Ficatul uman

  • Analize

Ficatul este unul dintre organele principale ale corpului uman. Interacțiunea cu mediul extern este asigurată prin participarea sistemului nervos, a sistemului respirator, a tractului gastrointestinal, a sistemului cardiovascular, a sistemului endocrin și a sistemului de organe de mișcare.

O varietate de procese care apar în interiorul corpului se datorează metabolismului sau metabolismului. O importanță deosebită în asigurarea funcționării organismului sunt sistemele nervoase, endocrine, vasculare și digestive. În sistemul digestiv, ficatul ocupă una dintre pozițiile principale, acționând ca un centru pentru prelucrarea chimică, formarea (sinteza) de substanțe noi, un centru de neutralizare a substanțelor toxice (dăunătoare) și a unui organ endocrin.

Ficatul este implicat în procesele de sinteză și descompunere a substanțelor, în interconversia unei substanțe în alta, în schimbul principalelor componente ale corpului, și anume în metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților (zaharuri) și este, de asemenea, un organ endocrin activ. Se observă în special că în dezintegrarea ficatului, sinteza și depunerea (depunerea) de carbohidrați și grăsimi, defalcarea proteinelor până la amoniac, sinteza hemiei (baza hemoglobinei), sinteza numeroaselor proteine ​​din sânge și metabolismul intensiv de aminoacizi.

Componentele alimentare preparate în etapele de prelucrare anterioare sunt absorbite în fluxul sanguin și sunt livrate în primul rând la ficat. Este demn de remarcat faptul că, dacă substanțele toxice intră în componentele alimentare, atunci ele intră mai întâi în ficat. Ficatul este cea mai mare fabrică de procesare chimică primară din corpul uman, unde au loc procese metabolice care afectează întregul corp.

Funcția hepatică

1. Bariera (protectivă) și funcțiile de neutralizare constau în distrugerea produselor otrăvitoare ale metabolismului proteic și a substanțelor nocive absorbite în intestin.

2. Ficatul este glanda digestivă care produce bilă, care intră în duoden prin conducta excretorie.

3. Participarea la toate tipurile de metabolism în organism.

Luați în considerare rolul ficatului în procesele metabolice ale corpului.

1. metabolismul aminoacid (proteine); Sinteza albuminei și globulinelor parțial (proteine ​​din sânge). Printre substanțele care vin din ficat în sânge, în primul rând în ceea ce privește importanța lor pentru organism, puteți pune proteine. Ficatul este locul principal al formării unui număr de proteine ​​din sânge, oferind o reacție complexă de coagulare a sângelui.

În ficat, se sintetizează un număr de proteine ​​care participă la procesele de inflamație și transportul substanțelor din sânge. De aceea, starea ficatului afectează în mod semnificativ starea sistemului de coagulare a sângelui, răspunsul organismului la orice efect, însoțit de o reacție inflamatorie.

Prin sinteza proteinelor, ficatul participă activ la reacțiile imunologice ale corpului, care sunt baza pentru protejarea corpului uman de acțiunea factorilor infecțioși sau a altor factori activi imunologic. Mai mult, procesul de protecție imunologică a mucoasei gastrointestinale include implicarea directă a ficatului.

În ficat se formează complexe de proteine ​​cu grăsimi (lipoproteine), carbohidrați (glicoproteine) și complecși purtători (transportatori) ai anumitor substanțe (de exemplu transferin - transportor de fier).

În ficat, produsele de descompunere a proteinelor care intră în intestin cu alimente sunt folosite pentru a sintetiza noi proteine ​​pe care organismul are nevoie. Acest proces se numește transaminare de aminoacizi, iar enzimele implicate în metabolism se numesc transaminaze;

2. Participarea la defalcarea proteinelor la produsele lor finale, adică amoniac și uree. Amoniacul este un produs permanent al defalcării proteinelor, în același timp este toxic pentru nervi. sistemelor de substanțe. Ficatul furnizează un proces constant de transformare a amoniacului într-o substanță uree mică, toxică, care este excretată prin rinichi.

Când abilitatea ficatului de a neutraliza amoniacul scade, se acumulează în sânge și în sistemul nervos, care este însoțită de tulburări mintale și se termină cu o oprire completă a sistemului nervos - comă. Astfel, putem spune în mod sigur că există o dependență pronunțată a stării creierului uman față de lucrarea corectă și deplină a ficatului;

3. Schimbul de lipide (grăsimi). Cele mai importante sunt procesele de separare a grăsimilor de trigliceride, formarea acizilor grași, glicerol, colesterol, acizi biliari etc. În acest caz, acizii grași cu un lanț scurt se formează exclusiv în ficat. Astfel de acizi grași sunt necesari pentru funcționarea completă a mușchilor scheletici și a mușchiului cardiac ca sursă de obținere a unei proporții semnificative de energie.

Aceiasi acizi sunt folositi pentru a genera caldura in corp. Din grăsime, colesterolul este 80-90% sintetizat în ficat. Pe de o parte, colesterolul este o substanță necesară organismului, pe de altă parte, când colesterolul este perturbat în transport, este depozitat în vase și cauzează dezvoltarea aterosclerozei. Toate acestea fac posibilă urmărirea legăturii ficatului cu dezvoltarea bolilor sistemului vascular;

4. Metabolismul carbohidraților. Sinteza și descompunerea glicogenului, conversia galactozei și a fructozei în glucoză, oxidarea glucozei etc.;

5. Participarea la asimilarea, depozitarea și formarea vitaminelor, în special A, D, E și grupa B;

6. Participarea la schimbul de fier, cupru, cobalt și alte oligoelemente necesare pentru formarea sângelui;

7. Implicarea ficatului în îndepărtarea substanțelor toxice. Substanțele toxice (în special cele din exterior) sunt distribuite și sunt distribuite neuniform pe tot corpul. O etapă importantă a neutralizării lor este etapa schimbării proprietăților (transformării). Transformarea conduce la formarea de compuși cu capacitate mai mică sau mai mare de toxicitate în comparație cu substanța toxică ingerată în organism.

eliminare

1. Schimbul de bilirubină. Bilirubina este formată adesea din produsele de descompunere ale hemoglobinei eliberate de îmbătrânirea globulelor roșii din sânge. În fiecare zi, 1-1,5% din celulele roșii sunt distruse în corpul uman, în plus, aproximativ 20% din bilirubină este produsă în celulele hepatice;

Perturbarea metabolismului bilirubinei conduce la creșterea conținutului său în sânge - hiperbilirubinemia, care se manifestă prin icter;

2. Participarea la procesele de coagulare a sângelui. În celulele ficatului se formează substanțe necesare pentru coagularea sângelui (protrombină, fibrinogen), precum și o serie de substanțe care încetinesc acest proces (heparină, antiplasmină).

Ficatul este situat sub diafragma din partea superioară a cavității abdominale din dreapta și în mod normal la adulți nu este palpabil, deoarece este acoperit cu coaste. Dar la copiii mici, poate să iasă din coaste. Ficatul are doi lobi: dreapta (mare) și stânga (mai mică) și este acoperită cu o capsulă.

Suprafața superioară a ficatului este convexă, iar partea inferioară - ușor concavă. Pe suprafața inferioară, în centru, există porți specifice ale ficatului prin care trec vasele, nervii și conductele biliare. În locașul sub lobul drept se află vezica biliară, care stochează bilă, produsă de celulele hepatice, numite hepatocite. Pe zi, ficatul produce între 500 și 1200 mililitri de bilă. Bilele se formează continuu, iar intrarea în intestin este asociată cu aportul alimentar.

bilă

Bilă este un lichid galben, care constă din apă, pigmenți biliari și acizi, colesterol, săruri minerale. Prin conducta biliară comună, se secretă în duoden.

Eliberarea bilirubinei prin ficat prin bilă asigură eliminarea bilirubinei, toxică pentru organism, care rezultă din distrugerea naturală constantă a hemoglobinei (proteina globulelor roșii din sânge). Pentru încălcări. În oricare dintre stadiile de extracție a bilirubinei (în ficat sau în secreția biliară de-a lungul conductelor hepatice), bilirubina se acumulează în sânge și țesuturi, care se manifestă ca o culoare galbenă a pielii și a sclerei, adică în dezvoltarea icterului.

