Teste de hipotiroidism

  • Diagnosticare

Hipotiroidismul glandei tiroide apare ca urmare a insuficienței reproducerii hormonilor tiroidieni de către organism. Principala analiză atunci când se confirmă diagnosticul hipotiroidismului este un indicator al compoziției sângelui, care determină dacă există anomalii ale glandei tiroide, se produc suficient hormoni sau există hiperfuzie, adică există mai mulți hormoni produși decât este necesar. Testele de sânge efectuate oferă o oportunitate de a determina diagnosticul și de a selecta un tratament eficient dacă un pacient are hipotiroidism sau hipertiroidism tiroidian. Ce arată testele de hipotiroidism? Totul este în ordine.

Este hipotiroidismul periculos?

Da! De fapt, hipotiroidismul se dezvoltă lent în organism. Dezvoltarea sa are loc cu o lipsa prelungita de hormoni tiroidieni. Boala poate avea rădăcini ereditare și poate fi dobândită. Această afecțiune poate să nu se manifeste mult timp. Este posibil ca o persoană să nu acorde atenție primelor sale simptome, deoarece sunt neclare.

Simptomele pentru care detectarea ar trebui să viziteze biroul endocrinologului:

  • oboseală;
  • pierderea apetitului;
  • umflarea feței, a pleoapelor, a picioarelor;
  • pielea uscată;
  • apatie, apatie;
  • teama de frig.

Cel mai mare pericol constă în schimbări ireversibile în intelect.

Hipotiroidismul este cauzat de producția insuficientă de hormoni tiroidieni. Ca rezultat, potențialul energetic al corpului uman este cheltuit foarte repede.

Dacă nu vă îngrijiți de sănătate, nu luați măsuri și nu începeți tratamentul, atunci procentajul de glucoză din sânge va crește, adică posibilitatea de a suferi de diabet și de probleme cardiace.

Nivelurile hormonilor unei persoane sănătoase:

  • o femeie are un volum de 9 până la 18 ml;
  • la bărbați de la 9 la 25 ml.

Încălcarea producției totale de hormoni de către glanda tiroidă poate provoca infertilitate. Dacă un pacient potențial este gravidă și ezită cu tratament, este posibilă avortul spontan sau dezvoltarea anormală a fătului. Tratamentul în timp util al unei persoane adulte, un copil care nu a început cu hipotiroidism, poate duce la consecințe foarte grave.

Tratamentul inițiat la timp asigură recuperarea rapidă. În viitor, boala nu va fi perturbată, sub rezerva respectării dieta ca măsură preventivă. Dacă nu acordați atenție simptomelor la timp și nu începeți tratamentul bolilor endocrine, atunci procesele asociate cu producția de hormoni instabili vor deveni ireversibile.

Test de sânge pentru hormoni

Hormonii sunt foarte importanți pentru substanțele active ale corpului produse de glande, inclusiv glanda tiroidă. Este vorba despre hormoni care ghidează procesele biochimice care acționează în organism, adică sunt responsabile de creșterea, dezvoltarea și funcționarea sistemului metabolic, sistemul reproductiv.

Pentru viața normală este important raportul corect al hormonilor din sânge. Sistemul nervos, în strânsă colaborare cu hormonii, organizează activitatea sincronă a corpului uman, ca un singur mecanism.

Testele de sânge pentru hormoni, efectuate de laborator, fac posibilă determinarea:

  1. Stimularea hormonului tiroidian - TSH (considerat un hormon hipofizar) este un indicator foarte precis al disfuncției tiroidiene. Atunci când nivelul hormonilor din sânge este sub normal, glanda pituitară începe să producă TSH, care stimulează glanda tiroidă în producerea hormonilor. Creșterea producției, scăderea TSH. Se dezvoltă hiperfuncția glandei tiroide.
  2. Hormonii tiroxina - T4 (conține 4 atomi de iod, deci și alt nume - tetraiodothyronină). Analiza cantitativă a tiroxinei libere în sânge se efectuează cu simptome vizuale pentru goiter, hipotiroidism. Ratele scăzute ale T4 sunt semne de confirmare a hipotiroidismului.
  3. Hormoni ai T3 fără triiodotironină. Indicatorii T3 total arată conținutul hormonului din sânge. Avem nevoie de acești indicatori pentru un diagnostic cuprinzător. Atunci când hipotiroidismul este rareori rate scăzute de T3 liber, de obicei, conținutul său poate fi normal. Analiza disponibilității cantitative a T3 liberă se efectuează atunci când este necesară determinarea schimbărilor specifice care apar în glanda tiroidă și dacă acestea trebuie tratate.
  4. Analiza autoanticorpilor pe care organismul le produce în timpul bolilor tiroidiene. În perioada bolilor autoimune se produc autoprotecții, care distrug țesuturile proprii ale pacientului. Aici, bineînțeles, tratamentul este necesar.

Studiile privind cantitatea de tiroxină liberă în timpul diagnosticării stadiului inițial al bolii la hipotiroidism pot fi confirmate prin una din cele două opțiuni pentru indicații obținute prin studierea în laborator.

La primii indicatori: creșterea TSH, normală (indicatorii pot fi acceptabili la minimum) de T4 liber.

A doua opțiune: ratele crescute ale TSH, cote reduse de T4 liber.

Ce arată ESR

Indicatorul ESR face posibilă înțelegerea cât de repede sau cât de repede pot fi soluționați eritrocitele, care sunt separate de plasmă. Ratele femeilor și bărbaților ESR sunt diferite. În mod normal, bărbații sănătoși au un ESR ușor mai scăzut decât femeile.

La pacienții care se confruntă cu un ritm rapid de dezvoltare a bolii, ESR crește într-un ritm mai lent, dar dacă boala este vindecată, atunci indicatorul ESR revine lent, de asemenea, la normal. La rate mari de ESR pentru o lungă perioadă de timp - acesta este un semnal, spunând că există o boală cronică și este nevoie de tratament imediat.

Înainte de a dona sânge pentru analiză, este necesară o pregătire.

Ar trebui să înceapă să se pregătească cu câteva zile înainte de donarea de sânge pentru analiză.

  1. Pregătirea constă în principal în refuzarea temporară a utilizării anumitor produse. Cu o zi înainte de teste, nu beți alcool, cafea, tutun. Se recomandă să nu existe doisprezece ore înainte de prelevarea de probe de sânge.
  2. Cu o zi înainte de predare, nu vă încărcați cu efort fizic, refuzați contactul sexual.
  3. Dacă luați medicamente prescrise de un medic, ar trebui să consultați cu el ceea ce nu puteți lua temporar înainte de colectarea sângelui sau dacă este imposibil să refuzați, luați în considerare recepția exactă a acestora.
  4. Stresul nu este recomandat. Necesitatea de a lua testele într-o stare de odihnă completă.
  5. Dacă se efectuează teste pe pacient în timpul verificării inițiale a cantității de hormoni tiroidieni, medicul întrerupe temporar administrarea medicamentelor care afectează glanda tiroidă timp de mai multe săptămâni.
  6. Fiabilitatea rezultatelor este influențată de frecvența ciclului menstrual și de alți factori. Prin urmare, alocați data livrării analizei pe un ciclu de 4 - 7 zile. Medicul poate alege alți termeni pentru a obține rezultate fiabile.

Uneori, medicul curant poate prescrie teste suplimentare pentru a se asigura că acestea sunt corecte. În cazurile în care este necesar să se urmărească nivelul de regularitate al TSH, eșantionarea sângelui se efectuează în același timp. Acest lucru vă permite să continuați să selectați cu precizie doza, dacă vi se prescriu medicamente.

Ce arată testele în cele din urmă?

Atunci când un endocrinolog compară simptomele vizuale ale hipotiroidismului cu diferitele potențiale pacienți cu rezultatele testelor de laborator, uneori boala nu confirmă hipotiroidismul. În mod obișnuit, astfel de incidente se întâmplă oamenilor ca fiind impresionante, suspecte. O persoană sănătoasă nu trebuie să caute simptomele unei boli.

Există un anumit grup de risc - persoane care pot manifesta această boală.

Prin urmare, acești oameni care, atunci când apar simptomele, se referă la analize de sânge pentru dezvoltarea hipotiroidismului primar:

  1. Persoanele cu istorie familială, adică familia acestei persoane, aveau sau aveau rude bolnave cu probleme tiroidiene, diabet
  2. Persoanele care au suferit de această boală în trecut. Aceasta poate fi goiter, vitiligo, interventii chirurgicale tiroidiene, sau anumite preparate de iod, etc.
  3. Persoanele care au fost identificate: colesterol ridicat, sodiu scăzut, anemie.

Diagnosticarea sângelui pentru hormoni trebuie făcută pentru a identifica hipotiroidismul sau hipertiroidismul tiroidian (cu hiperfuncție) în stadiul inițial, când simptomele sunt abia vizibile și să prescrie medicamente pentru tratament. Diagnosticul nu este atât de dificil pentru a obține rezultate fiabile necesită o examinare completă.

Pentru a clarifica diagnosticul pentru confirmarea inițială a simptomelor trebuie să dețină:

  • Ecografia glandei tiroide;
  • testarea scintigrafiei tiroidiene;
  • puncția biopsiei tiroidei (conform indicațiilor);
  • identificați anticorpii pentru tiroperoxidază (dacă se suspectează tiroidita autoimună).

Numai după aceea medicul va înțelege cum să trateze un caz specific și să prescrie medicamentul necesar pentru pacient.

Teste de hipotiroidism

Hipotiroidismul este o boală a glandei tiroide, care este una dintre etapele unui atac generalizat al sistemului imunitar asupra corpului glandei. Uneori, boala apare în monofază, fără a intra în alte patologii. Una dintre metodele de diagnosticare a hipotiroidismului sunt testele de sânge de laborator pentru concentrația de hormoni din acesta.

simptome

Hipotiroidismul nu se poate manifesta pe o perioadă lungă de timp și numai într-un caz avansat poate să prezinte o imagine clinică vie. Hipotiroidismul are cea mai mare influență asupra diagnosticului final.

Dintre imaginile clinice pronunțate ale hipotiroidismului trebuie notat:

  • Slăbiciune, letargie;
  • Indiferență față de tot ceea ce se întâmplă;
  • Oboseală rapidă, scăderea performanței;
  • somnolență;
  • Lipsa de minte, memorie proastă;
  • Umflarea mâinilor, picioarelor;
  • Pielea uscată, unghiile fragile, părul.

Toate acestea - consecințele unei lipse de hormoni tiroidieni ai glandei tiroide în organism. În plus față de diagnosticul de laborator, este prescrisă o examinare cu ultrasunete a glandei, o biopsie poate fi prescrisă și pentru suspecte de noduli maligeni. Să analizăm în detaliu ce arată testele de hipotiroidism.

Hormon stimulator tiroidian

Majoritatea endocrinologilor se bazează pe nivelul hormonului stimulator al tiroidei în sângele pacientului sau TSH. Acest hormon este produs de glanda pituitară și este destinat să stimuleze glanda tiroidă.

Cu un nivel ridicat al unui astfel de hormon în sânge, se poate concluziona că glanda pituitară lucrează la activarea glandei, respectiv că organismul nu are suficient hormoni tiroidieni.

Nivelurile hormonului de stimulare a tiroidei variază în diferite țări. Intervalul este următorul:

  • Pentru Rusia, nivelul normal al TSH în sânul pacientului variază de la 0,4-4,0 mIU / L.
  • Endocrinologii americani au adoptat o nouă gamă, conform rezultatelor cercetărilor lor, care corespund unei imagini mai realiste - 0,3-3,0 mIU / l.

Anterior, gama TSH a fost în mod normal de 0,5-5,0 mIU / L - acest indicator a fost schimbat în primele 15 ani în urmă, ceea ce a dus la o creștere a diagnosticului de anomalii ale tiroidei.

În regiunea noastră, merită să ne concentrăm pe primul indicator. TSH de mai sus patru mIU / L vorbește despre hipotiroidism, și mai jos - hipertiroidism.

Pe de altă parte, concentrația TSH depinde de mulți alți factori. De exemplu, concentrațiile scăzute de hormon de stimulare tiroidian sunt observate în cancerul glandei hipofizare, deoarece nu este capabil să producă hormoni. Un model similar este observat după un accident vascular cerebral sau o leziune care afectează hipotalamusul.

O mare influență asupra rezultatelor studiului are un timp de eșantionare a sângelui. Dimineața, nivelul TSH din sânge este în medie, scade cu cina, iar seara crește din nou peste intervalul mediu.

Hormonul T4 poate fi studiat în astfel de forme:

  • T4 totală - concentrația formelor legate și libere ale hormonului T4;
  • Free - un hormon care nu este asociat cu o moleculă de proteine ​​și este disponibil pentru utilizare în organism;
  • Legat - concentrația de hormon T4, care este deja legat de o moleculă de proteine ​​și nu poate fi utilizat de către organism. Majoritatea T4 din corp este într-o stare legată.

Diagnosticul cuprinzător de laborator al hipotiroidismului nu se poate baza numai pe studiul concentrației, deoarece luminează problema pe o singură parte - cât de mult stimulează creierul funcția tiroidiană. Pentru un studiu complet, sunt prescrise testele pentru forme libere de hormoni T3 și T4.

T4 total depinde de T4 asociat. Dar, în ultimul timp, el a primit mai puțină atenție, deoarece legarea moleculei de proteină T4 depinde, de asemenea, de cantitatea de proteine ​​din sânge. Și deoarece concentrația proteinelor poate crește în cazul bolilor renale și hepatice, în timpul sarcinii și alăptării, măsurarea T4 totală nu este întotdeauna suficient de eficientă.

Mai multă atenție este acordată T4 liberă - aceasta este o formă a hormonului, care trebuie să intre apoi în celule și să se transforme în T3. Acesta din urmă este o formă activă de hormon tiroidian.

Dacă T4 liber - tiroxina - este sub normal, în timp ce TSH este crescut, imaginea îi împinge pe endocrinolog pentru hipotiroidism. Acești indicatori sunt adesea luați în considerare împreună.

După cum sa menționat mai sus, T3 este format în celulele corpului din T4. Acest hormon se numește tritiotronină și este o formă activă de hormon tiroidian.

Ca și în cazul T4, sunt examinate formele comune, libere și legate de triiodotironină. T3 totală nu este un indicator precis al hipotiroidismului, dar poate completa imaginea de diagnosticare.

O importanță mai mare pentru diagnosticare este T3 liberă, deși este observat adesea hipotiroidismul pentru a se menține în intervalul normal. Acest lucru se datorează faptului că, chiar și cu deficit de tiroxină, organismul produce mai multe enzime care transformă T4 în T3 și, prin urmare, concentrațiile reziduale de tiroxină sunt convertite în triiodotironină, menținând nivelul T3 la normal.

TPO

Orice boală din organism cauzată de o infecție, o bacterie sau un virus provoacă un răspuns instantaneu al sistemului imunitar sub forma secreției de anticorpi care trebuie să distrugă un organism străin - cauza bolii.

Când boala este un hipotiroidism autoimun, sistemul imunitar determină oarecum incorect agentul patogen, afectând glanda tiroidă umană cu anticorpi.

În procesul de atac autoimun pe glandă, se produc anticorpi specifici și nespecifici. Anticorpii specifici ai peroxidazei tiroidiene, aceștia fiind, de asemenea, AT-TPO.

Astfel de anticorpi atacă celulele glandelor, distrugându-le. Deoarece celulele au o structură foliculară, după distrugerea lor, membranele intră în sânge. Sistemul imunitar detectează corpurile străine din membranele sanguine - determină sursa lor și începe din nou un atac - astfel, producția de AT-TPO are loc într-un cerc.

Pentru a determina aceste anticorpi în sânge este destul de simplă și ele devin standardul de aur pentru diagnosticarea tiroiditei autoimune. Dacă rezultatele testului arată o creștere a cantității de AT-TPO în sânge, hipotiroidismul este probabil una dintre stadiile de tiroidită, iar această etapă poate dura ani întregi.

Alți indicatori

Acești indicatori sunt complexi și sunt deseori verificați împreună și, atunci când sunt descifrați, sunt asociați unul cu celălalt. În plus, medicul poate prescrie o imunogramă, o biopsie a glandei și o analiză a urinei.

  • Rezumatul urinar rămâne fără abatere de la normă.
  • Imunograma arată o scădere a concentrației limfocitelor T sub limitele normale, o creștere a concentrației de imunoglobuline, o imagine similară și o biopsie - în celulele glandelor există o mulțime de anticorpi.
  • Numărul total de sânge - arată o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor, limfocitoză relativă - o scădere a numărului de limfocite.
  • Cercetările privind biochimia arată o scădere a fracțiunii de albumină a proteinei, o creștere a concentrațiilor de trigliceride și colesterol, globuline și lipoproteine ​​cu densitate scăzută.

Descifrarea rezultatelor diagnosticului de laborator se referă la endocrinologul care conduce acest studiu. Orice laborator nu își asumă responsabilitatea pentru auto-tratamentul pacienților, deoarece rezultatele testelor pentru hipotiroidism, chiar dacă imaginea descrisă coincide cu cea obținută, nu reprezintă un diagnostic clinic, ci doar un ajutor pentru acesta.

Ce teste ar trebui luate pentru hipotiroidism?

În acest articol veți învăța:

Dacă bănuiți despre simptomele bolii, atunci apare întrebarea care sunt testele efectuate pentru hipotiroidism. Acest articol vă va spune ce trebuie să știți atunci când treceți testele și evidențiați, de asemenea, principalele puncte ale acestei boli.

Este necesar să donați sânge pentru hipotiroidism pentru a stabili în el conținutul cantitativ al hormonilor tiroidieni (T3 și T4), TSH, TRH și anticorpii la peroxidază tiroidiană.

Testele de hipotiroidism pot răspunde la trei întrebări principale:

  1. Are o persoană hipotiroidie?
  2. Care este severitatea hipotiroidismului?
  3. Ce este hipotiroidismul: tiroida, hipofiza, hipotalamus sau sistemul imunitar?

Detectarea oricărei forme de hipotiroidism

Deci, ce fel de hipotiroidism ar trebui testat pentru a detecta? La prima întrebare se răspunde conținutul T3 și T4, precum și TSH. Hipotiroidismul este o afecțiune în care glanda tiroidă produce hormoni insuficienți sau nu le produce deloc. Interesant, activitatea biologică a T3 este mai mare decât cea a T4, dar iodul este necesar pentru producția sa mai mică. Acesta este ceea ce organismul utilizează atunci când nu este suficient de iod - T4 devine mai puțin, dar T3 crește.

O persoană poate trăi într-o astfel de stare de mult timp, nu va afecta în mod vizibil starea sa de sănătate. Simptomele foarte nespecifice sunt posibile: scăderea performanței, părul fragil, unghiile, letargia... Hipovitaminoza obișnuită sau oboseala, nu-i așa? Această formă de hipotiroidism nu interferează cu viața unei persoane, prin urmare nu se adresează unui medic și, respectiv, nu primește tratament.

Dacă ambele T3 și T4 sunt reduse, acesta este deja hipotiroidismul complet. Gravitatea acesteia poate fi determinată de severitatea simptomelor și de nivelul hormonilor din analiză.

Clasificarea clasică împarte hipotiroidismul în:

  • Latent - subclinic, latent, ușor).
  • Manifest - corespunde severității moderate.
  • Complicată - cea mai dificilă, poate chiar comă. Această formă include mixedem, coma mixedemică (mixedem + comă cauzată de hipotiroidism) și cretinismul copilului.

Despre ce vorbim TTG și TRG?

Dar chiar și nivelurile normale ale hormonului tiroidian în toate analizele nu garantează că o persoană nu are hipotiroidism! Pentru diagnosticarea precoce sau detectarea hipotiroidismului subclinic, este necesar să se efectueze o analiză pentru TSH. Acest hormon, denumit și tirorotic, produce glanda pituitară pentru a stimula activitatea hormonului tiroidian. Dacă TSH este crescută, atunci organismul nu are hormoni tiroidieni. În acest caz, chiar și concentrația normală T3 și T4 conform analizelor nu satisface nevoile organismului. Un astfel de hipotiroidism este, de asemenea, numit ascuns.

Pentru hipotiroidismul precis subclinic, latent, TSH în analiză trebuie să fie în intervalul de la 4,5 până la 10 mIU / L. Dacă TSH este mai mare, atunci este de asemenea hipotiroidie, dar deja mai severă. Apropo, norma la 4 mIU / l este veche, iar în noile recomandări privind hipotiroidismul pentru medici sa redus la 2 mIU / l.

TSH produce glanda pituitară. Pentru a face acest lucru, hipotalamul îl stimulează prin TRG. Medicii folosesc acest fapt pentru a dovedi / exclude bolile glandei hipofizare ca fiind cauza hipotiroidismului. Un preparat TRG este administrat unei persoane cu TAH scăzut și se observă modificări ale testelor. Dacă glanda hipofizară răspunde la comanda TRG pentru a crește concentrația de hormon de stimulare a tiroidei și o face în timp, atunci cauza de hipotiroidism nu este în ea. Dar dacă nu există răspuns de test pentru a intra în testul TRG, atunci este necesar să căutați cauza incapacității glandei hipofizare - de regulă, RMN este prescrisă.

Indirect, boala glandei hipofizare este indicată de o concentrație insuficientă a celorlalți hormoni ai acesteia, teste pentru care pot fi completate.

Nivelul de TRG sau tiroliberină indică activitatea hipotalamusului.

Anticorpi anti-tiroperoxidază și alte teste

Thiproperoxidaza, tiroperoxidaza, peroxidaza tiroida, TPO - toate acestea sunt nume diferite pentru o enzima. Este necesară pentru sinteza T3 și T4. Anticorpii distrug peroxidaza enzimatică, respectiv, dacă donați sânge pentru hormoni tiroidieni, se pare că le lipsește. Dacă acești anticorpi sunt prezenți în sânge, aceasta implică un proces autoimun în organism, hipotiroidismul fiind cauzat de o auto-depresie a sistemului imunitar.

Procesul autoimunist este de asemenea inflamație, astfel încât fenomenele inflamatorii din sânge sunt adesea caracteristice pentru acesta. Un număr întreg de sânge de rutină va indica cel puțin o creștere a ESR, ceea ce este posibil, dar leucocitoza nu este necesară. Depinde de cât de activ este procesul autoimun.

Nivelul semnificativ de diagnostic al anti-TPO este de 100 U / ml și mai mult.

Hipotiroidismul este o condiție a întregului organism, chiar și hipotiroidismul asimptomatic este dăunător sănătății.

  • Astfel, colesterolul si trigliceridele cresc - provoaca ateroscleroza, care ingusteaza vasele de sange si distruge circulatia sangelui.
  • Hipotiroidismul provoacă diferite forme de anemie. Anemie anchimică cu deficiență de hemoglobină, normocromică, cu celule roșii insuficiente.
  • Creatinina este crescută.
  • Mecanismul de creștere a enzimelor AST și ALT în hipotiroidism nu a fost stabilit în mod fiabil, dar acest lucru se întâmplă în aproape fiecare persoană cu un astfel de diagnostic.
  • Hipotiroidismul captează și alte componente ale sistemului endocrin, provocând tulburări sexuale la ambele sexe, mai des la femei. Cantitatea de prolactină crește, ceea ce reduce eficacitatea hormonilor gonadotrope.

Hipotiroidism periferic sau receptor

Formă rară. Datorită schimbărilor la nivel de gene de la naștere la oameni, receptorii hormonilor tiroidieni sunt defecți. În acest caz, sistemul endocrin, cu bună credință, încearcă să furnizeze organismului hormoni, dar celulele nu sunt capabili să le perceapă. Concentrația de hormoni crește în încercarea de a "ajunge" la receptori, dar, desigur, fără nici un folos.

În acest caz, tiroida, hormonii tiroidieni din sânge sunt crescuți, glanda pituitară încearcă să stimuleze glanda tiroidă deja activă, dar simptomele hipotiroidismului nu dispar. Dacă toți receptorii pentru hormoni tiroidieni sunt defecți, atunci acest lucru este incompatibil cu viața. Există puține cazuri când se schimbă doar o parte din receptori. În acest caz, vorbim despre mozaicismul genetic, când unele celule din organism au receptori normali și genotipuri normale, iar unele - cu genotipuri defecte și modificate.

Această mutație interesantă apare rar și tratamentul său de astăzi nu a fost dezvoltat, medicii trebuie doar să urmeze terapia simptomatică.

Ce teste ar trebui luate pentru hipotiroidism?

În această stare patologică a glandei endocrine, cum ar fi hipotiroidismul, diagnosticul ar trebui să fie efectuat exclusiv de un endocrinolog. Dacă vorbim de hipotiroidism ca atare, atunci boala este o formă cronică de producere insuficientă a hormonilor tiroidieni. Ca urmare a acestor procese, se observă o scădere a intensității proceselor metabolice și a unor funcții ale corpului uman.

Tipuri, cauze și simptome ale hipotiroidismului

Dacă vorbim despre clasificarea proceselor patologice care apar în tiroidă, atunci se efectuează, luând în considerare cauzele principale care au dus la perturbarea organului.

În cazul hipotiroidismului primar, se înțeleg bolile asociate cu patologiile glandei endocrine. Aceasta ar trebui să includă:

  • încălcări în procesul de formare și dezvoltare a unei glande tiroide congenitale;
  • anomalii genetice;
  • dezvoltarea proceselor inflamatorii și autoimune în glanda endocrină;
  • lipsa de iod în organism.

Experții hipotiroidieni secundari numesc o astfel de încălcare cauzată de înfrângerea glandei pituitare, ca urmare a faptului că acesta din urmă încetează să producă hormonul TSH. Aceste leziuni ale hipofizei includ:

  • subdezvoltarea congenitală a corpului;
  • leziuni traumatice ale creierului care duc la deteriorarea glandei pituitare;
  • sângerare intensă;
  • tumori maligne în glanda hipofiză;
  • infecții ale creierului.

În ceea ce privește simptomele bolii, în stadiul inițial al dezvoltării sale, apar semnele generale de patologie:

  • o stare de letargie și somnolență;
  • letargie;
  • slăbirea memoriei;
  • apariția constipației, care este asociată cu o scădere a sensibilității țesutului muscular neted al sistemului digestiv la semnalele de stimulare ale sistemului nervos;
  • hipotiroidismul reduce dorința sexuală;
  • la femei, apar nereguli menstruale.

