Experiența utilizării medicamentului Forsig (dapagliflozin)

  • Profilaxie

Diabetul zaharat și tratamentul acestuia

Experiența utilizării medicamentului Forsig (dapagliflozin)

Re: cine ia forța, împărtășește rezultatele

Faptul că forțarea (invokana, jardinii) este contraindicată în tuberculoza (apropo, ce este tuberculoza?) - nimic nu este cunoscut. Deoarece aceste medicamente sunt o nouă clasă de medicamente antidiabetice, este posibil (!) În prezent, nu există suficiente date privind interacțiunea cu unele medicamente. Se demonstrează că aceste medicamente sunt cardioprotectori, adică proteja inima. Riscul de CVD în utilizarea lor este mai mic decât riscul altor medicamente antidiabetice. Acest lucru a fost declarat in raportul Colegiului American de Cardiologie la un congres in Washington anul trecut.

Pot să vorbesc despre jardinii. Pentru mine, el a ajutat o dată la reducerea "zahărului". Excelentă reduce IC și zahăr chiar și pe parcursul zilei. Nu eram mulțumit de faptul că acest medicament modifică reabsorbția glucozei de către rinichi, pentru ao pune pur și simplu, elimină excesul de glucoză, reducând în mod artificial pragul renal. Ca ambulanță, medicamentul este foarte bun. Dar pentru utilizarea pe termen lung, există pregătiri mai bune care nu schimbă barierele create de natură în organism.

În ceea ce privește forța, apoi ca orice medicament, are efecte secundare și contraindicații. Puteți citi instrucțiunile. De asemenea, am simțit o ușoară greutate în picioare când luam jardinii. Dar. Nu pot spune cu certitudine că a fost din acest medicament.

Greutatea în timp ce luați această clasă de medicamente este într-adevăr redusă datorită excreției îmbunătățite a glucozei de către rinichi.

Vorsiga Recenzii

Formular de eliberare: Tablete

Analogi Forsig

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 90 de ruble. Analog mai ieftin cu 2038 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 97 de ruble. Analog mai ieftin cu 2031 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 115 ruble. Analogul este mai ieftin pentru rublele din 2013

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 130 de ruble. Analogul este mai ieftin pentru rublele din 1998

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 273 ruble. Analog mai ieftin cu 1855 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 287 ruble. Analog mai ieftin cu 1841 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 288 de ruble. Analog mai ieftin cu 1840 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 435 de ruble. Analog mai ieftin cu 1693 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 499 de ruble. Analog mai ieftin cu 1629 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 735 de ruble. Analog mai ieftin cu 1393 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 982 de ruble. Analogul este mai ieftin cu 1146 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 1060 de ruble. Analog mai ieftin cu 1068 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 1301 ruble. Analog mai ieftin cu 827 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 1395 de ruble. Analog mai ieftin cu 733 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 1806 ruble. Analog mai ieftin cu 322 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 2569 de ruble. Analog mai scump la 441 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 3396 de ruble. Analog mai scump de 1268 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 4919 de ruble. Analog mai scump cu 2791 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 8880 de ruble. Analog este mai scump pe 6752 ruble

Instrucțiuni de utilizare pentru Forsig

Denumirea comercială a medicamentului:

Denumire internațională neprotejată:

Forma de dozare:

structură

Un comprimat filmat, 5 mg conține:
Substanța activă:
dapagliflozin propandiol monohidrat 6,150 mg, în termeni de dapagliflozină 5 mg
Excipienți: celuloză microcristalină 85,725 mg, lactoză anhidră, 25,000 mg, crospovidonă, 5000 mg, dioxid de siliciu, 1,875 mg, stearat de magneziu, 1,250 mg;
Suprafața tabletei: Opadry® II galben 5000 mg (alcool polivinilic parțial hidrolizat 2000 mg, dioxid de titan 1,177 mg, macrogol 3350 1,010 mg, talc 0,740 mg, colorant oxid de fier galben 0,073 mg).
Un comprimat filmat, 10 mg conține:
Substanța activă:
dapagliflozin propandiol monohidrat 12,30 mg, în termeni de dapagliflozină 10 mg
Excipienți: celuloză microcristalină 171,45 mg, lactoză anhidră 50,00 mg, crospovidonă 10,00 mg, dioxid de siliciu 3,75 mg, stearat de magneziu 2,50 mg;
Suprafața tabletei: Opadry® II galben 10,00 mg (alcool polivinilic parțial hidrolizat 4,00 mg, dioxid de titan 2,35 mg, macrogol 3350 2,02 mg, talc 1,48 mg, colorant oxid de fier galben 0,15 mg).

descriere
Tablete filmate, 5 mg:
Tablete rotunde biconvexe, acoperite cu un film galben, cu gravarea "5" pe una dintre fețe și "1427" pe cealaltă față.
Comprimate filmate, 10 mg:
Tablete biconvexe în formă de formă biconvexă acoperite cu o membrană de film galben, gravate cu "10" pe una dintre fețe și "1428" pe cealaltă față.

Grupa farmacoterapeutică

Agent hipoglicemic pentru administrare orală - transportor de glucoză de tip 2 inhibitor de sodiu

Codul ATH: A10BH09

Proprietăți farmacologice

Mecanism de acțiune
Dapagliflozina este un potențial (constantă de inhibare (Ki) 0,55 nM), un inhibitor selectiv reversibil al cotransporterului de sodiu-glucoză de tip 2 (SGLT2). SGLT2 este exprimat selectiv în rinichi și nu se găsește în mai mult de 70 de alte țesuturi ale corpului (inclusiv ficatul, mușchiul scheletic, țesutul adipos, glandele mamare, vezica urinară și creierul). SGLT2 este principalul purtător implicat în procesul de reabsorbție a glucozei în tubulii renale. Reabsorbția glucozei în tubulii renaci la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 (diabet de tip 2) continuă în ciuda hiperglicemiei. Prin inhibarea transferului renal al glucozei, dapagliflozina reduce reabsorbția sa în tubulii renale, ceea ce duce la eliminarea glucozei de către rinichi. Rezultatul dapagliflozinei este o scădere a concentrațiilor de glucoză postprandivă și postprandială, precum și o scădere a concentrației de hemoglobină glicozilată la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.
Excreția glucozei (efectul glucosuric) se observă deja după administrarea primei doze de medicament, persistă în următoarele 24 de ore și continuă pe tot parcursul tratamentului. Cantitatea de glucoză excretată de rinichi datorată acestui mecanism depinde de concentrația de glucoză din sânge și de rata de filtrare glomerulară (GFR). Dapagliflozinul nu interferează cu producția endogenă de glucoză normală ca răspuns la hipoglicemie. Efectul dapagliflozinei nu depinde de secreția de insulină și de sensibilitatea la insulină. În studiile clinice cu Forsig ™, a existat o îmbunătățire a funcției celulelor beta (testul HOMA, evaluarea modelului homeostaziei).
Excreția glucozei de către rinichi, cauzată de dapagliflozin, este însoțită de pierderea caloriilor și pierderea în greutate. Inhibarea cotransportului de glucoză sodică de dapagliflozină este însoțită de efecte natriuretice slabe diuretice și tranzitorii.
Dapagliflozina nu afectează alți transportatori de glucoză care transportă glucoză în țesuturile periferice și prezintă o selectivitate de peste 1 400 de ori mai mare pentru SGLT2 decât pentru SGLT1, principalul transportor din intestin, care este responsabil pentru absorbția glucozei.

farmacodinamie
După ce dapagliflozina a fost administrată de voluntari sănătoși și de pacienți cu diabet zaharat de tip 2, sa observat o creștere a cantității de glucoză excretată de rinichi. Atunci când luați dapagliflozină la o doză de 10 mg pe zi timp de 12 săptămâni, pacienții cu diabet zaharat de tip 2 au luat aproximativ 70 g de glucoză pe zi prin rinichi (ceea ce corespunde la 280 kcal / zi). La pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care au luat dapagliflozină la o doză de 10 mg pe zi timp de mult timp (până la 2 ani), excreția de glucoză a fost menținută pe întreaga durată a tratamentului.
Excreția glucozei de către rinichi cu dapagliflozină conduce la diureză osmotică și la creșterea volumului de urină. Creșterea volumului de urină la pacienții cu diabet zaharat 2 care au luat dapagliflozină la o doză de 10 mg pe zi a fost menținută timp de 12 săptămâni și a fost de aproximativ 375 ml / zi. Creșterea volumului de urină a fost însoțită de o creștere mică și tranzitorie a excreției de sodiu în rinichi, care nu a dus la o modificare a concentrației serice de sodiu.

