Dieta pentru diabetul de tip 2

  • Diagnosticare

Diabetul zaharat de tip 2 este o tulburare metabolică complexă, bazată pe sensibilitate scăzută la insulină. În mod normal, acest hormon pancreatic scade nivelul de zahăr din sânge. Insulina promovează difuzia de glucoză în celule. Țesuturile absorb moleculele de zahăr și le folosesc ca energie. Diabetul de tip 2 este în primul rând o încălcare a metabolismului carbohidraților. Dar, în același timp, alte tipuri de metabolism sunt afectate - lipide, proteine, minerale.

Terapia pentru diabetul zaharat de tip 2 include dietă, exerciții moderate, medicație, auto-control regulat și formare repetată la Școala de Diabet. Scopul tratamentului este de a obține compensații metabolice, reducerea numărului de reclamații și prevenirea complicațiilor.

Prima consultație privind dieta se desfășoară la momentul diagnosticării bolii. În continuare, pacientul ar trebui să poată primi toate informațiile necesare privind dieta de la medicul curant. Problemele nutriționale sunt cele mai importante în programul de școală de diabet pentru pacienții cu boala de tip 2.

Principiile terapiei prin dietă

Dieta pentru diabet zaharat de tip 2 - mese separate. O astfel de dietă este fiziologică, adică este de dorit pentru fiecare persoană sănătoasă.

Fig. 1 - Principiul recomandărilor dietetice pentru diabet zaharat de tip 2.

Din păcate, obiceiurile alimentare ale locuitorilor moderni ai țărilor dezvoltate sunt, în multe privințe, contrar nevoilor naturale ale corpului. Oamenii consumă din ce în ce exces de calorii, preferă produse rafinate, alimente convenționale și alimente fast-food. O altă greșeală comună - o încălcare a ritmului natural al alimentației. Datorită urbanizării, regimul tradițional al meselor se schimbă. Mulți copii și adulți iau volumul principal de alimente seara, ceea ce contribuie, în sine, la apariția patologiei metabolice.

Principiile dietei în diabetul de tip 2:

  • calorii moderate;
  • fragmentare (5-6 mese pe zi);
  • proteine, grăsimi și carbohidrați;
  • limitarea grăsimilor animale;
  • excluderea maximă a carbohidraților simpli;
  • utilizarea substituenților de zahăr;
  • varietate de produse alimentare;
  • alimentarea cu vitamine și microelemente (vezi "Vitamine esențiale pentru Dibet de tip 2").

Această dietă trebuie menținută constant. Sunt posibile mici încălcări, însă ar trebui considerate o abatere temporară de la regimul corect. Este de dorit ca toți rudele care trăiesc cu pacientul să adere și la principiile nutriției fiziologice. Acest lucru minimizează riscul de supraalimentare și încălcarea recomandărilor dietetice.

Calorii alimentare

Calorii - valoarea energetică a alimentelor. În fiecare zi o persoană primește energie și o cheltuiește. În mod ideal, veniturile și cheltuielile cu calorii ar trebui să fie aproximativ egale. Chiar și o ușoară predominanță a energiei asupra cheltuielilor conduce treptat la dezvoltarea obezității. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, problema supraponderalității este extrem de relevantă. Aproape 90-95% dintre toți pacienții au un indice de masă corporală mai mare de 25 kg / m 2 (care depășește norma).

Se recomandă reducerea greutății la toți pacienții obezi. Cea mai sigură metodă de a pierde în greutate - nutriție cu conținut scăzut de calorii. Această metodă se bazează pe lipsa de energie primită: o persoană ar trebui să primească 300-600 kcal mai puțin decât petrece în timpul zilei. O astfel de lipsă mică de calorii duce la o scădere constantă a greutății corporale la normal fără dezvoltarea reacțiilor negative.

Numărătoarea calorică este o metodă destul de precisă pentru controlul aportului de energie. Toate bateriile sunt numărate. Proteinele și carbohidrații conțin 4 kcal în 1 g, iar grăsimile - 9 kcal. Aflați compoziția și conținutul caloric al alimentelor la 100 g pot fi pe informațiile de pe eticheta produsului. Pentru numărare trebuie să clarificați și masa produsului, care se consumă în alimente.

Deci, să presupunem că pe 100 g de produs condițional există 4,7 g de proteine, 0,7 g de grăsime, 49,8 g de carbohidrați cu un conținut caloric de 214 kcal și o persoană mănâncă până la 25 g. Apoi, energia introdusă în organism este de 53,5 kcal.

Calculul valorii energetice a alimentelor se efectuează în conformitate cu tabelele speciale și cărțile de referință. De asemenea, puteți utiliza programe moderne de calculator, aplicații pentru smartphone-uri și calculatoare medicale.

Cele mai multe alimente bogate în calorii sunt produse de cofetărie, ulei vegetal, maioneză, brioșă etc. Dacă nu este necesar un calcul exact al valorii energetice a alimentelor, atunci este suficient doar să limitați aceste alimente în dietă.

Merită să refuzați:

  • maioneza, smantana, sosuri grase;
  • unt și margarină;
  • grăsimi și pește;
  • băuturi cu calorii înalte;
  • produse lactate cu o fracțiune mare de grăsimi;
  • nuci și semințe.

Nu toate metodele de gătit au același efect asupra sănătății. Cea mai nefavorabilă metodă de gătit - prăjire. Uleiul vegetal sau uleiul de gătit, care este utilizat în acest caz, mărește dramatic conținutul de calorii al vasului. Astfel, cartofii fierți conțin 90-100 kcal la 100 g, iar cartofii prăjiți - până la 400 kcal.

Nevoia de energie pentru fiecare pacient este individuală. Nevoia de calorii constă în costurile diferitelor activități și în schimbul principal.

Chiar și în pace totală (de exemplu, într-un vis) o persoană își petrece energia. Caloricile sunt cheltuite pentru menținerea homeostaziei, a temperaturii normale a corpului și a muncii sistemelor de organe. Într-un moment în care o persoană se mișcă în mod activ, consumul de energie crește brusc. Muschii utilizează glucoza din sânge, se folosește glicogenul stocat și se mobilizează lipidele acumulate.

Pentru calcularea aproximativă a costului principalului schimb utilizând formulare matematice care iau în considerare greutatea, înălțimea, vârsta și sexul pacientului. Există multe metode diferite de calcul. De exemplu, una dintre cele mai renumite este ecuația lui Harris-Benedict. Conform acesteia, pentru bărbați, rata metabolică bazală este: 66 + (13,8 * greutate (în kg)) + (înălțime 5 * (cm)) - (vârstă de 6,8 *).

De asemenea, cerința zilnică de calorii include costurile diferitelor activități. Activitățile sportive și de zi cu zi necesită costuri diferite ale energiei. Astfel, în medie, bărbații petrec până la 220 de kcal pe oră la mersul cu o viteză de 70 de pași pe minut. Înclinarea lentă (6-7 km / h) necesită până la 550 kcal. La înotul la o viteză de 50 m / min, bărbații petrec până la 770 kcal / oră. De asemenea, puteți calcula costurile de energie cu ajutorul cărților de referință speciale și a calculatoarelor sportive.

De fapt, fiecare persoană are propria sa nevoie individuală de calorii pentru o anumită activitate. Depinde de vârstă, greutate corporală și procentul de țesut muscular. Prin urmare, calculul consumului de energie este condiționat. În orice caz, necesarul zilnic de calorii la bărbații cu diabet zaharat de tip 2 este aproximativ egal cu 1900-2600 kcal. Postul este inacceptabil, chiar și în prezența unor kilograme în plus și a unei activități fizice scăzute. Tulburările metabolice la bărbați încep cu un aport caloric de mai puțin de 1600 kcal pe zi.

