Sunt un diabetic

• Hipoglicemie

De zeci de ani, diabetul zaharat a fost cauza principală a decesului la nou-născuți și la mamele lor, deoarece dependența organismului de insulină a fost anterior mult mai mare și nu a existat niciun loc pentru ao obține. De-a lungul timpului, medicina a dezvoltat un medicament special, insulina, care a ajutat femeile însărcinate să-și desfășoare copilul și să nască un nou-născut sănătos fără probleme de sănătate evidente. Important: cu câteva decenii în urmă, medicii au recomandat ca femeile să întrerupă sarcina în timp ce dezvoltă diabet în organism. Cu toate acestea, astăzi, datorită drogurilor moderne, o femeie este capabilă să îndure un copil și, de asemenea, să nu se teamă de starea de sănătate a fătului. Dar totuși, nu toată lumea este atât de "norocoasă", deoarece 5% din femeile care lucrează în muncă încă nu și-au putut proteja copilul, care, ca urmare a expunerii la corpul diabetului, se naște cu probleme de sănătate. Fetopatia diabetică, care apare la nou-născuți, este o boală care determină anomalii specifice la un copil din cauza diabetului.

Important: ca urmare a acestei boli, mulți copii se naște cu defecte cardiace, ceea ce îi împiedică să supraviețuiască și la vârsta de 3 luni mor. De aceea, este important ca o femeie să viziteze în timp util un ginecolog, care, atunci când efectuează teste, va ajuta la identificarea evoluției diabetului la o femeie.

Această boală afectează nu numai starea mamei, ci și a nou-născutului, deoarece în majoritatea cazurilor se nasc cu o secțiune cezariană, care deseori afectează dezvoltarea copiilor. În plus, diabetul și nivelurile ridicate de glucoză din corpul unei femei duc la răni de 4 ori mai multe în timpul nașterii, ceea ce afectează negativ și sănătatea ei. Prin urmare, este important să vă monitorizați cu atenție sănătatea în timp ce purtați un copil, deoarece sunteți responsabil nu numai pentru sănătatea dumneavoastră, ci și pentru bunăstarea fătului încă în dezvoltare și în creștere în uter.

Ce este fetopatia diabetică la un făt?

Fetopatia diabetică este o afecțiune a fătului și apoi a nou-născutului, care apare din cauza unor anomalii specifice care rezultă din infectarea mamei cu diabet zaharat. Aceste abateri evidente în dezvoltarea copilului în uter începe să apară activ în primul trimestru, în special dacă boala este diagnosticată la o femeie înainte de sarcină.

Pentru a înțelege ce tulburări de dezvoltare au apărut la un copil, medicul prescrie o serie de teste de sânge (analiză generală, testarea glucozei cu o sarcină etc.), datorită căruia pot fi detectate defectele dezvoltării fătului într-un stadiu incipient. De asemenea, în acest moment, ginecologul evaluează starea fătului și studiază, de asemenea, lichidul amniotic pentru lecitină. În același timp, este important ca o femeie să fie supusă unei analize culturale și unui test de spumă care să dezvăluie prezența anomaliilor în dezvoltarea fătului asociată cu apariția diabetului. Dacă boala este confirmată, starea nou-născuților după naștere este evaluată pe scara Apgar.

Schimbările în starea de sănătate a nou-născutului, care au apărut atunci când mama este infectată cu diabet, nu este greu de observat. Cel mai adesea se manifestă prin astfel de abateri:

• prezența hipoglicemiei;
• probleme respiratorii;
• malnutriție;
• gigantism (un copil se naste cu o greutate mare, nu mai putin de 4 kg);
• anomalii congenitale;
• hipocalcemie.

Important: starea nou-născuților imediat după naștere determină o întârziere în formarea unui făt pulmonar, care afectează sănătatea acestuia - bebelușul începe să respire intens, apar dificultăți respiratorii și apar alte probleme de respirație.

Cu tratamentul adecvat al mamei viitoare, fetopatia diabetică poate să nu apară la făt, dacă în primele 3 luni de la nașterea bebelușului, medicii vor monitoriza strict nivelul glucozei din organism. În acest caz, ginecologii susțin că doar 4% din nou-născuții ale căror mame nu au urmat recomandări medicale întâmpină astfel de anomalii și nu au vizitat medicul la momentul potrivit. De aceea, este important să vă întâlniți în permanență cu un ginecolog pentru a putea identifica anomaliile copilului și să ia măsurile adecvate pentru a le elimina - numai atunci copilul se va naște sănătos și nu va avea probleme serioase care întunecă viața.

Simptomele fetopatiei diabetice

Nu este dificil să se determine prezența bolii la făt și la nou-născut. Adesea este cauzată de o serie de simptome care sunt greu de pierdut:

• umflarea feței;
• greutate mare, uneori ajungând la 6 kg;
• pielea moale și țesutul umflat;
• erupție cutanată asemănătoare cu hemoragia subcutanată;
• cianoza pielii;
• membre scurte.

De asemenea, nou-născutul poate identifica probleme cu respirația, care apar ca urmare a lipsei de agent tensioactiv (o substanță specială în plămâni care le permite să se deschidă și să nu se îmbine în timpul primei respirații a copilului).

Icterul la nou-născut este, de asemenea, un simptom caracteristic al bolii.

Important: această condiție nu trebuie confundată cu icterul fiziologic, care se dezvoltă din anumite motive. Deși simptomele acestei boli sunt aceleași, este necesară tratarea icterului la fetopatia diabetică cu ajutorul terapiei complexe, în timp ce cursa funcțională a bolii dispare în 7-14 zile după nașterea fătului.

Anomaliile anormale ale nou-născutului apar de asemenea în timpul fetopatiei care rezultă din diabetul mamei. În acest caz, tonul muscular al copilului scade, copilul nu poate dormi în mod normal, este tremurat în mod constant și are o depresie în reflexul de suge.

Cauzele diabetului zaharat fetal

Diabetul zaharat la mama insarcinata cauzeaza o scadere insuficienta a insulinei - acesta este un hormon pancreatic care este responsabil pentru eliminarea glucozei din organism. Ca rezultat, zahărul din sânge crește brusc, ceea ce duce la o producție excesivă de glucoză de către copil, care pătrunde prin placentă. Ca urmare, pancreasul fătului produce o cantitate mare de insulină, ceea ce duce la apariția grăsimii, care se depune în cantitate excesivă la un copil. Și, după cum știți, excesul de greutate afectează orice persoană, fie ea nou-născută sau adultă, așa că este important să nu permiteți copilului să o depună, deoarece duce adesea la mortalitate, ca urmare a creșterii producției de insulină.

De asemenea, infecția fătului poate să apară la o mamă infectată cu diabet gestational, care este cauzată de insuficiența producției de insulină de către corpul feminin. Ca rezultat, copilul nu primește o cantitate suficientă de glucoză, iar dimpotrivă, mama are un exces de glucoză. Acest fenomen are loc la sfârșitul sarcinii, deci este mai puțin dăunător pentru sănătatea nou-născutului și poate răspunde la tratament imediat după naștere.