Hipotiroidismul poate fi, de asemenea, suspectat în cazul în care există modificări ale funcționării sistemului nervos central, în urma căruia:

  • o persoană are o tulburare de somn pe timp de noapte și o stare de somnolență apare în timpul zilei;
  • reducerea abilităților intelectuale și a memoriei;
  • se dezvoltă o stare depresivă;
  • reflexele sunt reduse.

Diagnosticul pacientului

La manifestarea semnelor enumerate mai sus, pacienții trebuie să vadă imediat un medic. Această grabă se datorează faptului că o vizită rapidă la medic vă va permite să evitați dezvoltarea complicațiilor în starea pacientului care pot apărea cu hipotiroidism.

Colectarea istoricului cazului și examinarea pacientului

Trebuie remarcat faptul că colectarea dovezilor că apare o scădere a funcțiilor glandei endocrine sau diagnosticul de hipotiroidism începe cu medicul care participă la colectarea istoricului medical al pacientului și examinarea acestuia.

Ca parte a unei colecții de istoric medical, medicul primește informații despre bolile trecute, cazurile de boală a glandei endocrine în rândul membrilor familiei, locul de reședință, zona de activitate și dieta atunci când comunică cu pacientul.

După aceea, pacientul este examinat, în care accentul se pune pe aspectul pacientului, masa corporală, starea pielii, părul și unghiile. În plus, medicul curant percepe glanda tiroidă.

Numai după ce se colectează o examinare externă și anamneză, medicul face referire la pacient la testele de laborator. Nu vă angajați în auto-diagnosticare. La urma urmei, numai medicul știe ce teste trebuie să fie luate pentru hipotiroidism.

Teste de sânge pentru hipotiroidism

Un test de sânge pentru hipotiroidism este considerat de experți ca fiind una dintre cele mai importante metode de cercetare care vă permite să identificați încălcări ale glandei endocrine și adecvarea procesului de producere a hormonilor. Testele de sânge din această patologie ne permit să estimăm conținutul TSH, T4 al T4 comun și T4 al T3 liber, comun și liber, precum și al nivelului de autoanticorpi tiroidieni.

Test de sânge general

Primul lucru pe care un pacient îl dă în caz de hipotiroidism suspectat este un număr întreg de sânge. Acest studiu permite determinarea creșterii ESR, nivelului relativ al limfocitelor și eozinofiliei. În plus față de testul general de sânge, pacientul trebuie să treacă un număr de alte teste.

Teste TTG

Descoperind problema testelor de hipotiroidism care trebuie trimise unui pacient, nu se poate menționa doar studiul privind conținutul hormonilor TSH, precum și hormonii T3 și T4 generali și liberi. Astfel de teste pentru hormoni fac posibilă înțelegerea dacă o persoană suferă de această boală. Într-adevăr, hipotiroidismul este înțeles ca o condiție în care o cantitate insuficientă de hormoni este produsă sau nu este produsă deloc.

Nivelurile normale ale hormonului TSH variază între 0,4 și 4,0 mIU / L. Pentru medicii americani, valorile TSH normale variază între 0,3 și 3,0 mIU / L. Nivelul TSH în hipotiroidism corespunde unei valori inferioare normei stabilite. Dacă valoarea obținută a hormonilor stimulatori ai tiroidei este inferioară normei, atunci aceasta înseamnă că hipofiza nu este capabilă să stimuleze funcționarea glandei tiroide. Ca urmare, hormonii tiroidieni, de asemenea, cad. Astfel, în hipotiroidism, rezultatele obținute și normele stabilite nu coincid. În acest caz, abaterea are loc într-o direcție mai mică. Pentru a obține rezultate obiective, se recomandă efectuarea testelor pe stomacul gol până la ora 11 dimineața.

Evaluarea T3 și T4

Argumentând pe tema că dacă suspectați hipotiroidismul, ce fel de teste trebuie să treacă pacientul, este necesar să menționăm că diagnosticul de disfuncție tiroidiană se realizează atât cu T3 general cât și cu T3 liber. Aceste teste nu sunt potrivite pentru determinarea unui diagnostic corect. Cu toate acestea, prin intermediul acestora se realizează o evaluare cuprinzătoare a pacientului.

Trebuie remarcat faptul că rata totală a T3 depinde de sexul și vârsta pacientului. Astfel, la femeile și bărbații cu vârsta peste 19 ani, rata totală T3 corespunde unei valori de 0,9-1,8 ng / ml. În ceea ce privește T3 liber, rata aici variază de la 3,5 la 8,0 pg / ml.

Analiza T4 totală a fost recent utilizată foarte activ pentru diagnosticarea hipotiroidismului. Cu toate acestea, astăzi nu este considerat util și informativ așa cum a fost înainte. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, insuficiența hormonală conform T4 nu este un indicator general al hipotiroidismului.

Mai util din punct de vedere diagnostic în acest caz este analiza gratuită T4. Acesta este determinat de acesta și este necesar să se transmită pentru a detecta hipotiroidia. Trebuie notat faptul că pentru T4 din norma generală este de 5,5-11 ng / ml, iar pentru T4 liber - 0,8-1,8 ng / ml. Starea pacientului este determinată pornind de la aceste numere.

Pentru a evalua nivelul hormonilor T3 și T4, trebuie luate teste, ca în cazul TSH, dimineața pe stomacul gol. Doar atunci când această condiție este îndeplinită, rezultatele acestora vor fi informative.

Un studiu privind prezența anticorpilor la TPO

În plus față de aceste teste, pacienții dau sânge pentru a evalua nivelul anticorpilor la tiroperoxidază (TPO). TPO este o enzimă și este necesară pentru a sintetiza hormonii T3 și T4 (tiroxina). Anticorpii, la rândul lor, distrug această enzimă. Prin urmare, în timpul dezvoltării unui proces autoimun care a provocat hipotiroidism, se detectează prezența anticorpilor la TPO. La rândul lor, în cadrul procesului autoimun, înțeleg dezvoltarea fenomenelor inflamatorii din sânge.

Ca și în cazul oricărei alte patologii, diagnosticul și tratamentul unei afecțiuni precum hipotiroidismul sunt foarte interdependente. Într-adevăr, numai după ce medicul face un diagnostic, pacientului i se poate prescrie un tratament. Fără diagnostic corect, nici o măsură terapeutică nu va aduce rezultatul așteptat. Astfel, într-un proces patologic precum hipotiroidismul, diagnosticul precede în mod necesar tratamentul.

Ce teste fac hipotiroidismul: un test de sânge pentru hormoni

În ultimii ani, statisticile medicale nu sunt deosebit de fericite, deoarece din ce în ce mai des compatrioții noștri au început să sufere de probleme tiroidiene.

De regulă, vorbim de încălcarea funcțiilor acestui organism și de producția inadecvată de hormoni. Cauza principală a fenomenului este o deficiență semnificativă de iod și o situație de mediu care se deteriorează rapid.