Aceste reacții negative pot duce la:

  • dezvoltarea cetozei;
  • apariția hepatozei grase;
  • imunitate redusă;
  • scăderea masei țesutului muscular, etc.

Uneori, bărbații consideră că este dificil să se mențină moderarea în alimentație și să se calculeze calorii. În acest caz, este recomandabil să se consulte cu un nutritionist sau diabetolog pe această temă. Medicul vă va ajuta să creați un meniu timp de câteva săptămâni, luând în considerare toți factorii.

Nutriție fracțională și echilibrată

În diabet, succesul terapiei dietetice depinde nu numai de conținutul caloric și compoziția alimentelor, ci și de dietă. Toți pacienții sunt sfătuiți să organizeze trei mese principale: mic dejun, prânz și cină. Sunt necesare și gustări suplimentare (2-3 pe zi). Intervalele intermediare dintre mese trebuie să fie mai mici de 4-6 ore, iar foamea de noapte nu trebuie să depășească intervalul de 8-14 ore.

La fiecare masă este de dorit să se includă grăsimi, proteine ​​și carbohidrați. Cota celor din urmă în dieta reprezintă 50-60% din totalul caloriilor. Proteinele și grăsimile pot fi de până la 15-25%.

  • mic dejun 25-30%;
  • masa de prânz 5-10%;
  • prânz 35-45%;
  • Timp de ceai 5-10%;
  • cina 15-20%;
  • gustare 2 ore înainte de culcare 5-10%.

O atenție deosebită este acordată modului de mâncare de seară. Cina este de dorit pentru a termina 4 ore înainte de culcare și nu mai târziu de 20.00. Pentru cină este necesar să se acorde prioritate legumelor, cărnii slabe și peștilor. De asemenea, puteți mânca un vas în cantitate mică (de exemplu, cartofi fierți sau paste făinoase din grâu dur).

După 2 ore de la cină, puteți mânca o gustare mică. În această masă, alimentele cu conținut scăzut de calorii, cu un conținut minim de grăsimi (de exemplu, un măr sau un pahar de chefir) sunt permise.

După o astfel de gustare și înainte de micul dejun trebuie să renunți complet la alimente și la băuturi calorice (lapte, compot, sifon). Alimentele după miezul nopții sunt extrem de dăunătoare metabolismului și formei corpului. O excepție poate fi făcută numai dacă ești forțat să stai treaz noaptea. Taxele zilnice și noaptea schimbă modul normal al zilei și necesită ajustarea dietei. În general, aceste programe de lucru sunt extrem de nedorite pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Carbohidrații din dieta pacienților cu diabet zaharat de tip 2

Carbohidrații - principala sursă de energie pentru corpul uman. Oamenii de știință împart aceste substanțe în două mari clase. distins:

Carbohidrați ușor digerabili - zaharuri simple. Ei au o formulă chimică scurtă. Astfel de substanțe sunt digerate aproape instantaneu. Imediat după intrarea în organism, ele măresc nivelurile de glucoză din sânge. Această proprietate este desemnată ca un indice glicemic ridicat (mai mult de 70 de unități). Carbohidrații ușor asimilați includ glucoza, sucroza, fructoza. Aceste zaharuri simple sunt multe în produse de patiserie, sucuri de fructe, banane, struguri etc.

Tabelul 1 - Indicii glicemici ai unor produse.

Carbohidrații complexi, dimpotrivă, stau la baza dietei. Datorită lor, o mare parte din conținutul de calorii din dieta zilnică ar trebui să fie format. Pentru carbohidrații complexi includ hrana din polizaharide cu indice glicemic scăzut și mediu (până la 70 unități). Aceste produse conțin amidon și fibre (a se vedea tabelul 2). Acestea sunt digerate relativ încet în tractul gastrointestinal și cresc treptat nivelurile de glucoză din sânge. Vârful glicemiei postprandiale este înregistrat numai după 1-2 ore de la masă cu carbohidrați complexi.

Tabelul 2 - Conținutul de fibre la 100 g de produs.

Aceste substanțe sunt abundente în legume, cereale, legume, panificație și paste făinoase. Polizaharidele sunt, de asemenea, incluse în produsele lactate (în principal lichide).

Fig. 2 - Piramida alimentară pentru diabetici.

Aportul de carbohidrați complexi trebuie să fie suficient, dar moderat. Excesul de polizaharide provoacă hiperglicemie, lipsa unei scăderi puternice a nivelului zahărului din sânge.

Pentru a calcula aproximativ cantitatea de carbohidrați din dietă, se utilizează un sistem special de unități de pâine (HE). Această tehnică implică includerea tuturor zaharidelor în alimente. 1 XE este egal cu 10-12 g de carbohidrați pur. Deci, atât de multe polizaharide sunt conținute într-o bucată de pâine neagră cântărind 25 g (restul de 13-15 g sunt apă, grăsimi, proteine, substanțe de balast).

În timpul zilei, nevoia de carbohidrați la un adult masculin 14-25 XE. Sunt necesare mai multe polizaharide pentru persoanele cu efort fizic activ.

Tabelul 3 - Necesitatea estimativă a unităților de pâine pe zi *

Se recomandă calcularea XE pentru toți pacienții cu diabet de tip 2. Este deosebit de important să se stăpânească această tehnică la pacienții cărora li se administrează terapia cu insulină.

îndulcitorii

Nu toți bărbații cu diabet zaharat de tip 2 dau cu ușurință dulciuri. Destul de des, pacienții au o nevoie persistentă de zaharuri și produse de cofetărie. Fără aceste produse, pacienții pot prezenta disconfort psihologic și chiar fizic.

Există două tipuri de substanțe:

Înlocuitorii de zahăr cu înaltă calorii au o anumită valoare energetică, dar indicele lor glicemic este relativ scăzut. Acești îndulcitori includ xilitol și sorbitol. Industria alimentară produce diferite produse de cofetărie pe aceste îndulcitori. Practic, acestea pot fi folosite zilnic, dar în cantități mici.

Substituenții non-calorici sunt chimici și vegetali. Reprezentanți ai îndulcitorilor artificiali - aspartam, zaharină, ciclomat. Din îndulcitori naturali calorici, stevia este utilizat pe scară largă.

Îndulcitorii chimici se produc cel mai adesea sub formă de comprimate mici pentru ceai și cafea. Acestea pot fi utilizate în siguranță conform instrucțiunilor (până la 8-20 bucăți pe zi).

Pe baza steviei, ele fac atât dulciuri cât și îndulcitori sub formă de pulbere și tablete. Planta conține oligoelemente benefice, vitamine și substanțe biologic active. Stevia se crede că întărește miocardul și reduce insuficiența cardiacă.

Înainte de a începe să utilizați orice înlocuitori de zahăr, este recomandabil ca un pacient cu diabet de tip 2 să se consulte cu medicul dumneavoastră.

Grăsimi și proteine ​​din dietă

Grăsimi - element alimentar cu conținut ridicat de calorii. Lipidele de origine animală pot determina o creștere a concentrației colesterolului total și a fracțiunilor sale aterogene în sânge. Excesul de grăsime animală din dietă este considerat una dintre cauzele bolii coronariene și deteriorarea altor artere mari.

