Primul tip de diabet zaharat

  • Produse

Diabetul zaharat de tip 1 este o patologie endocrină severă, care este detectată în special la persoanele cu vârsta sub 35 de ani. Boala este o consecință a absenței totale a insulinei proprii, ceea ce duce la încălcări ale majorității organelor.

O persoană bolnavă poate trăi o viață lungă dacă ia în mod constant medicamente speciale și urmează o dietă cu regimul zilnic.

Cauzele diabetului de tip 1

Diabetul zaharat de tip 1 este o consecință a modificărilor patologice din organism, ca rezultat al distrugerii celulelor beta ale pancreasului. Aceasta duce la încetarea producției fiziologice de insulină, a cărei funcție principală este împărțirea glucozei care vine cu alimentele.

Ca urmare, glucoza este excretată nemodificată împreună cu urina, țesuturile și celulele organelor interne nu primesc energia necesară pentru munca lor și toate reacțiile de schimb sunt perturbate.

Principalul simptom al diabetului zaharat tip 1 este hiperglicemia - niveluri ridicate ale zahărului. Boala poate apărea la persoanele de aproape orice vârstă, dar cel mai adesea este detectată pentru prima dată la tineri și în cazurile de predispoziție ereditară la copii.

Patologia este, de asemenea, indicată pentru insulină dependentă sau insulină, diabetul zaharat, diabetul zaharat juvenil. În ultimii ani, a existat o tendință de a dezvolta boala la persoanele mai în vârstă de 40 de ani.

Cauzele diabetului zaharat de tip 1 nu sunt pe deplin stabilite, adică nu a fost identificată calea principală de distrugere a celulelor hormonale secretate. Endocrinologii disting un număr de factori provocatori, sub influența căruia se poate produce diabetul juvenil, acestea sunt:

  • Predispoziție ereditară Dacă unul dintre părinți este bolnav cu primul tip de diabet, atunci probabilitatea de a transfera gene modificate la copii ajunge la 10%;
  • Patologie infecțioasă. Rubella, Epstein-Barr, virusurile Coxsackie, retrovirusurile pot duce la reacții autoimune care distrug celulele beta;
  • Luând o serie de medicamente. Tratamentul prelungit cu glucocorticosteroizi, neuroleptice, beta-blocante se reflectă negativ asupra funcționării pancreasului. Medicamentul Streptozocin, utilizat în tratamentul cancerului la nivelul glandei, are de asemenea un efect toxic;
  • Boala hepatică severă;
  • Stres și depresie prelungită;
  • Hipodinamia care duce la obezitate;
  • Obiceiuri dăunătoare - țesutul pancreatic este distrus rapid în cazul abuzatorilor de alcool. Nicotina are, de asemenea, un efect negativ asupra organului;
  • Băuturi necontrolate de mâncare.

Cauzele diabetului zaharat tip 1 includ climatul special din regiunea de reședință. Mai mulți pacienți cu diabet zaharat dependent de insulină sunt detectați în latitudinile nordice. Migrația din țările cu prevalență mică în țările cu o incidență ridicată a IDDM crește probabilitatea apariției bolii.

La copiii mici, predispoziția genetică are cea mai mare influență asupra apariției bolii. Diabetul zaharat dependent de insulină poate fi diagnosticat chiar și la un copil.

Imaginea clinică a diabetului de tip 1

Spre deosebire de diabetul zaharat non-insulino-dependent, diabetul de tip 1 se dezvoltă destul de repede. Din momentul distrugerii celulelor pancreatice până la apariția primelor simptome, poate dura doar câteva săptămâni. În timp ce simptomele unei boli dependente de insulină se dezvoltă treptat și se manifestă în mod clar numai pentru doi și, uneori, mai mulți ani.

Diabetul de tip 1 se manifestă printr-o varietate de simptome. Manifestările majore ale bolii sunt exprimate de sete și de urină excesivă. Nevoia ridicată de aport de lichid este cauzată de faptul că organismul încearcă să facă față diluării în sine prea groasă din cauza hiperglicemiei sângelui.

Puteți acorda atenție apariției altor semne de diabet zaharat dependent de insulină, este:

  • Mucoase uscate;
  • Creșterea oboselii;
  • Iritabilitate, tulburări de somn și insomnie;
  • Greață, vărsături posibile;
  • Mâncărimea pielii, femeile pot fi mai îngrijorate de iritații în zona genitală;
  • Transpirație excesivă;
  • Durere musculară, durere în cap.

În cazul diabetului zaharat de tip 1, simptomele cresc rapid, deja în stadiile inițiale ale patologiei, persoana în dificultate începe rapid să se obosească, depășind distanțele nesemnificative pe jos. De obicei, apare imediat un apetit crescut, dar există o pierdere a greutății corporale.

Ca progresie a diabetului de tip 1, alte modificări patologice se alătură:

  • Circulația sângelui în vasele membrelor inferioare este afectată, ceea ce determină apariția rănilor rănite, a rănilor, a fisurilor pe tălpi;
  • Funcție vizuală redusă;
  • Semnele de polineuropatie sunt notate;
  • Scade dorința de a face sex;
  • Imunitatea este afectată, ceea ce, la rândul său, conduce la o exacerbare a infecțiilor cronice, apariția unor focare inflamatorii noi, formarea de fieruri multiple pe corp;
  • Fragilitatea țesutului osos.

Totul despre diabetul zaharat tip 1 și evoluția bolii se găsesc numai după examinare. Pentru unii oameni, numai nevoia crescută de apă și poliuriu apar în prim plan, iar dacă aceste simptome apar, ar trebui să contactați imediat terapeutul sau un endocrinolog.

Etapele diabetului zaharat insulino-dependent

Diabetul dependent de insulină este împărțit în etape, cu un total de șase:

  • În prima etapă, patologia poate fi detectată numai prin identificarea genelor defecte cu predispoziție ereditară. Identificarea lor va ajuta în timp să acorde atenție prevenirii bolii, ceea ce sporește semnificativ șansele de a nu deveni "ostatic" al unei boli dulci;
  • În a doua etapă, celulele beta sunt deja afectate de factorii de declanșare diabetogenici. Un mic titru de anticorpi la celulele insulare ale glandei poate fi detectat în sânge;
  • În a treia etapă, titrul de anticorpi crește, unele dintre celulele beta sunt distruse și se produce mai puțin insulină;
  • A patra etapă este diabetul tolerant de primul tip. În această etapă, principalele manifestări ale bolii sunt ușoară stare de rău, furunculoză recurentă, infecții respiratorii frecvente, conjunctivită recurentă;
  • În a cincea etapă, mai mult de 90% din celulele beta sunt distruse. Simptomele patologiei sunt pronunțate;
  • A șasea etapă este expusă dacă insulele producătoare de insulină sunt complet distruse. Comportamentele severe și care pun viața în pericol se alătură manifestărilor principale.

