Fibroza (scleroza) a pancreasului

  • Hipoglicemie

Fibroza pancreatică nu este o boală independentă. Acest proces patologic se caracterizează prin dezvoltarea de modificări adverse în structura organului, care în majoritatea cazurilor apar datorită progresiei formei cronice de pancreatită. Cel mai adesea, lipofibroza pancreatică este detectată prin ultrasunete. Foarte des, această boală nu prezintă simptome și este detectată în timpul unei examinări de rutină de către un medic.

cauzele

În cazul influenței regulate a factorilor adversi asupra țesutului structural al organismului, pancreasul începe să se descompună treptat. Deoarece dispariția completă a mucoasei din corp este imposibilă, începe o înlocuire treptată a celulelor moarte cu țesuturi goale sau grase. Zonele celulare nou formate nu sunt capabile să îndeplinească funcțiile necesare, ceea ce provoacă o încălcare a proceselor metabolice. Astfel de modificări ale pancreasului pot duce la disfuncții ale organelor complete sau parțiale.

Principalul pericol în cazul modificărilor fibroase este faptul că este imposibilă recuperarea țesuturilor distruse. Pentru a inversa procesul de înlocuire a celulelor sănătoase cu țesut gras nu va funcționa nici măcar cu utilizarea de medicamente și intervenții chirurgicale. Dacă modificările fibroase ale glandei nu se opresc în timp, este posibilă formarea de tumori.

În multe cazuri, creșterea țesutului fibros se produce ca urmare a proceselor inflamatorii din organism. Acest lucru poate apărea cu disfuncție pancreatică cronică.

Cei mai comuni factori care pot duce la fibroză includ:

  • prezența excesului de greutate;
  • abuzul de alcool;
  • fumat;
  • otrăvire cu substanțe chimice de diverse etiologii;
  • încălcarea sistemului biliar (inflamația vezicii biliare, colelitiază);
  • procese inflamatorii în duoden;
  • o dietă nesănătoasă;
  • boli infecțioase;
  • utilizarea prelungită a anumitor medicamente;
  • frecvente situații stresante;
  • predispoziție genetică;
  • creșterea producției de hormon tiroidian.

Odată cu apariția formei acute de pancreatită, se poate produce necroza, care afectează o mare parte a organului. În acest sens, țesutul gras fibros începe să crească mai repede. În cazul pancreatitei cronice, procesul inflamator progresează mai puțin rapid și nu este însoțit de simptome dureroase. De aceea, foarte des, o persoană nici măcar nu bănuiește că apar schimbări patologice în corpul său. Simptomele bolii apar numai în timpul unui atac al bolii de bază.

simptomatologia

Odată cu dezvoltarea fibrozei pancreatice, simptomele corespund bolii subiacente. În stadiul inițial al dezvoltării bolii, nu se observă semne pronunțate. În cazul exacerbării focare a pancreatitei, pot să apară următoarele simptome:

  • durere sub coaste pe partea stângă;
  • herpes dureri de un caracter ascuțit paroxismă sau constantă whining;
  • greață (mai ales după ce a luat alimente grase și afumate);
  • frecvente mișcări intestinale;
  • prezența alimentelor nedigerate în masele fecale.

În cazul unui tip permanent de pancreatită, pot să apară următoarele simptome:

  • afectarea activității digestive (scăderea apetitului, senzație de greutate în stomac, scaune neregulate);
  • durere în partea stângă a hipocondrului, care are o natură periodică;
  • balonare, flatulență;
  • anorexie.

Dacă patologia este severă, apar următoarele simptome:

  • durere severă a tipului de tăiere în regiunea epigastrică și în hipocondrul stâng (în special după masă);
  • durere zoster în abdomenul superior;
  • simțirea constantă a balonării și a greutății în stomac după masă;
  • vărsături pronunțate;
  • greață;
  • pierderea apetitului;
  • flatulență;
  • diaree;
  • prezența produselor nedigerate în masele fecale;
  • anorexie.

În caz de fibroză a etiologiei focale, semnele bolii depind în mod direct de cât de mare a fost formată o compactare. Dacă o mare parte a organului a suferit modificări patologice, organele vecine vor fi comprimate de către glandă, ca urmare a căruia pacientul va avea o nevoie frecventă de a vomita. Adesea această boală conduce la apariția icterului.

diagnosticare

Consultarea unui gastroenterolog în cazul unui sigiliu fibros în pancreas ajută la evidențierea multor simptome caracteristice ale bolii, cum ar fi:

  • modificări distrofice;
  • pielea uscată și membranele mucoase;
  • cianoză;
  • roșeața pielii pe față;
  • atrofia țesutului subcutanat în zona proiecției pancreasului.

Palparea pancreasului este caracterizată de o sigilare focală semnificativă. Ca rezultat al testelor de laborator sa constatat o scădere semnificativă a nivelului de proteine ​​din sânge și o scădere a raportului albumin-globulină. În plus, există o activitate redusă a enzimelor pancreatice, inclusiv amilaza. Acest simptom este nefavorabil, deoarece indică o distrugere semnificativă a structurii glandei. În acest caz, țesutul fibros crește focare mari.

Cea mai importantă și mai eficientă modalitate de a diagnostica această boală este examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale. Aceasta relevă o creștere difuză a echogenicității glandei. Structura corpului are o natură eterogenă, dimensiunea fiind semnificativ redusă. Ocazional, poate fi detectată extinderea conductei Wirsung.

Mai mult informativ este ultrasonografia endoscopică. Această metodă de diagnosticare permite determinarea incluziunilor liniare stresante cu diverse lungimi și forme, rugozitatea contururilor, hiperechogenicitatea parenchimului. În cursul implementării ERCP, pot fi detectate modificări patologice în aparatul ductal cauzate de fibroză și formarea cicatricilor.

Pentru a confirma un diagnostic preliminar, poate fi necesară tomografia computerizată a pancreasului. Dacă această metodă de diagnostic nu a furnizat informațiile necesare, poate fi prescrisă o biopsie pancreas care ajută la obținerea informațiilor necesare despre modificările patologice ale organului.

Metode de tratament

Până în prezent, tratamentele specifice pentru afecțiunile fibrotice ale pancreasului nu există. Sarcina principală a măsurilor terapeutice este de a normaliza funcția digestivă a organului afectat, de a elimina durerea și alte simptome neplăcute.

