Tablete Glucophage Long 500, 750 și 1000 mg: instrucțiuni de utilizare

• Profilaxie

Glucophage Long se numără printre medicamentele hipoglicemice orale din grupul cu biguanide, care scad concentrațiile de glucoză plasmatică bazală și postprandivă din sânge.

Pentru comprimatele cu acțiune prelungită se caracterizează prin absorbție întârziată. Prin urmare, efectul terapeutic este menținut timp de cel puțin 7 ore. Absorbția medicamentului nu depinde de alimente și nu cauzează cumulul.

Pe această pagină veți găsi toate informațiile despre Glucofage Long: instrucțiuni complete de utilizare pentru acest medicament, prețurile medii în farmacii, analogi compleți și incompleți ai medicamentului, precum și recenzii ale persoanelor care au utilizat deja Glucophage Long. Vrei să îți lași părerea? Vă rugăm să scrieți în comentarii.

Grupa clinico-farmacologică

Medicament hipoglicemic oral.

Condiții de vânzare a farmaciei

Este eliberat pe bază de rețetă.

Cât de mult este Glucophage Long? Prețul mediu în farmacii este de 130 de ruble.

Forma de eliberare și compoziția

Tabletele cu acțiune prelungită conțin 500, 750 sau 1000 mg de substanță activă - clorhidrat de metformină.

Ingrediente 1 comprimat:

• ingredient activ: clorhidrat de metformină - 500, 750 sau 1000 mg;
• componente auxiliare (500/750/1000 mg): carmeloză sodică - 50 / 37,5 / 50 mg; microcristalină celuloză - 102/0/0 mg; hipromeloză 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg; hipromeloză 2910 - 10/0/0 mg; stearat de magneziu - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Efect farmacologic

Efectele farmacologice ale metforminei au ca scop reducerea nivelului de zahăr din sânge care poate crește din consumul de alimente. Pentru organismul uman, acest proces este natural, iar pancreasul responsabil pentru producția de insulină este implicat în acest proces. Sarcina acestei substanțe este împărțirea glucozei la celulele grase.

Ca un medicament împotriva diabetului și modelarea corpului, Glucophage Long efectuează mai multe funcții utile:

1. Stabilizează metabolismul lipidic.
2. Controlează defalcarea carbohidraților și transformarea lor în grăsimi corporale.
3. Normalizează glucoza și colesterolul periculoase pentru organism.
4. Îmbunătățește producția naturală de insulină, care scade apetitul și își pierde afecțiunea pentru dulciuri.

Când nivelul de glucoză din sânge scade, moleculele de zahăr sunt trimise direct mușchilor. După ce au găsit un refugiu pentru ei înșiși, zahărul se arde, acizii grași se oxidează, procesul de absorbție a carbohidraților se desfășoară în mișcare lentă. Ca urmare, pofta de mâncare devine moderată, iar celulele grase nu se acumulează și nici nu se depun în diferite părți ale corpului.

Indicații pentru utilizare

Glucophage Long este prescris pentru tratamentul diabetului de tip 2 în cazurile de ineficiență a terapiei dieta și a efortului fizic (în special pentru obezitate).

Medicamentul poate fi utilizat ca monoterapie sau în asociere cu alte medicamente hipoglicemice orale sau insulină.

Contraindicații

• diabetică cetoacidoză;
• precomă diabetică;
• diabetul comă;
• disfuncție renală (CC mai mică de 60 ml / min);
• insuficiență renală;
• insuficiență hepatică;
• funcția hepatică anormală;
• alcoolismul cronic, intoxicația acută cu etanol;
• acidoza lactică (inclusiv în istorie);
• aderarea la o dietă cu conținut scăzut de calorii (mai puțin de 1000 kcal pe zi);
• sarcinii;
• o perioadă de cel puțin 48 de ore înainte și în termen de 48 de ore după efectuarea studiilor radioizotopice sau radiografice cu introducerea unui agent de contrast care conține iod;
• condiții acute la care există riscul apariției unei insuficiențe renale: deshidratare (cu diaree, vărsături), boli infecțioase grave, afecțiuni, șocuri;
• manifestări clinice ale bolilor acute și cronice care pot duce la apariția hipoxiei tisulare (incluzând insuficiența respiratorie, insuficiența cardiacă, infarctul miocardic acut);
• chirurgie extensivă și traumă (când este indicată terapia cu insulină);
• hipersensibilitate la medicament.

Instrucțiuni de utilizare

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că Glucophage Long este ingerat 1 dată pe zi în timpul mesei. Tabletele sunt înghițite întregi, fără mestecare, cu o cantitate suficientă de lichid.

Doza de medicament trebuie selectată individual pentru fiecare pacient pe baza rezultatelor măsurării concentrației de glucoză din sânge. Glucophage Long trebuie administrat zilnic, fără întrerupere. În cazul întreruperii tratamentului, pacientul trebuie să informeze medicul. Dacă nu se administrează o altă doză, următoarea doză trebuie administrată la ora obișnuită. Nu puteți dubla doza de medicament Glyukofazh Long.

Monoterapia și terapia asociată în asociere cu alți agenți hipoglicemici:

1. Pentru pacienții care nu iau metformină, doza inițială recomandată de medicament Glucophage Long este de 1 fișier. 1 dată / zi
2. La fiecare 10-15 zile de tratament, se recomandă ajustarea dozei pe baza rezultatelor măsurării concentrației de glucoză din sânge. Creșterea ușoară a dozei contribuie la reducerea efectelor secundare din tractul gastro-intestinal.
3. Doza recomandată de medicament Glucophage Long este de 1500 mg (2 tab-uri) 1 dată pe zi. Dacă, la administrarea dozei recomandate, nu este posibilă obținerea unui control glicemic adecvat, este posibilă creșterea dozei la un maxim de 2 250 mg (3 tab) 1 dată pe zi.
4. Dacă nu se realizează un control glicemic adecvat la luarea 3 file. 750 mg o dată pe zi, este posibilă trecerea la medicamentul metformin cu eliberarea obișnuită a substanței active (de exemplu, Glucophage, comprimate filmate) cu o doză maximă zilnică de 3000 mg.
5. Pentru pacienții care primesc deja tratament cu tablete metformin, doza inițială de Glucophage Long trebuie să fie echivalentă cu doza zilnică de comprimate cu eliberare regulată. Pacienții care iau metformină sub formă de comprimate cu eliberarea obișnuită într-o doză care depășește 2000 mg nu recomandă trecerea la Long Glucophage.
6. În cazul planificării unei tranziții de la un alt agent hipoglicemiant: trebuie să întrerupeți administrarea unui alt medicament și să începeți să luați medicamentul Glucophage Long la doza indicată mai sus.

Combinație de insulină:

• Pentru a obține un control mai bun al concentrației glucozei din sânge, metformina și insulina pot fi utilizate ca terapie combinată. Doza inițială uzuală a medicamentului Glucophage Long este de 1 fișier. 750 mg o dată pe zi în timpul mesei, în timp ce doza de insulină este selectată pe baza rezultatelor măsurării glucozei din sânge.

Efecte secundare

Utilizarea comprimatelor Glyukofazh Long 500 oferă efecte secundare mai fine, decât de obicei Glyukofazh. Efect blând asupra corpului datorită absorbției prelungite a metforminei și a intrării sale în sânge. Cu toate acestea, cei care doresc să piardă în greutate ar trebui să fie conștienți de toate reacțiile negative cu care organismul poate răspunde la utilizarea medicamentului.