Dacă diabetul zaharat de gradul I este dezvăluit, atunci șansele unei persoane de a nu progresa în continuare a bolii sunt ridicate. De aceea, cu o predispoziție genetică asupra patologiei, este necesar să examinăm periodic și să aderăm la un stil de viață sănătos.

complicații

Diabetul zaharat de primul tip, o boală periculoasă pentru complicațiile sale. Acestea sunt de obicei împărțite în ascuțite și în curs de dezvoltare treptat (târziu). Rapiditatea complicațiilor în absența asistenței medicale în timp util poate provoca moartea pacientului. Acestea includ:

  • Cetoacidoză. Este o consecință a acumulării în organism a corpurilor cetone, care apar în organism cu diabet zaharat ca rezultat al metabolismului carbohidraților din cauza lipsei de insulină. Cauza complicației poate fi rănirea, nerespectarea dietei, stresul, bolile infecțioase, adică condițiile în care este necesară administrarea crescută a insulinei. Ketoacidoza este indicată prin creșterea simptomelor bolii - setea pacienților crește, apare un miros de acetonă, crește bătăile inimii și crește respirația. Constiinta confundata;
  • Hipoglicemia - o scădere accentuată a glucozei din sânge. Cauze - un supradozaj de medicamente care conțin insulină, exerciții fizice, consumul de alcool. Hipoglicemia poate fi suspectată prin creșterea iritabilității, a foametei, a anxietății, a durerilor de cap, a tremurii de mână, a tahicardiei;
  • Lactocidotic coma. O complicație este caracteristică diabetului zaharat dependent de insulină de tip 1 cu un curs sever, când există deja perturbări persistente în activitatea rinichilor, inimii, vaselor de sânge și a ficatului. Cauzată de acumularea unor cantități mari de acid uric în sânge. Simptome - hipotensiune arterială, scăderea urinării sau absența completă a acesteia, estompare, amețeli, insuficiență respiratorie, durere în inimă.

Simptomele și tratamentul complicațiilor în IDDM ar trebui să fie determinate de un medic experimentat. Pacientul trebuie transportat imediat într-o unitate medicală sau trebuie apelată o ambulanță. Cu hipoglicemia, zahărul din sânge poate fi crescut prin consumarea de ceai dulce, o bucată de pâine, dar pacientul are nevoie de tratament corect.

Primul tip de diabet provoacă complicații târzii:

  • Retinopatia - deteriorarea vaselor retinei, poate duce la exfolierea completă și pierderea vederii;
  • Angiopatia - fragilitatea patologică a pereților vasculare, care duce la o încălcare a aportului de nutrienți, modifică patologic fluxul sanguin și, eventual, provoacă complicații secundare - ateroscleroză, tromboză;
  • Nefropatie diabetică. Angiopatia devine cauza afectării țesutului renal, progresia complicației provoacă insuficiență renală cronică;
  • Picior diabetic - educație pe picioare, picioare, abcese, ulcere, zone de necroză;
  • Polineuropatia - deteriorarea tecii de mielină a nervilor. Sa manifestat o încălcare a sensibilității la temperatură și durere. Neuropatia autonomă la diabet zaharat duce la înfrângerea părții autonome a NA, care la rândul ei provoacă apariția simptomelor de funcționare defectuoasă din partea principalelor sisteme interne.

Când apar simptomele neobișnuite ale evoluției diabetului dependent de insulină, ce este și cum să opriți dezvoltarea în continuare a comorbidităților ar trebui clarificată cu medicul endocrinolog care tratează.

Principii de tratament

Tratamentul diabetului zaharat insulino-dependent implică administrarea constantă a insulinei. Doza pentru pacient și frecvența stadiului se determină individual. Există trei tipuri de medicamente care conțin insulină:

  • Mecanism scurt de acțiune;
  • prelungită;
  • Combinat.

Insulinele cu acțiune scurtă sunt plasate înainte sau după masă, ajuta la ruperea alimentelor cu carbohidrați. Sunt necesare insuline cu acțiune îndelungată pentru a menține nivele normale de zahăr între mese.

Diabetul zaharat dependent de insulină este, de obicei, tratat utilizând unul dintre următoarele scheme:

  • Insulina de tip scurt este plasată înainte de masă, medicamentele prelungite sunt administrate de două ori pe zi - dimineața și seara;
  • Insulina de tip scurt este de asemenea utilizată ca și în primul caz, iar medicația prelungită este pusă doar pentru noapte.

Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 vor trebui să injecteze insulină pe toată durata vieții. Dar medicina modernă se dezvoltă și deja, în multe cazuri, folosește cu succes tehnici inovatoare. Transplantul de celule beta ale pancreasului în grupul de control al pacienților operați au ajutat la stoparea terapiei cu insulină la aproximativ 50% dintre pacienți.

Injecțiile cu insulină nu ajută prea mult la evitarea hiperglicemiei, în cazul în care pacientul nu urmează dieta prescrisă și nu exercită. Numai această abordare a tratamentului va permite unui pacient cu diabet zaharat de tip 1 să se simtă normal, să lucreze și să conducă o viață personală.

Terapie dieta

Diabetul zaharat nu este o boală în care puteți să uitați temporar despre nutriția clinică. Pacienții trebuie să fie conștienți în mod clar că bunăstarea lor zilnică va depinde de cât de bine își aleg produsele.

Complet de la alimente ar trebui să fie excluse:

  • dulciuri;
  • Produse lactate grase;
  • Carne afumată;
  • Stocați sucuri, sifon;
  • Produse semifinite;
  • Brioșă și pâine albă;
  • Condimente picante, sosuri grase;
  • alcool;
  • Conserve;
  • Grăsime și carne.

Asigurați-vă că luați în considerare carbohidrații consumați. Sunt măsurate în unități de pâine. Un XE corespunde la 10-12 grame de carbohidrați, o astfel de cantitate fiind conținută într-o felie de pâine întunecată, cântărind 25 g.

Dezvoltarea tabelelor speciale prin care puteți afla conținutul HE într-un anumit produs. Calculul dozei de insulină depinde de cantitatea de XE consumată cu alimente.

Diabetul trebuie să urmeze dieta:

  • Alimentele ar trebui să fie luate la oră, mesele ar trebui să fie de cel puțin 5 pe zi;
  • Alimentele ar trebui să fie variate, cu suficiente calorii, vitamine și oligoelemente;
  • Meniul trebuie să fie alimente cu proteine ​​și alimente cu fibre;
  • Trebuie să beți cel puțin 2 litri pe zi.

În diabet, exercițiile fizice sunt importante. Este recomandabil să faceți exerciții fizice zilnice, înotați, schi. Dar sportul ar trebui să fie moderat pentru sarcina pe corp, altfel va exista o depășire a glicemiei, care provoacă hipoglicemie.

Este permisă utilizarea metodelor tradiționale de terapie, dar acestea trebuie combinate cu utilizarea medicamentelor prescrise de medic. Nu puteți anula singur insulina, chiar dacă contorul afișează în mod constant valorile normale ale glucozei.

Diabetul de tip 1 este o patologie care necesită tratament constant. Pacienții cu IDDM ar trebui să fie supuși periodic examinării, ceea ce va ajuta în timp pentru a stabili evoluția schimbărilor nedorite. Luând medicamente, după obiceiuri sănătoase și o atitudine pozitivă, este posibil să nu se simtă toate manifestările negative ale bolii.

Primul tip de diabet: cauze și semne de ceea ce este la copii și adulți

Diabetul zaharat de tip 1 este o boală comună care este cel mai adesea diagnosticată în copilărie sau în copilărie. Patologia se caracterizează prin distrugerea celulelor pancreatice, care produc insulina hormonală.

Diabetul zaharat juvenil aparține categoriei bolilor care provoacă un număr mare de probleme pacientului. Faptul este că boala se caracterizează prin dezvoltarea de complicații și se manifestă, de asemenea, patologii cronice ereditare și dobândite.