În timpul remisiunii de pancreatită cronică, unui pacient i se prescrie o dietă bazată pe utilizarea alimentelor bogate în proteine, iar cantitatea de grăsimi și carbohidrați trebuie redusă. Este necesar să consumați alimente în porții mici de cel puțin 5 ori pe zi. Cantitatea de sare nu trebuie să depășească 6 grame pe zi. Consumul de alcool, chiar și în cantități mici, este strict interzis.

Odată cu dezvoltarea fibrozei pancreatice, tratamentul ar trebui să vizeze în primul rând reglarea nivelului de enzime. În funcție de tipul de proces inflamator din organism, medicul poate prescrie următoarele medicamente:

  • medicamente antispastice;
  • mijloace de reducere a secreției gastrice;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • analgezice și analgezice;
  • antienzimie și medicamente antiemetice;
  • steroizi;
  • preparate interferon;
  • soluții de dezintoxicare;
  • medicamente care reduc nivelul de glucoză din sânge;
  • antibiotice.

Criteriul principal, care indică faptul că fibroza focală este tratată corect, este stoparea pierderii în greutate și normalizarea digestiei.

Intervenția endoscopică și chirurgicală poate fi prescrisă în prezența următorilor factori:

  • durere persistentă care nu dispare după administrarea medicamentelor;
  • icter de natură mecanică;
  • formarea chistului postncrotic în pancreas;
  • stoarcerea canalului pancreatic sau a papilei duodenale majore;
  • formarea tumorilor de altă natură.

Prognosticul pentru acest tip de boală depinde de dimensiunea țesuturilor funcționale și de respectarea de către pacient a tuturor prescripțiilor medicului. Dacă nu neglijezi tratamentul prescris și abandonezi complet alimentele nesăbuite și alcoolul, patologia pentru o lungă perioadă de timp poate să nu progreseze. Cu toate acestea, este imposibil să se vindece complet boala.

Prevenirea bolilor

Se recomandă începerea măsurilor preventive în timp. În ciuda prognozei dezamăgitoare a bolii, este posibilă îmbunătățirea semnificativă a calității vieții și stoparea progresiei patologiei. În primul rând este necesar să se respecte următoarele reguli:

  • opri fumatul;
  • evita supraalimentarea (în special alimentele grase);
  • opriți consumul de alcool.

În plus, este important să se respecte nutriția adecvată. Pentru a face acest lucru, trebuie să ajustați calitatea alimentelor consumate și să beți mai multe lichide. De asemenea, trebuie să conduceți un stil de viață sănătos și să evitați tensiunea nervoasă.

În prezența diferitelor boli cronice, este important să opriți atacurile în timp. Se recomandă acordarea unei atenții deosebite remisiilor bolilor pancreatice, când organul poate deveni inflamat sub influența unor factori externi.

Este foarte important să se asigure tratarea în timp util a bolilor care pot provoca modificări patologice în structura glandei. Pentru a face acest lucru, trebuie să vizitați în mod regulat medicul și să faceți examen medical obligatoriu.

În ciuda faptului că există un număr mare de motive care contribuie la apariția fibrozei, care nu poate fi influențată, este necesar să se conducă un stil de viață sănătos. Acest lucru va ajuta la reducerea riscului de a dezvolta multe boli ale organelor interne.

Fibroza este o boală foarte gravă, deci auto-medicamentul este strict interzis. Doar prin contactarea unui specialist cu experiență, care va efectua examinarea necesară și va prescrie tratamentul corect, puteți evita progresia patologiei și dezvoltarea complicațiilor grave.

Totul despre glande
și sistemul hormonal

Prin fibroza pancreatică, de regulă, implică procese patologice care se produc pe fondul formei cronice de pancreatită. Boala este frecventă printre persoanele de vârstă matură, precum și persoanele dependente de alcool.

Apropierea pancreasului și a vezicii biliare (canalele biliare) explică relația dintre bolile acestor organe

Tipuri de patologie

Pancreatic fibroza poate fi de două tipuri, în funcție de natura leziunii:

Ce este lipofibroza difuza a pancreasului? Acest tip de patologie este diagnosticat când leziunea acoperă complet zona organului. În fibroza focală, țesutul conjunctiv formează insule separate.

Atunci când nu crește doar țesutul conjunctiv în glandă, este de asemenea gras, fibrolipomatoză sau lipofibroză pancreatică.

Prostata afectată are o structură modificată, dimensiune crescută. Cu toate acestea, procesele patologice care apar în organism nu au întotdeauna manifestări clinice pronunțate.

Odată cu localizarea zonelor de țesut conjunctiv într-o zonă, se formează fibromul RV. Pentru tumorile benigne se caracterizează prin:

  • creștere lentă;
  • lipsa metastazelor;
  • presiune minimă asupra țesuturilor adiacente.

Fibromul, datorită absenței simptomelor specifice, este adesea detectat numai cu un examen medical planificat sau cu diagnosticul de tulburări concomitente ale tractului gastro-intestinal.

Notă. Fibromul, de obicei, nu provoacă nici un disconfort unei persoane. Ca o excepție, neoplasmul poate crește la o dimensiune considerabilă, stoarcerând organele adiacente, vasele de sânge și procesele nervoase.

Când în pancreas există o creștere nu numai a țesutului conjunctiv, ci și a țesutului adipos, fibrolipomatoză sau lipofibroză pancreatică este diagnosticată

Cauzele bolii

Principalul factor care provoacă înlocuirea țesuturilor sănătoase ale parenchimului organului conjunctiv este prezența proceselor patologice. Distrugând celulele, acestea contribuie la necroza (moartea) site-urilor pancreatice individuale, în loc de care țesut fibros crește.

Factorii care cresc riscul de fibroză pancreatică includ:

  • boli ale vezicii biliare, ale tractului biliar;
  • tulburări ale metabolismului grăsimilor;
  • abuzul de alcool;
  • fumat;
  • boli infecțioase;
  • intoxicarea corpului;
  • tulburări emoționale;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor farmacologice;
  • vârsta peste 60 de ani.

