală hepatică fără alcool gras;
• obezitate;
• prediabet;
• pubertatea prematură;
• riscul de cancer pancreatic;
• diabetul de tip II;
• sindromul ovarului polichistic (care cauzează deseori excesul de greutate).

• alcoolism;
• sarcinii;
• vârsta de până la 15 ani și peste 60 de ani;
• cangrenă;
• coma hiperglicemică;
• hipersensibilitate;
• hipocalorică;
• hipoxie;
• deshidratare;
• boli ale rinichilor, plamanilor, ficatului;
• infecție;
• cetoacidoză;
• acidoza lactică și riscul dezvoltării acesteia;
• lactație;
• febră;
• infarct miocardic acut;
• Studiu radiografic cu introducerea de iod pentru contrast;
• riscul apariției acidozei lactice;
• insuficiență cardiacă;
• munca fizică greu.

Asigurați-vă că luați în considerare contraindicațiile și indicațiile pentru utilizarea instrumentului. Acest lucru nu numai că vă va proteja de efectele nedorite și de efectele secundare neplăcute. În primul rând, va contribui la obținerea rezultatelor maxime în ceea ce privește scăderea în greutate.

Alte nume. În diferite surse, puteți găsi diferite nume de medicamente: Metformin, Glucophage ATX, Glucophage, Dimethylbiguanid, Metformin hydrochloride.

Pro și contra

Planificați să utilizați Metformin pentru scăderea în greutate, dar vă îndoiți de eficacitatea acestuia? Este mai bine să evaluați în prealabil toate avantajele și dezavantajele medicamentului. Aceasta va face decizia finală, cântărind toate argumentele pro și contra.

• sigur pentru sănătate;
• la prețuri accesibile;
• este disponibil în mod liber (vândute în farmacii fără prescripție medicală);
• a trecut numeroase teste, are numeroase certificate;
• eficace împotriva unei diete fără carbohidrați și antrenamente;
• îmbunătățește starea în multe boli;
• riscul de efecte secundare este minim;
• lipsa de complicații;
• pot fi combinate cu alte medicamente pentru scăderea în greutate, consumând în același timp suplimente de ardere a grăsimilor.

• nu eficace fără dietă;
• o lungă listă de contraindicații;
• scopul propus nu este tratamentul obezității, ci diabetul zaharat;
• utilizarea prelungită a pilulelor este dependentă, astfel încât medicamentul își pierde proprietățile benefice.

În ciuda unui feedback pozitiv cu privire la Metformin, asigurați-vă că aveți grijă de neajunsurile sale. Acest lucru va evita frustrarea inutilă și va pre-evalua propria lor putere.

Preparate

Pe piața farmaceutică modernă, se produc diferite medicamente, ale căror ingredient activ este metforminul. Trebuie să alegeți medicamente cu o cantitate minimă de ingrediente auxiliare.

1. Canon. 1000 mg. 30 comprimate. Producția Kanonfarm. Rusia. $ 1.4- $ 3.2.
2. Zanzi. 500 mg. Zanza. Italia. 2.1 dolari.
3. Zentiva (Zentiva). 500 mg. 60 de comprimate. Zentiva. Republica Cehă 2.4 dolari.
4. Metformin Stada. 850 mg. 180 capsule. Stada. Rusia. 23,5 dolari.
5. Teva. 500, 850, 1000 mg. 30 și 60 de comprimate. Teva. Israel. Aproximativ 2 dolari pentru 30 de bucăți.
6. Tablete metformin. 500, 1000 mg. 60 de comprimate. Actavis. Islanda. 19,2 dolari.
7. Richter. 500, 850 mg. 60 de comprimate. Gedeon Richter Ltd. Ungaria. $ 2,9.

Este greu de spus care Metformin este mai bine. Se recomandă un volum de 500 mg pentru cei care au nevoie să piardă până la 10 kg în greutate, 850 mg - de la 10 la 15 kg, 1000 mg - mai mult de 15 kg. O mulțime de feedback pozitiv colectează droguri israeliene de la compania Teva. Medicamentul premium din partea firmei islandeze Actavis este scump, dar nu s-au găsit avantaje speciale în comparație cu alte analogi.

Instrucțiuni de utilizare

Este foarte important să studiați informațiile - cum să luați acest medicament pentru pierderea în greutate pentru a obține rezultatul dorit.

Aceste informații conțin instrucțiuni detaliate de utilizare, atașate fiecărui medicament:

• doza unică optimă este de 500 mg (o capsulă);
• rata zilnică este de 1500 mg, adică de trei ori pe zi (trei comprimate de 500 mg);
• în diferite surse există informații contradictorii cu privire la momentul când beți Metformin exact pentru pierderea în greutate - înainte sau după masă, dar instrucțiunile indică în mod clar că este înainte;
• schema de scădere în greutate aproximativă: beți 3 comprimate de 500 mg timp de 3 săptămâni, apoi faceți o pauză de 1-2 luni și repetați medicamentul;
• a doua metodă de administrare: 2 capsule cu un volum de 850 mg dimineața și seara (peste noapte), durata cursului este aceeași.

Consumul de droguri de mai mult de 3 săptămâni nu are sens din două motive. În primul rând, după această perioadă, își pierde eficiența. În al doilea rând, trăirea fără carbohidrați pentru o perioadă atât de lungă este foarte nesănătoasă. În al treilea rând, există informații că organismul se poate obișnui cu pilulele și să nu mai răspundă la acestea.

1. Când utilizați Metformin, trebuie să monitorizați în mod constant starea rinichilor.
2. Înainte de a pierde în greutate, este mai bine să treceți o analiză pentru detectarea lactatului în plasmă.
3. Exercitarea anaerobă va avea rezultate mai bune în ceea ce privește scăderea în greutate.

Dacă urmați exact tot ceea ce este scris în instrucțiunile de utilizare Metformin, atunci scăderea în greutate va fi rapidă și ușoară. Dar dacă doza este depășită (mulți cred că cu atât mai mult cu atât mai bine), atunci există riscul de a se confrunta cu toate efectele secundare și de a distruge rezultatul final al întregului curs.

alimente

În plus față de instrucțiunile de bază cu o descriere detaliată a dozei și modelelor de utilizare a pastilelor, experții oferă câteva recomandări utile. Acestea vizează obținerea celor mai bune rezultate în ceea ce privește scăderea în greutate și nu în tratamentul diabetului.

După cum sa menționat mai sus, atunci când luați Metformin, o dietă specială este importantă. Nu veți găsi puterea voinței de a vă limita dieta fără alimente cu carbohidrați - nici nu puteți obține aceste pastile, deoarece nu veți obține nici un efect de la ei.