Acizii biliari (colații)

Acizii biliari împreună cu alte substanțe asigură un nivel staționar al metabolismului colesterolului și excreția acestuia în bilă, în timp ce colesterolul în bilă este sub formă dizolvată sau, mai degrabă, este închis în cele mai mici particule care asigură eliminarea colesterolului. Perturbarea metabolismului acizilor biliari și a altor componente care asigură eliminarea colesterolului este însoțită de precipitarea cristalelor de colesterol în bilă și de formarea calculilor biliari.

În menținerea unui schimb stabil de acizi biliari este implicat nu numai ficatul, ci și intestinele. În părțile drepte ale intestinului gros, colații sunt reabsorbiți în sânge, ceea ce asigură circulația acizilor biliari în corpul uman. Principalul rezervor de bilă este vezica biliară.

vezica biliara

Atunci când încălcările funcțiilor sale sunt, de asemenea, încălcări semnificative în secreția de acizi biliari și biliari, care este un alt factor care contribuie la formarea de calculi biliari. În același timp, substanțele bile sunt necesare pentru digestia completă a grăsimilor și a vitaminelor solubile în grăsimi.

Cu o lipsă prelungită de acizi biliari și alte substanțe ale bilei, se formează o lipsă de vitamine (hipovitaminoză). Acumularea excesivă a acizilor biliari în sânge, prin încălcarea excreției lor cu bila, este însoțită de mâncărime dureroasă a pielii și modificări ale ratei pulsului.

Particularitatea ficatului este aceea că primește sânge venos din organele abdominale (stomac, pancreas, intestine etc.), care, acționând prin vena portalului, este curățat de substanțe nocive de către celulele hepatice și intră în vena cava inferioară inima. Toate celelalte organe ale corpului uman primesc doar sânge arterial și venoase - da.

Articolul folosește materiale din surse deschise: Autor: Trofimov S. - Cartea: "Boli hepatice"

sondaj:

Dacă găsiți o eroare, selectați fragmentul de text și apăsați Ctrl + Enter.

Trimiteți postul "Funcțiile ficatului în corpul uman"

Funcțiile ficatului: rolul său principal în corpul uman, lista și caracteristicile acestora

Ficatul este un organ glandular abdominal în sistemul digestiv. Este situat în cvadrantul superior superior al abdomenului sub diafragmă. Ficatul este un organ vital care susține aproape orice alt organ la un anumit grad.

Ficatul este cel de-al doilea cel mai mare organ al corpului (pielea este cel mai mare organ), cântărind aproximativ 1,4 kilograme. Are patru lobi și o structură foarte moale, de culoare roz-maro. De asemenea, conține mai multe canale biliare. Există o serie de funcții importante ale ficatului, care vor fi discutate în acest articol.

Fiziologia ficatului

Dezvoltarea ficatului uman începe în a treia săptămână de sarcină și ajunge la arhitectura matură până la 15 ani. Ea ajunge la cea mai mare dimensiune relativă, 10% din greutatea fătului, în jurul celei de-a noua săptămâni. Aceasta reprezintă aproximativ 5% din greutatea corporală a unui nou-născut sănătos. Ficatul reprezintă aproximativ 2% din greutatea corporală la un adult. Acesta cântărește aproximativ 1400 g la o femeie adultă și aproximativ 1800 g la un bărbat.

Este aproape complet în spatele coasmei, dar marginea inferioară poate fi simțită de-a lungul arcului costal drept în timpul inhalării. Un strat de țesut conjunctiv, numit capsulă Glisson, acoperă suprafața ficatului. Capsula se extinde până la toate cele mai mici vase din ficat. Ligamentul semilună atașează ficatul la peretele abdominal și la diafragmă, împărțind-l într-un lob mare drept și un lob mic stâng.

În 1957, chirurgul francez Claude Kuynaud a descris 8 segmente ale ficatului. De atunci, o medie de douăzeci de segmente sunt descrise în studii radiografice bazate pe distribuția sângelui. Fiecare segment are propriile ramuri vasculare independente. Funcția de excreție a ficatului este reprezentată de ramurile bilă.

Fiecare segment este împărțit în mai multe segmente. Acestea sunt reprezentate de obicei ca clustere discrete hexagonale de hepatocite. Hepatocitele sunt colectate sub formă de plăci care se extind din vena centrală.

Pentru ce sunt responsabili fiecare lobul hepatic? Acestea servesc vaselor arteriale, venoase și biliare în periferie. Felii de ficat uman au un tesut conjunctiv mic care separa un lob de altul. Lipsa țesutului conjunctiv face dificilă identificarea tracturilor portalului și a limitelor lobilor individuali. Venetele centrale sunt mai ușor de identificat datorită lumenului lor mare și datorită lipsei țesutului conjunctiv care învelește vasele procesului portal.

  1. Rolul ficatului în corpul uman este divers și are mai mult de 500 de funcții.
  2. Ajută la menținerea glicemiei și a altor substanțe chimice.
  3. Excreția bilă joacă un rol important în digestie și dezintoxicare.

Datorită numărului mare de funcții, ficatul este susceptibil la deteriorări rapide.

Ce funcții are ficatul

Ficatul joaca un rol important în funcționarea organismului, detoxifiere și metabolismul (inclusiv reglarea glicogen de stocare), reglarea hormonilor, sinteza proteinelor, clivajul și descompunerea celulelor roșii din sânge, în cazul în care pe scurt. Principalele funcții ale ficatului includ producția de bilă, o substanță chimică care distruge grăsimile și le face mai ușor de digerat. Realizează producția și sinteza câtorva elemente importante din plasmă și stochează și niște nutrienți vitali, inclusiv vitaminele (în special A, D, E, K și B-12) și fierul. Următoarea funcție a ficatului este păstrarea zahărului simplu de glucoză și transformarea acestuia în glucoză utilă în cazul în care nivelul zahărului din sânge scade. Una dintre cele mai cunoscute funcții ale ficatului este sistemul de detoxifiere, îndepărtează substanțele toxice din sânge, cum ar fi alcoolul și drogurile. De asemenea, distruge hemoglobina, insulina și menține echilibrul hormonilor. În plus, distruge celulele sanguine vechi.

Ce alte funcții are ficatul în corpul uman? Ficatul este vital pentru funcția metabolică sănătoasă. Se transformă carbohidrații, lipidele și proteinele în substanțe utile, cum ar fi glucoza, colesterolul, fosfolipidele și lipoproteinele, care sunt apoi utilizate în diferite celule din organism. Ficatul distruge părți inofensive de proteine ​​și le transformă în amoniac și, în cele din urmă, uree.

schimb

Care este funcția metabolică a ficatului? Este un organ metabolic important, iar funcția sa metabolică este controlată de insulină și de alți hormoni metabolici. Glucoza este convertit la piruvat prin glicoliză în interiorul citoplasmei și piruvatul este apoi oxidat în mitocondrii pentru a produce ATP prin ciclul TCA și fosforilarea oxidativă. În starea furnizată, produsele glicolitice sunt utilizate pentru sinteza acizilor grași prin lipogeneză. Acizii grași cu lanț lung sunt incluși în triacilglicerol, fosfolipide și / sau esteri de colesterol în hepatocite. Aceste lipide complexe sunt stocate în picături de lipide și structuri de membrană sau sunt secretate în circulație sub formă de particule cu o densitate scăzută de lipoproteine. În starea de foame, ficatul are capacitatea de a excreta glucoza prin glicogenoliză și gluconeogeneză. În timpul unei scurte repetate, gluconeogeneza hepatică este principala sursă de producere a glucozei endogene.

