Ce este dislipidemia

  • Produse

Dislipidemia - o afecțiune în care metabolismul lipidic este perturbat, ducând la apariția aterosclerozei.

În această boală, pereții vasculari devin mai densi, lumenul dintre ele se îngustează, ceea ce cauzează o perturbare a mișcării sângelui în toate organele corpului. Acest lucru este plin de dezvoltarea bolii coronariene sau a bolii cerebrale, accident vascular cerebral, atac de cord, hipertensiune.

Informații generale despre boală

Dacă nivelul lipidelor este excesiv de ridicat, atunci patologia se numește hiperlipidemie. Dezvoltarea bolii este afectată de stilul de viață, dieta, consumul de anumite medicamente, lipsa de activitate și obiceiurile proaste.

Dislipidemia indică o încălcare a echilibrului elementelor grase. Acești compuși cu conținut molecular scăzut sunt sintetizați în ficat și apoi transportați către toate structurile celulare și țesuturi de către lipoproteine ​​- complexe complexe lipid-proteice. Trei tipuri de ele pot fi clasificate, în care densitatea scăzută, înaltă sau foarte joasă.

LDL și VLDL sunt structuri mari care au o capacitate pronunțată de a se depune în sedimentele de colesterol. Ei sunt cei care provoacă boli ale patului vascular și inimii, iar acest colesterol este "rău". LDL provoacă formarea plăcilor pe endoteliu, ceea ce reduce lumenul vaselor.

HDL se referă la molecule care se dizolvă în apă și contribuie la eliminarea colesterolului, prevenind depunerea acestuia în vasele de sânge. În ficat, ele pot fi transformate în acizi biliari care părăsesc corpul prin intestin.

Valoarea aterogenă (coeficientul) este raportul dintre suma LDL și VLDL la componentele cu densitate ridicată. Hipercolesterolemia este excesul de numărul de astfel de elemente în sângele uman.

În contextul acestor probleme, precum și dislipidemia, poate apărea ateroscleroza, care provoacă hipoxie tisulară. Pentru a identifica o astfel de afecțiune, este suficient să analizăm probele de sânge și să evaluăm metabolismul lipidic.

Se spune despre dezechilibru atunci când:

  • Nivelul de colesterol (total) depășește 6,3 mmol / l.
  • KA depășește 3.
  • TG mai mare de 2,5 mmol / l.
  • LDL depășește 3 mmol / l.
  • HDL mai mic de 1 mmol / l pentru bărbați și sub 1,2 mmol / l pentru femei.

Factori patologici

Cauzele formării bolii pot fi împărțite în mai multe grupuri:

  • Predispoziție ereditară Dislipidemia primară este transmisă în principal de la părinții care au un element anormal în ADN-ul lor responsabil pentru sinteza colesterolului.
  • Factorii care cauzează dislipidemie secundară, apar:
    1. În cazul hipotiroidismului, atunci când funcționalitatea glandei tiroide este redusă.
    2. La pacienții cu diabet zaharat, atunci când este afectată procesarea glucozei.
    3. Dacă există o boală hepatică într-o stare de obstrucție, atunci când fluxul de bilă este perturbat.
    4. Cu utilizarea anumitor medicamente.
  • Erori în nutriție. Aici există două forme: tranzitorii și permanenți. Primul este caracterizat prin apariția hipercolesterolemiei imediat sau la fiecare zi după un aport semnificativ de alimente grase. Se observă o patologie nutrițională persistentă la persoanele care consumă în mod regulat alimente cu cantități mari de grăsimi animale.

Grup de risc

Trebuie avut în vedere faptul că factorii care determină progresia aterosclerozei sunt implicați în formarea dislipidemiei. Ele pot fi împărțite în modifiabile și nemodificabile. Există un grup de risc de persoane care sunt cele mai susceptibile la dezvoltarea bolii.

  • Malnutriție, dominată de alimente grase de colesterol.
  • Stilul de viață sedentar.
  • Prezența stresului.
  • Modele rele: alcool, fumat.
  • Obezitatea.
  • Tensiune arterială crescută.
  • Decompensate diabet.

Acești factori sunt supuși corecției, dacă se dorește de către pacient.

Cauzele nemodificate nu pot fi schimbate. Acestea sunt tipice pentru bărbații cu vârsta de peste 45 de ani. Persoanele cu antecedente familiale, care au avut cazuri de debut precoce de ateroscleroză, dislipidemie, infarct miocardic, accident vascular cerebral, moarte subită, sunt de asemenea susceptibile la boli.

Semne de boală

Simptomele externe se pot manifesta ca:

  • Xantom. Acestea sunt noduli, dense la atingere, care conțin particule de colesterol. Ele sunt situate deasupra straturilor de tendon. Cel mai adesea ele pot fi găsite pe mâini, mai puține ori apar pe palme și tălpi, spate sau alte zone ale pielii.
  • Xantelasma. Manifestat în acumularea de colesterol sub faltele pleoapelor. Înfățișarea se aseamănă cu noduli de nuanță gălbuie sau cu o culoare normală a pielii.
  • Arcul lipoid al corneei. În aparență, este un cadran care este depus pe marginea corneei ochiului. Este alb sau gri. Dacă apar probleme la pacienții care nu au încă 50 de ani, acest lucru sugerează că cauza bolii este în dislipidemia ereditară.

Boala are o particularitate care nu se manifestă mult timp, când corpul este deja grav afectat. În stadiul incipient al patologiei, este posibilă identificarea problemei la testarea analizei lipidelor.

Baza tulburărilor este sindromul metabolic, în general este un complex de eșecuri între metabolismul grăsimilor și normalizarea tensiunii arteriale. Manifestările caracteristice pot fi o modificare a cantității de lipide din testul de sânge, hipertensiune arterială, hiperglicemie, erori de hemostază.

Clasificarea bolilor

Pe baza cantității de lipide, se disting aceste tipuri de patologii:

  • Hipercolesterolemia izolate, atunci când colesterolul este crescut, care face parte din lipoproteine.
  • Hiperlipidemia mixtă atunci când în analiză se detectează colesterolul și trigliceridele ridicate.

Dislipidemia asupra mecanismului de apariție poate fi primară (inclusiv bolile ereditare) sau secundar, care a apărut sub influența factorilor adversi.

În plus, există o clasificare conform lui Fredrickson, în care tipurile de boli depind de tipul lipidelor ridicate. În cele mai multe cazuri, boala poate duce la ateroscleroză. Se disting următoarele forme:

  • Hiperchilomicronemia ereditară. Diferă în faptul că în analiza sângelui numai chilomicronele sunt ridicate. Acesta este singurul subspecii în care riscul de ateroscleroză este minim.
  • Tipul 2a este hipercolesterolemia ereditară sau este cauzată de factori externi nefavorabili. În același timp, indicatorii de LDL au crescut.
  • 2b, aceasta include hiperlipidemia combinată, când lipoproteinele cu densitate foarte mică și joasă, precum și trigliceridele cresc.
  • Dizbeta-lipoproteinemiile ereditare sunt clasate ca a treia specie când LDL este crescut.
  • Tipul 4 se numește hiperlipidemie endogenă, cu nivele ridicate de lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută.
  • Ultimele 5 specii includ hipertrigliceridemia ereditară, în care sunt crescute chilomicronii și lipoproteinele cu densitate foarte scăzută.

diagnosticare

În cele mai multe cazuri, dislipidemia poate fi identificată prin efectuarea unei serii de examinări speciale. Diagnosticul final este stabilit după:

  • Începe o inspecție primară cu colectarea de plângeri și anamneză. Doctorul încearcă să identifice semnele caracteristice ale bolii la un pacient și, de asemenea, studiază informații despre patologiile ereditare și transferate.
  • Identificați prezența xantelozei, xantomului, arcului lipoid al corneei.
  • Donați sânge și urină pentru analiză.
  • Este o lipidogramă. Ajută la determinarea coeficientului de aterogenitate.
  • Imunoglobulinele din clasa M și G sunt determinate în sânge.