Încercați să aflați ce obiceiuri alimentare trebuie să vă schimbați:

1. Luați în considerare preparatele calorice. Cu cât sunt mai mici, cu atât mai bine.
2. Nu tolerați senzația de foame. Muffle-l cu nuci sau fructe.
3. Respectați modul de băut în 1,5 litri de apă pe zi.
4. O dietă fără carbohidrați sugerează o fracționare, cinci mese pe zi.
5. Ultima dată când mâncați cu 4 ore înainte de culcare.
6. Produsele pot fi fierte, fierte, coapte, la grătar sau aburit, dar nu prăjite.
7. Este mai bine pentru bărbați să se aplece pe carne, pentru femei - pe fructe, legume, fructe de padure.

Listele produselor permise și interzise

Acum puteți găsi o mulțime de meniuri de carbohidrați cu opțiuni și diete cu conținut scăzut de carbohidrați, împotriva cărora aportul de capsule va contribui la pierderea maximă în greutate.

Meniul de eșantioane

Efecte secundare

În ciuda faptului că pierderea în greutate cu aceste pastile este declarat a fi complet sigur pentru sănătate, există încă un risc de efecte secundare. Cu toate acestea, în funcție de cercetare și recenzii, acestea sunt extrem de rare, și chiar și atunci numai la începutul cursului de pierdere în greutate, și după 2-3 zile trece independent.

Cele mai frecvente sunt:

• alergii cutanate alergice;
• cefaleea - paroxismă și trecerea rapidă;
• diareea este diagnosticată dacă nu urmați dieta și continuați să consumați cantități mari de carbohidrați;
• tulburări gastro-intestinale: gust de metal în gură, colică intestinală, pierderea apetitului, vărsături;
• acidoza lactică - acumularea de acid lactic în organism (cea mai periculoasă complicație);
• anemie megaloblastică;
• creșterea formării de gaze nu amenință, dacă excludem din dietă carbohidrații;
• reducerea nivelului de testosteron la bărbați;
• crampe abdominale;
• greața este un simptom al supradozei de droguri.

În cele mai multe cazuri, pierderea în greutate este de vină pentru manifestarea efectelor secundare. Dacă tratați acest medicament ca un supliment alimentar normal pentru pierderea în greutate (în care nu puteți urma dieta, nu respectați neapărat dozele recomandate), astfel de consecințe neplăcute nu pot fi evitate.

analogi

Metforminul din compoziția sa conține multe medicamente. Și toate acestea pot fi utilizate pentru pierderea în greutate:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Lanzherin;
• metadonă;
• Metospanin;
• Metfogamma;
• Novorforin;
• Siofor;
• Sofamet;
• Formetin.

Ce este mai bine pentru a pierde in greutate...

• ... Metformin sau Siofor?

La Siofor, lista contraindicațiilor este mai lungă decât cea a metforminului. El este mai scump. Diferă calitatea germană: producătorul său - Berlin-Chemie AG (Germania). În compoziție există ingrediente suplimentare. Alegerea specialiștilor - Metformin.

• ... Metformin sau Glucophage?

Glucophage are mai multe efecte secundare și sunt mult mai frecvente. Prețul acestui medicament este de câteva ori mai mare. Dar cursul de a pierde in greutate cu el poate fi extins la 2 luni. Recomandări: începeți să pierdeți greutatea cu Metformin și, în absența efectului, mergeți la Glucophage.

Dacă sunteți interesat de Metformin ca un mijloc de a pierde în greutate, asigurați-vă că pentru a evalua puterea ta înainte de această etapă. Da, nu va fi nici un rău pentru sănătate din aceste pastile. Dar, în absența unei dietă și a unui efect adecvat, nu o puteți vedea - pierdeți doar timpul și banii. Depinde doar de cât de mult puteți pierde cu acest medicament unic.

Alte medicamente care contribuie la lupta împotriva excesului de greutate:

Cum acționează metforminul asupra corpului uman? Efectele sale adverse și contraindicații

Acest material descrie mecanismul de acțiune al metforminei, un medicament hipoglicemic orală popular care este prescris pentru tratamentul diabetului de tip 2, precum și persoanelor supraponderale și obeze. Metforminul previne dezvoltarea bolilor cardiovasculare și a complicațiilor diabetului zaharat, ajută organismul să crească sensibilitatea la insulină.

În ciuda popularității, efectul metforminului asupra organismului uman nu este pe deplin înțeles. Metforminul este, de asemenea, numit "bestseller, nu este citit până la sfârșit". Diverse studii se desfășoară în mod activ până în prezent, iar oamenii de știință descoperă noi fațete ale acestui medicament, dezvăluind proprietățile sale benefice suplimentare și efectele secundare.

Se știe că Organizația Mondială a Sănătății a recunoscut metforminul ca fiind unul dintre cele mai eficiente și mai sigure medicamente utilizate în sistemul de sănătate.

Pe de altă parte, deși Metformin a fost descoperit încă din 1922, numai în 1995 a fost folosit în Statele Unite. Și în Germania, metforminul nu este încă un medicament pe bază de rețetă și medicii germani nu prescriu acest lucru.

Mecanismul de acțiune al metforminei

Metforminul activează secreția enzimei hepatice a proteinei kinazei activate AMP (AMPK), care este responsabilă pentru metabolizarea glucozei și a grăsimilor. Activarea AMPA este necesară pentru efectul inhibitor al metforminului asupra gluconeogenezei în ficat.

Pe lângă suprimarea procesului de gluconeogeneză în ficat, metforminul crește sensibilitatea țesutului la insulină, crește absorbția periferică a glucozei, crește oxidarea acidului gras, reducând în același timp absorbția glucozei din tractul gastrointestinal.

Mai simplu, după ce alimentele bogate în carbohidrați intră în organism, insulina pancreatică începe să fie secretizată pentru a menține nivelele de zahăr din sânge în intervalul normal. Carbohidrații conținute în alimente sunt digerate în intestine și transformate în glucoză, care intră în sânge. Cu insulina, este livrată celulelor și devine disponibilă pentru energie.

Ficatul și mușchii au capacitatea de a stoca excesul de glucoză și, de asemenea, este ușor să se elibereze în sânge, dacă este necesar (de exemplu, în timpul hipoglicemiei, în timpul efortului fizic). În plus, ficatul poate păstra glucoza din alți nutrienți, de exemplu, din grăsimi și aminoacizi (blocuri de proteine).

Cel mai important efect al metforminului este inhibarea (suprimarea) producerii de glucoză de către ficat, ceea ce este caracteristic diabetului de tip 2.

Un alt efect al medicamentului este exprimat prin întârzierea absorbției glucozei în intestin, care permite obținerea unor niveluri mai scăzute de glucoză în sânge după mese (nivelul zahărului din sânge postprandial), precum și creșterea sensibilității celulelor la insulină (celulele țintă încep să reacționeze mai repede la insulină excretați prin absorbția glucozei).