Notă. Datorită numeroaselor studii, sa constatat că formațiunile fibroase din pancreas se formează în timpul perioadei de exacerbare a pancreatitei.

Manifestări clinice

Pericolul este că fibroza pancreatică nu are simptome. O atenție deosebită la starea pancreasului trebuie administrată pacienților cu pancreatită. La risc sunt oameni care se simt periodic:

  • greață;
  • râgâială;
  • sete;
  • creșterea gazului;
  • dureri abdominale fără localizare.

În cazul încălcării muncii pancreasului după masă, este adesea durere sau greutate în hipocondrul drept

O necesitate urgentă de a consulta un medic este necesară atunci când apar următoarele simptome, ceea ce poate indica modificări fibrotice în pancreas:

  • sughiț;
  • diaree;
  • febră;
  • herpesul zoster la nivelul hipocondriei.

Notă. Simptomele bolii apar doar în perioada de inflamație acută. În vremuri normale, patologia este asimptomatică.

Diagnosticul bolii

Este posibilă determinarea fibrozei pancreatice numai cu ajutorul examinării cu ultrasunete.

Zonele întunecate din imagine indică densitatea crescută a țesuturilor din această zonă. În acest caz, diagnosticat cu fibroame, chisturi, alte neoplasme.

Cu o creștere semnificativă a țesutului fibros, o creștere a dimensiunii organului poate fi detectată prin palparea regiunii abdominale.

Este important. Pentru a nu rata modificările semnificative ale structurii pancreasului, pacienții cu pancreatită cronică, gastrită și alte afecțiuni ale tractului gastro-intestinal ar trebui să efectueze în mod regulat un examen medical.

terapie

Tratamentul fibrozei pancreatice nu este deosebit de specific. De droguri de stabilire a problemei este imposibil. Utilizarea medicamentelor contribuie la reducerea sarcinii pancreasului. Acestea includ:

  • antispastice - drotaverină (nr-shpa);
  • medicamente antiemetice - metoclopramida (Reglan);
  • enzime pentru digestie imbunatatita - Festal, Creon;
  • AINS pentru reducerea inflamației - Diclofenac, Nimesulid, etc.

Pacientului i se prescrie o dietă strictă care implică:

  • excluderea din dieta a alimentelor grase;
  • respingerea condimentelor, murături, mirodenii fierbinți, carne afumată, alte produse care sporesc secreția de sucuri digestive;
  • mese împărțite;
  • respectarea regimului alimentar;
  • respingerea băuturilor alcoolice.

Pentru evacuarea pancreasului, ar trebui să se acorde prioritate alimentelor de origine vegetală. La o agravare se recomandă utilizarea produselor care au trecut tratamentul termic.

O metodă radicală de tratare a fibrozei pancreatice este utilizată numai dacă țesutul fibros se renaște într-o tumoare care progresează rapid. Creșterea volumului glandei poate perturba activitatea organelor vecine prin stoarcere sau deplasare.

Fibroza pancreatică este o patologie care poate fi ușor evitată prin menținerea unui stil de viață sănătos. O dieta echilibrata, un consum moderat de alcool, renuntarea la fumat - cele mai eficiente metode de prevenire a bolii.

Prognosticul pentru fibroza pancreasului este nefavorabil: recuperarea completă este imposibil de realizat. Cu toate acestea, dacă respectați toate instrucțiunile medicului, cu o alimentație adecvată și renunțați la alcool, nu există niciun pericol pentru viața pacientului și este posibilă obținerea unei remiteri pe termen lung și o îmbunătățire semnificativă a calității vieții.

Fibroza pancreatică

Fibroza pancreatică este o înlocuire difuză peri-și intralobulară a țesutului pancreatic de funcționare sănătos cu focare de țesut conjunctiv. Simptomele principale sunt marcate exocrine (afecțiuni digestive, scădere în greutate, diaree) și insuficiență de organ endocrin (tulburări metabolice ale carbohidraților). Diagnosticul include teste de laborator, ultrasunete ale pancreasului, CT, biopsie. Tratamentul are drept scop corectarea insuficienței exocrine (preparate enzimatice), hiperglicemie. Prognosticul este nefavorabil: recuperarea completă este imposibilă, cu o terapie adecvată, este posibilă compensarea insuficienței pancreatice.

Fibroza pancreatică

Fibroza pancreatică este o formă clinico-morfologică a pancreasului procesului inflamator cronic, care este rezultatul, etapa finală în cursul bolii subiacente. Prevalența fibrozei pancreatice crește constant datorită frecvenței crescute a pancreatitei acute și cronice; Această patologie este diagnosticată la mai mult de 40% dintre pacienții cu afecțiuni ale pancreasului. Cu abuzul de băuturi alcoolice, înlocuirea completă a parenchimului pancreasului cu țesut fibros se dezvoltă în 15-20 de ani, ceea ce duce la dizabilitate și deces. Tratamentul ineficient al patologiei care stau la baza, nerespectarea de către pacient a recomandărilor și adesea continuarea alcoolismului contribuie la creșterea incidenței. Tratamentul fibrozei pancreatice este efectuat de specialiști în domeniul gastroenterologiei, terapiei și chirurgiei.

Cauzele fibrozei pancreatice

Cauza principală a fibrozei pancreatice este pancreatita cronică. Experții au demonstrat că focarele pentru înlocuirea elementelor funcționale cu țesutul conjunctiv se formează în perioade de inflamație acută, iar prevalența acestora depinde de durata bolii. Consumul de alcool duce cel mai adesea la recurența patologiei principale și a progresiei fibrozei pancreatice, dar contribuie și la factori precum abundența alimentelor grase din dietă, lipsa vitaminelor și antioxidanților și oligoelementele. Un rol important în dezvoltarea fibrozei îl joacă fumatul, care încalcă secreția de bicarbonat de către pancreas și predispune la creșterea țesutului conjunctiv.

Fibroza pancreatică se poate dezvolta și în bolile asociate cu o creștere a presiunii în sistemul ductal al pancreasului (în patologia tractului biliar și a vezicii biliare): hipertensiunea pancreatică conduce la întreruperea integrității conductelor, deteriorarea parenchimului, inflamația. Cauzele rare ale fibrozei pancreatice includ hiperlipidemia, fibroza chistică, expunerea la substanțe toxice (inclusiv medicamente: hipotiazidă, acid acetilsalicilic etc.), traume.

