Gestațional diabet în timpul sarcinii - o surpriză neplăcută

• Diagnosticare

Dacă mulți dintre noi au auzit despre diabetul zaharat obișnuit, foarte puțini oameni sunt familiarizați cu ceea ce este diabetul gestational. Dabbetul gestational este o creștere a nivelului de glucoză (zahăr) din sânge, care a fost detectat pentru prima dată în timpul sarcinii.

Boala nu este atât de comună - doar 4% din toate sarcinile - dar, în caz contrar, trebuie să știți despre aceasta, doar pentru că această boală este departe de a fi inofensivă.

Diabetul gestațional în timpul sarcinii: consecințe și riscuri

Diabetul zaharat în timpul sarcinii poate afecta negativ dezvoltarea fătului. Dacă a apărut la începutul sarcinii, riscul de avort spontan crește, și chiar mai rău, apariția malformațiilor congenitale la copil. Cel mai adesea afectate sunt organele cele mai importante ale crumbs - inima și creierul.

Diabetul gestational, care a inceput in al doilea si al treilea trimestru de sarcina, provoaca cresterea si cresterea excesiva a fatului. Acest lucru duce la hiperinsulinemie: după naștere, când copilul nu mai primește o cantitate de glucoză din partea mamei, nivelul glicemiei scade până la niveluri foarte scăzute.

Dacă această boală nu este identificată și nu este tratată, aceasta poate duce la apariția fetopatiei diabetice - o complicație la făt, care se dezvoltă din cauza unei încălcări a metabolismului carbohidraților în corpul mamei.

Semne de fetopatie diabetică la copil:

• dimensiuni mari (greutate peste 4 kg);
• încălcarea proporțiilor corpului (membrele subțiri, burta mare);
• umflarea țesuturilor, depuneri excesive de grăsime subcutanată;
• icter;
• tulburări respiratorii;
• hipoglicemia nou-născutului, creșterea vâscozității sângelui și riscul formării cheagurilor de sânge, scăderea nivelului de calciu și magneziu în sângele nou-născutului.

Cum apare diabetul gestational in timpul sarcinii?

În timpul sarcinii, în corpul feminin nu există doar o creștere hormonală, ci o furtună hormonală întreagă și una dintre consecințele unor astfel de modificări este o încălcare a toleranței organismului la glucoză - cineva este mai puternic, cineva este mai slab. Ce înseamnă asta? Nivelul zahărului din sânge este ridicat (peste limita superioară a valorilor normale), dar încă nu este suficient pentru a diagnostica diabetul.

În al treilea trimestru de sarcină, ca urmare a modificărilor hormonale noi, se poate dezvolta diabet gestational. Mecanismul apariției acesteia este după cum urmează: pancreasul femeilor gravide produce de 3 ori mai multă insulină decât alte persoane - pentru a compensa efectul anumitor hormoni asupra nivelului de zahăr din sânge.

Dacă ea nu face față acestei funcții cu creșterea concentrației de hormoni, atunci un astfel de fenomen apare ca diabet zaharat gestational în timpul sarcinii.

Grup de risc pentru dezvoltarea diabetului gestational in timpul sarcinii

Există anumiți factori de risc care cresc probabilitatea ca femeia să dezvolte diabet gestational în timpul sarcinii. Cu toate acestea, prezența chiar și a tuturor acestor factori nu garantează faptul că apare diabetul - la fel cum absența acestor factori adversi nu garantează 100% protecție împotriva acestei boli.

1. Supraponderal, observat la o femeie înainte de sarcină (mai ales dacă greutatea a depășit norma cu 20% sau mai mult);
2. Naționalitate. Se pare că există anumite grupuri etnice în care diabetul gestational este observat mult mai des decât în ​​altele. Acestea includ negrii, hispanicii, americanii nativi și asiatici;
3. Niveluri ridicate de zahăr în funcție de rezultatele testelor de urină;
4. Scăderea toleranței la glucoză (așa cum am menționat deja, nivelul zahărului depășește norma, dar nu atât de mult încât să se facă un diagnostic al diabetului zaharat);
5. Ereditatea. Diabetul este una dintre cele mai grave boli ereditare, riscul cresc daca cineva apropiat de tine in linia ta a fost diabetic;
6. Nașterea anterioară a unui copil mare (peste 4 kg);
7. Nașterea anterioară a unui copil mistuit;
8. Ați fost deja diagnosticat cu diabet gestational în timpul unei sarcini anterioare;
9. Polyhidramnios, adică prea multă apă amniotică.

Diagnosticul diabetului gestational

Dacă ați găsit mai multe semne referitoare la grupul de risc, informați-vă medicul despre acest lucru - vi se poate prescrie un examen suplimentar. Dacă nu se găsește nimic rău, veți trece o altă analiză împreună cu toate celelalte femei. Toți ceilalți sunt examinați pentru diabetul gestațional între săptămânile 24 și 28 ale sarcinii.

Cum se va întâmpla acest lucru? Vi se va cere să faceți o analiză numită "test de toleranță la glucoză orală". Va trebui să beți lichid îndulcit care conține 50 de grame de zahăr. După 20 de minute, va exista o etapă mai puțin plăcută - luarea de sânge dintr-o venă. Faptul este că acest zahăr este absorbit rapid, după 30-60 de minute, dar indicațiile individuale diferă și acesta este ceea ce interesează medicii. În acest fel, ei află cât de bine organismul este capabil să metabolizeze soluția dulce și să absoarbă glucoza.

În cazul în care formularul din coloana "Rezultatele analizei" este de 140 mg / dl (7,7 mmol / l) sau mai mare, acesta este deja un nivel ridicat. Veți face o altă analiză, dar de data aceasta - după câteva ore de post.

Tratamentul diabetului gestational

Viața la diabetici, sincer, nu este zahăr - atât literal, cât și figurativ. Dar această boală poate fi controlată dacă știți cum și urmați instrucțiunile medicale.

Deci, ce vă va ajuta să faceți față diabetului gestațional în timpul sarcinii?

1. Controlați nivelul zahărului din sânge Acest lucru se face de 4 ori pe zi - pe stomacul gol și 2 ore după fiecare masă. Este posibil să aveți nevoie și de verificări suplimentare - înainte de mese;
2. Teste de urină. Organele de cetonă nu ar trebui să apară în ele - ele indică faptul că diabetul zaharat nu este controlat;
3. Respectarea unei diete speciale, care vă va spune medicul. Această întrebare va fi discutată mai jos;
4. Exercitarea fizică excesivă la sfatul medicului;
5. Controlul greutății;
6. Tratamentul cu insulină după cum este necesar. În prezent, numai insulina este permisă ca medicament antidiabetic în timpul sarcinii;
7. Controlul presiunii sanguine.

Dieta pentru diabetul gestational

Dacă aveți diabet gestational, va trebui să vă reconsidere dieta - aceasta este una dintre condițiile pentru tratamentul cu succes al acestei boli. În mod obișnuit, în cazul diabetului, se recomandă reducerea greutății corporale (aceasta contribuie la creșterea rezistenței la insulină), dar sarcina nu este un timp pentru a pierde în greutate, deoarece fătul trebuie să primească toate substanțele nutritive de care are nevoie. Aceasta înseamnă că este necesar să se reducă conținutul caloric al alimentelor, fără a se reduce valoarea nutritivă a acestora.

1. Mananca mese mici de 3 ori pe zi si alte 2-3 gustari in acelasi timp. Nu sari peste mese! Micul dejun ar trebui să fie de 40-45% carbohidrați, gustările de ultima seară ar trebui să conțină și carbohidrați, aproximativ 15-30 grame.

