Preparate vasculare pentru îmbunătățirea circulației sângelui în picioare

• Hipoglicemie

Tratamentul picioarelor cu diabet zaharat este o problemă importantă pentru pacienții cu diabet și medici. Există o abordare comună a tratamentului sindromului piciorului diabetic? Dacă da, atunci cum să navigați printre varietățile propuse de mijloace de expunere la medicament?

Cum și de ce apare durerea piciorului în leziunile diabetice?

Boala picioarelor în diabet zaharat apare în 70% din cazurile de boală identificată, în timp ce cu control scăzut al zahărului acest procent este mult mai mare. Deci, de ce există dureri la nivelul picioarelor cu diabet zaharat și ce simptome ar trebui să acorde o atenție deosebită suspectării dezvoltării piciorului diabetic?

Patogenia durerii piciorului în diabetul de orice tip este asociată cu angiopatia, neuropatia inevitabilă. Datorită dezvoltării dislipidemiei, un risc crescut de ateroscleroză și activarea peroxidării, există o încălcare a circulației sângelui (ischemia) nu numai a vaselor mari și a vaselor mici, manifestată prin macro și, respectiv, microangiopatia. Este, de asemenea, caracterizată prin înfrângerea celor mai mici vase - vasa nervorum, care sunt implicate în hrănirea trunchiurilor nervoase, care intensifică în continuare manifestarea durerii. Aceste fapte ne permit să explicăm cum picioarele suferă diabet.

Picioarele diabetului nu numai că sunt bolnavi din cauza dezvoltării complicațiilor angiopatice și neuropatice. O contribuție specială la formarea relației vicioase "picioare și diabet" face ca activarea microorganismelor rezidente. În diabet zaharat, picioarele sunt în mod special susceptibile la complicații infecțioase, de aceea apar adesea complicații bacteriene ale picioarelor în diabetul de tip 2, tratamentul cărora necesită utilizarea antibioticelor.

Picioarele bolnave în diabet, indiferent de activitatea fizică. Durerile unei naturi abuzive, pulsante, în special a picioarelor, sunt rănite în picioare (degetele de la picioare). Sindromul de durere se poate răspândi în zona vițelului, fesele. Luarea de analgezice dintr-un grup de AINS la început aduce o ușurare, dar atunci ele sunt ineficiente. Dacă picioarele sunt grav afectate de diabet, trebuie să căutați imediat ajutor.

Simptomele bolii piciorului la leziunile diabetice

Ce boli și manifestări ar trebui să fie atribuite manifestărilor bolii picioarelor cu diabet zaharat pot fi văzute în lista de mai jos.

• Diferite forme de neuropatie.
• Sindromul edematos (la nivelul gleznelor, picioarelor, degetelor de la picioare).
• Artropatie diabetică.
• Tulburări trofice (ulcere).
• Sindromul bolii piciorului diabetic (VTS) - deteriorarea picioarelor în diabetul de tip 2, tratamentul necesită o abordare chirurgicală.

Dacă picioarele dumneavoastră suferă de diabet, trebuie să evaluați natura durerii, momentul apariției ei. Inspectați pielea - de cele mai multe ori degetele de la picioare devin negre, structura unghiilor se schimbă, uneori devin negre. Este important să evaluați creșterea părului picioarelor. Cu neuropatia, cantitatea de păr scade, devine rapid incoloră. Tulburări la picioare este primul lucru care începe să învingă picioarele în diabetul de tip 2; tratarea acestei situații nu va permite dezvoltarea VTS.

-SPRAY - Important! În cazul în care vârful piciorului este înnegrit, vizita la medicul curant nu trebuie amânată - SDS ca formă de leziune a piciorului în diabetul de tip 2, tratamentul este necesar în timp util.

Puful, umflarea poate apare pe picioarele cu diabet zaharat. Acest lucru provoacă furnicături în picioare. Primul este piciorul afectat, adesea doare. Pot exista "natograburi", calusuri în locurile cu cea mai mare încărcătură (care este în mod caracteristic caracteristică neuropatiei ischemice). Sensibilitatea scade, în același timp picioarele rănesc foarte mult (sensibilitatea la durere este păstrată). Temperatura picioarelor poate fi ridicată sau coborâtă.

Gama de studii necesare identificării bolii piciorului la diabet zaharat:

1. Evaluarea clinică generală a sângelui alb și roșu, a urinei.
2. Studiu biochimic al serului de sânge.
3. Profilul glicemic, conținutul de hemoglobină glicozilată (pentru a se verifica diabetul zaharat).
4. Oprirea radiografiei.
5. Oprirea cu ultrasunete.
6. O scanare duplex cu ultrasunete a vaselor de membră este mai probabil să dezvăluie patologia piciorului în diabetul de tip 2, iar tratamentul va fi început la timp.

la conținutul ↑

Abordări de tratament

Cum să tratăm picioarele în diabet zaharat și care este perspectiva actuală asupra tratamentului pentru diabetul de tip 2?

