dislipidemie

• Hipoglicemie

Dislipidemia este o încălcare a metabolismului lipidic, care constă în modificarea concentrației lipidelor în sânge (scădere sau creștere) și este un factor de risc pentru dezvoltarea numeroaselor procese patologice în organism.

Colesterolul este un compus organic care, printre altele, face parte din membrana celulară. Această substanță nu este solubilă în apă, dar solubilă în grăsimi și solvenți organici. Aproximativ 80% din colesterol este produs de organismul însuși (ficatul, intestinul, glandele suprarenale, rinichii, glandele sexuale sunt implicate în producția sa), restul de 20% sunt ingerate cu alimente. Microflora intestinală este implicată activ în metabolismul colesterolului.

Funcțiile colesterolului includ asigurarea stabilității membranelor celulare într-un interval larg de temperatură, participarea la sinteza vitaminei D, hormoni suprarenali (inclusiv estrogeni, progesteron, testosteron, cortizol, aldosteron), precum și acizii biliari.

În absența tratamentului, ateroscleroza vasculară se dezvoltă pe fondul dislipidemiei.

Formele de transport ale lipidelor în organism, precum și elementele structurale ale membranelor celulare sunt lipoproteinele, care sunt complexe constând din lipide (lipo) și proteine ​​(proteine). Lipoproteinele sunt împărțite în lipoproteine ​​plasmatice libere, solubile în apă) și structurale (lipoproteinele membranelor celulare, teaca de mielină a fibrelor nervoase, insolubile în apă).

Lipoproteinele libere cele mai studiate sunt lipoproteinele plasmatice, care sunt clasificate în funcție de densitatea acestora (cu cât conținutul lipidic este mai mare, cu atât densitatea este mai mică):

• lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută;
• lipoproteine ​​cu densitate scăzută;
• lipoproteine ​​cu densitate ridicată;
• chilomicronilor.

Colesterolul este transportat în țesuturile periferice de către chilomicroni, lipoproteine ​​foarte mici și cu densitate scăzută și lipoproteine ​​cu densitate ridicată sunt transportate în ficat. Cu degradarea lipolitică a lipoproteinelor cu densitate foarte mică, care apare sub acțiunea enzimei lipoprotein lipază, se formează lipoproteine ​​cu densitate intermediară. În mod normal, lipoproteinele de densitate intermediară sunt caracterizate printr-o scurtă durată de viață în sânge, cu toate acestea, acestea sunt capabile să se acumuleze cu unele tulburări de metabolism lipidic.

Dyslipidemia este unul dintre principalii factori de risc pentru ateroscleroza, care, la rândul său, este responsabilă pentru majoritatea patologiilor sistemului cardiovascular care apar la vârste înaintate. Tulburările aterogene ale metabolismului lipidic includ:

• creșterea concentrației de colesterol total din sânge;
• niveluri crescute de trigliceride și lipoproteine ​​cu densitate scăzută;
• au scăzut nivelurile lipoproteinelor cu densitate ridicată.

motive

Cauzele dislipidemiei pot fi congenitale (mutații unice sau multiple care determină hiperproducția sau defecte în eliberarea trigliceridelor și lipoproteinelor cu densitate scăzută sau a hipoproducțiilor sau eliminarea excesivă a lipoproteinelor cu densitate mare) sau dobândite. Cel mai adesea, dislipidemia este cauzată de o combinație de mai mulți factori.

Tratamentul medicamentos al dislipidemiei la copii se efectuează numai după 10 ani.

Principalele boli care contribuie la dezvoltarea acestui proces patologic includ boala hepatică difuză, insuficiența renală cronică, hipotiroidismul. Dislipidemia apare adesea la pacienții cu diabet zaharat. Motivul este tendința acestor pacienți la aterogeneză în combinație cu o concentrație crescută în sânge a trigliceridelor și a lipoproteinelor cu densitate scăzută și o scădere simultană a nivelului lipoproteinelor cu densitate mare. Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 prezintă un risc crescut de a dezvolta dislipidemie, în special cu o combinație de control scăzut al diabetului zaharat și obezitate marcată.

Alți factori de risc includ:

• prezența dislipidemiei în istoria familială, adică predispoziția ereditară;
• hipertensiune arterială;
• alimentarea necorespunzătoare (în special supraalimentarea, consumul excesiv de alimente grase);
• lipsa activității fizice;
• supraponderal (în special obezitatea abdominală);
• obiceiuri proaste;
• stres psiho-emoțional;
• luând anumite medicamente (diuretice, imunosupresoare etc.);
• vârsta peste 45 de ani.

Tipuri de dislipidemie

Dislipidemia este împărțită în congenital și dobândită, precum și izolată și combinată. Dizlipidemiile ereditare sunt monogene, homozigote și heterozigote. Obținut poate fi primar, secundar sau alimentar.

Dislipidemia este în esență un indicator de laborator care poate fi determinat numai din rezultatele testelor de sânge biochimice.

Conform clasificării Fredrickson a dislipidemiei (hiperlipidemie), care este acceptată de Organizația Mondială a Sănătății drept o nomenclatură standard internațională a tulburărilor metabolismului lipidic, procesul patologic este împărțit în cinci tipuri:

• Dislipidemia de tip 1 (hiperchilomicronemia ereditară, hiperlipoproteinemia primară) - caracterizată prin creșterea nivelului de chilomicroni; nu aparține principalelor cauze ale leziunilor aterosclerotice; frecvența apariției în populația generală - 0,1%;
• dislipidemia de tip 2a (hipercolesterolemia poligenică, hipercolesterolemia ereditară) - niveluri crescute de lipoproteine ​​cu densitate scăzută; frecvența de apariție - 0,4%;
• dislipidemia de tip 2b (hiperlipidemie combinată) - niveluri crescute ale lipoproteinelor și trigliceridelor cu densitate mică, foarte scăzută; diagnosticat în aproximativ 10%;
• Dislipidemia de tip 3 (disbeta-lipoproteinemie ereditară) - o creștere a nivelului lipoproteinelor cu densitate intermediară; probabilitatea mare de leziuni aterosclerotice ale vaselor de sânge; frecvența apariției - 0,02%;
• Dislipidemia de tip 4 (hiperlipemie endogenă) - niveluri crescute ale lipoproteinelor cu densitate foarte scăzută; apare la 1%;
• Dislipidemia de tip 5 (hipertrigliceridemie ereditară) - o creștere a nivelului de chilomicroni și lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută.

Departamentul de Endocrinologie al Institutului de Practica Generala - Medicina de Familie (Kiev)

Cele mai bune medicamente în endocrinologie

Organizații internaționale

dislipidemie

Dislipidemia (hiperlipidemia, hiperlipoproteinemia) este un nivel anormal de lipide (lipoproteine) și / sau o încălcare a raportului acestora. Perturbarea metabolismului lipidelor și lipoproteinelor este destul de frecventă în populația generală. Hiperlipidemia este un factor important de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare, în principal datorită efectului semnificativ al colesterolului asupra dezvoltării aterosclerozei.