2. Evitați alimentele prăjite și grase, precum și alimente bogate în carbohidrați ușor digerabili. Acestea includ, de exemplu, produse de patiserie, precum și produse de patiserie și fructe (banane, curmale, struguri, cireșe, smochine). Toate aceste produse sunt absorbite rapid și provoacă o creștere a nivelului zahărului din sânge, au puține substanțe nutritive, dar o mulțime de calorii. În plus, pentru a-și alinia efectul glicemic ridicat, este nevoie de prea multă insulină, ceea ce în cazul diabetului zaharat este un lux inaccesibil.

3. Dacă vă simțiți rău dimineața, țineți o cracker sau un biscuiți uscat cu sare pe masa de noptieră și mâncați câteva înainte de a ieși din pat. Dacă sunteți tratați cu insulină și sunteți bolnavi dimineața - asigurați-vă că știți cum să faceți față cu zahăr scăzut din sânge.

4. Nu mâncați alimente fast-food. Acestea sunt procesare preindustrială pentru a reduce timpul de pregătire a acestora, dar efectul lor asupra creșterii indicelui glicemic este mai mare decât cel al analogilor naturali. Prin urmare, excludeți din dieta de fidea sublimată, supă-prânz "timp de 5 minute" din sac, instant terci, cartofi piure uscate prin liofilizare.

5. Acordați atenție alimentelor bogate în fibre: cereale, orez, paste, legume, fructe, pâine integrală. Acest lucru este valabil nu numai pentru femeile cu diabet gestational - fiecare femeie insarcinata trebuie sa manance 20-35 grame de fibre pe zi. Ce fibre este atât de utilă pentru diabetici? Stimulează intestinele și încetinește absorbția excesului de grăsimi și a zahărului în sânge. Chiar și alimente bogate în fibre, conțin multe vitamine și minerale esențiale.

6. De grăsimi saturate în dieta zilnică nu ar trebui să fie mai mult de 10%. Și, în general, mâncați mai puțin alimente care conțin grăsimi "ascunse" și "vizibile". Excludeți cârnații, carnați, cârnați, slănină, carne afumată, carne de porc, miel. Foarte preferabil pentru carnea macră: curcan, carne de vită, pui și pește. Îndepărtați toate grăsimile vizibile din carne: grăsimi din carne și din piele de pasăre. Gatiti totul intr-un mod delicat: fierbeti, coaceti, aburiti.

7. Gatiti nu pe grasimi, ci pe ulei vegetal, dar nu ar trebui sa fie prea mult.

8. Consumați cel puțin 1,5 litri de lichid pe zi (8 pahare).

9. Corpul tău nu are nevoie de grăsimi, cum ar fi margarina, untul, maioneza, smântâna, nuci, semințe, brânză topită, sosuri.

10. Obosit de interdicții? Există câteva alimente pe care le puteți mânca fără restricții - ele conțin puține calorii și carbohidrați. Acestea sunt castraveți, roșii, dovlecei, ciuperci, ridichi, dovlecei, țelină, salată verde, fasole verde, varză. Mănâncă-le în mese principale sau ca gustări, de preferință sub formă de salate sau fierte (se fierbe în mod obișnuit sau aburit).

11. Asigurați-vă că organismul dvs. este prevăzut cu tot complexul de vitamine și minerale necesare în timpul sarcinii: întrebați medicul dacă aveți nevoie de un supliment suplimentar de vitamine și minerale.

Dacă terapia prin dietă nu ajută și glicemia rămâne la un nivel ridicat sau la un nivel normal de zahăr din urină, corpurile cetonice sunt detectate constant - vi se va prescrie terapia cu insulină.

Insulina se administrează numai prin injectare, deoarece este o proteină și, dacă încercați să o puneți în pastile, aceasta se va prăbuși complet sub influența enzimelor digestive.

Se adaugă dezinfectanți la preparatele de insulină, așa că nu frecați pielea cu alcool înainte de injectare - alcoolul distruge insulina. Firește, trebuie să utilizați seringi de unică folosință și să urmați regulile de igienă personală. Toate celelalte subtilități ale terapiei cu insulină vă vor spune medicul curant.

Exercitarea cu diabet zaharat gravidă gravidă

Gândiți-vă că nu este nevoie? Dimpotrivă, acestea vor contribui la menținerea sănătății, la menținerea tonusului muscular, la recuperarea mai rapidă după naștere. În plus, ele îmbunătățesc acțiunea insulinei și ajută la obținerea excesului de greutate. Toate acestea ajută la menținerea nivelului optim de zahăr din sânge.

Implicați în activitățile obișnuite pe care le doriți și aduceți plăcere: mersul pe jos, gimnastica, exerciții în apă. Nici o sarcină pe stomac - despre exercițiile tale preferate "la presă" până când nu trebuie să uiți. Nu trebuie să se angajeze în acele sporturi care sunt pline de leziuni și căderi - călărie, ciclism, patinaj, schi etc. Mai multe informații despre încărcarea pentru femeile însărcinate →

Toate încărcăturile - prin bunăstare! Dacă vă simțiți rău, dureri în abdomenul inferior sau în spate, opriți-vă și respirați.

Dacă utilizați terapie cu insulină, este important să știți că hipoglicemia poate apărea în timpul exercițiilor fizice, deoarece atât activitatea fizică cât și insulina reduc cantitatea de zahăr din sânge. Verificați nivelul zahărului din sânge înainte și după exercițiu. Dacă ați început să practicați o oră după masă, după curs puteți mânca un sandwich sau un măr. Dacă au trecut mai mult de 2 ore de la ultima masă, este mai bine să aveți o gustare înainte de antrenament. Asigurați-vă că luați un suc sau zahăr în caz de hipoglicemie.

Diabetul gestațional și nașterea

Vestea bună este că, după naștere, diabetul gestational dispare de obicei - se dezvoltă în diabet zaharat numai în 20-25% din cazuri. Este adevărat că nașterea în sine poate fi complicată din cauza acestui diagnostic. De exemplu, datorită supraproducției deja menționate a fătului, copilul se poate naște foarte mult.

Mulți, poate, ar dori să aibă un "erou", dar mărimea mare a copilului poate fi o problemă în timpul travaliului și al livrării: în majoritatea cazurilor, se efectuează o operație cezariană, iar în cazul livrării, există riscul rănirii umerilor copilului.

În cazul diabetului gestational, bebelușii se nasc cu nivel scăzut de zahăr din sânge, dar acest lucru este fixabil pur și simplu prin hrănire.

Dacă nu există încă lapte și colostrul nu este suficient pentru copil, copilul este hrănit cu amestecuri speciale pentru a crește nivelul zahărului la nivelul normal. Mai mult decât atât, personalul medical monitorizează constant acest indicator, măsurând nivelul de glucoză destul de des, înainte de alimentație și 2 ore după.

De regulă, nu vor fi necesare măsuri speciale pentru a normaliza nivelul de zahăr din sângele mamei și copilului: la copil, așa cum am spus, zahărul revine la normal datorită alimentației, iar la mamă - cu ieșirea din placentă, ceea ce este un "factor iritant" produce hormoni.

Prima dată după naștere va trebui să urmați dieta și să măsurați periodic nivelul zahărului, dar în timp, totul ar trebui să revină la normal.

Prevenirea diabetului gestational

100% garanție că nu veți întâlni niciodată diabetul gestational nu este - se întâmplă ca femeile, prin majoritatea indicatorilor expuși riscului, să rămână însărcinați, să nu se îmbolnăvească și viceversa, această boală se întâmplă femeilor care, se pare, nu au avut fără condiții prealabile.

Dacă ați avut deja diabet gestational în timpul unei sarcini anterioare, șansa de a se întoarce este foarte mare. Cu toate acestea, puteți reduce riscul de a dezvolta diabet zaharat gestational în timpul sarcinii, menținând greutatea normală și nu câștigând prea mult în aceste 9 luni.

Exercitiile fizice vor ajuta, de asemenea, sa mentina nivelul de zahar din sange la un nivel sigur, cu conditia ca acestea sa fie regulate si sa nu va provoace nici un disconfort.

