Reabilitarea fizică la diabet zaharat (terapie de exerciții)

  • Analize

Diabetul zaharat - o boală cauzată de insuficiența absolută sau relativă a insulinei în organism, se caracterizează printr-o perturbare gravă a metabolismului carbohidraților cu hiperglicemie (creșterea conținutului de zahăr în sânge) și glucozuria - apariția zahărului în urină (diabet zaharat).

Dificultățile în utilizarea glucozei de către țesuturi duc la disfuncția sistemului nervos central (sistemul nervos central), a sistemului cardiovascular, a ficatului, a țesutului muscular și, în consecință, la scăderea eficienței. Întreruperea metabolismului lipidelor duce la oxidarea accelerată a grăsimilor înainte de formarea corpurilor cetone, excesul lor în sânge are un efect toxic asupra sistemului nervos central.

În cazul diabetului zaharat, sinteza proteinelor este perturbată, iar nivelul metabolismului energetic scade. Tulburările metabolismului energetic la pacienții cu diabet zaharat sunt strâns asociate cu o scădere a volumului activității musculare. Dezvoltarea diabetului zaharat este favorizată de tulburările de reglare a sistemului nervos central, bolile infecțioase, tulburările de alimentație, consumul excesiv de carbohidrați.

Datorită hiperglicemiei, țesuturile corpului sunt deshidratate, pacienții se confruntă cu un sentiment constant de sete, bea o mulțime de fluide și eliberează multă urină. Prin urmare, diabetul zaharat este altfel numit diabet zaharat. O apetită crescută este caracteristică acestor pacienți.

În legătură cu creșterea arsurilor de proteine ​​și grăsimi, pacienții își pierd greutatea, puterea musculară scade, se înregistrează o scădere a turgurii cutanate, a pielii uscate și a membranelor mucoase. Principalele metode de tratare a diabetului zaharat sunt nutriție adecvată cu restricții pentru carbohidrați și terapie cu insulină (prescrierea medicamentelor care scad glucoza).

În complexul de măsuri terapeutice, un loc important este dat pentru a exercita terapia.

În timpul exercițiilor de viteză sau efectuate pentru o perioadă scurtă de timp, procesele anaerobe predomină în mușchi, ceea ce duce la cetoacidoză și au un efect foarte scăzut asupra nivelului de glucoză din sânge. Exercițiile efectuate cu implicarea grupurilor mari de mușchi într-un ritm lent și mediu și cu un număr semnificativ de repetări determină mușchii să crească procesele oxidative, astfel încât nu numai consumul de glicogen, ci consumul de glucoză din sânge. Această formă de activitate a mușchilor este mai acceptabilă pentru pacienții cu diabet zaharat, deoarece creșterea consumului de glucoză de către mușchi și arderea acestuia duce la scăderea hiperglicemiei. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că, în timpul exercițiilor fizice efectuate cu un efort muscular pronunțat, consumul de glicogen este mult mai mare decât în ​​cazul exercițiilor libere. Succesul în reabilitarea pacienților cu diabet zaharat depinde de complexul mijloacelor utilizate, dintre care domină diferite forme de terapie fizică în combinație cu metode de fizioterapie (balneoterapie, proceduri electrice etc.) și masaj.

Obiectivele reabilitării fizice (terapia exercițiilor):
- ajuta la reducerea hiperglicemiei și la pacienții dependenți de insulină pentru a-și promova acțiunea;
- îmbunătățirea funcției sistemelor cardiovasculare și respiratorii;
- îmbunătățirea performanței;
- normalizează tonul psiho-emoțional al pacienților.

Indicatii pentru numirea unor facilitati fizice de reabilitare:
- compensarea procesului la pacienții cu diabet zaharat ușoară și moderată;
- absența fluctuațiilor puternice ale glicemiei în timpul exercițiilor (ergometria bicicletei);
- răspunsul fiziologic la exercițiu.

În timpul efortului fizic, echipamentele medicale sunt folosite pentru a monitoriza parametrii corpului: presiunea este măsurată cu un tonometru, electrocardiograful monitorizează activitatea miocardului; energia ciclului este utilizată pentru a determina toleranța la activitatea fizică. Contraindicații:
- decompensate și diabet zaharat sever,
- nivelul scăzut al performanței fizice,
- fluctuații puternice ale glicemiei în timpul efortului fizic, insuficiență circulatorie de gradul II B și mai mare, boală coronariană (clasele funcționale III - IV), hipertensiune arterială II B, grad III cu modificări semnificative în organele interne, cu crize.

Gimnastica terapeutică

În condițiile unui spital, clasele de gimnastică medicală sunt construite conform metodei obișnuite acceptate, cu o sarcină care crește treptat.

Durata totală a claselor depinde de gravitatea bolii:

- în formă ușoară - 30 - 40 de minute;
- cu o formă medie - 20-30 minute;
- în formă severă - până la 10 - 15 minute.

Cu o formă ușoară de mișcare sunt efectuate în toate grupurile musculare cu o amplitudine mai mare, ritmul este lent și mediu, exercițiile variază în complexitate în coordonare. Exercițiile cu obiecte și cochilii sunt răspândite. Densitatea claselor este destul de ridicată - până la 60 - 70%.

Pacienților li se recomandă să meargă, să alerge, să înoate, să schieze, să se joace, toate sub supraveghere medicală strictă. Cu un grad moderat de boală, pacienții efectuează exerciții de intensitate medie și moderată, sarcina crește treptat, ritmul este mai des lent, amplitudinea este pronunțată, dar nu cea maximă, densitatea este mai mică decât media (30 - 40%). Puteți folosi înotul cu doze sau înotul terapeutic. În cazurile severe de boală, clasele sunt date în odihnă la pat cu o sarcină mică. Exercițiile pentru grupurile musculare mici și mijlocii sunt combinate pe scară largă cu cele respiratorii. Ocupațiile nu ar trebui să antreneze pacientul, este necesar să se monitorizeze cu strictețe doza încărcăturii. Densitatea claselor este mică, ritmul exercițiului este lent. În plus față de exercițiile terapeutice, este bine să folosiți proceduri de masaj, temperare.

Diabetul: reabilitarea pacienților

O boală comună endocrină, numită diabet zaharat, duce deseori la dizabilitate, orbire, gangrena extremităților și nefropatie și este a treia rată de mortalitate cardiovasculară și oncologică. Prin urmare, o sarcină importantă a profesioniștilor din domeniul sănătății este tratamentul, precum și reabilitarea medicală pentru diabet.

Tipuri de asistență de reabilitare

Baza disertației multor oameni de știință este faptul că pentru diabetici este importantă nu numai reabilitarea medicală și complexă medicală și socială, care include:

  1. Măsuri medico-terapeutice și preventive pentru promovarea sănătății.
  2. Fizioterapie fizică (complex fizic-fitness), fizică, balneoterapie, masaj.
  3. Reabilitarea socio-economică - gospodăria, menită să se adapteze în societate, în familie.
  4. Asistență psihologică și psihologică.
  5. Activități profesionale - educative pentru ca pacientul să obțină o specialitate specifică, ținând cont de capacitățile corpului său.

Pentru adulți, adolescenți cu diabet zaharat, este important să se adapteze la un nou mod de viață, să se adapteze social, să se restabilească funcțiile corpului, să se facă planuri, să se prevadă viitoarea lor viață.

Reabilitare medicală

Reabilitarea diabeticii de tip 1 și de tip 2 necesită abordări diferite pentru tratamentul și restaurarea sănătății pacienților.

2. Elaborarea unei diete, calculul dietelor calorice, fiziologice, individuale.

Reabilitarea fizică

Reabilitarea fizică a pacienților include terapia de exerciții în diabet zaharat, terapia fizică și procedurile balneologice care măresc eficacitatea tratamentului, servesc la prevenirea dezvoltării complicațiilor.

Sarcinile terapiei de exerciții fizice

Sarcinile terapiei fizice în diabet zaharat dependent de insulină și diabet zaharat independent de insulină vizează stabilizarea metabolismului carbohidraților, depășirea slăbiciunii musculare și creșterea rezistenței corporale.