Tratamentul bolilor

Pentru normalizarea metabolismului grăsimilor, medicii pot prescrie medicamente speciale, dietă, stilul de viață activ, metode de medicină tradițională.

Metoda de tratament medicamentos este de a primi:

  • Statine - medicamente care ajută la reducerea biosintezei colesterolului în celulele hepatice. Aceste fonduri au efect antiinflamator. Cele mai frecvente sunt Atorvastatina, Lovastatina, Fluvastatina.
  • Fibratele sunt administrate la trigliceride crescute. Tratamentul ajută la creșterea HDL, care împiedică apariția aterosclerozei. Cea mai eficientă este combinația dintre statine și fibrați, cu toate acestea, pot exista consecințe grave neplăcute, cum ar fi miopatia. Din acest grup se aplică Clofibrate, Fenofibrat.
  • Acidul nicotinic în compoziția Niacinei, Enduracin. Aceste medicamente au proprietăți de scădere a lipidelor.
  • Acizi grași polinesaturați, omega-3. Ele pot fi găsite în uleiul de pește. Acest tratament ajută la reducerea colesterolului, lipidelor, LDL și VLDL în sânge. Astfel de medicamente sunt anti-aterogene, pot îmbunătăți funcțiile reologice ale sângelui și pot inhiba formarea cheagurilor de sânge.
  • Inhibitorii de absorbție a colesterolului care ajută la oprirea absorbției în intestinul subțire. Cel mai cunoscut medicament este Ezetimibe.
  • Rășini pentru compuși ai acizilor biliari: colestipol, colestiramină. Aceste fonduri sunt necesare ca monoterapie pentru hiperlipidemie sau ca parte a tratamentului complex cu alte medicamente hipocolesterolemice.

Metode de acasă

Remediile populare ajută la reducerea colesterolului și îmbunătățesc starea vaselor de sânge. Ele pot fi folosite ca ajutor suplimentar.

Cele mai comune metode sunt:

  • Recepția sucului de cartofi. Trebuie să beți zilnic pe stomacul gol. Pentru a face acest lucru, cartofii brute sunt curățate, spălate și frecate, presați conținutul. Băutura rezultată este consumată în stare proaspătă.
  • Un amestec de lămâie, miere, ulei vegetal. Beți acest medicament este necesar pentru o lungă perioadă de timp, cel puțin 2-3 luni.
  • Ceai de lămâie Se calmeaza si tonuleaza bine, imbunatateste vasele de sange ale creierului si inimii.
  • Băi de urzică. Pentru aceasta, o plantă proaspătă este așezată într-o baie fierbinte. Infuzând timp de o jumătate de oră, aduceți la temperatura dorită și scufundați picioarele în această apă. Ajută la stoparea aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare.

Principiile nutriției în caz de boală

Dieta pentru această patologie este necesară pentru scăderea colesterolului. O dieta echilibrata ajuta la reducerea excesului de greutate si la normalizarea nivelului glicemiei.

Când se observă sindromul dislipidemic, pacientul trebuie să se abțină de la o cantitate mare de grăsimi animale consumate.

Din dieta ar trebui să fie excluse untură, smântână, gălbenușuri de ou, unt, carne grasă, cârnați, cârnați, carne, creveți, calmar, caviar, brânză cu mai mult de 40% grăsimi.

Pentru a se asigura că nutriția rămâne completă, grăsimile animale pot fi înlocuite cu grăsimi vegetale. Ar fi de ajutor pentru pacienți să ia porumb, floarea soarelui, semințele de bumbac, semințele de in, uleiul de soia.

În plus, este necesar să se introducă alte alimente de origine vegetală, și anume:

  • Fructe, fructe de padure, legume, leguminoase. Toate aceste substanțe conțin fibre dietetice, care necesită cel puțin 30 g pe zi.
  • Uleiul de rapiță și uleiul de soia, în care sunt conținute stanoli. Valoarea lor zilnică ar trebui să fie de 3 g.
  • Prune proaspete, caise, piersici, coacăze negre, sfecla, morcovi. Aceste produse sunt bogate în pectine. În timpul zilei, trebuie să mâncați aproximativ 15 de grame de astfel de alimente.

Principalele recomandări ale unei diete pentru dislipidemie sunt următoarele reguli:

  • Consum regulat de fructe, legume, fructe de padure.
  • Utilizarea de grăsimi polinesaturate, mono-și saturate, ar trebui să aibă loc într-un raport de 1: 1: 1.
  • Restricția produselor lactate cu conținut ridicat de grăsimi.
  • Reducerea consumului de ouă la 3 bucăți în 7 zile.

Abuzul de alcool este contraindicat, totuși, vinul roșu uscat este bun pentru bolnavi, luat în cantități mici înainte de mese.

Complicații ale patologiei

Toate efectele negative ale bolii pot fi împărțite în stare acută și cronică. Primul este un accident vascular cerebral, infarct miocardic. Patologia se dezvoltă rapid și de multe ori se termină cu moartea.

Complicațiile cronice includ tromb, aritmie, hipertensiune arterială, stenoză aortică, insuficiență renală, angină pectorală, ulcere trofice și claudicare intermitentă.

Având în vedere unde se observă leziuni vasculare datorită acumularii plăcilor aterosclerotice, este izolată ateroscleroza:

  • Aortă. Aceasta provoacă hipertensiune arterială, în unele cazuri poate provoca defecte cardiace, insuficiență a valvei aortice, stenoză.
  • Vasele de inimă. Poate duce la infarct miocardic, insuficiență cardiacă, insuficiență cardiacă sau insuficiență cardiacă.
  • Vasele cerebrale. Acest lucru dăunează activității organismului. Se pot produce suprapuneri vasculare, provocând ischemie și accident vascular cerebral.
  • Arterele renale. Se manifestă în hipertensiune.
  • Arterele intestinale. Deseori duce la infarctul intestinal.
  • Navele inferioare. Poate provoca claudicare sau ulcerații intermitente.

Cum să preveniți boala

Prevenirea dislipidemiei este:

  • Normalizarea greutății.
  • Mențineți un stil de viață activ.
  • Excepție de situații stresante.
  • În urma examinărilor preventive.
  • Nutriția corectă.
  • Realizarea compensării pentru patologiile cronice, cum ar fi diabetul zaharat. Trebuie să fie tratați cu promptitudine, evitând complicațiile.

Perturbarea metabolismului lipidic poate să apară la orice vârstă, dacă nu vă monitorizați corpul. Pentru a nu ști ce este - dislipidemia, este foarte important să mănânci bine și să renunți la obiceiurile proaste.

Cea mai periculoasă complicație pe care pacientul o poate întâmpina este dezvoltarea de ateroscleroză, infarct miocardic, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă.