În ciuda dezvoltării medicinei moderne, profesioniștii din domeniul medical încă nu pot da motivele exacte și pot răspunde la întrebarea de ce există diabet. Cu toate acestea, există anumiți factori care pot duce la apariția bolii.

Este necesar să se ia în considerare totul despre diabetul de tip 1, pentru a se înțelege pe deplin ce este și ce se poate aștepta de la patologie? Aflați cauzele diabetului de tip 1 la copii, precum și la adulți. Și, de asemenea, să ia în considerare primele semne de diabet, indicând dezvoltarea bolii?

Cauzele diabetului zaharat

Diabetul zaharat tip 1 este caracterizat prin faptul că insulina este complet absentă în corpul uman. Practica medicală arată că boala progresează rapid și, din momentul în care a apărut primul simptom și apoi au început complicațiile, poate trece o perioadă relativ scurtă de timp.

Cauzele principale ale diabetului constau în distrugere. Cu alte cuvinte, funcționalitatea pancreasului este deranjată, în special celulele beta, care nu mai sunt produse de hormonul pe care îl are organismul.

Atunci când factorii negativi acționează asupra celulelor beta, ele nu mai pot funcționa pe deplin, astfel încât secreția hormonului este întreruptă.

Dacă vorbim despre diabetul de tip 1, putem spune că nu produce un hormon natural. Cu toate acestea, al doilea tip de diabet - al doilea tip, poate fi caracterizat prin producerea de insulină.

Următoarele cauze ale diabetului de tip 1 se pot distinge:

  • Un eșec care a avut loc în sistemul imunitar.
  • Predispoziția genetică.
  • Bolile virale.

Toate cele de mai sus pot fi numite motivele pentru care se dezvoltă diabetul juvenil. Cu toate acestea, factorii de risc pentru patologie sunt, de asemenea, subliniat, care, în anumite circumstanțe, poate duce la diabet.

Diabetul zaharat de primul tip se poate dezvolta sub influența unor astfel de factori:

  1. Alimentație necorespunzătoare (consum ridicat de alimente pe bază de carbohidrați, alimente grase și dulci, etc.).
  2. Stilul de viață sedentar, lipsa activității fizice.
  3. Situații stresante, tensiune nervoasă.

Diabetul zaharat tip 1 este de aproximativ 10% din numărul total de diabetici. În cele mai multe cazuri, această patologie este susceptibilă la un copil sau la copii în adolescență.

Diabetul de tip 1 poate fi o consecință a obezității. Cu toate acestea, există și alte situații în care patologia însăși se dezvoltă inițial și numai atunci pacientul câștigă rapid greutate.

Imagine clinică

Manifestarea bolii în cazul diabetului de tip 1 depinde nu numai de tipul ei, ci și de durata acestuia, prezența dezvoltării patologiilor sistemului cardiovascular, ficatului și rinichilor, precum și a altor sisteme și organe interne.

Semnele de diabet au o imagine clinică destul de pronunțată și sunt destul de acute. Dacă timpul nu acordă atenție simptomelor negative, boala progresează rapid, ceea ce duce la apariția unor consecințe negative.

Prin severitate, diabetul poate fi împărțit în primar, secundar și gravid. Și forma bolii poate varia semnificativ - diabet zaharat tip 1 ușoară, severă și moderată.

În ceea ce privește natura patologiei, aceasta poate fi împărțită în dependență de insulină (aceasta este tânără) sau nu există dependență de insulină (cel mai adesea la pacienții vârstnici, dar poate la 30 de ani).

După cum sa menționat mai sus, apariția bolii începe întotdeauna acut. De obicei, diabetul de tip 1 poate fi caracterizat prin următoarele simptome:

  • O persoană bolnavă dorește în mod constant să bea. Practica arată că pacientul poate bea aproximativ zece litri de lichid obișnuit pe zi. La rândul său, vizite frecvente la toaletă, există urinare frecventă.
  • Apariția foamei puternice. Și acest sentiment poate apărea imediat după ce pacientul a mâncat bine.
  • Dryness in the mouth, greata si varsaturi, dureri in abdomen.
  • Strângere în greutate. Și acest lucru, în ciuda faptului că o persoană mănâncă bine, nu și-a schimbat dieta.
  • Persistență și oboseală cronică.
  • Frecvente boli infecțioase ale pielii.

Destul de des, simptomatologia este considerată o încălcare a somnului, durere în inimă, iritabilitate, dureri musculare și articulare.

La examinarea acestor pacienți, zahărul este detectat în urină, lipsa unui hormon în organism și nivelurile ridicate ale glucozei. În cazul formei clinice exprimate a bolii de primul tip, zahărul din sânge pe stomacul gol este mai mult de 6,7 unități. Și după ce mănâncă (câteva ore mai târziu) mai mult de 10 unități.

Dacă simptomele sunt ignorate, tratamentul cu insulină nu este prescris în timp, atunci pacientul poate dezvolta comă diabetică.

Măsuri de diagnosticare

Este imposibil să se determine diabetul zaharat de tip 1 numai prin simptome. Metodele moderne de diagnosticare a bolii includ un complex mare de cercetare clinică și de laborator.

În primul rând, medicul intervievează pacientul, face o imagine clinică a simptomelor. După studiile recomandate privind conținutul de zahăr al organismului, insulina.

Este obligatoriu să se efectueze un diagnostic diferențial, care să permită diferențierea diabetului de tip 1 de alte boli, precum și identificarea patologiilor asociate la un pacient. Și după efectuarea studiilor care stabilesc tipul de diabet zaharat.

Metodele de cercetare ale laboratorului sunt prezentate în următoarele moduri:

  1. Identificarea conținutului de zahăr din organism pe stomacul gol, la două ore după masa principală, chiar înainte de culcare.
  2. Un studiu privind toleranța la glucoză este în curs de desfășurare.
  3. Se detectează concentrația de zahăr în urină.
  4. Se detectează cantitatea de hemoglobină glicată.
  5. Urina este verificată pentru prezența corpurilor cetone.

În plus, metabolismul carbohidrat și alte metode de diagnosticare sunt evaluate. Medicul recomandă verificarea nivelului hormonului în organism, determină sensibilitatea țesutului moale uman la insulină.

Metabolismul carbohidraților poate fi evaluat prin următoarele evenimente:

  • Determinată de gradul de funcționalitate al pancreasului.
  • S-a determinat rata de consum a hormonului de către organism.
  • Patologiile ereditare ajung la lumină.
  • Aflând motivele creșterii în greutate, se evaluează activitatea hormonală a țesuturilor grase ale pacientului.

Împreună cu astfel de măsuri de diagnostic, activitatea rinichilor este evaluată, metabolismul proteinelor este studiat, se efectuează cercetări privind dezvoltarea de modificări aterosclerotice în organism.

Un aspect deosebit de important îl constituie testul de sânge pentru zahăr, care poate dezvălui nereguli în procesul de metabolizare a carbohidraților. O astfel de analiză se poate face fără recomandarea medicului curant, dacă pacientul este expus riscului.