Comentariile Dr. R. Bernstein despre metformin: "Luarea metforminei are câteva proprietăți suplimentare pozitive - reduce incidența cancerului și suprimă ghrelinul hormonului de foame, reducând astfel tendința de a mânca prea mult. Cu toate acestea, din experiența mea, nu toți analogii de metformină sunt la fel de eficienți. Prescriu întotdeauna Glucophage, deși este ceva mai scump decât omologii săi "(Diabetes Soluton, ediția a 4-a.

Cât de repede funcționează metformina?

După administrarea orală, tableta Metformin este absorbită în tractul gastro-intestinal. Acțiunea substanței active începe 2,5 ore după ingestie și după 9-12 ore se excretă prin rinichi. Metformina se poate acumula în ficat, rinichi și țesut muscular.

dozare

La începutul tratamentului, metforminul este de obicei prescris de două până la trei ori pe zi înainte sau după mese de 500-850 mg. După un curs de 10-15 zile, este evaluată eficacitatea acțiunii sale asupra nivelurilor de zahăr din sânge și, dacă este necesar, doza de medicament este crescută sub supravegherea unui medic. Doza de metformină poate fi mărită la 3000 mg. pe zi, împărțită în 3 doze echivalente.

Dacă nivelul zahărului din sânge nu scade până la normal, atunci este luată în considerare problema numirii unei terapii combinate. Produsele combinate de metformină sunt disponibile pe piețele rusești și ucrainene și includ: Pioglitazon, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin și Glibenclamide. Este, de asemenea, posibilă numirea unui tratament combinat cu insulină.

Metformina cu acțiune îndelungată și analogii acesteia

Pentru a scăpa de tulburările gastro-intestinale și pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților, în Franța, metformina a fost dezvoltată pentru o acțiune prelungită. Glyukofazh Long - un medicament cu o absorbție lentă a substanței active, care poate fi administrat numai o dată pe zi. Această procedură previne apariția concentrațiilor maxime de metformin din sânge, are un efect benefic asupra tolerabilității metforminei și reduce apariția problemelor cu digestia.

Absorbția metforminei prelungite apare în tractul digestiv superior. Oamenii de știință au dezvoltat un sistem de difuzie a gelului GelShield ("gel în gel"), care ajută metforminul să se elibereze treptat și uniform din forma tabletei.

Analogi ai metforminei

Medicamentul original este Glyukofazul francez. Există multe analogi (generice) de metformină. Acestea includ medicamentele ruse Gliformin, Novoformin, Formetin și Metformin-Richter, Metfohamma germană și Siofor, Formina pliva croată, Bagomet argentinian, Metformin-Teva israelian, Metforminul Zentiva din Slovacia.

Analogii metforminei cu durată lungă de acțiune și costul acestora

Efecte secundare ale metforminei

• Destul de des (în mai mult de 10% din cazuri) apar probleme cu tractul gastro-intestinal (vărsături, greață, diaree, balonare, durere abdominală). În astfel de cazuri, metforminul trebuie luat împreună cu mesele pentru a irita mai puțin tractul digestiv. În tulburările gastrointestinale acute, metforminul trebuie oprit.
• O scădere puternică a zahărului din sânge (hipoglicemie) poate să apară după administrarea excesivă de alcool în timpul tratamentului cu metformină (alcoolul în sine scade nivelul zahărului din sânge).
• Deficitul de vitamina B12 se observă la aproximativ 5% dintre persoanele care iau metformină, care este de aproximativ două ori mai mare decât în ​​mod normal. Riscul de deficiență a vitaminei B12 crește odată cu utilizarea prelungită a medicamentului - la 30% dintre pacienții care au luat Metformin timp de 10-12 ani, a existat un anumit nivel de deficit al acestei vitamine. Prin urmare, este recomandat un aport suplimentar de vitamina B12.
• Modificarea gustului.
• În cazul utilizării prelungite, precum și la administrarea medicamentului, împreună cu doze mari de alcool, poate exista un nivel ridicat de acid lactic în sânge (acidoză lactică).

Acidoza lactică și metformina

Acidoza lactică (lacticidemia, coma lactică, acidoza lactică, acidoza lactică) este o boală rară, dar foarte periculoasă, adesea fatală. Corpul este acidificat cu acid lactic, mecanismul de utilizare a lactatului de către ficat și mușchi este blocat. Jumătate din cazurile de acidoză lactică severă sunt la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Riscul de acidoză lactică crește cu o combinație de aport de metformină cu o cantitate mare de alcool. De aceea, tratamentul cu metformin este contraindicat la pacienții cu alcoolism.

Pacienților care iau metformină sau analogilor săi li se permite să bea alcool în cantități moderate cu alimente care conțin carbohidrați rar.

La riscul apariției acidozei lactice sunt pacienții cu insuficiență hepatică și renală. Există, de asemenea, riscuri pentru bolile în care există hipoxie tisulară (insuficiență cardiacă, embolie pulmonară, atac de cord, stări de șoc).

Contraindicații

Metforminul este contraindicat în următoarele cazuri:

• Cu deficit de insulină absolut - cu diabet zaharat tip 1, cetoacidoză diabetică sau comă diabetică, metforminul este complet inacceptabil (contraindicat).
• În boala renală severă (nefrită acută, nefroscleroză) și insuficiență renală.
• La insuficiență hepatică.
• Când alcoolismul, pentru că Alcoolul provoacă acidificarea corpului cu acid lactic, deci există riscul de acidoză la lactat.
• Cu insuficiență cardiacă instabilă, infarct miocardic, cardiac (șoc cardiogen).
• Cu infecție severă a corpului.
• Dacă bănuiți că prezența emfizemului la un pacient crește riscul de acidoză lactică.
• Înainte de o operație, în cazul în care este planificată anestezia sau anestezia, înainte de efectuarea unui examen medical cu injecție intravasculară de agenți de contrast prin sânge, metforminul trebuie oprit cu 24-48 de ore înainte de începerea tratamentului, din cauza riscului de a dezvolta acidoză a sângelui.

Cum afectează metformina ficatul și rinichii?

Metformina poate avea efecte secundare asupra ficatului și a rinichilor, deci este interzisă administrarea acestuia la pacienții cu afecțiuni cronice (cu insuficiență renală cronică, hepatită, ciroză etc.).

Metformina trebuie evitată la pacienții cu ciroză hepatică, deoarece: acțiunea medicamentului are loc direct în ficat și poate provoca modificări sau poate conduce la hipoglicemie severă, blocând sinteza gluconeogenezei. Poate formarea obezității hepatice.

Cu toate acestea, în unele cazuri, metforminul are un efect pozitiv asupra bolii hepatice, astfel încât starea hepatică la administrarea acestui medicament trebuie monitorizată cu atenție.

