Hipotiroidismul: simptomele și tratamentul la femei

• Profilaxie

Hipotiroidismul este o afecțiune patologică a organismului care apare ca urmare a deficienței hormonilor tiroidieni. Hipotiroidismul are multe simptome care sunt extrem de nespecifice, deoarece hormonii tiroidieni sunt implicați în reglarea activității aproape a tuturor organelor și sistemelor umane. Hipotiroidismul poate fi latent, nu prezintă niciun simptom, și poate fi atât de pronunțat încât determină pacientul să devină comat. Hipotiroidismul este mult mai frecvent la femei, în special la vârstnici. Când apare hipotiroidismul, cum se poate manifesta, cum este diagnosticată și cum este tratată? Veți primi răspunsuri la toate aceste întrebări prin citirea acestui articol.

Hipotiroidismul este una dintre cele mai frecvente tulburări endocrine. În primul rând, trebuie înțeles că această condiție nu este o boală separată. Acesta este un sindrom clinic care se dezvoltă ca urmare a lipsei hormonilor tiroidieni (hormoni tiroidieni - tiroxina T4 și triiodotironina T3). Și bolile care duc la apariția hipotiroidismului, destul de mult, și nu este neapărat o boală a glandei tiroide.

Hipotiroidismul este mai frecvent la vârstnici, prevalența acestuia crescând odată cu vârsta. Potrivit statisticilor, sexul feminin predomină în structura bolnavilor. Deci, din fiecare 1000 de femei din Rusia, 19 au hipotiroidism, iar din 1000 de bărbați - unul.

Cum se dezvoltă hipotiroidismul? Tipuri de hipotiroidism

În mod normal, glanda tiroidă produce hormoni pe bază de iod, care provine de la alimente: triiodotironina (T3) și tiroxina (T4). Thyroxinul este mai puțin activ și se transformă în triiodotironină, care se leagă direct de celulele corpului, determinându-le să funcționeze corect. Hormonii tiroidieni reglează multe procese:

• metabolismul;
• activitatea sistemului cardiovascular;
• funcționarea tractului gastro-intestinal;
• funcția de reproducere;
• nivelul de apărare imună;
• activitate intelectuală;
• emoții;
• starea de piele, păr, unghii.

Practic orice sferă a activității umane necesită participarea hormonilor tiroidieni. Fără un conținut suficient al acestor hormoni în oricare dintre aceste zone, apar încălcări, motiv pentru care hipotiroidismul este caracterizat clinic printr-o mare varietate de simptome care par să nu aibă nimic de-a face cu glanda tiroidă.

Activitatea glandei tiroide este reglată de hipofiza și hipotalamus: organe situate în creier. Ajustarea se face prin hormonul de stimulare a tiroidei secretat de glanda pituitară. Modelul este destul de simplu: în timp ce reduce producția de T3 și T4, eliberarea hormonului stimulator tiroidian crește, ceea ce stimulează producerea de T3 și T4. În consecință, cu o creștere a conținutului hormonilor tiroidieni, producția de hormon de stimulare a tiroidei scade. Astfel organismul se adaptează la condițiile de mediu. Apariția patologiei în orice parte a acestui lanț de reglementare poate provoca hipotiroidism.

Dacă problema apare chiar în glanda tiroidă, atunci hipotiroidismul este primar, dar dacă este hipofiza sau hipotalamusul, atunci acest hipotiroidism este considerat secundar. În plus, hipotiroidismul poate fi congenital (de exemplu, cu dezvoltare anormală a glandei tiroide) sau dobândit (de exemplu după îndepărtarea unei părți din glanda tiroidă). În funcție de severitatea simptomelor clinice ale hipotiroidismului:

• latent (subclinic). În această condiție, nu există simptome de hipotiroidism, acesta poate fi detectat numai atunci când se determină nivelul hormonilor din sânge;
• manifest. În acest caz, există o imagine clinică detaliată.

Hipotiroidismul este compensat și decompensat. Decompensarea hipotiroidismului exces este coma hipotiroidiană (mixedemă).

Cauzele hipotiroidismului

Cele mai frecvente cauze ale hipotiroidismului sunt:

• tiroidita autoimună (boala Hashimoto);
• îndepărtarea unei părți din glanda tiroidă;
• leziuni ale tiroidei;
• medicamente pe bază de litiu (Quilonium, Contemnol, Litosan, Sedalite), administrarea de substanțe de contrast pe bază de iod;
• deficiență acută de iod și seleniu în alimente;
• tratamentul cu iod radioactiv, iradierea țesutului tiroidian;
• patologia hipofizei și hipotalamusului (tumori, leziuni, hemoragii, operații în acest domeniu și așa mai departe).

simptome

Hipotiroidismul se caracterizează prin polinorganismul leziunii, adică prezența simultană a simptomelor care indică patologia diferitelor organe. Un singur simptom al hipotiroidismului este întotdeauna nespecific, ceea ce face dificilă diagnosticarea acestei afecțiuni. Un pacient nu are neapărat toate semnele în același timp. De obicei, mai multe dintre ele predomină, iar restul sunt prezente fie într-o formă șters, fie deloc. De asemenea, gravitatea simptomelor individuale fluctuează, uneori acestea sunt luate pur și simplu pentru manifestarea modificărilor senile în organism (deoarece hipotiroidismul este mai frecvent după 55-60 de ani).

Principalele simptome ale hipotiroidismului sunt:

• sindromul astenic. Pacienții cu hipotiroidie sunt îngrijorați de slăbiciunea generală, letargia, oboseala sau un sentiment constant de oboseală. Memoria, viteza proceselor de gândire scade, capacitatea de lucru scade. Există somnolență, chiar și cu somn suficient pe zi. Pierderea interesului in viata, dezvolta plictiseala emotionala si indiferenta fata de tot ceea ce se intampla. Adesea, există numeroase senzații neplăcute în întregul corp: crawling, frisoane, amorțeală, furnicături, arsuri și altele asemenea. Dureri de cap, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor;
• tulburări trofice metabolice. În primul rând, este pielea uscată (uneori cu o nuanță icterică), umflarea acesteia (mai ales la nivelul feței și a părților periferice ale extremităților, care dă aspectul unei persoane, iartă, trezită după o libație furtunoasă cu o zi înainte), fragilitatea și pierderea crescută a părului. Unghiile subțiri, exfoliați, au striuri transversale sau longitudinale. Acești pacienți sunt, de obicei, supraponderali, deși pot mânca destul de puțin. Aceasta se datorează retenției excesive de lichide în organism și scăderii ratei proceselor metabolice. Pacienții cu hipotiroidism continuu îngheț, chiar și în sezonul cald, iar înghețurile nu sunt, în general, bine tolerate. Temperatura corporală este adesea sub 36,6 ° C;
• umflarea țesuturilor. Pe lângă umflătură feței și extremităților, hipotiroidismul este adesea coarsens de voce din cauza laringiene pauze edem ligamentare nazal respiratie (devine dificil și sforăitului), datorită umflarea mucoasei nazale se deteriorează urechea (din cauza umflarea tubului Eustachio și ale urechii medii), îngroșa buzelor, dinții rămân în limbaj, vorbirea încetinește puțin (din cauza stângăciei limbii umflate). După cum puteți vedea, multe dintre simptome par să aibă ceva în comun cu procesul natural de îmbătrânire a organismului, prin urmare, acestea nu sunt percepute ca patologie, fie de către pacient, fie de către alții;
• o scădere a ritmului cardiac (bradicardie) și o scădere a tensiunii arteriale (hipotensiune arterială). La examinarea acestor pacienți, adesea tensiunea arterială sistolică ("superioară") este redusă sau normală, iar diastolica ("inferioară") - a crescut. ECG-ul se caracterizează prin așa-numita tensiune joasă (amplitudinea tuturor dinților este scăzută), dintele negativ al T. Efuzarea fluidului între membranele inimii este posibilă. În acest caz, se dezvoltă pericardita. O manifestare obișnuită a hipotiroidismului este insuficiența cardiacă cu dificultăți de respirație și durere în regiunea inimii;
• probleme cu tractul gastro-intestinal. motilitatea gastrică și încetinirea hipotiroidism intestinale, alimente persista pentru perioade lungi de timp în fiecare departament, care dă naștere la stomac greu, eructații, anorexie, balonare, constipație, greață. Creșterea posibilă a dimensiunii ficatului (hepatomegalie) din cauza retenției de lichide în țesutul conjunctiv al ficatului, fenomenul dischineziei biliare de tip hipotonic;
• probleme cu glandele sexuale. Funcționarea glandei tiroide este strâns legată de secreția de hormoni sexuali. Când hipotiroidismul la femei, ciclul menstrual este perturbat până la absența completă a menstruației, se observă uneori sângerări uterine, probabilitatea de a rămâne gravidă se apropie de zero. Poate secreția de secreție din glandele mamare după tipul laptelui matern, dezvoltarea mastopatiei. Dorința sexuală este redusă;
• anemie. Atât numărul total de celule roșii s, i conținutul de hemoglobină scad;
• creșterea colesterolului din sânge și aterosclerozei vasculare precoce;
• tendință la infecții frecvente datorită imunității reduse.