Foamea promovează, de asemenea, în lipoliza țesutul adipos, ceea ce conduce la eliberarea de acizi grași neesterificat care sunt transformate în corpuri cetonici în mitocondrie hepatice, deși β-oxidare și cetogenezei. Corpurile cetonice furnizează combustibil metabolic pentru țesuturile extrahepatice. Pe baza anatomiei umane, metabolismul energetic al ficatului este strict reglementat de semnalele neuronale și hormonale. În timp ce sistemul simpatic stimulează metabolismul, sistemul parasimpatic suprimă gluconeogeneza hepatică. Insulina stimulează glicoliza și lipogeneza, dar inhibă gluconeogeneza, iar glucagonul se opune acțiunii insulinei. Setul de factori de transcripție și co-activatori inclusiv CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1α și CRTC2, controlul expresia enzimelor care catalizează etapele cheie ale căilor metabolice, controlând astfel metabolismul energetic la nivelul ficatului. Metabolismul aberant al energiei în ficat contribuie la rezistența la insulină, diabetul zaharat și bolile hepatice nealcoolice grase.

de protecție

Funcția de barieră hepatică este de a oferi protecție între vena portalului și circulațiile sistemice. Sistemul reticulo-endotelial este o barieră eficientă împotriva infecțiilor. De asemenea, acționează ca un tampon metabolic între conținuturile intestinale foarte diferite și sângele portalului și controlează cu strictețe circulația sistemică. Prin absorbția, conservarea și eliberarea glucozei, a grăsimilor și a aminoacizilor, ficatul joacă un rol vital în homeostazie. De asemenea, stochează și eliberează vitaminele A, D și B12. Metabolizează sau neutralizează majoritatea compușilor biologic activi absorbiți din intestine, cum ar fi medicamentele și toxinele bacteriene. Ea îndeplinește multe din aceleași funcții cu introducerea sângelui sistemic din artera hepatică, procesând un total de 29% din producția cardiacă.

Funcția protectoare a ficatului este eliminarea substanțelor nocive din sânge (cum ar fi amoniacul și toxinele) și apoi neutralizarea acestora sau transformarea lor în compuși mai puțin dăunători. În plus, ficatul transformă majoritatea hormonilor și le transformă în alte produse mai mult sau mai puțin active. Rolul de barieră al ficatului este reprezentat de celulele Kupffer - bacteriile absorbante și alte substanțe străine din sânge.

Sinteza și scindarea

Cele mai multe proteine ​​plasmatice sunt sintetizate și secretate de ficat, cele mai frecvente fiind albumina. Mecanismul sintezei și secreției sale a fost recent prezentat în detaliu. Sinteza unei lanțuri polipeptidice este inițiată pe poliribozomi liberi cu metionină ca primul aminoacid. Următorul segment al proteinei produse este bogat în aminoacizi hidrofobi, care probabil mediază legarea poliribozomilor de sinteză a albuminei la membrana endoplasmică. Albuminul, numit preproalbumina, este transferat în spațiul interior al reticulului endoplasmic granular. Prealbumina este redusă la proalbumină prin scindarea hidrolitică a 18 aminoacizi de la capătul N-terminal. Proalbumina este transportată la aparatul Golgi. În cele din urmă, acesta este transformat în albumină imediat înainte de secreție în sânge prin îndepărtarea a șase aminoacizi N-terminali.

Unele funcții metabolice ale ficatului din organism efectuează sinteza proteinelor. Ficatul este responsabil pentru multe proteine ​​diferite. Proteinele endocrine produse de ficat includ angiotensinogenul, trombopoietina și factorul de creștere asemănător insulinei I. La copii, ficatul este responsabil în primul rând pentru sinteza hemiei. La adulți, măduva osoasă nu este un aparat de producere a hemiei. Cu toate acestea, un ficat adult efectuează o sinteză de 20% hem. Ficatul joacă un rol crucial în producerea aproape a tuturor proteinelor plasmatice (albumină, glicoproteină alfa-1 acidă, majoritatea căilor de coagulare și fibrinolitic). Excepții cunoscute: gamma globuline, factor III, IV, VIII. Proteinele produse de ficat: proteina S, proteina C, proteina Z, inhibitorul activatorului de plasminogen, antitrombina III. Proteinele dependente de vitamina K sintetizate de ficat includ: factorii II, VII, IX și X, proteina S și C.

endocrin

În fiecare zi, aproximativ 800-1000 ml de bilă este secretă în ficat, care conține săruri biliare, care sunt necesare pentru digestia grăsimilor din dietă.

Bilele sunt, de asemenea, un mediu pentru eliberarea anumitor deșeuri metabolice, medicamente și substanțe toxice. Ficatul sistem de canal biliar se mută la canalul biliar comun, care se varsă în duoden intestinului subțire și se conectează vezica biliară, unde este concentrată și depozitată. Prezența grăsimii în duodenum stimulează curgerea bilei de la vezica biliară la intestinul subțire.

Producția de hormoni foarte importanți se referă la funcțiile endocrine ale unui ficat uman:

  • Factorul de creștere asemănător insulinei 1 (IGF-1). Hormonul de creștere eliberat din glanda pituitară se leagă de receptorii de pe celulele hepatice, ceea ce îi determină să sintetizeze și să secrete IGF-1. IGF-1 are efecte asemănătoare insulinei, deoarece se poate lega de receptorul de insulină și, de asemenea, stimulează creșterea organismului. Aproape toate tipurile de celule răspund la IGF-1.
  • Angiotensina. Este precursorul angiotensinei 1 și face parte din sistemul renină-angiotensină-aldosteron. Se transformă în angiotensină renină, care, la rândul său, se transformă în alte substraturi care acționează pentru a crește tensiunea arterială în timpul hipotensiunii.
  • Trombopoietinei. Sistemul de feedback negativ funcționează pentru a menține acest hormon la un nivel adecvat. Permite celulelor progenitoare ale măduvei osoase să se dezvolte în megacariocite, precursori de plachete.

hematopoietic

Care sunt funcțiile ficatului în procesul de formare a sângelui? La mamifere, la scurt timp după ce celulele progenitoare ale ficatului invadă mezenchimul din jur, ficatul fătului este colonizat de celule progenitoare hematopoietice și devine temporar principalul organ al sângelui. Cercetările în acest domeniu au arătat că celulele progenitoare hepatice imature pot genera un mediu care să susțină hematopoieza. Cu toate acestea, atunci când celulele progenitoare hepatice sunt induse să intre în forma matură, celulele rezultate nu mai pot susține dezvoltarea celulelor sanguine, ceea ce este în concordanță cu mișcarea celulelor stem hematopoietice din ficatul fătului până la măduva osoasă adultă. Aceste studii arată că există o interacțiune dinamică între compartimentele sanguine și parenchimale din interiorul ficatului fătului, care controlează momentul atât al hepatogenezei cât și al hematopoiezei.

imunologice

Ficatul este cel mai important organ imunologic cu expunere ridicată la antigeni circulanți și endotoxine din microbiota intestinală, în special îmbogățită cu celule imune innate (macrofage, celule limfoide congenitale asociate celulelor T invariabile cu membrană mucoasă). În homeostazie, multe mecanisme suprimă răspunsurile imune, ceea ce duce la dependență (toleranță). Toleranța este, de asemenea, relevantă pentru persistența cronică a virusurilor hepatotropice sau pentru administrarea de alogrefă după transplantul hepatic. Funcția de neutralizare a ficatului poate activa rapid imunitatea ca răspuns la infecții sau leziuni tisulare. În funcție de boala hepatică subiacentă, cum ar fi hepatita virală, colestază sau steatohepatita non-alcoolică, diferite declanșatoare mediază activarea unei celule imune.

Mecanismele conservatoare, cum ar fi modelele de riscuri moleculare, semnalele receptorilor de tip taxă sau activarea inflamației, declanșează reacții inflamatorii în ficat. Activarea excitativă a hepatocelulozei și celulelor Kupffer conduce la infiltrarea mediată de chemokine a neutrofilelor, monocitelor, celulelor ucigase naturale (NK) și celulelor T ucigașe naturale (NKT). Rezultatul final al răspunsului imun intrahepatic la fibroză depinde de diversitatea funcțională a macrofagelor și celulelor dendritice, dar și de echilibrul dintre populațiile pro-inflamatorii și antiinflamatorii ale celulelor T. Progresul extraordinar în medicină a ajutat la înțelegerea reglării fine a reacțiilor imune din ficat de la homeostază la boală, ceea ce indică obiective promițătoare pentru tratamente viitoare pentru bolile hepatice acute și cronice.

Funcțiile principale ale ficatului:

Metabolizarea carbohidraților, a proteinelor și a grăsimilor.