1. Reacții alergice. În formă de erupție cutanată urticarie, acestea se manifestă prin respingerea individuală a metforminei.
2. Metabolism. În procesele de schimb, slăbirea cu Long 500 Glyukofazhy este reflectată de un dezechilibru al acidului lactic datorită unei eliberări slabe a compușilor organici. O formă ușoară a tulburării se manifestă prin eliberarea de urină cu acetonă și acid acetoacetic. Seva - comă. A doua variantă a dezvoltării nereușite a evenimentelor în utilizarea Glucophage este asociată cu absorbția slabă a vitaminei B Se observă în cazul utilizării necontrolate a medicamentului.
3. Tractul gastrointestinal. Uneori reacționează la medicament cu vărsături, diaree, flatulență, apariția gustului metalic în gură. În caz de diaree și greață persistentă de la medicament, ar trebui să minimalizați consumul de alimente simple de carbohidrați (mai exact, zahăr și făină). Simptomele persistente care nu pot fi eliminate cu un astfel de eveniment sunt eliminate cu antispasmodici. Îndepărtează colicul, durerea, spasmul. În plus, puteți bea antiacide. Dacă nu există rezultate ale activităților descrise, trebuie să contactați clinica.
4. Acidoza lactică Fenomenul este rar, dar periculos pentru organism. Se produce în disfuncții renale. Dacă Glyukofazh cauzează dureri musculare, dispnee acidotică, creșterea respirației, scăderea temperaturii corpului, până la punctul de a cădea în comă, precum și confuzia și pierderea conștiinței, luarea pastilelor pentru scăderea în greutate trebuie oprită. Scopul consumului suplimentar ar trebui discutat cu un specialist.

supradoză

Simptome: atunci când se utilizează metformină la o doză de 85 g (42,5 ori doza zilnică maximă), nu s-a observat hipoglicemie, dar în acest caz s-a observat acidoză lactică. Supradozajul semnificativ sau factorii de risc asociate pot duce la apariția acidozei lactice.

Tratament: dacă există semne de acidoză lactică, tratamentul cu medicamentul trebuie oprit imediat, pacientul trebuie spitalizat urgent și, după stabilirea concentrației de lactat, diagnosticul trebuie clarificat. Măsura cea mai eficientă pentru eliminarea lactatului și a metforminei din organism este hemodializa. Tratamentul simptomatic este, de asemenea, efectuat.

Instrucțiuni speciale

1. Înainte de începerea tratamentului și în mod regulat, clearance-ul creatininei trebuie determinat în viitor: în absența tulburărilor, cel puțin o dată pe an, la pacienții vârstnici și la pacienții cu clearance-ul creatininei la limita inferioară a normalului, de 2 până la 4 ori pe an. Când clearance-ul creatininei este mai mic de 45 ml / min, utilizarea Long Glucophage este contraindicată.
2. Pacienții sunt încurajați să continue dieta cu un aport constant de carbohidrați pe parcursul zilei.
3. Toate bolile infecțioase (infecții urinare și respiratorii) și tratamentul trebuie raportate medicului.
4. Este necesară luarea în considerare a probabilității de acidoză lactică cu apariția crampezilor musculare, care sunt însoțite de dureri abdominale, dispepsie, stare generală de rău și slăbiciune generală.
5. Medicamentul trebuie întrerupt timp de 48 de ore înainte de operațiile chirurgicale planificate. Reluarea terapiei este posibilă după 48 de ore, cu condiția ca funcția renală să fie considerată normală în timpul examinării.
6. Acidoza lactică se caracterizează prin durere abdominală, vărsături, dispnee acută, hipotermie și crampe musculare urmate de comă. Parametrii de laborator de laborator - scăderea pH-ului sanguin (5 mmol / l, raportul lactat / piruvat crescut și diferența crescută de anioni.) Dacă se suspectează acidoza lactică, Glucophage Long este imediat anulat.
7. În prezența unei posibile funcții renale afectate pe fondul utilizării combinate cu medicamente antihipertensive, diuretice sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene la pacienții vârstnici, trebuie acordată o atenție deosebită.
8. Un risc crescut de hipoxie și insuficiență renală este observat la pacienții cu insuficiență cardiacă. Acest grup de pacienți în timpul terapiei necesită o monitorizare regulată a funcției cardiace și a funcției renale.
9. Dacă sunteți supraponderal, trebuie să continuați să urmați o dietă cu conținut scăzut de calorii (dar nu mai puțin de 1000 kcal pe zi). De asemenea, pacienții trebuie să-și exercite în mod regulat.
10. Pentru a controla diabetul zaharat, testele standard de laborator trebuie efectuate în mod regulat.
11. Cu toate acestea, când monoterapia Glucophage Long nu provoacă hipoglicemie, atunci când se utilizează în asociere cu insulină sau cu alți agenți hipoglicemianți pe cale orală, se recomandă precauție. Principalele simptome ale hipoglicemiei: transpirație crescută, slăbiciune, amețeli, dureri de cap, bătăi rapide ale inimii, concentrație de atenție sau viziune afectată.
12. Datorită cumulării metforminei, este posibilă o complicație rară, dar gravă - acidoza lactică, caracterizată prin mortalitate ridicată în absența tratamentului de urgență. În special în timpul utilizării Glucophage Long, astfel de cazuri au apărut cu diabet zaharat pe fundalul insuficienței renale severe. Trebuie luați în considerare și alți factori de risc asociați: ketoza, diabetul slab controlat, postul prelungit, insuficiența hepatică, consumul excesiv de alcool și orice afecțiuni asociate cu hipoxia severă.
13. Componentele inactive ale medicamentului Glucophage Long pot fi excretate nemodificate prin intestine, ceea ce nu are nici un efect asupra activității terapeutice a medicamentului.

Interacțiune medicamentoasă

Utilizarea concomitentă a medicamentelor cu efect hiperglicemic indirect - hormoni sau tetrakozactimi, precum și β2-adrenomimetice, danazol, clorpromazină și diuretice pot afecta concentrația de glucoză din sânge. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze performanțele sale și, dacă este necesar, să se ajusteze dozele.

În plus, în prezența insuficienței renale, diureticele contribuie la dezvoltarea acidozei lactice. Combinația cu derivați de sulfoniluree, acarboză, insulină, salicilați cauzează adesea hipoglicemie.

Dezvoltarea acidozei lactice poate provoca o combinație a medicamentului cu agenți radiopatici care conțin iod. Prin urmare, cu 48 de ore înainte și după examinarea radiologică, cu utilizarea contrastului cu raze X conținând iod, se recomandă anularea Glucophage Long.

