Hipotiroidismul (hipotiroidismul)

• Produse

Care sunt simptomele hipotiroidismului?

Adesea, simptomele hipotiroidismului sunt indirecte și nespecifice (adică se pot asemăna cu simptomele multor alte boli), adesea atribuite îmbătrânirii. În hipotiroidismul moderat, nu pot exista manifestări externe ale hipotiroidismului. Simptomele devin mai pronunțate atunci când starea se înrăutățește, în majoritatea cazurilor plângerile pacientului sunt reduse la încetinirea metabolismului. Următoarele sunt cele mai frecvente simptome:

• oboseală
  
• depresiune
  
• Creșterea mică în greutate
  
• Intoleranță rece
  
• Creșterea somnolenței
  
• Uscați părul dur
  
• constipație
  
• Pielea uscată
  
• Crampe musculare
  
• Creșterea colesterolului
  
• Concentrație afectată
  
• Durere de etiologie necunoscută
  
• Umflarea picioarelor

În timpul dezvoltării bolii, umflarea în jurul ochilor, încetinirea ritmului cardiac, scăderea temperaturii corpului și insuficiența cardiacă sunt posibile. În cele mai severe cazuri, hipotiroidismul poate duce la o comă mortală (comă hipotiroidică). Cu hipotiroidism semnificativ, coma poate fi cauzată de o boală gravă, de o intervenție chirurgicală, de stres sau de traumă. Când coma hipotiroidă este necesară spitalizarea și introducerea hormonilor tiroidieni în sânge.
Cu un diagnostic corect, hipotiroidismul poate fi tratat rapid și complet prin terapia hormonală. Pe de altă parte, hipotiroidismul netratat poate duce la o creștere a mușchiului cardiac (cardiomiopatie), insuficiență cardiacă semnificativă și acumulare de lichide în plămâni (efuzie pleurală).

Cum este diagnosticul hipotiroidismului?

Dacă pacientul se simte obosit în permanență, nu tolerează frigul, are constipație și piele spinoasă uscată, poate că are hipotiroidie. Diagnosticul este confirmat de un test de sânge.
În hipotiroidism, este posibilă măsurarea cantității de hormoni tiroidieni în sânge, de obicei, conținutul lor este redus. Cu toate acestea, în stadiul inițial al bolii, conținutul hormonilor tiroidieni (T3 și T4) poate fi normal, astfel încât măsurarea hormonului de stimulare a tiroidei va fi mai sigură. După cum sa menționat mai sus, hormonul de stimulare a tiroidei este produs de glanda pituitară. Dacă conținutul hormonilor tiroidieni scade, glanda hipofizară reacționează la aceasta, produce mai mult hormon de stimulare a tiroidei și, prin urmare, conținutul său în sânge crește. După o perioadă de timp, câteva luni sau ani, după o creștere a nivelului hormonilor stimulatori ai tiroidei, conținutul de hormoni tiroidieni scade, ceea ce se poate reflecta în testul de sânge (vezi secțiunea hipotiroidismului preclinic). Prin urmare, în cazul hipotiroidismului, trebuie verificat conținutul hormonului stimulant al tiroidei. Cu toate acestea, în cazul în care o scădere a producției de hormoni tiroidieni se produce datorită unei boli a hipofizei sau a hipotalamusului, conținutul de hormon de stimulare a tiroidei va fi extrem de scăzut. Acestea sunt așa-numitele cazuri de hipotiroidism secundar sau terțiar. Pentru a determina ce cauzează hipotiroidismul, glanda pituitară sau hipotalamus, este prescris un test special pentru tiroliberin.
Testele de sânge enumerate mai sus confirmă prezența hipotiroidismului, dar nu explică motivele apariției acestuia. Pe baza descrierilor simptomelor, a testelor de anticorpi, a ultrasunetelor și a tomografiei tiroidiene, putem să presupunem mai precis de ce sa dezvoltat hipotiroidismul. Dacă motivul, probabil, constă în încălcarea funcției hipofizei sau hipotalamusului, poate fi recomandabil să se efectueze RMN al creierului sau alte studii, este necesară o abordare individuală pentru numirea lor.

Hipotiroidismul - ce este? Simptomele, cauzele și tratamentul

Hipotiroidismul - un sindrom care se dezvoltă cu o concentrație scăzută de hormoni tiroidieni, este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului endocrin.

hipotiroidism congenital deosebit de periculoase și, dacă este timpul, imediat după naștere nu a început tratamentul, pot exista pierderea ireversibilă a inteligenței, dezvoltarea retard mental.

Această afecțiune poate să nu se manifeste mult timp. Aceasta se întâmplă ca rezultat al apariției treptate, inconspicuoase a procesului patologic. În același timp, în stadiul hipotiroidic ușor și moderat al glandei tiroide, pacientul se simte satisfăcător, simptomele sunt șterse. Boala apare la 1% dintre tineri și la 10% din vârstnici.

motive

De ce apare hipotiroidismul și ce este? Având în vedere hipotiroidismul, cauzele care pot fi cauzate de o varietate de factori, experții observă că, în primul rând, acestea depind de forma în care apare boala. Până în prezent, există două forme de boală:

Hipotiroidism dobândit

Se produce cea mai comună formă a bolii. Principalele motive pentru dezvoltarea sa sunt următoarele:

• cronică tiroidită autoimună - afectarea glandei tiroide prin propriul sistem imunitar, care poate duce la hipotiroidism prin ani și chiar decenii după apariție;
• hipotiroidismul iatrogenic - se dezvoltă după îndepărtarea completă sau parțială a glandei tiroide sau după tratamentul cu iod reactiv;
• luând tireostatice în tratamentul gurii toxice difuze;
• deficiență de iod în jet și de alimente.

Hipotiroidism congenital

Hipotiroidismul congenital apare ca urmare a:

• aplazia congenitală și hipoplazia (reducerea) glandei tiroide;
• tulburări structurale congenitale ale sistemului hipotalamo-pituitar;
• deficiențe ereditare în biosinteza hormonului tiroidian (T3 și T4);
• efecte exogene (prezența anticorpilor materni în patologia autoimună, utilizarea medicamentelor) în perioada prenatală.

De exemplu, penetrarea prin placenta, hormoni tiroidieni materne pentru a compensa controlul asupra fatului cu boala tiroida, dar dupa nastere, atunci cand nivelul de hormoni materne în sânge scade dramatic, deficienta lor poate provoca subdezvoltare ireversibilă a sistemului nervos central al copilului (cortexul cerebral în particular).

Copilul are afectat dezvoltarea scheletului și a altor organe și, cel mai important, retardarea mentală în grade diferite, fără a exclude cretinismul complet.

Hipotiroidismul primar

hipotiroidism primar este asociat cu boli tiroidiene, ceea ce duce la reducerea masei țesutului glandular tiroidian și inhibarea sintezei hormonilor tiroxina și triiodotironina. Acest lucru se poate datora aplasiei sau agenezei glandei tiroide, proceselor autoimune, deficitului de iod, deficitului de seleniu.

Hipotiroidism secundar

Hipotiroidismul secundar este asociat cu pierderea funcției tropice a glandei hipofizare (reducerea producției de thyrotropină). aport insuficient de hormon tiroidian duce la o perturbare a proteinelor, metabolismul carbohidraților, aplatizarea curbei, după ce sarcina de glucoza de zahar, perturbarea lipidelor, apă și schimb de sare.

grade

În funcție de gradul de manifestare, se disting următoarele forme ale bolii:

• latente sau subclinice, forma - fără manifestări clinice, a relevat o creștere a nivelului de hormon de stimulare a tiroidei (hormon care crește activitatea glandei tiroide) la nivel normal, tiroxina și triiodotironina (hormon tiroidian);
• o formă clară - apariția semnelor de hipotiroidism.