Neutralizarea medicamentelor și a toxinelor.

Depozitul de glicogen, vitaminele A, B, C, E, precum și fierul și cuprul.

Rezervor pentru sânge.

Filtrarea bacteriilor, degradarea endotoxinei, metabolismul lactatului.

Excreția bilei și a ureei.

Funcția imunologică cu sinteza imunoglobulinelor și activitatea fagocitară datorată celulelor Kupffer.

Hematopoieza fătului.

Protein metabolism. Ficatul joacă un rol major în metabolismul și anabolismul proteinelor, îndepărtează aminoacizii din sânge pentru participarea lor ulterioară la procesele de gluconeogeneză și sinteză a proteinelor și, de asemenea, secretă aminoacizii în sânge pentru a fi utilizați de celulele lor periferice. Prin urmare, ficatul are o mare importanță în procesele de utilizare a aminoacizilor și în îndepărtarea azotului din organism sub formă de uree. Sintetizează proteine ​​importante precum albumina (menținerea presiunii osmotice coloidale în sistemul circulator), globulinele - lipoproteine ​​și glicoproteinele care efectuează o funcție de transport (feritină, ceruloplasmin și1-antitripsină, a2-macroglobulina), factori de complement și haptoglobine care leagă și stabilizează hemoglobina liberă. De asemenea, în condiții de stres fiziologic, proteinele din faza acută sunt sintetizate în ficat: antitrombina III, glicoproteina a și proteina C reactivă. În ficat, aproape toți factorii de coagulare sunt sintetizați. Coagulopatiile pot să apară atât cu insuficiența funcției sintetice a ficatului, cât și cu insuficiența excreției biliari, ceea ce duce la scăderea absorbției vitaminei K, implicată în sinteza factorilor II (protrombină), VII, IX, X.

Catabolismul proteinelor. Aminoacizii sunt degradați prin transaminare, dezaminare și decarboxilare. Produsul acestei descompuneri este acetilcoenzima A, care este inclusă în ciclul de formare a acidului citric. Produsul final al metabolismului aminoacidului este amoniacul. Este toxic, prin urmare, excretat din organism ca un produs netoxic - uree. Ureea este sintetizată din amoniac în ciclul ornitinei, care este un proces endotermic (Schema 7).

Creatinina este, de asemenea, sintetizată în ficat din metionină, glicină și arginină. Phosphocreatinina, care este sintetizată în mușchi, servește ca sursă de energie pentru sinteza ATP. Creatinina este formată din fosfocreatin și excretată în urină.

În timpul postului, ficatul menține homeostazia glucozei prin gluconeogeneză și producerea de corpuri cetone. De asemenea, îndeplinește funcția depozitului de glicogen. Se produce glicogenoliza și gluconeogeneza, când depozitele de glicogen sunt epuizate.

Metabolismul grasimilor. Acizii grași și lipoproteinele sunt sintetizate în ficat, este, de asemenea, organul în care are loc sinteza colesterolului endogen și a prostaglandinei.

Metabolizarea bilirubinei. Hemoglobina în procesul de metabolizare se încadrează în heme și globin. Globin intră în bazinul de aminoacizi. Inelul tetrapirol al hemei este rupt, ca urmare a eliberării unui atom de fier din el, iar heme-ul se transformă în biliverdin. În plus, enzima biliverdin reductază convertește biliverdin la bilirubină. Această bilirubină rămâne legată de albumină din sânge ca bilirubină neconjugată sau liberă. Apoi este supus glucuronizării în ficat, iar în acest proces se formează bilirubina conjugată, majoritatea care intră în bilă. Restul bilirubinei conjugate este parțial reabsorbit în circulația sângelui și excretat prin rinichi ca urobilinogen și excretat parțial sub formă de stercobilină și stercobilinogen (Schema 8).

Produse bile. În timpul zilei, ficatul produce aproximativ 1 litru de bilă, care intră în vezica biliară și se concentrează în ea la 1/5 din volumul său primar. Bilele constau din electroliți, proteine, bilirubină, acizi biliari și sărurile lor. Acizii biliari se formează în ficat din colesterol. În conținutul intestinal, cu participarea bacteriilor, ele sunt transformate în acizi biliari secundari, care apoi se leagă de sărurile biliare. Sărurile biliare emulsionează grăsimile și vitaminele A, E și K liposolubile pentru a asigura absorbția lor ulterioară.

Failure acută de ficat

Insuficiența hepatică acută este o afecțiune patologică care rezultă din acțiunea diferiților factori etiologici, patogenia cărora este necroza hepatocelulară și inflamația, cu o altă încălcare sau pierderea funcțiilor principale ale ficatului. Insuficiența hepatică acută se referă la cele mai grave complicații ale bolilor cu profil terapeutic, infecțios și chirurgical, precum și otrăvirea acută ca o componentă a sindromului insuficienței multiple a organelor în orice stare critică, în special în timpul exacerbariei bolii cronice de ficat. Rata de supraviețuire a copiilor sub vârsta de 14 ani cu insuficiență hepatică acută este de 35%, peste 15 ani - 22%, iar adulții cu vârsta peste 45 de ani - 5%.

Indiferent de cauza insuficienței hepatice, manifestările sale principale sunt întotdeauna aceleași, deoarece una sau mai multe din următoarele funcții principale ale ficatului sunt încălcate:

1) protein-sintetic (producția de albumină, aminoacizi, imunoglobuline, factori de coagulare a sângelui);

2) metabolizarea carbohidraților (glicogeneza, glicogenoliza, gliconeogeneza) și a grăsimilor (sinteza și oxidarea trigliceridelor, sinteza fosfolipidelor, lipoproteinelor, colesterolului și acizilor biliari);

3) detoxifierea (neutralizarea amoniacului, a toxinelor și a substanțelor medicinale);

4) menținerea stării acido-bazice în organism prin metabolismul lactatului și metabolizarea pigmentului (sinteza bilirubinei, conjugarea și excreția în bilă);

5) schimbul de substanțe biologic active (hormoni, amine biogene), vitamine (A, D, E, K) și oligoelemente.

În funcție de momentul apariției simptomelor, există:

forma fulminantă de insuficiență hepatică (simptomele principale ale deficienței sale se dezvoltă cu cel puțin 4 săptămâni înainte de manifestarea clinică completă);

insuficiență hepatică acută (formată pe fundalul diferitelor afecțiuni ale ficatului și ale tractului biliar în decurs de 1-6 luni);

insuficiență hepatică cronică (se dezvoltă treptat ca rezultat al bolii hepatice acute sau cronice sau al ficatului pentru mai mult de 6 luni).

Insuficiența hepatică acută apare atunci când este afectată 75-80% din parenchimul hepatic.

Există trei tipuri de insuficiență hepatică acută:

1) insuficiența hepatocelulară (hepatocelulară) acută, care se bazează pe afectarea funcției hepatocitelor și pe funcția de drenaj a sistemului biliar;

2) insuficiență portocavală acută ("șunt") care apare din hipertensiunea portală;

3) insuficiență hepatică acută mixtă.

Doctorul Hepatită

tratament hepatic

Funcția ficatului pentru scurt timp

Ficatul este un organ neprotejat al corpului uman, situat în cavitatea abdominală sub diafragmă. Ea îndeplinește multe funcții importante. Printre acestea se numără:

Funcția de barieră. Împreună cu mâncarea, tot felul de otrăvuri și toxine intră în tractul digestiv. Ficatul le neutralizează. De asemenea, neutralizează produsele de descompunere formate în corpul uman, precum și hormonii și bacteriile.

Funcție secretorie. Ficatul este cel mai mare fier din corpul uman care produce bile. De asemenea, se sintetizează bilirubina, acizii biliari, colesterolul și alte substanțe necesare pentru procesul de digestie normală.

Funcția de hematopoieză. Capacitatea ficatului de a produce celule roșii este observată în stadiul dezvoltării intrauterine. La un adult, ficatul acționează ca un rezervor pentru o cantitate suficientă de sânge. În cazul pierderii de sânge, se eliberează în sistemul vascular datorită constricției vaselor hepatice.

