Sindrom metabolic

• Profilaxie

Sindromul metabolic - un complex de simptome, manifestat printr-o încălcare a metabolismului grăsimilor și carbohidraților, creșterea tensiunii arteriale. Hipertensiunea arterială, obezitatea, rezistența la insulină și ischemia mușchiului cardiac se dezvoltă la pacienți. Diagnosticul include examinarea endocrinologică, determinarea indicele de masă corporală și circumferința taliei, evaluarea spectrului lipidic, glucoza din sânge. Dacă este necesar, efectuați examinarea cu ultrasunete a inimii și măsurarea zilnică a tensiunii arteriale. Tratamentul constă într-o schimbare a stilului de viață: urmărirea sportului activ, o dietă specială, normalizarea greutății și a stării hormonale.

Sindrom metabolic

Sindromul metabolic (sindromul X) este o boală comorbidă care include mai multe patologii simultan: diabet zaharat, hipertensiune arterială, obezitate, boală coronariană. Termenul "sindromul X" a fost introdus pentru prima dată la sfârșitul secolului al XX-lea de către omul de știință american Gerald Riven. Prevalența bolii variază de la 20 la 40%. Boala afectează adesea persoanele cu vârsta cuprinsă între 35 și 65 de ani, în special bărbați. La femei, riscul de sindrom după menopauză crește de 5 ori. În ultimii 25 de ani, numărul copiilor cu această tulburare a crescut la 7% și continuă să crească.

Cauzele sindromului metabolic

Sindromul X - o afecțiune patologică care se dezvoltă cu influența simultană a mai multor factori. Principalul motiv este o încălcare a sensibilității celulelor la insulină. Baza rezistenței la insulină este predispoziția genetică, bolile pancreasului. Alți factori care contribuie la apariția unui complex de simptome includ:

• Eroare de alimentare. Creșterea consumului de carbohidrați și grăsimi, precum și supraalimentarea, duce la creșterea în greutate. Dacă cantitatea de calorii consumate depășește costurile cu energia, se acumulează grăsimi corporale.
• Slăbiciune. Stilul de viață inactiv, munca "sedentară", lipsa încărcăturii sportive contribuie la încetinirea metabolismului, obezitatea și apariția rezistenței la insulină.
• Afecțiuni cardiace hipertensive. Episoadele necontrolate de hipertensiune arterială care provoacă eșecuri provoacă afectarea circulației sângelui în arteriole și capilare, există un spasm al vaselor de sânge, metabolismul deranjat în țesuturi.
• Stresul nervos. Stresul, experiențele intense duc la tulburări endocrine și supraalimentare.
• Perturbarea echilibrului hormonal la femei. În timpul menopauzei, creșterea nivelului de testosteron, producția de estrogen scade. Aceasta determină o încetinire a metabolismului corpului și o creștere a grăsimii corporale de tipul android.
• Dezechilibrul hormonal la bărbați. O scădere a nivelului de testosteron după 45 de ani contribuie la creșterea în greutate, la scăderea metabolismului insulinei și la hipertensiunea arterială.

Simptomele sindromului metabolic

Primele semne ale tulburărilor metabolice sunt oboseală, apatie, agresiune nemotivată și stare proastă în starea de foame. De obicei, pacienții sunt selectivi în alegerea alimentelor, preferă carbohidrații "rapizi" (prăjituri, pâine, bomboane). Consumul de dulciuri provoacă schimbări de dispoziție pe termen scurt. Dezvoltarea ulterioară a bolii și modificările aterosclerotice ale vaselor duc la dureri cardiace recurente, atac de cord. Insulina ridicată și obezitatea provoacă tulburări ale sistemului digestiv, apariția constipației. Funcția sistemului nervos parasympatic și simpatic este afectată, se dezvoltă tahicardia și tremurul extremităților.

Boala se caracterizează prin creșterea grăsimii corporale, nu numai în piept, abdomen, extremități superioare, dar și în jurul organelor interne (grăsime viscerală). Creșterea bruscă a greutății contribuie la apariția vergeturilor (vergeturi) burgunde pe pielea abdomenului și a coapsei. Există episoade frecvente de tensiune arterială crescută de peste 139/89 mm Hg. Art., Însoțite de greață, dureri de cap, uscăciune a gurii și amețeli. Există hiperemie a jumătății superioare a corpului, datorită tonusului afectat al vaselor periferice, transpirație crescută datorită perturbărilor sistemului nervos autonom.

complicații

Sindromul metabolic duce la hipertensiune arterială, ateroscleroză a arterelor coronare și a vaselor cerebrale și, ca rezultat, infarct miocardic și accident vascular cerebral. Starea de rezistență la insulină provoacă dezvoltarea diabetului de tip 2 și a complicațiilor sale - retinopatie și nefropatie diabetică. La bărbați, complexul de simptome contribuie la slăbirea potenței și a afectării funcției erectile. La femei, sindromul X este cauza bolii ovariene polichistice, endometrioza și scăderea libidoului. În epoca de reproducere, posibile tulburări menstruale și dezvoltarea infertilității.

diagnosticare

Sindromul metabolic nu are simptome clinice evidente, patologia fiind deseori diagnosticată într-o etapă ulterioară după apariția complicațiilor. Diagnosticul include:

• Inspector specializat. Endocrinologul studiază istoria vieții și a bolii (ereditate, rutină zilnică, dietă, comorbidități, condiții de viață), efectuează o examinare generală (parametrii tensiunii arteriale, cântărire). Dacă este necesar, pacientul este trimis pentru consultare unui nutriționist, cardiolog, ginecolog sau androlog.
• Determinarea indicatorilor antropometrici. Obezitatea Android este diagnosticată prin măsurarea circumferinței taliei. În cazul sindromului X, acest indicator la bărbați este mai mare de 102 cm, la femei - 88 cm. Greutatea excesivă este detectată prin calculul indicelui de masă corporală (IMC) folosind formula BMI = greutate (kg) / înălțime (m) Diagnosticul obezității se face cu un IMC mai mare de 30.
• Teste de laborator. Metabolismul lipidic este perturbat: nivelul colesterolului, LDL, trigliceridelor crește, nivelul colesterolului HDL scade. Tulburarea metabolismului carbohidraților duce la o creștere a glucozei și a insulinei în sânge.
• Cercetări suplimentare. În funcție de indicații, sunt prescrise monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, ECG, ecocardiograma, ecografia ficatului și a rinichilor, profilul glicemic și testul de toleranță la glucoză.

Tulburările metabolice urmează boala diferențiată și sindromul Itsenko-Cushing. La apariția dificultăților se efectuează determinarea excreției zilnice a cortizolului cu urină, un test de dexametazonă, tomografie a glandelor suprarenale sau a hipofizei. Diagnosticul diferențial al tulburărilor metabolice se efectuează de asemenea cu tiroidita autoimună, hipotiroidismul, feocromocitomul și sindromul hiperplaziei ovariene stromale. În acest caz, nivelurile de ACTH, prolactină, FSH, LH și hormonul de stimulare a tiroidei sunt determinate suplimentar.

Tratamentul sindromului metabolic

Tratamentul sindromului X implică o terapie complexă care vizează normalizarea greutății, parametrii tensiunii arteriale, parametrii de laborator și nivelurile hormonale.

• Mod de alimentare. Pacienții trebuie să elimine carbohidrații ușor de digerat (produse de patiserie, dulciuri, băuturi dulci), alimente fast-food, conserve, limita cantitatea de sare și paste consumate. Dieta zilnică trebuie să includă legume proaspete, fructe de sezon, cereale, pește cu conținut scăzut de grăsimi și carne. Alimentele trebuie consumate de 5-6 ori pe zi în porții mici, mestecați bine și nu consumați apă. Din băuturi, este mai bine să alegeți ceai verde sau alb neîndulcit, băuturi din fructe și băuturi din fructe fără adaos de zahăr.
• Activitatea fizică În absența contraindicațiilor din sistemul musculoscheletal, se recomandă jogging, înot, mersul nordic, pilates și aerobic. Exercitarea trebuie să fie regulată, cel puțin 2-3 ori pe săptămână. Exerciții de dimineață utile, plimbări zilnice în parc sau centură de pădure.
• Terapia de droguri. Medicamentele sunt prescrise pentru a trata obezitatea, pentru a reduce presiunea, a normaliza metabolismul grăsimilor și carbohidraților. În cazul încălcării toleranței la glucoză, se utilizează preparate de metformină. Corectarea dislipidemiei cu ineficiența alimentației dietetice se efectuează cu statine. În cazul hipertensiunii arteriale, se utilizează inhibitori ECA, blocante ale canalelor de calciu, diuretice, beta-blocante. Pentru a normaliza greutatea medicamentelor prescrise care reduc absorbția grăsimilor din intestin.

Prognoza și prevenirea

Cu diagnosticarea și tratamentul în timp util a sindromului metabolic, prognosticul este favorabil. Detectarea târzie a patologiei și lipsa terapiei complexe cauzează complicații grave ale rinichilor și ale sistemului cardiovascular. Prevenirea sindromului include o dietă echilibrată, respingerea obiceiurilor proaste, exerciții regulate. Este necesar să se controleze nu numai greutatea, ci și parametrii figurinei (circumferința taliei). În prezența bolilor endocrine concomitente (hipotiroidism, diabet zaharat), se recomandă observația dispensară a endocrinologului și studiul nivelurilor hormonale.

