Tipuri de diuretice - o listă de pastile

  • Analize

Diureticele sau diureticele sunt adesea folosite pentru a trata diferite afecțiuni patologice provocate de acumularea excesivă de lichide în organism. Acțiunea lor se bazează pe încetinirea absorbției sărurilor și a apei în tuburile renale, mărind astfel cantitatea de urină și viteza de ieșire a acesteia. Diureticele sunt o listă lungă de medicamente care ajută la reducerea conținutului de lichid în țesuturi și la ameliorarea umflăturilor la diferite boli, inclusiv la hipertensiunea arterială.

Conceptul de diuretice și indicații pentru utilizare

Medicamente diuretice - medicamente de origine sintetică sau vegetală, care sunt concepute pentru a crește excreția urinei de către rinichi. Datorită acțiunii diureticelor, excreția sărurilor din organism este mult sporită, cantitatea de lichid din țesuturi și cavități scade. Aceste medicamente sunt utilizate pe scară largă în tratamentul hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace ușoare, afecțiunilor hepatice și renale asociate tulburărilor circulatorii.

Cu toate acestea, în ciuda listei largi de patologii pe care medicamentele diuretice le ajută să facă față, nu se recomandă să le luați fără prescripție medicală. Modul de dozare incorect sau frecvența administrării poate duce la complicații grave. Mai jos este o listă a bolilor și patologiilor la care se utilizează diureticele:

  • hipertensiune;
  • inflamarea inimii;
  • ciroza;
  • glaucom;
  • insuficiență renală sau cardiacă acută;
  • secreție de aldosteron ridicat;
  • diabet zaharat;
  • tulburări metabolice;
  • osteoporoza.

Mecanismul de acțiune al diureticelor

Eficacitatea diureticelor în hipertensiune arterială este direct legată de capacitatea lor de a reduce nivelurile de sodiu și de a dilata vasele de sânge. Este menținerea vaselor de sânge în ton și o scădere a concentrației de lichid care ajută la stoparea hipertensiunii arteriale. Tabletele diuretice cu presiune ridicată sunt adesea prescrise pentru pacienții vârstnici.

În plus, administrarea de diuretice ajută la relaxarea miocardului, îmbunătățește microcirculația sângelui, reduce aderența trombocitelor, reduce încărcătura ventriculului stâng al inimii. Din acest motiv, pentru funcționarea corectă a miocardului, este necesară o cantitate mai mică de oxigen. De asemenea, diureticele pot avea un efect antispasmodic prin relaxarea mușchilor netezi ai bronhiilor, arterelor, tractului biliar.

Clasificarea și tipurile de diuretice

Ceea ce este diuretice este acum clar, dar trebuie să vă dați seama ce tipuri de diuretice există. În mod convențional, acestea sunt clasificate în funcție de mai multe criterii: prin eficacitate, durata acțiunii și, de asemenea, prin viteza de apariție a efectului. În funcție de starea pacientului și complexitatea bolii, medicul selectează cel mai potrivit medicament.

  • puternic ("Lasix", "Furosemid");
  • cele medii ("Gigroton", "Hypotiazid", "Oxodolin");
  • cei slabi ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

Prin viteza de acțiune:

  • rapid (acțiune începe după 30 de minute) - "Furosemid", "Triamteren", "Torasemidă";
  • mediu (după 2 ore) - "Amiloride", "Diacarb";
  • Slow (după 2 zile) - Veroshpiron, Eplerenon.

Pentru durata acțiunii:

  • lung (aproximativ 4 zile) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
  • pe termen mediu (nu mai mult de 14 ore) - "Hypotiazidă", "Diakarb", "Indapamid", "Klopamid";
  • acțiune scurtă (mai puțin de 8 ore) - "Furosemid", "Lasix", "Mannit", "Acid etacrynic".

În funcție de efectul farmacologic al medicamentului, există o clasificare separată.

Diuretice tiazidice

Acest tip de pilule diuretice este considerat unul dintre cele mai frecvente. Acestea sunt prescrise cel mai adesea, deoarece efectul terapeutic se realizează în câteva ore. Durata medie a acțiunii lor este de 12 ore, ceea ce vă permite să stabiliți o doză zilnică unică. Aceste medicamente sunt absorbite rapid în intestine și sunt bine tolerate de către pacienți. Unul dintre avantajele acestor diuretice este că mențin echilibrul acido-bazic al sângelui.

Acțiunea diureticelor tiazidice este după cum urmează:

  • aportul de sodiu și clor este inhibat;
  • creșterea semnificativă a excreției de magneziu și potasiu;
  • excreția acidului uric scade.

Diureticele tiazidice - o listă de medicamente eficiente:

Acestea sunt prescrise pentru diferite afecțiuni ale ficatului și rinichilor, hipertensiune esențială, glaucom și alte patologii asociate cu lichid excesiv în organism.

Medicamente care economisesc potasiul

Acest tip de diuretic este considerat mai benign deoarece contribuie la retenția de potasiu în organism. Acestea sunt adesea prescrise împreună cu alte medicamente pentru a spori efectul acestora din urmă. Acest tip de diuretic reduce efectiv presiunea sistolică, astfel încât acestea sunt utilizate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în combinație cu alte medicamente. De asemenea, este prezentată utilizarea acestora în cazul edemelor de diverse etiologii, insuficiență cardiacă.

Medicamentele care economisesc potasiul includ: "Aldactone", "Amilorid". A lua astfel de diuretice ar trebui să fie cu prudență, din cauza efectelor lor hormonale efecte secundare apar. La pacienții de sex masculin, se poate dezvolta impotență, la femei, insuficiență ciclică menstruală, durere la nivelul glandelor mamare, sângerare. Cu un curs lung de doze mari, poate apărea hiperkaliemie - cantități mari de potasiu intră în sânge. O astfel de afecțiune poate provoca insuficiență cardiacă sau paralizie.

Important: Utilizarea diureticelor care economisesc potasiul este deosebit de periculoasă la pacienții cu insuficiență renală și diabet. Aceste medicamente trebuie luate numai sub supraveghere medicală.

Diuretice brute

Cele mai puternice medicamente diuretice sunt considerate loopback-uri. Acestea afectează bucla Hengle - tubul renal, direcționat către centrul rinichiului și efectuând funcția de aspirație inversă a lichidelor și a mineralelor. Aceste diuretice acționează după cum urmează:

  • reduce reabsorbția de magneziu, potasiu, clor, sodiu;
  • creste fluxul de sange in rinichi;
  • creste filtrarea glomerulara;
  • reducerea treptată a volumului de lichid extracelular;
  • relaxați mușchiul vascular.

Acțiunea de diuretice de bucla are loc destul de repede, după doar o jumătate de oră și durează până la 6-7 ore. Ei prescriu acest tip de medicamente rar, numai în cazuri deosebit de critice, deoarece au multe efecte secundare.

Loop diuretice, o listă de cele mai populare:

Diuretice osmotice

Efectul diureticelor de acest tip este acela de a reduce presiunea în plasma sanguină, ceea ce duce la scăderea tumefatului și eliminarea excesului de lichid. În acest caz, mișcarea sângelui în glomeruli renale devine mai mare, ceea ce contribuie la creșterea filtrării. Mai jos sunt numele comprimatelor diuretice, care lucrează pe acest principiu:

Manitolul are un efect de lungă durată, care nu se poate spune despre celelalte medicamente din acest grup. Drogurile din această serie sunt utilizate exclusiv în cazuri acute. Acestea sunt prescrise dacă pacientul a dezvoltat următoarele afecțiuni patologice:

  • atac de glaucom;
  • fără formare de urină;
  • edem pulmonar sau cerebral;
  • sepsis;
  • peritonită;
  • șoc;
  • intoxicație acută.

Diureticele osmotice sunt medicamente puternice. Acesta este motivul pentru care sunt prescrise o singură dată, și nu ca un curs de terapie.