Ficatul este un depozit al multor vitamine (A, B, C, D, E, acid folic, K, PP) și oligoelemente.

Trebuie menționat faptul că ficatul este unul dintre putinele organe care este capabil de recuperare. Chiar dacă o mare parte din ea a fost distrusă, după un timp ficatul se poate regenera la dimensiunea originală. Cu toate acestea, cu vârsta, această abilitate se estompează, deci trebuie să aveți grijă de sănătatea ficatului. Se recomandă să urmați o dietă și să renunțați la obiceiurile proaste. În cazul oricărui disconfort sau durere în hipocondrul drept (acesta este locul în care se află ficatul), este necesar să se consulte un medic.

descărcare conform 12.1

Ficatul este unul dintre organele principale ale corpului uman. Interacțiunea cu mediul extern este asigurată prin participarea sistemului nervos, a sistemului respirator, a tractului gastrointestinal, a sistemului cardiovascular, a sistemului endocrin și a sistemului de organe de mișcare.

O varietate de procese care apar în interiorul corpului se datorează metabolismului sau metabolismului. O importanță deosebită în asigurarea funcționării organismului sunt sistemele nervoase, endocrine, vasculare și digestive. În sistemul digestiv, ficatul ocupă una dintre pozițiile principale, acționând ca un centru pentru prelucrarea chimică, formarea (sinteza) de substanțe noi, un centru de neutralizare a substanțelor toxice (dăunătoare) și a unui organ endocrin.

Ficatul este implicat în procesele de sinteză și descompunere a substanțelor, în interconversia unei substanțe în alta, în schimbul principalelor componente ale corpului, și anume în metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților (zaharuri) și este, de asemenea, un organ endocrin activ. Se observă în special că în dezintegrarea ficatului, sinteza și depunerea (depunerea) de carbohidrați și grăsimi, defalcarea proteinelor până la amoniac, sinteza hemiei (baza hemoglobinei), sinteza numeroaselor proteine ​​din sânge și metabolismul intensiv de aminoacizi.

Componentele alimentare preparate în etapele de prelucrare anterioare sunt absorbite în fluxul sanguin și sunt livrate în primul rând la ficat. Este demn de remarcat faptul că, dacă substanțele toxice intră în componentele alimentare, atunci ele intră mai întâi în ficat. Ficatul este cea mai mare fabrică de procesare chimică primară din corpul uman, unde au loc procese metabolice care afectează întregul corp.

Ficatul este unul dintre cele mai mari organe, cântărește aproximativ 1,5 kilograme și este, în mod figurat, principalul laborator al corpului. Funcțiile ficatului sunt foarte diverse.

1. Bariera (protectivă) și funcțiile de neutralizare constau în distrugerea produselor otrăvitoare ale metabolismului proteic și a substanțelor nocive absorbite în intestin.

2. Ficatul este glanda digestivă care produce bilă, care intră în duoden prin conducta excretorie.

3. Participarea la toate tipurile de metabolism în organism.

1. metabolismul aminoacid (proteine); Sinteza albuminei și globulinelor parțial (proteine ​​din sânge). Printre substanțele care vin din ficat în sânge, în primul rând în ceea ce privește importanța lor pentru organism, puteți pune proteine. Ficatul este locul principal al formării unui număr de proteine ​​din sânge, oferind o reacție complexă de coagulare a sângelui.

În ficat, se sintetizează un număr de proteine ​​care participă la procesele de inflamație și transportul substanțelor din sânge. De aceea, starea ficatului afectează în mod semnificativ starea sistemului de coagulare a sângelui, răspunsul organismului la orice efect, însoțit de o reacție inflamatorie.

Prin sinteza proteinelor, ficatul participă activ la reacțiile imunologice ale corpului, care sunt baza pentru protejarea corpului uman de acțiunea factorilor infecțioși sau a altor factori activi imunologic. Mai mult, procesul de protecție imunologică a mucoasei gastrointestinale include implicarea directă a ficatului.

În ficat se formează complexe de proteine ​​cu grăsimi (lipoproteine), carbohidrați (glicoproteine) și complecși purtători (transportatori) ai anumitor substanțe (de exemplu transferin - transportor de fier).

În ficat, produsele de descompunere a proteinelor care intră în intestin cu alimente sunt folosite pentru a sintetiza noi proteine ​​pe care organismul are nevoie. Acest proces se numește transaminare de aminoacizi, iar enzimele implicate în metabolism se numesc transaminaze;

2. Participarea la defalcarea proteinelor la produsele lor finale, adică amoniac și uree. Amoniacul este un produs permanent al defalcării proteinelor, în același timp este toxic pentru nervi. sistemelor de substanțe. Ficatul furnizează un proces constant de transformare a amoniacului într-o substanță uree mică, toxică, care este excretată prin rinichi.

Când abilitatea ficatului de a neutraliza amoniacul scade, se acumulează în sânge și în sistemul nervos, care este însoțită de tulburări mintale și se termină cu o oprire completă a sistemului nervos - comă. Astfel, putem spune în mod sigur că există o dependență pronunțată a stării creierului uman față de lucrarea corectă și deplină a ficatului;

3. Schimbul de lipide (grăsimi). Cele mai importante sunt procesele de separare a grăsimilor de trigliceride, formarea acizilor grași, glicerol, colesterol, acizi biliari etc. În acest caz, acizii grași cu un lanț scurt se formează exclusiv în ficat. Astfel de acizi grași sunt necesari pentru funcționarea completă a mușchilor scheletici și a mușchiului cardiac ca sursă de obținere a unei proporții semnificative de energie.

Aceiasi acizi sunt folositi pentru a genera caldura in corp. Din grăsime, colesterolul este 80-90% sintetizat în ficat. Pe de o parte, colesterolul este o substanță necesară organismului, pe de altă parte, când colesterolul este perturbat în transport, este depozitat în vase și cauzează dezvoltarea aterosclerozei. Toate acestea fac posibilă urmărirea legăturii ficatului cu dezvoltarea bolilor sistemului vascular;

4. Metabolismul carbohidraților. Sinteza și descompunerea glicogenului, conversia galactozei și a fructozei în glucoză, oxidarea glucozei etc.;

5. Participarea la asimilarea, depozitarea și formarea vitaminelor, în special A, D, E și grupa B;

6. Participarea la schimbul de fier, cupru, cobalt și alte oligoelemente necesare pentru formarea sângelui;

7. Implicarea ficatului în îndepărtarea substanțelor toxice. Substanțele toxice (în special cele din exterior) sunt distribuite și sunt distribuite neuniform pe tot corpul. O etapă importantă a neutralizării lor este etapa schimbării proprietăților (transformării). Transformarea conduce la formarea de compuși cu capacitate mai mică sau mai mare de toxicitate în comparație cu substanța toxică ingerată în organism.

Următorul pas important în neutralizarea substanțelor toxice din organism este îndepărtarea lor din organism (eliminare). Eliminarea este un complex de procese care vizează eliminarea substanțelor toxice din organism de-a lungul căilor de excreție naturale existente. Substanțele toxice pot fi îndepărtate fie într-o formă transformată, fie nemodificată.

1. Schimbul de bilirubină. Bilirubina este formată adesea din produsele de descompunere ale hemoglobinei eliberate de îmbătrânirea globulelor roșii din sânge. În fiecare zi, 1-1,5% din celulele roșii sunt distruse în corpul uman, în plus, aproximativ 20% din bilirubină este produsă în celulele hepatice;

Perturbarea metabolismului bilirubinei conduce la creșterea conținutului său în sânge - hiperbilirubinemia, care se manifestă prin icter;

2. Participarea la procesele de coagulare a sângelui. În celulele ficatului se formează substanțe necesare pentru coagularea sângelui (protrombină, fibrinogen), precum și o serie de substanțe care încetinesc acest proces (heparină, antiplasmină).

Ficatul este situat sub diafragma din partea superioară a cavității abdominale din dreapta și în mod normal la adulți nu este palpabil, deoarece este acoperit cu coaste. Dar la copiii mici, poate să iasă din coaste. Ficatul are doi lobi: dreapta (mare) și stânga (mai mică) și este acoperită cu o capsulă.