Indiferent de factorii provocatori, fibroza pancreatică este o consecință a autolizei parenchimului său la activarea enzimelor proteolitice, edem, necroză și infiltrație. Patogenia bolii atunci când este expusă la alcool are caracteristici: ca urmare a daunelor cauzate de alcool, conținutul de bicarbonați din sucul pancreatic scade și nivelul proteic crește, ca urmare a precipitării proteinelor sub formă de dopuri, care blochează canalele mici, creând condiții pentru fibroza pancreatică.

Simptomele fibrozei pancreatice

Imaginea clinică a fibrozei pancreatice este determinată de insuficiența exocrină (scăderea secreției enzimelor, bicarbonatului și scăderea volumului de suc de pancreas) și metabolismul carbohidratului afectat. Cantitatea de enzime produse este redusă cu 80-90% sau mai mult, prin urmare, simptomele insuficienței exocrine în fibroza pancreatică sunt exprimate în mod semnificativ: greutatea corporală scade, diareea are loc de până la opt ori pe zi (când se iau preparate enzimatice și respectarea dieta de către pacient, acest simptom poate fi mai puțin pronunțat sau chiar absent), steatorrhea. Datorită unei încălcări a secreției de bicarbonat, nivelul pH-ului intraduodenal scade, ceea ce duce la activarea cAMP a celulelor din peretele intestinal și diaree secretoare: se observă scaune apoase. Scăderea greutății corporale este cauzată nu numai de încălcarea digestiei alimentelor și de absorbția acesteia în intestin, ci și de limitarea volumului acesteia în timpul sindromului de durere. Stentul prelungit în fibroza pancreatică duce la o deficiență a vitaminelor solubile în grăsimi (K, A, E, D), care se manifestă prin afectarea vederii în condiții de întuneric, creșterea sângerării, dezvoltarea osteoporozei.

Marea majoritate a pacienților au o încălcare a metabolismului carbohidraților și două treimi - semne de diabet (gură uscată, sete, slăbiciune, mâncărime, somnolență). Deoarece modificările fibrotice afectează toate celulele aparatului insulă al glandei, secreția de insulină și glucagon este redusă. Diabetul cu fibroză pancreatică este rareori însoțit de afecțiuni hipoglicemice, cetoacidoză, angiopatie.

Diagnosticul fibrozei pancreatice

Consultarea unui gastroenterolog în caz de fibroză pancreatică relevă unele semne obiective de patologie: modificări distrofice (până la cașexie), piele uscată, limbă, cianoză, roșeață facială, atrofie a țesutului subcutanat în zona proiecției pancreatice. Pancreasul este palpată sub forma unei fire dense. În testele de laborator, o scădere pronunțată a conținutului de proteine ​​din sânge, se determină o scădere a raportului albumin-globulină. Activitatea enzimelor pancreatice, inclusiv amilazei, este scăzută (acesta este un semn nefavorabil care indică o leziune totală a pancreasului).

O metodă importantă pentru diagnosticarea fibrozei pancreatice este o examinare cu ultrasunete a organelor abdominale (ultrasunete ale cavității abdominale). Se determină o creștere difuză a echogenicității organului, structura este eterogenă, mărimea este redusă; detectarea posibilă a extinderii canalului Wirsung. Ecografia endoscopică mai informativă, care permite identificarea incluziunilor liniare ale tyazhistnye de diferite lungimi și forme, rugozitatea contururilor, hiperechogenicitatea parenchimului. Atunci când efectuarea ERCP a relevat schimbări în aparatul ductal, cauzate de formarea de cicatrici.

Pentru a confirma diagnosticul, poate fi efectuată scanarea CT a pancreasului. Dacă această metodă de diagnosticare nu furnizează informațiile necesare, se efectuează o biopsie pancreatică, care este "standardul de aur" pentru diagnosticarea fibrozei pancreatice și oferă date fiabile asupra modificărilor morfologice ale organului.

Tratamentul fibrozei pancreatice

Tratamentul fibrozei pancreatice are drept scop reaprovizionarea insuficienței exterioare și secretorii. Atribuită dieta numărul 5p, incluzând stimularea secreției enzimelor de alimente, alimente bogate în proteine. Carbohidrații digestibili sunt limitați. În nutriția parenterală caustică severă. Tratamentul etiotropic este de a elimina cauzele patologiei (excluzând alcoolul, colecistectomia pentru colelitiază, tratamentul chirurgical al papilostenozei etc.).

Pentru a înlocui insuficiența exocrină, sunt prescrise preparatele enzimatice: pancreatina, lipaza și altele. Cu insuficiență absolută a pancreasului, aceste medicamente sunt utilizate în mod continuu în doze maxime. Criteriile pentru eficacitatea terapiei de substituție sunt încetarea pierderii în greutate, reducerea simptomelor dispeptice, eliminarea diareei. Corectarea tulburărilor metabolice ale carbohidraților se efectuează prin administrare orală a medicamentelor de reducere a glicemiei; rareori necesită terapie cu insulină. Dincolo de episoadele de exacerbare a bolii de bază, este indicat tratamentul spa.

În caz de sindrom de durere severă, se efectuează ineficiența terapiei conservatoare, pierderea rapidă în greutate, recăderile frecvente de pancreatită, tratamentul chirurgical al fibrozei (rezecția pancreasului în diferite volume).

Prognoza și prevenirea fibrozei pancreatice

Prognosticul fibrozei pancreatice este determinat de volumul de țesut funcțional, precum și de respectarea de către pacient a tratamentului recomandat. Cu o abandonare completă a alcoolului de-a lungul vieții, utilizarea corectă a preparatelor enzimatice poate duce la o evoluție lungă a bolii fără o progresie semnificativă. Cu toate acestea, nu există metode de eliminare a fibrozei.

Prevenirea patologiei constă în evitarea alcoolului, tratarea în timp util a bolilor care pot provoca fibroza pancreatică. Pacienții diagnosticați cu fibroză fac obiectul unui examen clinic. De două ori pe an sunt necesare examinări profilactice, cu o evaluare a prezenței sau absenței progresiei și corecției terapiei (dacă este necesar).