De asemenea, aveți riscul de a dezvolta o formă permanentă de diabet zaharat - diabet de tip 2. Va trebui să fim mai atenți după naștere. De aceea, nu este de dorit să luați medicamente care cresc rezistența la insulină: acid nicotinic, medicamente glucocorticoide (acestea includ, de exemplu, dexametazonă și prednison).

Vă rugăm să rețineți că unele pilule contraceptive pot crește riscul de apariție a diabetului zaharat - de exemplu, progestin, dar acest lucru nu se aplică medicamentelor asociate cu doze mici. În alegerea metodei contraceptive după naștere, urmați recomandările medicului.

Diabetul gestațional în timpul sarcinii

Gestational diabetes mellitus este un tip de diabet care se manifestă exclusiv la femei în timpul sarcinii. După naștere, după un timp, trece, de obicei. Cu toate acestea, dacă o astfel de tulburare nu este tratată, aceasta poate fi declanșată, atunci problema se poate transforma într-o boală gravă - diabet zaharat de tip 2 (și aceasta este o mulțime de dificultăți și consecințe neplăcute).

Fiecare femeie cu debutul sarcinii este înregistrată în clinica antenatală la locul de reședință. Datorită acestui fapt, pe parcursul întregii perioade de purtare a unui copil, sănătatea femeii și a fătului este monitorizată de specialiști, iar monitorizarea periodică a testelor de sânge și urină este obligatorie pentru monitorizare.

Dacă dintr-o dată în urină sau sânge este detectată o creștere a nivelului de glucoză, atunci un astfel de caz nu trebuie să provoace panică sau teamă, deoarece pentru femeile însărcinate aceasta este considerată normă fiziologică. Dacă rezultatele testului au arătat mai mult de două astfel de cazuri, glucozuria (zahăr în urină) sau hiperglicemie (zahăr în sânge) nu se găsesc după o masă (care este considerată normală), dar efectuată pe stomacul gol în teste, atunci putem vorbi deja despre diabetul gestational.

Cauzele diabetului gestational, riscul si simptomele acestuia

Potrivit statisticilor, aproximativ 10% dintre femei suferă de complicații în timpul sarcinii și printre acestea există un anumit grup de risc care poate provoca diabet gestational. Acestea includ femeile:

• cu predispoziție genetică,
• supraponderali sau obezi
• cu boală ovariană (de exemplu, polichistică),
• cu sarcina si nasterea dupa varsta de 30 de ani,
• cu gene anterioare, însoțite de diabet gestational.

Există mai multe motive pentru apariția GDM, dar aceasta se datorează în principal unei încălcări a loialității la glucoză (ca în cazul diabetului de tip 2). Acest lucru se datorează stresului crescut la femeile însărcinate din pancreas, care nu se pot confrunta cu producerea de insulină și controlează nivelul normal de zahăr din organism. Vinovăția acestei situații devine placenta, care secretă hormoni care rezistă insulinei, crescând în același timp nivelul de glucoză (rezistența la insulină).

Confruntarea hormonilor insulinei placentare are loc de obicei la 28-36 de săptămâni de sarcină și, de regulă, se datorează unei scăderi a activității fizice, care se explică și prin creșterea naturală în greutate în timpul gestației.

Simptomele diabetului gestational in timpul sarcinii sunt aceleasi ca la diabetul de tip 2:

• creșterea setelor,
• lipsa apetitului sau foamea constanta,
• apariția disconfortului de urinare frecventă,
• posibila crestere a tensiunii arteriale
• estomparea (încețoșată) a vederii.

Dacă este prezent cel puțin unul dintre simptomele de mai sus sau dacă sunteți în pericol, asigurați-vă că vă informați ginecologul despre acest lucru, astfel încât să vă examineze la GDM. Diagnosticul final se face nu numai cu unul sau mai multe simptome, ci și pe baza testelor care trebuie luate în mod corespunzător și pentru aceasta trebuie să utilizați produsele care sunt incluse în meniul zilnic (nu le schimbați înainte de a lua testul!) Și duceți o viață normală.

Norma pentru femeile gravide este indicatorul:

• 4-5,19 mmol / l - pe stomacul gol,
• nu mai mult de 7 mmol / litru - 2 ore după mese.

Pentru rezultate incerte (adică, o ușoară creștere), se efectuează un test de încărcare a glucozei (la 5 minute după efectuarea unei analize pe stomacul gol, pacientul bea un pahar de apă în care se dizolvă 75 g de glucoză uscată) pentru a determina cu exactitate un posibil diagnostic de HSD.

Gestational diabetes mellitus (GSD): pericolul unei sarcini "dulci". Consecințe pentru copil, dietă, semne

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, în lume există mai mult de 422 de milioane de persoane cu diabet zaharat. Numărul lor crește în fiecare an. Tot mai mult, boala afectează tinerii.

Complicațiile diabetului duc la apariția unor patologii vasculare grave, rinichi, retină și imunitate. Dar această boală este controlabilă. Cu o terapie prescrisă în mod corespunzător, consecințele grave sunt întârziate în timp. Diabetul zaharat, care sa dezvoltat în timpul gestației, nu este o excepție. Această boală se numește diabet gestational.

Conținutul

• Pot sarcinii declanșa diabetul zaharat?
• Care sunt tipurile de diabet zaharat în timpul sarcinii
• Grup de risc
• Ce este diabetul gestational in timpul sarcinii
• Implicații pentru copil
• Care este pericolul pentru femei?
• Simptomele și semnele de diabet gestational la femeile gravide
• Analize și sincronizare
• tratament
• Terapia cu insulină: cine este arătat și cum
• Dieta: alimentele permise și interzise, ​​principiile de bază ale nutriției femeilor însărcinate cu GDM
• Meniul de probă pentru săptămână
• Medicina populara
• Cum de a naște: naștere naturală sau cezariană?
• Prevenirea diabetului gestational la femeile gravide

Este sarcina un provocator?

Asociația Americană de Diabet dă dovadă că 7% dintre femeile gravide dezvoltă diabet gestational. La unele dintre ele, după naștere, glucozemia revine la normal. Dar la 60% după 10-15 ani, diabetul de tip 2 se manifestă (diabet de tip 2).

Gestația acționează ca un instigator al tulburărilor metabolismului glucozei. Mecanismul de dezvoltare a diabetului gestational este mai aproape de diabetul de tip 2. O femeie gravidă dezvoltă rezistență la insulină datorită următorilor factori:

• sinteza hormonului steroid în placentă: estrogen, progesteron, lactogen placentar;
• o creștere a formării cortexului corticosuprarenalian;
• încălcarea metabolismului insulinei și reducerea efectelor acestuia în țesuturi;
• creșterea excreției de insulină prin rinichi;
• activarea insulinazei în placentă (enzima de divizare a hormonilor).

Starea femeilor care au rezistență fiziologică (rezistență la insulină) la insulină, care nu sa manifestat clinic, se înrăutățește. Acești factori măresc nevoia de hormoni, celulele beta pancreatice sintetizând-o într-o cantitate mai mare. Treptat, aceasta duce la epuizarea lor și hiperglicemia susținută - o creștere a nivelurilor de glucoză din plasmă.

Ce tipuri de diabet zaharat sunt in timpul sarcinii

Diferitele tipuri de diabet zaharat pot însoți sarcina. Clasificarea patologiei până la momentul apariției implică două forme:

1. diabet zaharat care a existat înainte de sarcină (diabet zaharat tip 1 și diabet de tip 2) - pregestionare;
2. diabetul gestațional (GDM) al femeilor însărcinate.

În funcție de tratamentul necesar, HSD este:

• compensate prin dietă;
• compensată prin terapie cu dietă și insulină.

Diabetul poate fi în stadiul de compensare și decompensare. Severitatea diabetului preestimativ depinde de necesitatea aplicării diferitelor metode de tratament și de severitatea complicațiilor.

