Glibomet

  • Profilaxie

Descrierea datei de 03/03/2015

  • Nume latin: Glibomet
  • Codul ATC: A10BD02
  • Ingredient activ: Glibenclamid + Metformin (Glibenclamid + Metformin)
  • Producător: Berlin-Chemie AG / Grupul Menarini (Germania)

structură

1 comprimat conține 2,5 mg glibenclamidă și 400 mg clorhidrat de metformină - ingrediente active.

  • 57,5 mg - amidon de porumb;
  • 65,0 mg - celuloză microcristalină;
  • 20,0 mg - dioxid de siliciu coloidal;
  • 17,5 mg - glicerol (glicerol);
  • 40,0 mg - gelatină;
  • 7,5 mg - stearat de magneziu;
  • 15,0 mg - talc.
  • 0,5 mg - ftalat de dietil;
  • 2,0 mg - acetilftalil celuloză;
  • 2,5 mg - talc.

Formularul de eliberare

Medicamentul cu glibomet este disponibil sub formă de tablete în coajă, 40; 60 sau 100 de bucăți într-un singur pachet.

Acțiune farmacologică

Farmacodinamică și farmacocinetică

Glybomet este un medicament combinat orală (pentru uz intern) cu medicament hipoglicemic, derivat de generare de bituanidă și sulfoniluree II, care prezintă acțiune extrapancreatică și pancreatică.

Derivatul de sulfoniluree de a doua generație, glibenclamidă, are un efect stimulativ asupra secreției de insulină prin scăderea pragului de stimulare a celulelor beta pancreatice prin glucoză.

Glibenclamida îmbunătățește sensibilitatea la insulină și puterea legăturilor sale cu celulele țintă, de a promova eliberarea insulinei, crește impactul acesteia asupra absorbției glucozei de către ficat și mușchi, inhibă lipoliza în țesutul adipos. Efectul medicamentului se manifestă în a doua etapă a producției de insulină.

Derivația de biguanide - metformina are un efect stimulativ asupra sensibilității periferice a țesuturilor la efectele insulinei (consolidează legarea receptorului de insulină și mărește efectele acesteia la nivelul post-receptor).

În intestin, reduce absorbția glucozei, inhibă gluconeogeneza și afectează în mod favorabil metabolismul lipidic și contribuie la scăderea excesului de greutate la pacienții diabetici. Are eficacitate fibrinolitică datorată inhibării inhibitorului de activator de plasminogen tisular.

Acțiunea hipoglicemică a Glibomet se dezvoltă după 2 ore și se observă timp de 12 ore.

O combinație sinergică a celor două ingrediente active ale medicamentului - efectul stimulator al derivatului sulfonilureice pentru a produce propria lor insulină (efect pancreatic) și biguanidă impact imediat asupra țesutului adipos și țesutului muscular (efect vnepankreaticheskim - o creștere semnificativă a absorbției de glucoză) și țesutul hepatic (scad gluconeogeneza) admite la anumite doze proporții reduce conținutul fiecărui element.

Această circumstanță ajută la evitarea activării excesive a celulelor beta în pancreas și, astfel, reduce riscul de încălcare a funcționalității sale, precum și îmbunătățirea siguranței agenților hipoglicemici și reducerea frecvenței posibilelor efecte secundare.

Absorbția glibenclamidei în tractul digestiv apare rapid și la un nivel destul de ridicat (84%). Concentrația maximă se observă în 1-2 ore. Comunicarea cu proteinele plasmatice la nivelul de 97%. Aproape complet metabolizați (până la metaboliți inactivi) în ficat. Excretați în bilă și urină în proporție de 50/50%, cu un timp de înjumătățire de 5 până la 10 ore.

Absorbția în tractul gastrointestinal al metforminului este, de asemenea, destul de completă. Medicamentul aproape nu se leagă de proteinele plasmatice și se răspândește rapid în țesuturi. În organism nu este metabolizat. Se elimină în mare parte prin rinichi și într-o cantitate mică de intestine, cu un timp de înjumătățire prin eliminare de aproximativ 7 ore.

Indicații pentru utilizare

Medicamentul Glibomet este indicat pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2, în cazul eșecului terapiei dieta și al tratamentului anterior cu derivați de biguanizi și sulfoniluree, precum și alte medicamente orale hipoglicemice.

Contraindicații

  • hipersensibilitate la glibenclamidă (inclusiv derivați de sulfoniluree), metforminil sau la alte componente ale medicamentului;
  • gestațional diabet;
  • diabet de tip 1;
  • acidoza lactică (inclusiv în anamneză);
  • precomă, cetoacidoză, comă (diabet);
  • condiții care se caracterizează prin absorbția defectuoasă a alimentelor și formarea hipoglicemiei;
  • afecțiuni acute cu risc de insuficiență renală: infecții severe, deshidratare, șoc, administrarea de substanțe cu contrast de iod (intravascular);
  • afectarea funcției hepatice;
  • patologia rinichiului (cu creatinină pentru bărbați mai mare de 135 mmol / l și pentru femei cu mai mult de 110 mmol / l);
  • afecțiuni asociate cu hipoxia (insuficiență respiratorie sau cardiacă, șoc, infarct miocardic anterior, afecțiuni dureroase severe ale tractului respirator);
  • gangrenă, boli infecțioase, intervenții chirurgicale extinse, pierderi acute acute de sânge, leziuni, arsuri extensive și alte afecțiuni care necesită terapie cu insulină;
  • o perioadă de timp de 48 de ore înainte și după intervenția chirurgicală sau testarea radiologică sau radioizotopică cu introducerea unei substanțe care conține iod cu contrast;
  • leucopenia;
  • modificări distrofice (lipodistrofie, distrofie miotonică);
  • porfirie;
  • menținerea unei diete cu conținut scăzut de calorii (până la 1000 kcal pe zi);
  • intoxicație acută cu alcool, alcoolism cronic;
  • deficiență de glucoz-6-fosfodehidrogenază;
  • vârsta de până la 18 ani;
  • sarcina și alăptarea.