La risc sunt persoane de peste 40 de ani care conduc un stil de viață sedentar, fumează, abuzează de băuturi alcoolice. Pe lângă copii și adolescenți cu antecedente de boli ereditare.

terapie

Diabetul de tip 1 este o patologie cronică. Din păcate, pentru a vindeca complet de această boală nu va funcționa. Deci, trebuie să vă mențineți corpul pentru o funcționare deplină pe tot parcursul vieții.

Deoarece boala este plină de numeroase consecințe și complicații negative, terapia vizează prevenirea și împiedicarea dezvoltării comorbidităților.

Diabetul zaharat de tip 1 nu poate fi complet vindecat, dar prin corecția medicală, puteți reduce semnificativ riscul de expunere severă la starea generală de sănătate și pot preveni apariția unor boli noi prin terapie complexă.

Primul tip de patologie este dependent de insulină, ceea ce înseamnă că administrarea insulinei este obligatorie. Prin urmare, pacientul ar trebui să poată calcula corect doza necesară de hormon, să-și monitorizeze nivelul în organism, să monitorizeze constant glicemia și să înregistreze datele obținute într-un jurnal diabetic.

Insulina, care este administrată diabeticilor, poate fi împărțită în următoarele grupuri:

  1. Medicamente care au un efect scurt.
  2. Mijloace de acțiune medie.
  3. Droguri cu efect de durată.

Terapia cu patologie a zahărului stabilește un astfel de scop - o scădere a concentrației de glucoză în organism, reducând probabilitatea complicațiilor. Dacă urmați toate recomandările medicului, atunci există o șansă uriașă de a trăi o viață completă fără manifestări negative de patologie.

În plus, trebuie să urmați o dietă sănătoasă. Ați putea spune chiar că aceasta este baza programului de terapie. Este pe cât de atent pacientul tratează dieta și dieta că întregul succes poate depinde de tratament.

Un alt punct de tratament complex este activitatea fizică optimă a diabeticilor. Pacienților li se recomandă să mențină un stil de viață activ, să se angajeze în sport, recomandat de medicul curant.

În concluzie, prevenirea ar trebui să cuprindă următoarele aspecte: controlul echilibrului fluidelor în organism, alimentația adecvată, administrarea de complexe de vitamine, medicamente care sporesc sistemul imunitar, un stil de viață activ, eliminând situațiile stresante și efectele adverse asupra sistemului nervos central. Pe video puteți vedea tipul de boală.

Ce crezi despre asta? Cum ați aflat diabetul zaharat de tip 1 și copiii dumneavoastră și ce recomandări a dat medicul? Distribuiți comentariile dvs.!

Diabetul de tip 1

Diabetul zaharat de tip 1 este o boală endocrinologică caracterizată prin insuficiența producției de insulină și o creștere a nivelului glucozei din sânge. Datorită hiperglicemiei prelungite, pacienții suferă de sete, slăbesc și se obosesc repede. Caracterizată de mușchi și dureri de cap, crampe, mâncărime, creșterea apetitului, urinare frecventă, insomnie, bufeuri. Diagnosticul include un studiu clinic, teste de laborator de sânge și urină, detectarea hiperglicemiei, deficit de insulină, tulburări metabolice. Tratamentul se efectuează prin metoda terapiei cu insulină, prescrisă o dietă, formare fizică.

Diabetul de tip 1

Termenul "diabet" provine din greacă și înseamnă "fluxuri, fluxuri", astfel încât numele bolii descrie unul dintre simptomele sale principale - poliuria, excreția unor cantități mari de urină. Diabetul zaharat de tip 1 se numește și autoimună, insulino-dependent și juvenil. Boala poate să apară la orice vârstă, dar cel mai adesea se manifestă la copii și adolescenți. În ultimele decenii, o creștere a indicatorilor epidemiologici. Prevalența tuturor formelor de diabet zaharat este de 1-9%, cota variantei de patologie dependentă de insulină reprezintă 5% - 10% din cazuri. Incidența depinde de etnia pacienților, cea mai mare dintre popoarele scandinave.

Cauzele diabetului de tip 1

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii continuă să fie investigați. Până în prezent, sa stabilit că diabetul zaharat de primul tip are loc pe baza unei combinații de predispoziție biologică și efecte adverse externe. Cele mai probabile cauze de deteriorare a pancreasului, reducând producția de insulină includ:

  • Ereditatea. Tendința spre diabet zaharat dependent de insulină este transmisă pe linie dreaptă - de la părinți la copii. Au identificat mai multe combinații de gene care predispun la boală. Acestea sunt cele mai frecvente în Europa și America de Nord. În prezența unui părinte bolnav, riscul pentru copil este crescut cu 4-10% comparativ cu populația generală.
  • Factori externi necunoscuți. Există unele influențe de mediu care provoacă diabet zaharat tip 1. Acest fapt este confirmat de faptul că gemenii identici, având exact același set de gene, se îmbolnăvesc împreună doar în 30-50% din cazuri. De asemenea, sa constatat că persoanele care au migrat dintr-un teritoriu cu o incidență scăzută într-un teritoriu cu o epidemiologie superioară au mai multe șanse de a suferi de diabet decât cei care au refuzat să migreze.
  • Infecție virală. Un răspuns autoimun la celulele pancreatice poate fi declanșat de o infecție virală. Efectul cel mai probabil al virusurilor Coxsackie și rubeolei.
  • Chimicale, medicamente. Celulele beta ale glandei producătoare de insulină pot fi afectate de anumite metode chimice. Exemple de astfel de compuși sunt otravă de șobolani și streptozocină - un medicament pentru pacienții cu cancer.

patogenia

Baza patologiei este lipsa producției de hormon de insulină în celulele beta ale insulelor Langerhans ale pancreasului. Insulina dependentă de țesuturi include hepatică, grasă și musculară. Atunci când secreția de insulină este redusă, ei încetăm să luăm glucoză din sânge. Există o stare de hiperglicemie - un semn cheie al diabetului zaharat. Sângele se îngroașă, fluxul sanguin din vase este perturbat, ceea ce se manifestă prin deteriorarea vederii, a leziunilor trofice ale extremităților.

Deficiența insulinei stimulează defalcarea grăsimilor și a proteinelor. Acestea intră în sânge și apoi sunt metabolizate de ficat în cetone, care devin surse de energie pentru țesuturile independente de insulină, inclusiv țesutul cerebral. Când concentrația de zahăr din sânge depășește 7-10 mmol / l, se activează excreția de nămol prin intermediul rinichilor. Se dezvoltă glicozuria și poliuria, ca urmare a creșterii riscului de deshidratare a organismului și a deficienței electrolitice. Pentru a compensa pierderea de apă crește sentimentul de sete (polydipsia).

clasificare

Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății, diabetul zaharat tip I este împărțit în autoimune (declanșat de producerea anticorpilor la celulele glandelor) și idiopatic (nu există modificări organice ale glandei, cauzele patologiei rămân necunoscute). Dezvoltarea bolii are loc în mai multe etape:

  1. Identificați predispoziția. Sunt efectuate examinări preventive, se determină povara genetică. Având în vedere indicatorii statistici medii pentru țară, se calculează nivelul riscului de dezvoltare a bolii în viitor.
  2. Momentul inițial de pornire. Procesele autoimune sunt activate, celulele β sunt deteriorate. Anticorpii sunt deja produși, dar producția de insulină rămâne normală.
  3. Insulita autoimună cronică activă. Titrul de anticorpi devine mare, numărul de celule producătoare de insulină scade. Este determinat riscul crescut de manifestare a diabetului în următorii 5 ani.
  4. Hiperglicemia după încărcarea carbohidraților. O parte semnificativă a celulelor producătoare de insulină suferă o distrugere. Producția de hormoni scade. Se menține un nivel normal de glucoză la post, dar hiperglicemia este determinată după masă timp de 2 ore.
  5. Explicarea clinică a bolii. Manifestând simptomele caracteristice diabetului. Secreția hormonului este redusă drastic, 80-90% din celulele glandei sunt supuse la distrugere.
  6. Deficiență insulină absolută. Toate celulele responsabile pentru sinteza de insulină mor. Hormonul intră în organism doar sub forma medicamentului.