Diagnosticul bolii la femei și copii

O femeie gravidă va trebui să treacă o serie de teste care confirmă infecția fătului:

• istorie;
• cantitatea de lichid amniotic;
• dimensiunea mare a fructelor, nepotrivirea;
• încălcarea dimensiunii organelor interne ale copilului, care poate fi observată în timpul ecografiei.

Imediat după nașterea unui nou-născut, el primește, de asemenea, o serie de teste și analize:

• măsurarea masei corporale, proporțiile și evaluarea stării abdomenului;
• policitemie (creșterea procentului de celule roșii din sânge);
• analiza nivelului hemoglobinei, care în fetopatia diabetică a crescut de mai multe ori;
• test biochimic de sânge.

De asemenea, nou-născutul trebuie să viziteze un medic pediatru și un endocrinolog, care să ajute la evaluarea stării copilului și să prescrie tratamentul corect.

Tratamentul nou-născut

Tratamentul copilului se desfășoară în mai multe etape, care depind de starea generală a sănătății:

1. La fiecare jumătate de oră, bebelușul este adus într-o soluție de glucoză imediat după hrănirea cu lapte. Acest lucru este necesar pentru a elimina hipolicemia, care apare ca urmare a scăderii glucozei în sângele copilului, care vine în cantități mari din corpul mamei (în timpul dezvoltării fetale). În caz contrar, în absența introducerii sale, poate să apară moartea nou-născutului.
2. Ventilația artificială a plămânilor, efectuată ca rezultat al respirației proaste sau slabe a bebelușului. Aceasta trebuie efectuată până când corpul copilului dezvoltă un surfactant, care este necesar pentru deschiderea completă a plămânilor.
3. Pentru tulburările neurologice, magneziul și calciul sunt injectate în copil.
4. Ca tratament al icterului la nou-născut, manifestat prin afectarea funcției hepatice, îngălbenirea pielii și a proteinelor oculare, utilizarea luminii ultraviolete.

Fiecare femeie trebuie să știe că doar un tratament cuprinzător al nou-născutului îl va ajuta să depășească boala și să împiedice reapariția ei. Prin urmare, trebuie să câștigi forță și să faci toate eforturile pentru a te asigura că copilul devine puternic și sănătos.

Fetopatia fetală diabetică: simptome, cum se tratează

Sarcina la femeile cu metabolism scăzut al glucozei necesită o supraveghere medicală constantă, deoarece din cauza nivelului crescut de zahăr din sânge, un copil poate prezenta mai multe patologii, uneori incompatibile cu viața. Fetopatia fetală include dezvoltarea organelor anormale, bolile congenitale, asfixierea în uter și imediat după naștere, travaliul prematur și leziunile în timpul acestora, cauzate de greutatea excesivă a copilului.

Important de știut! O noutate recomandata de endocrinologi pentru Monitorizarea Permanenta a Diabetului! Numai nevoie în fiecare zi. Citește mai mult >>

Diabetul zaharat tip 1, diabetul gestational, modificarile initiale ale metabolismului - toleranta la glucoza afectata si luand in considerare tendinta de intinerire a bolii si diabetul de tip 2 pot provoca fetopatie. Cu doar un secol în urmă, fetele cu diabet pur și simplu nu au trăit până la vârsta fertilă. Și chiar și odată cu apariția preparatelor de insulină, doar o singură femeie a douăzecea poate rămâne însărcinată și poate purta cu succes copilul, din cauza riscului ridicat, medicii au insistat asupra unui avort. Diabetul zaharat a împiedicat practic o femeie să devină mamă. Acum, datorită medicinii moderne, probabilitatea de a avea un copil sănătos cu o compensare suficientă a bolii este de aproximativ 97%.

Ce este fetopatia diabetică?

Fetopatia diabetică implică patologii care apar în făt datorită hiperglicemiei constante sau periodice la mamă. Când terapia pentru diabet zaharat este insuficientă, neregulată sau absentă totală, tulburările de dezvoltare la un copil încep încă din primul trimestru. Rezultatul sarcinii depinde foarte puțin de durata diabetului. Gradul de compensare, corectarea în timp util a tratamentului, ținând seama de schimbările hormonale și metabolice în timpul transportului copilului, prezența complicațiilor diabetului și a bolilor concomitente la momentul conceperii sunt de o importanță crucială.

Strategia corectă de tratament în timpul sarcinii, dezvoltată de un medic competent, vă permite să obțineți o glicemie stabilă normală - nivelul normal al zahărului din sânge. Fetopatia diabetică la un copil în acest caz este complet absentă sau este observată într-o cantitate minimă. Dacă nu există malformații grave intrauterine, terapia imediată imediat după naștere permite corectarea dezvoltării insuficiente a plămânilor, pentru a elimina hipoglicemia. De obicei, tulburările la copiii cu fetopatie ușoară a diabetului sunt eliminate până la sfârșitul perioadei neonatale (prima lună de viață).

Dacă hiperglicemia apare adesea în timpul sarcinii, perioadele de zahăr scăzut alternate cu cetoacidoza, nou-născutul poate avea:

• greutate în creștere
• tulburări respiratorii
• o creștere a organelor interne
• probleme cu navele
• tulburări de metabolizare a grăsimilor
• absența sau subdezvoltarea vertebrelor, a coccisului, a femurului, a rinichilor,
• defecte ale inimii și ale sistemului urinar,
• încălcarea formării sistemului nervos, a emisferelor cerebrale.

La femeile cu diabet zaharat necompensat în timpul gestației, gestoasă severă, o progresie accentuată a complicațiilor, în special nefropatia și retinopatia, infecția rinichilor și canalul de naștere, crizele hipertensive frecvente și accidentele vasculare cerebrale.

Cu cât apare mai frecvent hiperglicemia, cu atât este mai mare riscul de avort - de 4 ori comparativ cu media în primele etape. Munca prematură începe mai des, riscul de a da naștere unui copil mort este cu 10% mai mare.

Principalele cauze ale

Dacă există un exces de zahăr în sângele mamei, va fi observat și în făt, deoarece glucoza este capabilă să pătrundă în placentă. Este alimentată continuu copilului într-o cantitate care depășește nevoile sale de energie. Aminoacizii și corpurile cetonei penetrează cu zaharuri. Pancreasul hormonilor (insulină și glucagon) nu este transferat în sângele fetal. Dezvoltate în corpul copilului, ele încep doar de la 9-12 săptămâni de sarcină. Astfel, în primele 3 luni, înmulțirea organelor și creșterea lor are loc în condiții dificile: proteinele țesuturilor de glucoză din glucoză, radicalii liberi încalcă structura lor și cetonii otrăvesc organismul care formează. În acest moment se formează defecte ale inimii, osului și creierului.

Când fătul începe să producă propria insulină, pancreasul devine hipertrofiat, din cauza unui exces de insulină, se dezvoltă obezitatea, sinteza lecitinei este perturbată.

Simptomele și semnele fetopatiei

Fetopatia diabetică la nou-născuți este vizibilă vizibil, copiii diferă semnificativ de copiii sănătoși. Sunt mai mari: 4,5-5 kg ​​și mai mult, cu grăsime subcutanată dezvoltată, o burtă mare, adesea umflată, cu o față caracteristică în formă de lună, cu gât scurt. Placenta este de asemenea hipertrofată. Umerii copilului sunt mult mai largi decât capul, membrele apar scurte comparativ cu corpul. Pielea este roșie, cu o nuanță albăstrui, sunt observate adesea hemoragii mici asemănătoare unei erupții cutanate. Nou-născutul are de obicei părul excesiv, este bogat acoperit cu grăsime.