Nu recomandați luarea pacienților cu glibomet cu vârsta peste 60 de ani, angajați în activități fizice grele, din cauza riscului crescut de acidoză lactică.

  • exerciții grele (risc de acidoză lactică);
  • tiroidian patologie;
  • sindromul febril;
  • hipofuncția cortexului suprarenale și / sau a glandei pituitare anterioare.

Efecte secundare

  • tulburări de apetit;
  • greață;
  • durere abdominală;
  • vărsături;
  • smack de metal în gură;
  • diaree;
  • activarea enzimelor hepatice.
  • anemie hemolitică;
  • leucopenia;
  • erythropenia;
  • trombocitopenie;
  • anemie megaloblastică;
  • agranulocitoză;
  • pancitopenie.

Dacă observați manifestări ale acidozei lactice (slăbiciune generală, durere abdominală, vărsături, crampe musculare), trebuie să întrerupeți imediat administrarea comprimatelor Glibomet și să consultați un medic.

  • Reacția asemănătoare cu disulfiramul, care se manifestă atunci când se consumă alcool și se caracterizează prin roșeață a corpului și feței superioare, dureri de cap, palpitații, greață și vărsături, creșterea tensiunii arteriale.

Glibomet comprimate, instrucțiuni de utilizare

Instrucțiuni de utilizare Glibometa recomandă administrarea pilulei medicamentului oral (oral), de preferință cu mese.

Dozajul și durata terapiei sunt selectate de medicul curant, pe baza metabolismului carbohidrat al pacientului și a glucozei din sânge.

De regulă, doza zilnică inițială este de 1-3 comprimate, urmată de ajustarea treptată pentru a selecta doza cea mai eficientă care va asigura normalizarea stabilă a glucozei din sânge.

Doza zilnică maximă admisă este de 6 comprimate.

supradoză

În caz de supradozaj, s-au observat hipoglicemie (glibenclamidă) și acidoză lactică (metformină).

Când a fost observată hipoglicemia: foame, slăbiciune, transpirație excesivă, tulburări neurologice (temporare), palpitații, parestezii orale, piele palidă, tremor, dureri de cap, anxietate, somnolență patologică, teamă, tulburări de somn, Odată cu evoluția acestei condiții, sa observat o pierdere de auto-control și de conștiență.

În cazul hipoglicemiei fluxului pulmonar, se recomandă zahăr, băuturi sau alimente care conțin cantități mari de carbohidrați (miere, gem, ceai dulce). Dacă hipoglicemia este însoțită de pierderea conștienței, se administrează o soluție de glucoză 40% în volum de 40-80 ml, după care se administrează o perfuzie cu 5-10% dextroză. Ulterior, administrarea suplimentară de 1 mg de glucagon este posibilă.

Dacă pacientul rămâne inconștient, procedurile de mai sus se repetă. Lipsa efectului în acest caz dă naștere unei terapii intensive.

Când a fost observată acidoza lactică: slăbiciune severă, tulburări respiratorii, dureri musculare, somnolență, greață, dureri abdominale, vărsături, bradiatrită reflexă, diaree, scăderea tensiunii arteriale, hipotermie, confuzie și pierderea conștienței.

În cazul acidozei lactice suspectate, este necesară întreruperea imediată a medicamentului, spitalizarea pacientului și efectuarea hemodializei.

interacțiune

Hipoglicelor din Glibium oral), fenimidazol, sulfinpirazon și etanol.

Glucocorticoizii, adrenalina, contraceptivele orale, barbituricele, diureticele tiazidice și hormonii tiroidieni reduc eficacitatea hipoglicemică a Glibomet.

În contextul administrării Glibomet, efectele anticoagulantelor pot fi îmbunătățite.

Administrarea paralelă de Cimetidină poate crește riscul de acidoză lactică.

Beta-blocantele pot masca manifestările hipoglicemiei (cu excepția transpirației excesive).

Utilizarea agenților care conțin iod radioactiv (pentru injectarea intravasculară) poate duce la afectarea funcției renale și la cumularea metforminului (riscul de acidoză lactică).

Condiții de vânzare

Glybomet lansat la prezentarea unei rețete.

Condiții de depozitare

Temperatura de depozitare - până la 30 ° C.

Perioada de valabilitate

Instrucțiuni speciale

În timpul tratamentului, pacienții sunt obligați să respecte cu strictețe toate recomandările medicului în ceea ce privește doza și metoda de utilizare a medicamentului, regimul de exerciții, dieta și auto-monitorizarea nivelurilor de glucoză din sânge.

Acidoza lactică este o condiție patologică periculoasă, dar din fericire rară, care se manifestă prin acumularea de acid lactic în sânge, datorată acumulării metforminei. Cazurile observate de acidoză lactică la pacienții care utilizează Metformin au fost cel mai frecvent observate la pacienții cu diabet zaharat cu insuficiență renală și cardiacă severă concomitentă.

Pentru a preveni acidoza lactică posibilă, este necesar să se identifice toți factorii de risc asociați, cum ar fi: ketoza, diabetul decompensat, postul prelungit, insuficiența hepatică, agravarea băuturilor alcoolice și orice condiție care duce la hipoxie.

În timpul tratamentului cu Glibomet, cantitatea de creatinină din ser trebuie monitorizată constant, cel puțin o dată în 12 luni cu funcție renală normală și de cel puțin 2-4 ori în 12 luni la vârstă înaintată și când cantitatea de creatinină este apropiată de VGN.

Aveți grijă deosebită în cazul riscului de afectare a funcției renale (începerea tratamentului cu AINS, medicamente antihipertensive, diuretice).

Terapia cu glibomet trebuie întreruptă cu 48 de ore înainte de testarea cu raze X cu injectare IV de substanțe cu contrast de iod (în această perioadă trebuie luate alte medicamente hipoglicemice).

De asemenea, întreruperea tratamentului timp de 48 de ore necesită o intervenție chirurgicală planificată sub anestezie generală, cu anestezie epidurală sau spinală.