Inhibitori ai anhidrazei carbonice

Unul din medicamentele din acest grup este Diacarb. În condiții normale, anhidraza carbonică ajută la formarea acidului carbonic din dioxid de carbon și apă în rinichi. Diacarb blochează producerea acestei enzime, contribuind la scurgerea de sodiu, care, la rândul său, trage apa de-a lungul. În același timp, există o pierdere de potasiu.

Diacarb dă un efect slab, care se dezvoltă relativ repede. Durata acțiunii sale poate fi de aproximativ 10 ore. Aplicați acest medicament dacă pacientul are:

  • hipertensiunea intracraniană;
  • creșterea presiunii oculare;
  • gută;
  • otrăvire cu barbiturice sau salicilate.

Antagoniști ai aldosteronului

Acest tip de medicamente ajută la blocarea receptorilor de aldosteron, ca urmare a faptului că hormonul nu mai acționează asupra rinichilor. Ca urmare, reabsorbția apei și a sodiului este perturbată, ceea ce duce la o acțiune diuretică. Adesea folosit acest tip de instrument este considerat "Spironolactone" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). Se utilizează în combinație cu buclă sau diuretice tiazidice.

Datorită cercetărilor recente, a fost găsită o nouă tendință în utilizarea acestui medicament. Blocarea receptorilor de aldosteron, localizați în miocard, ajută la stoparea remodelării cardiace (înlocuirea țesutului muscular conjunctiv). Utilizarea spironolactonei în terapia complexă reduce mortalitatea după infarctul miocardic cu 30%.

O altă caracteristică interesantă a medicamentului este capacitatea acestuia de a bloca receptorii de testosteron, ceea ce poate duce la dezvoltarea ginecomastiei la bărbați și chiar la impotență. În partea feminină a pacienților, această proprietate a medicamentelor este utilizată în tratamentul bolilor declanșate de nivelurile ridicate de testosteron.

Notă: Diureticele care conțin spironolactonă sunt scutitoare de potasiu.

Plante medicinale

Împreună cu medicamentele, diureticele pe bază de plante sunt adesea folosite. Efectele lor asupra organismului sunt mai ușoare, iar efectele secundare sunt practic absente. Plantele diuretice plante contribuie nu numai la îndepărtarea excesului de lichid, ci ajută la saturarea organismului cu săruri minerale, vitamine și au un efect laxativ ușor. Printre legume și fructe, patrunjelul, țelina, pepene verde, castraveți, dovleac și multe alte produse au efecte diuretice. Puteți să scăpați de excesul de lichid cu ajutorul perfuziilor diuretice de căpșuni, frunze de mesteacăn, afine, tansy și o pungă de păstor.

Cu toate acestea, în ciuda faptului că medicamentele pe bază de diuretice pe bază de plante sunt mult mai puțin eficiente decât medicamentele medicale, acestea ar trebui, de asemenea, consultate cu un medic înainte de a le utiliza pentru a determina cauza patologiei. În funcție de etiologia edemului, medicul va selecta cea mai potrivită opțiune.

Tratamentul cu decocții și infuzii de ierburi este adesea necesar pentru edemul renal. Aceste fonduri în plus față de diuretice au efecte antiinflamatorii și antibacteriene. Acest lucru este deosebit de important în prezența bolilor sistemului urinar. Printre altele, remedii pe bază de plante sunt aprobate pentru utilizare la femeile gravide și copii.

Ceaiurile din plante ar trebui să fie luate în cursuri scurte. Utilizarea prelungită poate provoca dependență, iar eficacitatea terapiei va scădea treptat. De asemenea, cu o lungă recepție, este posibilă excreția de elemente organice importante de potasiu și sodiu. Prin urmare, utilizarea diureticelor vegetale ar trebui să fie, de asemenea, sub controlul parametrilor sângelui.

Efecte secundare

Un alt motiv pentru care numai medicul trebuie să prescrie diuretice este corelația dintre beneficiile și efectele negative ale medicamentelor. În funcție de gravitatea patologiei, medicul va decide cu privire la necesitatea utilizării anumitor medicamente. O abordare atentă la alegerea medicamentelor va reduce la minimum riscul apariției unor reacții adverse neplăcute.

Cele mai frecvente probleme cu administrarea de comprimate diuretice au fost următoarele:

  • scăderea tensiunii arteriale, uneori la niveluri foarte scăzute;
  • slăbiciune generală, oboseală crescută;
  • amețeli sau dureri de cap;
  • fulgi de gâscă pe piele;
  • sensibilitate la lumină;
  • dezvoltarea anorexiei;
  • hipertensiune arterială;
  • apariția simptomelor dispeptice;
  • greață, vărsături;
  • colecistita;
  • pancreatită;
  • modificări ale compoziției sângelui (scăderea trombocitelor, creșterea limfocitelor și monocitelor);
  • scăderea funcției sexuale.

Chiar dacă mai devreme când luați diuretice, nu s-au înregistrat efecte secundare la pacient, nu ar trebui să luați aceste medicamente fără prescripție medicală. Admiterea necontrolată a unor astfel de medicamente poate duce la complicații grave și adesea ireversibile.

Contraindicații

Utilizarea diureticelor trebuie tratată foarte atent. Aceste medicamente au numeroase contraindicații enumerate în instrucțiunile pentru ele. Acestea nu pot fi luate în mod categoric dacă:

  • există intoleranță la una dintre componentele medicamentului;
  • sarcina confirmată;
  • diagnosticat cu diabet;
  • umflarea cauzată de ciroză hepatică decompensată;
  • există insuficiență renală sau respiratorie;
  • se observă hipokaliemie.

Contraindicațiile relative sunt:

  • aritmie ventriculară;
  • insuficiență cardiacă;
  • recepția sărurilor de litiu;
  • utilizarea glicozidelor cardiace.

În plus, se recomandă să aveți grijă când combinați comprimatele diuretice de la presiune înaltă cu inhibitori ECA. În același timp, luând aceste medicamente, efectul diureticelor este mult îmbunătățit, ceea ce poate duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale și deshidratare.

Diuretice sau diuretice: o listă de medicamente cu rezistență diferită, viteză de expunere și efecte specifice asupra organismului

Diuretice sau diuretice - medicamente care majoritatea pacienților se confruntă cu patologii ale rinichilor și vezicii urinare. Funcționarea necorespunzătoare a organelor sistemului urinar provoacă acumularea de exces de lichid în organism, edem, stres ridicat asupra inimii, presiune crescută.

În lanțurile de farmacie, este ușor să găsiți plante și diuretice sintetice. Lista de droguri include mai mult de douăzeci de articole. Ce medicament trebuie să alegi? Care sunt diferitele tipuri de diuretice? Care sunt cele mai puternice diuretice? Ce complicații apar cu auto-medicație folosind formulări diuretice? Răspunsuri în articol.

Ce este diureticele?

Drogurile din această categorie elimină excesul de lichid din urină, curăță corpul, spală rinichii și vezica urinară. Diureticele sunt prescrise nu numai pentru patologiile renale: compușii sintetici și ai plantelor sunt necesari pentru a elimina pufarea în boli ale sistemului cardiovascular și ale ficatului.

Mecanismul de acțiune al diureticelor:

  • reducerea absorbției apei și a sărurilor în tuburile renale;
  • spori producția și viteza de excreție a urinei;
  • eliminarea excesului de lichid reduce edemul tisular, reduce tensiunea arterială, previne stresul excesiv asupra sistemului urinar și a inimii.

Efectul pozitiv al componentelor compușilor diuretici:

  • normalizarea presiunii fundului;
  • stabilizarea tensiunii arteriale la pacienții hipertensivi;
  • riscul atacurilor de epilepsie este redus;
  • presiunea intracraniană revine la normal;
  • eliminarea accelerată a toxinelor în diferite tipuri de intoxicații;
  • conținutul de calciu din sânge scade, menținând în același timp un nivel suficient de magneziu. Rezultatul - reducerea încărcăturii inimii, îmbunătățirea microcirculației în țesuturile rinichilor.

Ce este uremia și cum se tratează boala renală în stadiu terminal? Avem răspunsul!