Tratamentul constă în principal în corectarea metabolismului grăsimilor, statinele care prescriu medicamente, fibrații, acidul nicotinic, inhibitorii de absorbție a colesterolului, rășinile pentru acizii biliari care leagă, acizii grași polinesaturați.

Dislipidemia: esența, cauzele, manifestările, diagnosticul, modul de tratare, prevenirea

Dislipidemia este o afecțiune patologică cauzată de o încălcare a metabolismului grăsimilor din organism și conducând la dezvoltarea aterosclerozei. Pereții vasculari sunt compactați, lumenul vaselor de sânge se îngustează, circulația sângelui în organele interne este perturbată, ceea ce duce la ischemie a mușchiului cardiac sau a creierului, hipertensiune arterială, accident vascular cerebral sau atac de cord.

Valori anormale ale lipidelor din sânge se numesc hiperlipidemie sau hiperlipoproteinemie. Această condiție este o consecință directă a stilului de viață al unei persoane. Apariția hiperlipidemiei depinde de natura hranei pacientului, de medicamentele pe care le ia, de activitatea fizică și de obiceiurile proaste.

Dislipidemia este un indicator de laborator care indică un dezechilibru al substanțelor grase din corpul uman, care sunt compuși cu moleculă mică sintetizați în ficat și transportați în celule și țesuturi folosind lipoproteine ​​- complexe lipidice-proteice complexe.

Există 3 tipuri de lipoproteine: densitate mare, scăzută și foarte scăzută (HDL, LDL, VLDL).

LDL și VLDL - transport nesigură. Moleculele lor sunt destul de mari și predispuse la precipitarea colesterolului. Ei provoacă boli de inimă și vasele de sânge, iar colesterolul lor este considerat "rău". LDL pierd deseori colesterolul în timpul transportului sau penetrează în pereții vaselor de sânge împreună cu acesta, formând plăci de colesterol pe endoteliu, reducând lumenul vaselor de sânge. Straturile grase, datorate tulburărilor dislipidemice, împiedică fluxul sanguin sistemic și provoacă leziuni hemodinamice ale organelor și țesuturilor.

HDL nu sunt aterogene, se dizolvă bine în apă și elimină colesterolul din vasele de sânge. În ficat, se transformă în acizi biliari, care părăsesc corpul uman prin intestine.

Vasele afectate sunt îngustate, puțin oxigen este furnizat țesuturilor, se dezvoltă hipoxia și ischemia. Aceste procese stau la baza dezvoltării patologiilor amenințătoare de viață - angină pectorală, infarct miocardic, hipertensiune arterială și accident vascular cerebral.

Biosinteza activă a grăsimilor în organism, eliminarea depreciată și consumul abundent al acestora cu alimente duce la hiperlipidemie, care nu manifestă simptome specifice, dar provoacă formarea de diverse boli.

clasificare

Dislipidemia este o patologie metabolică cauzată de un dezechilibru al fracțiunilor lipidice din sânge și de o acumulare graduală de grăsimi în organism.

  • Baza clasificării conform Fredrickson este un tip de lipide, nivelul căruia crește - chilomicronii, colesterolul, trigliceridele, LDL, VLDL. Conform acestei clasificări, există 6 tipuri de hiperlipidemie, dintre care 5 sunt atherogenice - conducând rapid la ateroscleroză.
  • Conform mecanismului de dislipidemie, este primar și secundar. Forma primară este o boală ereditară, iar cea secundară - o consecință a unor patologii.
  • Dislipidemia alimentară, cauzată de includerea excesivă în dietă a produselor care conțin grăsimi animale, se distinge într-un grup separat. Este de două tipuri: tranzitorie - care se dezvoltă după un singur consum de alimente grase și constantă - provocată de aportul său regulat.

etiologie

Eliminarea unei cauze specifice a dislipidemiei este practic imposibilă. Un întreg complex de factori etiologici joacă un rol important în dezvoltarea patologiei. Acestea includ:

  1. ereditatea,
  2. Caracteristici de putere
  3. lipsa de exercițiu,
  4. alcoolism,
  5. Fumează tutunul
  6. stres,
  7. Endocrinopatia - obezitatea, hipotiroidismul, diabetul,
  8. Complică colecistită,
  9. hipertensiune arterială,
  10. Medicamente - contraceptive hormonale, antihipertensive,
  11. Modificări hormonale - sarcină, menopauză,
  12. gută,
  13. uremie,
  14. Sex masculin
  15. Vârsta veche

Dislipidemia este rezultatul formării active a grăsimilor, consumului excesiv de alimente, scăderea și eliminarea din organism.

Cel mai sensibil la dezvoltarea patologiei persoanei, într-un istoric familial, în care există cazuri de ateroscleroză timpurie. De asemenea, sunt la risc persoanele care au suferit un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral ischemic.

simptomatologia

Baza simptomelor clinice ale dislipidemiei este sindromul metabolic, care este o încălcare complexă a metabolismului grăsimilor și a mecanismelor de reglare a tensiunii arteriale. Se manifestă nu numai prin schimbarea raportului normal al lipidelor din sânge, dar și prin hiperglicemie, hipertensiune persistentă și hemostază afectată.

Simptomele hiperlipoproteinemiei pentru o lungă perioadă de timp pot fi absente. În acest caz, boala poate fi identificată doar prin rezultatele testelor de sânge de laborator. Dar cateva luni si chiar ani mai tarziu, patologia va manifesta simptome caracteristice si se va sfarsi cu dezvoltarea de boli grave.

  • Colesterolul, depozitat sub piele a pleoapelor, formează xanthelasma - formarea galbenă.
  • Xantoamele sunt noduli localizați deasupra tendoanelor umane pe mâini, picioare, spate și abdomen.
  • Arcul lipoid al corneei - dungă albă, care conturează conturul exterior al corneei. Acestea sunt depuneri de colesterol care apar de obicei la persoane de peste 50 de ani;

xantoame și xanthelesma - manifestări ale dislipidemiei

Hiperlipoproteinemia este un diagnostic clinic și de laborator: numai datele lipidogramelor indică prezența patologiei. Semnele clinice nu sunt semnificative și nu prezintă un diagnostic semnificativ. În ciuda acestui fapt, specialiști cu experiență după prima comunicare cu pacientul pot suspecta dislipidemia.

diagnosticare

Este posibil să se detecteze dislipidemia la un pacient numai cu ajutorul diagnozei de laborator.

Examinarea completă a pacientului include:

  1. Colectarea plângerilor și a istoricului bolii. Medicul discută cu pacientul și află când au apărut semnele clinice principale - xantoame, xanthelasme și arc lipoid al corneei.
  2. Studiul istoriei vieții. Specialistul colectează informații despre ereditatea și dislipidemia familială a pacientului, își cunoaște profesia, transferă patologii și obiceiuri proaste.
  3. În timpul examinării pielii și membranelor mucoase, xantoamele, xanthelasmele și un arc lipoid al corneei nu sunt observate de către pacient.
  4. Un test general de sânge și urină oferă informații suplimentare despre bolile concomitente.
  5. Se determină parametrii profilului lipidic și se calculează coeficientul de aterogenitate, care este raportul dintre suma VLDL și LDL în HDL.
  6. Studiu imunologic - determinarea în sânge a imunoglobulinelor din clasa M și G.

tratament

De obicei, dislipidemia este o patologie secundară care apare pe fundalul unei boli sau se dezvoltă ca urmare a influenței factorilor negativi. Pentru a scăpa de patologie, este necesară identificarea și tratarea în timp util a bolii subiacente.

