Glidiab® (Glidiab)

• Profilaxie

Glidiab este cunoscut aproape tuturor diabeticilor. Acesta conține gliclazidă, ingredientul cel mai frecvent utilizat în derivații de sulfoniluree. Datorită eficacității și disponibilității lor, medicamentele din acest grup sunt prescrise în întreaga lume pentru marea majoritate a persoanelor cu diabet.

Important de știut! O noutate recomandata de endocrinologi pentru Monitorizarea Permanenta a Diabetului! Numai nevoie în fiecare zi. Citește mai mult >>

Comprimatele sunt fabricate de compania Akrikhin, care se numără printre primii cinci producători de top farmaceutici din Rusia. Glidiab are o capacitate mare de scădere a zahărului, tratamentul le permite să reducă hemoglobina glicată la 2%. Partea laterală a acestei eficacități este riscul ridicat de hipoglicemie.

Cum face Glidiab MB

Pentru a preveni complicațiile tardive ale diabetului, este necesar un control strict glicemic. De regulă, regimul de tratament include corecția nutriției și a activității. Atunci când tipul de 2 boală a acestor măsuri este de multe ori nu este suficient, astfel încât există o întrebare cu privire la numirea de medicamente hipoglicemice. Pentru faza inițială a bolii caracterizată prin rezistența la insulină și creșterea producției de glucoză hepatică, cu toate acestea, în acest moment cel mai eficient medicament este metformina (de exemplu Glucophage).

Hiperglicemia cronică într-un timp scurt duce la disfuncția celulelor pancreatice și la scăderea sintezei de insulină. Când începe astfel de schimbări, este recomandabil să se adauge tablete care să stimuleze producția de insulină la tratamentul prescris anterior. Dintre medicamentele disponibile în prezent, inhibitorii DPP4, mimeticele incretinice și medicamentele sulfonilureice sunt capabile de acest lucru.

Primele două grupuri sunt utilizate relativ recent, deși medicamentele sunt eficiente, dar destul de costisitoare. În multe regiuni din Rusia, obținerea acestora gratuit este problematică. Dar, în fiecare clinică, se garantează că derivatele ieftine de sulfoniluree se eliberează. Cele mai sigure și moderne ale acestor medicamente sunt considerate glimepiridă (Amaryl) și o formă modificată de gliclazidă (Diabeton MW și analogi ai acesteia, inclusiv CF Glidiab)

Diabeton este un medicament original, Glidiab este o generică internă de înaltă calitate. Studiile au confirmat efectul identic al acestor medicamente asupra glicemiei.

Instrucțiunile de utilizare descriu mai multe acțiuni utile ale Glidiab:

1. Recuperarea primei faze a producției de insulină, astfel încât zahărul să înceapă să părăsească navele imediat după admitere.
2. Câștigați 2 faze.
3. Reducerea aderenței trombocitelor, îmbunătățind capacitatea epiteliului vascular de a dizolva cheagurile de sânge. Acest efect reduce probabilitatea complicațiilor vasculare.
4. Neutralizarea radicalilor liberi, a căror număr crește în diabet.

Există studii care arată că sulfonilureice aduc distrugerea celulelor beta, ceea ce duce la un deficit de insulină, și diabetici sunt obligați să treacă la terapia cu insulină. Glidiab din grupul său este unul dintre cele mai sigure medicamente în acest sens. Doza medie de droguri crește sinteza hormonului cu 30%, după care producția scade cu 5% în fiecare an. Cu evoluția naturală a bolii, deficitul de insulină crește anual cu 4%. Aceasta se numește Glidiab complet sigur pentru imposibil pancreatic, dar să-l echivaleze cu medicamente mai stricte din același grup, de exemplu, Maninilom, de asemenea, nu se poate.

Indicații pentru utilizare

Conform instrucțiunilor, Glidiab este prescris numai pentru diabetici cu tulburări de carbohidrați de tip 2. Efectul medicamentului este direcționat direct la celulele beta, care sunt absente în diabetul de tip 1. Tratamentul trebuie combinat neapărat cu dieta și exercițiile fizice, cu obezitate și / sau rezistență la insulină. Se adaugă metformina.

Glidiab este prescris numai ca un supliment la metformin și numai atunci când pacientul îndeplinește toate numirile, dar nu poate atinge glicemia țintă. De regulă, aceasta indică o pierdere parțială a funcției pancreatice. Pentru a vă asigura că există o insuficiență a insulinei și necesitatea administrării Glidiab, este recomandabil să treceți analiza C-peptidelor.

La debutul bolii, medicamentul este prescris numai dacă glicemia este foarte ridicată și există suspiciunea că diabetul zaharat este diagnosticat câțiva ani mai târziu.

Dozare și formă de eliberare

Producătorul produce Glidiab în două forme:

1. Glidiab 80 mg. Acestea sunt tablete tradiționale cu gliclazidă, substanța activă din acestea este absorbită rapid în sânge și atinge un maxim de concentrație după 4 ore. În acest moment, riscul de hipoglicemie este cel mai ridicat. Doza mai mare de 160 mg este împărțită în două doze, prin urmare, în timpul zilei, zahărul poate cădea în mod repetat.
2. Glidiab MB este mai modern, tabletele sunt produse astfel încât gliclazida din ele să pătrundă încet și în mod egal în sânge. Aceasta este așa numita eliberare modificată sau prelungită. Datorită lui, acțiunea lui Glidiab crește fără probleme și se menține la același nivel de mult timp, ceea ce mărește eficacitatea medicamentului, reduce doza necesară și permite evitarea hipoglicemiei.

Diferența de preț pentru aceste produse este scăzut - Glidiab MB scumpe cu aproximativ 20 de ruble, iar în securitate diferența este semnificativă, astfel încât producătorul recomandă ca diabetici trece la un nou medicament. Eficacitatea a 1 comprimat Glidiab 80 egal cu 1 comprimat Glidiab MB 30.

Dozele recomandate:

Regula de creștere a dozei conform instrucțiunilor de utilizare: dacă doza inițială este insuficientă, poate fi crescută cu 30 mg (80 pentru Glidiab obișnuit) după o lună de la administrare. Anterior, este posibilă numai creșterea dozei la diabetici cu a căror zahăr din sânge nu sa schimbat. Creșterea rapidă a dozei este în mod periculos comă hipoglicemică.

Cum să aplicați Glidiab

Glidiab

Glidiab MB

Potrivit medicilor, pacienții cu boli cronice nu beau toate medicamentele prescrise. În cazul diabetului de tip 2, tulburările nu se limitează la creșterea nivelului de glucoză din sânge, prin urmare, în plus față de medicamentele de scădere a zahărului, pacienții sunt forțați să ia statine, aspirină și medicamente sub presiune. Cu cât sunt prescrise mai multe pastile și cu cât este mai complicat regimul, cu atât mai mică este probabilitatea de a fi băut în mod disciplinat. Glidiab MB se administrează o dată pe zi, indiferent de doza prescrisă, astfel încât este mai mică șansa de a pierde o întâlnire.

Care sunt efectele secundare?

Lista efectelor nedorite care sunt posibile la administrarea Glidiab MB 30 mg și analogilor săi:

Suferiți de tensiune arterială crescută? Știați că hipertensiunea provoacă infarcte și atacuri de cord? Normalizați-vă presiunea. Citiți opinia și feedbackul despre metodă aici >>

1. Hipoglicemia apare atunci când o supradoză a medicamentului, omiterea meselor sau lipsa de carbohidrați în ea. Frecvența picăturilor de zahăr necesită corecție nutrițională și o doză mai mică de Glidiab.
2. Tulburări digestive. Pentru a reduce riscul acestui efect secundar, instrucțiunea recomandă administrarea Glidiab împreună cu alimentele.
3. Alergiile cutanate. Conform recenziilor, reacțiile alergice mai grave nu sunt practic găsite.
4. Modificări ale conținutului componentelor din sânge. De obicei este reversibil, adică dispare singur după oprirea recepției.