Ca urmare a studiului UKPDS, dislipidemia diabetică are 4 caracteristici principale: 1) hipertrigliceridemie, 2) LDL înalt, 3) concentrații scăzute ale colesterolului HDL, 4) apariția lipopeei post-alimentare.

LDL-urile sunt lipoproteinele cele mai proaterogenice, deoarece ele sunt cele mai intens oxidate și, fiind absorbite de macrofage, devin baza pentru formarea celulelor spumate.

Toate aceste modificări în cascadă care însoțesc diabetul urmează rezistența la insulină, ceea ce duce la scăderea activității enzimei lipoprotein lipazei, la lipoliza excesivă și la creșterea conținutului de sânge al acizilor grași liberi. Simultan cu aceste procese în ficat, pe fondul rezistenței la insulină hepatocitară, distrugerea apolipoproteinei-B (apoB) este redusă, ceea ce produce o creștere a numărului de trigliceride-VLDL.

Tabel - Tipuri de hiperlipoproteinemie (clasificarea OMS)

Principalele concluzii pe care majoritatea cercetătorilor o fac sunt că administrarea de statine în orice doză (scăzută sau înaltă) are un efect pozitiv asupra cursului bolilor cardiovasculare, aterosclerozei și diabetului.

Hiperlioproteina - anemia

Frederickson DS, Lee RS. Un sistem pentru hiperlipidemia fenotipică. Circulation 1965; 31: 321-7.

Hiperlipoproteinemia de tip I

Un tip rar de hiperlipidemie care se dezvoltă cu deficiență de LPL sau cu un defect al proteinei activatoare LPL - apoC2. Manifestat într-un nivel crescut de chilomicron, o clasă de lipoproteine ​​care transferă lipidele de la intestin la ficat. Frecvența apariției în populația generală este de 0,1%.

Hiperlipoproteinemia de tip II

Hiperlipidemia cea mai frecventă. Caracterizat prin creșterea colesterolului LDL. Acesta este împărțit în tipurile IIa și IIb, în ​​funcție de absența sau prezența trigliceridelor înalte.

Această hiperlipidemie poate fi sporadică (ca rezultat al malnutriției), poligenă sau ereditară. Hiperlipoproteinemia ereditară de tip IIa se dezvoltă ca urmare a mutației genei receptorului LDL (0,2% din populație) sau genei apoB (0,2% din populație). Forma familială sau ereditară se manifestă prin xantomi și prin dezvoltarea timpurie a bolilor cardiovasculare.

Acest subtip de hiperlipidemie este însoțit de o concentrație crescută de trigliceride în sânge în compoziția VLDL. Un nivel ridicat de VLDL apare datorită formării crescute a componentei principale a trigliceridelor VLDL, precum și a acetil-coenzimelor A și apoB-100. O cauză mai rară a acestei încălcări poate fi o eliminare lentă (eliminare) a LDL. Incidența acestui tip în populație este de 10%. Hiperlipoproteinemia combinată ereditară și hiperlipoproteinemia combinată secundară (de obicei în sindromul metabolic) aparțin de asemenea acestui subtip.

Tratamentul acestei hiperlipidemii include o schimbare a nutriției ca principală componentă a terapiei. Mulți pacienți au nevoie de statine pentru a reduce riscul bolilor cardiovasculare. În cazul unei creșteri puternice a trigliceridelor, fibrații sunt adesea prescrise. Utilizarea combinată a statinelor și fibraților este foarte eficientă, dar are efecte secundare, cum ar fi riscul de miopatie, și ar trebui să fie sub supravegherea constantă a unui medic. Se folosesc și alte medicamente (acid nicotinic etc.) și grăsimi vegetale (acizi grași ω3). [2]

Tipul III hiperlipoproteinemie

Această formă de hiperlipidemie se manifestă printr-o creștere a chilomicronului și LPPP, prin urmare, se numește și lipoproteinenia dis-beta. Cea mai comună cauză este homozigozitatea în una dintre izoformele apoE - E2 / E2, care este caracterizată de o încălcare a legării la receptorul LDL. Apariția în populația generală este de 0,02%.

Tipul IV hiperlipoproteinemie

Acest subtip de hiperlipidemie se caracterizează printr-o concentrație crescută de trigliceride și, prin urmare, numită și hipertrigliceridemie. Frecvența apariției în populația generală este de 1%.

Hiperlipoproteinemia de tip V

Acest tip de hiperlipidemie este în multe privințe similar cu tipul I, dar se manifestă nu numai prin chilomicronii înalți, ci și prin VLDL.

Alte forme rare de dislipidemie, care nu sunt incluse în clasificarea acceptată:

Clasificarea Fredrickson

Hiperlipidemia (hiperlipoproteinemia, dislipidemia) este un nivel anormal de creștere a lipidelor și / sau a lipoproteinelor din sângele uman. Perturbarea metabolismului lipidelor și lipoproteinelor este destul de frecventă în populația generală. Hiperlipidemia este un factor important de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare, în principal datorită efectului semnificativ al colesterolului asupra dezvoltării aterosclerozei. În plus, unele hiperlipidemii afectează dezvoltarea pancreatitei acute.

Conținutul

clasificare

O clasificare a anomaliilor lipidice, bazată pe o modificare a profilului lipoproteinelor plasmatice în timpul separării electroforetice sau ultracentrifugării, a fost elaborată de Donald Fredrickson în 1965. [1] Clasificarea Fredrickson a fost adoptată de Organizația Mondială a Sănătății ca listă internațională de hiperlipidemie standard. Cu toate acestea, nu ia în considerare nivelul HDL, care este un factor important de reducere a riscului de ateroscleroză, precum și rolul genelor care cauzează tulburări lipidice. Din aceste motive, este uneori considerată depășită. Cu toate acestea, sistemul rămâne cea mai comună clasificare.

Hiperlipoproteinemia de tip I

Un tip rar de hiperlipidemie care se dezvoltă cu deficiență de LPL sau cu un defect al proteinei activatoare LPL - apoC2. Manifestat într-un nivel crescut de chilomicron, o clasă de lipoproteine ​​care transferă lipidele de la intestin la ficat. Frecvența apariției în populația generală este de 0,1%.

Hiperlipoproteinemia de tip II

Hiperlipidemia cea mai frecventă. Caracterizat prin creșterea colesterolului LDL. Acesta este împărțit în tipurile IIa și IIb, în ​​funcție de absența sau prezența trigliceridelor înalte.

Tipul IIa

Această hiperlipidemie poate fi sporadică (ca rezultat al malnutriției), poligenă sau ereditară. Hiperlipoproteinemia ereditară tip IIa se dezvoltă ca urmare a mutației genei receptorului LDL (0,2% din populație) sau a genei apoB (0,2% din populație). Forma familială sau ereditară se manifestă prin xantomi și prin dezvoltarea timpurie a bolilor cardiovasculare.

Tipul IIb

Acest subtip de hiperlipidemie este însoțit de o concentrație crescută de trigliceride în sânge în compoziția VLDL. Un nivel ridicat de VLDL apare datorită formării crescute a componentei principale a trigliceridelor VLDL, precum și a acetil-coenzimelor A și apoB-100. O cauză mai rară a acestei încălcări poate fi o eliminare lentă (eliminare) a LDL. Incidența acestui tip în populație este de 10%. Hiperlipoproteinemia combinată ereditară și hiperlipoproteinemia combinată secundară (de obicei în sindromul metabolic) aparțin de asemenea acestui subtip.

Tratamentul acestei hiperlipidemii include o schimbare a nutriției ca principală componentă a terapiei. Mulți pacienți au nevoie de statine pentru a reduce riscul bolilor cardiovasculare. În cazul unei creșteri puternice a trigliceridelor, fibrații sunt adesea prescrise. Utilizarea combinată a statinelor și fibraților este foarte eficientă, dar are efecte secundare, cum ar fi riscul de miopatie, și ar trebui să fie sub supravegherea constantă a unui medic. Alte medicamente (acid nicotinic etc.) și grăsimi vegetale (ω₃-acizi grași). [2]

Tipul III hiperlipoproteinemie

Această formă de hiperlipidemie se manifestă printr-o creștere a chilomicronului și LPPP, prin urmare, se numește și lipoproteinenia dis-beta. Cea mai comună cauză este homozigozitatea în una dintre izoformele apoE - E2 / E2, care este caracterizată de o încălcare a legării la receptorul LDL. Apariția în populația generală este de 0,02%.

Tipul IV hiperlipoproteinemie

Acest subtip de hiperlipidemie se caracterizează printr-o concentrație crescută de trigliceride și, prin urmare, numită și hipertrigliceridemie. Frecvența apariției în populația generală este de 1%.

Hiperlipoproteinemia de tip V

Acest tip de hiperlipidemie este în multe privințe similar cu tipul I, dar se manifestă nu numai prin chilomicronii înalți, ci și prin VLDL.

Alte forme

Alte forme rare de dislipidemie, care nu sunt incluse în clasificarea acceptată:

• Hipo-alfa lipoproteinemia
• Hypo-beta-lipoproteinemia (0,01-0,1%)

referințe

1. ↑ Frederickson DS, Lee RS. Un sistem pentru hiperlipidemia fenotipică. Circulation 1965; 31: 321-7. PMID 14262568.
2. ↑ Thompson GR. Managementul dislipidemiei. Heart 2004; 90: 949-55. PMID 15253984.

Link-uri externe

Wikimedia Foundation. 2010.

Vezi ce clasificare Fredrickson există în alte dicționare:

Hyperlipidemia - ICD 10 E78.78. ICD 9 272.0272.0 272.4... Wikipedia

Dislipidemia - Hyperlipidemia ICD 10 E78. ICD 9 272.0 272.4... Wikipedia

Lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL, LDL, engleza, lipoproteine ​​cu densitate scăzută, LDL) reprezintă o clasă de lipoproteine ​​sanguine care este cea mai aterogenă. LDL-urile sunt formate din lipoproteine ​​cu densitate foarte joasă în timpul lipolizei. Această clasă de lipoproteine ​​este una din...... Wikipedia

LDL - Lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL, LDL, lipoproteine ​​cu densitate scăzută, LDL) sunt cele mai atherogenice clase de lipoproteine ​​din sânge. LDL-urile sunt formate din lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută în timpul lipolizei. Această clasă de lipoproteine ​​...... Wikipedia

LDL - lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL, LDL, limba engleză, lipoproteine ​​cu densitate scăzută, LDL) reprezintă cea mai atherogenă clasă de lipoproteine ​​din sânge. LDL-urile sunt formate din lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută în timpul lipolizei. Această clasă de lipoproteine ​​...... Wikipedia

ICD-10: Clasa IV - Lista claselor Clasificării Internaționale a Bolilor din clasa a 10-a revizie. Unele boli infecțioase și parazitare Clasa II. Clasa III a neoplasmelor. Boli ale sângelui, organelor care formează sânge și tulburări individuale care implică imunitatea...... Wikipedia

ICD-10: Clasa E - Lista de clasificare a Clasificării Internaționale a Bolilor din clasa a 10-a revizie. Unele boli infecțioase și parazitare Clasa II. Clasa III a neoplasmelor. Boli ale sângelui, organelor care formează sânge și tulburări individuale care implică imunitatea...... Wikipedia

ICD-10: Codul E - Lista de clasificare a Clasificării Internaționale a Bolilor din clasa a 10-a revizie. Unele boli infecțioase și parazitare Clasa II. Clasa III a neoplasmelor. Boli ale sângelui, organelor care formează sânge și tulburări individuale care implică imunitatea...... Wikipedia

Preon - Nu trebuie confundat cu particulele de proteine ​​care provoacă boli infecțioase, vezi "Prioni". Preonii sunt particule elementare ipotetice din care pot consta cuarci și leptoni. În ciuda faptului că în prezent nu există...... Wikipedia

Preonii - Nu se confundă cu particulele de proteine ​​care cauzează boli infecțioase, vezi "Prioni". Preonii sunt particule elementare ipotetice din care pot consta quark-uri și leptoni. În ciuda faptului că în prezent nu există...... Wikipedia

Dislipidemia - ce este această boală? Clasificarea, tipurile, gradele, diagnosticul și tratamentul

Dislipidemia - o încălcare a raportului dintre lipide, care sunt substanțe asemănătoare grăsimilor din sânge. Nu reprezintă o boală - este un factor în debutul aterosclerozei, caracterizat printr-o îngroșare a pereților arteriali și o îngustare a lumenului cu o întrerupere suplimentară a alimentării cu sânge a organelor. Conținutul de lipide în dislipidemie crește datorită creșterii aportului de grăsimi din alimente. Această boală poate apărea numai pe fondul creșterii pe termen lung a nivelului colesterolului din sânge. Dislipidemia este acum foarte frecventă. În diferite țări, este detectat la fiecare al doilea rezident. Luați în considerare ce este - dislipidemia și cum să tratați această afecțiune.

grade

Conform mecanismului de dislipidemie, se disting următoarele grade:

• Primar. În acest caz, boala nu este o consecință a oricărei patologii.
• Gradul secundar de dislipidemie implică dezvoltarea patologiei datorate anumitor boli.
• Alimentar. Se dezvoltă pe fondul consumului excesiv de grăsimi animale.