Tratamentul dislipidemiei este individual, complex, inclusiv terapie medicamentoasă, non-medicamentoasă, extracorporală, terapie dieta. Ei normalizează metabolismul lipidic în organism și reduc nivelurile de colesterol din sânge.

Pacienților li se prezintă corectarea medicamentelor pentru dislipidemie, respectarea recomandărilor unui nutriționist, modificarea modului de viață.

Tratament non-drog

Specialiștii oferă următoarele recomandări pacienților cu dislipidemie:

  • Normalizați greutatea corporală prin trecerea la o dietă fracționată, echilibrată și fortificată,
  • Dozarea activității fizice
  • Reglați modul de lucru și repaus,
  • Limitați aportul de alcool sau opriți-l complet,
  • Lupta împotriva fumatului
  • Evitați situațiile de stres și conflicte.

Terapie dieta

Dieta hipocolesterolemică este indicată pentru manifestările de dislipidemie și constă în limitarea consumului de grăsimi animale în animale. Pacienții trebuie să mănânce produse bogate în vitamine și fibre dietetice. În acest caz, conținutul caloric al alimentației zilnice trebuie să corespundă sarcinilor fizice ale pacientului. Grăsimea și carnea prajită trebuie înlocuite cu pește de mare, carne de pui, curcan și unt - fiert cu legume. O mulțime de grăsimi, mai ales ascunse, sunt conținute în cârnați, brânzeturi industriale. Cea mai mare parte a dietei ar trebui să fie legumele, fructele, boabele, cerealele, produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi, fasolea și verdele.

Persoanelor cu dislipidemie nu li se permite să bea alcool. Alcoolul contribuie la acumularea de trigliceride în sânge, provocând apariția plăcilor de colesterol pe pereții vaselor de sânge.

Dieta este un factor major în terapia eficientă pentru dislipidemie. Pentru pacienții care sunt predispuși la dezvoltarea aterosclerozei, o alimentație adecvată ar trebui să fie un mod de viață.

Video: orientări nutriționale de bază pentru pacienții cu dislipidemie

Terapia de droguri

Pentru a scăpa de dislipidemie, este necesar, cu ajutorul medicamentelor, să se corecteze tulburările metabolismului grăsimilor. Pentru a face acest lucru, pacienții au prescris statine, fibrate, vitamine și alte medicamente.

  1. Statinele reprezintă un grup de medicamente care reduc biosinteza colesterolului în ficat și o distrug în interiorul celulei. Ele au un efect pronunțat antiinflamator și îmbunătățesc funcțiile endoteliale vasculare. Lovastatina, Atorvastatina, Simvastatina, Fluvastatina prelungesc viata pacientilor cu ateroscleroza si previne dezvoltarea complicatiilor severe. Acestea nu au niciun efect asupra metabolismului carbohidraților și inhibă agregarea plachetară.
  2. Fibrați - medicamente utilizate cu niveluri ridicate de trigliceride în sânge. "Tsiprofibrat", "Clofibrat", "Fenofibrat" măresc nivelul HDL care împiedică dezvoltarea aterosclerozei. De obicei, acestea sunt prescrise împreună cu statine. Utilizarea lor combinată este foarte eficientă, dar are efecte secundare severe, cum ar fi dezvoltarea miopatiei.
  3. Inhibitorii de absorbție a colesterolului blochează absorbția în intestinul subțire. Singurul medicament aprobat oficial în acest grup este "Ezytimb".
  4. Rășinile care leagă acizii biliari - "Kolestipol" și "Cholestyramine". Ei nu se dizolvă în apă și leagă acizii biliari în lumenul intestinului subțire, împiedicând reabsorbția lor. Preparatele din acest grup sunt prescrise pacienților cu hiperlipidemie familială ca monoterapie sau în asociere cu alte medicamente care scad colesterolul.
  5. Acizii grași polinesaturați omega-3 se găsesc în cantități mari în uleiul de pește. Acestea reduc nivelurile sanguine de lipide, colesterol, LDL, VLDL și au efecte anti-aterogenice. Omega-3 este un agent eficient pentru prevenirea și tratamentul aterosclerozei, care îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui și inhibă formarea trombilor.
  6. Acidul nicotinic - "Niacin", "Enduracin". Aceste medicamente aparțin vitaminelor B și au un efect pronunțat de scădere a lipidelor.

Terapia extracorporeală este utilizată în cazuri grave atunci când alte metode de tratament devin ineficiente. Principalele metode de detoxifiere extracorporală: hemoporția, schimbul de plasmă, iradierea ultravioletă a sângelui, ultrafiltrarea, crioprecipitarea.

Medicina populara

Pentru tratamentul și prevenirea dislipidemiei cu medicamente tradiționale și remedii pe bază de plante: decocții și infuzii de plante, legume, semințe, miere, vodcă sau alcool.

  • Sucul de cartofi reduce colesterolul și îmbunătățește starea vaselor de sânge. Se ia în fiecare dimineață pe stomacul gol. Pentru a pregăti sucul, iau un cartof de mărime medie, îl spală, curăță-l, freacă-l pe o răzătoare și strânge masa rezultată prin tifon.
  • Un amestec terapeutic de părți egale de miere, lămâie și ulei vegetal este luat în termen de trei luni. Pacienții care suferă de alergii nu ar trebui să utilizeze acest remediu.
  • Ceaiul făcut din balsam de lamaie are un efect tonic și liniștitor. Are un efect benefic asupra vaselor creierului și inimii.
  • Pentru a face față aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare, ar trebui să faceți în mod regulat băi de picioare cu urzici. Iarba proaspătă este așezată într-o baie cu apă fierbinte, lăsată timp de o jumătate de oră și apoi picioarele sunt scufundate.
  • Un pahar de vin uscat alb sau rosu ajuta la relaxare, scapa de dureri de cap, ameteli si alte simptome neplacute de patologie.

complicații

înfundarea vaselor cu placă lipidică, formarea de trombi

Complicațiile acute se dezvoltă rapid și se termină cu moartea. Vasul de sânge se îngustează, cheagul de sânge se stinge și închide lumenul vasului. Complicațiile acute includ infarct miocardic, accident vascular cerebral.

Complicațiile cronice se dezvoltă treptat și sunt tratabile. Un tromb în lumenul vasului afectat provoacă ischemia cronică a acestei zone. Efectele cronice ale hiperlipidemiei includ: stenoza aortică, angina pectorală, aritmia, hipertensiunea, insuficiența renală, vasculatura aterosclerotică a picioarelor, claudicația intermitentă și ulcerul trofic.

Tratamentul dislipidemiei este un proces lung și complex care necesită disciplină, răbdare și forță de la pacient. Terapia la timp și completă, precum și eliminarea factorilor de risc prelungesc în mod semnificativ și îmbunătăți viața pacienților.

profilaxie

Pentru a evita dezvoltarea dislipidemiei, trebuie să urmați aceste reguli:

  1. Normalizați greutatea
  2. Conduceți un stil de viață activ,
  3. Evitați stresul
  4. Se efectuează în mod regulat examinări medicale,
  5. Mănâncă bine,
  6. Lupta împotriva fumatului și a alcoolismului
  7. Tratarea corectă și corectă a bolilor care duc la dislipidemie.