Combinările cu amiloridă, digoxină, morfină, procainamidă, chinidină, chinină, ranitidină, triamterenă, trimetoprim și vancomicină, care sunt secretate în tubulii renale, concurează cu metforminul pentru transportul tubular, ceea ce crește concentrația acestuia.

opinii

Am luat câteva recenzii de a pierde în greutate cu privire la droguri Glyukofazh Long:

1. Vasile. Iau medicamente pe bază de prescripție medicală pentru a reduce zahărul. Descărcați 1 comprimat 750 mg o dată pe zi. Înainte de a lua medicamentul, zahărul era de 7,9. Două săptămâni mai târziu, a scăzut la 6,6 pe stomacul gol. Dar feedback-ul meu nu este doar pozitiv. La început, stomacul a suferit, diareea a început. După o săptămână, a început mâncărimea. Deși acest lucru este indicat de instrucțiuni, va trebui să mergeți la medic.
2. Marina. După naștere, au pus rezistență la insulină și au spus că oamenii supraponderali fac adesea. Numit pentru a lua Glyukofazh Long 500. A luat și a ajustat ușor puterea. A scăpat aproximativ 20 kg. Există, desigur, efecte secundare, dar este vina mea. Mănâncă puțin după ce iau pilula, apoi am prea mult din punct de vedere fizic - atunci capul meu durează foarte mult. Și așa - pastile mari.
3. Irina. Am decis să beau Glucophage Long 500 pentru pierderea în greutate. Înainte de el au existat multe încercări: și diferite sisteme alimentare, și sala de gimnastică. Rezultatele au fost nesatisfăcătoare, excesul de greutate a revenit imediat ce a fost oprită următoarea dietă. Rezultatul medicamentului a surprins: a pierdut 3 kg pe lună. Voi continua sa beau, si este ieftin.
4. Svetlana. Mama mea are diabet de tip II. Medicamentul este eficient. Nivelurile de zahăr au scăzut semnificativ. Mama mea avea încă un diagnostic de obezitate. Cu acest medicament a fost capabil să-și piardă o greutate, ceea ce este dificil la bătrânețe. Acum se simte mult mai bine. Ce altceva este convenabil - Glucophage Long trebuie să ia doar o dată pe zi. Și înainte de asta erau pilule care trebuiau luate de două ori - nu întotdeauna convenabil.

Conform recenziilor, Glucophage Long este un medicament eficient destinat utilizării pe termen lung. Dezvoltarea efectelor secundare este raportată rar. Dacă sunteți supraponderal, acesta scade treptat.

analogi

Analogi ai medicamentului sunt următoarele medicamente:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliformin;
• Gliminfor;
• Lanzherin;
• Metospanin;
• metadonă;
• metformin;
• Siafor și alții.

Înainte de a utiliza analogii, consultați-vă medicul.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Nu lăsați copii la temperaturi de până la 25/30 ° C (tablete de 500 și 750 mg / 1000 mg).

GLUCOPHAGĂ LUNGĂ

Tablete cu acțiune prelungită de culoare albă sau aproape albă, în formă de capsulă, biconvexe, gravate cu "750" pe o parte și "Merck" - pe cealaltă.

Excipienți: Carmeloză sodică - 37,5 mg, hipromeloză 2208 - 294,24 mg, stearat de magneziu - 5,3 mg.

15 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
15 buc. - blistere (4) - ambalaje din carton.

Medicamentul hipoglicemic oral din grupul cu biguanide, reducând atât nivelul glucozei plasmatice bazale cât și postprandiv. Nu stimulează secreția de insulină și, prin urmare, nu provoacă hipoglicemie. Creșterea sensibilității receptorilor periferici la utilizarea insulinei și a glucozei de către celule. Reduce producția de glucoză prin ficat prin inhibarea gluconeogenezei și a glicogenolizei. Întârzie absorbția glucozei în intestin.

Metforminul stimulează sinteza glicogenului prin acțiunea asupra glicogenului sintazei. Creste capacitatea de transport a tuturor tipurilor de transporteri cu membrana de glucoza.

Pe fondul utilizării metforminei, greutatea corporală a pacientului rămâne fie stabilă, fie scade moderat.

Metforminul are un efect benefic asupra metabolismului lipidic: reduce colesterolul total, LDL și trigliceridele.

După administrarea orală a medicamentului sub formă de tabletă cu acțiune prelungită, absorbția metforminului este lentă comparativ cu comprimatul cu eliberarea uzuală de metformină. După administrarea orală 2 tab. (1500 mg) medicament Glyukofazh Durata medie lungă pentru a ajunge la C_max metformin (1193 ng / ml) în plasmă este de 5 ore (în intervalul 4-12 ore). În același timp, t_max pentru tableta cu eliberare uzuală este de 2,5 ore

În echilibru, identic cu C_ss Metformina sub formă de tablete cu profil normal de eliberare, C_max și ASC nu cresc proporțional cu doza. După o singură ingestie de 2000 mg metformină sub formă de tablete cu acțiune prelungită de ASC este similară cu cea observată după administrarea a 1000 mg de metformină sub formă de comprimate cu eliberare obișnuită de 2 ori pe zi.

C fluctuații_max și ASC la pacienții individuali, în cazul administrării metforminului sub formă de comprimate cu acțiune prelungită, sunt similare cu aceiași indicatori ca și în cazul administrării de comprimate cu un profil normal de eliberare.

Absorbția metforminei din comprimatele cu acțiune prelungită nu se modifică în funcție de masă.

Legarea de proteinele plasmatice este neglijabilă. C_max în sânge sub C_max în plasmă și se realizează după aproximativ același timp. Mediu V_d variază în intervalul 63-276 litri.

Nu există o cumulare cu utilizarea repetată de până la 2000 mg metformină sub formă de comprimate cu acțiune prelungită.

Nu s-au detectat metaboliți umani.

După administrarea orală, T_1/2 este de aproximativ 6,5 ore Metforminul este excretat nemodificat de rinichi. Clearance-ul renal al metforminului este> 400 ml / min, ceea ce indică faptul că metforminul este excretat datorită filtrării glomerulare și secreției tubulare.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Cu afectarea funcției renale, clearance-ul metforminului scade proporțional cu CC, crește T_1/2, care pot duce la o creștere a concentrației plasmatice de metformină.

Tratamentul diabetului de tip 2 la adulți cu ineficiența dietei și exercițiilor fizice (în special la pacienții cu obezitate):

- ca monoterapie;

- în asociere cu alte medicamente hipoglicemice orale sau în asociere cu insulină.

- cetoacidoză diabetică, precomă diabetică, comă;

- insuficiență renală sau afectare a funcției renale (QC 5 mmol / l, diferență crescută de anioni și raport lactat / piruvat.) Dacă este suspectată lactacidoza, întrerupeți administrarea medicamentului și consultați imediat medicul.

Utilizarea metforminului trebuie întreruptă cu 48 de ore înainte de operațiile chirurgicale planificate și poate fi continuată nu mai devreme de 48 de ore, cu condiția ca funcția renală să fie considerată normală în timpul examinării.

Întrucât metforminul este eliminat prin rinichi, înainte de începerea tratamentului și în mod regulat mai târziu, este necesară determinarea CC: cel puțin o dată pe an la pacienții cu funcție renală normală și de 2-4 ori pe an la pacienții vârstnici, precum și la pacienții cu CC limita inferioară a normalului. În cazul administrării QC mai mică de 45 ml / min, utilizarea medicamentului este contraindicată.

Se recomandă o atenție deosebită cu posibila afectare a funcției renale la pacienții vârstnici, cu utilizarea simultană a medicamentelor antihipertensive, a diureticelor sau AINS.

Pacienții cu insuficiență cardiacă prezintă un risc mai mare de apariție a hipoxiei și a insuficienței renale. Pacienții cu insuficiență cardiacă cronică trebuie să monitorizeze în mod regulat funcția inimii și funcția renală în timp ce iau metformină.

Metformina este contraindicată la pacienții cu insuficiență cardiacă acută și insuficiență cardiacă cronică cu parametri hemodinamici instabili.

Alte precauții

Pacienții sunt încurajați să continue dieta cu un aport constant de carbohidrați pe parcursul zilei.