Ce este fibroza pancreatică

Atunci când diagnosticul de fibroză pancreatică sunete, puțini oameni știu ce este. Fibroza nu este o boală separată. Acest fenomen dureros indică formarea de modificări adverse în structura corpului, care se dezvoltă datorită progresiei formei cronice de pancreatită. Practic, formarea lipofibrozei este detectată prin ultrasunete. Adesea boala pancreasului nu se manifestă și este detectată în timpul unei examinări de rutină a victimei.

Simptomele fibrozei

Principalele cauze ale fibrozei sunt pancreatita cronică și acută. La efectuarea cercetărilor sa constatat că zonele imediate ale țesutului conjunctiv apar cu agravare, iar zona lor de plasament este determinată în totalitate de durata patologiei. În plus, dezvoltarea fibrozei pancreatice va fi cauzată de o serie de motive:

  1. Recepționarea necontrolată a alcoolului.
  2. Fumatul.
  3. Greutate corporală excesivă.
  4. Organ de rănire.
  5. Boli ale vezicii biliare și ale conductelor biliare.
  6. Efectul toxinelor de etiologie diferită.
  7. Ereditatea.
  8. Infecție în organism.
  9. Mâncare irațională.
  10. Inflamația duodenului.
  11. Admiterea necontrolată a anumitor grupuri de medicamente.

La risc se află cei care lucrează în industriile periculoase și cei peste 55 de ani.

În cazul unui impact constant al cauzelor negative asupra pancreasului, apare moartea celulară. Întrucât mucoasa nu poate părăsi complet corpul, există o înlocuire automată a zonelor moarte cu țesuturi goale. Formate zone cicatriciale și grase nu efectuează nicio acțiune, deoarece metabolismul este perturbat. În timpul progresiei fibrozei rezultă inactivitatea absolută a glandei pancreatice.

Când fibroza pancreatică se dezvoltă, simptomele sunt combinate cu boala principală. În stadiul de formare a patologiei, nu apar simptome clar exprimate.

Ca urmare a agravării focale a pancreatitei, pacientul are următoarele manifestări:

  • doare sub marginea din stanga;
  • durere zoster care are un curent ascuțit paroxismal sau durere tot timpul;
  • greața, mai ales după ce a luat alimente grase;
  • frecvente scaune;
  • există alimente nedigerate în fecale.

Odată cu apariția unui tip permanent de pancreatită apar următoarele simptome:

  • indigestie, caracterizata printr-o scadere a consumului de alimente, un sentiment de greutate in stomac, aventuri ocazionale in baie;
  • sentiment de durere pe partea stângă sub coaste, manifestare periodică;
  • balonare;
  • lipsa absolută de dorință de a mânca.

Când lipofibroza pancreatică este severă, victima se confruntă cu:

  • cu durere insuportabilă în zona epigastrică și sub marginea din stânga curentului de tăiere și se manifestă mai des după masă;
  • dureri la nivelul abdomenului superior;
  • sentimentul etern al balonării, în zona stomacului după ce ați mâncat alimente;
  • greață;
  • regurgitare vii;
  • refuzul de a mânca;
  • scaune libere;
  • prezența alimentelor nedigerate în fecale;
  • anorexie.

Dacă există o apariție focală a fibrozei, semnele se vor datora dimensiunii tumorii pancreatice. Atunci când formarea numai a țesutului conjunctiv va conține dimensiuni mari, va exista o stoarcere a organelor situate în apropiere, determinând victima să aibă dorințe infinite de vărsături, apare icter.

În unele situații, cu o schimbare în absorbția de oligoelemente și vitamine solubile în grăsimi, pot să apară slăbiciune musculară și orbire nocturnă.

Când fibroza se referă la celulele aparatului de insulă, activitatea endocrină a glandei este inițial afectată. Datorită acestor modificări, victima are simptome de boală diabetică.

  1. Urinare frecventă.
  2. Sete.
  3. Pielea uscată și membranele mucoase.
  4. Starea de somnolență.
  5. Mâncărimea pielii.
  6. Sindromul de impotență cronică.

Deoarece manifestările pronunțate ale bolii sunt observate din cauza exacerbării bolii, este necesară efectuarea unui examen medical în fiecare an.

diagnosticare

Schimbările fibroase în pancreas nu sunt considerate un diagnostic. În mod similar, acesta este un semn amenințător al prezenței unei boli concomitente, care necesită continuarea măsurilor de diagnostic pentru bolile formelor cronice, inclusiv organele situate în apropiere.

După vârsta de 65 de ani, când pancreasul este înlocuit cu un epiteliu conectat, acesta este considerat drept și nu face parte din criteriul prezenței altor patologii cronice.

Pentru a identifica patologia există mai multe metode de diagnosticare.

  1. Analiza imaginii clinice cu inspecția și determinarea plângerilor pacientului.
  2. Implementarea studiilor de laborator și funcționale.
  3. Diagnosticul cu ultrasunete.
  4. Căi instrumentale.

La examinarea pacientului, medicul va identifica o serie de semne care indică evoluția bolii.

  1. Modificări distrofice.
  2. Limba și pielea supra-uscate.
  3. Prezența cianozelor, înroșirea feței.
  4. Moartea fibrei sub piele în epicentrul pancreasului.

Cu ajutorul testelor de laborator au fost detectate proteine ​​sanguine reduse, agent albumin-globulin redus.

Dacă utilizarea enzimelor a scăzut, aceasta indică o deteriorare puternică a organelor, până la jumătate sau o înlocuire focală a parenchimului pancreatic cu epiteliul de legătură.

Ecografia este o metodă de diagnosticare mai frecvent utilizată în gastroenterologie. Această tehnică face posibilă investigarea și analizarea pancreasului inflamat.

  1. Plasarea în peritoneu.
  2. Dimensiune, formă.
  3. Structura și coeficientul de omogenitate al țesutului pancreatic.

În principiu, evaluarea se bazează pe indicatorii modificați ai saturației și ecogenității organului. Cu o creștere a nivelului echogenicității, se observă o îngroșare a mucoasei. Aceasta duce la umflături, care se formează ca urmare a înfrângerii sau răspândirii țesutului cicatrician. În această poziție, fibroza este considerată moderată.