Dizlipidemia și modificările aterosclerotice din organism se dezvoltă de-a lungul anilor și necesită același tratament de durată și persistentă. Pentru a preveni dezvoltarea patologiei poate, urmând recomandările experților: să monitorizeze greutatea, să se mute mai mult și să renunțe la obiceiurile proaste. Acest lucru va ajuta navele să rămână elastice și sănătoase de mai mulți ani. Dacă dislipidemia este prevenită în timp, diagnosticată și tratată, atunci pacientul poate fi prelungit și salvat.

Care este pericolul dislipidemiei și cum să facem față cu ea

Dislipidemia nu este un diagnostic sau o boală, dar această condiție necesită o atenție sporită. Din păcate, se întâmplă destul de des. Dislipidemia este înțeleasă ca o încălcare a metabolismului grăsimilor, în care se acumulează în sânge fracții periculoase, ducând la ateroscleroză (aterogenă).

Fracțiunile lipidice și dislipidemia

O persoană învață despre dislipidemie primind un rezultat al testelor de sânge. În cele mai multe cazuri, pacientul nici nu bănuiește ce este, deoarece starea patologică nu se manifestă.

Corpul uman are nevoie de grăsimi și substanțe asemănătoare grăsimilor pentru funcționarea normală. Una dintre ele este colesterolul. Cota principală a acestui compus se formează în ficat și doar o cincime provine din alimente. Colesterolul este necesar pentru toate celulele. Participă la construcția membranelor, dar fluxul sanguin nu poate intra în țesut, deoarece este insolubil în plasmă. Pentru a elibera colesterolul în celule, sunt necesare proteine ​​purtătoare. În combinație cu lipide, ele formează complexe de lipoproteine ​​de acest tip:

  • VLDL (densitate foarte scăzută);
  • LDL (densitate scăzută);
  • LPPP (densitate intermediară);
  • HDL (densitate mare).

Cu cât este mai mică densitatea lipoproteinei, cu atât mai ușor se rupe, eliberând colesterolul. VLDL și LDL furnizează lipide din ficat în celule și cu cât este mai mare concentrația acestor fracțiuni, cu atât este mai mare probabilitatea de a "pierde" colesterolul "pe cale". El, la rândul său, se stabilește pe pereții vaselor de sânge, limitând fluxul sanguin și formând placa aterosclerotică.

HDL mai stabilă. Acestea asigură transportul invers al colesterolului în ficat, unde se formează bila din acesta. Toată excesul acestei lipide ar trebui în mod normal eliminat, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Atunci când lipoproteinele cu densitate scăzută cresc în sânge și concentrația HDL scade, acesta este unul dintre semnele de dislipidemie.

Medicii funcționează cu un astfel de indicator ca un coeficient aterogen. Acesta este raportul dintre conținutul total de colesterol și conținutul HDL, redus cu unul. Dacă valoarea indicelui aterogen este mai mare de 3, atunci vorbește despre dislipidemie.

În plus, această afecțiune patologică este însoțită de o concentrație plasmatică în exces a trigliceridelor și chilomicronelor. Primele sunt esterii de glicerol și acizi grași. Divizarea, ele dau energie celulelor - aceasta este una dintre cele mai importante funcții ale lor. Creșterea concentrației trigliceridelor (TG) în plasma sanguină este un alt semn al dislipidemiei. Ca și colesterolul, acești compuși "călătoresc" în jurul corpului în combinație cu proteinele. Dar un exces de TG liber este plin cu un risc crescut de ateroscleroză.

Cu toate acestea, concentrațiile crescute ale unei alte forme de transport - chilomicronii - sunt de asemenea observate în unele forme de dislipidemie.

simptome

Creșterea concentrației de colesterol "dăunător" (LDL și VLDL) amenință ateroscleroza. Cu toate acestea, această boală nu se manifestă sau dă simptome șterse până la blocarea completă a unui vas mare și a afectării țesutului ischemic asociat (necroză, infarct miocardic, accident vascular cerebral).

Cu toate acestea, dislipidemia poate fi observată în unele cazuri. Semnele sale luminoase sunt depuneri caracteristice ale colesterolului: xantoame și xanthelasma, arc lipoid al corneei.

Xantoamele se formează de obicei deasupra tendoanelor. Acestea sunt noduli densi și zonele lor preferate de creștere: zonele picioarelor, palmelor, mâinilor, mai puține spate.

Xanthellazma este ușor de văzut pe față. Acestea sunt formațiuni gălbui umplute cu colesterol. Ele sunt situate pe pleoape și sunt defecte cosmetice. Nu are sens să le tratăm până când balanța lipidelor din sânge este normalizată.

La pacienții a căror vârstă este mai mare de 50 de ani, este uneori posibil să se observe un arc lipoid în jurul corneei. Are o culoare cenușie sau albă. Un arc lipoid nu este altceva decât excesul de colesterol.

Cauze și forme

Motivele pentru încălcarea profilului lipidic sunt multe și, conform acestora, există o astfel de clasificare a dislipidemiei:

Forma primară este o patologie independentă. Nu este asociat cu niciun fel de boli sau alți factori. Dislipidemia primară este determinată de mutații în una sau mai multe gene responsabile de formarea colesterolului:

  • forma heterozygoasă (numai un părinte a trecut gena defectă);
  • o formă homozigotă (ambii părinți au trecut o genă cu o mutație la descendenți).

Homosegii dislipidemie familială apare de 2 ori mai puțin frecvent decât heterozygos: o medie de 1 din un milion de oameni. Dar această stare este mai dificilă.

Cu toate acestea, deseori defectele materialului genetic sunt suprapuse peste factorii de mediu care provoacă tulburări metabolice. În acest caz, vorbind despre dislipidemia poligenă. Aceasta este cea mai comună formă a stării patologice. Dacă tulburările metabolismului lipidic au cauzat numai mutații genetice, dislipidemia este considerată monogenă.

Spre deosebire de primar, forma secundară se dezvoltă pe fundalul unei boli:

  • diabet zaharat;
  • hipotiroidism;
  • boli hepatice;
  • deficit de estrogen (femei);
  • gută;
  • obezitate;
  • calculi biliari.

Unele medicamente pot provoca, de asemenea, dislipidemie secundară:

  • agenți hormonali (contraceptivi);
  • medicamente pentru presiune.

Forma secundară fiziologică a dislipidemiei este permisă în timpul sarcinii. După naștere, metabolismul grasimilor revine la normal.

Este imposibil să înfrângem complet forma primară de patologie, deoarece materialul genetic defect nu poate fi schimbat de medicina modernă. Este posibil să scapi de dislipidemia secundară numai prin preluarea controlului asupra bolii subiacente. Dar forma alimentară este cea mai ușor de tratat. Astfel de încălcări sunt cauzate de excesul de colesterol din organism cu alimente. Dacă ajustați dieta, profilul lipidic este normalizat și nu este necesar tratamentul medicamentos.

Clasificarea Fredrickson

În practica medicală, tipurile de dislipidemie se disting în funcție de care fracțiuni lipidice predomină în sânge. Conform acestui principiu, se face clasificarea conform Fredrikson. În conformitate cu aceasta, există 5 grupuri principale.

Dislipidemia de tip 1 are o natură ereditară. Acestea sunt asociate cu acumularea excesivă de chilomicroni în sânge, dar nu sunt considerate aterogene.

Dislipidemia 2a, spre deosebire de prima, este mai periculoasă și este poligenică. În același timp, LDL este conținut în abundență în plasma sanguină. Dacă, în plus, conținutul de VLDL și / sau trigliceride este ridicat, li se spune că sunt tip 2b.

Riscul de ateroscleroză este și mai mare cu dislipidemia 3. În acest caz, concentrația de VLDL crește. Aceleași fracțiuni se acumulează în dislipidemia de tip 4, dar spre deosebire de cea de-a treia, nu este ereditară, ci provocată de cauze interne. Al cincilea tip de tulburări este determinat genetic și se manifestă printr-o acumulare excesivă de VLDL, trigliceride și chilomicroni.

Dyslipidemia tip 2a și toate cele ulterioare conduc la ateroscleroză. Aceste stari nu pot fi ignorate!

Dezvoltarea dislipidemiei aterogene

A se constata dislipidemia aterogenă în cazul în care se întrerupe echilibrul dintre LDL și HDL, adică concentrația de colesterol "rău" crește, iar nivelul "bun" scade. Din punct de vedere cantitativ, aceasta se exprimă printr-o creștere a indicelui aterogenic de până la 3 unități sau mai mult.

Alți factori de risc sunt caracteristicile stilului de viață:

  • lipsa de exercițiu;
  • consumul regulat de alcool;
  • fumat;
  • stres;
  • dragoste pentru fast-food.

Toate aceste puncte pot declanșa schimbări patologice codificate genetic sau pot agrava cursul unui stat deja dezvoltat. Pe fundalul acestor factori se formează sindromul asteno-vegetativ. Se manifestă în tulburări ale sistemului nervos autonom, care pot afecta negativ orice organ.

Adesea, tulburările asthenovegetative se dezvoltă în hipertensiune, diabet zaharat și ateroscleroză. Și în astfel de cazuri este extrem de dificil să aflăm exact ce a fost declanșatorul.

Dislipidemia la copii

Tulburările metabolismului lipidic sunt înregistrate nu numai la adulți. Acestea sunt supuse la copii și adolescenți. De cele mai multe ori, dislipidemia este primară, adică ereditară. În 42% din cazuri, este diagnosticată Forma 2b. În acest caz, copilul care are deja până la vârsta de cinci ani prezintă xantomi, semne de afectare a inimii și tulburări astenice autonome.

Dislipidemia secundară la copii este observată cel mai adesea în patologiile tractului gastro-intestinal. Boli ale duodenului și stomacului, boli ale ficatului și ale pancreasului pot supara echilibrul lipidic în corpul copiilor. Reducerea formării acizilor biliari în mod natural însoțită de o creștere a concentrației de LDL.

În plus, dislipidemia este întotdeauna marcată cu obezitate, diabet. Există formulare asociate cu carbohidrați. Dieta necorespunzătoare, cu o predominanță în dieta copiilor de fast-food, dulciuri, coacere, alimente grase și prăjite, mai ales dacă copilul nu este implicat în sport, îi place să stea în fața televizorului sau petrece mult timp la calculator, este un mod direct spre excesul de greutate.

tratament

Dacă este diagnosticată dislipidemia la un adult sau la un copil, tratamentul nu va fi neapărat medical. Tactica terapiei este determinată de neglijarea procesului, de prezența și gradul de modificări aterosclerotice și de patologii concomitente. Abordările privind reducerea colesterolului "dăunător" în sânge pot fi următoarele:

  • schimbarea stilului de viata;
  • dieta;
  • tratamentul medicamentos;
  • terapie extracorporeală.

Abordare fără droguri

Modificările minore ale profilului lipidic, de regulă, nu necesită terapie medicamentoasă. Dieta și adaptarea stilului de viață ajută la rezolvarea lor. Cu colesterolul ridicat va trebui să renunțe la aceste produse:

  • fast food;
  • cârnați, pate, produse semifinite;
  • carne grasă;
  • unt și produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi;
  • carbohidrati rapizi (pasta de patiserie);
  • alcool.

Toate alimentele care conțin grăsimi animale sunt interzise, ​​dar sunt permise uleiuri vegetale și fructe de mare, cu excepția creveților. Fructe de mare este bogat in acizi grasi omega-nesaturati care pot reduce nivelul de colesterol "dăunător". Aceeași proprietate conține grăsimi vegetale conținute în nuci, semințe de in. Aceste alimente pot fi consumate fara teama - nu cresc colesterolul.

În plus, în cazul dislipidemiei, este important să se includă în dietă legume proaspete sau aburite, coapte, fierte. Legarea eficientă a fibrei de colesterol, conținută în tărâțe. O bună sursă de proteine ​​va fi peștele și carnea slabă:

Cu toate acestea, numai dieta nu ar trebui să fie limitată. Este important să se reconsidere stilul de viață, să renunțe la nicotină (fumatul), alcool, snacking. Dacă sunteți supraponderal, trebuie să vă luptați. În cazul dislipidemiei ereditare și secundare, sunt necesare sarcini moderate, este important să exerciți în mod regulat, dar nu să epuizați corpul. Eșecul regimului de muncă și de odihnă, tensiunea nervoasă crescută, stresul obișnuit poate declanșa un program genetic distructiv. Este important să acordăm o atenție specială acestui lucru.

Metode de medicină tradițională

Atunci când o abordare non-drog nu este suficientă - pacientul a crescut semnificativ colesterolul "dăunător", se dezvoltă ateroscleroza, există semne vizibile de hipercolesterolemie - nu este nevoie de medicamente. În acest scop, este de obicei prescris medicamente, cum ar fi:

  • statine;
  • fibrați;
  • secretorii de acid biliar;
  • inhibitori de absorbție a colesterolului;
  • omega-3 PUFA (acizi grași polinesaturați);
  • acid nicotinic.

Cele mai frecvent prescrise sunt statinele de acid biliar și sechestranții. Primii intensifică distrugerea lipidelor, inhibă sinteza lor în ficat și, în plus, îmbunătățesc starea căptușelii interioare (intima) a vaselor de sânge, dau un efect antiinflamator. Cele mai eficiente sunt Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, Lovastatin.

Dacă medicamentele din primul grup nu determină o reducere a colesterolului "dăunător", sechestrații de acid biliar sunt adăugați la acestea. Această terapie este foarte eficientă, dar are efecte secundare grave. Sechestranții de acid biliar nu au efect direct asupra metabolismului și formării colesterolului. Ele leagă acizii biliari în lumenul intestinal și le îndepărtează cu forța. Ficatul, ca răspuns la aceasta, începe să sintetizeze mai activ bilele noi, care consumă colesterol. Deci, nivelul acestei lipide scade. Aplicați astfel de sechestranți de acid biliar:

Dacă nivelurile sanguine sunt trigliceride mari, se prescriu fibrați. Aceste medicamente cresc nivelurile de HDL care au efecte anti-aterogenice. Grupul include Clofibrate, Cyclofibrate, Fenofibrate.

Reduceți efectiv colesterolul "rău" și omega-3 PUFA, precum și acidul nicotinic (niacin) și alte vitamine din grupa B. Uleiul de pește este bogat în acizi nesaturați. Ia-le în cantitati mari pot fi, folosind pește de mare.

Alte medicamente alese pentru dislipidemie sunt inhibitorii de absorbție a colesterolului. Ei au o eficiență limitată, deoarece nu afectează sinteza colesterolului de către organism, ci doar leagă și elimină grăsimile din alimente. Singurul reprezentant autorizat al grupului este Ezithimbib.

Cu toate acestea, nu toate ajuta grupurile de droguri enumerate, și unii pacienți (copii, gravide), acestea sunt contraindicate. Terapia extracorporeală este necesară pentru combaterea dislipidemiei. Realizați-o cu următoarele metode:

  • Sânge UBI;
  • hemosorbția;
  • crioprecipitare;
  • schimb de plasma;
  • Ultrafiltrarea.

Toate aceste metode sunt hardware. Acestea implică "prelucrarea" sângelui în afara corpului pacientului, care vizează filtrarea, distrugerea sau legarea și îndepărtarea colesterolului și a altor fracțiuni lipidice.

Indiferent de natura dislipidemiei, este întotdeauna important să vă amintiți despre prevenție. Aceasta va ajuta la prevenirea sau întârzierea și atenuarea cursului acestei afecțiuni patologice. Este important să faci o dietă adecvată, să eviți obiceiurile proaste și stresul, să nu uiți de educația fizică.

Clasificarea, diagnosticarea și tratamentul dislipidemiei

Dislipidemia (conform codului ICD E78) este o patologie congenitală sau dobândită a metabolismului grăsimilor, care este însoțită de o încălcare a sintezei, transportului și eliminării grăsimilor din sânge. Din acest motiv, există un conținut crescut în sângele circulant.

Există mai multe clasificări ale acestei boli:

  • conform lui Fredrickson;
  • în funcție de mecanismul de dezvoltare;
  • în funcție de tipul de lipide.

Potrivit lui Fredrikson, clasificarea dislipidemiei nu a beneficiat de o largă popularitate în rândul medicilor, dar totuși, este uneori amintită de aceasta, deoarece este acceptată de OMS. Principalul factor luat în considerare în această clasificare este tipul de lipide, nivelul căruia este ridicat. Există 6 tipuri de dislipidemie, dintre care numai 5 sunt aterogene, adică duc la dezvoltarea rapidă a aterosclerozei.

  • Primul tip este o patologie ereditară, în care se observă un conținut ridicat de chilomicroni în sângele pacientului (ICD E78.3). Este, de asemenea, singurul tip care nu provoacă dezvoltarea aterosclerozei.
  • Al doilea tip (a și b) este o patologie ereditară, caracterizată prin hipercolesterolemie (a) sau hiperlipidemie combinată (b).
  • Al treilea tip este dysbetalipoproteinemia, care se caracterizează prin creșterea nivelului trigliceridelor și a lipoproteinelor cu densitate scăzută.
  • Al patrulea tip este hiperlipidemia de origine endogenă, la care nivelul lipoproteinelor cu o densitate foarte scăzută este ridicat.
  • Al cincilea tip este hipertrigliceridemia ereditară, caracterizată printr-un conținut crescut de chilomicroni din sânge.

Conform mecanismului de apariție, clasificarea dislipidemiei are mai multe forme:

  1. Primar - este o boală independentă și se întâmplă:
    • monogenic - patologie ereditară asociată cu mutații genetice;
    • homozigotă - o formă foarte rară când un copil primește unul câte unul gene de la ambii părinți;
    • heterozygos - primind o gena defectă de la unul dintre părinți.
  2. Secundar - se dezvoltă ca o complicație a altor boli.
  3. Alimentar - dezvoltarea acestui tip de boală este direct legată de consumul excesiv de grăsimi de origine animală.

În funcție de ce grăsimi sunt conținute în sânge într-o cantitate crescută de emițătoare:

  • hipercolesterolemie izolată (pură) (conform codului ICD E78.0) - colesterol din sânge în complex cu proteine ​​și lipide, lipoproteine.
  • hiperlipidemia combinată (mixtă) (ICD E78.2) - o cantitate crescută de colesterol și trigliceride în sânge (compuși chimici ai acizilor grași și triglicerol).
Hiperlipidemie combinată

motive

Pentru a numi un motiv care cauzează această boală este imposibilă. În funcție de mecanismul de dezvoltare, următorii factori pot fi cauzele dislipidemiei:

  1. Dislipidemia primară apare ca urmare a patologiei genelor unuia sau a doi părinți și este transmisă genetic.
  2. Cauzele dislipidemiei secundare pot fi boli ale unor astfel de organe și sisteme:
  3. Tulburările unei diete echilibrate, adică consumul excesiv de grăsimi animale în alimente, pot duce la dislipidemie nutrițională. În plus, acest tip de boală poate avea mai multe forme:
    • afecțiuni endocrine (hipotiroidism, diabet);
    • boli obstructive ale sistemului hepatobiliar (de exemplu, JCB);
    • medicamente pe termen lung (diuretice, imunosupresoare, beta-blocante);
    • tranzitorie - apare după o alimentație bogată și grasă în ziua următoare după utilizare;
    • constantă - observată la persoanele care consumă în mod constant alimente grase.

Factorii care contribuie la apariția și progresia bolii pot fi:

  • stilul de viață sedentar;
  • încălcări grave ale alimentației și nutriției;
  • fumatul, abuzul de alcool;
  • hipertensiune arterială;
  • obezitatea abdominală;
  • sex masculin;
  • vârsta peste 45 de ani;
  • povestea familiei împovărate (accident vascular cerebral, ateroscleroză, boală cardiacă ischemică).

clinică

Este imposibil să identificăm un sindrom clinic în dislipidemie. Foarte des, această boală este însoțită de dezvoltarea de simptome asemănătoare cu ateroscleroza, IHD și alte boli ale sistemului cardiovascular. Se poate produce și sindromul pancreatitei acute, care este mai caracteristic cu trigliceridele înalte. Cu un conținut ridicat de pacienți cu lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL), se observă apariția:

  • Xanthoma - noduli densi umpluți cu colesterol, care acoperă tendoanele;
  • Xanthelasm - colesterol, pleoapele depuse sub piele sub formă de mici noduli gălbui;

Depunerea de colesterol sub pleoape

  • Arcul lipoidului cornean - arc de colesterol alb sau gri-alb care controlează corneea ochiului. Cel mai adesea se manifestă la pacienții cu predispoziție ereditară după vârsta de 50 de ani;
  • Erupțiile xantomatoase pot acoperi întregul corp, abdomenul, torsul și chiar picioarele.
  • Vorbind despre manifestarea clinică a dislipidemiei, nu uitați de un astfel de sindrom metabolic. Sindromul metabolic este un complex al tulburărilor de metabolizare a lipidelor și grăsimilor, precum și disfuncția mecanismelor de reglare a tensiunii arteriale. În practică, se prezintă sindromul metabolic:

    • dislipidemiei;
    • obezitatea abdominală;
    • hiperglicemie;
    • hipertensiune;
    • încălcarea hemostazei.

    diagnosticare

    Diagnosticul dislipidemiei poate fi efectuat numai de un medic de înaltă calificare, care a efectuat diagnostice suplimentare:

    • Colectarea istoricului vieții și bolii (când au apărut primele simptome ale bolii, dacă rudele au prezentat ateroscleroză și alte boli ale inimii și vaselor sanguine din istorie);
    • Examinarea obiectivă a pacientului (examinarea membranelor mucoase și a pielii, măsurarea AT, care poate fi mărită);
    • Analiza biochimică generală și detaliată a sângelui și a urinei;
    • Lipidograma - un test de sânge care determină prezența și nivelul substanțelor asemănătoare grăsimilor din sângele pacientului, care sunt principalele simptome ale dislipidemiei (trigliceride, lipoproteine ​​cu densitate foarte joasă, joasă și înaltă;
    • Una dintre metodele cele mai eficiente și informative de diagnosticare este calculul indicelui aterogen. Coeficientul aterogen poate fi calculat folosind formula: IA = (OXC / HDL) -1, unde: IA este indicele aterogen, TCV este cantitatea de colesterol total, HDL este numărul de lipoproteine ​​cu densitate mare. În mod normal, un EA nu trebuie să depășească 3,0. Dacă acest indicator este mult mai mare decât norma, atunci aceasta înseamnă că în organism există o progresie a aterosclerozei și dezvoltarea complicațiilor acestei boli.
    • Testarea imunologică a sângelui - detectarea anticorpilor la citomegalovirus, chlamydia și prezența proteinei C reactive.
    • Test de sânge genetic;
    • Consultări cu specialiști înguste, dacă este necesar.

    tratament

    Tratamentul dislipidemiei depinde de tipul, severitatea și tipul de dislipidemie și este ales individual pentru fiecare pacient. Există mai multe tipuri de tratament pentru dislipidemie:

    • tratamentul medicamentos;
    • tratament non-farmacologic;
    • terapie dieta;
    • terapie extracorporală;
    • tehnici de inginerie genetică.
    • Statine - medicamente a căror acțiune are drept scop reducerea sintezei colesterolului de către hepatocite și conținutul său intracelular;
    • Inhibitori de adsorbție a colesterolului - un grup de medicamente care interferează cu absorbția intestinală a colesterolului;
    • Rășini schimbătoare de ioni (sechestrați ai acizilor biliari) - un grup de preparate farmaceutice care au capacitatea de a lega acizii biliari și colesterolul conținut în ele și elimină din lumenul intestinal;
    • Fibrați - medicamente care reduc nivelul trigliceridelor din sânge și cresc cantitatea de substanțe de protecție HDL;
    • Omega-3 acizi grași polinesaturați - medicamente sintetizate din mușchii de pești care protejează inima de un atac de cord, reduc riscul de aritmii.
    Efectele statinelor asupra colesterolului

    Tratament non-drog

    Nu este recomandabil tratamentul dislipidemiei cu medicamente. Fără utilizarea metodelor non-medicamentoase. Într-adevăr, ajustând dieta, munca și odihna, precum și activitatea fizică, puteți obține un efect terapeutic foarte bun. Pentru aceasta aveți nevoie de:

    • reduce cantitatea de grăsimi animale din dieta zilnică și, uneori, le abandonează complet;
    • normalizează greutatea corporală;
    • cresterea activitatii fizice, corespunzatoare fortelor si capacitatilor pacientului;
    • mergeți la mese echilibrate, fortificate și fracționate;
    • limita drastic sau opri consumul de alcool, ceea ce crește cantitatea de trigliceride din sângele pacientului, îngroșă pereții vaselor de sânge și accelerează dezvoltarea aterosclerozei.
    • Fumatul joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea acestei boli.

    Terapie dieta

    După cum sa menționat mai sus, dieta cu dislipidemie este unul dintre principalii factori pentru tratamentul eficient. Dieta nu este un fenomen temporar, ci un mod de viață și de nutriție, pe care se bazează prevenirea aterosclerozei. Dieta pentru această boală vizează scăderea nivelului de colesterol din sângele pacientului și are câteva principii:

    • să limiteze consumul de carne grasă, pește, untură, creveți, unt, produse lactate grase, brânzeturi industriale, cârnați și cârnați;
    • Îmbogățiți-vă dieta cu grăsimi, de origine vegetală, legume, fructe, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne de pasăre și pește;
    • produsele lactate degresate sunt, de asemenea, indicate pentru acest tip de boală;
    • puterea este recomandată fracționată, în porții mici la intervale regulate.

    Tratamentul extracorporeal

    Un astfel de tratament este folosit pentru a schimba proprietățile și compoziția sângelui, în afara corpului uman. Dislipidemia aterogenă severă este o indicație pentru această metodă. Într-adevăr, dislipidemia aterogenă este un factor care contribuie la dezvoltarea complicațiilor sub formă de boli cardiovasculare.

    Metode de inginerie genetică

    Acest tip de tratament în viitor poate deveni unul din principalele în tratamentul dislipidemiei ereditare. Realizările ingineriei genetice sunt folosite pentru a schimba materialul genetic și a-i oferi calitățile dorite. Acest tip de tratament este dezvoltat pentru perspectivă.

    Posibile complicații și consecințe

    Boala este tratabilă, dar acest proces este destul de lung și necesită disciplină și voință de la pacient. Dar aceste eforturi merită pentru a preveni complicațiile complexe și periculoase ale sănătății sub forma:

    • ateroscleroza;
    • boală coronariană;
    • atac de cord;
    • accident vascular cerebral;
    • tulburări de ritm cardiac;
    • hipertensiune arterială și leziuni vasculare la rinichi;
    • ateroscleroza intestinală;
    • ateroscleroza extremitatilor inferioare.

    Conform mecanismului de dezvoltare, toate complicațiile pot fi împărțite în două grupuri:

    • ascuțite;
    • cronice.
    Complicațiile pot fi diferite, de la ateroscleroza până la accident vascular cerebral

    Complicațiile acute sunt apariția stenoză (contracție) a vasului și separarea unui cheag de sânge de locul atașării acestuia. Pur și simplu, un tromb închide complet sau parțial lumenul vasului și apare un embolism. Această patologie este deseori fatală. Complicațiile cronice sunt o îngustare treptată a lumenului vasului și formarea unui tromb în el, ceea ce duce la ischemia cronică a zonei care este furnizată de acest vas. Prognosticul pentru dislipidemie depinde de:

    • severitatea și tipul bolii;
    • localizarea aterosclerozei;
    • rata de dezvoltare a procesului patologic;
    • diagnostice și tratament în timp util.

    profilaxie

    Această boală, precum toate celelalte, este mai ușor de prevenit decât este lungă și dificil de tratat. Prin urmare, prevenirea aterosclerozei și dislipidemiei poate fi de mai multe tipuri:

    1. Prevenirea primară este un set de măsuri menite să prevină apariția și dezvoltarea bolii. În acest scop se recomandă:
    2. Prevenirea secundară - măsuri care vizează prevenirea dezvoltării complicațiilor și progresia bolii. Acest tip de profilaxie este folosit pentru dislipidemia deja diagnosticată. În acest scop, puteți aplica:
      • normalizarea greutății corporale;
      • stilul de viață activ;
      • evitarea stresului;
      • repartizarea rationala a timpului pentru munca si odihna;
      • examinări medicale periodice cu teste obligatorii pentru sânge și urină, precum și măsurarea tensiunii arteriale;
      • terapie dieta;
      • prevenirea consumului de droguri;
      • efectele non-medicament asupra cauzei bolii.

    Când apar primele simptome alarmante, trebuie să căutați asistență medicală calificată.

    Prevenirea, diagnosticul și tratamentul, efectuate în timp util, pot prelungi și menține viața și calitatea pacientului. Doar condiția principală pentru o astfel de prognoză este disciplina și respectul pentru sănătatea ta.