Simptomele diabetului de tip 1

Principalele semne clinice ale manifestării bolii sunt poliuria, polidipsia și pierderea în greutate. Urgenta de a urina devine mai frecventa, volumul de urina zilnica atinge 3-4 litri, iar uneori apare si dimineata. Pacienții suferă de sete, se simt ca gura uscată, bea până la 8-10 litri de apă pe zi. Creșterea apetitului crește, dar greutatea corporală scade cu 5-12 kg în 2-3 luni. În plus, pot apărea insomnii noaptea și somnolență în timpul zilei, amețeli, iritabilitate, oboseală. Pacienții se simt obosiți constant, cu greu își îndeplinesc munca obișnuită.

Există mâncărime ale pielii și ale membranelor mucoase, erupții cutanate, ulcerații. Starea părului și a unghiilor se înrăutățește, rănile și alte leziuni ale pielii nu se vindecă mult timp. Scăderea fluxului de sânge în capilare și vase se numește angiopatie diabetică. Înfrângerea capilarelor se manifestă printr-o scădere a vederii (retinopatie diabetică), deprimarea funcției renale cu edem, hipertensiune (nefropatie diabetică), o derută neuniformă pe obraji și bărbie. În macroangiopatia, când venele și arterele sunt implicate în procesul patologic, ateroscleroza inimii și a extremităților inferioare începe să progreseze, se dezvoltă gangrena.

La jumătate dintre pacienți se determină simptomele neuropatiei diabetice, care este rezultatul dezechilibrului electrolitic, aportului insuficient de sânge și umflarea țesutului nervos. Conducția fibrelor nervoase se înrăutățește, convulsiile sunt provocate. În neuropatia periferică, pacienții se plâng de fenomene arzătoare și dureroase la nivelul picioarelor, în special noaptea, furnicături, amorțeală și sensibilitate crescută la atingere. Neuropatia autonomă se caracterizează prin funcționarea defectuoasă a funcțiilor organelor interne - apar simptome ale tulburărilor digestive, parezei vezicii urinare, infecțiilor urinare, disfuncției erectile și anginei pectorale. Cu neuropatie focală se formează dureri de localizare și intensitate variate.

complicații

Distrugerea prelungită a metabolismului carbohidraților poate duce la cetoacidoză diabetică, o afecțiune caracterizată prin acumularea de cetone și glucoză în plasmă, o creștere a acidității sângelui. Este acut: dispare apetitul, greață și vărsături, dureri abdominale, mirosul de acetonă în aerul expirat. În lipsa îngrijirii medicale vine confuzia, coma și moartea. Pacienții cu semne de cetoacidoză necesită tratament de urgență. Printre alte complicații periculoase ale diabetului zaharat se numără coma hiperosmolară, coma hipoglicemică (cu utilizarea greșită a insulinei), "piciorul diabetic" cu risc de amputare a membrelor, retinopatie severă cu pierderea completă a vederii.

diagnosticare

Pacienții sunt examinați de un endocrinolog. Criterii clinice adecvate pentru boală sunt polidipsia, poliuria, modificări ale greutății și ale poftei de mâncare - semne de hiperglicemie. În timpul anchetei, medicul clarifică, de asemenea, prezența unei sarcini ereditare. Diagnosticul presupus este confirmat de rezultatele testelor de laborator ale sângelui, urinei. Detectarea hiperglicemiei permite diferențierea dintre diabet zaharat cu polidipsie psihogenică, hiperparatiroidism, insuficiență renală cronică, diabet insipid. În cea de-a doua etapă de diagnostic, se efectuează diferențierea diferitelor forme de diabet. Examinarea cuprinzătoare de laborator include următoarele teste:

  • Glucoza (sânge). Determinarea zahărului se efectuează de trei ori: dimineața pe stomacul gol, la 2 ore după încărcarea cu carbohidrați și înainte de a merge la culcare. Indicatorii de hiperglicemie indică indicatori de la 7 mmol / l pe stomacul gol și de la 11,1 mmol / l după consumarea alimentelor cu carbohidrați.
  • Glucoza (urină). Glicozuria indică hiperglicemie persistentă și pronunțată. Valorile normale pentru acest test (în mmol / l) sunt de până la 1,7, valorile limită sunt de 1,8-2,7, valorile patologice sunt mai mari de 2,8.
  • Glicerină hemoglobină. Spre deosebire de proteina liberă, fără glucoză, cantitatea de hemoglobină glicozită din sânge rămâne relativ constantă pe parcursul zilei. Diagnosticul diabetului este confirmat cu rate de 6,5% și peste.
  • Teste hormonale. Testele de insulină și C-peptidă sunt efectuate. Concentrația normală a insulinei imunoreactive cu repaus în sânge este de la 6 până la 12,5 μED / ml. Indicele C-peptide permite evaluarea activității celulelor beta, volumul producției de insulină. Rezultatul normal este de 0,78-1,89 μg / l, în cazul diabetului zaharat, concentrația markerului este redusă.
  • Protein metabolism. Se efectuează teste de creatinină și uree. Datele finale oferă posibilitatea de a clarifica funcționalitatea rinichilor, gradul de schimbare a metabolismului proteinelor. Cu indicatori de afectare a rinichilor de mai sus.
  • Metabolismul lipidic. Pentru depistarea precoce a cetoacidozei, se examinează conținutul de corpuri cetone în fluxul sanguin și în urină. Pentru a evalua riscul de ateroscleroză, se determină nivelurile de colesterol din sânge (colesterol total, LDL, HDL).

Tratamentul diabetului zaharat de tip 1

Eforturile medicilor au ca scop eliminarea manifestărilor clinice ale diabetului zaharat, precum și prevenirea complicațiilor și educarea pacienților pentru menținerea normoglicemiei pe cont propriu. Pacienții sunt însoțiți de o echipă de specialiști multiprofesională, care include endocrinologi, nutriționiști și un instructor pentru terapia exercițiilor. Tratamentul include consiliere, folosirea medicamentelor, sesiuni de formare. Principalele metode includ:

  • Tratamentul cu insulină. Utilizarea preparatelor de insulină este necesară pentru compensarea maximă posibilă a tulburărilor metabolice, prevenirea hiperglicemiei. Injecțiile sunt vitale. Schema introducerii se face individual.
  • Dieta. O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, incluzând o dietă ketogenică, este prezentată pacienților (cetonele servesc drept sursă de energie în locul glucozei). Bazele dietei constau în legume, carne, pește, produse lactate. În cantități moderate, surse de carbohidrați complexi - pâine integrală, cereale.
  • Exercițiu fizic individualizat. Activitatea fizică este utilă pentru majoritatea pacienților care nu prezintă complicații grave. Clasele sunt selectate de către un instructor în terapie de exerciții fizic, efectuate în mod sistematic. Specialistul determină durata și intensitatea instruirii, luând în considerare starea generală a pacientului, nivelul de compensare a diabetului zaharat. A fost numit mersul obișnuit, atletism, jocuri sportive. Sportul de sport, alergarea maratonului este contraindicată.
  • Învățarea autocontrolului. Succesul tratamentului de întreținere pentru diabet depinde de nivelul de motivație al pacienților. La clasele speciale se vorbește despre mecanismele bolii, despre posibilele modalități de compensare, complicații, subliniază importanța monitorizării periodice a cantității de zahăr și a utilizării insulinei. Pacienții stăpânesc abilitatea de autoinjectare, selecția alimentelor, compilarea meniurilor.
  • Prevenirea complicațiilor. Medicamente utilizate care îmbunătățesc funcția enzimatică a celulelor glandulare. Acestea includ agenți care promovează oxigenarea tisulară, medicamente imunomodulatoare. Tratamentul în timp util al infecțiilor, hemodializa, terapia antidot pentru eliminarea compușilor care accelerează dezvoltarea patologiei (tiazide, corticosteroizi).

Printre metodele experimentale de tratament se remarcă dezvoltarea vaccinului ADN BHT-3021. La pacienții care au primit injecții intramusculare timp de 12 săptămâni, nivelurile crescute de peptidă C - un marker al activității celulelor insulare pancreatice. Un alt domeniu de cercetare este transformarea celulelor stem în celule glandulare care produc insulină. Experimentele pe șobolani au dat un rezultat pozitiv, dar pentru a utiliza metoda în practica clinică, este necesară o dovadă a siguranței procedurii.

Prognoza și prevenirea

Forma dependentă de insulină a diabetului zaharat este o boală cronică, însă terapia de susținere adecvată contribuie la menținerea calității ridicate a vieții pacienților. Măsurile preventive nu au fost încă dezvoltate, deoarece cauzele exacte ale bolii nu au fost clarificate. În prezent, tuturor persoanelor din grupurile de risc li se recomandă să se supună examinărilor anuale pentru a detecta boala într-o fază incipientă și pentru a începe tratamentul în timp util. Această măsură vă permite să încetiniți formarea hiperglicemiei persistente, minimizând probabilitatea complicațiilor.

Diabetul de tip 1

Diabetul de tip 1

În lumea modernă, diabetul zaharat este una dintre bolile care sunt clasificate drept probleme medicale și sociale grave la scară globală, având un grad înalt de prevalență, complicații grave și necesită, de asemenea, cheltuieli financiare considerabile pentru efectuarea procedurilor de diagnosticare și terapeutice. bolnav toată viața mea. Acesta este motivul pentru care masa forțelor și mijloacelor din întregul sector al sănătății vizează o analiză mai aprofundată a cauzelor și mecanismelor de dezvoltare a diabetului zaharat, precum și găsirea de noi metode eficiente de prevenire și combatere a acestuia.

Ce este diabetul de tip 1?

Diabetul zaharat este o boală cronică, a cărei simptom caracteristic este o încălcare a proceselor metabolice, însoțită de hiperglicemie (creșterea glicemiei), care apare ca urmare a încălcării producției de insulină de către glanda endocrină (pancreas) sau a încălcării acțiunii sale. Statisticile arată că numărul total al pacienților cu diabet zaharat de toate formele din lume depășește în prezent 160 de milioane de persoane. Noi cazuri de morbiditate sunt înregistrate atât de des încât în ​​fiecare deceniu numărul pacienților se dublează. Cea mai severă formă de diabet în ceea ce privește corecția și posibilele complicații este considerată a fi diabetul de tip 1, incidența căruia variază în intervalul de 8-10% din toate cazurile de boală.

Diabetul zaharat de tip 1 este o boală a sistemului endocrin, pentru care o caracteristică caracteristică este o concentrație crescută de glucoză în sânge, care se dezvoltă datorită proceselor distructive din celulele pancreatice specifice secretoare ale insulinei hormonale, rezultând o lipsă absolută a insulinei în organism. O rată ridicată de incidență a diabetului zaharat de tip 1 se observă la copiii adolescenți și tineri - 40 de cazuri la 100.000 de persoane. Anterior, această formă de diabet zaharat a fost denumită diabet zaharat dependent de insulină și juvenilă.

Există două forme de diabet de tip 1: autoimune și idiopatice.

Cauze pentru dezvoltarea diabetului de tip 1

Dezvoltarea unei forme autoimune de diabet zaharat de tip 1 începe de multe ori în copilărie, dar poate fi, de asemenea, diagnosticată la vârstnici. În același timp, se detectează autoanticorpi (anticorpi produși împotriva propriilor antigeni ai organismului uman) componentelor structurale ale celulelor pancreatice specifice producătoare de insulină, și anume, antigene de suprafață, insulină, glutamat decarboxilază și altele asemenea. Acestea se formează datorită pierderii congenitale sau dobândite a toleranței (insensibilității) față de propriii antigeni ai celulelor β. Ca urmare a acestui proces, se dezvoltă degradarea autoimună a celulelor β. La copii, procesul de defalcare a acestor celule este rapid, prin urmare, la un an după începerea procesului patologic, secreția de insulină din pancreas se oprește complet. La adulți, procesul de distrugere a celulelor durează mai mult, astfel încât celulele β timp de mult timp pot secreta o cantitate suficientă de insulină, care poate împiedica dezvoltarea unor astfel de complicații ale diabetului zaharat ca și cetoacidoză. Cu toate acestea, o scădere a secreției de insulină este inevitabilă și, după un anumit timp, se dezvoltă deficiența sa absolută.

Aceasta contribuie la defalcarea autoimună a celulelor pancreatice care produc insulină și a unui număr de factori genetici. Diabetul de tip 1 este adesea diagnosticat în legătură cu bolile autoimune, cum ar fi gâtul difuz de toxicitate, tiroidita autoimună, boala Addison, vitiligo, sindromul autoimun-complex.

Forma idiopatică a diabetului de tip 1 este destul de rară. În același timp, pacienții nu au factori imunologici și genetici ai diabetului de tip 1, dar există simptome care confirmă deficitul de insulină absolută.

Curs de diabet de tip 1

Diabetul zaharat tip 1 este caracterizat printr-o perioadă latentă, a cărei durată poate varia de la un an la mai mulți ani. Dezvoltarea bolii trece prin mai multe etape:

Etapa 1 Prezența predispoziției genetice. Dacă în sânge sunt detectate antigene specifice ale sistemului HLA, gradul de probabilitate de apariție a diabetului zaharat de tip 1 crește de mai multe ori.

Etapa 2 Estimată factor de declanșare. În calitatea sa, pot exista agenți de natură infecțioasă - enterovirusuri, retrovirusuri, togavirusuri, precum și cauze neinfecțioase - caracteristici dietetice, stres psiho-emoțional, expunere la substanțe chimice, toxine și otrăvuri, insolație (radiație solară)

Etapa 3 Există încălcări ale sistemului imunitar - apariția de autoanticorpi la antigene cu celule β, insulină, fosfatază tirozină - cu un nivel normal al insulinei în sânge. În acest caz, prima fază a producției de insulină este absentă.