Riscul de hipoglicemie este estimat la aproximativ 5%, ceea ce este semnificativ mai mic decât cel al medicamentelor sulfonilureice mai vechi. Persoanele care suferă de diabet în asociere cu afecțiuni severe ale inimii și endocrine, precum și preparate hormonale pe termen lung sunt mai predispuse la scăderea glucozei. Pentru ei, doza maximă permisă de Glidiab este limitată la 30 mg. Diabetul cu neuropatie, persoanele în vârstă, pacienții cu hipoglicemie ușoară frecventă sau prelungită nu mai simt simptomele scăzute de zahăr, luând astfel Glidiab care poate fi potențial periculos pentru ei. În acest caz, se recomandă administrarea de pastile pentru diabet care nu au un astfel de efect secundar.

Contraindicații

Când Glidiab poate dăuna:

1. Medicamentul a fost testat numai la diabetici adulți, efectul acestuia asupra corpului copiilor nu a fost studiat, deci nu este prescris până la vârsta de 18 ani, chiar dacă copilul a confirmat boala de tip 2.
2. În coma diabetică și în condițiile care preced aceștia, se utilizează numai terapia cu insulină. Orice tablete de scădere a zahărului, inclusiv Glidiab și analogii acestuia, sunt anulate temporar.
3. Gliclazida este defalcată de ficat, după care metaboliții ei sunt excretați în urină. În acest sens, admiterea Glidiab a interzis diabeticii cu insuficiență renală și hepatică severă.
4. Miconazolul antifungic îmbunătățește în mod semnificativ acțiunea lui Glidiab și poate provoca o comă hipoglicemică, prin urmare utilizarea în comun a acestuia este interzisă de instrucțiuni.
5. În timpul sarcinii și alăptării, gliclazida este capabilă să pătrundă în sângele copilului, astfel încât acesta nu poate fi administrat în această perioadă.

Analoguri populare

Printre pastilele antidiabetice pentru tratamentul bolii de tip 2, sunt preparatele de gliclazidă care sunt cele mai răspândite. Concurența cu aceștia în numărul de denumiri comerciale înregistrate poate fi făcută dacă nu se administrează metformină. Majoritatea analogilor Glidiab produs în Rusia, prețul lor în farmacii variază între 120-150 de ruble. Cel mai scump original Diabeton francez costă aproximativ 350 de ruble.

Analogi și substituenți pentru Glidiab:

Glidiab MB

Glidiab MB: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Glidiab MV

Codul ATX: A10BB09

Ingredient activ: Gliclazidă (Gliclazidă)

Producător: Akrihin AO (Rusia)

Actualizarea descrierii și fotografiei: 10/24/2018

Prețurile în farmacii: de la 124 ruble.

Glidiab MB este un medicament pe cale orală hipoglicemică din grupul sulfonilureic de generare II.

Forma de eliberare și compoziția

Forma de dozare cu eliberare Glidiaba CF - comprimate cu eliberare modificată: Valium, alb cu kremovatam sau alb, cu o prezență fateta admisibilă a marmorat (10 bucăți în blistere, într-un pachet de carton 3 sau 6 cutii.).

Ingrediente 1 comprimat:

• ingredient activ: gliclazidă - 30 mg;
• componente auxiliare: celuloză microcristalină - 123 mg; hipromeloză - 44 mg; stearat de magneziu - 2 mg; dioxid de siliciu coloidal - 1 mg.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Glidiab MB se referă la numărul de medicamente hipoglicemice orale. Ingredientul activ este gliclazida, un derivat al sulfonilureei de a doua generație.

Principalele efecte ale gliclazidei:

• stimularea secreției de insulină de către celulele p pancreatice;
• o creștere a sensibilității periferice la insulină;
• restaurarea vârfului timpuriu al secreției de insulină (care distinge Glidiab MB de alți derivați de sulfoniluree, care au un efect mai mare în timpul celei de-a doua etape de secreție);
• reducerea intervalului de la momentul ingerării până la începutul secreției de insulină;
• stimularea activității enzimelor intracelulare - glicogen sintetază musculară;
• creșterea secreției de insulină a glucozei;
• scăderea creșterii postprandiale a glucozei;
• îmbunătățirea microcirculației, care se manifestă ca o scădere a aderenței plachetare și normalizarea agregarea permeabilității vasculare, prevenind dezvoltarea aterosclerozei și a mikrotrombozov, refacerea fiziologică a fibrinolizei proceselor parietal;
• încetinirea dezvoltării retinopatiei diabetice neproliferative; pe fondul utilizării pe termen lung în nefropatia diabetică duce la o reducere semnificativă a severității proteinuriei;
• scăderea sensibilității receptorilor vaselor la adrenalină.

Glidiab MB nu duce la o creștere a greutății corporale, deoarece are un efect predominant asupra vârfului timpuriu al secreției de insulină și nu provoacă hiperinsulinemie. La pacienții obezi, cu o dietă adecvată, terapia promovează scăderea în greutate.

Farmacocinetica

După administrarea orală, gliclazida este aproape complet absorbită din tractul gastro-intestinal. Concentrația sa plasmatică crește treptat și atinge un maxim în decurs de 6-12 ore. Aportul alimentar nu are nici un efect asupra absorbției unei substanțe.

În cazul administrării zilnice a unei doze unice de Glidiab MB, o concentrație plasmatică terapeutică eficientă a gliclazidei este atinsă timp de 24 de ore.

Legarea de proteinele plasmatice este de aproximativ 95%.

Metabolismul apare în ficat, cu formarea ulterioară a metaboliților inactivi.

T_1/2 (timpul de înjumătățire) este de aproximativ 16 ore. Se elimină în principal prin rinichi ca metaboliți, aproximativ 1% din substanță se excretă neschimbată în urină.

Indicații pentru utilizare

Conform instrucțiunilor, Glidiab MB este prescris pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 în asociere cu terapia dieta și exercitarea moderată, dacă acestea din urmă sunt ineficiente.

De asemenea, medicamentul utilizat la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, pentru prevenirea complicațiilor diabetului pentru a reduce riscul complicațiilor macrovasculare și microvasculare (retinopatie, nefropatie, accident vascular cerebral, infarct miocardic), prin controlul glicemic intensiv.

Contraindicații

• diabet de tip 1;
• diabetică cetoacidoză;
• comă diabetică / precomă;
• condiții care sunt însoțite de o încălcare a aportului alimentar, apariția hipoglicemiei (boli infecțioase);
• coma hiperosmolară;
• pareza stomacului;
• leucopenia;
• insuficiență hepatică / renală severă;
• obstrucție intestinală;
• intervenții chirurgicale extinse, leziuni extinse, arsuri și alte afecțiuni care necesită tratament cu insulină;
• terapie asociată cu miconazol, danazol sau fenilbutazonă;
• vârsta de până la 18 ani;
• sarcina și alăptarea;
• intoleranță individuală la oricare dintre componentele preparatului, precum și sulfonamide și alți derivați de sulfoniluree.