Rolul terapiei de exerciții

Exerciții pentru diabet zaharat:

  • au un efect benefic asupra activității sistemului nervos cardiovascular;
  • joacă un rol pozitiv în prevenirea aterosclerozei asociate cu boala de bază;
  • cresc reacțiile oxidative-enzimatice în celulele musculare și hepatice, ceea ce duce la o utilizare mai mare a glucozei;
  • normalizează starea psihosomatică;
  • menținerea masei fiziologice la pacienții cu formă independentă de insulină.

Medicii și oamenii de știință au dezvoltat un program de reabilitare fizică pentru adolescenți cu insulină independentă de zahăr și diabet zaharat dependent de insulină. La adolescenți în ultima vreme există două tipuri de boală. Cauzele dezvoltării bolii la adolescenți cu diabet zaharat tip 1: predispoziție genetică, infecție virală. Cauzele dezvoltării bolii la diabetici de tip 2: predispoziția ereditară, obezitatea, celulele nu răspund la nivelurile ridicate de insulină. Adolescenții consideră că este mai greu să se adapteze la starea lor nouă, prin urmare, printr-un sistem de exerciții fizice, comunicarea cu colegii din grupurile de terapie pentru exerciții fizice ajută la ameliorarea stresului psihologic și la întărirea sănătății fizice.

Indicatii pentru terapia exercitiilor fizice

Principalele indicații pentru clasele de terapie fizică:

  • niveluri stabile ale glicemiei;
  • răspunsul adecvat al organismului la stres;
  • forme cu severitate ușoară sau moderată.

Exercițiile terapeutice ar trebui să fie strict măsurate. Primele clase se desfășoară în instituții medicale sub supravegherea unui medic. În cazul în care organismul răspunde în mod obișnuit la stres, atunci alergarea lentă, mersul pe jos, înotul, jocuri în aer liber pot fi recomandate pacienților, dar din nou sub control strict. Masajul, procedurile de temperare sunt adăugate la gimnastică.
Reabilitarea medicală și socială este o legătură importantă în viața fiecărei persoane. Programul, dezvoltat de oamenii de știință medicali, oferă o șansă unei vieți complete și de înaltă calitate pentru pacienții cu diabet zaharat.

Ivan S. 16 ani. Trebuia să intru în școala sportivă după clasa a 9-a, dar la examenul medical, medicii au constatat că am avut un tip de zahăr, dependent de insulină. Nu mi-am prescris încă injecții, iau pastile, stau pe o dietă strictă dezvoltată de nutriționiști la Centrul de Endocrinologie. Drumul spre sporturile profesionale este acum închis pentru mine, merg la gimnastică, studiez mai departe. Mulțumită părinților, doctorilor, prietenilor, profesorilor pentru sprijinul moral. Sincer, a fost foarte dificil să se convină asupra necesității de a schimba complet stilul de viață, planurile pentru viitor. Acum vreau să devin medic de reabilitare.

Reabilitarea medicală a pacienților cu diabet zaharat

Diabetul zaharat - o boală endocrină caracterizată prin

sindromul hiperglicemiei cronice, care este o consecință a producției insuficiente sau a acțiunii insulinei, ceea ce duce la o încălcare a tuturor

tipuri de metabolism, în special carbohidrați, leziuni vasculare (angiopatie), sistem nervos (neuropatie), precum și alte organe și sisteme.

Diabetul zaharat este recunoscut de experții OMS drept o epidemie non-infecțioasă și reprezintă o problemă medicală și socială gravă. Așa că

În prezent, 2,1% din locuitorii lumii suferă de diabet zaharat de tip II și, conform previziunilor Institutului internațional adjunct de diabet zaharat până în 2015, numărul lor poate depăși

mai mult de 250 de milioane sau 3% din populația totală. Mortalitatea pacienților cu diabet zaharat

II de 2,3 ori mai mare decât mortalitatea în populația generală.

Studiul caracteristicilor genetice, etiologice, patogenetice și clinice ale diabetului ne-a permis să distingem două dintre principalele sale tipuri: diabet zaharat insulino-dependent sau diabet tip I și diabet zaharat independent de insulină sau diabet de tip II.

Minimul minim de diagnoză pentru diabet zaharat este: creșterea glucozei în sânge, creșterea concentrației de glucoză în urină

nivelul glucozei din sânge în timpul zilei.

Pentru a determina niveluri adecvate de terapie, este necesară o evaluare obiectivă corectă a gradului de disfuncție. Cu diabetul zaharat

Principalii indicatori ai funcțiilor afectate sunt: ​​metabolismul de carbon-apă afectat, afectarea funcției organului vizual, rinichilor, inimii, vasele de sânge

picioarele și sistemul nervos.

Gradul stării funcționale a diferitelor sisteme ale corpului este compatibil cu anumite tulburări de PK.

În diabet, 4 FC se disting în funcție de gradele bolii:

- FC - I - cu o formă ușoară de diabet.

- FC - II - cu severitate moderată.

- FC - III - în cazul unei forme severe a cursului, există o fluctuație semnificativă a glucozei din sânge în timpul zilei de la hiperglicemie la hipoglicemie, tulburări semnificative de la ochi, vase de rinichi,

- FC - IV - în caz de tulburări acute cu orbire, amputări ale extremităților care împiedică mișcarea, uremie.

Scopul MR este de a îmbunătăți calitatea vieții, de a preveni complicațiile, de a reduce gravitatea încălcărilor organelor țintă (ochi, ochi, vase cardiace, creier și sistemul nervos periferic).

Reabilitarea pacienților cu diabet zaharat de tip II se efectuează în special pe

După examinarea pacientului, se compilează un DPI indicând termenii și metodele de monitorizare clinică, de laborator și funcțională a eficacității

activitățile desfășurate, ținând seama de recomandările primite de la precedente

stadiile de tratament și bunăstarea generală, bolile asociate.

Eficacitatea MR este evaluată prin următoarele criterii, care reflectă:

 realizarea unei compensații durabile (normoglicemia, aglucozuria);

 gradul de stăpânire a metodelor de auto-control al diabetului prin școala pacientului;

 compensarea maximă din partea organelor afectate;

 scăderea cu 30% sau mai mult a cantității de insulină injectată sau administrarea de comprimate de medicamente care scad nivelul de zahăr;

 scăderea excesului de greutate și creșterea tensiunii arteriale;

 posibilitatea corectării dislipidemiei concomitente;

 reducerea terapiei de întreținere datorată compensării

 scăderea limitelor de activitate vitală cu 10-25% sau cu FC

Programul individual de reabilitare la stadiul ambulator-policlinic include: regim, dieta, normalizarea greutății corporale, eliminarea obiceiurilor proaste, terapia exercițiilor, corectarea medicamentelor prin

luând insulină și alte medicamente.

Pacienții sunt supuși unor cursuri anti-recurente de 3-4 ori pe an: numirea vitaminelor, medicamentelor lipotropice, hepatotrope, hipolipidemice.

Programul individual de reabilitare a pacienților cu diabet zaharat cu tulburări metabolice slabe ale metabolismului carbohidraților (FC - I)

Reabilitarea medicală a pacienților cu diabet zaharat cu tulburări minore ale metabolismului carbohidraților într-o stare de compensare și subcompensații rare (1-2 ori pe an) și cu handicap minor includ:

I. Terapia cu dietă cu o valoare energetică redusă, care limitează conținutul ridicat de carbohidrați și grăsimi digerabile în dietă. Bazele dietei trebuie să fie alimentele cu conținut ridicat de fibre dietetice, distribuite uniform la fiecare masă.

II. Kinetoterapia. Activități fizice care au un efect pozitiv asupra stabilizării glicemiei, starea mentală a pacientului. Este necesar să se includă activitatea fizică timp de cel puțin o oră

zi (terapie fizică dozată, exerciții terapeutice, plimbări dozate, masaj, duș, băi etc.).