Ca urmare a tulburărilor focale, se formează o contracție puternică de către celulele grase a uneia dintre părțile organului care a suferit un fenomen dureros. Detecția unei leziuni fibroase mari indică formarea unei tumori benigne. Victima este diagnosticată cu fibrom sau lipom.

Modul în care modificările fibrotice afectează activitatea membranei mucoase a organului sunt detectate utilizând analiza caprolitică a fecalelor. Dacă se găsesc heterocarburi nedigerate, inserții de grăsime și substanțe de amidon, atunci există suspiciunea că pancreasul nu produce enzime digestive.

În plus, patologia este diagnosticată de:

  • detectarea cantității de enzime secretate de sistemul digestiv;
  • Probele Lasus.

Pentru a confirma tulburările de organe fibroase, efectuați CT. Când datele nu sunt disponibile, poate fi o biopsie. Datorită acestei metode sunt furnizate rezultate incontestabile și se vede o imagine exactă a tulburărilor morfologice.

Tratamentul cu fibroza

Majoritatea victimelor după diagnostic este de interes, lipofibromatoza pancreatică, ce este? Lipofibromatoza este o distrofie grasă a glandei, în care există o separare inegală a țesutului între celulele grase. Acesta este adesea înregistrat la persoanele în vârstă care au suferit de boală diabetică pentru o lungă perioadă de timp.

Medicina nu a furnizat încă medicamente care transformă epiteliul conjunctiv în țesutul de lucru. Toate măsurile terapeutice sunt direcționate pentru a opri simptomele și a atenua starea pacientului.

Inițial, victimei i se alocă o masă dietetică. O astfel de măsură face posibilă stoparea inflamației și ameliorarea corpului. Nu puteți mânca alimente grase, de asemenea, eliminarea din dietă:

Excluse din produsele alimentare care sporesc producția de sucuri digestive:

Pacientul trebuie să mănânce fracționat, să bea o mulțime de fluide. Consumul de băuturi alcoolice cu fibroză este strict interzisă. Produsele de gătit sunt aburite sau fierte, fructele se coacă în cuptor.

Meniul principal al pacientului include:

Băuturile sunt permise ceai verde și negru, suc de fructe fără zahăr, băuturi din fructe, fructe de pădure și decoctări de legume. Terapia medicamentoasă este selectată, având în vedere intoleranța personală și severitatea bolii principale.

Pe baza motivelor care au determinat înlocuirea țesutului conjunctiv sănătos, se selectează terapia etiotropică.

Important în tratamentul patologiei este indicatorul de control al enzimelor. La fel ca medicul va fi prescris grupuri de tratament de fonduri, pe baza factorilor care au provocat procesul inflamator.

  1. Drotaverina antispastică.
  2. Glucocorticosteroizi.
  3. Interferoni.
  4. Antibiotice.
  5. Analgezice.
  6. Antiemetic - metoclopramidă.
  7. Preparate de enzime digestive cum ar fi Creon, Pangrol.

Odată cu vindecarea corectă a afecțiunilor fibroase ale glandei pancreatice la un pacient, procesul digestiv este normalizat și greutatea se va opri. Cu toate acestea, există situații în care chirurgia sau tratamentul endoscopic este necesar în gastroenterologie.

  1. Durere nesfârșită în glanda pancreatică, care nu este ușurată prin utilizarea analgezicelor.
  2. Canalul digestiv este comprimat.
  3. Țesuturile sunt transformate în formarea tumorilor.
  4. Dezvoltarea chisturilor postnecrotice se formează în glandă.
  5. Observație de îngălbenire a pielii.

Prognoza și prevenirea

În cazul unei boli, prognosticul este detectat de cantitatea de țesut activ, în urma tratamentului prescris. Dacă eliminați complet din dieta alcool, produse dăunătoare, aplică în mod corespunzător mijloace enzime, boala pentru o perioadă lungă de timp poate să nu vă reamintesc. Este absolut imposibil să scapi de boala pancreasului. Deoarece este nerealistă tratarea modificărilor fibrotice ale pancreasului, se recomandă să se respecte măsurile preventive.

  1. Eliminați consumul de alcool, țigări.
  2. Nu manca prea mult, in special alimente grase.

Este important ca o glandă pancreatică să dezvolte o schimbare fibroasă, să mănânce rațional prin ajustarea calității alimentelor consumate și să bea suficient lichid. Este necesar să se adere la modul corect de viață pentru pacienți și să se evite supratensiunile stresante.

Simptomele și tratamentul fibrozei pancreatice

Prevalența fibrozei pancreasului crește în fiecare an. Acest lucru se datorează în primul rând ratei de detectare crescută la pacienții cu pancreatită cronică și acută. Potrivit statisticilor, patologia este diagnosticată la 45% dintre pacienții care suferă de boli pancreatice.

Informații generale

Fibroza (fibromatoza) este o modificare patologică a pancreasului care determină înlocuirea unui țesut funcțional cu un epiteliu conjunctiv. Organul în sine constă în două tipuri de țesuturi: stroma și parenchim. Prin influența prelungită a factorilor adversi asupra pancreasului începe moartea celulelor. În acest moment epiteliul glandular este înlocuit cu țesutul conjunctiv.

În cazul în care țesutul cicatriz este înlocuit cu țesut cicatricial, pacientul dezvoltă fibroză. Dacă epiteliul funcțional este înlocuit cu țesut adipos, apare lipomatoză. Adesea, înlocuirea zonei afectate a corpului are loc simultan cu țesutul adipos și cicatrici. În astfel de cazuri, pacientul are lipofibroza pancreasului. Acest tip de patologie este caracteristic persoanelor care suferă de diabet.

Toate tipurile de boli sunt foarte periculoase, deoarece progresul lor duce la tulburări funcționale ale organului. Motivul constă în faptul că, spre deosebire de țesutul glandular, epiteliul conjunctiv nu este capabil să producă hormoni și enzime. În plus, fibroza, lipomatoza și fibrolipomatoza pancreasului sunt procese ireversibile, adică țesutul funcțional afectat în astfel de patologii nu poate fi restabilit.