Simptomele hipotiroidismului

Severitatea simptomelor depinde de gradul de disfuncție a glandei tiroide. Hipotiroidismul se dezvoltă de obicei treptat. Pacienții pentru o perioadă lungă de timp nu observa simptomele bolii și nu merg la medic. Adesea se plâng de letargie, lipsa de a se mișca, o deteriorare accentuată a memoriei, somnolență, umflare, piele uscată și constipație.

Manifestările hipotiroidismului sunt multiple, simptomele individuale nu sunt specifice:

• obezitatea, scăderea temperaturii corpului, frigul - senzația constantă de frig datorită metabolismului lent, stării de galbenitate a pielii, hipercolesterolemiei, aterosclerozei timpurii;
• edemul edemului miocardic: umflarea în jurul ochilor, amprentele dinților pe limbă, dificultatea respirației nazale și pierderea auzului (umflarea membranelor mucoase ale nasului și a tubului auditiv), răgușeală;
• somnolență, încetineală a proceselor mintale (gândire, vorbire, reacții emoționale), pierderea memoriei, polineuropatie;
• dificultăți de respirație, mai ales atunci când mersul pe jos, mișcări bruște, dureri în zona inimii și în spatele sternului, inima mixedemului (scăderea frecvenței cardiace, creșterea mărimii inimii), hipotensiunea;
• tendință la constipație, greață, flatulență, ficat mărit, diskinezie biliară, boală de biliară;
  anemie;
• uscată, fragilă și căderea părului, cuie fragile cu caneluri transversale și longitudinale;
• tulburări menstruale la femei.

În cursul bolii, apariția pacienților se schimbă, mișcările devin lente, aspectul este indiferent, fața este rotundă, umflată, umflată, mai ales în pleoapele inferioare, buzele sunt albastre, pe fața palidă o fard de lumină, de asemenea, cu o nuanță albăstrui. Pacienții sunt înghețați în orice vreme.

Pielea este palidă, uneori cu o nuanță gălbuie datorită cantității crescute de caroten din sânge, rece la atingere, fulgi uscați, dur, îngroșați. Peelingul pielii este adesea cel mai pronunțat pe suprafața frontală a picioarelor. Caracterizată prin keratinizarea excesivă și îngroșarea straturilor superficiale ale pielii pe genunchi și coate (simptomul lui Beer).

diagnosticare

Endocrinologul poate sugera prezența hipotiroidismului în funcție de manifestările caracteristice:

• slăbiciune severă, scăderea performanței;
• pielea uscata, caderea parului, unghiile fragile.

Anumite teste de diagnosticare sunt atribuite pentru confirmarea diagnosticului:

1. Test de sânge pentru hormoni tiroidieni: este folosit pentru a studia în sânge indicatorul cantitativ de tiroxină și triiodotironină. În mod normal, concentrația lor este de 2,6-5,7 mmol / l și, respectiv, 9,0-22,0 mmol / l. În cazul hipotiroidismului, aceste cifre vor fi semnificativ mai mici decât în ​​mod normal. În plus, este foarte important să examinăm sângele pacientului pentru hormonul stimulator al tiroidei (TSH) al hipofizei: se determină cu ajutorul acestei manipulări care este natura hipotiroidismului la o femeie, adică dacă este primară sau secundară.
2. Testarea scintigrafiei tiroidiene cu iod radioactiv. În acest studiu, există o acumulare de iod radioactiv introdus în organism în țesutul glandei. Realizat pentru a studia structura și funcția glandei tiroide.
3. Tomografia computerizată a creierului pentru presupusele tumori hipofizare (zona creierului care reglează activitatea funcțională a glandei tiroide).
4. Ecografia glandei tiroide.

Diagnosticul diferențial se realizează cu alte endocrinopatii: întârzierea creșterii și nanismul, encefalopatia, sindromul Down, condrodistrofia, rahitismul, boala Hirschsprung.

Tratamentul hipotiroidismului

Datorită realizărilor industriei farmaceutice, care permite sinteza artificială a hormonului tiroidian, endocrinologia modernă are o metodă eficientă de tratare a hipotiroidismului la femei. Terapia se efectuează prin înlocuirea hormonilor tiroidieni care lipsesc în organism cu analogul lor sintetic - levothyroxină (L-tiroxină).

Dacă este posibil, este necesar să se elimine cauza dezvoltării hipotiroidismului dobândit, de exemplu:

• eliminați medicamentele care determină o scădere a activității hormonilor tiroidieni,
• tratamentul tiroiditei,
• normalizează aportul de iod în alimente.

Manifestul (hipotiroidismul) clinic necesită numirea terapiei de substituție, indiferent de vârsta și comorbiditățile pacientului. Tratamentul de inițiere a tratamentului cu opțiune individuală, doza inițială de medicament și rata creșterii sale.

perspectivă

În condițiile aportului zilnic de hormoni tiroidieni, prognosticul este favorabil: pacienții conduc o viață normală. În cazurile în care nu există tratament pentru hipotiroidism, manifestările clinice se pot agrava până la apariția comă mexedematoasă.

dietă

După cum sa menționat mai sus, hipotiroidismul este caracterizat de o deficiență a hormonilor tiroidieni. Dacă să explicăm cu cuvinte simple, acest lucru înseamnă că toate procesele metabolice din corpul uman încetinesc. De aceea, dieta pentru hipotiroidismul glandei tiroide ar trebui să aibă un nivel scăzut de calorii.

Alimentele ar trebui alese cu o atenție deosebită, deoarece acțiunea lor ar trebui să vizeze restabilirea și stimularea tuturor proceselor oxidative. Cea mai ușoară cale este de a reduce cantitatea de carbohidrați și grăsimi.

Lista produselor nerecomandate include:

• carne grasă (carne de porc, miel) și păsări de curte (gâscă, rață);
• ficat (creier, ficat, rinichi);
• gem, miere sunt limitate;
• mustar, piper, hrean;
• ceai sau cafea puternic, cacao, coca-cola;
• pâine din făină de calitate superioară, toate produsele de patiserie dulci, prăjituri, produse de patiserie, produse prăjite (plăcinte, clătite, clătite);
• icre de pește;
• afumat și sărat, pește conservat;
• cârnați grași;
• margarină, untură, ulei de gătit;
• toate fasolele;
• carne, păsări de curte și pești;
• carne afumată, murături;
• cruciferoase (tot felul de varză, grătar, ridichi, ridiche, struguri);
• ciuperci sub orice formă;
• bogate de la
• pastele și orezul sunt limitate.