Sindrom metabolic

Informații generale

Baza sindromului metabolic este rezistența la insulină tisulară (principalul hormon responsabil pentru absorbția glucozei). Această afecțiune se numește rezistență la insulină. Atât valorile glucozei din sânge, cât și ale insulinei cresc (hiperinsulinemia), dar glucoza nu intră în celule în cantitatea potrivită.

În ciuda faptului că s-a găsit o susceptibilitate genetică la tulburări metabolice, afectarea stilului de viață joacă un rol semnificativ în dezvoltarea sindromului metabolic. Activitatea fizică scăzută și o dietă bogată în carbohidrați sunt principalele motive pentru care crește incidența sindromului metabolic. Sindromul metabolic afectează aproximativ 25% din populația țărilor occidentale. Această boală este mai frecventă la bărbați, la femei, frecvența acesteia crește în perioada menopauzei.

Cauzele bolii

Cu sindrom metabolic, dezechilibrele hormonale contribuie la depunerea de grăsime în abdomen, deasupra centurii. Există un tip de obezitate abdominală. Conform celor mai recente cercetări, țesutul gras contribuie la dezvoltarea rezistenței la insulină. Cu toate acestea, nu toate componentele sindromului metabolic pot fi clar legate și explicate prin rezistența la insulină, nu au fost studiate toate cauzele și mecanismele posibile pentru dezvoltarea rezistenței la insulină în obezitatea abdominală.

Simptomele sindromului metabolic

Tulburările, unite de sindromul metabolic, sunt asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp, adesea încep să se formeze în adolescență și tineret, cu mult înainte de manifestarea clinică sub formă de diabet zaharat, hipertensiune arterială și leziuni vasculare aterosclerotice. Cele mai vechi manifestări ale sindromului metabolic sunt dislipidemia și hipertensiunea arterială. Desigur, nu toate componentele sindromului metabolic apar simultan:

- obezitatea viscerală abdominală (circumferința taliei mai mare de 102 cm la bărbați și mai mult de 88 cm la femei);
- rezistența la insulină la niveluri ridicate de insulină;
- dislipidemia (o combinație de hipertrigliceridemie, HL-HDL cu grad scăzut și fracție crescută de LDL-HL de grad scăzut)
- hipertensiunea arterială (presiunea arterială de peste 130/85 mm Hg. Art.);
- ateroscleroza timpurie și boala coronariană.

Plângeri posibile: oboseală, apatie, dificultăți de respirație, creșterea poftei de mâncare, sete, urinare frecventă, cefalee, piele uscată, transpirație.

diagnosticare

Diagnosticul sindromului metabolic este un medic sau un endocrinolog. La recepție, medicul va efectua o examinare detaliată cu măsurarea greutății și a circumferinței taliei, măsurarea tensiunii arteriale, va colecta un istoric al bolii. Apoi, numiți un număr de teste de laborator: un test de sânge biochimic detaliat cu definiția indicatorilor de metabolizare a carbohidraților și a lipidelor, determinarea insulinei, a hormonilor sexuali și în sânge etc.

Există boli care pot însoți sindromul metabolic și pot fi complicațiile acestuia:

- diabetul de tip 2;
- supraponderal, în special obezitatea abdominală;
- hipertensiune arterială;
- boala cardiacă ischemică, boala vasculară periferică;
- gută;
- sindromul ovarului polichistic;
- disfuncția erectilă;
- hepatoză hepatică a ficatului.

Dacă vă simțiți ca având simptome de sindrom metabolic sau dacă suferiți de una dintre afecțiunile enumerate, trebuie să vă examinați pentru a exclude sindromul metabolic și, dacă este necesar, să fiți tratat. Diagnosticul precoce al sindromului metabolic este în primul rând prevenirea, prevenirea sau amânarea manifestării diabetului de tip II și a bolilor vasculare aterosclerotice.

Tratamentul sindromului metabolic

Ce va ajuta medicul

Tratamentul este prescris în funcție de gradul de tulburări metabolice și de bolile care se găsesc la pacient. Tratamentul are drept scop corectarea metabolismului carbohidraților, scăderea în greutate, stoparea hipertensiunii arteriale și simptomele diabetului.

Ce puteți face

Când se tratează sindromul metabolic, este extrem de important să se îndeplinească exact toate prescripțiile medicului. Doar în acest caz, corectarea metabolismului va fi adecvată.
Măsurile destinate reducerii masei de grăsime viscerală abdominală sunt a doua condiție la fel de importantă a terapiei. Activitățile pot fi împărțite într-o dietă echilibrată și exercitarea moderată. Dieta este făcută ținând cont de greutatea corporală, vârsta, sexul, nivelul activității fizice și preferințele alimentare ale pacienților. Consumul de carbohidrați grași și de absorbție rapidă este limitat. O cantitate mare de fibre dietetice este introdusă în dietă. O scădere a greutății corporale duce la o creștere a sensibilității la insulină, o scădere a hiperinsulinemiei sistemice, o normalizare a metabolismului lipidic și carbohidrat și o scădere a tensiunii arteriale.

Sindrom metabolic. Cauze, simptome și semne, diagnostic și tratament al patologiei.

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Sindromul metabolic este un complex de modificări asociate tulburărilor metabolice. Insulina hormonală încetează să fie percepută de către celule și nu își îndeplinește funcțiile. În acest caz, se dezvoltă rezistența la insulină sau insensibilitatea la insulină, ceea ce duce la întreruperea absorbției glucozei de către celule, precum și la modificări patologice în toate sistemele și țesuturile.

Astăzi, potrivit celei de-a zecea clasificări internaționale a bolilor, sindromul metabolic nu este considerat o boală separată. Aceasta este o condiție în care organismul suferă simultan de patru boli:

• hipertensiune;
• obezitate;
• boală coronariană;
• diabet zaharat de tip 2.

Acest complex de boli este atât de periculos încât doctorii îl numesc "cvartet de moarte". Aceasta conduce la consecințe foarte grave: ateroscleroza vasculară, scăderea potenței și ovarele polichistice, accident vascular cerebral și atac de cord.

Statistici privind sindromul metabolic.

În țările dezvoltate, unde majoritatea populației conduce un stil de viață sedentar, 10-25% dintre persoanele de peste 30 de ani suferă de aceste tulburări. În grupul de vârstă mai mare, ratele cresc la 40%. Astfel, în Europa numărul pacienților a depășit 50 de milioane de persoane. În următorul trimestru al unui secol, incidența va crește cu 50%.

În ultimele două decenii, numărul de pacienți dintre copii și adolescenți a crescut la 6,5%. Această statistică alarmantă este asociată cu o dorință pentru o dietă cu carbohidrați.

Sindromul metabolic afectează în principal bărbații. Femeile se confruntă cu această boală în timpul și după menopauză. Pentru femeile cu sex mai slab după 50 de ani, riscul de apariție a sindromului metabolic crește de 5 ori.

Din păcate, medicina modernă nu este capabilă să vindece sindromul metabolic. Cu toate acestea, există veste bună. Cele mai multe modificări care rezultă din sindromul metabolic sunt reversibile. Tratamentul adecvat, o nutriție adecvată și un stil de viață sănătos ajută la stabilizarea stării de mult timp.

Cauzele sindromului metabolic.

Insulina din organism are multe funcții. Dar principala sa sarcină este să se conecteze la receptorii sensibili la insulină care se află în membrana fiecărei celule. După aceasta, mecanismul transportului de glucoză din spațiul intercelular în celulă este lansat. Astfel, insulina "deschide ușa" celulei pentru glucoză. Dacă receptorii nu răspund la insulină, atunci atât hormonul cât și glucoza se acumulează în sânge.

Baza dezvoltării sindromului metabolic este insensibilitatea la insulină - rezistența la insulină. Acest fenomen poate fi cauzat de mai multe motive.

1. Predispoziția genetică. La unii oameni, insensibilitatea la insulină este pusă la nivel genetic. Gena care este responsabilă pentru dezvoltarea sindromului metabolic este localizată pe cromozomul 19. Mutațiile sale pot duce la
   • celulele nu au receptori responsabili de legarea insulinei;
   • receptorii nu sunt sensibili la insulină;
   • sistemul imunitar produce anticorpi care blochează receptorii sensibili la insulină;
   • pancreasul produce insulină anormală.
   
   Există o teorie că sensibilitatea redusă la insulină este rezultatul evoluției. Această proprietate ajută organismul să supraviețuiască în condiții de siguranță foamei. Dar oamenii moderni care consumă alimente cu conținut ridicat de calorii și grași la aceste persoane dezvoltă obezitate și sindrom metabolic.
   