Imediat după naștere, pot să apară următoarele simptome:

1. Disfuncție respiratorie datorită faptului că plămânii nu pot fi îndreptățiți. În viitor, posibile reținerea respiratorie, dificultăți de respirație, exhalări frecvente puternice.
2. Icterul nou-născuților, ca semn al bolii hepatice. Spre deosebire de icterul fiziologic, acesta nu trece de la sine, ci necesită tratament.
3. În cazuri severe, pot exista subdezvoltarea picioarelor, dislocări ale șoldurilor și picioarelor, splicingul extremităților inferioare, structura incorectă a organelor genitale și scăderea volumului capului datorită subdezvoltării creierului.

Datorită încetării bruscă a zahărului și a excesului de insulină la nou-născut, se dezvoltă hipoglicemia. Copilul devine palid, tonul mușchial scade, apoi încep convulsii, scăderea temperaturii și a presiunii, iar stopul cardiac este posibil.

Diagnosticul necesar

Diagnosticul fetopatiei diabetice se face în timpul sarcinii pe baza datelor privind hiperglicemia la mamă și prezența diabetului zaharat. Modificările patologice ale fătului sunt confirmate prin studii cu ultrasunete.

În 1 trimestru de ultrasunete, se detectează macrosomia (creșterea înălțimii și greutatea copilului), proporțiile de corp perturbate, mărimea mare a ficatului, excesul de lichid amniotic. În cel de-al doilea trimestru, ultrasunetele pot dezvălui defectele sistemului nervos, ale țesutului osos, organelor digestive și ale căilor urinare, inimii și vaselor de sânge. După 30 de săptămâni de gestație, o scanare cu ultrasunete arată țesutul edematos și cantitatea excesivă de grăsime din copil.

De asemenea, femeile gravide cu diabet zaharat prescriu o serie de studii suplimentare:

1. Profilul biofizic al fătului este o fixare a activității copilului, a mișcărilor respiratorii și a ritmului cardiac. În fetopatie, copilul este mai activ, intervalele de somn sunt mai scurte decât de obicei, nu mai mult de 50 de minute. Poate să apară o decelerare frecventă și prelungită a bătăilor inimii.
2. Doplerometria este prescrisă în săptămâna 30 pentru a evalua funcția inimii, starea vaselor fetale și suficiența fluxului sanguin în cordonul ombilical.
3. CTG a fătului pentru a evalua prezența și frecvența bătăilor inimii pe perioade lungi de timp, pentru a detecta hipoxia.
4. Teste de sânge de la 2 trimestre la intervale de 2 săptămâni pentru a determina profilul hormonal al unei femei însărcinate.

Diagnosticul fetopatiei diabetice la nou-născut se efectuează pe baza unei evaluări a aspectului copilului și a datelor din testele de sânge: un număr și un număr mai mare de celule roșii din sânge, un nivel crescut de hemoglobină, o scădere a zahărului la 2,2 mmol / l și sub 2-6 ore după naștere.

Cum să tratați fetopatia diabetică

Având un copil cu fetopatie la o femeie diabetică necesită îngrijire medicală specială. Începe în timpul nașterii. Datorită fetusului mare și a riscului ridicat de preeclampsie, administrarea de rutină este de obicei prescrisă în săptămâna 37. Termenii anteriori sunt posibili numai în cazurile în care sarcina ulterioară amenință viața mamei, deoarece rata de supraviețuire a unui copil prematur cu fetopatie diabetică este foarte scăzută.

Datorită probabilității mari de hipoglicemie la mamă în timpul travaliului, nivelurile de glucoză din sânge sunt monitorizate în mod regulat. Sugarul scăzut este ajustat în timp util prin administrarea intravenoasă a soluției de glucoză.

Suferiți de tensiune arterială crescută? Știați că hipertensiunea provoacă infarcte și atacuri de cord? Normalizați-vă presiunea. Citiți opinia și feedbackul despre metodă aici >>

La început, după nașterea unui copil cu fetopatie, corectarea posibilelor tulburări:

1. Mențineți nivelurile normale de glucoză. Alocați hrănire frecventă la fiecare 2 ore, lapte mai bun al mamei. Dacă acest lucru nu este suficient pentru a elimina hipoglicemia, o soluție de glucoză 10% este injectată în porții mici intravenos. Nivelul țintă al sângelui la un copil este de aproximativ 3 mmol / l. O creștere mai mare nu este necesară, deoarece este necesar ca pancreasul hipertrofic să înceteze să producă insulină în exces.
2. Suport pentru respirație. Pentru a susține respirația prin diferite metode de terapie cu oxigen, este posibil să se introducă preparate de surfactant.
3. Urmărirea temperaturii. Temperatura corporală a unui copil cu fetopatie diabetică este menținută la un nivel constant de 36,5-37,5 grade.
4. Corectarea echilibrului electrolitic. Deficitul de magneziu este completat cu soluție de sulfat de magneziu 25%, deficiență de calciu - cu soluție de gluconat de calciu 10%.
5. Ultraviolet. Tratamentul icterului constă în sesiuni de radiații ultraviolete.

Care sunt consecințele

La nou-născuții cu fetopatie diabetică care au reușit să evite malformațiile congenitale, simptomele bolii se degradează treptat. La 2-3 luni acest copil este dificil de distins de cel sanatos. Probabilitatea de a se îmbolnăvi de diabet zaharat în viitor este scăzută și se datorează în principal factorilor genetici și nu prezenței fetopatiei în copilărie.

Copiii născuți de mamele cu diabet zaharat au deseori tendința de a suferi de obezitate și tulburări metabolice ale lipidelor. Până la vârsta de 8 ani, greutatea corporală este de obicei peste media, nivelurile sanguine de trigliceride și colesterol sunt ridicate.

Disfuncțiile cerebrale sunt observate la 30% dintre copii, modificări ale inimii și vaselor de sânge - la jumătate, deteriorarea sistemului nervos - la 25%.

De obicei, aceste modificări sunt minime, dar cu compensare slabă a diabetului zaharat în timpul sarcinii, există, de asemenea, defecte grave care necesită intervenții chirurgicale repetate și terapie regulată.

profilaxie

Să se pregătească pentru sarcină cu diabet necesită șase luni înainte de concepție. În acest moment, este necesar să se stabilească o compensație stabilă pentru boală, pentru a vindeca toate focarele cronice de infecție. Un marker de pregătire pentru purtarea unui copil este nivelul normal al hemoglobinei glicate. Normoglicemia înainte de concepție, tot timpul sarcinii și în timpul nașterii - o condiție prealabilă pentru nașterea unui copil sănătos la o mamă cu diabet zaharat.

Nivelul glucozei din sânge este măsurat la fiecare 3-4 ore, hiper- și hipoglicemia sunt oprite urgent. Pentru detectarea în timp util a fetopatiei diabetice la un copil, este necesar să se înregistreze la clinica antenatală în primele etape, pentru a trece toate studiile prescrise.

În timpul sarcinii, o femeie trebuie să viziteze în mod regulat nu numai ginecologul, ci și un endocrinolog pentru corectarea dozelor de medicamente.

Asigurați-vă că învățați! Gândiți-vă că pastilele și insulina sunt singura modalitate de a menține zahărul sub control? Nu este adevărat Puteți să vă asigurați-vă de asta prin a începe. mai mult >>

Fetopatia diabetică la nou-născuți: cauze și tratament

De mult timp, diabetul a fost cauza morbidității și mortalității ridicate a mamelor, precum și a mortalității perinatale. Până la descoperirea insulinei (în 1921), femeile au trăit rareori în vîrstă de reproducere, iar doar 5% dintre ele au putut rămâne gravidă.

În caz de sarcină, medicii i-au sfătuit adesea să întrerupă, deoarece ea a avut o amenințare mai mare la viața unei femei. În prezent, controlul bolii este mult îmbunătățit și sa înregistrat o reducere semnificativă a mortalității materne.

Dar, în același timp, defectele congenitale la copiii născuți de mamele cu diabet zaharat apar din 2 până la 15% din cazuri. De la 30 la 50% din toate cazurile de mortalitate perinatală asociată cu defecte apar la astfel de sugari.

La mamele viitoare cu diabet zaharat de tip 1, de 5 ori mai frecvent există naștere și mortalitate la nou-născuți. În același timp, la copiii care apar la astfel de femei, mortalitatea infantilă este de trei ori mai mare, iar neonatal în 15 ani.

Copiii cu mame cu diabet zaharat de primul tip sunt de trei ori mai susceptibili de a se naste cu o sectiune cezariana, au de doua ori numarul leziunilor la nastere si de 4 ori mai mare de necesitatea terapiei intensive.

Ce este fetopatia diabetică?

Fetopatia diabetică se referă la starea unui copil din uter și se nasc dintr-o femeie cu diabet zaharat, în care apar anomalii specifice în dezvoltarea fătului. Acestea încep după primul trimestru dacă diabetul mamei este latent sau slab compensat.

Evaluați starea fătului în timpul sarcinii, examinați lichidul amniotic pentru raportul dintre lecitină și sfingomielină, efectuați un test de spumă, analiza culturii, pete Gram. Nou-născuții sunt evaluați pe scara Apgar.

Copiii născuți de mame cu diabet zaharat pot avea următoarele modificări caracteristice:

• tulburări respiratorii;
• hipoglicemie;
• gigantism sau hipotrofie;
• hipocalcemie;
• hipomagnezemia;
• policitemie și hiperbilirubinemie;
• anomalii congenitale.

Copiii de la femei cu diabet zaharat au întârzieri în formarea țesutului pulmonar din cauza blocării stimulării maturizării plămânilor sub acțiunea cortizolului din cauza hiperinsulinemiei.

4% dintre nou-născuți au anomalii pulmonare, 1% dezvoltă cardiomiopatie hipertrofică, policitemie și tahipnee tranzitorie la nou-născuți.

Conform ipotezei lui Pederson, fetopatia diabetică, gigantismul și hipoglicemia se dezvoltă în conformitate cu următorul principiu: "Hiperinsulinismul fetal - hiperglicemia mamă". Cele mai frecvente malformații la un copil sunt datorate controlului slab al concentrației de glucoză din sângele mamei în primele trei luni de sarcină.

Dacă o femeie are diabet zaharat de primul tip, atunci ea trebuie să fie efectuată cu control glicemic conceptual și să planifice cu grijă sarcina pentru a preveni anomaliile congenitale ale fătului.

Femei cu hiperglicemie

Femeile cu hiperglicemie la sfârșitul sarcinii pot duce la nașterea unui copil cu o greutate mare, tulburări dielectrolitice și cardiomegalie.

Macrosomia (gigantismul) este diagnosticată dacă înălțimea sau greutatea corporală a copilului se abate de la mai mult de 90 de centile față de vârsta gestațională. Macrosomul este observat la 26% dintre copiii născuți la femei cu diabet zaharat și la copiii din grupul general în 10% din cazuri.

Datorită greutății corporale mari a fătului și a nou-născutului, crește riscul apariției unor astfel de complicații perinatale, cum ar fi distopia umărului fetal, asfixia, oasele rupte și leziunile plexului brahial în timpul nașterii.

Toți copiii cu gigantism trebuie examinați pentru probabilitatea hipoglicemiei. Acest lucru este deosebit de important în cazul în care o femeie aflată în curs de naștere a primit o cantitate mare de soluție de glucoză.

Dacă greutatea corporală și înălțimea nou-născutului sunt mai mici de 10 centile față de vârsta lor gestațională, atunci vorbește despre întârzierea creșterii intrauterine.

În același timp, maturitatea morfofuncțională este de două sau mai multe săptămâni în spatele vârstei gestaționale. 20% dintre copiii cu diabet zaharat și 10% dintre copiii din restul populației au o întârziere a creșterii intrauterine. Acest lucru se datorează apariției unor complicații renovasculare grave la nivelul mamei.

În primele ore ale vieții fetale, apare întotdeauna hipoglicemia. Se caracterizează prin hipotonie musculară, sporire a convulsivității, excitare, supt lent, strigăt slab.

Practic, această hipoglicemie nu are manifestări clinice. Persistența acestei afecțiuni survine în prima săptămână de viață a copilului.

Dezvoltarea hipoglicemiei la nou-născuți începe din cauza hiperinsulinismului. Este asociată cu hiperplazia celulelor beta ale pancreasului unui copil, ca reacție la creșterea nivelului zahărului din sânge la mamă. Când cordonul ombilical este legat, alimentarea cu zahăr de la mamă se oprește brusc, iar producția de insulină continuă în cantități mari, ceea ce provoacă hipoglicemie. Un rol suplimentar în dezvoltarea acestei condiții este, de asemenea, jucat de stresul perinatal, în care crește nivelul de catecolamine.

Primii pași

Fetopatia diabetică necesită luarea următoarelor măsuri la prima frecvență după nașterea fătului:

1. Menține concentrațiile normale de glucoză din sânge.
2. Menținerea temperaturii corpului nou-născutului de la 36,5 la 37,5 grade.

Dacă conținutul de zahăr din sânge scade sub 2 mmol / l, este necesar să se injecteze glucoză intravenos într-o situație în care nivelul glicemiei nu crește după hrănirea copilului sau dacă hipoglicemia are manifestări clinice.

Dacă glicemia scade sub 1,1 mmol / litru, trebuie injectată intravenos o soluție de glucoză 10% pentru a aduce nivelul acesteia la 2,5-3 mmol / litru. Pentru atingerea obiectivului, doza de glucoză 10% este calculată în cantitate de 2 ml / kg și injectată timp de 5 până la 10 minute. Pentru a menține euglicemia, se efectuează o singură picurare de bolus de soluție de glucoză 10% cu o intensitate de 6-7 mg / kg pe minut. După atingerea euglicemiei, rata de administrare trebuie să fie de 2 mg / kg pe minut.

Dacă nivelul este normalizat în decurs de doisprezece ore, infuzia trebuie continuată cu o rată de 1-2 mg / kg pe minut.

Corecția concentrației de glucoză se efectuează pe fondul nutriției enterale.