Uleiul vegetal, dimpotrivă, normalizează sinteza colesterolului în ficat. Consumul regulat de astfel de grăsimi este prevenirea aterosclerozei. Pericolul uleiurilor vegetale pentru pacienții cu diabet zaharat tip 2 este conținutul ridicat de calorii (până la 900 kcal la 100 g).

Proteina este un material de construcție pentru toate organele și țesuturile. În dieta unui pacient cu diabet trebuie să existe atât proteine ​​animale cât și vegetale. Doar acest lucru asigură furnizarea tuturor aminoacizilor necesari. Prin urmare, vegetarienismul și chiar respectarea posturilor bisericești pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2 este nedorită.

Proteinele nu ar trebui să fie bateria principală. Excesul de aminoacizi - o încărcătură mare pentru ficat și rinichi. Pacienții cu diabet zaharat nu doresc să urmeze diete cu conținut scăzut de carbohidrați (cum ar fi "Kremlinul"), care supraaglomerează corpul cu proteine.

În medie, 1 kg de bărbați au nevoie de 0,8-1 g de proteine ​​pe zi. Dacă există o complicație a diabetului sub formă de nefropatie și insuficiență renală, atunci această nevoie este redusă.

Alte baterii

Cantitatea de apă din dietă depinde de senzația de sete. Pacienții cu tip 2 nu se recomandă să se limiteze la băut, deoarece aceasta poate duce la deshidratare și comă hiperosmolară.

Sarea nu creste zaharul din sange si nu contine calorii. Dar contribuie la apariția edemului și hipertensiunii arteriale. Este de dorit ca pacientul să nu primească mai mult de 3-5 grame de sare pe zi.

Condimentele și condimentele contribuie la creșterea apetitului. De obicei, acest efect este complet inutil pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Nutriție pentru diabetul de tip 2 la bărbați

Dieta pentru diabetul de tip 2

Diabetul zaharat de tip 2 este o tulburare metabolică complexă, bazată pe sensibilitate scăzută la insulină. În mod normal, acest hormon pancreatic scade nivelul de zahăr din sânge. Insulina promovează difuzia de glucoză în celule. Țesuturile absorb moleculele de zahăr și le folosesc ca energie. Diabetul de tip 2 este în primul rând o încălcare a metabolismului carbohidraților. Dar, în același timp, alte tipuri de metabolism sunt afectate - lipide, proteine, minerale.

Terapia pentru diabetul zaharat de tip 2 include dietă, exerciții moderate, medicație, auto-control regulat și formare repetată la Școala de Diabet. Scopul tratamentului este de a obține compensații metabolice, reducerea numărului de reclamații și prevenirea complicațiilor.

O alimentație corectă în diabetul de tip 2 este baza terapiei. Dacă pacientul nu urmează dieta, atunci nici cele mai moderne medicamente nu pot asigura succesul tratamentului.

Prima consultație privind dieta se desfășoară la momentul diagnosticării bolii. În continuare, pacientul ar trebui să poată primi toate informațiile necesare privind dieta de la medicul curant. Problemele nutriționale sunt cele mai importante în programul de școală de diabet pentru pacienții cu boala de tip 2.

Principiile terapiei prin dietă

Dieta pentru diabet zaharat de tip 2 - mese separate. O astfel de dietă este fiziologică, adică este de dorit pentru fiecare persoană sănătoasă.

Fig. 1 - Principiul recomandărilor dietetice pentru diabet zaharat de tip 2.

Din păcate, obiceiurile alimentare ale locuitorilor moderni ai țărilor dezvoltate sunt, în multe privințe, contrar nevoilor naturale ale corpului. Oamenii consumă din ce în ce exces de calorii, preferă produse rafinate, alimente convenționale și alimente fast-food. O altă greșeală comună - o încălcare a ritmului natural al alimentației. Datorită urbanizării, regimul tradițional al meselor se schimbă. Mulți copii și adulți iau volumul principal de alimente seara, ceea ce contribuie, în sine, la apariția patologiei metabolice.

Principiile dietei în diabetul de tip 2:

  • calorii moderate;
  • fragmentare (5-6 mese pe zi);
  • proteine, grăsimi și carbohidrați;
  • limitarea grăsimilor animale;
  • excluderea maximă a carbohidraților simpli;
  • utilizarea substituenților de zahăr;
  • varietate de produse alimentare;
  • alimentarea cu vitamine și microelemente (vezi "Vitamine esențiale pentru Dibet de tip 2").

Această dietă trebuie menținută constant. Sunt posibile mici încălcări, însă ar trebui considerate o abatere temporară de la regimul corect. Este de dorit ca toți rudele care trăiesc cu pacientul să adere și la principiile nutriției fiziologice. Acest lucru minimizează riscul de supraalimentare și încălcarea recomandărilor dietetice.

Calorii alimentare

Calorii - valoarea energetică a alimentelor. În fiecare zi o persoană primește energie și o cheltuiește. În mod ideal, veniturile și cheltuielile cu calorii ar trebui să fie aproximativ egale. Chiar și o ușoară predominanță a energiei asupra cheltuielilor conduce treptat la dezvoltarea obezității. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, problema supraponderalității este extrem de relevantă. Aproape 90-95% dintre toți pacienții au un indice de masă corporală mai mare de 25 kg / m2 (care depășește norma).

Se recomandă reducerea greutății la toți pacienții obezi. Cea mai sigură metodă de a pierde în greutate - nutriție cu conținut scăzut de calorii. Această metodă se bazează pe lipsa de energie primită: o persoană ar trebui să primească 300-600 kcal mai puțin decât petrece în timpul zilei. O astfel de lipsă mică de calorii duce la o scădere constantă a greutății corporale la normal fără dezvoltarea reacțiilor negative.

Pentru a rămâne la moderarea în alimentație, trebuie să învățați cum să numărați calorii și să știți că aveți nevoie de ele.

Numărătoarea calorică este o metodă destul de precisă pentru controlul aportului de energie. Toate bateriile sunt numărate. Proteinele și carbohidrații conțin 4 kcal în 1 g, iar grăsimile - 9 kcal. Aflați compoziția și conținutul caloric al alimentelor la 100 g pot fi pe informațiile de pe eticheta produsului. Pentru numărare trebuie să clarificați și masa produsului, care se consumă în alimente.

Deci, să presupunem că pe 100 g de produs condițional există 4,7 g de proteine, 0,7 g de grăsime, 49,8 g de carbohidrați cu un conținut caloric de 214 kcal și o persoană mănâncă până la 25 g. Apoi, energia introdusă în organism este de 53,5 kcal.

Calculul valorii energetice a alimentelor se efectuează în conformitate cu tabelele speciale și cărțile de referință. De asemenea, puteți utiliza programe moderne de calculator, aplicații pentru smartphone-uri și calculatoare medicale.

Cele mai multe alimente bogate în calorii sunt produse de cofetărie, ulei vegetal, maioneză, brioșă etc. Dacă nu este necesar un calcul exact al valorii energetice a alimentelor, atunci este suficient doar să limitați aceste alimente în dietă.

Merită să refuzați:

  • maioneza, smantana, sosuri grase;
  • unt și margarină;
  • grăsimi și pește;
  • băuturi cu calorii înalte;
  • produse lactate cu o fracțiune mare de grăsimi;
  • nuci și semințe.