Etapa 4. Se caracterizează prin perturbări imune grave, și anume, secreția de insulină este redusă rapid datorită dezvoltării insulitei (inflamația în insulele Langerhans a pancreasului, conținând celule care produc insulină), rezistența la glucoză este perturbată, în timp ce nivelul zahărului din sânge rămâne în limitele normale.

Etapa 5 Pentru aceasta, manifestările clinice pronunțate sunt tipice, deoarece trei sferturi de celule β sunt distruse în acest moment. Numai secreția reziduală de peptidă C este reținută.

6 etapă. Total de decese β-celulare. C-peptida nu este detectată, titrurile de anticorpi sunt reduse. Această etapă este altfel denumită diabet total. Cursul diabetului zaharat devine necontrolat, care amenință cu dezvoltarea complicațiilor severe - coagularea intravasculară diseminată, umflarea cortexului cerebral și dezvoltarea comăi diabetice.

Cum se manifestă diabetul de tip 1?

Întrucât semnele clinice apar în momentul în care majoritatea celulelor β ale pancreasului sunt distruse, debutul bolii este întotdeauna acut și poate apărea mai întâi ca o formă severă de acidoză sau o comă diabetică. La copii și adolescenți, debutul bolii se caracterizează prin semne de cetoacidoză. Uneori, pacienții pot numi în mod clar ziua în care au observat semnele bolii. Uneori debutul bolii poate fi precedat de o infecție virală care curge grav (gripă, oreion, rubeolă).

Pacienții se pot plânge de gură uscată și de sete cauzate de excreția excesivă a lichidului din organism prin rinichi, urinare frecventă, creșterea poftei de mâncare, împreună cu pierderi impresionante în greutate (până la 10-15 kg pe lună), slăbiciune generală, oboseală. În plus, pacienții se pot plânge de mâncărime, procese pustulare pe piele și unghii, vedere încețoșată. Din partea sferei sexuale, pacienții observă o scădere a dorinței și a potenței sexuale. În cavitatea orală pot fi semne de boală parodontală, pioree alveolară, gingivită, stomatită. leziuni carioase ale dinților.

La examinarea pacienților cu diabet zaharat de tip 1, se constată o creștere a concentrației zahărului în sânge și prezența acestuia în urină. În stadiul de decompensare, experții notează uscăciunea pielii pacienților, membranelor mucoase, limbii, reducerea turgorului de grăsime subcutanată, roșeața obrajilor, frunte și bărbie datorită dilatării capilarelor cutanate ale feței. Dacă procesul de decompensare este întârziat, pacienții pot dezvolta complicații cum ar fi oftalmopatia diabetică, nefropatia, neuropatia periferică, osteoartropatia diabetică etc. Infertilitatea se poate dezvolta la fete, iar la copii se înregistrează o deteriorare și o creștere semnificativă și o dezvoltare fizică.

Criterii de diagnosticare pentru diabetul de tip 1

Dacă, împreună cu semnele clinice, există o concentrație crescută de glucoză în sânge (mai mult de 11,1 mmol / l) în orice moment al zilei, atunci putem vorbi de diabet.

Specialiștii de la Organizația Mondială a Sănătății au elaborat o serie de criterii care sunt utilizate pentru a face un diagnostic al diabetului zaharat. În primul rând, aceasta este determinarea glucozei în sânge, adică atunci când au trecut cel puțin 8 ore de la ultima masă. De asemenea, este necesar să se determine nivelul glucozei din sânge într-un mod aleatoriu, și anume, în orice moment timp de 24 de ore, indiferent de momentul consumului de alimente.

Pentru a evalua în ce stadiu de diabet zaharat rămâne pacientul, sunt necesare următoarele teste de laborator:

- teste de urină și sânge;

- concentrația de glucoză în sânge pe stomacul gol și apoi la câteva ore după consumarea alimentelor;

- determinarea nivelului hemoglobinei glicate;

- nivelurile de corpuri cetone și glucoză în urină zilnică;

- analiză sanguină biochimică;

- analiza urinei conform nechyporenko.

În scopul diagnosticului diferențial al diabetului zaharat de tip 1, se efectuează analiza conținutului markerilor imunologici și genetici și a nivelului peptidei C.

În plus, pacienții suferă o serie de examene instrumentale obligatorii - electrocardiografia, radiografiile organelor toracice și oftalmoscopia.

În ciuda faptului că imaginea clinică a diabetului zaharat dependent de insulină și non-insulină dependentă are multe asemănări, diagnosticul diferențial între ele se bazează pe o serie de diferențe. Dacă diabetul zaharat de tip 1 se caracterizează printr-o scădere a greutății corporale a pacienților, atunci tipul 2 este mai tipic pentru creșterea în greutate. Diabetul zaharat de tip 1 începe acut în contrast cu diabetul de tip 2, care se caracterizează printr-o creștere lentă a simptomelor. Diabetul de tip 2 este mai des diagnosticat la adulți și vârstnici (peste 45 de ani) și diabet zaharat de tip 1 la copii și tineri. În studiile de laborator, anticorpii antigeni ai celulelor β sunt detectați numai în diabetul dependent de insulină.

Dacă un pacient a descoperit pentru prima dată diabetul de tip 1, el ar trebui să fie spitalizat pentru a selecta un regim de insulină, să învețe cum să auto-monitorizeze glucoza din sânge, să dezvolte o dietă și programul de lucru. În plus, pacienții sunt spitalizați într-o stare pre-comatoasă și comatoasă, cu cetoacidoză diabetică, cu o creștere a angiopatiei, cu adăugarea de infecții, precum și cu necesitatea intervenției chirurgicale.

Tratamentul diabetului zaharat de tip 1

Scopul principal al tratamentului pacienților cu diabet zaharat de tip 1 este menținerea vieții lor, precum și îmbunătățirea calității acestora. În acest scop, se iau măsuri preventive pentru a preveni apariția complicațiilor acute și cronice, corectarea comorbidităților.

Tratamentul diabetului zaharat de tip 1 implică un set de măsuri, inclusiv terapia cu insulină, care este în prezent singura metodă de corectare a deficitului de insulină absolută. În aceste scopuri, în țara noastră se utilizează analogi de insulină umană sau insulină obținută prin inginerie genetică. Tratamentul de substituție cu insulină poate fi efectuat în conformitate cu schema tradițională, când un anumit nivel de insulină este administrat subcutanat fără adaptarea constantă a dozei la nivelul glicemiei. Terapia intensivă cu insulină, care include injecții multiple cu insulină, corecția dietei prin utilizarea unităților de pâine și controlul nivelurilor de glucoză pe tot parcursul zilei, are avantaje mari.

Următorul punct al regimului de tratament pentru diabet este dezvoltarea unui program special de nutriție care vă va permite să vă normalizați greutatea corporală și veți ajuta la menținerea nivelurilor de glucoză din sânge în intervalul normal. Alimentele pentru pacienții cu diabet zaharat trebuie să aibă un nivel scăzut de calorii, să nu conțină carbohidrați rafinați (produse de cofetărie, băuturi zaharoase, dulceturi), iar timpul de masă trebuie să fie respectat cu strictețe. Este necesar să excludeți din dieta conserve, afumate, alimente bogate în grăsimi (smântână, maioneză, nuci). Raportul dintre principalele componente energetice din dietă este de obicei echivalent cu cel fiziologic și este de 3: 1: 1.