Reluarea tratamentului este posibilă după ce pacientul intră în dieta orală sau la 48 de ore după operație, cu condiția ca rinichii să funcționeze în mod normal.

Trebuie să aveți grijă când conduceți un vehicul sau efectuați lucrări precise și periculoase.

Analoguri ale lui Glibomet

Cele mai apropiate analogi Glibombeta în efectele lor sunt medicamentele:

Sinonime

  • Bagomet Plus;
  • Glyukovans;
  • Glyukofast;
  • Glyukonorm;
  • Metglib.

Pentru copii

Utilizarea Glibomet este contraindicată până la 18 ani.

Cu alcool

Etanolul, cum ar fi băuturile alcoolice, poate provoca hipoglicemie, precum și o reacție asemănătoare disulfiramului (dureri abdominale, amețeli, greață, senzație de căldură în partea superioară a corpului și pielea feței, vărsături, tahicardie, dureri de cap); renunță la alcool sub toate formele.

În timpul sarcinii și alăptării

Glibomete Recenzii

În rândul pacienților care iau în prezent acest medicament, recenziile despre Glibomete sunt în mare parte pozitive, deși cu unele referiri la diferite efecte secundare, adesea inconsecvente.

Multe persoane cu diabet zaharat de tip 2, iau comprimatele Glibomet în asociere cu alți agenți hipoglicemici și, prin urmare, nu pot confirma cu eficacitate eficacitatea acestui medicament particular.

Alți pacienți cărora le-a fost prescris Glibomet în trecut au fost nefericiți de efectele lor și, în cele din urmă, au trecut la alte medicamente cu efect similar. Toate acestea sugerează că tratamentul diabetului zaharat trebuie abordat în mod individual și nu există nici o garanție că același medicament este la fel de potrivit pentru toți pacienții.

O altă problemă cu medicamentele combinate este conținutul de masă fixă ​​al ingredientelor active, care nu se potrivește întotdeauna fiecărui pacient.

Se poate concluziona că în cazul în care Glibomet se potrivește în toate privințele pacientului, eficacitatea acestuia va rămâne la un nivel destul de ridicat și invers, în cazul unui răspuns nesatisfăcător al corpului la componentele medicamentului, este mai bine să treceți la alt medicament.

Merită să reamintim că în cazul diabetului zaharat, numai un medic poate prescrie tratament, ajustează dozele și regimurile.

Prețul Glibometa unde să cumpărați

În farmaciile din Rusia, prețul comprimatelor Glibomet numărul 40 variază de la 280 la 350 de ruble.

Glibomet

Adesea, în tratamentul diabetului de tip 2, nu este suficient să se utilizeze numai una din cele două direcții ale comprimatelor de scădere a zahărului. Derivații de sulfoniluree trebuie să adauge biguanide și invers.

Farmacistii au reusit sa creeze medicamentul Glibomet, care este o combinatie de succes a celor doua grupuri si intr-un complex, datorita diferitelor cai de expunere rezolvand problemele persoanelor care sufera de aceasta afectiune.

cerere

Medicamentul Glibomet se intenționează să normalizeze nivelul zahărului la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, pentru care încercările de a normaliza zahărul cu ajutorul terapiei prin dietă, luând derivați de sulfoniluree sau biguanizi, nu au reușit.

structură

Preparatul conține 2 substanțe active:

  • 2,5 mg glibenclamidă - un reprezentant al derivaților de sulfoniluree de a doua generație;
  • Metformin 400 mg este un derivat al biguanidelor.

Masa de formare a tabletei este reprezentată de un set standard de excipienți.

Pe partea de sus a tabletelor sunt acoperite cu pulbere de talc cu adăugarea uneia dintre soiurile de celuloză și ftalat de dietil.

Formularul de eliberare

Glibomet vine sub formă de comprimate filmate. Ambalajele vin în 3 tipuri: 40, 60 și 100 comprimate în cutii de carton.

Producător: compania farmaceutică Berlin-Hemi, Germania.

Acțiune farmacologică

Pastilele cu comprimate Glibomet ating două obiective:

  • reducerea nivelului zahărului la parametrii normei;
  • reglementarea metabolismului grăsimilor.

Ce a cauzat aceste acțiuni? Fiecare dintre componente joacă un rol:

  • Glibenclamidul crește secreția de insulină în pancreas (acțiune intra-pancreatică) și îmbunătățește sensibilitatea țesuturilor la nivelul periferiei (acțiune extra pancreatică). Sub influența sa, glucoza din patul vascular ajunge la hepatocite și mușchi, unde este creat un depozit de glicogen.
  • Metforminul crește susceptibilitatea țesuturilor periferice la insulină, inhibă absorbția glucozei în tubul intestinal, blochează sinteza sa în procesul de gluconeogeneză, îmbunătățește metabolismul grăsimilor.

În organism, glibenclamida și metformina se comportă diferit. Glibenclamida se leagă activ la proteinele plasmatice și se metabolizează în ficat, după care se excretă prin bilă și urină sub formă de metaboliți inactivi. Metforminul cu proteine ​​nu intră în compus, se duce la țesuturile în care funcționează, fără a fi metabolizat. Acesta este derivat în principal din urină, puțin prin intestine.

Contraindicații

Există situații în care administrarea Glibomet este contraindicată. Printre acestea se numără:

  • idiosincrasia componentelor;
  • diabet zaharat de femei gravide;
  • diabet de tip 1;
  • diabetul comă și stările anterioare;
  • acidoza lactică;
  • probleme digestive însoțite de o scădere a zahărului;
  • disfuncție renală de orice origine;
  • întreruperea ficatului;
  • insuficiență respiratorie, indiferent de cauză;
  • leziuni, arsuri și infecții care necesită transfer la insulină;
  • cu două zile înainte și după intervenția chirurgicală, studii cu raze X cu contrast de iod;
  • reducerea leucocitelor;
  • porfirie;
  • modificări distrofice;
  • dieta redusă nu depășește 1000 kcal;
  • abuzul de alcool;
  • fertil și alăptează.