În funcție de lipide, nivelul cărora este ridicat, se disting următoarele forme:

• Hipercolesterolemia pură. În acest context, există o creștere a colesterolului în compoziția lipoproteinelor.
• Hiperlipidemia mixtă. În același timp, se observă o creștere a colesterolului și a trigliceridelor în sânge.

Clasificarea Fredrickson a dislipidemiei

Clasificarea Fredrickson implică determinarea tipului de boală în funcție de tipul lipidelor ridicate:

• Primul tip implică hiperchilomicronemia ereditară. În acest caz, numai lipoproteinele mari vor fi ridicate în sânge. Trebuie să spun că acesta este singurul tip de dislipidemie, a cărui capacitate de a provoca ateroscleroză nu a fost încă dovedită.
• Tipul "2a" este hipercolesterolemia datorată factorilor ereditari și, în plus, influența mediului extern. În acest context, lipoproteinele cu densitate scăzută sunt ridicate în sângele unei persoane.
• Tipul "2b" este o hiperlipidemie combinată. În acest context, lipoproteinele cu densitate scăzută și trigliceridele cresc în sânge. Această clasificare a dislipidemiei este foarte populară.
• Al treilea tip este caracterizat prin lipoproteinemie ereditară. În același timp, lipoproteinele cu densitate mică cresc în sânge.
• Al patrulea tip sugerează hiperlipidemia endogenă, când lipoproteinele cu densitate extrem de scăzută cresc în sânge.
• Al cincilea tip este caracterizat prin hipertrigliceridemie ereditară, când lipoproteinele cu densitate extrem de joasă împreună cu chilomicronii sunt crescute în sânge.

În continuare, aflăm ce motive pot afecta dezvoltarea unui astfel de fenomen, cum este dislipidemia.

Ce este, am explicat mai sus.

Cauzele patologiei

Motivele pentru dezvoltarea acestei boli sunt multe. Deci, se disting următoarele:

• Obținerea patologiei moștenite de la unul sau ambii de la ambii părinți. In acelasi timp, o gena anormala responsabila de sinteza colesterolului este transmisa persoanei.
• Prezența hipotiroidismului, adică o scădere a funcției tiroidiene datorată inflamației sau îndepărtării chirurgicale.
• Dezvoltarea diabetului, pe fondul căreia fluxul de glucoză este perturbat.
• Boala hepatică obstructivă, în care există o încălcare a fluxului de lichid secretat de acest organism. De exemplu, acest lucru se întâmplă în cazul calculilor biliari.
• Tratamentul medicamentos. De exemplu, unele medicamente diuretice, beta-blocante, imunosupresoare și altele asemenea pot declanșa această boală.
• Creșterea conținutului în hrana zilnică a grăsimilor animale, adică abuzul de alimente bogate în colesterol.
• Hipodinamia, adică un stil de viață sedentar.
• Stressful tip de caracter, atunci când o persoană a suferit reacții emoționale violente la diferite stimuli.
• Abuzul de alcool, fumatul.
• Prezența hipertensiunii arteriale, împotriva căreia o persoană are o creștere persistentă a presiunii.
• Prezența obezității abdominale.

Continuăm să înțelegem ce este - dislipidemia și cum să tratăm această boală.

diagnosticare

Diagnosticarea în acest caz implică diverse studii, printre care:

• Analiza plângerilor pacientului.
• Colectarea anamnezei vieții, în cadrul căreia medicul curant află dacă pacientul este bolnav, cine este profesor, indiferent dacă suferă de boli infecțioase. De exemplu, în istorie pot exista indicații de ateroscleroză, infarct miocardic. În plus, pot fi obținute informații despre dislipidemia familială.
• Examenul fizic. În același timp, xanthelasma poate apărea împreună cu arcul lipoid al corneei. Dislipidemia, de regulă, nu este însoțită de schimbări în percuție și auscultare a inimii. Iar presiunea, cel mai probabil, poate fi ridicată.
• Teste de sânge și urină. Aceste studii sunt efectuate pentru a identifica procesele inflamatorii și bolile asociate. Ce altceva este diagnosticul de dislipidemie?
• Efectuați analize biochimice ale sângelui. În același timp, determinați nivelul zahărului și al proteinelor din sânge. Creatinina și acidul uric sunt de asemenea studiate. Astfel de studii sunt importante pentru detectarea leziunilor asociate cu organele.
• Efectuați profilul lipidic. Această analiză este principala metodă pentru diagnosticarea patologiei. În cadrul său, se studiază în principal trigliceridele. Nivelul lor ridicat este observat la pacienții cu diabet zaharat. Se evaluează, de asemenea, un parametru cum ar fi lipoproteinele. În plus, este investigat un coeficient aterogen. În cazul în care coeficientul de aterogenitate depășește indicatorul "3", acest lucru indică un risc ridicat de ateroscleroză.
• Efectuați analize imunologice ale sângelui. În acest studiu, experții determină conținutul anticorpilor la citomegalovirus și chlamydia, precum și nivelul proteinei reactive, care este o proteină a cărei valoare în sânge crește pe fondul oricărei inflamații.
• Realizarea analizei genetice pentru identificarea genelor responsabile de dezvoltarea dislipidemiei ereditare în rudele pacienților.

Apoi, vom aborda problema tratamentului acestei patologii și, de asemenea, vom afla căile de tratament non-drog.

Care sunt recomandările pentru dislipidemie?

Evenimente medicale

In tratamentul dislipidemie secundar, care se dezvoltă ca urmare a unei boli, ca urmare a consumului de alcool, sau un număr de efectele anumitor medicamente joacă o identificare rol-cheie și tratamentul bolii de bază, împreună cu eliminarea de a provoca patologiei de alcool și droguri.

Ce este acest diagnostic - dislipidemie, este interesant pentru mulți pacienți.

Tratamentul non-farmacologic al patologiei

În cadrul tratamentului non-farmacologic, se oferă următoarele metode de tratament a dislipidemiei:

• Este foarte important să normalizați greutatea corporală.
• Exercițiile trebuie să fie dozate și trebuie efectuate doar în condiții de aprovizionare suficientă cu oxigen. Trebuie să se aleagă modul de încărcare, ținând cont de localizarea și severitatea aterosclerozei, precum și de bolile asociate.
• Trebuie să urmați o dietă cu un aport limitat de grăsimi animale. Alimentele trebuie îmbogățite cu vitamine, fibre dietetice. În plus, conținutul caloric al alimentelor ar trebui să corespundă încărcărilor pacientului. Respingerea alimentelor grase și prăjite este foarte importantă. Este mai bine să înlocuiți carnea în alimentația dvs. cu pește. Ar trebui să se acorde prioritate peștelui marin de trei ori pe săptămână. În ceea ce privește legumele și fructele, bogate în fibre și vitamine, ele ar trebui să constituie baza dietei.
• Este foarte important să se limiteze utilizarea alcoolului. Este capabil să crească trigliceridele, determinând dezvoltarea aterosclerozei - o boală cronică care se caracterizează prin întărirea pereților arteriali. In plus, alcoolul duce la cresterea in greutate si greutatile gutei, cauzand leziuni musculare la persoanele care iau statine (o categorie de medicamente care afecteaza sinteza lipidelor din ficat).
• Ca parte a tratamentului non-farmacologic, fumatul este, de asemenea, necesar. Faptul este că acest obicei prost duce la o creștere semnificativă a riscului de boli cardiace și vasculare, în special atac de cord și leziuni ale arterelor membrelor. Refuzul acestui obicei dăunător, dimpotrivă, este însoțit de o creștere a sângelui a componentelor anti-aterogene care împiedică deteriorarea aterosclerotică a corpului.

Recomandările pentru dislipidemie trebuie respectate cu strictețe.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos al acestei boli implică administrarea următoarelor medicamente:

• Tratamentul cu statine. Aceste medicamente scad sinteza colesterolului prin ficat. În plus, ele reduc conținutul intracelular al colesterolului dăunător, mărind distrugerea lipidelor. Statinele au efecte antiinflamatorii, prevenind deteriorarea unor noi zone ale vaselor de sânge. Statinele pot crește durata de viață a pacienților, reducând incidența complicațiilor de ateroscleroză împreună cu severitatea leziunilor vasculare. Este adevărat că aceste medicamente provoacă leziuni ale ficatului și mușchilor, prin urmare, în timp ce iau statine, este necesar să se monitorizeze un test de sânge pentru apariția unor produse de afectare a ficatului și a mușchilor din acesta. În nici un caz nu se pot utiliza statine în prezența bolii hepatice active. Statinele sunt, de asemenea, interzise pentru utilizare la copii, nu pot fi utilizate de către femeile însărcinate și care alăptează.
• Tratamentul dislipidemiei cu inhibitori de absorbție a colesterolului în intestin. În acest caz, vorbim despre un grup de medicamente care inhibă absorbția colesterolului în regiunea intestinală. Efectul acestei categorii de medicamente este limitat, deoarece colesterolul, care provine din alimente, este de aproximativ o cincime din elementul total al organismului. Aproape patru cincimi din colesterol se formează în ficat. Absorbția inhibitorilor este interzisă la copii.
• Tratamentul cu sechestranți de acid biliar. Acesta este un grup de medicamente care leagă acizii biliari care conțin colesterol și îi elimină din organism. Dar aceste medicamente pot cauza constipație la om, împreună cu tulburări de balonare și gust. Adevărat, aceste medicamente sunt permise pentru copiii care alăptează și sunt însărcinați.
• Tratamentul cu fibre. Acest grup de medicamente reduce trigliceridele și crește nivelul lipoproteinelor. Fibratele pot fi utilizate împreună cu statinele. Cu toate acestea, utilizarea fibraților nu este recomandată copiilor și pacienților gravidă, care alăptează.
• Tratamentul cu Omega-3. Acestea sunt așa-numitele acizi grași polinesaturați, care sunt un grup de medicamente derivate din mușchii de pește. Omega-3 este cunoscut pentru capacitatea sa de a reduce nivelul trigliceridelor. Datorită acestor medicamente, riscul de tulburări ale ritmului cardiac este redus și speranța de viață a pacienților după infarctul miocardic este prelungită.

Utilizarea tehnicilor de tratament extracorporeal

Tehnicile de tratament extracorporeal vizează schimbarea compoziției și proprietăților sângelui cu ajutorul unor dispozitive speciale. Astfel de metode includ imunosupprirea lipoproteinelor, împreună cu filtrarea plasmatică în cascadă, sorbția plasmei, hemosorbția și multe altele. Astfel de tratamente sunt folosite pentru a trata cele mai severe forme de dislipidemie. Aceste opțiuni de tratament sunt permise copiilor a căror greutate corporală este de cel puțin douăzeci de kilograme.

Ce fel de boală - dislipidemia, este clar acum. Ce altceva se utilizează în activitățile terapeutice?

Tehnici de inginerie genetică

Metodele de inginerie genetică, în care se fac modificări în materialul ereditar al celulelor pentru a obține calitatea dorită, pot fi utilizate în viitor în rândul pacienților care suferă de dislipidemie ereditară. Ce este, nu știu totul.

Dislipidemia. Măsuri preventive

Ca parte a prevenirii primare a dislipidemiei, adică imediat înainte de debutul bolii, este posibil să se efectueze un efect nefarmacologic asupra factorilor de risc modificabili. Pentru aceasta, este recomandabil să respectați următoarele sfaturi:

• Fiecare persoană ar trebui să-și monitorizeze greutatea și să încerce să normalizeze greutatea corporală.
• Se cere dieta. Ca parte a dietei, este necesar să se asigure că alimentele au un conținut scăzut de grăsimi și, în plus, sare (nu mai mult de 5 grame pe zi). Alimentele trebuie îmbogățite cu vitamine și, în același timp, cu fibre.
• Oamenii ar trebui să nu mai ia alcool, să fumeze.
• Ar trebui să alegeți individual nivelul de activitate fizică regulată.
• Limitarea necesară a stresului emoțional și a stresului.
• Trebuie avut grijă să se asigure că nivelul glucozei din sânge este normal.
• Presiunea ar trebui să fie sub 140/90 milimetri de mercur.
• Este extrem de important să se completeze și, în același timp, tratarea în timp util a bolilor care pot duce la dislipidemie. De exemplu, cu o atenție deosebită este necesară tratarea bolilor tiroidiene și hepatice.

Este important să urmați toate recomandările pentru tratamentul dislipidemiei date de un medic.

Prin prevenirea secundară, adică atunci când există deja o patologie, sunt măsuri menite să prevină apariția și progresia modificărilor vasculare aterosclerotice și dezvoltarea de tot felul de complicații. Pentru a face acest lucru, este necesar să se efectueze măsuri non-medicamentoase împreună cu tratamentul medicamentos al dislipidemiei.

Astfel, dislipidemia este o tulburare în rapoartele diferitelor fracțiuni de colesterol, care nu este exprimată prin simptome clinice specifice. Dar, totuși, această abatere este un factor provocator pentru apariția diferitelor patologii în corpul uman. Trebuie remarcat faptul că dislipidemia ca specialist de boală independentă nu este luată în considerare, dar servește ca un provocator serios al patologiei cronice numite "boli vasculare aterosclerotice". Perturbarea tipului dislipidemic duce în mod inevitabil la depunerea straturilor grase pe pereții vaselor de sânge. Din acest motiv, fluxul liber de sânge este împiedicat și se produce leziunea hemodinamică a țesuturilor și a organelor.

Am considerat-o ca fiind dislipidemie.

Dislipidemia - ce este această boală? Clasificarea, tipurile, gradele, diagnosticul și tratamentul pe Diet4Health.ru.

Viața noastră constă în mici lucruri de zi cu zi care afectează într-un fel bunăstarea, starea de spirit și productivitatea. Nu este suficient somn - o durere de cap; bea cafea pentru a îmbunătăți situația și a înveseli - a devenit iritabil. Vreau să văd totul, dar nu funcționează deloc. Da, și în jur, așa cum este instituit, dați sfaturi: gluten în pâine - nu veniți, ucideți; ciocolată în buzunar - o cale directă pentru pierderea dinților. Colectăm cele mai populare întrebări despre sănătate, nutriție, boli și le oferim răspunsuri care vor permite o mai bună înțelegere a ceea ce este bun pentru sănătate.

Tipuri de hiperlipidemie conform lui Fredrickson (1967)

Hiperhilomi-conemia, deficit de LPLazy

Deficiența familială LPLazy

Lupus eritematos sistemic (SLE), pancreatită, diabet zaharat controlat insuficient

Hipotiroidismul, nefroza, disglobulinemia, porfiria acută, hipercalcemia idiopatică

conținutul de LDL și VLDL

Hipercolesterolemie familială, hiperlipidemie combinată familială

Sindromul nefrotic, diabetul zaharat

Diabet zaharat, hipotiroidism, disglobulinemie

Hipertrigliceridemia familială, hiperlipidemia combinată familială

Glicogenoză, hipotiroidism, SLE, diabet zaharat, sindrom nefrotic, insuficiență renală

Majoritatea trigliceridelor, colesterolului

conținutul de chilomicroni VLDL

Hipertrigliceridemia familială, hiperlipidemia combinată familială

Diabet zaharat controlat insuficient, glicogenoză, hipotiroidism, sindrom nefrotic, disglobulinemie, sarcină, administrare de estrogen cu hipertrigliceridemie familială

Clasificarea cardiomiopatiei (OMS, 1995, cod conform ICB-10 - i42)

Cardiomiopatia aritmogenică a ventriculului drept *

Cardiomiopatie neclasificabilă (motive necunoscute)

Notă: * - Cardiomiopatia aritmogenică a ventriculului drept - înlocuirea segmentului miocardic ventricular drept cu țesutul gras sau fibros, manifestat prin tahicardie ventriculară din ventriculul drept.

Formularea aproximativă a diagnosticului

Cardiomiopatie dilatativă, fibrilație atrială, formă tahistystolică, NC IIA (III FC pe NYHA).

Cardiomiopatie hipertrofică cu obstrucție a tractului de ieșire a ventriculului stâng, sindrom anginei pectorale, NK I (NYHA FC II).

Clasificarea endocarditei infecțioase (cod ICD-10: I33)

Clasificarea dyslipidemiei

În stadiul actual, următoarea terminologie este utilizată pentru a caracteriza tulburările spectrului de lipide: dislipidemia, hiperlipoproteinemia și hiperlipidemia.

Termenul dislipidemie este cel mai larg, deoarece include o creștere a nivelului lipidelor și lipoproteinelor peste valoarea optimă și / sau o posibilă scădere a indicilor unei părți din spectrul lipidic, și anume HDL sau alfalioproteine.

Termenul hiperlipoproteinemie înseamnă orice creștere a nivelului lipidelor și lipoproteinelor din plasma sanguină deasupra nivelului optim.

Termenul hiperlipidemie este cel mai simplu, deoarece, pentru ao folosi, este suficient să se determine creșterea lipidelor din sânge (colesterol și TG) peste nivelul optim.

Pentru a caracteriza hiperlipoproteinemia, cea mai utilizată este clasificarea OMS (Tabelul 2.1).

Fenotipul este caracterizat printr-o creștere izolată a nivelului de HM. Colesterolul și tiroida pot fi moderat ridicate. Acest fenotip al hiperlipoproteinemiei este rar observat și, de obicei, nu se asociază cu dezvoltarea aterosclerozei. Cu toate acestea, resturile formate în timpul procesului de hidroliză a HM pot fi atherogenice.

Pentru fenotipul IIa, o creștere a concentrației de LDL colesterol și colesterol este tipică; Acest fenotip este destul de comun în populație și este strâns legat de dezvoltarea aterosclerozei vaselor coronare. În tulburările ereditare ale metabolismului lipidic IIa, fenotipul este diagnosticat la pacienții cu hipercolesterolemie familială și poligenă.

În fenotipul IIb, concentrația colesterolului LDL și colesterolului VLDL este crescută. La indivizi cu fenotipul IIb, se observă o hiperlipoproteinemie combinată, deoarece concentrațiile de colesterol și TH sunt ridicate. Acesta este un tip comun și aterogen. În cazurile de hiperlipoproteinemie primară IIb, fenotipul este mai frecvent observat la pacienții cu hiperlipoproteinemie combinată familială. Deseori, hiperlipoproteinemia combinată este o manifestare a tulburărilor secundare ale metabolismului lipidic.

Fenotipul III se manifestă printr-o creștere a nivelului de Lpp și, ca rezultat, a colesterolului și a TG. Acesta este un tip destul de rar al tulburării metabolismului lipidic, deseori asociat cu fenotipul E2 / 2 E, unde receptorii hepatice sunt mai răi decât cei ai altor fenotipuri apo-E, care leagă LLP. Fenotipul III este de obicei detectat în tulburările metabolice, în special la pacienții cu sindrom metabolic și diabet. Cu suspiciunea fenotipului III, un rol important în diagnostic este jucat de electroforeza serică într-un gel de agaroză. Pe electrophograma, apare o bandă largă caracteristică beta, care reflectă nivelurile ridicate ale sângelui LPPP. În purtătorii celui de-al treilea fenotip cu tulburările de mai sus, riscul de ateroscleroză este ridicat.

Pentru fenotipul IV, o concentrație crescută de VLDL și hipertrigliceridemie este caracteristică. Acesta este un tip obișnuit de dislipidemie, fiind detectat la 40% dintre pacienții cu tulburări metabolice ale lipidelor. Fenotipul IV poate fi o manifestare a hipertrigliceridemiei familiale, precum și o manifestare frecventă a tulburărilor secundare ale metabolismului lipidic. În combinație cu o concentrație scăzută de colesterol HDL, acest fenotip este caracterizat de o aterogenitate ridicată.

V fenotipul este rar observat. Se caracterizează printr-o creștere simultană a concentrației de CM și VLDL, precum și a hipertrigliceridemiei și o creștere moderată a conținutului de colesterol. De obicei, nu există o legătură clară între fenotipul V și dezvoltarea aterosclerozei. Cu toate acestea, hipertrigliceridemia severă caracteristică acestui fenotip este periculoasă pentru dezvoltarea pancreatitei acute.