Pacienții supraponderali sunt sfătuiți să mențină în continuare o dietă cu conținut scăzut de calorii (dar nu mai puțin de 1000 kcal / zi). Pacienții trebuie, de asemenea, să-și exercite regulat.

Pacienții trebuie să informeze medicul despre orice tratament efectuat și orice boli infecțioase, cum ar fi infecții ale tractului respirator și ale căilor urinare.

În mod regulat, trebuie efectuate teste standard de laborator pentru a controla diabetul zaharat.

Metforminul nu produce hipoglicemie în monoterapie, dar se recomandă prudență atunci când se utilizează în asociere cu insulină sau alți agenți hipoglicemianți orali (de exemplu, derivați de sulfoniluree sau repaglinidă). Simptomele hipoglicemiei sunt slăbiciune, cefalee, amețeli, transpirații, palpitații ale inimii, vedere încețoșată sau probleme de concentrare.

Este necesar să se avertizeze pacientul că componentele inactive ale preparatului Glucophage Long pot fi excretate nemodificate prin intestine, ceea ce nu afectează activitatea terapeutică a preparatului.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Monoterapia cu Glucophage Long nu provoacă hipoglicemie și, prin urmare, nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme.

Cu toate acestea, pacienții trebuie avertizați cu privire la riscul de hipoglicemie atunci când se utilizează metformină în asociere cu alte medicamente hipoglicemice (derivați de sulfoniluree, insulină, repaglinidă).

Decompensarea diabetului în timpul sarcinii este asociată cu un risc crescut de malformații congenitale și de mortalitate perinatală.

Cantitatea limitată de date sugerează că utilizarea metforminului la femeile gravide nu crește riscul malformațiilor congenitale la copii.

La planificarea sarcinii, precum și în caz de sarcină cu utilizarea metforminei, medicamentul trebuie anulat și trebuie prescris tratamentul cu insulină. Este necesar să se mențină concentrația de glucoză în sânge la nivelul cel mai apropiat de normă pentru a reduce riscul malformațiilor fetale.

Metformina se excretă în laptele matern. Efecte secundare la nou-născuții în timpul alăptării în timpul tratamentului cu metformină nu au fost observate. Cu toate acestea, din cauza cantității limitate de date, nu se recomandă utilizarea medicamentului în timpul alăptării. Decizia de a întrerupe alăptarea ar trebui luată ținând cont de beneficiile alăptării și de riscul potențial de reacții adverse la copil.

Contraindicat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani din cauza lipsei datelor privind cererea.

Contraindicat la insuficiență renală sau la afectarea funcției renale (CC mai mică de 60 ml / min), în condiții acute care apar cu riscul apariției unei afecțiuni renale afectate, inclusiv deshidratare (pentru diaree cronică sau severă, vărsături multiple), boli infecțioase severe (de exemplu, infecții ale căilor respiratorii și ale căilor urinare), șocuri.

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Glucophage® Long (Glucophage® lung)

Ingredient activ:

Conținutul

Grupa farmacologică

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Imagini 3D

structură

Descrierea formei de dozare

Tablete 500 mg: comprimate biconvexe în formă de capsulă, de culoare albă sau aproape albă, cu inscripția "500" pe o față.

750 mg comprimate: comprimate biconvexe în formă de capsulă, alb sau aproape alb, cu gravarea "750" pe o față și "MERCK" - pe cealaltă.

Tablete comprimate de 1000 mg: tablete biconvexe în formă de capsulă, de culoare albă sau aproape albă, cu gravarea "1000" pe o față și "MERCK" - pe cealaltă.

Acțiune farmacologică

farmacodinamie

Metformina este o biguanidă cu efect hipoglicemic, care reduce concentrația de glucoză bazală și postprandică în plasma sanguină. Nu stimulează secreția de insulină și, prin urmare, nu provoacă hipoglicemie. Creșterea sensibilității receptorilor periferici la utilizarea insulinei și a glucozei de către celule. Reduce producția de glucoză prin ficat prin inhibarea gluconeogenezei și a glicogenolizei. Întârzie absorbția glucozei în intestin.

Metforminul stimulează sinteza glicogenului prin acțiunea asupra glicogenului sintazei. Creste capacitatea de transport a tuturor tipurilor de transporteri cu membrana de glucoza.

În timpul tratamentului cu metformină, greutatea corporală a pacientului rămâne fie stabilă, fie scade moderat. Metforminul are un efect benefic asupra metabolismului lipidic: reduce concentrațiile totale de Xc, LDL și trigliceride.

Farmacocinetica

Media t_max metformin (1214 ng / ml) în plasmă din sânge după o masă este de 5 ore (4-10 ore) după o singură ingestie de 1 file. de droguri Glyukofazh ® Long în forma de dozare a unui comprimat de acțiune prelungită, 1000 mg.

500 mg. După administrarea orală a medicamentului sub formă de tabletă cu acțiune prelungită, absorbția metforminei este mai lentă comparativ cu o tabletă cu eliberarea uzuală de metformină. Timpul pentru atingerea concentrației maxime (TCmax) este de 7 ore. În același timp, TCmax pentru o tabletă cu eliberare normală este de 2,5 ore.

750 mg. Timpul mediu de atingere a concentrației maxime de metformină (1193 ng / ml) din plasmă din sânge după o masă este de 5 ore (în intervalul 4-12 ore) după ingestia orală de 1500 mg de medicament Glucophage® Long sub formă de comprimate cu acțiune de lungă durată de 750 mg.

1000 mg. Timpul mediu pentru atingerea concentrației maxime de metformină (1214 ng / ml) în plasmă (TCmax) după o masă este de 5 ore (în intervalul 4-10 ore) după o singură ingestie de 1 file. medicament Glyukofazh ® Long într-o formă de dozare a unei tablete cu acțiune prelungită de 1000 mg.

Într-o stare de echilibru, identică cu starea de echilibru a metforminei cu eliberare normală, C_max și creșterea ASC în mod disproporționat față de doza administrată. După o singură doză de 2000 mg metformină sub formă de comprimate, acțiunea prelungită a ASC este similară cu cea observată după administrarea a 1000 mg metformină sub formă de comprimate cu eliberare obișnuită de 2 ori pe zi.

Variabilitatea intraindividuală_max și ASC după administrarea metforminei sub formă de tablete cu acțiune prelungită este similară cu cea observată după administrarea metforminei sub formă de tablete cu eliberare normală.

Când se administrează metformină sub formă de comprimate cu acțiune prelungită la o doză de 1000 mg după mese, ASC crește cu 77% (C_max crește cu 26% și T_max crește cu aproximativ o oră).

Absorbția metforminei din comprimatele cu acțiune prelungită nu se modifică în funcție de compoziția alimentelor ingerate. Nu există o cumulare cu administrarea repetată de până la 2000 mg metformină sub formă de tablete cu acțiune prelungită, într-o doză de până la 2000 mg.

Comunicarea cu proteinele plasmatice este neglijabilă. C_max în sânge sub C_max în plasmă, și se realizează în aproximativ același timp. Mediu V_d variază de la 63-276 litri.

Nu s-au detectat metaboliți umani.

Metforminul este excretat nemodificat de rinichi. Clearance-ul renal al metforminului este> 400 ml / min, ceea ce indică faptul că metforminul este excretat datorită secreției tubulare și a CF. După administrarea orală, T_1/2 - aproximativ 6,5 ore

Cu funcție renală afectată, clearance-ul metforminei scade proporțional cu creatinina CI, crește T_1/2, care pot duce la o creștere a concentrației plasmatice de metformină.