Nu toate metodele de gătit au același efect asupra sănătății. Cea mai nefavorabilă metodă de gătit - prăjire. Uleiul vegetal sau uleiul de gătit, care este utilizat în acest caz, mărește dramatic conținutul de calorii al vasului. Astfel, cartofii fierți conțin 90-100 kcal la 100 g, iar cartofii prăjiți - până la 400 kcal.

Nevoia de energie pentru fiecare pacient este individuală. Nevoia de calorii constă în costurile diferitelor activități și în schimbul principal.

Chiar și în pace totală (de exemplu, într-un vis) o persoană își petrece energia. Caloricile sunt cheltuite pentru menținerea homeostaziei, a temperaturii normale a corpului și a muncii sistemelor de organe. Într-un moment în care o persoană se mișcă în mod activ, consumul de energie crește brusc. Muschii utilizează glucoza din sânge, se folosește glicogenul stocat și se mobilizează lipidele acumulate.

Pentru calcularea aproximativă a costului principalului schimb utilizând formulare matematice care iau în considerare greutatea, înălțimea, vârsta și sexul pacientului. Există multe metode diferite de calcul. De exemplu, una dintre cele mai renumite este ecuația lui Harris-Benedict. Conform acesteia, pentru bărbați, rata metabolică bazală este: 66 + (13,8 * greutate (în kg)) + (înălțime 5 * (cm)) - (vârstă de 6,8 *).

De asemenea, cerința zilnică de calorii include costurile diferitelor activități. Activitățile sportive și de zi cu zi necesită costuri diferite ale energiei. Astfel, în medie, bărbații petrec până la 220 de kcal pe oră la mersul cu o viteză de 70 de pași pe minut. Înclinarea lentă (6-7 km / h) necesită până la 550 kcal. La înotul la o viteză de 50 m / min, bărbații petrec până la 770 kcal / oră. De asemenea, puteți calcula costurile de energie cu ajutorul cărților de referință speciale și a calculatoarelor sportive.

De fapt, fiecare persoană are propria sa nevoie individuală de calorii pentru o anumită activitate. Depinde de vârstă, greutate corporală și procentul de țesut muscular. Prin urmare, calculul consumului de energie este condiționat. În orice caz, necesarul zilnic de calorii la bărbații cu diabet zaharat de tip 2 este aproximativ egal cu 1900-2600 kcal. Postul este inacceptabil, chiar și în prezența unor kilograme în plus și a unei activități fizice scăzute. Tulburările metabolice la bărbați încep cu un aport caloric de mai puțin de 1600 kcal pe zi.

Aceste reacții negative pot duce la:

  • dezvoltarea cetozei;
  • apariția hepatozei grase;
  • imunitate redusă;
  • scăderea masei țesutului muscular, etc.

Uneori, bărbații consideră că este dificil să se mențină moderarea în alimentație și să se calculeze calorii. În acest caz, este recomandabil să se consulte cu un nutritionist sau diabetolog pe această temă. Medicul vă va ajuta să creați un meniu timp de câteva săptămâni, luând în considerare toți factorii.

Nutriție fracțională și echilibrată

În diabet, succesul terapiei dietetice depinde nu numai de conținutul caloric și compoziția alimentelor, ci și de dietă. Toți pacienții sunt sfătuiți să organizeze trei mese principale: mic dejun, prânz și cină. Sunt necesare și gustări suplimentare (2-3 pe zi). Intervalele intermediare dintre mese trebuie să fie mai mici de 4-6 ore, iar foamea de noapte nu trebuie să depășească intervalul de 8-14 ore.

La fiecare masă este de dorit să se includă grăsimi, proteine ​​și carbohidrați. Cota celor din urmă în dieta reprezintă 50-60% din totalul caloriilor. Proteinele și grăsimile pot fi de până la 15-25%.

Cea mai abundentă masă a principalului ar trebui să fie prânzul, cea mai slabă cină.

  • mic dejun 25-30%;
  • masa de prânz 5-10%;
  • prânz 35-45%;
  • Timp de ceai 5-10%;
  • cina 15-20%;
  • gustare 2 ore înainte de culcare 5-10%.

O atenție deosebită este acordată modului de mâncare de seară. Cina este de dorit pentru a termina 4 ore înainte de culcare și nu mai târziu de 20.00. Pentru cină este necesar să se acorde prioritate legumelor, cărnii slabe și peștilor. De asemenea, puteți mânca un vas în cantitate mică (de exemplu, cartofi fierți sau paste făinoase din grâu dur).

După 2 ore de la cină, puteți mânca o gustare mică. În această masă, alimentele cu conținut scăzut de calorii, cu un conținut minim de grăsimi (de exemplu, un măr sau un pahar de chefir) sunt permise.

După o astfel de gustare și înainte de micul dejun trebuie să renunți complet la alimente și la băuturi calorice (lapte, compot, sifon). Alimentele după miezul nopții sunt extrem de dăunătoare metabolismului și formei corpului. O excepție poate fi făcută numai dacă ești forțat să stai treaz noaptea. Taxele zilnice și noaptea schimbă modul normal al zilei și necesită ajustarea dietei. În general, aceste programe de lucru sunt extrem de nedorite pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Carbohidrații din dieta pacienților cu diabet zaharat de tip 2

Carbohidrații - principala sursă de energie pentru corpul uman. Oamenii de știință împart aceste substanțe în două mari clase. distins:

Carbohidrați ușor digerabili - zaharuri simple. Ei au o formulă chimică scurtă. Astfel de substanțe sunt digerate aproape instantaneu. Imediat după intrarea în organism, ele măresc nivelurile de glucoză din sânge. Această proprietate este desemnată ca un indice glicemic ridicat (mai mult de 70 de unități). Carbohidrații ușor asimilați includ glucoza, sucroza, fructoza. Aceste zaharuri simple sunt multe în produse de patiserie, sucuri de fructe, banane, struguri etc.

Tabelul 1 - Indicii glicemici ai unor produse.

Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 ar trebui să abandoneze aproape complet produsele cu carbohidrați ușor digerabili. Această măsură vă permite să obțineți un control bun asupra bolii, deoarece exclude o creștere accentuată a nivelului glicemiei după mese.

Carbohidrații complexi, dimpotrivă, stau la baza dietei. Datorită lor, o mare parte din conținutul de calorii din dieta zilnică ar trebui să fie format. Pentru carbohidrații complexi includ hrana din polizaharide cu indice glicemic scăzut și mediu (până la 70 unități). Aceste produse conțin amidon și fibre (a se vedea tabelul 2). Acestea sunt digerate relativ încet în tractul gastrointestinal și cresc treptat nivelurile de glucoză din sânge. Vârful glicemiei postprandiale este înregistrat numai după 1-2 ore de la masă cu carbohidrați complexi.

Tabelul 2 - Conținutul de fibre la 100 g de produs.

Aceste substanțe sunt abundente în legume, cereale, legume, panificație și paste făinoase. Polizaharidele sunt, de asemenea, incluse în produsele lactate (în principal lichide).

Fig. 2 - Piramida alimentară pentru diabetici.

Aportul de carbohidrați complexi trebuie să fie suficient, dar moderat. Excesul de polizaharide provoacă hiperglicemie, lipsa unei scăderi puternice a nivelului zahărului din sânge.

Pentru a calcula aproximativ cantitatea de carbohidrați din dietă, se utilizează un sistem special de unități de pâine (HE). Această tehnică implică includerea tuturor zaharidelor în alimente. 1 XE este egal cu 10-12 g de carbohidrați pur. Deci, atât de multe polizaharide sunt conținute într-o bucată de pâine neagră cântărind 25 g (restul de 13-15 g sunt apă, grăsimi, proteine, substanțe de balast).