III. Aspectul psihologic al reabilitării vizează formarea percepției active, conștiente și pozitive a pacientului.

recomandările medicului și dezvoltarea de soluții independente și adecvate în

viața bazată pe cunoștințele dobândite.

IV. Fizioterapia ar trebui utilizată ca metodă de compensare a schimburilor de carbon și de grăsimi (hidroterapie, terapie magnetică, termoterapie etc.).

V. Metode netradiționale.

Fitoterapia - ca metodă independentă de reabilitare, utilizată în combinație cu terapia dieta după câteva săptămâni după

începeți tratamentul pentru a obține o compensație. Următoarele preparate vegetale cu activitate hipoglicemică sunt utilizate:

 îmbogățirea corpului cu radicali alcalini (cicoare sălbatică,

flori de porumb, frunze de laur, suc de ceapă etc.);

 preparate care conțin guanidină (fasole, mazăre, biscuiți);

 Phytopreparațiile care contribuie la restabilirea celulelor β ale pancreasului (coapsa etc.);

 preparate din plante implicate în reglementarea imunității

(Eleutherococcus, Aralia, Schizandra chineză, Ginseng, Radiol și altele);

 preparate din plante din frunze de afine, afine, suc proaspăt

brusture, cusps de păstăi de fasole, kozlyatnika etc.).

În plus față de fitoterapie, alte metode netradiționale au fost utilizate pe scară largă (RTI, acupunctura etc.).

VI. Educația în metodele de diabet zaharat de auto-control al diabetului zaharat

(calculul dietei, controlul glucozei din sânge și al urinei utilizând benzi de testare,

glucometru, prevenirea complicațiilor diabetului zaharat).

Este obligatoriu ca pacientul să se familiarizeze cu regulile.

păstrând un jurnal al unui pacient cu diabet zaharat în care acesta reflectă nivelul glicemiei, tensiunii arteriale, greutății corporale etc.

VII. Reabilitarea profesională include formarea profesională

diagnosticare, formare de funcții profesionale semnificative și

prevede furnizarea, dacă este necesar, a restricțiilor în activitatea instituțiilor de tratament medical și preventiv ale WCC, cu pierderea

profesii - orientare în carieră, selecție profesională prin încheiere

Program individual de reabilitare a pacienților și a persoanelor cu handicap

cu diabet moderat de tip II cu obezitate (FC-II).

Reabilitarea medicală pentru pacienții cu diabet zaharat non-insulino-dependent

cu obezitate ar trebui să vizeze eliminarea stării de rezistență la insulină printr-o reducere graduală a greutății corporale, restricționarea și interzicerea fumatului, dieta și exercițiul măsurat.

Principalele metode de reabilitare sunt:

O dietă cu conținut scăzut de calorii (800-1200 kcal), care asigură o scădere treptată a greutății corporale. Într-o astfel de dietă, grăsimile sunt în mare parte limitate, în special saturate. În diete ar trebui să fie raportul

între acizi grași saturați și nesaturați 1: 1. Se recomandă pacienți cu hipercolesterolemie moderată (5,2-6,5 mmoli).

O dieta in care grasimile contin 30% din totalul caloriilor, colesterolul

mai puțin de 300 mg pe zi, produse proteice cu consum de carne de cel mult 200 g

pe zi, cu excepția straturilor grase și a organelor comestibile. Din carbohidrații se limitează la produse de cofetărie (dieta de reducere a lipidelor numărul 1).

Pentru hipercolesterolemia mai severă (6,5-7,8 mmoli), se recomandă o dietă cu un conținut de grăsime mai mic de 25% din calorii, mai puțin colesterol

250 mg pe zi, cu restricționarea produselor proteice (consumul de carne scade la 150 g pe zi sub formă de carne macră). Produsele pe bază de carbohidrați sunt limitate la alimentele cu conținut de amidon, produse de cofetărie, zahăr și dulciuri: ciocolată, miere, sucuri dulci, compoturi, aluat dulce, etc. (dieta numărul 2).

În cazul hipercolesterolemiei severe (mai mult de 7,8 mmoli), se recomandă o dietă cu mai puțin de 20% din conținutul caloric total și mai puțin de colesterol.

150 mg pe zi, cu restricția produselor proteice (nu mai mult de 85 g pe zi).

Se folosesc numai uleiuri vegetale, margarina într-o cantitate mică. Restricțiile la carbohidrați sunt aceleași ca în dieta numărul 1 (dieta numărul 3).

Aspectul fizic ocupă un loc important în reabilitarea pacienților cu

Diabetul și obezitatea. Exercitarea are un efect benefic asupra diabetului. Datorită încărcărilor constante ajută la compensarea diabetului zaharat și la menținerea unei stări de compensare stabilă, care contribuie la

reducerea nevoii de medicamente care scad nivelul de zahăr, îmbunătățind performanța

grăsimi și alte tipuri de metabolism, dezvoltarea tulburărilor vasculare ale diabetului. ea

include o creștere a activității fizice pentru cel puțin o oră pe zi, sub formă de exerciții în gimnastica medicală, terapie fizică, mersul cu doze,

fizioterapie cu apă și alte proceduri, masaj. Când alegi

volumul și tipurile de activitate fizică trebuie considerate nivelul glicemiei,

care nu trebuie să fie mai mare de 15 mmol / l. Intensitatea și durata claselor sunt determinate de starea generală a pacientului, ritmul cardiac este luat în considerare,

nivelul tensiunii arteriale și, dacă este posibil, datele VEM. De asemenea, pacienții sunt prezenți.

metode non-tradiționale (acupunctura, acupresura, acupunctura).

III. Aspectul psihologic al reabilitării.

Principalul obiectiv este psihoterapia orientată spre personalitate și sugestiv, scopul principal fiind corecția

tulburări de personalitate care cauzează nerespectarea recomandărilor dietetice și altor recomandări. Atât clasele individuale cât și grupurile sunt eficiente pe termen lung. Stadiul psihologic al reabilitării

și vizează dezvoltarea unei atitudini adecvate față de boală și tratament, a rolului său în familie și a muncii.

IV. Metode netradiționale.

Medicamentul pe bază de plante se utilizează singur sau în combinație cu comprimate cu comprimate de reducere a zahărului. Substanțele vegetale care îmbogățesc corpul cu radicali alcalini, promovează regenerarea celulelor β și se utilizează regulatori de imunitate.

De asemenea, IRT are o utilizare pe scară largă.

V. Aspectul medical al reabilitării.

Tratamentul cu medicamente trebuie prescris pacientului cu diabet zaharat

severitate severă dacă un nivel bun sau satisfăcător pentru controlul glicemic nu poate fi atins cu o combinație de dietă și

Acest grup de pacienți este indicat tratamentul cu biguanide, dar care

se aplică mult mai puțin frecvent din cauza numeroaselor efecte secundare

și contraindicații. Acestea sunt adesea prescrise persoanelor cu experiență mică.

beta tip II, cu greutate în exces (metformin, buformin). Acest grup

medicamentele hipoglicemice recomandate pacienților fără complicații

Diabetul zaharat și bolile cardiovasculare concomitente și pentru persoanele de vârstă medie

vârstă. Eficacitatea biguanidelor în timpul tratamentului este evaluată prin îmbunătățirea stării pacientului în următoarele 2-4 săptămâni de la începerea tratamentului.

Principalii agenți hipoglicemici pentru diabetul de tip II sunt preparatele de sulfoniluree. Se recomandă numirea următoarelor generații de medicamente pentru sulfoniluree II:

 gliclazida (diamicron, diabeton, predian);

 Glyniside (minidiab, glibinez);

 glibenclamidă (manilil, donil, euglucon);

 glicvidon (glurenorm). Acesta este singurul medicament care este de 95%

este excretată prin tractul gastro-intestinal și este indicată pentru pacienții cu patologie renală concomitentă.

Terapia de droguri include, de asemenea:

 administrarea de derivați ai acidului fibric (fibrați-eicolon, nefibrat, gemfibrozol, fenofibrat);

 utilizarea preparatelor cu rășini schimbătoare de anioni (colestiramină, colestinol etc.);

 administrarea acidului nicotinic și a derivatului acestuia;

 administrarea inhibitorilor de hidroximetilglutaridă - coenzima-A-reductază

(lovastatină, levakor, simvastatină);

 consumul de medicamente trombocitoactive (aspirină).

VI. Program educațional.

Important în tratamentul diabetului zaharat este formarea în metodele "școală de diabet"

auto-monitorizarea glucozei din sânge, necesară pentru o mai bună înțelegere a bolii lor de către pacienți, rudele acestora, pentru selectarea unei dietă, fizică

activitate, tratament medicamentos.

Este necesar să se formuleze reguli și abilități pentru a răspunde la urgențe (hipoglicemie, hiperglicemie).

Eficacitatea MR este evaluată prin indicatori:

 pierdere în greutate de 3-5 kg ​​timp de 3 luni. Se recomandă ca greutatea corporală să fie calculată folosind următoarea formulă:

Р- (100 × Р - 100) pentru femei;

Р- (100 × Р - 100) pentru bărbați;

unde P este creșterea în cm.

 scăderea concentrației serice a colesterolului cu 0,5-1,5 mmol

în termen de 3 luni;

 obținerea normoglicemiei și a agglicozuriei înainte de a mânca;

 utilizarea și reducerea atentă a agenților diabetici;

oportunități și excluderi de la tratament.

Programul de cursuri din "școala de diabet":

1. Diabetul: înțelegerea generală a bolii, etiologia, patogeneza.

2. Nutriție pentru diabet zaharat, diabet insulino-dependent, unități de pâine.

3. Alimentație, consum caloric, diabet zaharat independent de insulină.

4. Terapia cu insulină, tipuri de insulină.

5. Complicațiile terapiei cu insulină, prevenirea acestora.

6. Tratamentul diabetului cu medicamente hipoglicemiante orale, fitoterapie.

7. Complicațiile diabetului.

8. Condiții de urgență pentru diabet.

9. SD - modul de viață: modul motor, fizioterapia la domiciliu,

ocuparea forței de muncă, tratament spa.

10. Prevenirea diabetului zaharat.

VII. Reabilitarea socială se efectuează la cererea pacientului.

Aceasta poate fi: o scădere a numărului de etaje când stați pe un etaj înalt.

fără lift, asistență financiară.

Pacienții cu diabet zaharat sunt disponibili cu tablete de reducere a zahărului.

Persoanele cu dizabilități din grupele II și III beneficiază de medicamente cu discount

90 și 50% din prescripție.

VIII. Reabilitarea profesională implică selecția și angajarea rațională în profesii asociate cu exerciții minore fizice (pentru persoane fizice) sau de muncă mintală moderată, reducând în același timp ziua lucrătoare cu 1/3 sau 1/2, respectiv, respectiv - dar categoriile I și II de severitate și tensiune (pentru persoanele cu dizabilități din grupele III și II).

IX. Examen medical-social.

Termeni aproximativi (optimal-minim) pentru HV pentru DM:

 Retinopatie diabetică: tratamentul în spitalizare - 18-20 zile,

Termeni generali ai HV - 18-20 de zile.

 DM, tip 1, identificat pentru prima dată: tratament în spitalizare - 10-21 zile,

tratament ambulatoriu - 5-7 zile, general VN - 15-28 zile.

 DM, tip 2, diagnosticat inițial cu cetoacidoză: tratament în spitalizare -

10-15 zile, tratament ambulatoriu - 3-4 zile, termeni generali de VN - 13-18 zile.

 Diabetul de tip 1 (decompensare clinică și metabolică): tratamentul în ambulatoriu - 14-16 zile, timpul general VL - 14-16 zile, dacă este necesar, trimiterea la MEDC.

 Diabetul de tip 2 (decompensare clinică și metabolică): tratamentul în ambulatoriu - 10-14 zile, perioadele generale de HH - 10-14 zile, dacă este necesar, trimiterea la MEDC.

 Diabetul de tip 1 și tipul 2 (labil, cetoză): tratament

în spital - 12-14 zile, termenii generali ai HF - 12-14 zile, dacă este necesar, trimiterea la MEDNC

 Diabetul de tip 2 - dependent de insulină (secundar prin rezistența sulfanilamido la stent), când este transformat în terapie cu insulină: tratament în spitalizare -

12-14 zile, tratament ambulatoriu - 5-7 zile, perioade BH totale - 17-21

zi, dacă este necesar, direcția spre mnek.

Atunci când se face referire la pacienții cu diabet zaharat la MEDC este luat în considerare

Tulburările PK (caracteristicile lor clinice și instrumentale), limitarea activității vitale și severitatea acestora.

Criteriile pentru dizabilitate depind de severitatea diabetului si sunt determinate de:

 severitatea tulburărilor de schimb;

 gradul de tulburări ale sistemului cardiovascular și ale sistemului nervos, organele de vedere.

Doza de insulină luată nu poate determina severitatea

SD. ITU se desfășoară în funcție de gravitatea încălcărilor.

Tulburarea ușoară a metabolismului carbohidraților (8 mmol / l, zilnic

glucoza nu este mai mare de 20 g) și stadiul funcțional al angioeuropatiei este compensat prin dietă. Acesta arată, de asemenea, ocuparea forței de muncă în VKK. contraindicată

munca fizică grea, lucrul în a doua trecere, taxa de noapte.

Seriozitatea moderată include carbohidrații afectați, grăsimi

și metabolismul proteinelor, hiperglicemia postului este de 9-16 mmol / l, glucoza zilnică - 20-40 g / l, stadiul marcat al polineuropatiei diabetice, glucozuria. Administrarea orală a zahărului este contraindicată. prin urmare

pacienților li se administrează terapie combinată cu insulină (60-80 U

insulina pe zi) și greutățile fizice grele sunt contraindicate;

ritmul prescris, munca fizică moderată de volum mare, lucrul cu mecanisme de mișcare, lucrări de instalare înalte. Acești pacienți

sunt trimise la MEDNC, care determină grupul III de handicap.

Cu diabet zaharat severitate moderată și curs decompensate

determinată de grupul II.

O formă severă de diabet zaharat este însoțită de o încălcare a tuturor tipurilor de metabolism,

glucozuria, tendința de recădere, o încălcare a CAS,

vedere, tratamentul cu doze mari de insulină. În aceste cazuri, toate suferă

forme de comunicare. MEDIA definește grupul II de handicap, dar poate

fi și eu grup.

Pacienții cu diabet zaharat sunt asigurați cu medicamente tabelate cu conținut scăzut de zahăr.

Reabilitarea fizică a pacienților cu diabet zaharat

După aceasta, trebuie să luați din nou o poziție strict orizontală (5 minute). În funcție de gravitatea ischemiei, durata șederii în prima și a doua poziție poate fi redusă, însă durata șederii întregului ciclu trebuie să fie de cel puțin 10 minute. Complexul se face de 3 ori pe zi.

În forma severă a bolii, precum și cu bolile concomitente ale sistemului cardiovascular la persoanele de vârstă mijlocie și înaintată, primele clase ar trebui efectuate conform metodei caracteristice bolii sistemului cardiovascular. Încărcarea totală a corpului este mică și moderată. Exercițiile pentru grupurile musculare mici și medii sunt utilizate pe scară largă. Exerciții pentru grupuri mari de mușchi, porniți treptat și cu atenție, pe măsură ce corpul se adaptează încărcăturii. Clasele se desfășoară individual.

Când se administrează încărcătura, este necesar să se ia în considerare faptul că exercițiul prelungit, cu ritm lent, reduce conținutul de zahăr din sânge, deoarece nu se consumă numai glicogenul muscular, ci și zahărul din sânge.

Cursurile de gimnastică medicală trebuie să se desfășoare nu mai devreme de o oră după injectarea insulinei și micul dejun. În caz contrar, poate apărea hipoglicemie.

La pacienții cu diabet zaharat, mecanismul autoreglementării nivelului de zahăr este perturbat, deoarece nivelul insulinei din sânge nu se poate modifica în funcție de nivelul activității fizice: insulina administrată exogen va prezenta aceeași activitate atât în ​​starea de odihnă completă, cât și pe fondul unei activități fizice considerabile.