Indicatii medicament Glyukofazh ® Long

Diabetul de tip 2 la adulți (în special la pacienții cu obezitate) cu ineficiența terapiei dietetice și a activității fizice:

- ca monoterapie;

- în asociere cu alți agenți hipoglicemiani orali sau insulină.

Contraindicații

hipersensibilitate la metformin sau la orice excipient;

diabetica cetoacidoza, precomia diabetica, coma;

insuficiență renală sau afectare a funcției renale (creatinină Cl Clănuirea trebuie să fie anulată, în funcție de funcția renală, cu 48 de ore înainte sau pe durata unui studiu cu raze X utilizând agenți de contrast care conțin iod și trebuie reluată nu mai devreme de 48 de ore mai târziu, funcția a fost considerată normală.

Alcoolul. În cazul intoxicării acute cu alcool crește riscul de a dezvolta acidoză lactică, în special în cazul malnutriției, respectarea regimului alimentar cu conținut scăzut de calorii; insuficiență hepatică.

În timp ce luați medicamentul ar trebui să evitați consumul de alcool și medicamente care conțin etanol.

Combinații care necesită prudență

Medicamente cu acțiune indirectă hiperglicemică (de exemplu, GCS și tetracozaktid (acțiune sistemică și locală), β₂-adrenomimetice, danazol, clorpromazină atunci când sunt administrate în doze mari (100 mg pe zi) și diuretice: poate fi necesară o monitorizare mai frecventă a nivelului glucozei din sânge, în special la începutul tratamentului. Dacă este necesar, doza de Glyukofazh Long poate fi ajustată în timpul tratamentului și după terminarea acestuia, în funcție de nivelul glicemiei.

Diuretice: administrarea simultană a diureticelor cu buclă poate duce la apariția acidozei lactice datorită posibilei insuficiențe renale funcționale.

Cu utilizarea simultană a medicamentului Glyukofaz® Long cu derivați de sulfoniluree, insulina, acarboza, salicilații pot dezvolta hipoglicemie.

Nifedipina crește absorbția și C_max metformină.

Medicamentele cationice (amiloridă, digoxină, morfină, procainamidă, chinidină, chinină, ranitidină, triamterenă, trimetoprim și vancomicină), secretate în tubulii renale, concurează cu metformina pentru sistemele tubulare de transport și pot crește C_max.

Colesevelamul cu administrare concomitentă cu metformin sub formă de comprimate cu acțiune prelungită mărește concentrația de metformină din plasma sanguină (o creștere a ASC fără o creștere semnificativă a C_max ).

Dozare și administrare

În interior. Tabletele sunt înghițite întregi, fără a fi mestecate, cu o cantitate mică de lichid, o dată pe zi în timpul mesei. Doza de Glyukofaz® Long, sub formă de tablete cu acțiune prelungită, este selectată individual de către medic pentru fiecare pacient pe baza rezultatelor măsurării concentrației de glucoză din sânge.

Monoterapia și terapia combinată în asociere cu alți agenți hipoglicemici.

Pentru pacienții care nu iau metformină, doza inițială recomandată de Glucophage® Long este de 500, 750 sau 1000 mg o dată pe zi în timpul mesei.

500 mg. În funcție de concentrația de glucoză din plasma sanguină, la fiecare 10-15 zile este posibilă creșterea lentă a dozei (cu 500 mg) până la atingerea dozei zilnice maxime (2000 mg). Creșterea ușoară a dozei contribuie la reducerea efectelor secundare din tractul gastro-intestinal.

750 mg. Doza recomandată de medicament Glyukofaz® Long este de 2 comprimate. 750 mg o dată pe zi. Dacă, în timp ce luați doza recomandată, nu este posibilă obținerea unui control glicemic adecvat, este posibilă creșterea dozei la maximum 3 comprimate. 750 mg de Glucophage ® Long 1 dată pe zi.

1000 mg. Medicamentul Glyukofazh Long 1000 mg este prescris ca terapie de întreținere pentru pacienții care iau metformină sub formă de comprimate cu eliberare obișnuită într-o doză de 1000 sau 2000 mg.

500, 750 și 1000 mg. Pentru pacienții care primesc deja tratament cu metformină, doza inițială de Glucophage® Long trebuie să fie echivalentă cu doza zilnică de comprimate cu eliberare regulată.

Pacienții care iau metformină sub formă de comprimate cu eliberarea obișnuită a ingredientului activ la o doză mai mare de 2000 mg nu sunt recomandate să treacă la Glucophage Long.

Pentru pacienții care nu iau metformină, doza inițială recomandată de Glucophage® Long este de 500 mg sau 750 mg o dată pe zi în timpul cină (sunt disponibile următoarele forme de Glucophage® Long: comprimate cu eliberare prelungită de 500 mg și 750 mg). La fiecare 10-15 zile se recomandă ajustarea dozei pe baza rezultatelor măsurării concentrației de glucoză în sânge.

În cazul schimbării de la un alt agent hipoglicemic, se efectuează selecția dozei, așa cum s-a descris mai sus, începând cu administrarea medicamentului Glucofage® Long 500 sau 750 mg, cu posibila tranziție ulterioară la medicamentul Glucofage® Long 1000 mg.

Combinație de insulină. Pentru a obține un control mai bun al glicemiei, metformina și insulina pot fi utilizate ca terapie combinată. Doza inițială uzuală a medicamentului Glyukofazh Long este de 1 tabel. 500 sau 750 mg o dată pe zi în timpul mesei, în timp ce doza de insulină este selectată pe baza rezultatelor măsurării concentrației de glucoză din sânge. Este posibilă trecerea în continuare la medicamentul Glucofage® Long 1000 mg.

Doza zilnică. Doza maximă recomandată de medicament Glyukofazh ® Long - 4 Table. 500 mg (2000 mg / zi), 3 tab. 750 mg pe zi (2250 mg) sau 2 file. la 1000 mg pe zi (2000 mg). Dacă, în timpul cină, nu se poate obține un control glicemic adecvat, atunci când se ia doza maximă recomandată de 1 dată pe zi, doza maximă poate fi împărțită în două doze: Tabelul 2. 500 mg sau 1 tabel. 1000 mg - la micul dejun și 2 mese. 500 mg sau 1 tabel. 1000 mg - în timpul cină.

Dacă nu se obține un control adecvat al glicemiei atunci când se administrează 2000 mg de Glucophage ® Long, comprimate cu acțiune prelungită, este posibilă trecerea la metformină cu eliberarea obișnuită a ingredientului activ (de exemplu, Glucophage ®, comprimate filmate) cu o doză zilnică maximă de 3000 mg.

Pacienți cu insuficiență renală. Metformina poate fi utilizată la pacienții cu insuficiență renală moderată severă (creatinină CI 45-59 ml / min) numai în absența unor condiții care pot crește riscul de a dezvolta acidoză lactică. Doza inițială este de 500 sau 750 mg o dată pe zi. Doza maximă este de 1000 mg pe zi. Funcția de rinichi trebuie monitorizată cu atenție la fiecare 3-6 luni.

Dacă creatinina CI este sub 45 ml / min, medicamentul trebuie întrerupt imediat.

Pacienți vârstnici. Datorită reducerii posibile a funcției renale, doza de metformină este ajustată pe baza unei evaluări a funcției renale, care trebuie efectuată în mod regulat, cel puțin de 2 ori pe an.