În timpul zilei, nevoia de carbohidrați la un adult masculin 14-25 XE. Sunt necesare mai multe polizaharide pentru persoanele cu efort fizic activ.

Tabelul 3 - Necesitatea estimativă a unităților de pâine pe zi *

Se recomandă calcularea XE pentru toți pacienții cu diabet de tip 2. Este deosebit de important să se stăpânească această tehnică la pacienții cărora li se administrează terapia cu insulină.

îndulcitorii

Nu toți bărbații cu diabet zaharat de tip 2 dau cu ușurință dulciuri. Destul de des, pacienții au o nevoie persistentă de zaharuri și produse de cofetărie. Fără aceste produse, pacienții pot prezenta disconfort psihologic și chiar fizic.

Zahărul poate fi recomandat pacienților cu diabet zaharat de tip 2 pentru a facilita dieta.

Există două tipuri de substanțe:

Înlocuitorii de zahăr cu înaltă calorii au o anumită valoare energetică, dar indicele lor glicemic este relativ scăzut. Acești îndulcitori includ xilitol și sorbitol. Industria alimentară produce diferite produse de cofetărie pe aceste îndulcitori. Practic, acestea pot fi folosite zilnic, dar în cantități mici.

Substituenții non-calorici sunt chimici și vegetali. Reprezentanți ai îndulcitorilor artificiali - aspartam, zaharină, ciclomat. Din îndulcitori naturali calorici, stevia este utilizat pe scară largă.

Îndulcitorii chimici se produc cel mai adesea sub formă de comprimate mici pentru ceai și cafea. Acestea pot fi utilizate în siguranță conform instrucțiunilor (până la 8-20 bucăți pe zi).

Pe baza steviei, ele fac atât dulciuri cât și îndulcitori sub formă de pulbere și tablete. Planta conține oligoelemente benefice, vitamine și substanțe biologic active. Stevia se crede că întărește miocardul și reduce insuficiența cardiacă.

Înainte de a începe să utilizați orice înlocuitori de zahăr, este recomandabil ca un pacient cu diabet de tip 2 să se consulte cu medicul dumneavoastră.

Grăsimi și proteine ​​din dietă

Grăsimi - element alimentar cu conținut ridicat de calorii. Lipidele de origine animală pot determina o creștere a concentrației colesterolului total și a fracțiunilor sale aterogene în sânge. Excesul de grăsime animală din dietă este considerat una dintre cauzele bolii coronariene și deteriorarea altor artere mari.

Uleiul vegetal, dimpotrivă, normalizează sinteza colesterolului în ficat. Consumul regulat de astfel de grăsimi este prevenirea aterosclerozei. Pericolul uleiurilor vegetale pentru pacienții cu diabet zaharat tip 2 este conținutul ridicat de calorii (până la 900 kcal la 100 g).

În dieta pacienților cu afecțiuni metabolice, este de dorit să se limiteze brusc grăsimile animale, să se restrângă moderat uleiurile vegetale. Până la 30-50 g de lipide trebuie consumate zilnic.

Proteina este un material de construcție pentru toate organele și țesuturile. În dieta unui pacient cu diabet trebuie să existe atât proteine ​​animale cât și vegetale. Doar acest lucru asigură furnizarea tuturor aminoacizilor necesari. Prin urmare, vegetarienismul și chiar respectarea posturilor bisericești pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2 este nedorită.

Proteinele nu ar trebui să fie bateria principală. Excesul de aminoacizi - o încărcătură mare pentru ficat și rinichi. Pacienții cu diabet zaharat nu doresc să urmeze diete cu conținut scăzut de carbohidrați (cum ar fi "Kremlinul"), care supraaglomerează corpul cu proteine.

În medie, 1 kg de bărbați au nevoie de 0,8-1 g de proteine ​​pe zi. Dacă există o complicație a diabetului sub formă de nefropatie și insuficiență renală, atunci această nevoie este redusă.

Alte baterii

Cantitatea de apă din dietă depinde de senzația de sete. Pacienții cu tip 2 nu se recomandă să se limiteze la băut, deoarece aceasta poate duce la deshidratare și comă hiperosmolară.

Sarea nu creste zaharul din sange si nu contine calorii. Dar contribuie la apariția edemului și hipertensiunii arteriale. Este de dorit ca pacientul să nu primească mai mult de 3-5 grame de sare pe zi.

Condimentele și condimentele contribuie la creșterea apetitului. De obicei, acest efect este complet inutil pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Endocrinologul Tsvetkova I.G.

Recomandat pentru vizionare:

Dieta pentru diabet

O dietă cu diabet zaharat este o metodă de control al cursului unei boli, pentru a preveni apariția complicațiilor cronice și acute. Sarcina cheie a măsurilor terapeutice este de a normaliza procesele metabolice din organism pentru a reduce nivelul de zahăr din sânge până la valoarea maximă admisă.

Angajamentul de bunăstare a pacientului - aderarea la o dietă cu o cantitate limitată de carbohidrați și o terapie bine aleasă de medicamente.

Adesea, datorită petelor în dietă, încălcărilor regimului de administrare a medicamentelor, deshidratării organismului și exercițiilor excesive, pe fondul insuficienței cardiace hepatice, renale, pacienții pot prezenta cetoacidoză, hipoglicemie, comă hiperosmolară sau lacticidoză. Aceste stări se dezvoltă extrem de repede de la 2h. până la 2 săptămâni și prezintă o potențială amenințare la adresa vieții umane, servind astfel ca un semnal pentru spitalizare imediată.

Dacă nu începeți în timp util tratamentul bolii, diabetul zaharat dă o complicație rinichilor, sistemului nervos, vaselor de sânge, ochilor, inimii.

Etiologie și patogeneză

Diabetul zaharat este o boală cunoscută grecilor antice. Trăsătura sa principală în acele vremuri (perioada elenistică - IV - 146 î.Hr.) a fost o excreție abundentă a urinei cu un gust caracteristic dulce.

Astăzi, această boală afectează 4% din populația lumii. Potrivit OMS, 8.640 de persoane cu diabet mor în fiecare zi în lume, 3 milioane de oameni pe an. Acest indicator este de câteva ori mai mare decât rata mortalității cauzată de hepatită și de SIDA. Potrivit Federației Internaționale a Diabetului, din 2014, numărul de transportatori ai acestei boli este de 285 milioane de persoane, în același timp, conform previziunilor din 2030. numărul lor poate crește la 438 milioane

Diabetul zaharat este o boală polietiologică cronică, însoțită de o lipsă absolută și relativă a insulinei, tulburări metabolice (proteine, grăsimi, carbohidrați cu hiperglicemie, glicozurie).

La o persoană sănătoasă, glucoza din sânge variază în intervalul 3,3-5,5 mmol / l. Dacă este în intervalul de 5,5-7 mmol / g, pacientul dezvoltă prediabete, dacă depășește 7,0, afecțiunea se află în stadiul de progresie.

  • obezitate;
  • predispoziție genetică;
  • infecții virale (gripă, durere în gât), ca rezultat al leziunii aparatului insular și formării diabetului latent;
  • răni psihice / fizice;
  • tulburări vasculare, autoimune.