Cea mai teribilă complicație a hipotiroidismului este coma hipotiroidiană (mixedem). Se poate dezvolta dacă hipotiroidismul nu este tratat sau în cazuri extrem de avansate. Coma cutanată este provocată de creșterea solicitărilor asupra corpului atunci când este necesară mobilizarea forțelor. Acestea pot fi boli infecțioase, stres psiho-emoțional, hipotermie, administrarea de neuroleptice și barbiturice, traume fizice, intervenții chirurgicale, intoxicații alimentare și altele asemenea.

Coma hipotiroidă se dezvoltă treptat. Când apare, toate simptomele de hipotiroidism amplificat: a inhibat conștiința de somnolență la comă, încetinirea ritmului cardiac și a slăbit respirația scade și mai mult tensiunea arteriala, temperatura corpului scade la 35 ° C și se umflă corpului chiar mai mici, urinare scade, se dezvoltă un ileus dinamic, există efuziune în cavitățile pleurale, pericardice și abdominale, conținutul de glucoză în sânge scade, părul de pe cap și în subsuori scade. Cu fenomenele crescute de insuficiență respiratorie și cardiovasculară fără tratament adecvat, pacientul poate muri. Mortalitatea în coma hipotiroidică atinge 80%.

diagnosticare

Diagnosticarea hipotiroidismului este destul de simplă. Cel mai important lucru este să-i suspectați prezența, luând în considerare toate simptomele pacientului din agregat. Uneori, manifestările individuale ale hipotiroidismului nu sunt luate împreună, ceea ce duce la diagnosticare târzie.

Principala metodă de diagnosticare sau, mai degrabă, confirmarea hipotiroidismului este testarea sângelui pentru conținutul hormonilor tiroidieni. Este necesar să se determine conținutul de hormon tireotrop (TSH), tiroxină (T4) și triiodotironină (T3). În cazul hipotiroidismului, valorile TSH pot fi ridicate, scăzute sau chiar normale, dar nivelurile T3 și T4 sunt reduse.

Toate celelalte metode de diagnostic de hipotiroidism (ecografie tiroidiană, determinarea autoanticorpilor glandei tiroide, scintigrafie tiroidian, imagistica prin rezonanta magnetica a creierului, și așa mai departe) au ca scop nu confirmă prezența hipotiroidism, și căutarea adevăratul motiv, și anume că boala, manifestarea căreia este.

tratament

Principalul tratament pentru hipotiroidismul de astăzi este terapia de substituție cu hormoni tiroidieni sintetici. Cel mai adesea, levotiroxina (L-tiroxina, Eutirox) este utilizată în acest scop. Doza este aleasă individual pentru fiecare pacient (de obicei atribuită în doze crescătoare până la normalizarea indicatorilor de hormon de sânge). Doza minimă de medicament este de 12,5 mcg. Levothyroxina trebuie administrată dimineața cu 20-30 minute înainte de mese.

Durata medicamentului este determinată individual și în mare măsură depinde de cauza hipotiroidismului. De exemplu, tiroidita autoimună este atribuit terapia de substituție pentru viață, hipotiroidism din cauza de a lua anumite medicamente - la niveluri normale de hormoni tiroidieni în sânge. Uneori, pentru a obține niveluri normale de hormoni în sânge, este necesar să luați levotiroxină timp de câteva luni (acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții vârstnici). Odată cu aportul constant de levothyroxină, este necesar să se efectueze periodic teste pentru conținutul de TSH, T3 și T4, pentru a ajusta doza.

În cazul în care cauza de hipotiroidism a fost deficit de iod in dieta, creșterea utilizării sale (sare iodată), și, uneori, numirea sa ca medicamente fără terapie de substituție adecvat poate promova vindecarea.

Cele mai multe dintre simptomele hipotiroidismului sunt complet reversibile, principalul lucru nu este de a începe boala și de a nu auto-medicina. Nu vă fie teamă de terapia de substituție hormonală. Cu o doză adecvată selectată, reacțiile adverse rareori apar și calitatea vieții este mult îmbunătățită. Și nu trebuie să faceți o reducere a vârstei: în starea de sănătate de 70-80 de ani veche ar trebui să fie satisfăcătoare!

Astfel, hipotiroidismul poate fi rezultatul diferitelor procese patologice din corpul uman. Simptomele acestei afecțiuni sunt numeroase și nespecifice. Diagnosticul hipotiroidismului nu este atât de dificil, principalul lucru este să suspectați prezența acestuia. Principalul obiectiv al tratamentului este terapia de substituție hormonală, care permite pacientului să revină la o viață completă.

Specialist al clinicii "Siena-Med" spune despre hipotiroidism:

Simptomele hipotiroidismului la femei și dificultatea tratării

Hipotiroidismul, simptomele care se observă cel mai adesea la femei, este o boală a sistemului endocrin, în care producția de thyroxină și triiodotironină a glandelor tiroide este redusă, ceea ce duce la o afectare a homeostaziei în organism, și anume la încetinirea acestuia. Este important să diagnosticați această boală cât mai curând posibil și pentru aceasta trebuie să determinați simptomele acesteia. Simptomele indică prezența hipotiroidismului și, pentru a prescrie tratamentul corect, este necesar să se examineze femeia pentru alte boli concomitente.

Ce este hipotiroidismul la femei (hipotiroidism)

Cantitatea insuficientă de hormoni tiroidieni din glanda tiroidă se manifestă prin starea hipotiroidică. Această boală în sexul corect este mult mai frecventă decât la bărbați. Problemele diagnostice apar din cauza dezvoltării lente și a similitudinii simptomelor, fie cu o altă boală, fie cu semne de suprasolicitare sau de sarcină.