Relativ (Glidiab MB este prescris sub supraveghere medicală):

• sindromul febril;
• alcoolism;
• nutriție neechilibrată / neregulată;
• insuficiență pituitară / suprarenale;
• boli cardiovasculare severe (inclusiv ateroscleroza, boală cardiacă ischemică);
• insuficiență renală / hepatică;
• hipopituitarism;
• deficiența de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
• utilizarea prelungită a glucocorticosteroizilor;
• boala tiroidiană, care apare în încălcarea funcției sale;
• vârstă înaintată

Instrucțiuni de utilizare Glidiaba MB: metoda și dozajul

Glidiab MB administrat pe cale orală, 1 dată pe zi în timpul micului dejun.

Doza de medicament este selectată de medic individual, pe baza manifestărilor clinice ale bolii, a nivelului de glucoză la post și a 2 ore după mese.

Doza zilnică inițială - 1 comprimat. În viitor, dacă este necesar, creșteți doza cu un interval de cel puțin 2 săptămâni. Doza maximă - 4 comprimate pe zi.

Este posibil să treceți de la Glidiab la Glidiab MB într-o doză zilnică de 1-4 comprimate.

Terapia poate fi combinată cu alți agenți hipoglicemici: inhibitori de biguanide, insulină sau alfa-glucozidază.

Efecte secundare

• Endocrine: hipoglicemie (în cazurile în care regimul de dozare si dieta inadecvata) - dureri de cap, foame, neputință și oboseală, transpirație, slăbiciune severă, lipsa de concentrare, agresivitate, iritabilitate, anxietate, convulsii, respirație superficială, leșin, răspuns lent, incapacitatea de a focalizare, vedere încețoșată, depresie, afazie, tremor, tulburări senzoriale, amețeli, bradicardie, pierderea auto-controlului, delir, hipersomnie;
• sistem hematopoietic: trombocitopenie, anemie, leucopenie;
• Sistemul digestiv: dispepsie (manifestată prin greață, diaree, simțurile epigastrică gravitate), anorexie (severitatea ei când primesc Glidiaba CF concomitent cu scăderi alimentare), disfuncții hepatice (manifestată ca transaminaze hepatice, icter colestatic);
• reacții alergice: mâncărime, erupții cutanate maculopapulare, urticarie.

supradoză

Simptome principale: hipoglicemia este posibilă până la dezvoltarea comă hipoglicemică.

Terapia: dacă pacientul este conștient, este indicată ingerarea carbohidraților ușor de digerat (zahăr); în cazul unei pierderi de conștiință, se administrează o soluție de 40% glucoză (de glucoză) intravenos, intramuscular - glucagon la o doză de 1-2 mg. Pentru a evita reapariția hipoglicemiei după restaurarea conștienței, pacientul trebuie să primească alimente bogate în carbohidrați ușor digerabili.

Instrucțiuni speciale

În timpul tratamentului, hipoglicemia se poate dezvolta, uneori în formă prelungită / severă (poate fi necesară o spitalizare și administrarea intravenoasă a unei soluții de dextroză timp de câteva zile).

Utilizarea Glidiab MB este posibilă numai în cazurile în care pacientul este hrănit în mod regulat, inclusiv micul dejun. Este foarte important să se monitorizeze menținerea aportului adecvat de carbohidrați din alimente, ceea ce contribuie la reducerea probabilității de hipoglicemie. În cele mai multe cazuri, dezvoltarea hipoglicemiei este observată atunci când se observă o dietă cu conținut scăzut de calorii, după ce ați consumat alcool și efectuați exerciții fizice intense / prelungite, precum și în timp ce luați mai multe medicamente hipoglicemice în același timp.

Simptomele hipoglicemiei, ca regulă, dispar după ingerarea alimentelor bogate în carbohidrați (înlocuitorii de zahăr nu contribuie la eliminarea simptomelor). În funcție de experiența utilizării altor derivați de sulfoniluree, trebuie avut în vedere faptul că, în ciuda opririi inițiale efective a acestei afecțiuni, hipoglicemia poate să reapară. Cu o natură pronunțată a simptomelor sau a cursului lor pe termen lung, pacienții au nevoie de asistență medicală de urgență, inclusiv de spitalizare, chiar și cu o ameliorare temporară a stării după ingestia de alimente bogate în carbohidrați.

Pentru a reduce riscul de hipoglicemie, este necesară o selecție atentă a medicamentelor și a schemelor de utilizare a acestora, iar pacientul trebuie informat despre caracteristicile terapiei.

Un risc crescut de hipoglicemie apare în următoarele cazuri:

• incapacitatea / refuzul pacientului (în special al pacienților vârstnici) de a se conforma prescripției medicului și de a controla starea lor;
• nutriție neregulată / inadecvată, sărind peste mese, schimbând dietele și postul;
• dezechilibrul dintre cantitatea de carbohidrați și exercițiu;
• boală tiroidiană, insuficiență suprarenală / pituitară și alte tulburări endocrine;
• supradozaj Glidiaba MV;
• insuficiență hepatică severă;
• insuficiență renală;
• utilizarea combinată cu anumite medicamente.

La pacienții cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, Glidiab MB poate duce la apariția anemiei hemolitice (înainte de a prescrie medicamentul, este necesar să se evalueze posibilitatea utilizării unui medicament hipoglicemic aparținând unui alt grup).

În timpul tratamentului cu Glidiab MB, controlul glicemic poate fi afectat în următoarele cazuri: vătămare, febră, boli infecțioase sau intervenții chirurgicale majore (poate fi necesar să întrerupeți utilizarea medicamentului și să treceți la terapia cu insulină).

După o perioadă lungă de tratament la mulți pacienți, eficacitatea Glidiab MB poate scădea, ceea ce se datorează probabil progresiei bolii de bază sau scăderii răspunsului terapeutic la efectul medicamentului. Acest fenomen este o rezistență secundară la medicamente, trebuie distins de cel primar, în care terapia nu produce efectul clinic așteptat din momentul administrării. Înainte de diagnosticul de rezistență secundară la medicamente, trebuie făcută o evaluare a respectării de către pacient a dietă prescrisă și a adecvării selecției dozei.

Pentru a evalua controlul glicemic, se recomandă să se stabilească în mod regulat indicatorii de hemoglobină glicozită și glucoza din sânge. Se recomandă și auto-monitorizarea automată a concentrațiilor de glucoză din sânge.

Impact asupra capacității de a conduce autovehicule și mecanisme complexe

În timpul conducerii unui vehicul, pacienții trebuie să ia în considerare probabilitatea de a dezvolta hipoglicemie.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Sarcina și perioada de lactație sunt contraindicate pentru a primi Glidiab MB 30 mg.

La femeile gravide, insulina este medicamentul preferat pentru tratarea diabetului zaharat. Nu există dovezi că gliclazida trece în laptele matern.

Utilizați în copilărie

Pacienții cu vârsta sub 18 ani Glidiab MB nu sunt numiți.

În caz de afectare a funcției renale

• afectarea funcției renale în cursul sever: tratamentul este contraindicat;
• insuficiență renală: medicamentul este prescris cu precauție.

Cu funcție hepatică anormală

• afectarea funcției hepatice în cursul sever: tratamentul este contraindicat;
• insuficiență hepatică: medicamentul este prescris cu precauție.

Utilizați la bătrânețe

Glidiab MB pacienții vârstnici sunt prescrise cu precauție.