Direcția prioritară în tratamentul și prevenirea bolii piciorului în diabetul de tip 2, tratamentul artropatiei, este controlul nivelurilor de zahăr din sânge. Sunt utilizate diferite medicamente hipoglicemice. În tratamentul picioarelor în diabetul de tip 2, se utilizează în mod activ bigaunide, derivați de sulfoniluree, tiazolidindinone, inhibitori ai cotransporterului de glucoză-sodiu și alții. Alegerea medicamentelor decât tratamentul simptomelor diabetului zaharat apare individual, ținând cont de toleranța pacienților la anumite medicamente. Boala neuropatologică a piciorului în diabetul de tip 2: tratamentul cu medicamente pe cale orală este eficient.

Tratamentul la nivelul piciorului pentru diabetul de tip 2 poate include terapia cu insulină. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile de refractare la administrarea pe cale orală de medicamente care scad glucoza, dezvoltarea de stări pre-comatose, comă. Calculul dozei de insulină depinde de greutatea corporală a pacientului. În acest caz, tratamentul picioarelor în diabetul de tip 2 ia în considerare "experiența" bolii.

Dar ce să facem atunci când diabetul suferă de dureri? Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este o vizită la medicul dumneavoastră - terapeut sau endocrinolog. El va trimite pentru consultare specialistului necesar, după ce a efectuat preliminar cercetări de laborator și de unelte. Acestea vor dezvălui patologia picioarelor în diabetul de tip 2: medicul va prescrie tratamentul.

Lista instrumentelor pentru tratamentul patogenetic, inclusiv pentru tratamentul picioarelor în diabet zaharat, include medicamente vasculare. Acestea includ Actovegin și Sulodexid (Wessel Due f). Aceste medicamente reduc cheagurile de sânge, întăresc vasele de sânge ale picioarelor cu diabet zaharat, au activitate dezagregantă și antihipoxantă. Numeroase studii au demonstrat eficacitatea lor în boala aterosclerotică a picioarelor (în diabetul zaharat).

Actovegin este disponibil în fiole de 2000 mg și sub formă de tablete (într-o tabletă 200 mg din agentul activ). Este cea mai preferată terapia cu treaptă: o tranziție treptată de la administrarea intravenoasă de aktovegin la ingestie. În două săptămâni, o dată pe zi, medicamentul este administrat intravenos, apoi timp de șase săptămâni se bea la o doză zilnică de 1200 mg (adică 3 ori pe zi, 2 comprimate trebuie luate, beți multă apă după mese). Sulodexidul este utilizat pentru înfrângerea picioarelor în diabetul de tip 2, tratament conform aceleiași scheme, înlocuind treptat utilizarea parenterală cu o formă de tabletă orală.

În cazul diabetului zaharat tip 2, tratamentul neuropatiei de orice formă implică administrarea preparatelor de acid tioctic - neurolipon, tioctacid, tiogamma și analogii acestora. Medicamentul este disponibil și sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă și comprimate. Doza - 600 mg. Tratamentul are loc în două etape:

1. Thioacidul se administrează intravenos în decurs de zece zile.
2. Cincizeci de zile medicamentul este administrat oral, o dată pe zi. Dacă picioarele cu diabet zaharat suferă foarte mult, perioada de utilizare crește.

Ameliorarea durerii la neuropatia diabetică, precum și la alte forme de neuropatie va ajuta la utilizarea AINS (pentru a evita utilizarea frecventă sub formă de nefrotoxicitate ridicată). Adesea ajuta la distragerea băii. Efectele fizioterapeutice sunt utilizate pe scară largă. În cazul diabetului zaharat de tip 2, tratamentul este complex. Ar trebui să includă metode psihoterapeutice, masaj. Mai ales înfrângerea picioarelor în diabetul de tip 2: tratamentul vizează regresia simptomelor, restaurarea funcțiilor pierdute.

profilaxie

Pentru a preveni apariția problemelor legate de picior în cazul diabetului zaharat, este necesar:

Cum se manifestă angiopatia diabetică a vaselor de extremități inferioare: simptome și tratament

Angiopatia la nivelul extremităților inferioare se dezvoltă în diabet zaharat, afectează vasele de sânge și afectează metabolismul organismului cu extremitățile inferioare.

Patologia dezvoltată nu poate fi complet vindecată - puteți ameliora simptomele și puteți evita efectele agravante: gangrena, necroza. Viteza de îngrijire afectează rezultatul final: cu cât pacientul află mai devreme și raportează problema, cu atât mai multe membre vor fi păstrate.

Încălcarea alimentării cu sânge a membrelor inferioare la un diabetic este un motiv pentru a contacta mai mulți specialiști:

Tratamentul cuprinzător este cheia pentru menținerea sănătății.