În hepatita cronică, metformina ar trebui abandonată, deoarece afecțiunile hepatice se pot agrava. În acest caz, este recomandabil să se recurgă la terapia cu insulină, deoarece insulina intră direct în sânge, ocolește ficatul sau prescrie tratamentul cu sulfoniluree.

Nu s-au observat efecte secundare ale metforminei asupra unui ficat sănătos.

Puteți citi mai multe pe site-ul nostru despre administrarea metforminului pentru boala renală.

Cum acționează metformina asupra femeilor gravide cu diabet gestational?

Numirea metforminei la femeile gravide nu este o contraindicație absolută, diabetul gestational necompensat este mult mai dăunător copilului. Cu toate acestea, insulina este mai frecvent prescrisă pentru tratamentul diabetului gestational. Acest lucru se explică prin rezultatele controversate ale cercetărilor privind efectele metforminului asupra pacienților gravide.

Unul dintre studiile efectuate în Statele Unite a arătat că metforminul este sigur în timpul sarcinii. Femeile cu diabet gestațional care au luat Metformin au avut un câștig în greutate mai scăzut în timpul sarcinii decât pacienții cu insulină. Copiii născuți de femeile care au primit metformin au avut o creștere mai mică a conținutului de grăsime viscerală, ceea ce le face mai puțin predispuși la rezistența la insulină într-o perioadă ulterioară de viață.

În experimentele pe animale nu a fost observat niciun efect advers al metforminului asupra dezvoltării fetale fetale.

În ciuda acestui fapt, în unele țări, metforminul nu este recomandat femeilor însărcinate. De exemplu, în Germania, prescrierea acestui medicament în timpul sarcinii și a diabetului gestațional este oficial interzisă, iar pacienții care doresc să-l asume riscurile și să plătească pentru ei înșiși. Potrivit medicilor germani, metformina poate avea un efect dăunător asupra fătului și își formează predispoziția la rezistența la insulină.

Când lactația trebuie să renunțe la metformină, deoarece el intra în laptele matern. Alăptarea cu metformină trebuie întreruptă.

Cum acționează metformina asupra ovarelor?

Metforminul este cel mai frecvent utilizat pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2, dar este, de asemenea, prescris pentru sindromul ovarului polichistic (PCOS) din cauza interacțiunii dintre aceste boli, deoarece sindromul ovarului polichistic este adesea asociat cu rezistența la insulină.

Studiile clinice efectuate în 2006-2007 au concluzionat că eficacitatea metforminei în boala ovariană polichistică nu a fost mai bună decât placebo și că metforminul în combinație cu clomifenul nu a fost mai bun decât administrarea clomifenului în monoterapie.

În Regatul Unit, prescrierea metforminului ca tratament de primă linie pentru sindromul ovarului polichistic nu este recomandată. Ca o recomandare, clomifenul este indicat și nevoia de schimbări de stil de viață este accentuată, indiferent de terapia medicamentoasă.

Metformin pentru infertilitatea feminină

Un număr de studii clinice au demonstrat eficacitatea metforminei în infertilitate, împreună cu clomifenul. Metforminul trebuie utilizat ca medicament de linia a doua dacă tratamentul cu clomifen sa dovedit a fi ineficient.

Un alt studiu recomandă ca Metformin să fie prescris fără rezervă ca opțiune de tratament primar, deoarece are un efect pozitiv nu numai asupra anovulației, ci și asupra rezistenței la insulină, hirsutismului și obezității, observată adesea în PCOS.

Prediabet și metformin

Metformina poate fi administrată la pre-diabet (persoanele cu risc de apariție a diabetului de tip 2), ceea ce reduce șansele de apariție a bolii, deși intens exerciții fizice și o dietă restrictivă pe bază de carbohidrați sunt preferate în acest scop.

În Statele Unite, a fost efectuat un studiu, conform căruia un grup de subiecți a primit metformină, în timp ce celălalt a intrat în sport și a urmat o dietă. Ca rezultat, în grupul unui stil de viață sănătos, incidența diabetului a fost cu 31% mai mică decât cea a prediabeticii care au luat metformină.

Iată ce scriu despre prediabet și metformin într-o singură recenzie științifică publicată pe baza de date PubMed, o bază de date în limba engleză despre publicații medicale și biologice (PMC4498279):

Persoanele cu niveluri ridicate de zahar din sange care nu sunt diabetici sunt expusi riscului de a dezvolta diabet zaharat tip 2, asa-numitele "prediabete". Termenul prediabetes se aplica, de obicei, glucozei plasmatice la limita postpraniala (glucoza depresiva) si / sau plasma glucoză, administrată la 2 ore după testul de toleranță la glucoză pe cale orală cu 75 g zahăr (toleranță la glucoză scăzută). În SUA, chiar și nivelul superior al hemoglobinei glicate (HbA1c) a început să fie considerat pre-diabet.
Persoanele cu pre-diabet au un risc crescut de leziuni microvasculare și de dezvoltare a complicațiilor macrovasculare, similare cu complicațiile pe termen lung ale diabetului zaharat. Suspendarea sau inversarea progresiei scăderii sensibilității la insulină și a perturbării funcției celulei β este esențială pentru realizarea prevenirii diabetului de tip 2.

Au fost dezvoltate multe măsuri care vizează scăderea în greutate: tratamentul farmacologic (metformin, tiazolidindione, acarboză, injecții cu insulină bazală și medicamente pentru scăderea în greutate), precum și intervenții chirurgicale bariatrice. Aceste măsuri vizează reducerea riscului de apariție a diabetului de tip 2 la persoanele care suferă de diabet zaharat, deși rezultatele pozitive nu sunt întotdeauna realizate.

Metforminul mărește acțiunea insulinei în ficat și mușchiul scheletic, iar eficacitatea acesteia în întârzierea sau prevenirea apariției diabetului zaharat a fost dovedită în diverse studii bine planificate, bine planificate, randomizate,

inclusiv programe de prevenire a diabetului zaharat. Decenii de utilizare clinică au demonstrat că metforminul este, în general, bine tolerat și sigur. "

Pot lua Metformin pentru scăderea în greutate? Rezultatele cercetării

Potrivit cercetărilor, metformina poate ajuta unele persoane să piardă în greutate. Cu toate acestea, nu este încă clar cum metformina duce la scăderea în greutate.

O teorie este că metforminul reduce pofta de mâncare, motiv pentru care are loc scăderea în greutate. În ciuda faptului că Metformin ajută la scăderea în greutate, acest medicament nu este destinat în mod direct în acest scop.