Interacțiune medicamentoasă

Combinații în care nivelul glucozei din sânge poate crește (slăbirea acțiunii gliclazidei):

• danazol: combinația nu este recomandată; medicamentul are un efect diabetic; dacă este imposibil să se înlocuiască cu alt medicament, trebuie monitorizată concentrația de glucoză din sânge; în timpul terapiei asociate și după finalizarea acesteia, medicul poate ajusta doza de Glidiab MB;
• clorpromazină (într-o doză zilnică de 100 mg): combinația necesită prudență, deoarece există o creștere a concentrației de glucoză în sânge și o scădere a secreției de insulină; dacă nu este posibil să o înlocuiți cu alt medicament, controlați concentrația de glucoză din sânge; în timpul terapiei asociate și după finalizarea acesteia, medicul poate ajusta doza de Glidiab MB;
• tetracozactid și glucocorticosteroizi (utilizare locală / sistemică: administrare intraarticulară, rectală și externă): combinația necesită prudență, deoarece există o creștere a concentrației de glucoză în sânge cu posibila dezvoltare a cetoacidozei; Se recomandă efectuarea unui control aprofundat al concentrației de glucoză în sânge, în special la începutul tratamentului; în timpul terapiei asociate și după finalizarea acesteia, medicul poate ajusta doza de Glidiab MB;
• salbutamol, ritodrină, terbutalină (intravenoasă): combinația necesită prudență;
• anticoagulante (în special, warfarină): efect crescut al anticoagulantelor (poate necesita corectarea dozei lor).

Combinații în care crește riscul de hipoglicemie (acțiune crescută a gliclazidei):

• miconazol (administrare sistemică sau locală sub formă de gel pe membranele mucoase ale cavității orale): combinația este contraindicată, deoarece hipoglicemia se poate dezvolta până la starea de comă;
• Fenilbutazona (administrare sistemică): combinația nu este recomandată; dacă nu este posibil să o înlocuiți cu alt medicament, controlați concentrația de glucoză din sânge; în timpul terapiei asociate și după finalizarea acesteia, medicul poate ajusta doza de Glidiab MB;
• etanol: combinația nu este recomandată, care este asociată cu creșterea hipoglicemiei și a probabilității de a dezvolta comă hipoglicemică;
• alți agenți hipoglicemici (insulină, inhibitori ai alfa-glucosidazei, metformin, tiazolidindione, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, agoniști fluconazolici, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, fluconazol, beta-blocante, medicamente antiinflamatoare angiotensină, fluconazol, beta- blocante, angiotensină₂- receptori de histamină, inhibitori de monoaminooxidază, claritromicină, sulfonamide: combinația necesită prudență.

analogi

Analogii Glidiab MB sunt: ​​Diabeton MB, Diabefarm MV, Gliclazide Canon, Glidiab, Gliclada, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm.

Termeni și condiții de depozitare

Depozitați într-un loc protejat de lumină și umiditate la o temperatură de până la 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 2 ani.

Condiții de vânzare a farmaciei

Prescripție medicală.

Glidiab MB Recenzii

Conform recenziilor, Glidiab MB este un medicament eficient utilizat pentru a reduce nivelul de glucoză din sânge în diabetul de tip 2. Cele mai bune rezultate pot fi obținute prin respectarea recomandărilor privind dieta și exercițiile fizice. Dezvoltarea reacțiilor adverse este raportată rar.

Prețul pe Glidiab MB în farmacii

Prețul aproximativ pentru Glidiab MB 30 mg (60 comprimate pe ambalaj) este de 109-149 ruble.

Glidiab: instrucțiuni pentru utilizarea comprimatelor

Glidiab MB - tablete antidiabetice pentru administrare orală. Atribuit la:

• Diabetul de tip II, dacă dieta asociată cu activitatea fizică și pierderea în greutate nu are efectul dorit
• Prevenirea complicațiilor diabetului de tip II în combinație cu controlul constant al glicemiei.

Compoziție și forme de eliberare

Conținutul componentelor într-un singur comprimat:

• Activ: 0,03 g de gliclazidă
• Auxiliar: hipromeloză, MCC, Aerosil, E572.

Pastilele sunt sub forma unui cilindru plat cu margini teșite, albe sau cremoase. Moartea posibila a structurii nu este un defect. Ambalat în 10 bucăți în blistere. În ambalaje din carton - 3 sau 6 plăci de contur, instrucțiuni de utilizare.

Proprietăți medicinale

Un medicament cu acțiune hipoglicemică bazat pe gliclazidă, un element derivat al sulfonilureei de a doua generație. Stimulează producția de insulină în organism, îmbunătățește sensibilitatea țesuturilor la insulină și efectul secretor de insulină al glucozei. Reface vârful normal al secreției de insulină, îmbunătățește microcirculația, reduce agregarea plachetară, restabilește permeabilitatea vasculară necesară.

Luarea medicamentului nu contribuie la un set de kilograme în plus, deoarece afectează în principal formarea unui vârf timpuriu al secreției de insulină.

Metodă de utilizare

Medicamentul este destinat exclusiv terapiei pentru adulți. Tabletele Glidiab MB, în conformitate cu instrucțiunile de utilizare, administrate o dată pe zi, este cel mai bine dimineața cu alimente. Pastilele sunt ingerate intregi, nu pot fi crapate sau zdrobite.

Dacă dintr-un anumit motiv, admiterea a fost ratată, atunci nu se recomandă compensarea omisiunii cu o doză dublă. Pilula uitată trebuie să fie beată în dimineața următoare. Doza de medicament, ca orice medicament hipoglicemic, este întotdeauna aleasă individual pentru fiecare pacient, în conformitate cu valorile sale de glucoză din sânge și hemoglobină.

Doza inițială recomandată este de 30 mg pe zi. Ulterior, acesta poate fi ajustat la 60, 90 și 120 mg. Creșterea ratei zilnice de medicamente este permisă la numai o lună după prima doză. Excepțiile sunt cazuri în care tratamentul inițial nu a dat rezultatul așteptat, iar nivelul glucozei a rămas la același nivel (înainte de terapie). În această situație, doza poate fi crescută mai devreme - după 14 zile.

CH cu tratament de întreținere este de 30-120 mg.

Dacă este necesar să se transfere un pacient din Glidiab 80 mg pe comprimat cu acțiune prelungită (MV 30 mg), acesta se efectuează după verificarea nivelului de glucoză într-un raport 1: 1. Dacă pacientul a luat anterior un alt medicament hipoglicemic, atunci traducerea trebuie făcută prin calcularea CH a medicamentului anterior și a timpului de eliminare a acestuia. Nu este necesar să se respecte perioada de tranziție, CH inițială a Glidiab MB este de 30 mg, după care poate fi schimbată.

Dacă pacientul a luat pilule cu o perioadă lungă de excreție a ingredientului activ, este necesar să luați o pauză pentru a preveni efectul aditiv. După aceea, puteți începe să luați medicamentul prelungit în conformitate cu doza zilnică de 30 mg.

Nu este necesară corectarea dozelor după vârstă pentru pacienții vârstnici (65+). Pentru persoanele expuse riscului i se atribuie CH 30 mg.

În prevenirea complicațiilor diabetului, dozajul zilnic poate fi mărit la o valoare maximă de 120 mg ca măsură suplimentară pentru dietă și activitatea fizică. Recepția este efectuată înainte de normalizarea indicatorilor, luând în considerare riscul de hipoglicemie.

În timpul sarcinii, HB

Medicamentele orale care reduc glucoza în sânge, utilizarea femeilor în perioada de fertilitate este extrem de nedorită, deoarece nu există dovezi de siguranță pentru Glidiab MV.

Când se pregătește pentru sarcină sau când apare pe fundalul cursului de administrare a comprimatelor Glidiab MB, medicamentul trebuie anulat și femeia trebuie administrată cu insulină.