Drenaj nefroptozei renale: ce este și cum este periculos patologia? Citiți răspunsul din acest articol.

Notă:

  • în plus față de eliminarea lichidului acumulat în țesuturi, diureticele afectează multe procese din organism, îndepărtează nu numai urina, ci și potasiul, sodiul, magneziul. Utilizarea necorespunzătoare a compușilor chimici provoacă adesea probleme grave de sănătate;
  • din acest motiv, este interzisă achiziționarea și administrarea medicamentelor diuretice înainte de a se consulta un medic. În funcție de tipul bolii, veți avea nevoie de un nefrolog, de un urolog, de un gastroenterolog sau de un cardiolog. Adesea, pacientul trebuie să facă o examinare completă.

Clasificarea și speciile

Medicii nu interzic în mod accidental pacienții să selecteze singuri diuretice: fiecare grupă de medicamente diuretice are efecte specifice, propriile contraindicații și reacții adverse. Utilizarea compușilor puternici provoacă excreție activă de potasiu sau acumularea elementului, deshidratare, dureri de cap severe, criză hipertensivă. Cu o supradoză de diuretice puternice din bucla, auto-medicamentul se poate termina în lacrimi.

kalisberegate

Diureticele care economisesc potasiul reduc tensiunea arterială sistolică (superioară), reduc pufarea, întârzie potasiul în organism, cresc efectul altor medicamente. Adesea există reacții adverse, ca atunci când se utilizează medicamente hormonale.

Cu acumularea excesivă de potasiu, pot să apară paralizii musculare sau stop cardiac. În cazul insuficienței renale, diabetului, acest grup de diuretice nu este potrivit. Modificarea dozei obligatorii pe bază individuală, controlul efectuat de un cardiolog și un nefrolog. Nume eficiente: Aldacton, Veroshpiron.

tiazidice

Alocați cu patologii renale, hipertensiune, glaucom, insuficiență cardiacă. Diureticele tiazidice afectează tubulii distali ai rinichilor, reduc reabsorbția sărurilor de sodiu și magneziu, reduc producția de acid uric, activează excreția de magneziu și potasiu.

Pentru a reduce frecvența reacțiilor adverse combinate cu diureticele cu buclă. Klopamid, Indap, Chlorthalidonă, Indapamid.

osmotic

Mecanismul de acțiune - reducerea presiunii în plasma sanguină, trecerea activă a fluidului prin glomeruli, îmbunătățirea nivelului de filtrare. Rezultatul - îndepărtarea excesului de apă, eliminând puffiness.

Diureticele osmotice sunt medicamente slabe și durează până la șase până la opt ore. Administrarea intravenoasă este recomandată. Indicații: glaucom, edem pulmonar, creier, otrăvire din sânge, supradoze de droguri, arsuri grave. Formule eficiente: manitol, uree, sorbitol.

buclă

Cele mai puternice medicamente cu efect diuretic. Componentele medicamentelor afectează buclele Hengle - tubul renal direcționat spre centrul organului. Educația sub forma unei buclă înapoi suge fluid cu diferite substanțe.

Preparatele din acest grup relaxează peretele vascular, activează fluxul sanguin în rinichi, reduce treptat volumul fluidului intercelular și accelerează filtrarea glomerulară. Diureticele brute reduc reabsorbția sărurilor de magneziu, clor, sodiu, potasiu.

avantaje:

  • efect rapid (până la o jumătate de oră după ce a luat);
  • impact puternic;
  • adecvate pentru îngrijirea de urgență;
  • valabil până la șase ore.

Formule eficiente:

  • Furosemid.
  • Piretanidei.
  • Acid ectacriic.

de legume

avantaje:

  • efect vizibil diuretic;
  • Efectele "moi" asupra rinichilor, inimii, vaselor de sânge;
  • eliminați excesul de lichid, spălați vezica urinară și rinichii;
  • prezintă un efect laxativ ușor;
  • saturați corpul cu componente utile: săruri minerale, vitamine, substanțe biologic active;
  • potrivite pentru utilizarea pe termen lung (cursuri).

Plante medicinale sau diuretice naturale:

  • ursului;
  • Bearberry;
  • mentă;
  • coada calului;
  • grâu de iarbă târâtoare;
  • fenicul;
  • căpșuni;
  • soricelului;
  • cicoare rădăcină;
  • frunze de mesteacăn și muguri;
  • frunze de frunze de frunze;
  • Cranberries.

Fructe, legume, pepeni și tărtăcuțe:

diuretice

După administrarea componentelor medicamentelor, se activează excreția bacteriilor dăunătoare împreună cu urina. Utilizarea diureticelor este un element indispensabil în tratamentul bolilor vezicii urinare. Îndepărtarea excesului de lichid nu permite acumularea de toxine în organism, microorganismele patogene nu au timp să pătrundă în părțile superioare ale sistemului urinar.

În timpul recepției este important să se observe frecvența și doza, utilizați pilulele prescrise de medic. Medicamentele diuretice la unii pacienți provoacă reacții nedorite: pe fondul excreției active a hipokalemiei urinare se dezvoltă, apar convulsii, insuficiența cardiacă este posibilă. Diureticele din plante și diureticele chimice slabe sunt potrivite pentru utilizare prelungită, în cazul în care sunt prescrise compuși sintetici puternici.

Efectul de a lua medicamente diuretice

Eșecul activ de urină are loc după o anumită perioadă de timp:

  • rapid diuretice - o jumătate de oră. Torasemida, triamterenul, furosemidul;
  • mediu - 2 ore. Amiloride, Diacarb.

Fiecare grup de compuși diuretici are o durată specifică de efecte benefice:

  • lucrați mult timp - până la 4 zile. Veroshpiron, Eplerenone;
  • durata medie - până la 14 ore. Hipotiazidă, diacarb, triamteren, indapamid;
  • valabil până la 8 ore. Torasemid, furosemid, manitol, Lasix.

Rezistența efectului diuretic se deosebește prin compoziția:

  • puternic. Trifas, Lasix, Furosemid, acid ectacrinic, bumetanid;
  • eficiența medie. Oxodolină, hipotiazidă;
  • cei slabi. Diakarb, Veroshpiron.

Indicații pentru utilizare

Diureticele prescrise pentru afecțiuni și boli care implică retenție de lichide:

  • sindrom nefrotic;
  • osteoporoza;
  • tumefierea pronunțată a extremităților inferioare la insuficiența cardiacă;
  • hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
  • secreția excesivă a hormonului aldosteron;
  • glaucom;
  • patologia rinichilor și a ficatului;
  • insuficiență cardiacă congestivă;
  • umflarea țesuturilor.

Aflați despre cauzele carcinomului de celule renale la femei și despre regulile pentru tratamentul educației.

Instrucțiuni pentru utilizarea colecției urologice Fitonefrol descrise în această pagină.

Vă rugăm să vizitați http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html și am citit despre simptomele si tratamentul de inflamare a vezicii urinare la barbati.

Contraindicații

La selectarea medicamentelor diuretice, medicii iau în considerare limitările. Fiecare medicament are o listă specifică de contraindicații (enumerate în instrucțiuni). Nu toate diureticele sintetice administrate în timpul sarcinii: în această perioadă, cu umflături foarte vizibile, probleme urinare, presiune prescrise compoziții diuretice sanguine ridicate cu extracte de plante medicinale, ceaiuri de plante.

Principalele limitări:

  • vârsta copiilor;
  • perioada de lactație;
  • sarcinii;
  • hipersensibilitate la fitoextracte sau componente ale diureticelor sintetice;
  • diabet zaharat;
  • insuficiență renală severă.

Efecte secundare

Înainte de începerea tratamentului, pacientul trebuie să știe că medicamentele diuretice provoacă uneori reacții nedorite. Problemele apar atunci când auto-selecția de instrumente, în special cele mai puternice diuretice bucla, cu o creștere într-o singură doză, extinderea neautorizată a cursului de tratament. Rezistența și durata reacțiilor adverse depind de tipul de diuretic.