Factorii externi care contribuie la dezvoltarea diabetului zaharat:

  • stres mentale prelungite, stres, teama, teama;
  • consumul de alimente cu un exces de carbohidrați, zaharuri saturate;
  • prelungirea supraalimentării

Locul central în patogeneza diabetului zaharat este deficiența celulelor beta ale aparatului insular din pancreas, însoțită de o producție inadecvată de insulină (deficiență de hormoni). Ca o consecință, insulele se schimbă - degenerare hidropică, fibroză, hialinoză.

Simptomele diabetului la bărbați și femei:

  • slăbiciune;
  • poliuria (creșterea cantității de urină la 8 l / zi);
  • pierdere în greutate;
  • caderea parului;
  • somnolență;
  • urinare frecventă;
  • mare sete;
  • scăderea libidoului, potența;
  • mâncărime ale picioarelor, palmei, perineului;
  • apetit crescut;
  • rănile nu se vindecă bine;
  • reducerea acuității vizuale;
  • mirosul de acetonă din gură.

Dacă identificați semne ale unei boli, trebuie să consultați imediat un medic, deoarece eficacitatea tratamentului diabetului depinde de rata la care sunt detectate primele simptome ale bolii, se face diagnosticul și se efectuează o terapie medicală. Rețineți că, în stadiul inițial, boala este mai ușor de tratat.

Clasificarea bolii și rolul nutriției

Rolul primar după terapia cu medicamente trebuie să fie dat dieta pacientului.

Tipurile de diete depind de stadiul depresiei pancreasului, de mecanismul manifestării sale și de metoda de tratament.

Extensia bolii

  1. Diabetul de tip 1. Aceasta este o boală autoimună severă asociată cu metabolismul scăzut al glucozei. In acest caz, pancreasul nu produce deloc sau produce insulina prea mica, care este necesara pentru mentinerea functiilor vitale ale corpului Pacientii cu primul tip de boala sunt nevoiti sa compenseze o penurie de hormoni pancreatici prin injectare.Planificarea controlului diabetului insulin dependent va fi ajutata de o dieta saraca in carbohidrati și menținerea unui nivel de zahăr din sânge de 6,0 mmol / l după masă. Respectarea programului nutrițional reduce riscul de hipoglicemie, complicații, o mai bună performanță și bunăstare a pacientului. Dietă pe zi pentru diabet, vezi p. Dieta pentru diabet zaharat gradul 1.
  2. Diabetul de tip 2. Adesea, această formă a bolii se dezvoltă la persoanele sedentare cu vârsta peste 15% din greutatea totală. Diabetul de gradul 2 este cea mai obișnuită formă a bolii, apare în rândul pacienților în 90% din cazuri, având în vedere că 80% dintre diabetici sunt obezi, este important să acordăm o atenție deosebită hrănirii, care ar trebui să aibă un nivel scăzut de calorii. După scăderea în greutate (proteină sau hrișcă), pacientul este ușurat - tensiunea arterială și rezistența la insulină sunt reduse, iar nivelul colesterolului este normalizat. Modificarea modului de activitate fizică și a alimentației terapeutice va ajuta la eliminarea simptomelor, oprirea progresiei bolii pe o perioadă lungă de timp. În caz contrar, bunăstarea pacientului se va deteriora treptat. Cum să urmezi o dietă - vezi p. Dieta pentru diabet zaharat de gradul 2.
  3. Tip gestational. Acest tip de diabet zaharat se dezvoltă la 4% dintre femei în timpul sarcinii din trimestrul al doilea. Spre deosebire de boala din primele două tipuri, în majoritatea cazurilor dispare imediat după nașterea copilului, totuși uneori poate fi "rebornat" în a doua formă. În timpul sarcinii, în medie, creșterea în greutate ar trebui să fie de 9-14 kg (în așteptarea unui copil) și de 16-21 kg (gemeni). În cazul unui exces de indicatori, dieta terapeutică scăzută cu 3 calorii pentru diabet zaharat va ajuta la scăderea kilogramelor suplimentare. Esența sa este de a echilibra dieta mamei viitoare (BJU) și de a elimina alimentele de risc care măresc glicemia (dulciuri, făină, cartofi). După naștere, cea mai bună metodă de reducere a riscului de "renaștere" a diabetului zaharat este trecerea la alimente cu o cantitate limitată de carbohidrați și creșterea activității fizice (aerobic, jogging, înot). În același timp, se recomandă să se concentreze asupra grăsimilor naturale sănătoase, a proteinelor.

Formele mai puțin obișnuite (variante) de diabet zaharat care apar în 1% din populația lumii sunt prediabetele, latent, neurogenic, renal, steroid, bronz, MODY.

Tipuri de diete cu diabet zaharat

Un loc important în realizarea dinamicii pozitive a tratamentului bolii este ocupat de injecții cu insulină, medicamente care reduc zahărul și activitatea fizică. Cu toate acestea, un rol fundamental în opinia unor medici (A. Bronstein, E. Malysheva, V. Kononov) este jucat de o dietă adecvată.

Având în vedere faptul că 80% din diabetici au exces de greutate, ceea ce are un efect negativ asupra sănătății lor și a evoluției bolii, nutriționiștii de vârf ai secolului XX au întâmpinat o sarcină dificilă - de a crea un program eficient și sigur de nutriție pentru a elimina în mod sistematic excesul de kilograme și pentru a îmbunătăți controlul glicemic. Deoarece, ca urmare a tulburărilor metabolice, practicarea unor metode populare de pierdere în greutate (energie, Kremlin, carbohidrați, kefir) de către pacienții dependenți de insulină este strict interzisă.

Tipuri de programe de nutriție

  1. Dieta fără glucide - o tehnică bazată pe utilizarea legumelor, a fructelor în cantități mari și pe excluderea produselor din carbohidrați din meniu. În același timp, acidul lactic și produsele din carne sunt introduse în dietă în volum moderat. De regulă, acest regim nutrițional este practicat în cazuri de urgență - cu obezitate severă (dieta 8) și exces de zahăr de 3 sau mai multe ori. În caz contrar, se recomandă aderarea la o dietă bogată în carbohidrați.
  2. O dieta cu proteine ​​in diabet, numita DiaproKal. Baza acestei diete se bazează pe principiul minimizării consumului de carbohidrați și grăsimi datorită creșterii proteinei din dietă. Principalul obiectiv al metodei DiaproKal este înlocuirea cărnii cu pești slabi, păsări de curte și produse lactate. În același timp, este important să se utilizeze proteine ​​vegetale și animale în proporții egale. Dieta bogată în proteine, datorită formării de substanțe bioactive în organism, suprimă apetitul. Pentru o săptămână de consum de proteine, pierderea maximă în greutate este de 2 kg.
  3. Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați este utilizată pentru a crea meniuri pentru diabetici de 1,2 tipuri.
  4. Dieta hrivna Consumul regulat al acestui produs are un efect benefic asupra organismului: reduce nivelul de colesterol "rău" și îl saturază cu fier, rutină, calciu, magneziu, fibră, iod și vitamine din grupa B. Dieta hrișcă cu diabet zaharat ajută la reducerea probabilității apariției complicațiilor macrovasculare și a ulcerelor.

Tehnologia de gătit hrisca:

  • 2 linguri. l. mănâncă grâu într-un măcinător de cafea;
  • se toarna apa clocotita peste pulberea de hrisca, se lasa aburi pentru noapte;
  • puneți în porridge 200 ml. kefir 1%.

Mananca hrisca trebuie sa fie de doua ori pe zi timp de 30 de minute inainte de masa - dimineata si seara. Durata acestei terapii dieta este de 7 zile, pierderea în greutate este de 2-3 kg.