Nu există date fiabile dacă substanța activă penetrează în laptele matern, prin urmare este extrem de nedorită combinarea medicamentelor hipoglicemice cu lactația. La momentul administrării HB, comprimatele trebuie anulate, astfel încât să nu provoace o scădere a nivelului glucozei din sânge la copil.

Contraindicații și precauții

Prețul mediu: (60 buc.) - 132 ruble.

Tabletele nu trebuie administrate atunci când:

• Nivel ridicat de sensibilitate la medicamente sau intoleranță completă a componentelor sale, precum și orice substanță din grupul sulfoniluree și sulfonamide
• Tip I DM
• DKA, precomă diabetică sau comă
• Insuficiență renală și / sau hepatică severă
• Terapii cu miconazol
• Sarcina și HBV
• În vârstă de până la 18 ani.

Se recomandă prudență de către pacienții care iau fenilbutazonă, Danazol.

Contraindicațiile relative (tratamentul este nedorit, dar posibil dacă este necesar) sunt:

• Vârsta după 60 de ani
• Tulburări ale alimentării (neregulate, neechilibrate)
• Patologiile severe ale sistemului cardiovascular (inclusiv ateroscleroza și boala ischemică a inimii)
• Terapie lungă cu corticosteroizi
• hipotiroidism
• Perturbarea glandelor suprarenale și / sau hipofizare
• Dependența de alcool
• Eroare G6FD.

Cross-drug interacțiuni

În timpul tratamentului cu Glidiab MB comprimate, este necesar să se țină seama de capacitatea gliclazidei de a reacționa cu substanțe ale altor medicamente. Mai ales periculos poate fi combinația cu medicamente care sporesc efectul gliclazidei, deoarece amenințarea cu comă hipoglicemică crește dramatic.

Este strict interzisă combinarea terapiei cu Glidiab MB cu Miconazol (sistemic sau extern sub formă de gel), deoarece aceasta contribuie la o formă severă de comă, care poate fi fatală.

Nu se recomandă combinarea medicamentului cu fenilbutazona din același motiv. Ar trebui înlocuit cu un alt medicament antiinflamator. Dacă este imposibil să o anulați, pacientul trebuie să fie conștient de posibilele riscuri și de necesitatea monitorizării constante a glicemiei.

Este interzisă combinarea cu băuturi sau medicamente care conțin etanol, deoarece alcoolul contribuie la dezvoltarea comăi hipoglicemice.

Există o serie de medicamente care pot fi prescrise cu prudență împreună cu Glidiab MB. Astfel de remedii includ insulina, metformina, inhibitorii alfa-glucozidelor, beta-blocantele, sulfonamidele, AINS, etc. Dacă trebuie să le utilizați, ar trebui să monitorizați cu atenție simptomele nedorite.

Danazol are un efect diabetogenic, slăbește efectul glicidului și crește concentrația de glucoză în sânge. Dacă nu este posibil să înlocuiți medicamentul cu alt medicament, atunci pacientul trebuie să monitorizeze constant nivelul de zahăr, dacă este necesar, ajustează doza de Glidiab MV.

Clorpromazina contribuie la creșterea glicemiei și la scăderea sintezei insulinei. Monitorizarea constantă a zahărului la diabetici este necesară, determinarea atentă a dozei de gliclazidă prin utilizarea în comun a Glidiab MB în timpul tratamentului cu clorpromazină și după retragerea acestuia.

Medicamentele cu corticosteroizi cu orice metodă de utilizare (externă, locală / s sau rectală) măresc concentrația de glucoză și contribuie la apariția cetoacidozelor. Atunci când sunt combinate cu acest tip de medicament, se efectuează o monitorizare regulată a zahărului din sânge și este necesară determinarea cu atenție a celei mai sigure doze atât în ​​cursul simultan cât și după terapia hormonală.

La un curs comun cu anticoagulante, acțiunea lor poate fi îmbunătățită. Este necesară ajustarea dozei.

Efecte secundare

Luarea comprimatelor Glidiab MB poate fi însoțită de reacții corporale nedorite.

La fel ca toate medicamentele din grupul sulfonilureic, medicamentul poate provoca hipoglicemie, dacă pastilele sunt administrate neregulat și, mai ales, adesea cu mese ratate. În astfel de cazuri, condiția este însoțită de:

• dureri de cap
• Foamea puternică
• Greață, vărsături
• oboseală
• Insomnie sau somnolență
• Iritabilitate severă
• Excitare nervoasă
• Reacții inhibate
• imprastiere
• depresiune
• Tulburare de conștiință, vorbire și viziune
• amețeală
• convulsii
• Respirație dură
• cui fără floare
• În cazurile severe, este posibilă pierderea conștienței, urmată de comă sau moarte.

De asemenea, pacientul poate prezenta alte reacții:

• Excesul de transpirație
• Blocarea pielii
• Creșterea tensiunii arteriale
• tahicardie
• aritmie
• Angina pectorală

În alte cazuri, pilula poate fi însoțită de diferite afecțiuni ale anumitor organe:

• Tulburări gastro-intestinale: greață, vărsături, dureri abdominale, diaree sau constipație. Pentru a evita stările nedorite sau pentru a reduce intensitatea acestora, se recomandă administrarea de comprimate cu alimente.
• Piele: erupție cutanată tranzitorie, mâncărime, angioedem, eritem, reacții buloase.
• Organe de formare a sângelui: anemie, leucopenie, trombocitopenie. Condițiile sunt temporare: trec pe cont propriu după ce medicamentul este anulat.
• Ficat: activarea enzimelor, în cazuri rare - hepatită. Dacă există semne de icter colestatic, tratamentul trebuie anulat.
• Organe de vedere: scăderea acuității vizuale (de cele mai multe ori apare la începutul cursului datorită schimbărilor în conținutul de glucoză).

Alte reacții adverse tipice ale medicamentelor pentru sulfoniluree includ:

• erythropenia
• anemie
• vasculita
• hiponatremie
• Agranulocitoză.

supradoză

Depășirea dozei recomandate de medicament este extrem de periculoasă, deoarece este posibilă dezvoltarea comă hipoglicemică.

În cazul în care coma este moderată, fără pierderea conștienței sau a tulburărilor sistemului nervos, se utilizează carbohidrați, ajustarea dozei și dieta pentru ao elimina. Pacientul trebuie să fie sub supravegherea medicilor până când starea lui încetează să inspire frica.

Convulsiile și tulburările neurologice indică o formă severă de comă hipoglicemică. Odată cu apariția unor astfel de simptome, este necesar să apelați o ambulanță cât mai curând posibil sau să duceți pacientul la spital singur. Pentru a opri rapid simptomele periculoase, injectați mai întâi 50 ml de soluție de glucoză în jetul de apă, apoi continuați perfuzia cu picurare pentru a menține nivelul necesar al substanței. Observarea se face în următoarele două zile. După aceea, în funcție de răspunsul organismului, se decide dacă trebuie sau nu să se controleze funcțiile vitale ale pacientului.

Nu se utilizează dializă în coma hipoglicemică, deoarece nu are efectul dorit datorită legării substanței active a medicamentului la proteinele plasmatice.

analogi

Înlocuirea independentă a medicamentelor cu alte medicamente este extrem de nedorită. Numai un specialist cu experiență poate selecta analogi și înlocuitori pentru Glidiab.

Amaryl

SANOFI-AVENTIS (Germania, Italia)

Pret: 1 mg (tabelul 30) - 312 ruble, 2 mg (tabelul 30) - 597 ruble, (90 buc.) - 1.497 ruble, 3 mg (90 buc.) - 2.215 ruble, 4 mg. (90 buc.) - 2812 ruble.