Conform unui studiu randomizat pe termen lung (a se vedea: PubMed, PMCID: PMC3308305), pierderea în greutate din utilizarea metforminei tinde să se producă treptat, într-o perioadă de unu până la doi ani. Numarul de kilograme scazut variaza de asemenea de la oameni si este asociat cu multi alti factori - constitutia corpului, numarul de calorii consumate zilnic si stilul de viata. Potrivit studiului, subiecții, în medie, au pierdut de la 1,8 până la 3,1 kg după doi sau mai mulți ani de la administrarea metforminei. Dacă comparați cu alte metode de a scădea în greutate (diete cu conținut scăzut de carbohidrați, activitate fizică ridicată, înfometare), atunci acesta este mai mult decât un rezultat modest.

Gândirea fără medicație fără a observa alte aspecte ale unui stil de viață sănătos nu duce la scăderea în greutate. Persoanele care urmează o dietă sănătoasă și exercită prin administrarea de metformină tind să piardă mai multă greutate. Acest lucru se datorează faptului că metforminul crește rata de ardere a caloriilor în timpul exercițiilor fizice. Dacă nu jucați sport, probabil că nu veți avea acest avantaj.

În plus, orice pierdere în greutate va continua atât timp cât luați medicamentul. Aceasta înseamnă că, dacă încetați să luați metformină, există multe șanse să reveniți la greutatea inițială. Și chiar dacă încă mai luați drogul, puteți începe încet să câștigați în greutate. Cu alte cuvinte, metformina nu este o "pastila magica" pentru pierderea in greutate, contrar asteptarilor unor oameni. Citiți mai multe despre acest lucru în materialul nostru: Aplicarea metforminei pentru pierderea în greutate: recenzii, cercetare, instruire

Metforminul este prescris pentru copii?

Acceptarea metforminei de către copii și adolescenți cu vârsta mai mare de zece ani este admisibilă - acest lucru a fost confirmat de diverse studii clinice. Nu au evidențiat efecte secundare specifice asociate dezvoltării copilului, dar tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic.

constatări

• Metforminul reduce producția de glucoză în ficat (gluconeogeneza) și crește sensibilitatea țesuturilor corpului la insulină.
• În ciuda vânzării ridicate a medicamentului în lume, mecanismul său de acțiune nu este pe deplin înțeles și multe studii se contrazic reciproc.
• Acceptarea metforminei în mai mult de 10% din cazuri provoacă probleme intestinale. Pentru a rezolva această problemă, sa dezvoltat o metformină cu acțiune îndelungată (originalul este Long Glucophage), care încetinește absorbția substanței active și o face mai blândă pe stomac.
• Metforminul nu trebuie administrat pentru afecțiuni hepatice grave (hepatită cronică, ciroză) și rinichi (insuficiență renală cronică, nefrită acută).
• În combinație cu alcoolul, metformina poate determina o boală mortală a acidozei lactice, deci este strict interzis ca alcoolicii să o ia când beau cantități mari de alcool.
• Administrarea pe termen lung a metforminei cauzează o lipsă de vitamina B12, deci este recomandabil să luați suplimente de vitamina în plus.
• Administrarea metforminului nu este recomandată în timpul sarcinii și diabetului gestațional, precum și în timpul alăptării, deoarece: penetrează laptele.
• Metformina nu este o "pastila magica" pentru pierderea in greutate. Pierderea in greutate este mai buna cu o dieta sanatoasa (inclusiv restrictionarea carbohidratilor), impreuna cu activitatea fizica.

surse:

1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Analogi de acțiune prelungită cu metformină // medicul curant. 2012. №3.
2. Metformina provoacă acidoză lactică? / Cochrane Systematic Review: Fundamente // Știri medicale și farmacie. 2011. №11-12.
3. Siguranța pe termen lung, tolerabilitatea și scăderea în greutate asociate cu administrarea metforminei în prevenirea diabetului zaharat (studiu) / Siguranța pe termen lung, tolerabilitatea și îngrijirea diabetului. 2012 Apr; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.

Metforminul prelungește durata de viață?

În ultimii ani, oamenii de știință au ajuns la concluzia că vârsta înaintată este doar o boală care poate fi vindecată. Fiecare medicament farmacologic efectuează cercetări nu numai asupra efectelor pentru scopul propus, ci și asupra efectului anti-îmbătrânire. Există deja o mulțime de droguri în lume care pot prelungi viața umană, iar una dintre ele este Metformin, dezvoltat de cercetători ruși cu mai mult de 60 de ani în urmă. Deci, cum prelungește viața?

Efectul de întinerire al metforminei

Ingredientul activ al medicamentului este clorhidratul de metformină, care are un efect care încetinește îmbătrânirea.

Metforminul, inițial, a fost destinat să vindece diabetul zaharat la cel de-al doilea tip. A fost descoperită de oamenii de știință ruși acum 60 de ani. De atunci, o multitudine de date au fost obținute cu privire la efectul său terapeutic de succes. Persoanele cu diabet zaharat care iau substanța Metformin a trăit cu 25% mai mult decât cei care nu aveau această boală. Aceste date au determinat oamenii de știință să studieze medicamentul, ca mijloc de prelungire a vieții.

Astăzi, numeroase studii privind metformina ca tratament pentru vârsta înaintată sunt efectuate în întreaga lume. În special, în 2005, în Institutul de Cercetare a Oncologiei. NN Petrova, în cadrul laboratorului pentru studiul îmbătrânirii și carcinogenezei, a fost realizat un studiu care a arătat că metforminul prelungește durata de viață. Adevărat, experimentul a fost efectuat numai pe animale. Un avantaj suplimentar, ca rezultat al studiului, a fost descoperirea că substanța protejează, de asemenea, animalele împotriva cancerului.

După acest studiu, întreaga comunitate științifică globală a devenit interesată de efectul metforminei. De atunci, au fost efectuate numeroase studii care au confirmat rezultatul experimentului din 2005.

Este important! Observată în mod activ și persoanele care iau medicamentul. Sa dovedit că atunci când se ia o substanță, riscul de a dezvolta oncologie este redus cu 25-40%.

În instrucțiunile de utilizare nu se poate vedea formula care reflectă efectul medicamentului în prelungirea vieții. Dar acest lucru se datorează numai faptului că vârsta oficială de bătrânețe nu este încă recunoscută ca o boală.

Cum afectează metformina organismul?

Eliberarea vaselor de sânge din plăcile de colesterol. Aceasta duce la funcționarea normală a sistemului circulator, previne tromboza și vasoconstricția. Acest efect al medicamentului contribuie la prelungirea tinerilor din sistemul cardiovascular. Se știe că cel mai mare procent de decese provine de la bolile acestui sistem special.

Se demonstrează că metforminul oprește dezvoltarea bolilor senile.