Clasificarea angiopatiei diabetice

Angiopatia diabetică este exprimată în două moduri - micro și macro. În primul caz, capilarele sunt afectate, în al doilea - vasele de sânge mai mari - venele și arterele.

Microangiopatia duce la malnutriția țesuturilor, interferează cu eliminarea substanțelor nocive din extremități. Îndepărtarea țesutului duce la hipoxie.

Macroangiopatia amenință cu probleme cardiace. Această patologie dezvoltă boală ischemică de diferite forme, amenință cu infarct miocardic cu complicații ulterioare.

cauzele

Dezvoltarea patologiei depinde de factorii diabetici - niveluri ridicate și salturi neașteptate de zahăr din plasmă.

În diabetul de tip I, șansa unei patologii este mai scăzută deoarece pacientul este capabil să controleze manual nivelul de glucoză cu insulina.

Diabetul de tip 2 este în pericol - prezența produselor de disoluție a insulinei în organism conduce la inevitabile spikes în nivelurile de glucoză.

Printre alți factori care cauzează apariția angiopatiei vaselor inferioare, trebuie remarcat:

• Insensibilitatea structurilor organismului față de insulină;
• Dislipidemia - o încălcare a metabolismului grăsimilor și complexelor proteice;
• Supraponderalitate, stilul de viață sedentar. Obezitatea viscerală - acumularea de grăsimi în zona organelor din tractul gastro-intestinal - stomacul;
• Hipertensiunea arterială, coagulabilitatea crescută a celulelor sanguine;
• Fumatul și rănile cauzate de particularitățile locului de reședință sau de muncă al pacientului;
• Ereditatea și vârsta. La risc sunt diabetici peste 50 de ani.

Mecanism de dezvoltare și simptome

Excesul de glucoză din corpul unui diabetic se poate muta în vasele de sânge, începând procesul de distrugere.

Țesuturile descompun glucoza în substanțe mai mici, care tind să atragă lichide. Ca rezultat, vasele umflate determină umflături.

Munca defectuoasă a vaselor de sânge din extremitățile inferioare determină eliberarea substanțelor de coagulare, datorită cărora se formează cheaguri de sânge microscopice.

Suma factorilor provoacă înfometarea oxigenului și activitatea fibroblastelor - substanțe care creează țesut conjunctiv, capilare lipite. În artere, poate începe procesul de creare a plăcilor aterosclerotice, care reduc fluxul sanguin.

Apariția angiopatiei, cauzată de deteriorarea țesutului de hrănire, este posibilă prin manifestarea simultană a două procese: foametea nervilor în diabet și hipertensiune. Lipsa oxigenului duce la moartea nervilor care afectează țesuturile membrelor. În stadiul inițial, modificările în organism sunt minore, dar pot fi detectate.

Printre primele simptome ale angiopatiei diabetice la nivelul extremităților inferioare:

• Amorțeală periodică necondiționată și / sau scăderea temperaturii piciorului;
• Sensibilitate redusă;
• Dureri musculare și / sau crampe;
• Rigiditatea musculară în primele ore după trezire;
• Umflarea diferitelor țesuturi, piele uscată;
• Baldness pentru picioare;
• Peeling, arderea pielii piciorului;
• Deformarea unghiilor toenalelor.

Dezvoltarea ulterioară a bolii duce la tulburare, modificări ale suprafeței pielii, apariția ulcerelor. În cazurile mai severe, deformarea țesutului are loc cu formarea unui picior diabetic, o patologie în care structura osoasă a piciorului este perturbată și se formează ulcere purulente profunde.

Debutul simptomelor de angiopatie diabetică implică vizitarea unui medic pentru consultare și prescrierea tratamentului. Tratamentul precoce duce la conservarea extremităților inferioare.

diagnosticare

O examinare cuprinzătoare a prezenței angiopatiei include o evaluare a pielii picioarelor, a unghiilor, verificarea prezenței unui puls în vase, măsurarea presiunii arterelor piciorului și compararea indicațiilor.

Specialistul va verifica, de asemenea, sensibilitatea picioarelor la diferite efecte.

Testele atribuite vor ajuta la identificarea anomaliilor din punct de vedere chimic.

Printre metodele de cercetare utilizate:

• Angiografie - radiografia vaselor cu introducerea contrastului;
• Doppler cu ultrasunete;
• Capillaroscopia computerizată a picioarelor;
• Spiral CT;
• MR.

Examinarea completă a angiopatiei la nivelul extremităților inferioare se efectuează la examinarea de către diverși specialiști:

• endocrinolog;
• Un neurolog;
• Un chirurg;
• Un cardiolog;
• Oftalmolog.

Metode de tratament

Baza terapiei pentru angiopatie este de a aduce metabolismul carbohidraților în organism la normal. Terapia implică aderarea la o dietă, utilizarea medicamentelor care reduc nivelul de zahăr.

Tratamentul conservator

Aceasta constă în utilizarea medicamentelor care ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin și la normalizarea compoziției sângelui.

Medicamentele utilizate sunt închise în grupuri:

• Statine care reduc colesterolul;
• Antioxidanți care dilată vasele de sânge;
• Medicamente care reduc coagularea sângelui; lupta cu hipertensiunea; provocarea reparării țesuturilor;
• De asemenea, s-au folosit angioprotectori, substanțe metabolice, biogene, vasoactive și diuretice;

În plus, substanțele neurotropice și vitaminele pot fi utilizate în diferite situații.

Intervenția operativă

Operațiile sunt folosite pentru a restabili starea inițială a vaselor sau pentru a îndepărta țesutul mort.

Trei tipuri de operațiuni de flux sanguin sunt utilizate pentru tratament:

• Metoda minim invazivă ajută la curățarea vaselor;
• Endovascularul servește aceluiași scop, dar este efectuat în mod segmentat;
• Măsurarea este folosită în situații mai dificile pentru a efectua curgerea sângelui în trecut.

Există alte câteva intervenții utilizate în angiopatia la nivelul membrelor inferioare. Simpatectomia lombară - servește la restabilirea fluxului sanguin. În situații clinice severe, chirurgul este forțat să amputăm țesutul mort sau să îndepărteze complet membrele cu gangrena.

fizioterapie

Impactul procesului este considerat a fi auxiliar și nu este folosit adesea. Pentru angiopatia extremelor inferioare, medicul poate recomanda următoarele proceduri:

1. Terapie magnetică;
2. Tratamente pentru baie cu nămol;
3. Masaj.

Medicina populara

Medicamentele pentru angiopatie sunt utilizate pentru ingestie sau măcinare. Terapia pe bază de plante, împreună cu fizioterapia, servește ca supliment la medicamente.

Anumite plante ajuta productia de insulina si imbunatateste metabolismul:

Ceaiul trebuie înlocuit cu cicoare sau infuzii de flori de mușețel, frunze de tei, afine, liliac;

Pasta de papadie ajuta la imbunatatirea productiei de insulina. Pregătirea soluției: două linguri de rădăcini de flori se toarnă 4 cupe de apă fierbinte, lăsați-o să stea peste noapte. Luați perfuzia trebuie să fie cu puțin înainte de masă;

Luarea unei băi cu petale de trifoi îmbunătățește tonusul pielii, reduce șansele de complicații în angiopatie;

Metabolismul ajută la normalizarea metabolismului în angiopatia extremelor inferioare. Ele sunt create din frunzele diferitelor copaci înfloriți - calendula, tei și urzică. Pansamentele de ulei sunt, de asemenea, utilizate pentru a îmbunătăți starea de ulcere, pentru a combate uscarea. Pentru a pregăti un dressing pentru ulei, trebuie să: aduceți două pahare de ulei vegetal la fiert. Apoi adăugați la soluție 50 g de ceară, de preferință luată din albine, o jumătate de cești de rășină conifere. Amestecul este gătit timp de aproximativ 7 minute într-un incendiu liniștit, într-o stare aproape de fierbere. Substanța rezultată trebuie răcită și depozitată într-o încăpere întunecată. Pentru a utiliza trebuie să umeziți o tifon densă și să o aplicați la punctul de problemă timp de o jumătate de oră.

Angiopatia diabetică a extremităților inferioare este prin natura sa o complicație a bolii, dar poate provoca simptome mai acute, incluzând gangrena, necroza tisulară, sepsis.

profilaxie

Măsurile preventive pot salva vieți, restabilirea aprovizionării cu sânge în situațiile în care nu se desfășoară. Tratamentul cazurilor severe de angiopatie diabetică nu este întotdeauna eficient, iar prevenirea poate ajuta la evitarea complicațiilor.

recomandat:

• Monitorizați constant nivelul zahărului;
• Resetați excesul sau obțineți greutatea lipsă;
• Exercitarea;
• Urmați igiena extremităților inferioare;
• Pentru a efectua pedichiura medicala, purtati pantofi speciali;
• Renunțați la obiceiurile proaste.

Videoclip util

Urmăriți un videoclip util despre cum să vă protejați picioarele de angiopatia vaselor de extremități inferioare și alte complicații grave:

Angiopatia diabetică a piciorului este o patologie periculoasă clasificată conform clasificării internaționale a bolilor (cod ICD 10) ca E10-E14 cu un sfârșit comun.5, ca diabet zaharat cu circulație periferică afectată.

Apare numai la diabetici, dar amenință cu complicații grave ale evoluției bolii. Detectată în timp util, poate fi oprită și parțial desfășurată. Nevăzut, duce la o stare de funcționare.