Suprafața superioară a ficatului este convexă, iar partea inferioară - ușor concavă. Pe suprafața inferioară, în centru, există porți specifice ale ficatului prin care trec vasele, nervii și conductele biliare. În locașul sub lobul drept se află vezica biliară, care stochează bilă, produsă de celulele hepatice, numite hepatocite. Pe zi, ficatul produce între 500 și 1200 mililitri de bilă. Bilele se formează continuu, iar intrarea în intestin este asociată cu aportul alimentar.

Bilă este un lichid galben, care constă din apă, pigmenți biliari și acizi, colesterol, săruri minerale. Prin conducta biliară comună, se secretă în duoden.

Eliberarea bilirubinei prin ficat prin bilă asigură eliminarea bilirubinei, toxică pentru organism, care rezultă din distrugerea naturală constantă a hemoglobinei (proteina globulelor roșii din sânge). Pentru încălcări. În oricare dintre stadiile de extracție a bilirubinei (în ficat sau în secreția biliară de-a lungul conductelor hepatice), bilirubina se acumulează în sânge și țesuturi, care se manifestă ca o culoare galbenă a pielii și a sclerei, adică în dezvoltarea icterului.

Acizii biliari împreună cu alte substanțe asigură un nivel staționar al metabolismului colesterolului și excreția acestuia în bilă, în timp ce colesterolul în bilă este sub formă dizolvată sau, mai degrabă, este închis în cele mai mici particule care asigură eliminarea colesterolului. Perturbarea metabolismului acizilor biliari și a altor componente care asigură eliminarea colesterolului este însoțită de precipitarea cristalelor de colesterol în bilă și de formarea calculilor biliari.

În menținerea unui schimb stabil de acizi biliari este implicat nu numai ficatul, ci și intestinele. În părțile drepte ale intestinului gros, colații sunt reabsorbiți în sânge, ceea ce asigură circulația acizilor biliari în corpul uman. Principalul rezervor de bilă este vezica biliară.

Atunci când încălcările funcțiilor sale sunt, de asemenea, încălcări semnificative în secreția de acizi biliari și biliari, care este un alt factor care contribuie la formarea de calculi biliari. În același timp, substanțele bile sunt necesare pentru digestia completă a grăsimilor și a vitaminelor solubile în grăsimi.

Cu o lipsă prelungită de acizi biliari și alte substanțe ale bilei, se formează o lipsă de vitamine (hipovitaminoză). Acumularea excesivă a acizilor biliari în sânge, prin încălcarea excreției lor cu bila, este însoțită de mâncărime dureroasă a pielii și modificări ale ratei pulsului.

Particularitatea ficatului este aceea că primește sânge venos din organele abdominale (stomac, pancreas, intestine etc.), care, acționând prin vena portalului, este curățat de substanțe nocive de către celulele hepatice și intră în vena cava inferioară inima. Toate celelalte organe ale corpului uman primesc doar sânge arterial și venoase - da.

Articolul folosește materiale din surse deschise: Autor: Trofimov S. - Cartea: "Boli hepatice"

Pe baza: health-medicine.info

Dacă găsiți o eroare, selectați fragmentul de text și apăsați Ctrl + Enter.

Funcția hepatică în corpul uman

Insuficiență renală și hepatică acută

Caracteristici anatomice și fiziologice ale ficatului

Masa ficatului este de 1,5-2 kg. Este împărțită în lobi drept și stâng. În același timp, lobul drept este mai mare decât cel din stânga. Ficatul primește 1,5 litri de sânge în 1 minut, ceea ce reprezintă aproximativ 25% din volumul de ieșire cardiacă și utilizează doar 20% din cantitatea totală de oxigen consumat de organism.

Ficatul are un sistem circulator dublu: prin vena portalului și artera hepatică comună. Artera hepatică este un vas sub presiune și are o rezistență periferică ridicată. Vena portalului hepatic nu are nici un dispozitiv de supapă. Debitul hepatic al sângelui este reglementat de partea simpatică a sistemului nervos autonom. Hipersimpicicotonia este însoțită de o scădere a intensității fluxului sanguin în ficat. Ca urmare, atunci când șocul și alte condiții care implică o creștere a tonusului părții simpatic a sistemului nervos autonom, vasele sanguine ale ficatului este o rezervă pentru a reface volumul de sânge.

Ficatul constă din stroma și parenchim. Parenchimul este format din celule hepatocite glandulare. Principala unitate funcțională și morfologică a ficatului este lobul hepatic (schema 6).

Lobulele hepatice sunt conectate una cu cealaltă prin stroma. În lobul hepatic, zonele centrale, intermediare și periferice sunt diferențiate condițional. Între felii situate triada portal care formează canale biliare interlobulare, arterele si venele interlobulare (referitoare la sistemul venei porte hepatice). Spațiile radiale dintre hepatocite sunt numite sinusoide. Ei direcționează sângele mixt din artera hepatică comună și vena hepatică portal în centrul lobului, de unde este drenat în vene centrale. Venetele centrale se unesc împreună și formează vene hepatice care curg în vena cava inferioară.

Hepatocitele sunt celule glandulare ale ficatului de 18-40 microni. Dimensiunile acestora pot varia în timpul zilei, în funcție de gradul de umplere al patului vascular cu sânge și de intensitatea proceselor metabolice. Hepatocitele din părțile periferice ale lobulelor hepatice îndeplinesc funcția de depunere și participă la procesele de detoxifiere. În hepatocitele din părțile centrale ale ficatului, se efectuează procesele metabolice și excreția în ductul biliar a substanțelor de origine exogenă și endogenă.

Fiecare celulă a ficatului este implicată în formarea unor canale biliare. În hepatocitele biliari, substanțele sunt excretate în canalele biliare. Mai mult de 10% din masa ficatului este alcătuită din reticuloendoteliocite stellate (așa-numitele celule Kupffer). Biotransformarea medicamente, toxine, produse metabolice are loc în reticulul endoplasmic neted al hepatocitelor, indiferent de localizarea lor în lobul. Procesul de eliminare a bilei este afectat atunci când hepatocitele sunt deteriorate și se dezvoltă hepatita parenchimală, ceea ce duce la icter. Pagubele directe ale ficatului elementelor structurale (la nivelul aparatului genetic, din cauza hipoxie, tulburări circulatorii, intoxicație, boli septice, infecții, tulburări ale canalului biliar) predetermină dezvoltarea bolii hepatice și insuficiență hepatică acută.

Funcțiile principale ale ficatului

Metabolizarea carbohidraților, a proteinelor și a grăsimilor.

Neutralizarea medicamentelor și a toxinelor.

Depozitul de glicogen, vitaminele A, B, C, E, precum și fierul și cuprul.

Rezervor pentru sânge.

Filtrarea bacteriilor, degradarea endotoxinei, metabolismul lactatului.

Excreția bilei și a ureei.

Funcția imunologică cu sinteza imunoglobulinelor și activitatea fagocitară datorată celulelor Kupffer.

Hematopoieza fătului.

Protein metabolism. Ficatul joacă un rol major în metabolismul și anabolismul proteinelor, îndepărtează aminoacizii din sânge pentru participarea lor ulterioară la procesele de gluconeogeneză și sinteză a proteinelor și, de asemenea, secretă aminoacizii în sânge pentru a fi utilizați de celulele lor periferice. Prin urmare, ficatul are o mare importanță în procesele de utilizare a aminoacizilor și în îndepărtarea azotului din organism sub formă de uree. Sintetizează aceste proteine ​​importante, cum ar fi albumina (efectuarea întreținerii presiunii osmotice coloidale în sistemul circulator), globulina - lipoproteinele și glicoproteine ​​care efectuează funcția de transport (feritina, ceruloplasmina, a1-antitripsină, a2-macroglobulina), factorii complementului și legarea haptoglobina și stabilizând hemoglobina liberă. De asemenea, în condiții de stres fiziologic, proteinele din faza acută sunt sintetizate în ficat: antitrombina III, glicoproteina a și proteina C reactivă. În ficat, aproape toți factorii de coagulare sunt sintetizați. Coagulopatiile pot să apară atât cu insuficiența funcției sintetice a ficatului, cât și cu insuficiența excreției biliari, ceea ce duce la scăderea absorbției vitaminei K, implicată în sinteza factorilor II (protrombină), VII, IX, X.