Tablete pe baza substanțelor glimperide ale grupului sulfoniluree. Ajută la reducerea nivelului de glucoză prin creșterea eliberării de insulină din pancreas. Se utilizează pentru diabetul de tip 2 pentru terapia de întreținere și prevenirea complicațiilor.

Medicamentul este destinat diabeticii de peste 18 ani. Schema de tratament și doza zilnică sunt determinate individual pentru fiecare pacient.

Pro:

• Eficiență ridicată
• Diferite doze de comprimate.

Glidiab MB: instrucțiuni de utilizare

Formă de dozare

30 mg comprimate cu eliberare modificată

structură

Un comprimat conține:

ingredient activ: gliclazidă în termeni de substanță 100% - 0,03 g;

excipienți: hipromeloză - 0,044 g; celuloză microcristalină - 0,123 g; dioxid de siliciu coloidal - 0,001 g; stearat de magneziu - 0,002 g

descriere

Tablete de culoare albă sau albă cu nuanță cremoasă de culoare, plat-cilindrice, cu fațetă. Prezența "marmurei".

Grupa farmacoterapeutică

Agentul hipoglicemic pentru administrarea orală a grupului sulfonilureic de generare II.

Codul ATH: A10BB09

Proprietăți farmacologice

După administrarea orală, gliclazida este complet absorbită din tractul gastro-intestinal. Concentrația substanței active în plasma sanguină crește treptat în decurs de 6 ore, nivelul de platou este menținut între 6 și 12 ore după administrarea medicamentului. Variabilitatea individuală este scăzută. Consumul de alimente nu afectează absorbția gliclazidei.

Comunicarea cu proteinele plasmatice este de aproximativ 95%. Volumul de distribuție este de aproximativ 30 de litri. Administrarea zilnică a unei singure doze de medicament asigură întreținerea unei concentrații plasmatice eficace de gliclazid în plasmă timp de peste 24 de ore.

Gliclazida este metabolizată în principal în ficat. Sunt absenți metaboliții activi din plasmă.

Gliclazida este excretată în principal prin rinichi. Excreția se efectuează sub formă de metaboliți, mai puțin de 1% este excretată nemodificată. Timpul de înjumătățire plasmatică al gliclazidei este, în medie, între 12 și 20 de ore.

Relația dintre doza administrată (până la 120 mg) și suprafața sub curba farmacocinetică concentrație-timp este liniară.

La pacienții vârstnici nu s-au observat modificări clinice semnificative ale parametrilor farmacocinetici.

Gliclazida este un derivat de sulfoniluree, un medicament orală hipoglicemică care diferă de medicamente similare prin prezența unui inel heterociclic care conține N cu o legătură endociclică.

Gliclazida reduce concentrația de glucoză din sânge prin stimularea secreției de insulină de către celulele B ale insulelor din Langerhans. Creșterea concentrațiilor de insulină și C-peptid postprandiale persistă după 2 ani de tratament.

În plus față de efectul asupra metabolismului carbohidraților, gliclazida are efecte hemovasculare.

Efectul asupra secreției de insulină

In diabetul de tip 2 gliclazida restabilește vârf precoce a secreției de insulină ca răspuns la consumul de glucoză și crește secreția de insulină a doua fază. Se observă o creștere semnificativă a secreției de insulină ca răspuns la stimularea determinată de administrarea de alimente sau administrarea de glucoză.

Gliclazida reduce riscul vaselor tromboze mici, care afectează mecanismele care pot provoca complicații în diabetul zaharat: inhibarea parțială a agregării plachetare și a aderenței și o scădere a concentrației de plachete factor (beta-thromboglobulin, tromboxan B2) activarea și pentru restabilirea activității fibrinolitice și endoteliale vasculare activitate crescută a activatorului de plasminogen tisular.

Indicații pentru utilizare

Diabetul zaharat tip 2, cu eficacitate insuficientă a dietei, exercițiilor și pierderii în greutate.

Dozare și administrare

Medicamentul este destinat numai tratamentului adulților.

Doza recomandată de medicament trebuie administrată oral, o dată pe zi, de preferat în timpul micului dejun. Se recomandă înghițirea întregii comprimate, fără mestecare sau măcinare.

Dacă renunțați la una sau mai multe doze de medicament, nu trebuie să luați o doză mai mare în următoarea doză, doza uitată trebuie luată a doua zi. Ca și în cazul altor medicamente hipoglicemice, doza de medicament în fiecare caz trebuie selectată individual, în funcție de concentrația de glucoză din sânge și de hemoglobină glicozilată (HbA1c).

Doza inițială recomandată la adulți (inclusiv la vârstnici ≥ 65 ani) este de 30 mg (1 comprimat) pe zi.

În cazul unui control adecvat, medicamentul din această doză poate fi utilizat pentru terapia de întreținere. În cazul unui control glicemic inadecvat, doza zilnică de medicament poate fi crescută în mod constant la 60 mg, 90 mg sau 120 mg. Creșterea dozei este posibilă nu mai devreme decât după o lună de terapie medicamentoasă în doza prescrisă anterior. Excepție sunt pacienții la care concentrația glucozei din sânge nu a scăzut după 2 săptămâni de tratament. În astfel de cazuri, doza de medicament poate fi crescută la 2 săptămâni după începerea tratamentului.

Doza zilnică de întreținere variază între 30 și 120 mg.

Doza maximă recomandată zilnică a medicamentului este de 120 mg.

Tranziția de la administrarea medicamentului Glidiab comprimate de 80 mg la medicamentul Glidiab MB, tablete cu eliberare modificată de 30 mg

1 comprimat de medicament Glidiab, tablete 80 mg, poate fi înlocuit cu 1 comprimat cu o eliberare modificată de 30 mg de medicament Glidiab MB. Când se transferă pacienții din medicamentul Glidiab, tablete de 80 mg, la medicamentul Glidiab MB, se recomandă un control glicemic atent.

Trecerea de la administrarea altui medicament hipoglicemic la Glidiab MB, 30 mg comprimate cu eliberare modificată

Glidiab MB, 30 mg comprimate cu eliberare modificată, poate fi utilizat în loc de alt agent hipoglicemian oral. Când se transferă la Glidiab MB, pacienții cărora li se administrează alte medicamente hipoglicemiante orale, doza și timpul de înjumătățire trebuie luate în considerare. De regulă, nu este necesară o perioadă de tranziție. Doza inițială de Glidiab MB trebuie să fie de 30 mg și apoi trebuie titrată în funcție de concentrația de glucoză din sânge.

Când se transferă un pacient din terapie cu medicamente hipoglicemice cu un timp de înjumătățire prelungit, poate fi necesar să se întrerupă temporar (în câteva zile) tratamentul pentru a evita un efect aditiv care crește riscul de hipoglicemie. Doza inițială de Glidiab MB este, de asemenea, de 30 mg și, dacă este necesar, poate fi mărită în continuare, așa cum este descris mai sus.

Utilizare combinată cu un alt medicament hipoglicemic

Glidiab MB poate fi utilizat în asociere cu biguanide, inhibitori de alfa-glucozidază sau insulină.

În cazul unui control glicemic inadecvat, terapia cu insulină suplimentară trebuie prescrisă cu o monitorizare medicală atentă.

Grupuri speciale de pacienți

Pacienți vârstnici

Doza recomandată pentru vârstnici este identică cu cea pentru adulții cu vârsta sub 65 de ani.