Cursul bolii este însoțit de inhibarea proceselor metabolice ale organismului, deoarece tiroxina, triiodotironina și calcitonina joacă un rol important în menținerea homeostaziei.

Boala are o serie de caracteristici, fiecare dintre acestea fiind descrise mai jos.

În cele mai multe cazuri, hipotiroidismul este o boală concomitentă și nu este singurul diagnostic.

Imaginea opusă este observată dacă:

• când se constată că cauza patologică a patologiei care a apărut nu este posibilă;
• semnele de hipotiroidism la femei sunt înregistrate atunci când hormonii sunt normali.

O astfel de imagine este caracteristică "sindromului hipotiroidic idiopatic", care poate fi singurul diagnostic independent. Toate celelalte situații sunt cauzate de prezența unei boli primare care a provocat disfuncții tiroidiene, în special, producția de neurofizine tiroidiene.

Ignorarea simptomelor poate provoca schimbări patologice grave în organism, ceea ce va conduce la stratificarea următoarelor patologii, care vor evolua pe fondul unei situații hormonale instabile.

Glanda tiroidă tiroidă la femei este o patologie care afectează întregul corp. Nu afectează direct structura țesuturilor corpului, ci constă în inhibarea funcțiilor de sinteză a hormonilor tiroidieni.

Consecințele acestui lucru sunt:

• încălcări în activitatea majorității organelor și țesuturilor corpului;
• patologia structurală a organelor și țesuturilor.

Acest lucru se datorează importanței hormonilor produși de tiroidă, care reprezintă o parte importantă a proceselor cum ar fi metabolismul proteic-mineral, producerea și secreția steroidului și a hormonilor sexuali, activitatea complexului musculoscheletal, a mușchiului cardiac și a sistemului nervos central.

Consecințele modificărilor hormonale

Sindromul hipotiroidic duce la o schimbare negativă a întregului fundal hormonal. Activitatea sistemului endocrin uman amintește de principiul responsabilității reciproce, adică, cu excluderea unuia dintre membri, toți participanții la "cercul" suferă. Și boala nu face excepție. Acest lucru se datorează interacțiunii fiecăruia dintre hormonii tiroidieni cu hormoni și substanțe produse de alte organe.

Acestea includ:

1. Neurofizinele glandei hipofizare. Aceștia sunt responsabili de reglementarea funcționării glandei tiroide. Cu deficiența lor, începe o sinteză excesivă de TSH și, ulterior, o creștere a volumului glandei tiroide datorată nodurilor, care se pot manifesta ca neoplasme maligne.
2. Tirotropină. Cu o scădere a tiroxinei, triiodotironinei și a calcitoninei și a activității crescute a thyreotropinei, cantitatea de prolactină din organism poate crește dramatic, ceea ce la rândul său va determina galactorie și o creștere accentuată a cantității de estrogen ("hormon feminin").
3. Hormoni steroizi. Sinteza acestora începe să scadă rapid prin reducerea intensității metabolismului proteic în ficat. Adică, deficiența hormonală datorată lipsei de material proteic pentru sinteza steroizilor.
4. Glandă paratiroidă. Datorită lipsei de calcitonină, există o disfuncție a metabolismului de calciu spălată de hormonul paratiroidian din țesutul osos.

Astfel de modificări pot fi cauzate de reacțiile autoimune cu exacerbarea leziunilor sistemice ale țesuturilor conjunctive sau cu consecințele unei boli sau vătămări grave.

Hipotiroidism: Simptome la femei

Simptomele hipotiroidismului glandei tiroide constau în propriile semne și simptome ale bolii care au provocat disfuncții tiroidiene.

Principalele simptome ale unei boli în curs de dezvoltare se pot manifesta în următoarele situații:

• încălcarea ciclului menstrual;
• o creștere foarte rapidă, deși nesemnificativă, a greutății corporale cauzată de schimbarea metabolismului (o ușoară creștere din cauza lipsei apetitului);
• un sentiment de disconfort în tractul gastro-intestinal, greață, constipație și, în unele cazuri, umflarea membrelor și a feței;
• păr uscat și fragil, însoțit de pierderea lor puternică;
• îngălbenirea pielii capului;
• afectarea auzului și vorbirea (caracterizează formele acute ale bolii, datorită umflarea limbii, gâtului și organelor de auz);
• slăbiciune generală, oboseală, discurs întârziat și reflexe, frisoane, din cauza metabolizării depreciate.

Mai jos este o descriere detaliată a simptomelor, cu o comparație a organelor afectate în sindromul hipotiroidian și a simptomelor lor corespunzătoare.

1. Blanarea pielii cu o tentă gălbuie.
2. Peelingul țesutului pielii datorită uscăciunii sale crescute.
3. Înrăutățirea părului și a unghiilor.
4. Umflarea gravă a brațelor și a picioarelor. La stoarcerea edemelor, urme de expunere lipsesc.
5. Temperatură scăzută a corpului.
6. Creșterea greutății corporale, apariția pliurilor de grăsime.

1. Pronunțată slăbiciune și oboseală.
2. Scăderea tonusului muscular și a oboselii.
3. Dureri musculare, crampe periodice ale grupurilor musculare individuale.
4. Compactarea și o creștere disproporționată a greutății corporale slabe deasupra taliei.
5. După efort fizic, mușchii nu se relaxează mult timp.
6. Miscari anguish si reactie redusa.

1. O scădere accentuată a frecvenței cardiace.
2. Durere atât în ​​față, cât și în spate a pieptului.
3. Aritmie (ritm distorsionat al bătăilor inimii).
4. Creșterea mușchiului cardiac.
5. Mersul inimii bate când asculta.
6. Apariția inflamației membranei seroase a inimii (pericardită).
7. Scăderea tensiunii arteriale.

1. Starea apatică și mișcările inhibate.
2. Semne de amorțeală în membrele superioare și inferioare.
3. Reflexul reflex.
4. Depresie și, uneori, halucinații.
5. Degradarea memoriei și depresia abilităților intelectuale, în copilărie, dezvoltarea cretinismului este posibilă.
6. Deteriorarea receptorilor auditivi și vizuale.

1. Inhibarea funcțiilor principale ale glandelor suprarenale și întărirea principalelor simptome ale stării hipotiroidice.
2. Încălcarea ciclului menstrual.
3. Lipsa menstruației pentru mai multe cicluri.
4. Excreția laptelui, într-o perioadă care nu are legătură cu alăptarea.
5. Scăderea libidoului și a activității sexuale.

1. Scăderea hemoglobinei în sânge și deficitul de fier.
2. Boala Addison-Birmer.
3. Scaderea globala a raspunsurilor imune.
4. În cazuri rare, apariția leucopeniei, adică o scădere accentuată a numărului de leucocite din sânge și, în consecință, susceptibilitatea la infecții infecțioase.

Sistemul gastrointestinal și urinar:

1. Constipație periodică.
2. Procesele inflamatorii ale membranei mucoase a tractului gastrointestinal și durerea asociată.
3. Greață persistentă și dorință emetică.
4. Deteriorarea digestiei alimentare.
5. Reducerea producției de urină.

Cel mai adesea, lista primelor semne poate include: modificări negative ale pielii, umflarea țesuturilor moi, slăbiciune generală a corpului, scăderea tensiunii arteriale, scăderea activității mentale și activitatea sexuală.