2. O dieta bogata in grasimi si carbohidrati este cel mai important factor in dezvoltarea sindromului metabolic. Acizii grași saturați, alimentați cu grăsimi animale în cantități mari, contribuie la dezvoltarea obezității. În plus, acizii grași provoacă modificări în membranele celulare, făcându-le insensibile la acțiunea insulinei. Dieta extrem de calorică duce la faptul că o cantitate mare de glucoză și acizi grași intră în sânge. Excesul lor este depus în celulele grase din țesutul gras subcutanat, precum și din alte țesuturi. Aceasta duce la o scădere a sensibilității la insulină.
   
3. Stilul de viață sedentar. Scăderea activității fizice implică o scădere a ratei tuturor proceselor metabolice, inclusiv a numărului de descompunere și digestie a grăsimilor. Acizii grași blochează transportul de glucoză în celulă și reduc sensibilitatea la insulină.
   
4. Hipertensiune arterială netratați prelungită. Cauzează o încălcare a circulației periferice, care este însoțită de o scădere a sensibilității la insulină a țesuturilor.
   
5. Adulți la dietele cu conținut scăzut de calorii. Dacă aportul caloric al rației zilnice este mai mic de 300 kcal, aceasta duce la tulburări metabolice ireversibile. Organismul "salvează" și construiește rezerve, ceea ce duce la creșterea depunerii de grăsimi.
   
6. Stresul. Tensiunea mentală pe termen lung încalcă reglementarea nervoasă a organelor și a țesuturilor. Ca urmare, producția de hormoni, inclusiv insulina, și reacția celulelor la acestea sunt perturbate.
   
7. Medicamentul antagonist al insulinei:
   • glucagon
   • corticosteroizi
   • contraceptive orale
   • hormoni tiroidieni
   
   Aceste medicamente reduc absorbția glucozei de către țesuturi, care este însoțită de o scădere a sensibilității la insulină.
   
8. Supradozajul cu insulină în tratamentul diabetului zaharat. Tratamentul ales în mod necorespunzător duce la faptul că există o cantitate mare de insulină în sânge. Acesta este un receptor dependent. Rezistența la insulină, în acest caz, este un fel de reacție de protecție a corpului de la o concentrație ridicată de insulină.
   
9. Tulburări hormonale. Țesutul adipos este un organ endocrin și secretă hormoni care reduc sensibilitatea la insulină. Mai mult, cu cât obezitatea este mai pronunțată, cu atât este mai mică sensibilitatea. La femei, cu o creștere a producției de testosteron și a estrogenului redus, grăsimile se acumulează în tipul "masculin", activitatea vaselor este perturbată și hipertensiunea arterială se dezvoltă. O scădere a nivelului hormonilor tiroidieni în hipotiroidism poate, de asemenea, să determine o creștere a nivelului lipidelor (grăsimilor) din sânge și dezvoltarea rezistenței la insulină.
   
10. Modificări de vârstă la bărbați. Odată cu vârsta, producția de testosteron scade, ceea ce duce la rezistența la insulină, obezitate și hipertensiune arterială.
    
11. Apnea într-un vis. Retenția respirației în timpul somnului determină înfometarea de către oxigen a creierului și creșterea producției de hormon somatotrop. Această substanță contribuie la dezvoltarea insensibilității la insulină.

Simptomele sindromului metabolic

Mecanismul dezvoltării sindromului metabolic

1. Activitatea fizică scăzută și nutriția necorespunzătoare duc la sensibilitatea scăzută a receptorilor care interacționează cu insulina.
2. Pancreasul produce mai multă insulină pentru a depăși insensibilitatea celulelor și a le furniza glucoză.
3. Hiperinsulinemia se dezvoltă (un exces de insulină în sânge), care duce la obezitate, metabolismul lipidelor și funcția vasculară, crește tensiunea arterială.
4. Glicemia nedigerată rămâne în sânge - se dezvoltă hiperglicemia. Concentrațiile ridicate de glucoză în exteriorul celulei și scăderea în interior determină distrugerea proteinelor și apariția radicalilor liberi care dăunează peretele celular și provoacă îmbătrânirea prematură a acestora.

Boala începe neobservată. Nu provoacă durere, dar asta nu o face mai puțin periculoasă.

Sensibilități subiective în sindromul metabolic

• Atacuri de stare proastă într-o stare flămândă. Absorbția scăzută a glucozei în celulele creierului provoacă iritabilitate, agresiuni și stare proastă.
• Creșterea oboselii. Defalcarea este cauzată de faptul că, în ciuda nivelurilor ridicate de zahăr din sânge, celulele nu primesc glucoză, rămân fără hrană și cu o sursă de energie. Motivul pentru "înfometarea" celulelor este că mecanismul care transportă glucoza prin peretele celular nu funcționează.
• Selectivitatea în alimente. Carnea și legumele nu provoacă apetitul, vreau dulce. Acest lucru se datorează faptului că celulele cerebrale au nevoie de glucoză. După consumarea carbohidraților, starea de spirit se îmbunătățește pentru scurt timp. Legumele și alimentele din proteine ​​(brânza de vaci, ouăle, carnea) provoacă somnolență.
• Atacuri ale palpitațiilor. Creșterea insulinei accelerează bătăile inimii și crește fluxul sanguin al inimii în timpul fiecărei contracții. Aceasta la început conduce la o îngroșare a pereților din jumătatea stângă a inimii și apoi la uzura peretelui muscular.
• Durere în inimă. Depunerile de colesterol din vasele coronare cauzează malnutriția inimii și a durerii.
• Cefaleea este asociată cu constricția vaselor de sânge ale creierului. Spasmul capilar apare atunci când crește tensiunea arterială sau datorită constricției vasculare cu plăci aterosclerotice.
• Greața și lipsa de coordonare sunt cauzate de o presiune intracraniană crescută datorită scăderii fluxului sanguin din creier.
• Setea si gura uscata. Este rezultatul depresiei de către nervii simpatici ai glandelor salivare cu o concentrație ridicată de insulină în sânge.
• Tendința la constipație. Obezitatea organelor interne și nivelul ridicat al insulinei încetinesc funcția intestinală și afectează secreția sucurilor digestive. Prin urmare, mâncarea rămâne în tractul digestiv pentru o perioadă lungă de timp.
• Creșterea transpirației, în special noaptea, este rezultatul stimulării de către insulină a sistemului nervos simpatic.

Extinderea externă a sindromului metabolic

• Obezitatea abdominală, depunerea de grăsime în abdomen și centura umărului. Apare burta "bere". Țesutul adipos se acumulează nu numai sub piele, ci și în jurul organelor interne. Ea nu numai le stoarce, facandu-le dificil de a lucra, dar joaca, de asemenea, rolul unui organ endocrin. Grăsimile secretă substanțe care contribuie la apariția inflamației, niveluri crescute de fibrină în sânge, ceea ce crește riscul formării cheagurilor de sânge. Obezitatea abdominală este diagnosticată dacă circumferința taliei depășește:
  • la bărbați mai mari de 102 cm;
  • la femei de peste 88 cm.
• Pete roșii pe piept și gât. Acestea sunt semne de creștere a tensiunii arteriale asociate cu vasospasm, care este cauzată de un exces de insulină.

  Indicatorii tensiunii arteriale (fără utilizarea medicamentelor antihipertensive)

  • tensiunea arterială sistolică (superioară) depășește 130 mm Hg. Art.
  • presiunea diastolică (inferioară) depășește 85 mm Hg. Art.

Simptomele de laborator ale sindromului metabolic

Testele biochimice de sânge la persoanele cu sindrom metabolic prezintă anomalii semnificative.

1. Trigliceride - grăsimi, lipsite de colesterol. La pacienții cu sindrom metabolic, numărul acestora depășește 1,7 mmol / l. Nivelul trigliceridelor crește în sânge datorită faptului că, cu obezitate internă, grăsimile sunt eliberate în vena portalului.
   
2. Lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL) sau colesterol "bun". Concentrația scade din cauza consumului insuficient de uleiuri vegetale și a unui stil de viață sedentar.
   • femei - mai puțin de 1,3 mmol / l
   • bărbați - mai puțin de 1,0 mmol / l
3. Colesterolul, lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL) sau colesterolul "rău" cresc la niveluri de peste 3,0 mmol / l. O cantitate mare de acizi grași din țesutul adipos care înconjoară organele interne intră în vena portalului. Aceste acizi grași stimulează ficatul să sintetizeze colesterolul.
   
4. Glicemia din sânge este mai mare de 5,6-6,1 mmol / l. Celulele corpului nu digeră bine glucoza, deci concentrațiile sale sanguine sunt ridicate chiar și după o repaus peste noapte.
   
5. Toleranța la glucoză. 75 g de glucoză sunt administrate pe cale orală și după 2 ore se determină nivelul de glucoză din sânge. La o persoană sănătoasă, glucoza este absorbită în acest timp, iar nivelul acesteia revine la normal, nu depășește 6,6 mmol / l. În sindromul metabolic, concentrația de glucoză este de 7,8-11,1 mmol / l. Acest lucru sugerează că glucoza nu este absorbită de celule și rămâne în sânge.
   