Următoarele efecte secundare se dezvoltă mai frecvent decât altele:

  • pierderi excesive de potasiu;
  • hipertensivă;
  • greață;
  • dureri de cap;
  • creșterea concentrației de azot din sânge;
  • durere în stern;
  • edem pulmonar și cerebral (diuretice cu buclă);
  • ciroza hepatică;
  • insuficiență renală;
  • convulsii.

Diuretice pentru afecțiuni ale rinichilor și ale tractului urinar

Medicamentul optim selectează nefrologul sau urologul. Este adesea necesar să se consulte cu un cardiolog: mulți pacienți cu boală renală suferă de hipertensiune arterială, au probleme cu inima și cu vasele de sânge. Pentru utilizarea pe termen lung, pentru prevenirea edemelor, sunt adecvate decocturile medicinale sau diureticele slabe.

Este imposibil să alegeți independent un diuretic chimic în conformitate cu recomandările rudelor și vecinilor: diureticele sunt prescrise numai pe bază individuală. Încălcarea regulii implică adesea consecințe grave pentru organism, provoacă o criză hipertensivă.

Medicamente eficiente cu efect diuretic:

  • Tsiston. Un preparat din plante sigur este eficient în cazul pielonefritei, urolitiazei și nefrolitiazei. Tabletele sunt prescrise chiar și pentru copii și femeile însărcinate.
  • Furosemid. Diuretic cu bucla puternică. Efect rapid, puffiness activ. Aplicați strict sub supravegherea unui medic.
  • Phytolysinum. Lipiți cu fitoextracte și uleiuri naturale pentru administrare orală. Efect bactericid, diuretic, antiinflamator. Consolidarea imunității, prevenirea riscului de recurență la cistită, pielonefrită.
  • Monurel. Remediu natural cu acțiune diuretică, antiinflamatorie, antimicrobiană. Tabletele conțin o concentrație mare de extract de afine uscate și acid ascorbic.
  • Trifas. Modernă generație diuretică nouă. Calitatea germană, eliminarea rapidă a supresiei, efect prelungit - 1 comprimat pe zi, minim de efecte secundare.

În cazul patologiilor renale, bolile vezicii urinare ajută la decocții pe bază de plante. Medicii recomandă să bea ierburi de bere, fenicul, frunze de lingonberry, frunze de mesteacăn și muguri, menta. Ei bine rinichii spală, tractul urinar cu șolduri și suc de afine.

În continuare, un videoclip despre efectele diureticelor asupra rinichilor și a tractului urinar:

Diuretice (diuretice)

Medicamente care accelerează eliberarea urinei din organism, numite diuretice. Aceste medicamente reduc capacitatea rinichilor de a reabsora electroliții din rinichi, pe fundalul unei concentrații crescătoare a fluidului care este eliberat.

Primul diuretic folosit de om a fost mercurul. În secolul al XIX-lea, această substanță a fost utilizată în tratamentul sifilisului. Sa dovedit a fi practic lipsit de putere în fața acestei boli, dar efectul diuretic exercitat de mercur nu a scăpat de atenția medicilor. Mai târziu, au apărut compuși mai sigure, îmbunătățirea cărora a permis obținerea de diuretice eficace și netoxice.

Domeniul de aplicare a medicamentelor diuretice

Utilizarea diureticelor contribuie la:

  • eliminarea edemului în insuficiența cardiacă și vasculară;
  • scăderea tensiunii arteriale în hipertensiune;
  • ameliorarea simptomelor bolii renale;
  • eliminarea toxinelor în timpul intoxicației.

Puffiness este un satelit frecvent al bolilor sistemului urinar și vascular, ale inimii. Patologia se dezvoltă ca urmare a retenției de sodiu în organism. Diureticele ajută la eliminarea excesului. Din acest motiv, umflarea a scăzut semnificativ.

Hipotensiunea arterială (tensiune arterială crescută) pe fondul creșterii sodiului afectează în mod negativ vasele. Se micsorează și se conturează. Diureticele, utilizate ca medicamente care scad presiunea, nu numai că spală sodiul, ci și extind pereții vaselor de sânge. Această acțiune a medicamentului și duce la o scădere a presiunii.

Eliminarea toxinelor prin utilizarea de diuretice în medicina clinică se numește "diureză forțată". Această metodă constă în faptul că, după administrarea intravenoasă a pacientului a soluțiilor într-un mod similar, se administrează o anumită doză de medicament diuretic foarte eficient. Acest lucru duce la faptul că în același timp cu lichidul din corp și substanțele toxice sunt spălate.

Diuretic Clasificare

Există mai multe tipuri de medicamente diuretice, care diferă în mecanismul de acțiune utilizat în tratamentul diferitelor patologii.

Diureticele sunt de trei tipuri:

  1. Afectează activitatea țesutului epitelial al tubului renal. Grupul acestor medicamente includ următoarele: triamteren, hidroclorotiazida, bumetanid, Tsiklometiazid, clortalidona, bendroflumetiazid, acid etacrinic, Klopamid, meticlotiazida, amilorid, metolazonă, furosemid, indapamidă, Torasemidul.
  2. Antagoniști cu economie de calciu ai receptorilor aldosteron (mineralocorticoizi). Prin diureticele de acest tip este Spironolactone, care este cunoscut sub o astfel de denumire comercială ca Veroshpiron.
  3. Osmotic, de exemplu, Manitol (Monitol).

Diureticele sunt clasificate nu numai prin mecanismul de acțiune, ci și prin gradul de leșiere a sodiului:

  • foarte eficient (spălare peste 15%);
  • randament mediu (10%);
  • ineficient (5%).

Principiul acțiunii diureticelor

Eficacitatea diureticelor pentru hipotensiune este direct legată de faptul că acestea reduc nivelurile de sodiu și dilată vasele de sânge. Menținerea tonusului vaselor de sânge și scăderea concentrației de lichid permite stoparea hipertensiunii.

Diureticele relaxeaza celulele miocardice, reduce adeziunea plachetelor, îmbunătățește microcirculația care apar in rinichi, scade cu condiția pe sarcina mușchiului cardiac ventriculului stâng. Acest mecanism de acțiune și conduce la faptul că miocardul are nevoie de o cantitate mult mai mică de oxigen. Medicamentele diuretice osmotice, în plus față de scopul propus, măresc nivelul de presiune osmolar al mediului nutritiv al elementelor celulare - fluidul interstițial.

Acțiunea antispasmodică a medicamentelor se bazează pe capacitatea de relaxare a mușchilor netede ai arterelor, ale tractului biliar, ale bronhiilor.

Diuretice și scădere în greutate

Dorința de a scăpa de kilogramele uitate împinge oamenii spre experimente mai degrabă dubioase. Această soartă avea efecte asupra medicamentelor diuretice. Mulți oameni cred în mod eronat că aceste medicamente ajută la scăderea în greutate. Această concepție greșită este cauzată de faptul că nouăzeci la sută din țesutul gras constă în apă.

Diureticele au un efect anti-aterogen. Este capacitatea de a distruge plăcile de colesterol. Un medicament ca Indapamid scade nivelul colesterolului dăunător în sânge. Acest lucru nu înseamnă în niciun caz că administrarea de diuretice va scădea de grăsime. Ea rămâne în loc, numai lichidul dispare. Efectul pozitiv al medicamentului este acela că reduce riscul de accident vascular cerebral, ateroscleroză și insuficiență cardiacă.

Medicamentele diuretice au un impact asupra diferitelor sisteme, dar mai mult asupra urinei. Dacă medicamentele sunt luate exclusiv în acest scop, acestea normalizează echilibrul de apă și electroliți. Utilizarea necontrolată a diureticelor, dimpotrivă, duce la numeroase probleme de sănătate, chiar fatale.

Excreția lichidului din corp este imposibilă fără pierderea ionilor. Acesta din urmă reglementează activitatea fiecărui organ intern. În consecință, reducerea greutății nu are loc ca urmare a reducerii grăsimii, ci datorită deshidratării, care este însoțită de dezechilibre ionice. În acest context, aritmia cardiacă, hipotensiunea arterială se dezvoltă, viziunea scade, se simte o stare generală de slăbiciune, apar atacuri de vertij. Cu o supradoză puternică, sunt posibile halucinații și colaps.