Cauzele hipotiroidismului la femei

Hipotiroidismul la femei, ca disfuncție a sistemului endocrin, poate fi cauzat de o leziune tiroidiană, precum și de alte patologii ale diferitelor organe care îi afectează funcționarea. Din punct de vedere etiologic, boala este împărțită în patru tipuri: primar, secundar, terțiar și periferic.

Primar: acest tip se caracterizează prin leziuni directe ale glandei tiroide, ducând la excesele de funcționare ale acesteia.

• hipoplazia și aplazia;
• gene idiosincrazii genetice sau ereditare caracterizate prin abilitatea de a sintetiza hormonii tiroidieni;
• consecința eliminării glandei tiroide;
• radiații în timpul radioterapiei formărilor oncologice sau când se vizitează locuri expuse la radiații;
• utilizarea ca tratament al iodului radioactiv;
• diverse inflamații ale tiroidei;
• deficit de iod și, ca o consecință, apariția buruienilor;
• dezvoltarea tumorilor sistemului endocrin;
• administrarea inadecvată a medicamentelor care inhibă sinteza tiroxinei, triiodotironinei și calcitoninei.

Secundar - provocat de disfuncția glandei pituitare, responsabilă de producerea TSH.

• modificările ischemice în glanda pituitară cauzate de ateroscleroza vaselor cerebrale;
• inflamațiile regiunilor hipofizare și peri-hipofize ale creierului;
• modificări ale celulelor glandei pituitare anterioare cu tumori;
• afecțiuni autoimune ale glandei hipofizare;
• impactul toxicității medicamentului asupra unor celule pituitare.

Terțiar - datorită înfrângerii nucleelor ​​hipotalamusului.

Simptomele sale sunt exprimate prin următoarele poziții:

• inflamația membranelor și a substanțelor din creier care afectează hipotalamusul;
• vătămări grave ale capului;
• terapie cu serotonină;
• tumori maligne în interiorul creierului.

Periferic - caracterizat prin acțiunea anormală a tiroxinei, triiodotironinei și calcitoninei.

• tulburări autoimune care duc la sinteza anticorpilor la tiroxină, triiodotironină și calcitonină de către organism;
• disfuncții genetice sau congenitale ale receptorilor care capturează tiroxina, triiodotironina și calcitonina;
• tulburări ale rinichilor și ficatului, responsabile de procesarea tiroxinei în triiodotironină;
• defalcări în activitatea enzimelor de transport de proteine.

Și cu cât hipotiroidismul este mai nediagnosticat, cu atât mai puțin vizibile simptomele sale sunt comparate cu altele și cu atât mai dificilă va fi tratarea femeilor. Hipertensiunea intracraniană, diferite tipuri de osteochondroză, tensiune arterială crescută și niveluri de colesterol, tulburări menstruale - aceste boli pot ascunde semnele hipotiroidismului și, în unele cazuri, pot fi o consecință a acestuia. Numai endocrinologul poate răspunde în mod adecvat la întrebarea "cum să tratezi hipotiroidismul".

Hipotiroidismul - ce este? Simptomele, cauzele și tratamentul

Hipotiroidismul - un sindrom care se dezvoltă cu o concentrație scăzută de hormoni tiroidieni, este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului endocrin.

hipotiroidism congenital deosebit de periculoase și, dacă este timpul, imediat după naștere nu a început tratamentul, pot exista pierderea ireversibilă a inteligenței, dezvoltarea retard mental.

Această afecțiune poate să nu se manifeste mult timp. Aceasta se întâmplă ca rezultat al apariției treptate, inconspicuoase a procesului patologic. În același timp, în stadiul hipotiroidic ușor și moderat al glandei tiroide, pacientul se simte satisfăcător, simptomele sunt șterse. Boala apare la 1% dintre tineri și la 10% din vârstnici.

motive

De ce apare hipotiroidismul și ce este? Având în vedere hipotiroidismul, cauzele care pot fi cauzate de o varietate de factori, experții observă că, în primul rând, acestea depind de forma în care apare boala. Până în prezent, există două forme de boală:

Hipotiroidism dobândit

Se produce cea mai comună formă a bolii. Principalele motive pentru dezvoltarea sa sunt următoarele:

• cronică tiroidită autoimună - afectarea glandei tiroide prin propriul sistem imunitar, care poate duce la hipotiroidism prin ani și chiar decenii după apariție;
• hipotiroidismul iatrogenic - se dezvoltă după îndepărtarea completă sau parțială a glandei tiroide sau după tratamentul cu iod reactiv;
• luând tireostatice în tratamentul gurii toxice difuze;
• deficiență de iod în jet și de alimente.

Hipotiroidism congenital

Hipotiroidismul congenital apare ca urmare a:

• aplazia congenitală și hipoplazia (reducerea) glandei tiroide;
• tulburări structurale congenitale ale sistemului hipotalamo-pituitar;
• deficiențe ereditare în biosinteza hormonului tiroidian (T3 și T4);
• efecte exogene (prezența anticorpilor materni în patologia autoimună, utilizarea medicamentelor) în perioada prenatală.

De exemplu, penetrarea prin placenta, hormoni tiroidieni materne pentru a compensa controlul asupra fatului cu boala tiroida, dar dupa nastere, atunci cand nivelul de hormoni materne în sânge scade dramatic, deficienta lor poate provoca subdezvoltare ireversibilă a sistemului nervos central al copilului (cortexul cerebral în particular).

Copilul are afectat dezvoltarea scheletului și a altor organe și, cel mai important, retardarea mentală în grade diferite, fără a exclude cretinismul complet.

Hipotiroidismul primar

hipotiroidism primar este asociat cu boli tiroidiene, ceea ce duce la reducerea masei țesutului glandular tiroidian și inhibarea sintezei hormonilor tiroxina și triiodotironina. Acest lucru se poate datora aplasiei sau agenezei glandei tiroide, proceselor autoimune, deficitului de iod, deficitului de seleniu.

Hipotiroidism secundar

Hipotiroidismul secundar este asociat cu pierderea funcției tropice a glandei hipofizare (reducerea producției de thyrotropină). aport insuficient de hormon tiroidian duce la o perturbare a proteinelor, metabolismul carbohidraților, aplatizarea curbei, după ce sarcina de glucoza de zahar, perturbarea lipidelor, apă și schimb de sare.

grade

În funcție de gradul de manifestare, se disting următoarele forme ale bolii:

• latente sau subclinice, forma - fără manifestări clinice, a relevat o creștere a nivelului de hormon de stimulare a tiroidei (hormon care crește activitatea glandei tiroide) la nivel normal, tiroxina și triiodotironina (hormon tiroidian);
• o formă clară - apariția semnelor de hipotiroidism.

Simptomele hipotiroidismului

Severitatea simptomelor depinde de gradul de disfuncție a glandei tiroide. Hipotiroidismul se dezvoltă de obicei treptat. Pacienții pentru o perioadă lungă de timp nu observa simptomele bolii și nu merg la medic. Adesea se plâng de letargie, lipsa de a se mișca, o deteriorare accentuată a memoriei, somnolență, umflare, piele uscată și constipație.

Manifestările hipotiroidismului sunt multiple, simptomele individuale nu sunt specifice:

• obezitatea, scăderea temperaturii corpului, frigul - senzația constantă de frig datorită metabolismului lent, stării de galbenitate a pielii, hipercolesterolemiei, aterosclerozei timpurii;
• edemul edemului miocardic: umflarea în jurul ochilor, amprentele dinților pe limbă, dificultatea respirației nazale și pierderea auzului (umflarea membranelor mucoase ale nasului și a tubului auditiv), răgușeală;
• somnolență, încetineală a proceselor mintale (gândire, vorbire, reacții emoționale), pierderea memoriei, polineuropatie;
• dificultăți de respirație, mai ales atunci când mersul pe jos, mișcări bruște, dureri în zona inimii și în spatele sternului, inima mixedemului (scăderea frecvenței cardiace, creșterea mărimii inimii), hipotensiunea;
• tendință la constipație, greață, flatulență, ficat mărit, diskinezie biliară, boală de biliară;
  anemie;
• uscată, fragilă și căderea părului, cuie fragile cu caneluri transversale și longitudinale;
• tulburări menstruale la femei.

În cursul bolii, apariția pacienților se schimbă, mișcările devin lente, aspectul este indiferent, fața este rotundă, umflată, umflată, mai ales în pleoapele inferioare, buzele sunt albastre, pe fața palidă o fard de lumină, de asemenea, cu o nuanță albăstrui. Pacienții sunt înghețați în orice vreme.

Pielea este palidă, uneori cu o nuanță gălbuie datorită cantității crescute de caroten din sânge, rece la atingere, fulgi uscați, dur, îngroșați. Peelingul pielii este adesea cel mai pronunțat pe suprafața frontală a picioarelor. Caracterizată prin keratinizarea excesivă și îngroșarea straturilor superficiale ale pielii pe genunchi și coate (simptomul lui Beer).

diagnosticare

Endocrinologul poate sugera prezența hipotiroidismului în funcție de manifestările caracteristice:

• slăbiciune severă, scăderea performanței;
• pielea uscata, caderea parului, unghiile fragile.

Anumite teste de diagnosticare sunt atribuite pentru confirmarea diagnosticului:

1. Test de sânge pentru hormoni tiroidieni: este folosit pentru a studia în sânge indicatorul cantitativ de tiroxină și triiodotironină. În mod normal, concentrația lor este de 2,6-5,7 mmol / l și, respectiv, 9,0-22,0 mmol / l. În cazul hipotiroidismului, aceste cifre vor fi semnificativ mai mici decât în ​​mod normal. În plus, este foarte important să examinăm sângele pacientului pentru hormonul stimulator al tiroidei (TSH) al hipofizei: se determină cu ajutorul acestei manipulări care este natura hipotiroidismului la o femeie, adică dacă este primară sau secundară.
2. Testarea scintigrafiei tiroidiene cu iod radioactiv. În acest studiu, există o acumulare de iod radioactiv introdus în organism în țesutul glandei. Realizat pentru a studia structura și funcția glandei tiroide.
3. Tomografia computerizată a creierului pentru presupusele tumori hipofizare (zona creierului care reglează activitatea funcțională a glandei tiroide).
4. Ecografia glandei tiroide.

Diagnosticul diferențial se realizează cu alte endocrinopatii: întârzierea creșterii și nanismul, encefalopatia, sindromul Down, condrodistrofia, rahitismul, boala Hirschsprung.

Tratamentul hipotiroidismului

Datorită realizărilor industriei farmaceutice, care permite sinteza artificială a hormonului tiroidian, endocrinologia modernă are o metodă eficientă de tratare a hipotiroidismului la femei. Terapia se efectuează prin înlocuirea hormonilor tiroidieni care lipsesc în organism cu analogul lor sintetic - levothyroxină (L-tiroxină).

Dacă este posibil, este necesar să se elimine cauza dezvoltării hipotiroidismului dobândit, de exemplu:

• eliminați medicamentele care determină o scădere a activității hormonilor tiroidieni,
• tratamentul tiroiditei,
• normalizează aportul de iod în alimente.

Manifestul (hipotiroidismul) clinic necesită numirea terapiei de substituție, indiferent de vârsta și comorbiditățile pacientului. Tratamentul de inițiere a tratamentului cu opțiune individuală, doza inițială de medicament și rata creșterii sale.

perspectivă

În condițiile aportului zilnic de hormoni tiroidieni, prognosticul este favorabil: pacienții conduc o viață normală. În cazurile în care nu există tratament pentru hipotiroidism, manifestările clinice se pot agrava până la apariția comă mexedematoasă.

dietă

După cum sa menționat mai sus, hipotiroidismul este caracterizat de o deficiență a hormonilor tiroidieni. Dacă să explicăm cu cuvinte simple, acest lucru înseamnă că toate procesele metabolice din corpul uman încetinesc. De aceea, dieta pentru hipotiroidismul glandei tiroide ar trebui să aibă un nivel scăzut de calorii.

Alimentele ar trebui alese cu o atenție deosebită, deoarece acțiunea lor ar trebui să vizeze restabilirea și stimularea tuturor proceselor oxidative. Cea mai ușoară cale este de a reduce cantitatea de carbohidrați și grăsimi.

Lista produselor nerecomandate include:

• carne grasă (carne de porc, miel) și păsări de curte (gâscă, rață);
• ficat (creier, ficat, rinichi);
• gem, miere sunt limitate;
• mustar, piper, hrean;
• ceai sau cafea puternic, cacao, coca-cola;
• pâine din făină de calitate superioară, toate produsele de patiserie dulci, prăjituri, produse de patiserie, produse prăjite (plăcinte, clătite, clătite);
• icre de pește;
• afumat și sărat, pește conservat;
• cârnați grași;
• margarină, untură, ulei de gătit;
• toate fasolele;
• carne, păsări de curte și pești;
• carne afumată, murături;
• cruciferoase (tot felul de varză, grătar, ridichi, ridiche, struguri);
• ciuperci sub orice formă;
• bogate de la
• pastele și orezul sunt limitate.

Lista produselor recomandate include:

• pește, în principal marine (cod, macrou, somon), bogat în fosfor, acizi grași polinesaturați și iod;
• orice fruct, mai ales curmal, feijoa, kiwi, care sunt bogate în iod, precum și cireșe, struguri, banane, avocado;
• legume cu excepția familiei cruciferoase, verdeață proaspătă;
• băuturi ușor preparate (cafea și ceai), ceai cu lămâie sau lapte, sucuri proaspăt stoarse, extracte de burtă și tărâțe;
• lapte cu conținut scăzut de grăsimi și băuturi lactice, precum și brânză de vaci, smântână - în feluri de mâncare;
• brânzeturi nesărate, cu conținut scăzut de grăsimi și ușoare;
• pâine din soiuri de făină 1 și 2, ieri sau biscuiți uscați și uscați;
• carne slabă, carne albă de pui care conține tirozină;
• cârnați cu conținut scăzut de grăsimi;
• salate de legume proaspete, condimentate cu ulei vegetal, vinaigret, aspic;
• unt cu prudență, uleiuri vegetale - în feluri de mâncare și la gătit;
• omelete de proteine, ouă fierte, gălbenuș cu grijă;
• cereale (hrișcă, mei, orz), caserole și vase din acestea;
• fructe de mare (midii, scoici, stridii, alge, rulouri și sushi).

Dieta pentru hipotiroidism nu implică o restricție severă a produselor și tranziția la un aliment special. Sistemul energetic rămâne gustos și sănătos, cu anumite reguli specifice. Conformitatea cu nutriția clinică are un efect benefic asupra proceselor metabolice și, important, ameliorează simptomele bolii la un pacient. Nutriția corectă hrănește celulele de oxigen și reduce riscul apariției unor forme severe ale bolii.

Hipotiroidismul - simptomele și tratamentul la femei

Hipotiroidismul este o boală cauzată de deficiența persistentă pe termen lung a hormonilor tiroidieni ca urmare a scăderii activității funcționale a glandei tiroide.

Pentru prima dată, patologia a fost descrisă în 1873. Bărbații se confruntă cu aceasta relativ rar.

Acest model este explicat prin sensibilitatea corpului feminin la fluctuațiile hormonale asociate cu fazele ciclului menstrual, sarcină și menopauză. Prevalența bolii la fetele de vârstă reproductivă - 2%, femeile de peste 60 de ani - 10-12%. Luați în considerare simptomele și tratamentul hipotiroidismului la femei.

Cum se dezvoltă hipotiroidismul?

• menținerea unui nivel normal de metabolizare;
• participarea la sinteza proteinelor și a enzimelor celulare;
• ajustarea producției de căldură și energie;
• participarea la pubertate și la sistemul de reproducere;
• efecte asupra sistemului nervos și a sistemului musculo-scheletic.

Lipsa de tiroxină și triiodotironină, care nu este compensată de foarte mult timp, duce la întreruperea metabolismului carbohidraților, proteinelor, lipidelor și a apei-sare.

Consumul de oxigen la nivel celular este redus, iar consumul de energie încetinește. Ca urmare, apar modificări patologice în activitatea tuturor organelor. Acesta este modul în care hipotiroidismul progresează.

Pericolul hipotiroidismului este că majoritatea femeilor, acesta este ascuns.

La debutul bolii, simptomele se dezvoltă foarte încet, iar pacientul se simte satisfăcător. Deteriorarea poate să apară în timpul sarcinii.

specie

Există mai multe tipuri de hipotiroidism pentru diferite caracteristici de clasificare.

În funcție de nivelul tulburărilor și patogenezei:

• primar - asociat cu o scădere a masei glandei tiroide sau inhibarea producției de hormoni prin foliculii acesteia;
• secundar - apare ca urmare a unei disfuncții a glandei pituitare, conducând la suprimarea producției de hormon de stimulare a tiroidei (TSH), care este responsabil pentru stimularea funcțiilor glandei tiroide;
• terțiar - din cauza disfuncției hipotalamusului - partea creierului care controlează glanda pituitară;
• țesutul (periferic) - se dezvoltă pe fundalul imunității țesuturilor la hormonii tiroidieni sau eșecului în transportul acestora.

Până la momentul dezvoltării:

• congenital - constatat la o vârstă fragedă, este pierderea funcției tiroidiene ca urmare a subdezvoltării sau a imaturității globale a sistemului endocrin;
• dobândită - se dezvoltă în timpul vieții sub influența factorilor endogeni sau exogeni.

• subclinic (latent) - caracterizată prin absența simptomelor, nivelurile normale de tiroxină și o ușoară creștere a TSH;
• manifestă - se observă manifestări clinice pronunțate, nivelul de picături T4 și TSH crește;
• complicate - există diverse complicații asociate cu activitatea sistemului cardiovascular, a sistemului nervos central și așa mai departe.

Cea mai comună formă de hipotiroidism este obținută primar. Acesta reprezintă 99% din cazuri.

Cauzele hipotiroidismului

Cea mai frecventa cauza a hipotiroidismului la femei este tiroidita autoimuna intr-o forma cronica. Această boală se caracterizează prin producerea de anticorpi și limfocite care afectează țesutul glandei tiroide.

Reprezentanții tiroiditei autoimune mai slabe sunt diagnosticați de 10 ori mai des. Se presupune că patologia are o natură ereditară.

Alte cauze care duc la dezvoltarea hipotiroidismului primar:

• o lipsă semnificativă de iod în alimente și apă, în special în timpul sarcinii;
• tireostatice - medicamente care suprimă activitatea glandei tiroide;
• hipoplazia congenitală, precum și îndepărtarea parțială sau completă a glandei;
• un defect ereditar în sinteza hormonilor tiroidieni;
• terapia cu iod radioactiv.

Factorii care provoacă hipotiroidismul secundar și terțiar:

• a tumorii pituitare sau a unei intervenții chirurgicale în acest domeniu;
• expunere;
• insuficiență în sinteza și / sau transportul hormonilor hipotalamici și pituitari;
• leziuni la cap;
• hemoragii în regiunea hipofiza sau hipotalamus.

Hipotiroidismul ca urmare a reducerii (absenței) țesuturilor tiroide, precum și datorită tiroiditei cronice în majoritatea cazurilor este persistent ireversibil. Boala care rezultă din lipsa de iod este corectată relativ ușor.

Terapia hipotiroidismului se reduce adesea la luarea diferitelor tipuri de medicamente. Tratamentul hipotiroidismului cu Endonorm este practicat în mod activ în țara noastră, deoarece medicamentul se face pe bază de plante medicinale și are un efect minim.

Ce este hipotiroidismul subclinic la femeile gravide? Citiți aici despre modul în care această patologie este periculoasă.

Hipotiroidismul este mult mai frecvent la femei decât la bărbați. Următorul articol va fi relevant pentru femei: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/gipotireoz-simptomy-u-zhenshhin.html. Totul despre simptomele și tratamentul hipotiroidismului: medicamente, remedii folclorice și principiile dietei.

Simptomele la femei

Manifestările hipotiroidismului sunt polisistemice și diverse. Severitatea lor depinde de etiologia bolii, de gradul de deficiență a hormonului și de starea generală a pacientului. De regulă, simptomele se manifestă în sferele neuropsihice și reproductive, în activitatea inimii și a tractului gastro-intestinal.

Semnele principale ale hipotiroidismului la femei:

• letargie, apatie, oboseală, depresie, depresie;
• tulburări de somn - insomnie sau somnolență excesivă;
• pierderea memoriei și a activității mentale;
• vorbire lentă;
• senzație de arsură (înțepătură) în degete;
• dureri musculare, slăbiciuni ale brațelor și picioarelor;
• scăderea reflexelor tendonului;
• afectarea motilității intestinale și a ductului biliar, constipație, greață, vărsături, mărirea ficatului;
• cresterea in greutate in comparatie cu pierderea apetitului;
• hipotermie, răceală;
• bradicardie, hipotensiune arterială, insuficiență circulatorie;
• anemie, creșterea colesterolului.

Cu hipotiroidismul prelungit, apariția femeii dobândește trăsături specifice asociate cu retenția de lichide în țesutul conjunctiv (mixedem) și alte tulburări metabolice. Caracteristici caracteristice:

• obezitate;
• o față înfundată cu edem periorbital;
• umflarea membrelor;
• piele gălbuie;
• epidermă uscată;
• caderea parului, subtierea acestora, inclusiv pe sprâncene și membre;
• subtierea și exfolierea unghiilor;
• o creștere a buzelor și a limbii (dinții sunt imprimați pe marginile laterale).

Datorită umflarea laringelui și a limbii, apare o scădere a vocii, devine răgușită. Audierea se poate deteriora ca urmare a edemului urechii medii.