Clasificarea OMS nu ia în considerare fenotipul, care se caracterizează prin reducerea selectivă a colesterolului HDL (hipoalfa-lipoproteinemie). Acest fenotip este mai frecvent observat la bărbați, însoțit de leziuni ale vaselor coronare și cerebrale. Este important de remarcat faptul că clasificarea de mai sus nu permite diagnosticarea bolii care a provocat dislipidemia, dar permite stabilirea gradului de aterogenitate.

În același timp, în literatura medicală pentru a evalua nivelurile de lipoproteine ​​utilizate în mod obișnuit de clasificare a componentelor lipidice sanguine propuse în al treilea raport privind tratamentul dislipidemiei la adulți (pentru adulți Panel Tratament - ATP-III) (. Tabelul 2.2) din Programul Educație din Statele Unite ale Americii National Cholesterol.

În 2003 prof. MI Lutai Societatea ucraineană de Cardiologie a propus noua clasificare clinică a dislipidemiilor, create pe baza recomandărilor Singapore cardiologie-CAL Society - clinice ghidurilor de practica «Lipidele» (2001) și suplimentat cu un al șaselea exemplu de realizare a dislipidemiei primare - o scădere izolată a HDL colesterolului (hipoalfalipoproteinemia), care este rar diagnosticata.

Clasificarea clinică a dislipidemiei primare a Societății Științifice din România a Cardiologiei (Lutay M. I, 2003)

În clasificarea clinică a dislipidemiei Societății Științifice Ucrainene de Cardiologie (2003), prezentată în Tabelul. 2.3, nivelul lipidelor din sânge recomandat considerate patologice și în mod logic, dacă rata totală a colesterolului ≥6,2 mmol / l (240 mg / dl), LDL ≥4,1 mmol / l (160 mg / dl) și TG ≥2,3 mmol / l (200 mg / dl).

Diagnosticul dislipidemiei, hiperlipoproteinemiei și hiperlipidemiei nu este independent, ci trebuie inclus în diagnosticul clinic principal al bolilor cardiovasculare. Pentru utilizarea pe scară largă în diagnosticul clinic în 2007. a propus utilizarea unei versiuni simplificate a clasificării dislipidemiei.

Clasificarea clinică a dislipidemiei Societății Științifice Ucraineene de Cardiologie (2007)

1. Hipercolesterolemia (corespunde tipului IIa de către D. Fredrickson).

2. Dislipidemia combinată (corespunde tipului IIb și tipului III conform lui D. Fred rick).

3. Hipertrigliceridemia (corespunde tipului IV de D. Fredrickson).

Trebuie remarcat că, recent, valorile normative ale principalelor caracteristici ale profilului lipidic au suferit modificări. În conformitate cu cea de-a treia revizuire a Recomandărilor Societății Europene de Cardiologie privind Prevenirea Boli Cardiovasculare (CVD) (2007), următoarele caracteristici ale lipidelor și lipoproteinelor sunt considerate optime (Tabelul 2.4).

La punerea în aplicare a măsurilor de prevenire primară și secundară a complicațiilor cardiovasculare, în conformitate cu recomandările Societății Europene de Cardiologie (2007), medicii ar trebui să se concentreze asupra următoarelor niveluri țintă ale colesterolului total și colesterolului LDL:

• pentru populația generală, concentrația țintă a colesterolului în plasmă trebuie să fie

• nivelurile țintă pentru pacienții cu IHD, manifestările clinice ale BCV și pacienții cu diabet zaharat: pentru colesterolul total

EI Mitchenko "Dislipidemia: diagnostic, prevenire, tratament"

Care sunt motivele pentru dezvoltarea hiperlipidemiei și de unde să începeți tratamentul?

Grăsimile care sunt în corpul oricărei persoane au un nume științific - lipide. Acești compuși îndeplinesc o serie de funcții importante, dar într-o situație în care concentrarea lor, din orice motiv, depășește rata permisă, există riscul unor probleme grave de sănătate.

Ce este hiperlipidemia și hipolipidemia?

Termenul "hiperlipidemie" înseamnă o creștere anormală a concentrației lipidelor sau lipoproteinelor din sânge și creșterea cea mai frecventă a nivelului de trigliceride și colesterol. Condiția opusă, în care există o scădere a trigliceridelor, colesterolului și lipoproteinelor, are denumirea de "hipolipidemie". Hiperlipidemia și hipolipidemia sunt o consecință a proceselor metabolice depreciate.

Lipidele crescute pot duce la ateroscleroză. În acest caz, plăcile constând direct din lipide se formează pe pereții interiori ai vaselor și arterelor, ca urmare a reducerii lumenului lor, ceea ce, la rândul său, perturbă circulația sângelui. Uneori poate exista blocaj aproape complet al navei. Ateroscleroza mareste posibilitatea manifestarii patologiilor asociate cu sistemul cardiovascular, inclusiv accidente vasculare cerebrale si infarct miocardic.

Formarea plăcilor aterosclerotice în vase

Este important! În sine, hiperlipidemia nu dă simptome pronunțate. Bolile cauzate de hiperlipidemie, de exemplu, pancreatită acută sau ateroscleroză, prezintă simptome caracteristice. Creșterea concentrației lipidelor poate fi detectată prin testarea conținutului lor.

Clasificarea hiperlipidemiei

În 1965, Donald Fredrickson a creat o clasificare a tulburărilor metabolismului lipidic. Ulterior, a fost adoptată de Organizația Mondială a Sănătății și până în prezent rămâne cea mai utilizată clasificare a standardului internațional.

Există următoarele tipuri de boală "hiperlipidemie":

1. Prima specie (I) este cea mai rară. Aceasta se caracterizează printr-o deficiență a lipoprotein lipazei (LPL) sau o tulburare în proteina activator pe fundalul unui conținut crescut de chilomicroni. Acest tip de patologie nu este asociat cu afecțiuni aterosclerotice, ci conduce la disfuncție pancreatică. Acesta este tratat printr-o dietă bazată pe o restricție severă asupra cantității de grăsimi consumate.
2. Hiperlipidemia de tipul II (cel mai frecvent tip de boală). Principala diferență constă în creșterea colesterolului LDL. Mai mult, această patologie este împărțită în două tipuri: IIa și IIb. Subtipul IIa de tip hiperlipidemie este ereditar sau apare ca urmare a malnutriției. În cazul unui factor ereditar, apariția patologiei se datorează unei mutații a genei receptorului LDL sau apoB. Boala subtipului IIb include hiperlipidemia mixtă ereditară și hiperlipidemia secundară mixtă. În acest caz, există un conținut crescut de trigliceride în compoziția VLDL.
3. A treia formă a bolii (III) este mai puțin frecventă, dar acest lucru nu este mai puțin periculos. Concentrația LPPP în plasma sanguină crește, apare apariția plăcilor aterosclerotice. Adesea, persoanele cu acest tip de boală sunt predispuse la dezvoltarea gută și a obezității.
4. Al patrulea tip de hiperlipidemie (IV) este caracterizat de un conținut ridicat de trigliceride în sânge. În procesul de cercetare sa constatat o creștere a VLDL. Grupul de risc pentru această patologie include persoanele de vârstă mijlocie care suferă de obezitate, diabet și disfuncție pancreatică.
5. Cel de-al cincilea tip de patologie (V) este similar celui dintâi, deoarece este caracterizat de o rată ridicată de chilomicroni, însă acest caz este însoțit de o creștere a concentrației de VLDL. Poate că dezvoltarea disfuncției pancreatice severe.