6. Acidul uric este mai mare de 415 μmol / L Nivelul său crește datorită perturbării metabolismului purinic. În sindromul metabolic, acidul uric se formează în timpul morții celulare și se excretă prost în rinichi. Aceasta indică obezitatea și riscul crescut de a dezvolta gută.
   
7. Microalbuminuria. Apariția moleculelor de proteine ​​în urină indică modificări ale rinichilor cauzate de diabet zaharat sau hipertensiune arterială. Rinichii nu filtra urina suficient de bine, ca rezultat, moleculele de proteine ​​intră în ea.

Diagnosticul sindromului metabolic

Ce doctor să contactați în caz de probleme cu excesul de greutate?

Tratamentul sindromului metabolic este practicat de endocrinologi. Dar având în vedere că în corpul pacientului există o varietate de modificări patologice, poate fi necesară consultarea: un terapeut, un cardiolog, un nutriționist.

La recepția la medic (endocrinolog)

interviu

La recepție, medicul colectează anamneza și compilează o istorie a bolii. Studiul ajută la determinarea cauzelor care au condus la obezitate și la dezvoltarea sindromului metabolic:

• condiții de viață;
• obiceiuri alimentare, dependență de alimente dulci și grase;
• câți ani a apărut excesul de greutate;
• dacă rudele suferă de obezitate;
• boli cardiovasculare;
• tensiunii arteriale.

Examinarea pacientului

• Determinarea tipului de obezitate. În sindromul metabolic, grăsimea este concentrată asupra peretelui abdominal anterior, trunchiului, gâtului și feței. Aceasta este obezitatea abdominală sau masculină. În cazul unui tip de obezitate ginoidă sau feminină, grăsimea este depozitată în jumătatea inferioară a corpului: șolduri și fese.
  
• Măsurarea circumferinței taliei. Dezvoltarea sindromului metabolic este indicată de următorii indicatori:
  • la bărbați mai mari de 102 cm;
  • la femei de peste 88 cm.
  
  Dacă există o predispoziție genetică, atunci diagnosticul de "obezitate" se face la rate de 94 cm și, respectiv, 80 cm.
  
• Măsurați raportul dintre circumferința taliei și circumferința șoldului (OT / OB). Raportul lor nu trebuie să depășească
  • pentru bărbați, mai mult de 1,0;
  • la femei mai mult de 0,8.
  
  De exemplu, o femeie are o circumferință a taliei de 85 cm și o circumferință a șoldului de 100 cm. 85/100 = 0,85 - această cifră indică obezitatea și dezvoltarea sindromului metabolic.
  
• Cântărirea și măsurarea creșterii. Pentru aceasta, utilizați o scală medicală și un contor de înălțime.
  
• Calculați indicele de masă corporală (IMC). Pentru a determina indexul folosind formula:

IMC = greutatea (kg) / înălțimea (m) 2

Dacă indicele este în intervalul de 25-30, indică excesul de greutate. Valorile indexului peste 30 indică obezitatea.

De exemplu, greutatea unei femei este de 90 kg, înălțimea este de 160 cm, 90/160 = 35,16, ceea ce indică obezitatea.

Prezența vergeturilor (vergeturilor) pe piele. Cu un câștig ascuțit în greutate, stratul de plasă al pielii este rupt și mici capilare din sânge. Epiderma rămâne intactă. Ca urmare, pe piele apar petele de culoare roșie cu o lățime de 2-5 mm, care în timp se umple cu fibre de legătură și se luminează.

Diagnosticul clinic al sindromului metabolic

Colesterolul total a crescut ≤ 5,0 mmol / l. Acest lucru este cauzat de o încălcare a metabolismului lipidelor și de incapacitatea organismului de a digera grăsimile în mod corespunzător. Nivelurile ridicate de colesterol sunt asociate cu supraalimentarea și nivelurile ridicate de insulină.

Lipoproteinele cu greutate moleculară ridicată (HDL sau colesterol de înaltă densitate) sunt reduse la mai puțin de 1 mmol / l la bărbați și mai puțin de 1,3 mmol / l la femei. HDL este colesterolul "bun". Este bine solubil, deci nu este depus pe pereții vaselor de sânge și nu provoacă ateroscleroză. O concentrație mare de glucoză și metilglioxal (un produs de descompunere a monozaharidelor) duce la distrugerea HDL.

Concentrația lipoproteinelor cu greutate moleculară scăzută (LDL sau colesterol de joasă densitate) a crescut ≤ 3,0 mmol / l. "Colesterolul rău" se formează în condiții de exces de insulină. Este slab solubil, prin urmare, este depozitat pe pereții vaselor de sânge și formează plăci aterosclerotice.

Trigliceridele sunt crescute> 1,7 mmol / L Esteri ai acizilor grași care sunt utilizați de organism pentru a transporta grăsimi. Ei intră în sistemul venos din țesutul adipos, prin urmare, cu obezitate, concentrația lor crește.

Glicemia din sânge de pește este crescută> 6,1 mmol / l. Corpul nu este capabil să absoarbă glucoza, iar nivelul său rămâne ridicat chiar și după un post de noapte peste noapte.

Insulina este crescută> 6,5 mmol / l. Nivelul ridicat al acestui hormon al pancreasului este cauzat de insensibilitatea țesuturilor la insulină. Prin creșterea producției hormonului, organismul încearcă să acționeze asupra receptorilor celulari sensibili la insulină și pentru a asigura absorbția glucozei.

Leptina este crescută> 15-20 ng / ml. Un hormon produs de țesutul adipos care provoacă rezistență la insulină. Cu cât mai mult țesut gras, cu atât este mai mare concentrația acestui hormon.

tratament

Tratamentul medicamentos al sindromului metabolic

Tratamentul medicamentos al sindromului metabolic are drept scop îmbunătățirea absorbției insulinei, stabilizarea nivelurilor de glucoză și normalizarea metabolismului grăsimilor.

Sindromul metabolic: diagnostic, tratament, obezitate cu SM la femei și bărbați

Problema sindromului metabolic (MS) are astăzi amploarea acestei epidemii în aproape toate țările civilizate. Prin urmare, multe organizații medicale internaționale s-au angajat serios în studiul său de mai mulți ani. În 2009, cercetătorii medicali au făcut o listă de criterii specifice pentru diagnosticarea dezvoltării sindromului metabolic la un pacient. Această listă este inclusă în documentul intitulat "Armonizarea definiției sindromului metabolic", care a fost semnat de mai multe organizații serioase, în special: Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și Asociația Internațională pentru Studiul Obezității.

Pericol de sindrom metabolic

Este de remarcat faptul că o tulburare a organismului, cum ar fi sindromul metabolic sau sindromul de rezistență la insulină, nu este o boală separată, ci un complex de modificări patologice care apar în toate sistemele corpului uman în contextul obezității.

Ca urmare a tulburărilor metabolice, pacientul suferă simultan de astfel de patru boli cum ar fi:

Această "grămadă" de boli este foarte periculoasă pentru o persoană, deoarece amenință cu dezvoltarea unor consecințe grave cum ar fi: ateroscleroza vasculară, disfuncția erectilă, ovarul polichistic, degenerarea grasimii hepatice, guta, tromboza, accidentul cerebral și infarctul miocardic.

Când celulele MS se opresc să perceapă insulina hormonală, astfel încât nu își îndeplinește scopul. Se dezvoltă rezistența la insulină și insensibilitatea la insulină, după care celulele absorb glucoza slab, iar modificările patologice apar în toate sistemele și țesuturile.

Potrivit statisticilor, MS suferă în principal bărbați, la femei riscul de a fi afectat de această boală crește de cinci ori în perioada și după menopauză.

Trebuie remarcat faptul că până în prezent, sindromul de rezistență la insulină nu este tratat. Cu toate acestea, printr-o abordare medicală competentă, o dietă echilibrată și un stil de viață sănătos, este posibilă stabilizarea condiției de foarte mult timp. În plus, unele dintre schimbările care apar cu acest sindrom sunt reversibile.

Cauzele apariției și dezvoltării sindromului metabolic

Pentru început, să vedem ce rol are insulina hormonală în corpul uman? Printre numeroasele funcții ale insulinei, sarcina sa cea mai importantă este de a stabili comunicarea cu receptorii sensibili la insulină localizați în membrana fiecărei celule. Prin astfel de conexiuni, celulele au capacitatea de a primi glucoză provenind din spațiul extracelular. Pierderea sensibilității receptorului la insulină contribuie la faptul că atât glucoza, cât și hormonul în sine se acumulează în sânge, din care MS începe să se dezvolte.