Mulți pacienți cu hipotiroidism au tulburări de reproducere, inclusiv:

• scăderea libidoului;
• încălcarea ciclului menstrual - scăderea excesivă sau abundentă, în unele cazuri - absența acestora;
• galactorie - expirarea laptelui, care nu este asociată cu hrănirea nou-născutului;
• sân;
• infertilitate.

O lipsă moderată de hormoni tiroidieni nu interferează cu concepția, dar are un efect negativ asupra cursului sarcinii, crescând riscul întreruperii acesteia. În plus, anomaliile dezvoltării organelor interne pot fi detectate la nivelul fătului.

Fără tratament, hipotiroidismul poate duce la insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral ischemic, infarct miocardic și ateroscleroză cerebrală.

Cea mai gravă complicație este coma hipotiroidică. Semnele sale sunt o scădere a ratei pulsului, hipotermie, retenție urinară, hipotensiune arterială, confuzie. Condiția necesită asistență urgentă.

diagnosticare

Hipotiroidismul este diagnosticat de un endocrinolog pe baza unui test de sânge care arată o scădere a nivelului hormonilor tiroidieni.

În plus, se determină concentrația de TSH. În cazul hipotiroidismului, acesta poate fi redus sau poate fi în limite fiziologice.

Pentru a determina motivele pentru reducerea activității glandei tiroide, se efectuează o serie de alte studii de laborator și instrumentale:

• detectarea nivelului de anticorpi pentru celulele tiroide, care permite stabilirea naturii autoimune a bolii;
• Tiroidian ultrasunete - oferă o oportunitate de a vizualiza anomalii structurale;
• biopsia cu acul fin al glandei - este efectuată în prezența nodurilor individuale din țesuturile organului, scopul său - diferențierea cancerelor benigne și a cancerelor;
• RMN sau CT ale creierului - demonstrează modificări ale hipofizei și hipotalamusului.

Starea generală a pacientului este evaluată pe baza unui test de sânge biochimic, a analizei urinei, a testelor pentru alți hormoni și așa mai departe.

Tratamentul hipotiroidismului la femei

Cum să tratați hipotiroidismul? Principalul obiectiv al tratamentului hipotiroidism este terapia de substituție hormonală. Sunt utilizați analogi sintetici ai tiroxinei și triiodotironinei. Dozajul este selectat individual. De regulă, se schimbă în diferite stadii de tratament. Termenul de tratament (tratament) este determinat de cauza bolii. Atunci când se elimină glanda tiroidă și tiroidita autoimună (hipotiroidismul), este necesar un aport pe tot parcursul vieții.

Indicatii pentru utilizarea hormonilor sintetici:

• formă manifestă de patologie;
• debutul sau planificarea sarcinii cu un curs latent.

Dacă un pacient are hipotiroidism secundar, se efectuează tratamentul care conduce boala. De exemplu, dacă este prezentă o tumoare pituitară, aceasta este eliminată.

În cazurile în care un deficit de hormon tiroidian rezultă din lipsa de iod, se prescriu medicamente care îl conțin. Se recomandă, de asemenea, utilizarea de fructe de mare și de sare iodată.

Normalizarea stării pacientului în timpul terapiei de substituție hormonală are loc în 1-2 luni. Pentru a îmbunătăți eficiența tratamentului, trebuie să modificați meniul:

• Limitați alimentele care inhibă funcția tiroidiană. Acestea includ diferite tipuri de varză (broccoli, conopidă, frunze, varză de Bruxelles, varză albă), soia, spanac, arahide, ridichi, napi.
• Includeți în dieta peștelui, fructe de mare, ulei vegetal, carne slabă, ouă, salată verde, cereale integrale. Acestea conțin vitaminele C, B, precum și zincul și seleniul, care au un efect pozitiv asupra sistemului endocrin.

În cazul comăi hipotiroidice, se iau măsuri intensive - administrarea de doze mari de hormoni tiroidieni, administrarea de glucocorticoizi, punerea în aplicare a perfuziilor pentru restabilirea echilibrului apă-electrolitic.

Medicamente utilizate în tratament

Pe baza specificului stării pacientului, medicul selectează medicamentul necesar pentru a compensa deficiența hormonului. Agenți farmacologici populare:

• "Tireoidine". Pulbere din glandele tiroide ale animalelor. Are activitate de tiroxină și triiodotironină.
• "Eutiroks". Substanța activă este levotiroxina sodică (L-tiroxină) - un analog al tiroxinei. În organism, triiodotironina este parțial transformată.
• „Triiodotironina“. Componenta activă - liothyronina - un substitut al formei biologic active a hormonilor tiroidieni - triiodotironina.
• "Tireokomb". Compoziția include levotiroxină sodică, liothyronină și iodură de potasiu. Este prescris dacă hipotiroidismul este cauzat de deficiența de iod.

Tratamentul principal poate fi completat cu remedii pe bază de plante. În remedii pe bază de plante care ajută la hipotiroidism, include albă de argint. Aceasta normalizează funcția glandei tiroide. Mijloace eficiente - "Endonorm", "Endocrinol".

În tratamentul hipotiroidismului, este necesar să se respecte cu strictețe instrucțiunile medicului pentru a lua medicamentele. O creștere independentă a dozei poate duce la apariția efectelor secundare asociate cu sistemul cardiovascular.

Hipotiroidismul este o boală care încetinește lent organismul. Cu începutul în timp util al tratamentului și identificarea cauzelor bolii în câteva luni, este posibil să se normalizeze complet starea femeii. Fără terapie, deficiența hormonului tiroidian duce la o scădere a calității vieții. În plus, se poate produce infertilitate, insuficiență cardiacă și o comă hipotiroidică care pune viața în pericol.

Hipotiroidismul nu afectează întotdeauna capacitatea de a concepe, dar cu sarcină, uneori există probleme. Hipotiroidismul în timpul sarcinii necesită monitorizare atentă de către un endocrinolog în orice moment.

Cu rețete populare pentru tratamentul hipotiroidismului, puteți găsi în acest material.

Hipotiroidism: simptome la femei, tratament, dietă

Hipotiroidismul este un sindrom cauzat de o boală a glandei tiroide, care este însoțită de o scădere a cantității de hormoni tiroxină (T4) și triiodotironină (T3).

Hormonii tiroidieni reglează procesele redox din fiecare celulă a corpului, astfel încât deficiențele T3 și T4 sunt reflectate de un număr de simptome clinice care apar simultan și pot avea grade diferite de severitate.

Glanda tiroidă controlează direct glanda pituitară, care produce hormonul tiroidian (TSH). Intrind in glanda tiroida, TSH provoaca productia de T3, T4. La rândul său, hipotalamusul controlează activitatea glandei pituitare, secreind pentru acest hormon tiroliberin (TRH).

Când există o cantitate insuficientă de hormoni tiroidieni în sânge, hipofiza și hipotalamusul stimulează eliberarea T3 și T4. Dacă glanda tiroidă produce hormoni în exces, atunci glanda pituitară reduce secreția TSH, care inhibă glanda tiroidă.

Astfel, cu interacțiunea corectă a celor trei organe, echilibrul hormonilor vitali este menținut.

specie

În funcție de cauza bolii, este izolat hipotiroidismul primar, secundar și terțiar.