Farmacocinetica
absorbție
După ingerare, dapagliflozina este absorbită rapid și complet în tractul gastro-intestinal și poate fi administrată atât în ​​timpul cât și în afara mesei. Concentrația maximă de dapagliflozină în plasmă (Cmax) este de obicei atinsă în decurs de 2 ore după ingestia pe stomacul gol. Valorile valorilor Cmax și ASC (zona sub curba concentrației față de timp) cresc proporțional cu doza de dapagliflozină. Biodisponibilitatea absolută a dapagliflozinei administrat oral pe o doză de 10 mg este de 78%. Consumul de alimente a avut un efect moderat asupra farmacocineticii dapagliflozinei la voluntari sănătoși. Consumul de alimente bogate în grăsimi a redus Staap dapagliflozin cu 50%, a prelungit Tmax (timpul pentru a atinge concentrația plasmatică maximă) cu aproximativ 1 oră, dar nu a afectat ASC comparativ cu postul. Aceste modificări nu sunt semnificative din punct de vedere clinic.
distribuire
Dapagliflozinul este legat de proteine ​​de aproximativ 91%. La pacienții cu diferite boli, de exemplu, cu afectarea funcției renale sau hepatice, acest indicator nu sa schimbat.
metabolism
Dapagliflozina este o glucozidă legată la C a cărei aglicon este legată la o glucoză printr-o legătură carbon-carbon, care asigură stabilitatea sa față de glucozidaze. Timpul mediu de înjumătățire plasmatică (T½) la voluntarii sănătoși a fost de 12,9 ore după administrarea unei doze unice de dapagliflozină pe cale orală la o doză de 10 mg. Dapagliflozinul este metabolizat pentru a forma în principal metabolitul inactiv dapagliflozin-3-O-glucuronid.
După ingestia a 50 mg de 14C-dapagliflozin, 61% din doza acceptată este metabolizată la dapagliflozin-3-O-glucuronidă, care reprezintă 42% din radiația plasmatică totală (conform ASC0-12 h) - Medicamentul neschimbat reprezintă 39% din totalul radioactivității plasmatice. Acțiunile celorlalți metaboliți nu depășesc 5% din totalul radioactivității plasmatice. Dapagliflozin-3-O-glucuronida și alți metaboliți nu au acțiune farmacologică. Dapagliflozin-3-O-glucuronida se formează prin enzima uridină difosfat glucuronozil transferază 1A9 (UGT1A9), care este prezentă în ficat și rinichi, iar izoenzimele citocrom CYP sunt implicate în metabolism într-o măsură mai mică.
reproducere
Dapagliflozina și metaboliții săi se elimină în principal prin rinichi și numai sub 2% se excretă neschimbată. După administrarea a 50 mg de 14-dapagliflozină, a fost detectată 96% din radioactivitate - 75% în urină și 21% în fecale. Aproximativ 15% din radioactivitatea găsită în fecale a fost dapagliflozină neschimbată.

Farmacocinetica în situații clinice speciale
Pacienți cu insuficiență renală
În starea de echilibru (ASC medie), expunerea sistemică la dapagliflozină la pacienții cu diabet zaharat și insuficiența renală ușoară, moderată sau severă (determinată de clearance-ul yogexolului) a fost cu 32%, 60% și 87% mai mare decât la pacienții cu diabet zaharat și funcție normală rinichi, respectiv. Cantitatea de glucoză excretată de rinichi în cursul zilei în timp ce luați dapagliflozină într-o stare de echilibru depinde de starea funcției renale. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2 și funcția renală normală și cu insuficiență renală ușoară, moderată sau severă, 85, 52, 18 și 11 g de glucoză au fost îndepărtați pe zi, respectiv. Nu au existat diferențe în legarea dapagliflozinei cu proteine ​​la voluntari sănătoși și la pacienți cu insuficiență renală cu severitate variabilă. Nu se cunoaște dacă hemodializa afectează expunerea dapagliflozinei.
Pacienți cu insuficiență hepatică
La pacienții cu insuficiență hepatică ușoară sau moderată, valorile medii ale Cmax și ASC ale dapagliflozinei au fost, respectiv, cu 12% și cu 36% mai mari comparativ cu voluntarii sănătoși. Aceste diferențe nu sunt semnificative din punct de vedere clinic, prin urmare nu este necesară ajustarea dozei de dapagliflozină pentru insuficiență hepatică ușoară și moderată (vezi secțiunea "Dozaj și administrare"). La pacienții cu insuficiență hepatică severă (clasa C Child-Pugh) Cmax și ASC ale dapagliflozinei au fost cu 40%, respectiv cu 67% mai mari comparativ cu voluntarii sănătoși.
Pacienții vârstnici (> 65 ani)
Nu a existat o creștere semnificativă clinic a expunerii la pacienții cu vârsta sub 70 de ani (cu excepția cazului în care au fost luați în considerare și alți factori decât vârsta). Cu toate acestea, se poate aștepta o creștere a expunerii datorită scăderii funcției renale asociate vârstei. Datele privind expunerea la pacienții cu vârsta peste 70 de ani sunt insuficiente.
Paul
La femei, ASC în echilibru este cu 22% mai mare decât la bărbați.
Etnie
Nu au existat diferențe semnificative din punct de vedere clinic în ceea ce privește expunerea sistemică în rândul reprezentanților raselor din Caucazoid, Negroid și Mongoloid.
Greutatea corporală
Marcate expuneri mai mici pentru creșterea greutății corporale. De aceea, la pacienții cu o masă corporală redusă, poate să apară o ușoară creștere a expunerii, iar la pacienții cu mase corporale crescute, poate fi observată o scădere a expunerii la dapagliflozină. Cu toate acestea, aceste diferențe nu sunt semnificative din punct de vedere clinic.

Indicații pentru utilizare

Contraindicații

Utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Dozare și administrare

Înăuntru, indiferent de masă.
Monoterapia: doza recomandată de Forsiga ™ este de 10 mg o dată pe zi.
Terapia asociată: doza recomandată de Forsig ™ este de 10 mg o dată pe zi în asociere cu metformin.
Începerea terapiei combinate cu metformină: doza recomandată de Forsig ™ este de 10 mg o dată pe zi, doza de metformină este de 500 mg o dată pe zi. În cazul unui control glicemic inadecvat, doza de metformină trebuie crescută.

Utilizați în grupuri speciale de pacienți
Pacienți cu insuficiență hepatică
În cazul încălcării ficatului de severitate ușoară sau moderată, nu este necesară ajustarea dozei de medicament. Pentru pacienții cu insuficiență hepatică severă, se recomandă o doză inițială de 5 mg. Cu o toleranță bună, doza poate fi crescută la 10 mg (vezi secțiunile "Farmacocinetică" și "Instrucțiuni speciale").
Pacienți cu insuficiență renală Eficacitatea dapagliflozinei depinde de funcția renală, la pacienții cu insuficiență renală moderată, eficacitatea tratamentului este redusă, iar la pacienții cu insuficiență severă, este cel mai probabil absent. Forsig ™ este contraindicat la pacienții cu insuficiență renală moderată până la severă (clearance-ul creatininei (CK) 2) sau la stadiul terminal al bolii renale (vezi secțiunile "Contraindicații", "Efecte secundare" și "Instrucțiuni specifice").
În cazul unei disfuncții renale ușoare, nu este necesară ajustarea dozei de medicament.
copii
Siguranța și eficacitatea dapagliflozinei la pacienții cu vârsta sub 18 ani nu au fost studiate (vezi pct. "Contraindicații").
Pacienți vârstnici
Pacienții vârstnici nu trebuie să ajusteze doza de medicament. Cu toate acestea, atunci când alegeți o doză, trebuie avut în vedere faptul că această categorie de pacienți are mai multe șanse de afectare a funcției renale și riscul scăderii volumului sanguin circulant (BCC). Deoarece experiența clinică cu acest medicament la pacienții cu vârsta de 75 ani și peste este limitată, este contraindicată inițierea tratamentului cu dapagliflozină la această grupă de vârstă.