Hiperglicemia, care sa dezvoltat în timpul sarcinii, nu este întotdeauna diabet gestational. În unele cazuri, aceasta poate fi o manifestare a diabetului de tip 2.

Cine prezintă riscul apariției diabetului în timpul sarcinii?

Modificările hormonale care pot afecta metabolismul insulinei și glucozei apar la toate femeile însărcinate. Dar trecerea la diabet nu se intampla tuturor. Acest lucru necesită factori predispozitivi:

• supraponderal sau obezitate;
• afectarea toleranței la glucoză;
• episoade de zahăr în creștere înainte de sarcină;
• Diabetul de tip 2 la părinții femeilor însărcinate;
• vârsta peste 35 de ani;
• sindromul ovarului polichistic;
• un istoric de avorturi spontane;
• nașterea în trecut a copiilor care cântăresc mai mult de 4 kg, precum și defectele de dezvoltare.

Video curent

Diagnosticul diabetului latent la femeile gravide

Dar care dintre aceste cauze afectează dezvoltarea patologiei într-o mai mare măsură nu este pe deplin cunoscută.

Ce este diabetul gestational

GSD este considerată patologia care sa dezvoltat după 15-16 săptămâni de purtare a unui copil. Dacă hiperglicemia este diagnosticată mai devreme, atunci există un diabet zaharat ascuns, care a existat înainte de sarcină. Însă incidența maximă se observă în trimestrul III. Un sinonim pentru această condiție este preeclampsia.

Aceasta diferă de diabetul gestational în timpul sarcinii prin faptul că, după un episod de hiperglicemie, zahărul crește treptat și nu tinde să se stabilizeze. Această formă a bolii este probabil să devină diabet de tip 1 sau de tip 2 după naștere.

Pentru a determina tactici suplimentare, toate femeile puerperale cu HSD în perioada postpartum determină nivelul de glucoză. Dacă nu este normalizat, putem presupune că diabetul de tip 1 sau de tip 2 sa dezvoltat.

Impactul asupra fătului și consecințele asupra copilului

Pericolul pentru copilul în curs de dezvoltare depinde de gradul de compensare a patologiei. Consecințele cele mai severe sunt observate în formă necompensată. Efectul asupra fătului este după cum urmează:

1. Malformațiile fătului cu niveluri ridicate de glucoză în stadiile incipiente. Formarea lor se datorează deficienței energetice. În stadiile incipiente ale pancreasului copilului nu se formează încă, prin urmare, organul părinte trebuie să lucreze pentru doi. Întreruperea muncii duce la foametea energetică a celulelor, la întreruperea diviziunii și la formarea defectelor. Poți suspecta această condiție prin prezența poliadramenilor. Absorbția insuficientă de glucoză în celule se manifestă prin întârzierea creșterii intrauterine, scăderea greutății copilului.
2. Nivelurile necontrolate de zahăr la femeile gravide cu diabet gestational în trimestrele II și III conduc la fetopatie diabetică. Glucoza penetrează placenta în cantități nelimitate, excesul este depus sub formă de grăsime. Dacă există un exces de insulină pe cont propriu, are loc o creștere accelerată a fătului, dar există o disproporție în părțile corpului: o burtă mare, o bandă de umăr și membrele mici. De asemenea, crește inima și ficatul.
3. Concentrația ridicată a insulinei întrerupe producerea de surfactanți - substanțe care sunt acoperite cu alveole ale plămânilor. Prin urmare, după naștere pot să apară tulburări respiratorii.
4. Ligarea cordonului ombilical al nou-născutului încalcă fluxul de exces de glucoză, concentrația de glucoză la un copil scade brusc. Hipoglicemia după naștere duce la tulburări neurologice, tulburări ale dezvoltării mentale.

De asemenea, copiii născuți de mamele cu diabet gestational cresc riscul de traumă la naștere, decesul perinatal, bolile cardiovasculare, patologia sistemului respirator, tulburările de calciu și magneziu, complicațiile neurologice.

De ce zaharul este periculos pentru gravide

GDM sau diabetul preexistent crește posibilitatea apariției toxicozei târzii (gestoză), se manifestă sub diferite forme:

• picături de femei gravide;
• nefropatie 1-3 grade;
• pre-eclampsie;
• eclampsie.

Ultimele două condiții necesită spitalizare în unitatea de terapie intensivă, resuscitare și livrare timpurie.

Tulburările imunologice care însoțesc diabetul zaharat conduc la infecții ale sistemului genito-urinar - cistită, pielonefrită, precum și candidoza recurentă vulvar-vaginală. Orice infecție poate duce la infectarea copilului in utero sau în timpul nașterii.

Principalele semne de diabet gestational in timpul sarcinii

Simptomele diabetului gestational nu sunt pronuntate, boala se dezvolta treptat. Unele semne ale unei femei sunt luate pentru schimbări normale în stare în timpul sarcinii:

• oboseală crescută, slăbiciune;
• sete;
• urinare frecventă;
• creștere insuficientă în greutate, cu apetit marcat.

Hiperglicemia este adesea o constatare aleatorie în timpul unui test obligatoriu de screening pentru glucoza din sânge. Acest lucru servește drept indicație pentru o examinare aprofundată.

Baza pentru diagnostic, teste pentru diabetul latent

Ministerul Sănătății a stabilit termenele pentru testarea obligatorie a sângelui pentru zahăr:

În prezența factorilor de risc, se efectuează un test de toleranță la glucoză la 26-28 săptămâni. Dacă simptomele diabetului apar în timpul sarcinii, testul de glucoză se efectuează așa cum este indicat.

O singură analiză care dezvăluie hiperglicemia nu este suficientă pentru un diagnostic. Controlul este necesar în câteva zile. Mai mult, cu hiperglicemie repetată, este numită o consultare cu endocrinolog. Medicul determină necesitatea și calendarul testului de toleranță la glucoză. Aceasta este, de obicei, nu mai puțin de o săptămână după hiperglicemia fixă. Pentru a confirma diagnosticul, se repetă testul.

Următoarele rezultate ale testelor indică HSD:

• indicele de glucoză la indemana mai mare de 5,8 mmol / l;
• o oră după ce glucoza este mai mare de 10 mmol / l;
• după două ore - peste 8 mmol / l.

În plus, conform mărturiilor realizate de cercetători:

• glicozilat hemoglobină;
• analiza urinei pentru zahăr;
• colesterolul și profilul lipidic;
• analiză sanguină biochimică;
• coagulare;
• hormoni de sânge: progesteron, estrogen, lactogen placentar, cortizol, alfa-fetoproteină;
• analiza urinei conform testului Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg.

Femeile gravide cu diabet pregestionant și gestațional se efectuează prin ultrasunete a fătului de la 2 trimestre, doplerometrie a vaselor placentei și cordului ombilical, CTG regulat.

Menținerea femeilor însărcinate cu diabet și tratament

Cursul sarcinii cu diabetul existent depinde de nivelul de auto-control din partea femeii și de corecția hiperglicemiei. Cei care au avut diabet zaharat înainte de concepție ar trebui să fie supuși "Școlii de diabet" - clase speciale care predau comportamentul nutrițional adecvat, auto-monitorizarea nivelurilor de glucoză.

Indiferent de tipul de patologie, femeile gravide au nevoie de următoarele observații:

• vizitarea ginecologului la fiecare 2 săptămâni la începutul gestației, săptămânal - din a doua jumătate;
• Consultarea endocrinologului o dată la 2 săptămâni, în caz de stare decompensată - o dată pe săptămână;
• observarea terapeutului - în fiecare trimestru, precum și în identificarea patologiei extragenitale;
• un oftalmolog - o dată pe termen și după naștere;
• Neurologist - de două ori în timpul sarcinii.