• Hipotiroidismul primar apare în cazurile în care glanda tiroidă nu reacționează corect la stimularea hormonală a glandei hipofizare, adică nu produce T3 și T4 în cantitate suficientă.
• Apariția hipotiroidismului secundar din cauza problemelor glandei pituitare, care încetează să stimuleze glanda tiroidă.
• Hipotiroidismul terțiar apare atunci când hipotalamusul oprește secretarea hormonilor pentru a menține funcția pituitară la nivelul adecvat.

În funcție de manifestarea bolii, hipotiroidismul este:

• subclinic (latent) - nu prezintă simptome specifice și este detectat întâmplător după testele de laborator, în timp ce nivelul TSH este crescut și T3 / T4 este normal;
• hipotiroidismul manifestat este întotdeauna manifestat printr-un număr de simptome și o scădere a ratelor T3 și T4.

cauzele

Principalele cauze ale hipotiroidismului primar:

• Defecte congenitale și anomalii ale glandei tiroide.
• Deficitul de iod sau excesul în organism.
• Tiroidectomie.
• Rezultatul tratamentului cu tireostatice - medicamente care inhibă activitatea glandei tiroide.
• Tiroidita autoimună este cauzată de o eșec al sistemului imunitar. Când anticorpii AIT distrug celulele tiroidei, percepându-i ca fiind străini. Boala este cronică, hipertrofică (boala Hashimoto) și atrofică.
• Tiroidita subacută apare ca urmare a infecției virale, uneori observată după gripa și bolile respiratorii acute.
• Juvenilă, poate fi cauzată de modificări ale nivelurilor hormonale în timpul adolescenței și nu necesită tratament.
• Tiroidita postpartum, care poate să apară la femeile la 3-9 luni după naștere din cauza modificărilor hormonale ale organismului.
• Tiroidita medicamentoasă.
• Cheitele lui Riedel rezultă din înlocuirea celulelor tiroidiene cu țesut fibros.

Hipotiroidismul secundar poate fi cauzat de următoarele motive:

• Eșecul pituitar, congenital sau dobândit.
• Tumorile, neoplasmele din glanda pituitară, care reduc sau opresc producția TSH.
• Hemocromatoza cu leziuni hipofizare.

Cauzele hipotiroidismului terțiar:

• Brain tumorile.
• Leziuni traumatice ale creierului.
• Tulburări circulatorii în creier.

De asemenea, hipotiroidismul poate fi cauzat de epuizarea glandelor suprarenale (insuficiență suprarenală) - o afecțiune în care glandele suprarenale nu pot elibera cortizolul hormonal în cantități suficiente. Lipsa cortizolului, pe lângă o serie de simptome negative, afectează echilibrul hormonilor tiroidieni.

Hipotiroidismul poate fi, de asemenea, cauzat de boala hepatică, deoarece procesul de schimbare a hormonilor tiroidieni la nivel molecular are loc în ficat.

Simptomele hipotiroidismului la femei

Ca urmare a insuficienței tiroidiene, schimbul de oxigen la nivel celular scade, metabolismul apei și metabolismul carbohidraților sunt perturbate. De regulă, simptomele hipotiroidismului apar simultan în diferite sisteme.

Din sistemul nervos:

• tearfulness;
• depresie;
• iritabilitate;
• deficiențe de memorie, în măsura în care este imposibil să amintim numele celor dragi;
• exacerbat sindrom premenstrual.

• hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută);
• bradicardie (ritm cardiac redus).

• anemie severă;
• lipsa vitaminelor B;
• temperatura corpului scade semnificativ (35,8-36,4).

Hipotiroidismul determină modificări ale sistemului reproducător la femei:

• scăderea libidoului;
• amenoreea apare;
• ciclu lung (până la 60 de zile);
• în unele cazuri, se manifestă galactoria - deversarea din glandele mamare.

Hipotiroidismul poate afecta sistemul musculo-scheletic uman, ducând la:

• dureri musculare și oase;
• convulsii;
• dureri articulare și reumatoide;
• sciatică.

Corpul are dificultăți în creșterea apei, rezultând

• mixedemul edemului feței;
• umflarea pleoapelor și sub ochi, mâini și picioare;
• umflarea membranelor mucoase, inclusiv a limbii, pe care sunt imprimate dinții.

Cu hipotiroidismul, părul și unghiile devin mai subțiri și tind să se rupă ușor. În acest caz, există:

• caderea parului profund;
• pielea uscată;
• peelingul pielii;
• pete închise și dungi apar.

Simptomele bolii de la organele ORL:

• umflarea tubului Eustachian, care determină pierderea auzului;
• umflarea gâtului, ducând la răgușeala vocii;
• presiune în zona glandei tiroide.

Problemele comune ale sistemului endocrin sunt următoarele simptome:

• oboseală constantă;
• somnolență în timpul zilei și somnolență noaptea;
• intoleranță la frig.

De asemenea, pe fundalul bolii, se observă simptome ale declinului metabolic și tulburărilor metabolismului lipidic. În acest sens, este posibilă o creștere rapidă în greutate.

diagnosticare

Hipotiroidismul este diagnosticat pe baza unui test de laborator pentru hormoni TSH. Sunt necesare teste suplimentare pentru a determina cauza bolii.

Analiza TSH. În mod normal, TSH pentru persoanele de peste 14 ani este de 0,4-4,0 mU / l. În cazul hipotiroidismului, valoarea TSH poate fi foarte mare, până la 90 mU / l, ceea ce indică o stare gravă a corpului.

Ecografia glandei tiroide. Folosind diagnosticarea cu ultrasunete, se poate estima dimensiunea și structura unui organ, pot fi detectate nodurile și tumorile. Pe baza ultrasunetelor, puteți face presupuneri despre prezența tiroiditei atrofice sau a bolii Hashimoto.

Anticorpi pentru tiroglobulină (ATTG). Valoarea ATTG este ridicată cu tiroidita autoimună, gusa difuză toxică, goiterul multinodal și endemic. La persoanele peste 60 de ani, cantitatea de anticorpi crește natural.

Concentrațiile T3 și T4 totale și libere sunt analize suplimentare și ilustrează prezența hipotiroidismului. La persoanele în vârstă după 50-60 de ani, cantitatea totală de hormoni din sânge scade, ceea ce este un proces natural și nu indică întotdeauna prezența bolilor glandei tiroide.

Cantitatea de lipide din ser. În hipotiroidism, unul dintre simptome este un indicator al acizilor grași (lipide) din sânge. Cantitatea de acizi grași liberi crește odată cu apariția metabolismului grăsimilor.

X-ray. Se afișează cu noduri din glanda tiroidă pentru dimensionarea și structura mai specifice. De asemenea, pe radiografie, puteți vedea gradul de comprimare a traheei și a esofagului din glanda tiroidă mărită.

Electrocardiograma. Analiza suplimentară, care diagnostichează anomalii ale activității inimii cauzate de hipotiroidism.

Cum se determină hipotiroidismul prin temperatură

Sindromul de hipotiroidie poate fi diagnosticat la domiciliu prin măsurarea temperaturii bazale (sub limbă). Autorul acestei tehnici este doctorul Tom Brimeyer (Tom Brimeyer).

Măsurătorile de temperatură sunt luate de mai multe ori pe zi:

• dimineața imediat după somn, fără a ieși din pat (pentru asta trebuie să pregătiți un termometru din seară, așezându-l lângă tine pe noptieră);
• 20 de minute după micul dejun;
• în după-amiaza (este posibil după prânz).