  • O dieta de prevenire a diabetului este conceputa pentru a reduce riscul disfunctiei pancreatice. Reguli cheie ale tehnicii:
    • mâncați alimente bogate în fibre (volumul lor total pe zi ar trebui să fie de un kg);
    • "Permis" tratamentul termic al ingredientelor - gătit, stewing, copt;
    • înlocuirea cărnii roșii cu pește sau păsări de curte;
    • bea 1,5 litri de apă dulce pe parcursul zilei;
    • limita consumul de carbohidrați "rapizi", care sunt conținute în produse de coacere dulci, produse de cofetărie, băuturi dulci cu conținut de carbonat.

    Boala "zahărului" apare adesea la persoanele în vârstă și, ca rezultat, duce la o lipsă de oxigen a țesuturilor. Prin urmare, o dietă profilactică pentru diabetul de tip 3 sau boala Alzheimer este o modalitate foarte bună de a menține concentrațiile de zahăr din sânge sub control pentru a evita progresia bolii și apariția complicațiilor. Dacă dieta nu este urmată, o lipsă de oxigen și un exces de toxine metabolice de carbohidrați apar în țesuturile membrelor inferioare ale pacientului, ca urmare a deteriorării nervilor din picioare. Dacă nu tratați în timp util diabetul zaharat, ulcerul piciorului este inevitabil. Dieta implică utilizarea ingredientelor cu un indice glicemic scăzut, care iau medicamente antibiotice, antiinflamatorii, antihistaminice și în formă severă - intervenție chirurgicală.

    Reduceți riscul de patologie (neuropatie, angiopatie și cetoacidoză), conform profesorului A.S. Bronstein, ajuta la "buna nutritie" si la introducerea la timp a insulinei. Medicul susține că de la o vârstă fragedă pentru prevenirea bolilor autoimune, este important să învățăm copiii la un stil de viață sănătos. Prin urmare, dieta Bronstein în diabetul zaharat de tip 2 este o dietă cu conținut scăzut de calorii, care ajută la stabilizarea glucozei din sânge a pacientului.

    Odată cu apariția exacerbărilor sistemului cardiac și a vaselor de sânge, dieta 10 este practicată pentru diabet. Particularitatea sa este reducerea aportului de lichide, a sării, a grăsimilor, a carbohidraților, deoarece aceste substanțe supraaglomeră ficatul, rinichii și excită sistemul nervos.

    Să analizăm în detaliu ce fel de dietă este necesară pentru diabet zaharat, rețete pentru feluri de mâncare care sunt permise să fie consumate în timpul perioadei de alimentație alimentară.

    Numararea carbohidratilor

    La detectarea diabetului, este important să se echilibreze corect aportul de carbohidrați și substanțe care reduc zahărul. Pentru a calcula conținutul de calorii al produselor utilizând un parametru universal denumit unitatea de pâine. În același timp, 1 XE (10 - 13 g carbohidrați pur) crește glucoza la 2,77 mmol / l și "necesită" 1,4 unități de insulină pentru absorbția sa. Deoarece injecția este administrată înainte de începerea unei mese, este important să se planifice o rație de hrană unică în avans.

    Saturatia carbohidratilor dintr-o masa ar trebui sa fie de 4-6 unitati de pâine. Frecvența, timpul meselor depinde în mod direct de tipul de medicament care scade nivelul de zahăr.

    Cantitatea de produs care corespunde 1XE:

    • zahăr - 1 lingură. l.;
    • miere - 1 lingura. l.;
    • Spaghete - 1,5 linguri. l.;
    • sucuri de fructe - 150 ml;
    • înghețată - 60 g;
    • apă dulce cu gaz - 180 ml;
    • pâine (secară, alb, negru) - 25 g;
    • clătite sau clătite - 1 buc.;
    • aluat - 25 g;
    • pepene galben - 300 g;
    • terci de ovăz (fulgi de ovăz, hrișcă, grâu) - 2 linguri. l. cereale;
    • Vinuri - 200 g;
    • kefir, ryazhenka, lapte - 250 ml;
    • piure de cartofi - 100 g;
    • mere - 100 g;
    • leguminoase (mazăre, fasole) - 5 linguri. l.;
    • Kiwi - 150 g;
    • pere - 90 g;
    • portocale - 100 g;
    • fructe de padure - 150 g;
    • prune - 100 g;
    • piersici - 150 g;
    • pepene verde - 400 g;
    • fructe uscate (prune, stafide, caise uscate) - 20 g.

    Saturatia carbohidrati a dietei zilnice a unui diabetic nu trebuie sa depaseasca 17 unitati de pâine (2000 kcal).

    În plus față de calcularea zaharidelor, este important ca pacienții cu disfuncție pancreatică să aleagă cu atenție alimentele pentru o masă bazată pe ingrediente interzise și permise.

    Dieta recomandată pentru diabetul de tip 2 - delicioase mese diabetice

    Diabetul este o anxietate constantă și efort maxim pentru a rezista. Contrar faptului că boala este încă incurabilă. Contrar sateliților obișnuiți - glucometru și insulină. Nu putem neglija nimic, nici o singură șansă, în spatele căreia se află o viață normală.

    Importanța nutriției adecvate în diabetul de tip 2

    Medicii, care au stabilit diagnosticul de "diabet zaharat tip 2", recomandă pacientului să acorde atenție nutriției - regimul și tot ceea ce pacientul mănâncă. Astfel, ele clarifică: nu numai medicamentele ar trebui să însoțească acum pacientul, ci și o dietă.

    Principiul de bază al nutriției adecvate pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2 este de la 4 la 6 mese pe zi. Dintre acestea, 3 - principalul, și restul - gustări ușoare. Dar timpul ar trebui fixat pentru masa principală și gustări.

    Al doilea punct important: cantitatea de hrană luată. Ar trebui să fie moderată. Apoi, există probabilitatea unui nivel constant de zahăr în sânge. Acesta oferă doar frecvente, primirea regulată a glucozei.

    Extinderea termenului "nutriție adecvată", trebuie subliniat faptul că un pacient cu diabet zaharat trebuie să abandoneze carbohidrații rapid digerabili - simpli sau rafinați. Este zahăr de orice fel, toate produsele de cofetărie, făină coaptă.

    Tabu și sare, toate alimentele sărate. Prin determinarea retenției de apă în organism, acestea cresc presiunea.

    Carnea grasă, cârnații, produsele lactate cu conținut ridicat de grăsimi trebuie abandonate - aici colesterolul este prezent în cantități mari. Toate acestea provoacă obezitatea, iar excesul de greutate devine o rampă de lansare pentru bolile cardiovasculare.

    Principiile tratamentului dietei

    Când vine vorba de dieta medicală a pacienților cu diabet zaharat tip 2, subiectul unităților de panificație crește întotdeauna.

    Pentru a facilita tratarea pacienților cu aceste unități de pâine, medicii au făcut o masă specială. Principiul său: cantitatea de carbohidrați din fiecare produs. Măsura este o bucată de pâine sau o unitate de pâine. În el sunt 12 g de carbohidrați.

    De exemplu, arată astfel:

    • 1 lingură de hrișcă fiartă este 1 unitate de pâine;
    • o jumătate de banană - 1 unitate de pâine;
    • micul dejun ar trebui să fie de 5-6 unitati de paine;
    • prânz - 6 unități de pâine;
    • cină - 5 unități de pâine.