La planificarea activităților fizice la pacienții cu diabet zaharat, este în primul rând necesar să se evalueze activitatea insulinei injectate, nivelul acesteia în sânge la momentul exercițiului. Luați în considerare următoarele:

O condiție prealabilă pentru un răspuns adecvat la efortul fizic este un nivel suficient de insulină în sânge:

Trebuie să existe depozite normale de glicogen ficat. Dacă aceste condiții nu sunt observate în timpul efortului, este posibilă o schimbare semnificativă a nivelului zahărului din sânge atât în ​​direcția scăderii (hipoglicemie de lucru) cât și a creșterii (hiperglicemie de lucru):

Exercitarea la pacienții cu niveluri excesive de insulină (niveluri scăzute ale zahărului din sânge la începutul exercițiilor fizice) poate duce la hipoglicemie severă în timpul și după exerciții fizice (nivelurile excesive de insulină vor spori formarea glicogenului în ficat și încetinirea procesului de transformare în glucoză și glucoză în sânge):

Exercitarea la pacienții cu deficit de insulină în timpul orelor de instruire (niveluri ridicate ale zahărului din sânge la începutul exercițiului) poate fi cauza decompensării severe a bolii, însoțită de o creștere semnificativă a nivelului zahărului din sânge și chiar de apariția acetonului în urină și aerul expirat.

La tratarea pacienților aflați în spital, în special a pacienților obezi, pentru a obține cel mai bun efect terapeutic, este recomandabil să se prescrie orele suplimentare independente seara sub supravegherea asistentei medicale. 3-4 exerciții simple, fără a împovăra membrele superioare, trunchiul și membrele inferioare alternând cu exerciții de respirație sunt prescrise de cei dureroși în modul pat.

De asemenea, este recomandabil să alocați opțiuni de exerciții ușoare, inclusiv consolidarea mușchilor abdominali.

Exercițiile combinate simple pentru trunchiul și extremitățile în alternanță cu exerciții de respirație, exerciții pentru întărirea mușchilor abdominali și exerciții cu rezistență pot fi atribuite pacientului cu un regim general. Numărul de exerciții care trebuie atribuite nu ar trebui să fie mare, este suficient să alocați 4-5 exerciții cu repetarea fiecărui exercițiu de 4-6 ori.

Un set de exerciții de auto-studiu sunt prezentate în Anexa 2.

Un efect terapeutic bun poate fi obținut din plimbarea dozată în aer liber. Pentru mersul pe jos, cel mai bun timp este după o oră liniștită.

Pentru pacienții cu diabet zaharat, mai ales dacă cineva este înclinat să fie supraponderal, în afară de fizioterapie, se poate recomanda, de asemenea, mersul pe jos, mersul pe jos, tururile pe jos, drumeții, mersul pe jos, în grădină, în jurul casei, în grădină. Pentru pacienții de vârstă mijlocie cu condiții satisfăcătoare ale sistemului cardiovascular, pe lângă formele de reabilitare a motorului de mai sus, este posibil să se permită alternarea canalului de doze alternat cu pauze de odihnă, plimbări cu schiuri dozate, precum și jocuri de timp cu ora și tenis.

Pentru pacienții instruiți, o activitate fizică excelentă este pescuitul și vânătoarea. Literatura descrie un caz în care o persoană de 47 de ani, care a avut o glicozurie constantă de la 2 la 5%, a scăpat de ea ca rezultat al exercițiilor sporite în timpul vânătorii (MM Radkevich). Numirea unei mersuri pe cale dozată nu trebuie efectuată numai ținând cont de vârsta sa, ci și de natura procesului patologic, a bolilor asociate, a condițiilor de muncă și de viață, precum și de înclinația și pregătirea pacientului pentru acest exercițiu.

Trebuie verificată corectitudinea dozei prescrise. Dacă în urma exercițiilor efectuate de pacient, dinamica pozitivă va fi observată în raport cu conținutul de zahăr din sânge, glicozurie și greutate, atunci exercițiile pot fi continuate și crescute treptat. Dacă, după ore, pacientul prezintă o slăbiciune severă și oboseală semnificativă, ceea ce indică o supraîncărcare a corpului, doza trebuie redusă.

Odată cu creșterea hiperglicemiei, a glicozuriei, apariția acidozei, clasele trebuie oprite temporar și, după eliminarea decompensării, ar trebui să fie efectuate cu o doză redusă sau ar trebui să fie transferate la alte forme de exerciții fizice mai ușoare. Atribuirea unei anumite eforturi fizice unui pacient care primește insulină trebuie avertizat că, cu o exercițiu fizic considerabil (excursii lungi, vânătoare, pescuit cu spinning, plimbări lungi pe schiuri etc.), doza de insulină trebuie redusă puțin, cum munca fizică crește aportul de carbohidrați.

Este, de asemenea, necesar să se avertizeze pacientul astfel încât, atunci când efectuează anumite exerciții fizice, el are întotdeauna zahăr în mână și mănâncă 1-2 felii în cazul unui sentiment de foame, de mâncare, de slăbiciune, care indică începutul dezvoltării stării hipoglicemice. De asemenea, ar trebui recomandat ca, în timpul exercițiilor fizice de lungă durată (drumeții, vânătoare, pescuit etc.) și după finalizarea lor, persoana implicată în utilizarea agitatorului de sete ar trebui să folosească mai degrabă apă alcalină decât apă simplă pentru a-și stinge setea. eliminarea produselor acide formate în timpul activității fizice prelungite.

Metoda de masaj pentru diabet

normalizează metabolismul;

îmbunătățirea trofismului muscular;

îmbunătățirea stării generale a pacientului;

îmbunătățirea stării psiho-emoționale.

Masajul cu ajutorul exercițiilor de respirație promovează utilizarea glicemiei din sânge și utilizarea completă de către mușchi, ceea ce reduce semnificativ conținutul de zahăr din sânge.

Tehnica. Începeți masajul din zona din spate, poziția dureroasă - situată pe stomac. Tehnicile sunt realizate cu forță și intensitate nesemnificative, aplicând frecare, frecare, frământare, vibrații - continuă labilă, acordând o atenție specială locurilor de tranziție musculară în tendoane, aponeurozelor, grupurilor mari de mușchi, efectuând tehnici selective (frământare tip fagon, frecare circulară, rulare). Toate manipulările sunt efectuate spre cele mai apropiate ganglioni limfatici mari. Ei fac un masaj al centurii umărului, zona gâtului - mișcarea din partea inferioară a regiunii occipitală a capului până la umeri, tehnicile: mângâierea se apucă, arborele, pieptenele; frecare, circulară; peresekanie; tăierea; frământarea gablonului, transversal; presare; Alunecare; întindere; labilă continuă cu una, două mâini. Atunci când se masivează regiunea lombară, pelvisul și extremitățile inferioare pe suprafața din spate, toate tehnicile sunt efectuate spre cele mai apropiate ganglioni limfatici mari, concentrându-se asupra tranzițiilor musculare în tendoane și atașarea mușchilor la țesutul osos, în special la mușchii mari. Masajul extremităților inferioare începe din partea din spate a coapsei, apoi se transferă la nivelul piciorului. Continuați masajul pe partea din față a coapsei, piciorului inferior, piciorului.

Ei completează sesiunea cu un masaj al pieptului și abdomenului, alternând-o cu exerciții de respirație. Durata procedurii este de 30-40 de minute, cursul durează 12-15 sesiuni, de preferință într-o zi.

Pe baza condiției subiective a pacientului, numărul de proceduri pe săptămână este diferențiat.