Lista produselor recomandate include:

• pește, în principal marine (cod, macrou, somon), bogat în fosfor, acizi grași polinesaturați și iod;
• orice fruct, mai ales curmal, feijoa, kiwi, care sunt bogate în iod, precum și cireșe, struguri, banane, avocado;
• legume cu excepția familiei cruciferoase, verdeață proaspătă;
• băuturi ușor preparate (cafea și ceai), ceai cu lămâie sau lapte, sucuri proaspăt stoarse, extracte de burtă și tărâțe;
• lapte cu conținut scăzut de grăsimi și băuturi lactice, precum și brânză de vaci, smântână - în feluri de mâncare;
• brânzeturi nesărate, cu conținut scăzut de grăsimi și ușoare;
• pâine din soiuri de făină 1 și 2, ieri sau biscuiți uscați și uscați;
• carne slabă, carne albă de pui care conține tirozină;
• cârnați cu conținut scăzut de grăsimi;
• salate de legume proaspete, condimentate cu ulei vegetal, vinaigret, aspic;
• unt cu prudență, uleiuri vegetale - în feluri de mâncare și la gătit;
• omelete de proteine, ouă fierte, gălbenuș cu grijă;
• cereale (hrișcă, mei, orz), caserole și vase din acestea;
• fructe de mare (midii, scoici, stridii, alge, rulouri și sushi).

Dieta pentru hipotiroidism nu implică o restricție severă a produselor și tranziția la un aliment special. Sistemul energetic rămâne gustos și sănătos, cu anumite reguli specifice. Conformitatea cu nutriția clinică are un efect benefic asupra proceselor metabolice și, important, ameliorează simptomele bolii la un pacient. Nutriția corectă hrănește celulele de oxigen și reduce riscul apariției unor forme severe ale bolii.

Hipotiroidismul - ceea ce este, simptomele și tratamentul la femei

Hipotiroidismul este considerat forma cea mai comună de modificări funcționale ale glandei tiroide. Această patologie se dezvoltă datorită unei deficiențe susținute pe termen lung a hormonilor glandei sau o scădere a eficacității lor biologice la nivel celular.

Pentru o lungă perioadă de timp, boala nu se poate manifesta. Acest lucru se datorează faptului că procesul se dezvoltă treptat. În cazul bolii ușoare până la moderate, bunăstarea pacientului poate fi satisfăcătoare, iar simptomele șterse sunt tratate ca depresie, suprasolicitare sau sarcină (dacă sunt prezente).

La femeile de vârstă reproductivă, incidența bolii este de 2%, la femei și bărbați în vârstă această cifră crește la 10%. O deficiență a hormonilor tiroidieni provoacă disfuncții sistemice în activitatea întregului organism.

Ce este?

Hipotiroidismul este un proces care apare din cauza lipsei de hormoni tiroidieni în glanda tiroidă. Această boală apare la aproximativ una din o mie de bărbați și nouăzeci la o mie de femei.

Există adesea cazuri când boala este dificil de detectat și pe termen lung. Motivul pentru dificultățile diagnostice este că boala apare și se dezvoltă lent și se caracterizează prin semne că este dificil de a afla doar hipotiroidismul. Simptomele sunt, de obicei, confundate cu excesul de sarcină, la femei pentru sarcină sau altceva.

cauzele

Hipotiroidismul este congenital, adică diagnosticul este făcut copilului deja în perioada neonatală, uneori înainte de vârsta de un an și dobândit în 99% din cazuri.

Cauzele hipotiroidismului:

• tiroidita autoimună de tip cronic (duce la hipotiroidism ireversibil);
• hipotiroidismul iatrogenic - apare în timpul tratamentului cu iod radioactiv sau în timpul eliminării glandei tiroide;
• utilizarea tireostaticelor pentru tratamentul gurii toxice difuze;
• prelungit de deficit de iod acut.

hipotiroidism congenital este rezultatul anomaliilor congenitale ale glandei tiroide, tulburări ale hipotalamusului și glandei hipofize, colaps anormala a hormonilor tiroidieni și efecte adverse asupra fătului în timpul dezvoltării fetale - utilizarea mamei viitoare a diferitelor medicamente, prezența unei boli autoimune.

cantitate insuficientă de hormoni tiroidieni în rezultatele hipotiroidism congenital cu încălcarea persistentă a dezvoltării copilului la nivelul SNC, inclusiv cortexul cerebral, provocând întârzierile în dezvoltarea sa mentală, structura greșită a sistemului musculo-scheletice și a altor organe vitale.

statistică

Hipotiroidismul în Rusia are loc la aproximativ 19 la 1000 la femei și la 1 la 1000 la bărbați. În ciuda prevalenței, hipotiroidismul este adesea detectat cu întârziere.

Acest lucru se datorează faptului că simptomele tulburării au un început gradual și au șters formele nespecifice. Mulți medici le consideră ca urmare a muncii excesive sau a unei consecințe a altor boli sau sarcini și nu trimit pacientului să analizeze nivelul hormonilor stimulatori tiroidieni în sânge. Hormonii tiroidieni reglează metabolismul energetic în organism, prin urmare toate procesele metabolice în hipotiroidism sunt oarecum încetinite.

Simptomele hipotiroidismului

În ciuda numărului mare de forme ale bolii, simptomele hipotiroidismului sunt fundamental diferite numai în două tipuri: copii (cretinism) și adulți (mixedem). Acest lucru se datorează acțiunii hormonilor tiroidieni. Principala lor funcție este de a îmbunătăți defalcarea glucozei în organism și de a stimula producerea de energie. Nici un proces activ uman nu poate face fără tiroxină și triiodotironină. Ele sunt necesare pentru gândirea normală, munca musculară și activitatea fizică, chiar și pentru nutriție și imunitate.

Sindroame caracteristice hipotiroidismului:

1. edem mixedem: edem periorbital, fata umflata, buze mari si limba cu imprimeuri de dinți de pe marginile laterale, membrele edematoase, dificultăți nazale de respirație (din cauza inflamația mucoasei nazale), pierderea auzului (umflarea trompei lui Eustachio și organele urechii medii), voce ragusita ( umflarea și îngroșarea corzilor vocale), poliserozita.
2. Sindromul leziunilor sistemului musculo-scheletic: umflarea articulațiilor, durerea în mișcare, hipertrofia generalizată a mușchilor scheletici, slăbiciunea musculară moderată, sindromul Hoffman.
3. Sindromul sistemului nervos: somnolență, confuzie, pierderea memoriei, atentiei, inteligenta, bradifreniya, dureri musculare, parestezii, scăderea reflexelor tendinoase, neuropatie, depresie, ataxie cerebeloasă. Hipotiroidismul netratat la nou-născuți duce la întârzierea mentală și fizică (rareori reversibilă), cretinismul.
4. Sindromul hipotermic schimbat: obezitatea, scăderea temperaturii, răceala, intoleranța la frig, hipercarotenemia, provocând stării de galbenitate a pielii.
5. Sindrom anemic: anemie - normocic normochromic, deficit de fier hipocromic, macroctic, deficit de B12.
6. Sindromul de înfrângere a sistemului digestiv: hepatomegalie, dischinezie biliară, dischinezie a colonului, tendință la constipație, pierderea poftei de mâncare, atrofie a mucoasei gastrice, greață și, uneori, vărsături.
7. Sindromul tulburărilor ectodermice: modificări ale părului, unghiilor, pielii. Parul este plictisitor, fragil, cade pe cap, sprâncene, membre, crește încet. Pielea uscată Unghiile subțiri, cu bandă longitudinală sau transversală, se exfoliază.
8. sindromul leziunii sistemului cardiovascular: inima mixedem (bradicardie, de joasă tensiune, undele T negative, ECG, insuficiență circulatorie), hipotensiune arterială, poliserozitå variante posibile atipice (cu hipertensiune, fără bradicardie tahicardie constantă cu insuficiență circulatorie și tahicardie paroxistică de tip de crize simptomatic-suprarenale în debutul hipotiroidismului).
9. Sindromul sistemului nervos: somnolență, confuzie, pierderea memoriei, atentiei, inteligenta, bradifreniya, dureri musculare, parestezii, scăderea reflexelor tendinoase, neuropatie, depresie, ataxie cerebeloasă. Hipotiroidismul netratat la nou-născuți duce la întârzierea mentală și fizică (rareori reversibilă), cretinismul.
10. Sindromul hipogonadismului hiperprolactinemic: disfuncție ovariană (menoragie, oligomenoree sau amenoree, infertilitate), galactoree - la femei, la bărbați - libidou scăzut, disfuncție erectilă.