Există o spitalizare obligatorie pentru examinarea și corectarea terapiei pentru femeile gravide cu HSD:

• 1 timp - în primul trimestru sau în diagnosticul de patologie;
• De 2 ori - la 19-20 săptămâni pentru corectarea stării, determinând necesitatea modificării regimului de tratament;
• De 3 ori - cu diabet de tip 1 și de tip 2 - la 35 de săptămâni, GDM - la 36 de săptămâni pentru a se pregăti pentru naștere și alegerea metodei de livrare.

Într-un spital, multiplicitatea listelor de studii ale testelor și multiplicitatea studiului sunt determinate individual. Monitorizarea zilnică necesită analiza urinei pentru zahăr, glucoza din sânge, controlul tensiunii arteriale.

insulină

Necesitatea injecțiilor cu insulină se determină individual. Nu toate cazurile de GSD necesită o astfel de abordare, pentru unii, o dietă curativă este suficientă.

Indicațiile pentru inițierea terapiei cu insulină sunt următorii indicatori ai nivelului zahărului din sânge:

• glucoză din sânge pe bază de glucoză pe fondul unei diete de mai mult de 5,0 mmol / l;
• la o oră după ce mânca peste 7,8 mmol / l;
• La 2 ore după ingestie, glicemia este mai mare de 6,7 mmol / l.

Atenție! Femeile însărcinate și care alăptează nu pot folosi alte medicamente hipoglicemice decât insulina! Sunt utilizate insuline cu acțiune îndelungată.

Baza terapiei constă în preparate insulinice scurte și ultrascurte. În diabetul de tip 1, se efectuează terapia bolusului bazal. Pentru diabetul de tip 2 și GSD este de asemenea posibil să se utilizeze schema tradițională, dar cu unele ajustări individuale determinate de endocrinolog.

La femeile gravide cu control scăzut al hipoglicemiei, pot fi utilizate pompe de insulină, care simplifică introducerea hormonului.

Dieta pentru diabetul gestational in timpul sarcinii

Nutriția unei gravide cu GSD ar trebui să respecte următoarele principii:

• Adesea și puțin câte puțin. Este mai bine să faceți 3 mese principale și 2-3 gustări mici.
• Cantitatea de carbohidrați complexi este de aproximativ 40%, proteinele - 30-60%, grăsimile până la 30%.
• Beți cel puțin 1,5 litri de lichid.
• Creșteți cantitatea de fibră - este capabilă să adsorb glicemia din intestin și să o elimine.

Video curent

Dieta pentru diabetul gestational al femeilor gravide

Produsele pot fi împărțite în trei grupuri condiționate, prezentate în tabelul 1.

Cuvintele simple despre diagnosticul diabetului gestational in timpul sarcinii

Diabetul zaharat gestational in timpul sarcinii (HD) este un tip de diabet care apare la femei datorita tulburarilor hormonale in trimestrul al treilea. În consecință, nivelul zahărului din sânge crește după mâncare și scade pe stomacul gol.

Patologia reprezintă o amenințare pentru copil, deoarece poate declanșa apariția bolilor congenitale.

Pentru a preveni aceasta, o femeie este recomandată să efectueze o analiză a diabetului gestațional la 24-28 săptămâni, iar în cazul diagnosticării bolii, să respecte anumite reguli de nutriție și stil de viață. În unele cazuri, este necesară terapia medicamentoasă, care poate fi prescrisă numai de un medic.

Diabetul gestațional are un cod conform ICD 10 - O 24.

motive

Cauzele diabetului gestational la femeile gravide nu au fost stabilite. Cu toate acestea, din ce în ce mai mulți experți sunt înclinați să creadă că patologia se dezvoltă pe fondul insuficienței hormonale. Ca rezultat, hormonii blochează producția de insulină. Cu toate acestea, organismul nu poate permite o astfel de situație, deoarece mama și bebelușul au nevoie de glucoză pentru funcționarea normală a organelor și a sistemelor. Ca urmare, apare o creștere compensatorie a sintezei de insulină. Acesta este modul în care se dezvoltă diabetul gestational.

Stările patologice autoimune sunt una dintre cauzele posibile ale HD. Astfel de boli afectează negativ starea pancreasului. Ca urmare, sinteza insulinei scade.

Grupuri de risc

Există factori care cresc riscul de HD:

• Obezitatea.
• Identitatea națională. Oamenii de stiinta au aratat ca unele nationalitati sufera de diabet gestational mai des decat altele. Acestea includ negrii, asiatici, hispanicii și americanii nativi.
• Creșterea concentrației de glucoză în urină.
• Scăderea toleranței la glucoză.
• Locația genetică. Dacă cineva din familie a suferit de această patologie, atunci există șansa ca o astfel de boală să fie diagnosticată la o femeie.
• Anterioară nașterii, dacă greutatea copilului a depășit 4 kg.
• Sarcina anterioară a fost însoțită de diabet gestational.
• O cantitate mare de lichid amniotic.

simptome

Există unele semne care indică indirect apariția diabetului gestational:

creșterea accentuată a greutății;

urinarea frecventă și mirosul de acetonă din urină;

oboseala chiar si dupa odihna prelungita si lipsa exercitiilor fizice;

nevoia constantă de băut;

pierderea apetitului.

Dacă aceste simptome sunt ignorate și medicul nu este consultat, boala va progresa și vor apărea următoarele simptome:

• confuzie;
• leșin;
• creșterea tensiunii arteriale;
• durere in inima, care poate duce la un accident vascular cerebral;
• probleme la rinichi;
• vedere încețoșată;
• vindecarea lentă a rănilor pe epidermă;
• amorțirea membrelor inferioare.

Pentru a evita acest lucru, este recomandat să vizitați în mod regulat specialiști.

diagnosticare

Pentru a diagnostica diabetul gestational, unui pacient i se prescrie un test de sange. Pentru ca rezultatul să fie fiabil, se recomandă respectarea regulilor de depunere a unui biomaterial:

• cu trei zile înainte de efectuarea studiului nu se recomandă efectuarea de ajustări ale sistemului de alimentare și ar trebui să urmeze activitatea fizică obișnuită;
• ele dau sânge pe stomacul gol, deci după cină și dimineața nu puteți mânca alimente sau puteți bea ceai și alte băuturi, cu excepția apei pure fără gaz.

Analiza se efectuează după cum urmează:

• biomaterialul este luat de la pacient;
• o femeie bea apă cu glucoză;
• Două ore mai târziu, biomaterialul este reluat.

Scorurile testului

Rata de zahăr din sânge:

• de la un deget - 4.8-6 mmol / l;
• dintr-o venă - 5,3-6,9 mmol / l.

În consecință, diabetul gestational este diagnosticat cu următorii indicatori de analiză:

• de pe deget pe stomacul gol - peste 6,1 mmol / l;
• dintr-o venă pe stomacul gol - peste 7 mmol / l;
• după consumul de apă cu glucoză - peste 7,8 mmol / l.

Dacă studiul a arătat un nivel normal sau scăzut al glucozei, atunci la 24-28 săptămâni de sarcină este prescris un test repetat. Acest lucru se datorează faptului că, la începutul perioadei, analiza poate prezenta un rezultat nesigur.

Diabetul zaharat în timpul sarcinii are mai multe tipuri, în funcție de momentul apariției:

prevenirea diabetului - acest tip de diabet a fost diagnosticat înainte de sarcină (acest tip, la rândul său, este împărțit în diabet de tip 1 și de tip 2);

diabetul gestational sau diabet zaharat.

Diabetul gestational, la randul sau, are o clasificare proprie, in functie de terapia prescrisa:

• compensate prin terapie dieta;
• compensată prin terapie cu dietă și insulină.

Terapia este prescrisă, în funcție de tipul diabetului și severitatea patologiei.

tratament

Cum să tratați diabetul gestational? Există două modalități principale - terapia prin dietă și terapia cu insulină. Doar un medic poate determina dacă pacientul cere o recomandare clinică.

Tratamentul cu insulină

Tratamentul cu insulină este prescris dacă dieta nu aduce rezultatul dorit, iar nivelul de glucoză din sânge nu revine la normal pentru o perioadă lungă de timp.

În acest caz, introducerea insulinei este o măsură necesară care împiedică apariția fetopatiei.

Medicul prescrie acest tip de tratament și cu o concentrație normală de zahăr, dar cu o greutate mare a copilului, cu o cantitate mare de lichid amniotic sau umflarea țesuturilor moi.

Introducerea medicamentului se recomandă să se facă pe stomacul gol și înainte de odihna de noapte. Cu toate acestea, doza exactă și schema injecțiilor sunt determinate de medic, pe baza severității patologiei și a caracteristicilor individuale ale pacientului.
Injecțiile cu insulină fac o seringă specială. Medicamentul se administrează subcutanat. De obicei, femeia efectuează injectarea independent după ce a consultat un specialist.

Dacă este necesar un aport zilnic crescut de insulină, medicul poate injecta o pompă de insulină subcutanată.

dietă

Principala componentă a terapiei de patologie de succes este respectarea anumitor reguli de nutriție. Ajută la normalizarea concentrației de zahăr din sânge. Iată principiile de nutriție, la care se recomandă să adere la acest tip de patologie:

alimentele afumate, cârnații, sosurile grase, nucile, semințele, untul, margarina și carnea grasă ar trebui excluse din dietă;

Se recomandă intrarea în meniu a cărnii slabe, a cărnii de pasăre și a soiurilor cu conținut scăzut de grăsimi din pește;

nu puteți alimenta alimentele, atunci când gătiți este necesar să se acorde prioritate aburirii, fierbei și coacere;

se recomandă utilizarea laptelui și a produselor din acesta cu o fracțiune de masă minimă de conținut de grăsime;

este necesar să se introducă în dietă legume proaspete, verdeață și ciuperci;

ar trebui să urmeze o dietă fracționată, adică să mănânce mâncare de 5-6 ori pe zi în porții mici;

pe zi, puteți consuma nu mai mult de 1800 kcal.

Impact asupra fătului

Care este diagnosticul periculos pentru copilul nenăscut? Să vedem.

Diabetul gestational in timpul sarcinii afecteaza negativ dezvoltarea copilului.

Dacă patologia este diagnosticată în primele săptămâni, atunci există riscul de avort spontan. Boala poate duce, de asemenea, la boli congenitale la sugari.

Cel mai adesea, creierul și inima suferă de boală.

Dacă patologia a apărut în cel de-al doilea sau al treilea trimestru, aceasta duce la o creștere excesivă a copilului și la creșterea acestuia în greutate. Ca urmare, după naștere, zahărul sugarului va scădea sub normal, ceea ce ar putea declanșa probleme de sănătate.

Dacă o femeie gravidă dezvoltă diabet gestational, dar nu există o terapie completă, probabilitatea fetopatiei fetale este ridicată.
Această patologie amenință copilul cu următoarele consecințe:

• greutatea copiilor mai mare de 4 kg;
• dezechilibre corporale;
• depunerea excesivă de grăsime în spațiul subcutanat;
• umflarea țesuturilor moi;
• probleme de respirație;
• icter;
• probleme de circulație și vâscozitatea sângelui.

Dacă o femeie gravidă este diagnosticată cu diabet, atunci pentru cursul normal al travaliului, o femeie trebuie să urmeze recomandările medicului. Cu această patologie, o femeie este internată la 37-38 săptămâni.

Chiar dacă munca nu se produce, este cauzată de mijloace artificiale, dar numai dacă copilul este considerat pe termen lung. Astfel se evită leziunile la naștere.

Livrarea naturală nu este întotdeauna posibilă. Dacă copilul este prea mare, medicii prescriu o secțiune cezariană.

Prognoza și prevenirea

Respectarea recomandărilor medicului pentru diabetul gestational oferă un prognostic favorabil pentru femeile însărcinate și pentru sugari. Dacă este posibilă menținerea nivelului de zahăr la o valoare normală, aceasta va permite femeii să suporte și să nască un copil sănătos.
Nu este întotdeauna posibilă evitarea apariției diabetului gestational, dar totuși puteți reduce riscul bolii.
Următoarele măsuri preventive vă vor ajuta să faceți acest lucru:

• reducerea greutății până la marcajul admis;
• tranziția la principiile unei alimentații adecvate;
• respingerea așa-numitului stil de viață sedentar și creșterea activității fizice, dacă aceasta nu amenință sarcina;
• spitalizare la recomandarea unui medic.

Videoclip util

Femeile insarcinate cu HG cere de multe ori o serie de întrebări: a da naștere la o săptămână, cu acest diagnostic, cum sa fie dupa ce a dat naștere și ceea ce ar trebui să fie postnatală, precum și consecințele pentru copil.
Am selectat pentru dvs. un videoclip cu comentarii de experți și un jurnal video al mamei viitoare cu un diagnostic de HD:

concluzie

Dacă diabetul gestational este diagnosticat în perioada de gestație a copilului, acesta nu este un motiv pentru a panica sau a pune capăt sarcinii. Dacă respectați anumite principii de nutriție și ordinele medicului, o femeie are toate șansele să facă și să nască un copil sănătos fără a pune în pericol sănătatea proprie.

Gestațional diabet zaharat în timpul sarcinii - scorurile test și dieta

Sarcina este etapa cea mai importantă și esențială în viața oricărei femei. Aceasta este perioada în care se petrece un adevărat miracol - se dezvoltă o viață mică. Dar de multe ori, atunci când poartă un copil, vechi "răni", despre care mama însărcinată a uitat de mult, se simt. Acest lucru se datorează faptului că pe fundalul modificări hormonale sistemului imunitar al organismului este adesea slăbit, iar organismul nu mai poate lupta în mod activ infecții și boli. Uneori, în această perioadă crucială există unele eșecuri grave asociate cu metabolismul glucozei afectata si specialisti diagnosticarea diabetului gestational in timpul sarcinii.

Cel mai adesea, starea patologică începe să se dezvolte, începând de la 15-16 săptămâni. Se remarcă în 4-6% dintre femeile care transportă un copil. De regulă, după naștere, simptomele diabetului gestațional dispar, dar riscul de a dezvolta diabet zaharat obișnuit în viitor crește. Cât de periculoasă este această boală, de ce se dezvoltă aceasta și există măsuri de prevenire a acesteia?

Diabetul gestațional în timpul sarcinii: o descriere a bolii

Diabetul zaharat este o boală cronică a sistemului endocrin cauzată de o lipsă relativă sau absolută a insulinei hormonale. Ca urmare, se observă o creștere persistentă a nivelului de glucoză din sânge (hiperglicemie), care este însoțită de o încălcare a metabolismului carbohidraților, a grăsimilor, a proteinelor și a apei și a sarelor. Adică, această boală afectează aproape toate organele și sistemele corpului.

Diabetul zaharat este împărțit în două tipuri:

1. Diabetul de tip 1 - organismul produce o cantitate insuficientă de insulină sau nu poate produce deloc.
2. Diabetul de tip 2 - pancreasul își păstrează funcția și produce insulină, dar ca urmare a deteriorării receptorilor de insulină, celulele țesuturilor nu sunt capabile să o absoarbă. Acest tip este tipic persoanelor supraponderale și lipsite de activitate fizică, vârstnicii.

Diabetul zaharat în timpul sarcinii se numește "gestațional", așa cum apare pentru prima dată când copilul se naște și are o legătură directă cu poziția mamei însărcinate. În practica prenatală, diabetul zaharat nu poate fi numit comun - doar 4% dintre femeile gravide fac un diagnostic similar. Dar cunoașterea nu va fi superfluă în pregătirea pentru nașterea unui copil.