Lipoproteinele, funcțiile și abrevierile acestora

Cauzele bolii

Cauzele hiperlipidemiei au o bază genetică sau se află în stilul de viață greșit și în alimentația de slabă calitate. Mecanismul bolii este adesea asociat cu predispoziția ereditară, astfel încât patologia se poate manifesta chiar și la o vârstă fragedă. O alimentație necorespunzătoare, cu niveluri ridicate de grăsime, cauzează dezvoltarea bolii mult mai puțin, deși această opțiune nu este exclusă.

Există două grupuri de factori care predispun la dezvoltarea bolii. Primul dintre ele - necontrolat:

• ereditate;
• vârstă (persoanele mai în vârstă sunt mai predispuse la patologie);
• sex masculin (conform statisticilor, bărbații au mai multe șanse să se întâlnească cu această boală).

Al doilea este factorii care pot fi controlați. Cel mai adesea ele sunt asociate cu stilul de viață și prezența obiceiurilor proaste la om:

• lipsa de exercițiu;
• utilizarea anumitor medicamente;
• conservarea constanta, consumul de alimente bogate in calorii;
• diabetului și tulburărilor hormonale.

Hiperlipidemia poate fi detectată la femei în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează modificărilor fiziologice ale corpului feminin în procesul de purtare a unui copil și, în timp, indicatorul revine la normal. O contribuție semnificativă la dezvoltarea bolii face obiceiuri proaste: abuzul de alcool și fumatul. Prin urmare, este important să menținem un stil de viață sănătos și să încercăm să respectăm regulile unei diete echilibrate.

Tratamentul și prevenirea

Cu hiperlipidemia, principala și cea mai eficientă strategie de tratament și prevenire este ajustarea stilului de viață. Creșterea activității fizice, respectarea principiilor nutriției sănătoase și respingerea obiceiurilor proaste - cheia succesului în lupta împotriva bolii.

În ceea ce privește dieta, condiția obligatorie este excluderea completă a fast-food-ului și a fast-food-ului. Astfel de alimente este saturată cu carbohidrați și nu aduce nici un beneficiu corpului. Dieta nu implică în nici un fel eliminarea completă a grăsimilor din meniu, deoarece acestea sunt necesare pentru funcționarea completă a tuturor sistemelor și organelor interne. Dar este important să minimalizați consumul de alimente bogate în grăsimi saturate și colesterol.

În cazurile în care corectarea stilului de viață și alimentației nu este suficientă, experții fac apel la medicamente. Utilizate în principal fibrați și statine. Aplicați acidul nicotinic, uneori tratamentul hiperlipidemiei este suplimentat cu vitamina B5. În cazuri extrem de grave, poate fi necesară o procedură de purificare a sângelui și o iradiere cu laser.

Sfat! În prezența rudelor care suferă de boli asociate cu sistemul cardiovascular, pentru a exclude hiperlipidemia, experții recomandă ca aceasta să fie, de regulă, examinată periodic pentru concentrațiile plasmatice ale lipidelor.

Prin aderarea la recomandări privind stilul de viață, vizitarea regulată a unui medic în scopuri preventive poate reduce semnificativ riscul de îmbolnăvire.

Clasificarea dyslipidemiei

În stadiul actual, următoarea terminologie este utilizată pentru a caracteriza tulburările spectrului de lipide: dislipidemia, hiperlipoproteinemia și hiperlipidemia.

Termenul "dislipidemie" este cel mai larg, deoarece include o creștere a nivelului lipidelor și lipoproteinelor peste valorile optime și / sau posibilele reduceri ale unei părți a spectrului lipidic, și anume HDL sau alfalioproteine.

Termenul "hiperlipoproteinemie" înseamnă orice creștere a nivelului lipidelor și lipoproteinelor din plasma sanguină deasupra valorii optime.

Termenul "hiperlipidemie" este cel mai simplu, deoarece pentru utilizarea sa este suficient să se definească doar o creștere a nivelului lipidelor din sânge (colesterol și TG) deasupra valorii optime.

Pentru a caracteriza hiperlipoproteinemia, cele mai răspândite sunt clasificările OMS (Tabelul 1.1) și ATP-III (Adult Treatment Pannel III, Tabelul 1.2).

Clasificarea hiperlipoproteinemiei de către D. Fredrickson

Clasificarea ATP-III (2001), LDL colesterol, colesterol total de colesterol, HDL colesterol și TG (mg / dl) / (mmol / l) colesterol LDL

Diagnosticul dislipidemiei, hiperlipoproteinemiei și hiperlipidemiei nu este independent, ci trebuie inclus în diagnosticul clinic principal al bolilor cardiovasculare.

Pentru utilizarea pe scară largă în diagnosticul clinic se propune aplicarea unei versiuni simplificate a clasificării dislipidemiei.

Clasificarea clinică a dislipidemiei Societății Științifice Ucraineene de Cardiologie (2007)

Hipercolesterolemia (corespunde tipului Pa conform lui D. Fredrickson).

2. Dislipidemia mixtă (corespunde tipului IIb și tipului III conform lui D. Fredrickson).

3. Hipertrigliceridemia (corespunde tipului IV de D. Fredrickson).

Conform celei de-a patra revizuiri a recomandărilor Societății Europene de Cardiologie privind Prevenirea Bolilor Cardiovasculare (2007), următoarele caracteristici ale lipidelor și lipoproteinelor sunt considerate optime (Tabelul 1.3).

Caracteristicile lipidice și lipoproteinelor optime

(Societatea Europeană de Cardiologie, 2007)

În același timp, pentru a implementa măsuri privind prevenirea primară și secundară a complicațiilor cardiovasculare, în conformitate cu recomandările Societății Europene de Cardiologie (2007), medicii trebuie să fie ghidați de nivelurile țintă ale colesterolului total și LDL-C:

• pentru populația generală, nivelul colesterolului țintă al plasmei sanguine ar trebui să fie