Doza recomandată de medicament pentru insuficiență renală ușoară până la moderată este identică cu cea a persoanelor cu funcție renală normală.

Pacienții cu risc de apariție a hipoglicemiei

La pacienții cu risc de hipoglicemie (dietă săracă, severă sau tulburări endocrine slab compensate - pituitară și insuficiență suprarenală, hipotiroidism; abolirea de corticosteroizi după utilizarea pe termen lung și / sau care au primit doze mari, boli severe ale sistemului cardiovascular ( boală coronariană severă cardiacă, ateroscleroză carotidiană severă, arterioscleroză comună), se recomandă să utilizați cea mai mică doză (30 mg) preparat Glidiab MV.

Efecte secundare

Având în vedere experiența administrată de gliclazidă, trebuie amintită de posibilitatea apariției următoarelor reacții adverse.

Ca și alte sulfonilureice grup de pregătire Glidiab CF poate provoca hipoglicemie, în cazul înghițirii neregulate, și în special în cazul în care masa omit. Posibile simptome de hipoglicemie includ dureri de cap, foame severă, greață, vărsături, oboseală, tulburări de somn, iritabilitate, agitație, scăderea concentrației, a încetinit reacțiile, depresie, confuzie, tulburări de vedere și de vorbire, afazie, tremor, pareză, tulburări de percepție, amețeli, slăbiciune, convulsii, bradicardie, delir, insuficiență respiratorie, somnolență, pierderea conștienței cu posibila dezvoltare a comă, până la moarte.

Reacțiile andrenergice pot fi de asemenea remarcate: transpirație crescută, piele lipicioasă, anxietate, tahicardie, tensiune arterială crescută, palpitații, aritmie și angina pectorală.

Din partea tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, constipație. Luarea medicamentului în timpul micului dejun ajută la evitarea acestor simptome sau la minimizarea acestora.

Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat: erupții cutanate, prurit, urticarie, eritem, makulopapulleznaya erupții cutanate, reacții buloase (cum ar fi sindromul Stevens-Johnson și necroliză epidermică toxică).

Din partea sângelui și a sistemului limfatic: anemie, trombocitopenie, leucopenie, granulocitopenie. De regulă, aceste fenomene sunt reversibile în cazul întreruperii tratamentului.

Din partea organului de viziune: pot să apară tulburări vizuale tranzitorii, determinate de modificările concentrației glucozei din sânge, în special la începutul tratamentului.

Efecte secundare inerente derivatelor de sulfoniluree

Ca la pacienții care au primit alte sulfonilureice observate următoarele reacții adverse: erythropenia, agranulocitoză, anemie hemolitică, pancitopenie, vasculită alergică, hiponatremie.

Sa înregistrat o creștere a activității enzimelor "hepatice", afectarea funcției hepatice (de exemplu, cu dezvoltarea colestazei și icterului) și hepatita. Aceste manifestări s-au diminuat în timp după întreruperea tratamentului cu sulfoniluree, dar în unele cazuri au determinat insuficiență hepatică care pune viața în pericol. Când apare icterul colestatic, tratamentul trebuie întrerupt.

Contraindicații

- hipersensibilitate la gliclazidă sau la oricare dintre excipienții medicamentului, alți derivați de sulfoniluree, sulfonamide;

- diabet zaharat de tip 1;

- cetoacidoză diabetică, precomă diabetică, comă diabetică;

- insuficiență renală sau hepatică severă;

- terapie concomitentă cu miconazol;

- sarcina și alăptarea;

- vârsta de până la 18 ani.

Nu se recomandă utilizarea simultană a medicamentului în combinație cu fenilbutazonă sau danazol.

vârstă avansată, neregulate și / sau dieta dezechilibrată, boli grave ale sistemului cardiovascular (inclusiv boală cardiacă ischemică, ateroscleroză), hipotiroidism, insuficienta suprarenala sau pituitare, hipopituitarism, rinichi și / sau insuficiență hepatică, tratamentul prelungit cu glucocorticosteroizi (GCS) alcoolismul, deficiența de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Interacțiunea cu alte medicamente

1) Medicamente care măresc gliclazida (risc crescut de hipoglicemie)

Miconazol (administrare sistemică sau aplicarea gelului la nivelul mucoasei orale) intensifică efectul hipoglicemiant gliclazida (eventual hipoglicemie până starea comă).

Fenilbutazonă (administrare sistemică) intensifică efectul sulfonilureice hipoglicemiant (le dislocă de legare cu proteinele plasmatice și / sau încetinește excreția din organism). Este preferabil să se utilizeze un alt medicament antiinflamator. Dacă este necesară fenilbutazona recepție, pacientul trebuie să fie avertizați cu privire la necesitatea de a monitoriza glucozei din sânge. Dacă este necesar, doza de gliclazidă trebuie ajustată în timpul recepției și fenilbutazonă după închiderea acesteia.

Etanol: crește hipoglicemia, inhibă reacțiile compensatorii, poate contribui la dezvoltarea comă hipoglicemică. Este necesar să refuzați să luați medicamente, care includ etanol, și consumul de alcool.

Combinații care necesită măsuri de precauție

Primirea gliclazida în combinație cu anumite medicamente, de exemplu, alte medicamente hipoglicemice (insulină, inhibitori de alfa-glucozidază, tiazolidinidionami metformin, dipeptidil peptidazei-4 inhibitori, agoniști ai glucagon-like peptide-1); beta-blocante, fluconazol; inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei - captopril, enalapril; blocante ale receptorilor H2-histaminici; inhibitori de monoaminooxidază; sulfonamide, claritromicină și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene este însoțită de creșterea efectului hipoglicemiant și riscul de hipoglicemie.

2) Medicamente care contribuie la creșterea glicemiei (slăbesc efectul gliclazidei)

Danazol: are un efect diabetogenic. Dacă este necesară administrarea acestui medicament, pacientul este sfătuit să monitorizeze cu atenție concentrația de glucoză din sânge. Dacă este necesar, administrarea în comun a medicamentelor, se recomandă selectarea dozei de gliclazidă în timpul administrării de danazol și după anularea acestuia.

Combinații care necesită măsuri de precauție

Clorpromazina: în doze mari (mai mult de 100 mg pe zi) crește concentrația de glucoză în sânge, reducând secreția de insulină. Se recomandă monitorizarea cu atenție a concentrației de glucoză din sânge. Dacă este necesar, administrarea în comun a medicamentelor, se recomandă selectarea dozei de gliclazidă în timpul administrării clorpromazinei și după anularea acesteia.

GCS (utilizare sistemică și locală: administrare intraarticulară, externă și rectală) și tetracosactidă: creșterea concentrației de glucoză în sânge cu posibila dezvoltare a cetoacidozelor (scăderea toleranței la glucide). Se recomandă monitorizarea cu atenție a concentrației de glucoză din sânge, în special la începutul tratamentului. Dacă este necesar, administrarea în comun a medicamentelor poate necesita agenți hipoglicemici de ajustare a dozelor ca în timpul administrării GCS sau tetracosactidei și după retragerea acestora.

Ritodrin, salbutamol, terbutalină (administrare intravenoasă): adrenomimeticele β2 contribuie la creșterea concentrației de glucoză din sânge.

O atenție deosebită trebuie acordată importanței auto-monitorizării concentrațiilor de glucoză din sânge. Dacă este necesar, se recomandă transferarea pacientului la terapia cu insulină.

Combinații care trebuie luate în considerare

Anticoagulante (de exemplu, warfarină): derivații de sulfoniluree pot spori efectul anticoagulantelor atunci când sunt luați împreună. Poate necesita ajustarea dozei de anticoagulant.