Îmbunătățirea metabolismului, datorită creșterii nivelului de colesterol bun și a dăunătorilor mai mici. În consecință, există un metabolism echilibrat în organism. Grasimile sunt digerate corect, exista un grad gradual, nu traumatic, eliminand excesul de grasime si greutate. Ca rezultat, sarcina asupra tuturor sistemelor vitale este redusă. Dacă, simultan cu consumul de droguri, o persoană începe să-și îmbunătățească stilul de viață, efectul medicamentului crește.

Apetit scăzut. Cheia pentru o viață lungă este scăderea în greutate. Acesta este un fapt dovedit. Metforminul ajută la îndeplinirea acestei sarcini prin suprimarea unei dorințe excesive de a mânca.

A scăzut absorbția de glucoză din sistemul digestiv. Abilitatea zahărului de a accelera procesele de lipire a moleculelor de proteine ​​contribuie la îmbătrânirea prematură și apariția multor boli.

Îmbunătățirea fluxului sanguin. Această acțiune reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge, accident vascular cerebral și atac de cord. Aceste boli conduc lista cauzelor de deces prematur.

Compoziția medicamentului

• lila;
• capra de capră;
• talc;
• stearat de magneziu;
• amidon;
• dioxid de titan;
• crospovidona;
• Povidonă K90;
• macrogol 6000.

Principalul ingredient activ în compoziția medicamentului este clorhidratul de metformină, obținut din componente naturale ale plantei: liliacul și capra rue. Același medicament are un complex de componente suplimentare, în special talc, stearat de magneziu, dioxid de titan și cele enumerate mai sus.

Instrucțiuni pentru administrarea medicamentului

Pentru a utiliza metformina pentru a încetini îmbătrânirea, trebuie să luați medicamentul în jumătate din doza specificată în instrucțiunile de utilizare. Există doze terapeutice pentru tratamentul diabetului zaharat și a altor boli. Dar, dacă astfel de doze sunt folosite de o persoană sănătoasă, ei pot face mai mult rău decât bine.

Este important! Înainte de a decide cu privire la utilizarea metforminei, trebuie să faceți o examinare completă. Acest lucru este necesar pentru a reduce riscul de reacții adverse și pentru a identifica dozele profilactice individuale.

Pentru a utiliza medicamentul ca remediu pentru îmbătrânire, luați în considerare următoarele indicații:

1. vârsta nu trebuie să fie mai mică de 30 ani, dar nu mai mare de 60;
2. excesul de greutate și obezitatea;
3. nivelul colesterolului și / sau zahărului este peste normal.

Dozajul corect trebuie să indice medicul și să explice cum să luați metformin. Pentru recomandări, se recomandă să nu mai luați mai mult de 250 mg metformină pe zi.

Instrucțiuni speciale

Tabletele nu pot fi mestecate și luate cu mese. În același timp, alimentele nu ar trebui să conțină fibre grosiere, precum și fibre. Asigurați-vă că ați luat pilula numai cu apă. În timpul cursului profilactic, trebuie să luați suplimentar vitamina B12.

Ce este metforminul cel mai bun pentru întinerire?

Metforminul este disponibil sub diferite nume de marcă și este produs de mai multe companii:

• metformin;
• glucones;
• Metospanin;
• Siofor;
• Glucophage;
• Gliformin și altele.

Metforminul cel mai calitativ este produs sub marca Glucophage.

Glucophage este considerat cel mai sigur și aprobat în America, Rusia și alte 17 țări europene. Este permis să ia chiar copii de 10 ani. S-a dovedit că Glucophage provoacă un minim de reacții adverse, iar în prevenirea îmbătrânirii este aproape sigur de 100%.

Cu toate acestea, este imperativ să se consulte cu medicul dumneavoastră despre care să luați medicamentul care conține metformină.

Efecte secundare

Dacă luați medicamentul în doze reduse, nu trebuie observate efecte secundare. Cu toate acestea, este corect să le menționăm:

1. smack de metal;
2. anorexie;
3. tulburări intestinale (diaree);
4. stomac deranjat (vărsături, greață);
5. anemie (dacă nu luați suplimentar vitamina B12 și acid folic);
6. acidoza lactică.

Atenție! Dacă o persoană este încărcată fizic în mod activ sau nu a mâncat înainte de a utiliza metformina, atunci zahărul din sânge poate scădea. Simptome: scuturarea mâinilor, slăbiciune, amețeli. În acest caz, trebuie să mâncați ceva dulce.

Contraindicații

1. boli infecțioase acute;
2. vârsta peste 60 de ani, când, în același timp, o persoană experimentează încărcături fizice grele;
3. perioada postoperatorie;
4. atac de cord;
5. consumul de alcool sau alcoolismul.

Ce spune Malysheva despre droguri?

Malysheva vorbește despre metformin în detaliu în programul său "Sănătate", unde se apropie de întrebare din punctul de vedere al utilizării medicamentului pentru întinerire. Programul este, de asemenea, la care participă un grup de experți care oferă răspunsuri la numeroase întrebări privind acțiunea și caracteristicile medicamentului.

Video: Elena Malysheva despre metformin, ca un remediu pentru bătrânețe.

concluzie

În ciuda tuturor celor enumerate în articol, beneficiile metforminului, nu trebuie să recurgeți la tratamentul de sine. Experimentele independente cu corpul propriu pot provoca riscuri inutile și costă prea mult.

Metforminul de droguri - ce este și de ce

Despre diabet

Diabetul a devenit una dintre cele mai mari epidemii ale timpului nostru. Numărul persoanelor cu diabet zaharat crește în mod progresiv - dacă în 1994 s-au înregistrat 110 milioane de diabetici în lume, atunci deja în 2000, 177 milioane de persoane și, după cum se aștepta până în 2030, marca va ajunge la 550 milioane de oameni.

Practic, o creștere a incidenței bolii se datorează diabetului de tip 2. Diabetul zaharat de tip 2 este asociat cu două defecte patofiziologice principale - o încălcare a secreției de insulină și o încălcare a acțiunii periferice a insulinei.

Dezvoltarea bolii apare ca urmare a unei scăderi a toleranței la glucoză și apoi duce la diabet. Rezistența la insulină este încă prezentă în starea pre-diabetică, dar atunci când profilul secreției de insulină este tulburat, se dezvoltă diabetul zaharat.

Diabetul de tip 2 este tratat cu dietă, activitate fizică și agenți hipoglicemiani orali. Dacă efectul medicamentelor pe cale orală nu este observat sau este contraindicat, începe tratamentul cu insulină.

Medicamentele orale sunt trei grupuri principale:

Medicamentele care stimulează secreția de insulină din celulele beta ale pancreasului (creșterea secreției de insulină) - sunt împărțite în două grupe:

• Preparate de sulfoniluree - Glibenclamidă, Manilil, Glipizid, Minidiab, Gliclazidă, Glimepiridă (Amaril);
• Regulatorii regulatori ai glucozei prandiali - repaglinidă.