Efecte secundare
Prezentare generală a profilului de securitate
Analiza pre-planificată a datelor colectate a inclus rezultatele a 12 studii controlate cu placebo, la care 1 193 pacienți au luat dapagliflozină la o doză de 10 mg și 1 393 pacienți au primit placebo.
Incidența globală a evenimentelor adverse (terapie pe termen scurt) la pacienții care au luat dapagliflozină la o doză de 10 mg a fost similară cu cea din grupul placebo. Numărul evenimentelor adverse care au dus la întreruperea tratamentului a fost mic și echilibrat între grupurile de tratament. Cele mai frecvente evenimente adverse care au dus la eliminarea tratamentului cu dapagliflozină la o doză de 10 mg au fost creșterea concentrației de creatinină în sânge (0,4%), infecții ale tractului urinar (0,3%), grețuri (0,2%), amețeli (0, 2%) și erupție cutanată (0,2%). La un pacient care a luat dapagliflozin, evoluția unui eveniment advers din partea ficatului a fost diagnosticată cu hepatită indusă de medicament și / sau cu hepatită autoimună.
Cea mai frecventă reacție adversă a fost hipoglicemia, a cărei dezvoltare depindea de tipul de terapie de bază utilizată în fiecare studiu. Incidența hipoglicemiei ușoare a fost similară la grupurile de tratament, inclusiv la placebo.
Lista reacțiilor nedorite sub forma unui tabel
Reacțiile adverse raportate în studiile clinice controlate cu placebo sunt prezentate mai jos. Nici unul nu depinde de doza de drog. Frecvența reacțiilor nedorite este prezentată ca următoarea gradare: foarte des (> 1/10), adesea (> 1/100, 1/1000, 1/10000, a

a Tabelul prezintă date privind utilizarea medicamentului până la 24 de săptămâni (terapie pe termen scurt, indiferent de admiterea unui medicament hipoglicemic suplimentar.
g Pentru mai multe informații, consultați secțiunea corespunzătoare de mai jos.
c) Vulvovaginita, balanita și infecțiile genitale similare includ, de exemplu, următorii termeni preferați: infecția fungică vulvovaginală, infecția vaginală, balanita, infecția fungică a organelor genitale, candidoza vulvovaginală, vulvovaginita, balanita candidoasă, candidoza genitală; infectarea genitală, infecția genitală la bărbați, infecția vulvară a penisului, vaginita bacteriană, abcesul vulvar.
d Polyuria include termenii preferați: pollakiuria, poliuria și creșterea diurezei.
e Reducerea în bcc include, de exemplu, următorii termeni preferați predefiniți: deshidratare, hipovolemie, hipotensiune arterială.
f Modificarea medie a următorilor indicatori în procente din valorile inițiale ale grupului dapagliflozin de 10 mg și, respectiv, grupul placebo a fost: colesterol total 1,4% comparativ cu -0,4%; colesterol-HDL 5,5% comparativ cu 3,8%; LDL colesterol - 2,7% ps față de -1,9%; trigliceride -5,4% comparativ cu -0,7%.
g Modificarea medie a valorilor hematocritului față de valorile inițiale a fost de 2,15% în grupul de 10 mg dapagliflozină comparativ cu -0,40% în grupul placebo.
* Marcat la> 2% dintre pacienții care au luat dapagliflozină la o doză de 10 mg și> 1% mai frecvent decât grupul placebo b.
** Marcate în> 0,2% dintre pacienți și cu> 0,1% mai frecvent și într-un număr mai mare de pacienți (cel puțin 3) în grupul cu doze de 10 mg dapagliflozină, comparativ cu grupul tratat cu placebo, indiferent de utilizarea unui medicament suplimentar hipoglicemic.

Descrierea reacțiilor individuale nedorite
hipoglicemie
Incidența hipoglicemiei depinde de tipul de terapie de bază utilizat în fiecare studiu.
În studiile privind dapagliflozina ca monoterapie, tratamentul combinat cu metformin timp de până la 102 săptămâni, incidența episoadelor de hipoglicemie ușoară a fost similară (65 de ani)
Reacțiile adverse asociate cu afectarea funcției renale sau insuficiența renală au fost raportate la 2,5% dintre pacienții cărora li sa administrat dapagliflozină și la 1,1% dintre pacienții cărora li sa administrat placebo la un grup de pacienți> 65 de ani (vezi secțiunea "Instrucțiuni specifice"). Reacția adversă cea mai frecventă asociată cu afectarea funcției renale a fost o creștere a concentrației plasmatice a creatininei. Majoritatea acestor reacții au fost tranzitorii și reversibile. Dintre pacienții cu vârsta> 65 de ani, o scădere a BCC, cel mai adesea înregistrată ca hipotensiune arterială, a fost observată la 1,5% și 0,4% dintre pacienții care au luat dapagliflozină și, respectiv, placebo (vezi secțiunea "Instrucțiuni speciale")

supradoză

Dapagliflozina este sigură și bine tolerată de voluntari sănătoși când este administrată o dată în doze de până la 500 mg (de 50 de ori mai mari decât doza recomandată). Glucoza a fost determinată în urină după administrarea medicamentului (cel puțin 5 zile după administrarea unei doze de 500 mg), în timp ce nu au fost detectate cazuri de deshidratare, hipotensiune, dezechilibru electrolitic sau efect semnificativ clinic asupra intervalului QTc. Incidența hipoglicemiei a fost similară frecvenței cu placebo. În studiile clinice la voluntari sănătoși și la pacienții cu T2DM care au luat medicamentul o dată pe doză de până la 100 mg (de 10 ori mai mare decât doza maximă recomandată) timp de 2 săptămâni, incidența hipoglicemiei a fost ușor mai mare decât în ​​cazul administrării placebo și nu depinde de doză. Incidența evenimentelor adverse, inclusiv deshidratarea sau hipotensiunea, a fost similară cu incidența în grupul placebo, fără modificări clinice semnificative, dependente de doză în parametrii de laborator, incluzând concentrațiile electrolitice serice și biomarkeri ai funcției renale.
În cazul supradozajului, este necesară efectuarea unei terapii de întreținere, ținând seama de starea pacientului. Excreția de dapagliflozină prin hemodializă nu a fost studiată.

Interacțiunea cu alte medicamente
diuretice
Dapagliflozina poate crește efectul diuretic al diureticelor tiazidice și "buclei" și poate crește riscul de deshidratare și hipotensiune arterială (vezi secțiunea Instrucțiuni speciale).

Interacțiunea farmacocinetică
Metabolizarea dapagliflozinei este efectuată în principal prin conjugarea cu glucuronid sub acțiunea UGT1A9.
În timpul studiilor in vitro, dapagliflozina nu a inhibat izoenzimele citocromului P450 ale CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4 și nu a induce izoenzimele CYP1A2, CYP22, CYP2A6, CYP3A4, CYP2A6 și CYP2A6. În acest sens, efectul dapagliflozinei asupra clearance-ului metabolic al medicamentelor concomitente care sunt metabolizate de aceste izoenzime nu este de așteptat.
Efectele altor medicamente asupra dapagliflozinei
Studiile de interacțiune la voluntari sănătoși, luând în principal, o singură doză de medicament a arătat că metformina, pioglitazona, sitagliptina, glimepiridă, vogliboză, hidroclorotiazidă, bumetanid, valsartan sau simvastatină nu are niciun efect asupra farmacocineticii dapagliflozin. După dapagliflozin cerere comună și inductor rifampicina diferite transportori activi și enzime metabolizarii droguri a scăzut expunerea sistemică (ASC) dapagliflozin 22%, cu nici un efect semnificativ clinic asupra excreției diurn glucozei prin rinichi. Nu se recomandă ajustarea dozei de medicament. Nu este de așteptat niciun efect clinic semnificativ atunci când se utilizează împreună cu alți inductori (de exemplu, carbamazepină, fenitoină, fenobarbital).
După utilizarea în comun a dapagliflozinei și a acidului mefenamic (inhibitor UGT1A9), sa observat o creștere cu 55% a expunerii sistemice la dapagliflozină, dar fără un efect clinic semnificativ asupra excreției zilnice a glucozei de către rinichi. Nu se recomandă ajustarea dozei de medicament.
Efectul dapagliflozinei asupra altor medicamente
In studiile de interacțiunile care implică voluntari sănătoși, mai ales o dată luat doza, dapagliflozin nu a afectat farmacocinetica metforminului, pioglitazonă, sitagliptin, glimepiridă, hidroclorotiazidă, bumetanid, valsartan, digoxină (substrat P-gp) sau warfarina (S-warfarină, substratul izoenzima CYP2C9) sau efectul anticoagulant, măsurat prin raportul internațional normalizat (MORM). Utilizarea unei doze unice de dapagliflozină 20 mg și simvastatină (substrat de izoenzim CYP3A4) a determinat o creștere de ASC de simvastatină de 19% și de 31% din ASC a acidului simvastatin. Creșterea expunerii simvastatinului și a acidului simvastatinic nu este considerată semnificativă din punct de vedere clinic.
Alte interacțiuni
Efectele fumatului, alimentației, tratamentului din plante și consumului de alcool asupra parametrilor farmacocineticii dapagliflozinei nu au fost studiate.