Metabolismul este strâns legat de transferul de căldură, ambele fiind foarte dependente de funcția sistemului nervos și sunt reglate de cortexul cerebral și centrele subcortice. Modurile de răcire și răcire într-o anumită gamă de temperatură acționează stimulator atât asupra procesului de asimilare, cât și asupra procesului de disimilare, favorizând cursul normal al acestor procese. Toate procedurile de răcire, care determină o creștere a proceselor de ardere în organism, determină o ușoară creștere a metabolismului. În același timp, o creștere a metabolismului apare în principal datorită arderii fără substanțe azotate - carbohidrați, grăsimi. Această întărire a schimbului nu durează mult și se termină la scurt timp după încetarea procedurii de tratare a apei. Mai mult, dacă procedurile sunt date din nou, atunci organismul se obișnuiește cu ele și nu le mai răspunde cu o reacție atât de intensă ca în timpul primelor proceduri. Dacă totuși, cu o astfel de dependență, se va lupta pentru scăderea în continuare a temperaturii procedurii, atunci poate apărea deja defalcarea substanțelor proteice.

Procedurile termice de temperatură moderată, cele utilizate în mod obișnuit în practica hidroterapică, nu au un efect special asupra metabolismului și nu au niciun efect asupra metabolismului proteinelor.

Prin urmare, rezultatele favorabile ale tratamentului cu proceduri hidropatice reci trebuie explicate nu numai prin influența acestor proceduri, ci și prin alte momente: după astfel de proceduri, așa cum am menționat mai devreme, nevoia de mișcări crește, satisfacția lor determinând o creștere a proceselor metabolice. În plus, efectul revigorant al procedurilor la rece este asociat cu o dispoziție înaltă, care se reflectă în metabolism, revitalizând-o. Același lucru se observă și în cazul procedurilor termice la temperaturi moderate: procedurile termice care nu determină o creștere a temperaturii corporale nu au un efect vizibil asupra proceselor metabolice. Procedurile de temperaturi ridicate, care conduc la creșterea temperaturii corpului - la supraîncălzire, determină o creștere a proceselor metabolice. O creștere a proceselor metabolice la început se datorează unei creșteri a arderii de substanțe fără azot, iar deja în viitor începe să se observe o creștere a defalcării proteinelor.

Caracteristicile și importanța reabilitării în diabetul zaharat

Diabetul zaharat este o boală în care crește nivelul glucozei din sânge, care este declanșat de deficitul de insulină. O asemenea abatere provoacă o încălcare a tuturor proceselor metabolice. Fiind o boală cronică, diabetul zaharat are stadii de exacerbare, după care este necesar un tratament de reabilitare.

Esența și importanța reabilitării în diabet zaharat

Recuperarea din această boală implică un set de măsuri al căror scop este de a adapta pacienții la condițiile de viață și de a le stimula pentru o viață viitoare, pentru a comunica cu ceilalți, pentru a se angaja în activități familiare. În această boală, activitatea fizică moderată, procedurile terapeutice și preventive, dieta, administrarea de complexe de vitamine și suplimente alimentare sunt de o mare importanță. Toate aceste măsuri pot îmbunătăți calitatea vieții pacientului, precum și atenuarea manifestărilor de exacerbări ulterioare ale patologiei.

Activitățile și procedurile de recuperare sunt necesare pacienților cu diabet zaharat de tip 1 și 2.

Există mai multe grupuri de activități care vizează reabilitarea pacienților cu diabet zaharat pentru a-și îmbunătăți sănătatea și pentru a facilita adaptarea. Reabilitarea poate fi:

  • Medical. Acesta este un complex de proceduri medicale, datorită cărora starea pacientului este îmbunătățită. Pacientului îi sunt prescrise diferite medicamente și complexe de vitamine care saturează corpul cu elemente importante pentru funcționarea organismului și au un efect pozitiv asupra producției de insulină.
  • Fizică. În acest caz, vorbim despre diverse proceduri care implică efecte terapeutice externe. Starea de sănătate este stabilizată prin exerciții sportive terapeutice, masaj, acupunctură, proceduri de apă.
  • Psihologic. Această versiune prevede munca unui specialist cu un pacient în explicarea caracteristicilor bolii, îmbunătățirea moralei, explicând regulile de menținere a unui stil de viață sănătos, care ajută la prevenirea exacerbărilor.
  • De uz casnic. Ei lucrează cu un pacient în așa fel încât să dobândească anumite abilități, prin care puteți servi în mod autonom, fără asistență.
  • Producție. Pacientul trece printr-o pregătire specială pentru a obține abilități profesionale care îi vor ajuta în viitor să își obțină un loc de muncă.

Fiți atenți! În cursul reabilitării diabetului zaharat, starea de spirit a pacientului însuși este foarte importantă - depinde în mare măsură de cât de succes este rezultatul măsurilor luate. De aceea, rudele și prietenii pacientului ar trebui să-l asiste și să-l înconjoare cu o atmosferă de înțelegere și îngrijire.

Tipuri de măsuri de reabilitare pentru diabet

Indiferent de tipul de boală observat la un pacient, reabilitarea trebuie să fie complexă. Este important nu numai să exerciți, să mâncați bine și să fiți supus fizioterapiei, dar și să reglați în mod constant nivelul de glucoză din sânge.

Gimnastica terapeutică

Activitatea fizică are o importanță deosebită în reabilitarea pacienților cu diabet zaharat. Este deosebit de important pentru persoanele care suferă de diabet de tip 2 - în acest caz, boala contribuie adesea la creșterea în greutate.

Sarcini de terapie fizică în timpul reabilitării sunt:

  • o scădere a nivelului zahărului din sânge datorată creșterii reacțiilor oxidativ-enzimatice în ficat și mușchi;
  • reducerea și menținerea greutății în limitele normale;
  • întărirea corpului, creșterea rezistenței;
  • consolidarea mușchiului cardiac;
  • instruirea sistemului respirator;
  • consolidarea navei;
  • creșterea imunității și a rezistenței organismului la diverse infecții și viruși.

Gimnastica terapeutică pentru diabetici trebuie să fie strict măsurată: prea multă stres contribuie la o scădere excesiv de severă sau o creștere a nivelului de glucoză, care este periculoasă cu o comă hiperă sau hipoglicemică. De asemenea, creșterea activității fizice poate provoca un accident vascular cerebral sau o criză hipertensivă.

Înainte de ore, se recomandă efectuarea măsurătorilor de control ale nivelului zahărului și compararea acestora cu indicatorii obținuți după exercițiu. În acest fel, este posibil să aflăm cum corpul reacționează la exerciții de intensitate diferite.

În cazul diabetului, se recomandă să alergi cu grijă, să sari peste frânghie, precum și să te angajezi în exerciții asociate cu tensiune puternică (de exemplu, ridicarea mreanului). Dacă este posibil, aceste tipuri de sarcină este mai bine de exclus.

Formarea fizică este exclusă cu următoarele contraindicații:

  • anevrismul inimii și al vaselor de sânge;
  • hipertensiune;
  • insuficiență renală;
  • tromboflebită;
  • prezența acetonului în urină.

Se recomandă să începeți cu 5-10 minute dedicate punerii în aplicare a exercițiilor simple și să creșteți treptat durata antrenamentului până la 60 de minute.

A se vedea, de asemenea, video cu un complex de exerciții terapeutice eficiente pentru diabet zaharat:

Beneficiile masajului

La prima vedere, manipularea simplă, masajul în același timp este de mare importanță în procesul de reabilitare a pacienților cu diabet zaharat. Mișcările de masaj vă permit să vă relaxați, să normalizați indicatorii tensiunii arteriale, să stimulați circulația sângelui, să îmbunătățiți procesele metabolice în organism.

Procedurile de masaj (vezi caracteristicile de masaj pentru diabetici) măresc capacitatea țesuturilor de a se regenera și, de asemenea, reduce oboseala la mers.

Dacă pacientul este obez, el are un masaj general. În cazul afecțiunilor circulatorii pronunțate, se recomandă acupresura, în cazul bolilor de extremitate inferioară - masajul regiunii lombosacrale.

Procedura este contraindicată în cazul încălcării trofismului tisular, cu complicații acute ale bolii și artropatiei de bază.

fizioterapie

Reabilitarea fizică în diabet zaharat poate preveni dezvoltarea complicațiilor pe fundalul bolii subiacente, poate stimula producția de insulină naturală și poate stabiliza starea pacientului.