Hipotiroidismul este un excelent "mască". Adesea, insuficiența hormonală a tiroidei, în special în stadiul subclinic, este confundată cu boala cardiacă, sindromul de oboseală, depresia și alte boli.

Simptomele hipotiroidismului la femei

De multe ori de la femeile cu insuficiență hipotiroidică, puteți auzi:

1. Adevăratul somn nu aduce odihnă corpului. Dimineața începe cu un sentiment de rupere.
2. Nu vreau nimic, deși nu există niciun motiv aparent pentru apatie.
3. Chilliness constant, indiferent de vreme și îmbrăcăminte.
4. Depistarea patologică, memorie foarte slabă (simptomele sunt adesea asociate cu ateroscleroza din cauza creșterii colesterolului în hipotiroidism).
5. Leșin din cauza hipotensiunii și a discursului întârziat.
6. Lipsa dorintei sexuale, excesul de par in tot corpul.
7. Aspectul de mastopatie, formatiuni chistice în sân și uter.
8. Încălcarea ciclului menstrual (menstruație neregulată), mai devreme începutul menopauzei.

Sarcina cu hipotiroidism

În cazul hipotiroidismului netratat, apariția sarcinii este un fenomen rar. Cel mai adesea, sarcina apare în timp ce luați medicamente care vizează tratarea insuficienței hormonului tiroidian.

În ciuda faptului că sarcina poate apărea pe fundalul hipotiroidismului, copiii se naște în timp util și sunt complet sănătoși. Acest fenomen se explică prin faptul că hormonii tiroidieni nu penetrează bariera placentară și nu au absolut nicio influență asupra dezvoltării fătului.

Tratamentul hipotiroidismului la femeile gravide nu este diferit de cel al femeilor gravide. Singurul lucru care se poate observa este o ușoară creștere a dozei de medicamente administrate. Dacă în timpul sarcinii nu luați un tratament adecvat, riscul de complicații asociate cu evoluția sarcinii crește:

• Avorturi spontane în 1-2 trimestre;
• Pierderi de sarcină în trimestrul III;
• Nașterea prematură.

Aceste complicații nu apar în toate cazurile și depind de severitatea bolii și complicațiile asociate din alte organe și sisteme. Apariția lor se datorează încetinirii tuturor tipurilor de metabolizare la femeia gravidă și ca urmare a lipsei de aport de nutrienți pentru dezvoltarea fătului.

Diagnosticul hipotiroidismului

Diagnosticul hipotiroidismului este în principal stabilit pe baza manifestărilor clinice caracteristice, și anume, aspectul pacienților și testele de laborator de diagnosticare. Insuficiența funcțională a glandei tiroide este caracterizată printr-o scădere a iodului. În ultimii ani, a apărut posibilitatea determinării directe a hormonilor în sânge: tireotrop (conținut ridicat), T3, T4 (conținut scăzut).

Ce este necesar pentru consultarea cu hipotiroidismul:

1. Povestea pacientului către medic despre starea lui de sănătate în ultimul timp.
2. Date tiroidiene cu ultrasunete, făcute cu puțin timp înainte de consultare și mai devreme.
3. Rezultatele testelor de sânge (glandele generale și hormonale).
4. Informații despre operațiunile transferate, dacă au fost descoperite descărcări de gestiune (înregistrate în istoricul medical al raportului medicului, care conține informații despre starea pacientului, diagnosticul și prognosticul bolii sale, recomandările de tratament etc.).
5. Tratamente utilizate sau aplicate.
6. Informații despre studiul organelor interne, dacă există.

Pentru diagnosticul de asemenea, folosind ultrasonografia (US), determinarea timpului reflexelor tendinoase, electrocardiograme (ECG).Dacă endocrinologie necesar recomanda o scanare CT a glandei tiroide, ceea ce a dus la un clarifica expert diagnostic și dezvoltă un curs individual de lecheniya.Inogda face o străpungere (specimene biopsie organ pentru diagnosticare) pentru a determina tumorile maligne din glandă.

Diagnosticarea comăi hipotiroidice în absența unui diagnostic de hipotiroidism în istoricul bolii poate fi dificilă. Cele mai importante manifestări clinice ale unui anumit stat sunt pielea uscata, palida si rece, incetinirea ritmului cardiac (bradicardie), scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune arterială), a scăzut și uneori dispariția reflexelor tendinoase. Când pacientul cu comă hipotiroidă trebuie spitalizat de urgență.

Terapia de substituție hormonală

Acest tip de tratament este singura soluție corectă pentru hipotiroidism. Hormonii ar trebui să fie de bază. Toate celelalte activități sunt de natură auxiliară. Principiul terapiei de substituție hormonală este simplu: o introducere artificială în corpul hormonilor tiroidieni.

Dintre medicamentele care conțin hormoni tiroidieni, pot fi utilizați tiroxina și triiodotironina. Dacă mai devreme a fost utilizat cel de-al doilea medicament mult mai des, atunci endocrinologii moderni au ajuns la concluzia că nu era adecvat să-l folosească. T3 are un efect negativ asupra miocardului, agravând leziunile inimii pe fundalul hipotiroidismului. Singura situație în care poate fi mai eficientă decât tiroxina este o comă hipotiroidică, în care administrarea intravenoasă a triiodotironinei are un efect terapeutic destul de rapid.

În ceea ce privește terapia de substituție cu hormonul T4, aceasta implică utilizarea medicamentelor care conțin levotiroxină (L-tiroxină). În rețeaua de farmacii, acestea pot fi achiziționate sub următoarele denumiri:

De obicei, cel mai eficient tratament pentru hipotiroidism este terapia de substituție cu L-tiroxină. Dozajul, frecvența și modul de administrare trebuie determinate numai de un endocrinolog care este controlat de spectrul hormonal al sângelui și de datele clinice!

Dieta pentru hipotiroidism

Obiectivele urmărite prin alimentația terapeutică în hipotiroidism sunt:

• normalizarea proceselor metabolice;
• prevenirea aterosclerozei;
• restaurarea fluxului de sânge din țesut;
• reducerea greutății.

Dieta pentru hipotiroidism implică o anumită restricție a grăsimilor (în cea mai mare parte a animalelor) și a carbohidraților (în detrimentul simplu).

Lista produselor recomandate include:

• pește, în principal marine (cod, macrou, somon), bogat în fosfor, acizi grași polinesaturați și iod;
• pâine din soiuri de făină 1 și 2, ieri sau biscuiți uscați și uscați;
• carne slabă, carne albă de pui care conține tirozină;
• cârnați cu conținut scăzut de grăsimi;
• cereale (hrișcă, mei, orz), caserole și vase din acestea;
• salate de legume proaspete, condimentate cu ulei vegetal, vinaigret, aspic;
• lapte cu conținut scăzut de grăsimi și băuturi lactice, precum și brânză de vaci, smântână - în feluri de mâncare;
• brânzeturi nesărate, cu conținut scăzut de grăsimi și ușoare;
• omelete de proteine, ouă fierte, gălbenuș cu grijă;
• băuturi ușor preparate (cafea și ceai), ceai cu lămâie sau lapte, sucuri proaspăt stoarse, extracte de burtă și tărâțe;
• orice fruct, mai ales curmal, feijoa, kiwi, care sunt bogate în iod, precum și cireșe, struguri, banane, avocado;
• legume cu excepția familiei cruciferoase, verdeață proaspătă;
• hrean și maioneza cu grijă;
• unt cu prudență, uleiuri vegetale - în feluri de mâncare și la gătit;
• fructe de mare (midii, scoici, stridii, alge, rulouri și sushi).

Lista produselor interzise include:

• icre de pește;
• afumat și sărat, pește conservat;
• cârnați grași;
• pâine din făină de calitate superioară, toate produsele de patiserie dulci, prăjituri, produse de patiserie, produse prăjite (plăcinte, clătite, clătite);
• carne grasă (carne de porc, miel) și păsări de curte (gâscă, rață);
• ficat (creier, ficat, rinichi);
• margarină, untură, ulei de gătit;
• alcool bogat din carne, păsări și pește;
• gem, miere sunt limitate;
• mustar, piper, hrean;
• ceai sau cafea puternic, cacao, coca-cola;
• carne afumată, murături;
• toate fasolele;
• cruciferoase (tot felul de varză, grătar, ridichi, ridiche, struguri);
• ciuperci sub orice formă;
• pastele și orezul sunt limitate.

Cantitatea de fluid liber este limitată la 1-1,5 litri pe zi: edemul apare în timpul hipotiroidismului, care, chiar și fără excesul de lichid, perturbă procesele metabolice din țesuturi. Sarea este limitată la 5-6 grame pe zi, ceea ce asigură economisirea chimică a stomacului și nu contribuie la reținerea lichidului în organism. Pacienților cu hipotiroidism li se recomandă să mănânce sare iodată, deoarece iodul este necesar pentru producerea hormonilor tiroidieni.

Întrebări frecvente de la pacienți cu hipotiroidism

Cât de eficiente sunt hormonii pentru hipotiroidism?

• Eficacitatea lor a fost dovedită în studiile clinice pentru toate formele de hipotiroidism, cu excepția celor periferice. Cu toate acestea, terapia combinată cu preparate de iod, ca regulă, are un efect pozitiv.

Vreau să-mi iau un burlac?

• Formarea sa este posibilă numai în forma primară, datorită nivelului ridicat de TSH. Cu un tratament în timp util, acest lucru este ușor de evitat.

Voi putea să scap de această boală complet?

• Numai din forma tranzitorie - simptomele sale dispar în decurs de 6 luni. În toate celelalte cazuri, pacientul este forțat să ia terapia hormonală pentru viață.

Este posibil să mănânci o mulțime de dulciuri cu hipotiroidism?

• Consumul excesiv de făină, alimente dulci sau grase cu hipotiroidism poate duce rapid la obezitate. Prin urmare, este mai bine să se limiteze consumul acestor produse la limite rezonabile (produsele de cofetărie nu mai mari de 100-150 g pe zi).

Ce tratament popular pentru hipotiroidism este cel mai eficient?

• Ar trebui subliniat faptul că metodele clinice dovedite și eficiente de tratare a remediilor populare de hipotiroidism nu.

Cât de des ar trebui să viziteze un endocrinolog?

• În absența exacerbărilor, cel puțin o dată la șase luni.

Care sunt complicațiile după administrarea hormonilor?

• Ele sunt destul de multe (creșterea frecvenței cardiace, durere în piept, scădere în greutate și așa mai departe), dar toate sunt tranzitorii. O listă completă poate fi găsită în instrucțiuni.

Prognoza și prevenirea hipotiroidismului

Prognoza hipotiroidismului congenital depinde de actualitatea terapiei de substituție inițiată. Odată cu detectarea timpurie și tratamentul inițial de înlocuire a hipotiroidismului la nou-născuți (1-2 săptămâni de viață), dezvoltarea sistemului nervos central nu este practic afectată și corespunde normei. Când un hipotiroidism congenital compensat cu întârziere dezvoltă patologia unui copil (oligofrenă), formarea scheletului și a altor organe interne este perturbată.

Calitatea vieții pacienților cu hipotiroidism care iau tratament compensator nu este de obicei redusă (nu există restricții, cu excepția necesității de a lua zilnic L-tiroxina). Mortalitatea în dezvoltarea comă hipotiroidă (mixedemă) este de aproximativ 80%.

Prevenirea dezvoltării hipotiroidismului este o nutriție cu o cantitate suficientă de iod și are drept scop diagnosticarea precoce și terapia de substituție inițiată în timp util.

hipotiroidism

Hipotiroidismul este o boală cauzată de o scădere a funcției tiroidiene și de o producție insuficientă de hormoni. Manifestată de încetinirea tuturor proceselor care apar în organism: slăbiciune, somnolență, creștere în greutate, gândire lentă și vorbire, chilliness, hipotensiune, la femei - tulburări menstruale. În forme severe, mixedema se dezvoltă la adulți și cretinism (demență) la copii. Complicațiile bolii sunt comă hipotiroidică, afectarea inimii și a vaselor de sânge: bradicardie, ateroscleroză vasculară coronariană, boală coronariană. Pacienții cu hipotiroidism sunt tratați cu hormoni tiroidieni sintetizați artificial.

hipotiroidism

Hipotiroidismul este cea mai frecventă formă de tulburări funcționale ale glandei tiroide, care se dezvoltă ca urmare a deficienței persistente a hormonilor tiroidieni sau a scăderii efectelor lor biologice la nivel celular. Hipotiroidismul nu poate fi detectat pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru se datorează debutului treptat, imperceptibil al procesului, bunăstarea satisfăcătoare a pacienților cu grade ușoare și moderate ale bolii, simptomele șterse, considerate exces de muncă, depresie, sarcină. Prevalența hipotiroidismului este de aproximativ 1%, în rândul femeilor de vârstă reproductivă - 2%, în vârstă înaintată la 10%.

Lipsa hormonilor tiroidieni determină modificări sistemice în organism. Hormonii tiroidieni reglează metabolismul energetic în celulele organelor, iar deficitul lor se manifestă printr-o scădere a consumului de oxigen de către țesuturi, o scădere a consumului de energie și de prelucrare a substraturilor energetice. Hipotiroidismul întrerupe sinteza diferitelor enzime celulare dependente de energie necesare activității normale a celulelor. În cazul hipotiroidismului avansat apare edem mucinos (mucus) - mixedem, cel mai pronunțat în țesutul conjunctiv. Myxedema se dezvoltă ca urmare a acumulării excesive de glicozaminoglicani în țesuturi, care, având hidrofilitate crescută, rețin apa.

Clasificarea și cauzele hipotiroidismului

Hipotiroidismul poate fi dobândit și congenital (diagnosticat imediat după naștere și poate avea geneză). Cel mai frecvent este hipotiroidismul dobândit (mai mult de 99% din cazuri). Principalele cauze ale hipotiroidismului sunt:

• tiroidita autoimună cronică (leziuni directe la parenchimul glandei tiroide prin propriul sistem imunitar). Aceasta conduce la hipotiroidism ani și decenii după apariția sa.
• hipotiroidismul iatrogenic (cu îndepărtarea parțială sau completă a glandei tiroide sau după tratamentul cu iod radioactiv).

Cauzele de mai sus provoacă adesea hipotiroidie persistentă ireversibilă.

• tratamentul gurii toxice difuze (tireostatice);
• deficiență de iod acută în alimente, apă. Deficiența ușoară și moderată de iod la adulți nu duce la hipotiroidism. La femeile gravide și la nou-născuți, deficitul de iod ușor și moderat cauzează tulburări tranzitorii în sinteza hormonilor tiroidieni. În cazul hipotiroidismului tranzitoriu, disfuncția glandei tiroide poate să dispară în timpul evoluției naturale a bolii sau după dispariția factorului care o provoacă.

hipotiroidism congenital se dezvoltă ca rezultat al anomaliilor congenitale tiroidiene structurale sau hipotalamic - pituitare, defect sinteza hormonilor tiroidieni si diferite influente exogene in utero (utilizarea de droguri, prezența anticorpilor maternali în bolile tiroidiene autoimune). Maternii hormoni tiroidieni, care penetrează prin placentă, compensează controlul dezvoltării intrauterine a fătului, care are o patologie a glandei tiroide. După naștere, nivelul hormonilor maternali din sângele unui nou-născut scade. Deficitul de hormoni tiroidieni determină subdezvoltare ireversibilă a sistemului nervos central al copilului (de exemplu, cortexul cerebral), care se manifestă în retard mental de diferite grade, până la cretinism, o încălcare a dezvoltării scheletului și a altor organe.

În funcție de nivelul tulburărilor care apar, hipotiroidismul se distinge:

• primar - apare din patologia glandei tiroide în sine și se caracterizează printr-o creștere a nivelului TSH (hormon de stimulare a tiroidei);
• secundar - asociat cu leziuni ale glandei pituitare, T4 și TSH au nivele scăzute;
• terțiar - se dezvoltă în încălcarea funcției hipotalamusului.

hipotiroidism primar se dezvoltă ca rezultat al proceselor inflamatorii, aplazia sau hipoplazia glandei tiroide, defecte ereditare biosinteza hormonilor tiroidieni, tiroidectomia subtotală sau totală, aport insuficient de iod în organism. În unele cazuri, cauza hipotiroidismului primar rămâne neclară - în acest caz, hipotiroidismul este considerat idiopatic.

Rareori, hipotiroidismul secundar și terțiar poate fi cauzat de diferite leziuni ale sistemului hipotalamo-pituitar, reducând controlul asupra activității glandei tiroide (tumoare, chirurgie, radiații, traume, hemoragie). Hipotiroidismul periferic (țesut, transport), provocat de rezistența țesutului la hormoni tiroidieni sau de întreruperea transportului, este eliberat ca atare.

Simptomele hipotiroidismului

Caracteristicile clinice ale manifestării hipotiroidismului sunt:

• absența semnelor specifice caracteristice numai hipotiroidismului;
• simptome similare cu manifestările altor boli cronice somatice și mentale;
• lipsa dependenței dintre nivelul deficienței hormonului tiroidian și severitatea simptomelor clinice: manifestările pot fi absente în faza clinică sau pot fi pronunțate puternic deja în faza de hipotiroidism subclinic.

Manifestările clinice ale hipotiroidismului depind de cauza acestuia, de vârsta pacientului și de rata de creștere a deficienței hormonului tiroidian. Simptomatologia hipotiroidismului este, în general, caracterizată prin polisistem, deși în fiecare pacient se manifestă plângeri și anxietate de la orice sistem de organe, ceea ce face adesea dificilă stabilirea unui diagnostic corect. Hipotiroidismul moderat poate să nu prezinte semne.

Cu hipotiroidismul persistent și prelungit, pacientul are un aspect caracteristic - o față umflată, umflată, cu o tentă gălbuie, umflarea pleoapelor, membre asociate cu retenția de lichide în țesutul conjunctiv. Preocupat de senzația de arsură, furnicături, dureri musculare, rigiditate și slăbiciune a mâinilor. Se observa uscaciunea pielii, fragilitatea si maturitatea parului, subtierea si pierderile crescute. Pacienții cu hipotiroidism se află într-o stare de apatie, letargie. Pentru formele severe de boală se caracterizează o încetinire a vorbirii (ca și cum "țesutul limbii"). Există modificări ale vocii (la scădere, răgușeală) și pierderea auzului din cauza edemului laringian, a limbii și a urechii medii.

Pacienții au o anumită creștere în greutate, hipotermie, răceală constantă, ceea ce indică o scădere a nivelului proceselor metabolice. Încălcările sistemului nervos se manifestă printr-o deteriorare a memoriei și atenției, o scădere a inteligenței, a activității cognitive și a interesului pentru viață. Există plângeri de slăbiciune, oboseală, tulburări de somn (somnolență în timpul zilei, dificultate la adormire seara, insomnie). Condiția generală se manifestă prin depresie, depresie și depresie. Tulburările neuropsihiatrice la copiii cu vârsta mai mare de 3 ani și la adulți sunt reversibili și trec complet cu numirea terapiei de substituție. În hipotiroidismul congenital, lipsa terapiei de substituție conduce la consecințe ireversibile asupra sistemului nervos și asupra organismului în ansamblu.

Se remarcă modificări ale sistemului cardiovascular: bradicardie, hipertensiune arterială diastolică ușoară și formarea de efuzie în cavitatea pericardică (pericardită). Există frecvente, apoi dureri de cap constante, niveluri crescute de colesterol în sânge, se dezvoltă anemie. În ceea ce privește sistemul digestiv, se poate produce o scădere a producției de enzime, deteriorarea apetitului, constipație, greață, flatulență, dischinezie a tractului biliar, hepatomegalie.

Femeile aflate pe fundalul hipotiroidismului dezvoltă tulburări ale sistemului reproducător, care sunt asociate cu o eșec al ciclului menstrual (amenoree, hemoragie uterină disfuncțională) și dezvoltarea de mastită. O deficiență pronunțată de hormoni tiroidieni amenință infertilitate, hipotiroidism mai puțin evidente în unele femei nu previne sarcina, dar amenință riscul crescut de avort spontan sau de naștere a unui copil cu tulburări neurologice. Atât bărbații cât și femeile au o scădere a dorinței sexuale.

Manifestările clinice ale hipotiroidismului congenital nu pot contribui adesea la diagnosticarea precoce. Simptomele precoce includ o abdomen umflat, o hernie ombilicală, hipotensiunea musculară, o limbă mare, o creștere a arcului posterior și a glandei tiroide, o voce scăzută. În cazul în care tratamentul în timp util nu este pornit, apoi la vârsta de 3-4 luni se dezvolta dificultăți la înghițire, pierderea poftei de mâncare, o creștere în greutate mica, balonare, constipație, piele palidă și uscată, hipotermie, slăbiciune musculară. La vârsta de 5-6 luni de întârziere manifestat psihomotorie și dezvoltarea fizică a copilului, există o disproporție de creștere: întârziată închiderea Fontanelelle pod nazal largă, creșterea distanței dintre agențiile pereche - hypertelorism (între marginile interioare ale orbitelor, nipluri).

Complicațiile hipotiroidismului

O complicație a hipotiroidismului congenital este o încălcare a activității sistemului nervos central și dezvoltarea oligofreniei (retard mintal) la un copil și uneori gradul său extrem de cretinism. Copilul este încurcat în creștere, dezvoltare sexuală, predispus la frecvente boli infecțioase cu un curs cronic lung. Scaunul independent în el este dificil sau imposibil. Hipotiroidismul în timpul sarcinii se manifestă prin diferite anomalii ale dezvoltării fătului (defecte cardiace, anomalii în dezvoltarea organelor interne) și la nașterea unui copil cu insuficiență funcțională tiroidiană.

Cea mai severă, dar rar întâlnită complicație a hipotiroidismului este coma hipotiroidiană (mixedem). De obicei apare la pacienții vârstnici cu hipotiroidism netratat pe termen lung, boli concomitente severe, cu statut social scăzut sau în absența îngrijirii. Dezvoltarea comăi hipotiroidice contribuie la bolile infecțioase, leziunile, hipotermia, administrarea de medicamente care inhibă activitatea sistemului nervos central. Manifestările comatei hipotiroidice sunt: ​​inhibarea progresivă a sistemului nervos central, confuzie, temperatură scăzută a corpului, dispnee, scăderea frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale, retenția urinară acută, umflarea feței, a mâinilor și a corpului, obstrucția intestinală.

Acumularea de lichid în pericard și în cavitatea pleurală violează brusc activitatea cardiacă și respirația. O creștere semnificativă a nivelului de colesterol din sânge provoacă dezvoltarea timpurie a IHD, infarctul miocardic, arterioscleroza cerebrală, accident vascular cerebral ischemic.

Bărbații și femeile cu hipotiroidism pot suferi de infertilitate, au afectat funcția sexuală. Hipotiroidismul provoacă o afectare gravă a imunității, care se manifestă prin infecții frecvente, progresia proceselor autoimune în organism și dezvoltarea bolilor oncologice.

Diagnosticul hipotiroidismului

Pentru a face un diagnostic de hipotiroidism, endocrinologul stabilește faptul că funcția glandei tiroide scade pe baza examinării pacientului, a plângerilor sale și a rezultatelor testelor de laborator:

• determină nivelul tiroxinei - T4 și triiodotironinei - T3 (hormoni tiroidieni) și nivelul hormonului stimulator tiroidian - TSH (hormonul hipofizar) în sânge. În cazul hipotiroidismului, există un conținut redus de hormoni tiroidieni în sânge, conținutul de TSH poate fi crescut sau scăzut;
• determinarea nivelului de autoanticorpi la glanda tiroidă (AT-TG, AT-TPO).
• analiza biochimică a sângelui (hipotiroidismul crește nivelul colesterolului și al altor lipide);
• Ecografia glandei tiroide (pentru a determina dimensiunea și structura acesteia);
• tiroidian scintigrafie sau bi apsa fin ac.

Diagnosticul hipotiroidismului congenital se bazează pe screeningul neonatal (determinând nivelul TSH în 4-5 zile de viață a nou-născutului).

Tratamentul hipotiroidismului

Datorită realizărilor industriei farmaceutice, care permit sinteza artificială a hormonului tiroidian, endocrinologia modernă are o modalitate eficientă de a trata hipotiroidismul. Terapia se efectuează prin înlocuirea hormonilor tiroidieni care lipsesc în organism cu analogul lor sintetic - levothyroxină (L-tiroxină).

Manifestul (hipotiroidismul) clinic necesită numirea terapiei de substituție, indiferent de vârsta și comorbiditățile pacientului. Tratamentul de inițiere a tratamentului cu opțiune individuală, doza inițială de medicament și rata creșterii sale. Pentru hipotiroidismul latent (subclinic), indicarea absolută a terapiei de substituție o reprezintă diagnosticarea la o femeie însărcinată sau planificarea unei sarcini în viitorul apropiat.

În cele mai multe cazuri, normalizarea stării generale a pacientului cu hipotiroidie începe în prima săptămână de la începerea administrării medicamentului. Dispariția completă a simptomelor clinice apare de obicei în câteva luni. La persoanele în vârstă și la pacienții debilizați, reacția la medicament se dezvoltă mai lent. Pentru pacienții cu boli cardiovasculare, este necesară selectarea cu atenție a dozei de medicament (aportul excesiv de L-tiroxină crește riscul de angină pectorală, fibrilație atrială).

În cazul hipotiroidismului care rezultă din înlăturarea glandei tiroide sau prin radioterapie, hormonii sintetici se iau pe tot parcursul vieții. De asemenea, tratamentul pe termen lung al hipotiroidismului este necesar pe fundalul tiroiditei autoimune (boala Hashimoto). În cursul tratamentului, pacientul trebuie să viziteze în mod regulat medicul pentru a ajusta doza de medicament, pentru a monitoriza nivelul TSH în sânge.

Dacă hipotiroidismul apare pe fundalul altor boli, normalizarea funcției tiroidiene apare cel mai adesea în procesul de vindecare a patologiei de bază. Simptomele hipotiroidismului cauzate de administrarea anumitor medicamente sunt eliminate după întreruperea acestor medicamente. Dacă cauza hipotiroidismului este o lipsă de aport de iod cu alimente, pacientul este prescris medicamente care conțin iod, consumând sare iodată, fructe de mare. Hipotiroidul coma este tratat în unități de terapie intensivă și de resuscitare cu numirea administrărilor intravenoase de doze mari de hormoni tiroidieni și glucocorticosteroizi, corectarea hipoglicemiei, tulburărilor hemodinamice și electrolitice.

Prognoza și prevenirea hipotiroidismului

Prognoza hipotiroidismului congenital depinde de actualitatea terapiei de substituție inițiată. Odată cu detectarea timpurie și tratamentul inițial de înlocuire a hipotiroidismului la nou-născuți (1-2 săptămâni de viață), dezvoltarea sistemului nervos central nu este practic afectată și corespunde normei. Când un hipotiroidism congenital compensat cu întârziere dezvoltă patologia unui copil (oligofrenă), formarea scheletului și a altor organe interne este perturbată.

Calitatea vieții pacienților cu hipotiroidism care iau tratament compensator nu este de obicei redusă (nu există restricții, cu excepția necesității de a lua zilnic L-tiroxina). Mortalitatea în dezvoltarea comă hipotiroidă (mixedemă) este de aproximativ 80%.

Prevenirea dezvoltării hipotiroidismului este o nutriție cu o cantitate suficientă de iod și are drept scop diagnosticarea precoce și terapia de substituție inițiată în timp util.

Hipotiroidismul este un hoț tăcut care fură viață. Simptome, tratamentul hipotiroidismului.

Hipotiroidismul (mixedemul) este o boală cauzată de insuficiența furnizării de organe cu hormoni tiroidieni. Cu hipotiroidism, aproape nimic nu doare, dar viața trece prin: nimic nu-i place, calitatea vieții pacienților cu hipotiroidism lasă mult de dorit. Pacienții cu hipotiroidie suferă adesea de stări depresive și de cele mai multe ori nu pot înțelege ce se întâmplă cu ei.

Simptomele hipotiroidismului

Hipotiroidismul este mai frecvent la femei. Simptomele hipotiroidismului sunt adesea condamnate la oboseala, suprasolicitarea, la alte boli sau la sarcina curenta, astfel incat hipotiroidismul este rar detectat imediat. Numai severitatea severă a simptomelor și dezvoltarea rapidă a hipotiroidismului îl pot diagnostica în timp. Hipotiroidismul subclinic este de multe ori nerecunoscut. Un test cu tiroliberină va dezvălui forme ascunse de hipotiroidism primar.