Durata tratamentului. Glucophage® Long trebuie administrat zilnic, fără întrerupere. În cazul întreruperii tratamentului, pacientul trebuie să informeze medicul.

Omiteți doza În cazul depășirii dozei următoare, pacientul trebuie să ia următoarea doză la ora obișnuită. Nu trebuie să luați o doză dublă de Glucophage® Long.

supradoză

Atunci când se utilizează metformin într-o doză de până la 85 g (42,5 ori doza maximă zilnică), nu sa observat nicio hipoglicemie. Cu toate acestea, în acest caz, sa observat apariția acidozei lactice. Supradozajul semnificativ sau factorii de risc asociate pot duce la apariția acidozei lactice (vezi "Instrucțiuni speciale").

Tratament: dacă există semne de acidoză lactică, tratamentul cu medicamentul trebuie oprit imediat, pacientul trebuie spitalizat urgent și, după stabilirea concentrației de lactat, diagnosticul trebuie clarificat. Măsura cea mai eficientă pentru eliminarea lactatului și a metforminei din organism este hemodializa. Tratamentul simptomatic este, de asemenea, efectuat.

Instrucțiuni speciale

Acidoza lactică este o complicație rară, dar gravă (mortalitate ridicată în absența tratamentului de urgență) care poate apărea datorită cumulului de metformină. Cazurile de acidoză lactică în timpul tratamentului cu metformin au apărut în special la pacienții diabetici cu insuficiență renală severă.

Trebuie luați în considerare alți factori de risc asociați, cum ar fi diabetul zaharat decompensat, cetoza, postul prelungit, alcoolismul, insuficiența hepatică și orice stare asociată cu hipoxie severă. Acest lucru poate ajuta la reducerea incidenței acidozei lactice.

Riscul de a dezvolta acidoză lactică trebuie luat în considerare atunci când apar semne nespecifice, cum ar fi crampe musculare, însoțite de tulburări dispeptice, dureri abdominale și astenie severă.

Acidoza lactică este caracterizată de stare generală de rău, cu slăbiciune generală, dispnee acidotică și vărsături, dureri abdominale, crampe musculare și hipotermie urmate de comă. Parametrii de laborator de diagnosticare sunt scăderea pH-ului sanguin (mai puțin de 7,25), concentrația plasmatică a lactatului de peste 5 mmol / l, diferența crescută de anioni și raportul lactat / piruvat. Dacă bănuiți acidoza lactică, trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului și consultați imediat un medic.

Utilizarea metforminului trebuie întreruptă cu 48 de ore înainte de operațiile chirurgicale planificate și poate fi continuată nu mai devreme de 48 de ore, cu condiția ca funcția renală să fie considerată normală în timpul examinării.

Întrucât metforminul este eliminat prin rinichi, este necesar să se determine conținutul și / sau Cl al creatininei serice înainte de începerea tratamentului și în mod regulat: cel puțin o dată pe an la pacienții cu funcție renală normală și de 2-4 ori pe an la pacienții vârstnici, precum și la pacienți cu CI creatinină pe NGN.

În cazul creatininei CI mai mică de 45 ml / min, utilizarea medicamentului este contraindicată.

Trebuie să se acorde o atenție deosebită posibilei afectări a funcției renale la pacienții vârstnici, cu utilizarea simultană a medicamentelor antihipertensive, a diureticelor sau AINS.

Pacienții cu insuficiență cardiacă prezintă un risc mai mare de apariție a hipoxiei și a insuficienței renale. Pacienții cu CHF ar trebui să monitorizeze periodic funcția cardiacă și renală în timp ce iau metformină. Recepția metforminei în insuficiența cardiacă acută și CHF cu parametrii hemodinamici instabili este contraindicată.

Alte precauții

Pacienții sunt încurajați să continue dieta cu un aport constant de carbohidrați pe parcursul zilei. Pacienții supraponderali sunt sfătuiți să mențină în continuare o dietă cu conținut scăzut de calorii (dar nu mai puțin de 1000 kcal / zi). Pacienții trebuie, de asemenea, să-și exercite regulat.

Pacienții trebuie să informeze medicul despre orice tratament efectuat și orice boli infecțioase, cum ar fi răceala obișnuită, infecții ale tractului respirator sau infecții ale tractului urinar.

Se recomandă efectuarea regulată a testelor standard de laborator pentru controlul diabetului zaharat.

Metforminul cu monoterapie nu provoacă hipoglicemie, cu toate acestea, se recomandă prudență atunci când se utilizează în asociere cu insulină sau alți agenți hipoglicemianți orali (de exemplu, derivați de sulfoniluree sau repaglinidă). Simptomele hipoglicemiei sunt slăbiciune, cefalee, amețeli, transpirații, palpitații ale inimii, vedere încețoșată sau probleme de concentrare. Este necesar să se avertizeze pacientul că componentele inactive ale preparatului Glucophage® Long pot fi excretate nemodificate prin intestine, ceea ce nu afectează activitatea terapeutică a preparatului.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme. Monoterapia cu Glyukofaz® Long nu provoacă hipoglicemie și, prin urmare, nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și mecanisme.

Cu toate acestea, hipoglicemia se poate dezvolta prin utilizarea metforminei în asociere cu alte medicamente hipoglicemice (inclusiv derivați de sulfoniluree, insulină, repaglinidă). Când apar simptome de hipoglicemie, nu trebuie să conduceți vehicule și mecanisme.

Formularul de eliberare

Tablete cu acțiune prelungită, 500 mg, 750 mg. La 15 tab. într-un blister din PVC / PVDH și folie de aluminiu, 2 sau 4 blistere într-o cutie de carton. Simbolul "M" este aplicat pachetului de blistere și carton pentru a proteja împotriva fraudei.

Tablete cu acțiune prelungită, 1000 mg. La 7 tab. într-un blister din PVC / PVDC / folie de aluminiu, 4 sau 8 bl. plasat într-o cutie de carton.

La fila 10. într-un blister din PVC / PVDC / folie de aluminiu, 3 sau 6 bl. plasat într-o cutie de carton.

Simbolul "M" este aplicat pachetului de blistere și carton pentru a proteja împotriva fraudei.

producător

Toate etapele de producție, inclusiv emiterea controlului calității. Merck Sante SAO, Franța. Centrul de producție Semois, 2 rue du Prestoire Vert - 45400 Semois, Franța.

Sau în cazul ambalajului de droguri "Nanolek"

Producerea formei de dozare finită și a ambalajului (ambalaje primare): Merck Sante, SAO, Franța, Centrul de producție Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, Franța.

Îmbrăcăminte secundară (pentru ambalaje de consum) și control de calitate: Nanolek LLC, Rusia. 612079, regiunea Kirov, cartierul Orichevsky, oraș. Levintsy, Complexul Biomedical NANOLEK.

pentru 750 mg și 1000 mg

Toate etapele de producție, inclusiv emiterea controlului calității. Merck KGaA, Germania Frankfurter Strasse 250, 64293, Darmstadt, Germania.

Titularul certificatului de înregistrare: Merck Sante SAO, Franța. Adresa juridică: 37, Rue Sen Romain, 69379, Lyon Cedex, 08, Franța.