Categoria de vârstă pentru numirea lui Glibomet este cuprinsă între 18 și 60 de ani.

Efecte secundare

Efectele secundare sunt multiple. În sistemul digestiv sunt posibile:

  • greață;
  • vărsături;
  • diaree;
  • gustul metalului în gură;
  • dureri abdominale;
  • activitate crescută a aminotransferazelor.

În sistemul hematopoietic, o scădere a tuturor elementelor celulare și a trombocitelor. Pe piele pot fi erupții urticariene, înroșire, mâncărime. Uneori apar dureri de cap. Când se consumă alcool, este adesea o reacție asemănătoare disulfiramului. Efectele adverse extreme - apariția acidozei lactice și a hipoglicemiei.

supradoză

În caz de supradozaj, se observă hipoglicemie și acidoză lactică, prima fiind cauzată de glibenclamidă și a doua de metformin.

Cum să știți că doza a fost depășită? Simptome tipice ale hipoglicemiei:

  • piele palidă;
  • transpirație;
  • sentiment de foame;
  • palpitații;
  • somnolență;
  • anxietate, frică;
  • lipsa de coordonare;
  • tremor;
  • tulburare a conștiinței până la pierderea ei.

Hipoglicemia ușoară este eliminată după ce a băut 4 bucăți de zahăr (20 g), pentru cazuri grave, se începe cu un flux intravenos de 40-80 ml de soluție concentrată de glucoză, apoi se transferă la o perfuzie cu glucoză 10%.

Acidoza lactică se manifestă prin:

  • slăbiciune;
  • dureri musculare;
  • tulburări respiratorii;
  • somnolență;
  • greață, vărsături, diaree;
  • bradicardie;
  • scăderea presiunii;
  • perturbarea conștienței.

Instrucțiuni de utilizare

Informații privind metodele de administrare și dozele sunt prezentate în instrucțiunile de utilizare a medicamentului Glibomet.

Modul de administrare a medicamentelor este unul - pilulele sunt administrate pe cale orală în timpul meselor. Doza inițială variază de la 1 la 3 tablete pe zi. În viitor, endocrinologul selectează o doză individuală, luând în considerare starea pacientului și nivelul zahărului. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 6 comprimate.

Doza aleasă de medic este supusă ajustării în timpul tratamentului și controlului zahărului. Scopul selecției dozei este de a asigura normalizarea nivelurilor de zahăr din sânge.

Este necesar să se acorde atenție prudenței la conducere și la lucrul cu mașinile în mișcare.

Interacțiunea cu alte medicamente

Interacțiunea cu un număr de medicamente conduce la creșterea efectului hipoglicemic. Acestea includ:

  • preparate cumarinice;
  • salicilați;
  • beta-blocante;
  • sulfonamide;
  • Inhibitori ai MAO;
  • miconazol;
  • alcool etilic.

Glibomet mărește acțiunea anticoagulantelor.

Efectul opus al hipoglicemiei are:

  • glucocorticoizi;
  • contraceptive orale;
  • serii diuretice de tiazină;
  • barbiturice;
  • adrenalina;
  • hormoni tiroidieni.

Beta-blocanții lubrifiază manifestările clinice ale hipoglicemiei, care pot fi periculoase pentru un diabetic.

Agenții de contrast de iod injectați într-o venă contribuie la acumularea de metformină și, prin urmare, există o amenințare cu acidoză lactică.

analogi

Există analogii ale lui Glibamet privind acțiunea și compoziția.

  1. Glyukovans - medicamentul combinat al acțiunii hipoglicemice, este produs de compania Merck, Franța. Tablete compuse din glibenclamidă și metformină într-un ambalaj cu blistere conținând 15 comprimate. Ambalaj de 2 sau 4 blistere.
  2. Metglib - are o compoziție similară, comprimate de 40 de bucăți pe pachet.
  3. Bagomet plus - aceleași două substanțe active, dar doza este ușor diferită. În ambalajul cu 30 de comprimate. Producător Argentina.
  4. Gluconorm - o combinație a celor două substanțe, câte 40 de bucăți, provine din India.
  5. Contrapartidele Glibombeta, diferite în compoziție, dar similare în acțiune, includ:
  6. Amaryl pe bază de glimepiridă 1,2,3,4 mg în blistere cu câte 15 bucăți fiecare, într-un ambalaj de 2, 4, 6 sau 8 blistere. Disponibil în Germania.
  7. Maninil și Diabeton - pe bază de glibenclamidă, sunt derivate din ureea sulfonă de a doua generație.
  8. Maninil - comprimate pe 1,75 mg, 3,5 mg și 5 mg pe 120 de bucăți. Producător - Berlin-Chemie, Germania.
  9. Diabetes MB - tablete 30 sau 60 mg, respectiv 60 sau 30 comprimate. Servier Laboratory, furnizor de droguri din Franța.

În comparație, Diaineton trebuie administrat preferință pentru Maninil - Diabeton ca un medicament mai puțin dăunător.

La cost, Glibomet și analogii săi sunt aproximativ în aceeași gamă.

  • Prețul mediu pentru Glibomed variază de la 200 la 300 de ruble.
  • Glucovani - prețul de 250-350 de ruble.
  • Bagomet plus este în vânzare pentru 225 -235 de ruble.
  • Metglib poate fi achiziționat în medie pentru 230 de ruble.
  • Manin costă 130 -170 de ruble.
  • Diabeton în termen de 159 - 202 de ruble.
  • Prețul Amaril variază între 150 și 3400 de ruble. Amaril este vândut la cel mai înalt preț în cea mai mare doză de 4 mg 90 comprimate.

opinii

Este important să cunoaștem recenziile diabeticilor cu privire la Glibomet.

Pacientul trebuie să înțeleagă că o strânsă colaborare cu doctorul, respectarea recomandărilor de a lua medicamentul, dieta, dieta și activitatea fizică moderată este o nevoie conștientă de care depinde calitatea vieții sale.