Cum să suspectați hipotiroidismul

Când hipotiroidismul este preocupat de mult timp:

• Somnolență (pacienții hipotiroidi pot dormi 12 ore pe zi timp de câteva zile la rând). Când hipotiroidismul chinuie somnolența în timpul zilei.
• Răceală fără răceală, scăderea temperaturii corpului, transpirație excesivă.
• Imunitate scăzută, infecții catarre frecvente, inclusiv boli infecțioase (de exemplu, dureri de gât).
• Letargie generală, crize convulsive lene hipotiroidismul nu este mai puțin frecvente.
• Labilitatea emoțională: iritabilitate, slăbiciune.
• Memorie redusă și performanță, oboseală.
• Difuzarea perceptibilă a informațiilor noi.
• Viteză redusă de reacție, reflexe lente.
• Puternicitatea feței și a extremităților (spre deosebire de alte edeme în hipotiroidism, fosa nu rămâne când este presată pe suprafața frontală a tibiei).
• Piele pielii, eventual cu o nuanță gălbuie.
• Ochii îndrăzneți, fragilitatea și caderea parului.
• Tendința la hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută).
• Îngroșarea limbii, amprentele dinților la margini (un caracter caracteristic nu numai al hipotiroidismului, ci și al bolilor pancreasului).
• Motilitatea gastrică afectată (gastrostază). În același timp, golirea gastrică încetinește, vă îngrijorează răsuflarea, un sentiment de greutate în stomac.
• Un sentiment de comă în gât și disconfort la nivelul gâtului (simptom opțional).
• Heartbeat sau bătăi inimii lente, durere în inimă.
• Cresterea in greutate inexplicabila, in ciuda absentei excesului de calorii zilnice. Hipotiroidismul determină o încetinire accentuată a metabolismului, devine problematică să piardă în greutate cu hipotiroidismul, dar acest lucru este posibil dacă urmați prescripțiile medicului și următoarele recomandări.
• Nivelurile ridicate de colesterol din sânge pot declanșa dezvoltarea aterosclerozei.
• Uneori, pacienții cu hipotiroidism sunt îngrijorați de artralgie (durere la nivelul articulațiilor).

Severitatea simptomelor hipotiroidismului depinde de gradul de insuficiență tiroidiană, de caracteristicile individuale ale organismului.

În prezența bolilor concomitente, clinica hipotiroidă este suplimentată cu simptome suplimentare.

Există o legătură între hipotiroidism și cancerul de sân?

Hipotiroidismul, ca și alte boli cronice, crește riscul de a se dezvolta cancer mamar. Femeile cu vârsta de peste patruzeci de ani trebuie să aibă o mamografie mamar anuală în două proiecții pentru a prinde boala la început și pentru a începe tratamentul la timp. După 50 de ani, mamografia se face o dată la șase luni, chiar dacă femeia nu este deranjată de nimic și nu suferă de hipotiroidism.

Cum apare hipotiroidismul în timpul sarcinii?

În timpul sarcinii, simptomele hipotiroidismului se pot agrava.

În absența tratamentului sau tratamentul necorespunzător al hipotiroidismului, se poate dezvolta comă hipotiroidă (mixedemă). Mortalitatea (mortalitate) în care atinge 80% în absența unui tratament adecvat.

Hipotiroidismul congenital la copii este deosebit de periculos, trebuie recunoscut și început să fie tratat cât mai curând posibil și chiar mai bine - pentru a descoperi hipotiroidismul latent în pregătirea pentru sarcină pentru a da naștere copil sanatos.

Cauzele hipotiroidismului

Hipotiroidismul distinge primar și secundar.

1. Hipotiroidismul primar se dezvoltă pe fundalul patologiei glandei tiroide:

• Cu anomalii congenitale sau îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide
• Cu inflamația glandei tiroide (tiroidita)
• În cazul unei leziuni autoimune sau după administrarea iodului radioactiv
• Cu gură nodulară sau endemică
• Infecții cronice în organism
• Cu o lipsă de iod în mediul înconjurător
• În tratamentul tireostaticelor (Mercazolil - ingredient activ Tiamazol).
• Când consumați alimente și medicamente care inhibă funcția glandei tiroide (de exemplu, rutabaga, varză, napi, salicilați și medicamente sulfa, plante de cimbru cu utilizare prelungită).

Primul hipotiroidism autoimun poate fi combinat cu insuficiența suprarenală, paratiroide și glandele pancreatice. Hipotiroidismul dezvoltă adesea anemie cu deficit de fier. Poate o combinație de hipotiroidism, lactorie (ca rezultat al hiperprolactinemiei) și amenoree (fără menstruație).

1. Hipotiroidismul secundar și terțiar (central) este cauzat de afectarea funcției hipofizei și hipotalamusului.
2. Atunci când rezistența tisulară la hormoni tiroidieni, inactivarea T3 (triiodotironina) și T4 (tiroxina) sau TSH (hormonul de stimulare a tiroidei) care circulă în sânge, survine hipotiroidismul periferic. Simptomele hipotiroidismului apar adesea cu nivele ridicate cortizol și estrogen, acestea din urmă stimulează producția de globulină care leagă tiroxina (TSH) în ficat și pot slăbi efectele hormonilor tiroidieni.

Tratamentul hipotiroidismului

După o analiză a nivelului hormonului stimulator al tiroidei, tiroxinei și triiodotironinei, prescris de endocrinolog, în conformitate cu mărturia, terapia de substituție a hipotiroidismului se efectuează cu hormoni tiroidieni sintetici. Doza de levothyroxină sau eutirox pentru tratamentul hipotiroidismului este determinată numai de un medic. În absența patologiei cardiace, în timpul sarcinii, pacientul are vârsta mai mică de 50 de ani pentru a obține starea euthyroidică, se administrează o doză completă de înlocuire (fără o creștere treptată). În hipotiroidismul secundar, tratamentul insuficienței corticale suprarenale trebuie să fie efectuat chiar înainte ca prescrisul L-tiroxină să fie prescris pentru a preveni apariția insuficienței suprarenale acute.

Dacă nu respectați recomandările privind administrarea medicamentului, este dificil să obțineți o compensație completă. Acest lucru este agravat de faptul că pacienții cu hipotiroidism sunt adesea într-o stare de depresie, nu ascultă ceea ce li se spune, le lipsește medicamentul. Prin urmare, tratamentul hipotiroidismului ar trebui să fie complex, inclusiv corectarea stării psihologice a pacientului.

În cazul hipotiroidismului cauzat de deficitul de iod, Endonorm este eficace (conține iod organic). Există contraindicații privind utilizarea Endonorm, consultați-vă medicul.

Nu este rau pentru hipotiroidismul ajuta metodele de reflexologie si acupunctura de calculator (un fel de reflexologie), efectuate de experti competenti. Dar cu condiția ca hipotiroidismul să nu fie cauzat de o leziune organică a țesutului tiroidian.

Ce vitamine pot fi consumate cu hipotiroidism în plus?

Dieta pentru hipotiroidism

Când hipotiroidismul este necesar pentru a exclude din dietă produse care inhibă funcția glandei tiroide (enumerate mai sus). Preparatele care conțin soia pot reduce absorbția levotiroxinei și tratamentul hipotiroidismului va fi ineficient.

De asemenea, aportul de grăsimi în hipotiroidism ar trebui să fie limitat, deoarece acestea sunt slab absorbite de țesuturi și pot duce la apariția aterosclerozei.

Nutriția pentru hipotiroidism trebuie să fie echilibrată, bogată în vitamine și oligoelemente (în special seleniul). Pentru a stabili starea de spirit, este de dorit includerea în alimentație alimentelor care conțin triptofan.