Instrucțiuni speciale

Utilizarea la pacienții cu insuficiență renală
Eficacitatea dapagliflozinei depinde de funcția renală și această eficacitate este redusă la pacienții cu insuficiență renală moderată și este probabil absentă la pacienții cu insuficiență renală severă (vezi pct. "Dozaj și administrare"). Dintre pacienții cu insuficiență renală moderată severă (CK 2), o proporție mai mare de pacienți care au primit dapagliflozină au prezentat o creștere a creatininei, a fosforului, a hormonului paratiroidian și a hipotensiunii arteriale decât la pacienții cărora li sa administrat placebo. Forsig ™ este contraindicat la pacienții cu insuficiență renală moderată până la severă (CC 2). Forsig ™ nu a fost studiat pentru insuficiență renală severă (CC 2) sau boală renală în stadiu terminal.
Se recomandă monitorizarea funcției renale după cum urmează:


  • înainte de începerea tratamentului cu dapagliflozin și cel puțin o dată pe an după aceea (vezi secțiunile "Dozare și administrare", "Efecte adverse", "Farmacodinamică" și "Farmacocinetică");
  • înainte de a lua medicamente concomitente care pot reduce funcția renală și periodic ulterior;
  • cu încălcarea funcției renale, aproape de severitatea moderată, de cel puțin 2-4 ori pe an. Cu o scădere a funcției renale sub valoarea QC 2, dapagliflozinul trebuie oprit.

Utilizarea la pacienții cu insuficiență hepatică
În studiile clinice au fost obținute date limitate privind utilizarea medicamentului la pacienții cu funcție hepatică afectată. Expunerea dapagliflozinei este crescută la pacienții cu insuficiență hepatică severă (vezi secțiunile "Dozare și administrare", "Cu prudență" și "Farmacocinetică"),
Utilizarea la pacienții cu risc de scădere a BCC, apariția hipotensiunii arteriale și / sau a dezechilibrului electrolitic
În concordanță cu mecanismul de acțiune al dapagliflozinei crește diureza, însoțită de o ușoară scădere a tensiunii arteriale (vezi secțiunea Farmacodinamică), efectul diuretic poate fi mai pronunțat la pacienții cu concentrații foarte mari ale glucozei din sânge.
Dapagliflozin contraindicat la pacienții care au primit „în buclă“, diuretice (vezi. A se vedea „Interacțiunea cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni medicamentoase“), sau la pacienții cu CC redusă O, de exemplu, din cauza unor boli acute (cum ar fi bolile gastrointestinale). Este necesară prudență la pacienții pentru care dapagliflozin reducerea indusă a tensiunii arteriale ar putea prezenta un risc, cum ar fi pacienții cu boli cardiovasculare la istorie, la pacienții cu antecedente de hipertensiune arterială care primesc tratament antihipertensiv, sau la pacienții vârstnici.
Atunci când se administrează dapagliflozină, se recomandă monitorizarea atentă a stării BCC și a concentrațiilor de electroliți (de exemplu, examinarea fizică, măsurarea tensiunii arteriale, teste de laborator, inclusiv hematocrit) pe fundalul unor condiții concomitente care pot duce la o scădere a BCC. Cu o scădere a BCC, se recomandă întreruperea temporară a tratamentului cu dapagliflozină până la corectarea acestei afecțiuni (vezi secțiunea "Efecte secundare").
Infecțiile tractului urinar
La analiza datelor combinate ale utilizării dapagliflozinei până la 24 de săptămâni de infecții ale tractului urinar, se observă mai frecvent când dapagliflozina este utilizată într-o doză de 10 mg în comparație cu placebo (vezi secțiunea "Efecte adverse"). Dezvoltarea pielonefritei a fost observată rar, cu o frecvență similară în grupul de control. Excreția de glucoză prin rinichi poate fi însoțit de un risc crescut de infecții ale tractului urinar, astfel încât tratamentul pielonefritei sau urosepsis ar trebui să ia în considerare întreruperea temporară dapagliflozin (a se vedea. „Efecte secundare“ secțiune).
Pacienți vârstnici
Pacientii in varsta sunt mai susceptibile de afectarea funcției renale și / sau utilizarea de medicamente antihipertensive, care pot afecta funcția renală, cum ar fi enzimei (ECA) conversie a angiotensinei și antagoniști ai receptorilor angiotensinei II, de tip 1 (ARA). Pentru pacienții vârstnici, aceleași recomandări se aplică în cazul disfuncției renale ca și în cazul tuturor populațiilor de pacienți (vezi secțiunile "Dozare și administrare", "Efecte adverse" și "Farmacodinamică"). La grupul> 65 de ani, o proporție mai mare de pacienți dapagliflozină, au apărut reacții adverse asociate cu insuficiență renală sau insuficiență renală comparativ cu placebo. Cea mai frecventă reacție adversă asociată cu afectarea funcției renale a fost o creștere a creatininei serice, cele mai multe cazuri fiind tranzitorii și reversibile (vezi secțiunea "Efecte secundare").
La pacienții vârstnici, riscul de scădere a BCC poate fi mai mare, iar diureticele sunt mai susceptibile de a fi luate. Dintre pacienții cu vârsta> 65 de ani, o proporție mai mare de pacienți care au primit dapagliflozină au prezentat reacții adverse asociate cu o scădere a BCC (vezi secțiunea "Efecte adverse").
Experiența cu acest medicament la pacienții cu vârsta de 75 ani și peste este limitată. Este contraindicată inițierea tratamentului cu dapagliflozină la această populație (vezi secțiunile "Doze și administrare" și "Farmacocinetică").
Insuficiență cardiacă cronică
Experiența utilizării medicamentului la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică clasa funcțională I-II conform clasificării NYHA este limitată, iar în studiile clinice dapagliflozina nu a fost utilizată la pacienții cu clasă funcțională III-IV funcțională cronică insuficientă, conform NYHA.
Creșterea hematocritului
Atunci când se utilizează dapagliflozină, s-a observat o creștere a hematocritului (vezi secțiunea "Efecte adverse") și, prin urmare, ar trebui să se acorde prudență la pacienții cu valoare hematocrită ridicată.
Rezultatele evaluării analizei urinei
Datorită mecanismului de acțiune al medicamentului, rezultatele testelor de glucoză în urină la pacienții care iau Forsig ™ vor fi pozitive.

Influența asupra abilității de a conduce vehicule și mecanisme

Studiile privind efectul dapagliflozinei asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme au fost efectuate.

Recenzii FORSIGA

Recenzii FORSIGA

Astăzi, cele mai noi medicamente pentru diabet zaharat de tip 2 sunt medicamente care stimulează rinichii pentru excreția mai multor glicemii în urină. Acest grup, în special, include medicamentul Forsig. Nu ar trebui să fie luată, în ciuda presiunii semnificative din partea publicității și a medicilor. Infecțiile tractului urinar se pot dezvolta. Acestea sunt boli neplăcute, dar. Citeste recenzia Pana in prezent, cele mai noi cure de diabet zaharat tip 2 sunt medicamente care stimuleaza rinichii pentru a elimina mai mult glucoza in urina. Acest grup, în special, include medicamentul Forsig. Nu ar trebui să fie luată, în ciuda presiunii semnificative din partea publicității și a medicilor. Infecțiile tractului urinar se pot dezvolta. Acestea sunt boli neplăcute, dar va fi și mai rău dacă microbii pot ajunge la rinichi. Boala infecțioasă a rinichilor poate provoca insuficiență renală. Riscul ca medicamentele care stimulează rinichii să înlăture glucoza depășește cu mult beneficiile lor potențiale, deci nu ar trebui să le luați.

Legătură la versiunea originală: http://centr-zdorovja.com/diabet-2-tipa/

Analogii FORSIGA

metformin

Instrucțiuni de utilizare
de la 14 UAH
172984 vizionări

REDUKSIN MET

Instrucțiuni de utilizare
de la 2475 UAH
102564 vizionări

Amar

Instrucțiuni de utilizare
de la 110 UAH
24320 vizionări

MANINIL 3.5

Instrucțiuni de utilizare
de la 94 UAH
21061 vizionări

guar

Instrucțiuni de utilizare
de la 480 UAH
14653 vizionări

Forsiga

Dmitri Sidelnikov 22 iunie 2015

Descrierea și instrucțiunile pentru medicamentul Forsiga

Forsiga este cel mai nou medicament cu un mecanism unic de acțiune. Proiectat pentru tratamentul diabetului de tip 2. Înregistrat în țara noastră la 1 august 2014

Forsiga promovează eliminarea excesului de glucoză, reduce semnificativ hemoglobina glicozită. Beneficiile suplimentare ale medicamentului sunt pierderea în greutate și dispariția riscului de hipoglicemie. Rezultatele obținute sunt menținute timp de patru ani.

Medicamentul a fost supus unui program amplu de studii clinice în care sa dovedit eficacitatea și siguranța acestuia.

mărturie

Forsig prescris pacienților cu diabet zaharat din al doilea grup ca:

  • începerea terapiei combinate cu metformin;
  • monoterapie;
  • adăugări la terapia cu metformină.

Tratamentul este în plus față de o dietă specială și o activitate fizică.

Contraindicații

Nu se recomandă administrarea următoarelor boli:

  • diabet de tip 1;
  • infecții ale tractului urinar;
  • diabetică cetoacidoză;
  • intoleranță la lactoză;
  • insuficiență renală;
  • copii sub 18 ani;
  • oameni după 75 de ani.
  • sarcina și alăptarea;

Efecte secundare

Cele mai frecvente și adverse care duc la anularea terapiei cu Forsig sunt:

  • infecții ale tractului urinar;
  • greață;
  • amețeli;
  • erupții cutanate;
  • hipoglicemie.

analogi

Prin analogii acestui medicament modern includ:

Review-uri de Forsiga

Există încă foarte puține recenzii ale Forsig. Avantajele acestui medicament, pacienții au atribuit scăderea rapidă a zahărului, scăderea tensiunii arteriale și a colesterolului.

Dezavantajele majorității pacienților au atribuit un efect secundar femeilor, care se manifestă prin exacerbarea inflamației sistemului urogenital. Există, de asemenea, mesaje pe forumurile în care se plâng de apariția mâncării, a durerii atunci când merge la toaletă.

Dar, în comparație cu efectul terapeutic, toate aceste reacții nedorite sunt denumite secundare:

  • După o lună de tratament, Forsigoy a reușit să renunțe la pilule de reducere a presiunii, zahărul a scăzut semnificativ, colesterolul nu a scăzut, dar nu a crescut. Fără reacții adverse nu a făcut-o, dar au trecut repede.

Prețul pachetului Forsig (tabelul 39) variază de la 2.750 r. până la 3730 r.

Forsiga - descriere, instrucțiuni de utilizare, comentarii

Ce este Forsiga?

Principalul ingredient activ al medicamentului este dapagliflozina, care ajută la eliminarea excesului de glucoză din sânge. Mecanismul de acțiune al medicamentului este de a reduce absorbția zahărului din sânge în tubulii renale.

Faptul este că rinichii sunt un filtru de sânge, înlăturând din el tot ceea ce este de prisos. Filtrat excretat în urină. Cu toate acestea, organismul are anumite cerințe pentru nivelul de "contaminare" a sângelui, și anume nivelul de concentrare a substanțelor. În timpul procesului de curățare, două tipuri de urină sunt excretate: primar și secundar.

Urina primară este sânge în care nu există proteină. O astfel de substanță este reabsorbită de organism. Dar produsul secundar conține deja produse de descompunere rezultate din metabolism. Este urina secundară și excretată de rinichi.

Activitatea crescută a proteinelor transportoare, care în cea mai mare parte aparține NGLT-2, joacă un rol fundamental în efectul medicamentului. Acești compuși complexi captează zahărul, ca urmare a creșterii substanțiale a volumului de transport al glicemiei renale. Astfel, rinichii îndepărtează mai mult glucoză din sânge decât în ​​absența medicamentului din organism.

Impactul acestui medicament conduce la un astfel de fenomen ca frecventarea la toaletă. Volumul de ieșire din urină prin lovire crește semnificativ. De asemenea, este important ca componentele active să poată acționa independent de nivelul de insulină din sânge. Deci, el este adesea prescris pacienților care suferă de diabet zaharat de tip 2, în special cei care trebuie să urmeze terapia cu insulină.

Problemele legate de tiroidă și tulburările hormonale ale TSH, T3 și T4 pot duce la consecințe grave, cum ar fi coma hipotiroidică sau criza tirotoxică, care sunt adesea fatale.
Dar endocrinologul Marina Vladimirovna asigură că este ușor să vindeci glanda tiroidă chiar și acasă, trebuie doar să bei. Citește mai mult »

Efecte secundare

Efectul pe termen lung al administrării Forsigi nu este complet clar. Efectele asupra corpului celor zece sau cincisprezece ani de administrare a acestui medicament nu sunt cunoscute, ca în cazul altor medicamente care reduc nivelul de glucoză din sânge.

Efectele negative deja cunoscute includ:

  • Glicozuria, adică prezența glucozei în urină;
  • Gura uscata cauzata de pierderea accelerata a umiditatii;
  • Sete mare, acest fenomen este, de asemenea, cauzat de deshidratare;
  • Slăbiciune datorată scăderii drastice a nivelului zahărului din sânge;
  • Creșterea diurezei zilnice, adică frecventarea la toaletă;
  • Infecții ale sistemului urogenital, manifestate ca roșeață și mâncărime în regiunea inghinală, care apar ca urmare a creșterii temperaturii corpului;
  • pielonefrită;
  • constipație;
  • Transpirație crescută;
  • Creșterea nivelului sanguin de uree și creatinină;
  • Durerea din spate;
  • dislipidemiei;
  • Cetoidoza diabetică;
  • Cancerul de prostată și vezica urinară, cu toate acestea, aceste date nu sunt confirmate datorită aspectului relativ recent al medicamentului de pe piață;
  • Crampe de noapte în picioare, care sunt rezultatul lipsei de lichid în organism;
  • Aspectul neoplasmelor maligne, cu toate acestea, datele nu pot fi numite obiective.

Trebuie înțeles că utilizarea comprimatelor Forsig creează o încărcătură excesivă asupra rinichilor, ca urmare a faptului că acestea lucrează mai mult, eliminând mai mult lichid și glucoză din organism decât în ​​cazul activității lor normale. Cu toate acestea, un astfel de impact nu afectează performanța ulterioară.

Citiți mai multe despre diabetul zaharat aici.

După cum sa menționat mai sus, administrarea acestui medicament poate provoca o infecție a sistemului urogenital. Faptul este că un conținut ridicat de glucoză din urină afectează în mod negativ epiteliul sistemului. Astfel, este creat un mediu favorabil pentru reproducerea și dezvoltarea microorganismelor dăunătoare.

În special, acest efect secundar se manifestă la femei, deoarece urina este mai frecvent în contact cu organele genitale, iar în zona vaginală există foarte multe microorganisme foarte diferite și nu toate sunt utile. Semnele de infecție ale acestei părți a corpului sunt mâncărime și durere în timpul urinării.

Mulți oameni sunt interesați să piardă în greutate cu ajutorul Forsigi, ceea ce nu este surprinzător, deoarece mulți oameni care suferă de diabet sunt supraponderali, ceea ce complică și mai mult starea lor. Cu toate acestea, pentru a lua-o în mod intenționat pentru pierderea în greutate nu merită, pentru că este un exercițiu destul de periculos. Totul se referă la componentele active.

Dapagliflozinul interferează foarte mult cu activitatea rinichilor, ca urmare a întreruperii regimului lor normal de lucru. Dar absolut tot ceea ce diferă într-un fel sau altul de normă cauzează un dezechilibru în corpul uman, care, la rândul său, poate duce la defecțiuni în activitatea altor sisteme.

În plus, trebuie remarcat faptul că reducerea în greutate și reducerea volumului se datorează următoarelor fenomene:

  • Îndepărtarea lichidului din corp. Există o creștere a volumului de urină. Exact același efect poate fi obținut dacă o persoană foarte obeză va merge pe o dietă care exclude consumul de murături și alimente afumate, precum și cu un conținut minim de sare. Sarea are apă și, în astfel de cazuri, cea mai mare parte a greutății este umflarea a trecut de sub piele. Cu toate acestea, dieta oferă un rezultat mai durabil, deși nu întotdeauna. După întreruperea tratamentului, greutatea revine în același volum. Merită să considerăm că forțarea poate provoca deshidratare, în care, aparent ciudat, poate apărea edeme. Este organismul care stochează lichid. Deci, trebuie să beți multă apă pentru a compensa pierderea.
  • Reducerea consumului de calorii. Dacă glucoza nu are timp să fie absorbită de organism, atunci acest lucru reduce cantitatea de energie primită pe zi, ceea ce înseamnă că organismul trebuie doar să-și cheltuiască rezervele. Admiterea Forsigi poate reduce cu mult aportul caloric total de 300-350 de calorii. Cu activitate fizică și nutriție adecvată, această cantitate mică este suficientă pentru a reduce grăsimea corporală. Specialiștii care prescriu acest medicament pacienților recomandă eliminarea sau cel puțin minimizarea consumului de alimente care conțin zahăr și carbohidrați rapizi. Lista produselor de acest tip include pâine albă și produse din făină, precum și porridge instant.

Beneficiile

  • Efectul de reducere a zahărului al Forsigi poate fi atins indiferent de funcția pancreasului. Chiar dacă țesuturile organului se află într-o stare deteriorată sau există rezistență la insulină, acest medicament produce în continuare un efect hipoglicemic.
  • Acceptarea acestui instrument vă permite să reduceți nivelul de glucoză din sânge, indiferent de starea de sănătate a pacientului, precum și de indicatorul zahărului în momentul primei doze.
  • Medicamentul nu se aplică "sensibil" la durata bolii. Cu alte cuvinte, poate fi luat de foarte mult timp și va avea efectul maxim. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că funcția renală afectează grav efectul. Deci, trebuie să luați medicamente numai dacă rinichii sunt sănătoși. În plus, este necesar să se ia în considerare faptul că Forsiga mărește volumul de urină secundară produsă, astfel încât să se prevină deshidratarea. Trebuie să beți cel puțin două sau două litri de apă.
  • Forsiga ajută la normalizarea tensiunii arteriale. Se poate chiar presupune că administrarea medicamentului poate contribui la reducerea riscului de apariție a bolilor cardiovasculare.

Indicații pentru utilizare

Medicatia poate fi prescrisa in urmatoarele cazuri:

  • În monoterapie, tratamentul cu medicamente care conțin insulină;
  • Obezitatea, adesea foarte severă, în fața dezvoltării diabetului;
  • Ca un mijloc suplimentar de reducere a nivelului zahărului din sânge;
  • Diabetul progresiv al celui de-al doilea tip.

Cu toate acestea, Forsigu nu poate fi utilizat ca unic mijloc de tratament, ci doar ca supliment. Forsigu este administrat pe cale orală. Medicamentul este disponibil sub formă de pilule. Trebuie să bea, indiferent de masă. Cu încălcări ale ficatului în stadiul ușor nu este necesară ajustarea dozei de medicament. Dacă pacientul suferă de disfuncție hepatică severă, este necesar să nu înceapă cu 10, dar până la 5 mg. În cazul unei tolerabilități bune, doza este crescută.

Eficacitatea administrării Forsigi depinde în mare măsură de rinichi. La pacienții cu probleme cu sistemul de excreție de severitate, tratamentul este mai puțin eficace. Dar, la persoanele care suferă de patologii grave și boli ale rinichilor, nu puteți detecta niciun efect.

Pacienții vârstnici nu pot ajusta doza de medicament. Cu toate acestea, atunci când se selectează doza trebuie luată în considerare, persoanele de această vârstă au deseori afectat funcția renală. Și, de asemenea, probabilitatea este mare ca volumul sângelui circulant să fie redus. Deci, doctorii rareori încearcă să prescrie acest tip de medicamente persoanelor în vârstă.

Contraindicații

Ca toate medicamentele, Forsig are o listă de contraindicații care pot fi un obstacol în calea recepției sale.

Lista contraindicațiilor include:

  • Creșterea intoleranței individuale la oricare dintre componentele medicamentului.
  • Diabetul zaharat de primul tip.
  • Cetoacidoza diabetică.
  • Intoleranță ereditară la lactoză, intoleranță la glucoză-lactoză și deficiență de lactază.
  • Insuficiența renală la starea moderată și severă, precum și la stadiul terminal al afecțiunii.
  • Sarcina și perioada de hrănire.
  • Vârsta de până la 18 ani (faptul că eficacitatea și siguranța efectelor medicamentului asupra organismului nu au fost studiate).
  • Pacienții care iau diuretice "loopback" și suferă de circulație insuficientă a sângelui, care poate fi rezultatul unei traume sau al unei boli grave.
  • Pacienți vârstnici cu vârsta peste 75 de ani. Cu prudență maximă, este necesar să se ia acest remediu pentru insuficiență renală severă, insuficiență cardiacă cronică, hematocrit crescut, o infecție a sistemului urinar și riscul scăderii volumului sanguin circulant.

Instrucțiuni de utilizare și doză

  • Monoterapia, când doza recomandată pentru o singură doză este de 10 mg pe zi.
  • Terapia asociată implică administrarea acelorași 10 mg, dar deja asociată cu metformina.
  • Terapia inițială combinată implică administrarea a 500 mg metformină pe zi.
  • Dacă nu există o reducere dorită a zahărului din sânge, atunci doza de metformină este crescută, dar acest lucru trebuie convenit cu un specialist.

Cât de mult este?

Costul medicamentului este cuprins între 2500 și 2600 de ruble. Pachetul conține trei blistere cu câte 10 comprimate fiecare.

Cum și unde să cumpăr?

Puteți cumpăra un astfel de medicament pentru scăderea zahărului din sânge într-o farmacie sau puteți să o comandați online. Achiziția printr-o farmacie poate costa o sumă mare, dar probabilitatea de a cumpăra un contrafăcut în acest caz este mult mai mică.

Achiziționarea prin Internet poate costa mai puțin, dar probabilitatea de a obține un fals este mult mai mare. Forsigu trebuie să cumpere numai pe site-urile oficiale ale lanțurilor de farmacie și numai la prețul potrivit.

Analogi Forsig

Acum, în farmacii, cumpărătorii sunt invitați să cumpere o listă destul de mare de diferite medicamente hipoglicemice care pot fi achiziționate cu sau fără prescripție medicală. Există chiar și ceaiuri și preparate pe bază de plante, suplimente nutritive și complexe de vitamine care ajută la normalizarea nivelurilor de zahăr.

Aceste fonduri, precum și analogii Forsiga, sunt prescrise ca un supliment, precum și o măsură preventivă.

Dacă vorbim în mod specific despre medicamente, atunci Forsig poate fi înlocuit de medicamente precum:

  • Empagliflozi, care are numele de brand "Jardins".
  • Canagliflozin, numit "Invokana".

Recenzii pentru Forsig

  • Alevtina: "După ce am început să beau aceste pastile, am început o serie de probleme. Mâncărime în tot corpul, în special în zona genitală. Am fost aruncat în căldură, apoi în frig. Insomnia a devenit obișnuită. Când au apărut probleme de respirație, am încetat să mai beau. În general, am experimentat toate efectele secundare, dar sensul nu este zero, valoarea este negativă. Glicemia s-a dublat. "
  • Alexandru: "Accept Forsigu timp de doi ani. Smog îi mulțumește să refuze insulina. Totul este bun și minunat, dar de la început a existat un răcoare, dar cum am explicat această reacție în organism la o combinație de medicamente și insulină. Fluxurile mi-au bătut periodic o săptămână, apoi totul a dispărut. "
  • Natalia: "Avantajul fără îndoială al acestui medicament este că zahărul a scăzut, ca și indicatorul arterial. Cu toate acestea, nu am văzut slăbire nici în oglindă, nici pe scări, deși am urmat toate recomandările. Un dezavantaj semnificativ al acestui medicament este mâncărime într-un loc interesant. Doctorul a spus că a fost din cauza vizitelor frecvente la toaletă și conținut ridicat de zahăr în urină. "

După cum puteți vedea, recenziile sunt contradictorii, deci nu ar trebui să le alocați singur.

Pregătirea Forsigara - instrucțiuni de utilizare, recenzii, analogi ieftini

Pacienții care suferă de diabet deseori nu reușesc să normalizeze glicemia decât prin dietă.

Mulți dintre ei trebuie să ia diverse agenți de reducere a zahărului. Un astfel de medicament pentru diabet pe piața farmaceutică este Forsig.

Informații generale, compoziție, formular de eliberare

Recent, medicamentele de clasă nouă au devenit disponibile în Rusia, care au proprietăți hipoglicemice, dar au un efect fundamental diferit față de medicamentele utilizate în trecut. Una dintre primele din țară a fost înregistrată de medicamentul Forsig.

Agentul farmacologic este prezentat în sistemul radar (registrul medicamentelor) ca medicament hipoglicemic destinat utilizării orale.

Experții în cursul cercetării au reușit să obțină rezultate impresionante care să confirme reducerea dozei de medicamente administrate sau chiar anularea terapiei cu insulină, în unele cazuri datorită utilizării unui medicament nou.

Răspunsurile endocrinologilor și ale pacienților la acest punct sunt amestecate. Mulți se bucură de noi oportunități, iar unii se tem să o folosească, așteptând informații despre consecințele unei recepții lungi.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete, având o doză de 10 sau 5 mg și ambalat în blistere în cantitate de 10, precum și 14 bucăți.

Compoziția fiecărei tablete include Dapagliflozin, care este principalul ingredient activ.

Substanțele auxiliare includ următoarele elemente:

  • celuloză microcristalină;
  • lactoză anhidră;
  • dioxid de siliciu;
  • crospovidona;
  • stearat de magneziu.
  • alcool polivinil parțial hidrolizat (Opadry II galben);
  • dioxid de titan;
  • macrogol;
  • talc;
  • colorant de oxid de fier galben.

Acțiune farmacologică

Dapagliflozina, care acționează ca o componentă activă a medicamentului, este, de asemenea, un inhibitor al SGLT2 (proteinele), adică suprimă activitatea lor. Sub influența elementelor medicamentului, cantitatea de glucoză absorbită din urina primară este redusă, astfel încât eliminarea sa se datorează în întregime muncii rinichilor.

Aceasta duce la normalizarea glicemiei din sânge. O caracteristică distinctivă a instrumentului este selectivitatea sa ridicată, astfel încât să nu afecteze transportul de glucoză către țesuturi și să nu interfereze cu absorbția sa atunci când intră în intestin.

Acțiunea principală a medicamentului vizează eliminarea de către rinichi a glucozei, concentrată în sânge. Corpul uman este expus în mod regulat la poluare prin diferite produse metabolice și toxine.

Datorită muncii bine stabilite a rinichilor, aceste substanțe sunt filtrate cu succes și excretate în urină. În procesul de excreție, sângele trece prin glomeruli de mai multe ori. Componentele proteice sunt reținute mai întâi în organism și tot fluidul rămas este filtrat, formând urina primară. Cantitatea sa pe zi poate ajunge la 10 litri.

Pentru a transforma acest fluid în urină secundară și în vezică, concentrația acestuia ar trebui să crească. Acest obiectiv se realizează prin absorbția inversă în sânge a tuturor elementelor benefice, inclusiv a glucozei.

În absența patologiei, toate substanțele sunt returnate complet, dar în diabet există o pierdere parțială de zahăr în urină. Aceasta se întâmplă la un nivel glicemic mai mare de 9-10 mmol / l.

Acceptarea medicamentului în doza standard contribuie la eliberarea în urină a până la 80 g de glucoză din sânge. Această cantitate nu depinde de cantitatea de insulină produsă de pancreas sau de cea primită prin injectare.

Eliminarea glucozei începe după administrarea pilulei, iar efectul acesteia durează 24 de ore. Substanța activă a medicamentului nu afectează negativ producția naturală de glucoză endogenă la debutul hipoglicemiei.

În rezultatele testelor, s-au observat îmbunătățiri ale celulelor beta responsabile pentru producerea hormonului. La pacienții care au luat medicamentul la o doză de 10 mg timp de 2 ani, glucoza a fost eliminată în mod continuu, ceea ce a dus la creșterea numărului de diureze osmotice. O creștere a volumului de urină ar putea fi însoțită de o creștere nesemnificativă a excreției de sodiu în rinichi, dar nu a modificat valoarea concentrației serice a acestei substanțe.

Utilizarea Forsigi contribuie la scăderea tensiunii arteriale la 2-4 săptămâni după începerea tratamentului. În plus, utilizarea medicamentului timp de 3 luni reduce hemoglobina glicată.

Farmacocinetica

Acțiunea farmacocinetică se caracterizează prin caracteristicile de absorbție, distribuție, metabolizare și eliminare a principalelor componente:

  1. Absorbție. După penetrare, componentele produsului sunt complet absorbite de pereții tractului gastrointestinal (tractul gastro-intestinal), indiferent de perioada de admisie a alimentelor. Concentrația maximă după administrarea stomacului gol este atinsă după 2 ore și crește proporțional cu doza. Nivelul biodisponibilității absolute a componentei principale este de 78%.
  2. Distribuție. Ingredientul activ al medicamentului aproape 91% se leagă de proteine. Boala de rinichi sau boala hepatică nu afectează acest indicator.
  3. Metabolism. Principala substanță a medicamentului este o glucozidă care are o legătură carbonică cu glucoză, ceea ce explică rezistența sa la glucozidaze. Perioada necesară pentru timpul de înjumătățire al componentelor medicamentului din plasma sanguină a fost de 12,9 ore pentru grupul studiat de voluntari sănătoși.
  4. Excreție. Componentele medicamentului sunt excretate prin rinichi.

Prelegere video privind instrumentul Forsig, partea 1:

Indicații și contraindicații

Medicamentul nu este capabil să normalizeze glucoza din sânge, în cazul în care pacientul continuă să continue să ia aportul necontrolat de carbohidrați.

De aceea, dieta și implementarea unor exerciții fizice ar trebui să fie măsuri terapeutice obligatorii. Forsiga poate fi prescris ca singurul medicament terapeutic, dar cel mai adesea aceste pastile sunt recomandate în asociere cu Metformin.

  • scăderea în greutate la pacienții care nu sunt insulino-dependenți;
  • utilizarea ca medicament suplimentar la pacienții cu diabet zaharat sever;
  • corectarea încălcărilor regulate ale dietei;
  • prezența patologiilor care interzic activitatea fizică.
  1. Diabetul dependent de insulină.
  2. Sarcina. Contraindicația se explică prin lipsa de informații care să dovedească siguranța utilizării în această perioadă.
  3. Perioada de lactație.
  4. Vârsta de la 75 de ani și mai mult. Aceasta se datorează scăderii funcțiilor efectuate de rinichi și scăderii cantității de sânge.
  5. Intoleranța la lactoză, care este o componentă auxiliară în comprimate.
  6. O alergie care se poate dezvolta atunci când coloranții ingerați sunt utilizați în carcasa unei tablete.
  7. Creșterea nivelului corpurilor cetone.
  8. Nefropatie (diabetică).
  9. Acceptarea anumitor diuretice, efectul cărora crește odată cu tratamentul simultan cu comprimate de Forsig.
  • infecții cronice;
  • alcool, nicotină (nu au fost efectuate teste pentru efectul medicamentului);
  • hematocrit crescut;
  • boli ale sistemului urinar;
  • vârstă avansată;
  • afectare renală severă;
  • insuficiență cardiacă.

Instrucțiuni de utilizare

Tabletele sunt administrate pe cale orală într-o doză în funcție de terapia pacientului:

  1. Monoterapie. Doza nu trebuie să depășească 10 mg pe zi.
  2. Tratament combinat. Pe zi este permisă administrarea a 10 mg de Forsigi în asociere cu metformină.
  3. Terapia inițială cu 500 mg metformină este de 10 mg (o dată pe zi).