Una dintre cele mai frecvente afecțiuni poate fi numită hipotiroidism. În această boală, hormonii sunt produși în cantități insuficiente pentru o lungă perioadă de timp.

În ciuda netezimii și a secretului dezvoltării bolii, medicii declară că formele sale neglijate nu sunt adesea cauzate de simptomele luminoase, forțând cât mai curând posibil să caute ajutor.

Cine riscă să se îmbolnăvească?

Probleme similare cu glanda tiroidă pot apărea indiferent de sex și vârstă. Grupul de risc include pacienții care au suferit sau sunt bolnavi:

  1. gut endemic;
  2. tiroidită autoimună;
  3. tiroidita subacută.

Hipotiroidismul crește semnificativ cu funcționarea defectuoasă a hipotalamusului și a hipofizei. Dacă în timpul unui examen medical a fost stabilită o scădere a nivelului de hormoni, ar trebui stabilită cauza acestei afecțiuni și ar trebui luate teste suplimentare de sânge pentru hormoni.

Contextul hipotiroidismului

Medicina cunoaste hipotiroidismul primar si secundar.

primar

În acest caz, distrugerea are loc numai în glanda tiroidă. Acest proces patologic declanșează o scădere treptată a producției de hormoni.

Pot exista mai multe motive.

În primul rând, trebuie remarcate diferite tipuri de neoplasme, boli infecțioase, tuberculoză și inflamație în organe.

În plus, complicațiile măsurilor terapeutice ca urmare a:

  • o intervenție chirurgicală;
  • tratarea goiterului toxic cu utilizarea iodului radioactiv;
  • utilizarea medicamentelor pe bază de iod;
  • utilizarea radioterapiei pentru cancerul acelor organe care se află în apropierea gâtului.

Foarte des, hormonii nu sunt produși suficient din cauza hipoplaziei. Boala se caracterizează prin subdezvoltarea tiroidei datorită defectelor chiar și în timpul dezvoltării intrauterine. Această patologie apare la copii de la naștere până la vârsta de 2 ani.

Hipotiroidismul poate fi o cauză a diabetului zaharat!

secundar

Vorbind despre hipotiroidismul secundar, implică perturbări ale activității hormonului stimulator al tiroidei. Poate dobândi o structură inadecvată sau nu poate fi dezvoltată în principiu. În orice caz, organul anatomic neschimbat nu este în măsură să furnizeze organismului tiroxină.

Cauza de deteriorare a celulelor hipofizare poate fi tulburările intracerebrale:

  • traumatisme;
  • neoplasme;
  • circulația sanguină insuficientă;
  • distrugerea automată.

Principala diferență între hipotiroidismul primar și hipotiroidismul secundar este aderarea la imaginea clinică a simptomelor de afectare a altor organe ale secreției interne, cum ar fi glandele suprarenale și ovarele. În acest sens, se observă încălcări mai grave:

  1. inteligență redusă;
  2. tulburări ale sferei sexuale;
  3. părul excesiv;
  4. tulburări electrolitice.

Este important să știm că hipotiroidismul se poate ascunde în spatele unei multitudini de "măști". Cu o lipsă de hormoni, femeile, de exemplu, cad în stare depresivă, sunt chinuiți de insomnie și alte tulburări de somn.

Dacă boala nu este tratată, atunci sindromul hipertensiunii intracraniene se dezvoltă în timp și se observă migrene permanente.

Hipotiroidismul ascuns apare adesea sub masca osteocondrozei toracice și cervicale.

"Măștile" cardiace ale bolii apar cel mai adesea: o creștere semnificativă a colesterolului sanguin cu densitate scăzută și a tensiunii arteriale.

Ce teste sunt necesare?

De regulă, hipotiroidismul este asociat cu deficiența hormonului tiroidian. Această condiție determină o epuizare rapidă a rezervelor de energie. Prin urmare, prima necesitate de a trece testele pentru hormoni.

O astfel de cercetare medicală ajută la stabilirea diagnosticului corect și începe un tratament complet. Acestea din urmă vor depinde de următorii factori:

  • starea generală a pacientului;
  • categoria de vârstă;
  • neglijarea bolii.

Nu ar fi inutil să se efectueze un test special care să ajute la determinarea gradului de funcționare a glandei tiroide și a nivelului deteriorării acesteia.

În primul rând, medicul recomandă livrarea sângelui venos pentru analiză. Dacă există o patologie, atunci hormonii din ea vor fi semnificativ sub nivelul normelor admise. Pentru un bărbat sănătos, un indicator acceptabil este de la 9 la 25 ml, iar pentru o femeie de la 9 la 18 ani.

Nu mai puțin informativ va fi ultrasunetele (ultrasunete). Conform rezultatelor sale, medicul va putea identifica gradul de abatere a glandei tiroide de la normă și va stabili neglijarea hipotiroidismului.

Trebuie avut în vedere faptul că organismul poate fi ușor crescut în timpul pubertății și menopauzei. Un astfel de indicator este considerat a fi norma.

Testele asupra hormonilor pot diferi în fiecare caz. Pacientul poate fi desemnat să doneze sânge pentru TSH (hormonul de stimulare a tiroidei al glandei hipofizare). Cu rata crescută, se poate vorbi despre o funcție tiroidă redusă. În această situație, pacientul va trebui să efectueze un studiu suplimentar privind triiodotironina (T3) și tiroxina (T4).

Pe baza datelor obținute, endocrinologul va prescrie terapia medicală adecvată, pe care pacientul trebuie să o respecte exact. În caz contrar, deficiența hormonală va deveni cronică. În stadii avansate, se poate dezvolta comă de mixedemă.

Când va fi fiabilă analiza?

Pentru a obține cele mai exacte rezultate cu 30 de zile înainte de ziua de prelevare a probelor de sânge pentru teste, administrarea de hormoni trebuie exclusă dacă nu există alte recomandări din partea medicului. În plus, aveți nevoie de cel puțin 2-3 zile pentru a renunța:

  • utilizarea medicamentelor care conțin iod;
  • activitate fizică activă;
  • fumatul și alcoolul.

Ar trebui să ne amintim că sângele pentru hormoni trece pe stomacul gol. Mai mult, pacientul trebuie să rămână în repaus timp de cel puțin o jumătate de oră.

Care este pericolul hipotiroidismului?

Funcționarea normală a multor organe și practic a tuturor sistemelor corporale depinde de funcționarea adecvată a glandei tiroide. De aceea este extrem de important să monitorizăm regulat glanda tiroidiană și, în caz de simptome alarmante, să fie examinată prompt de către un endocrinolog.

Hipotiroidismul este periculos pentru cei care sunt susceptibili la diabet și insuficiența cardiacă. O atenție deosebită trebuie să fie femeile însărcinate.