    Aceasta este o medie. Dacă un pacient cu diabet zaharat este în mod evident supraponderal, este necesar să se restricționeze suplimentar nutriția.

    Diabetul știu ce este dieta numărul 9. Aceasta este o interdicție privind carbohidrații ușor digerabili, grăsimi polinesaturate și saturate. În plus:

    • sare minimă - până la 3 g pe zi. Mai mult decât atât, este necesar să se ia în considerare nu numai sarea în forma ei pură. Ea este chiar și în alimente nesărate;
    • respingerea completă a alcoolului, care ridică mai întâi zahăr din sânge și apoi îl reduce drastic, ceea ce poate provoca dezvoltarea de comă;
    • consumul extrem de limitat de proteine ​​de către cei care au deja o problemă la rinichi.

    Dar diabeticii pot manca alimente bogate in oligoelemente. În afara sezonului, în timpul iernii și toamnei, luați o tabletă multivitamine.

    De asemenea, apa are propriile reguli. Apa potabilă este necesară - îmbunătățește metabolismul. Un pacient cu diabet zaharat ar trebui să aibă obiceiul de a bea 1 pahar de apă pe stomacul gol, 1 pahar înainte de fiecare masă și 1 pahar de apă pe timp de noapte. Total: 2 litri de apă.

    Este demn de remarcat că este necesară consultarea medicului în ceea ce privește apa. Și, în general, cea mai mică deviere de la dietă are dreptul de a exista doar cu aprobarea medicului curant. Nu trebuie să uităm cât de gravă este diabetul zaharat, împotriva căruia încă nu există un antidot.

    Meniu timp de 7 zile

    luni

    • mic dejun
      ouă sparte, salată de morcov, pâine, ceai;
    • al doilea mic dejun
      grapefruit, apă minerală fără gaz;
    • prânz
      supa de tăiței, ficat tocită, orez aburit, fructe roșii, pâine;
    • ceai de după-amiază
      Salată de fructe și de boabe, iaurt;
    • cină
      pește coaptă, terci de mei cu lapte, pâine, ceai din plante.

    marți

    • mic dejun
      hrisca de hrisca, syrniki, ceai verde;
    • al doilea mic dejun
      compot de prune sau alte fructe uscate;
    • prânz
      carne de porc, carne de porc, cartofi și roșii, compot;
    • ceai de după-amiază
      sandviș cu brânză;
    • cină
      chifteluțe, legume la grătar sau afumat, bulion de trandafir;

    miercuri

    • mic dejun
      sfeclă brută, terci de orez, pâine, cafea, unt;
    • al doilea mic dejun
      portocaliu;
    • prânz
      supă de pește, caviar de dovlecel, carne de vită la grătar, pâine, limonadă de casă;
    • ceai de după-amiază
      brânză de vaci, ceai din plante;
    • cină
      pește, coapte în smântână, legume fierte, cacao;

    joi

    • mic dejun
      brânză, sfecla tocată cu ulei vegetal, terci de hrișcă, chefir;
    • al doilea mic dejun
      iaurt cu fructe de padure sau fructe;
    • prânz
      supă de legume pe supă de pui, varză tocată, pâine, fructe roșii;
    • ceai de după-amiază
      ryazhenka, mere;
    • cină
      cheesecakes cu smantana, ceai parfumat;

    vineri

    • mic dejun
      salată de morcov, fulgi de ovăz de lapte, cafea (poate fi cu lapte);
    • al doilea mic dejun
      2 prune, grapefruit sau 2 mandarine;
    • prânz
      supă de piure de legume, gulaș, caviar de vinete, pâine, compot de fructe;
    • ceai de după-amiază
      amestec de fructe, ceai;
    • cină
      mâncăruri de mere cu brânză de gătit, kefir, iaurt sau ryazhenka;

    sâmbătă

    • mic dejun
      salata de morcovi, telina si mere, lapte, paine;
    • al doilea mic dejun
      măr, compot de fructe uscate;
    • prânz
      borscht de legume, o gustare de sfecla fiarta cu nuci si usturoi, tocană de legume, pâine;
    • ceai de după-amiază
      10-12 căpșuni, cireșe sau cireșe;
    • cină
      dovleac de dovleac cu orez, carne de abur sau tort de pește, fructe roșii;

    duminică

    • mic dejun
      salata de varza cu ulei vegetal, pește la gratar, chefir;
    • al doilea mic dejun
      legume tocate cu smantana, apa minerala;
    • prânz
      sfecla de sfeclă roșie, vinete coapte cu nuci și rodii, cafea cu lapte;
    • ceai de după-amiază
      mandarine sau măr și iaurt;
    • cină
      caserola de cascaval cu smantana, ceai de karkade;

    Dieta cu carburi scazute in fiecare zi

    Condițiile acestei alimentații sunt dure: consumul zilnic de carbohidrați nu trebuie să depășească 30 g sau 2 XE (unități de pâine).

    Dieta cu conținut scăzut de carburi exclude din dietă:

    • toate fructele și boabele, cu excepția avocado;
    • toate sucurile dulci;
    • orez;
    • produse din făină;
    • mazăre și fasole, cu excepția sparanghelului;
    • morcovi;
    • sfecla;
    • dovleac;
    • porumb;
    • cartofi.

    Există recomandări stricte pentru tratamentul termic: puteți consuma roșii brute, dar sub formă de sos sau friptură, este interzisă.

    Nu poți să mănânci ceapă, doar puțin în salată. Există o explicație pentru această restricție: aceste produse sunt saturate cu carbohidrați "rapizi" sau au un indice glicemic ridicat.

    Dar există alimente care pot fi consumate cu o dietă bogată în carbohidrați:

    • carne macră;
    • fructe de mare;
    • brânza de vaci și brânzeturile tari fără grăsime;
    • verdeață;
    • castraveți;
    • dovlecel;
    • roșii;
    • varză.

    A rezista unei astfel de diete este greu pentru un dinte dulce. Dar este necesar. O listă permisă de produse oferă încă loc pentru o schimbare.

    Și dacă este posibil, pacientul nu prescrie un regim alimentar cu conținut scăzut de carbohidrați sau altă dietă. Numai cu consimțământul medicului.

    Mâncare recomandată

    Primul lucru de spus: pâine. Este mai bine să fie o dietă sau o secară specială.

    Un pacient cu diabet zaharat de tip 2 trebuie să înțeleagă de ce este secară - deci principiul alegerii produselor devine mai clar.

    Dacă mâncați pâine de secară, care este mult mai prelucrată, nivelul glicemiei crește treptat, ceea ce creează condiții favorabile pentru bunăstarea generală a diabeticului.
    Primele cursuri pot fi gătite în pește sau în bulion de carne cel mult 2 ori pe săptămână. Millet, hrișcă, porridge de ovăz duplicate proprietatea de pâine de secară pentru a inhiba creșterea glicemiei. Astfel, acestea sunt potrivite pentru pacienții cu diabet zaharat tip 2.

    Din lapte pe lapte va trebui să renunțe. Ca de la lapte în sine. În schimb, produsele lactate (iaurt, iaurt neîndulcit, kefir), nu mai mult de 1-2 pahare pe zi. Și în fiecare zi puteți mânca brânză de vaci, până la 200 de grame pe zi în formă naturală, sau brânză de vaci.

    Băuturile recomandate sunt ceaiul verde și negru, cafeaua naturală slabă, sucul de roșii și sucul de fructe și boabe de soiuri acru.