Principalele cauze ale rezistenței la insulină sunt insensibilitatea la insulină:

1. Predispoziția genetică. Cu mutații ale genei responsabile pentru dezvoltarea sindromului de rezistență la insulină:
   • celulele pot avea un număr insuficient de receptori cu care insulina trebuie să se lege;
   • receptorii nu pot avea sensibilitate la insulină;
   • sistemul imunitar poate produce anticorpi care blochează activitatea receptorilor sensibili la insulină;
   • pancreasul poate produce insulină de natură anormală.
2. Mâncăruri bogate în calorii, care este considerat unul dintre cei mai importanți factori care provoacă dezvoltarea SM. Grăsimile animale care vin împreună cu alimentele, și în special conținând acizi grași saturați în ele, în cantități mari, sunt principala cauză a obezității. Prin provocarea modificărilor în membranele celulare, acizii grași își reduc sensibilitatea la acțiunea insulinei.
3. Activitate fizică slabă, care reduce rata tuturor proceselor metabolice din organism. Același lucru este valabil și pentru procesul de divizare și digestie a grăsimilor. Acizii grași reduc sensibilitatea receptorilor de pereți celulari la insulină, împiedicând astfel transportul glucozei în interiorul celulei.
4. Hipertensiune arterială cronică, care afectează negativ procesul de circulație periferică, care, la rândul său, reduce sensibilitatea țesuturilor la insulină.
5. Dieta cu calorii reduse. Dacă volumul zilnic de kilocalorii care intră în organism este mai mic de 300 kcal, atunci organismul trebuie să acumuleze rezerve prin depuneri de grăsimi îmbunătățite. Corpul începe procesul de tulburări metabolice ireversibile.
6. Stresul cronic. Stresul psihologic de natură pe termen lung afectează negativ procesul de reglare nervoasă a organelor și țesuturilor, ca urmare a căruia apare insuficiența hormonală. Producția de hormoni, inclusiv insulina, este perturbată, precum și sensibilitatea celulelor la acestea.
7. Luând hormoni cum ar fi corticosteroizi, glucagon, hormoni tiroidieni și contraceptive orale. Acestea reduc capacitatea celulei de a absorbi glucoza și, în paralel, reduce sensibilitatea receptorilor la insulină.
8. Tulburări hormonale. La om, țesutul adipos este un organ endocrin care produce hormoni care reduc sensibilitatea celulelor la insulină. În acest caz, cu cât depozitele de grăsimi sunt mai excesive, cu atât este mai mică sensibilitatea țesuturilor.
9. Modificări legate de vârstă la bărbat. Cu cât omul este mai în vârstă, cu atât este mai scăzut nivelul producției de testosteron de sex masculin și cu atât mai mare este riscul de obezitate, hipertensiune arterială și rezistență la insulină.
10. Respirația se oprește în somn (apnee). Când respirația se oprește într-un vis, există înroșirea cu oxigen a creierului și o eliberare intensă a hormonului somatotrop, care produce dezvoltarea insensibilității celulare la insulină.
11. Metode greșite de tratare a diabetului zaharat - Numirea insulinei mai mult decât rata necesară. Cu o concentrație mare de insulină în sânge, apar receptori dependenți. Corpul începe să producă un fel de reacție protectoare împotriva unei cantități mari de rezistență la insulină - insulină.

Simptomele sindromului metabolic

MS se dezvoltă după cum urmează. Activitatea fizică slabă și alimentarea cu calorii înalte provoacă schimbări în activitatea receptorilor celulari: devin mai puțin sensibili la insulină. În acest sens, pancreasul, încercând să furnizeze celulelor glucoză necesară pentru funcțiile lor vitale, începe să producă mai multă insulină. Ca urmare, în sânge se formează un exces de hormon - se dezvoltă hiperinsulinemia, care afectează negativ metabolismul lipidic și activitatea vaselor de sânge: o persoană începe să sufere de obezitate și o presiune arterială ridicată. Întrucât o cantitate mare de glucoză nedigerată rămâne în sânge, aceasta duce la apariția hiperglicemiei. Un exces de glucoză în afara celulei și o deficiență din interior duce la distrugerea proteinelor și la apariția radicalilor liberi care dăunează membranelor celulare, provocând astfel îmbătrânirea prematură a acestora.

Procesul de schimbări care distrug corpul, trece neobservat și fără durere, dar acest lucru nu îl face mai puțin periculos.

Simptomele exterioare ale SM:

1. Obezitate viscerală (abdominală sau superioară), în care masa excesivă de grăsime este depusă în jumătatea superioară a corpului și în abdomen. În obezitatea viscerală se acumulează grăsime subcutanată. În plus, țesutul gras cuprinde toate organele interne, le stoarce și le complică munca. Fibrele grase, care acționează ca organ endocrin, secretă hormoni care produc procese inflamatorii și măresc nivelul de fibrin din sânge, ceea ce crește riscul de formare a trombilor. De regulă, cu obezitate superioară, circumferința taliei la bărbați este de peste 102 cm, iar la femei - peste 88 cm.
2. Apare constant pete roșii în piept și gât. Acest lucru se datorează presiunii crescute. Deci, cu obezitate, tensiunea arterială sistolică depășește 130 mm Hg. Art., Și diastolic - 85 mm Hg. Art.

Sentimentele pacientului în timpul dezvoltării MS:

• focare de stare proastă, mai ales atunci când este foame. Starea proastă, agresivitatea și iritabilitatea pacientului se datorează aportului de glucoză insuficientă în celulele creierului;
• frecvente dureri de cap. În SM, durerea de cap este rezultatul unei presiuni crescute sau vasoconstricție prin plăci aterosclerotice;
• durere în inimă, care este cauzată de malnutriția inimii datorată depozitelor de colesterol din vasele coronare;
• intermitent bataile inimii. O concentrație ridicată de insulină accelerează bătăile inimii, crescând în același timp volumul de sânge ejectat cu fiecare contracție a inimii. Ulterior, la început, pereții jumătății stângi ale inimii se îngroașă și, pe termen lung, pornește uzura zidului muscular;
• oboseală severă asociată cu "înfometarea" de glucoză a celulelor. În ciuda faptului că nivelurile ridicate de zahăr din sânge, datorită sensibilității scăzute a receptorilor celulari la insulină, celulele nu primesc suficient de glucoză de care au nevoie și rămân fără o sursă de energie;
• doresc cu adevărat dulce. Datorită "înfometării" glucozei din celulele creierului, mâncarea este preferată de dulciuri și carbohidrați, contribuind la îmbunătățirea pe termen scurt a stării de spirit. În sindromul metabolic, o persoană este indiferentă față de alimentele din legume și proteine ​​(carne, ouă, produse lactate), după ce a consumat ce stare de somnolență are loc;
• http://bystrajadieta.ru/wp-content/uploads/2016/06/sladkaja-dieta-6.jpg
• greața și lipsa de coordonare a mișcărilor asociate cu o presiune intracraniană crescută, care apare ca urmare a scăderii fluxului de sânge din creier;
• constipație recurentă. Concentrațiile mari de insulină din sânge și obezitate încetinesc activitatea tractului gastro-intestinal;
• transpirație excesivă, senzație de sete neechipuite și gură uscată. Sistemul nervos simpatic sub influența insulinei afectează glandele salivare și sudoare, inhibindu-le.

Metode de diagnosticare a sindromului metabolic

Problema sindromului de rezistență la insulină trebuie adresată endocrinologilor. Dar, odată cu această boală, corpul uman suferă simultan dintr-o varietate de modificări patologice, poate fi nevoie de ajutorul altor specialiști: un cardiolog, un nutriționist sau un terapeut.

Endocrinologul pentru diagnosticare face un studiu și o examinare a pacientului. Pentru a analiza exact ce motive au contribuit la creșterea în greutate și la dezvoltarea SM, un specialist ar trebui să colecteze informații cu privire la următoarele aspecte:

• condițiile și stilul de viață;
• Câți ani a început să câștige în greutate?
• Are oricare dintre rude suferă de obezitate?
• obiceiurile alimentare, preferințele alimentare (alimente dulci și grase);
• tensiunea arterială;
• dacă pacientul suferă de boli cardiovasculare.

La examinarea unui pacient:

1. Tipul de obezitate este determinat.. Obezitatea este fie de sex masculin (abdominal, visceral, superior) sau de sex feminin (gynoid). În primul caz, excesul de grăsime corporală se acumulează în abdomen și în jumătatea superioară a corpului, iar în al doilea - pe coapse și fese.
2. Circumferința taliei măsurată (OT). Odată cu dezvoltarea obezității, VT la bărbați este mai mare de 102 cm, iar la femei - peste 88 cm. Dacă există o predispoziție genetică, atunci obezitatea este diagnosticată cu OT: la bărbați - 94 cm sau mai mult, la femei - de la 80 cm.
3. Calculează raportul dintre circumferința taliei și circumferința șoldurilor (OT / OB). La o persoană sănătoasă, acest coeficient, de regulă, nu depășește 1,0 pentru bărbați și 0,8 pentru femei, respectiv.
4. Greutate corporală determinată și înălțime măsurată.
5. Calculează indicele de masă corporală (IMC), reprezentând raportul dintre greutate și rata de creștere.
6. Organismul este verificat pentru prezența vergeturilor (vergeturilor) pe piele.. Cu un câștig ascuțit în greutate, stratul reticular al pielii este deteriorat, iar capilarele sanguine mici sunt rupte, iar epiderma nu-și pierde integritatea. În exterior, aceste schimbări se manifestă prin dungi roșii de 2-5 mm lățime, care devin mai ușoare în timp.