Exercitarea pentru pacienții cu diabet zaharat tip 1 trebuie să fie moderată și să fie selectată individual, pe baza severității bolii. Cea mai bună formă de activitate fizică este mersul pe jos. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că pantofii ar trebui să fie selectați astfel încât să excludă formarea de porumb și calus, ceea ce poate fi începutul unei complicații teribile a diabetului zaharat - piciorul diabetic.

Rezultatul tratamentului diabetului zaharat este direct legat de participarea activă a pacientului însuși, care trebuie să fie instruit de personalul medical în metodele de auto-monitorizare a glucozei din sânge utilizând glucoame și benzi de testare, deoarece trebuie să efectueze această manipulare de cel puțin 3-4 ori pe zi. În plus, pacientul trebuie să-și evalueze starea, să monitorizeze dieta și mărimea exercițiilor fizice, precum și să viziteze în mod regulat medicul care urmează, care, pe lângă discuția cu pacientul, trebuie să efectueze o examinare a picioarelor și să măsoare tensiunea arterială. O dată pe an, un pacient cu diabet zaharat de tip 1 trebuie să fie supus tuturor testelor necesare (teste de sânge biochimice, test de sânge complet și test de urină, determinarea nivelului hemoglobinei glicate), să fie examinat de oftalmolog și neuropatolog, să facă o radiografie toracică.

Prevenirea dezvoltării diabetului de tip 1

Este posibilă prevenirea dezvoltării diabetului de tip 1 la persoanele cu predispoziție genetică ridicată în cazul prevenirii infecțiilor virale intrauterine, precum și a infecției cu infecții virale în copilărie și adolescență. Amestecurile nutriționale care conțin gluten, produsele cu conservanți și coloranți care pot provoca o reacție autoimună împotriva celulelor pancreatice producătoare de insulină nu trebuie incluse în dieta copiilor predispuși la această boală.

Complicațiile diabetului

Principalul motiv pentru dezvoltarea complicațiilor diabetului este afectarea vasculară datorată decompensării prelungite a diabetului zaharat (hiperglicemie prelungită - hiperglicemie crescută). Mai întâi, microcirculația suferă, adică alimentarea cu sânge este perturbată în cele mai mici vase.

Tratamentul diabetului

Diabetul zaharat - un grup de boli metabolice caracterizate prin creșterea glucozei din sânge ("zahăr")

Tipuri de diabet zaharat

În prezent, există două tipuri principale de diabet zaharat, care diferă prin rațiune și mecanism de apariție, precum și prin principiile tratamentului

Dieta pentru diabet

Numeroase studii din întreaga lume se axează pe găsirea unor mijloace eficiente de tratare a diabetului zaharat. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că, în plus față de terapia cu medicamente, recomandările pentru schimbările stilului de viață nu sunt mai puțin importante.

Diabetul gestațional în timpul sarcinii

Diabetul gestațional se poate dezvolta în timpul sarcinii (aproximativ 4% din cazuri). Se bazează pe o scădere a capacității de asimilare a glucozei.

hipoglicemie

Hipoglicemia se referă la o afecțiune patologică caracterizată prin scăderea concentrației de glucoză în plasmă sub 2,8 mmol / l, care are loc cu anumite simptome clinice sau mai mică de 2,2 mmol / l, indiferent de prezența sau absența semnelor clinice

Coma cu diabet zaharat

Informații despre cea mai periculoasă complicație a diabetului zaharat, care necesită îngrijiri medicale de urgență - comă. Descrie tipurile de bulgari în diabet, semnele lor specifice, tacticile de tratament

Sindromul poliglanular autoimun

Sindromul poliglanular autoimun - un grup de endocrinopatii, care se caracterizează prin implicarea mai multor glande endocrine în procesul patologic ca rezultat al leziunii autoimune

Oftalmopatie diabetică (leziuni oculare la diabet zaharat)

Informații despre afectarea ochilor la diabet zaharat - o complicație importantă a acestei boli, care necesită o monitorizare constantă de către oftalmolog și măsuri preventive pe întreaga durată a tratamentului diabetului zaharat

Neuropatia diabetică

Neuropatia diabetică - o combinație de sindroame de leziuni ale diferitelor părți ale sistemului nervos periferic și autonom, care se manifestă pe fundalul tulburărilor metabolice ale diabetului zaharat și complicând cursul

Sindromul picioarelor diabetice

sindromul piciorului diabetic - una dintre complicatiile diabetului, impreuna cu oftalmopatie diabetică, nefropatia, etc., care este o stare patologică a apărut ca rezultat al tulburărilor periferice sistemului nervos, sânge și microvasculature, manifestat necrotic purulent, procesele ulcerative și deteriorarea oaselor și articulațiilor ale piciorului.

Despre diabet

Diabetul zaharat este un termen care unește afecțiunile endocrine, caracteristică a căruia este lipsa de acțiune a insulinei hormonale. Principalul simptom al diabetului zaharat este dezvoltarea hiperglicemiei - creșterea concentrației de glucoză în sânge, care are o natură persistentă

Simptomele diabetului zaharat

Eficacitatea tratamentului diabetului depinde de momentul detectării acestei boli. În cazul diabetului zaharat de tip 2, boala pentru o lungă perioadă de timp poate provoca doar plângeri minore, la care pacientul nu poate să acorde atenție. Simptomele diabetului pot fi șterse, ceea ce face ca diagnosticul să fie dificil. Cu cât este făcut diagnosticul mai devreme și tratamentul este început, cu atât riscul de apariție a complicațiilor diabetului este mai mic.

insulină

Insulina este un hormon produs de celulele beta ale insulelor pancreatice din Langerhans. Numele de insulină provine din insula latină - insula

Analize în St. Petersburg

Una dintre cele mai importante etape ale procesului de diagnosticare este efectuarea testelor de laborator. Cel mai adesea, pacienții trebuie să efectueze un test de sânge și o analiză a urinei, dar adesea alte materiale biologice fac obiectul cercetării de laborator.

Tratamentul intern

În plus față de tratamentul ambulatoriu, personalul Centrului de Endocrinologie efectuează, de asemenea, tratament în spitale pentru pacienți. Spitalizarea în tratamentul pacienților cu boli ale sistemului endocrin este necesară în cazul tratamentului diabetului zaharat complicat, precum și în selectarea dozelor de insulină la pacienții tratați cu insulină. Pacienții cu afecțiuni ale glandelor suprarenale sunt examinați în condiții de internare atunci când este necesar un număr semnificativ de probe complexe de laborator.

Consultant endocrinolog

Specialiștii Centrului de Endocrinologie Nord-Vest diagnostichează și tratează bolile organelor sistemului endocrin. Endocrinologii centrului în activitatea lor se bazează pe recomandările Asociației Europene a Endocrinologilor și Asociației Americane a Endocrinologilor Clinici. Tehnologiile moderne de diagnostic și terapie asigură rezultatul optim al tratamentului.

Analiza glicohemoglobinei

Glicohemoglobina (hemoglobină glicozită, hemoglobină glicozilată, hemoglobină A1c) - un compus cu hemoglobină cu glucoză, care se formează în eritrocite

Consultarea endocrinologului copiilor

Foarte des, pacienții cu vârsta sub 18 ani solicită o întâlnire cu specialiștii Centrului de Endocrinologie de Nord-Vest. Pentru ei, medicii specialiști - endocrinologii copiilor lucrează în centru.