Întrebările consumatorilor și informațiile referitoare la evenimentele adverse trebuie trimise la firma OOO Merck: 115054, Moscova, ul. Gross, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Condiții de vânzare a farmaciei

Condiții de depozitare a medicamentului Glyukofaz® Long

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Termenul de valabilitate al medicamentului Glyukofazh ® Long

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Glyukofazh Long 500, 750, 1000 - instrucțiuni și recenzii ale pacienților

Metforminul este unul dintre medicamentele cele mai frecvent utilizate pentru diabet. Reduce în mod eficient hemoglobina glicată și riscul de complicații macro și microvasculare, dar un sfert din pacienții cu admitere se confruntă cu tulburări digestive, până la 10% dintre diabetici refuză tratamentul din acest motiv. Un nou medicament cu Metformin Glucophage Long a fost creat de Merk Sante pentru rezolvarea acestor probleme. Îmbunătățește în mod semnificativ tolerabilitatea comprimatelor, crește aderența diabeticii la tratamentul prescris.

Important de știut! O noutate recomandata de endocrinologi pentru Monitorizarea Permanenta a Diabetului! Numai nevoie în fiecare zi. Citește mai mult >>

Acest rezultat a fost obținut utilizând o formă specială de dozare de Glucophage Long, care vă permite să încetinească fluxul de metformină în sânge, pentru a obține o concentrație mai uniformă și, prin urmare, pentru a reduce riscul de efecte secundare. În același timp, efectul medicamentului nu se deteriorează deloc. Mai multe studii multicentrice au arătat că activitatea de scădere a glucozei a Glucophage și Glucophage Long este identică.

Cum acționează Glucophage Long?

Metformina este acum recomandată de toate comunitățile endocrinologice pentru a începe tratamentul pentru diabetici de tip 2. Nu provoacă hipoglicemie, care este deosebit de periculoasă pentru pacienții vârstnici, nu provoacă creștere în greutate, ci, dimpotrivă, contribuie la scăderea în greutate.

Glucophage Comprimatele lungi reduc atât glutenul postprandial cât și pâinea prăjită, fără a stimula secreția de insulină. Instrucțiunile de utilizare reflectă trei factori care determină efectul său hipoglicemic:

1. Reducerea eliberării glucozei din ficat se realizează prin suprimarea formării de glucoză din compușii non-carbohidrați și din glicogen.
2. Îmbunătățirea absorbției glucozei în mușchi și utilizarea acesteia datorită scăderii rezistenței la țesut de insulină.
3. Reducerea absorbției glucozei în tractul gastro-intestinal, stimulând transformarea acesteia în lactat. La administrarea medicamentului, evacuarea alimentelor din stomac, care este de obicei accelerată la diabetici, încetinește. Numeroase recenzii indică faptul că această acțiune permite pacienților să schimbe comportamentul alimentar, facilitează scăderea în greutate.

Utilizarea zilnică a medicamentului reduce semnificativ frecvența și severitatea complicațiilor diabetului. Riscul de complicații vasculare, infarct miocardic, mortalitatea generală a pacienților supraponderali este redus cu o treime, mortalitatea datorată efectelor diabetului - cu 42%. Astfel de rezultate excelente nu pot fi explicate doar prin compensarea diabetului. Ca urmare a cercetării, s-a dovedit că metforminul are proprietăți pronunțate angioprotective care nu sunt asociate cu efectul medicamentului asupra glicemiei. Dintre medicamentele utilizate în diabet, aceste proprietăți sunt unice.

Efectele suplimentare ale comprimatelor Glucophage Long, utile pentru diabet zaharat:

Glucophage Long

Glyukofazh Long: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Glucophage long

Codul ATX: A10BA02

Ingredient activ: Metformin (metformin)

Producător: Merck, KGaA (Germania), Merck Sante, s.a.s. (Franța)

Actualizarea descrierii și fotografiei: 10/23/2018

Prețurile în farmacii: de la 259 de ruble.

Glucophage Long - un medicament cu efect hipoglicemic.

Forma de eliberare și compoziția

Forma dozelor de Glucophage Long - tablete de acțiune prelungită: în formă de capsulă, biconvexă, aproape albă sau albă, pe o față gravată "500", "750" sau "1000" (în funcție de doză); 750 și 1000 mg fiecare - pe cealaltă față gravate "Merck" (7 bucăți în blistere, într-un pachet de carton 4 sau 8 blistere, 10 bucăți în blistere, într-un pachet de carton 3 sau 6 blistere, 15 bucăți în blistere, într-un ambalaj din cutie de 2 sau 4 blistere, simbolul "M" este aplicat pe blister și cutie de carton pentru a proteja împotriva fraudei.

Ingrediente 1 comprimat:

• ingredient activ: clorhidrat de metformină - 500, 750 sau 1000 mg;
• componente auxiliare (500/750/1000 mg): carmeloză sodică - 50 / 37,5 / 50 mg; microcristalină celuloză - 102/0/0 mg; hipromeloză 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg; hipromeloză 2910 - 10/0/0 mg; stearat de magneziu - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Glucophage Long se numără printre medicamentele hipoglicemice orale din grupul cu biguanide, care scad concentrațiile de glucoză plasmatică bazală și postprandivă din sânge.

Metforminul nu stimulează secreția de insulină și nu duce la apariția hipoglicemiei. Creșterea sensibilității receptorilor periferici la utilizarea insulinei și a glucozei de către celule. Datorită inhibării glicogenolizei și gluconeogenezei, aceasta reduce producția de glucoză de către ficat. Întârzie absorbția glucozei în intestin.

Metforminul, acționând asupra glicogenului sintazei, stimulează sinteza glicogenului. Creste capacitatea de transport a tuturor tipurilor de transporteri cu membrana de glucoza.

Substanța are un efect pozitiv asupra metabolismului lipidic: scade trigliceridele, lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL) și colesterolul total.

În timpul terapiei, greutatea pacientului rămâne fie stabilă, fie scade moderat.

Farmacocinetica

Absorbția metforminului după administrarea orală a Glucophage Long este lentă în comparație cu comprimatele cu eliberare regulată. T_max (timpul de atingere a concentrației maxime a substanței) după administrarea a 500 mg este de 7 ore (când se administrează 1500 mg T_max poate fluctua între 4-12 ore), T_max pentru comprimate cu eliberare regulată - 2,5 ore.

În echilibru C_max (concentrația maximă a substanței) și AUC (suprafața sub curba concentrație-timp) nu cresc proporțional cu doza. După o singură doză de 2000 mg metformină sub formă de comprimate cu acțiune prelungită de ASC, este similară cu cea după administrarea a 1000 mg metformină de 2 ori pe zi sub formă de tablete cu eliberare normală.

La unii pacienți, fluctuațiile în C_max și ASC în cazul administrării de Glucophage Long sunt similare cu aceiași indicatori ca și în cazul administrării comprimatelor cu un profil normal de eliberare.

Absorbția metforminei din comprimatele cu acțiune prelungită nu depinde de aportul alimentar.

Legarea unei substanțe la proteinele plasmatice este nesemnificativă. C_max în sânge sub plasmă C_max și realizat aproximativ în același timp. Mediu V_d (volumul de distribuție) este cuprins între 63 și 276 litri.

Nu se observă cumularea metforminului cu o utilizare repetată de până la 2000 mg pe zi.

Nu s-au detectat metaboliți ai substanței.

T_1/2 (timp de înjumătățire prin eliminare) după administrarea orală este de aproximativ 6,5 ore. Excretați prin rinichi în formă neschimbată. Clearance-ul renal al substanței este> 400 ml / min (metformina este derivată prin secreție tubulară și filtrare glomerulară).