Diagnosticul sindromului metabolic utilizând teste de laborator

Examinarea biochimică a sângelui face posibilă determinarea prezenței MS prin următorii indicatori:

1. Trigliceride (grăsimi lipsite de colesterol) - mai mult de 1,7 mmol / l.
2. HDL (lipoproteine ​​cu densitate mare) - colesterol "bun". În cazul obezității, această cifră scade sub norma: mai mică de 1,0 mmol / l - la bărbați și mai mică de 1,3 mmol / l - la femei.
3. LDL (lipoproteine ​​cu densitate scăzută, colesterol) - colesterol "rău". De regulă, cu această boală, acest indicator depășește norma - 3,0 mmol / l. Acizii care intră în fluxul sanguin din țesutul adipos stimulează ficatul pentru a produce colesterolul, slab solubil și depus pe pereții vaselor de sânge, provoacă dezvoltarea aterosclerozei vasculare.
4. Consumul de glucoză din sânge pe termen lung este de peste 6,1 mmol / l. Întrucât mecanismul de asimilare a glucozei nu funcționează bine, nivelul acesteia nu scade nici după un somn de noapte.
5. Nivelul acidului uric crește și poate fi mai mare de 415 μmol / l. Datorită perturbării metabolismului purinic, celulele mor, rezultând formarea acidului uric, a cărui producție rar rinichii nu funcționează. Creșterea acestui indicator indică dezvoltarea obezității și o mare probabilitate de a dezvolta gută.
6. Microalbuminuria determină prezența moleculelor de proteine ​​în urină. Funcția rinichilor afectată în dezvoltarea diabetului zaharat sau a hipertensiunii provoacă apariția proteinelor în urină slab filtrată.
7. Verificați corpul pentru susceptibilitatea la glucoză. Pentru aceasta, o persoană prelevează pe cale orală 75 g de glucoză și după două ore se determină concentrația în sânge. Într-o stare sănătoasă, corpul uman absoarbe în acest timp glucoza, iar nivelul său nu trebuie să depășească norma - 6,6 mmol / l.

Datele statistice privind sindromul metabolic

După cum arată statisticile mondiale, bolile cardiovasculare provoacă moartea a 16 milioane de persoane anual. În plus, majoritatea acestor boli au apărut pe fundalul dezvoltării MS.

În Rusia, mai mult de jumătate din populație este supraponderală, iar aproape un sfert dintre ruși suferă de obezitate. Deși acest lucru nu este cel mai grav indicatori, în comparație cu alte țări, totuși, merită menționat faptul că problema colesterolului ridicat în sânge, care provoacă accidente vasculare cerebrale și atacuri de inimă, este foarte frecventă în rândul populației rusești.

Aproape 75% din ruși mor datorită dezvoltării bolilor non-infecțioase, majoritatea datorate tulburărilor metabolice. Acest lucru se datorează unei schimbări în stilul de viață al întregii populații terestre în ansamblu - activitate fizică scăzută în timpul zilei și abuz de alimente grași și carbohidrați. Conform previziunilor medicale, în următorul trimestru al unui secol, numărul persoanelor care suferă de MS va crește cu aproximativ 50%.

Metode de tratare a sindromului metabolic

Tratamentul MS cu medicamente

Medicamentele sunt alocate unui pacient individual pentru fiecare pacient, luând în considerare stadiul și cauza obezității sale, precum și indicatorii compoziției biochimice a sângelui. De regulă, efectul medicamentelor prescrise are ca scop creșterea sensibilității țesuturilor la insulină, stabilirea proceselor metabolice și reducerea nivelului zahărului din sânge.

Sindromul metabolic: diagnostic și tratament. Dieta pentru sindromul metabolic

Sindromul metabolic este o tulburare metabolică complexă care indică faptul că o persoană are un risc crescut de boli cardiovasculare și de diabet zaharat de tip 2. Motivul pentru aceasta este slaba susceptibilitate a țesuturilor la acțiunea insulinei. Tratamentul sindromului metabolic este o dietă cu carbohidrați scăzut și terapie de exerciții fizice. Și există un alt medicament util pe care îl veți afla mai jos.

Insulina este "cheia" care deschide "ușile" pe membrana celulară și, prin ele, glucoza pătrunde din sânge. Cu sindrom metabolic în sângele pacientului, nivelul zahărului (glucoză) și al insulinei cresc în sânge. Cu toate acestea, glucoza nu este suficientă pentru a intra în celule, deoarece "blochează ruginile", iar insulina își pierde capacitatea de ao deschide.

O astfel de tulburare metabolică se numește rezistență la insulină, adică rezistență excesivă a țesuturilor corpului la acțiunea insulinei. Se dezvoltă de obicei treptat și conduce la simptome care diagnostichează sindromul metabolic. Este bine ca diagnosticul să poată fi făcut în timp pentru tratamentul pentru a preveni diabetul și bolile cardiovasculare.

Diagnosticul sindromului metabolic

Multe organizații medicale internaționale dezvoltă criterii prin care pacienții pot fi diagnosticați cu sindrom metabolic. În 2009, a fost publicat documentul "Armonizarea definiției sindromului metabolic", sub care a fost semnat:

• US National Heart, Lung, și Institutul de sânge;
• Organizatia Mondiala a Sanatatii;
• Societatea Internațională de Ateroscleroză;
• Asociația Internațională pentru Studiul Obezității.

Conform acestui document, sindromul metabolic este diagnosticat dacă pacientul are cel puțin trei dintre criteriile enumerate mai jos:

• Cresterea circumferintei taliei (pentru barbati> = 94 cm, pentru femei> = 80 cm);
• Nivelul trigliceridelor din sânge depășește 1,7 mmol / l, sau pacientul primește deja medicamente pentru tratamentul dislipidemiei;
• Lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL, colesterol bun) în sânge - mai puțin de 1,0 mmol / l la bărbați și sub 1,3 mmol / l la femei;
• Tensiunea arterială sistolică (superioară) depășește 130 mm Hg. Art. sau tensiunea arterială diastolică (inferioară) depășește 85 mm Hg. Art., Sau pacientul deja ia medicamente pentru hipertensiune;
• Nivelul de glucoză din sânge în repaus> = 5,6 mmol / l, sau se efectuează terapie pentru a reduce zahărul din sânge.

Înainte de apariția unor criterii noi pentru diagnosticarea sindromului metabolic, obezitatea era o condiție prealabilă pentru diagnosticare. Acum a devenit doar unul dintre cele cinci criterii. Diabetul zaharat și boala coronariană nu sunt componente ale sindromului metabolic, ci boli grave distincte.

Tratament: responsabilitatea medicului și a pacientului însuși

Obiectivele tratării sindromului metabolic:

• scăderea greutății corporale la un nivel normal sau cel puțin oprirea progresiei obezității;
• normalizarea tensiunii arteriale, profilul colesterolului, nivelul trigliceridelor din sânge, adică corecția factorilor de risc cardiovascular.

Curează cu adevărat sindromul metabolic - astăzi este imposibil. Dar poate fi bine controlat pentru a trăi o viață lungă, sănătoasă, fără diabet, atac de cord, accident vascular cerebral etc. Dacă o persoană are această problemă, tratamentul ei ar trebui să fie efectuat pe viață. O componentă importantă a tratamentului este educația pacientului și motivația sa de a trece la un stil de viață sănătos.

Principalul tratament pentru sindromul metabolic este dieta. Practica a arătat că este inutil chiar să încerci să rămâi la una din dietele "foame". Inevitabil, mai devreme sau mai târziu, vă veți pierde temperamentul, iar greutatea în exces va reveni imediat. Vă recomandăm să utilizați o dietă cu conținut scăzut de carburi pentru a vă controla sindromul metabolic.

Măsuri suplimentare pentru tratamentul sindromului metabolic:

• exercițiu crescut - îmbunătățește sensibilitatea țesuturilor la insulină;
• renunțarea la fumat și consumul excesiv de alcool;
• măsurarea regulată a tensiunii arteriale și tratamentul hipertensiunii, dacă apare;
• indicatorii de monitorizare a colesterolului, trigliceridelor și glucozei din sânge "bun" și "rău".

De asemenea, vă sfătuim să întrebați un medicament numit metformin (siofor, glucofage). Acesta a fost folosit de la sfârșitul anilor 1990 pentru a crește sensibilitatea la insulină a celulelor. Acest medicament este de mare ajutor pentru pacienții cu obezitate și diabet. Și astăzi nu a dezvăluit niciun efect secundar mai sever decât cazurile de indigestie episodice.

Majoritatea persoanelor care au fost diagnosticate cu sindrom metabolic sunt bine ajutate prin restricționarea carbohidraților în dieta lor. Când o persoană merge pe o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, ne putem aștepta ca el să aibă:

• trigliceridele și nivelele de colesterol din sânge sunt normalizate;
• tensiunea arterială va scădea;
• el va pierde in greutate.

Rețetele pentru diete cu conținut scăzut de carbohidrați sunt disponibile aici.

Dar dacă o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și o activitate fizică crescută nu funcționează suficient de bine, atunci împreună cu medicul dumneavoastră puteți să le adăugați metformin (siofor, glucofage). În cazurile cele mai severe, atunci când pacientul are un indice de masă corporală de> 40 kg / m2, se utilizează și tratamentul chirurgical al obezității. Se numește chirurgie bariatrică.