Cauzele patologiei

Cauza principală a fibrozei este pancreatita atât a formelor acute, cât și a celor cronice. Studiile au arătat că focile imediate ale țesutului conjunctiv apar în timpul perioadei de exacerbare, iar zona de distribuție depinde în mod direct de durata bolii. În plus, modificările fibrotice în pancreas pot fi declanșate de următorii factori:

  • consumul excesiv;
  • fumat;
  • obezitate;
  • fibroza chistică;
  • leziuni la nivelul pancreasului;
  • patologia vezicii biliare și a tractului biliar;
  • expunerea la substanțe toxice de origine diferită;
  • predispoziție genetică;
  • procese infecțioase în organism, inclusiv virusul gripal;
  • erori nutriționale;
  • stres;
  • hormoni excesi produsi de pancreas;
  • boli autoimune și alergice;
  • procesul inflamator în duoden;
  • utilizarea necontrolată a anumitor medicamente.

Grupul de risc include persoanele care lucrează în locuri de muncă periculoase, precum și bărbații și femeile de peste 55 de ani.

Imagine clinică

Simptomele fibrozei pancreatice depind în primul rând de cauza care la provocat. În același timp, în stadiul inițial al bolii, semnele clinice pot fi complet absente.

Odată cu înfrângerea corpului glandei, pacientul dezvoltă durere în zona epigastrului. În cazul în care capul sau coada organului este afectat, durerea se va produce în hipocondria dreaptă și cea stângă.

Adesea durerea pronunțată apare cu erori în nutriție. De exemplu, după alimente grase și picante sau când beți alcool.

Treptat, fibroza progresează, există o lipsă de enzime digestive, iar următoarele simptome completează imaginea clinică:

  • greață și vărsături;
  • balonare;
  • diaree;
  • râgâială;
  • pierderea apetitului;
  • reducerea greutății;
  • intoleranță la alimente grase.

În unele cazuri, prin încălcarea absorbției de oligoelemente și a vitaminelor solubile în grăsimi, pacientul poate dezvolta slăbiciune musculară, osteoporoză sau orbire nocturnă. Dacă modificările fibrotice afectează celulele aparatului insulită, atunci funcția endocrină a organului suferă mai întâi. Pe fondul unor astfel de modificări, pacientul prezintă semne de diabet zaharat:

  • urinare frecventă;
  • sete;
  • pielea uscată și membranele mucoase;
  • somnolență;
  • mâncărime;
  • sindromul oboselii cronice.

Pericolul fibrozei constă în faptul că în stadiul inițial boala se dezvoltă adesea asimptomatic. Semnele simptomelor apar în principal numai atunci când procesul este exacerbat. Prin urmare, pentru diagnosticarea în timp util a patologiei, este necesar să se efectueze un examen medical anual.

Metode de diagnosticare

La cea mai mică suspiciune de sigiliu fibros ar trebui să se consulte un gastroenterolog. Medicul va putea detecta sigiliile semnificative din pancreas prin palparea organului.

Testele de sânge de laborator vor ajuta la identificarea deficitului de proteine ​​și la scăderea factorului albumină-globulină. Prevalența procesului patologic poate fi evaluată prin activitatea scăzută a amilazei (enzimă pancreatică). În cele mai multe cazuri, ultrasunetele ajută la detectarea fibrozei. Acest diagnostic ne permite să estimăm următorii parametri ai glandei:

  • volum;
  • forma;
  • structura țesutului;
  • locația corectă în cavitatea abdominală.

Evaluați starea pancreasului la rata densității și ecogenității acestuia. Când a fost compactată indicatorul de ecou al membranei mucoase a crescut. Informațiile precum ultrasonografia endoscopică oferă mai multe informații. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se identifice hiperechogenitatea parenchimului și rugozitatea contururilor glandelor.

Cholangiopancreatografia retrogradă vă permite să recunoașteți modificările aparatului ductal, declanșate de cicatrici.

Pentru a confirma sau a nega diagnosticul, o tomografie computerizată poate fi atribuită unui pacient. Dacă studiul nu a dat un rezultat clar, efectuați o biopsie a pancreasului.

Măsuri terapeutice

Tratamentul fibrozei pancreatice nu este posibil. În medicina modernă, nu există încă medicamente care să poată transforma epiteliul conjunctiv înapoi în țesutul funcțional. Toate măsurile terapeutice vizează atenuarea simptomelor și ameliorarea stării pacientului.

În primul rând, pacientului i se prescrie o dietă strictă. Această măsură vă permite să opriți procesul inflamator și să eliberați pancreasul. Alimentele picante, grase, afumate, sarate, prăjite și grosiere sunt excluse din dieta pacientului. În plus, este necesar să se abandoneze produsele care sporesc secreția de suc gastric (condimente, sosuri, murături). Alimentele trebuie să fie fractionale, iar pacientul trebuie să consume o cantitate mare de lichid. Alcoolul cu fibroză (chiar și în cantități mici) este strict interzis.

Un factor important în tratamentul bolii este controlul nivelului de enzime. De asemenea, în funcție de cauza inflamației, gastroenterologul poate prescrie următoarele grupuri de medicamente:

  • antispasmodice;
  • steroizi;
  • interferoni;
  • antibiotice;
  • analgezice;
  • antiemetice;
  • digestive enzime.

Dacă fibroza este tratată corect, atunci digestia pacientului este normală și pierderea în greutate se va opri. Dar există o serie de cazuri în care poate fi necesară intervenția chirurgicală sau endoscopică. De exemplu, când:

  • sindrom de durere persistentă, analgezice necuplate;
  • stoarcerea fluxului pancreatic;
  • renaște țesutul într-o tumoare;
  • dezvoltare în glanda chistă postnecrotică;
  • icterul obstructiv.

Prognosticul favorabil pentru fibroză depinde de cât de mult a afectat glanda. Cu o dietă și toate prescripțiile medicale, evitând alcoolul și fumatul, boala poate să nu se dezvolte mult timp.

Prevenirea patologiei

Cu cât începeți mai devreme prevenirea, cu atât mai puțin aveți șansa de a dezvolta boala. Mai ales această regulă se aplică persoanelor care suferă de pancreatită. Pentru a reduce riscul de dezvoltare a fibrozei sau de a opri progresul acesteia, este necesar:

  • eliminarea alcoolului;
  • opri fumatul;
  • controla cantitatea de alimente consumate.

De asemenea, trebuie să monitorizați calitatea alimentelor consumate și să beți multă apă pe parcursul zilei. Toate bolile cronice trebuie tratate în timp, în special patologiile pancreatice. Un stil de viață sănătos și lipsa stresului reduc semnificativ riscul de fibroză.

Pancreatic fibroza: ce este?

Pancreasul este una dintre cele mai importante glande ale corpului: enzimele digestive sunt necesare pentru a digera grăsimi și proteine, iar hormonii servesc la reglarea cantității de zahăr din sânge. Organismul este necorespunzător, iar în cazul bolii nu există nimic care ar putea compensa cel puțin parțial funcțiile sale. Acest lucru face ca bolile glandelor să pună în pericol viața. Una dintre cele mai periculoase afecțiuni este fibroza.

Pancreatic fibroza: ce este?

Ce este?

Fibroza este o boală gravă asociată cu înlocuirea țesutului glandular cu țesutul conjunctiv. În mod normal, pancreasul constă în epiteliu glandular, capabil să producă substanțe biologic active - enzime și hormoni. În fibroză, țesutul epitelial este distrus, iar în locul acestuia crește țesutul conjunctiv, care nu este capabil să producă un secret.

Anatomic, glanda constă dintr-o parte parenchimală, care este responsabilă pentru secreția de hormoni și enzime, și membrana conjunctivă, sau stroma, care înconjoară și protejează organul. Din coajă este că țesutul conjunctiv "crește" în organism în cazul morții propriilor celule. Ca și ciroza hepatică, fibroza pancreasului este un proces ireversibil și, dacă este lăsată netratată, poate duce cu ușurință la moartea pacientului.

Fibroza poate să apară atât difuz (simultan în glandă) și intralobulară, adică zonele locale ale țesutului conjunctiv, cu formarea de cicatrici vizibile în mod clar față de fundalul general.

Ajutor! Rata de dezvoltare a bolii poate fi foarte diferită și depinde de motivele acesteia și de caracteristicile genetice ale pacientului.

Anatomia pancreasului

Cauzele bolii

Cauza fibrozei este moartea celulelor glandei datorită diverșilor factori. Acești factori pot fi:

  1. Alcoolismului. Se știe că etanolul este o otravă intracelulară, care afectează în primul rând celulele glandelor - ficatul și pancreasul. Utilizând regulat alcoolul, boala se dezvoltă în medie în 10-15 ani.
  2. Fumează tutunul. Fumul conține o gamă largă de substanțe toxice care afectează negativ pancreasul. Fumatorii grei suferă adesea de pancreatită cronică, care poate fi una dintre premisele pentru fibroză.
  3. Toxin otrăvire. Majoritatea otrăvurilor acționează selectiv, se acumulează numai în anumite țesuturi și afectează anumite organe. Aloxanul, alcoolul metilic, dioxinele, otrăvurile multor ciuperci pot avea un efect negativ asupra pancreasului.
  4. Disfuncția conductelor biliare. Se dezvoltă de obicei pe fundalul bolii de biliară sau al tumorilor care blochează mecanic canalele. Încetarea completă a fluxului bilă se numește diskinezie și este o condiție extrem de periculoasă pentru oameni.
  5. Pancreatita. Este o inflamație a glandei, cauzată de obicei de infecții sau otrăviri. Poate fi atât acută, cât și cronică. Treptat duce la moartea țesutului glandei, care este o condiție prealabilă pentru înlocuirea sa cu țesut fibros.

Pancreatita cronică este una dintre cele mai frecvente cauze ale fibrozei.

Funcțiile pancreasului

Atenție! Unele medicamente și remedii populare utilizate de pacienții neglijenți în "tratamentul" pancreatitei, pot stimula dezvoltarea fibrozei. Prin urmare, nu se recomandă autoreglarea inflamației pancreasului.

diagnosticare

Simptome principale

Structura pancreasului

Simptomele fibrozei sunt similare cu cele ale pancreatitei. Aceasta este:

  1. Durere în hipocondrul stâng, imediat sub stomac.
  2. Amenințări dureroase Se poate manifesta sub formă de convulsii sau poate fi dureros în natură.
  3. Probleme digestive: vărsături, mai ales după alimentele grase și prăjite, prezența alimentelor nedigerate în fecale, diaree, scaune grase (nu sunt spălate cu un vas de toaletă cu apă curată).
  4. Greață în stomac.
  5. Lipsa apetitului (anorexie).
  6. Neregularitate în scaun.
  7. Balonare.
  8. O creștere accentuată a durerii după ce mâncați orice fel de mâncare.
  9. Creierul puternic.

Simptome ale problemelor pancreatice

Metode de diagnosticare

Schimbările fibroase ale pancreasului sunt detectate în mai multe moduri:

  1. Anamneza. Aceasta este o clarificare a simptomelor și circumstanțelor apariției lor prin interogarea pacientului.
  2. Teste de laborator. Pot fi efectuate studii privind fecalele, sângele și conținutul duodenului. Cantitatea de proteine, amilază și alte substanțe scade în sânge. Utilizați, de asemenea, un eșantion de Lasus (analiza compoziției urinei).
  3. SUA. Unele cicatrici ale țesutului fibros pot fi detectate vizual pe ecranul aparatului. În plus, țesutul glandular și fibros au indicatori diferiți de densitate și ecogenitate (abilitatea de a reflecta sunetul). În unele cazuri, fluoroscopia poate fi utilizată în loc sau cu ultrasunete.
  4. Tomografia computerizată și RCCP.
  5. Instrumente metodice (biopsie, gastroscopie).

O imagine transversală a corpului la nivelul pancreasului, realizată de CT

Este important! Uneori poate ajuta examinarea externă a pacientului. Cu boala poate fi pielea excesivă, cianoza (cianoza din interiorul), spălarea feței, subțierea grăsimii subcutanate.

tratament

Nu există metode care să oprească complet dezvoltarea fibrozei sau să o inverseze. Prin urmare, tot ceea ce rămâne pentru medici este de a reaproviziona insuficiența hormonilor și a enzimelor produse de glandă și de a încetini procesul patologic. În acest scop, se folosesc diferite medicamente, diete și metode de fizioterapie.