Glibomet® (Glibomet®)

Ingredient activ:

Conținutul

Grupa farmacologică

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Imagini 3D

Compoziție și formă de eliberare

într-un ambalaj cu blistere de 20; într-o cutie cu 2 blistere.

Descrierea formei de dozare

Comprimate rotunde, albe, convexe, cu risc de împărțire pe o parte.

trăsătură

Agentul hipoglicemic combinat conține un derivat de sulfoniluree de a doua generație și un derivat de biguanid.

Acțiune farmacologică

Glibenclamid - stimulează secreția de insulină, glucoză scăderea pragului pentru stimularea celulelor beta pancreatice si creste sensibilitatea la insulina si gradul de legare la celulele țintă care crește eliberarea de insulină, îmbunătățește acțiunea insulinei asupra absorbției de glucoză de către mușchi și ficat, inhibă lipoliza în țesutul adipos. Acționează în a doua etapă a secreției de insulină.
Metforminul - inhibă gluconeogeneza în ficat, reduce absorbția glucozei din tractul gastrointestinal și crește utilizarea acesteia în țesuturi; reduce conținutul de trigliceride și colesterol în serul de sânge. Creșterea legării insulinei la receptori (în absența insulinei din sânge, efectul terapeutic nu se manifestă). Nu produce reacții hipoglicemice.

farmacodinamie

Efectul hipoglicemic se dezvoltă după 2 ore și durează 12 ore.

Farmacocinetica

Glibenclamida este rapid și complet (84%) absorbită în tractul gastrointestinal. E timpul să ajungem la Cmax - 7-8 ore. Legarea la proteinele plasmatice - 97%. Aproape complet metabolizat în ficat până la metaboliți inactivi. 50% sunt excretați de rinichi și 50% sunt biliari. T1/2 - 10-16 h.
Metforminul după absorbție în tractul gastrointestinal (absorbție - 48-52%) este excretat prin rinichi (în cea mai mare parte neschimbată) și parțial prin intestine. T1/2 - 9-12 h.

Indicatii ale medicamentului Glibomet ®

Diabet zaharat de tip 2 (insulino-independent) în caz de eșec al dietei sau monoterapiei cu medicamente hipoglicemice orale.

Contraindicații

Sensibilitate crescută la droguri, diabet zaharat de tip 1 (insulino-dependent), hipoglicemie, cetoacidoză diabetică, precoma diabetică și comă, sarcina, lactația, acidoză lactică (istorie), boli grave, însoțite de o scădere a ficatului și / sau rinichi și / sau starea hipoxică.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat. La momentul tratamentului trebuie să întrerupeți alăptarea.

Efecte secundare

Din partea metabolismului carbohidraților: hipoglicemia este posibilă.

Din partea tractului digestiv și a ficatului: rareori - greață, vărsături; în unele cazuri - icter colestatic, hepatită.

Din partea sistemului hematopoietic: rareori - scăderea numărului de trombocite, leucocite, globule roșii; în unele cazuri - anemie hemolitică sau megaloblastică.

Din partea sistemului nervos central: dureri de cap, amețeli, slăbiciune, rareori - pareză, tulburări de sensibilitate.

Reacții alergice și imunopatologice: rareori - urticarie, febră, dureri articulare, apariția proteinelor în urină.

Din partea pielii: rareori - creșterea fotosensibilității.

Din partea metabolismului: este posibilă creșterea lactatului în sânge.

Dacă apar simptome de acidoză lactică (vărsături, dureri abdominale, slăbiciune generală, crampe musculare), trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului și să vă adresați imediat unui medic.

interacțiune

efectul hipoglicemiant îmbunătățește dicumarol (inclusiv derivați ai acestora), beta-blocante, cimetidina, oxitetraciclina, alopurinolul, inhibitori MAO, sulfonamide, fenilbutazona (inclusiv derivați ai acestora), cloramfenicol, probenecid, salicilați, miconazol (forme orale ), sulfinpirazon, alcool (în cantități mari); slăbesc - adrenalină, glucocorticoizi, contraceptive orale, hormoni tiroidieni, diuretice tiazidice, barbiturice. Poate crește efectul anticoagulantelor.
Utilizarea concomitentă cu cimetidină poate crește riscul apariției acidozei lactice.

Dozare și administrare

Înăuntru, în timp ce mănânci. Doza este stabilită individual, în funcție de starea metabolismului carbohidraților și a nivelului zahărului din sânge. De obicei, doza inițială este de 1-3 table. pe zi, cu o selecție treptată a dozei pentru a obține o compensare stabilă a bolii. Regimul optim este considerat a lua droguri de 2 ori pe zi (dimineața și seara). Nu se recomandă să luați mai mult de 5 mese. Glibometa pe zi.

Instrucțiuni speciale

Tratamentul se efectuează numai sub supraveghere medicală.
Atunci când luați medicamentul ar trebui să fie pe o dietă și de auto-control al nivelului de zahăr din sânge.

producător

Berlin-Chemie AG / Grupul Menarini, Germania.

Condiții de depozitare a medicamentului Glibomet®

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Termenul de valabilitate al medicamentului Glibomet®

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Glibomet

Glibomet: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Glibomet

Codul ATX: A10BD02

Ingredient activ: Glibenclamid + Metformin (Glibenclamid + Metformin)

Producător: Berlin-Chemie AG / Grupul Menarini (Germania)

Actualizarea descrierii și fotografiei: 26.06.2018

Prețurile în farmacii: de la 329 de ruble.

Glibomet este un medicament hipoglicemic pentru uz oral.

Forma de eliberare și compoziția

Formă de dozare Glibomet: formă rotundă biconvexă, cu marcaj de separare pe una din fețe, acoperită cu alb, fără miros (20 bucăți în blistere, într-un pachet de carton 2, 3 sau 5 blistere).

Conținutul de ingrediente active în 1 comprimat:

  • Glibenclamidă - 2,5 mg;
  • Metformin clorhidrat - 400 mg.

Excipienți: dioxid de siliciu coloidal, celuloză microcristalină, glicerină, amidon de porumb, stearat de magneziu, gelatină, talc.

Compoziția învelișului: ftalat de dietil, acetilceluloză, talc.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Glybomet este o combinație orală de medicament hipoglicemic asociat cu derivați de biguanid și sulfoniluree de generare II. Se caracterizează prin acțiunea pancreatică și extra-pancreatică.

Glibenclamida este un membru al grupului de sulfoniluree de a doua generație și stimulează sinteza insulinei prin scăderea pragului de stimulare a glucozei din celulele beta pancreatice. Substanța crește sensibilitatea la insulină și gradul de legare la celulele țintă, activează eliberarea de insulină, crește efectul asupra absorbției glucozei de către ficat și mușchi, inhibă lipoliza în țesutul adipos. Acțiunea sa este observată în a doua etapă a secreției de insulină.

Metformina face parte din categoria biguanidelor. Stimulează sensibilitatea țesuturilor periferice la acțiunea insulinei (crește legarea insulinei la receptorii, intensifică efectele insulinei la nivel postreceptor), inhibă absorbția glucozei din intestin, inhibă gluconeogeneza și favorabil afectează metabolismul lipidic, reduce pacientii supraponderali cu diabet, și are, de asemenea, un efect fibrinolitic datorat inhibării inhibitorului de activator de plasminogen de tip țesut.

Efectul hipoglicemic al Glibomet se observă la 2 ore după ingestie și durează 12 ore. O combinație sinergică a celor două ingrediente active ale preparatului care constă în stimularea sintezei sulfonilureice insulinei endogene (efect pancreatic) și o influență directă biguanida asupra țesutului adipos și țesutului muscular (o creștere semnificativă a absorbției de glucoză - efect vnepankreaticheskim) și țesutul hepatic (scad gluconeogeneza) permite la un anumit raport de doză pentru a reduce concentrația fiecăruia dintre componente. Acest lucru previne stimularea excesivă a celulelor beta pancreatice și pentru a reduce riscul de disfuncții de organe, și, de asemenea, contribuie la siguranța și primesc medicamente hipoglicemiante reduce incidența efectelor secundare.

Farmacocinetica

Glibenclamidă la o rată ridicată și este suficient de complet (84%) absorbită în tractul digestiv. Concentrația maximă este atinsă după 1-2 ore de la administrare. Substanța se leagă de proteinele plasmatice cu 97% și este aproape complet metabolizată în ficat, formând metaboliți inactivi. Glibenclamida este eliminată cu 50% prin rinichi și cu 50% cu bila. Timpul de înjumătățire este de 5-10 ore.

Gradul de absorbție a metforminului în tractul digestiv este destul de ridicat. Compusul este distribuit rapid în țesuturi și practic nu se leagă de proteinele plasmatice. Metforminul nu este practic metabolizat în organism și este excretat prin rinichi și parțial prin intestine. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 7 ore.

Indicații pentru utilizare

Utilizarea Glibomet este indicată în tratamentul diabetului zaharat de tip 2, în caz de eșec al tratamentului anterior cu biguanide, derivați de sulfoniluree sau alți agenți hipoglicemianți orali și terapie dieta.

Contraindicații

  • Acidoza lactică, inclusiv în anamneză;
  • Diabet de tip 1;
  • Condiții asociate cu absorbția depreciată a alimentelor și dezvoltarea hipoglicemiei;
  • Cetoacidoza diabetică, precomia diabetică și coma;
  • Gestațional diabet;
  • Condiții care necesită utilizarea terapiei cu insulină, inclusiv gangrena, arsuri extensive, intervenții chirurgicale mari, pierderi de sânge acute voluminoase, boli infecțioase, leziuni;
  • Tulburări funcționale ale ficatului;
  • Insuficiență renală sau insuficiență renală;
  • Condiții acute care cauzează modificări ale funcției renale - infecție severă, deshidratare, injectare intravasculară a agenților de contrast care conțin iod, șoc;
  • Hipoxia pe fundalul stărilor patologice - infarct miocardic recent, insuficiență cardiacă sau respiratorie, boli respiratorii severe, șoc;
  • leucopenia;
  • Boli distrofice, inclusiv distrofie miotonică, lipodistrofie;
  • porfirie;
  • Perioada de 48 de ore înainte și 48 de ore după: intervenția chirurgicală sub anestezie generală cu anestezie spinală sau epidurală; radioizotopi sau studii de raze X care necesită introducerea unui material de contrast care conține iod;
  • Dieta hipocalorică strictă (până la 1000 kcal pe zi);
  • Starea de intoxicație acută cu alcool, alcoolism cronic;
  • Vârsta de până la 18 ani;
  • Vârsta de peste 60 de ani, în cazul exercitării efortului fizic greu (risc crescut de acidoză lactică);
  • Deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
  • Perioada sarcinii și alăptării;
  • Hipersensibilitate la componentele medicamentului și la derivații de sulfoniluree.

Se recomandă administrarea medicamentului cu prudență la bolile glandei tiroide, sindromul febril, hipofuncția cortexului suprarenalian și / sau glanda pituitară anterioară.

Instrucțiuni de utilizare Glibometa: metoda și dozajul

Tabletele sunt administrate pe cale orală cu mese.

Medicul prescrie dozajul și perioada de tratament individual, pe baza indicațiilor clinice, luând în considerare concentrația de glucoză din sânge și starea metabolismului carbohidraților.

Doza inițială este de obicei 1-3 comprimate pe zi. În timpul tratamentului, pacientul este o doză selectată, eficientă pentru a realiza o normalizare constantă a nivelurilor de glucoză din sânge.

Doza zilnică maximă de Glibomet nu trebuie să depășească 6 comprimate.