Diabetul prezintă următoarele proceduri fizioterapeutice:

  • terapia cu laser;
  • tratamente balneologice (bazine sulfurale, carbonice, perle);
  • aplicații locale de parafină aplicate articulațiilor, mâinilor, picioarelor;
  • nicotinic acid electroforeza;
  • acupunctura;
  • electroforeza magneziului pe zona gulerului.

Tratamentul fizioterapeutic nu se efectuează în caz de insuficiență renală, boli infecțioase acute, hipertensiune arterială.

Citiți mai multe despre tratamentul fizioterapeutic pentru diabet zaharat - citiți aici.

Corectarea dietei

Nutriția dietetică în diabetul zaharat sugerează:

  • excluderea completă a zahărului și a făinii albe din dietă;
  • fracționate mese în porții mici;
  • reducerea maximă a alimentelor sare, a grăsimilor și a colesterolului;
  • consumând alimente bogate în fibre vegetale (cereale, legume și fructe, fructe cu coajă lemnoasă. Trebuie menționat faptul că doza zilnică de fructe consumate nu trebuie să depășească 200 g);
  • mănâncă pește, fructe de mare și mâncăruri de la ei;
  • utilizarea produselor lactate cu un procent redus de grăsimi;
  • respingerea carbohidraților ușor digerabili și a hranei "rapide".

Conținutul total de calorii zilnic al unei persoane care suferă de diabet nu trebuie să depășească 1.800 de calorii.

Un meniu de dietă eșantion arată astfel:

  • mic dejun - terci de ovaz, fierte in apa sau lapte degresat, omeleta cu aburi, ceai sau cafea cu lapte;
  • al doilea mic dejun - brânză, legume aburite;
  • prânz - supă cu bulion slab, tocană de pește, salată proaspătă de legume, compot sau jeleu;
  • ceai de după-amiază - pâine subțire, ceai cu lămâie;
  • prima cină - carnea de vită fiartă, infuzia de cățeluș;
  • a doua cină - kefir, mere sau iaurt.

Citiți mai multe despre dieta în diabet - citiți aici.

Vitamine și suplimente nutritive

Utilizarea complexelor de vitamine și a suplimentelor alimentare este necesară pentru a menține funcțiile de bază ale corpului, deoarece diabetul perturbă vederea, funcția hepatică și fragilitatea osoasă.

Ca parte a măsurilor de reabilitare a diabetului zaharat, pacienților li se prescriu următoarele medicamente:

  • Detox Plus. Complexul se descurcă cu complicațiile provocate de boală, curăță intestinele de acumularea de toxine.
  • Mega. Ajută la îmbunătățirea abilităților mentale, protejează mușchiul inimii și creierul de complicații, îmbunătățește sănătatea generală.
  • Doppelgerts Active. Acesta este un supliment multivitaminic care promovează stabilirea proceselor metabolice în organism, întărește sistemul imunitar, accelerează vindecarea rănilor.

Toate medicamentele, precum și dozajul acestora, sunt prescrise de medicul curant.

Citiți mai multe despre vitamine pentru diabetici - citiți aici.

Asistență psihologică

Persoanele diagnosticate cu diabet sunt predispuse la stări depresive, predispuse la izolare și singurătate. În acest caz, un psiholog vine în ajutorul pacientului, al cărui scop este de a-și corecta atitudinea față de el însuși, starea sa și mediul

Este deosebit de importantă susținerea psihologică în reabilitarea copiilor și adolescenților cu diabet zaharat, care pot suferi de ridiculizare și tratament nedrept al colegilor lor în legătură cu starea lor de sănătate.

Măsurile de reabilitare a diabetului zaharat sunt foarte importante: toate măsurile luate vizează îmbunătățirea sănătății, corectarea stării emoționale și adaptarea pacientului la comunitate. Abordarea corectă a recuperării pacienților va ajuta la evitarea complicațiilor acute și la îmbunătățirea calității vieții în general.

Metode de reabilitare pentru diabetici

Reabilitarea în diabet zaharat se bazează pe o abordare integrată care include diferite metode de restaurare a corpului. Baza pentru aceasta este formarea unui stil de viață sănătos al pacienților, precum și dieta, farmacoterapia, fizioterapia și activitatea fizică. Indiferent de tipul bolii, este necesar să se controleze nivelurile de zahăr cu medicamente, dietă și exerciții fizice.

Dacă educația fizică în combinație cu o dietă nu asigură nivelul dorit de zahăr, se aplică farmacoterapia. Cu toate acestea, utilizarea medicamentelor are mai multe dezavantaje, cum ar fi dezvoltarea rezistenței și a efectelor secundare. Prin urmare, practica medicală modernă acordă o atenție deosebită metodelor auxiliare de reabilitare a diabetului zaharat, considerate aici.

masaj

Medicii recomandă masaj pentru diabetici de peste 100 de ani. Literatura medicală sugerează un efect pozitiv al masajului asupra normalizării nivelurilor de zahăr. Masajul oferă relaxare, reduce ritmul cardiac și normalizează tensiunea arterială.

Este cunoscut faptul că masajul reduce anxietatea, inclusiv la persoanele care suferă de o boală de tip 1 și 2. Masajul stimulează circulația sângelui în organism, prevenind astfel neuropatia diabetică și alte complicații.

acupunctura

Acupunctura este utilizată pe scară largă în tratamentul diabetului zaharat în China. Treptat, această practică are un impuls în Rusia și în alte țări dezvoltate. Acupunctura poate fi eficientă nu numai în tratarea acestei boli, ci și în minimizarea complicațiilor cauzate de aceasta. Ajută la combaterea obezității și la îmbunătățirea producției de insulină.

hidroterapie

Hidroterapia ajută organismul să detoxifice și relaxeze mușchii. Promovează relaxarea fizică și psihică a corpului. Băile cu hidromasaj îmbunătățesc fluxul sanguin la mușchii scheletici și, prin urmare, pot fi recomandați persoanelor cu diabet zaharat de tip 2 care nu pot exercita independent.

Relaxare și asistență psihologică

Pentru persoanele cu diabet de tip 2, incidența afecțiunilor afective și a depresiei este mai mare decât în ​​populația generală. Adesea, tehnicile de relaxare permit diabeticii să obțină o reducere a nivelului de zahăr. De asemenea, permit unei persoane care suferă atât de boala de tip 1 cât și de tip 2 să-și îmbunătățească calitatea vieții, să creeze un microclimat psihologic favorabil în jurul lor.

Este important să înțelegeți că, ca răspuns la stresul și tensiunea rezultată, organismul utilizează adesea rezerve amânate de glucoză. Pe de o parte, ajută organismul să obțină mai multă energie pentru a elimina sursa de stres, pe de altă parte, provoacă o creștere a nivelului de zahăr.

Caracteristicile reabilitării psihologice a adolescenților

Din punct de vedere psihologic, adolescenții sunt dublu de dificil de a face față efectelor diabetului. În prezent, diabetul de tip 1 este mai frecvent în rândul adolescenților și copiilor decât cel de-al doilea tip al acestei boli. Cu toate acestea, în ultimii ani, proporția adolescenților cu diabet zaharat tip 2 a crescut semnificativ. În reabilitarea adolescenților, este important să se acorde atenție acordării asistenței psihologice.

Adesea, adolescenții se retrag în sine și nu împărtășesc problemele cu părinții și prietenii. Comunicarea cu alți adolescenți care suferă de probleme similare cu diabetul zaharat, precum și terapia de grup, poate fi o ieșire în această situație.

Adaptarea socială a adolescenților

Conflictele interpersonale în mediul adolescent sunt destul de comune. Este necesar să se protejeze adolescenții cu diabet zaharat de atacurile și ridiculizarea de la egali, dacă există. Riscurile unor situații conflictuale sunt agravate de faptul că pacienții cu diabet zaharat prezintă deseori schimbări de dispoziție, precum și perioade de anxietate și depresie.