Catabolismul proteinelor. Aminoacizii sunt degradați prin transaminare, dezaminare și decarboxilare. Produsul acestei descompuneri este acetilcoenzima A, care este inclusă în ciclul de formare a acidului citric. Produsul final al metabolismului aminoacidului este amoniacul. Este toxic, prin urmare, excretat din organism ca un produs netoxic - uree. Ureea este sintetizată din amoniac în ciclul ornitinei, care este un proces endotermic (Schema 7).

Creatinina este, de asemenea, sintetizată în ficat din metionină, glicină și arginină. Phosphocreatinina, care este sintetizată în mușchi, servește ca sursă de energie pentru sinteza ATP. Creatinina este formată din fosfocreatin și excretată în urină.

În timpul postului, ficatul menține homeostazia glucozei prin gluconeogeneză și producerea de corpuri cetone. De asemenea, îndeplinește funcția depozitului de glicogen. Se produce glicogenoliza și gluconeogeneza, când depozitele de glicogen sunt epuizate.

Metabolismul grasimilor. Acizii grași și lipoproteinele sunt sintetizate în ficat, este, de asemenea, organul în care are loc sinteza colesterolului endogen și a prostaglandinei.

Metabolizarea bilirubinei. Hemoglobina în procesul de metabolizare se încadrează în heme și globin. Globin intră în bazinul de aminoacizi. Inelul tetrapirol al hemei este rupt, ca urmare a eliberării unui atom de fier din el, iar heme-ul se transformă în biliverdin. În plus, enzima biliverdin reductază convertește biliverdin la bilirubină. Această bilirubină rămâne legată de albumină din sânge ca bilirubină neconjugată sau liberă. Apoi este supus glucuronizării în ficat, iar în acest proces se formează bilirubina conjugată, majoritatea care intră în bilă. Restul bilirubinei conjugate este parțial reabsorbit în circulația sângelui și excretat prin rinichi ca urobilinogen și excretat parțial sub formă de stercobilină și stercobilinogen (Schema 8).

Produse bile. În timpul zilei, ficatul produce aproximativ 1 litru de bilă, care intră în vezica biliară și se concentrează în ea la 1/5 din volumul său primar. Bilele constau din electroliți, proteine, bilirubină, acizi biliari și sărurile lor. Acizii biliari se formează în ficat din colesterol. În conținutul intestinal, cu participarea bacteriilor, ele sunt transformate în acizi biliari secundari, care apoi se leagă de sărurile biliare. Sărurile biliare emulsionează grăsimile și vitaminele A, E și K liposolubile pentru a asigura absorbția lor ulterioară.

Failure acută de ficat

Insuficiența hepatică acută este o afecțiune patologică care rezultă din acțiunea diferiților factori etiologici, patogenia cărora este necroza hepatocelulară și inflamația, cu o altă încălcare sau pierderea funcțiilor principale ale ficatului. Insuficiența hepatică acută se referă la cele mai grave complicații ale bolilor cu profil terapeutic, infecțios și chirurgical, precum și otrăvirea acută ca o componentă a sindromului insuficienței multiple a organelor în orice stare critică, în special în timpul exacerbariei bolii cronice de ficat. Rata de supraviețuire a copiilor sub vârsta de 14 ani cu insuficiență hepatică acută este de 35%, peste 15 ani - 22%, iar adulții cu vârsta peste 45 de ani - 5%.

Indiferent de cauza insuficienței hepatice, manifestările sale principale sunt întotdeauna aceleași, deoarece una sau mai multe din următoarele funcții principale ale ficatului sunt încălcate:

1) protein-sintetic (producția de albumină, aminoacizi, imunoglobuline, factori de coagulare a sângelui);

2) metabolizarea carbohidraților (glicogeneza, glicogenoliza, gliconeogeneza) și a grăsimilor (sinteza și oxidarea trigliceridelor, sinteza fosfolipidelor, lipoproteinelor, colesterolului și acizilor biliari);

3) detoxifierea (neutralizarea amoniacului, a toxinelor și a substanțelor medicinale);

4) menținerea stării acido-bazice în organism prin metabolismul lactatului și metabolizarea pigmentului (sinteza bilirubinei, conjugarea și excreția în bilă);

5) schimbul de substanțe biologic active (hormoni, amine biogene), vitamine (A, D, E, K) și oligoelemente.

În funcție de momentul apariției simptomelor, există:

forma fulminantă de insuficiență hepatică (simptomele principale ale deficienței sale se dezvoltă cu cel puțin 4 săptămâni înainte de manifestarea clinică completă);

insuficiență hepatică acută (formată pe fundalul diferitelor afecțiuni ale ficatului și ale tractului biliar în decurs de 1-6 luni);

insuficiență hepatică cronică (se dezvoltă treptat ca rezultat al bolii hepatice acute sau cronice sau al ficatului pentru mai mult de 6 luni).

Insuficiența hepatică acută apare atunci când este afectată 75-80% din parenchimul hepatic.

Există trei tipuri de insuficiență hepatică acută:

1) insuficiența hepatocelulară (hepatocelulară) acută, care se bazează pe afectarea funcției hepatocitelor și pe funcția de drenaj a sistemului biliar;

2) insuficiență portocavală acută ("șunt") care apare din hipertensiunea portală;

3) insuficiență hepatică acută mixtă.

Ficatul uman este situat sub diafragma, ocupă subcostalul drept, epigastric și o parte din regiunile subcostale stângi.

Ficatul uman are o consistență moale, dar o structură densă datorită tecii de țesut conjunctiv care o acoperă, numită capsula glisson, și o multitudine de partiții de țesut conjunctiv care intră adânc în organ.

În afara, organul este înconjurat de peritoneu, cu excepția unei mici zone separate în spatele acestuia, strânse la diafragmă. În articulațiile peritoneului cu corpul se formează falduri, jucând rolul ligamentelor. Ligamentele ficatului uman asigură fixarea, în primul rând la diafragmă, unele asigură comunicarea cu organele adiacente și peretele abdominal anterior. Cel mai mare dintre ele este organul de divizare în formă de semilună în planul sagital în cele două mari lobi - dreapta și stânga. Localizarea ficatului la om este stabilă datorită acestor ligamente de sprijin.

În anatomia ficatului uman se disting suprafețele inferioare (viscerale, ușor concave) și superioare (diafragmatice, convexe), două margini, trei caneluri.

Mențiune specială merită suprafața inferioară. Brazdele situate acolo împart lobul drept în plus față de caudate și pătrat. În brazdele sagitale sunt vezica biliară (în dreapta) și un ligament rotund (partea anterioară a stângii). În canelura transversală (se conectează sagitalul) este cea mai importantă structură - poarta ficatului.

Anatomia structurii hepatice umane este de așa natură încât toate elementele sale (vase, conducte, segmente) sunt legate de structuri similare vecine și suferă transformări radicale: cele mici merg, se îmbină în cele mai mari și dimpotrivă cele mari sunt împărțite în cele mai mici.

Deci, cele mai mici elemente structurale și funcționale ale ficatului - lobulele hepatice - sunt combinate unul cu celălalt, formând segmente (8), apoi un sector (5) și, ca rezultat, două părți principale.

Lobulele hepatice sunt împărțite prin septa țesutului conjunctiv cu vasele care trec acolo și conducta biliară, numită interlobulară. Lobul prismatic în sine conține un grup de celule hepatice (hepatocite), care sunt simultan pereții celor mai mici canale biliare, capilare și vena centrală. În lobuli apare atât formarea bilei cât și schimbul de nutrienți.

Formarea suplimentară a tractului biliar are loc pe același principiu ascendent: canalele care trec în canalele interlobulare, din care se formează hepaticul drept și stâng, sunt combinate într-un hepatic comun. După ieșirea prin porțile ficatului, acesta din urmă se conectează la conducta vezicii biliare, iar conducta biliară comună formată în acest fel pătrunde în duoden.

Anatomia umană și localizarea ficatului interacționează astfel încât, în mod normal, organul nu se extinde dincolo de arcul costal, adiacent unor organe precum esofagul (secțiunea abdominală), aorta, vertebrele toracice 10-11, rinichiul drept cu glanda suprarenale, stomacul, partea dreaptă a colonului, partea superioară a duodenului.