Cei care doresc să utilizeze un diuretic pentru scăderea în greutate ar trebui să fie amintit că aceste medicamente sunt incluse în categoria de interzis pentru sportivi. Motivul pentru aceasta a fost moartea unui atlet care abuzează de aportul diuretic, pentru a obține mușchii de relief. Doar persoanele departe de medicină pot recomanda aceste medicamente pentru pierderea în greutate.

Indicatii pentru utilizarea diureticelor

medicamente diuretice sunt prescrise care suferă de hipertensiune arterială, este deosebit de acută în vârstă, cu un exces de sodiu prin întârzierea și acumularea substanței în organism. Această ultimă condiție este observată în insuficiența cardiacă cronică și rinichi, ascite. Osteoporoza aportul recomandat de tiazide, pentru persoanele care au un sindrom congenital, Liddle, - diuretice care economisesc potasiu, edem cardiac, glaucom, presiunii intraoculare, ciroza - care afecteaza rinichii medicamente.

Medicamentele diuretice tiazidice sunt indicate pentru terapie și pentru prevenirea hipotensiunii arteriale. La o presiune moderată ridicată, se iau doze mici. Administrarea profilactică a acestor medicamente reduce riscul de accident vascular cerebral. Fără necesitatea de a lua doze mari de aceste medicamente nu este recomandată. Acest lucru poate determina dezvoltarea hipokaliemiei. Pentru a preveni scăderea nivelului de potasiu în sânge, diureticele tiazidice sunt combinate cu administrarea de potasiu.

Terapia cu medicamente diuretice este activă și susținută. Cu un tratament activ diuretic, pacienților li se prescriu doze moderate de medicamente puternice, de exemplu, furosemid, și cu întreținere, medicamente regulate cu un efect diuretic.

Contraindicații pentru a primi diuretice

Contraindicațiile pentru numirea medicamentelor diuretice sunt:

  • hipokaliemie;
  • diabet zaharat;
  • insuficiență renală și respiratorie;
  • de ciroză decompensată.

Aceste medicamente nu trebuie luate la pacienții cu intoleranță individuală la derivații de sulfonamide. Medicamentele tiazidice, de exemplu, meticlotiazidă, bendroflumetiazidă, ciclometiazidă, hidroclorotiazidă, pot determina o creștere accentuată a nivelului zahărului din sânge.

La pacienții cu aritmie ventriculară, administrarea de diuretice poate provoca deteriorări, este strict sub supraveghere medicală. Combinația dintre terapia diuretică și utilizarea de săruri de litiu și glicozide cardiace necesită precauție maximă. Pacienților cu insuficiență cardiacă nu sunt prescrise diuretice osmotice.

Efecte secundare și riscuri pentru sănătate

Medicamentele tiazidice pot crește acidul uric în sânge. Acest efect secundar al utilizării medicamentelor în acest grup trebuie considerat pacienți cu guta. Utilizarea tiazidelor în această patologie poate duce la o exacerbare a bolii, agravarea stării pacientului.

Diureticele de eficacitate medie, de exemplu, hidroclorotiazidă sau hipotiazidă, necesită respectarea unei doze stricte. Dacă doza este calculată incorect, pacientul poate simți greață, slăbiciune, somnolență crescută, cefalee, gură uscată. Supradozajul poate fi însoțit de diaree. Simptome similare sunt observate cu intoleranță individuală la medicament. Pe fundalul unui dezechilibru al ionilor, se observă slăbiciune musculară, spasme ale mușchilor scheletici, aritmii, alergii, o creștere a zahărului și o scădere a libidoului masculin.

Furosemidul poate avea următoarele reacții adverse: reduce magneziu, calciu, potasiu, provoacă greață, urinare frecventă, amețeală, mucoasă orală uscată. Încălcările în schimbul de ioni provoacă o creștere a glucozei, a acidului uric și a calciului. Conținutul ridicat al acestor substanțe afectează negativ auzul manifestat prin parestezii, erupții cutanate.

Uregit este un medicament care are un efect iritant crescut. Recepția lui poate afecta negativ urechea.

Antagoniștii de aldosteron pot provoca convulsii, diaree, vărsături, erupții pe piele, ginecomastie. Utilizarea necorespunzătoare a acestor medicamente determină femeile să aibă tulburări menstruale, iar bărbații amenință cu impotență.

Medicamentele osmotice cu abordarea greșită a tratamentului insuficienței cardiace pot crește sarcina asupra mușchiului cardiac prin creșterea volumelor plasmatice. Acest efect secundar duce la edem pulmonar.

Diuretice populare: modul în care acestea afectează organismul

Medicamentele, a căror acțiune farmacologică este îndreptată către tubulii renale, elimină sodiul împreună cu urina.

Diureticele din grupul de tip tiazid, de exemplu, Meticlothiazide, reduc gradul de absorbție nu numai a sodiului, ci și a clorului. Aceste medicamente pot fi adesea găsite sub numele comun "saluretiki", pe care l-au primit din cuvântul englez "salt", adică "sare".

Diureticul cu o eficacitate moderată, care contribuie la retragerea sodiului, este prescris, ca regulă, pentru edem și boli de rinichi, la pacienții cu insuficiență cardiacă. Hipotiazida este cel mai des utilizată ca agent antihipertensiv. Acest lucru se datorează faptului că acest medicament spală excesul de sodiu, stabilizează tensiunea arterială ridicată. Aceste medicamente sporesc actiunea medicamentelor hipertensive.

Pentru a evita expunerea la tensiune arterială, aceste diuretice sunt administrate în cantități mari și nu în doze moderate. Substanțele active prezente în compoziția hipotiazidei, reduc nivelul de ioni de calciu, împiedică acumularea de săruri în rinichi. Este adesea prescris pentru tratamentul diabetului insipidus, urolitiaza.

Indapamida (cunoscut sub numele comercial ca Arifon) este un medicament care diferă de alte diuretice în capacitatea sa de a dilata vasele de sânge, de a scuti spasmele.

Furosemidul (denumirea comercială Lasix) este cel mai eficient diuretic care începe să acționeze în decurs de zece minute după administrarea intravenoasă. Este prescris pacienților cu hipotensiune arterială, edem periferic, insuficiență acută ventriculară stângă cu edem pulmonar, pentru a elimina toxinele din organism. Un astfel de diuretic ca Uregit are și proprietăți farmacologice similare. Diferența este că durează mai mult.

Antagoniștii antagoniști ai aldosteronului, cunoscuți sub denumirea comercială Aldactone sau Veroshpiron, sunt diuretice, care se bazează pe reducerea ionilor de potasiu și magneziu, prevenind absorbția ionilor de sodiu. Indicații pentru numirea diureticelor din acest grup sunt: ​​hipertensiunea, edemul, procesele congestive pe fondul tulburărilor acute sau cronice ale mușchiului cardiac.

Diureticele osmotice au o capacitate scăzută de penetrare a membranei. Cel mai frecvent și eficient medicament din acest grup de diuretice este Monitol, administrat intravenos. Reduce intracraniene și intraoculare, dar crește presiunea osmotică a plasmei. Este prescris pacienților cu oligurie, pe fondul cărora există pierderi severe de sânge, leziuni, arsuri, umflarea creierului, glaucom, inclusiv în timpul perioadei de reabilitare după intervenția chirurgicală a glaucomului.

Diuretice naturale

Există multe diuretice naturale, care sunt inferioare în acțiune față de analogii artificiali, dar au fost folosiți de om cu mult înainte de apariția diureticelor sintetice. Eficiența scăzută a metodelor populare este compensată de inofensivitate și de moale. Dozajul selectat corespunzător vă permite să utilizați decoctările pentru o perioadă lungă de timp fără efecte secundare și vătămări. Este necesar doar să luați diuretice naturale, precum și medicamente sintetice, după ce ați descoperit adevăratul motiv pentru care lichidul este reținut în organism.