Clearance-ul metforminului la pacienții cu insuficiență renală scade proporțional cu clearance-ul creatininei, T_1/2 la acest grup de pacienți crește, ceea ce poate determina o creștere a concentrației plasmatice a acestuia.

Indicații pentru utilizare

Glucophage Long este prescris pentru tratamentul diabetului de tip 2 în cazurile de ineficiență a terapiei dieta și a efortului fizic (în special pentru obezitate).

Medicamentul poate fi utilizat ca monoterapie sau în asociere cu alte medicamente hipoglicemice orale sau insulină.

Contraindicații

disfuncție renală sau insuficiență renală (clearance-ul creatininei 10% - foarte des,> 1% și 0,1% și 0,01% și 5 mmol / l, creșterea raportului lactat / piruvat și creșterea decalajului anionic. imediat anulate.

Medicamentul trebuie întrerupt timp de 48 de ore înainte de operațiile chirurgicale planificate. Reluarea terapiei este posibilă după 48 de ore, cu condiția ca funcția renală să fie considerată normală în timpul examinării.

Înainte de începerea tratamentului și în mod regulat, clearance-ul creatininei trebuie determinat în viitor: în absența tulburărilor, cel puțin o dată pe an, la pacienții vârstnici și la pacienții cu clearance-ul creatininei la limita inferioară a normalului, de 2 până la 4 ori pe an. Când clearance-ul creatininei este mai mic de 45 ml / min, utilizarea Long Glucophage este contraindicată.

În prezența unei posibile funcții renale afectate pe fondul utilizării combinate cu medicamente antihipertensive, diuretice sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene la pacienții vârstnici, trebuie acordată o atenție deosebită.

Un risc crescut de hipoxie și insuficiență renală este observat la pacienții cu insuficiență cardiacă. Acest grup de pacienți în timpul terapiei necesită o monitorizare regulată a funcției cardiace și a funcției renale.

Pacienții sunt încurajați să continue dieta cu un aport constant de carbohidrați pe parcursul zilei.

Dacă sunteți supraponderal, trebuie să continuați să urmați o dietă cu conținut scăzut de calorii (dar nu mai puțin de 1000 kcal pe zi). De asemenea, pacienții trebuie să-și exercite în mod regulat.

Toate bolile infecțioase (infecții urinare și respiratorii) și tratamentul trebuie raportate medicului.

Pentru a controla diabetul zaharat, testele standard de laborator trebuie efectuate în mod regulat.

Cu toate acestea, când monoterapia Glucophage Long nu provoacă hipoglicemie, atunci când se utilizează în asociere cu insulină sau cu alți agenți hipoglicemianți pe cale orală, se recomandă precauție. Principalele simptome ale hipoglicemiei: transpirație crescută, slăbiciune, amețeli, dureri de cap, bătăi rapide ale inimii, concentrație de atenție sau viziune afectată.

Componentele inactive ale medicamentului Glucophage Long pot fi excretate nemodificate prin intestine, ceea ce nu are nici un efect asupra activității terapeutice a medicamentului.

Impact asupra capacității de a conduce autovehicule și mecanisme complexe

La efectuarea terapiei asociate cu alte medicamente hipoglicemice (derivați de sulfoniluree, insulină, repaglinidă), se poate dezvolta hipoglicemie, care trebuie luată în considerare la conducere.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

• sarcina: terapia este contraindicată, care este asociată cu un risc crescut de malformații congenitale și de mortalitate perinatală;
• perioada de lactație: Glucophage Long poate fi utilizat cu prudență după evaluarea raportului beneficiu / risc.

Utilizați în copilărie

Pacienților cu vârsta sub 18 ani nu li se prescrie medicamentul, deoarece nu există informații fiabile care să confirme eficacitatea / siguranța acestuia.

În caz de afectare a funcției renale

• disfuncție renală (clearance-ul creatininei mai mic de 60 ml / min), afecțiuni acute care apar cu riscul disfuncției renale (inclusiv deshidratarea în caz de diaree severă / cronică, vărsături multiple), boli infecțioase severe, șoc: utilizarea Glucophage Long este contraindicată;
• insuficiență renală (clearance-ul creatininei 45-59 ml / min): tratamentul trebuie efectuat cu prudență.

Cu funcție hepatică anormală

Conform instrucțiunilor, Glucophage Long nu este prescris pentru funcția hepatică anormală și insuficiența hepatică.

Utilizați la bătrânețe

Pacienții cu vârsta peste 60 de ani în timp ce efectuează o muncă fizică grea Glucophage Long este prescris cu precauție (din cauza probabilității crescute de acidoză lactică).

Interacțiune medicamentoasă

Examinarea radiologică cu utilizarea agenților radiopatici cu iod cu insuficiență renală funcțională la pacienții cu diabet zaharat poate duce la apariția acidozei lactice. Cu 48 de ore înainte de studiu, Glucophage Long ar trebui anulat. Dacă în timpul examinării funcția renală a fost recunoscută ca fiind normală, tratamentul poate fi reluat după 48 de ore.

În timpul consumului de etanol, probabilitatea apariției acidozei lactice crește în timpul intoxicării acute cu alcool, în special în cazul insuficienței hepatice, precum și în cazul respectării unei diete cu conținut scăzut de calorii și a malnutriției. Nu utilizați medicamente care conțin etanol în timpul tratamentului.

Combinații care necesită prudență:

• diuretice, danazol, beta₂-adrenomimetice, clorpromazină (în doze de 100 mg pe zi), medicamente cu acțiune hiperglicemică indirectă (în special, glucocorticosteroizi și tetracosactide pentru utilizare locală / sistemică): poate fi necesară monitorizarea mai frecventă a glucozei în sânge, în special la începutul tratamentului; în caz de necesitate în procesul de tratament, doza de Glucophage Long poate fi ajustată;
• Diureticele "loopback": dezvoltarea acidozei lactice (asociată cu posibilă insuficiență renală funcțională);
• derivați de sulfoniluree, insulină, acarboză, salicilați: dezvoltarea hipoglicemiei;
• nifedipină: creșterea absorbției și C_max metformin;
• Roți: creșterea concentrației plasmatice a metforminului în sânge (creștere a ASC fără o creștere semnificativă a concentrației plasmatice de C_max);
• medicamente cationice (chinină, triamterenă, ranitidină, chinidină, amiloridă, digoxină, procainamidă, morfină, vancomicină și trimetoprim) care sunt secretate în tubulii renale: concurente cu metformina pentru sistemele de transport canaliculare,_max.

analogi

Analogii de Glucophage Long sunt: ​​Formetin, Metformin, Metadien, Formin Pliva, Diasfor, Bagomet, Gliformin, Glucophage, Sofamet și altele.

Termeni și condiții de depozitare

Nu lăsați copii la temperaturi de până la 25/30 ° C (tablete de 500 și 750 mg / 1000 mg).

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Condiții de vânzare a farmaciei

Prescripție medicală.

Glyukofazh Long Reviews

Conform recenziilor, Glucophage Long este un medicament eficient destinat utilizării pe termen lung. Dezvoltarea efectelor secundare este raportată rar. Dacă sunteți supraponderal, acesta scade treptat.

Prețul produsului Glucophage Long în farmacii

Prețul aproximativ pentru Glucophage Long este (30 sau 60 de comprimate pe ambalaj):

• 500 mg: 254-287 sau 384-455 ruble;
• 750 mg: 283-338 sau 569 ruble;
• 1000 mg: 324 sau 676 ruble.