Pentru a rezolva situații dificile, puteți contacta un psiholog adolescent pentru o lucrare explicativă cu părinții, prietenii și alții din mediul pacientului. Având un sprijin psihologic adecvat din partea prietenilor și rudelor, ajută adolescenții diabetici să-și depășească boala, este un element important al adaptării sociale.

Părinții sunt importanți să nu o exagereze cu grijă de adolescent. Ei trebuie să demonstreze diplomația și să nu fie prea invazivi. Este important să se spună adolescentului că îi pasă cu grijă de el, dar în același timp îl respectă, parerea și preferințele sale. Este necesar să se creeze o atmosferă de încredere și sprijin reciproc. O mare parte din acest lucru se aplică relațiilor cu prietenii.

Pe măsură ce adolescenții cu diabet zaharat sunt maturi, este important să se dezvolte o dorință pentru un stil de viață sănătos. Înainte ca adolescenții să înceapă să trăiască independent de părinții lor, este important să aibă abordarea corectă în ceea ce privește nutriția și activitatea fizică, ținând cont de starea lor de sănătate.

Este important să se dezvolte în ele o înțelegere a semnificației unei alimentații sănătoase, a auto-disciplinei și a organizării. Acest lucru va ajuta adolescenții să-și monitorizeze în mod regulat nivelurile de zahăr, precum și să evite tentațiile de a consuma alcool excesiv și diete nesănătoase. Activitatea fizică activă trebuie să fie o parte integrantă a vieții unui adolescent.

Aromaterapie

În unele cazuri, aromoterapia poate fi benefică în cazul diabetului datorită efectului său calmant asupra organismului. Cu toate acestea, înainte de a utiliza această abordare, este recomandabil să consultați medicul dumneavoastră.

Plante medicinale

Practica medicală modernă utilizează mai mult de 1200 de specii de plante datorită activității lor hipoglicemice. Studiile au arătat că anumite plante medicinale atenuează simptomele și împiedică dezvoltarea complicațiilor diabetului, contribuind la regenerarea celulelor beta și la depășirea rezistenței la insulină.

Vitamine și minerale

Practica medicală arată că o serie de vitamine (de exemplu B3 și E) și substanțe minerale (crom, vanadiu, magneziu și altele) contribuie la prevenirea și tratamentul diabetului de tip 1 și de tip 2. Selectarea corectă a dozei și a compoziției acestor suplimente alimentare este responsabilitatea medicului curant.

Studiile arată că yoga ajută la atenuarea simptomelor și reducerea complicațiilor diabetului de tip 2. Se remarcă faptul că yoga ajută chiar și la prevenirea diabetului. Yoga, în general, armonizează starea fiziologică și mentală a pacienților cu diabet zaharat, are un efect de restaurare.

exerciții fizice

Activitatea fizică este un element important al unui program de reabilitare a diabetului. Acestea sunt cele mai semnificative pentru persoanele care suferă de boala de tip 2. Exercitiile regulate reduc rezistenta la insulina si faciliteaza lupta impotriva bolii. În plus, efortul fizic are un efect benefic asupra pacienților prin îmbunătățirea stării lor psihologice, creând un sentiment de confort și relaxare după antrenament.

Persoanele cu cel de-al doilea tip de boală ar trebui să adere la cel puțin cantitatea zilnică minimă de activitate fizică pentru a combate diabetul și excesul de greutate. Chiar și o cantitate mică de activitate fizică, sub orice formă, va fi utilă oamenilor sedentari. Deși, desigur, cel mai mare beneficiu apare din programele de exerciții speciale structurate, împărțite în etape cu niveluri diferite de complexitate și intensitate. Activitatea diabetică este o serie de schimbări pozitive.

  1. Metabolismul se îmbunătățește, insulina scade mai eficient nivelul zahărului, ceea ce mărește producția totală de energie din organism.
  2. Circulația sanguină crește.
  3. În cazul orelor obișnuite, ameliorarea bunăstării fizice și mintale.
  4. Reducerea riscului de boli cardiace și accident vascular cerebral.
  5. Reducerea pierderii în greutate.
  6. Oasele sunt întărite și tonul muscular se îmbunătățește.

Chiar și în jur de 30 de minute de antrenament pe zi va permite unui pacient diabetic să simtă diferența. Medicii recomandă să crească sistematic exercițiile aerobice și să le aducă până la 150 de minute pe săptămână, cu o defalcare de cel puțin 3 zile.

Pregătirea programului de formare

Înainte de a începe să măriți activitatea fizică, consultați-vă medicul. Într-o chestiune atât de responsabilă, este important să eliminăm toate incertitudinile și să menținem situația sub control. Dacă luați insulină, atunci dieta trebuie să corespundă dozei recomandate.

Efectuați măsurători de control ale nivelului zahărului înainte de antrenamente și după acestea, precum și păstrați un jurnal al dinamicii acestor indicatori. Acest lucru vă va permite să vă dați seama cum corpul dvs. răspunde la o anumită intensitate de antrenament. Măsurați-vă zahărul imediat înainte de exercițiu și aproximativ 30-45 de minute după acesta. Discutați jurnalele cu medicul dumneavoastră.

Nivelul de instruire

Medicii recomandă aducerea formării zilnice la 60 de minute pe zi pentru a rămâne sănătoasă. Este necesar să începeți antrenamentul cu încărcături mici de la 5 la 10 minute pe zi, dacă este posibil să le creșteți treptat până la 60 de minute.

Dacă sunteți implicat într-o activitate fizică mai intensă, puteți reduce durata încărcărilor. De exemplu, dacă practicați mersul pe jos, înotul sau ciclismul, puteți reduce durata antrenamentelor la o jumătate de oră pe zi, cu 4 antrenamente pe săptămână.

În timpul exercițiilor, amintiți-vă că organismul dumneavoastră consumă glucoză suplimentară în timpul exercițiilor fizice. Aceasta înseamnă că nivelul zahărului poate scădea atât în ​​timpul cât și după exercițiu. Corpul persoanelor cu diabet acționează diferit față de formare.

Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru recomandări privind îmbunătățirea antrenamentelor. Ca o precauție, este important să purtați întotdeauna împreună cu dvs. o mică porție de dulciuri în caz de hipoglicemie.

Organizarea procesului de instruire

Cel mai bine este să faceți o instruire în același timp al zilei. Încearcă să te antrenezi la cel mult o oră după masă. În această perioadă de timp, nivelul zahărului crește, iar riscul de hipoglicemie este minim.

Chiar dacă exercițiile durează mai puțin de 30 de minute, este posibil să trebuiască să mâncați atât înainte, cât și după antrenament. Înainte de cursuri, este mai bine să se mănânce încet de digerat tipuri de alimente cu carbohidrați.

Atunci când vă exercitați mai mult de o jumătate de oră, poate fi necesar să luați o masă sau să beți ceva care conține carbohidrați, chiar și în timpul antrenamentului. Cea mai bună opțiune ar fi o băutură cu carbohidrați ușor digerabili, cum ar fi sucul de fructe sau o băutură sportivă. Desigur, după antrenamente, trebuie, de asemenea, să mâncați.

Dacă faceți exerciții seara, nu uitați să verificați nivelul de zahăr înainte de a merge la culcare. La urma urmei, corpul dumneavoastră poate continua să utilizeze în mod activ zahăr, chiar și după exerciții fizice.

Riscuri de complicații de formare

Exercitiile intense pot provoca hipertensiune arteriala. Dacă suferiți de hipertensiune arterială sau boli de rinichi, atunci ar trebui să evitați sarcini mai mari. Acest lucru se aplică și pacienților cu retinopatie diabetică pentru care antrenamentul intensiv este plin de risc de hemoragie la nivelul ochiului.

Pentru cei care suferă de afectarea circulației sanguine în picioare, precum și neuropatia cauzată de diabet, este important să selectați cu atenție pantofi și șosete atletice pentru a evita frecarea. Într-o astfel de situație, este important să evitați exercițiile care pot pune presiune excesivă asupra picioarelor. Pentru cei care suferă de boli de inimă, trebuie să consultați medicul înainte de a vă antrena.