Medicamente care îmbunătățesc acțiunea periferică a insulinei (sensibilitate la insulină):

• Biguanide - metformin;
• Tiazolidindionă - Rosiglitazonă (Avandia).

Medicamente care afectează resorbția glucozei - inhibitori de alfa-glucosidază - Acarboză (Glucobay)

Ce este Metformin?

Metformina este un medicament antidiabetic oral, aparține grupului de biguanide. Efectul său hipoglicemic a fost stabilit în 1929.

Trei preparate din grupul de biguanide sunt dezvoltate - fenformin, buformin, metformin. În 1957, au început studiile clinice cu biguanide, în timpul căruia sa stabilit o legătură între utilizarea acestor medicamente și dezvoltarea acidozei lactice, fenforminul a avut un risc de 50 de ori mai mare decât boala metformină.

Ca urmare a studiului, fenforminul și buforminul și apoi metforminul au fost interzise în utilizare. În 1977, în SUA, în 1978 - în Germania, Elveția, Austria, țările scandinave, în 1982 - în Marea Britanie. În 1993, după o reevaluare a proprietăților metforminei bazate pe cercetări internaționale ample, a fost reînregistrată de către Administrația pentru Alimentație și Medicamente din Statele Unite, dar și în Europa. El este singurul reprezentant al grupului de biguanide care este utilizat în prezent.

Cum se face

Metforminul conține clorhidrat de metformină, reduce producția de glucoză în ficat (gluconeogeneză) și crește excreția periferică a glucozei din mușchi. Îmbunătățește sensibilitatea la insulină periferică, afectând în principal nivelurile de insulină.

Utilizarea în diabetul de tip 2

Terapia cu metformină este o abordare fiziopatologică selectivă a diabetului zaharat de tip 2, deoarece îmbunătățește acțiunea insulinei periferice și astfel reduce rezistența la insulină. În conformitate cu recomandările Consensului privind tratamentul diabetului zaharat, persoanele cu diabet zaharat tip 2 și supraponderali sau obezitate ar trebui să aleagă acest remediu.

Scopul principal în tratamentul diabetului de tip 2 este de a obține un control glicemic bun. Datele din mai multe studii au arătat că metforminul îmbunătățește semnificativ controlul glicemic la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 (reduce semnificativ nivelul de HbA1c - un indicator al controlului glicemiei).

Datele din studiul prospectiv privind diabetul zaharat din Regatul Unit (UKPDS) au arătat clar că îmbunătățirea controlului glicemic în diabetul de tip 2, indiferent de modul în care se obține acest lucru, reduce în mod semnificativ riscul și progresia complicațiilor bolii.

S-a constatat că orice scădere a HbA1c cu 1% reduce semnificativ riscul tuturor complicațiilor diabetului. Există dovezi că o creștere a HbA1c de peste 6,5% este asociată cu riscul de apariție a complicațiilor macrovasculare ale diabetului și mai mult de 7,5% cu riscul complicațiilor microvasculare.

Acesta este motivul pentru care scopul tratamentului diabetului zaharat este de a obține un control glicemic excelent - HbA1c este sub 6,5%. Rezultatele UKPDS au arătat, de asemenea, că metforminul determină o reducere semnificativă a riscului de complicații ale diabetului zaharat și ale accidentului vascular cerebral, conducând la o mortalitate mai scăzută comparativ cu sulfoniluree și insulină din grupul diabetic care susține un control glicemic bun.

Acest lucru confirmă teza că, pe lângă îmbunătățirea controlului glicemic, acest medicament are și avantaje suplimentare în comparație cu alți agenți antidiabetici. Conceptul modern în tratamentul diabetului de tip 2 este că numai un nivel ridicat de glucoză din sânge nu poate fi tratat, este necesar să se influențeze toți factorii de risc pentru diabet zaharat - greutatea corporală, tensiunea arterială, lipidele, starea protrombotică.

Conform datelor din mai multe studii, metformina duce la scăderea în greutate, îmbunătățește indicele lipidic (colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol, trigliceride), hipertensiune arterială, fibrinoliză.

Utilizarea în diabetul de tip 1

Este destul de ciudat, dar metforminul poate fi utilizat în cazul diabetului zaharat tip 1. Acesta este singurul medicament hipoglicemian oral administrat în tratamentul diabetului de tip 1. Acesta trebuie utilizat numai în asociere cu terapia cu insulină convențională. Metforminul este adecvat pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1 care sunt supraponderali sau obezi sau care și-au crescut treptat greutatea în timpul tratamentului cu insulină; Persoanele cu rezistență la insulină și o doză de insulină crescătoare treptat, fără a îmbunătăți controlul glicemic.

Metformin pentru scăderea în greutate și anti-obezitate

Într-o serie de studii efectuate la persoanele cu obezitate fără diabet, sa constatat că, după administrarea metforminei, scăderea greutății corporale și a glicemiei, scăderea nivelului de leptină, LDL și colesterol total. Prin urmare, obezitatea și rezistența asociată cu insulina, indicații privind utilizarea metforminei. Mulți oameni în acest caz, pentru pierderea în greutate metformină, și recenzii - efectul este minunat!

În general, medicamentul funcționează astfel - reduce gluconeogeneza în ficat, crește capacitatea periferică și absorbția, reducând resorbția intestinală - toate aceste mecanisme pot duce la scăderea în greutate.

În ceea ce privește administrarea acestui medicament cu singurul scop de a pierde în greutate... mai bine, consultați un endocrinolog sau un nutriționist.

Acțiuni de bază

• Scade nivelul de zahăr din sânge;
• Reduce greutatea corporală;
• Reduce rezistența la insulină;
• Reduce insulina;
• Are un efect benefic asupra lipidelor (colesterolul total, colesterolul HDL, colesterolul LDL, trigliceridele);
• Are un efect benefic asupra fibrinolizei (prin PAI-1);
• Ea are un efect benefic asupra disfuncției endoteliale;
• Reduce riscul cardiovascular global.

Doza de metformină

Tablete metformin de 500 și 850 mg. Doza zilnică maximă este de 2550 mg, împărțită în trei doze. Medicamentul este luat cu mese. În studiul UKPDS, mai mult de 50% dintre pacienți au primit doza maximă de medicament - 2550 mg pe zi și mai mult de 30% - 1700 mg.

Efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare după administrarea metforminului sunt asociate cu tractul gastro-intestinal - diaree, balonare, flatulență, rumbling în intestin. Apare la 20% din oameni.

Cu o doză rezonabilă de titrare - începând cu o doză mai mică și crescând treptat, precum și luând medicamentele în timpul mesei, acest procent este redus semnificativ.