Furnizarea de sânge la ficat în anatomia umană are unele particularități. Cea mai mare parte a sângelui care intră în organ este venosul din vena portalului (aproximativ 2/3 din fluxul sanguin), partea mai mică provine din sângele arterial eliberat de artera hepatică comună (ramură a aortei abdominale). O astfel de distribuție a fluxului sanguin contribuie la neutralizarea rapidă a toxinelor de la restul organelor abdominale neparate (ieșirea de sânge din ele se efectuează în sistemul venei portal).

Vasele de sânge care intră în ficat sunt supuse diviziunii tradiționale prin coborâre. În interiorul lobului hepatic, atât sângele arterial cât și cel venos sunt prezente datorită unei combinații de capilare arteriale și venoase, care în cele din urmă curg în vena centrală. Acestea din urmă părăsesc lobulele hepatice și în cele din urmă formează 2-3 vene hepatice comune care curg în vena cava inferioară.

O caracteristică distinctivă a vaselor venoase ale ficatului în anatomie este și prezența numeroaselor anastomoze între vena portalului și organele adiacente: esofagul, stomacul, peretele anterior al abdomenului, venele hemoroidale, vena cavă inferioară. Furnizarea de sânge venos la ficat la om este de așa natură încât, în timpul congestiei venoase în sistemul venei portal, este activată scurgerea prin colaterali și acest lucru are un număr de manifestări clinice.

Funcția principală a ficatului din corpul uman este detoxifierea (neutralizarea). Dar restul funcțiilor sunt importante deoarece ele afectează activitatea practică a tuturor organelor și organismului în ansamblu.

Caracteristicile participării la procesele de schimb:

Metabolismul carbohidraților: menținerea unui nivel constant de glucoză din sânge datorită acumulării în ficat sub formă de glicogen. Încălcarea acestei funcții - hipoglicemie, comă hipoglicemică.

Metabolismul grăsimilor: divizarea bilelor de grăsimi alimentare, formarea și metabolizarea colesterolului, acizi biliari.

Metabolismul proteinelor: pe de o parte, în ficat este defalcarea și transformarea aminoacizilor, sinteza de noi și derivații acestora. De exemplu, se sintetizează proteine ​​care sunt implicate în reacțiile imune, formarea cheagurilor de sânge și procesele de coagulare a sângelui (heparină, protrombină, fibrinogen). Pe de altă parte, produsele finale ale metabolismului proteic se formează prin detoxificarea și eliminarea lor (amoniac, uree, acid uric). Consecința acestor tulburări este sindromul hemoragic (sângerare), edemul (datorită scăderii concentrației proteinelor în plasmă, creșterii presiunii oncotice).

Metabolismul pigmentării: sinteza bilirubinei din eritrocite hemolizate care au servit timpul, conversia bilirubinei și excreția bilei. Bilirubina, formată imediat după distrugerea celulelor roșii din sânge, este numită indirectă sau liberă. Este toxică pentru creier, iar în hepatocite, după ce este combinată cu acidul glucuronic, acesta intră în bilă și se numește direct. Problemele legate de metabolismul pigmentar se manifestă prin icter, modificări ale culorii fecalelor, simptome de intoxicație.

Schimbul de vitamine, microelemente: ficatul acumulează vitamina B12, oligoelemente (fier, zinc, cupru), produce formarea formelor biologic active de vitamine din predecesorii lor (de exemplu B1), sinteza unor proteine ​​cu o funcție specifică (transport).

Fiziologia ficatului este astfel încât fiecare dintre funcțiile enumerate mai sus corespunde unei multitudini de boli, atît congenitale, cît și dobîndite. Acestea apar în forme acute, subacute, cronice, manifestate printr-o serie de simptome comune.

Multe boli duc la apariția insuficienței hepatocelulare, ciroză.

Funcționarea normală a întregului organism depinde de funcționarea normală a ficatului și, dimpotrivă, disfuncționalități în alte sisteme și organe, influența factorilor exogeni (infecții, toxine, nutriție) poate duce la probleme cu ficatul, deci ar trebui să fii atent la corpul tău în ansamblu, stilul de viață și solicită în timp util ajutor medical.

Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Ficatul din corpul uman îndeplinește multe funcții diferite și importante. Starea întregului organism depinde în mare măsură de starea sa, deoarece purifică sângele toxinelor și elimină diverse intoxicații.

Ficatul uman se află în cavitatea abdominală din partea dreaptă, chiar sub diafragmă. Acesta este un organ nepăsător. Toate funcțiile pe care le produce ficatul uman în jur de șaptezeci și fiecare are o importanță absolută pentru sănătatea întregului organism.

Ficatul uman are o structură complexă și este împărțit în două lobi, care sunt conectate una cu alta printr-un pachet. La rândul lor, ambele acțiuni sunt împărțite în sectoare, iar acestea sunt deja împărțite în segmente. Conectează ficatul cu ligamente în peritoneu și diafragmă. Lobul drept are o dimensiune mai mare comparativ cu lobul stâng, dar constă dintr-un număr mai mic de segmente.

Țesutul hepatic este foarte moale și slăbit în teaca țesutului conjunctiv. De sus, ficatul este protejat de o membrană seroasă densă care o ține în loc.

Prin țesuturile hepatice trec capilarele biliare, care constituie sistemul general al tractului biliar și a canalelor cu vezica biliară. Bilele produse de ficat ajung în intestin pentru următoarea etapă de digestie alimentară.

Ca orice alt organ uman, ficatul are propria sa alimentare cu sânge. Se hrănește cu ajutorul a două vase de sânge. Sânge arterial curge prin artera hepatică și sânge venos prin vena portalului.

Funcțiile principale ale ficatului:

  • digestia - producerea de bilă;
  • menținerea imunității prin celule Kupffer;
  • producerea anumitor proteine ​​plasmatice;
  • depozitarea nutrienților;
  • curățarea corpului de tot felul de otrăvuri și toxine;
  • menținerea metabolismului.

În timpul zilei, sângele trece prin ficat de peste patru sute de ori. Ficatul asigură protecția corpului datorită faptului că celulele sale sunt capabile să distrugă otrăvurile și toxinele. Intrând în ficat cu sânge, substanțele dăunătoare și periculoase se transformă în forme solubile în apă și sunt ușor îndepărtate din organism. Un ficat sănătos poate neutraliza absolut toate substanțele care pot dăuna unei persoane, inclusiv un exces de hormoni și vitamine / minerale.

Digestia ficatului asigura producerea de bile, enzime digestive, colesterol. Fără secreția de ficat, digestia este aproape imposibilă.

Glicemia din sânge depinde, de asemenea, de funcționarea ficatului. Acesta reglementează cantitatea de insulină necesară organismului.

Coagularea normală a sângelui este asigurată de proteine ​​speciale, albumină și globuline pe care le produce ficatul. În plus, ea încă mai poate stoca până la doi litri de sânge. Transportul vitaminelor și hormonilor se realizează prin proteine ​​speciale, care sunt, de asemenea, sintetizate în ficat.

În cazul unor afecțiuni hepatice sau a posibilelor suspiciuni de apariție a acestora, este necesar să se efectueze imediat o examinare calitativă a sângelui și a ficatului. Tratamentul este prescris de medic individual, în funcție de gradul de neglijență a bolii și de starea pacientului.

Pentru prevenirea bolilor hepatice și a altor boli care se pot dezvolta datorită funcțiilor hepatice anormale, este bine să luați periodic peptide bioregulatoare și ceaiuri din plante pentru ficat. De exemplu, bioregulatorul peptidic Svetinorm asigură buna funcționare a celulelor hepatice și menține starea sa sănătoasă. Bioregulator Cytogen Ovagen normalizează și sprijină funcțiile ficatului și ale întregului tract gastrointestinal. Geroprotectorul Ardiliv stimulează recuperarea celulelor hepatice. În plus, compania NPCRiZ are în catalogul său alte produse valoroase pentru a îmbunătăți performanța și starea ficatului. Pentru a aborda eficient problemele hepatice aplicare complexă.