Instrucțiuni speciale

Când se administrează derivați de sulfoniluree, inclusiv gliclazidă, se poate dezvolta hipoglicemie și, în unele cazuri, într-o formă severă și prelungită, care necesită spitalizare și administrare intravenoasă a unei soluții de dextroză timp de mai multe zile.

Glidiab MB poate fi prescris numai pacienților ale căror mese sunt regulate și includ micul dejun. Este foarte important să se mențină aportul adecvat de carbohidrați din alimente, deoarece riscul de hipoglicemie crește cu nereguli sau malnutriție, precum și cu consumul de alimente, săracă în carbohidrați. Hipoglicemia se dezvoltă adesea cu o dietă cu conținut scăzut de calorii, după un exercițiu prelungit sau viguros, după consumul de alcool sau prin administrarea mai multor medicamente hipoglicemice în același timp.

De regulă, simptomele hipoglicemiei dispar după o masă bogată în carbohidrați (de exemplu, zahăr). Trebuie avut în vedere faptul că administrarea îndulcitorilor nu contribuie la eliminarea simptomelor hipoglicemice. Experiența cu alți derivați de sulfoniluree sugerează că hipoglicemia poate să reapară, în ciuda relievei inițiale efective a acestei afecțiuni. În cazul în care simptomele hipoglicemice au un caracter pronunțat sau sunt prelungite, chiar și în caz de ameliorare temporară, după ingestia de alimente bogate în carbohidrați, asistența medicală de urgență, până la spitalizare.

Pentru a evita dezvoltarea hipoglicemiei, este necesară o selecție individuală atentă a medicamentelor și un regim de dozare, precum și furnizarea de informații complete despre tratamentul propus.

Un risc crescut de hipoglicemie poate apărea în următoarele cazuri:

refuzul sau incapacitatea pacientului (în special a vârstnicilor) de a urma prescripțiile medicului și de a-și controla starea;

mâncăruri necorespunzătoare și neregulate, sărind peste mese, post și schimbarea dietelor;

un dezechilibru între exercițiu și cantitatea de glucide luate;

insuficiență hepatică severă;

supradozajul medicamentului Glidiab MB;

unele afecțiuni endocrine (boală tiroidiană, insuficiență hipofizară și suprarenală);

aportul simultan de anumite medicamente.

Derivații de sulfoniluree pot provoca anemie hemolitică la pacienții cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază. Deoarece gliclazida este un derivat de sulfoniluree, trebuie acordată atenție administrării la pacienții cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază. Trebuie să evaluați posibilitatea prescrierii unui medicament hipoglicemic dintr-un alt grup.

La pacienții cu insuficiență hepatică și / sau renală severă, proprietățile farmacocinetice și / sau farmacodinamice ale gliclazidei pot fi modificate. Hipoglicemia care apare la acești pacienți poate fi destul de lungă, în astfel de cazuri este necesar să se efectueze imediat o terapie adecvată.

Informații despre pacient

Este necesar să se informeze pacientul și membrii familiei sale despre riscul hipoglicemiei, a simptomelor și a condițiilor sale favorabile dezvoltării acesteia. Pacientul trebuie informat despre riscurile și beneficiile potențiale ale tratamentului propus. Pacientul trebuie să clarifice importanța dietei, nevoia de exerciții regulate și monitorizarea regulată a concentrațiilor de glucoză din sânge.

Control insuficient al glicemiei

Controlul glicemic la pacienții tratați cu terapie hipoglicemică poate fi afectat în următoarele cazuri: febră, traume, boli infecțioase sau intervenții chirurgicale mari. În aceste condiții, poate fi necesară întreruperea tratamentului cu Glidiab MB și prescrierea terapiei cu insulină.

La mulți pacienți, eficacitatea agenților hipoglicemiani orali, inclusiv gliclazida tinde să scadă după o perioadă lungă de tratament. Acest efect se poate datora atât evoluției bolii, cât și scăderii răspunsului terapeutic la medicament. Acest fenomen este cunoscut ca rezistență secundară la medicament, care trebuie să se distingă de cea primară, în care medicamentul nu dă efectul clinic așteptat la prima numire. Înainte de a diagnostica rezistența medicamentului secundar la un pacient, este necesar să se evalueze adecvarea selecției dozei și conformitatea cu dieta prescrisă.

Controlul parametrilor de laborator

Pentru a evalua controlul glicemic, se recomandă să se stabilească în mod regulat concentrația de glucoză în sânge și de hemoglobină glicozilată. În plus, se recomandă monitorizarea regulată a concentrațiilor glucozei din sânge.

Utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Experiența cu gliclazidă în timpul sarcinii lipsește.

Datele privind utilizarea altor derivați de sulfoniluree în timpul sarcinii sunt limitate.

În studiile pe animale de laborator nu s-au identificat efecte teratogene ale glicazidei.

Medicamentele hipoglicemice orale în timpul sarcinii nu sunt utilizate. Medicamentul de alegere pentru tratamentul diabetului zaharat la femeile gravide este insulina. Se recomandă înlocuirea administrării de gliclazidă cu terapie cu insulină în cazul unei sarcini planificate și dacă a apărut sarcina în timpul administrării medicamentului.

Perioada de alăptare

Având în vedere lipsa datelor privind penetrarea gliclazidei în laptele matern și riscul apariției hipoglicemiei neonatale, în timpul terapiei cu medicamente, alăptarea este contraindicată.

Influența asupra abilității de a conduce vehicule și mecanisme

În legătură cu posibila dezvoltare a hipoglicemiei în timpul utilizării medicamentului Glidiab MB, pacienții trebuie să fie conștienți de simptomele hipoglicemiei și să fie precauți când conduc sau muncesc, ceea ce necesită reacții psihomotorii mari, în special la începutul tratamentului.

supradoză

Simptome: hipoglicemie, până la dezvoltarea comă hipoglicemică.

Tratament: Simptomele moderate ale hipoglicemiei, fără afectarea conștienței sau a simptomelor neurologice, sunt corectate prin luarea de carbohidrați, administrarea unei doze și / sau schimbarea unei diete. Reținerea cu atenție a stării pacientului trebuie continuată până când nu există nici o certitudine că starea de sănătate a pacientului nu este în pericol.

Poate dezvoltarea unor stări hipoglicemice severe, însoțite de comă, convulsii sau alte tulburări neurologice. Dacă apar aceste simptome, sunt necesare asistență medicală de urgență și spitalizare imediată.

Dacă suspectați sau diagnosticați coma hipoglicemică, 50 ml de soluție de glucoză 40% (glucoză) este administrată intravenos pacientului. Apoi, soluția de dextroză 5% este administrată intravenos pentru a menține concentrația necesară de glucoză în sânge de aproximativ 1 g / l. Monitorizarea atentă a concentrației de glucoză în sânge și monitorizarea pacientului trebuie efectuate timp de cel puțin 48 de ore consecutive. În viitor, în funcție de starea pacientului, trebuie rezolvată problema nevoii de monitorizare suplimentară a funcțiilor vitale ale pacientului.

Dializa este ineficientă datorită legării pronunțate a gliclazidei de proteinele plasmatice.

Formularul de eliberare

Pe 10 comprimate într-o bandă de blister ambalate dintr-un film de clorură de polivinil sau importate și aluminiu sau folie importată. 6 ambalaje cu blistere împreună cu instrucțiunile de aplicare sunt plasate într-un ambalaj dintr-un carton.

Condiții de depozitare

Într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.