Cum să normalizați colesterolul și trigliceridele din sânge

La pacienții cu sindrom metabolic, rezultatele testelor de sânge pentru colesterol și trigliceride sunt de obicei slabe. Există puțin "colesterol" bun în sânge și "rău", dimpotrivă, ridicat. Nivelurile de trigliceride sunt de asemenea ridicate. Toate acestea înseamnă că vasele sunt afectate de ateroscleroză, un atac de cord sau un accident vascular cerebral nu este departe. Testele de sânge pentru colesterol și trigliceride sunt colectiv numite "spectrul lipidelor". Medicii le place să vorbească și să scrie, spun ei, vă trimit să luați testele asupra spectrului lipidic. Sau mai rău - spectrul lipidic este nefavorabil. Acum veți ști ce este.

Pentru a îmbunătăți rezultatele testelor de sânge pentru colesterol și trigliceride, medicii prescriu de obicei o dietă cu conținut scăzut de calorii și / sau medicamente cu statine. În același timp, ei fac un aspect inteligent, încearcă să arate impresionant și convingător. Cu toate acestea, o dieta foame nu ajuta deloc, iar pastilele ajuta, dar provoaca efecte secundare semnificative. Da, statinele îmbunătățesc testele de sânge pentru colesterol. Dar dacă reduc mortalitatea nu este un fapt... există opinii diferite... Cu toate acestea, este posibilă rezolvarea problemei colesterolului și a trigliceridelor fără pastile dăunătoare și scumpe. În plus, poate fi mai ușor decât crezi.

O dietă cu conținut scăzut de calorii nu normalizează normal colesterolul și trigliceridele din sânge. În plus, la unii pacienți, rezultatele testelor se agravează chiar mai mult. Acest lucru se datorează faptului că dieta "foame" cu conținut scăzut de grăsimi este supraîncărcată cu carbohidrați. Sub acțiunea insulinei, carbohidrații pe care îi consumați se transformă în trigliceride. Dar doar aceste trigliceride ar dori să aibă mai puțin în sânge. Corpul tau nu tolereaza carbohidratii, motiv pentru care sindromul metabolic sa dezvoltat. Dacă nu luați măsuri, atunci se va transforma fără probleme în diabet zaharat tip 2 sau se va încheia brusc într-un dezastru cardiovascular.

Nu vor fi în jur de mult timp. Problema trigliceridelor și colesterolului este bine rezolvată de o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Nivelul trigliceridelor din sânge este normalizat după 3-4 zile de la îndeplinire! Luați testele și vedeți-vă singur. Colesterolul se îmbunătățește mai târziu, după 4-6 săptămâni. Luați teste de sânge pentru colesterol și trigliceride înainte de a începe o "viață nouă" și apoi din nou. Asigurați-vă că dieta low carb cu adevărat ajută! În același timp, aceasta normalizează tensiunea arterială. Aceasta este adevărata prevenire a atacului de cord și a accidentului vascular cerebral și fără sentimentul dureros de foame. Suplimentele de presiune și de inima completează dieta. Ele costă bani, dar costurile se plătesc, pentru că te simți mult mai vesel.

Sindromul metabolic și tratamentul acestuia: un test de înțelegere

Navigare (numai numere de misiune)

0 din 8 activități finalizate

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8

informații

Ați trecut deja testul. Nu o puteți porni din nou.

Trebuie să vă conectați sau să vă înregistrați pentru a începe un test.

Pentru a începe acest lucru, trebuie să efectuați următoarele teste:

rezultate

Răspunsuri corecte: 0 din 8

Categorii

1. Nu rubrică 0%

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8

1. Cu răspunsul
2. Cu un semn de vizionare

Ce este un semn al sindromului metabolic:

• Senzația de demență
• Grasime hepatică (obezitate hepatică)
• Durerea de respirație la mers
• Artrita articulațiilor
• Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)

Din toate cele de mai sus, doar hipertensiunea arterială este un semn al sindromului metabolic. Dacă o persoană are hepatoză grasă, atunci cu siguranță are sindrom metabolic sau diabet de tip 2. Totuși, obezitatea hepatică nu este considerată oficial ca un semn al MS.

Din toate cele de mai sus, doar hipertensiunea arterială este un semn al sindromului metabolic. Dacă o persoană are hepatoză grasă, atunci cu siguranță are sindrom metabolic sau diabet de tip 2. Totuși, obezitatea hepatică nu este considerată oficial ca un semn al MS.

Cum este diagnosticat sindromul metabolic pentru testele de colesterol?

• "Bună" de colesterol de înaltă densitate (HDL) la bărbați
• Colesterol total mai mare de 6,5 mmol / l
• Colesterolul de sânge rău> 4-5 mmol / l

Criteriul oficial pentru diagnosticul sindromului metabolic este doar reducerea colesterolului "bun".

Criteriul oficial pentru diagnosticul sindromului metabolic este doar reducerea colesterolului "bun".

Ce teste de sânge trebuie să faceți pentru a evalua riscul unui atac de cord?

• fibrinogenul
• homocisteină
• Panou lipidic (total, colesterol "rău" și "bun", trigliceride)
• Proteină C-reactivă
• Lipoproteina (a)
• Hormoni tiroidieni (în special femeile de peste 35 de ani)
• Toate testele enumerate.

Ce normalizeaza nivelul trigliceridelor din sange?

• Fat-restrictionat dieta
• Activități sportive
• Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați
• Toate cele de mai sus, cu excepția dietei cu conținut scăzut de grăsimi

Instrumentul principal este o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Cursurile de exerciții nu ajută la normalizarea nivelului trigliceridelor din sânge, cu excepția sportivilor profesioniști care se antrenează 4-6 ore pe zi.

Instrumentul principal este o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Cursurile de exerciții nu ajută la normalizarea nivelului trigliceridelor din sânge, cu excepția sportivilor profesioniști care se antrenează 4-6 ore pe zi.

Care sunt efectele secundare ale medicamentelor cu statine colesterol?

• Risc crescut de deces din cauza accidentelor, accidentelor auto
• Deficitul de coenzima Q10, motiv pentru care oboseala, slăbiciunea, oboseala cronică
• Depresie, tulburări de memorie, modificări ale dispoziției
• Puterea afectată la bărbați
• Erupție cutanată (reacții alergice)
• Greață, vărsături, diaree, constipație și alte tulburări digestive
• Toate cele de mai sus

Care este beneficiul real de a lua statine?

• Inflamația latentă scade, ceea ce reduce riscul de atac de cord.
• Colesterolul din sânge este redus la persoanele care au o înălțime foarte ridicată din cauza tulburărilor genetice și nu pot fi normalizate cu o dietă.
• Situația financiară a companiilor farmaceutice și a medicilor se îmbunătățește.
• Toate cele de mai sus

Care sunt alternativele sigure pentru statine?

• Primirea uleiului de pește în doze mari.
• Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați
• Dieta cu conținut scăzut de grăsimi alimentare și calorii
• Consumul de gălbenușuri de ou și unt pentru a crește colesterolul "bun" (da!)
• Tratamentul cariilor dentare pentru a reduce inflamația generală
• Toate cele de mai sus, cu excepția dieta "foamete", cu restricție de grăsimi și calorii.

Ce medicamente ajută la rezistența la insulină - cauza principală a sindromului metabolic?

• Metformin (Siofor, Glyukofazh)
• Sibutramină (Reduxin)
• Phentermine Diet Pills

Puteți lua numai metformină, prescrisă de un medic. Restul de pastile enumerate ajuta la scăderea în greutate, dar provoacă efecte secundare severe și distruge sănătatea. Răul de la ei este de multe ori mai mult decât bine.

Puteți lua numai metformină, prescrisă de un medic. Restul de pastile enumerate ajuta la scăderea în greutate, dar provoacă efecte secundare severe și distruge sănătatea. Răul de la ei este de multe ori mai mult decât bine.

Dieta pentru sindromul metabolic

Dieta tradițională cu sindrom metabolic, care este de obicei recomandată de medici, implică limitarea aportului caloric. Marea majoritate a pacienților nu doresc să adere la aceasta, indiferent de ce ar putea amenința. Pacienții pot suporta "durerea foamei" numai într-un spital, sub supravegherea constantă a medicilor.

În viața de zi cu zi, o dietă cu conținut scăzut de calorii, cu sindrom metabolic, ar trebui considerată inoperantă. În schimb, vă recomandăm să încercați o dietă restrictivă pentru carbohidrați, conform metodei lui R. Atkins și diabetologului Richard Bernstein. Cu o astfel de dietă în loc de carbohidrați, accentul se pune pe alimente bogate în proteine, grăsimi sănătoase și fibre.

Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați - hrănitoare și gustoasă. Prin urmare, pacienții aderă la ea mai mult decât de bună voie decât dieta "foame". Ajută la preluarea controlului asupra sindromului metabolic, chiar dacă aportul de calorii nu este limitat.