Efecte secundare

  • Din partea sistemului hematopoietic: rareori - trombocitopenie, leucopenie, eritrocitopenie; foarte rar - anemie megaloblastică sau hemolitică, agranulocitoză, pancitopenie;
  • Din partea sistemului nervos: rareori - dureri de cap;
  • Din partea sistemului digestiv: rareori - pierderea poftei de mâncare, greață, gust de metal în gură, dureri abdominale, vărsături, diaree; în unele cazuri - creșterea activității transaminazelor hepatice;
  • Metabolism: rareori - hipoglicemie; foarte rar - acidoză lactică;
  • Din partea pielii: rareori - prurit, urticarie, fotosensibilitate, eritem;
  • Altele: pe fondul aportului simultan de alcool - reacție asemănătoare disulfiramului, cu semne caracteristice sub formă de tensiune arterială crescută, cefalee, palpitații, înroșirea pielii din partea superioară a corpului și a feței, greață, vărsături.

supradoză

În cazul unui supradozaj cu Glibomet, acidoza lactică se poate dezvolta datorită acțiunii metforminei și a hipoglicemiei provocate de acțiunea glibenclamidei.

Simptomele acidozei lactice sunt slăbiciunea severă, tensiunea arterială scăzută, bradiaritmia reflexă, somnolența, confuzia și pierderea conștienței, hipotermia, tulburările respiratorii, durerile musculare, diareea, greața și vărsăturile.

Simptomele hipoglicemiei includ dureri de cap, frică, tulburări neurologice temporare, insuficiență de coordonare motorie, somnolență patologică, tulburări de somn, anxietate generală, tremor, parestezie în cavitatea bucală, slăbiciune, paloare a pielii, transpirație crescută, palpitații, senzație de foame. Hipoglicemia progresivă poate duce la pierderea autocontrolului și a leșinului.

Dacă bănuiți că apare acidoză lactică, trebuie să anulați imediat Glibomet și să trimiteți urgent pacientul la spital. Hemodializa este considerată cel mai eficient tratament pentru supradozaj.

Hipoglicemia ușoară poate fi gestionată prin ingerarea unei bucăți mici de zahăr, băuturi sau alimente care conțin cantități mari de carbohidrați (un pahar de ceai îndulcit, gem, miere).

Dacă se recomandă inconștiența, se administrează intravenos 40-80 ml de soluție de glucoză 40% (dextroză), apoi se administrează perfuzie cu 5-10% dextroză. Administrarea suplimentară de 1 mg de glucagon este permisă subcutanat, intramuscular sau intravenos. Dacă pacientul nu se recuperează, este necesar să repetați secvența de acțiuni. În absența unui efect semnificativ din punct de vedere clinic, ar trebui să se recurgă la terapie intensivă.

Instrucțiuni speciale

Trebuie să întrerupeți administrarea Glibomet atunci când simptomele acidozei lactice apar sub formă de slăbiciune generală, vărsături, dureri abdominale, crampe musculare și solicitați imediat asistență medicală.

Administrarea medicamentului este recomandată pentru a fi însoțită de monitorizarea regulată a concentrației de creatinină în sânge: pacienți cu funcție renală normală - cel puțin o dată pe an, pacienți cu concentrație de creatinină în sânge, aproape de limita superioară a normalității și de vârstnici - de 2-4 ori pe an.

Glibometul trebuie întrerupt cu 2 zile înainte de intervenția chirurgicală planificată, utilizând anestezie (anestezie spinală sau epidurală). Este permisă continuarea administrării medicamentului cu reluarea alimentării orale, dar nu mai devreme de 2 zile după operație, dacă se confirmă funcția renală normală.

În timpul perioadei de tratament, se recomandă prudență atunci când se desfășoară activități potențial periculoase și de conducere, deoarece există o probabilitate de hipoglicemie și, ca rezultat, o scădere a vitezei reacțiilor psihomotorii și capacitatea de concentrare.

Eficacitatea tratamentului depinde de respectarea strictă a prescripțiilor medicului, de recomandările sale privind regimul de activitate fizică și dietă și de monitorizarea regulată a nivelului glucozei din sânge.

Atunci când utilizați Glibomet, trebuie să vă abțineți de la alcool, deoarece etanolul poate determina reacții asemănătoare hipoglicemiei și / sau disulfiramului (dureri abdominale, vărsături, greață, senzație de căldură pe partea superioară a corpului și pielea feței, amețeli, dureri de cap, tahicardie).

În caz de afectare a funcției renale

Conform instrucțiunilor, Glibomet este contraindicat în cazul disfuncției renale sau insuficienței renale (QC trebuie să fie mai mare de 135 mmol / l pentru bărbați și 110 mmol / l pentru femei).

Interacțiune medicamentoasă

Acțiunea glibronului este, sulfinpirazon, miconazol (administrare orală), etanol.

Efectul hipoglicemic al medicamentului reduce combinația cu glucocorticosteroizi, adrenalină, contraceptive orale, diuretice tiazidice și barbiturice, preparate ale hormonilor tiroidieni.

Administrarea paralelă a beta-blocantelor poate ascunde semnele de hipoglicemie, cu excepția transpirației excesive.

Utilizarea concomitentă de Glibomet cu cimetidină crește riscul de apariție a acidozei lactice, cu anticoagulante - acțiunea lor este sporită.

Riscul de acidoză lactică la un pacient este crescut prin examinările cu raze X cu utilizare intravasculară a agenților de contrast care conțin iod.

analogi

Analogi ai Glibomete sunt: ​​Amaryl, Avandamet, Avandaglim, Glukonorm, Glucovans, Glimekomb, Galvus Met, Glucofast, Bagomet Plus, Combogliz, Metglib, Yanumet.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la temperaturi de până la 30 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Condiții de vânzare a farmaciei

Prescripție medicală.

Glibomete Recenzii

Printre pacienții care iau în mod regulat medicamentul, există adesea recenzii pozitive despre Glibometh, dar există și unele efecte secundare minore. Mulți pacienți care au fost diagnosticați cu diabet zaharat de tip 2 combină administrarea de Glibomet cu alte medicamente, astfel încât acestea nu pot confirma cu exactitate eficacitatea tratamentului medicamentos. Unii oameni nu erau mulțumiți de efectele secundare ale acestei terapii și, în cele din urmă, au trecut la analogii lui Glibomet, ceea ce indică necesitatea unei abordări individuale în ceea ce privește prescrierea tratamentului.