Nivelurile hormonale reduse afectează în mod negativ dezvoltarea fătului și pot provoca avort spontan sau naștere prematură.

În plus, tulburările din glanda tiroidă pot cauza infertilitate.

Cu cât este mai lungă această maladie endocrină, cu atât este mai mare probabilitatea ireversibilității schimbărilor în organism asociate cu un dezechilibru al hormonilor din sânge. Din acest motiv, este important să faceți un test de sânge pentru hormoni în timp.

Diagnosticul hipotiroidismului utilizând teste de laborator

Analiza TSH este prescrisă pentru a determina patologia glandei tiroide, inclusiv dacă suspectați hipotiroidismul.

Indicatii pentru analiza concentratiei hormonilor tiroidieni

Perturbarea echilibrului substanțelor active sintetizate de glanda tiroidă afectează negativ activitatea întregului sistem de organe, deoarece acești hormoni susțin respirația celulară.

Manifestarea semnelor de hipotiroidism este pur individuală: unii oameni au absența lor (chiar și cu un nivel ridicat de deficiență de hormoni), în altele boala se simte simțită cu semne pronunțate.

Încălcarea sintezei substanțelor active ale glandei tiroide duce la eșecul mai multor organe, astfel încât simptomele sunt destul de diverse.

Simptomele care indică o posibilă funcționare defectuoasă a tiroidei, inclusiv hipotiroidismul:

  • slăbiciune fizică;
  • activitate scăzută, încetinire;
  • schimbări de dispoziție;
  • apatie;
  • oboseală rapidă și somnolență;
  • tulburări de memorie (evenimentele recente sunt adesea uitate);
  • căderea părului, sprâncenele și unghiile fragile;
  • pielea devine uscată;
  • umflarea membrelor;
  • tulburări ale stomacului (constipație);
  • răcire (extremități reci, chiar dacă persoana este caldă);
  • vizibilitate de voce;
  • cresterea greutatii fara cresterea portiunilor de consum alimentar;
  • tulburări ale sistemului reproducător.

La unele femei cu hipotiroidism, s-au observat infertilitate și absența menstruației.

Aceste simptome sunt caracteristice nu numai hipotiroidismului, astfel încât puteți afla cauza lor numai după diagnosticare. Aceste semne sunt un clopot care semnalează necesitatea de a consulta un endocrinolog.

De asemenea, cercetările privind hormonul de stimulare a tiroidei se efectuează în astfel de cazuri:

  • dacă rudele unei persoane au suferit de boli tiroidiene, diabet, insuficiență suprarenală;
  • dacă pacientul a suferit o boală tiroidiană, intervenția chirurgicală la acest organ;
  • o persoană a luat medicamente care conțin carbonat de litiu, iod, amiodaronă;
  • dacă pacientul are un nivel ridicat de colesterol, anemie, un nivel ridicat de prolactină, o concentrație crescută de enzime CPK, LDH;
  • dacă persoana a fost expusă la radiații;
  • în bolile hipofizare și hipotalamice;
  • dacă o persoană se plânge de încălcări ale sistemului cardiovascular;
  • cu anomalii congenitale;
  • dacă un copil are o întârziere mentală sau fizică.

Caracteristicile analizei pe TTG

TSH în hipotiroidism crește datorită următorului lanț de procese:

  • Glanda tiroidă produce o cantitate insuficientă de T3 și T4.
  • Glanda pituitară secretă mai mult hormon de stimulare a tiroidei pentru a stimula funcția tiroidiană și pentru a crește concentrația de T3 și T4.
  • Există o creștere a nivelului TSH.

Modificările concentrației TSH, T3 și T4 sunt interdependente, astfel încât un diagnostic adecvat poate fi făcut numai după măsurarea nivelului tuturor celor trei hormoni.

Testul TSH este singura modalitate de a diagnostica hipotiroidismul în stadiul subclinic. Se efectuează dimineața (de la 8 la 12 ore), deoarece în acest moment al zilei este cea mai mare concentrație de TSH din organism.

Pentru investigații suplimentare, pacientul ia sânge dintr-o venă și determină câte unități de hormon de stimulare a tiroidei conține. Pentru diagnosticul exact al unei analize nu este suficientă, deoarece rata crescută nu indică întotdeauna boala tiroidiană, poate fi un eșec unic al echilibrului hormonal datorat oricărui factor negativ. În plus, o serie de analize face posibilă evaluarea activității diferitelor organe și sisteme.

Sub formă de rezultate de analiză de laborator trebuie să fie indicatori ai nivelului acestor substanțe:

  • triiodotironină liberă;
  • tirotropină;
  • tiroxină liberă;
  • anticorpi pentru tiroglobulină (vă permite să definiți bolile autoimune).

Hormonii tiroidieni pot fi examinați nu numai cu un test de sânge, dar și cu ajutorul evaluării de laborator a saliva, unii medici cred că rezultatele celui de-al doilea sunt mai fiabile.

În tratamentul hipotiroidismului, evaluarea de laborator a concentrației de hormoni trebuie efectuată cel puțin o dată pe an.

Etapa pregătitoare pentru analiza nivelului TSH

Înainte de a trimite materialul pentru studiul TSH, trebuie să urmați aceste reguli:

  • Este interzisă mâncarea cu cel puțin 3 ore înainte de masă (materialul pentru cercetare este luat pe stomacul gol dimineața), se permite să bea apă fără gaz;
  • cu câteva zile înainte de studiu nu pot mânca alimente picante și grase;
  • două zile exclude efortul fizic;
  • înainte de a efectua procedura trebuie să renunțe la țigări și alcool;
  • dacă analiza trebuie efectuată de mai multe ori (dacă este necesar, monitorizarea nivelului TSH pentru o anumită perioadă de timp), aceasta ar trebui să se efectueze în același timp;
  • situații stresante ar trebui evitate;
  • dacă o persoană ia medicamente hormonale, ar trebui să opriți acest tratament timp de 14 zile înainte de diagnosticul de laborator;
  • Trebuie să renunțați la vitamine și medicamente, care includ iodul, deoarece afectează glanda tiroidă;
  • Dacă luați orice medicamente, este important să-i anunțați medicul.

Rezultatele studiului nu depind de ciclul menstrual.

Dacă o persoană ia tiroxină, este interzis să oprească tratamentul, dar trebuie să bei drogul după ce i-ai dat sânge sau saliva.

Respectarea acestor recomandări va împiedica denaturarea datelor de laborator și va contribui la concluzia corectă.

Norma TTG

Rezultatele cercetărilor de laborator sunt de interes pentru toți pacienții, dar este imposibil să înțelegem numerele indicate în acestea fără a fi necesare instrucțiuni.

Rata TSH depinde de vârsta pacientului:

  • Nivelul TSH din sângele nou-născuților ar trebui să fie cuprins între 0,6 și 10 unități. pentru un litru de sânge.
  • La vârsta de 2,5 luni până la 2 ani, rata hormonului stimulator tiroidian este de 4-7 unități. pe litru de sânge.
  • Pentru copiii de 2-5 ani, valoarea normală este de 4-6 unități.
  • Concentrația normală a TSH pentru copiii de peste 14 ani și pentru adulți este de 0,4-4 unități.

În funcție de sex, valorile normale sunt după cum urmează:

  • pentru bărbați - 0,4 - 4,9 unități,
  • pentru femei - 4,2 unități.

Pentru femeile gravide, concentrația în intervalul de 0,2-3,5 unități este normă, nivelul hormonului depinde de durata sarcinii.

Indicatorul poate scădea sau crește ușor pentru această poziție este normal, dar dacă abaterile sunt mari, trebuie să acordați atenție dezvoltării sănătății și fătului.

Pentru majoritatea oamenilor, este normal să se evalueze de la 0,4 la 2,5 mU / l (95% din populație). În mod semnificativ mai puțini indivizi au un nivel TSH de până la 4 mU / L Se crede că indicatorul de peste 2,5 mU / l necesită observarea regulată (1 dată pe an), în medicina modernă există o problemă de prescriere a persoanelor cu un astfel de indicator de tratament.

Rezultatul studiului poate indica deviații de la această normă în sus sau în jos, ceea ce indică un nivel crescut sau scăzut al TSH în sânge.

În cazul hipotiroidismului, nivelul hormonului de stimulare a tiroidei seric este crescut de 10-12 ori, mai puțin, indicatorii ușor mai mici sunt înregistrați.

Rezultatele testului și tipurile de hipotiroidism

După primirea rezultatelor analizelor, se acordă atenție în primul rând concentrației de T3 și T4. Hipotiroidismul este exclus dacă indicatorul hormonului T3 este de la 3 la 8 și T4 - de la 4 la 11 (date din analiza saliva).

Indicatorii de sub 3 (pentru T3) și sub 4 (pentru T4) indică hipotiroidism.

Pentru a determina gradul de necesitate a hipotiroidismului, datele TSH și T3, T4:

  • Hipotiroidismul primar (subclinic sau ușor). Nivelul de TSH este crescut (5-10 mU / l), iar hormonii T3 și T4 rămân inițial normali și apoi scad treptat.
  • Hipotiroidism secundar. Concentrația tirorotropică și T3 și T4 sunt reduse. În acest grad, tulburările de funcționare ale tiroidei sunt pronunțate.
  • Hipotiroidia. Nivelul TSH este foarte scăzut, uneori chiar la zero, iar conținutul T3 și T4 este ridicat, astfel de indicatori se datorează faptului că TSH este sintetizat numai atunci când T3 și T4 scad.

În hipotiroidismul primar există 3 etape, ale căror indicatori sunt următoarele niveluri de hormoni:

  • TSH este mai mare de 0,4 mU / l, T4 și TZ sunt ambii crescuți sau unul dintre aceștia - hipotiroidismul manifestat;
  • TSH este mai mare de 0,4 mU / l, valorile T4 și TZ sunt normale - hipertiroidismul subclinic;
  • TSH mai mic de 0,4 mU / l, T4 redus - hipotiroidism manifestat;
  • TSH este mai mic de 0,4 mU / l, T4 este normal - hipertiroidism subclinic.

În studiul de sânge venoase pot determina nu numai conținutul de hormoni, dar, de asemenea, modificări în plasma:

  • creșterea colesterolului indică o scădere a sintezei hormonilor;
  • mioglobina este crescută, iar T3 și T4 sunt reduse - dovada hipotiroidismului avansat;
  • concentrația creatin kinazei este de 10 ori mai mare decât în ​​mod normal, titrul LDH mai mult decât normal indică dezvoltarea miopatiei în hipotiroidism;
  • calitatea crescută, carotenul seric, fosfataza alcalină redusă, nivelurile de fier și capacitatea sa de a interacționa cu proteinele sunt de asemenea indicatori ai modificărilor în echilibrul hormonal.

În stadiul subclinic, hipotiroidismul poate fi vindecat fără a afecta sănătatea, dar se dezvoltă rapid, deci este important să diagnosticăm această patologie în timp.

Dacă sunt identificate abateri de la normă, specialistul prescrie proceduri suplimentare pentru diferențierea bolii.

Valorile TSH în hipotiroidismul congenital

Hipotiroidismul congenital este diagnosticat la 1 din 5000 de nou-născuți, astfel de statistici indică prevalența acestei patologii.

Cauzele acestei boli sunt:

  • deficit de iod sau boală tiroidiană la mama copilului în timpul sarcinii;
  • patologiile de formare și dezvoltare (displazie) a țesuturilor glandei tiroide a copilului;
  • aplazia (absența) țesuturilor tiroide;
  • rezistența hormonilor tiroidieni;
  • neoplasme congenitale din creier;
  • tulburări ale hipofizei sau hipotalamusului.

Pentru a determina hipotiroidismul la nou-născut, sângele este luat din călcâie timp de 3-4 zile. În funcție de rezultatele analizei, se face un diagnostic:

  • nivelul tiroidian de stimulare a hormonului de peste 50 μED la 1 litru de sânge este un indicator al hipotiroidismului congenital;
  • un indicator în intervalul 20-50 μED pe 1 litru indică necesitatea diagnosticării hipotiroidismului tranzitoriu.

Când se detectează hipotiroidismul congenital, tratamentul începe imediat (în stadiul subclinic), înainte de apariția simptomelor caracteristice. În cazul acestei boli, este necesară o terapie hormonală de-a lungul vieții.

Metode de normalizare a nivelului TSH

În hipotiroidism, TSH este normalizat cu ajutorul medicamentelor în funcție de stadiul bolii:

  • În stadiul subclinic se utilizează L-tiroxină, doza fiind determinată individual de către specialist.
  • Hipotiroidismul manifestat este tratat cu levothyroxină. Doza este dependentă de vârsta pacientului (persoanele sub 60 ani sunt creditate cu o doză de cel puțin 1,6-1,8 μg / kg greutate corporală, după 60 de ani, medicamentul trebuie luat în intervalul 12,5-25 μg pe zi, crescând cu 25 μg fiecare Cu 60 de zile înainte de normalizarea TSH).
  • Stadiile de hipotiroidie lansate sunt tratate cu L-tiroxină, ajustând individual doza. În nici un caz nu trebuie să măriți singur doza, numai endocrinologul ar trebui să facă acest lucru pe baza acestor analize.

Hipotiroidismul congenital și traumatic este de asemenea tratat cu L-tiroxină. Dozajul depinde de vârsta și greutatea copiilor. Pentru că bebelușii prematur au propriile trăsături ale medicamentului.