Pe site-ul nostru veți găsi informații detaliate despre cum să tratați diabetul și sindromul metabolic cu o dietă bogată în carbohidrați. De fapt, scopul principal al creării acestui site este de a promova alimentarea cu carbohidrați scăzut în diabet, în loc de dieta tradițională "foame" sau, cel mai bun, "echilibrat".

Vezi și:

Am 43g au trecut un test de sange pentru zahar 5,5 intr-o luna pe stomacul gol de la un deget 6,1 intr-o saptamana 5,7 ce inseamna si ce sa fac

> ce înseamnă și ce să faceți

Bine ai venit! Credeți că dieta Dukan este eficientă în tratarea sindromului metabolic?

Încă nu cred că puteți mânca o zi pe săptămână și nimic nu se va întâmpla pentru asta. Deși această idee este confirmată de o altă sursă autoritară, cu excepția lui Dukan. Dar mi-e teamă să mă verific. Mă mănânc diete cu conținut scăzut de carbohidrați 7 zile pe săptămână.

Și taurina? Acest supliment cu sindrom metabolic, de asemenea, va beneficia?

Da, taurina mărește sensibilitatea țesuturilor la insulină, scade tensiunea arterială. Este util să luați.

Bine ai venit! Pot lua taurină sau alte suplimente alimentare cu metformină? Metformina este corect atribuită dacă trebuie să beți de două ori pe zi - dimineața după micul dejun și seara după cină?

Pot lua taurină sau alte suplimente alimentare

Dacă aveți sindrom metabolic, atunci studiați acest articol și faceți ceea ce spune. Inclusiv, luați suplimente.

Este metformin atribuit corect?

Metforminul este de dorit să luați, nu înainte și după masă, dar cu alimente. Doza zilnică poate fi împărțită în 2 sau 3 doze, în funcție de doză.

Am nevoie de sfaturi. Zahărul sa normalizat cu ajutorul unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați, dar greutatea... am citit, am citit și nu înțeleg totul - ar trebui să încep să iau din nou glucoză? Înălțime 158 cm, greutate 85 kg, vârstă 55 ani.

Ar trebui să încep să iau din nou glucofagul?

probabil că nu va face rău

Am nevoie de sfaturi

Aflați simptomele de deficiență a hormonului tiroidian, efectuați teste de sânge pentru acești hormoni, în special fără T3. Dacă este confirmat hipotiroidismul - tratați-l.

Din păcate, informații utile despre această problemă sunt numai în limba engleză.

Bună ziua, acum trei luni am fost diagnosticat cu diabet zaharat de tip 2, deși am îndoieli cu privire la obiectivitatea diagnosticului, aderă la diete cu unghi scăzut, zahăr la naștere 4.6-4.8, după ce am mâncat 5.5 până la 6. Trebuie să iau Metformin? Înălțime 168 cm, greutatea este acum 62, a fost de 67 kg.

Bună seara!
Un soț (40 de ani, 192 cm / 90 kg, talie de 95 cm) a primit rezultatele analizelor:
Nivelul trigliceridelor din sânge de 2,7 mmol / l
HDL colesterol 0,78
LDL colesterol 2.18
Hemoglobina helicină 5,6% (HbA1c 37,71 mmol / mol)
Glucoză 5,6 mmoli
Distanța este de obicei ridicată, de 130/85 mm Hg

Este posibil să se considere acest lucru un simptom al unui simptom metabolic?

Medicul nu a observat niciun risc, sfătuiți să mănânce cereale și carbohidrați complexi....

PS Întreaga familie a început să rămână în dieta cu conținut scăzut de carburi.

Bine ai venit! Nu mai am diabet, dar sindromul metabolic printr-o lungă căutare a unui medic care știe despre el a fost descoperit. Accept Glyukofazh mult 2000, zahăr dimineața 5.4-5.8. A fost o experiență scurtă și destul de reușită cu mese cu conținut scăzut de carbohidrați acum 3 luni. Apoi timp de aproape două luni nu a fost posibil să se organizeze. Acum există timp și energie. Două zile ca un început. Există amețeli și slăbiciune, dar știu cum să le rezolv. Dar diareea de apă a fost o surpriză și foarte neplăcută. Nu sunt 100% sigură că acest lucru este interdependent. Vreau să clarific: diareea poate fi o consecință a trecerii la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați? (Aceștia scriu, de obicei, despre fenomenul anti-vreme) Pot pancreatita cronică și colecistită să afecteze acest lucru (de obicei, nu vă deranjează, ultrasunete și analize)? Dacă aceasta este o consecință a unei schimbări în nutriție, atunci cum puteți remedia situația consumând o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, dar fără a tortura stomacul? Mulțumesc

Bună ziua, Serghei! Vă mulțumim pentru atenție! Am 57 de ani, inaltime 168cm, greutate 103kg. Accept L-tiroxina (tiroidita autoimuna), vene varicoase, ulcer gastric, vezica biliara este indepartata, iar cel mai grav diagnostic este trombocitopenia esentiala, probabil si hipertensiune arteriala (dar eu rareori fac presiune si nu merg la doctor). 100) Setați ceea ce este necesar!
Cu câțiva ani în urmă, zahărul a început să crească. Acum: glucoză-6,17-6,0; hemoglobină helicată-6,15; cu peptidă-2,63; colesterol-5,81; LPVSCH-1,38;
LDL-3,82, raport aerofluid-3,21, homocisteină-9,54, trigliceride-1,02; proteina c-reactivă-1; plachetele-635 (boli de sânge).
Acum 2 săptămâni am venit accidental pe site-ul dvs. și într-un fel am fost speriat când am citit. Nu mi-am luat indicatorii foarte serios... Cu toate că acum 6 luni am cântărit 113 kg și am decis să-mi iau sănătatea. Cum mă simt într-o zi înfometată pe săptămână? Aș vrea să continui) Am început să fac exerciții dimineața, mâncând mai puțină pâine, nu m-am hrănit după ora 18. Rezultatul este "-10 kg" Dar ceea ce ma surprins a fost că analizele practic nu s-au schimbat.
Cu două săptămâni în urmă am început să rămân la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, am băut Magne B6 4 tablete pe zi (presiunea a scăzut dramatic - 110-115 / 70. Când am băut 6 tablete, era 90/60.) Măsoară indicatorii, dar nu am verificat încă dispozitivul meu. Indicatorii sari, trebuie sa faci un cec.
Cu o dietă, totul este foarte dificil, nu-mi place carnea! Stomacul meu doare chiar din apă, legumele provoacă durere, mănânc pește, dar nu vei mânca acest pește de 3 ori pe zi! Mănânc ouă, fasole sparanghel pentru aceste 2 săptămâni am mâncat mai mult decât în ​​întreaga mea viață... Vreau să mănânc tot timpul și vreau ceva cald, moale și voluminos... Am început să mănânc brânză de vaci cu smântână 2 ori pe săptămână (o fac din kefir). zahăr, ca și cum nu ar crește... Out 2 kg marcat pe Anul Nou. Iată un început. Cu o astfel de dietă, nu pot lua prea mult din cauza durerii din stomac...
Am vrut să te întreb, poate că ai dat acest răspuns, dar nu am citit toate comentariile tale. Aveați prediabete, excesul de greutate, zahărul înalt. Ați reușit să transformați totul în jurul dvs. De ce nu ați trecut la un mod normal de viață ca oamenii sănătoși? La urma urmei, puteți să conduceți un stil de viață sănătos, să vă monitorizați greutatea, să mâncați în mod normal...

Bună ziua, am o întrebare, opinia ta este mai interesantă, am 31 de ani, înălțimea este de 164 cm, greutatea este de 87 kg, o lună în urmă am fost diagnosticat cu sindrom metabolic, endocrinologul a prescris în mod natural o dietă cu conținut scăzut de calorii și metformină de 2 ori 850 mg. au vazut doar rezultatele testelor, au trecut imediat la dieta cu carbohidrati scazuta recomandata de dumneavoastra, metformina a inceput cu adevarat sa fie luata, rezultatele au fost remarcabile, greutatea a scazut cu 7 kg, zaharul nu sare dupa masa, dar acest tratament ii ingrijoreaza pe mama, in vara anului 2017, oncologie atât de mama sigur că este bolnav Acest lucru a fost provocat de dieta Kremlinului (mai mult de un an conform regulilor sale), deoarece baza sa este de proteine. Și de îndată ce a auzit că am de gând să rămân la o dietă bogată în carbohidrați aproape toată viața mea, era aproape isterică. ? Cum credeți că teoria sa este corectă? Poate spune-mi unde să mă uit la cercetarea științifică a acestei probleme.

Articolul este excelent.. Vă mulțumim pentru noile informații. Este recomandat să tipăriți mai des aceste articole. Dacă există un articol despre deficiența hormonilor... Hipotiroidismul și tratamentul hipotiroidismului Vă rugăm să îl tipăriți Ce teste ar trebui luate pentru hipotiroidism pentru a confirma acest diagnostic /
Care este diferența dintre Diabeton МR și Diabeton Q. Deja luând peste 8 ani, ar trebui să mă schimb? Cred că aveți nevoie? Zahăr 7,8 mmol / l