Prezența a două ingrediente active în Glibomet în unele cazuri poate provoca intoleranță individuală la medicament. Trebuie reamintit faptul că în cazul diabetului zaharat, numai medicul poate determina oportunitatea prescrierii acestui medicament, să dezvolte un regim de tratament și să ajusteze doza.

Prețul glibometului în farmacii

Prețul aproximativ pentru Glibomet în farmacii este de 320-350 de ruble (40 de comprimate sunt incluse în pachet).

Glibomet

Ingredient activ

Glibenclamidă * + metformină * (Glibenclamidă * + metformină *)

A10BD02 Metformin în combinație cu sulfonamide

Grupa farmacologică

  • Sintetici hipoglicemici și alți agenți în combinații

Compoziție și formă de eliberare

într-un ambalaj cu blistere de 20; într-o cutie cu 2 blistere.

Descrierea formei de dozare

Comprimate rotunde, albe, convexe, cu risc de împărțire pe o parte.

trăsătură

Agentul hipoglicemic combinat conține un derivat de sulfoniluree de a doua generație și un derivat de biguanid.

Acțiune farmacologică

Efecte farmacologice - hipolipidemice, hipoglicemice.

Glibenclamidă - stimulează secreția de insulină prin scăderea pragului de stimulare a glucozei din celulele beta ale pancreasului, crește sensibilitatea la insulină și legarea la celulele țintă, crește eliberarea insulinei, mărește efectul insulinei asupra absorbției glucozei de către mușchi și ficat, inhibă lipoliza în țesutul adipos. Afectează a doua etapă a secreției de insulină.
Metforminul - inhibă gluconeogeneza în ficat, reduce absorbția glucozei din tractul gastrointestinal și crește utilizarea acesteia în țesuturi; scade conținutul de trigliceride și colesterol în serul de sânge. Creșterea legării insulinei la receptori (în absența insulinei din sânge, rezultatul terapeutic nu este exprimat). Nu produce reacții hipoglicemice.

farmacodinamie

Rezultatul hipoglicemic se dezvoltă după 2 ore și durează 12 ore.

Farmacocinetica

Glibenclamida este rapid și complet (84%) absorbită în tractul gastrointestinal. Timpul până la atingerea Cmax este de 7-8 ore. Legarea la proteinele plasmatice este de 97%. Aproape complet metabolizat în ficat până la metaboliți inactivi. 50% sunt excretați de rinichi și 50% sunt biliari. T1 / 2 - 10-16 h.
Metforminul după absorbție în tractul gastrointestinal (absorbție - 48-52%) este excretat prin rinichi (în cea mai mare parte neschimbată) și parțial prin intestine. T1 / 2 - 9-12 h.

Indicatii ale medicamentului Glibomet®

Diabet zaharat de tip 2 (insulino-independent) în caz de eșec al dietei sau monoterapiei cu medicamente hipoglicemice orale.

Contraindicații

Hipoglicemia, cetoacidoza diabetică, precomia diabetică și coma, sarcina, perioada de alăptare, lactacidoza (în istoric), boli grave însoțite de o scădere a funcției hepatice și / sau a rinichilor și / sau starea hipoxică.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat. La momentul tratamentului trebuie să întrerupeți alăptarea.

Efecte secundare

Din partea metabolismului carbohidraților: hipoglicemia este posibilă.

Din partea tractului digestiv și a ficatului: rareori - greață, vărsături; în unele cazuri - icter colestatic, hepatită.

Din partea sistemului hematopoietic: rareori - scăderea numărului de trombocite, leucocite, globule roșii; în unele cazuri - anemie hemolitică sau megaloblastică.

Din partea sistemului nervos central: dureri de cap, amețeli, slăbiciune, rareori - pareză, tulburări de sensibilitate.

Reacții alergice și imunopatologice: rareori - urticarie, febră, dureri articulare, apariția proteinelor în urină.

Din partea pielii: rareori - creșterea fotosensibilității.

Din partea metabolismului: probabil o creștere a lactatului din sânge.

Dacă apar simptome de acidoză lactică (vărsături, dureri abdominale, slăbiciune generală, crampe musculare), încetați să luați medicamentul și consultați imediat medicul.

interacțiune

Rezultatul hipoglicemiant întărește dicumarol (inclusiv derivați ai acestora), beta-blocante, cimetidina, oxitetraciclina, alopurinolul, inhibitori MAO, sulfonamide, fenilbutazona (inclusiv derivați ai acestora), cloramfenicol, probenecid, salicilați, miconazol (forme orale ), sulfinpirazon, alcool (în cantități mari); slăbesc - adrenalină, glucocorticoizi, contraceptive orale, hormoni tiroidieni, diuretice tiazidice, barbiturice. Creșterea efectului anticoagulant este posibil.
Utilizarea concomitentă cu cimetidină poate crește riscul apariției acidozei lactice.

Dozare și administrare

Înăuntru, în timp ce mănânci. Doza este stabilită individual, în funcție de starea metabolismului carbohidraților și a nivelului zahărului din sânge. Deseori, doza inițială este de 1-3 table. pe zi, cu o selecție treptată a dozei pentru a obține o compensare stabilă a bolii. Cel mai bun regim este să luați medicamentul de 2 ori pe zi (dimineața și seara). Nu se oferă să ia mai mult de 5 mese. Glibometa pe zi.

Instrucțiuni speciale

Tratamentul se efectuează numai sub supraveghere medicală.
Când luați medicamente, trebuie să urmați o dietă și să efectuați auto-monitorizarea nivelului zahărului din sânge.

producător

Berlin-Chemie AG / Grupul Menarini, Germania.

Condiții de depozitare a medicamentului Glibomet®

Într-un loc uscat, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Data expirării medicamentului Glibomet®

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.