Cauzele bolii și ale caracteristicilor acesteia

Principalul factor care provoacă diabetul gestational este o încălcare a metabolismului carbohidraților, rezultând o creștere persistentă a nivelului zahărului din sânge. În contextul sarcinii, acest fenomen poate fi împărțit în două motive principale:

• Cultivarea fructelor. Copilul se dezvoltă continuu în corpul mamei timp de 40 de săptămâni. În tot acest timp, el are nevoie zilnic de energie, al cărui furnizor sunt carbohidrați. Glucoza este o hrană necesară pentru copilul nenăscut. Corpul mamei trebuie să-și petreacă o energie extraordinară asupra producției sale, deoarece glucoza este necesară pentru dezvoltarea fătului.
• Progesteronul. Hormonul steroid, responsabil pentru siguranța și cursul prosper al sarcinii, afectează cantitatea de insulină din organism, prevenind parțial producerea acestuia. Ca răspuns la aceste măsuri, pancreasul produce insulină cu dublă rezistență, pentru a menține nivelul necesar de zahăr din sânge. Sarcina pe acest organ atinge o scară impresionantă, iar în cazul în care pancreasul nu se descurcă cu acesta, atunci apar simptomele diabetului.

În timpul sarcinii, placenta produce hormoni specifici necesari pentru dezvoltarea adecvată a fătului. Dacă blochează producerea de insulină, apare o stare de rezistență la insulină, adică celulele devin insensibile la insulină și crește nivelul de glucoză în sânge.

În procesul de naștere, se pot observa salturi ascuțite ale zahărului din sânge, asociate cu tensiuni fizice și emoționale, care vizează aducerea unui copil în lume. După livrare (în decurs de 1-2 săptămâni), rezultatele testelor se normalizează de obicei. Cu toate acestea, există un risc ridicat de apariție a diabetului zaharat în viitor.

Factori de risc

Nu este necesar ca în timpul sarcinii femeia să fie diagnosticată cu diabet. Dar există un astfel de factor ca "factori de risc", în prezența căruia sunt create condiții favorabile pentru dezvoltarea bolii. Când planificați o sarcină, orice femeie poate determina în prealabil dacă este în pericol. Pentru a face acest lucru, acordați atenție următoarelor caracteristici:

• Ereditatea îngreunată - prezența rudelor apropiate care suferă de diabet zaharat, crește semnificativ riscul de apariție a bolii;
• Greutate excesivă, tendință la obezitate înainte de sarcină (mai ales dacă numărul de lire sterline depășește norma cu 20% sau mai mult).
• Polimer bazat pe date cu ultrasunete.
• Istorie obstetrică îngreuiată - gravă gravă trecută, patologii de dezvoltare ale copilului, avorturi spontane, avorturi pierdute, moarte fetală fetală.
• Nașterea unui copil mare - mai mult de 4 kilograme.
• Întârzierea la sarcină (peste 30 de ani).
• Scăderea toleranței la glucoză - o creștere periodică a nivelului zahărului din sânge.
• Identitatea națională. Conform observațiilor medicilor, diabetul gestational este cel mai adesea detectat într-un anumit grup etnic (latino-americani, asiatici și africani).

Dacă un pacient are un istoric al cel puțin unuia dintre factorii de mai sus, trebuie făcut un test special pentru a determina nivelul producției de insulină din organism și gradul de creștere a zahărului din sânge. Acest lucru vă va permite să faceți un diagnostic precis și să luați măsuri în timp util atunci când se detectează o boală.

simptome

Un diagnostic neechivoc se poate face numai pe baza rezultatelor de laborator. Nu este întâmplător faptul că, în timpul sarcinii, înainte de fiecare vizită planificată la medic, o femeie trebuie supusă unui test de urină și sânge - în funcție de nivelul de glucoză, poate judeca riscul dezvoltării bolii.

Acordând atenție rezultatelor analizelor, este important să se țină seama de faptul că femeile au un nivel ușor diferit de glucoză din sânge. În medie, acest indicator este de 0,7 - 1 mmol / l mai mare decât cel al unui adult sănătos și în mod normal reprezintă până la 7 mmol / l. Datele de mai sus această cifră reprezintă un semn clar al diabetului zaharat gestational, care necesită confirmarea diagnosticului efectuând teste și teste suplimentare. Chiar înainte de un alt test, puteți suspecta această afecțiune, concentrându-se asupra unui număr de semne de diabet zaharat:

• Gură uscată persistentă, sete neîncetată;
• Frecvență îndemnată la toaletă, urinare grea;
• Creșterea oboselii, slăbiciune;
• Insomnie, instabilitate psihoemoțională
• Scăderea acuității vizuale;
• Probleme cu apetitul;
• Prurit, localizat în zona picioarelor

Dificultatea este că simptomele de mai sus sunt caracteristice pentru o serie de alte boli, care întârzie timpul de detectare a diabetului zaharat și adoptarea de măsuri pentru tratamentul acestuia. Prin urmare, până în prezent, singura metodă sigură de a detecta diabetul zaharat în timpul sarcinii este diagnosticul de laborator.

Metode de diagnosticare - indicatori de analiză

Chiar dacă, începând cu primele săptămâni de sarcină în starea de mamă insarcinată, nu s-au identificat factori care să indice posibilitatea apariției diabetului, ea va trebui să treacă un test pentru diabet în timpul sarcinii. Testul de sânge pentru glucoză este prescris în fiecare trimestru de sarcină. Dacă nivelul glicemiei depășește 5,1 mmol / l, medicul va prescrie un test suplimentar pentru toleranța la glucoză.

Ce este acest studiu? În ziua stabilită, pe stomacul gol, o femeie gravidă este dusă într-o unitate medicală, unde iau sânge dintr-o venă. Imediat după aceea, va trebui să bea un lichid puternic îndulcit, care conține aproximativ 50 de grame de zahăr.

O oră mai târziu, medicul va lua din nou sânge venos pentru analiză. Apoi, după alte 60 de minute, analiza va fi repetată, adică un total de sânge va fi luat de trei ori. Un studiu de laborator al materialului luat va arăta cât de bine organismul este capabil să metabolizeze soluția de zahăr și să absoarbă glucoza.

Diagnosticul diabetului gestational este confirmat daca rezultatele testului sunt urmatoarele:

1. Nivelul de "post" de zahăr - mai mare de 5,1 mmol / l;
2. După 1 oră - mai mult de 10 mmol / l;
3. După o altă oră - mai mult de 8,5 mmol / l.

Pentru a confirma rezultatul, testul se repetă după 2 săptămâni.

tratament

În procesul de purtare a unui copil, mama însărcinată ar trebui să fie întotdeauna sub controlul unui specialist calificat. Metoda de tratare a unei femei gravide cu diabet gestational este redusa la terapia dietei si activitatea fizica. În 70% din cazuri, acesta are un efect pozitiv. Dar dacă aceste măsuri nu aduc rezultate tangibile, au apelat la injecții cu insulină.

În plus, sarcina în diabetul de tip 1 necesită pregătire în avans - chiar și în faza de planificare, o femeie trebuie să ia preparate de insulină. Sarcina cu diabet zaharat de tip 2 necesită, de asemenea, supraveghere medicală constantă.

În diabetul de tip 1, doza de medicament depinde de severitatea afecțiunii. Sarcina medicului este de a calcula doza zilnică de insulină necesară femeii însărcinate și, pe baza acestei cifre, scrieți volumul injecției pentru o singură utilizare. În plus față de tratamentul cu insulină cu diabet gestational, următoarele activități vor ajuta să facă față:

• Analiza regulată a urinei. În cazul în care corpurile cetonice apar în rezultate, aceasta indică un curs necontrolat de diabet.
• Controlați nivelul zahărului din sânge Folosind dispozitive speciale și o bandă de testare, monitorizează starea de 4 ori pe zi pe stomacul gol sau la câteva ore după masă.
• Controlul greutății corporale. Rata creșterii în greutate pentru întreaga sarcină nu trebuie să depășească 12 kg. O femeie trebuie să urmeze cu strictețe acest indicator.
• Controlul presiunii sanguine.

Dacă starea patologică este diagnosticată sub formă ușoară, tratamentul dietetic și medicina pe bază de plante vor fi mântuiri. În plus, femeile însărcinate sunt recomandate să moderheze exercițiile fizice și exercițiile zilnice. Umbla lungi utile în aerul curat, înot. În plus, asigurați-vă că urmați recomandările medicului privind ajustarea hranei. De asemenea, destul de bine dovedit de droguri absolut naturale, care pot fi folosite de femeile gravide - Diabenot. Citiți mai multe aici.

Dieta pentru diabetul gestational in timpul sarcinii

O dieta pentru diabet zaharat in timpul sarcinii este principala metoda terapeutica pentru reducerea nivelului de zahar din sange. Esența sa constă într-o limitare ascuțită a cantității de carbohidrați și o creștere a proporției de proteine, grăsimi vegetale și fibre.

În dieta ar trebui să se limiteze la "lumina" și carbohidrați amidon conținute în dulciuri, făină și produse de cofetărie, cartofi. Contraindicații pentru diabetul gestational în timpul sarcinii - utilizarea pâinii, a produselor de patiserie, a pastelor. Este necesar să se limiteze consumul de roșii, ceapă, fructe dulci.

O zi este permisă să mănânce o mână de fructe de pădure, o portocală, un măr sau o jumătate de grapefruit. Nu trebuie să existe fructe dulci pe masă (banane, struguri, pepeni). Este strict interzis consumul de băuturi zaharoase carbogazoase.

Produsele preferate ale unei femei gravide cu acest diagnostic ar trebui să fie:

• carnea macră,
• pește
• fructe de mare
• brânzeturi,
• lapte,
• produse din soia
• linte.

Meniul zilnic ar trebui să fie terci, legume proaspete și fructe. Dieta ar trebui să conțină alimente proteice (30-60%), grăsimi vegetale (30%), carbohidrați complexi (40%).

Interzis de utilizare:

1. prăjit și alimente grase
2. produse semifinite
3. fast food
4. conserve
5. cele mai multe produse din carne (găluște, cârnați, cârnați).

Produsele lactate grase (smântâna, smântâna, untul, brânza) sunt permise în cantitatea minimă.

Multe femei aflate în situație nu își pot imagina viața fără înghețată. În această perioadă, servește nu numai ca un dulce preferat, ci și un excelent remediu pentru arsuri la stomac. Nu va trebui să renunțați dacă aveți suficientă putere pentru a afla cum să faceți singuri, înlocuind zahărul cu orice îndulcitor natural.

Este important ca mama insarcinata sa manance mancarea in portii moderate si nu sa manance prea mult. Opțiunea ideală este de 6-8 ori pe zi. De asemenea, beneficiați de o cantitate mare de apă curată - cel puțin 2 litri pe zi.

fitoterapie

Medicamentul din plante pentru diabet zaharat poate normaliza nivelul zahărului din sânge, poate îmbunătăți starea generală și poate preveni apariția complicațiilor. Desigur, înainte de a utiliza orice prescripție, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră și să obțineți aprobarea acestuia.

• Bine ajuta la decoction de plante: 60 de grame de frunze de afine toarnă un litru de apă clocotită, insistă 20 de minute, se scurge. Luați de până la 5 ori pe zi în 100 ml.
• Funcția pancreasului este bine stimulată de substanța secretină găsită în varză, anghinare și morcov. Îmbunătățirea de stat va ajuta suc proaspete de plante.
• Preparatele de vitamine (zmeură, fructe de cătină, cranberries, lingonberries, frunze de urzică și knotweed) sunt utilizate împotriva complicațiilor diabetice. Este util să luați fructe de pădure, afine, să faceți decocții pe bază de trifoi, mușețel, lemn dulce sau violet. Aceste plante acționează ca biostimulante puternice, luptă împotriva inflamației și promovează regenerarea țesuturilor renale.

Posibile consecințe

Ce este diabetul gestational periculos in timpul sarcinii? Seriozitatea bolii constă în faptul că aceasta perturbă metabolismul și are un efect negativ asupra funcționării corpului femeii și provoacă o lipsă de nutrienți pentru făt.

Potrivit statisticilor, numai 15% dintre femei suferă de diabet zaharat latent în timpul sarcinii. Ei învață despre prezența sa numai după testare, fără a simți simptome și anxietate. Din păcate, nu toți sunt norocoși în acest fel. Cele mai frecvente complicații ale diabetului gestational:

• Defecțiuni ale sistemului reproducător. În viitor, acest lucru va duce la avorturi, nașteri premature și chiar moartea fătului.
• Moartea mamei. O perspectivă similară se așteaptă ca jumătate dintre femeile cu un diagnostic să se manifeste pe fondul bolii coronariene.
• Gestoza - toxicoza târzie, manifestată prin umflarea, creșterea presiunii, convulsii, pierderea de proteine ​​în urină. Diabetul gestos în timpul sarcinii este periculos pentru riscul de preeclampsie, când apar tulburări ireversibile ale sistemului vascular și circulația sângelui. Preeclampsia se poate transforma în eclampsie, rezultatul căruia este coma și moartea ulterioară.
• Numeroasele ape care pot cauza travaliul prematur.
• Fetopatia diabetică a fătului și a nou-născutului, caracterizată prin dimensiunea sa mare (peste 4 kg), patologia organelor și sistemelor corporale, tulburările neurologice și respiratorii, bolile cardiovasculare, extremitățile albăstrui, hemoragiile din față și corp, umflarea, starea de flasc, hipoglicemia.
• Dezvoltarea de zheltushki un copil în primele ore după naștere. Acesta diferă de icterul fiziologic prin gradul de severitate și durata tratamentului.
• Moartea unui nou-născut - cea mai gravă opțiune a tuturor. Dacă o femeie avea nevoie de tratament în timpul sarcinii, dar din anumite motive nu a primit-o sau nu a urmat sfatul unui medic, în 80% din cazuri copilul nou-născut ar fi fatal în primele zile de viață. O terapie imediată ajută la reducerea acestui risc cu până la 15%.

Dacă o femeie are un istoric de diabet, aceasta nu înseamnă că ea nu ar trebui să dea naștere. Se recomandă planificarea sarcinii în avans. În faza preliminară, trebuie să urmați examinarea necesară și, în viitor, să monitorizați cu atenție starea dumneavoastră și să urmați cu atenție toate recomandările medicului curant.

Dacă, în timpul unei sarcini anterioare, femeia a suferit deja diabet gestational, ar trebui să acordați o atenție deosebită dietei, să vă păstrați greutatea în ordine și să vă exercitați în mod regulat. Aceste măsuri vor ajuta la evitarea efectelor adverse și la reducerea riscului de a dezvolta o formă permanentă de diabet după naștere.

Nașterea cu diabet gestational

Cu un astfel de diagnostic, anumite complicații pot apărea în timpul nașterii. Datorită naturii dezvoltării, copilul poate fi foarte mare. În acest caz, este necesar să faceți o operație cezariană.

Dacă mama are diabet gestational, bebelușul se naște cu zahăr scăzut în sânge. Dar această caracteristică nu necesită ajustări medicale. În timpul alăptării, nivelurile de glucoză vor reveni la normal. Până în acest moment, valorile sângelui ar trebui să fie monitorizate de laborator.

O femeie după naștere trebuie să continue să urmeze o dietă cu conținut scăzut de calorii, ceea ce va ajuta la scăderea hiperglicemiei și la evitarea dezvoltării diabetului zaharat în viitor.