Dacă retenția de lichide este cauzată de umflarea și funcționarea defectuoasă a inimii, beți un decoct făcut din frunze de mesteacăn sau căpșuni. Frunzele de mesteacăn sunt folosite ca comprese pentru umflarea extremităților superioare și inferioare. Inflamația vezicii urinare și a rinichilor este tratată cu tansy, lingonberries, o pungă de păstor. Flaxseeds, bearberry, dogrose, orthosyphon cel mai adesea folosite în tratamentul de puffiness. Ceaiul de ceai de trandafir se utilizează în timpul tratamentului antibacterian pe termen lung și după recuperarea chirurgicală.

Ortosiphon este un ceai tradițional de rinichi, care are atât un diuretic, cât și un efect antispasmodic, antiinflamator. Diureticele naturale nu sunt numai ierburi, ci și alte legume. Îndepărtarea lichidului contribuie la utilizarea de dovleac, pepene galben, telina, patrunjel. În loc de ierburi proaspete, pentru a pregăti o salată care reduce puffiness, puteți utiliza frunze de castravete și păpădie.

Utilizarea diuretică în timpul sarcinii și alăptării

Numeroase mame insarcinate, mai ales in ultimele luni de sarcina, sufera de edeme. Ele apar ca urmare a faptului că uterul care se extinde stoarce vena cava. Ignorarea umflării nu poate. Aceasta poate semnala evoluția condițiilor patologice, cum ar fi insuficiența renală și preeclampsia. Atunci când complianța dietetică nu aduce un rezultat vizibil, diureticele sintetice sau naturale sunt prescrise la o femeie însărcinată.

Cele mai multe diuretice sunt contraindicate în orice moment în timpul sarcinii. Este necesară administrarea medicamentelor diuretice numai în conformitate cu prescripția medicului și cu precauție deosebită. În primele etape, aproape toate drogurile sunt interzise, ​​iar în cele ulterioare, doar câteva dintre acestea fiind prescrise de un specialist sunt permise. Diureticul sau doza aleasă incorect poate schimba compoziția sângelui, poate deveni impulsul pentru apariția problemelor cu rinichii, auzul, vederea și chiar duce la o astfel de boală ca icterul.

Chiar și remediile folclorice pot dăuna femeii gravide și fătului. Utilizarea regulată a ceaiului din plante încalcă echilibrul electrolitic, afectează negativ sarcina ulterioară. Nu poți lua ienupăr, căpșuni, rădăcină de pătrunjel. Cel mai sigur remediu este ortosifonul. Poate fi utilizat în timpul sarcinii și alăptării.

Dacă este imposibil de administrat fără a lua medicamente diuretice, medicul curant prescrie comprimatele de Canephron. Acest medicament poate fi băut la aproape orice vârstă gestațională. Dropurile acestui medicament nu sunt prescrise, deoarece conțin alcool. În cazul în care perfuzia are loc fără procese inflamatorii acute în rinichi, poate fi prescrisă o fitopreparare, cum ar fi Fitolysin.

O alternativă la diuretice poate fi bronhodilatatorul Eufillin, care are un efect diuretic. Este contraindicat pentru femeile care suferă de hipotensiune arterială, epilepsie, cu o afecțiune cardiacă. Prin prescrierea acestuia în timpul alăptării, specialistul evaluează riscul și necesitatea reală de a lua acest medicament.

Grupa farmacologică - Diuretice

Subgrupurile preparate sunt excluse. permite

descriere

Diureticele sau diureticele sunt substanțe care măresc excreția urinei și reduc conținutul de lichid în țesuturi și cavități seroase ale corpului. Creșterea urinării cauzată de diuretice este asociată cu efectul lor specific asupra rinichilor, care este în principal în inhibarea reabsorbției ionilor de sodiu în tubulii renale, care este însoțită de o scădere a reabsorbției apei. În mod semnificativ mai puțin important este îmbunătățirea filtrării în glomeruli.

Diureticele sunt în principal reprezentate de următoarele grupuri:

a) "buclă" a diureticelor și care acționează asupra bucla segmentului cortical din Henle;

b) diuretice care economisesc potasiul;

Diureticele au un efect diferit asupra duratei și duratei urinării, care depinde de proprietățile lor fizico-chimice, mecanismul de acțiune și localizarea acestora (diferite părți ale nefronului).

Cele mai puternice dintre diureticele existente sunt "loopback". Prin structura chimică, ele sunt derivați ai acizilor sulfamoil antranilici și diclorfenoxiacetici (furosemid, bumetanid, acid etacrinic etc.). Diureticele din bucle funcționează pe toată partea ascendentă a bucla nephron (bucla lui Henle) și inhibă brusc reabsorbția ionilor de clor și sodiu; eliberarea ionilor de potasiu este de asemenea îmbunătățită.

Diureticele foarte eficiente includ tiazidele, derivații de benzotiadiazină (hidroclorotiazida, ciclopentiazida, etc.). Efectul lor se dezvoltă în principal în segmentul cortic al buclei nefronale, unde reabsorbția cationilor (sodiu și potasiu) este blocată. Hipocalemia, uneori foarte periculoasă, este caracteristică pentru ei.

Ambele bureți diuretice și benzotiadiazine sunt utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale și a insuficienței cardiace cronice. Creșterea diurezei, acestea reduc BCC, respectiv revenirea venoasă la inimă și sarcina pe miocard, reducând congestia la plămâni. Tiazidele, în plus, relaxează direct peretele vascular: procesele metabolice din membranele celulare ale arteriolelor se schimbă, în special, concentrația de ioni de sodiu scade, ceea ce duce la o scădere a tumefatului și o scădere a rezistenței periferice a vaselor. Sub influența tiazidelor, reactivitatea sistemului vascular se modifică, răspunsul la presiune la substanțele vasoconstrictoare (adrenalină, etc.) scade, iar răspunsul depresorului la ganglioblokiruyuschie înseamnă creștere.

Diureticele care economisesc potasiu cresc, de asemenea, eliberarea de ioni de sodiu, dar în același timp reduc eliberarea de ioni de potasiu. Ei acționează în regiunea tubulilor distali în locuri unde ionii de sodiu și potasiu schimbă. Prin puterea și durata efectului, ele sunt semnificativ inferioare celor din "loopback", dar nu provoacă hipokaliemie. Principalii reprezentanți ai acestui grup de medicamente - spironolactonă, triamteren - diferă în mecanismul de acțiune al acestora. Spironolactona este un antagonist al aldosteronului, iar activitatea terapeutică este mai mare, cu atât este mai mare nivelul și producția de aldosteron în organism. Triamterene nu este un antagonist al aldosteronului, sub influența acestui medicament, permeabilitatea celulelor epiteliale epiteliale ale tubulelor distal este redusă selectiv pentru ionii de sodiu; acesta din urmă rămâne în lumenul tubului și reține apa, ceea ce duce la o creștere a diurezei.

Drogurile grupului osmodiuretic sunt singurele care nu "blochează" urinarea. Filtrată, crește presiunea osmotică a "urinei primare" (filtrat glomerular), care împiedică reabsorbția apei în tubulii proximali. Cele mai active diuretice osmotice (manitol, etc.) sunt utilizate pentru a provoca diureza forțată în otrăviri acute (barbiturice, salicilate etc.), insuficiență renală acută, precum și în insuficiență cardiacă acută la pacienții cu filtrare renală redusă. Ca agenți de deshidratare, aceștia sunt prescrise pentru umflarea creierului.

Utilizarea inhibitorilor anhidrazei carbonice (vezi Enzime și anti-enzime) ca diuretice se datorează inhibării activității acestei enzime în rinichi (în principal în tubulii renale proximali). Ca rezultat, reducerea formării și disocierea ulterioară a acidului carbonic este redusă, reabsorbția ionilor de bicarbonat și a ionilor de Na + de către epiteliul tubular este redusă, iar excreția de apă este semnificativ crescută (creșterea diurezei). Aceasta crește pH-ul urinei și compensator, ca răspuns la întârzierea ionilor de H +, crește secreția de schimb de ioni K +. În plus, excreția de amoniu și clor este redusă, se dezvoltă acidoză hipercloromică, pe fondul căruia medicamentul încetează să mai acționeze.