Pentru suportul respirator, folosind diferite metode de terapie cu oxigen, care vă permit să mențineți nivelul de saturație a oxigenului în fluxul sanguin venos mai mare de 90%. Preparatele de surfactant sunt administrate endotraheal copiilor născuți înainte de 34 de săptămâni de gestație.

Complicațiile cardiovasculare sunt tratate la fel ca și patologiile similare la alți copii. Dacă există un sindrom de eliberare mică cu obstrucție a tractului de ieșire al ventriculului stâng, atunci este prescris propranolol (un medicament din grupul beta-blocantelor). Efectele sale depind de doza:

1. De la 0,5 la 4 mcg / kg pe minut - pentru excitarea receptorilor dopaminergici, extinderea vaselor de sânge (cerebral, coronarian, mesenteric), expansiunea venelor renale și reducerea rezistenței vasculare periferice totale.
2. 5-10 mcg / kg pe minut - crește eliberarea norepinefrinei (datorită excitației adrenoreceptorilor B1 și B2), stimulează eliberarea cardiacă și puterea contracțiilor cardiace.
3. 10-15 mcg / kg pe minut - cauzează vasoconstricție și tahicardie (datorită excitației adrenoreceptorilor B1).

Propranololul este un blocant neselectiv al receptorilor B-adrenergici și este administrat pe cale orală la o doză de 0,25 mg / kg pe zi. Dacă este necesar, se poate mări doza suplimentară, dar nu mai mult de 3,5 mg / kg la fiecare șase ore. Pentru administrarea lentă intravenoasă (în decurs de 10 minute), se utilizează o doză de 0,01 mg / kg la fiecare 6 ore.

Dacă activitatea funcțională a miocardului nu este redusă și nu se observă obstrucția tractului de ieșire al ventriculului stâng, se utilizează preparate inotropice la nou-născuți:

• dopamina (intropina)
• dobutrex (dobutamina).

Dopamina determină stimularea receptorilor adrenergici și ai dopaminei, în timp ce dobutamina, prin contrast, nu activează receptorii delta și, prin urmare, nu are efect asupra fluxului sanguin periferic.

Efectul acestor medicamente asupra hemodinamicii depinde de doză. Pentru a calcula corect doza de medicamente inotropice în funcție de masa nou-născutului și ținând seama de vârsta gestațională diferită, se utilizează tabele speciale.

Corectarea încălcărilor în balanța electroliților.

Primul pas este de a normaliza conținutul de magneziu din sânge. Pentru aceasta, introduceți soluție de sulfat de magneziu de 25% la o viteză de 0,2 ml pe kg de greutate corporală.

Hipocalcemia se manifestă rar clinic și se ajustează cu o soluție de glucoză de calciu de 10% la o doză de 2 ml pe kg de greutate corporală. Medicamentul se administrează în decurs de 5 minute de picurare sau jet.

Pentru a vindeca icterul, utilizați fototerapia.

Care este starea periculoasă a nou-născuților cu natură diabetică febopatie?

Fetopatia diabetică, identificarea și prevenirea posibilelor complicații asociate cu această boală. Lupta preventivă și accentul pe tratamentul acestei boli.

Fetopatia diabetică este o afecțiune patologică la fătul unei femei gravide cu diabet zaharat și la un copil nou-născut de la mamă cu același diagnostic dezamăgitor.

Fetopatia diabetică a nou-născuților se manifestă ca o încălcare a activității pancreasului, a sistemului renal și a tuturor vaselor care asigură microcirculația sistemului circulator.

În plus, la nou-născuții de la mamele cu diabet zaharat de tip 1, pot apărea fenomene patologice sub forma unei întârzieri în formarea țesutului pulmonar, precum și a tot felul de tulburări respiratorii și anomalii ale plămânilor.

Simptomele bolii

Simptomele caracteristice ale fetopatiei diabetice la nou-născuți sunt - aspectul lor nestandard, și anume:

• Greutate crescută;
• Albastrul pielii copilului;
• Manifestarea erupțiilor peteziene;
• Puternicitatea pielii și a țesuturilor moi;
• Puffiness de fata;
• Abdomenul are dimensiuni mari datorită dezvoltării excesive a grăsimii subcutanate;
• A fost scurtat disproporționat membrele.

Distrugerea procesului respirator la un copil cu această boală se datorează insuficienței sintezei unei substanțe din plămâni numită agent tensioactiv, care îi ajută să-și alinieze prima respirație. Și, de asemenea, este posibil să aveți dificultăți de respirație sau chiar să opriți respirația în primele etape ale vieții.

În plus, fetopatia diabetică poate determina apariția icterului la un copil, care poate afecta atât pielea, cât și sclera oftalmică. Această patologie nu poate fi comparată cu icterul fiziologic, care se manifestă adesea la nou-născuți atunci când hemoglobina fetală (fătul) se schimbă într-o formă adultă. Icterul fiziologic la copii poate începe să se manifeste în ziua a 4-a și în cele din urmă să treacă într-o săptămână. Când embriopatia diabetică are icter, aceasta indică modificări patologice în ficat, ceea ce necesită tratamentul terapeutic imediat al unui pacient mic.

Tulburările neurologice sunt, de asemenea, posibile după nașterea unui copil:

• Poate fi redus tonusul muscular;
• Reflexul aspirat asuprit;
• Activitatea scăzută poate fi înlocuită de hiper-excitabilitate - insomnie, anxietate și, de asemenea, tremurături ale mâinilor și bărbiei.

la conținutul ↑

motive

Fetopatia diabetică la nou-născuți poate apărea din următoarele motive:

• Cu manifestarea diabetului sub forma unei boli independente sau atunci când această boală este adiacentă activității normale a pancreasului. Un astfel de sindrom pre-diabetic indică o producție redusă de insulină sau un automatism deteriorat al acestui hormon;
• Embriophotopatia diabetică se manifestă în felul următor: glucoza excesivă se duce la făt prin placenta maternă, ca urmare a faptului că pancreasul începe să producă insulină inutilă. Cantitatea excesivă de zahăr sub influența insulinei este transformată în grăsime, ceea ce duce la o dezvoltare accelerată a creșterii fetale și a unei cantități excesive de grăsime din componenta subcutanată;
• Când starea diabetică gestațională la mamă. Acesta este momentul în care pancreasul nu produce suficientă insulină (necesară și pentru copil), iar zahărul din sistemul hematopoietic crește. Cel mai adesea aceasta se întâmplă în a doua jumătate a sarcinii.

la conținutul ↑

Diagnosticul bolii și vindecarea acesteia

Diagnosticul fetopatiei diabetice este administrat unei femei înainte de sarcină. Mama se află în aceeași poziție:

• Colectați un istoric complet și prezența diabetului zaharat sau a unei stări pre-diabetice;
• Efectuați o diagnosticare cu ultrasunete a unui copil în uter, pentru posibile abateri:
• Creșterea dimensiunii fetale;
• Disproporționalitatea corpului fetal;
• Dimensiunea excesivă a ficatului și a splinei;
• Supraîncrederea lichidului amniotic.

Pentru un nou-născut:

• Imaginea modificărilor clinice este următoarea: o schimbare proporțională a corpului copilului, și anume, masa crescută, burta mare și multe altele;
• Testul de sânge al unui copil arată niveluri excesive de hemoglobină;
• Analiza biochimică este caracterizată de niveluri scăzute de glucoză.

Este recomandabil să consultați un medic pediatru și un specialist pediatru pentru endocrine.

Tratamentul fetopatiei diabetice este următorul:

• Menținerea temperaturii corpului copilului normală;
• Efectuarea normalizării nivelurilor de glucoză. Dacă este necesar, sa născut introducerea a 5% soluție de glucoză, la 30 de minute de la nașterea bebelușului și, ulterior, la fiecare două ore, combinând introducerea cu hrănirea;
• Cu o lipsă de lapte de la mamă, necesitatea de a hrăni copilul cu alte mamici. Acest lucru este necesar pentru a preveni posibila dezvoltare a hipoglicemiei, care este extrem de periculoasă și poate chiar provoca moartea nou-născutului.
• În cazul afectării activității respiratorii, utilizarea procesului de ventilare artificială a plămânilor, precum și introducerea agentului tensioactiv, substanța necesară pentru prima respirație;
• Pentru tulburările sistemului nervos, este indicată administrarea de Ca și Mg;
• Pentru a vindeca icterul utilizați lumina ultravioletă. Copilul este plasat sub o lampă specială cu lumină ultravioletă, un bandaj special este plasat pe ochi pentru ai proteja. Procedura ulterioară este pe deplin reglementată de medic.

la conținutul ↑

Posibilitatea complicațiilor și a consecințelor acestora

În caz de complicații ale stării descrise a copilului, fetopatia de natură diabetică poate fi transferată la diabet la nou-născut.

În plus, pot apărea hipoxie la nou-născuți (datorită lipsei conținutului de oxigen în sistemul hematopoietic și a țesuturilor fătului și sugarului).

Tulburări respiratorii ale nou-născuților, și anume sindromul de stres - o cauză obișnuită a decesului la copii.

Apariția hipoglicemiei (datorită nivelului scăzut de glucoză în sistemul hematopoietic).

Perturbarea unui copil a proceselor metabolice asociate cu o deficiență a componentei minerale, și anume componente precum calciu și magneziu. Din cauza acestor tulburări, copilul poate mai târziu să rămână în dezvoltare mentală.

Pot exista complicații sub formă de insuficiență cardiacă, obezitate.

Măsuri preventive

Măsurile preventive ar trebui să se datoreze:

• Detectarea precoce a diabetului zaharat și a stărilor care se învecinează cu acesta în mama, înainte de sarcină și în timpul acesteia;
• Detectarea fetopatiei diabetice la făt folosind ultrasunete la momentul indicat de medic;
• Vizitarea ginecologului cu regularitate;
• Monitorizarea și adaptarea constantă a conținutului de zahăr din sânge;
• Ridicând contul în consultarea femeilor, mamele care sunt în poziție.

Metodele preventive pentru combaterea fetopatiei diabetice nu ar trebui să detecteze numai diabetul la mame, ci și să ofere asistență posibilă în timpul sarcinii în lupta împotriva fenomenelor patologice la făt și la copii după naștere.

Diagnosticul și tratamentul fetopatiei diabetice a nou-născuților

Fiecare femeie care suferă de orice tip de diabet și vrea să devină mamă trebuie să fie conștientă de riscurile ridicate de complicații postpartum și abateri în dezvoltarea copilului nenăscut. Una dintre consecințele periculoase ale unui curs necompensat al bolii este embriophotopatia și fetopatia diabetică a nou-născutului.

Febră febrilă cu diabet gestational

Forma gestationala a bolii se dezvolta in multe femei gravide si se caracterizeaza prin schimbari in parametrii biochimici tipici pentru diabetul de tip 2.

Diagnosticul precoce al unui astfel de proces patologic ajută la prevenirea unui număr mare de complicații periculoase, inclusiv fetopatia, care este o patologie fetală care apare pe fundalul unor niveluri ridicate de glucoză conținute în sângele unei femei însărcinate.

Complicarea este adesea însoțită de funcționarea defectuoasă a rinichilor, pancreasului și anomaliilor sistemului vascular al copilului. În ciuda succesului medicinei moderne în tratamentul multor boli, este imposibil să se prevină complet nașterea copiilor cu astfel de complicații.

Rezultatul sarcinii depinde de mulți factori:

• tipul diabetului;
• evoluția bolii, precum și compensarea acesteia;
• prezența preeclampsiei, politraumniilor și a altor complicații;
• agenți terapeutici utilizați pentru a normaliza glicemia din sânge.

Fetopatia fetusului acționează adesea ca o barieră în calea nașterii naturale a copilului și constituie baza operației cezariene.

Simptomele patologiei

Copiii diagnosticați cu fetopatie diabetică au prezentat adesea hipoxie cronică la nivelul uterului.

La momentul administrării, pot prezenta depresie respiratorie sau asfixie.

O trăsătură distinctivă a acestor copii este considerată supraponderală. Valoarea sa la un făt prematur este aproape aceeași cu cea a unui copil născut la timp.

În primele ore de la naștere, copilul poate prezenta următoarele afecțiuni:

• reducerea tonusului muscular;
• depresia reflexului de sugere;
• alternanța activității reduse cu perioade de hiper-excitabilitate.

• macrozomia - copii născuți de mame cu diabet zaharat, cântăresc mai mult de 4 kg;
• umflarea pielii și a țesuturilor moi;
• dimensiuni disproporționate, exprimate în avansarea dimensiunii capului abdomenului (aproximativ 2 săptămâni), picioare scurte și brațe;
• prezența malformațiilor;
• acumularea excesivă de grăsime;
• risc crescut de mortalitate fetală (perinatală);
• lag în dezvoltare, manifestat în uter;
• tulburări respiratorii;
• activitate scăzută;
• reducerea termenului de livrare;
• o creștere a mărimii ficatului, a glandelor suprarenale și a rinichilor;
• depășind circumferința umerilor deasupra dimensiunii capului, care adesea devine cauza rănirii postpartum;
• icter - nu este asociat cu caracteristicile fiziologice ale sugarilor și nu trece în timpul primei săptămâni de viață. Icterul, care sa dezvoltat pe fundalul fetopatiei, semnalează despre procesele patologice care apar în ficat și necesită conduita obligatorie a terapiei medicamentoase.

Patogeneza acestor complicații constă în condițiile frecvente de hipoglicemie și hiperglicemie ale femeii gravide, care apar în primele luni ale perioadei de gestație.

Diagnostic precoce

Femeile cu orice formă de diabet sunt informate despre diagnostic chiar și în timpul sarcinii.

O condiție prealabilă pentru încheierea unei astfel de fetopatii diabetice poate fi o evidență a patologiei identificate în istoricul bolii mamei viitoare.

La femeile gravide cu formă gestatională de diabet zaharat, fetopatia poate fi identificată prin:

• diagnostic ultrasunete (ultrasunete), care vă permite să urmăriți și să vizualizați procesul de dezvoltare a fătului în uter;
• CTG (cardiotocografie);
• studii privind indicatorii stării biofizice a unui făt care se dezvoltă în uter, reflectând dezvoltarea creierului afectată;
• doplerometrii;
• testele de sânge din probele de urină până la markerii sistemului fetoplacental, care determină severitatea fetopatiei.

Ce poate fi identificat prin ultrasunete:

• semne de macrosomie;
• dezechilibru corporal;
• simptome de umflare a țesuturilor, precum și acumularea excesivă de grăsime subcutanată;
• zona ecologică negativă în zona oaselor craniului și a pielii fetusului;
• contur dublu de cap;
• semnele de policilamente.

CTG vă permite să evaluați frecvența contracțiilor inimii când vă odihniți, în momentul mișcării, contracția uterului, precum și sub influența mediului.

Comparația rezultatelor acestui studiu și ultrasunetele oferă o oportunitate de a evalua starea biofizică a fătului și de a identifica eventualele încălcări ale dezvoltării creierului.

• rata contracției miocardice;
• starea de flux sanguin în cordonul ombilical;
• activitatea sistemului nervos în ansamblu.

Frecvența fiecăreia dintre metodele de diagnosticare precoce a fetopatiei este determinată de medic, pe baza caracteristicilor cursului sarcinii, precum și a rezultatelor studiilor anterioare.

Tratamentul prenatal

Tratamentul femeilor gravide cu fetopatie diabetică confirmată începe imediat după diagnosticare.

Terapia în perioada de îngrijire include:

• monitorizarea glucozei din sânge, precum și a tensiunii arteriale;
• aderarea la o dietă specială bazată pe excluderea meselor grase și a caloriilor înalte (calorii totale pe zi nu trebuie să depășească 3000 kcal) înainte de livrare;
• numirea unui complex suplimentar de vitamine, care ajută la compensarea lipsei de oligoelemente atunci când este imposibil de obținut împreună cu alimentele principale;
• insulina pentru a normaliza nivelurile de glucoză.

Punerea în aplicare a acestor recomandări vă permite să minimalizați efectul dăunător al acestei boli asupra copilului nenăscut.

Data livrării la femeile gravide cu diabet gestational identificat este cel mai des planificată în avans pe baza unei scanări cu ultrasunete și a testelor suplimentare efectuate.

Perioada optimă pentru nașterea unui copil cu semne de fetopatie este de 37 de săptămâni, dar dacă există circumstanțe neprevăzute, acesta poate fi ajustat.

În timpul travaliului, medicii monitorizează în mod constant nivelurile de glucoză din sânge. Dacă nu există suficientă cantitate de glucoză în sânge, contracțiile vor fi slabe. În plus, o femeie poate să cadă sau să cadă într-o comă din cauza hipoglicemiei. Livrarea nu ar trebui prelungită în timp, deci dacă în decurs de 10 ore copilul nu se poate naște, o femeie are o secțiune cezariană.

Dacă aveți semne de hipoglicemie în timpul nașterii, sarcina trebuie să bea apă dulce. În absența îmbunătățirii, soluția de glucoză este administrată femeii intravenos.

Manipulări postpartum

O soluție de glucoză (5%) este administrată unui copil cu manifestări de fetopatie după naștere, pentru a preveni apariția hipoglicemiei cu complicații caracteristice acestei afecțiuni.

Hrănirea unui copil cu laptele matern se face la fiecare 2 ore. Acest lucru este necesar pentru a compensa echilibrul dintre insulina produsă în pancreas și lipsa de glucoză.

În absența respirației, copilul este conectat la ventilator (ventilație mecanică) și agentul tensioactiv este administrat în plus. Manifestările icterului sunt întrerupte prin expunerea la radiații ultraviolete, în conformitate cu dozele prescrise de medic.

O femeie care lucreaza ajustează cantitatea zilnică de insulină injectată de 2 sau 3 ori. Acest lucru se datorează faptului că cantitatea de glucoză din sânge este semnificativ redusă. Dacă diabetul gestational nu devine cronic, atunci tratamentul cu insulină este complet anulat. De regulă, la 10 zile după naștere, nivelul glicemic normalizează și preia valorile care au fost înainte de sarcină.

Consecințele și prognosticul patologiei nedetectate

Fetopatia la un nou-născut cu o probabilitate mare poate provoca consecințe ireversibile, chiar moarte.

Principalele complicații care se pot dezvolta la un copil:

• diabet zaharat neonatal;
• lipsa de oxigen în țesuturi și sânge;
• manifestări ale sindromului de detresă respiratorie (insuficiență respiratorie);
• hipoglicemia - în absența măsurilor în timp util pentru ameliorarea simptomelor la nou-născut, poate să apară moartea;
• o tulburare a proceselor de metabolizare a mineralelor din cauza lipsei de calciu și magneziu, care poate provoca un decalaj în dezvoltare;
• insuficiență cardiacă;
• predispoziția la diabetul de tip 2 apare;
• obezitate;
• policitemie (creșterea numărului de celule roșii din sânge).

Material video privind diabetul gestațional la femeile gravide și recomandări pentru prevenirea acestuia:

Este important să se înțeleagă că, pentru a preveni complicațiile fetopatiei, precum și pentru a oferi copilului îngrijirea necesară pentru femeile însărcinate cu diabet gestational, este necesară observarea și nașterea în instituțiile medicale specializate.

Dacă copilul sa născut fără malformații congenitale, atunci prognosticul fetopatiei poate fi pozitiv. Până la sfârșitul celor 3 luni de viață, copilul este, de obicei, complet restaurat. Riscul diabetului la acești copii este minim, dar există o probabilitate mare de obezitate și de deteriorare a sistemului nervos în viitor.

Dacă o femeie însărcinată îndeplinește toate recomandările medicului și controlul aprofundat asupra stării sale în timpul purtării unui copil, este posibil să se prevadă un rezultat favorabil atât pentru mama însărcinată, cât și pentru copilul ei.

Fetopatia fetală diabetică

În timpul sarcinii, femeile cresc adesea nivelurile de zahăr din sânge. Această condiție este o condiție prealabilă pentru boala fetopatiei diabetice. Nu numai mama este bolnavă, ci și viitorul copil. Consecințele unei astfel de boli pot fi foarte imprevizibile. Citiți mai multe în articol.

Ce este fetopatia diabetică?

fetopathy diabetica - este o boală, care este expus la mama insarcinate cu copilul ei, ca urmare a diabetului zaharat sau diabet gestational in timpul fertila. Ca urmare, sistemele endocrine și digestive încep să se rătăcească.

Femeile care suferă de zahăr înainte de sarcină sunt cu siguranță în pericol. Un copil în uter poate să se nască cu anomalii. În unele cazuri, moartea unui nou-născut.

Cauzele bolii

Cauzele principale ale fetopatiei diabetice sunt diabetul zaharat înainte de sarcină sau dezvoltarea diabetului gestational la mama insarcinata.

În primul caz, femeia, știind despre boala ei, este sub supravegherea constantă a medicilor și urmează toate recomandările pentru a preveni riscul fetopatiei. Dacă medicii anteriori au recomandat avortul în cazul diabetului, acum este permisă nașterea sub supravegherea strictă a specialiștilor din acest domeniu.

În cel de-al doilea caz, după a douăzecea săptămână de sarcină, când placenta începe să funcționeze activ, se formează o nouă glandă endocrină. Organismul produce un hormon care declanșează nevoia organismului de insulină. În acest context, se dezvoltă diabetul gestational, care provoacă ulterior apariția fetopatiei diabetice.

Această boală afectează cel mai adesea femeile după douăzeci și cinci de ani care au obezitate sau excesul de greutate atât al mamei cât și al fătului. Acest lucru se datorează faptului că cantitatea de glucoză din sânge crește. Excedentul său este transformat în grăsime, care are un impact direct asupra accelerării creșterii fătului.

Mamele care suferă de diabet zaharat și o predispoziție genetică la această boală, înainte de a rămâne însărcinate, trebuie să fie supuse unei examinări serioase.

Semne și simptome

Fetopatia diabetică afectează mai mult starea de sănătate a nou-născutului. Semnele și simptomele principale care indică prezența acestei boli sunt:

• Greutatea corporală a bebelușului la naștere variază între 4 și 6 kg, ceea ce depășește valorile admise.
• Există o erupție pe piele similară hemoragiilor vasculare.
• Fața copilului și țesutul moale se umflă.
• Pielea are o nuanță roșu-albăstrui.
• Porțiuni greșite ale corpului: picioarele și brațele sunt scurte, abdomenul este mare, umerii sunt prea largi.
• Corpul copilului este acoperit cu muc gri.
• Dificultate sau oprirea respirației după livrare.
• Lichiditate pe corp și bulgări de ochi.
• Livrare prematură.

Copilul în această stare nu arată o activitate adecvată, nu poate suge sânul, nu doarme bine, este foarte iritat.

Diagnosticul fetopatiei la gravide și la nou-născut

Diagnosticarea în timp util a fetopatiei diabetice în timpul sarcinii este cheia pentru nașterea unui copil sănătos. Prezența bolii la mama viitoare este însoțită de o stare pre-diabetică sau o boală reală.

Femeile care încep să dezvolte fetopatie, câștigând rapid o greutate excesivă. Nivelurile de glucoză sunt în continuă creștere. Diagnosticarea exactă poate fi făcută prin ultrasunete a fătului. Această procedură este atribuită celei de-a zecea săptămâni de sarcină. Semnele caracteristice ale unui pacient fetopatie al unui viitor copil sunt:

• dimensiunea corpului depășește limitele acceptabile;
• proporțiile corpului sunt rupte;
• ficatul și rinichii sunt lărgiți;
• politraumnios - conținut ridicat de lichid amniotic;
• deviații ale sistemului nervos și ale inimii;
• încălcarea sistemului genito-urinar;
• umflarea craniului.

Astfel de indicatori indică dezvoltarea fetopatiei diabetice la mama și copilul viitor, care necesită tratament imediat.

Tratamentul fetopatiei diabetice

Tratamentul fetopatiei trebuie să se bazeze pe eliminarea cauzei, adică a diabetului. Mama viitoare trebuie să monitorizeze constant nivelul zahărului și tensiunii arteriale. În diabetul zaharat în prima etapă, glucoza din sânge este stabilizată prin injecții cu insulină.

Respectarea unei diete diabetice stricte în timpul sarcinii nu este anulată.

O femeie trebuie să fie întotdeauna sub supravegherea strictă a medicului curant. Ecografia fătului este atribuită de mai multe ori în perioada transportării copilului, începând cu a zecea săptămână.

Asocierea complexului de vitamine pentru normalizarea metabolismului, care contribuie la reducerea excesului de greutate.

Un copil nascut cu o fetopatie diabetica este prescris un tratament complet imediat dupa nastere. În primul rând, copilul este dotat cu condiții confortabile: controlul temperaturii și furnizarea de oxigen artificial, dacă este necesar.

Copilul primește mai întâi glucoză prin gură și apoi cu laptele matern. Dacă mama nu o are, este posibil să se hrănească o altă mamă. Laptele matern este necesar pentru ca bebelușul să evite scăderea bruscă a glicemiei. Această afecțiune se numește hipoglicemie.

Dezvoltarea hipoglicemiei la nou-născut poate fi fatală.

Dacă icterul este observat, copilul închide ochii cu un bandaj special și este plasat sub raze ultraviolete. Pentru tulburările sistemului nervos, copilului i se prescriu calciu și magneziu.

Terapia complexă cu vitamine va ajuta la normalizarea proceselor metabolice. Ulterior, greutatea și proporțiile corpului încep să revină treptat la normal. Principala sarcină a medicilor în tratamentul fetopatiei diabetice este nu numai să scape copilul de boală, ci și să prevină apariția diabetului zaharat.

Posibile complicații și consecințe

Fetopatia diabetică rar întâmpină complicații și consecințe. Riscul de diabet zaharat al nou-născutului este ridicat, ceea ce poate duce ulterior la diabet zaharat de gradul doi. Ca urmare, sistemele digestive și endocrine încep să se rătăcească.

Datorită lipsei de oxigen la copil, poate apărea hipoxie neonatală și, ulterior, asfixia neonatală, adică sufocarea. Dacă nu oferi asistență în timp util, această condiție este fatală.

O deficiență de calciu, magneziu și glucoză va afecta procesele metabolice. Există riscul de hipocalcemie, hipomagnezie și hipoglicemie. Cu astfel de indicatori, copilul devine foarte excitat, mănâncă prost și doarme. Există o tremurături a membrelor, o stare convulsivă, un strigăt piercing. Deficitul de calciu va afecta dezvoltarea scheletului, magneziu - activitatea inimii. În consecință, bebelușul dezvoltă insuficiență cardiacă congestivă sau acută.

Principala cauză a decesului pentru copiii cu fetopatie este sindromul de detresă respiratorie a nou-născutului. O boală apare pe fundalul travaliului prematur și este asociată cu o lipsă de substanță tensioactivă care afectează maturarea plămânilor.

Icterul se observă în a doua sau a treia zi după naștere. Manifestă stralucirea pe corp și elevii copilului. Boala va afecta activitatea ficatului.

În cazuri rare, vâscozitatea sângelui apare la un copil, ceea ce duce la tromboza venoasă renală. Această afecțiune poate fi asociată cu diabetul mamei copilului cu mult înainte de sarcină.

Un copil care are o fetopatie diabetică poate suferi în viitor de diabet zaharat de gradul 2, boli cardiovasculare și obezitate.

Copiii cu o astfel de boală gravă au nevoie de îngrijire specială și de reabilitare după naștere.

Prevenirea fetopatiei diabetice

Principala sarcină a femeilor care suferă de diabet este prevenirea dezvoltării fetopatiei. Este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare înainte de a se concepe un copil. Mențineți constant nivelurile de zahăr în stare optimă.

Pentru a vă înregistra pentru sarcină, trebuie să vă ridicați imediat și să respectați cu desăvârșire toate recomandările medicului curant. Ecografia fătului să treacă cât mai des posibil pentru a monitoriza starea sa.

Având în vedere că diabetul gestational poate începe dezvoltarea în timpul sarcinii, mama insarcinată trebuie să treacă în timp util testele de sânge și urină pentru zahăr.

Sănătatea nou-născutului depinde în mod direct de starea de sănătate a mamei. Dezvoltarea fetopatiei diabetice este periculoasă nu atât pentru mamă, cât și pentru copil. După naștere, copilul este în terapie intensivă pentru o perioadă lungă de timp în tratamentul terapeutic. A avea diabet astăzi nu este interzis. Principalul lucru este să urmați toate instrucțiunile medicului curant.