Medicația orală nu depinde de timpul de mâncare. Reducerea dozei medicamentului este cel mai adesea necesară pentru terapia cu insulină sau pentru mijloacele de îmbunătățire a secreției sale.

Pacienții cu afecțiuni renale sau hepatice severe trebuie să înceapă să ia comprimate cu o doză de 5 mg. În viitor, poate fi crescută la 10 mg, cu condiția ca componentele să fie bine tolerate.

Prelegere video despre instrumentul Forsig, partea 2:

Pacienți speciali

Proprietățile medicamentului pot varia în funcție de unele patologii ale pacientului sau de caracteristicile acestuia:

  1. Patologia rinichilor. Cantitatea de glucoză excretă depinde direct de funcționarea acestor organe.
  2. În cazul unei funcții hepatice anormale, efectul medicamentului nu variază decât ușor, prin urmare nu este necesară ajustarea dozei prescrise. Deviațiile semnificative în proprietățile substanței active au fost observate numai cu patologie severă.
  3. Vârsta. Pacienții cu vârsta sub 70 de ani nu au prezentat o creștere semnificativă a expunerii.
  4. Identitatea sexuală. În timpul utilizării medicamentului la femei, există un exces de ASC de 22% comparativ cu bărbații.
  5. Rasa nu conduce la diferențe de expunere sistemică.
  6. Greutate. Pacienții cu greutate în exces în timpul tratamentului au prezentat valori mai scăzute ale expunerii.

Efectul medicamentului asupra copiilor nu a fost studiat, deci nu ar trebui folosit ca tratament pentru boală. Aceeași restricție se aplică femeilor însărcinate și care alăptează, deoarece nu există informații despre posibilitatea de penetrare a componentelor produsului în lapte.

Instrucțiuni speciale

Eficacitatea medicamentului depinde de pacientul care suferă de boli legate de diabet:

  1. Patologia rinichilor. În majoritatea cazurilor, nu există o reducere a efectului utilizării medicamentului la persoanele care suferă de tulburări minore ale organului. În cazul unei forme severe de patologie, administrarea de pilule nu poate conduce la rezultatul terapeutic dorit. Aceste instrucțiuni explică necesitatea monitorizării periodice a funcțiilor rinichilor, care ar trebui efectuate de mai multe ori pe an în conformitate cu recomandările medicale.
  2. Patologia ficatului. Cu astfel de încălcări poate crește expunerea ingredientului activ, care face parte din medicament.

Instrumentul Forsigg are ca rezultat următoarele modificări:

  • crește riscul de reducere a cantității de sânge circulant;
  • crește probabilitatea creșterii presiunii;
  • perturba echilibrul electrolitic;
  • crește riscul de apariție a infecțiilor care afectează tractul urinar;
  • poate apare cetoacidoză;
  • crește hematocritul.

Este important să înțelegeți că administrarea de pilule ar trebui efectuată după consultarea medicului.

Reacții adverse și supradozaj

Dapagliflozinul este considerat un mijloc sigur și, în momentul unei singure doze de comprimate care depășesc doza admisibilă de 50 de ori, este bine tolerată.

Determinarea glucozei în urină a fost observată pentru câteva zile, însă nu s-au detectat cazuri de detectare a deshidratării, precum și hipotensiune și dezechilibru electrolitic.

În grupurile de studiu, în care unii dintre oameni au luat Forsig, în timp ce celălalt au luat un placebo, incidența hipoglicemiei, precum și alte fenomene negative, a fost ușor diferită.

Anularea terapiei trebuie efectuată în următoarele situații:

  • nivelul creatininei a crescut;
  • au existat diverse infecții care afectează tractul urinar;
  • apare greata;
  • se simte amețeli;
  • a apărut o erupție cutanată;
  • au dezvoltat procese patologice în ficat.

Dacă se detectează un supradozaj, este necesară o terapie de întreținere, ținând seama de modul în care se simte.

Este posibil să pierzi în greutate cu Forsigoy?

În instrucțiunile producătorului de medicamente se indică o pierdere în greutate, observată în timpul tratamentului. Acest lucru este cel mai evident în cazul pacienților care suferă nu numai de diabet, ci și de obezitate.

Datorită proprietăților diuretice ale sculei, cantitatea de lichid din corp este redusă. Abilitatea componentelor medicamentului de a elimina o parte din glucoză contribuie, de asemenea, la pierderea de kilograme în plus.

Condițiile principale pentru obținerea efectului utilizării medicamentului sunt nutriția insuficientă și introducerea unor restricții în dieta în conformitate cu dieta recomandată.

Oamenii sănătoși nu ar trebui să folosească aceste pastile pentru pierderea în greutate. Aceasta se datorează sarcinii excesive pe rinichi, precum și experienței insuficiente cu utilizarea Forsigi.

Interacțiunile medicamentoase și analogii

Medicamentul îmbunătățește diureticele, insulina și mijloacele de creștere a secreției acestuia.

Eficacitatea medicamentului este redusă în timp ce luați următoarele medicamente:

  • rifampicina;
  • inductor de transportatori activi;
  • enzime care promovează metabolismul altor componente.

Administrarea comprimatelor Forsig și a acidului mefenamic crește expunerea sistemică a substanței active cu 55%.

Forsiga este considerat singurul medicament care conține Dapagliflozin disponibil în Rusia. Altele, omologii mai ieftine ale originalului, nu sunt produse.

O alternativă la tabletele Forsig poate fi medicamentele din clasa glifosin:

Opinia specialiștilor și a pacienților

Din opiniile medicilor și ale pacienților despre prepararea Forsig, se poate concluziona că medicamentul reduce glicemia în sânge și are un efect benefic asupra organismului în ansamblu, totuși unele dintre ele au efecte secundare destul de puternice care trebuie luate în considerare la administrarea medicamentului.

Medicamentul și-a dovedit eficacitatea în timpul testării. Normalizarea glicemiei în majoritatea cazurilor poate fi realizată fără apariția efectelor secundare. Unii pacienți opresc injectarea de insulină. Aceste informații sunt luate din rezultatele experimentului, la care au participat 50.000 de persoane cu glicemie de 10 mmol / l. Pe lângă stabilizarea nivelului zahărului, medicamentul a avut un efect pozitiv asupra indicatorilor de sănătate globali.

Alexander Petrovich, endocrinolog

Forsiga este primul agent din grupul unei noi clase de inhibitori. Proprietățile medicamentului nu depind de activitatea celulelor beta, precum și de insulina. Componentele active blochează reabsorbția glucozei în rinichi, reducând astfel valoarea sa în sânge. Nu mai puțin importante sunt capacitatea de reducere a greutății corporale și reducerea probabilității de hipoglicemie. Testele au arătat că tratamentul nu este aproape însoțit de efecte secundare. De droguri a fost folosit cu succes în străinătate de mai mulți ani, în cazul în care și-a dovedit în mod repetat eficacitatea.

Irina Pavlovna, endocrinolog

Forsigg tabletele au fost prescrise mamei mele după respingerea categorică de insulină. La momentul începerii recepției, aproape toți indicatorii mamei erau departe de normă. C-peptida a fost sub limita admisă, iar zahărul, dimpotrivă, a fost de aproximativ 20. Timp de aproximativ 4 zile după prima tabletă beat, îmbunătățirile au devenit vizibile. Zaharul a încetat să crească peste 10, în ciuda dozelor constante de alte medicamente (Amaryl, Siofor). După o lună de tratament cu aceste pastile, multe medicamente pentru mamă au fost anulate. Pot spune că în timp ce mijloacele lui Vorsig sunt foarte mulțumite.

Vladimir, 44 de ani

Am citit recenzii de la alți utilizatori și mă întreb. Multe medicamente au ajutat, dar nu și pe mine. Din momentul primirii sale, zaharul meu nu numai că nu a revenit la normal, dar a sărit, de asemenea. Dar cel mai rău lucru este mâncatul simțit peste tot în organism, care nu poate fi tolerat. Cred că medicamentul cu astfel de efecte secundare nu ar trebui să fie folosit de nimeni.

Prețul unui pachet de Forsig de 30 de comprimate (doza de 10 mg) este de aproximativ 2600 de ruble.

Cititi Mai Multe Despre Diabet

Simptome De Diabet

Indicele Glicemic