Diuretice - ceea ce este, clasificarea medicamentelor utilizate pentru hipertensiune arterială, edem și boli de inimă

Una dintre cele mai comune grupuri farmacologice de medicamente sunt diureticele sau medicamentele diuretice. Mijloacele sunt utilizate pe scară largă atât pentru tratamentul patologiilor cronice, cât și pentru ameliorarea stărilor acute (de exemplu edem pulmonar, creier). Există mai multe grupuri de medicamente care diferă în ceea ce privește puterea și mecanismul acțiunii farmacologice. Familiarizați-vă cu indicațiile și contraindicațiile medicamentelor diuretice.

diuretice

Medicamentele diuretice sau diureticele sunt medicamente care măresc rata de filtrare a sângelui prin rinichi, îndepărtând astfel excesul de lichid, reducând tensiunea arterială, accelerând eliminarea substanțelor toxice din organism. În funcție de localizarea acțiunii, se disting următoarele tipuri de diuretice: extrarenal și renal (bucle, care acționează asupra tubulilor nefroni proximali sau distali).

După administrarea de diuretice în organism, tensiunea arterială, absorbția apei, electroliții din tubulii renale sunt reduse, rata de excreție a urinei din organism crește. Sub acțiunea medicamentelor din sânge, concentrația de potasiu și sodiu scade, ceea ce poate afecta negativ bunăstarea pacientului: sindromul convulsivant, tahicardia, pierderea conștiinței etc., se dezvoltă adesea, prin urmare, regimul de dozare și dozajul trebuie respectate cu strictețe.

Diuretic Clasificare

Fiecare reprezentant al medicamentelor diuretice are propriile caracteristici de expunere, contraindicații și efecte secundare. Utilizarea compușilor potenți provoacă eliminarea activă a electroliților importanți, deshidratarea rapidă, durerile de cap, hipotensiunea. Ajutoarele urinare sunt clasificate în funcție de mecanismul și localizarea acțiunii:

  1. Buclă.
  2. Tiazid și tiazid.
  3. Inhibitori ai carboanhidrazei.
  4. Potasiu-economizoare (antagoniști de aldosteron și nonadolsteron).
  5. Osmodiuretiki.

buclă

Mecanismul de acțiune al diureticelor din buclă se datorează relaxării musculaturii vaselor de sânge, accelerației fluxului sanguin în rinichi prin creșterea sintezei prostaglandinelor în celulele endoteliale. Diureticele din bucle încep să acționeze după aproximativ 20-30 de minute după administrarea orală și după 3-5 minute cu introducerea parenterală. Această proprietate permite utilizarea medicamentelor din acest grup în condiții care pun în pericol viața. Prin diureticele loopback includ:

tiazidice

Medicamentele tiazidice diuretice sunt considerate a avea un impact moderat, efectul lor apare în aproximativ 1-3 ore și durează pe tot parcursul zilei. Mecanismul de acțiune al unor astfel de medicamente este direcționat către canaliculi nephron din apropiere, datorită cărora clorul și sodiul sunt reabsorbiți. În plus, medicamentele tiazidice cresc excreția de potasiu, rețin acidul uric. Efectele secundare care apar ca urmare a consumului acestor medicamente sunt exprimate prin tulburări metabolice și presiune osmotică.

Medicamentele tiazidice prescrise pentru a elimina edemele cu hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă. Nu se recomandă utilizarea diureticelor pentru afecțiuni ale articulațiilor, sarcină și alăptare. Dintre medicamentele tiazidice se emit:

kalisberegate

Acest tip de medicamente diuretice reduce tensiunea arterială sistolică, reduce tumefierea țesutului, crește concentrația de potasiu în sânge. Efectul diuretic al medicamentelor care economisesc potasiul este slab, deoarece sodiul puțin este reabsorbit în părțile distal ale nefronului renal. Medicamentele din acest grup sunt împărțite în blocanți ai canalelor de sodiu și antagoniști ai aldosteronului. Indicatii pentru utilizarea de medicamente care economisesc potasiul sunt:

  • suprafata corticosuprarenala;
  • hipertensiune arterială;
  • deficit de potasiu;
  • litiu otrăvire de droguri;
  • necesitatea normalizării presiunii oculare în glaucom;
  • creșterea presiunii intracraniene;
  • insuficiență cardiacă diastolică și sistolică.

Printre contraindicațiile pentru utilizarea agenților care economisesc potasiul sunt boala Addison, hiponatremia, hiperkaliemia și tulburările menstruale. Utilizarea prelungită a acestui grup de medicamente poate determina hiperkaliemie, boli ale tractului gastro-intestinal, paralizie, tulburări ale tonusului muscular scheletic. Printre cei mai cunoscuți agenți de economisire a potasiului sunt:

Diuretice din plante

Pentru a reduce edemele, care nu sunt rezultatul bolilor cronice, ci cauzate de utilizarea excesivă a alimentelor sărate, se recomandă utilizarea diureticelor naturale. Astfel de instrumente au mai multe avantaje:

  • au un efect tangibil diuretic;
  • adecvate pentru utilizare pe termen lung;
  • nu provoacă efecte secundare renale și extrarenale;
  • potrivite pentru copii, femeile însărcinate;
  • Ea merge bine cu alte medicamente.

Unele medicamente diuretice sunt naturale. Diureticele din plante includ multe plante medicinale, precum și unele fructe și legume. Iată câteva exemple de astfel de produse naturale:

  • căpșuni;
  • iarba de iarba;
  • cicoare rădăcină;
  • frunze, muguri de mesteacăn;
  • frunze de frunze de frunze;
  • câine a crescut;
  • pepene verde;
  • castraveți.

Indicatii pentru utilizarea diureticelor

Agenți farmacologici diuretici prescris pentru patologii care sunt însoțite de retenție de lichide, o creștere puternică a tensiunii arteriale, intoxicație. Aceste condiții includ:

  • insuficiență renală cronică;
  • insuficiență cardiacă;
  • hipertensivi;
  • glaucom;
  • funcția hepatică anormală;
  • excesul de sinteză a aldosteronului.

Cu hipertensiune

Hipertensiunea arterială, necomplicată prin insuficiența renală, poate fi oprită de diuretice. Medicamentele reduc volumul de sânge circulant și ejecțiile sistolice, datorită cărora presiunea scade treptat. Terapia pe termen lung duce la scăderea efectului diuretic, stabilizarea tensiunii arteriale prin utilizarea mecanismelor compensatorii proprii (o creștere a conținutului hormonilor aldosteron, renină). Când hipertensiunea este prescrisă:

  1. Hidroclorotiazida. Ingredientul activ este hidroclorotiazida. Medicamentul aparține grupului de diuretice tiazidice cu rezistență moderată. În funcție de imaginea clinică prescrisă 25-150 mg pe zi. Acțiunea hidroclorotiazidei are loc în decurs de o oră și durează aproximativ 24 de ore. Medicamentul este potrivit pentru utilizarea pe termen lung și prevenirea crizelor hipertensive.
  2. Clortalidona. Medicamentul grupului tiazinic, ingredientul activ este chlorthalidona. Chlortalidona începe să acționeze la 40 de minute după ingestie, durata efectului fiind de 2-3 zile. Alocați o cantitate de 25-100 mg dimineața, înainte de mese. Dezavantajul chlorthalidonei este dezvoltarea frecventă a hipokaliemiei.
  3. Indapamid. Acest diuretic se referă la diuretice asemănătoare tiazidelor, crește excreția de sodiu, potasiu, clor. Efectul medicamentului apare după 1-2 ore și continuă pe tot parcursul zilei.