Cel mai grav efect secundar al tratamentului cu metformin este acidoza lactică, care apare cu o frecvență de 2 până la 9 cazuri la 100 000 de pacienți. Sa observat la persoanele cu boli concomitente severe asociate cu ischemia tisulară și hipoxia, care, în sine, pot provoca acidoză lactică.

Prin urmare, aceste boli sunt contraindicații la metformină. Acidoza lactică poate fi evitată atunci când indicațiile privind tratamentul cu metformină sunt respectate cu strictețe. Spre deosebire de alți agenți antidiabetici orali (care stimulează secreția de insulină), acest medicament aproape nu duce la hipoglicemie.

Acest lucru îl face potrivit pentru utilizare cu rezistență la insulină și obezitate, chiar și fără diabet, precum și copii.

Contraindicații

Contraindicațiile la metformină sunt boli asociate cu hipoxie și ischemie severă a țesutului - insuficiență cardiacă, infarct miocardic acut, insuficiență hepatică și renală. În lumina datelor din UKPDS, rețineți că boala cardiacă coronariană, care nu este însoțită de insuficiență cardiacă, este o indicație pentru utilizare, nu o contraindicație pentru metformină.

Metformina se excretă în principal prin rinichi, prin urmare nu trebuie utilizată pentru afecțiuni ale rinichilor. Recepția metforminei trebuie oprită cu 3 zile înainte de operație și trebuie restaurată după energizare și în timpul funcției renale normale.

Este necesar să nu mai luați medicamentul cu 1-2 zile înainte de studiile de contrast parenterale. Vârsta mai înaintată, însoțită de leziuni grave la nivelul organelor interne, este, de asemenea, o contraindicație a metforminei.

Lista contraindicațiilor la medicamentul Metformin

• Hipersensibilitate la metformină sau la alte componente auxiliare;
• Cetoacidoza diabetică și precomia diabetică;
• Boală de rinichi, leziuni sau disfuncții renale;
• Insuficiență renală, o afecțiune acută cu risc de afectare a funcției renale, cum ar fi deshidratarea, infecții severe, șoc, administrarea intravenoasă a agenților de contrast cu raze X conținând iod;
• Boli acute sau cronice care pot provoca hipoxie tisulară, cum ar fi: insuficiență cardiacă sau respiratorie, infarct miocardic recent, șoc;
• Insuficiență hepatică;
• Alăptarea acută de alcool, alcoolismul.

Combinație cu alte medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat

Studiul UKPDS a arătat necesitatea unui tratament combinat precoce pentru diabetul de tip 2. În al treilea an după diagnostic, 50% dintre pacienți au fost tratați cu terapie combinată, iar în al nouălea an - 75% dintre aceștia.

Metforminul, dacă nu reduce zahărul, poate fi luat și combinat cu alte grupuri de medicamente pentru tratamentul diabetului, deoarece mecanismul său de acțiune este diferit și este completat de alte medicamente:

• Cu sulfoniluree care stimulează secreția de insulină - Maninil, Mini-Diab, Glucotrol XL, Diaprrel MP, Diabreside, Amaryl, în diabetul de tip 2, puteți lua metforină și gliclazidă;
• Cu regulatori de glucoză prandială care stimulează secreția precoce a insulinei - NovoNorm;
• Cu tiazolidindione, care îmbunătățesc acțiunea periferică a insulinei, dar cu un mecanism diferit - Avandia;
• Cu insulină. Combinația dintre metformină și insulină îmbunătățește rezistența la insulină periferică și duce la o reducere semnificativă a dozei de insulină.

Metformin pentru prevenirea diabetului zaharat

Diabetul de tip 2 poate fi prevenit! Aceasta este o concluzie a unui studiu efectuat în Statele Unite la persoanele cu toleranță scăzută la glucoză, publicat la începutul anului 2002.

Cursul natural al diabetului zaharat de tip 2 trece prin mai multe etape - de la toleranța normală la glucoză ⇒ scăderea dozei de glucoză ⇒ scăderea toleranței la glucoză ⇒ diabetul zaharat. Persoanele cu toleranță redusă la glucoză sunt expuse riscului de apariție a diabetului zaharat - 5,8% dintre aceștia se îmbolnăvesc în fiecare an.

Programul de prevenire a diabetului zaharat (DPP) a fost realizat pe 3234 de voluntari cu toleranță scăzută la glucoză, au fost observate timp de 2 ani și 8 luni.

Acestea au fost împărțite în trei grupe folosind trei abordări diferite:

1. Primul grup - 1.079 de persoane, și-au schimbat stilul de viață pentru a pierde în greutate cu cel puțin 7%; activitate fizică 150 de minute pe săptămână;
2. Al doilea grup, 1073 pacienți, a primit un placebo;
3. Cel de-al treilea grup, 1082 de persoane, a primit metformină la o doză de 1700 mg pe zi.

Rezultatele studiului au arătat că modificările stilului de viață reduc riscul de a dezvolta diabet zaharat cu 58%, iar metforminul cu 31% comparativ cu placebo. Dintre cei 100 de participanti la studiu, diabetul sa dezvoltat in doar 4.8 persoane din grup care adera la un stil de viata sanatos; 7,8 din grupul cu metformină și 11 din grupul placebo.

Principalele indicii moderne de utilizare a medicamentului

Medicamentul este utilizat nu numai în diabetul zaharat de tip 2, dar în alte cazuri.

• Diabetul de tip 2 este primul remediu pentru pacienții supraponderali și obezi;
• Diabet zaharat tip 1 în asociere cu insulină, pacienți supraponderali sau obezi; persoanele cu rezistență la insulină și doze mari de insulină; sau care cresc treptat dozele de insulină fără a îmbunătăți controlul glicemic;
• Pentru prevenirea diabetului zaharat - la indivizi cu risc crescut de apariție a bolii (cu insuficiență de glucoză lamentată, cu toleranță redusă la glucoză);
• Cu obezitate, chiar și fără toleranță scăzută la glucoză - pentru a crește rezistența la insulină, care este asociată cu un risc crescut de boli cardiovasculare;
• La pacienții cu rezistență extremă la insulină, de exemplu, sindromul de acantoză neagră;
• Cu sindromul ovarului polichistic.

Analogi ai medicamentului

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Metforminul nu este recomandat în timpul sarcinii. De regulă, insulina este prescrisă în timpul sarcinii, deoarece asigură cel mai bun nivel de glucoză din sânge. Siguranța medicamentului pentru o mamă care alăptează nu a fost confirmată în timpul tratamentului cu metformină, prin urmare este necesară consultarea medicului.
Nu există informații exacte despre utilizarea metforminei de către copii. Tipul de diabet care este tratat cu acest medicament este rar la copii.