Cu intoxicație

Când otrăvire severă a recurs la diureza forțată cu medicamente diuretice pentru a elimina toxinele și otrăvurile din sânge. Diureticele sunt utilizate pentru intoxicație cu substanțe solubile în apă, care includ:

  • alcool;
  • săruri de metale grele;
  • substanțe narcotice;
  • substanțe inhibitoare;
  • medicamente puternice (barbiturice).

Diureza forțată se efectuează în condiții staționare. În același timp, hidratarea și deshidratarea sunt efectuate simultan cu modificări minore ale compoziției și cantității de sânge. Diureticele ajută la îmbunătățirea capacității de filtrare a nefronilor pentru eliminarea rapidă și eficientă a substanțelor toxice. Pentru a efectua diureza forțată, utilizați:

  1. Furosemid. Medicamentul are un efect diuretic rapid, dar pe termen scurt. Pentru diureza forțată, 1% soluție este prescrisă în cantitate de 8-20 ml parenteral. Efectul medicamentului începe după 5-7 minute și durează 6-8 ore.
  2. Acid ectacriic. Are activitate puțin mai mică decât furosemidul. În caz de intoxicare, este indicată administrarea parenterală a 20-30 ml de soluție. Acțiunea acidului etarinic începe după 30 de minute, durează 6-8 ore.

În bolile sistemului cardiovascular

Diureticele prescrise pentru insuficiență cardiacă cronică pentru a elimina edemul. De regulă, este prezentată doza minimă de medicamente. Terapia insuficienței cardiace este recomandată pentru a începe cu tiazide sau medicamente diuretice asemănătoare tiazidelor:

  1. Klopamid. Medicamentul are un efect pronunțat de natriuretic. Pentru boala cardiacă, o doză de 10-40 mg este indicată zilnic dimineața înainte de mese. Klopamid începe să acționeze după 1-2 ore, efectul durează o zi.
  2. Diuver. Loop diuretic, substanța activă este torasemida. Medicamentul inhibă reabsorbția ionilor de sodiu și a apei. Efectul medicamentului atinge un maxim după 2-3 ore după ingestie, efectul diuretic durează 18-20 de ore.

Boala renală

Patologiile rinichilor duc la filtrarea insuficientă a sângelui, acumularea de produse metabolice și toxine. Diureticele ajută la compensarea lipsei capacității de filtrare a nefronului. Indicatii pentru numirea diureticelor sunt insuficienta renala, leziuni cronice infectioase in stadiul acut, urolitiaza. Ca regulă, în aceste cazuri se aplică:

  1. Manitolul. Osmodiuretik, crește filtrarea și presiunea osmotică a plasmei. Medicamentul are un efect natriuretic moderat. Efectul diuretic începe în primele minute după administrarea parenterală (aproximativ 5-10 ml dintr-o soluție 15%) și durează 36-40 ore. Aplicați medicamente pentru diureza forțată în caz de glaucom sau edem cerebral.
  2. Oksodollin. Principalul ingredient activ este chlortolidona. Oxodoll suprimă reabsorbția de sodiu. Acțiunea începe după 2-4 ore după ingestie, durează 26-30 ore. Dozajul pentru boala renală este 0, 025 g o dată pe zi.

umflătură

Puffiness apare deseori fără prezența bolii și este rezultatul utilizării excesive de sare, băuturi dulci și alcoolice. Pentru a elimina acest simptom neplăcut, este indicată administrarea diureticelor:

  1. Amiloride. Medicamentul este din grupul de diuretice care economisesc potasiul. Amiloridul începe să acționeze la 2 ore după ingestie, efectul durează 24 de ore. Doza unică aproximativă este de 30-40 mg.
  2. Diakarb. Ingredientul activ este acetazolamida. Diacarb are un efect slab dar de durată. După ingerare (250-500 mg), efectul apare după 60-90 de minute și durează până la 2-3 zile.

slăbire

Diureticele pentru câteva zile vor ajuta la reducerea greutății corporale cu 1-3 kg, dar nu afectează conținutul de grăsime din organism. Când opriți utilizarea medicamentelor diuretice, greutatea va reveni, astfel încât aceste medicamente nu sunt recomandate pentru scăderea în greutate mai mult de 2-3 zile. Utilizarea prelungită a diureticelor pentru scăderea în greutate poate duce la afectarea funcției renale, inclusiv la insuficiența renală. Pentru pierderea în greutate pe termen scurt, următoarele medicamente sunt potrivite:

  1. Lasix. Ingredientul activ al medicamentului este furosimida. Lasix are un efect rapid diuretic, inhibă reabsorbția de sodiu, clor și potasiu. Doza recomandată este de 40-50 mg. Acțiunea lui Lasix începe la 30-40 de minute după ingestie și durează 6-8 ore.
  2. Uregei. Actiunea rapida a diureticului, contine acidul ethacrynic, care incetineste transportul de sodiu. efectul apare la 30 de minute după ingestie, durează 10-12 ore. O singură doză este de 25-50 mg.

Interacțiune medicamentoasă

Medicamentele diuretice sunt adesea prescrise ca parte a unei terapii complexe de medicamente simultan cu alte medicamente, astfel încât ar trebui să studiați interacțiunea dintre diuretice și alte medicamente:

  1. Diureticele excretate cu potasiu nu trebuie administrate cu derivați digitalici, deoarece Acest lucru crește riscul de aritmie.
  2. Diureticele care economisesc potasiul sunt puțin combinate cu preparatele de potasiu: acest lucru cauzează un exces al acestui ion, care provoacă pareză, slăbiciune musculară și insuficiență respiratorie.
  3. Medicamentele care reduc concentrația de glucoză în sânge cresc efectul hiperglicemic al diureticelor.
  4. Aminoglicozidele și antibioanele cefalosporine în combinație cu diureticele cu buclă pot duce la apariția insuficienței renale acute.
  5. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, inhibitorii pompei de protoni reduc efectul diuretic al medicamentelor diuretice.
  6. Derivații de benzotiadiazină în combinație cu diuretice pot perturba microcirculația miocardică și pot contribui la dezvoltarea cheagurilor de sânge.

Efectele secundare ale diureticelor

Diureticele, înlăturarea electroliților necesari pentru organism, provoacă unele efecte secundare. De regulă, acestea sunt consecințele unei încălcări a dezechilibrului. Acestea includ:

  • hipokaliemie (scăderea nivelului de potasiu);
  • hipomagneziemie (scăderea concentrației de magneziu);
  • spalarea calciului din organism;
  • aritmie;
  • alcaloză metabolică;
  • deshidratare;
  • iritabilitate;
  • întunecarea ochilor;
  • tulburări de somn;
  • pierderea performanței;
  • tahicardie;
  • dificultăți de respirație;
  • hiponatremie (sodiu redus).

Diureticele brute sunt cele mai periculoase deoarece au o acțiune puternică și rapidă. Chiar și o mică deviere de la doza recomandată de aceste medicamente poate provoca o serie de efecte secundare nedorite. Medicamentele diuretice mai puțin periculoase sunt grupul de medicamente tiazidice. Ele au un efect lung, dar ușor, fără a schimba dramatic compoziția sângelui, de aceea, sunt adecvate pentru utilizare prelungită.

Contraindicații

Datorită faptului că diureticele au un efect general asupra corpului, adică provoacă schimbări în funcționarea a două sau mai multe sisteme de organe, pentru utilizarea lor există unele limitări. Principalele contraindicații pentru utilizarea medicamentelor diuretice:

  • insuficiență hepatică;
  • sarcinii;
  • crize epileptice;
  • perioada de lactație;
  • diabet zaharat;
  • sindromul hipovolemic;
  • anemie severă;
  • bloc atrioventricular;
  • unele defecte cardiace congenitale severe.

Cum sa alegi diureticele

Sigure pentru auto-administrare sunt diuretice de plante, origine naturală, infuzii, decocții de ierburi. Dacă este necesar, utilizați diuretice sintetice, trebuie să consultați un medic care va determina ce medicament trebuie luat în cazul dumneavoastră, durata tratamentului medicamentos și dozajul. Când se selectează un diuretic pentru un pacient, medicul ia în considerare următorii factori: